A frase “pneumonia” é muito assustadora para os pais. Ao mesmo tempo, não importa a idade ou meses da criança, esta doença é considerada uma das mais perigosas entre mães e pais. Será mesmo assim, como reconhecer a pneumonia e como tratá-la corretamente, diz o famoso pediatra, autor de livros e artigos sobre saúde infantil, Evgeniy Komarovsky.

Sobre a doença

A pneumonia (é assim que os médicos chamam o que popularmente se chama pneumonia) é uma doença muito comum, a inflamação do tecido pulmonar. Por um conceito, os médicos significam várias doenças ao mesmo tempo. Se a inflamação não for infecciosa, o médico escreverá “pneumonite” no cartão. Se os alvéolos forem afetados, o diagnóstico soará diferente - “alveolite”; se a membrana mucosa dos pulmões for afetada - “pleurisia”.

O processo inflamatório no tecido pulmonar é causado por fungos, vírus e bactérias. Existem inflamações mistas - virais-bacterianas, por exemplo.

Todos os livros de referência médica classificam as doenças incluídas no conceito de “pneumonia” como bastante perigosas, pois dos 450 milhões de pessoas em todo o mundo que adoecem por ano, cerca de 7 milhões morrem por diagnóstico incorreto, incorreto ou atraso no tratamento e também na velocidade e gravidade da doença. Entre as mortes, cerca de 30% foram crianças menores de 3 anos.

Com base na localização da fonte da inflamação, todas as pneumonias são divididas em:

• Focal;
• Segmento;
• Equidade;
• Ralo;
• Total.

Além disso, a inflamação pode ser bilateral ou unilateral se apenas um pulmão ou parte dele for afetado. Muito raramente, a pneumonia é uma doença independente, mais frequentemente é uma complicação de outra doença - viral ou bacteriana.

A pneumonia é considerada a mais perigosa para crianças menores de 5 anos e idosos, entre esses pacientes as consequências são imprevisíveis. Segundo as estatísticas, eles têm a maior taxa de mortalidade.

Evgeny Komarovsky afirma que os órgãos respiratórios em geral são os mais vulneráveis ​​a diversas infecções. É através do trato respiratório superior (nariz, orofaringe, laringe) que a maioria dos germes e vírus entra no corpo da criança.

Se a imunidade do bebê estiver enfraquecida, se as condições ambientais da área onde ele mora forem desfavoráveis, se o micróbio ou vírus for muito agressivo, a inflamação não permanece apenas no nariz ou na laringe, mas desce até os brônquios. Esta doença é chamada de bronquite. Se não puder ser interrompido, a infecção se espalha ainda mais baixo - para os pulmões. A pneumonia ocorre.

No entanto, a via aérea de infecção não é a única. Se considerarmos que os pulmões, além das trocas gasosas, desempenham diversas outras funções importantes, fica claro por que às vezes a doença aparece na ausência de uma infecção viral. A natureza confiou aos pulmões humanos a missão de hidratar e aquecer o ar inalado, purificando-o de diversas impurezas nocivas (os pulmões atuam como um filtro), e também filtrar de forma semelhante o sangue circulante, liberando dele muitas substâncias nocivas e neutralizando-as.

Se o bebê passou por uma cirurgia, quebrou uma perna, comeu algo errado e teve uma intoxicação alimentar grave, se queimou, se cortou, esta ou aquela quantidade de toxinas, coágulos sanguíneos, etc. entra no sangue em concentrações variadas. Os pulmões neutralizam isso pacientemente. ou removê-lo usando um mecanismo de defesa - tosse. No entanto, ao contrário dos filtros domésticos, que podem ser limpos, lavados ou deitados fora, os filtros pulmonares não podem ser lavados ou substituídos. E se um dia alguma parte desse “filtro” falhar, entupir, começa a mesma doença que os pais chamam de pneumonia.

A pneumonia pode ser causada por uma grande variedade de bactérias e vírus.. Se uma criança ficar doente enquanto estiver no hospital com outra doença, há uma grande probabilidade de que ela tenha pneumonia bacteriana, também chamada de pneumonia adquirida no hospital ou adquirida no hospital. Esta é a mais grave das pneumonias, pois em condições de esterilidade hospitalar, uso de antissépticos e antibióticos, apenas sobrevivem os micróbios mais fortes e agressivos, que não são tão fáceis de destruir.

A ocorrência mais comum em crianças é a pneumonia, que surgiu como complicação de uma infecção viral (ARVI, gripe, etc.). Esses casos de pneumonia representam cerca de 90% dos diagnósticos infantis correspondentes. Isto não se deve nem ao facto de as infecções virais serem “assustadoras”, mas porque são extremamente disseminadas e algumas crianças contraem-nas até 10 vezes por ano ou até mais.

Sintomas

Para entender como a pneumonia começa a se desenvolver, você precisa ter um bom entendimento de como o sistema respiratório geralmente funciona. Os brônquios secretam constantemente muco, cuja tarefa é bloquear partículas de poeira, micróbios, vírus e outros objetos indesejados que entram no sistema respiratório. O muco brônquico possui certas características, como a viscosidade, por exemplo. Se perder algumas de suas propriedades, então, em vez de combater a invasão de partículas estranhas, ele próprio começará a causar muitos “problemas”.

Por exemplo, o muco muito espesso, se a criança respirar ar seco, obstrui os brônquios e interfere na ventilação normal dos pulmões. Isso, por sua vez, leva à congestão em algumas partes dos pulmões - desenvolve-se pneumonia.

A pneumonia geralmente ocorre quando o corpo da criança perde rapidamente as reservas de líquidos e o muco brônquico fica mais espesso. A desidratação em vários graus pode ocorrer com diarreia prolongada em uma criança, com vômitos repetidos, febre alta, febre ou ingestão insuficiente de líquidos, especialmente no contexto dos problemas mencionados anteriormente.

Os pais podem suspeitar de pneumonia em seus filhos com base em vários sinais:

• A tosse se tornou o principal sintoma da doença. Os demais, que estavam presentes antes, vão desaparecendo gradativamente e a tosse só piora.
• A criança piorou após melhora. Se a doença já diminuiu e, de repente, o bebê se sente mal novamente, isso pode indicar o desenvolvimento de uma complicação.
• A criança não consegue respirar fundo. Cada tentativa de fazer isso resulta em um forte ataque de tosse. A respiração é acompanhada de chiado no peito.
• A pneumonia pode se manifestar através de palidez intensa da pele no contexto dos sintomas listados acima.
• A criança tem falta de ar, e os antipiréticos, que antes sempre ajudavam rapidamente, deixaram de fazer efeito.

É importante não fazer autodiagnóstico, pois a forma absoluta de determinar a presença de inflamação pulmonar não é nem o próprio médico, mas uma radiografia dos pulmões e uma cultura bacteriana do escarro, que dará o médico uma ideia precisa de qual patógeno causou o processo inflamatório. Um exame de sangue mostrará a presença de anticorpos contra vírus se a inflamação for viral, e a Klebsiella encontrada nas fezes levará à ideia de que a pneumonia é causada por esse perigoso patógeno. Em casa, o médico com certeza vai ouvir e bater na região dos pulmões do pequeno paciente, ouvir a natureza da respiração ofegante ao respirar e ao tossir.

A pneumonia é contagiosa?

Qualquer que seja a causa da pneumonia, em quase todos os casos ela é contagiosa para outras pessoas. Se forem vírus, são facilmente transmitidos a outros membros da família pelo ar; se forem bactérias, por contato e, às vezes, por gotículas transportadas pelo ar. Portanto, uma criança com pneumonia deve receber pratos, toalhas e roupa de cama separados.

Tratamento de acordo com Komarovsky

Feito o diagnóstico, o médico decidirá onde a criança será tratada - em casa ou no hospital. Essa escolha vai depender da idade da criança e da gravidade da pneumonia. Os pediatras procuram internar todas as crianças menores de 2 anos, pois sua imunidade é fraca, por isso o processo de tratamento deve ser constantemente monitorado pela equipe médica.

Todos os casos de obstrução durante a pneumonia (pleurisia, obstrução brônquica) são motivo de internação em crianças de qualquer idade, pois se trata de um fator de risco adicional e a recuperação dessa pneumonia não será fácil. Se o médico disser que você tem pneumonia não complicada, com alto grau de probabilidade ele permitirá que você a trate em casa.

Na maioria das vezes, a pneumonia é tratada com antibióticos e não é necessário aplicar muitas injeções dolorosas e assustadoras.

O médico determinará os antibióticos que podem ajudar de forma rápida e eficaz com base nos resultados de um teste de cultura de escarro.

Dois terços dos casos de pneumonia, segundo Evgeniy Komarovsky, são perfeitamente tratados com comprimidos ou xaropes. Além disso, são prescritos expectorantes, que ajudam os brônquios a limpar o muco acumulado o mais rápido possível. Na fase final do tratamento da criança são indicadas fisioterapia e massagem. Além disso, as crianças em reabilitação são aconselhadas a fazer caminhadas e tomar complexos vitamínicos.

Se o tratamento for feito em casa, é importante que a criança não fique em ambiente quente, beba bastante líquido e seja útil uma massagem vibratória, que promove a descarga das secreções brônquicas.

O tratamento da pneumonia viral será semelhante, com exceção do uso de antibióticos.

Prevenção

Se uma criança ficar doente (ARVI, diarréia, vômito e outros problemas), você deve garantir que ela ingira líquidos suficientes. A bebida deve estar morna para que o líquido seja absorvido mais rapidamente.

Um bebê doente deve respirar ar limpo e úmido. Para isso, é necessário ventilar o ambiente, umidificar o ar com um umidificador especial ou com toalhas molhadas penduradas pelo apartamento. A sala não deve ficar quente.

Vamos tentar descobrir o que é a pneumonia infantil: Komarovsky, sua opinião, método de definição e métodos de eliminação. Todos os pais que estão muito preocupados com a saúde de seus filhos muitas vezes procuram o conselho de um pediatra, Candidato em Ciências Médicas Evgeniy Olegovich Komarovsky. Há muitos anos ele dá conselhos valiosos sobre a abordagem correta no tratamento de uma criança na forma de artigos em jornais e revistas, bem como por meio de transmissões de vídeo e áudio. Ele também publicou muitos livros populares.

O que é pneumonia infantil?

A pneumonia é uma infecção dos pulmões por vários vírus, fungos e bactérias. Na linguagem comum, esta doença é comumente chamada de pneumonia.

Antes de começar a tratar a doença, é preciso descobrir por que ela ocorreu, pois cada tipo de infecção possui seu próprio método de eliminá-la. Se ocorrer pneumonia em uma criança devido a:

1. Entrando no corpo do vírus. Há um grande número de vírus que podem causar sintomas da doença: vírus influenza A e B, vírus parainfluenza, vírus do sarampo, adenovírus e muitos outros. Devido a isso, ocorre um processo inflamatório nos pulmões.
2. A forma bacteriana da pneumonia pode ser causada por diversos tipos de bactérias, como Legionella, Staphylococcus aureus, Pneumococcus e outras. Esta forma de pneumonia é muito mais perigosa que a anterior.
3. A pneumonia de origem fúngica (pneumomicose), causada por fungos patogênicos, é uma doença muito insidiosa, pois inicialmente sua presença pode nem ser suspeitada. Inicialmente, essa pneumonia não difere da inflamação característica, mas com o início da exacerbação, aparecem danos ao tecido pulmonar e formam-se cáries. Esta doença é frequentemente causada por tratamento inadequado com antibióticos.

Principais sintomas da doença

A pneumonia viral geralmente não se desenvolve de forma muito progressiva. Muitas vezes acontece que o vírus influenza pode causar pneumonia. Uma vez no corpo da criança, ele começa a progredir, causando diversas doenças. Durante um exame médico, a criança apresenta os seguintes sintomas:

• a frequência e a profundidade da respiração são perturbadas, causando falta de ar - falta de ar;
• o batimento cardíaco acelera (taquicardia) ou, inversamente, a frequência cardíaca diminui (bradicardia);
• ouve-se chiado ao respirar;
• durante a percussão dos pulmões (o médico bate em partes individuais do corpo e analisa esses dados sonoros), é observado um som abafado;
• ao inspirar e expirar, detecta-se ruído de fricção pleural, principalmente nas partes ínfero-laterais do tórax;
• o aparecimento de azul na pele ou nas mucosas (cianose);
• erupção cutânea no corpo.

A pneumonia bacteriana causa um processo inflamatório nos pulmões, resultando no acúmulo de líquido, pus e detritos celulares. Isso leva à deterioração da troca de oxigênio com dióxido de carbono. Os principais sintomas que incluem pneumonia bacteriana são:

• aumento da temperatura corporal;
• sensação de dor ao tossir;
• sensação de calafrios com espasmo acentuado dos vasos da pele, sensação de tremores musculares e frio;
• a ocorrência de falta de ar;
• dor no peito ao tentar respirar;
• dor de cabeça;
• fraqueza, fadiga e exaustão do corpo;
• respiração e pulso rápidos;
• o aparecimento de azul nos lábios.

A pneumonia fúngica (pneumomicose), conforme mencionado acima, é inicialmente difícil de distinguir de outros tipos. A secreção purulenta durante a tosse causa a ruptura dos abscessos devido ao processo inflamatório no tecido pulmonar, resultando na formação de cavidades necróticas purulentas. Quando a membrana serosa que envolve os pulmões é danificada, o fungo causa pleurisia.

Se o corpo da criança não receber tratamento suficientemente eficaz para a doença, a formação de abscessos pode levar a uma doença crônica. A pneumonia fúngica também afeta negativamente os sistemas respiratório e cardiovascular. Esta terrível doença pode causar distúrbios circulatórios e até perda de consciência em crianças.

O corpo enfraquecido da criança é suscetível ao desenvolvimento de infecções repetidas na forma de inflamação.

Diagnóstico do corpo e tratamento

Mas não há necessidade de entrar em pânico antecipadamente com todas as informações que você leu acima, porque elas são generalizadas. Às vezes acontece que mesmo a presença de todos os sinais mencionados pode causar um resfriado completamente banal.

Se houver suspeita de que a criança está com pneumonia, e é aí que a temperatura sobe, letargia, possivelmente dor de cabeça, deve haver tosse, os pais devem consultar um médico. Só ele poderá fazer um diagnóstico específico, realizando os métodos diagnósticos necessários. Primeiro de tudo isto:

• ausculta (escuta) dos pulmões;
• fazer uma radiografia (frontal e lateral);
• faça um exame clínico de sangue (para determinar a natureza da pneumonia).

Com base nos exames realizados, é feito um diagnóstico específico. A pneumonia em uma criança ocorre mais frequentemente devido a doenças como bronquite, amigdalite, SARS, sinusite, laringite e muitas outras. Segundo o Dr. Komarovsky, a pneumonia se manifesta quando os brônquios e os pulmões ficam cobertos por muco espessado. Isso leva à interrupção da ventilação.

Para prevenção, você só precisa seguir as seguintes regras simples:

• caminhar lá fora;
• ventile regularmente o ambiente, criando nele um clima úmido;
• beber grande quantidade de líquidos.

Para responder à pergunta frequente se a pneumonia pode ser tratada com antibióticos, Komarovsky tem um grande número de programas de vídeo onde explica que tal tratamento nem sempre é aceitável e é prescrito especificamente por um médico. Isso ocorre porque cada forma de pneumonia requer tratamento específico. Assim, a forma viral na maioria dos casos desaparece sem terapia especial. A forma bacteriana requer o uso de antibióticos sob estrita prescrição e supervisão médica. A forma fúngica requer o uso de medicamentos antifúngicos complexos.

Se não houver doença, o corpo da criança não precisa de nenhum medicamento; eles serão desnecessários.

E.O. Komarovsky é um pediatra conhecido com muitos anos de experiência. Há mais de sete anos ele hospeda o programa educacional “Escola do Doutor Komarovsky”, onde populariza temas atuais na criação dos filhos, tratamento e prevenção de doenças infantis.

Na maioria dos casos, a inflamação do tecido pulmonar é uma complicação do ARVI e é de natureza viral, bacteriana (menos frequentemente fúngica). Sua causa também pode ser danos aos “filtros pulmonares” como resultado de qualquer doença, queimadura ou lesão. Às vezes, ocorre devido à entrada de conteúdo da boca ou do líquido amniótico nos pulmões durante o parto. Contaremos com mais detalhes sobre os sintomas e o tratamento e sobre a prevenção da infecção pulmonar em crianças, segundo Komarovsky, neste artigo.

Os principais sintomas da pneumonia segundo Komarovsky

Nas crianças, os músculos respiratórios são pouco desenvolvidos e é difícil tossir para se livrar do muco, que é produzido intensamente durante o ARVI. Portanto, acumula-se nos pulmões e, ao engrossar, dificulta sua ventilação. Isso se torna um fator favorável para o desenvolvimento da infecção, que causa pneumonia.

Os pulmões filtram constantemente o sangue de vírus, bactérias e suas toxinas. No contexto de um sistema imunológico enfraquecido, qualquer doença ou lesão leva ao bloqueio de certas áreas dos pulmões e ao aparecimento de inflamação.

É importante não perder o aparecimento da doença, pois quanto mais cedo ela for percebida, mais eficaz será o tratamento. Portanto, os pais devem conhecer os sinais de alerta de uma doença incipiente.

Os primeiros sinais de pneumonia

Dr. Komarovsky identifica os seguintes sinais:

1. A tosse tornou-se o principal sintoma da doença, muitas vezes com produção de expectoração. Pode ser observado sem febre.
2. Um resfriado dura mais de uma semana e, após melhora, piora.
3. Respirar fundo provoca tosse.
4. Pele pálida observada com outros sinais de ARVI. É explicado pelo vasoespasmo em resposta à formação de toxinas. Quando a pneumonia é viral, a pele fica vermelha.
5. Mesmo em baixas temperaturas, a falta de ar está presente.
6. Baixa eficácia dos antipiréticos.

O famoso pediatra ressalta que os pais precisam desse conhecimento não para diagnosticar a doença, mas procurar ajuda oportuna de especialistas. Só eles podem fazer o diagnóstico por meio de levantamento, exame, percussão (batidas), ausculta (escuta com fonendoscópio), dados clínicos de exames de sangue e radiografia dos pulmões em duas projeções.

Sinais adicionais

Além dos sintomas principais, a doença é acompanhada de sudorese, perda de apetite e os pacientes também ouvem chiado ao inspirar e expirar. As crianças ficam inquietas, nervosas e têm dificuldade para dormir. Por causa disso, ficam letárgicos, cansam-se rapidamente e sentem-se sonolentos.

Sobre pneumonia grave os sintomas são mais evidentes: o funcionamento dos órgãos digestivos é perturbado, o que se expressa em náuseas, vômitos, fezes frequentes e perda de peso. O fígado geralmente aumenta, há problemas renais e ocorre taquicardia.

Consulte o artigo principal sobre sintomas de pneumonia em crianças.

Tratamento de acordo com Komarovsky

O Dr. Komarovsky insiste que a chave para o sucesso do tratamento da pneumonia é a recusa da automedicação e do cuidado infantil não qualificado. Qualquer doença é mais fácil de evitar do que tratar. Portanto, os pais de uma criança doente com coriza Você não pode se apressar com colírios vasoconstritores, não aqueça demais o ambiente para que o muco não seque devido ao ar seco. É importante evitar tratamentos desnecessários com antibióticos, especialmente em dosagens reduzidas.

Princípios básicos

O guru médico acredita que um diagnóstico confiável é importante para o tratamento adequado da pneumonia. Para não confundir o escurecimento dos pulmões com a sombra do coração na radiografia (cobre até um terço do pulmão), em casos duvidosos é melhor fazer em duas projeções. Indicadores de exames clínicos, verificação de chiado nos pulmões pela audição, etc.

Ao tratar a pneumonia moderada, você pode ficar em casa e cumprir os seguintes requisitos:

Características de tratamento de recém-nascidos

Os sintomas da doença em crianças menores de um ano, segundo Komarovsky, praticamente coincidem com os comuns a todas as crianças. Os fatores de alerta incluem perda de apetite e recusa em beber. Afinal, a pneumonia pode progredir mais rapidamente nos bebés e a perda de peso é mais perigosa para eles do que para as crianças mais velhas. A sua imunidade ainda não se desenvolveu. A recusa em comer e a desidratação são críticas para esses bebês.

Existem casos frequentes de regurgitação e distensão abdominal. A insuficiência cardiovascular e a disfunção intestinal ocorrem com menos frequência. Confirmado o diagnóstico, o tratamento deve ser imediato, e não de acordo com as receitas da avó, mas sim de acordo com as recomendações do médico.

Os pais jovens precisam saber que os órgãos respiratórios dos bebês ainda são imperfeitos. Eles têm aberturas estreitas na laringe, traquéia e passagens nasais; os bebês têm membranas mucosas e tecido pulmonar muito delicados. Tudo isso acelera o desenvolvimento de processos inflamatórios quando a infecção entra no trato respiratório.

Consulte o artigo principal sobre o tratamento da pneumonia em crianças.

Medicamentos e procedimentos

Se a doença for diagnosticada em tempo hábil, o Dr. Komarovsky não considera a pneumonia um motivo de pânico nos pais. Ao aderir ao regime de tratamento, você pode vencer a doença sem complicações em pouco tempo. Segundo Komarovsky, os seguintes medicamentos são necessários no tratamento da pneumonia:

Na fase de recuperação (quando a temperatura cai), são utilizadas fisioterapia e massagem. Para ter certeza de que tudo nos pulmões foi resolvido, às vezes é necessário repetir a radiografia.

Como evitar complicações?

As seguintes medidas preventivas ajudarão a evitar complicações da pneumonia:

• manutenção de tosse produtiva, quando o escarro é removido ativamente do corpo - expectorantes;
• ar fresco e limpo no quarto das crianças com temperatura não superior a 20 graus - para respiração normal;
• limpeza úmida regular sem cloro;
• manter alta umidade no ambiente;
• Beba regularmente, especialmente em altas temperaturas, para evitar a estagnação do sangue.

Vídeo útil

Uma das videoaulas da Escola do Dr. Komarovsky é dedicada ao tema dos sintomas e tratamento da pneumonia. Este é um exemplo de visão sensata das doenças, quando, de forma acessível, característica de um famoso pediatra, princípios de tratamento geralmente aceitos são explicados sem qualquer indício de estereótipos. Então, vejamos:

Conclusão

O conselho do Dr. Komarovsky ajuda a compreender os problemas associados à ocorrência, identificação dos sintomas e tratamento da pneumonia.

Para evitar adicionar seu filho aos cinco milhões de vítimas anuais de pneumonia, você não deve se automedicar. É perigoso deixar-se levar pela antibioticoterapia preventiva, pois a probabilidade de complicações do ARVI com pneumonia aumenta 9 vezes. E combater qualquer tipo de tosse e pingar vasoconstritores no nariz do bebê significa ajudar a infecção a penetrar nos brônquios e nos pulmões.

A frase “pneumonia” é muito assustadora para os pais. Ao mesmo tempo, não importa a idade ou meses da criança, esta doença é considerada uma das mais perigosas entre mães e pais. Será mesmo assim, como reconhecer a pneumonia e como tratá-la corretamente, diz o famoso pediatra, autor de livros e artigos sobre saúde infantil, Evgeniy Komarovsky.

Sobre a doença

A pneumonia (é assim que os médicos chamam o que popularmente se chama pneumonia) é uma doença muito comum, a inflamação do tecido pulmonar. Por um conceito, os médicos significam várias doenças ao mesmo tempo. Se a inflamação não for infecciosa, o médico escreverá “pneumonite” no cartão. Se os alvéolos forem afetados, o diagnóstico soará diferente - “alveolite”; se a membrana mucosa dos pulmões for afetada - “pleurisia”.

O processo inflamatório no tecido pulmonar é causado por fungos, vírus e bactérias. Existem inflamações mistas - virais-bacterianas, por exemplo.

Todos os livros de referência médica classificam as doenças incluídas no conceito de “pneumonia” como bastante perigosas, pois dos 450 milhões de pessoas em todo o mundo que adoecem por ano, cerca de 7 milhões morrem por diagnóstico incorreto, incorreto ou atraso no tratamento e também na velocidade e gravidade da doença. Entre as mortes, cerca de 30% foram crianças menores de 3 anos.

Com base na localização da fonte da inflamação, todas as pneumonias são divididas em:

Além disso, a inflamação pode ser bilateral ou unilateral se apenas um pulmão ou parte dele for afetado. Muito raramente, a pneumonia é uma doença independente, mais frequentemente é uma complicação de outra doença - viral ou bacteriana.

A pneumonia é considerada a mais perigosa para crianças menores de 5 anos e idosos, entre esses pacientes as consequências são imprevisíveis. Segundo as estatísticas, eles têm a maior taxa de mortalidade.

Evgeny Komarovsky afirma que os órgãos respiratórios em geral são os mais vulneráveis ​​a diversas infecções. É através do trato respiratório superior (nariz, orofaringe, laringe) que a maioria dos germes e vírus entra no corpo da criança.

Se a imunidade do bebê estiver enfraquecida, se as condições ambientais da área onde ele mora forem desfavoráveis, se o micróbio ou vírus for muito agressivo, a inflamação não permanece apenas no nariz ou na laringe, mas desce até os brônquios. Esta doença é chamada de bronquite. Se não puder ser interrompido, a infecção se espalha ainda mais baixo - para os pulmões. A pneumonia ocorre.

No entanto, a via aérea de infecção não é a única. Se considerarmos que os pulmões, além das trocas gasosas, desempenham diversas outras funções importantes, fica claro por que às vezes a doença aparece na ausência de uma infecção viral. A natureza confiou aos pulmões humanos a missão de hidratar e aquecer o ar inalado, purificando-o de diversas impurezas nocivas (os pulmões atuam como um filtro), e também filtrar de forma semelhante o sangue circulante, liberando dele muitas substâncias nocivas e neutralizando-as.

Se o bebê passou por uma cirurgia, quebrou uma perna, comeu algo errado e teve uma intoxicação alimentar grave, se queimou, se cortou, esta ou aquela quantidade de toxinas, coágulos sanguíneos, etc. entra no sangue em concentrações variadas. Os pulmões neutralizam isso pacientemente. ou removê-lo usando um mecanismo de defesa - tosse. No entanto, ao contrário dos filtros domésticos, que podem ser limpos, lavados ou deitados fora, os filtros pulmonares não podem ser lavados ou substituídos. E se um dia alguma parte desse “filtro” falhar, entupir, começa a mesma doença que os pais chamam de pneumonia.

A pneumonia pode ser causada por uma grande variedade de bactérias e vírus.. Se uma criança ficar doente enquanto estiver no hospital com outra doença, há uma grande probabilidade de que ela tenha pneumonia bacteriana, também chamada de pneumonia adquirida no hospital ou adquirida no hospital. Esta é a mais grave das pneumonias, pois em condições de esterilidade hospitalar, uso de antissépticos e antibióticos, apenas sobrevivem os micróbios mais fortes e agressivos, que não são tão fáceis de destruir.

A ocorrência mais comum em crianças é a pneumonia, que surgiu como complicação de uma infecção viral (ARVI, gripe, etc.). Esses casos de pneumonia representam cerca de 90% dos diagnósticos infantis correspondentes. Isto não se deve nem ao facto de as infecções virais serem “assustadoras”, mas porque são extremamente disseminadas e algumas crianças contraem-nas até 10 vezes por ano ou até mais.

Sintomas

Para entender como a pneumonia começa a se desenvolver, você precisa ter um bom entendimento de como o sistema respiratório geralmente funciona. Os brônquios secretam constantemente muco, cuja tarefa é bloquear partículas de poeira, micróbios, vírus e outros objetos indesejados que entram no sistema respiratório. O muco brônquico possui certas características, como a viscosidade, por exemplo. Se perder algumas de suas propriedades, então, em vez de combater a invasão de partículas estranhas, ele próprio começará a causar muitos “problemas”.

Por exemplo, o muco muito espesso, se a criança respirar ar seco, obstrui os brônquios e interfere na ventilação normal dos pulmões. Isso, por sua vez, leva à congestão em algumas partes dos pulmões - desenvolve-se pneumonia.

A pneumonia geralmente ocorre quando o corpo da criança perde rapidamente as reservas de líquidos e o muco brônquico fica mais espesso. A desidratação em vários graus pode ocorrer com diarreia prolongada em uma criança, com vômitos repetidos, febre alta, febre e ingestão insuficiente de líquidos, especialmente no contexto dos problemas mencionados anteriormente.

Os pais podem suspeitar de pneumonia em seus filhos com base em vários sinais:

• A tosse se tornou o principal sintoma da doença. Os demais, que estavam presentes antes, vão desaparecendo gradativamente e a tosse só piora.
• A criança piorou após melhora. Se a doença já diminuiu e, de repente, o bebê se sente mal novamente, isso pode indicar o desenvolvimento de uma complicação.
• A criança não consegue respirar fundo. Cada tentativa de fazer isso resulta em um forte ataque de tosse. A respiração é acompanhada de chiado no peito.
• A pneumonia pode se manifestar através de palidez intensa da pele no contexto dos sintomas listados acima.
• A criança tem falta de ar, e os antipiréticos, que antes sempre ajudavam rapidamente, deixaram de fazer efeito.

Doutor Komarovsky sobre pneumonia em crianças

A pneumonia é uma doença infecciosa. Tanto adultos como crianças pequenas podem ser expostos a ele. O aparecimento de pneumonia em crianças causa ansiedade e medo nos pais, pois a doença é grave e ameaça com graves consequências e complicações.

Portanto, os pais devem saber o que é a pneumonia, como ela se manifesta e o que fazer caso ocorra a doença, também chamada de pneumonia. Evgeniy Olegovich Komarovsky, pediatra e candidato às ciências médicas, fala muito sobre essa doença. Ele conquistou o amor de muitos pais graças aos seus conselhos eficazes no tratamento de crianças, portanto, seus conselhos sobre pneumonia também não devem ser ignorados.

O que é pneumonia

O perigo da doença está associado à função dos pulmões no corpo humano. A função deste órgão é fornecer oxigênio a todos os tecidos do corpo, portanto danos nos pulmões podem ser extremamente perigosos e ter consequências graves. A doença se desenvolve na superfície dos pulmões - nos alvéolos. Este é o nome dado às vesículas que constituem o pulmão. A troca gasosa ocorre nos alvéolos.

Mas as trocas gasosas não são a única função dos pulmões. Os pulmões também desempenham outras funções igualmente importantes no corpo:

• remoção de substâncias tóxicas;
• filtração de substâncias tóxicas;
• regulação da temperatura corporal;
• regulação da quantidade de líquidos e sal.

A pneumonia pode ser de diferentes tipos:

1. Focal - o tamanho da inflamação não ultrapassa 1 cm.
2. Segmentar – apenas um segmento dos pulmões é afetado.
3. Dreno – são afetadas diversas lesões pequenas com cerca de 1 cm de tamanho.
4. Cruposo - todo o lobo está coberto por um processo patológico de tipo leve.
5. Lado direito – inflamação do pulmão direito.
6. Lado esquerdo – inflamação do pulmão esquerdo.

Quais são as principais causas da pneumonia

A principal razão para o desenvolvimento da pneumonia é a entrada de vírus, bactérias e até fungos no corpo através do trato respiratório.

Causas da pneumonia:

• Vírus entrando no corpo. Os vírus que causam o desenvolvimento de pneumonia incluem os seguintes: grupos A e B, parainfluenza, sarampo, adenovírus. Esta não é uma lista completa dos vírus que causam sintomas de pneumonia.
• Entrada de bactérias. Entre as principais bactérias que provocam o desenvolvimento dos sintomas da doença estão: pneumococos, leogionella, estafilococos e algumas outras. A pneumonia, que se desenvolve como resultado de uma infecção bacteriana, é considerada mais perigosa que uma infecção viral.
• Infecção fúngica do tecido pulmonar. Este é o tipo mais perigoso de pneumonia, que não é imediatamente reconhecido. Muitas vezes os pacientes são tratados com antibióticos, o que leva a complicações e deterioração do bem-estar do paciente.

Em crianças menores de cinco anos de idade, a pneumonia geralmente ocorre como resultado de lesão pulmonar causada por pneumococo ou Haemophilus influenzae.

Fatores predisponentes para o desenvolvimento da doença:

1. Hipotermia.
2. Imunidade diminuída.
3. Doenças pulmonares crônicas.

Em crianças, a pneumonia raramente se desenvolve como uma doença independente, que ocorre, por exemplo, após hipotermia. Isso se deve ao fato de os pais simplesmente tentarem evitar tal situação. Na maioria das vezes, a pneumonia se torna uma complicação após ARVI, gripe e outras doenças.

Uma das razões para o desenvolvimento de pneumonia em crianças é o tabagismo passivo. Portanto, os médicos desencorajam fortemente os pais de fumar na presença de crianças.

Deve-se notar que a pneumonia em bebês e crianças menores de 5 anos é mais difícil de tolerar e ocorre com bastante frequência. Isso se deve ao frágil sistema imunológico, à estrutura especial dos pulmões e ao tipo de respiração abdominal.

Komarovsky observa que muitas vezes são as táticas erradas dos pais que se tornam a principal razão para o desenvolvimento de pneumonia. Ele exorta os pais a pararem de se automedicar e recorrerem a especialistas qualificados.

Sintomas de pneumonia em crianças

Os seguintes sinais podem causar suspeita de desenvolvimento de pneumonia:

• A tosse é o principal sintoma da doença. Se outros sintomas começarem a diminuir gradualmente, a tosse, pelo contrário, torna-se visivelmente mais forte.
• Piora após melhora. Se a doença começar a regredir e piorar repentinamente, significa que provavelmente uma complicação na forma de pneumonia está começando a se desenvolver.
• É impossível respirar fundo. As tentativas de respirar fundo geralmente terminam em um ataque de tosse.
• A pele pálida é um sintoma comum que aparece junto com outros sinais principais.
• O aparecimento de falta de ar.

Um dos sinais do desenvolvimento da doença é que os antipiréticos deixam de ajudar.

As manifestações de pneumonia também incluem:

• aumento da temperatura corporal;
• dor de cabeça;
• erupção cutânea no corpo;
• respiração ofegante;
• fadiga e sonolência.

Quando ocorrem os primeiros sintomas, o tratamento sem consulta e diagnóstico não deve ser realizado. As radiografias dos pulmões e a análise do escarro ajudam a identificar a doença. Um exame de sangue também será necessário.

Evgeny Komarovsky observa que em bebês e crianças mais velhas pode aparecer temperatura corporal, que nos estágios iniciais da doença raramente ultrapassa os 38 graus. Portanto, os pais e até os médicos muitas vezes confundem o desenvolvimento de pneumonia com ARVI e gripe. Além disso, também aparecem sudorese e perda de apetite. No entanto, o tratamento com antitérmicos não produz o efeito desejado.

Os sinais de pneumonia em crianças de 2 a 5 anos também incluem convulsões, evacuações e distúrbios do sono.

Métodos de tratamento da doença

Komarovsky argumenta que a pneumonia em crianças não é motivo de grande preocupação. Isso se deve ao fato de que, com tratamento adequado, a pneumonia desaparece rapidamente. Os antibióticos são mais eficazes no tratamento da doença. Medicamentos antipiréticos e anti-histamínicos também são usados. A prescrição de medicamentos depende da causa da pneumonia.

Se uma criança desenvolver sintomas como incapacidade de respirar pelo nariz, cólicas e dores, você deverá chamar imediatamente um médico em casa. O especialista deve aplicar uma injeção intramuscular, que irá aliviar o estado da criança doente.

Também é possível usar medicina alternativa. Porém, antes da automedicação, é altamente recomendável consultar um médico.

Sob nenhuma circunstância o tratamento da pneumonia deve ser adiado, caso contrário, são possíveis complicações graves, incluindo a morte.

Os conselhos para o tratamento da pneumonia em crianças, segundo Komarovsky, não diferem dos geralmente aceitos. Ele recomenda:

• Dê antibióticos às crianças na dose necessária - nem mais, e o mais importante, nem menos.
• O curso de antibióticos deve durar pelo menos 10 dias.
• Os medicamentos mucolíticos desempenham um papel importante no tratamento da doença. São medicamentos que diluem o muco e o removem dos pulmões.
• O ar do ambiente onde se encontra a criança doente deve ser úmido e moderadamente fresco, por mais estranho que possa parecer. O ar seco impede que a criança respire normalmente.
• A criança deve beber bastante líquido.

Assim, o tratamento da doença deve ser realizado sob estrita supervisão de um médico. Antibióticos e outros medicamentos devem ser prescritos pelo seu médico.

Previsões e estatísticas

Se a doença for tratada de forma rápida e correta, a probabilidade de cura bem-sucedida e a ausência de complicações é alta. Assim, o prognóstico pode ser considerado favorável.

A pneumonia é mais perigosa em recém-nascidos e também em bebês prematuros. Em alguns casos, a doença termina em morte.

Uma doença causada pelos seguintes patógenos também é perigosa:

• estreptococo;
• estafilococos;
• Pseudomonas aeruginosa.

A pneumonia é perigosa em crianças menores de dois anos de idade, pois muitas vezes surgem várias complicações, incluindo:

1. Sepse.
2. Abscesso pulmonar.
3. Insuficiência cardíaca.
4. Pleurisia.
5. Meningite.

Ações preventivas

Segundo o Dr. Komarovsky, qualquer doença é mais fácil de prevenir do que curar. E a pneumonia não é exceção.

A principal razão para o desenvolvimento da pneumonia é a imunidade reduzida da criança. Portanto, medidas para fortalecer o sistema imunológico são extremamente importantes: endurecimento, atividade física, ingestão de vitaminas, boa alimentação.

Também é necessário tratar prontamente as doenças respiratórias que podem levar à pneumonia. Tais doenças incluem ARVI, gripe, faringite, bronquite, laringite e amigdalite. É melhor tratar essas doenças sob a supervisão de um especialista. A melhoria temporária do bem-estar não é motivo para interromper o tratamento. A doença deve ser completamente curada para evitar possíveis complicações.

Atualmente não há vacinas contra pneumonia. No entanto seu filho pode ser vacinado contra patógenos como pneumococo e hemophilus influenzae. Estas são vacinas opcionais, mas podem ajudar as crianças a evitar uma doença tão desagradável.

1. Caminha ao ar livre. Recomenda-se caminhar com seu bebê todos os dias.
2. Beba muitos líquidos ao longo do dia. Pode ser água, chá, compotas, sucos e sucos de frutas.
3. Ventilação regular da sala. O ar excessivamente seco só pode prejudicar a criança.

Muitas vezes, a maioria dos pais, aos primeiros sintomas de coriza, tosse ou mesmo pneumonia, tende a fechar todas as janelas e ligar os aquecedores. Este é um grande erro. O ar seco interfere na remoção do muco dos pulmões e do trato respiratório.

Assim, a pneumonia é uma doença que pode ser encontrada tanto em adultos como em bebês, e em crianças em idade pré-escolar e escolar. A pneumonia não é motivo de grande ansiedade e medo. Se você começar a tratar a doença a tempo, a probabilidade de uma cura rápida é extremamente alta. O tratamento deve ser realizado sob supervisão de um especialista. Muitas vezes são os pais que permitem o desenvolvimento de pneumonia devido ao tratamento inadequado do ARVI e outras doenças respiratórias concomitantes.

Como a pneumonia é tratada: Komarovsky e suas técnicas

Causas

Como a pneumonia é uma doença infecciosa aguda que afeta o tecido pulmonar (alvéolos), a infecção ocorre mais frequentemente através de gotículas transportadas pelo ar.

Normalmente, a pneumonia se desenvolve depois que alguns tipos de vírus entram na superfície da membrana mucosa da nasofaringe ou no lúmen respiratório. Os principais vírus que provocam a doença são estafilococos, estreptococos e Haemophilus influenzae. Além disso, o micoplasma pode desenvolver sintomas, geralmente isso ocorre em crianças após o quinto ano de vida, e a clamídia em idade mais avançada, ou quando uma criança é infectada pela mãe dentro do útero.

Depois que bactérias nocivas entram no corpo humano, elas começam a se desenvolver em um ambiente bastante favorável. Como resultado, o tecido pulmonar afetado começa a inchar, o volume de oxigênio fornecido a outros órgãos diminui e sua motilidade e funcionamento se deterioram. O inchaço dos alvéolos devido à compactação do líquido no interior das células causa inflamação dos pulmões, prejudicando o funcionamento do sistema respiratório.

Nem todos os tipos de infecção podem desenvolver um quadro grave com pneumonia. Mas se uma infecção respiratória for complicada e sem tratamento adequado, a doença pode evoluir para pneumonia.

Bebês com menos de um ano de idade são mais suscetíveis à pneumonia porque apresentam sistema imunológico enfraquecido, e isso também se deve às características estruturais do sistema respiratório. Os recém-nascidos têm lúmens bastante estreitos da laringe, traqueia e passagens nasais bastante estreitas, bem como membrana mucosa fina e tecido pulmonar sensível. Quando o patógeno atinge a superfície do epitélio ou dos alvéolos, ocorre imediatamente uma reação agravada na forma de sintomas característicos.

A estrutura dos pulmões inflamados em um desenho anatômico

Em maior risco estão as crianças com menos de 14-15 anos de idade que estão constantemente em contato com colegas em uma instituição educacional e levam um estilo de vida ativo. Crianças com deficiência imunológica também são significativamente suscetíveis à pneumonia.

O desenvolvimento de pneumonia pode ser causado pela entrada de produtos químicos agressivos no trato respiratório ou pela exposição à radiação no tórax humano. Não é incomum que a pneumonia provoque um distúrbio alérgico em uma criança com mais de 1 ano de idade – asma brônquica.

A inflamação dos pulmões pode ocorrer devido à entrada de corpos estranhos no trato respiratório, o que pode causar sérios desconfortos e irritações, além de doenças do sistema cardiovascular. Para iniciar o tratamento adequado, os pais devem consultar um médico assim que surgirem os primeiros sintomas.

Primeiros sintomas

O pediatra Dr. Evgeny Komarovsky observa que os sintomas característicos da pneumonia são frequentemente confundidos com doenças virais respiratórias ou gripe. Como a pneumonia não começa imediatamente, mas durante o desenvolvimento gradual do processo patológico, os primeiros sinais de pneumonia aparecem gradualmente. Poucos dias após o estágio inicial da doença, a temperatura corporal começa a subir.

Dr. Komarosky diz que a temperatura geralmente está na faixa de 37-38,5 graus. A hipertermia de baixo grau pode durar 2 a 3 dias e o tratamento com medicamentos antipiréticos não dará um resultado eficaz. Junto com o sintoma de hipertermia, pode ocorrer aumento da sudorese e perda de apetite.

Além disso, a respiração do paciente torna-se mais difícil e é possível que haja falta de ar. Às vezes, um som característico de chiado ocorre quando o ar é aspirado. As crianças começam a sentir ansiedade, um estado de nervosismo leva a perturbações do sono noturno. Posteriormente, a atividade física diminui, o paciente cansa-se rapidamente e sente-se sonolento.

Com uma exacerbação da pneumonia, aparece um sintoma de distúrbio do sistema digestivo. Fezes frequentemente instáveis, possível dor na região do peito. Com o tempo, as crianças podem começar a perder peso. As convulsões são incomuns e geralmente ocorrem em crianças menores de 5 anos de idade.

Um sinal claro de patologia é considerado a manifestação de vômitos e náuseas junto com os primeiros sintomas. Como durante esse período o corpo da criança doente fica significativamente enfraquecido, muitas vezes também ocorre infecção intestinal.
Um sintoma bastante comum de pneumonia é a tosse seca frequente e, às vezes, se transforma em ataques. Essa tosse irrita constantemente a garganta, causa falta de ar e interfere no sono.

Quando crianças doentes são diagnosticadas, elas podem apresentar aumento do fígado e problemas de estabilidade dos rins. Esses sinais geralmente acompanham a pneumonia. No tratamento desta doença, também é necessária a restauração do sistema cardiovascular, pois pode ocorrer taquicardia.

Vídeo “Tomar antibióticos para pneumonia”

Tratamento

O Dr. Evgeniy Komarovsky não acredita que a pneumonia seja motivo de preocupação excessiva para os pais. Se os sinais de patologia forem detectados em tempo hábil, é prescrito um regime de tratamento que pode salvar as crianças da doença e de suas consequências em um período de tempo relativamente curto.

Para crianças em idade precoce, o tratamento exige o uso obrigatório de medicamentos. O remédio mais eficaz é considerado um antibiótico. Os antibióticos podem não apenas eliminar a causa subjacente da doença, mas também aliviar os sintomas.

Normalmente, o processo de tratamento usa uma abordagem integrada. Junto com os antibióticos, o médico pode prescrever medicamentos antipiréticos, anestésicos e anti-histamínicos. O tipo de medicamento depende da causa da pneumonia.

Se a condição da criança se tornou grave - ela engole ar avidamente, não consegue respirar pelo nariz, aparecem convulsões e dor, então você precisa chamar imediatamente uma ambulância. O médico deve administrar uma injeção intramuscular para que o paciente se sinta melhor.

Às vezes, a medicina tradicional pode ser usada como medidas adicionais. Se os sintomas característicos da patologia forem ignorados por muito tempo, a forma aguda pode ser fatal.

Prevenção

Dr. Evgeniy Komarovsky acredita que é melhor prevenir a pneumonia em crianças desde cedo através de medidas preventivas. Para isso, é necessário tomar complexos vitamínicos para repor o corpo com microelementos que faltam, cuidar da higiene pessoal e evitar o contato com pessoas doentes. Certifique-se de consumir mais líquidos - água, chá, suco, compota. Qualquer coisa que possa repor o equilíbrio hídrico do corpo servirá.

Vídeo “Tudo sobre pneumonia”

O Dr. Komarovsky lhe dirá como curar uma doença tão complicada como a pneumonia. O que é necessário para isso, a quais métodos recorrer - veja tudo isso na edição.

Komarovsky: pneumonia sem febre

Muitas vezes, os pais jovens têm de lidar com o facto de os seus filhos, ainda muito pequenos, contraírem pneumonia. Esta condição é muito perigosa e pode causar consequências graves. É por isso que o tratamento deve ser iniciado imediatamente. Isso é o que o Dr. Evgeniy Komarovsky aconselha a todas as mães e pais. A pneumonia é uma doença infecciosa que afeta o tecido pulmonar. Na maioria dos casos, a infecção ocorre através de gotículas transportadas pelo ar. Vamos tentar descobrir quais são os sinais de patologia que uma pessoa apresenta, como pode adoecer, qual o tratamento eficaz e o que precisa ser feito para prevenção.

Pneumonia infantil: o que é?

Os pais que estão preocupados com seus bebês muitas vezes recorrem ao pediatra, Candidato em Ciências Médicas Evgeniy Olegovich Komarovsky, para obter aconselhamento ou ajuda. Durante vários anos, ele tem dado conselhos muito valiosos sobre qual deveria ser a abordagem correta no tratamento de crianças.

É por isso que mães e pais afirmam que Komarovsky é o verdadeiro mago do nosso tempo. A pneumonia é caracterizada pela infecção por várias bactérias, vírus e fungos. Na linguagem comum, é chamado de pneumonia.

O que pode fazer com que um bebê fique doente?

Antes de iniciar o tratamento, você deve descobrir o que causou o aparecimento da doença, pois para cada tipo de infecção foi desenvolvido um programa específico de destruição. Então, em ordem:

• O bebê adoeceu com pneumonia devido à entrada do vírus no corpo. Há um grande número de microrganismos que podem causar sintomas da doença: sarampo, gripe A e B, adenovírus, parainfluenza e assim por diante. É assim que começa o processo inflamatório nos pulmões.
• Existe pneumonia bacteriana. É causada por vários tipos de bactérias – Staphylococcus aureus, Legionella, pneumococcus e outras. Esta forma da doença é muito mais perigosa que a anterior.
• Pneumomicose ou pneumonia de origem fúngica. Esta é uma doença bastante insidiosa e perigosa causada por fungos patogênicos. No início, você pode nem perceber que seu filho está doente. A princípio, esta forma de pneumonia não pode ser distinguida da inflamação banal. Mas quando uma exacerbação começa, o tecido pulmonar é danificado e formam-se cáries. Uma causa bastante comum desta doença é o tratamento inadequado, que envolve o uso de antibióticos.

É por isso que primeiro você precisa descobrir que tipo de pneumonia seu bebê tem e só então iniciar um tratamento abrangente. Tudo isso não só para que o pequeno se recupere o mais rápido possível, mas também para não prejudicá-lo com propósito errado.

Determinamos os primeiros sintomas da doença

E aqui Evgeny Komarovsky nos ajudará. A pneumonia é uma doença perigosa, especialmente para os mais pequenos. Um conhecido pediatra dizia frequentemente que os sintomas característicos desta doença são frequentemente confundidos com gripe comum ou doenças virais respiratórias. A pneumonia não começa instantaneamente, mas durante o lento desenvolvimento do processo patológico. Portanto, os primeiros sinais desta doença podem não ser imediatamente perceptíveis. Na fase inicial (nos primeiros dias), a temperatura corporal aumenta constantemente.

É assim que começa a pneumonia em crianças na maioria dos casos. Komarovsky descreve os sintomas e o tratamento com o máximo de detalhes possível. A terapia deve ser adequada à condição do bebê. A hipertermia de baixo grau pode durar de dois a três dias e não haverá resultado positivo com o uso de antitérmicos. Ao mesmo tempo, o bebê pode suar muito e não comer praticamente nada.

Da hipertermia à sonolência

Mas os primeiros sintomas não causam danos significativos, como os subsequentes, tem certeza Evgeniy Komarovsky. A pneumonia em crianças continua com dificuldade para respirar e possíveis manifestações de falta de ar. Em alguns casos, os pais podem ouvir um chiado característico enquanto o bebê inspira. Ele começa a se preocupar sem motivo.

O estado de nervosismo em que a criança continua faz com que seu sono noturno seja perturbado e a recuperação ocorra muito mais lentamente do que mamãe e papai gostariam. A consequência disso é a diminuição da atividade física, o bebê cansa muito mais rápido e é “atacado” por um estado de sonolência.

Aviso: os recém-nascidos estão em perigo!

Segundo o Dr. Komarovsky, a pneumonia começa a se desenvolver depois que certos tipos de vírus entram na superfície da membrana mucosa da nasofaringe ou no lúmen respiratório. Os principais patógenos que causam o desenvolvimento desta doença incluem estreptococos, Haemophilus influenzae e estafilococos.

Depois que bactérias nocivas entram no corpo do bebê, elas se desenvolvem em condições favoráveis. A consequência é o inchaço do tecido pulmonar afetado, uma diminuição significativa no volume de oxigênio fornecido a outros órgãos e uma deterioração no seu funcionamento e motilidade. Devido ao fato de o líquido dentro das células engrossar e os alvéolos incharem, ocorre pneumonia. O sistema respiratório do bebê funciona com grande dificuldade.

Nem todos os tipos de infecção podem contribuir para o desenvolvimento de uma doença grave com pneumonia. Mas se ocorrer uma complicação respiratória, na ausência de tratamento necessário e adequado, a doença pode evoluir para pneumonia.

Os mais vulneráveis ​​são as crianças menores de um ano, explica Komarovsky. A pneumonia em uma criança pode ser bastante grave. Seu sistema imunológico está enfraquecido e as características estruturais dos órgãos respiratórios também não podem ser desconsideradas. Os bebês recém-nascidos apresentam pequenas aberturas na traquéia, laringe e passagens nasais muito estreitas. Além disso, o tecido pulmonar é muito sensível e a membrana mucosa ainda é fina e frágil. Quando o agente causador da doença atinge a superfície do epitélio ou dos alvéolos, ocorre imediatamente uma reação agravada, expressa por sintomas característicos.

Diagnosticamos e prescrevemos tratamento

Os pais não devem entrar em pânico assim que perceberem que seu bebê está doente. Afinal, há casos em que todos os sinais de pneumonia estão presentes, mas na verdade é um resfriado comum.

Se houver suspeita de que o bebê tenha contraído pneumonia (e os sinais já foram mencionados: letargia, dor de cabeça, febre, tosse), os pais devem levar a criança ao médico. Somente um profissional médico, após realizar as pesquisas necessárias, poderá fazer o diagnóstico correto. Os métodos de diagnóstico incluem: radiografia (faces anterior e lateral dos pulmões), exame clínico de sangue (para determinar a natureza da pneumonia), auscultação dos pulmões.

Na maioria das vezes, a pneumonia em um bebê ocorre como resultado de infecções virais respiratórias agudas, laringite, dor de garganta, sinusite, bronquite e muitas outras doenças.

Prevenção de doença

Segundo o pediatra Komarovsky, a pneumonia em recém-nascidos (ou pneumonia) se manifesta quando os pulmões e os brônquios ficam cobertos por muco espessado. Este é precisamente o principal fator na interrupção da ventilação. É assim que o Dr. Komarovsky constrói seu raciocínio. A pneumonia, cuja recuperação pode levar um período bastante longo, deve ser tratada em tempo hábil. Para efeito de ação preventiva, você pode caminhar ao ar livre com mais frequência, ventilar regularmente o ambiente para manter um clima úmido, beber muito para que a quantidade de líquido que entra no corpo seja suficiente.

Deve haver temperatura?

Apesar da confiança de um grande número de adultos de que a pneumonia em crianças deve ser acompanhada de febre, isso não é um axioma. É assim que Evgeny Komarovsky descreve: a pneumonia sem febre em crianças é um fenômeno completamente compreensível. Os bebês que não comemoraram o primeiro aniversário ainda não possuem um sistema de termorregulação completo. Se o corpo do bebê estiver enfraquecido, a gravidade da reação inflamatória será muito menor do que em outras crianças. Por causa disso, a temperatura corporal durante a pneumonia pode não mudar. Os pais precisam estar atentos e sensíveis aos seus filhos, a fim de reconhecer prontamente as mudanças no seu comportamento e bem-estar.

Os adultos devem observar mudanças no comportamento: choro, medo, inquietação, ansiedade. Como o corpo da criança fica mais fraco por causa da doença, ela se cansa mais rápido, tem vontade de sentar na cadeira, deitar no travesseiro ou nos braços da mãe. O bebê pode sentir um mal-estar geral, queixar-se de dores por todo o corpo e algum desconforto.

A pneumonia em crianças pode ter sintomas e tratamento bastante complexos. Komarovsky, um pediatra com muitos anos de experiência, descreve tudo isso detalhadamente. O principal é estabelecer a tempo o diagnóstico correto, obter receitas do médico e em hipótese alguma se automedicar.

O que e como tratar?

Muitos pais de filhos de 0 a 7 anos confiam em tudo o que diz um dos melhores pediatras do país, Evgeniy Komarovsky. Pneumonia (como determiná-la foi descrita acima) não é motivo para pânico. O médico explica que para cada forma da doença foi desenvolvido um procedimento de tratamento específico. Por exemplo, em um caso viral, nenhuma terapia especial é necessária; em um caso bacteriano, os antibióticos são úteis, mas para curar uma forma fúngica não se pode prescindir de medicamentos antifúngicos complexos.

Em nosso clima, as crianças costumam ficar resfriadas e com tosse, e essa condição pode durar bastante tempo. Às vezes pode não haver temperatura ou não subir muito. Se a única manifestação óbvia da doença for a tosse e a criança já tiver atingido a idade escolar, os adultos podem tentar tratá-la com remédios populares em casa.

Komarovsky, um famoso pediatra, diz que os sintomas da pneumonia são frequentemente confundidos com ARVI. Os pais podem não perceber que por trás da tosse e do nariz escorrendo está uma doença tão grave como a pneumonia.

Ainda hoje, quando, graças à invenção dos antibióticos, a medicina avançou muito em relação aos séculos passados, por vezes ocorrem mortes devido ao diagnóstico tardio ou ao tratamento inadequado desta doença. Portanto, é importante que os adultos conheçam os sinais de pneumonia em crianças, seus sintomas e o tratamento da pneumonia.

Neste material tentaremos descobrir como identificar a pneumonia, que tipos existem e como curá-la.

A maioria de nós está acostumada a pensar que a pneumonia ocorre como resultado de hipotermia grave em uma criança. Mas hoje isso acontece muito raramente, pois os pais protegem os filhos e não permitem tais circunstâncias extremas. Enquanto isso, a pneumonia não se tornou uma doença rara. Afecta não só crianças em idade escolar, que os adultos nem sempre conseguem acompanhar, mas também crianças pequenas, mesmo bebés, esta doença não é de todo incomum.

Isso se explica pelo fato de os pulmões não apenas fornecerem oxigênio ao corpo, mas também servirem como uma espécie de filtro que ajuda a limpar e remover toxinas e produtos de decomposição. Portanto, com uma diminuição geral da imunidade, cujas razões podem ser diferentes, torna-se difícil para os pulmões lidar com isso e neles surgem focos de inflamação. Komarovsky diz que “quase qualquer microrganismo pode causar pneumonia”.

Principalmente seus agentes causadores são bactérias patogênicas bem conhecidas - estafilococos, pneumococos ou estreptococos. Hoje, quando as crianças vivem cada vez mais em quartos com ambiente artificial, não são incomuns os casos em que a causa da tosse e da inflamação são fungos patogênicos, legionela, micoplasma, clamídia, etc.

Hoje, a pneumonia se desenvolve com mais frequência em crianças como uma complicação após gripe ou ARVI. Muitas infecções tornaram-se mais resistentes aos antivirais e antibióticos, o que provoca seu curso grave e complicações graves como a pneumonia.

Em recém-nascidos e crianças menores de um ano, um dos fatores provocadores é o enfraquecimento do organismo causado por patologias congênitas, defeitos de desenvolvimento, etc. Estão se tornando mais frequentes casos de pneumonia congênita resultante de infecção intrauterina por patógenos como herpes, citomegalovírus, micoplasma ou infecção no momento do nascimento por clamídia, E. coli, etc. Nesse caso, a pneumonia se manifesta no sexto dia ou quatorze dias após o nascimento. É especialmente difícil em bebês prematuros.

É perfeitamente compreensível que na maioria das vezes a pneumonia ocorra na estação fria, quando as mudanças de temperatura, a falta de sol e de vitaminas levam ao enfraquecimento da imunidade, agravamento de doenças crônicas como amigdalite, adenóides, sinusite, etc. Mas se uma criança sofreu envenenamento, uma doença infecciosa ou outra doença na estação quente, como resultado da qual sua imunidade foi prejudicada, a pneumonia pode se manifestar na estação quente.

Como diagnosticar pneumonia? – Doutor Komarovsky

Tipos de pneumonia

Para a maioria dos não médicos, tosse e temperatura elevada são sinais obrigatórios de pneumonia. Muitos pais não sabem que existem diferentes tipos de pneumonia e, portanto, diferem em sintomas, curso e métodos de tratamento.

Os tipos de pneumonia diferem em dois parâmetros - dependendo do patógeno e da área afetada. Por exemplo, dependendo da área da lesão, pode haver pneumonia bilateral ou unilateral, é óbvio que a gravidade da doença nestes casos será diferente.

Bacteriana

Na maioria das vezes, crianças em idade pré-escolar adoecem como resultado de complicações após o ARVI. A inflamação aparece nos pulmões, líquido e pus se acumulam.

Como o nome sugere, esse tipo de pneumonia é causado por bactérias e o curso depende do que exatamente causou a doença.

• Pneumocócico. Desenvolve-se rapidamente, caracteriza-se por uma acentuada deterioração da saúde e a temperatura persiste. A criança respira com frequência, tem o rosto vermelho, letárgica, podendo queixar-se de dores no abdômen e ao respirar. Tosse com expectoração. As pontas dos dedos e o triângulo nasolabial podem ficar azuis.
• Haemophilus influenzae. Esta bactéria vive em todas as pessoas no epitélio do trato respiratório superior e, se o sistema imunológico enfraquecer como resultado de uma infecção viral, pode causar inflamação. Um pré-escolar não desenvolve imunidade ao bacilo, por isso pode ser infectado por esse tipo de pneumonia de alguém que já está doente, por meio de gotículas transportadas pelo ar ou por contato. É verdade que, graças aos anticorpos maternos, os recém-nascidos raramente correm risco de inflamação causada pelo Haemophilus influenzae. A doença se desenvolve lentamente. A temperatura elevada dura muito tempo, a criança tosse com expectoração purulenta e ouve-se chiado no peito. Insuficiência respiratória pode se desenvolver
• Staphylococcus aureus. Embora a temperatura associada a este patógeno seja geralmente baixa, a doença é grave e aguda. Staphylococcus aureus é indicado por respiração rápida, pele acinzentada ou até azulada, barriga inchada e pulso desaparecendo.
• Pseudomonas aeruginosa. O curso da doença é semelhante ao anterior, mas difere porque a criança apresenta batimentos cardíacos acelerados, falta de ar, principalmente crises febris agudas pela manhã. Devido à intoxicação grave, pode ser acompanhada de vômitos, sudorese e confusão.

A pneumonia bacteriana é tratada com antibióticos.

Viral

É causada por vários vírus. Pode ocorrer em crianças pequenas e em idade escolar. Normalmente é puramente viral apenas durante os primeiros 2-3 dias, depois, no quinto dia, aparece uma infecção bacteriana no contexto do enfraquecimento do corpo.

Pode ser difícil reconhecer essa pneumonia, pois ela se disfarça de resfriado comum. Uma temperatura elevada que persiste apesar dos medicamentos, falta de ar, calafrios, assobios durante a respiração rápida e queixas de dor no peito durante a tosse devem ser motivo de preocupação. A tosse em si começa seca, mas a que “ladra” fica úmida com o tempo.

Atípico

A causa da inflamação, neste caso, é clamídia, micoplasma e legionela. Além dos sintomas comuns a outros tipos de pneumonia, esta é caracterizada por sintomas associados ao trato gastrointestinal – diarreia, vômitos e lesões hepáticas. Como na gripe, os músculos e as articulações doem e você pode sentir tonturas.

Krupoznaia

Este tipo de pneumonia afeta frequentemente crianças em idade pré-escolar e escolar. A causa da doença é o pneumococo e a fonte da inflamação está localizada em um lobo. Muito raramente pode envolver o segundo lobo ou causar pneumonia bilateral. É uma forma muito grave, que vem acompanhada de intoxicação grave, insuficiência respiratória e, se o tratamento for retardado, pode levar à morte.

Aspiração

A causa do desenvolvimento desta pneumonia é a entrada de substâncias estranhas ou líquidos na árvore brônquica. Isso provoca o desenvolvimento de bactérias patogênicas, vírus, etc. Seu curso depende da causa de sua ocorrência e parece diferente. O tratamento deve ser iniciado imediatamente, pois esta é uma condição bastante ameaçadora.

Focal

Esta é uma das formas mais comuns de pneumonia. Na maioria das vezes ocorre como uma complicação após o ARVI na forma de um único pequeno foco de inflamação no pulmão. Inicialmente parece um resfriado comum com tosse e coriza. Uma semana após a infecção, o quadro piora, os sintomas de inflamação são muito mais perceptíveis. É temperatura elevada por mais de três dias, taquicardia, fraqueza, falta de ar, em decorrência de intoxicação, vômito e pode haver confusão.

Segmento

Em segundo lugar depois do focal em termos de frequência de doenças. Afeta vários segmentos do pulmão ou mesmo todos eles. Os primeiros sinais aparecem dois dias após a doença. Eles coincidem em grande parte com a forma anterior.

Basal

Segundo o Dr. Komarovsky, essa é uma das formas bastante difíceis de serem identificadas pelos médicos devido à localização da fonte da inflamação na raiz do pulmão. O diagnóstico também é complicado pelo fato de os sintomas da pneumonia poderem ou não ser pronunciados. A doença é prolongada.

Intersticial

O interstício é o tecido conjuntivo do pulmão e, portanto, é o nome de uma forma de pneumonia na qual esse tecido fica inflamado. Na maioria das vezes afeta crianças no primeiro ano de vida.

Como suspeitar de pneumonia? – Doutor Komarovsky

Como ocorre a pneumonia em bebês?

Os sinais de inflamação em bebês menores de um ano podem ser iguais aos de uma idade mais avançada, mas o curso e as consequências são diferentes.

Os bebês nem sempre apresentam sintomas de pneumonia, como febre alta. O fato de não ultrapassar 37,5 não significa que não haja com o que se preocupar. Os primeiros sintomas que devem alertar a mãe são letargia, caprichos da criança, recusa da mama, sono agitado, coriza e tosse. Principalmente se seus ataques se intensificarem quando o bebê estiver mamando ou chorando. Outro sinal de pneumonia é uma descoloração azulada do triângulo nasolabial. Você também precisa ouvir a respiração do bebê. Com a inflamação, torna-se mais frequente e pode haver falta de ar.

À primeira suspeita, deve-se consultar imediatamente um médico, pois nesses bebês a doença pode se desenvolver muito rapidamente. É melhor cometer um erro do que perder o início da doença.

Sintomas em crianças de 2 anos

Em crianças desta idade, a pneumonia resulta frequentemente de complicações após outras doenças e pode não aparecer imediatamente, geralmente três a cinco dias após uma aparente recuperação. Os pais nem sempre conseguem avaliar o perigo também porque as crianças de dois anos, mesmo já doentes, continuam activas durante algum tempo, sem demonstrar letargia e fraqueza; a temperatura aumenta gradualmente. Isso continua até que as defesas do organismo se esgotem e a doença se manifeste com força total.

1. Temperatura alta por três dias, que quase não cai mesmo tomando antitérmicos. Em altas temperaturas, são possíveis convulsões.
2. Fraqueza, falta de ar, à medida que a intoxicação aumenta, vômitos, distúrbios nas fezes e possíveis erupções cutâneas.
3. A pele fica pálida, úmida e quente.
4. Tosse intensa, às vezes até a ponto de sangramento nasal.

Sintomas de pneumonia em uma criança de 3 anos

A partir dessa idade, a criança já possui fala e autoconsciência suficientes para expressar queixas sobre seu bem-estar. Os pais devem ouvir queixas de dores “nas laterais e na barriga” ao tossir, tontura e dor de cabeça. Caso contrário, os sintomas são os mesmos das crianças de dois anos.

Diagnóstico de pneumonia

A tarefa dos pais é procurar imediatamente um médico caso percebam sinais alarmantes. Somente um médico pode diagnosticar pneumonia. E então, de acordo com o Dr. Komarovsky, em alguns casos é bastante difícil. Se não for pneumonia bilateral, mas, por exemplo, inflamação hilar, mesmo uma radiografia nem sempre pode mostrá-la com precisão. Portanto, o Dr. Komarovsky exorta os pais, se o alarme for disparado em um estágio bastante inicial da doença, não entrem em pânico, mas insistam no diagnóstico mais completo possível, que deve incluir:

1. Batendo no peito, ouvindo o médico;
2. Análise de sangue;
3. Raio X;
4. Indicadores bioquímicos;
5. Uma compreensão completa do curso da doença, uma entrevista detalhada com os pais e o paciente.

Porém, ainda não estamos falando de bebês. Em crianças menores de um ano, a doença pode se desenvolver muito rapidamente, portanto, no caso delas, você não pode esperar se:

• Quando seu bebê respira, você sente que as narinas estão com temperatura elevada;
• Respiração frequente. Os músculos abdominais trabalham duro para respirar.

Como tratar a pneumonia

O tratamento é determinado principalmente pelo agente causador da doença e depende da gravidade. Um pode ser curado sob supervisão de médicos em casa, o outro apenas no hospital ou mesmo cirurgicamente.

Na maioria das vezes, é prescrito tratamento com antibióticos, mas se a criança tiver pneumonia viral, também podem ser prescritos medicamentos antivirais. Komarovsky garante aos pais que hoje muitos desses medicamentos estão disponíveis para crianças na forma de xaropes, supositórios ou comprimidos, para que você possa ficar sem injeções.

Superado o pico da doença, podem ser acrescentadas fisioterapia, massagens, compressas e inalações.

A frase “pneumonia” foi cunhada por médicos especificamente para “não médicos”. A doença que será discutida neste artigo é chamada de pneumonia pelos médicos. O doutor Komarovsky ouviu mais de uma vez histórias como esta: “Nosso Petya teve pneumonia 2 vezes e pneumonia 1 vez”. Ou seja, no ambiente não médico não há uma certeza clara de que pneumonia e pneumonia sejam a mesma coisa. Escrevo sobre isso conscientemente, e não como uma condenação, sabendo muito bem que os fundamentos do conhecimento médico não são ensinados às pessoas nas escolas.

A pneumonia é uma das doenças humanas mais comuns. Para alguns, principalmente na infância, isso é simplesmente uma espécie de castigo, para outros é uma raridade; Outros ainda, infelizmente não são muitos, não sofreram de pneumonia, mas têm um número suficiente de familiares e amigos que estiveram doentes.

O sistema respiratório em geral e os pulmões em particular são muito vulneráveis ​​a doenças infecciosas. Com toda a variedade de métodos de infecção, a transmissão aérea é a mais comum. Não é de surpreender que o trato respiratório superior seja a linha de frente na luta contra muitos vírus e bactérias. Sob certas condições - fraqueza do sistema imunológico, alta atividade microbiana, distúrbios na qualidade do ar inalado, etc. - o processo infeccioso não se localiza apenas no trato respiratório superior (nasofaringe, laringe, traqueia), mas se espalha para baixo. Às vezes, o processo termina com inflamação da mucosa brônquica - bronquite, mas muitas vezes o assunto não se limita a isso. Ocorre inflamação do próprio tecido pulmonar - isso é pneumonia.

A via descrita de ocorrência da pneumonia é a mais comum, mas não a única.

Quase qualquer microrganismo pode causar pneumonia. Qual deles depende exatamente de vários fatores. Dependendo da idade do paciente, do local onde ocorre a pneumonia - em casa ou no hospital, se for no hospital, então em que departamento - na cirurgia existem alguns micróbios, na terapia - outros. Um grande papel é desempenhado pela saúde do corpo em geral e pelo estado de imunidade em particular.

Ao mesmo tempo, a pneumonia raramente é primária, ou seja, era uma vez um menino saudável, Vasya, e de repente - uma vez! - e adoeceu com pneumonia. A pneumonia geralmente é secundária e é uma complicação de outra doença.

Todas essas “outras doenças” podem ser divididas com segurança em dois grupos - infecções virais respiratórias agudas (ARVI) e tudo mais. Ao mesmo tempo, a pneumonia como complicação de uma infecção viral respiratória aguda comum (coriza, faringite, laringite, bronquite) ocorre com muito mais frequência do que a pneumonia em todas as outras infecções, lesões e operações. Isto não é de todo surpreendente e não é explicado por qualquer “assustador” especial das infecções virais respiratórias, mas pela sua prevalência generalizada - é provável que uma pessoa média “pegue” ARVI 1-2 vezes por ano, e todo o resto ocorre com o tempo. ao tempo.

É extremamente importante enfatizar o seguinte: independentemente da gravidade do ARVI ou de outra infecção, um adulto específico e mães e pais específicos têm oportunidades reais de reduzir significativamente o risco de pneumonia para si e para os seus filhos.

Explicações adicionais podem parecer muito inteligentes para o leitor. Mas eu ainda gostaria de alcançar a compreensão! Daí o pedido urgente de ler, e se não entender, releia!

Para começar, prestemos atenção a um mecanismo fisiológico muito importante inerente ao funcionamento normal dos pulmões. A membrana mucosa dos brônquios secreta constantemente muco, chamado escarro. O significado do escarro é extremamente grande. Contém substâncias que mantêm a elasticidade do tecido pulmonar. A expectoração envolve partículas de poeira que entram nos pulmões. Uma alta concentração de substâncias antimicrobianas (imunoglobulinas, lisozima) no escarro é uma das formas mais importantes de combater os patógenos que entram no trato respiratório.

Como qualquer outro líquido, o escarro possui certas características físicas e químicas - densidade, viscosidade, fluidez, etc. A combinação de todos esses parâmetros é realizada em um conceito como reologia do escarro, ou seja, o escarro com reologia normal desempenha as funções descritas acima, mas com reologia anormal, é claro, não. Se você simplesmente não fez isso, é metade do problema! A outra metade do problema é a seguinte: p a perda de suas propriedades normais pelo escarro leva ao fato de que o muco espesso interfere na ventilação dos pulmões (os brônquios ficam obstruídos e bloqueados), a circulação sanguínea é perturbada em áreas mal ventiladas, os micróbios se instalam e, como consequência completamente lógica , começa o processo inflamatório - o mesmo pneumonia .

A principal causa da pneumonia

A principal causa da pneumonia é a violação da reologia do escarro, e a importância do próprio conceito de “expectoração” torna-se evidente. A necessidade de um conhecimento claro dos factores que influenciam as propriedades da expectoração está na ordem do dia.

A formação do escarro está diretamente relacionada à circulação do sangue no tecido pulmonar (ou seja, à reologia do próprio sangue: reologia do sangue = reologia do escarro). O principal fator que contribui para a reologia sanguínea prejudicada é o aumento da perda de líquidos pelo corpo. Causas: superaquecimento, sudorese, diarréia, vômito, ingestão insuficiente de água, temperatura corporal elevada.

A intensidade da formação e a qualidade do escarro são em grande parte determinadas pela composição do ar inalado. Quanto mais seco o ar, mais partículas de poeira ou agentes químicos contém (produtos químicos domésticos, por exemplo), pior é.

O escarro resultante é removido constantemente e essa remoção ocorre de duas maneiras. A primeira forma - bem conhecida - é a tosse. A segunda é a seguinte: a superfície interna dos brônquios é revestida por células, que, por sua vez, apresentam protuberâncias especiais - os cílios. Os cílios se movem o tempo todo, empurrando o muco de baixo para cima - para a traqueia e a laringe, e aí a tosse fará o seu trabalho. A propósito, todos os fatores que afetam diretamente a reologia do escarro não afetam menos o funcionamento do epitélio ciliado (como é chamada a superfície interna dos brônquios na linguagem médica inteligente).

O conhecimento que adquirimos sobre o que é a expectoração e porque é necessária permite-nos tirar duas conclusões muito importantes: em primeiro lugar, sem expectoração normal é impossível que os pulmões desempenhem as suas funções normais e, em segundo lugar, a expectoração normal acima mencionada deve ser removido dos pulmões em tempo hábil.

Tosse por Pneumonia

A tosse - ou seja, a tosse remove o catarro - ocorre de diferentes formas, e todos já passaram por isso. A tosse pode ser seca e dolorosa, mas também pode ser úmida, quando após um episódio de tosse a pessoa sente alívio à medida que o catarro sai e fica visivelmente mais leve. Esse tipo de tosse é úmida, com secreção de escarro, e os médicos a consideram produtiva.

Então, as formas mais importantes de prevenir a pneumonia - manter reologia adequada do escarro e tosse.

Pneumonia como complicação do ARVI. Como evitar?

Agora vejamos a situação "clássica" - um ARVI típico. Os sintomas são coriza, tosse, febre. O processo inflamatório no trato respiratório superior é acompanhado por aumento da produção de escarro.

Nossas principais tarefas são evitar que o escarro perca suas propriedades normais e tenha tosse produtiva.

Como conseguir isso?

Regra básica : ar limpo e fresco na sala onde o paciente está. A temperatura ideal é de cerca de 18 °C. É muito importante não confundir ou confundir conceitos como “faz frio para uma pessoa” e “a temperatura do ar que uma pessoa respira”. É claro que você precisa se vestir bem. Quaisquer fontes de poeira no ambiente aumentam a probabilidade de ressecamento do muco, pois com abundância de tapetes e móveis estofados fica bastante difícil umidificar o ar e, sem essas mesmas fontes de poeira, basta fazer a limpeza úmida 1 -2 vezes ao dia. Ao realizar a limpeza úmida, nunca adicione cloramina, água sanitária ou outros desinfetantes que contenham cloro à água. O cheiro de cloro é bastante capaz de causar danos ao trato respiratório de uma pessoa absolutamente sã (queimadura química).

Quaisquer aquecedores são extremamente perigosos porque secam o ar. Deixe-me enfatizar novamente: 18°C ​​é o ideal, mas 15°C é melhor que 20°C.

Além do ar seco e quente, a alta temperatura corporal contribui para a secagem do escarro. Você pode lutar contra a alta temperatura, mas quanto mais ativamente você “derrubá-la”, menos interferon é produzido no corpo - uma proteína especial que neutraliza os vírus. O que fazer? Tente beber o máximo possível - lembre-se da conexão entre a reologia do sangue e a reologia do escarro. Bebemos muito, o que significa que “diluímos” o sangue, o que significa que facilitamos a remoção do escarro líquido.

Se a sala estiver quente e abafada, ou for verão lá fora, e o paciente se recusar a beber, a temperatura corporal elevada torna-se extremamente perigosa - antipiréticos definitivamente devem ser usados.

Agora sobre a tosse. Em princípio, uma tosse produtiva é secundária - isto é, se houver uma quantidade suficiente de expectoração líquida (não seca), então a tosse, é claro, será produtiva. Mas isso é em princípio. As pessoas gostam muito de vários remédios para tosse e muitas vezes “ajudam-se” ativamente a parar de tossir. Isso, por sua vez, contribui para a secreção prejudicada de escarro e a ocorrência de pneumonia.

Deve ficar claro que assim como a tosse é diferente, os medicamentos para tosse também o são. Muitos medicamentos supostamente “para tosse” na verdade não param a tosse, mas a tornam produtiva - isso é muito importante e muito necessário. Os componentes constituintes dessas drogas atuam tanto no epitélio brônquico, promovendo a formação de escarro e melhorando o funcionamento dos cílios do epitélio, quanto diretamente no próprio escarro - diluindo-o.

São obtidos principalmente de plantas (representantes típicos são mucaltina, brônquico), e existem milhares de opções de comprimidos, xaropes e misturas. Há também um pequeno número (não mais de 10) de substâncias químicas muito eficazes (não de origem vegetal) que afetam o escarro, por exemplo, bromexina ou lazolvan.

Os medicamentos mencionados são chamados de “expectorantes”, e seu uso em infecções virais respiratórias agudas reduz significativamente a probabilidade de pneumonia, mas (!) com o cumprimento obrigatório de duas pré-condições - bastante líquido e ar limpo e fresco (um bom aquecedor irá facilmente derrotar 1 kg de bromexina).

Ao mesmo tempo, além dos expectorantes, existe um grupo bastante grande de medicamentos que ajudam a eliminar ou enfraquecer a tosse. Eles agem de diversas maneiras, afetando, por exemplo, diretamente o centro da tosse no cérebro, reduzindo sua atividade. São utilizados em situações em que o corpo, em geral, não necessita de tosse, pois pelas características da própria doença não traz alívio, apenas causa sofrimento ao paciente. Que doenças são essas? Por exemplo, tosse convulsa ou bronquite crônica. Que drogas são essas? Por exemplo, broncolitina, glaucina, stoptussina, paxeladina. Usando esses medicamentos para ARVI e, assim, reduzindo a atividade da tosse, é muito fácil obter acúmulo de escarro nos pulmões e uma ampla variedade de complicações - principalmente pneumonia.

A perda das propriedades do escarro não é a única causa da pneumonia. Afinal, não é o próprio escarro que causa um processo inflamatório no tecido pulmonar. A presença de um micróbio específico (estreptococo, pneumococo, estafilococo, etc.) também é necessária. Na maioria das pessoas (seja adulto ou criança), esses micróbios vivem pacificamente na nasofaringe e sua reprodução é restringida por fatores de imunidade local e geral. Qualquer infecção viral respiratória aguda leva à ativação de bactérias e, se esse fator for combinado com a perda de suas propriedades protetoras no escarro, essa situação é suficiente para o surgimento de complicações.

A informação de que o ARVI é acompanhado pela ativação de bactérias leva a ações muito erradas - à prescrição de medicamentos antibacterianos, principalmente antibióticos ou sulfonamidas (isso é chamado de antibioticoterapia preventiva). Essas drogas não têm nenhum efeito sobre os vírus, mas as bactérias são ativadas! Então, minhas mãos estão ansiosas para esmagar essas mesmas bactérias. Mas você não pode esmagar todo mundo!

Entre uma dúzia de bactérias, sempre haverá algumas sobre as quais um antibiótico ingerido não terá efeito. Causarão pneumonia, e não será apenas pneumonia, mas pneumonia causada por um micróbio resistente aos antibióticos.

Mas isso nem é o principal. As bactérias que habitam a nasofaringe formam uma espécie de comunidade, cujos membros coexistem pacificamente entre si e inibem a reprodução uns dos outros. Ao tomar antibióticos para infecções virais, contribuímos para que alguns membros da comunidade microbiana morram, enquanto outros, tendo perdido os seus rivais naturais, começam a multiplicar-se. Então acontece que A antibioticoterapia preventiva para ARVI aumenta a probabilidade de pneumonia em 9 vezes!

Sinais para suspeitar do desenvolvimento de pneumonia.

A tosse passou a ser o principal sintoma da doença.

Piora após melhora ou qualquer “resfriado” com duração superior a 7 dias.

É impossível respirar fundo - tal tentativa leva a um ataque de tosse.

Palidez intensa da pele no contexto de outros sintomas de ARVI (febre, coriza, tosse).

Falta de ar com baixa temperatura corporal.

Em altas temperaturas, o paracetamol (Panadol, Eferalgan, Tylenol) não ajuda em nada.

O médico possui métodos bastante sofisticados para detectar pneumonia. Além de ouvir e bater, em casos duvidosos, são utilizados exames clínicos de sangue e exames de raios X - isso quase sempre permite pontuar todos os i's.

Hospital ou hospital. Escolhendo um local de tratamento

A escolha do local de tratamento é determinada por uma série de fatores - desde a idade do paciente até a qualificação do médico e sua vontade de correr todos os dias para sua casa (apesar de o salário não mudar a partir disso).

Um ponto muito significativo e fundamental é a real gravidade da própria pneumonia. As formas complicadas da doença, que ocorrem com insuficiência respiratória ou cardíaca, com síndrome obstrutiva (a obstrução é justamente o bloqueio dos brônquios com expectoração espessa), com pleurisia, são tratadas exclusivamente em ambiente hospitalar. A pneumonia não complicada pode ser tratada em casa.

Como a pneumonia é tratada?

Tudo o que era importante na fase de prevenção torna-se ainda mais importante à medida que a pneumonia se desenvolve.

É impossível prescindir do uso de agentes farmacológicos, e o principal, e isso é inequívoco, é a escolha do antibiótico, sua dose e forma de entrada no organismo. Em relação ao método, deve-se notar que a administração de um antibiótico enfiando agulhas nas nádegas não é absolutamente necessária - pelo menos 80% de todas as pneumonias são curadas com sucesso com a ajuda de comprimidos e xaropes.

Além dos antibióticos, são utilizados medicamentos que dilatam os brônquios, por exemplo, aminofilina, vitaminas e, claro, um complexo de expectorantes. Assim que a condição começa a melhorar, pelo menos imediatamente após a normalização da temperatura corporal, uma variedade de fisioterapia e massagem são ativamente utilizadas. Essas atividades aceleram significativamente o processo de cura. Às vezes, é necessário repetir o exame de raios X para ter certeza de que tudo está completamente “resolvido”.