Segundo as estatísticas, cerca de 5% dos recém-nascidos sofrem de obstrução do ducto lacrimal, o que leva à dacriocistite. Nesta condição, o tratamento é necessário. Um método eficaz e principal de terapia é a massagem ocular. Gotas e pomadas por si só não dão resultado quando o ducto nasolacrimal está bloqueado, pois está coberto por uma película que deveria ter estourado sozinha no momento do primeiro choro do recém-nascido. A massagem do canal lacrimal em recém-nascidos pode ser feita você mesmo em casa, o principal é seguir rigorosamente a técnica, realizar sessões pelo menos 3 a 5 vezes ao dia e seguir as regras de higiene para não introduzir infecção no olho .

O esquema de realização da massagem para dacriocistite em recém-nascidos é bastante simples e não requer conhecimentos especiais ou diploma de massoterapeuta. Primeiro você precisa se preparar para a sessão. Você precisará de:

1. Luvas médicas de tamanho adequado às suas mãos.
2. Almofadas de algodão.
3. Solução de furacilina na proporção de 1 para 5.000, se houver pus nos olhos.
4. Colírios desinfetantes adequados para bebês.

Antes do procedimento, é necessário lavar bem as mãos, cortar as unhas bem curtas e usar luvas. Então você deve espremer cuidadosamente o líquido do saco lacrimal e remover a secreção purulenta dos olhos da criança. Para isso, umedeça um algodão com furacilina e, passando do canto externo para o interno do olho, limpe o olho. Um disco só pode ser usado para um olho.

Para limpar os olhos da secreção purulenta, use uma solução de furacilina.

Massageie os olhos colocando a criança de costas, sobre uma superfície plana e dura - um trocador ou tábua. Acredita-se que o procedimento seja melhor realizado quando o bebê está chorando. Nesse ponto, seus canais lacrimais estarão tensos e o filme será mais fácil de remover. Mas não se deve esperar chorar sempre, pois o papel principal é desempenhado pela frequência da massagem.

Massageie o canal lacrimal do recém-nascido com as mãos quentes (o toque de um dedo frio irrita e enerva a criança), com movimentos suaves. A técnica é:

• Com a ponta do dedo tente sentir o saco lacrimal, ele é pequeno e um pouco denso. Você pode encontrá-lo movendo-se da sobrancelha para o canto interno do olho.
• Faça movimentos vibratórios ou bruscos com o dedo de cima para baixo, pressionando levemente o saco lacrimal. Os primeiros 10 movimentos devem ser feitos em uma direção - do canto do olho até as asas do nariz, o último - o décimo primeiro - ao contrário, de baixo para cima.
• Após o procedimento, são instilados colírios com cloranfenicol ou outro medicamento de efeito semelhante. Ambos os olhos precisam ser usados, mesmo que o canal esteja fechado em apenas um.

Indicações e contra-indicações para massagem

O tratamento de massagem para obstrução dos ductos lacrimais em recém-nascidos apresenta algumas contra-indicações. Tal tratamento é proibido nas seguintes patologias do saco lacrimal:

Celulite e hidropisia (hidropisia) são contra-indicações para massagem do canal lacrimal.

• flegmão;
• hidropisia (hidropisia).

Ambas as condições são consequências de dacriocistite avançada ou de tratamento prescrito incorretamente e podem representar um perigo para a vida da criança.

As indicações são todos os sintomas de obstrução do canal: lacrimejamento do olho doente e a lágrima pode ficar turva devido à mistura de pus, vermelhidão e inchaço da conjuntiva. Se houver infecção, o pus se acumulará nos cantos dos olhos. À medida que a doença progride, sua quantidade aumenta e as pálpebras do bebê ficam grudadas após dormir. Por causa desse sintoma, a dacriocistite é frequentemente confundida com conjuntivite e são feitas tentativas de tratá-la com uma variedade de gotas e pomadas.

Deve-se lembrar que quaisquer colírios para bebês devem ser selecionados apenas pelo médico assistente. Ele deve dizer e mostrar como massagear adequadamente quando o canal lacrimal está bloqueado. Ações erradas não darão nenhum resultado e a inflamação continuará a se desenvolver.

Se uma criança for diagnosticada com obstrução do canal lacrimal, é necessário iniciar o tratamento o mais rápido possível e continuar as massagens até que o filme se rompa completamente ou antes da sondagem. A decisão sobre tal procedimento cabe ao médico, que deve ser consultado regularmente. Como regra, a sondagem dos ductos nasolacrimais para dacriocistite em recém-nascidos é usada se após um curso de massagem de 10 dias não houver melhora.

A massagem do canal lacrimal em recém-nascidos deve ser realizada até a ruptura completa do filme ou antes da sondagem.

O que mais você precisa saber sobre massagem

Ao iniciar o tratamento, os pais devem se lembrar de alguns pontos importantes:

• após os 3 meses de idade, as massagens não são mais eficazes. O filme pode ser completamente removido apenas por sondagem;
• quanto mais jovem o bebê, menos dor ele sente durante a massagem;
• É preciso massagear os canais do recém-nascido com muito cuidado, lembrando que o nariz da criança é composto por delicadas cartilagens. É por isso que você definitivamente deve pedir ao seu médico que lhe mostre como fazer uma massagem com dacriocistite: a teoria por si só pode não ser suficiente;
• Certifique-se de que durante os procedimentos o pus do olho não entre no ouvido, nariz ou outro olho.

Um papel importante é desempenhado pela correção das ações da pessoa que realiza o procedimento. É preciso entender claramente como massagear adequadamente em caso de obstrução dos canais lacrimais, para não prejudicar o bebê. Especialmente considerando que o pus se acumula próximo a um órgão vital - o cérebro.

Para fazer um diagnóstico preciso, a criança é encaminhada ao pediatra, otorrinolaringologista e oftalmologista. Isso é necessário para excluir outras doenças que possam apresentar sintomas semelhantes. Via de regra, esse problema é detectado na maternidade, sendo imediatamente prescrito o tratamento, que continua em casa após a alta. Mas, em alguns casos, a massagem acaba sendo ineficaz. Isso acontece se o filme no canal lacrimal for muito denso, o canal estiver estreitado ou se houver perda de tempo. Então a sondagem é prescrita. Na maioria das vezes, esse é um procedimento único, mas às vezes é necessário repetir o procedimento. Esta intervenção é realizada sob anestesia local ou mesmo geral e inclui dilatação do canal lacrimal, rompimento do filme e limpeza do canal. Para evitar uma operação desagradável, deve-se estar atento à saúde da criança desde os primeiros dias de vida, monitorar quaisquer manifestações atípicas e tomar medidas terapêuticas em tempo hábil.

11 de julho de 2017 Anastácia Tabalina

A dacriocistite afeta mais frequentemente pessoas em idade madura - 30-60 anos, mas ocorre frequentemente em pessoas. A dacriocistite geralmente ocorre devido à persistência do filme germinativo, que fecha a parte inferior do canal nasolacrimal.

Os oftalmologistas distinguem os seguintes tipos de tratamento dependendo do grau de desenvolvimento da doença:
- lavar os olhos com chá verde acabado de fazer;
- o uso de colírios contendo (contra infecção) e um componente antiinflamatório (para prevenir uma reação inflamatória);
- massagem das aberturas lacrimais, promovendo a abertura do canal lacrimal.

Como rasgar adequadamente o duto

Ao realizar uma massagem nos canais lacrimais, você deve seguir o seguinte algoritmo.

Antes de iniciar o procedimento, você precisa limpar os olhos do bebê de secreção purulenta. Para isso, use um algodão embebido em solução de furacilina (na concentração de 1 comprimido para 1 copo de água), infusão de camomila ou chá acabado de fazer.

É importante enxaguar no sentido do canto externo para o interno, ou seja, em direção ao nariz. Somente depois de limpar os olhos você pode proceder diretamente à massagem dos canais lacrimais.

Com a ponta do dedo indicador, sinta o tubérculo no canto interno do olho, localizado na base do nariz. Depois disso, coloque o dedo na mesma posição no ponto mais saliente do tubérculo. Neste caso, a ponta do dedo deve estar direcionada para a ponte do nariz. Pressione levemente este ponto para remover a película que cobre o lúmen do canal lacrimal.

Em seguida, pressione ao longo da ponte do nariz, sem reduzir a pressão, com movimentos moderadamente bruscos e confiantes. Isso é necessário para abrir o canal através do qual o fluido lacrimal normalmente deveria fluir para a cavidade nasal. Não desaparece devido à presença de um septo, então a secreção purulenta e o líquido lacrimal são direcionados para o olho da criança.

Os movimentos durante a massagem do canal lacrimal contribuem para a passagem fisiologicamente correta do líquido para a cavidade nasal da criança.

O último movimento - chegando à parte inferior da ponte do nariz, sem tirar o dedo da pele, alivie um pouco a pressão e volte ao ponto inicial. Então as manipulações são repetidas. Isso precisa ser feito 10 a 12 vezes. Não exagere para não esticar excessivamente o septo do ducto lacrimal. Esta massagem deve ser realizada 5 a 7 vezes ao dia. Pode levar muito tempo, até vários meses, para obter resultados, então seja paciente.

Para imaginar melhor como massagear adequadamente o canal lacrimal de um bebê, peça a um oftalmologista ou enfermeira pediátrica que lhe mostre claramente a técnica para realizar esse procedimento simples.

O lacrimejamento é extremamente importante para os bebês: o bom funcionamento dos olhos depende da hidratação. Quando o canal lacrimal é bloqueado, as lágrimas param de lavar os olhos e forma-se uma inflamação, muitas vezes acompanhada de infecção. Quando surgem esses problemas, os pais têm uma dúvida: como massagear o canal lacrimal do recém-nascido?

No útero, o canal lacrimal do bebê é bloqueado por uma fina película embrionária para que o líquido amniótico não entre. Quando o bebê nasce, essa película se rompe e os olhos começam a funcionar como deveriam. Contudo, em 5-6% dos bebés esta película rudimentar permanece intacta e após um curto período de tempo começam a surgir problemas.

Os primeiros sinais de dacriocistite incluem:

• o bebê não consegue chorar, mas há lágrimas em seus olhos;
• as pálpebras incham e ficam edemaciadas;
• cria a aparência de olhos cansados ​​e avermelhados;
• uma lágrima clara fica turva;
• colagem das pálpebras;
• Quando você pressiona as pálpebras, um líquido purulento começa a aparecer.

Tais sinais ocorrem quando o ducto nasolacrimal do recém-nascido está obstruído e, portanto, é necessário procurar imediatamente ajuda de um pediatra, otorrinolaringologista ou oftalmologista.

As pálpebras da criança incham e ficam edematosas.

É muito importante: se você entrar em contato com um oftalmologista em tempo hábil na fase de lágrimas estagnadas, poderá prevenir a pastosidade das pálpebras, o aparecimento de pus e infecções.

Diagnóstico e tratamento da dacriocistite

Se houver obstrução da ruptura em bebês, primeiro é necessário confirmar o diagnóstico e realizar um diagnóstico. Para isso, o médico faz um teste especial de Vesta: algumas gotas do corante colargol são pingadas nos olhos da criança. Em seguida, cotonetes finos são inseridos nas aberturas nasais. Após 10-12 minutos, esses tampões são verificados: se aparecerem gotas coloridas de colargol, isso indica que os ductos nasolacrimais estão funcionando conforme o esperado.

É muito importante: se o teste der resultado positivo, é necessário tratamento adequado.

Se durante o diagnóstico o médico descobrir obstrução do canal lacrimal, ele prescreve tratamento e, como medida preventiva, massagem do saco lacrimal para limpar e evitar o rebloqueio dos canais.

Sobre o procedimento de massagem

Quando esse problema surge, muitos pais se preocupam com a questão: como massagear adequadamente o canal lacrimal em crianças?

É feito em casa e se você conhece as regras simples, não deve ter medo desse procedimento. Terá um bom efeito se a dacriocistite estiver no estágio inicial. É preciso lembrar que o rosto da criança é muito delicado e por isso todos os movimentos devem ser o mais cuidadosos possível. Não coloque muita pressão na pele e nos olhos do bebê.

Informações úteis: é possível eliminar o tampão embrionário no momento em que o bebê chora, pois a pressão interna aumenta, o que contribui para o seu rompimento.

O que você precisa saber sobre o procedimento de massagem do ducto nasolacrimal em bebês.

• Quanto tempo para fazer o procedimento – 2 semanas.
• Quantas vezes massagear – 4-5 vezes ao dia antes da alimentação.
• O procedimento geralmente é realizado com os dedos indicadores.
• Todas as técnicas são realizadas sem pressão, com leves movimentos bruscos.
• Você precisa passar do canto dos olhos até as asas do nariz.

Diagrama das glândulas lacrimais.

A massagem do canal lacrimal em recém-nascidos é feita com as mãos limpas e secas. Portanto, antes de iniciar o procedimento, é necessário tratar as mãos e aparar as unhas, se necessário. Você também pode usar luvas finas de látex ou nitrila.

Técnica detalhada

Para não ter medo de machucar seu bebê, você pode consultar um oftalmologista sobre a técnica. Isso o salvará das consequências e o bloqueio passará rapidamente.

Você precisa massagear suavemente e suavemente. Porém, não há necessidade de acariciar o saco inflamado – isso só pode causar piora e vermelhidão da pálpebra.

Como foi dito, você precisa se mover em direção às asas do nariz com movimentos bruscos. Essa massagem ajudará a limpar rapidamente um canal intransitável, especialmente se já houver uma quantidade suficiente de lágrimas estagnadas e pus.

Se você não conseguiu consultar um oftalmologista, assista a alguns vídeos de treinamento sobre como fazer isso corretamente.

Plano de ação passo a passo:

1. Aqueça a furacilina à temperatura corporal da criança.
2. Como os bebês têm tendência a se movimentar sempre, tente deitá-los para que possam permanecer em uma posição calma por muito tempo.
3. Com o dedo indicador começamos a pressionar suavemente o canto interno do olho da criança, virando o dedo em direção à ponte do nariz. Em seguida, você precisa apertar levemente o saco inchado e remover todo o líquido desnecessário com um cotonete.
4. Lavamos os olhos com uma solução de furacilina.

Esquema de massagem para região do saco lacrimal em recém-nascidos

Faça este exercício até 10 vezes, 4-5 vezes ao dia. Para melhor efeito, faça um movimento vibratório, movendo de baixo para cima. Após a conclusão do procedimento, para prevenção, é necessário colocar uma solução de levomicetina a 0,25% no olho. Quando todas as técnicas são realizadas corretamente, o filme rudimentar se rompe, o conteúdo purulento sai gradativamente e a inflamação regride.

O que fazer se a massagem não funcionar

Para os recém-nascidos, a massagem raramente pode se tornar o principal meio de terapia. Por mais eficaz que seja, este procedimento ajuda completamente apenas em 16% de todos os casos. Portanto, é imprescindível visitar regularmente um oftalmologista para que ele possa prescrever uma série de medicamentos necessários. O conteúdo purulento do olho é enviado para exame microbiológico. Com base nos resultados, é determinado quais gotas antibacterianas precisam ser usadas.

Informação importante: é melhor não usar Albucid padrão. É capaz de cristalizar e bloquear completamente os canais lacrimais.

Se, após duas semanas após uma série de procedimentos, o bebê não apresentar melhora, deve-se interromper a massagem. A única saída para esta situação é sondar o ducto nasolacrimal. Este procedimento é realizado ambulatorialmente e não causa dor ou desconforto. A perfuração é feita com uma sonda fina. Após a sondagem, a massagem deve ser repetida novamente para evitar aderências repetidas.

Resumo

Às vezes há casos em que o procedimento de piercing também não produz nenhum resultado. O problema é que o bloqueio não é um bloqueio com filme, mas sim uma formação incorreta do canal lacrimal do bebê ou algum outro motivo. No entanto, apenas os oftalmologistas podem avaliar o quadro completo do problema.

Algumas mães enfrentam o problema de obstrução dos ductos lacrimais em recém-nascidos. Na parte superior do olho está a glândula lacrimal, que produz lágrimas que lubrificam, nutrem e protegem a parte frontal do globo ocular.

Na foto você pode ver a localização da glândula lacrimal. Sua secreção deve lubrificar a córnea do olho, evitando o ressecamento. A abertura do canal por onde passa a secreção lacrimal durante o pré-natal é fechada por uma delicada membrana. Que deve abrir após o nascimento da criança, com seu primeiro choro.

Mas acontece que é bastante durável. Às vezes surgem condições anatômicas desfavoráveis ​​e sua integridade não é comprometida. A boca do saco lacrimal está fechada. Seu conteúdo não entra no ducto nasolacrimal e começa a infeccionar.

Ocorre inflamação purulenta lacrimal. Células mortas e muco que permanecem no canal lacrimal adquirem solo nutritivo e provocam a ocorrência de dacriocistite. Isso causa ansiedade no bebê, azedamento dos olhos após dormir.

Sinais de dacriocistite

• Desde os primeiros dias de vida, o recém-nascido apresenta secreção abundante em ambos ou em um dos olhos.
• A secreção às vezes é de natureza mucosa ou purulenta. O rasgo ocorre constantemente.
• Uma leve vermelhidão aparece na conjuntiva.
• Ocorre inchaço ou o saco lacrimal incha
• Ao pressionar o saco lacrimal, aparecem lágrimas ou conteúdo purulento.

Todos esses são sintomas de que a criança tem dacriocistite. Às vezes, a doença assume uma forma complexa e prossegue como uma inflamação flegmonosa aguda. Isso deixa a criança inquieta, ela fica nervosa, chora e sua temperatura sobe.

Eventualmente, o pus rompe a pele, formando uma fístula – uma abertura através da qual o conteúdo do saco lacrimal é liberado. O estado geral da criança volta imediatamente ao normal e o processo inflamatório cede.

Diagnóstico de dacriocistite

Para garantir o diagnóstico correto, consulte um profissional de saúde qualificado. Ele fará um exame e determinará a natureza da secreção liberada com uma leve pressão no saco lacrimal. Ele coletará da criança as chamadas amostras de cores, o que permitirá avaliar a possibilidade de lágrimas passarem pelo canal.

Existem dois tipos de verificações:

• Dos canais lacrimais
• Do nariz.

Em ambos os casos, uma solução escura de Collargol a 3% é instilada nos olhos da criança. Monitore quanto tempo leva para a cor aparecer nos olhos da criança. Este é um teste tubular. Se a cor aparecer em 5 minutos, o teste é considerado positivo, e se demorar até 10 minutos ou mais, é negativo, e isso indica lentidão ou dificuldade significativa na passagem da secreção lacrimal pelos canalículos.

No caso do segundo tipo de teste, um cotonete é inserido no nariz e também é monitorado o tempo para o aparecimento do efeito de coloração. Se aparecer nos primeiros cinco minutos, não deve causar preocupação. Se o processo desacelerar para 10 minutos ou mais, o teste dá um resultado negativo, o que significa que a saída é complicada ou totalmente ausente.

Além disso, ao pressionar, o conteúdo é levado para análise, determina-se a sua natureza e a possibilidade de influência dos antibióticos.

Em casos difíceis, é utilizada lavagem dos canais lacrimais, realização de endoscopia ou sondagem.

Komarovsky diz que geralmente um bloqueio do canal lacrimal adquirido por uma criança desaparece sem qualquer intervenção por volta de um ano de idade. Mas é possível resolver esse problema mais cedo. A obstrução do ducto lacrimal em recém-nascidos é tratada com massagem.

Quando é prescrita uma massagem?

A detecção tardia da doença acarreta complicações de vários graus. Podem aparecer várias adesões e expansões. A doença entrará em um estágio crônico e lento. O que levará a conjuntivite regular, flegmão orbital, lesões na córnea e outros problemas oculares.

E exigirão um tratamento mais sério, às vezes até com ajuda de cirurgia. Portanto, você deve monitorar cuidadosamente a condição dos canais lacrimais do seu bebê.

Se for estabelecido o diagnóstico correto, recomenda-se iniciar o tratamento da dacriocistite em recém-nascidos com o auxílio de massagem, que pode romper a membrana do saco lacrimal. É permitido usá-lo se um problema for descoberto imediatamente após o nascimento.

Preparando e realizando massagem

Você está convencido de que seu filho realmente tem dacriocistite e que a membrana está impedindo a passagem do fluido lacrimal pelos canais. É necessário começar a se preparar para a massagem.
Deve incluir as seguintes ações:

1. Certifique-se de que suas unhas não machuquem a criança.
2. Lave bem as mãos.
3. Teste seu bebê para ver se há uma reação alérgica ao creme que você usará posteriormente para massagem.
4. Enxágue os olhos da criança com soluções desinfetantes, por exemplo, furacilina ou camomila, ou mesmo com água fervida comum. A mistura deve estar ligeiramente aquecida. Enxágue o olho, liberando o muco, movendo-o de fora do canto para dentro com um cotonete, primeiro umedecendo-o na solução preparada.
5. Aqueça as mãos até um estado confortável para a criança.
6. Prepare seu próprio cotonete para cada olho.
7. Lubrifique o dedo que vai massagear com creme quente.

Se não houver composição espessa, o procedimento de lavagem pode ser substituído por instilação. Para fazer isso, vire a criança de lado e coloque um sabonete ou desinfetante no canto externo. A mistura irá lavar a membrana mucosa, fluindo para o interior do olho.

Técnica de massagem

É aconselhável assistir ao vídeo antes de realizá-lo.

E então procedemos aos seguintes procedimentos:

• Vamos preparar uma superfície dura e colocar o bebê sobre ela.
• Use a ponta do dedo para encontrar a localização do saco lacrimal.
• Deslizando com facilidade, mas com um certo grau de pressão, passamos deste ponto até a asa do nariz.
• Esta massagem deve ser repetida 5 a 10 vezes, dependendo da recomendação do oftalmologista.
• Após terminar a massagem, instilamos o colírio prescrito pelo médico.

Utilizamos um trocador ou simplesmente um colchão elástico como superfície dura. No futuro, você desenvolverá as habilidades necessárias e poderá realizar o processo de massagem durante a alimentação. Não há necessidade de consertar a cabeça da criança.

Devido a este procedimento, criaremos pressão no ducto nasolacrimal. O tecido embrionário da membrana ficará mais fino e ocorrerá ruptura. Você precisa realizar movimentos de massagem em ritmo acelerado de acordo com o padrão mostrado na imagem. Sua duração não deve ultrapassar dois segundos.

A instilação é feita para evitar que a infecção se espalhe ainda mais e prejudique o olho saudável.

Pode ser claro ou purulento se houver uma infecção bacteriana. Em seguida, a criança deve ser levada a um médico, que determinará se o canal lacrimal foi aberto. E ele se oferecerá para continuar a massagem ou prescreverá um procedimento de sondagem, que geralmente é realizado uma vez. Isso restaurará a patência do canal lacrimal.

A massagem do canal lacrimal em recém-nascidos é um método de tratamento conservador que elimina o bloqueio do próprio canal. Para manter os olhos do recém-nascido saudáveis, é importante o funcionamento normal dos canais lacrimais. Se estiverem entupidos, as lágrimas não podem fluir dos olhos, o saco lacrimal enche-se de líquido, observa-se inchaço, desenvolve-se um processo inflamatório e ocorre infecção.

Para eliminar esses sintomas desagradáveis, massageie o canal lacrimal.

Como massagear o canal lacrimal de recém-nascidos

Um especialista (médico, enfermeiro) deve mostrar como fazer a massagem corretamente.

O procedimento pode ser realizado com o bebê deitado de costas sobre algo duro ou durante a mamada. Não há necessidade de consertar a cabeça do bebê. Execute cada movimento rapidamente.

Primeiramente, a mãe deve colocar o dedo com o qual irá massagear logo acima da borda interna do olho e encontrar o selo - o saco lacrimal. Está localizado entre as sobrancelhas e o canto interno dos olhos.

Em seguida, pressionando levemente, deslize o dedo do saco lacrimal até as asas do nariz e na direção oposta. Repita o movimento 5 a 10 vezes. Isso permite que a pressão no canal lacrimal aumente e a membrana que o obstrui se rompa.

Se tudo for feito corretamente, o conteúdo purulento começará a ser liberado do saco lacrimal.

O olho onde o processo patológico é observado deve ser massageado. Quando é bilateral, ambos os olhos são massageados.

Após terminar a sessão de massagem, coloque em ambos os olhos o colírio prescrito pelo oftalmologista. Isso evitará a propagação da infecção e reduzirá a probabilidade de complicações.

Quando você precisa de uma massagem nos olhos?

Durante a vida intrauterina, os canais lacrimais são fechados por uma membrana embrionária, impedindo a penetração do líquido amniótico neles. Após o nascimento, com o primeiro choro e respiração, o filme se rompe e os ductos nasolacrimais começam a funcionar corretamente, mas às vezes isso não é observado.

Normalmente, as lágrimas podem escapar dos olhos de um recém-nascido sem problemas.

O fluido lacrimal desempenha uma série de funções:

• protege os órgãos da visão de fatores ambientais agressivos e a córnea e a membrana conjuntiva do ressecamento;
• lava e destrói germes;
• Graças ao filme mais fino formado, é possível a refração correta dos raios de luz e, conseqüentemente, uma boa clareza de visão.

A glândula lacrimal normalmente produz constantemente uma pequena quantidade de líquido lacrimal, que envolve a córnea em uma camada fina.

Se a abertura do ducto lacrimal de um bebê for fechada com uma membrana, as lágrimas não fluem para a cavidade nasal, mas se acumulam no canto externo dos olhos e de vez em quando fluem pela pálpebra inferior.

Esta condição é chamada de obstrução do canal lacrimal. E se for observado em crianças de 14 a 21 dias, então esta é uma variante da norma.

Após este tempo, a membrana deverá resolver-se espontaneamente. Se isso não acontecer, as lágrimas se acumulam no saco lacrimal e ocorre inflamação - dacriocistite.

Uma massagem ocular no canal lacrimal pode ajudar a quebrar a membrana repelente à água selada.

Como fazer corretamente quando há um bloqueio

Se a mãe decidir massagear pessoalmente o canal lacrimal, ela precisa se preparar e preparar a criança para o procedimento.

Antes de começar a massagear os ductos nasolacrimais, a mãe deve:

• aparar as unhas;
• lave as mãos com sabão e seque-as;
• aqueça as pontas dos dedos, se estiverem muito frias causará desconforto ao bebê;
• Para facilitar a movimentação do dedo, recomenda-se lubrificá-lo com creme ou óleo de bebê, retirar o excesso com papel toalha, caso contrário entrará no olho do bebê.

A criança deve estar preparada para o procedimento. Os olhos do bebê, caso haja secreção, são limpos com um cotonete umedecido em solução de furacilina e ervas medicinais.

Mova o algodão em uma direção: da borda externa para a interna do olho. Em vez de furacilina, pode-se usar uma infusão de camomila, calêndula, barbante, claro, se a criança não tiver hipersensibilidade a eles.

Antes de cada sessão, prepare uma solução de ervas fresca. Use um disco individual para cada olho. Se esta regra não for seguida, o processo infeccioso pode se espalhar para ambos os olhos.

O líquido instilado deve estar à temperatura corporal. Para preparar uma solução de furacilina, 1 comprimido é dissolvido em um copo de água.

A medicação não se dissolve bem em água fria. Para dissolvê-lo, coloque o comprimido em água fervente e espere até que se dissolva.

Em vez de limpar os olhos da criança com um algodão, você pode pingar uma solução de furacilina. Para isso, vire a cabeça do bebê para o lado e deixe cair no olho localizado “em cima”, ou seja, o líquido deve escorrer para o nariz.

Vire a cabeça para o outro lado e repita o procedimento. Use pipetas individuais para os olhos esquerdo e direito.

Se os olhos da criança estiverem limpos, não serão tratados antes da massagem.

A massagem deve ser feita quando o canal lacrimal está bloqueado no recém-nascido todos os dias, a frequência das sessões pode variar de 5 a 10 vezes ao dia.

Deve-se ter cuidado durante os procedimentos: os bebês possuem cartilagem delicada na cavidade nasal em vez de tecido ósseo.

Ao realizar uma massagem, certifique-se de que a secreção do olho massageado não penetre no outro olho ou ouvidos. Por que você pode usar uma gaze estéril.

É aconselhável massagear o canal lacrimal do bebê enquanto chora, pois neste caso ele se rompe com mais facilidade.

Sinais de que seu canal lacrimal está entupido

As seguintes manifestações clínicas podem indicar que o ducto nasolacrimal está bloqueado:

1. O lacrimejamento unilateral ou bilateral é um dos primeiros sinais que indicam que os canais lacrimais estão obstruídos.
2. Quando microrganismos patogênicos entram no saco lacrimal, desenvolve-se uma infecção, caracterizada por acúmulos de muco e pus. No início da doença eles podem ser vistos apenas nos cantos internos dos olhos, mas à medida que a doença progride, há muitos deles e a criança dificilmente consegue separar os cílios. Quando o pus e o muco se acumulam, as lágrimas do bebê ficam turvas.
3. Pode haver vermelhidão e inchaço da membrana conjuntiva perto dos cantos internos dos olhos.
4. Inchaço e dor nas pálpebras.
5. Ao usar colírios com antibióticos e anti-sépticos, observa-se apenas uma melhora temporária.

Na dacriocistite, um olho é afetado com mais frequência. Um dos sintomas confiáveis ​​​​de obstrução do ducto nasolacrimal é a liberação de secreção mucopurulenta das aberturas lacrimais ao pressionar o saco lacrimal.

Vídeo

O que fazer primeiro se estiver fechado

Se notar os sintomas acima, você deve visitar um oftalmologista. Não deve colocar gotas ou géis nos olhos, especialmente aqueles que contenham substâncias antimicrobianas, pois podem desfocar o quadro clínico.

Você não deve lavar os olhos do seu bebê com folhas de chá ou infusões de ervas se os canais lacrimais forem necessários. Isso só pode eliminar temporariamente os sinais de patologia, mas não eliminá-los completamente.

Assim que você parar de enxaguar os olhos, os sintomas da doença retornarão e ela irá progredir. A principal causa da doença - o bloqueio dos canais lacrimais - não será eliminada.

O sulfacil de sódio não deve ser instilado nos olhos: os cristais formados durante o uso do medicamento só podem agravar o processo patológico.

Para fazer um diagnóstico, um oftalmologista pode prescrever o teste Vesta. É feito da seguinte forma: instila-se uma solução de colargol nos olhos e insere-se um pavio de algodão na cavidade nasal; se a turunda ficar colorida, o diagnóstico não é confirmado.

Se após 15 minutos não ocorrer nenhuma coloração, o ducto nasolacrimal está fechado, o que indica dacriocistite.

Às vezes, seu médico pode solicitar uma radiografia dos ductos nasolacrimais usando um agente de contraste.

Se a doença não estiver avançada, o médico prescreve uma massagem no canal lacrimal. A terapia conservadora é eficaz até a criança completar 2 meses de idade. Vale lembrar que quanto mais velho o bebê, mais dolorosa será a massagem do canal lacrimal.

Combinando massagem com outras terapias

Além da massagem do canal lacrimal para tratar a dacriocistite, o médico prescreve colírios antibacterianos para reduzir o risco de infecção secundária.

Um antibiótico é selecionado com base na sensibilidade do patógeno a ele.

Os seguintes medicamentos podem ser usados ​​​​em pediatria:

• Colírio Tobradex 3%;
• colírio de cloranfenicol 0,25%, pode ser usado em crianças com mais de 4 semanas.

Se o médico prescreveu vários colírios ao mesmo tempo, eles devem ser instilados em intervalos de 20 minutos.


Para tornar a massagem mais eficaz, após consulta com especialista e na ausência de intolerância individual, é permitido o uso de receitas da medicina tradicional:

1. Coloque 2 gotas de suco de Kalanchoe em cada olho. Frequência: 3 vezes ao dia.
2. Faça compressas para os olhos com infusão de camomila e endro.
3. Aplique saquinhos de chá preparados e resfriados nos olhos do bebê.

Você precisa entender que as receitas da medicina tradicional só podem ser usadas como meios adicionais. É importante lembrar que a automedicação com eles é inaceitável, pois possuem contra-indicações próprias.

Indicações e contra-indicações para recém-nascidos

A indicação da massagem é o bloqueio do ducto nasolacrimal, que vem acompanhado dos sintomas listados acima.

Você não pode massagear os dutos lacrimais se o bebê tiver:

• peridacriocistite bacteriana aguda - doença infecciosa e inflamatória do saco lacrimal e tecidos adjacentes, acompanhada pelo desenvolvimento de necrose tecidual;
• neoplasias malignas do canal lacrimal;
• lesões do canal lacrimal acompanhadas de perfuração;
• hidropisia (hidropisia) do saco lacrimal - estiramento e esgotamento da pele sobre ele.

É problemático determinar de forma independente as patologias descritas. Eles geralmente apresentam sintomas semelhantes aos da obstrução dos canais lacrimais.

Por exemplo, com hidropisia do saco lacrimal, você pode notar lacrimejamento e, ao pressionar as aberturas lacrimais, verá a liberação de um fluido viscoso.

Na peridacriocistite ou flegmão, há acúmulo de pus no saco lacrimal, vermelhidão e inchaço do olho afetado.

Por isso, antes de realizar uma massagem, vale a pena marcar uma consulta com um oftalmologista pediátrico para que ele descarte as patologias listadas.

Como saber se os procedimentos ajudam e quando consultar um médico

Via de regra, após 2 semanas de massagem, a membrana rudimentar se rompe e o ducto nasolacrimal se abre.

Os sintomas listados acima podem indicar que ainda está entupido.

Em qualquer caso, após terminar a sessão de massagem, deve-se levar a criança a um especialista.

Se os canais lacrimais estiverem bloqueados, o médico poderá prescrever sondagem. Uma sonda é inserida no ponto lacrimal para ajudar a expandir o ducto nasolacrimal.

Quando a sonda é removida, a patência dos ductos lacrimais é normalizada. Após a retirada do instrumento, o canal é tratado com anti-séptico.

Se a intervenção for bem sucedida, o líquido sai das narinas da criança ou entra na nasofaringe. Às vezes, o procedimento terá que ser realizado 2 a 3 vezes.


Não há necessidade de ter medo de sondar, embora os pais geralmente achem desagradável observar o processo em si. O procedimento é bem tolerado pelo bebê, mais perigosas são as complicações que podem surgir se a dacriocistite não for eliminada.

A sondagem deve ser realizada quando a criança tiver entre 2 e 6 meses de idade. O procedimento é realizado com anestesia com máscara leve.

Os medicamentos não prejudicarão a criança e não afetarão negativamente o desenvolvimento posterior, mas permitirão que o oftalmologista pediátrico realize sondagens de alta qualidade.

O bebê, estando em estado de sono medicamentoso, não poderá interferir no médico, o que reduzirá a probabilidade de complicações do procedimento e evitará repetidas bougienages.

Após o procedimento, uma série de massagens e medicamentos são prescritos para reduzir a probabilidade de doença adesiva.

Complicações da obstrução

A dacriocistite avançada pode provocar estiramento excessivo e hidropisia do saco lacrimal. Nessa doença, pode-se notar uma neoplasia próximo ao canto interno do olho, cujo tamanho pode chegar ao tamanho de um feijão.

A pele sobre ela atrofia e fica mais fina; embaixo você pode ver um saco lacrimal azul-acinzentado.

Quando a microflora patogênica entra, desenvolve-se inflamação da conjuntiva e do flegmão e formam-se fístulas dos canais lacrimais.

Com flegmão, são observados vermelhidão e inchaço do saco lacrimal e aumento da temperatura corporal. Os exames laboratoriais mostrarão um alto nível de glóbulos brancos e VHS.

O processo inflamatório pode se espalhar para os seios paranasais. É perigoso se o flegmão não sair, mas entrar na cavidade ocular; como resultado, o nervo óptico, o revestimento interno do olho, será danificado e o pus entrará no cérebro.

Isso pode provocar perda total da visão devido ao desenvolvimento de panoftalmite, que pode resultar em remoção do olho, danos ao sistema nervoso central, perda de memória e até morte.

Para reduzir a probabilidade de várias complicações, você deve monitorar cuidadosamente o bem-estar do bebê e, se necessário, procurar ajuda médica em tempo hábil.

Vale a pena fazer exames regulares com seu pediatra. O pediatra, suspeitando do desenvolvimento de um processo patológico, encaminhará a criança ao oftalmologista, que explicará como massagear quando os canais lacrimais estão bloqueados.