A pneumonia, também conhecida como pneumonia, pode ocorrer em pessoas de qualquer idade. Normalmente, esta doença ocorre depois que vários tipos de vírus entram no corpo. Uma pessoa que teve gripe tem grandes chances de contrair pneumonia. Se você suspeita que você ou alguém próximo a você está com pneumonia, este artigo o ajudará a responder à questão de saber se isso é verdade ou não.

Para começar, é importante notar que você não pode se infectar com pneumonia. A pneumonia é uma complicação de vários resfriados. Ou seja, a pneumonia não é uma doença independente, mas apenas uma complicação e, portanto, não será possível se infectar. No entanto, um vírus pode passar de um organismo para outro através de gotículas transportadas pelo ar, dando origem à doença. Assim como o herpes, por exemplo, ele viverá no corpo e não interferirá na pessoa enquanto as condições ambientais lhe convierem, mas quando chegarem tempos desfavoráveis ​​​​para ela, o vírus se fará sentir e começará a se desenvolver nos pulmões humanos como pneumonia. A pneumonia tem várias, nomeadamente cinco classificações:

• focal (as bactérias estão localizadas apenas em uma pequena área dos pulmões);
• segmentar (aparece como resultado de dano a um ou mais segmentos do pulmão);
• lobar (um certo lobo do pulmão é afetado);
• confluente (formado se vários pontos focais se fundirem em pontos maiores);
• total (uma forma de pneumonia muito difícil de tolerar, pois neste caso não é uma parte afetada, mas todo o pulmão).

Os principais sinais de que você está com pneumonia:

• o resfriado que você pegou recentemente não passou por mais de uma semana e só está piorando;
• a pele está extremamente pálida;
• a alta temperatura não diminui mesmo sob a influência do Panadol;
• tosse abundante;
• se você respirar fundo, começará a ter um novo ataque de tosse.

Vamos dar uma olhada neles.

A duração média de um resfriado em adulto é de 7 a 10 dias. Em crianças - até 14 dias. Durante este período, a condição do paciente deve melhorar. Claro, é possível que o resfriado não desapareça completamente - às vezes você “acordará” com o nariz escorrendo ou com uma leve dor de garganta pela manhã. Mas se o quadro não mudar em nada ou, além disso, piorar após 10 dias, você deve começar a se preocupar, pois isso não é normal. Uma temperatura de 38° é considerada alta e geralmente não dura mais do que três dias. Pessoas que consideram temperaturas abaixo de 37,7° perigosas estão certas, mas não completamente. Nessa condição, o paciente realmente se sente pior do que, por exemplo, aos 38°, mas isso significa que o corpo está lutando contra a infecção. A alta temperatura é o principal sinal de uma doença progressiva. Assim, não deve ter muito medo de temperaturas próximas dos 37°, pois nesta altura, pelo contrário, ocorre um processo benéfico para o seu corpo.
Se a temperatura acima de 38° não diminuir por mais de três dias, é necessário entrar em contato com urgência com um profissional, pois isso não só ameaça pneumonia, mas também outras complicações graves. Uma tosse profusa acompanhada de expectoração e até sangue é o sinal mais importante de que seu corpo corre risco de pneumonia. Quando você respira fundo, começam fortes ataques de tosse e, durante uma conversa ou mesmo respirando, você pode ouvir um assobio, um assobio baixo, o que não é típico para você.

Somente um especialista experiente pode determinar com muito mais precisão se um paciente tem pneumonia. Tente se automedicar o menos possível e procure imediatamente a ajuda de um médico. Em qualquer caso, pode não ser apenas pneumonia, mas também asma, tuberculose e outras doenças pulmonares graves.

A pneumonia (pneumonia) é uma doença infecciosa do sistema respiratório inferior que afeta várias partes do pulmão. Diagnosticar pneumonia em casa é bastante difícil, pois os sintomas são semelhantes a outros diagnósticos - coqueluche, tuberculose, laringite, etc. Dependendo do patógeno que causou a inflamação, distinguem-se as pneumonias bacterianas, virais e fúngicas. Em geral, os pulmões são povoados por sua própria microflora; os microrganismos incluem bactérias e vírus. Mas muitas vezes o sistema imunológico lida facilmente com pequenos patógenos: a inflamação, via de regra, ocorre no contexto de um corpo enfraquecido. Neste artigo veremos as causas da pneumonia, conheceremos os sintomas que ajudarão a sugerir o diagnóstico e também conheceremos os principais métodos de tratamento da pneumonia.

Como reconhecer a pneumonia – principais sintomas

É claro que só um médico pode diagnosticar uma doença tão grave, mas o paciente pode assumir a doença com base em alguns sintomas. Quanto mais cedo ele suspeitar de pneumonia, mais bem-sucedido será o tratamento.

A tosse é o principal sintoma da pneumonia. A tosse pode ser diferente - seca ou úmida, pode ocorrer desde os primeiros dias da doença ou desenvolver-se gradativamente. Mas muitas vezes a tosse com pneumonia é obsessiva, forte, incessante e não pode ser interrompida com anti-histamínicos.

À medida que a doença progride, forma-se expectoração nos pulmões. Se durante a bronquite for viscoso, transparente ou esbranquiçado, com a inflamação dos pulmões o escarro adquire cor e cheiro purulentos. Em casos difíceis, o escarro secretado apresenta manchas de sangue - isso indica que a inflamação é muito grave.

A pneumonia é acompanhada por uma deterioração geral do estado do paciente – aparecem febre, calafrios, dores nas articulações e a temperatura pode subir acima de 40 graus.

A pneumonia é frequentemente acompanhada de dor no peito, opressiva e aguda, especialmente durante a tosse e movimentos.

Freqüentemente, com pneumonia, ocorre sudorese abundante, a respiração e o pulso aceleram e surge uma grave falta de ar. Alguns pacientes com inflamação queixam-se de que não conseguem respirar fundo; têm falta de oxigênio. Ao respirar fundo, certamente sentirá uma dor aguda.

Freqüentemente, a pneumonia se espalha para outros órgãos respiratórios; a pneumonia costuma ser acompanhada de coriza.

A peculiaridade da pneumonia é que a febre ocorre desde o início da doença e muitos antitérmicos simplesmente não funcionam ou o efeito de tomá-los é de curto prazo. A aparência de um paciente com inflamação é muito dolorosa - a pessoa fica pálida, perde o apetite, perde peso, cansa-se rapidamente, etc. Mas de onde vem a pneumonia?

Causas da pneumonia

Existe um grande número de microrganismos que podem causar pneumonia. Em primeiro lugar, são bactérias - pneumococos, estafilococos, estreptococos. A inflamação dos pulmões pode se desenvolver quando intestinal, Pseudomonas ou Haemophilus influenzae entra no corpo. Klebsiella, Proteus, fungos, Legionella - tudo isso pode causar o desenvolvimento de pneumonia. Mas nem todas as pessoas sofrem de inflamação; na maioria dos casos, o corpo lida sozinho com as bactérias nocivas. Somente um organismo enfraquecido por vários fatores é suscetível a doenças.

Em 80% dos casos, a pneumonia começa como uma complicação após infecção viral respiratória aguda e gripe.

Lesões no peito e infecções externas podem causar inflamação dos órgãos respiratórios.

O corpo fica enfraquecido ao beber álcool ou fumar por muito tempo. Com a exposição constante à nicotina, os pulmões tornam-se vulneráveis ​​e qualquer infecção, mesmo que pequena, transforma-se em inflamação.

Atividade física intensa, estresse, uso de medicamentos fortes (antibióticos, quimioterápicos) - tudo isso enfraquece o corpo.

As doenças do sistema circulatório e as doenças renais afetam muito a condição dos pulmões; a inflamação com esses diagnósticos se desenvolve muito rapidamente.

Todos esses fatores tornam-se um risco não só para o desenvolvimento de pneumonia, mas também para muitas outras doenças. Para se proteger da pneumonia e de outros diagnósticos, você precisa abandonar os maus hábitos, levar um estilo de vida saudável, praticar exercícios e se alimentar bem. No outono, antes do início da estação fria, você deve se vacinar contra a gripe - o risco de contrair pneumonia após contrair gripe é muito alto. É imprescindível observar medidas de higiene - lave as mãos antes de comer e depois de sair de casa, procure não entrar em contato com pessoas doentes. Durante os períodos em que a saúde humana é especialmente vulnerável, devem ser evitados locais com grandes aglomerações de pessoas. Isso inclui idosos, mulheres grávidas, crianças, pacientes após doenças infecciosas, etc.

Diagnóstico e tipos de pneumonia

A pneumonia é uma doença muito grave e difícil de diagnosticar apenas entrevistando e examinando o paciente. Para fazer um diagnóstico preciso, a pessoa precisará passar por um exame de sangue geral e bioquímico. A análise e a cultura bacteriológica do escarro ajudarão a reconhecer o tipo de patógeno e a determinar sua sensibilidade a uma determinada terapia antibacteriana. A localização das alterações patológicas nos pulmões pode ser determinada por exame de raios-X. Em casos complexos, pode ser necessária tomografia computadorizada de tórax e fibrobroncoscopia. O último procedimento envolve a inserção de um dispositivo óptico especial nos pulmões, que ajuda a examinar as paredes do órgão por dentro. Esse procedimento diagnóstico raramente é realizado, somente se o tratamento convencional não trouxer o resultado desejado. Todas essas medidas ajudarão a fazer um diagnóstico mais preciso, pois a pneumonia pode variar dependendo do patógeno, da gravidade da doença e da localização da inflamação.

Pneumonia focal. Este é um dos tipos mais comuns de pneumonia, afetando pequenas áreas do pulmão. A doença se desenvolve muito rapidamente, a tosse muda de seca para úmida em poucos dias, há muito escarro, está misturado com pus.

Pneumonia lobar ou lobar, quando todo o lobo do pulmão é afetado. A temperatura sobe para valores elevados quase desde o início da doença. Na pneumonia lobar, a dor é sentida com muita força, intensifica-se ao tossir, caminhar e qualquer movimento. Este tipo de pneumonia tem características próprias - desenvolve-se taquicardia, aparecem manchas vermelhas na face ou no corpo do lado do pulmão doente, os lábios podem ficar azuis, a dor está localizada em um lado do peito.

Pneumonia segmentar, quando a pneumonia se espalha para vários segmentos do pulmão.

A pneumonia confluente é caracterizada por um grande número de pequenas áreas inflamadas que se fundem.
A pneumonia total é considerada a mais perigosa, pois um diagnóstico semelhante é feito quando ambas as partes dos pulmões estão completamente danificadas; a pneumonia total pode levar ao coma e até à morte.

Além disso, distinguem-se as formas de doenças primárias, secundárias, pós-traumáticas e de radiação. A pneumonia primária é uma doença independente. A forma secundária desenvolve-se no contexto de outro diagnóstico, por exemplo, bronquite. A forma de radiação está associada ao curso oncológico da doença. Pós-traumático – quando a ventilação pulmonar e a descarga de escarro são interrompidas devido a uma lesão torácica. Dependendo da intensidade do seu curso, a pneumonia pode ser aguda, subaguda ou crônica. A doença dura bastante tempo - de três semanas de sintomas agudos a vários meses e até anos de manifestações crônicas.

Tratamento de pneumonia

Para suprimir rapidamente a inflamação e prevenir o desenvolvimento de sua forma crônica, deve-se realizar um tratamento abrangente e completo. Isto é especialmente verdadeiro para a terapia antibacteriana. Acontece que na primeira melhora o paciente deixa de tomar antibiótico, isso é muito perigoso. Não só a doença voltará a desenvolver-se muito em breve, uma vez que todos os microrganismos dolorosos não são suprimidos, mas também surgirá uma resistência persistente a este grupo de antibióticos, ou seja, as bactérias deixarão de responder a eles. Teremos que procurar outros medicamentos aos quais os microrganismos sejam sensíveis. Sem terapia antibacteriana competente, é muito difícil, quase impossível, suprimir a pneumonia.

Se o patógeno for um vírus ou fungo, são selecionados agentes antivirais ou antimicóticos. Junto com os antibióticos, os probióticos são prescritos para proteger a saúde intestinal. São necessários expectorantes e diluentes - eles facilitam a remoção do muco dos pulmões. Além disso, o médico prescreve tratamento sintomático - antipiréticos para altas temperaturas, medicamentos cardiovasculares para falta de ar e falta de oxigênio, etc. Nos casos agudos da doença, é prescrita ventilação artificial ao paciente.

Juntamente com o tratamento medicamentoso, é prescrita terapia adicional na forma de procedimentos fisioterapêuticos. É muito útil respirar o ar úmido e salgado - estar na praia do mar. Existem muitos sanatórios especializados em doenças respiratórias - via de regra, estão todos localizados nas montanhas, onde o ar é limpo, em pinhais com aromas curativos de pinheiro, perto de albufeiras, etc. Em casa você pode fazer inalações - inalar vapores medicinais de compostos especiais. Você pode respirar o vapor em uma bacia, mas é muito mais eficaz usar um nebulizador para tratamento. Trata-se de um aparelho que pulveriza uma solução medicinal até as menores partículas, que se depositam diretamente nas paredes dos pulmões, proporcionando terapia local. O vapor do nebulizador não ultrapassa uma determinada temperatura, o que torna o inalador seguro até para uma criança.

No combate à pneumonia, junto com os medicamentos, você também pode usar receitas populares. É muito eficaz tomar decocções de ervas expectorantes que diluem o muco e aliviam a inflamação nos pulmões. Entre eles estão alcaçuz, elecampane, marshmallow, orégano e coltsfoot. É útil aplicar compressas quentes no peito e nas costas (mas não na região do coração). Você também deve seguir uma dieta moderada, repouso na cama e beber bastante líquido.

Na maioria dos casos, a pneumonia é bem tratada e não deixa consequências. No entanto, às vezes podem ocorrer complicações como pleurisia, síndrome bronco-obstrutiva, gangrena ou abscesso pulmonar. Portanto, é muito importante consultar um médico em tempo hábil, fazer um diagnóstico correto e iniciar um tratamento abrangente!

Vídeo: como tratar pneumonia em uma criança

Para encontrar a resposta sobre como reconhecer a pneumonia, convidamos os leitores a se familiarizarem com os algoritmos de diagnóstico que a pneumologia utiliza para identificar a doença. Eles são baseados no exame do paciente, nos resultados de métodos de diagnóstico clínico e exames laboratoriais.

Para fazer um diagnóstico, o médico deve:

• Confirmar que a patologia intrapulmonar é de facto uma inflamação;
• Identificar as causas da doença;
• Determine a gravidade da patologia.

Para detectar pneumonia, são utilizados os seguintes métodos para diagnosticar pneumonia:

• Hemograma completo com determinação do conteúdo de leucócitos;
• Exame bioquímico de sangue para detectar proteína C reativa, níveis de glicose e enzimas hepáticas (ALT, AST);
• Coleta e exame de escarro segundo Gram para determinar a sensibilidade do patógeno aos antibióticos;
• Exame microbiológico de sangue para identificação de microrganismos anaeróbios e aeróbios;
• Testes sorológicos para suspeita de pneumonia atípica: legionela, clamídia, micoplasma;
• Percussão – batendo nos limites dos campos pulmonares, que se tornam mais densos durante processos inflamatórios no tecido pulmonar;
• Determinação das concentrações de gases no sangue arterial em pacientes com sinais de insuficiência respiratória;
• Broncoscopia de escarro com lavado broncoalveolar e biópsia com escova protegida. É utilizado quando o tratamento é ineficaz em pessoas com funções reduzidas do sistema imunológico.

Como identificar uma doença com base em seu quadro clínico

Inicialmente, sinais de alterações inflamatórias no tecido pulmonar podem ser presumidos com base na análise do quadro clínico da doença do paciente. Para diagnosticar a patologia, é necessário identificar 2 dos 4 seguintes sinais:

1. Um aumento na concentração de leucócitos em um exame de sangue em mais de 10 por 10*8 por litro;
2. Tosse com produção de expectoração;
3. Febre no início da doença com temperatura superior a 38 graus;
4. Falta de ar e dificuldade para respirar.

Para estudantes de universidades médicas, existem recomendações simples sobre como reconhecer pneumonia ou bronquite (alterações inflamatórias nos brônquios) durante o exame inicial do paciente:

1. Primeiramente é necessário coletar uma anamnese para registrar informações sobre hipotermia e resfriados recentes;
2. Em seguida, examine o triângulo nasolabial e a condição do tórax. Se houver cianose da pele ou retração dos espaços intercostais, há grande probabilidade de pneumonia.

Percussão e ausculta durante exame diagnóstico

Usando os dedos com golpes surdos no peito, estabelece-se a localização dos campos pulmonares, bem como a leveza do tecido. Para diagnosticar bronquite ou pneumonia por meio deste método diagnóstico, é necessário conhecer as características do som de percussão que normalmente existem em uma pessoa.

A próxima etapa do plano diagnóstico é a ausculta. Envolve “ouvir” a respiração usando um dispositivo médico especial – um estetoscópio. Em caso de pneumonia, a ausculta revela os seguintes sintomas:

• Estertores úmidos, sonoros e borbulhantes. Aparecem devido ao acúmulo de exsudato na luz dos alvéolos. O valor diagnóstico deste sintoma aumenta na presença de vários sinais de espessamento do tecido pulmonar ao mesmo tempo (broncofonia, enfraquecimento do som);
• Sibilos secos e generalizados de vários tamanhos indicam bronquite crônica;
• A ausência de sibilância indica que não há alterações inflamatórias nas paredes dos brônquios e alvéolos.

Os critérios auscultatórios acima só funcionam quando vários alvéolos são afetados simultaneamente. Se uma pessoa tiver pneumonia focal, a ausculta pode não revelar sintomas patológicos. A percussão e a ausculta são os principais métodos de diagnóstico da doença em crianças, uma vez que os médicos prescrevem radiografias de tórax para elas apenas em casos extremos.

Em adultos, o diagnóstico padrão de pneumonia é sempre baseado não apenas nos resultados do quadro clínico, mas também nos dados da radiografia de tórax.

Plano para examinar os pulmões com pneumologistas

Na prática do pneumologista, há casos em que o resultado do exame externo de um paciente indica suspeita de pneumonia, mas a radiografia não confirma tal informação.

O exame radiográfico dos pulmões não revela pequena infiltração do tecido pulmonar, que é observada no início do processo patológico.

Causas do quadro negativo de pneumonia nos raios X:

• Muitas sobreposições e artefatos (sombras estranhas) que dificultam a interpretação da pintura;
• Desidratação do corpo, que reduz a intensidade das sombras na imagem pulmonar;
• Baixo nível prático de um radiologista.

As tomografias dos pulmões são realizadas se houver suspeita de ligação entre o processo patológico e as raízes dos pulmões. A técnica envolve a obtenção de uma imagem camada por camada dos órgãos do tórax em determinados níveis (na maioria das vezes, a secção é realizada ao nível das raízes). Ajuda a compreender a ligação entre a formação patológica e as estruturas anatômicas.

O diagnóstico bacteriológico de infiltrados inflamatórios no tecido pulmonar envolve a identificação do agente causador da doença por meio da inoculação em meio nutriente. Posteriormente, à medida que as colónias crescem, será possível determinar a sua sensibilidade aos antibióticos para realizar o tratamento direcionado.

Para exame bacteriológico, são coletados escarro e lavagens das mucosas do trato respiratório superior. Em seguida, no laboratório, o material é colocado em meio nutriente especial.

O crescimento das colônias pode ser esperado após 2 semanas, o que limita significativamente o uso do método. Se a doença for diagnosticada apenas pelo método bacteriano, o paciente morrerá, já que a pneumonia focal clássica é curada em média com o uso de antibióticos de amplo espectro em até 10 dias. Como resultado, o teste de sensibilidade dos patógenos aos antibióticos na pneumonia perde seu significado.

Sua racionalidade é indispensável para processos inflamatórios de longa duração no tecido pulmonar. Um teste para determinar a sensibilidade dos microrganismos aos medicamentos antibacterianos é sempre realizado para tuberculose.

Os métodos de raios X são a base para a determinação da pneumonia nos estágios iniciais em adultos e subsequente monitoramento dinâmico do estado do sistema respiratório durante o tratamento.

Em crianças, o diagnóstico de radiação é realizado apenas em casos extremos. Permite detectar pleurisia exsudativa (acúmulo de líquido na cavidade pleural), embora também possa ser detectada por ultrassom.

Como determinar a pneumonia usando métodos de raios X:

• Radiografia geral dos órgãos torácicos (CH) em projeções frontal e lateral;
• A tomografia computadorizada dos pulmões é realizada quando a intensidade dos raios X dos pulmões é baixa ou há necessidade de diferenciar várias formas de patologia do trato respiratório. Tal diagnóstico é racional quando o tratamento conservador da patologia é ineficaz.

O exame ultrassonográfico da cavidade pleural é usado para diagnosticar pleurisia (inflamação das camadas pleurais).

O que mostra uma radiografia do pulmão?

O diagnóstico de raios X pode detectar as seguintes alterações:

• Determinar linfonodos mediastinais aumentados;
• Revele sombras adicionais;
• Avaliar a causa da deformação radicular e do padrão pulmonar;
• Detecte infiltração de raiz.

A tomografia computadorizada fornece informações mais detalhadas, mas é acompanhada de alta dose de radiação para o paciente e, portanto, é utilizada principalmente para estudar o estado do tecido pulmonar na pneumonia que não é tratada com antibacterianos.

As alterações na radiografia durante a pneumonia geralmente são observadas no 3º dia de doença. Antes desse período, apenas pode ser detectado aumento do padrão pulmonar, mas ocorre em muitas doenças e, portanto, não é específico para pneumonia.

O diagnóstico dinâmico de raios X do paciente durante o tratamento permite avaliar a eficácia da terapia. Por exemplo, se o escurecimento infiltrativo não desaparecer dentro de uma semana, pode-se presumir uma infecção fúngica ou viral do tecido.

As radiografias costumam ser repetidas um mês após o tratamento, o que permite excluir o caráter cancerígeno do infiltrado, bem como avaliar o sucesso do tratamento conservador da doença.

Os critérios acima permitem que os pneumologistas conheçam a condição do tecido pulmonar e determinem as táticas corretas para o tratamento da doença.

Diagnóstico de raios X em crianças

O diagnóstico radiográfico de pneumonia é baseado na identificação das seguintes características dos campos pulmonares na imagem:

• A presença de escurecimento focal, lobar ou segmentar;
• Deformação do padrão pulmonar;
• Fortalecimento das raízes dos pulmões devido à linfadenite (com danos virais);
• Alterações pleurais (alterações inflamatórias na camada pleural);
• Acúmulo de líquido no seio costofrênico (durante a exsudação).

Apesar da alta confiabilidade do diagnóstico radiológico da doença, ele não é perfeito. Seu uso em crianças é limitado pela alta exposição à radiação e baixa eficiência. Em tenra idade, grandes focos infiltrativos raramente aparecem e sombras de até 2 mm são mal exibidas nas fotografias.

Em uma radiografia dos pulmões, a bronquite não é visualizada. Em crianças, geralmente é impossível dizer sobre sua presença pelas fotografias, uma vez que a deformação do padrão pulmonar (sinal indireto de alterações inflamatórias brônquicas) não é visível nelas. O quadro clínico da doença em idade jovem é causado por múltiplos pequenos infiltrados em vários alvéolos.

Como a pneumonia atípica é detectada na radiografia do OGK

A pneumonia típica está localizada principalmente nos lobos inferiores de ambos os pulmões. Isso se deve ao fato de essas seções serem ricas em vasos sanguíneos e oxigênio, necessários à vida da maioria dos patógenos (microrganismos aeróbios). As bactérias anaeróbicas afetam principalmente as partes superiores dos pulmões (por exemplo, tuberculose).

Os agentes causadores da pneumonia atípica (clamídia, legionela, micoplasma) são aeróbios e, portanto, afetam também os lobos inferiores dos pulmões. Como resultado, é difícil distingui-los dos focos infiltrativos causados ​​por infecções bacterianas típicas, como estreptocócica, estafilocócica e pneumocócica, com base em dados radiográficos.

Em crianças, a pneumonia atípica é caracterizada por rápida progressão, sendo necessários não apenas ausculta, percussão, métodos clínicos e instrumentais, mas também diagnóstico bacteriológico.

Existe um plano de exame de doenças que permite aos médicos determinar a patologia (bronquite e pneumonia) com alto grau de certeza:

• Na fase inicial é necessário examinar e auscultar o paciente.

Sintomas típicos de pneumonia à ausculta: encurtamento do som na área de localização do infiltrado inflamatório, respiração brônquica, sibilos finos, crepitação inspiratória (som específico no momento da expiração).

• Se houver sinais de alterações inflamatórias no tecido pulmonar, são prescritos um exame de sangue geral e uma radiografia de tórax.

Um exame de sangue geral para inflamação bacteriana nos pulmões revela um aumento de leucócitos, um aumento no número de formas segmentadas ou em forma de bastonete (na presença de síndrome de intoxicação).

Se a temperatura subir e houver estertores úmidos na projeção dos campos pulmonares, o paciente é encaminhado primeiro para um exame radiográfico dos pulmões e, em seguida, são realizados outros métodos de diagnóstico clínico.

• O diagnóstico microbiológico é realizado na ausência de efeito da terapia conservadora com antibacterianos de amplo espectro durante a primeira semana após a identificação do processo patológico;
• Para analisar patógenos, o escarro é coletado antes do início da antibioticoterapia.

O diagnóstico bacterioscópico do esfregaço com coloração de Gram é atualmente motivo de debate, pois além dos agentes causadores da inflamação nos pulmões, são encontrados microrganismos presentes na membrana mucosa do trato respiratório superior.

No hospital de pneumologia, recomenda-se que todos os pacientes façam exame de sangue bacteriológico. A confiabilidade desse método é de apenas 11%, mas na presença de processo inflamatório no tecido pulmonar ajuda a ajustar o tratamento em ambiente hospitalar.

• Os testes sorológicos não auxiliam no tratamento da pneumonia, mas são mais importantes para analisar a probabilidade de recidivas repetidas. Eles detectam uma grande quantidade de imunoglobulinas no sangue, o que reflete o estado do sistema imunológico em crianças e adultos;
• Existem métodos expressos para identificar microrganismos na urina. Com a ajuda deles, é possível detectar Legionella pneumophila, que muitas vezes leva à morte de um paciente com pneumonia;
• Um exame bioquímico de sangue para pneumonia é prescrito para avaliar a gravidade do processo patológico. Também permite conhecer patologias concomitantes que podem complicar o tratamento da doença;
• De acordo com as recomendações europeias para o tratamento da pneumonia de 2005, em caso de alterações inflamatórias nos pulmões, deve ser determinado o nível de proteína C reativa, que reflete o prognóstico da doença;
• Diagnósticos adicionais por ultrassom ajudam a identificar o exsudato na cavidade pleural, que surge durante complicações de doenças.

Respondendo à questão de como reconhecer a pneumonia em crianças e adultos com base nas informações acima, é óbvio que a medicina possui um rico arsenal de ferramentas para o diagnóstico oportuno da doença. No entanto, é muito importante que o paciente contacte o seu médico imediatamente. Esta é a única maneira de prevenir complicações perigosas da patologia.

Mais precisamente, a inflamação do tecido pulmonar é chamada de pneumonia na comunidade médica. Na maioria das vezes, a doença é de natureza infecciosa e afeta todas as estruturas do órgão respiratório. Se você ignorar por muito tempo os sinais de pneumonia, isso pode levar a complicações, são conhecidos casos de morte por essa patologia.

Informações gerais sobre a doença

O sistema respiratório humano, incluindo os pulmões, é suscetível ao ataque de diversas infecções e vírus. Se o sistema imunológico estiver enfraquecido, a inflamação se enraíza bem no corpo, levando ao aparecimento de bronquite, e diminuindo - ao diagnóstico de pneumonia.

Este nome na medicina refere-se a uma série de doenças. Cada um deles tem sua própria natureza de ação e riscos de complicações. Um exame e testes profissionais permitirão determinar o tipo exato de patologia.

Os sinais de pneumonia aparecem com mais frequência em crianças pequenas e em idosos, quando o sistema imunológico está mais vulnerável. Além disso, este tipo de patologia é muito difundido e, a julgar pelos dados estatísticos, é diagnosticado em 15 casos em cada 1000.

Apesar da grande seleção de antibióticos modernos, que ampliam constantemente seu espectro de ação, não é possível excluir a possibilidade de desenvolvimento de pneumonia.

Causas

O processo inflamatório nos tecidos pulmonares pode ser infeccioso e não infeccioso. Na medicina, são identificadas várias bactérias e vírus que podem causar pneumonia:

• Pneumococos.
• Estreptococos.
• Micoplasma.
• Vírus da gripe e herpes.
• Adenovírus.
• Fungos (por exemplo, Candida).

Se a doença for de natureza não infecciosa, na maioria das vezes será provocada por outros fatores:

• Substâncias venenosas que uma pessoa inalou.
• Trauma na região do peito.
• Queimadura do trato respiratório.
• Tratamento com radioterapia.

Freqüentemente, a doença pode se desenvolver no contexto de outra patologia perigosa. Neste caso, a causa da pneumonia pode ser sarampo, antraz ou escarlatina.

Fatores de risco

Estudos de longo prazo sobre a doença permitiram identificar uma série de fatores que têm impacto direto no corpo humano e podem catalisar o desenvolvimento da pneumonia.

Esses incluem:

• O padrão de vida está abaixo da média.
• Fumar constantemente.
• Condições de trabalho inadequadas, inalação de substâncias tóxicas e poeiras.
• Contato frequente com animais (podem servir como transportadores).
• Contato com uma pessoa doente.
• Hereditariedade, predisposição genética do sistema respiratório.

Se você suspeitar de danos nos pulmões, consulte um médico em tempo hábil para evitar o desenvolvimento de complicações de pneumonia.

Como a doença é classificada?

De acordo com a classificação existente, a pneumonia é dividida por tipo, forma e estágios.

A etiologia da doença divide a pneumonia nos seguintes tipos:

• Fúngico.
• Viral.
• Bacteriano.
• Misturado.
• Micoplasma.

A doença é dividida de acordo com a natureza e forma de seu curso:

• Agudo (solto).
• Atípico.
• Persistente agudo.

Para selecionar o curso de tratamento necessário, é importante determinar a localização da lesão. O sistema pulmonar pode ser afetado parcial ou completamente. É habitual distinguir os seguintes tipos de pneumonia:

• Focal, implica o desenvolvimento da doença em uma parte separada do tecido pulmonar.
• Segmentar, a doença se desenvolve em diversas partes do tecido pulmonar.
• Lobar, todo o lobo pulmonar é afetado.
• Confluente, caracterizado pela combinação de vários focos da doença.
• A pneumonia total ou bilateral afeta todos os pulmões (o tipo de patologia mais grave).

Existem graus leves, moderados e graves de desenvolvimento do processo inflamatório na pneumonia.

Sintomas da doença

Dependendo do tipo de pneumonia, a doença pode ser acompanhada de vários sintomas. Em alguns casos, pode ser confundido com um resfriado banal e não se prestar a devida atenção ao processo inflamatório.

Como identificar a pneumonia? Primeiro você precisa conhecer os sintomas gerais desta doença e não perder seu aparecimento:

1. Falta de ar de gravidade variável, que depende diretamente da gravidade do processo inflamatório.
2. Nos idosos ou na presença de patologias cardiovasculares, a cianose aparece no abdômen e na parte nasolabial da face.
3. primeiro parece seco. Depois de alguns dias fica úmido, com liberação de expectoração purulenta.
4. A temperatura corporal elevada indica um processo inflamatório.
5. Sensação constante de fadiga, fraqueza, excesso de trabalho.
6. A pneumonia é caracterizada por dores musculares e dores de cabeça frequentes.

Os sinais listados podem indicar outras doenças, mas, independentemente disso, exigem uma visita ao médico e um diagnóstico completo.

Sinais de pneumonia focal

Na fase inicial, esse tipo de doença se desenvolve de forma bastante despercebida. A temperatura permanece em 38 graus, surge aumento da sudorese e dificuldade para respirar. À medida que o processo inflamatório avança, o paciente sente dor ao respirar e a temperatura começa a subir. Se a doença não for tratada, surge sibilos pronunciados durante o processo respiratório e a condição piora rapidamente.

Pneumonia dupla e seus sintomas

É considerado o tipo de doença mais perigoso. Segundo as estatísticas, esta forma de pneumonia ceifa até 1,5 milhão de vidas por ano.

O mais perigoso é que a doença pode passar despercebida: uma pneumonia sem sintomas não permite um diagnóstico e tratamento oportunos. A ausência de sinais óbvios acarreta o desenvolvimento de complicações graves e o risco de morte aumenta.

O que foi dito acima parece assustador, mas não há necessidade de entrar em pânico. Nem sempre ocorre um curso imperceptível da doença e a pneumonia total, na maioria dos casos, é acompanhada por sintomas característicos gerais. Além disso, com um forte processo inflamatório, sua intensidade aumenta significativamente.

Uma tosse com pneumonia com lesão pulmonar bilateral rapidamente se transforma em tosse úmida, acompanhada de dor e abundante secreção de escarro.

Diagnóstico de doença inflamatória

Com sintomas intensos, não é difícil determinar a doença mesmo em casa. Isso ajuda você a entender por si mesmo que é necessário um exame médico sério.

Se o corpo não mostrar sinais de desenvolvimento de um processo inflamatório interno, aumenta o risco de detectar um estágio já grave de pneumonia.

Ao entrar em contato com o médico com queixas de desconforto, é necessário descrever detalhadamente a história de seus próprios sentimentos. Somente com um quadro completo o especialista identificará sinais de pneumonia e encaminhará para exames e exames.

Os principais métodos de diagnóstico incluem:

1. Fazer um exame de sangue (clínico e bioquímico), que permite determinar a presença de um processo inflamatório no organismo.
2. Raios X de luz. É considerada a etapa mais importante na identificação e monitoramento adicional da doença. Permite visualizar os principais focos de danos ao tecido pulmonar.
3. Cultura bacteriológica de escarro para determinar o principal agente causador da doença e selecionar os antibióticos necessários para a pneumonia.
4. Um exame de gasometria também é feito para determinar o grau de saturação de oxigênio no sangue.
5. É realizada microscopia das secreções do escarro, o que ajuda a afastar suspeitas de tuberculose.

A pessoa deve compreender claramente que mesmo a ausência de sintomas claros na forma de tosse não exclui o desenvolvimento da doença. Qualquer processo inflamatório pode vir acompanhado de febre leve, principalmente na pneumonia, e não se pode fechar os olhos para isso. A automedicação em casa pode aliviar os sintomas primários e ocultar a doença de base, mas com o tempo o processo inflamatório retornará com renovado vigor.

Existem vários estudos e testes auxiliares (adicionais) para pneumonia que visam esclarecer o diagnóstico. São prescritos nos casos em que o exame principal não deu um resultado claro e o estado patológico do paciente requer um estudo mais detalhado.

O único conselho verdadeiro é não ser tímido e não ter medo de consultar um médico. O estágio da pneumonia em que é detectada desempenha um papel importante na rapidez do seu tratamento.

Métodos de tratamento para pneumonia

O curso de tratamento competente deve ser selecionado apenas por um médico depois que o paciente tiver concluído um curso de exames e passado em alguns testes para pneumonia. Os graus moderados e graves da doença são tratados em um hospital sob supervisão constante de equipe médica.

As formas mais leves da doença podem ser tratadas em casa, visitando regularmente o seu médico ou organizando uma consulta médica em casa.

A principal recomendação ao doente é manter o repouso no leito e beber bastante líquido, o que permite lidar melhor com a temperatura durante a pneumonia. A sala onde o paciente se encontra deve ser ventilada regularmente e em nenhum caso a pessoa deve ser exposta a correntes de ar.

O principal curso de tratamento visa destruir o agente causador da doença e é denominado terapia etiotrópica. O tratamento antibacteriano mais comumente usado são os antibióticos. A dosagem, frequência e duração do uso de antibióticos para pneumonia são determinadas por um especialista, levando em consideração a idade do paciente, as características individuais de saúde e a natureza da doença.

Para tratar a patologia inflamatória pulmonar, são utilizados medicamentos com vários efeitos farmacológicos:

• Penicilinas semissintéticas (Oxicilina, Ampicilina, Ampiox).
• Lincosamidas (Lincomicina).
• Macrolídeos ("Sumamed").
• Cefalosporinas (Ceftriaxona).
• Fluoroquinolonas (Avelox).
• Aminoglicosídeos (Gentamicina).
• Carbapenêmicos ("Meronem", "Tienam").

A duração padrão de um curso de antibióticos pode durar de sete dias a duas semanas, é possível que durante o processo o médico substitua um medicamento por outro.

Se a natureza da doença for fúngica ou viral, serão selecionados medicamentos antifúngicos e antivirais apropriados.

O curso principal do tratamento pode durar cerca de um mês ou mais, dependendo muito da gravidade da inflamação e da resposta individual do corpo aos medicamentos. Se durante esse período a situação não melhorar, serão realizados diagnósticos adicionais para excluir o desenvolvimento de oncologia sob o pretexto de pneumonia.

Alívio e recuperação dos sintomas

Em combinação com o tratamento principal, é utilizada terapia para os principais sintomas. A interação entre os diferentes tipos de medicamentos ocorre sob supervisão médica e não deve causar desconforto adicional ao paciente.

Tratamento dos sintomas:

1. Antipiréticos são prescritos para reduzir a febre.
2. Recomenda-se o uso de agentes para diluir o escarro e removê-lo dos pulmões o mais rápido possível.
3. A dilatação dos brônquios com broncodilatadores pode reduzir a falta de ar.
4. Os medicamentos imunomoduladores ajudam a restaurar e fortalecer as defesas naturais do corpo.
5. Um complexo de vitaminas é selecionado para manter a saúde debilitada.

O tratamento medicamentoso eliminará efetivamente as causas da doença e evitará que a pneumonia evolua para complicações mais graves. Porém, para que o corpo se recupere totalmente e os resultados dos exames e exames voltem ao normal, é recomendável recorrer a métodos fisioterapêuticos.

A fisioterapia não é prescrita até que a temperatura baixe. Os seguintes métodos são usados:

• Inalações.
• Eletroforese.
• Microondas e UHF.
• Pneumomassagem.
• Terapia com parafina.
• Fisioterapia.

A duração das visitas a tais procedimentos é limitada pela recuperação completa do paciente, o que é confirmado pelos resultados do próximo exame, incluindo uma radiografia dos pulmões.

Como se proteger da pneumonia

Depois de entender como identificar a pneumonia, é igualmente importante saber como evitá-la.

Com base nos resultados das pesquisas médicas, podemos concluir que o melhor remédio é a vacinação da população. Hoje, na Rússia, é usada uma vacina de fabricação americana, que foi totalmente testada e mostrou boa eficácia na prevenção da pneumonia. Esta abordagem é geralmente considerada específica e aplicada a segmentos da população que correm maior risco:

• Idade acima de 50 anos.
• Vivendo em lares de idosos.
• A presença de doenças cardíacas crônicas, doenças pulmonares, bem como diabetes mellitus, doenças renais, HIV.
• Trabalhadores médicos.
• Mulheres durante a gravidez, no segundo e terceiro trimestres.

Se você não se enquadra em grupos de alto risco, para prevenir a pneumonia bastará seguir regras simples e fazer mudanças no seu estilo de vida habitual:

1. Aumente sua imunidade de todas as maneiras possíveis.
2. Evite mudanças bruscas de temperatura, principalmente hipotermia.
3. Visite o dentista em tempo hábil e trate lesões de cárie.
4. Recusar maus hábitos.
5. Se possível, evite contato com pessoas doentes.
6. Se o trabalho estiver relacionado à produção tóxica, é melhor alterá-lo.

A melhor maneira de cuidar da sua saúde é prestar atenção vigilante a ela. Se você não iniciar a doença, não será difícil curá-la.

Possíveis complicações

As complicações da pneumonia são possíveis na ausência de tratamento ou na aplicação inconsistente das recomendações do médico.

Estando no hospital, o risco de consequências desagradáveis ​​​​é reduzido devido ao monitoramento constante dos indicadores pelos médicos. Se o tratamento for realizado em casa, muito dependerá da responsabilidade pessoal do paciente.

A falta de tratamento regular competente pode provocar:

• Abscesso do tecido pulmonar.
• Acúmulo de líquido na cavidade pleural.
• Acúmulo de pus na cavidade pleural.
• Insuficiência respiratória aguda causada por inflamação grave.
• Transferência de focos bacterianos inflamatórios para outros órgãos.

Se ocorrerem complicações purulentas, será necessário um tratamento sério e prolongado com antibióticos, o que causará um golpe significativo em todo o corpo. Em casos extremamente graves, recorre-se a um procedimento de drenagem.

Prognóstico para pneumonia

Toda pessoa que enfrenta uma pneumonia deseja naturalmente saber qual o prognóstico que a espera, a quais riscos está exposta.

Prever qualquer doença não é fácil e depende de vários fatores:

1. Idade do paciente.
2. O principal agente causador do processo inflamatório.
3. Possíveis doenças concomitantes que complicam o curso da terapia medicamentosa.
4. Imunidade enfraquecida.
5. A qualidade e competência do tratamento prescrito.

O período mais perigoso para pneumonia é considerado a infância, até um ano. Infelizmente, a taxa de mortalidade neste caso varia de 10 a 30 por cento.

Se a imunidade do paciente estiver gravemente enfraquecida, a eficácia do tratamento pode ser questionada, mas a medicina moderna continua a melhorar e a produzir medicamentos cada vez mais eficazes.

A melhor garantia de uma recuperação feliz é o início oportuno do tratamento. Se você não atrasar a visita ao médico, a terapia correta levará à recuperação inevitável.

Os sintomas são sinais do corpo de que precisa de ajuda. Tais coisas não deveriam passar despercebidas.

Sholokhova Olga Nikolaevna

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Um Um

Como identificar diferentes tipos de pneumonia: sintomas, exames, exames laboratoriais

A pneumonia atípica tornou-se recentemente cada vez mais comum entre os pacientes. Os sinais da doença enganam até mesmo os novos pneumologistas e terapeutas. Para não se enganar no diagnóstico, o médico deve fazer com muito cuidado a anamnese da patologia, estudar todos os sintomas e prescrever os exames necessários. Então, para não iniciar o processo inflamatório?

Análise das causas da doença

A pneumonia é uma patologia infecciosa do tecido pulmonar. Quando os patógenos penetram nos pulmões, o processo patológico afeta os alvéolos e brônquios, e suas funções mudam.

Você pode entender que uma pessoa está com pneumonia analisando os fatores que antecederam o início dos sintomas. Existem várias causas de pneumonia; se uma pessoa estiver em risco, há uma grande probabilidade de desenvolver pneumonia. As principais causas do processo inflamatório nos pulmões são:

A patologia do tecido pulmonar também ocorre após doenças virais. Se o paciente apresentar algum dos fatores listados acima, uma tosse persistente pode sugerir a presença de pneumonia.

Análise dos sintomas

A pneumonia é uma patologia insidiosa, os tecidos pulmonares são afetados, mas externamente pode se manifestar mal. Por esse motivo, ocorre o diagnóstico tardio, o que leva a consequências desastrosas e às vezes fatais. Você pode conhecer o desenvolvimento da pneumonia pelos principais sintomas, que se dividem em dois grupos:

Análise dos sintomas dependendo da forma de pneumonia

Como determinar a pneumonia em casa será auxiliado pela análise do quadro clínico de uma forma específica da doença. O médico faz o diagnóstico final e depois prescreve o tratamento. Em crianças, a manifestação de pneumonia pode ser acompanhada de respiração superficial, expectoração de estrias de sangue e falta de ar. Sintomas específicos irão ajudá-lo a descobrir a presença de diferentes formas de pneumonia.

Presença de pneumonia lobar

De todos os tipos de pneumonia, esta forma da doença é a mais fácil de identificar. Ela se manifesta com os seguintes sintomas:

Presença de pneumonia focal

Ocorre após bronquite, faringite, laringite, traqueíte. Desenvolve-se mais lentamente que a forma anterior.

A temperatura corporal sobe para 38,8 no máximo.

A tosse é seca, cansa o paciente, às vezes há produção de escarro, mas não muito. É de cor esverdeada.

Aumento da fadiga, letargia e fraqueza.

Outros sintomas não aparecem. O perigo desta forma é que muitos sofrem da doença sem qualquer tratamento. Isso pode levar a complicações graves.

Presença de pneumonia atípica

A pneumonia atípica ocorre quando diferentes patógenos penetram, os sintomas do desenvolvimento da doença dependerão da reprodução de um determinado patógeno. Os principais sintomas deste formulário são:

Análise do exame físico

Além de coletar informações sobre os sintomas, o especialista sabe identificar diferentes formas de pneumonia por meio de três procedimentos básicos de exame físico:

Você precisa entender toda a responsabilidade ao fazer um diagnóstico. Para não perder detalhes importantes na escuta ou análise dos sintomas, também é compilado um quadro clínico completo graças aos exames laboratoriais.

Análise de dados laboratoriais e outros tipos de exames

Para finalmente confirmar o diagnóstico, são prescritos exames laboratoriais e diagnósticos de hardware da condição da pessoa.

Se um especialista precisar excluir a tuberculose, é realizado um teste de Mantoux ou Diaskintest. Após o diagnóstico final e identificação do patógeno, o médico prescreve o tratamento.

Para tratar esta doença, são prescritos medicamentos antibacterianos, antivirais e expectorantes. Para apoiar a imunidade local, são prescritos probióticos para preservar a flora intestinal. Terapias adicionais são possíveis.

Leia também o artigo “Pneumonia: sintomas, tipos e sinais”