O principal método moderno de exame da patologia gástrica é o exame visual da mucosa do órgão por meio de um aparelho endoscópico. Quando um gastroenterologista prescreve um procedimento, o paciente se interessa por: que tipo de procedimento é, como é feito e como se preparar adequadamente para a gastroscopia do estômago.

As recomendações incluem orientações sobre nutrição antes e depois da manipulação, regime de consumo, principalmente pela manhã, e ajuste da terapia medicamentosa. A preparação para gastroscopia deve ser minuciosa para obter um resultado confiável.

Gastroscopia - o que é isso?

Métodos invasivos são amplamente utilizados para diagnosticar patologias gastroenterológicas.

A gastroscopia é exame do trato digestivo superior, incluindo o estômago e parte do duodeno. O trajeto do gastroscópio passa pelo esôfago, para que o médico também possa examinar sua posição. Nesse caso, o método é denominado esofagogastroscopia.

O exame é realizado por meio de um aparelho especial, equipado com sistema de fibra óptica. Os pacientes devem saber que gastroscopia são nomes do mesmo estudo. A fibrogastroscopia é prescrita nos casos em que é necessário verificar o estado da mucosa, avaliar as características anatômicas e funcionais dos órgãos, determinar a presença de defeitos e formações adicionais, por exemplo, úlceras, estômago ou neoplasias de natureza maligna ou benigna .

Indicações

A gastroscopia é realizada rotineiramente e em casos de emergência. Para pacientes com patologia crônica do trato gastrointestinal, o estudo é prescrito por um gastroenterologista. O método é informativo para as seguintes condições patológicas:

• Gastrite aguda;
• processos inflamatórios da membrana mucosa das partes superiores do sistema digestivo de natureza crônica;
• úlcera péptica do estômago e duodeno;
• Neoplasias malignas;
• pólipos;
• suspeita de presença de bezoar, ectopia da mucosa;
• sinais de metaplasia intestinal;
• alterações nos vasos sanguíneos do esôfago;
• com a finalidade de realizar um teste para;
• para controle dinâmico de processos patológicos.

O diagnóstico de emergência é realizado nas seguintes situações:

• se ocorrer sangramento gastrointestinal;
• para extração e estômago;
• para verificar estenose funcional ou anatômica na região piloroduodenal.

A gastroscopia pode ser um procedimento diagnóstico e terapêutico.

Com cuidado! O exame gastroscópico é contra-indicado se for impossível passar o endoscópio pelo tubo digestivo devido a. Essa condição pode ser causada por alterações cicatriciais após queimaduras químicas e térmicas ou por um aneurisma de aorta.

Testes necessários antes do exame

FGS refere-se a intervenções invasivas. Em casos raros, podem ocorrer situações indesejadas e complicações durante o exame. Para reduzir a probabilidade de reações negativas e proteger o paciente, o médico assistente prescreve um exame antes de realizar o procedimento.

A lista inclui os seguintes testes:

• exame de sangue clínico geral com fórmula detalhada, HIV, hepatite B e C;
• determinação de grupo sanguíneo e fator Rh;
• coagulograma;
• eletrocardiograma (para pessoas com doenças do sistema cardiovascular).

O que o estudo mostra

O exame mostra alterações ao longo do tubo digestivo. A gastroscopia do estômago é feita para identificar:

• inflamação da membrana mucosa;
• e lesões ulcerativas;
• tumores;
• mudanças na morfologia das dobras dos órgãos.

Com o auxílio da gastroscopia é realizado o diagnóstico diferencial de processos hipertróficos e atróficos na mucosa do órgão, varizes do esôfago e estômago. O estudo mostra o volume de muco na luz do estômago, bem como o estado funcional da região piloroduodenal. indica. A imagem avançada ajuda a selecionar o local ideal para biópsia.

O exame é realizado por um especialista qualificado. O diagnóstico pode ser realizado com anestesia local ou sob anestesia geral (durante o sono). Em qualquer caso, é necessário suporte medicamentoso. Uma gastroscopia do estômago é realizada usando um fibroscópio.

O aparelho é equipado com sistema óptico e lâmpada, que serve para iluminar a superfície interna dos órgãos, ferramentas para manipulação e realização de biópsias. O dispositivo é inserido pela boca, avançando gradativamente o tubo até a parte superior do intestino.

Como funciona a pesquisa

É necessária preparação do paciente para realizar o procedimento. Difere dependendo do tipo de anestesia. Se for planejada anestesia local e posterior exame do estômago, a gastroscopia é realizada de forma que o paciente permaneça consciente durante todo o período. Este estudo é feito rapidamente - 7 a 10 minutos. Se houver circunstâncias em que um exame seja necessário por um longo período de tempo, um medicamento para anestesia geral é administrado por via intravenosa à pessoa. Para isso é importante se preparar com antecedência.

Atenção! A gastroscopia durante o sono medicamentoso é prescrita pela manhã com o estômago vazio.

A metodologia geral inclui as seguintes etapas:

1. O paciente é colocado sobre o lado esquerdo com os joelhos voltados para o estômago. Nesse caso, suas costas devem ficar perpendiculares ao sofá.
2. A faringe é tratada com anestésico para reduzir a ocorrência do reflexo de vômito e da tosse involuntária.
3. Instale um bocal.
4. O especialista bombeia ar para o estômago para melhor visualização.
5. O tubo é inserido na cavidade oral, movendo-se gradualmente para as partes inferiores do trato digestivo.
6. Durante o exame, é realizado um exame histológico, se necessário.
7. O fibroscópio é removido lentamente para evitar danos traumáticos aos tecidos moles do estômago, esôfago e duodeno.

Biópsia

Pacientes adultos são submetidos a diagnósticos estendidos - uma biópsia gástrica é realizada por gastroscopia. Durante o procedimento, amostras de tecido são coletadas com uma pinça especial na borda das áreas alteradas e saudáveis ​​da mucosa. O número de amostras para análise é de 3 a 5 de cada parte do órgão.

Se houver suspeita de tumor, a cromoscopia também é usada. O método envolve tingir tecidos com corantes em áreas suspeitas. Isso permite o diagnóstico diferencial entre processos benignos e malignos, além de determinar a extensão dos danos aos órgãos.

Helicobacter pylori

Além de identificar formações patológicas, a biópsia ajuda a identificar. Vários estudos das seções de tecido obtidas são realizados. O teste para Helicobacter pylori inclui:

• microscopia;
• imuno-histoquímica;
• PCR para esclarecer a presença de DNA de patógenos;
• método cultural;
• pHmetria;
• teste de urease.

Além disso, são retirados esfregaços da superfície do estômago e determinado o grau de contaminação da membrana mucosa.

Quanto tempo leva a gastroscopia do estômago?

Ao realizar o FEGDS, o fibroscópio avança até o duodeno. Isso permite ao especialista examinar o trato digestivo superior, as partes iniciais do intestino delgado, incluindo o mamilo de Vater. Dependendo das manipulações planejadas durante o procedimento, a gastroscopia do estômago dura de 3 minutos a meia hora. Um exame visual dos órgãos internos sem biópsia leva de 3 a 10 minutos. Se forem realizados estudos adicionais, biópsias e manipulações terapêuticas, o procedimento é realizado de 15 a 30 minutos.

Como se comportar durante o procedimento

Durante o exame, é importante estar na posição ideal, apesar do desconforto físico e emocional. Para isso, antes do estudo, o paciente é orientado sobre como se comportar e respirar corretamente. É necessário fazer inalações e exalações lentas e uniformes pelo nariz. Isso permite que você relaxe e garante que oxigênio suficiente chegue aos pulmões.

O gastroenterologista prescreve um exame ao adulto de acordo com as indicações. Determina preliminarmente como será o procedimento: com ou sem biópsia, com anestesia ou sob anestesia local. Depois disso, ele orienta o paciente como se preparar adequadamente para a gastroscopia do estômago. As recomendações dependem do momento do procedimento e da presença de maus hábitos. Eles levam em consideração o risco de complicações e alertam sobre o aparecimento de sintomas desagradáveis ​​após o exame.

Refeições antes do exame

Uma das principais dúvidas é: o que se pode comer na véspera do diagnóstico. Na maioria das vezes, o procedimento é prescrito na primeira metade do dia. Portanto, a última refeição deve ser à noite. Recomenda-se evitar comer depois das 19h. A nutrição antes da gastroscopia do estômago apresenta as características apresentadas na Tabela 1.

Tabela 1. Produtos permitidos e proibidos

O que você pode comer antes da gastroscopia?	O que não comer antes da prova
Purê de batata, mingau (aveia em flocos, trigo sarraceno)	Carne gordurosa, peixe
Sopas de legumes	Legumes em conserva, carnes defumadas, alimentos enlatados
Costeletas de carne cozida no vapor de carnes magras e peixes	Pratos de cogumelos
Decocções de frutas	Temperos, molhos picantes, maionese
Ovos cozidos	Leite integral, requeijão integral
Pão branco seco	Massas, pão levedado e assados
Legumes assados, ensopado de legumes	Frutas cítricas, tomates, legumes

Importante! A dieta deve ser seguida por 48 horas.

É possível beber água antes da gastroscopia do estômago?

Os especialistas aconselham beber bebidas em temperatura ambiente ou mornas na véspera do teste. Evite água gaseificada, chá forte, café e sucos, pois alteram a acidez do estômago. É terminantemente proibido o consumo de álcool, devido ao seu efeito irritante nas mucosas e ao aumento do reflexo de vômito. Pare de beber água 3 horas antes da gastroscopia.

É possível fumar

A fumaça do tabaco tem um efeito irritante no trato digestivo superior. Não se deve fumar na véspera, pois tal fator negativo pode causar dificuldade na realização do procedimento e interpretação incorreta dos dados da gastroscopia. Recomenda-se abster-se de maus hábitos 3-4 horas antes do diagnóstico.

Preparação para gastroscopia do estômago pela manhã

Uma opção mais confortável é realizar o exame na primeira metade do dia. Se a consulta for às 10h ou antes, a preparação consiste nos seguintes pontos:

• não coma depois de acordar pela manhã;
• beber antes da gastroscopia do estômago pela manhã apenas 2 a 3 horas antes do início das manipulações em quantidade não superior a 100 ml de líquido;
• limitar a ingestão oral de medicamentos;
• Você precisa escovar os dentes primeiro.

Importante! É proibido tomar comprimidos imediatamente antes do teste. Discuta com antecedência com seu médico quais medicamentos devem ser temporariamente limitados.

Se ocorrer flatulência (inchaço intestinal), sorventes e antiespumantes (Espumizan, Infacol, Kolikid) são prescritos antes do diagnóstico.

Preparação para o estudo da tarde

Em algumas clínicas, os pacientes são recebidos para diagnóstico endoscópico à noite (até às 18h00). Portanto, consideraremos como se preparar para a gastroscopia à tarde e quanto você não deve comer antes do diagnóstico. Dadas as características funcionais do estômago, a digestão dos alimentos pode demorar de 8 a 12 horas. Portanto, existem recomendações para alimentação e regime de consumo (Tabela 2).

O que levar para o exame

Você deve se inscrever no estudo com antecedência. Na véspera do procedimento, o médico que fará a gastroscopia informa o que é necessário para o exame.

Requisitos padrão: o paciente deve trazer consigo:

• medicamentos para terapia de rotina (comprimidos que o paciente toma);
• encaminhamento para pesquisa, que contém os dados do paciente, diagnóstico preliminar, carimbo da instituição e assinatura do médico;
• conclusões anteriores do FGDS para comparar resultados e controlar a terapia;
• cartão ambulatorial;
• toalha ou lençol descartável;
• capas de sapatos ou sapatos de reposição.

Você pode levar medicamentos para baixar a pressão arterial e sedativos.

Com que frequência a fibrogastroscopia pode ser feita?

A decisão de solicitar um exame é do gastroenterologista. O especialista também determina com que frequência o procedimento deve ser realizado. Não há proibições radicais quanto à frequência da conduta. A frequência do estudo depende do tipo de doença, da gravidade da patologia e da tolerância individual ao procedimento. Para diagnóstico primário e monitoramento do quadro durante o tratamento, é realizado uma vez a cada 12 meses. Se for detectado um tumor nos órgãos digestivos ou uma úlcera estomacal, a gastroscopia pode ser feita várias vezes ao ano.

O que você pode comer após a gastroscopia do estômago?

Após o estudo, muitos pacientes se abstêm de comer. No entanto, os especialistas recomendam comer quando o procedimento for concluído ou beber um pouco de água. Pratos e produtos alimentares permitidos após gastroscopia:

• aveia;
• ensopado de legumes;
• purê de batata;
• sopa em purê;
• ou quefir.

Você pode beber chá doce, decocção de frutas ou água mineral sem gás. Se nenhum desconforto for observado após a endoscopia, retorne à sua dieta normal. Nos primeiros dias, limite os alimentos que irritam a mucosa gástrica - caldos fortes, saladas de repolho fresco, legumes, frituras e alimentos gordurosos.

Meu estômago pode doer após a gastroscopia?

Alguns pacientes queixam-se de desconforto na região epigástrica. A dor de estômago após a gastroscopia é causada pelo ar que é bombeado para suavizar as dobras e melhor visualização. Na maioria das vezes, o desconforto após o procedimento ocorre imediatamente e desaparece por conta própria dentro de 1 a 2 dias. A condição não requer tratamento.

Diagnóstico do estômago sem gastroscopia: alternativas

A endoscopia gástrica é um teste diagnóstico padrão para examinar o trato digestivo superior. Em alguns casos, é necessária uma alternativa à gastroscopia sem engolir a sonda.

Contra-indicações para gastroscopia:

• escoliose 4 graus com deslocamento de órgãos internos;
• acidente vascular cerebral hemorrágico ou isquêmico prévio;
• infarto agudo do miocárdio;
• formações patológicas dos órgãos mediastinais, acompanhadas de violação da posição anatômica do esôfago - aneurismas, tumores, anomalias congênitas;
• distúrbio de coagulação sanguínea;
• hiperplasia grave da glândula tireóide;
• doença mental;
• uma condição epiléptica difícil de corrigir com medicamentos;
• estreitamento cicatricial do esôfago;
• hipertensão arterial persistente;
• a recusa categórica de uma pessoa a esse tipo de diagnóstico.

É possível verificar o estômago sem gastroscopia. O médico decide qual método é melhor para substituir o exame. Além dos exames clínicos gerais, são utilizados métodos diagnósticos não invasivos para verificar o estado do estômago, apresentados na Tabela 3.

Tabela 3. Métodos alternativos de diagnóstico

Estudar	Características dos métodos
Endoscopia de cápsula	É produzido engolindo uma cápsula especial leve. O dispositivo está equipado com um diodo de luz e uma câmera que grava vídeos e tira fotos várias vezes por segundo durante 5 a 8 horas. Após a saída, o resultado obtido é analisado conectando o mecanismo a um computador. Uma desvantagem significativa é o alto custo do estudo, a falta de possibilidade de biópsia e coleta de material para determinação do Helicobacter pylori
	As seções são feitas usando radiação de raios X. Determinar formações que ocupam espaço, defeitos ulcerativos, anomalias de desenvolvimento dos órgãos abdominais
	Um estudo camada por camada é realizado usando ressonância magnética nuclear. Diferencie os graus do processo maligno, a presença de focos metastáticos
Ultrassonografia do estômago	Um sensor especial é usado para observar o tamanho e a estrutura do órgão, determinar a presença de formações e defeitos ECO-positivos e as características funcionais do estômago.
	Antes do exame, o paciente ingere um agente de contraste - suspensão de bário. Em seguida, é realizada fluoroscopia e observada a movimentação da substância pelo esôfago e estômago. Se um especialista observar áreas patológicas, serão feitas radiografias adicionais
Eletrogastroenterografia	Na projeção do estômago e intestinos, eletrodos são fixados na pele, que captam os impulsos e os transmitem para um monitor de computador. Assim, a capacidade funcional dos órgãos digestivos é determinada

A gastroscopia é um exame endoscópico do estômago por meio de um gastroscópio, que ajuda o médico a ver o estômago por dentro. Este procedimento é frequentemente chamado de gastroduodenoscopia, às vezes com duração mais longa - esofagogastroduodenoscopia. Qual é a diferença entre essas pesquisas? Em qual caso seria mais correto chamar esse procedimento endoscópico de esofagogastroduodenoscopia e, nesse caso, de gastroscopia?

Esofagogastroduodenoscopia e gastroscopia - o que é e qual a diferença?

A esofagogastroduodenoscopia é um exame com um gastroscópio de partes do trato gastrointestinal, como estômago, esôfago e duodeno. Graças a um exame endoscópico detalhado, é possível detectar a presença de lesões no esôfago (Ösophagus), estômago (Gaster) e duodeno (Duodeno). Portanto, um nome mais correto para esse procedimento é esofagogastroduodenoscopia (com base no nome dos órgãos examinados). Se apenas o esôfago for examinado, o procedimento será denominado esofagoscopia. Mas o exame de apenas um órgão raramente é realizado, geralmente o exame do esôfago é combinado com o exame do estômago e do duodeno, portanto, quando se fala em gastroscopia, eles se referem à esofagogastroduodenoscopia.

Gastroscopia - verificando o estômago

A gastroscopia é, pode-se dizer, uma verificação do estômago. O exame endoscópico do estômago permite ao médico que realiza o exame avaliar a membrana mucosa do trato digestivo superior e, assim, muitas vezes possibilita um diagnóstico preciso. Para queixas pouco claras no esôfago, estômago e duodeno, a esofagogastroduodenoscopia é superior a outros métodos diagnósticos, como estudos de raios X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Outra vantagem da gastroscopia é que ela é útil não apenas para diagnóstico, mas também para tratamento - por exemplo, para tratar sangramento ou para remover tecido. Permite biópsia direcionada, fotografia e gravação de vídeo da membrana mucosa de algumas partes do trato gastrointestinal

Dispositivo para gastroscopia

A gastroscopia é realizada usando o chamado gastroscópio. Trata-se de um dispositivo óptico em forma de mangueira plástica flexível, que o médico insere na garganta do paciente e segue ao longo do esôfago até o duodeno.

Para atender aos diversos requisitos da gastroscopia, o gastroscópio é equipado com múltiplos canais. Através deles, entre outras coisas, a câmera em miniatura recebe corrente elétrica e a luz é transmitida através da fibra de vidro. As imagens são então transferidas dos órgãos internos para o monitor. Além disso, por meio de outros canais, o médico pode aspirar ou injetar ar ou fluidos, bem como inserir pinças, alças e diversos outros instrumentos.

Agora, além dos gastrofibroscópios padrão clássicos, uma nova geração de tubos para gastroscopia está se difundindo - os videoscópios ultrassônicos, que são projetados para varredura de 360 ​​graus do trato digestivo e possuem outros recursos exclusivos para a realização de procedimentos médicos complexos.

O que a gastroscopia revela e mostra?

A endoscopia permite avaliar o lúmen e a condição da membrana mucosa do esôfago, estômago e duodeno. A esofagogastroscopia pode ajudar a determinar a causa das queixas no trato digestivo superior, detectar divertículos, danos ou inflamação das membranas mucosas do esôfago ou ver varizes no esôfago (varizes esofágicas).

A gastroscopia pode confirmar o diagnóstico de gastrite (inflamação da mucosa gástrica), reconhecer infecção (Helicobacter pylori), detectar erosões, úlceras gástricas e duodenais (úlcera péptica). Graças à gastroscopia, é possível examinar mais detalhadamente as alterações benignas e malignas da membrana mucosa. Durante a gastroscopia, o médico pode colher amostras de uma área suspeita e, por exemplo, detectar intolerância ao glúten (doença celíaca). Da mesma forma, a gastroscopia pode detectar sangramento interno no trato digestivo superior e determinar a origem do sangramento.

Mas a gastroscopia não é apenas uma verificação do estômago, pois com a ajuda de um gastroscópio o médico não consegue apenas reconhecer doenças. Durante o processo de gastroscopia, ele também pode tratar determinadas patologias ou lesões. Alterações teciduais benignas e malignas localizadas superficialmente podem ser removidas imediatamente e o sangramento no trato digestivo superior pode ser interrompido por meio de várias manipulações. A interrupção do sangramento é feita, por exemplo, pela injeção de agentes hemostáticos ou pela aplicação de pinças metálicas ou elásticos. Em caso de sangramento grave, isso pode salvar vidas. Além disso, com a ajuda da gastroscopia, tubos nutricionais podem ser instalados diretamente ou através da parede abdominal, e também podem ser inseridas próteses para contornar estreitamentos no esôfago. Certos estreitamentos também podem ser ampliados com balão, hastes de expansão flexíveis (bougies) ou terapia a laser.

Indicações para gastroscopia do estômago

1. As indicações para gastroscopia do estômago podem incluir as seguintes queixas:

• azia recorrente;
• náuseas e vômitos persistentes;
• distúrbios de deglutição;
• Tosse crônica;
• dor na região epigástrica;
• aumento da flatulência;
• perda de peso inexplicável;
• vômito com sangue;
• sangue nas fezes;
• anemia (anemia).

2. As indicações para gastroscopia podem incluir finalidades terapêuticas:

• remoção de pólipos;
• uso local de drogas;
• parar o sangramento.

3. Finalidades de diagnóstico:

• biópsia direcionada;
• determinação da acidez do suco gástrico;
• determinação da presença de Helicobacter pylori;
• monitorar a eficácia do tratamento.

Contra-indicações para gastroscopia

1. Estreitamento do esôfago devido a um tumor.
2. Estreitamento da cárdia do estômago.
3. Divertículos esofágicos.
4. Cifose grave, lordose, escoliose.
5. Processos patológicos no mediastino (átrio esquerdo aumentado, aneurisma da aorta), que podem deslocar o esôfago.
6. Doenças do sistema de coagulação (por exemplo, hemofilia).
7. Formas graves de asma brônquica.
8. Problemas mentais.

Qual médico realiza gastroscopia?

A gastroscopia é realizada por um endoscopista em sala especial adaptada para exames endoscópicos.

A gastroscopia é um exame endoscópico do estômago usando um gastroscópio. Durante o exame, o médico pode determinar o estado da mucosa do estômago e duodeno, identificar erosões, neoplasias, locais hemorrágicos, úlceras, etc. Todos esses dados permitirão fazer ou esclarecer o diagnóstico do paciente. Como e onde é realizada a gastroscopia? é realizado?

Onde é realizada a gastroscopia?

A gastroscopia com amostragem pode ser realizada em regime ambulatorial; raramente é necessária internação hospitalar. O procedimento é realizado em sala endoscópica especial (sala FGDS) após preparo preliminar.

Quanto tempo leva uma gastroscopia?

Este procedimento não é tão doloroso quanto desagradável. Sua implementação é regulamentada por protocolos internacionais de exame endoscópico. Se o paciente estiver acordado durante a manipulação (a gastroscopia é realizada com anestesia local), ele está adequado, segue todas as recomendações do médico, então leva 10 minutos com preparo (a manipulação em si dura 3-4 minutos). Se o estudo foi realizado sob anestesia ou em estado de sono medicamentoso, o paciente permanecerá no consultório por 50-60 minutos. Durante a gastroscopia, o principal critério de eficácia não é o momento do exame, mas o grau de rigor do exame.

Como é feita a gastroscopia?

O exame é realizado por um endoscopista. Via de regra, trata-se de um gastroenterologista especializado em doenças do aparelho digestivo. Ele avança progressivamente o gastroscópio, que tem diâmetro inferior a um centímetro e comprimento de cerca de um metro, pela boca e faringe em direção ao esôfago, estômago e duodeno. Antes do procedimento, ele anestesia a garganta para que o exame seja menos desagradável para o sujeito. Um bocal é inserido na boca e solicitado a ser pinçado. O bocal permite que o gastroscópio seja inserido livremente de um lado e, do outro, protege os dentes de lesões. Se possível, peça ao sujeito para não engolir. Se o preparo psicológico não surtiu o efeito desejado, o paciente está muito preocupado, então pode receber uma “injeção para dormir” para sobreviver com tranquilidade à intervenção durante o sono. Quando o gastroscópio atinge o ponto mais distante, o gastroenterologista direciona ar e água para o trato digestivo, fazendo com que o estômago se expanda, a mucosa se endireite e a água limpe a lente do endoscópio para que as alterações fiquem mais visíveis. Neste momento , o paciente pode sentir alguma tensão no estômago. Das áreas suspeitas das mucosas do trato digestivo superior, o médico coleta amostras diretamente (biópsia) com uma pinça para submetê-las imediatamente para exame. A coleta de amostras não causa dor. Ao final da gastroscopia, o médico puxa cuidadosamente o gastroscópio para trás.

Como é realizado o procedimento de gastroscopia?

1. O paciente é levado para a sala de endoscopia.
2. Ele recebe informações básicas sobre a essência da gastroscopia de forma acessível.
3. Eles esclarecem o quão bem ele está preparado para o procedimento.
4. Determine a tolerabilidade dos anestésicos.
5. Eles alertam que 2 horas após a gastroscopia o paciente não deve comer.
6. Antes do exame, o médico irriga a faringe e as partes iniciais da faringe com solução anestésica.
7. O paciente é ajudado a assumir a posição correta (ele é solicitado a deitar-se sobre o lado esquerdo (direito) com ênfase no braço direito (esquerdo), enquanto o braço esquerdo (direito) é colocado atrás das costas).
8. Guardanapos estéreis são colocados sob a cabeça do paciente.
9. O sujeito inclina ligeiramente a cabeça para a frente, é solicitado a abrir a boca e um bocal é inserido para proteger os dentes e o próprio endoscópio.
10. A extremidade do endoscópio é tratada com gel, o que facilita o avanço do tubo, e cuidadosamente inserida na boca e posteriormente ao longo do trato digestivo.
11. Ao final do procedimento, o gastroscópio é retirado.

Como fazer um procedimento de gastroscopia corretamente?

Para que o procedimento de gastroscopia seja realizado de forma correta e produtiva, devemos lembrar que o efeito do estudo depende não só da qualificação do médico, mas também do preparo e comportamento do próprio paciente. Durante a manipulação pode até não haver desconforto, o paciente seguirá todas as orientações do médico.

1. É necessário preparar-se adequadamente para a gastroscopia.
2. Se você tiver dentaduras ou lentes de contato, será solicitado que você as remova (tenha um recipiente preparado para elas).
3. Se o paciente sofre de diabetes, deve informar o médico.
4. Eles o ajudarão a assumir a posição correta - deitado de lado com o queixo abaixado. Mantenha esta posição durante todo o procedimento.
5. Durante o estudo, você deve se comportar com calma. Lembre-se que o médico está por perto e sempre ajudará se necessário.
6. Se o gastroscópio for inserido pela boca, você deverá respirar pelo nariz. Se sentir falta de ar, você precisa se concentrar na respiração e respirar fundo várias vezes, contando-as mentalmente. O paciente deve lembrar que esta sensação de sufocamento é falsa. O endoscópio não interfere em nada na respiração.
7. O paciente receberá uma toalha (guardanapo descartável), pois durante o procedimento ele não conseguirá falar nem engolir saliva.

Quanto tempo após a gastroscopia você consegue comer e beber?

Após o exame, você não deve comer ou beber até que a sensação de dormência desapareça, caso contrário você poderá engasgar. Para garantir que o reflexo de vômito foi restaurado, experimente beber alguns goles de água após 1-2 horas. Se não houver sensação de desconforto, você pode beber e comer. Se amostras de tecido foram coletadas durante a gastroscopia, apenas alimentos resfriados devem ser colhidos durante o dia.

Duração do exame: 10-20 minutos.

Tempo de preparação para conclusão: 10-20 minutos.

Preço: de 3.450 rublos.

Resultados do procedimento: a condição da membrana mucosa é avaliada durante um exame visual. Se for coletado material para exame histológico ou citológico, os dados laboratoriais serão fornecidos dentro de 5 a 7 dias.

Ao contrário da fibrogastroduodenoscopia (FGDS), a gastroscopia (EGDS, esofagogastroduodenoscopia) permite examinar visualmente não apenas a membrana mucosa do estômago e do duodeno, mas também o esôfago. O exame é realizado por meio de um endoscópio, que é uma sonda flexível com câmera de vídeo embutida, que permite ao médico receber uma imagem na tela. As informações obtidas por meio da gastroscopia permitem fazer um diagnóstico preciso e escolher um método de tratamento adequado. Para um diagnóstico mais preciso da doença, durante o processo de pesquisa, por meio de instrumentos especiais, é possível colher amostras da mucosa (biópsia) para posterior exame de sua estrutura ao microscópio.

Especialistas experientes da SM-Clinic tornarão a gastroscopia o mais confortável possível para o paciente.

O equipamento para gastroscopia é altamente sensível. O médico pode detectar alterações na superfície da membrana mucosa dos órgãos internos com apenas alguns milímetros de tamanho. Durante o procedimento, não apenas é realizada uma inspeção visual, mas também, se necessário, são coletadas amostras de tecido para exames laboratoriais.

As principais diferenças entre a gastroscopia FGS, FGDS e o método EGDS

A gastroscopia convencional ou FGS (fibrogastroscopia) é um exame em que apenas o estômago é examinado. Uma sonda com uma câmera de vídeo é inserida através do esôfago. É flexível e equipado com uma fonte de luz, para que o médico possa avaliar o estado da mucosa gástrica da forma mais completa e precisa possível. Após a inspeção, a sonda é retirada da mesma forma como foi inserida. Este método permite realizar não apenas diagnósticos, mas também algumas manipulações simples. Por exemplo, faça uma biópsia para futuras pesquisas em laboratório, remova pólipos no estômago, pare o sangramento dos vasos sanguíneos.

O FGDS pode ser feito para estudar não apenas a condição do estômago, mas também do duodeno. Esse exame também é realizado com uma sonda, mas ela é inserida mais profundamente no intestino. FGDS do estômago e duodeno permite identificar problemas nas vias biliares e avaliar o estado da membrana mucosa dos órgãos examinados. O diagnóstico é prescrito para suspeita de gastroduodenite, bem como para presença de neoplasias no duodeno.

Durante a EGDS (esofagogastroduodenoscopia), a membrana mucosa de todo o trato gastrointestinal superior é examinada. O médico examina não apenas o estômago e o duodeno, mas também o esôfago.

Os preços não diferem para FGS, FGDS, EGDS. O método mais informativo é considerado a esofagoduodenoscopia, que permite um diagnóstico preciso do estado do trato gastrointestinal.

"Gastroscopia em um sonho"

Na SM-Clinic, os pacientes têm a oportunidade de fazer gastroscopia durante o sono. Para o procedimento não é utilizada anestesia geral, em nossa clínica a gastroscopia é realizada nas condições mais confortáveis ​​​​de sedação - sono medicamentoso de 10 minutos com medicamentos especiais. Os medicamentos modernos criados para pesquisa sob sedação não são classificados como analgésicos narcóticos. A endoscopia durante o sono é realizada sob supervisão de um anestesista, que realiza a seleção individual do medicamento e sua administração intravenosa.

O paciente dorme durante o procedimento sem sentir nenhuma sensação desagradável e, ao acordar imediatamente após seu término, não sente nenhum desconforto.

É assim que todos os tipos de exames e manipulações endoscópicas são realizados na Europa, incluindo FGS e FGDS, porque quando o paciente está calmo e não interfere no exame, o médico realiza o conjunto de diagnósticos necessário com a maior rapidez, precisão e eficiência que possível. Nossos médicos receberam treinamento adicional e avançado durante estágios no Japão. A gastroscopia na SM-Clinic é realizada de acordo com os padrões mundiais.

Vantagens da gastroscopia na SM-Clinic

• Os especialistas da SM-Clinic realizaram estágios nos maiores centros médicos de gastroscopia da Europa e do Japão. A prática clínica permitiu-lhes adquirir não só as competências para utilizar todas as funções dos equipamentos modernos, mas também uma valiosa experiência prática de diagnóstico.


• Em noventa e nove casos em cem, o endoscopista detecta uma condição pré-tumoral ou o aparecimento de um tumor, o que permite o tratamento de emergência e a restauração da saúde. O método de gastroscopia é uma oportunidade única para esclarecer um diagnóstico preliminar por meio de um exame interno. Nenhum exame de raios X fornece tantas informações valiosas quanto o uso da endoscopia.

• Os equipamentos gastroscópicos da SM-Clinic, desde sensores sensíveis e cabo de fibra óptica flexível para inserção de sonda até monitor de alta resolução para visualização da imagem resultante, atendem a todos os requisitos modernos.


• Os especialistas da SM-Clinic prestarão assistência qualificada na remoção de pequenos defeitos, o que permite em alguns casos evitar a intervenção cirúrgica.


• Ao realizar um exame endoscópico, os especialistas da SM-Clinic podem realizar procedimentos diagnósticos adicionais:
  - amostragem de tecido para biópsia;
  - teste para Helicobacter pylori;
  - teste para deficiência de lactase.

Objetivo da gastroscopia

O método EGDS é indispensável no diagnóstico de doenças do esôfago, estômago e duodeno: esofagite, DRGE, gastrite, todas as formas de úlceras pépticas e outros tumores em estágios iniciais, ao contrário de outros métodos que diagnosticam apenas estágios avançados da doença.. Com o Com a ajuda de um endoscópio moderno, pólipos e erosões não são apenas detectados, mas também tratados com eficácia.

As funções adicionais do endoscópio permitem os seguintes procedimentos de tratamento:

• injeções ou pulverização com medicamentos,
• remoção de pólipos,
• parar o sangramento,
• tratamento de doenças do sistema vascular e linfático,
• resolvendo o problema do lúmen estreitado do esôfago,
• inserção de uma sonda especial projetada para levar a mistura nutricional ao estômago.

Indicações para gastroscopia

Os motivos para fazer uma gastroscopia podem ser:

• dor, peso no estômago depois de comer ou dor com o estômago vazio,
• azia constante e debilitante,
• arrotos profusos
• perda de peso “irracional” ou falta de apetite,
• náuseas e vômitos frequentes,
• sensações gustativas desagradáveis.

As estatísticas da OMS indicam um aumento no número de neoplasias malignas do sistema gastrointestinal de pessoas em todo o mundo, portanto, a partir dos 45 anos, recomenda-se a realização regular de endoscopia preventiva, cujo preço é muitas vezes inferior ao custo do tratamento.

Contra-indicações e restrições

Os fatores de exclusão direta para gastroscopia são:

• estenose crítica que não permite a inserção da ponta do dispositivo,
• queimaduras das membranas mucosas com produtos químicos,
• danos às vias por corpos estranhos,
• mediastinite - inflamação purulenta ou serosa do tecido, com risco de vida,
• dissecando aneurisma da aorta,
• adelgaçamento das paredes dos vasos sanguíneos,
• fase aguda de infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral.

Restrições são impostas à endoscopia se o paciente sofrer de:

• curvatura pronunciada da coluna vertebral,
• um bócio de dimensões impressionantes,
• forma grave de insuficiência cardiopulmonar,
• transtornos mentais registrados,
• hemofilia.

Preparando-se para gastroscopia em um sonho

A realização mais informativa e correta da esofagogastroduodenoscopia só é possível com a remoção completa de todas as substâncias estranhas que possam distorcer o quadro. Portanto, a gastroscopia geralmente é realizada com o estômago vazio, com intervalo preliminar de abstinência de alimentos e água de 8 a 12 horas. Uma exceção é feita apenas para gastroscopia de emergência, durante a qual é realizado o esvaziamento gástrico por sonda.

Após um exame radiográfico do trato gastrointestinal com agentes de contraste, devem se passar até três dias antes da EGD.

Antes de iniciar o procedimento, o endoscopista informa o paciente sobre o objetivo do estudo e explica as características das manipulações. A gastroscopia é realizada após o paciente ter sido colocado em sono medicinal.

O endoscópio e todos os instrumentos passam por desinfecção em vários estágios em soluções antibacterianas, o que elimina completamente a transmissão de infecção.

Como é realizada a gastroscopia do estômago?

O paciente deita-se sobre o lado esquerdo e “engole” o endoscópio, que o médico insere no esôfago e depois no estômago por meio de um sistema flexível de fibra óptica. Dentro de 10 a 20 minutos após o sono medicinal do paciente, antes de ele acordar, o médico tem tempo para fazer um diagnóstico e, se necessário, coletar amostras para uma biópsia. A vasta experiência dos diagnosticadores da SM-Clinic elimina a possibilidade de danos à membrana mucosa durante as manipulações.

Resultados da gastroscopia

O endoscopista tira as primeiras conclusões de um exame visual durante as manipulações. Com base no estado da membrana mucosa, ele diagnostica com segurança gastrite, úlcera péptica, colite e, com base nas alterações de sua cor e na presença de inchaço, na presença de doenças tumorais. Sobre esses pontos, o especialista entrega ao paciente uma conclusão por escrito com uma representação esquemática da localização dos defeitos identificados.

A gastroscopia, também conhecida como esofagogastroduodenoscopia ou fibrogastroscopia, é um método que permite ao médico examinar o esôfago, duodeno e estômago por meio de um endoscópio flexível inserido pela boca do paciente.

Atualmente, também são utilizados modelos de dispositivos que são inseridos pelo nariz.

A gastroscopia é prescrita por um gastroenterologista para determinar as causas de:

• quaisquer manifestações de desconforto no estômago, incluindo dor, peso, azia, náuseas e vômitos;
• dificuldade em engolir alimentos;
• sangramento do trato gastrointestinal;
• perda de peso significativa sem razões objetivas.

O procedimento de exame também pode ser realizado para a detecção precoce de possíveis complicações após operações cirúrgicas nos órgãos do aparelho digestivo e para determinar a natureza das alterações que ocorrem em sua membrana mucosa.

A gastroscopia do estômago é significativamente superior em precisão e conteúdo de informação à ultrassonografia, fluoroscopia e até ressonância magnética na detecção de úlceras e detecção precoce de tumores.

Preparando-se para diagnóstico

A gastroscopia do estômago é um procedimento bastante simples, mas para sua implementação eficaz e sem complicações subsequentes é necessário algum preparo preliminar.
Antes de mais nada, antes de realizar um procedimento diagnóstico, é necessário alertar o médico que realiza o estudo sobre doenças crônicas existentes, necessidade de uso constante de medicamentos farmacológicos, presença de alergia a medicamentos, gravidez existente ou planejamento. O especialista deve se familiarizar com os resultados de estudos e análises anteriores do paciente para avaliar a doença ao longo do tempo e determinar a necessidade de biópsia ou outras manipulações.

Um fator muito importante em um estudo diagnóstico eficaz é o estado psicológico do paciente.

Além disso, a preparação para gastroscopia do estômago envolve seguir as seguintes recomendações:

• dentro de 48 horas o paciente deve seguir uma dieta moderada e abster-se completamente de álcool;
• A última refeição não pode ser inferior a 8 a 10 horas antes do procedimento, beber água e fumar - 4 horas;
• no dia do estudo não pode tomar medicamentos em cápsulas ou comprimidos;
• as roupas durante o procedimento devem ser largas e não restringir os movimentos;
• imediatamente antes da manipulação, o paciente deve retirar óculos, lentes de contato, dentaduras e joias;
• Para seu próprio conforto, você precisa esvaziar a bexiga.

Como é realizado um exame gastroscópico?

A gastroscopia é realizada em consultório especialmente equipado por um endoscopista especializado em gastroenterologia. O procedimento em si não leva mais do que 5 a 10 minutos.
Imediatamente antes do início do estudo, o paciente recebe pré-medicação - injeção de um sedativo ou anestesia local da faringe e raiz da língua por meio de spray contendo anestésico. Também é possível realizar gastroscopia com anestesia geral.

Durante a manipulação, o paciente é solicitado a deitar-se sobre o lado esquerdo e um bocal é inserido em sua boca, permitindo-lhe inserir livremente um endoscópio, que é um tubo longo e flexível com uma câmera de vídeo acoplada na extremidade. Nesse caso, o paciente realiza um movimento de deglutição, o que contribui para o avanço gradativo do aparelho ao longo do esôfago e posteriormente no estômago. Para endireitar as cavidades dos órgãos examinados, o ar é fornecido através de um orifício especial no endoscópio, o que provoca uma sensação de leve tensão no estômago.

Operando o aparelho, o médico realiza um exame, identificando possíveis alterações patológicas. Isso permite que ele dê ao paciente o diagnóstico correto e prescreva um tratamento eficaz.

Além da finalidade diagnóstica, a gastroscopia oferece oportunidades adicionais, que implicam a implementação de medidas como:

• coleta de tecido gástrico para exame histológico;
• administração de medicamentos;
• remoção de pólipos ou tumores;
• pHmetria endoscópica;
• testes rápidos para determinação do antígeno do Helicobacter pylori;
• parar o sangramento gástrico;
• remoção de corpos estranhos.

Após a conclusão de todos os procedimentos planejados, o endoscópio é cuidadosamente removido, após o que o paciente, que descansou meia hora, é encaminhado para a enfermaria, onde nas próximas 1-2 horas fica sob o controle da equipe médica do centro. .

O custo de um exame de estômago depende do tipo de anestesia, local e cidade do procedimento e em média é:

• gastroscopia – 1.200-6.000 rublos;
• gastroscopia sob anestesia – 5.700-10.600 rublos;
• biópsia e exame histológico – 2.500-3.750 rublos;
• método expresso para determinar o Helicobacter pylori – 650-1200 rublos.

Características da realização de pesquisas em uma criança

A realização do diagnóstico gastroscópico do estômago em crianças é caracterizada por algumas características. Como a membrana mucosa dos órgãos internos do corpo da criança está saturada de vasos sanguíneos, tem pequena espessura e é muito vulnerável, e a camada muscular é subdesenvolvida, é fornecido à criança um endoscópio especial, cujo diâmetro varia de 6 a 9 milímetros.

Se o bebê perceber o próximo procedimento com calma, ele poderá ser realizado sob anestesia local, que consiste em irrigar a raiz da língua e a faringe com solução anestésica. Para crianças menores de seis anos, a gastroscopia é realizada em estado de leve sedação, que é um sono medicinal de 10 minutos.

A gastroscopia “em sonho” também pode ser recomendada em caso de aumento da excitabilidade e inquietação da criança, o que pode levar a problemas durante o exame e diminuição do seu valor diagnóstico. A gastroscopia pediátrica do estômago é realizada com a participação de um anestesista, que seleciona a dosagem individual do medicamento e controla todo o processo.

Além disso, a sedação é usada para indicações como:

• estado grave da criança;
• suposição de que o estudo pode levar muito tempo.

Após o procedimento, a criança fica algum tempo sob supervisão de um médico para excluir o desenvolvimento de quaisquer complicações.

Método alternativo

Muitos pacientes muitas vezes se perguntam o que fazer se tiverem problemas estomacais, mas a gastroscopia é contraindicada. No entanto, há uma saída: existe um método alternativo para realizar um estudo diagnóstico - usando uma cápsula de vídeo. Esta técnica baseia-se na utilização de uma cápsula especial de 11x24 mm e peso não superior a 4 g, dentro da qual existe um sensor sensível a vídeo que permite receber 3 imagens por segundo.

O procedimento é realizado pela manhã com o estômago vazio, após preparação preliminar. O paciente engole a cápsula com alguns goles de água. O estudo dura de 6 a 8 horas, durante as quais a cápsula de vídeo, fotografando tudo em seu caminho, percorre o trato digestivo graças ao peristaltismo natural. Nesse momento, o paciente pode estar na clínica ou em casa e realizar suas atividades habituais sem sentir nenhum desconforto. Após o tempo necessário, os dados da câmera de vídeo são transferidos para o computador, e o médico os analisa e faz o diagnóstico. Nos próximos dias, a cápsula sai do corpo naturalmente.

As vantagens deste método incluem o alto conteúdo informativo, a segurança de uso e, com raras exceções, a quase total ausência de contra-indicações. Entre as desvantagens estão a impossibilidade de realizar quaisquer procedimentos médicos e o alto custo dos equipamentos.

A gastroscopia, realizada com sonda ou cápsula de vídeo endoscópica, em estado de sono leve ou sem anestesia, foi e continua sendo hoje o método de exame mais relevante, seguro e altamente informativo, que permite avaliar o estado da mucosa não só do estômago, mas também de outras partes superiores do trato gastrointestinal.

Vídeo útil sobre gastroscopia