Última atualização 04/04/2019

Muitas mulheres preferem a proteção com anticoncepcionais orais, o que se deve a vários fatores: prevenir gravidez inesperada, melhorar a aparência da pele, cabelos e unhas e normalizar os níveis hormonais. As desvantagens incluem manchas entre as menstruações, falta de proteção contra doenças sexualmente transmissíveis e dificuldade de seleção de acordo com características individuais. Este último fator é decisivo para o sucesso da contracepção e da terapia de reposição hormonal.

Classificação e tipos

Quais são os melhores para escolher uma contracepção confiável? A indústria farmacêutica produz um número suficiente de contraceptivos orais de nova geração. Ao contrário das opiniões predominantes sobre os perigos dos hormônios para o corpo feminino, os medicamentos modernos não aumentam o peso (em alguns casos até reduzem o peso corporal), não aumentam o crescimento do cabelo em locais indesejados e não afetam a libido e a saúde da mulher. A facilidade de uso e os benefícios para a beleza do corpo e do rosto muitas vezes tornam-se a condição determinante para esse tipo específico de contracepção. Antes de escolher pílulas anticoncepcionais, você precisa conhecer os tipos de tablets existentes.

Comprimidos monofásicos (também conhecidos como monofásicos)

Uma característica desses comprimidos é a mesma proporção de hormônios estrogênio e progestagênio. Os principais medicamentos do grupo são os seguintes comprimidos:

O médico seleciona anticoncepcionais orais monofásicos para corrigir os níveis hormonais após o aborto, em caso de irregularidades menstruais.

Contraceptivos bifásicos

Um comprimido de medicamentos bifásicos inclui uma certa concentração constante de estrogênio e uma dose variável de gestagênio, que muda no primeiro e segundo períodos do ciclo menstrual. Os seguintes tipos de tablets são diferenciados:

Este grupo de medicamentos é prescrito para mulheres com sensibilidade especial aos gestágenos, bem como com histórico de hiperandrogenismo. O tratamento é realizado de acordo com as indicações do medicamento.

Contracepção em três fases

Os medicamentos trifásicos contêm uma dose de hormônios que muda três vezes durante o ciclo menstrual. Os principais medicamentos deste grupo são:

Os comprimidos com ação trifásica são prescritos para mulheres com mais de 35 anos e meninas com menos de 18 anos. Considerando que a principal contraindicação ao uso de comprimidos é o tabagismo, os hormônios trifásicos podem ser tomados por mulheres que fumam. A vantagem é sua alta eficácia na obesidade em qualquer fase do desenvolvimento. A principal desvantagem é o regime de aplicação complexo e a frequência de sangramento entre as menstruações.

Comprimidos de minipílula

O componente ativo dos comprimidos de minipílula é apenas o progestágeno. A substância afeta áreas locais do aparelho reprodutor da mulher, normaliza o muco cervical e sua composição bioquímica. O volume de muco em condições naturais diminui no meio do ciclo, mas com o uso da droga, a viscosidade permanece consistentemente alta e interfere na movimentação dos espermatozoides. Normalmente, a escolha recai sobre esses comprimidos eficazes:

Lactinet, Charozetta (baseado no medicamento desogestrel);

Microlut, Exluton, Orgametril (o medicamento é baseado em linestrenol).

As alterações durante a toma da minipílula ocorrem ao nível dos processos bioquímicos, bem como na camada endometrial. A implantação de um óvulo fertilizado torna-se difícil. Para muitas mulheres, a ovulação está completamente bloqueada. Mesmo essas pílulas são extremamente difíceis de escolher sem um médico.

O princípio básico de ação dos anticoncepcionais orais combinados é bloquear completamente a ovulação e a implantação do óvulo fertilizado na parede uterina. A contracepção oral proporciona uma espécie de regressão glandular nas estruturas mucosas do útero. Os componentes mucosos do canal cervical ficam mais espessos, o que impede a penetração dos espermatozoides. Essas alterações são responsáveis ​​pelo efeito anticoncepcional do uso das pílulas.

Classificação por volume de componentes hormonais

As diferenças nos contraceptivos em comprimidos também se devem à concentração total de hormônios em um comprimido. As informações são apresentadas na tabela a seguir:

atitude em relação ao grupo	recursos de destino	nomes de farmácias
Preparações microdosadas		Zoeli (monofásica); Qlaira (trifásico); Lindinete; Mercilão; Miniziston;
Produtos de baixa dosagem	Os comprimidos têm um efeito antiandrogênico pronunciado e são prescritos quando os andrógenos predominam nos hormônios femininos (aumento do crescimento do cabelo, engrossamento da voz, acne, pele oleosa). O medicamento é prescrito para mulheres jovens saudáveis ​​​​que deram à luz pacientes para prevenir a gravidez, para reduzir o sangramento entre as menstruações ao prescrever medicamentos em baixas doses.	Microginon; Marvelon; Rigevidona; Miniziston;
Medicamentos em altas doses	Contraceptivos modernos com alto teor de hormônios são prescritos para doenças do útero (por exemplo, endometriose) ou para distúrbios hormonais. A utilização deste grupo só é possível mediante prescrição médica.	Não-Ovlon; Tri-Regol; Triquilar; Trizeston.

Características de escolha de pílulas anticoncepcionais

É muito difícil escolher os comprimidos por conta própria, por isso os médicos recomendam não praticar para cuidar da sua própria saúde. Em alguns casos, mesmo após exames e consultas com especialistas É impossível escolher perfeitamente o medicamento certo na primeira vez. As mulheres são atormentadas por manchas constantes entre as menstruações, falta de eficácia dos efeitos terapêuticos e aumento dos sintomas de doenças ginecológicas. Ao prescrever um medicamento, vários critérios diagnósticos são levados em consideração:

história clínica geral;

número de nascimentos e abortos;

condições de vida (nutrição, maus hábitos, contatos sexuais, natureza da menstruação);

indicadores de teste (amostra do canal cervical, exames de urina e sangue);

ultrassonografia dos órgãos peritoneais e pélvicos;

exame mamológico;

avaliação do tipo de mulher com base nos níveis hormonais.

É impossível obter todos esses dados em casa. A autoprescrição leva não apenas à diminuição da função contraceptiva, mas também a uma série de efeitos colaterais.

Antes da consulta é necessária consulta com um endocrinologista ou oftalmologista. A escolha dos anticoncepcionais orais também se baseia em outros critérios de avaliação dos parâmetros fisiológicos gerais:

tipo de glândula mamária;

a natureza da menstruação;

a presença de doenças crônicas de órgãos e sistemas, inclusive patologias ginecológicas;

estado geral da pele e cabelos;

tipo de crescimento de pelos pubianos.

De acordo com todos os dados clínicos, é compilado o fenótipo da mulher, que é o principal critério para a escolha de pílulas adequadas para contracepção e tratamento de doenças ginecológicas, incluindo a infertilidade.

As mulheres deste tipo são de estatura média ou baixa, com cabelos e pele secos. A feminilidade está definida. A menstruação é acompanhada por grave perda de sangue e é prolongada. A duração do ciclo menstrual é superior a 4 semanas. Essas mulheres recebem prescrição de anticoncepcionais em altas doses e doses normais. Os principais medicamentos são Milvane, Femoden, Tri-regol, Rigevidon, Lindinet, Microgynon, Logest, Triziston. Tais remédios não são prescritos para si mesmo.

Conteúdo equilibrado de estrogênio

O tipo de mulher é caracterizado por estatura média, seios médios, pele e cabelos normais. Os sinais de TPM geralmente estão ausentes ou moderados. A duração da menstruação não excede 5 dias e a duração total do ciclo menstrual é normal. As mulheres podem escolher os seguintes medicamentos:

Tri-misericórdia;

• Lindinet-30;

  Triquilar;

• Marvelon;

• Microginon.

Um conteúdo equilibrado de hormônios femininos é acompanhado por feminilidade moderada, crescimento normal de pelos na região pubiana e em outras partes do corpo.

Predominância de estrogênios (também conhecidos como andrógenos)

As mulheres são predominantemente altas e de aparência juvenil. As glândulas mamárias são pouco desenvolvidas e há aumento da oleosidade nos cabelos e na pele. As manifestações androgênicas são expressas no crescimento excessivo de pelos nas axilas e no púbis. A TPM é acompanhada de depressão e dor abdominal. A duração do ciclo menstrual é curta, inferior a 28 dias. Os períodos em si não duram mais do que 3-4 dias. Os seguintes comprimidos são prescritos:

Yarina, Jess, Dimia, Jazz contendo drospirenona e etinilestradiol;

Erica-35, Chloe e Diana-35 com etinilestradiol, ciproteronas na composição;

Siluet e Janine, que contêm predominantemente dienogest e etinilestradiol;

Zoely com estradiol e nomegestrol.

Cada fenótipo se distingue por características e características individuais em termos clínicos e de vida.

Contracepção por idade

É impossível avaliar de forma independente as mudanças no corpo relacionadas à idade sem consequências para o corpo e garantindo a função contraceptiva normal. Os benefícios e malefícios de certas pílulas só podem ser avaliados após um diagnóstico adequado. A seleção dos anticoncepcionais orais é tarefa dos ginecologistas profissionais. O objetivo principal é a prevenção de gravidez indesejada e efeitos terapêuticos adicionais, se necessário. As características etárias de uma mulher são um aspecto importante para o sucesso e eficácia da prescrição de medicamentos. Os indicadores bioquímicos do corpo feminino mudam com a idade e estão divididos em vários períodos principais:

adolescente (de 11 a 18 anos);

reprodutivo precoce (de 19 a 33 anos);

reprodutivo tardio (de 34 a 45 anos);

pós-menopausa (2-3 anos após a cessação da menstruação).

A contracepção adequada deve começar durante a adolescência, se necessário. Segundo as estatísticas, a idade da mulher que dá à luz está diminuindo sensivelmente e a frequência dos abortos está aumentando. Os contraceptivos combinados são preferíveis na adolescência com baixas doses de hormônios. Os seguintes medicamentos são indicados para meninas: Tri-regol, Triquilar, Triziston, Mercilon, Marvelon, Silest, Femoden. Esses medicamentos não apenas protegem contra gravidez indesejada, mas melhoram a aparência da pele com acne juvenil, normalizam o ciclo menstrual e previnem o desenvolvimento de doenças ginecológicas.

Consulta para mulheres de 20 a 35 anos

Nessa idade, todos os métodos de proteção contra gravidez indesejada são geralmente amplamente utilizados. O uso de comprimidos orais combinados é especialmente eficaz durante o contato sexual constante. A principal desvantagem dos medicamentos é a falta de proteção completa contra doenças sexualmente transmissíveis. Às mulheres nessa faixa etária geralmente são prescritos medicamentos com dosagem mínima de hormônios ou medicamentos em baixas doses que garantem a estabilização dos níveis hormonais. Esses produtos não prejudicam a saúde reprodutiva da mulher e normalizam o ciclo menstrual. Os principais medicamentos são Yarina, Regulon, Janine.

Mulheres com mais de 35 anos

Mulheres com mais de 30 anos de idade devem receber prescrição de contracepção adequada contra gravidez indesejada devido aos altos riscos perinatais. Normalmente nesta idade não pensam nos filhos, muitas mulheres fumam e constroem uma carreira. Freqüentemente ocorrem doenças dos órgãos genitais femininos, distúrbios endócrinos e veias varicosas. Os hormônios são prescritos aqui somente após um diagnóstico completo e consulta médica.

Os agentes preferidos são Triziston, Silest, Marvelon, Tri-regol, Triquilar. Os anticoncepcionais do grupo das minipílulas com baixo teor de componentes hormonais são adequados para mulheres. Após os 35 anos, é importante prescrever medicamentos com claro efeito terapêutico, por exemplo Femulen. O medicamento é adequado para muitas doenças femininas, danos crônicos ao fígado e aos rins de qualquer origem. O tabagismo e as doenças crônicas sistêmicas complicam muito a seleção de contraceptivos em comprimidos para mulheres de qualquer idade.

Nomeação após 45 anos

Após 40 anos, a função reprodutiva da mulher diminui significativamente e a atividade ovariana diminui. Muitas mulheres passam pela menopausa e algumas continuam a ovular. A probabilidade de gravidez é bastante reduzida, mas a proteção ainda é necessária. Pode haver risco de gravidez, mas a gravidez completa já é problemática: doenças existentes, envelhecimento dos tecidos dos órgãos pélvicos e possíveis patologias fetais têm efeito. Outro aspecto importante é criar um filho - muitas mulheres depois dos 45 anos têm seus próprios netos. Quando ocorre a gravidez, recorrem ao aborto em 90% dos casos, o que tem um impacto particularmente negativo na saúde da mulher, incluindo o desenvolvimento de endometriose e cancro uterino.

A presença de doenças crônicas de órgãos e sistemas, disfunções sexuais, maus hábitos - tudo isso pode se tornar uma contra-indicação à prescrição de anticoncepcionais orais. Após os 45 anos, a contracepção promissora é o uso de pílulas hormonais, implantes injetáveis ​​e minipílulas. Nessa idade, a contracepção oral é contraindicada em caso de obesidade, formas graves de insuficiência hepática ou renal e diabetes mellitus. O medicamento Femulen com baixa probabilidade de efeitos colaterais pode ser ideal.

Regras básicas para tomar pílulas anticoncepcionais

Pílulas anticoncepcionais tradicionais tomado no primeiro dia da fase ativa do ciclo menstrual, só então os comprimidos iniciam seu efeito ativo. Para períodos irregulares, você pode começar a tomar o medicamento a partir do primeiro dia do ciclo, com exceção absoluta da gravidez. Após o parto, os comprimidos devem ser tomados 3 semanas depois (no dia 21), desde que não haja lactação. Se continuar a amamentar, o uso de contraceptivos orais deve ser adiado por seis meses. Após um aborto de qualquer nível de complexidade, você deve começar a tomar anticoncepcionais no dia da cirurgia.

Regime de dosagem

O modo clássico envolve A duração do curso é de 21 dias, após os quais há uma pausa de 7 dias. Então eles continuam recebendo continuamente novas embalagens. O aparecimento de manchas entre as menstruações ocorre durante o intervalo entre as doses.

Um regime complexo envolve um regime especial onde você toma comprimidos durante 24 dias, com uma pausa de 4 dias (regime 24+4).

O regime prolongado consiste no uso contínuo de comprimidos com hormônios ativos. Portanto, 63 dias de comprimidos monofásicos com intervalo de 7 dias. Com esse esquema, a quitação entre os períodos é reduzida em até 4 vezes.

A contracepção adequada interessa às meninas desde o momento da primeira menstruação. A seleção correta de pílulas hormonais não apenas protege contra gravidez não planejada, mas também melhora significativamente a aparência da mulher. Ao mesmo tempo, quando os níveis hormonais são normalizados, a condição dos cabelos, das unhas, da pele do rosto e do corpo melhora. Os medicamentos modernos praticamente não têm efeito sobre o peso da mulher e, em alguns casos, o tratamento hormonal pode até reduzi-lo.

Compreender a origem hormonal por conta própria é uma tarefa difícil, por isso você precisa confiar em especialistas para uma contracepção confortável, sem consequências para a saúde e a vida.

Como escolher as pílulas anticoncepcionais certas para que tragam benefícios e não prejudiquem o organismo? E para que haja menos efeitos colaterais. É possível e em que condições escolher pílulas anticoncepcionais sem médico?

Na verdade, o papel principal aqui não é o medicamento que a mulher tomará, mas se ela pode usar anticoncepcionais orais. Afinal, existem muitas contra-indicações para tomá-los.

Assim, uma mulher que decide usar contracepção hormonal precisa consultar um médico. Ele deve confirmar a ausência de lesões graves do colo do útero, indicando um possível processo oncológico. Isto pode ser indicado por um resultado ruim da colposcopia e do teste PAP (esfregaço citológico). Além disso, é aconselhável fazer ultrassonografia das glândulas mamárias e do útero, novamente para excluir a oncologia. Afinal, é justamente essa a principal contraindicação à contracepção hormonal.

O médico também pode solicitar exames de sangue para verificar a coagulação do sangue. Para mulheres que tiveram problemas venosos, os anticoncepcionais orais são prescritos com cautela.

Escolher pílulas anticoncepcionais para quem está dando à luz é bastante simples. Se a mulher for saudável, qualquer anticoncepcional oral de baixa dose servirá. Seu médico pode lhe dar vários medicamentos para você escolher. Geralmente eles começam com medicamentos contendo uma concentração mínima de estrogênio. Mas, em alguns casos, eles não olham para isso, mas para outras propriedades da droga. Por exemplo, mulheres com menstruação intensa provavelmente receberão Janine. E para quem já teve repetidas experiências malsucedidas no uso de medicamentos hormonais devido a alguns de seus efeitos colaterais, os medicamentos trifásicos são aqueles em que os comprimidos contêm diferentes concentrações de hormônios.

Quem está preocupado em como escolher pílulas anticoncepcionais que não engordem deve lembrar que os medicamentos mais seguros são aqueles que contêm menor quantidade de hormônios. E neste momento não são nem contraceptivos orais, mas sim o anel vaginal Nuvaring. Talvez seja exatamente isso que convém para uma mulher com tendência a ganhar peso rapidamente.

Também existe uma maneira de selecionar anticoncepcionais orais por fenótipo sem médico, a tabela em nosso site irá ajudá-lo a fazer isso. Aliás, os médicos fazem aproximadamente a mesma análise, inclusive visual, quando um paciente os procura pedindo conselhos sobre comprimidos. Na hora de escolher, são avaliados sua aparência (características do corpo, pele, cabelo, etc.), histórico médico (que tipo de menstruação e quanto tempo dura).

Tabela sobre como selecionar pílulas anticoncepcionais de forma independente por fenótipo:

Características	Tipo de estrogênio	Tipo balanceado	Tipo de progesterona
Altura	baixo ou médio	média	alto
Aparência	muito feminino	feminino	juvenil
Voz	profundo, feminino	feminino	baixo, mutação
Glândula mamária	bem desenvolvido	desenvolvido, tamanho médio	subdesenvolvido
Pêlos pubianos	de acordo com o tipo feminino	de acordo com o tipo feminino	tipo masculino
Couro	seco	normal	oleoso (acne, seborreia)
Cabelo	seco	normal	gordinho
Menstruação	abundante	moderado	escasso
Duração da menstruação	5 ou mais dias	5 dias	até 5 dias
Sintomas pré-menstruais	ingurgitamento mamário	praticamente ausente	dor no abdômen, músculos das pernas, parte inferior das costas
Humor pré-menstrual	nervoso, tenso	equilibrado	depressivo
Duração do ciclo menstrual	mais de 28 dias	28 dias	menos de 28 dias
Beli	abundante	moderado	escasso
Características da gravidez	Não	Não	náuseas, vômitos, ganho de peso significativo
	São indicados medicamentos com componente gestagênico aumentado: Miniziston, Regividon, Microgenon...	Novinet, Logest, Lindinet-20, Lindinet-30, Mercilon, Marvelon, Regulon, Femoden, Tri-Mercy...	São indicados medicamentos com efeito antiandrogênico: Jess, Klaira, Yarina, Midiana, Janine, Diane, Chloe, Belara...

03.07.2019 11:14:00 5 tipos de gordura da barriga e maneiras de se livrar deles Nem todas as pessoas podem se orgulhar de ter uma barriga lisa. Pode haver muitos motivos para uma barriga protuberante. E para se livrar da gordura e tonificar o meio do corpo, primeiro você precisa descobrir a qual dos 5 tipos sua barriga pertence. Vamos começar o teste agora!

02.07.2019 23:11:00 10 consequências da perda de peso das quais ninguém fala Alguém que consegue perder peso fica automaticamente mais feliz? Não Isso não é verdade! Perder peso facilita muitas coisas na vida, mas também traz algumas surpresas desagradáveis. Vamos descobrir o que acontece para emagrecer.

Queridos amigos, olá!

Por que existem tantos deles? Ou melhor, POR QUÊ? Era realmente impossível liberar 3-4 medicamentos e parar por aí?

Por que enganar as mulheres, os obstetras-ginecologistas e, claro, os moradores das primeiras cidades que são obrigados a responder à eterna pergunta dos clientes “o que é melhor”?

Além disso, muitas vezes eles, no sentido de compradores, querem saber tudo “aqui e agora”, e categoricamente não querem ir ao médico para obter uma receita de remédio para mulher “”.

Mas você terá que... Você sabe melhor do que eu quantas contra-indicações estão indicadas nas instruções dos anticoncepcionais hormonais e quantos efeitos colaterais eles podem causar.

Vamos tentar entender a abundância de pílulas hormonais que deixam a cegonha quase sem chance de trazer um bebê humano no bico para o casal.

Mas este artigo não se destina a você escolher um hormônio por conta própria!

Sempre, quando começo a falar sobre medicamentos prescritos, tenho medo que você use essas informações do seu jeito e os recomende a torto e a direito, como, infelizmente, acontece.

Ao iniciar esta conversa, estabeleci quatro objetivos:

E novamente sobre o ciclo menstrual

Já falamos sobre o sistema reprodutor feminino e o ciclo menstrual.

Antes de começarmos a analisar os anticoncepcionais hormonais, vou relembrar uma história que acontece no corpo da mulher todos os meses.

O hipotálamo e a glândula pituitária controlam o ciclo menstrual.

Tudo começa com o hipotálamo instruindo a glândula pituitária a liberar o hormônio folículo-estimulante no sangue.

Sob sua orientação estrita, vários folículos com óvulos em seu interior começam a crescer e amadurecer nos ovários, sintetizando estrogênios, necessários para sua maturação. Depois de algum tempo, um dos folículos avança em seu desenvolvimento, enquanto os outros desaparecem.

Enquanto isso, no útero, sob a influência dos estrogênios, começa o preparo de um “travesseiro” para o óvulo fecundado, para que ali ele fique aquecido, aconchegante e bem alimentado. A mucosa uterina fica mais espessa.

Em média, após 2 semanas do início do ciclo, o nível de estrogênio atinge seu máximo e o óvulo atinge a “maioridade”. O “sinal de sinalização” para sua saída de seu ninho nativo é a liberação do hormônio luteinizante pela glândula pituitária (em resposta ao aumento nos níveis de estrogênio). O folículo rompe, o óvulo é liberado (isso é chamado de “ovulação”), entra na trompa de Falópio e segue para a cavidade uterina.

E no lugar do folículo rompido, forma-se um corpo lúteo, que produz progesterona.

A progesterona está entusiasticamente envolvida no processo de preparação do útero para receber um óvulo fertilizado. Ele afrouxa o endométrio, pode-se dizer, “afofa o colchão de penas” dos recém-casados ​​(se ocorrer um encontro fatídico), reduz o tônus ​​do útero para preservá-lo, altera as propriedades do muco cervical para prevenir infecções e prepara a mama glândulas para uma possível gravidez.

Se a fertilização não ocorrer, o nível de progesterona cai e a camada funcional crescida do endométrio é rejeitada como desnecessária. Isso é menstruação.

O nível máximo de estrogênio ocorre durante o período de ovulação e progesterona - aproximadamente no 22º ao 23º dia do ciclo.

Contracepção hormonal para diferentes públicos-alvo

Dividi todos os anticoncepcionais hormonais em 3 grupos:

Os dois primeiros grupos são destinados a quem tem vida sexual regular com um dos parceiros, pois não protegem contra infecções sexualmente transmissíveis, pelas quais são famosas as relações casuais. É verdade que a vida com um dos parceiros nem sempre o salva deles, mas assumiremos que todos são fiéis um ao outro, como cisnes, e nenhum dos casais anda nem para a esquerda nem para a direita, nem na diagonal, nem em um círculo.

Para o grupo "para os responsáveis"(de acordo com minha classificação) inclui medicamentos que precisam ser tomados todos os dias e de preferência no mesmo horário.

Esses incluem:

1. Contraceptivos orais combinados. Contêm uma COMBINAÇÃO de estrogênio e gestagênio, simulando o ciclo menstrual. Daí o nome.
2. Mini-bebidas. Este é o nome dado aos produtos que contêm apenas gestagénio.

Concordo, nem toda mulher (devido à memória infantil) será capaz de engolir comprimidos todos os dias, e mesmo ao mesmo tempo, muitas vezes durante vários anos.

Em grupo “para ocupado ou “feliz” Existem medicamentos que não precisam ser tomados todos os dias, portanto o risco de perder a pílula anticoncepcional é reduzido.

“Felizes” porque, como dizia o clássico, “pessoas felizes não olham para o relógio”.

Quem está muito ocupado, sobrecarregado com seus problemas além do telhado, pode se lembrar dos comprimidos depois de alguns dias, ou mesmo apenas na ausência de dias vermelhos no calendário. Portanto, o ideal para eles é algo que colem, insiram, injetem e esqueçam por alguns dias/meses/anos.

Os medicamentos desse grupo são especialmente convenientes para condutores, comissários de bordo, para quem viaja constantemente em viagens de negócios, passeios, competições e ao mesmo tempo, como disse, consegue ter uma vida sexual regular.

Possui 5 subgrupos:

1. Sistema terapêutico transdérmico Evra.
2. Anel vaginal NuvaRing.
3. Dispositivos intrauterinos.
4. Implantes anticoncepcionais.
5. Injeções anticoncepcionais.

Para o grupo "Para os irresponsáveis" eu coloquei contracepção de emergência. Desculpe se ofendi alguém.

Via de regra, são levados por quem está em busca de uma felicidade sobrenatural, que gosta de “relaxar” nos feriados e finais de semana, que perde os resquícios da sanidade ao ouvir no ouvido com um suspiro: “Querida, fazendo sexo com uma camisinha é como cheirar uma rosa em uma máscara de gás” e espera por “talvez”.

Total acabou total 8 subgrupos, que analisaremos em ordem.

Contraceptivos orais combinados

Os contraceptivos orais combinados (AOCs) foram inventados pelos homens na década de 1960. Eram o químico Carl Djerassi, os farmacologistas Gregory Pincus e John Rock. E o primeiro anticoncepcional oral chamava-se Enovid.

O que os levou a esta invenção, a história, é claro, é silenciosa. Talvez tenham sido movidos pelo desejo de salvar seus entes queridos de frequentes “dores de cabeça”.

O primeiro anticoncepcional continha apenas doses de estrogênio e gestagênio, portanto, no contexto de seu uso, as mulheres começaram a crescer nos lugares errados, a acne apareceu no corpo e algumas até morreram de ataque cardíaco ou derrame.

Todas as pesquisas subsequentes tiveram como objetivo melhorar a segurança dos contraceptivos orais e reduzir o número de efeitos colaterais. As doses de estrogênio e gestagênio foram reduzidas gradualmente. Mas era importante não ultrapassar os limites quando o efeito contraceptivo estava em risco.

Este processo continua até hoje, uma vez que o COC ideal ainda não foi inventado, embora um progresso colossal tenha sido alcançado nesta direção.

Você já deve ter ouvido falar do Índice Pearl. Esta é a taxa de insucesso, que mostra o número de gravidezes por 100 mulheres que utilizam um determinado método contraceptivo.

Para que você entenda: para os AOCs modernos é menos de um, enquanto para os preservativos é 10, para os espermicidas e amantes do coito interrompido - 20.

Como funcionam os contraceptivos orais combinados?

1. Como existem estrogênios no corpo (que vêm de fora), o hipotálamo entende que “tudo está calmo em Bagdá” e não dá o comando para a hipófise produzir o hormônio folículo-estimulante.
2. Como o hormônio folículo-estimulante não é produzido, os folículos nos ovários ficam meio adormecidos, não produzem estrogênio e, se crescerem, crescem de forma muito lenta e relutante. Portanto, o ovo não amadurece.
3. Se o ovo não atingir a “maioridade”, ele fica privado da oportunidade de deixar a casa dos pais e ir em busca de uma alma gêmea. Não há ovulação.
4. Como os níveis de estrogênio não aumentam, o hormônio luteinizante não é liberado, o corpo lúteo não é formado e a progesterona não é produzida. Por que é necessário? Afinal, vem de fora.
5. Essa mesma progesterona “estranha” engrossa o muco produzido pelas glândulas do colo do útero e, por mais rápido que seja o esperma, ele não consegue penetrar no útero.
6. Há outro nível de proteção: como no aparelho reprodutor da mulher, enquanto toma AOCs, não acontece o que deveria estar acontecendo, o útero não consegue preparar uma “almofada” para receber um óvulo fecundado. A camada funcional do endométrio cresce bastante. Então sairá na forma de sangramento semelhante ao menstrual. E mesmo que, por algum milagre, o óvulo amadureça apesar de todos os seus inimigos, saia do folículo e o esperma supere todos os obstáculos, e eles se fundam em um ataque de paixão, então o óvulo fertilizado não será capaz de se estabelecer no revestimento do útero.

Então o que acontece?

Acontece que quando um AOC entra no corpo, o estrogênio e o gestagênio que vêm em sua composição sinalizam ao hipotálamo que está tudo bem no corpo, há hormônios necessários suficientes, todos estão felizes e calmos, em geral, TODOS DORMEM!

E um reino sonolento começa no sistema reprodutor feminino...

Portanto, o COC é uma anestesia profunda para o hipotálamo, a glândula pituitária e os ovários. Engano da natureza. Todo mundo dorme tranquilamente, roncando e fazendo tentativas tímidas de se reabilitar apenas nos raros dias de intervalo sem hormônios.

Contracepção hormonal: segredos das prescrições médicas

Para ser sincero, até me aprofundar neste assunto, pensei que, para escolher um anticoncepcional, a mulher precisa ser examinada cuidadosamente quanto ao estado hormonal, presença de tumores malignos, condição, sistema de coagulação, etc.

Acontece que não há nada disso!

O obstetra-ginecologista questiona detalhadamente a mulher para determinar seus problemas de saúde, estilo de vida, prontidão e capacidade de tomar comprimidos diariamente.

O médico descobre:

1. A mulher está amamentando seu bebê?
2. Quanto tempo se passou desde seu último nascimento?
3. Existe uma massa na glândula mamária de origem desconhecida?
4. Existe algum dano às válvulas cardíacas?
5. As enxaquecas acontecem? Com ou sem aura?
6. Se existe um? Se sim, é compensado ou não?
7. Você já teve um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral no passado, ou existe alguma doença cardíaca isquêmica?
8. Existem problemas graves no fígado e nas vias biliares?
9. Você já teve tromboflebite ou embolia pulmonar no passado?
10. Você está planejando uma grande operação cirúrgica em um futuro próximo, o que por si só aumenta dramaticamente o risco de trombose e embolia pulmonar?

Com amor para você, Marina Kuznetsova

As primeiras pílulas anticoncepcionais apareceram no mercado farmacêutico dos EUA em 1960. Até este momento, as mulheres não tinham utilizado nenhum meio de proteção. Usavam tampões embebidos em vinagre, pomadas especiais feitas de mel e canela ou chumbo. Seguindo o conselho de Hipócrates, as mulheres lavavam-se com a própria urina. Outros médicos famosos da antiguidade, por exemplo, Dioscórides, aconselharam-nos a beber decocções de poejo, zimbro ou assa-fétida.

Cada um dos médicos famosos considerou seu método ideal e confiável, mas na prática todos esses métodos nem sempre funcionavam. Somente com o advento das pílulas anticoncepcionais as mulheres receberam um método verdadeiramente confiável para prevenir a gravidez não planejada.

Evolução e tipos de pílulas anticoncepcionais

O primeiro contraceptivo, chamado Enovid, continha enormes doses de hormônios para os padrões modernos. Continha 10 mg de acetato de noretinodrel e 150 μg de mestranol. Não é surpreendente que tenha tido muitos efeitos colaterais. No entanto, os contraceptivos modernos têm uma composição suave e muito raramente causam consequências negativas do uso. Cada medicamento contém dois componentes: gestagênio e estrogênio. A classificação moderna de drogas é assim:

• Medicamentos monofásicos - a quantidade de hormônios em cada comprimido é a mesma.
• Bifásico - os comprimidos destinados ao uso na segunda fase do ciclo contêm maior quantidade de gestagênio.
• Preparações trifásicas - o teor de estrogênio nos comprimidos destinados à primeira metade do ciclo aumenta, e na segunda, ao contrário, diminui, e a quantidade de gestágenos muda na direção oposta.

Separadamente, vale destacar um grupo de anticoncepcionais denominados “minipílulas”, que contêm apenas um hormônio – o gestagênio.

Como escolher anticoncepcionais orais?

Não existem pílulas anticoncepcionais boas ou ruins. Não existem eficazes ou ineficazes. A maioria das ferramentas modernas tem um índice Pearl abaixo de um. Isso significa que com o uso correto da pílula anticoncepcional, de cem mulheres que ficaram protegidas com esse medicamento durante um ano, apenas uma engravidou. Nenhum outro método de proteção pode se orgulhar de tal confiabilidade.

Dependendo da duração do tratamento

Como escolher pílulas anticoncepcionais? Em primeiro lugar, vai depender se você pretende tomá-los por um longo período ou se só precisa da proteção uma vez. Dependendo disso, toda a variedade de anticoncepcionais orais modernos pode ser dividida entre aqueles que são usados ​​​​durante todo o mês e aqueles que são tomados uma vez.

Curso

É muito fácil distinguir esses medicamentos anticoncepcionais. Sua embalagem foi projetada para ser tomada ao longo do mês e contém 21 ou 28 comprimidos. Dependendo da composição, os anticoncepcionais orais devem ser tomados a partir do primeiro, segundo ou quinto dia da menstruação. É melhor beber ao mesmo tempo, para que o fornecimento de hormônios corresponda tanto quanto possível ao ritmo fisiológico natural do corpo da mulher.

Depois de consumido todo o pacote até o fim, há uma pausa de sete dias, quando chega a menstruação. Depois disso você pode começar a beber o próximo pacote. Os anticoncepcionais orais modernos são tão seguros que, se você os escolher corretamente, poderá tomá-los por vários anos.

Somente um médico pode escolher o anticoncepcional oral certo para você, após um exame e uma série de exames.

Emergência

Ao contrário das pílulas de longo prazo, os anticoncepcionais de emergência ou pós-coito vêm em uma ou duas pílulas. Contêm uma dose de choque de uma hormona destinada a impedir a fertilização do óvulo ou, se isso acontecer, impedir a sua fixação à parede do útero.

Esses medicamentos têm como objetivo prevenir a gravidez em situações de força maior, por exemplo, se o preservativo romper. Eles são eficazes o mais tardar 72 horas após a ocorrência do sexo desprotegido.

Altas doses de hormônios tornam esses medicamentos bastante perigosos para a saúde da mulher, por isso podem ser usados ​​raramente e apenas em situações excepcionais.

Dependendo dos níveis hormonais

Os hormônios determinam não apenas como uma mulher se sente, mas também sua aparência. Os médicos distinguem três tipos de aparência, dependendo se o estrogênio e a progesterona predominam em seu corpo ou se ambos os hormônios têm um efeito equivalente. Usando a tabela, é muito fácil determinar a que tipo você pertence.

Característica	Tipo dominante de estrogênio	Estrogênio- tipo de progesterona	Tipo dominante de progesterona
Altura	Principalmente abaixo da média às vezes mediano	Média	Na maioria das vezes alto
Características da figura	A figura é feminina, com seios bem desenvolvidos e quadris largos	Feminino, tamanho médio	Mais como um menino com seios pequenos e quadris estreitos
Pele e cabelo	Propenso a secura e fragilidade	Normal	O cabelo pode sofrer de oleosidade, a pele é propensa a acne
Volume e duração da menstruação	O ciclo geralmente dura mais de 28 dias, a menstruação é intensa e prolongada	O ciclo é de 28 dias, a menstruação é moderada, durando de três a cinco dias	Ciclo curto, geralmente de 21 dias, menstruação escassa, com duração não superior a três dias.
Sintomas pré-menstruais	Ingurgitamento mamário, alterações de humor, nervosismo.	Ausente ou levemente expresso, quase não há alterações de humor.	Manifesta-se mais frequentemente por dor no abdômen e na região lombar, fadiga, mau humor

Dependendo das características do background hormonal, o médico selecionará medicamentos com efeito estrogênico ou gestagênico aumentado.

Dependendo da idade

Como escolher anticoncepcionais hormonais dependendo da idade? Preparações com conteúdo hormonal mínimo são prescritas para meninas nulíparas com menos de 25 anos. Eles não têm um efeito significativo nos níveis hormonais naturais. Após o término do tratamento, você pode planejar uma gravidez após seis meses.

Na faixa etária de 25 a 40 anos, a seleção dos anticoncepcionais é feita individualmente, dependendo das características hormonais da mulher, da presença de gestações ou abortos no passado, de quanto tempo ela deseja tomar os medicamentos e se pretende em breve se tornar uma mãe. Depois de alguns medicamentos, a gravidez deverá ser adiada por pelo menos um ano.

Após 40 anos, a produção de hormônios, e principalmente de estrogênios, no corpo da mulher diminui gradativamente. Aparecem alterações de humor, problemas de pele e cabelo e excesso de peso. Via de regra, os médicos prescrevem medicamentos com alto teor de estrogênio, que, além do efeito anticoncepcional, ajudam a mulher a se livrar dos sintomas desagradáveis ​​​​associados à falta desse hormônio.

Qualquer medicamento anticoncepcional deve ser tomado somente após consulta a um médico. Os comprimidos adequadamente selecionados desempenharão sua função principal e não apresentarão efeitos colaterais.

Regras de seleção

Como escolher as pílulas anticoncepcionais para que seu efeito seja máximo e os efeitos colaterais mínimos, só o seu médico pode responder. Você não pode lidar com isso sozinho. Apesar da aparente simplicidade de seleção com base na idade ou nas características hormonais, só é possível determinar o medicamento certo para você após uma série de testes. O padrão de seleção será mais ou menos assim:

1. Consulta com um ginecologista que irá coletar informações sobre as características do seu ciclo e estilo de vida, presença de patologias e gestações anteriores.
2. Análise para oncocitologia, que é contra-indicação para a maioria dos medicamentos hormonais.
3. Consulta com um mamologista.
4. Análise bioquímica do sangue, que inclui a determinação dos níveis hormonais.
5. Ultrassonografia dos órgãos pélvicos no quinto ou sétimo dia do ciclo.

Durante o período de adaptação a um contraceptivo hormonal, que geralmente dura de um a três meses, podem aparecer manchas leves, alterações de humor, alterações nas preferências gustativas e outros sintomas associados a alterações hormonais. Via de regra, eles desaparecem por conta própria.

A contracepção hormonal é um método altamente eficaz de prevenção da gravidez, se usada corretamente. Se julgarmos os prós e os contras de um determinado método contraceptivo, então as vantagens dos contraceptivos hormonais são muito maiores do que as desvantagens. Mas além de seguir as regras de administração, você deve escolher as pílulas hormonais certas ou seus análogos para evitar efeitos colaterais.

Tipos de contracepção hormonal

Existem diferentes tipos de contraceptivos hormonais.Existem vários tipos de contraceptivos hormonais:

• contraceptivos orais combinados ou AOCs;
• medicamentos progestógenos:
  • progestágenos puros ou minipílulas;
  • progestágenos injetáveis ​​(têm efeito prolongado);
  • progestágenos que são implantados;
  • adesivo anticoncepcional;
• medicamentos para contracepção de emergência ou de fogo;
• sistema intrauterino hormonal;
• anéis vaginais com hormônios.

Contraceptivos orais combinados (AOCs)

Esses tipos de pílulas hormonais incluem aquelas que contêm estrogênios e gestágenos. Dependendo do conteúdo dos componentes hormonais, os AOCs são divididos em:

• monofásico (cada comprimido contém a mesma dose de componentes estrogênio e progestagênio) - rigevidon, logest, silest;
• bifásico – anteovin, divina;
• trifásico – tri-regol, triziston.

O efeito deste tipo de contracepção hormonal é suprimir a produção dos próprios hormônios dos ovários, fazendo com que a ovulação não ocorra. Além disso, esses comprimidos engrossam o muco do canal cervical, o que impossibilita a penetração dos espermatozoides na cavidade uterina e altera a mucosa uterina (atrofiando-a até certo ponto), o que impede a implantação do óvulo.

Como escolher os melhores COCs

Deve-se notar que entre quaisquer contraceptivos hormonais, tanto pílulas quanto outros medicamentos, nenhum médico dirá qual é o melhor. O corpo feminino é um sistema complexo que responde facilmente às menores alterações nos níveis hormonais, e o que é ideal para uma mulher não necessariamente combina com outra, tudo depende das características individuais. Não é recomendado escolher AOCs por conta própria, assim como quaisquer outros contraceptivos hormonais; seu médico irá ajudá-lo a sugerir a opção apropriada. Depois de passar em alguns exames, realizar um exame externo e um exame ginecológico, o médico terá uma ideia do tipo de fenótipo feminino e, com base nisso, recomendará o medicamento mais adequado.

Tipos de fenótipos femininos:

• Tipo de estrogênio (feminino)
  É caracterizada por um ciclo menstrual longo, menstruação bastante intensa, leucorreia vaginal significativa, e a mulher tem aparência muito feminina: glândulas mamárias desenvolvidas, formato arredondado com tendência ao excesso de peso, pele normal (mais próxima de seca) e cabelos. Para mulheres com predominância de estrogênio, são adequados AOCs cuja dose do componente progestagênio é superior ao conteúdo de estrogênio (Norinil, Minulet).
• Tipo balanceado
  Caracterizado por um equilíbrio entre estrogênios e gestágenos. Todos os sinais externos e clínicos são expressos em grau moderado: as glândulas mamárias são de tamanho médio, a estrutura corporal é proporcional, a pele tem oleosidade e umidade normais, os cabelos são grossos e densos, não há problemas para conceber e carregar uma gravidez. Para essas mulheres, os AOCs trifásicos (tri-Mercy) ou monofásicos com baixo teor de hormônios (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon) são ideais.
• Fenótipo da progesterona
  Outro nome é fenótipo ósseo ou ectomórfico. Caracterizado por predomínio de progesterona (liberada na fase 2 do ciclo). As mulheres apresentam as seguintes características: desenvolvimento uniforme de ombros e quadris, tipo “figura esportiva”, distribuição uniforme de gordura subcutânea, mais próxima do tipo andróide (masculino), glândulas mamárias subdesenvolvidas, estatura alta, pele e cabelos oleosos, acne e seborreia . A hipertricose e o hirsutismo também são característicos (dependendo da nacionalidade). A menstruação é escassa e curta, o ciclo menstrual é curto. Para mulheres com fenótipo de progesterona, AOCs com componente antiandrogênico (Zhanine, Yarina, Diane, Jess) são adequados.

AOCs hormonais de nova geração

A lista de contraceptivos hormonais de nova geração inclui:

Jess
Ideal para mulheres jovens. A dose de hormônios nesses comprimidos é muito baixa, por isso são classificados como anticoncepcionais hormonais de baixa dose. Devido ao baixo teor hormonal, o risco de desenvolver complicações vasculares (tromboflebite, tromboembolismo) é reduzido. Jess é bem tolerado e não afeta o trato digestivo (náuseas, vômitos). Recomendado para eliminar sinais de síndrome pré-menstrual e eliminar acne. Tomar Jess não afeta o peso da mulher e tem um efeito positivo nos cabelos e nas unhas.

Novinete
Este anticoncepcional oral combinado contém: etinilestradiol na quantidade de 20 mcg e desogestrel na dose de 150 mcg.

O medicamento normaliza o ciclo menstrual, reduz a quantidade de fluxo menstrual, não afeta o peso da mulher e tem um mínimo de efeitos colaterais. Após o parto (na ausência de lactação), é permitido tomar Novinet por 21 dias.

Janina
Incluído no grupo de AOCs monofásicos de baixa dose. Tem efeito antiandrogênico: combate bem-sucedido à acne, seborreia e pele oleosa, hirsutismo. Tem um excelente efeito contraceptivo.

Lindinet-20
O medicamento contém etinilestradiol na quantidade de 20 mcg e gestodeno na dosagem de 75 mcg. Refere-se a AOCs com baixo teor hormonal. Tomar Lindinet-20 não aumenta o peso, o risco de efeitos colaterais (náuseas, vômitos) é mínimo.

Yarina
Yarina pertence à nova geração de AOCs e tem efeito antiandrogênico. O medicamento contém etinilestradiol 30 mcg e drospirenona na dose de 3 mg. Elimina com sucesso problemas de pele (oleosidade excessiva, acne), tem efeito benéfico no estado dos cabelos e reduz as manifestações da síndrome pré-menstrual. O desenvolvimento de efeitos colaterais é mínimo.

Prós de tomar AOCs

Os benefícios de tomar AOCs incluem:

• simplicidade e facilidade de uso;
• alívio dos sintomas da tensão pré-menstrual;
• redução da perda de sangue menstrual;
• normalização do ciclo menstrual;
• prevenção da mastopatia e do desenvolvimento de tumores benignos dos órgãos genitais internos;
• alto efeito contraceptivo.

Desvantagens de tomar AOCs

Dos aspectos negativos de tomar AOCs, deve-se observar o seguinte:

• não recomendado para mulheres com 35 anos ou mais;
• exigem disciplina (ingestão diária no mesmo horário);
• manchas são possíveis ao tomar anticoncepcionais hormonais (no meio do ciclo, principalmente durante os primeiros 3 meses de uso);
• prescrito com extrema cautela para mulheres que fumam;
• não protege contra infecções sexualmente transmissíveis.

Minipílula

Estes comprimidos (exluton, microlut) contêm apenas progestágenos e em doses muito pequenas. O mecanismo de ação desse tipo de anticoncepcional hormonal consiste em vários pontos. Em primeiro lugar, trata-se de um fator cervical - o volume do muco cervical diminui, mas torna-se espesso e viscoso, o que dificulta a penetração dos espermatozoides no útero. Em segundo lugar, este é um fator uterino - os progestágenos causam transformação secretora prematura da mucosa uterina (normalmente isso ocorre na fase 2 do ciclo), o que impossibilita a implantação. Além disso, com o uso prolongado da minipílula, ocorre atrofia endometrial. Há também um fator tubário, causado pelo peristaltismo enfraquecido das trompas, que retarda o movimento do óvulo através da trompa e reduz suas chances de fertilização. E em 25–30% das mulheres, essas pílulas suprimem a ovulação.

• amamentação;
• estão acima do peso;
• não tolera estrogênios;
• estão na pré-menopausa.

Charosetta
O medicamento contém desogestrel na dosagem de 75 mcg. Excelente para uso por nutrizes e mulheres que possuem contraindicações ao uso de estrogênios. Não afeta a quantidade de leite, restaura rapidamente o ciclo menstrual após o parto.

Lactinet
A droga contém 75 mcg de desogestrel. Tem um bom efeito anticoncepcional, é adequado para lactantes e não afeta o peso. Efeitos colaterais: manchas podem aparecer durante os primeiros três meses de uso.

Exluton
Os comprimidos contêm linestrenol na dose de 500 mcg. Não afeta o peso, não reduz a libido, excelente opção de contracepção para puérperas que amamentam.

Prós da minipílula

As vantagens da minipílula são:

• baixo risco de desenvolver patologia cardiovascular e cerebrovascular (ataques cardíacos, derrames) devido à pequena quantidade de progestagênio e à ausência de estrogênios;
• não afeta a coagulação sanguínea;
• não afetam o metabolismo lipídico (não provocam ganho de peso);
• alivia bem a síndrome pré-menstrual;
• indispensável para a ocorrência de dores ovulatórias regulares e distúrbios do ciclo;
• Possibilidade de utilização por mulheres fumadoras;
• simplicidade e facilidade de uso.

Contras da minipílula

Dentre as desvantagens desses tablets, deve-se destacar:

• o efeito contraceptivo é menos pronunciado que o dos AOCs;
• exigir adesão estrita ao regime de pílulas;
• aumenta o risco de cistos ovarianos funcionais e gravidez ectópica;
• distúrbios frequentes do ciclo na forma de sangramento acíclico;
• encurtamento do ciclo (25 dias ou menos).

Contraceptivos injetáveis ​​– Depo-Provera

Progestágenos injetáveis

O mecanismo de ação desses anticoncepcionais é o mesmo da minipílula. Os medicamentos mais comuns são Depo-Provera (150 mg) e noretisterato. Os aspectos positivos desses anticoncepcionais são: ação duradoura (uma injeção trimestral), facilidade de uso e alta confiabilidade. As desvantagens incluem: longa restauração da fertilidade (cerca de 5 a 7 meses), o medicamento não pode ser removido rapidamente do corpo, ocorrência frequente de sangramento acíclico e visitas regulares à clínica para injeções repetidas.

Sistema terapêutico transdérmico

Este método contraceptivo inclui o adesivo contraceptivo hormonal Evra. Apresentado na forma de um pedaço quadrado de gesso medindo 5 por 5 cm, da cor da pele. A eficácia contraceptiva chega a 99%. O adesivo contém etinilestradiol na dose de 600 mcg e norelgestromina na dosagem de 6 mg, ou seja, pertence aos anticoncepcionais hormonais combinados. A embalagem contém 3 adesivos, cada um deles colado em uma área específica da pele (na região das nádegas ou abdômen, na superfície externa do ombro ou na região escapular) uma vez por semana. O adesivo deve ser aplicado no primeiro dia da menstruação, mas também pode ser aplicado em qualquer outro dia da semana, mas neste caso é necessária contracepção adicional durante 7 dias. Depois de uma semana, é necessário retirar o adesivo e colocar um novo, mas em uma área diferente da pele. Depois de usar 3 adesivos (21 dias), você deve fazer uma pausa de uma semana, durante a qual começará o sangramento semelhante ao menstrual. Após o intervalo, no 8º dia, é aplicado um novo adesivo.

Prós do adesivo hormonal

As vantagens deste método contraceptivo hormonal incluem:

• dose menor de hormônios (em comparação com AOCs);
• simplicidade e facilidade de uso;
• não há necessidade de monitoramento diário, por exemplo, como acontece com as pílulas hormonais diárias;
• resistente à umidade e ao sol (não sai no banho ou no banho de sol);
• manutenção do efeito anticoncepcional na realização de exercícios físicos, em sauna ou balneário, durante o bronzeamento;
• normalização do ciclo menstrual, eliminação do sangramento intermenstrual;
• nenhum efeito negativo no fígado (os componentes hormonais desviam do trato digestivo);
• redução dos sintomas da síndrome pré-menstrual.

Contras do adesivo hormonal

Entre as desvantagens deve-se destacar:

• coceira (possível, mas não necessariamente) no local de fixação do adesivo;
• visível na pele como defeito estético;
• a probabilidade de efeitos colaterais;
• descamação do adesivo em contato frequente com água;
• Não há proteção contra infecções sexualmente transmissíveis.

Implantes subcutâneos

Os implantes subcutâneos também estão incluídos nos anticoncepcionais de progestagênio de ação prolongada (Norplant, Implanon). A essência do seu efeito contraceptivo, as desvantagens e vantagens são as mesmas das progestinas injetáveis. A única diferença é que são injetados por via subcutânea (cápsulas com levonorgestrel) na região do antebraço, por dentro. A duração do efeito contraceptivo do Norplant é de 5 anos (6 cápsulas são implantadas ao mesmo tempo com uma seringa especial).

Pílulas anticoncepcionais de emergência

Medicamento hormonal Escapelle para contracepção de emergência Os contraceptivos hormonais para contracepção de emergência (pós-coito) são divididos em 2 grupos. O primeiro grupo inclui comprimidos com alto teor de levonorgestrel - progestina (postinor ou escapelle), e o segundo grupo inclui medicamentos com mifepristona - um antiestrogênio (ginepristona). A contracepção hormonal é chamada de emergência ou emergência, pois é utilizada após relação sexual desprotegida (dano ao preservativo, estupro).

A essência dessas pílulas é bloquear a ovulação ou impedir a implantação. Sujeito a todas as condições para tomar o medicamento, o efeito contraceptivo é bastante elevado. A contracepção de emergência deve ser realizada no máximo 72 horas após a relação sexual desprotegida, e quanto mais cedo a pílula for tomada, maior será a eficácia (deve-se tomar 2 comprimidos no total: o primeiro imediatamente após a relação sexual e o segundo no máximo 12 horas depois do primeiro).

As desvantagens deste método contraceptivo incluem: ocorrência frequente de corrimento intenso até sangramento maciço, efeitos colaterais graves e irregularidades menstruais. Mas é importante lembrar que não se deve recorrer à contracepção de emergência mais de três vezes por ano.

Sistema intrauterino hormonal

Esse grupo de anticoncepcionais hormonais inclui o dispositivo intrauterino (Mirena), que contém levonorgestrel, que começa a ser liberado imediatamente após a instalação do dispositivo. O mecanismo de ação é duplo - prevenção da gravidez, tanto com a espiral quanto com o levonorgestrel.

Contraceptivos hormonais vaginais

Um anel contraceptivo vaginal que contém hormônios (componentes estrogênio - etinilestradiol e progestagênio - etonogestrel) - NuvaRing. O anticoncepcional se apresenta na forma de um anel elástico, que fica instalado na vagina por 3 semanas, durante o tempo determinado são liberados hormônios, que têm efeito anticoncepcional semelhante aos AOCs.

Cancelamento de contraceptivos hormonais

A abolição dos contracetivos hormonais é efetuada quer a pedido da mulher (ela está decidida a engravidar ou a mudar para outro tipo de contraceção), quer por motivos médicos. Na ausência de indicações de emergência, você deve parar de tomar pílulas anticoncepcionais hormonais de acordo com as seguintes regras:

• terminar a embalagem inteira (parar de tomar os comprimidos no início ou no meio do ciclo ameaça o desenvolvimento de desequilíbrios hormonais);
• consulte um médico (selecione um método contraceptivo diferente ou discuta as etapas do planejamento da gravidez);
• faça um exame bioquímico de sangue e um teste de coagulação sanguínea (os anticoncepcionais hormonais afetam o metabolismo de proteínas, gorduras e carboidratos, aumentam a viscosidade do sangue).

Após a retirada abrupta da contracepção hormonal (suspeita de gravidez, trombose, doença hepática, aumento da pressão arterial, etc.), são possíveis os seguintes efeitos colaterais:

• depressão;
• o aparecimento de acne;
• aumento do crescimento do cabelo;
• enfraquecimento do desejo sexual;
• a ocorrência de sangramento superficial;
• o aparecimento de dores de cabeça;
• náusea, vômito.