A tosse seca é uma forma persistente de tosse que não é acompanhada de produção de expectoração. Vejamos as causas patológicas e não patológicas da tosse seca. Também estudaremos remédios farmacológicos e naturais para resolver o problema da tosse seca.

O que é tosse seca

A tosse seca é um sinal de uma doença ou condição que leva à inflamação ou irritação das membranas mucosas trato respiratório, que, no entanto, não é acompanhado de tosse com expectoração.

A tosse seca é uma ocorrência relativamente comum e, na maioria dos casos, não está associada a doenças. Muitas vezes uma consequência de irritação banal causada pela inalação de poeira, fumaça ou outras substâncias, ou ainda pela inalação acidental de corpos estranhos - sólidos ou líquidos - ao engolir alimentos.

De causas patológicas de tosse seca o mais comum é a fase aguda de uma infecção viral do trato respiratório superior, como infecção viral respiratória aguda ou gripe sazonal.

No entanto, a tosse seca não deve ser subestimada, especialmente se persistir por um período de tempo relativamente longo. Pode indicar uma patologia grave que ameaça a vida do paciente, por exemplo, tuberculose.

Quando e como aparece a tosse seca?

Dependendo de como acontece, quanto tempo dura e quais são suas causas, podemos distinguir vários tipos de tosse seca, mas na prática é muito difícil separá-los, pois esses tipos se sobrepõem.

Mas vamos tentar distinguir estes tipos:

• Noite: Como o próprio nome diz, é uma tosse que aparece à noite! Quando nosso corpo precisa descansar? A tosse impede o sono e agrava ainda mais o estado do paciente. Essa tosse geralmente acompanha um estado de nervosismo.
• Persistente: é um tipo de tosse que geralmente não tem relação com o horário do dia ou mesmo com a posição, mas é muito persistente e pode persistir por dias, semanas e até meses, sem motivo aparente. Neste caso, é útil aprofundar-se na busca dos motivos para identificar a verdadeira causa. A tosse é chamada persistente, se durar pelo menos 2 semanas e for chamado crônica se durar mais de 4 semanas.
• Alérgico: é um tipo de tosse que ocorre em determinados casos ou locais onde há presença de fator alérgico.

Sintomas que acompanham a tosse seca

Considerando o grande número de doenças cujos sintomas incluem tosse seca, há um grande número de distúrbios que acompanham a tosse.

Apresentamos aqueles que mais comum:

• Chiado.
• Fadiga e mal-estar geral.
• Dor muscular.
• Dor de cabeça.
• Congestão nasal e coriza.
• Dor de garganta.
• Rouquidão.
• Linfonodos aumentados no pescoço.
• Distúrbios gastroenterológicos (náuseas, vômitos, às vezes diarréia).
• Febre à noite.

Os sintomas descritos são os mais comuns e coincidem com os típicos sintomas de doença semelhante à gripe. Via de regra, nesses casos, a tosse seca é observada apenas na fase aguda da doença e, com o tempo, torna-se “produtiva”, com liberação de expectoração abundante.

Menos frequentemente Outros sintomas acompanhantes podem aparecer:

• Mal hálito.
• Compressão torácica e dor.
• Dificuldade em respirar e sensação de falta de ar.
• Fadiga e cansaço, mesmo em repouso ou após mínimo esforço.
• Diarréia.
• Erupção cutânea.
• Perda de peso sem motivo óbvio.
• Anorexia.

É notado com ainda menos frequência sintomas graves que requer atenção médica imediata:

• Febre com temperatura elevada que excede consistentemente 38°C.
• Grave dificuldade em respirar e falta de ar.
• Tosse seca, metálica e dolorosa, acompanhada de dor ao respirar.
• Dificuldade em engolir, acompanhada de dor intensa.
• Problemas de fala.
• Vontade contínua de urinar.
• Inchaço das pernas e extremidades inferiores.
• Batimento cardíaco acelerado (taquicardia) e sensação de coração na garganta.

Causas da tosse dependendo dos sintomas

As possíveis causas da tosse seca são todas aquelas doenças que a apresentam como um dos sintomas. Como já mencionado, existem muitas dessas doenças, a seguir listaremos as mais comuns e indicaremos seus principais sintomas.

Frio: infecções na nasofaringe (nariz e trato respiratório superior) geralmente são decorrentes de infecção por vírus do gênero rinovírus	Tosse seca na fase aguda Tosse com expectoração alguns dias após o início da tosse seca Congestão nasal e rinite Deglutição dolorosa e difícil Fadiga Dores musculares e dores de cabeça Febre em bebês e crianças.
Gripe: uma infecção do trato respiratório superior causada por um vírus da família Orthomyxoviridae	A febre nem sempre está presente Tosse seca na fase aguda Tosse com expectoração alguns dias após tosse seca Deglutição dolorosa e difícil com inflamação das amígdalas Fadiga Dores musculoesqueléticas e dores de cabeça Dor no peito ao respirar
Coqueluche: infecção do trato respiratório causada por bactérias Bordetella pertussis	Sintomas semelhantes aos da gripe nas primeiras 2-3 semanas. Tosse seca, inicialmente moderada e noturna, e depois, a partir da segunda ou terceira semana, muito cansativa Vômito depois de tossir
Garupa: infecção viral aguda, às vezes bacteriana, do trato respiratório (laringe, traqueia, brônquios), típica de crianças	Tosse seca que produz um ruído característico semelhante ao choro das focas Febre Congestão nasal e rinite Rangendo e chiado ao respirar. Intensifica à noite Dificuldade ao respirar Voz rouca
Tuberculose: infecção pulmonar causada pela bactéria Micobacterium tubercolosis	Tosse seca e persistente. Às vezes, um coágulo sanguíneo surge no final da tosse (hemoptise). Aumento da temperatura à noite Dor aguda no peito Fadiga constante Perda de peso
Legionelose: infecção dos pulmões e do trato respiratório inferior causada pela bactéria Legionella pneunophila	Febre com temperatura alta Tosse seca. Às vezes, um ataque de tosse pode resultar na liberação de um coágulo de sangue espumoso. Dor de cabeça Dor muscular Sintomas gastrointestinais: náuseas, vômitos, dor abdominal, diarréia
Empiema da pleura: inflamação do espaço da cavidade pleural com acúmulo de pus. Via de regra, é uma complicação da pneumonia causada pelas bactérias Klebsiella pneumonia, Escherechia coli, Staphylococcus aureus	Tosse seca Febre alta Mal-estar geral Dor no peito Dificuldade ao respirar Falta de ar e aumento da frequência respiratória Taquicardia (aumento da frequência cardíaca) Perda de peso e falta de apetite
Asma: inflamação e obstrução (quase sempre reversível) das vias aéreas	Tosse seca e dolorosa O desconforto respiratório é percebido como falta de ar. Como resultado de broncoespasmo e obstrução das vias aéreas
DPOC: obstrução da árvore brônquica devido ao processo inflamatório crônico dos brônquios e pulmões	Tosse crônica, inicialmente seca Dispneia Resfriados recorrentes
Pleurisia: Inflamação da pleura devido a várias causas	Tosse seca Dificuldade ao respirar Costuras e dor intensa no peito Febre
Câncer de laringe ou pulmão: desenvolvimento de neoplasias malignas de várias categorias a partir de células dos tecidos do pulmão ou da laringe	Tosse seca Dificuldade ao respirar Dificuldade em engolir Dor no peito
Pneumotórax: acúmulo de ar na cavidade pleural e, como consequência, colapso dos pulmões	Tosse seca Dor no peito Chiado menor Diminuição dos níveis de oxigênio no sangue Cianose
Insuficiência cardíaca congestiva: a incapacidade do coração de garantir a amplitude da passagem do sangue através dos vasos	Tosse seca Dificuldade ao respirar Dificuldade em respirar quando está deitado Fadiga Tontura Sensação de batimento cardíaco forte Arritmia
Aneurisma da aorta: dilatação maciça da aorta torácica	Tosse seca. Às vezes pode resultar na liberação de um coágulo sanguíneo (hemoptise) Dor no peito e nas costas Dispneia Dificuldade em engolir Dor ao engolir Sem voz

Além disso, a tosse seca pode não estar associada a condições patológicas. Por exemplo, você terá tosse seca se:

• Fumar cigarros. Fumar irrita as vias respiratórias e causa reflexo de tosse. Às vezes, até o fumo passivo pode causar tosse seca.
• Inale acidentalmente um irritante. Eles também estimulam os receptores da tosse.
• Você está tomando medicamentos?. Alguns medicamentos, como os inibidores da ECA, usados ​​para tratar a hipertensão, podem causar tosse seca como efeito colateral.
• Tem problemas com ansiedade e nervosismo. Muitas vezes, a causa da tosse deve ser buscada na esfera emocional, pois pode evoluir na forma de um distúrbio psicossomático; um estado de ansiedade ou nervosismo pode até causar violentos ataques de tosse.

Diagnóstico – anamnese e exame

Para diagnosticar corretamente a causa da tosse seca, o médico utilizará os seguintes meios:

• Análise anamnéstica(conversa direta com o paciente).
• Análise de sintomas e sinais que acompanham uma tosse seca.
• Exame e minucioso check up médico.
• Cotonete de garganta. Obtenção de células da faringe, que são então examinadas quanto à presença de infecções e seus agentes causadores.
• Raio X ou tomografia computadorizada peito.
• Broncoscopia. Inserção de endoscópio no trato respiratório, que permite exame e obtenção de material para pesquisa.
• Espirometria. Permite avaliar a funcionalidade do sistema respiratório e diagnosticar problemas como a asma.

Remédios para tosse seca

O melhor tratamento para tosse seca fornece curar a doença que lhe está subjacente. Assim que a causa for curada, a tosse deve desaparecer imediatamente.

No entanto, se a tosse seca for muito irritante e reduzir significativamente o sono, pode ser necessário tratamento sintomático para suprimir os ataques de tosse.

Remédios para tosse

Os medicamentos utilizados para tratar a tosse atuam sintomaticamente no centro de controle da tosse no cérebro e na medula espinhal ou nos receptores da tosse localizados na árvore respiratória.

Um dos princípios ativos mais comumente utilizados para esse fim é codeína na forma de xarope ou gotas.

Spray para tosse

Esta forma de terapia é especialmente eficaz para certos tipos de tosse seca (asma, bronquite, etc.). Os aerossóis provaram ser muito eficazes no tratamento da inflamação do trato respiratório e, portanto, de muitos tipos de tosse seca, porque podem ser pulverize em gotas muito pequenas(com diâmetro de um milionésimo ou mesmo um bilionésimo de metro). Então - ao inalar - uma preparação em aerossol atinge todos os pontos do trato respiratório e assim pode-se erradicar a inflamação tomando dose mínima do medicamento.

Os medicamentos mais frequentemente administrados em forma de aerossol são os anti-histamínicos (para tratar a tosse seca devido a asma ou alergias), cortisona (para tratar bronquite e inflamação geral) e salbutamol (para tratar broncoespasmo).

Remédios naturais

Na medicina popular, existem muitas ervas que podem aliviar eficazmente a tosse seca. Esses remédios são geralmente usados ​​na forma de chás ou xaropes de ervas.

Entre os mais comumente usados:

tília. As infusões são preparadas a partir de suas flores secas. Eles contém tialicina, que possui propriedades sedativas leves, antiespasmódicas (neutraliza o espasmo dos músculos respiratórios) e efeito suavizante.

Malva. A partir de suas folhas são preparadas infusões. Essas infusões contêm muitos ingredientes ativos que agem como penicilinas nas membranas mucosas do trato respiratório.

Tomilho. Usado em forma de infusão. Contém timol, que possui propriedades antibacterianas. Também possui propriedades expectorantes, o que significa que ajuda a remover o muco.

A tosse é uma contração reflexa dos músculos do trato respiratório. Sua função é limpar e proteger as vias respiratórias de agentes estranhos. Este ato reflexo não é uma doença e pode ser de natureza fisiológica. Mas uma tosse persistente é sintoma de uma patologia grave.

Causas da tosse persistente

A tosse persistente se repete com frequência e não desaparece ao longo do dia, durando várias semanas ou meses. Pode ser seco ou úmido, acompanhado de temperatura ou ocorrer sem ela. O reflexo da tosse nem sempre ocorre devido a um resfriado, mas ainda assim a causa mais comum continua sendo a infecção respiratória aguda (ARVI) e as doenças respiratórias.

A tosse constante na ausência de febre ou coriza é um sinal de exposição a agentes alérgicos: poeira, pólen, pêlos de animais de estimação, produtos químicos domésticos. O problema pode até estar no ar seco. Outro fator que não pode ser ignorado é o abuso de álcool, com o qual o volume dos pulmões diminui e ocorre edema.

Além dos motivos acima, as seguintes patologias podem causar o sintoma:

1. Processos inflamatórios (especialmente crônicos) na garganta, laringe, traquéia, brônquios, pulmões.
2. Patologias da cavidade nasal e seios paranasais: síndrome do gotejamento (drenagem de maior quantidade de muco ao longo da parede da nasofaringe), sinusite crônica, desvio de septo nasal.
3. Insuficiência cardíaca.
4. Asma brônquica.
5. Algumas doenças gastrointestinais.
6. Oncologia do aparelho respiratório.
7. Doenças autoimunes: tuberculose, lúpus, sarcoidose.
8. Helmintíases: infecção por lombrigas, lamblia, vermes pulmonares.
9. Tabagismo.
10. Transtornos mentais, estresse. Nestes casos, a causa da tosse persistente não está no trato respiratório, mas no cérebro.

O que causa uma tosse persistente quase sempre pode ser determinado, com exceção de 2% dos casos.

Esta patologia é chamada de tosse idiopática.

Doenças

O reflexo da tosse se manifesta em certos tipos de doenças da seguinte forma:

1. Faringite. A tosse é seca, latente, vinda da garganta e pode causar dor de garganta. Aparece com mais frequência à noite.
2. Laringite. O reflexo é seco, irritante. A voz muda, aparece um muco viscoso, difícil de separar.
3. Sinusite frontal crônica. A tosse persistente não para mesmo depois de tomar medicamentos.
4. A traqueíte é caracterizada por tosse seca e surda, principalmente ao acordar pela manhã e quando o paciente está exposto ao ar frio.
5. Na bronquite crônica e na pneumonia no estágio inicial, o reflexo é seco, sufocante, latido e tosse convulsa. À medida que a doença progride, aparece expectoração, que pode conter sangue.
6. Asma brônquica. A tosse é improdutiva ou úmida, ocorrendo frequentemente à noite. Piora no verão, depois de muito trabalho físico e estresse.
7. Coqueluche. Durante o reflexo, são emitidos sons semelhantes aos de um galo. A tosse é paroxística, composta por uma série de choques contínuos (de 5 a 15). No início é improdutivo, mas depois fica úmido, com abundantes secreções mucosas.
8. Fibrose cística dos pulmões. Um ato reflexo com liberação de muco espesso não pode ser tratado e dura anos. É tão forte que muitas vezes causa vômito.
9. Refluxo estomacal. Se o trato gastrointestinal não funcionar adequadamente, a bile entra no estômago pelo duodeno. Seus ácidos irritam a membrana mucosa do trato respiratório superior. Isso leva a uma forma persistente de faringite ou laringite e causa tosse seca e persistente.
10. Patologias cardiológicas. O reflexo da tosse é seco e piora após o exercício. O paciente começa a tossir quando está deitado porque o excesso de líquido enche os pulmões. Na posição em pé, o ato reflexo enfraquece.
11. Uso prolongado de medicamentos. Pacientes que tomam comprimidos para normalizar a pressão arterial (Ramipril, Enalapril) apresentam tosse frequente e dor de garganta.
12. A tuberculose começa com uma tosse leve, que se intensifica gradativamente e se torna paroxística, às vezes convulsiva. A tosse pode ser seca e úmida. Na maioria das vezes incomoda pela manhã, como na bronquite, quando o paciente sai da cama. De forma fechada e nos estágios iniciais, a tuberculose pode prosseguir sem ela. Em algumas formas da doença, o paciente tosse sangue.

Os homens são mais propensos a ter tosse persistente, pois são mais propensos a fumar. Além disso, realizam trabalho físico pesado e, em maior medida do que as mulheres, trabalham em indústrias perigosas.

Métodos de tratamento

Eles não tratam o sintoma, mas a causa raiz. Para estabelecê-lo, procure um clínico geral que, se necessário, o encaminhará para especialistas especializados: pneumologista, gastroenterologista, alergista, otorrinolaringologista ou oncologista. Somente o médico escolherá o método de tratamento correto.

Para infecções bacterianas, são prescritos antibióticos. As farmácias agora têm uma grande seleção de medicamentos antibacterianos e antiinflamatórios. Também são utilizados outros medicamentos, que são prescritos dependendo do tipo de doença. É útil fazer inalações. Dilatam os brônquios, reduzindo os espasmos, aceleram a liquefação do escarro e facilitam a tosse. Devem ser prescritos medicamentos para fortalecer o sistema imunológico. Massagem e fisioterapia são componentes importantes do tratamento.

Livre-se da tosse causada por alergias com a ajuda de anti-histamínicos (Loratadine, Suprastin, Erius). Passa rapidamente se você eliminar o contato com o alérgeno. Em casos graves, são utilizados medicamentos hormonais (Hidrocortisona, Prednisolona).

O reflexo da tosse associado a problemas nasais (rinite, sinusite, sinusite frontal) deve ser tratado com antibióticos e vasoconstritores. Às vezes recorrem à intervenção cirúrgica - endireitamento do septo nasal, retirada de adenóides, punção dos seios paranasais.

A tosse, resultante de distúrbios digestivos, é interrompida com a ajuda de uma dieta adequada. Os alimentos são consumidos em pequenas porções, pelo menos 4 a 5 vezes. Excluídos: fritos, salgados, temperos, álcool, doces. São prescritos medicamentos que melhoram o funcionamento do aparelho digestivo (Almagel, Omeprazol, Cerucal), decocções de camomila, banana e marshmallow.

Para curar a tosse de um fumante não basta abandonar o mau hábito. A princípio, após parar de fumar, o reflexo da tosse se intensifica, pois o tecido pulmonar deve ser limpo do acúmulo de toxinas da nicotina para se recuperar. Portanto, o tratamento medicamentoso é utilizado. Primeiro, são prescritos medicamentos para suprimir o reflexo da tosse. Quando aparece escarro, são usados ​​​​mucolíticos e expectorantes.

Para aliviar a tosse seca e debilitante causada pelo câncer de pulmão, são usados ​​​​drogas que reduzem a produção de catarro e suprimem o reflexo da tosse. São recomendadas decocções de celidônia, marshmallow, raiz de alcaçuz e papoula amarela. Cirurgia, quimioterapia e radioterapia são utilizadas.

A única maneira de curar uma tosse frequente que ocorre devido à medicação é trocando a medicação. Se isso não puder ser feito, a intensidade do reflexo será reduzida pela inalação, gargarejo e lubrificação da garganta com soluções oleosas de vitaminas E e A.

Os métodos da medicina tradicional são utilizados como complemento à terapia medicamentosa e somente mediante consulta com um médico. Esses incluem:

• pedilúvios quentes;
• emplastros ou potes de mostarda;
• compressas;
• decocções de ervas e chás de ervas.

Existem muitas receitas saudáveis ​​e fáceis de preparar em casa. Utilizam mel, cebola, alho, leite, manteiga, gorduras animais e outros produtos.

Se a doença não puder ser tratada (câncer, lúpus, fibrose cística), então é impossível aliviar o paciente do sintoma desagradável, portanto todas as medidas terapêuticas visam reduzir sua intensidade.

Tosse úmida

Tosse com produção de expectoração é sinal de doenças inflamatórias do trato respiratório inferior. Se o tratamento for eficaz, o escarro ficará claro. É importante que a secreção brônquica saia na hora certa: junto com ela ocorre a limpeza de toxinas e micróbios. Para facilitar esse processo, são utilizados xaropes e comprimidos expectorantes, infusões e decocções de banana, coltsfoot, hortelã e raiz de cálamo. Inalações, vapor ou nebulizador ajudam muito.

Tosse seca

Um reflexo de tosse sem liberação de secreções brônquicas ocorre durante processos inflamatórios do trato respiratório superior. Vários grupos de medicamentos são usados ​​para eliminar a tosse improdutiva.

Se não houver temperatura, são utilizados medicamentos que suprimem o ato reflexo. Para processos inflamatórios, são prescritos medicamentos antibacterianos e antiinflamatórios. Para interromper um ataque grave, tome pastilhas (Travisil, Doctor Mom, Doctor Theiss), faça inalações com solução salina ou soda e óleos essenciais. São necessários muitos líquidos, umidificação do ar e limpeza úmida regular da casa.

A tosse persistente é um sintoma perigoso que requer tratamento competente, que só pode ser prescrito por um médico, e o uso indevido de medicamentos pode levar a consequências graves.

Atualização: dezembro de 2018

A tosse é um reflexo, assim como a própria respiração. E seu aparecimento indica que apareceu algum tipo de patógeno - alérgico, infeccioso, viral, ou seja, causador de tosse seca, grave ou não, que causa irritação nas vias respiratórias e obriga o corpo a limpá-las - alérgeno, infecção, vírus ou corpo estranho.

A tosse em si não é uma doença; é um sintoma de mais de 50 doenças ou manifestações alérgicas diferentes, desde um resfriado comum até tuberculose, oncologia, asma brônquica ou doenças cardíacas. Na maioria das vezes, a tosse seca desaparece em poucos dias, transformando-se em uma tosse produtiva e úmida com expectoração, mas às vezes pode persistir. Com base na duração, a tosse seca é dividida em:

• Aguda – que depois de alguns dias fica molhada ou desaparece
• Prolongado – que dura de 3 semanas a 3 meses
• Crônico – que dura mais de 3 meses.

Vamos descobrir por que a tosse seca não desaparece por muito tempo, quais doenças causam a tosse seca.

As principais causas de tosse seca relacionadas ao aparelho respiratório

As causas mais comuns de tosse seca são doenças inflamatórias do trato respiratório superior, causadas por vírus e bactérias patogênicas.

Nesse caso, um corpo forte com um sistema imunológico forte lida sozinho e, se a resposta imunológica a um vírus ou infecção estiver enfraquecida, os antibióticos ou antibióticos vêm em socorro.

Se você tem parainfluenza e gripe, com certeza deve consultar um médico, pois são doenças muito insidiosas que recentemente se tornaram muito agressivas, levando a muitas complicações. Leia sobre isso em nosso artigo.

Se a tosse seca não desaparecer por muito tempo durante uma infecção viral respiratória aguda, gripe ou outra doença infecciosa, isso pode ser causado por:

• em primeiro lugar, porque o sistema imunológico humano está significativamente enfraquecido
• em segundo lugar, que existem fatores provocadores que afetam a duração da tosse seca, entre eles: fumar e beber álcool, ar ambiente muito seco e ingestão insuficiente de líquidos durante um resfriado ou doença viral.
• em terceiro lugar, o acréscimo de uma infecção secundária ou complicação após uma doença viral, quando se desenvolve bactérias, traqueíte, faringite, etc.

As doenças da pleura e dos pulmões também podem ser acompanhadas por tosse seca e dolorosa - isto é pneumonia, pleurisia. Nesse caso, na maioria das vezes há temperatura elevada, falta de ar e dor no peito.

Formas atípicas de pneumonia

Deve-se ter em mente também que a tosse prolongada pode ser consequência de micoplasma e clamídia, esses patógenos podem causar pneumonia atípica, bronquite, que pode durar muito tempo e recorrer periodicamente. Para diferenciar o patógeno que causou pneumonia ou bronquite, você pode fazer um exame de sangue usando ELISA.

Tosse convulsa, sarampo, falsa crupe

Asma brônquica

uma doença muito comum caracterizada por tosse seca dolorosa crônica e ataques de asma. Esta doença não pode ser considerada apenas uma doença dos brônquios, é uma patologia grave que está associada a um distúrbio geral do sistema imunológico, do sistema nervoso e a alergias.

Exposição a substâncias tóxicas em casa

produtos químicos domésticos contendo cloro, sabão em pó, etc., a presença de uma abundância de gases de exaustão no ar das cidades e megacidades leva à ocorrência de tosse seca alérgica. Preste atenção também quando sua tosse seca começou; talvez tenha algo a ver com a compra de móveis novos, novas reformas ou compra de eletrodomésticos.

A indústria moderna, especialmente a produção de plásticos, móveis, materiais de construção e até brinquedos infantis, costuma utilizar uma abundância de produtos químicos tóxicos que podem irritar as membranas mucosas da nasofaringe e dos brônquios, causando intoxicação química crônica. Se houver muitos desses produtos na sala, eles são novos e emitem um odor - isso pode ser a causa de uma tosse seca.

Além disso, a tosse seca como alergia ocorre pela inalação de perfumes e vapores de toner de equipamentos de cópia e impressão.

Infestações por vermes

Às vezes são registrados casos de ascaridíase, nos quais, durante a migração das larvas de ascaris pela circulação pulmonar, elas permanecem no tecido pulmonar, causando uma tosse seca incômoda. Entrando nos pulmões, traquéia e brônquios, causam irritação nos receptores da tosse, a fase de migração na ascaridíase é de 8 a 14 dias (ver).

Tosse seca profissional

A razão de seu aparecimento pode estar associada ao trabalho em indústrias perigosas, onde uma massa de substâncias tóxicas em suspensão se forma no ar, causando tosse seca nos trabalhadores. Os trabalhadores das indústrias de processamento de pedra e mineração de carvão freqüentemente desenvolvem silicose pulmonar. Ainda entre as doenças ocupacionais que causam tosse seca, vale destacar a doença dos agricultores americanos ou alveolite fibrosante, onde a tosse seca é apenas o início de uma patologia cujo desfecho é a insuficiência respiratória grave.

Algumas doenças do trato gastrointestinal

Algumas doenças do trato gastrointestinal provocam tosse reflexa seca sem febre, ocorre após comer com divertículos do esôfago, fístula esôfago-traqueal, esofagite de refluxo.

Tomar certos medicamentos

geralmente inibidores da ECA, que são usados ​​para baixar a pressão arterial e tratar outras doenças cardiovasculares. Em 20% dos pacientes, esses medicamentos causam tosse seca, caso esta desapareça após a descontinuação do medicamento, portanto, essa tosse foi um efeito colateral do medicamento tomado.

Doenças cardiovasculares e insuficiência cardíaca também podem causar tosse seca

A causa da alergia, provocadora das reações alérgicas, pode ser determinada por meio de exames solicitados por um alergista. Vale a pena levar a sério qualquer manifestação de alergia, pois não se trata apenas de tosse seca, coriza ou erupção na pele, com uma reação alérgica grave pode ocorrer choque anafilático, que pode ser fatal sem atenção médica oportuna.

Você é uma pessoa bastante ativa que se preocupa e pensa no seu aparelho respiratório e na saúde em geral, continua praticando esportes, leva um estilo de vida saudável e seu corpo irá encantá-lo por toda a vida. Mas não se esqueça de fazer os exames na hora certa, manter a imunidade, isso é muito importante, não esfriar demais, evitar sobrecarga física severa e forte sobrecarga emocional. Procure minimizar o contato com pessoas doentes; em caso de contato forçado, não se esqueça dos equipamentos de proteção (máscara, lavar as mãos e o rosto, desobstruir as vias respiratórias).

É hora de pensar no que você está fazendo de errado...

Você está em risco, deve pensar no seu estilo de vida e começar a se cuidar. É preciso fazer educação física, ou melhor, começar a praticar esportes, escolher o esporte que você mais gosta e transformá-lo em hobby (dança, ciclismo, academia ou apenas tentar caminhar mais). Não se esqueça de tratar resfriados e gripes imediatamente, pois podem causar complicações nos pulmões. Certifique-se de melhorar sua imunidade, fortalecer-se e estar na natureza e ao ar livre sempre que possível. Não se esqueça de fazer exames anuais agendados, é muito mais fácil tratar doenças pulmonares nos estágios iniciais do que nos estágios avançados. Evite sobrecarga emocional e física; se possível, elimine ou minimize o tabagismo ou o contato com fumantes.

É hora de soar o alarme!

Você é totalmente irresponsável com sua saúde, destruindo assim o funcionamento de seus pulmões e brônquios, tenha piedade deles! Se você quer viver muito, precisa mudar radicalmente toda a sua atitude em relação ao seu corpo. Antes de mais nada, faça um exame de especialistas como terapeuta e pneumologista, é preciso tomar medidas radicais, senão tudo pode acabar mal para você. Siga todas as recomendações dos médicos, mude radicalmente a sua vida, talvez deva mudar de emprego ou mesmo de residência, elimine completamente o fumo e o álcool da sua vida e reduza ao mínimo o contato com pessoas que têm esses maus hábitos, endureça-se , fortaleça sua imunidade tanto quanto possível, passe mais tempo ao ar livre. Evite sobrecarga emocional e física. Elimine completamente todos os produtos agressivos do uso diário e substitua-os por remédios naturais e naturais. Não se esqueça de fazer limpeza úmida e ventilação do ambiente em casa.

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Tosse- Esta é uma reação protetora inespecífica à irritação do trato respiratório.

A duração pode ser dividida em tosse aguda autolimitada (menos de 3 semanas) e tosse crônica persistente, que geralmente dura mais de 8 semanas.

Especialistas ocidentais classificam a tosse com duração de 3 a 8 semanas como subaguda.

Epidemiologia: quão comum é a tosse crônica em adultos?

De acordo com estatísticas estrangeiras, a tosse crónica com duração superior a 8 semanas foi observada pelo menos uma vez em 10-20% de toda a população adulta. Os principais fatores de risco são o tabagismo e as condições de trabalho desfavoráveis.

Fisiologia: o que acontece no corpo

O reflexo protetor da tosse é ativado por alterações mecânicas ou inflamatórias nas vias aéreas.

Este reflexo está sob estrito controle dos centros cerebrais.

Ao longo das vias nervosas aferentes, os impulsos viajam dos órgãos respiratórios para o centro da tosse, localizado na medula oblonga. Em resposta a um estímulo, ele ordena que certos grupos musculares expirem com força e força para desobstruir as vias aéreas.

Freqüentemente, a tosse crônica em adultos está associada à hiperreatividade brônquica, razão pela qual a tosse continua na ausência de qualquer irritante grave.

A hiperreatividade brônquica é um estado de sensibilidade aumentada a vários fatores que causam estreitamento da luz das vias aéreas (estresse, ar frio e seco, aerossóis).

A hiperreatividade brônquica é observada na asma brônquica e crônica doenças pulmonares obstrutivas (DPOC), mas pode existir na ausência dessas doenças.

Etiologia: possíveis causas de tosse crônica em adultos

Na maioria dos casos, a tosse crônica é explicada pela presença de um fator agravante (asma, medicamentos, poluentes, patologia do trato respiratório superior) em um indivíduo sensível.

A causa mais comum em adultos é o tabagismo, seguido por gotejamento pós-nasal, asma e doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

Causas comuns de tosse crônica em adultos:

Tabagismo ativo e passivo
Síndrome do gotejamento pós-nasal
Asma brônquica e bronquite eosinofílica
Doenças pulmonares obstrutivas crônicas
Doença do refluxo gastroesofágico
Poluição do ar, especialmente partículas PM10
Tomando inibidores da ECA (enalapril, ramipril)
Riscos ocupacionais (poeira, ácidos, especiarias)

Razões menos comuns:

Doenças do parênquima pulmonar: fibrose pulmonar, enfisema, sarcoidose
Patologias cardiovasculares: insuficiência ventricular esquerda, aneurisma da aorta
Infecções crônicas: bronquiectasia, tuberculose, bem como fibrose cística, abscesso pulmonar
Tosse pós-infecciosa, inclusive após micoplasma e pneumonia por clamídia
Tosse convulsa passada, especialmente em pessoas jovens e não imunizadas
Tumores: câncer de pulmão, carcinoma metastático, linfoma, tumores mediastinais
Doenças do trato respiratório superior (além da rinite crônica): amigdalite crônica, apneia obstrutiva do sono, irritação do conduto auditivo externo
Corpo estranho no trato respiratório, cicatriz endobrônquica
Panbronquiolite difusa (DPB)– resistente ao tratamento com esteróides
Neuropatia sensorial (por exemplo, deficiência de vitamina B12)
Tosse crônica devido a tiques (por exemplo, síndrome de Tourette)
Distúrbios do ritmo cardíaco são uma causa rara de tosse
Tosse idiopática e psicogênica

Sintomas, histórico médico, o que procurar

O diagnóstico pode ser trabalhoso e demorado.

Para delinear pelo menos aproximadamente a gama de causas prováveis ​​​​da tosse, você precisa prestar atenção ao seguinte:

Caráter da tosse: seca, úmida, tosse com sangue, cor do escarro
Padrões de tosse: duração, frequência, hora do dia, associação com comida e conversa
Tabagismo e ocupação que predispõem à tosse crônica
Tomar medicamentos como inibidores da ECA
Presença de asma e outras doenças em familiares

Responder a essas perguntas ajudará seu médico a diagnosticar você mais rapidamente!

Sintomas perigosos de tosse crônica em adultos:

Produção abundante de expectoração (com bronquiectasia)
Sintomas sistêmicos: febre, sudorese, perda de peso (tuberculose, câncer)
Falta de ar grave (insuficiência cardíaca, DPOC, fibrose)
Hemoptise (tuberculose, carcinoma brônquico)

A presença de qualquer um dos sintomas listados juntamente com tosse crônica pode indicar uma doença com risco de vida e requer consulta imediata com um especialista!

Diagnóstico de tosse

Ao consultar um médico por causa de tosse crônica, é ingênuo acreditar que você receberá uma resposta após a primeira consulta. Muitas vezes, para determinar a causa, é necessário passar por uma série de exames e procedimentos diagnósticos, além de consultar diversos especialistas.

Durante o exame, o médico fará perguntas sobre a natureza e duração da tosse, fatores desencadeantes, alergias, presença de certas doenças, etc.

O seu médico irá procurar sinais como palidez, febre, perda de peso, gânglios linfáticos inchados, falta de ar e voz rouca ou anasalada. Você pode ser submetido a espirografia e radiografia de tórax, exames de sangue e escarro.

Em alguns casos, são necessárias pesquisas adicionais:

Exame de sangue detalhado
Exame microbiológico do escarro
Teste de provocação brônquica com metacolina ou histamina
Broncoscopia para suspeita de corpo estranho
Ecocardiografia para suspeita de doença cardíaca
pHmetria intraesofágica diária e/ou manometria esofágica
Tomografia computadorizada ou ressonância magnética do tórax, radiografia dos seios da face

Isso é interessante: estudos epidemiológicos em larga escala indicam uma probabilidade muito baixa de doença grave em pacientes adultos com tosse seca isolada com resultados de exames normais, radiografia limpa e sem alterações no espirograma.

Tratamento da tosse crônica em adultos

Após a realização das medidas diagnósticas, será prescrito tratamento com o objetivo de eliminar a causa da tosse crônica.

Infelizmente, a causa da tosse nem sempre pode ser identificada na primeira vez, então seja paciente e siga exatamente os conselhos do seu médico.

As diretrizes britânicas às vezes recomendam um teste de estratégia de tratamento, pelo qual o médico tenta confirmar o diagnóstico. Um determinado medicamento é prescrito por um determinado período de tempo bastante longo, e a reação do corpo do paciente solicita a resposta correta.

Terapia experimental para tosse crônica em adultos (Tosse crônica em adultos. BMJ, 2009):

Motivo para tomar inibidores da ECA: interromper o tratamento/mudar de medicamento. Com a tosse induzida por IECA, a melhora ocorre em 4 semanas.
Suspeita de asma: São prescritos corticosteroides inalatórios por 8 semanas ou corticosteroides orais por 2 semanas (metilprednisolona).
Suspeita de DRGE: prescrição de altas doses inibidores da bomba de prótons (IBP) deve levar à melhoria. O tratamento é prescrito por até 12 semanas.
Síndrome do gotejamento pós-nasal: tratamento experimental com anti-histamínicos ou corticosteróides nasais (beclometasona, mometasona).

Importante: em todos os casos de tosse crônica, você deve parar de fumar e minimizar a exposição a irritantes transportados pelo ar. Se o seu trabalho envolver tal exposição, é recomendável que você tire uma folga durante todo o período de exame e tratamento.

Tratamento sintomático

Tratamento medicamentoso para tosse recomendado por especialistas ocidentais:

Opioides como codeína e medicamentos combinados baseados neles
Dextrometorfano, um antitússico com melhor perfil de segurança
Agentes mucolíticos tais como erdosteína; temos acetilcisteína, carbocisteína
Medicamentos anticolinérgicos, incluindo brometo de ipratrópio
Broncodilatadores e suas combinações (berodual)
Baclofeno, um relaxante muscular de ação central

Dos remédios tradicionais (populares) para a tosse crônica, os médicos britânicos e americanos só podem recomendar mel, balas de menta e xaropes com glicerina. O facto é que os dados sobre a sua eficácia são muito limitados.

A medicina ocidental baseada em evidências hoje não reconhece a maioria dos medicamentos fitoterápicos que há muito são usados ​​em nosso país e nos países asiáticos - tomilho, marshmallow, coltsfoot, alcaçuz, etc.

Alguns pacientes se beneficiam de procedimentos fisioterapêuticos para tosse.