A pneumonia (pneumonia) é uma doença infecciosa do sistema respiratório inferior que afeta várias partes do pulmão. Diagnosticar pneumonia em casa é bastante difícil, pois os sintomas são semelhantes a outros diagnósticos - coqueluche, tuberculose, laringite, etc. Dependendo do patógeno que causou a inflamação, distinguem-se as pneumonias bacterianas, virais e fúngicas. Em geral, os pulmões são povoados por sua própria microflora; os microrganismos incluem bactérias e vírus. Mas muitas vezes o sistema imunológico lida facilmente com pequenos patógenos: a inflamação, via de regra, ocorre no contexto de um corpo enfraquecido. Neste artigo veremos as causas da pneumonia, conheceremos os sintomas que ajudarão a sugerir o diagnóstico e também conheceremos os principais métodos de tratamento da pneumonia.

Como reconhecer a pneumonia – principais sintomas

É claro que só um médico pode diagnosticar uma doença tão grave, mas o paciente pode assumir a doença com base em alguns sintomas. Quanto mais cedo ele suspeitar de pneumonia, mais bem-sucedido será o tratamento.

A tosse é o principal sintoma da pneumonia. A tosse pode ser diferente - seca ou úmida, pode ocorrer desde os primeiros dias da doença ou desenvolver-se gradativamente. Mas muitas vezes a tosse com pneumonia é obsessiva, forte, incessante e não pode ser interrompida com anti-histamínicos.

À medida que a doença progride, forma-se expectoração nos pulmões. Se durante a bronquite for viscoso, transparente ou esbranquiçado, com a inflamação dos pulmões o escarro adquire cor e cheiro purulentos. Em casos difíceis, o escarro secretado apresenta manchas de sangue - isso indica que a inflamação é muito grave.

A pneumonia é acompanhada por uma deterioração geral do estado do paciente – aparecem febre, calafrios, dores nas articulações e a temperatura pode subir acima de 40 graus.

A pneumonia é frequentemente acompanhada de dor no peito, opressiva e aguda, especialmente durante a tosse e movimentos.

Freqüentemente, com pneumonia, ocorre sudorese abundante, a respiração e o pulso aceleram e surge uma grave falta de ar. Alguns pacientes com inflamação queixam-se de que não conseguem respirar fundo; têm falta de oxigênio. Ao respirar fundo, certamente sentirá uma dor aguda.

Freqüentemente, a pneumonia se espalha para outros órgãos respiratórios; a pneumonia costuma ser acompanhada de coriza.

A peculiaridade da pneumonia é que a febre ocorre desde o início da doença e muitos antitérmicos simplesmente não funcionam ou o efeito de tomá-los é de curto prazo. A aparência de um paciente com inflamação é muito dolorosa - a pessoa fica pálida, perde o apetite, perde peso, cansa-se rapidamente, etc. Mas de onde vem a pneumonia?

Causas da pneumonia

Existe um grande número de microrganismos que podem causar pneumonia. Em primeiro lugar, são bactérias - pneumococos, estafilococos, estreptococos. A inflamação dos pulmões pode se desenvolver quando intestinal, Pseudomonas ou Haemophilus influenzae entra no corpo. Klebsiella, Proteus, fungos, Legionella - tudo isso pode causar o desenvolvimento de pneumonia. Mas nem todas as pessoas sofrem de inflamação; na maioria dos casos, o corpo lida sozinho com as bactérias nocivas. Somente um organismo enfraquecido por vários fatores é suscetível a doenças.

Em 80% dos casos, a pneumonia começa como uma complicação após infecção viral respiratória aguda e gripe.

Lesões no peito e infecções externas podem causar inflamação dos órgãos respiratórios.

O corpo fica enfraquecido ao beber álcool ou fumar por muito tempo. Com a exposição constante à nicotina, os pulmões tornam-se vulneráveis ​​e qualquer infecção, mesmo que pequena, transforma-se em inflamação.

Atividade física intensa, estresse, uso de medicamentos fortes (antibióticos, quimioterápicos) - tudo isso enfraquece o corpo.

As doenças do sistema circulatório e as doenças renais afetam muito a condição dos pulmões; a inflamação com esses diagnósticos se desenvolve muito rapidamente.

Todos esses fatores tornam-se um risco não só para o desenvolvimento de pneumonia, mas também para muitas outras doenças. Para se proteger da pneumonia e de outros diagnósticos, você precisa abandonar os maus hábitos, levar um estilo de vida saudável, praticar exercícios e se alimentar bem. No outono, antes do início da estação fria, você deve se vacinar contra a gripe - o risco de contrair pneumonia após uma gripe é muito alto. É imprescindível observar medidas de higiene - lave as mãos antes de comer e depois de sair de casa, procure não entrar em contato com pessoas doentes. Durante os períodos em que a saúde humana é especialmente vulnerável, devem ser evitados locais com grandes aglomerações de pessoas. Isso inclui idosos, mulheres grávidas, crianças, pacientes após doenças infecciosas, etc.

Diagnóstico e tipos de pneumonia

A pneumonia é uma doença muito grave e difícil de diagnosticar apenas entrevistando e examinando o paciente. Para fazer um diagnóstico preciso, a pessoa precisará passar por um exame de sangue geral e bioquímico. A análise e a cultura bacteriológica do escarro ajudarão a reconhecer o tipo de patógeno e a determinar sua sensibilidade a uma determinada terapia antibacteriana. A localização das alterações patológicas nos pulmões pode ser determinada por exame de raios-X. Em casos complexos, pode ser necessária tomografia computadorizada de tórax e fibrobroncoscopia. O último procedimento envolve a inserção de um dispositivo óptico especial nos pulmões, que ajuda a examinar as paredes do órgão por dentro. Esse procedimento diagnóstico raramente é realizado, somente se o tratamento convencional não trouxer o resultado desejado. Todas essas medidas ajudarão a fazer um diagnóstico mais preciso, pois a pneumonia pode variar dependendo do patógeno, da gravidade da doença e da localização da inflamação.

Pneumonia focal. Este é um dos tipos mais comuns de pneumonia, afetando pequenas áreas do pulmão. A doença se desenvolve muito rapidamente, a tosse muda de seca para úmida em poucos dias, há muito escarro, está misturado com pus.

Pneumonia lobar ou lobar, quando todo o lobo do pulmão é afetado. A temperatura sobe para valores elevados quase desde o início da doença. Na pneumonia lobar, a dor é sentida com muita força, intensifica-se ao tossir, caminhar e qualquer movimento. Este tipo de pneumonia tem características próprias - desenvolve-se taquicardia, aparecem manchas vermelhas na face ou no corpo do lado do pulmão doente, os lábios podem ficar azuis, a dor está localizada em um lado do peito.

Pneumonia segmentar, quando a pneumonia se espalha para vários segmentos do pulmão.

A pneumonia confluente é caracterizada por um grande número de pequenas áreas inflamadas que se fundem.
A pneumonia total é considerada a mais perigosa, pois um diagnóstico semelhante é feito quando ambas as partes dos pulmões estão completamente danificadas; a pneumonia total pode levar ao coma e até à morte.

Além disso, distinguem-se as formas de doenças primárias, secundárias, pós-traumáticas e de radiação. A pneumonia primária é uma doença independente. A forma secundária desenvolve-se no contexto de outro diagnóstico, por exemplo, bronquite. A forma de radiação está associada ao curso oncológico da doença. Pós-traumático – quando a ventilação pulmonar e a descarga de escarro são interrompidas devido a uma lesão torácica. Dependendo da intensidade do seu curso, a pneumonia pode ser aguda, subaguda ou crônica. A doença dura bastante tempo - de três semanas de sintomas agudos a vários meses e até anos de manifestações crônicas.

Tratamento de pneumonia

Para suprimir rapidamente a inflamação e prevenir o desenvolvimento de sua forma crônica, deve-se realizar um tratamento abrangente e completo. Isto é especialmente verdadeiro para a terapia antibacteriana. Acontece que na primeira melhora o paciente deixa de tomar antibiótico, isso é muito perigoso. Não só a doença voltará a desenvolver-se muito em breve, uma vez que todos os microrganismos dolorosos não são suprimidos, mas também surgirá uma resistência persistente a este grupo de antibióticos, ou seja, as bactérias deixarão de responder a eles. Teremos que procurar outros medicamentos aos quais os microrganismos sejam sensíveis. Sem terapia antibacteriana competente, é muito difícil, quase impossível, suprimir a pneumonia.

Se o patógeno for um vírus ou fungo, são selecionados agentes antivirais ou antimicóticos. Junto com os antibióticos, os probióticos são prescritos para proteger a saúde intestinal. São necessários expectorantes e diluentes - eles facilitam a remoção do muco dos pulmões. Além disso, o médico prescreve tratamento sintomático - antipiréticos para altas temperaturas, medicamentos cardiovasculares para falta de ar e falta de oxigênio, etc. Nos casos agudos da doença, é prescrita ventilação artificial ao paciente.

Juntamente com o tratamento medicamentoso, é prescrita terapia adicional na forma de procedimentos fisioterapêuticos. É muito útil respirar o ar úmido e salgado - estar na praia do mar. Existem muitos sanatórios especializados em doenças respiratórias - via de regra, estão todos localizados nas montanhas, onde o ar é limpo, em pinhais com aromas curativos de pinheiro, perto de albufeiras, etc. Em casa você pode fazer inalações - inalar vapores medicinais de compostos especiais. Você pode respirar o vapor em uma bacia, mas é muito mais eficaz usar um nebulizador para tratamento. Trata-se de um aparelho que pulveriza uma solução medicinal até as menores partículas, que se depositam diretamente nas paredes dos pulmões, proporcionando terapia local. O vapor do nebulizador não ultrapassa uma determinada temperatura, o que torna o inalador seguro até para uma criança.

No combate à pneumonia, junto com os medicamentos, você também pode usar receitas populares. É muito eficaz tomar decocções de ervas expectorantes que diluem o muco e aliviam a inflamação nos pulmões. Entre eles estão alcaçuz, elecampane, marshmallow, orégano e coltsfoot. É útil aplicar compressas quentes no peito e nas costas (mas não na região do coração). Você também deve seguir uma dieta moderada, repouso na cama e beber bastante líquido.

Na maioria dos casos, a pneumonia é bem tratada e não deixa consequências. No entanto, às vezes podem ocorrer complicações como pleurisia, síndrome bronco-obstrutiva, gangrena ou abscesso pulmonar. Portanto, é muito importante consultar um médico em tempo hábil, fazer um diagnóstico correto e iniciar um tratamento abrangente!

Vídeo: como tratar pneumonia em uma criança

A pneumonia em adultos (pneumonia) é uma inflamação do trato respiratório inferior de diversas etiologias, ocorrendo com exsudação intra-alveolar e acompanhada de sinais clínicos e radiológicos característicos. A principal causa do desenvolvimento da doença é uma infecção pulmonar que afeta todas as estruturas dos pulmões. Existem muitos tipos de pneumonia, variando em gravidade, de leve a grave, ou mesmo aquelas que podem ser fatais.

O que é pneumonia?

A pneumonia é uma condição patológica predominantemente aguda causada por danos infecciosos e inflamatórios ao parênquima pulmonar. Nesta doença, o trato respiratório inferior (brônquios, bronquíolos, alvéolos) está envolvido no processo.

Esta é uma doença bastante comum, diagnosticada em aproximadamente 12–14 adultos em cada 1.000, e em pessoas idosas com idade superior a 50–55 anos, a proporção é de 17:1.000. Em termos de frequência de mortes, a pneumonia ocupa o primeiro lugar entre todas as doenças infecciosas.

• Código CID-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

A duração da doença depende da eficácia do tratamento prescrito e da reatividade do organismo. Antes do advento dos antibióticos, a temperatura elevada caía no 7º ao 9º dia.

O grau de contagiosidade depende diretamente da forma e do tipo de pneumonia. Mas uma coisa é certa: sim, quase todos os tipos de pneumonia são contagiosos. Na maioria das vezes, a doença é transmitida por gotículas transportadas pelo ar. Assim, estando em áreas mal ventiladas e portadoras do vírus da pneumonia (coletivo), a pessoa fica facilmente suscetível à infecção.

Causas

Tratamento de pneumonia

O tratamento das formas não complicadas de pneumonia pode ser realizado por clínicos gerais: internistas, pediatras, médicos de família e clínicos gerais.

Para pneumonia não grave em adultos, é fornecido tratamento hospitalar. Consiste num conjunto das seguintes medidas:

1. tomar medicamentos que dilatam os brônquios para expelir o muco;
2. tomar antibióticos, medicamentos antivirais para combater o agente causador da pneumonia;
3. fazendo curso de fisioterapia;
4. realizar fisioterapia;
5. dieta, bebendo muitos líquidos.

O curso moderado e grave requer internação em serviço terapêutico ou de pneumologia. A pneumonia leve não complicada pode ser tratada ambulatorialmente, sob a supervisão de um médico local ou pneumologista que visita o paciente em casa.

É preferível realizar o tratamento em ambiente hospitalar nas seguintes situações:

• paciente com mais de 60 anos;
• presença de doenças pulmonares crônicas, diabetes, tumores malignos, insuficiência cardíaca ou renal grave, baixo peso corporal, alcoolismo ou dependência de drogas;
• falha da antibioticoterapia inicial;
• gravidez;
• o desejo do paciente ou de seus familiares.

Antibióticos

Para pneumonia em adultos, é aconselhável o uso de antibióticos após a confirmação da doença por pelo menos um método diagnóstico.

• Nos casos leves, dá-se preferência a penicilinas, macrolídeos e cefalosporinas protegidas.
• As formas graves requerem uma combinação de vários antibióticos: macrolídeos, fluoroquinolonas, cefalosporinas.
• A eficiência é avaliada após 2-3 dias. Se o quadro não melhorar, é uma indicação direta para mudança de grupo de medicamentos.

Outras drogas

Além da terapia antibacteriana, também é prescrita terapia antipirética. Os antipiréticos são prescritos quando a temperatura sobe de 38,5 graus:

• Ibuprofeno;
• Paracetamol;
• Ibuklin;
• Aspirina.

Os mucolíticos são usados ​​​​para diluir o escarro:

• Ambroexal;
• Lazolvan;
• Ambrobeno;
• Flumucil;
• Fluditek.

Tratamento fisioterapêutico da pneumonia em adultos

Existem vários procedimentos que são utilizados no tratamento da patologia, os mais eficazes são:

• inalação ultrassônica de aerossol com uso de mucolíticos e antibióticos;
• eletroforese com uso de antibióticos e expectorantes;
• tratamento com ondas decimétricas dos pulmões;
• terapia UHF;
• magnetoforese;
• Radiação Uv;
• massagem no peito.

As medidas terapêuticas são realizadas até a recuperação do paciente, o que é confirmado por métodos objetivos - ausculta, normalização de exames laboratoriais e radiográficos.

O prognóstico de pneumonia em um adulto depende diretamente de o grau de virulência e patogenicidade do patógeno, a presença de uma doença de base, bem como o funcionamento normal do sistema imunológico humano. Na maioria das situações, a pneumonia evolui favoravelmente e termina com a recuperação clínica e laboratorial completa do paciente.

Conformidade com o regime

1. Durante todo o período da doença, o paciente deve permanecer acamado.
2. Você precisa de uma dieta nutritiva e rica em vitaminas. Se não houver sinais de insuficiência cardíaca, é benéfico beber muitos líquidos, até 3 litros por dia.
3. A sala deve ter ar fresco, luz e temperatura de +18ºC. Ao limpar um ambiente, evite produtos que contenham cloro e não utilize aquecedores com espiral aberta, pois secam muito o ar.

Durante o período de reabsorção do foco inflamatório, é prescrita fisioterapia:

• indutotermia;
• terapia por microondas;
• eletroforese de lidase, heparina, cloreto de cálcio;
• procedimentos térmicos (compressas de parafina).

Dieta e nutrição

Dieta para pneumonia durante uma exacerbação:

• carne magra, frango, carne e caldos de galinha;
• peixe magro;
• leite e produtos lácteos fermentados;
• vegetais (repolho, cenoura, batata, ervas, cebola, alho);
• frutas frescas (maçãs, peras, frutas cítricas, uvas, melancia), frutas secas (passas, damascos secos);
• sucos de frutas, frutas vermelhas e vegetais, bebidas de frutas;
• cereais e massas;
• chá, decocção de rosa mosqueta;
• querido, geléia.

Exclua produtos como:álcool, produtos defumados, alimentos fritos, condimentados e gordurosos, salsichas, marinadas, alimentos enlatados, doces comprados em lojas, produtos com substâncias cancerígenas.

Recuperação e reabilitação

Depois da pneumonia, um ponto muito importante é a reabilitação, que visa normalizar todas as funções e sistemas do corpo. A reabilitação após pneumonia também tem um efeito benéfico na saúde geral no futuro, o que minimiza o risco de desenvolvimento e recorrência não só de pneumonia, mas também de outras doenças.

A recuperação implica tomar medicamentos, fisioterapia, dieta, procedimentos de endurecimento. Esta fase pode durar de 3 a 6 meses, dependendo da gravidade da doença.

Prevenção

A melhor prevenção é manter um estilo de vida racional:

1. Alimentação adequada (frutas, verduras, sucos), caminhadas ao ar livre, evitando estresse.
2. No inverno e na primavera, para evitar a diminuição da imunidade, pode-se tomar um complexo multivitamínico, por exemplo, Vitrum.
3. Parar de fumar.
4. Tratamento de doenças crônicas, consumo moderado de álcool.

A pneumonia é uma doença perigosa e desagradável do trato respiratório, acompanhada pela manifestação de sintomas específicos. Vale a pena prestar atenção a esses sintomas para manter uma boa saúde e manter um corpo saudável.

A pneumonia é uma doença grave do trato respiratório que requer diagnóstico e tratamento oportunos. Portanto, a questão de como determinar a pneumonia é muito importante.

Pode ser diagnosticado analisando o quadro clínico e utilizando métodos especiais. O quadro clínico depende do patógeno, das características do sistema imunológico e do método de infecção. Também importante é o local onde a doença se desenvolveu: no hospital ou em casa (os agentes causadores da pneumonia adquirida no hospital são mais resistentes ao tratamento).

Existem vários sintomas que ocorrem com mais frequência.

A doença tem início agudo, calafrios e febre, e sintomas de intoxicação geral estão presentes.

Ocorre tosse seca, que se torna produtiva à medida que a doença progride, bem como dor no peito, que se intensifica durante a tosse e a respiração profunda. Em crianças pequenas que não conseguem reclamar de dor, esse sintoma se manifestará como uma respiração suave e superficial. Às vezes, são possíveis hemoptise, falta de ar e, em casos de desenvolvimento de complicações, somam-se aos sintomas existentes tosse com expectoração purulenta (com formação de abscessos) e aumento da dor no peito (pleurisia, etc.).

A presença dos sintomas acima pode ajudar a suspeitar de pneumonia já em casa.

Nas crianças, a pneumonia também tem início rápido com febre e rápida manifestação dos sintomas. Pode haver dor abdominal e vômito no início da doença, e freqüentemente ocorre cianose. Devido à ação de toxinas bacterianas, os vasos sanguíneos sofrem espasmos e as crianças ficam pálidas. É necessário identificar as doenças em pouco tempo, pois o diagnóstico oportuno de pneumonia em crianças evita um curso grave com desenvolvimento de complicações e insuficiência respiratória, o que é especialmente perigoso para os recém-nascidos. A transição de uma condição aguda para uma crônica é comum.

Exame físico

O exame clínico objetivo do paciente é realizado por meio de palpação, percussão e ausculta. Este método pode detectar embotamento do som pulmonar, respiração brônquica ou vesicular enfraquecida, crepitação, ruído de fricção pleural e estertores úmidos. Esses sintomas são sinais de dano local ao parênquima pulmonar.

Diagnóstico laboratorial

Um exame de sangue geral ajuda a determinar alterações características da pneumonia. Geralmente é leucocitose, e o número de leucócitos depende do estado do sistema imunológico do paciente e da atividade do processo inflamatório (pode variar de 10 a 20x10 9 /l). Na fórmula leucocitária, a inflamação é refletida por um aumento de neutrófilos e um deslocamento da fórmula para a esquerda. O número de neutrófilos em faixas aumenta significativamente. Há uma diminuição de eosinófilos, linfócitos e plaquetas e uma aceleração da VHS.

Nas fases posteriores da doença, quando o quadro do paciente se normaliza gradativamente, esses indicadores também voltam ao normal.

Essas mudanças são típicas de adultos e crianças. Em pacientes com imunodeficiências (no contexto de terapia imunossupressora após transplante de órgãos ou no tratamento de doenças oncológicas, em pacientes infectados pelo HIV), a doença pode causar leucopenia, linfopenia e neutropenia, o que é um sinal de mau prognóstico.

O exame microbiológico do escarro é realizado para identificar o agente causador da pneumonia, prescrever antibióticos e ajustar a terapia no futuro. Os resultados do estudo muitas vezes podem ser bastante contraditórios e requerem consideração adicional da clínica para uma interpretação correta.

A análise microbiológica é realizada em várias etapas. Primeiro, é feita microscopia de esfregaços corados por Gram (desta forma você pode determinar se o patógeno é gram-positivo ou gram-negativo). Em seguida, o escarro é cultivado em meio especial favorável ao crescimento bacteriano. O patógeno é isolado e sua vulnerabilidade aos medicamentos é determinada. Para diagnóstico diferencial com tuberculose, utiliza-se o método de microscopia Ziehl-Neelsen.

O teste sorológico é realizado nos seguintes casos: é determinada a presença de anticorpos específicos no soro sanguíneo. A análise de gases sanguíneos ajuda a determinar se um paciente tem insuficiência respiratória.

Diagnóstico instrumental

O método instrumental mais importante para o diagnóstico de pneumonia é a radiografia de tórax. Recomenda-se fazer uma radiografia em duas projeções (frontal e lateral) para não perder uma possível fonte de inflamação. Durante a análise, o médico avalia a natureza das alterações no tecido pulmonar, o volume do processo patológico, bem como o estado da pleura. O diagnóstico de pneumonia depende em grande parte da interpretação correta da radiografia.

As alterações na radiografia correspondem ao estágio da doença. Nas primeiras horas da doença, é possível determinar apenas um padrão pulmonar aumentado, e a transparência do tecido pulmonar ainda estará normal. Posteriormente, como resultado da compactação, surge o escurecimento dos segmentos pulmonares afetados.

Os infiltrados na pneumonia são frequentemente encontrados nos lobos inferiores, apresentam formato irregular, intensidade fraca e contornos borrados. O alargamento bilateral das raízes dos pulmões também é característico. A reabsorção do infiltrado ocorre em aproximadamente 1-3 semanas.

Usando radiografia, a pneumonia parenquimatosa pode ser diferenciada da pneumonia intersticial. A pneumonia parenquimatosa é caracterizada pela presença de um escurecimento homogêneo da área pulmonar, que pode se espalhar para um lobo inteiro na pneumonia lobar. Nesse caso, o escurecimento pode estar localizado em um ou ambos os pulmões e é de natureza focal. Nesse tipo de pneumonia, uma grande quantidade de exsudato (líquido que penetra nos vasos sanguíneos devido ao processo inflamatório) é produzida nos pulmões.

em uma radiografia aparecerá como espessamento do interstício dos pulmões e um padrão pulmonar aprimorado. Este quadro é típico de pneumonia atípica e viral.

Se não houver alterações características ou por algum motivo for impossível fazer radiografias, o diagnóstico de pneumonia é considerado incerto. Nesse caso, o diagnóstico é feito de acordo com as manifestações clínicas.

O método broncoscopia é utilizado em casos de difícil diagnóstico, quando é necessário distinguir pneumonia de neoplasia ou corpo estranho em crianças.

A tomografia computadorizada é um método diagnóstico bastante preciso, mas não é usada rotineiramente. Este método é usado para distinguir tumores.

Critério de diagnóstico

O diagnóstico é estabelecido se forem detectadas opacidades infiltrativas focais na radiografia de tórax e duas ou mais manifestações clínicas ou laboratoriais estiverem presentes:

• a doença começou de forma aguda com aumento da temperatura acima de 38 C;
• durante o exame físico, há sintomas de compactação local do tecido pulmonar (embotamento do som de percussão, ouve-se respiração brônquica ou vesicular enfraquecida, chiado no peito ou fenômeno de crepitação);
• há uma tosse produtiva;
• O exame de sangue do paciente mostra leucocitose e um desvio na fórmula dos leucócitos para a esquerda.

Se o paciente apresentar febre alta, tosse e dor no peito, mas não houver alterações na radiografia e não houver manifestações patológicas na ausculta, o diagnóstico de pneumonia é improvável. Por outro lado, pacientes mais velhos e crianças podem não apresentar sintomas tão óbvios. Portanto, não se deve automedicar em casa, pois só um especialista qualificado sabe reconhecer a pneumonia.

Diferenças de outras doenças

Ao fazer um diagnóstico, é necessário distinguir a pneumonia de outras doenças respiratórias:

• : tem muitas semelhanças com (tosse produtiva, falta de ar, temperatura elevada). Os raios X podem ajudar no diagnóstico, mas se a quantidade de líquido for insignificante, ela é detectada por meio de um ultrassom dos pulmões. Além disso, em caso de ineficácia prolongada da terapia antibacteriana, a punção pleural ajudará a diagnosticar a pleurisia.

• Câncer de pulmão: Se o tumor bloquear o brônquio e causar atelectasia, podem ocorrer sintomas semelhantes aos da pneumonia. Neste caso, a história médica desempenha um papel importante (tabagismo, hemoptise, perda de peso). Linfonodos aumentados podem ser observados. O mais informativo será um exame tomográfico, que pode ajudar a determinar um tumor pulmonar.

• Tuberculose: Pode ser acompanhada de febre alta e tosse. O diagnóstico diferencial é feito pelo teste de Mantoux em crianças, além de radiografia, tomografia computadorizada e análise de escarro para presença de Mycobacterium tuberculosis. Uma radiografia de tuberculose mostra sombras arredondadas com contornos nítidos, sem realçar o padrão pulmonar; um caminho característico vai da sombra até a raiz do pulmão.

• “Abdômen agudo”: a pleuropneumonia (geralmente lobar) às vezes simula o quadro de “abdômen agudo”. Isso às vezes ocorre em crianças e muitas vezes os cirurgiões realizam cirurgias desnecessárias antes de identificar a pneumonia. Para evitar tal erro, é imprescindível consultar um terapeuta e solicitar uma radiografia.

• Doenças do sistema cardiovascular: muitas vezes em pacientes idosos não há sintomas pronunciados de pneumonia e permanece uma febre baixa. Neste caso, a dor no peito e a tosse são atribuídas à angina de peito ou à insuficiência circulatória. A realização de um ECG e um raio-X em paralelo ajuda a descobrir isso.

A pneumonia infecciosa (pneumonia) é uma doença inflamatória aguda que afeta o tecido pulmonar. Clinicamente, a pneumonia é considerada uma doença com infiltrado recente na radiografia dos pulmões, na presença de sintomas característicos de infecção do trato respiratório inferior. A infecção ocorre mais frequentemente pela inalação de micróbios da nasofaringe. O estado do sistema imunitário, bem como do corpo como um todo, desempenha um papel no desenvolvimento da inflamação (exaustão, idade...).

Os factores predisponentes são os seguintes: tabagismo, alcoolismo, má higiene oral, fibrose cística, aspiração (inalação de substâncias estranhas, incluindo substâncias líquidas), surtos epidémicos.

O início da doença geralmente ocorre de forma gradual ao longo de 2 a 3 dias, muitas vezes precedido por infecções do trato respiratório superior, que geralmente não são tratadas adequadamente.

O tratamento consiste em antibióticos e terapia sintomática de suporte; São administrados medicamentos antipiréticos e mucolíticos.

Os sintomas podem variar dependendo do patógeno específico que causa a doença pulmonar (bactéria ou vírus). O diagnóstico da pneumonia visa, em primeiro lugar, identificar e reconhecer o culpado da doença. Um patógeno diagnosticado responde melhor ao tratamento, porque a terapia pode ser direcionada (por exemplo, os antibióticos são ineficazes para um vírus).

Como saber se o que está ocorrendo é uma pneumonia e não uma gripe ou, em geral, um resfriado comum. Isso pode ser feito prestando atenção aos sintomas típicos desta doença específica.

1. Tosse – inicialmente seca, irritante; mais tarde – produtivo (com expectoração).
2. A expectoração é esverdeada ou amarelada e pode conter sangue.
3. Dispneia.
4. Taquipnéia é respiração rápida.
5. Taquicardia é uma frequência cardíaca acelerada.
6. Febre acima de 38°C com sudorese e calafrios.
7. Dor no peito.
8. Fraqueza geral.
9. Articulações, músculos, cabeça “doloridas”.
10. Perda de apetite.
11. A pneumonia costuma ser acompanhada de herpes nos lábios.
12. Determinação de infiltrado em radiografia de tórax.
13. Os exames laboratoriais mostram um aumento nos glóbulos brancos (leucócitos) e sinais de inflamação – níveis elevados de proteína C reativa.
14. Na inflamação viral, a fadiga é acompanhada de dor de cabeça, dores musculares e articulares, náuseas e vômitos.

Como reconhecer a pneumonia?

Para diagnosticar a pneumonia, é importante que o médico descreva com precisão os sintomas e examine os pulmões por percussão, ausculta e vibrações torácicas. É importante examinar os gânglios linfáticos, o coração e examinar a cavidade oral. A radiografia de tórax desempenha um papel importante. A gravidade da inflamação pode ser determinada por meio de um exame de sangue. Com tratamento adequado, os marcadores inflamatórios são completamente destruídos. O agente causador da pneumonia pode ser determinado pelo exame bacteriológico do muco expectorado.

Diagnóstico de pneumonia

Os seguintes fatores são determinados na anamnese:

• vinculação aos cuidados de saúde;
• tratamento prévio com antibióticos;
• frequência de doenças infecciosas no ambiente;
• contato com animais.

São estabelecidas informações sobre as seguintes situações:

• viagens;
• permanecer em instituições sociais;
• uso de substâncias;
• fumar;
• a presença de imunodeficiência ou fatores imunossupressores;
• presença de doenças crônicas.

Também é determinada a presença de sintomas típicos de infecção do trato respiratório inferior - febre com calafrios e febre, tosse seca ou produtiva, com quantidade variável de escarro e sua qualidade, deterioração do estado geral da saúde humana, dor pleural. Além disso, são avaliados o estado de consciência, ausculta pulmonar, pressão arterial e frequência cardíaca, saturação de oxigênio da hemoglobina por meio de oxímetro; determina-se a presença de sintomas extrapulmonares, como náuseas, vômitos, diarreia, dores articulares e musculares, sintomas de sepse grave.

1. Anamnese detalhada.
2. Exame médico completo.
3. Saturação de oxigênio da hemoglobina usando um oxímetro de pulso.
4. Exame clínico de sangue.
5. Estudo do equilíbrio ácido-base do sangue + gasometria, lactato.
6. Estudos bioquímicos complexos, incluindo parâmetros nutricionais.
7. Glicemia.
8. Parâmetros de coagulação.
9. Radiografia de tórax em duas projeções.

Como determinar a pneumonia - métodos de exame adicionais

1. Medidas de diurese, pressão venosa central.
2. Tomografia computadorizada dos pulmões.
3. Ecocardiografia.
4. Imunidade humoral + celular.
5. Controle invasivo (em certos casos).

1. Testes microscópicos, de cultura e de imunofluorescência.
2. Aspirado endotraqueal (em pacientes em incubação).
3. Testes sorológicos.
4. Análise de sangue.
5. Determinação de antígeno na urina.
6. Métodos genéticos moleculares.
7. Pleurisia.
8. Biópsia pulmonar (em certos casos).

Como reconhecer a pneumonia - o que é necessário para o diagnóstico?

No diagnóstico de pneumonia grave, o primeiro lugar é ocupado pelo exame de escarro, que é realizado por dois métodos:

• Microscópico.
• Cultivo.

O exame microscópico geralmente utiliza o método de Gram, em certos casos o método de Ziehl-Neelsen para bastonetes álcool-ácido resistentes ou coloração de Giemsa, que também mostra claramente fungos Pneumocystis, protozoários e inclusões virais.

O exame cultural do escarro pode ser micológico ou bacteriológico. A técnica adequada de coleta de escarro e um curto período de tempo entre a coleta e o exame do escarro em laboratórios microbiológicos são importantes.

Durante o início da pneumonia, a respiração enfraquece ou desaparece em vários segmentos dos pulmões ou em toda a asa do pulmão. A gravidade da condição de uma pessoa, a natureza dos sintomas (subjetivos e objetivos), a terapia e o prognóstico dependem da expansão da pneumonia.

As complicações da pneumonia podem incluir:

• atelectasia pulmonar (tecido pulmonar sem ar);
• pleurisia;
• derrame pleural;
• empiema (pus na cavidade pleural);
• abscesso pulmonar (abscesso encapsulado).

Como a pneumonia é tratada?

Um papel significativo é desempenhado pelo repouso no leito com a cabeça e o tronco ligeiramente elevados, o que facilita a respiração e a tosse. A ingestão adequada de líquidos melhora o sistema imunológico e facilita a tosse. Antibióticos são prescritos. Exercícios respiratórios são aconselháveis.

Em casos graves ou com indicadores prognósticos desfavoráveis, é necessário tratamento hospitalar.

O que fazer depois da pneumonia?

Após a pneumonia, é necessário manter a calma física e mental com sono suficiente e boa alimentação. O regime de reabilitação dura cerca de um mês, após o qual a carga pode ser aumentada cuidadosamente.

Qual é a prevenção da pneumonia?

Os princípios gerais de prevenção são os seguintes fatores:

1. Condição física satisfatória.
2. Bem-estar mental.
3. Durma o suficiente.
4. Boa comida.

É importante evitar a hipotermia e quaisquer infecções comuns. A vacinação salva as pessoas contra o Haemophilus influenzae e infecções pneumocócicas.

Pneumonia ou pneumonia é uma doença complexa bastante comum. Pode ocorrer em um ou dois pulmões e levar a muitas complicações, incluindo a morte.

Então, como determinar a pneumonia? Para responder a essa pergunta, você precisa saber mais sobre a doença. E vamos começar descobrindo as causas da doença.

1. Pulmões térmicos ou químicos;
2. , ocorrendo no trato respiratório;
3. Defeitos congênitos no desenvolvimento do sistema respiratório;
4. Vômito que entra nos pulmões.
5. O impulso para o desenvolvimento da doença pode ser uma história de infecção viral respiratória aguda ou gripe, ou melhor, uma infecção ou bactéria que entra no trato respiratório durante essas doenças.

Por que a pneumonia é perigosa?

A pneumonia é uma doença de rápido desenvolvimento que requer tratamento imediato. No entanto, a principal tarefa é fazer um diagnóstico preciso. Você mesmo pode determinar a inflamação, conhecendo exatamente os sintomas da doença.

Os primeiros sinais de pneumonia em adultos e crianças

1. A pneumonia é sempre acompanhada de dores intensas, que são difíceis de controlar com a ajuda de antitérmicos, mas mesmo que isso possa ser feito, logo atinge os níveis elevados anteriores.
2. , que acompanha muitas doenças, com pneumonia pode ser diferente, dependendo da causa da doença. Via de regra, é acompanhada de expectoração de escarro, às vezes até com sangue. No entanto, há exceções: se os pulmões forem afetados por uma infecção viral, a tosse pode ser seca e bastante rara. É preciso lembrar que crianças muito pequenas, com menos de seis meses, podem não tossir, pois não apresentam reflexo.
3. A pneumonia é frequentemente indicada por pele pálida ao redor do nariz e lábios.
4. A pneumonia envolve o bloqueio dos alvéolos pulmonares, o que torna a respiração muito mais difícil. Por isso, os músculos respiratórios auxiliares estão incluídos no processo respiratório: durante a inspiração, observa-se retração das costelas e vibração característica das asas nasais; nos homens, a respiração abdominal é típica.
5. A inflamação é acompanhada de chiado no peito. Eles podem estar em uma área específica dos pulmões ou em toda a superfície das costas. Este último indica o estágio avançado da doença. A respiração ofegante pode ser ouvida aplicando-se o ouvido ou usando um estetoscópio. Para a pessoa comum, a respiração ofegante se assemelha ao som de bolhas estourando. Se você for diagnosticado com pneumonia grave, você definitivamente deve consultar um médico.
6. A pneumonia é acompanhada por falta de ar, perda de força, calafrios, fraqueza, sonolência e falta de apetite.
7. Em alguns casos, pode haver dor na região do peito, mas esse sintoma não é obrigatório.

Primeiros socorros para pneumonia

Se for detectada alguma doença, o paciente deve observar um regime de consumo aumentado e seguir o tratamento prescrito pelo médico. Ao longo do caminho, você pode usar dicas da medicina tradicional que podem ser facilmente aplicadas em casa. Um tratamento eficaz é tomar decocções e chás que promovam a remoção do escarro e inalações à base de óleos essenciais.

Métodos tradicionais de tratamento

Os remédios populares para a pneumonia são utilizados aos primeiros sinais da doença e como métodos adicionais de tratamento, paralelamente aos métodos tradicionais.

Remédio doce caseiro para crianças

Se uma criança tiver pneumonia, você pode preparar uma mistura eficaz que ajudará a lidar com a doença. Para preparar este medicamento você vai precisar de suco de rabanete e beterraba, além de um pouco.

A beterraba fresca deve ser bem lavada, depois fervida e ralada na fração mais fina. O suco é extraído do mingau resultante. Para evitar a entrada de fibras de beterraba, recomenda-se a utilização de várias camadas de gaze. Da mesma forma, obtenha suco de rabanete preto, só que não fervido, mas cru. A etapa final do preparo do medicamento é misturar os três componentes (suco e mel) em proporções iguais.

A mistura deve ser guardada na geladeira por no máximo um dia. É tomado várias vezes ao dia, dez minutos antes de comer ou beber, aquecido à temperatura ambiente.

O medicamento resultante é bastante doce e as crianças tomam-no com prazer. Além da inflamação, a mistura também ajuda a curar a tosse comum se for tomada uma colher de chá antes das refeições durante uma semana. O tratamento posterior consiste em tomar uma colher de chá por dia.

Compressa de castanha

A pneumonia crônica pode ser curada com compressas à base de tintura alcoólica de castanhas. Para isso, 30 castanhas são colocadas em uma jarra de litro e enchidas com meio litro de álcool, após o que são infundidas por três semanas em local escuro.

Observe que para preparar a tintura você precisa usar apenas castanhas maduras e marrons colhidas no outono.

Depois que a tintura estiver totalmente pronta, uma gaze é umedecida com ela e aplicada na região dos pulmões, coberta com celofane. A compressa pode ser fixada amarrando-a com um lenço, que também proporcionará calor. Esta “ligação” é deixada durante a noite.

A compressa é coberta com celofane o mais firmemente possível, pois a tintura, se cair na roupa, deixará manchas.