Existem muitas infecções que podem causar diversas doenças em humanos. Entre eles, o adenovírus ocupa um lugar especial. Que tipo de microrganismo é esse, que órgãos afeta, como combatê-lo? Muitos já ouviram falar desse patógeno.

Adenovírus – que tipo de microrganismo é esse?

Esta infecção pertence à família dos Adenovírus, gênero Mastadenovirus. Atualmente existem cerca de quarenta sorotipos. Cada um desses vírus contém uma molécula de DNA, que é considerada uma característica distintiva de outros representantes respiratórios.

Foi estabelecido que o adenovírus é um microrganismo esférico com diâmetro de 70-90 nm. Tem uma organização simples.

Os patógenos foram isolados pela primeira vez das amígdalas e adenóides de uma criança doente em 1953. Posteriormente, a microscopia de esfregaços de pacientes com infecção viral respiratória aguda também revelou adenovírus. O que é essa infecção misteriosa? Mas também é detectado em pacientes que apresentam sinais de conjuntivite.

Como é transmitido

Você pode ser infectado por um patógeno viral pelas vias aérea e fecal-oral, por meio de objetos de uma pessoa doente, alimentos, água em reservatórios abertos ou em piscinas. Um adenovírus é uma infecção transmitida tanto por uma pessoa com sintomas existentes quanto por um portador do vírus que não apresenta sinais da doença.

A infecção é resistente às mudanças ambientais, não morre no ar ou na água e persiste por muito tempo com medicamentos utilizados no tratamento oftalmológico.

O local de introdução do vírus são as membranas mucosas dos sistemas respiratório e digestivo e a conjuntiva do olho. Penetrando nas células epiteliais e nos gânglios linfáticos, começa a se multiplicar. Desenvolve-se um efeito citopático e formam-se inclusões intranucleares. As células afetadas são destruídas e morrem, e o vírus migra ainda mais na corrente sanguínea, infectando outros órgãos.

Dentre alguns sorotipos adenovirais existem representantes oncogênicos que causam a formação de tumores malignos em animais.

Como resultado da atividade da infecção adenoviral, o tecido epitelial desempenha em menor grau uma função de barreira, o que reduz as reações imunobiológicas no organismo e pode causar o desenvolvimento concomitante de danos bacterianos. Não tem efeito patogênico em animais.

Proteção contra reinfecção

Normalmente, os pacientes que se recuperaram de uma infecção por adenovírus desenvolvem imunidade estável, mas apenas para um sorotipo específico de adenovírus. O que isso significa? Acontece que os contatos subsequentes com um vírus específico não deixarão uma pessoa doente.

Ao nascer, a criança adquire imunidade passiva, que desaparece após seis meses.

Tipos de doenças adenovirais

Existem manifestações aleatórias e epidêmicas de adenovírus, mais frequentemente em grupos infantis. A infecção é caracterizada por diversas manifestações, pois o vírus afeta o sistema respiratório, as mucosas dos olhos, intestinos e bexiga.

Os adenovírus têm efeitos diferentes nos humanos. A classificação das doenças inclui:

• em combinação com febre (geralmente se desenvolve na infância);
• na idade adulta;
• pneumonia viral;
• dor de garganta adenoviral aguda (especialmente comum em crianças no verão após procedimentos com água);
• febre faringoconjuntival;
• conjuntivite membranosa;
• mesadenite;
• conjuntivite folicular aguda;
• ceratoconjuntivite epidêmica em adultos;
• infecção intestinal (enterite, diarreia viral, gastroenterite).

O período de incubação dura de três a nove dias.

Prevalência de doenças

Entre todas as infecções registradas, as lesões adenovirais representam 2 a 5%. Recém-nascidos e crianças são mais suscetíveis a isso.

De 5 a 10% das doenças virais são causadas por adenovírus. O que isso prova? Em primeiro lugar, estes factos indicam a sua ampla distribuição, especialmente na infância (até 75%). Destes, até 40% ocorrem em crianças menores de 5 anos, e o restante percentual se aplica às idades de 5 a 14 anos.

Doença respiratória adenoviral

A doença começa com aumento da temperatura corporal para 39 °C, dor de cabeça e mal-estar geral. O adenovírus afeta as crianças de maneira diferente; os sintomas nas crianças aparecem gradualmente e são caracterizados por letargia, falta de apetite e temperatura corporal baixa.

O estado febril dura até dez dias. A temperatura corporal pode cair ou subir novamente, momento em que novos sintomas são registrados.

Desde os primeiros dias da doença observa-se congestão nasal. No dia seguinte aparece corrimento mucoso ou mucopurulento abundante, acompanhado de tosse seca e frequente.

A garganta começa a doer devido à vermelhidão da mucosa da faringe, arcos e amígdalas, estas últimas aumentando de tamanho.

Sinais de inflamação das vias aéreas

Essa forma é considerada a mais comum e é caracterizada por processos inflamatórios no trato respiratório. As principais doenças incluem laringite, rinofaringite, traqueíte, bronquite com intoxicação geral moderada.

Sinais de febre faringoconjuntival

O adenovírus tem um efeito negativo na faringe. Os sintomas são causados ​​por um aumento da temperatura ao longo de duas semanas e sinais de faringite. Geralmente há dor de garganta e uma rara vontade de tossir, mas a infecção não progride pelo trato respiratório.

Sintomas de conjuntivite membranosa

Na maioria das vezes, adultos e crianças na adolescência são afetados. A doença é causada pelo desenvolvimento unilateral ou bilateral de conjuntivite com formação de uma película na mucosa da pálpebra inferior. Há também inchaço pronunciado e vermelhidão dos tecidos ao redor do olho, dor, dilatação do leito vascular na conjuntiva e febre. Com esta doença, o sistema respiratório não é afetado pela infecção adenoviral.

Sinais de amigdalofaringite

A doença se desenvolve em infância... Uma característica da amigdalofaringite são as alterações inflamatórias no tecido que forma a faringe e as tonsilas palatinas. O adenovírus, cuja foto é apresentada abaixo, é a causa da dor de garganta.

Variedades de forma intestinal

A manifestação da infecção adenoviral no intestino está associada ao desenvolvimento de diarreia viral moderada e gastroenterite. O vírus causa náuseas, vômitos, fezes moles e um ligeiro aumento na temperatura corporal. Além dos distúrbios intestinais, é possível infecção do aparelho respiratório, por exemplo, rinofaringite ou laringotraqueíte.

Mesadenite

Outra forma da doença em que são observadas dores abdominais e febre. É possível infecção bacteriana concomitante, o que requer terapia antimicrobiana.

Como identificar o patógeno

Existem métodos especiais pelos quais os adenovírus são determinados. A microbiologia usa fezes, secreções das passagens nasais, faringe e conjuntiva do olho como material de pesquisa. Para identificar o patógeno, utiliza-se a inoculação, que é realizada em cultura de células epiteliais humanas.

No diagnóstico laboratorial, os antígenos para adenovírus são detectados por microscopia de imunofluorescência. A microbiologia possui em seu arsenal uma série de outras técnicas que permitem determinar essa infecção. Isso inclui métodos:

• RSK – sorodiagnóstico de infecções virais por reação a anticorpos fixadores de complemento IgG e IgM.
• O RTGA é considerado uma reação de inibição do processo de hemaglutinação para identificar vírus ou anticorpos no plasma sanguíneo de uma pessoa doente. O método funciona suprimindo antígenos virais com anticorpos do soro imunológico, após o que a capacidade dos vírus de aglutinar células eritrocitárias é perdida.
• O método PH baseia-se na redução do efeito citopatogênico como resultado da combinação do vírus e AT específico.

O antígeno viral pode ser detectado por meio de diagnóstico rápido. Normalmente inclui os seguintes estudos:

• o imunoensaio enzimático, ou ELISA, é um método laboratorial para determinação imunológica de características qualitativas ou quantitativas de vírus, com base em uma reação específica entre antígeno e anticorpo;
• reação de imunofluorescência, ou RIF, que permite detectar anticorpos contra infecção por adenovírus (este método utiliza microscopia de esfregaços pré-corados com corante);
• ou RIA permite medir qualquer concentração de vírus num líquido.

Como combater a infecção

Depois de estabelecer um diagnóstico preciso, o médico e o paciente se deparam com a questão de como tratar o adenovírus. Acredita-se que não existam medicamentos específicos disponíveis atualmente.

Dependendo do grau da doença, a terapia pode ser realizada em casa de acordo com as recomendações do médico ou em ambiente hospitalar. As formas leves e moderadas de infecção que ocorrem sem complicações não requerem hospitalização. Casos graves ou complicações devem ser tratados em um hospital sob supervisão de um médico.

Para combater o adenovírus, o tratamento das formas leves se resume ao repouso no leito. Em temperaturas corporais acima de 38 °C, o paracetamol é prescrito na dose de 0,2 a 0,4 g 2 ou 3 vezes ao dia, o que corresponde a 10 ou 15 mg por 1 kg de peso corporal por dia. Para infecção por adenovírus, não tome ácido acetilsalicílico.

Dependendo da forma da doença, o tratamento sintomático é realizado com antitussígenos e expectorantes, sendo possível o tratamento com Stoptussin, Glaucin, Glauvent e Mucaltin.

O aerossol de desoxirribonuclease é usado como inalação. É usado 2 ou 3 vezes ao dia durante 15 minutos. Para rinite, aplique gotas especiais no nariz.

Para aumentar a imunidade, são utilizados complexos vitamínicos com teor obrigatório de ácido ascórbico, tocoferol, rutina, tiamina e riboflavina.

Se um adenovírus afetou os olhos, o tratamento é feito com gotas da enzima desoxirribonuclease na forma de solução 0,1 ou 0,2% a cada 2 horas, 3 gotas. O médico pode prescrever tratamento local da conjuntivite com pomadas de glicocorticóides, preparações de interferon, pomadas oculares antivirais com oxolina ou tebrofeno.

Medidas para proteger contra infecções

Para prevenir a infecção por adenovírus e reduzir a incidência de infecções virais respiratórias agudas, utiliza-se a vacinação com vacinas vivas, que incluem células virais enfraquecidas do sorotipo predominante.

Normalmente, esses medicamentos são usados ​​​​com adenovírus tipo 7 ou 4. Para protegê-los da digestão intestinal, eles são cobertos com uma cápsula especial.

Existem outras vacinas nas formas viva e inativada, mas praticamente não são utilizadas devido à atividade oncogênica dos adenovírus.

A infecção por adenovírus é uma das patologias infecciosas incluídas no grupo das infecções virais respiratórias agudas (ARVI). O grupo ARVI inclui influenza, infecção adenoviral, parainfluenza, infecção por EM, etc. Este é um dos grupos mais comuns de patologias infecciosas em todo o mundo.

A manifestação clínica da infecção por adenovírus é determinada pelo sorotipo do adenovírus. Do ponto de vista da estrutura do DNA, o adenovírus humano possui 3 antígenos:

• antígeno do grupo A, que é comum a todos os sorotipos,
• antígeno B tóxico, que suprime a atividade do interferon,
• um antígeno C específico do tipo que pode afetar o epitélio do trato respiratório, conjuntiva, intestinos e também tecido linfóide.

O adenovírus é transmitido por gotículas transportadas pelo ar. Afeta a faringe, amígdalas, conjuntiva. A lesão também se manifesta como linfadenopatia e febre.

Este grupo de infecções inclui patologias virais agudas que se desenvolvem como resultado da entrada de adenovírus no corpo.

Para referência. A infecção por adenovírus é menos comum em adultos do que em crianças. No entanto, as crianças nos primeiros seis meses de vida raramente sofrem desta doença. Isto se deve à presença de anticorpos maternos específicos (tipos passivos de imunidade).

Após 6 meses de vida, a imunidade passiva enfraquece e a criança torna-se altamente suscetível aos adenovírus. A taxa máxima de incidência é registrada de seis meses a sete anos.

Após sete anos, a incidência de adenovírus diminui, à medida que os pacientes desenvolvem respostas imunes adquiridas naturais. No entanto, como a imunidade é específica do tipo, quando infectado com outro serótipo do vírus, desenvolve-se novamente uma infecção adenoviral.

Código para infecção adenoviral de acordo com CID10:

• B34.0 – para formas não especificadas da doença;
• A85.1 – para encefalite adenoviral;
• A87.1 – para meningite adenoviral;
• B30.1 e B30.0 – infecção ocular por adenovírus (conjuntivite e ceratoconjuntivite);
• J12.0 – para pneumonia adenoviral.

Fatores etiológicos da infecção adenoviral

O adenovírus é um vírus desoxirribonucléico. Possui alto nível de sustentabilidade no meio ambiente. Além disso, o patógeno não é destruído quando tratado com solventes orgânicos.

Atenção. O adenovírus é capaz de manter altos níveis de atividade por 2 a 3 semanas em água doce, soluções medicamentosas e utensílios domésticos.

Quando exposto a temperaturas acima de cinquenta e seis graus, o adenovírus é destruído em meia hora, e o vírus também é destruído sob a influência da radiação ultravioleta e desinfetantes contendo cloro.

A principal característica específica dos adenovírus é seu alto tropismo pelas células epiteliais do trato respiratório, tecidos linfóides, bem como pelas membranas mucosas dos olhos e intestinos.

Os antígenos produzidos pelo agente causador da infecção por adenovírus são capazes de suprimir a atividade do interferon e ter efeito citopático nos tecidos, auxiliando na manutenção do processo inflamatório.

Atenção. Alguns sorotipos de infecção por adenovírus são capazes de causar um processo inflamatório crônico (curso latente de infecção por adenovírus na forma de crônica ou adenoidite).

Deve-se notar também que o quadro clínico da infecção por adenovírus é em grande parte determinado pelo sorotipo do adenovírus que causou o processo inflamatório.

O terceiro tipo de adenovírus causa predominantemente pneumonia adenoviral, conjuntivite e mesadenite, o oitavo tipo de vírus – ceratoconjuntivite epidêmica, o nono tipo – enterite, etc.

Como a infecção por adenovírus é transmitida?

Para referência. As fontes de patógenos são pacientes com formas agudas ou latentes da doença.

A liberação de partículas virais ocorre com o muco, durante a tosse, espirro, etc. Nos estágios posteriores da doença, o adenovírus é excretado ativamente nas fezes.

A infecção por adenovírus ocorre principalmente por meio de gotículas transportadas pelo ar e por via fecal-oral (por meio de itens de higiene doméstica e pessoal).

A ceratoconjuntivite epidêmica também pode ser transmitida pelo uso de colírios em um paciente infectado.

Devido à alta volatilidade do patógeno, a transmissão do vírus é mais frequentemente realizada por gotículas transportadas pelo ar.

O pico de incidência é registrado no verão e no outono.

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Patogênese do processo infeccioso

O quadro clínico da doença é determinado pelo efeito específico do vírus no tecido epitelial e linfóide. O processo infeccioso se manifesta pelo desenvolvimento de reações inflamatórias locais nas mucosas do trato respiratório, hiperplasia dos tecidos linfóides, intoxicação e sintomas febris.

Para referência. A membrana mucosa que reveste o trato respiratório atua como porta de entrada para patógenos do processo infeccioso. Menos comumente, os pontos de entrada dos adenovírus são as membranas mucosas da conjuntiva e do trato gastrointestinal.

A reprodução das partículas virais começa quase imediatamente após a sua introdução. Um dia após a infecção, a multiplicação de partículas virais nas células atinge o máximo.

A este respeito, o período de incubação de uma infecção adenoviral pode variar de dois a doze dias (na maioria das vezes de cinco a sete dias).

Após a reprodução inicial dos vírus nas células, eles entram no sangue e inicia-se um período de viremia (o vírus já entrou no sangue e começa a se espalhar pelo corpo), que dura até dez dias.

Para referência. Durante a viremia, ocorrem danos ao endotélio vascular, levando ao desenvolvimento de processos inflamatórios exsudativos nas mucosas e ao aparecimento de depósitos de fibrina na superfície das mucosas (placas).

Placas nas membranas mucosas das amígdalas, parede posterior da faringe, conjuntivas, etc. são de natureza transparente (devido à produção de tromboquinases no contexto de danos necróticos às células epiteliais).

Quando os adenovírus penetram nos pulmões, pode ocorrer pneumonia adenoviral.

Atenção. Devido à ingestão constante de muco contendo vírus, o adenovírus entra no trato gastrointestinal. Os vírus também começam a se multiplicar ativamente no intestino delgado.

Devido ao fato de os vírus circularem e se multiplicarem no trato gastrointestinal por mais tempo do que no trato respiratório, pode ocorrer o desenvolvimento de mesadenite adenoviral e alterações degenerativas temporárias nos tecidos do fígado e do baço.

Alguns tipos de patógenos de infecção por adenovírus são capazes de persistir por longo prazo nos tecidos linfóides, contribuindo para o desenvolvimento de infecções crônicas.

Formas clínicas da doença

Na maioria das vezes, o processo inflamatório ocorre na forma de:

• febre faringoconjuntival;
• amigdalofaringite;
• catarro do trato respiratório superior (trato respiratório superior);
• ceratoconjuntivite;
• enterite;
• linfadenopatias;
• meningite e encefalite (em casos raros).

Infecção adenoviral - sintomas

Para referência. Os principais sintomas da infecção adenoviral são o desenvolvimento de intoxicação e sintomas febris, danos às membranas mucosas que revestem o trato respiratório e o trato gastrointestinal, o desenvolvimento de adenovírus conjuntivite , bem como danos aos tecidos linfóides.

O início da infecção adenoviral é sempre agudo. Principais síndromes da doença
são:

• sintomas de intoxicação;
• sintomas catarrais;
• danos às estruturas linfóides;
• danos ao trato gastrointestinal.

As primeiras manifestações do processo infeccioso são intoxicação, sintomas febris e catarrais.

Os pacientes estão preocupados com dores de cabeça, letargia e fraqueza intensas, artralgia e mialgia (dores articulares e musculares). Alguns pacientes também apresentam vômitos e náuseas.

Para referência. O aumento máximo da temperatura durante a infecção adenoviral é observado no segundo ou terceiro dia de doença. A temperatura elevada pode persistir por até cinco a dez dias de doença. Em casos raros, a febre baixa pode persistir por um mês na forma de febre de duas ondas, menos frequentemente de três ondas.

Devido ao alto nível de tropismo do agente causador da infecção adenoviral pelos tecidos linfóides, os sintomas de danos ao sistema linfático se desenvolvem desde os primeiros dias da doença.

Os danos às tonsilas nasofaríngeas são acompanhados por grave dificuldade de respiração nasal, congestão nasal, voz nasal característica, inchaço da face e aparecimento de faringite adenoviral.

Os pacientes estão preocupados com dor de garganta moderada e dor de garganta. Os sintomas de rinite também são comuns.

Para referência. Ao examinar a membrana mucosa da parede posterior da faringe, são revelados hiperemia congestiva, inchaço e granularidade (devido à hiperplasia de elementos linfóides) da mucosa. As amígdalas estão inchadas e aumentadas. Freqüentemente, são encontrados depósitos finos, transparentes e esbranquiçados nas amígdalas, que podem ser facilmente removidos com uma espátula.

Um sintoma comum da doença é uma tosse úmida com expectoração abundante e não purulenta (expectoração clara e viscosa, sem odor desagradável).

Um sintoma característico da doença são os gânglios linfáticos aumentados (submandibulares e cervicais). Também pode haver aumento dos linfonodos mediastinais e mesentéricos.

Um curso grave do processo infeccioso pode ser acompanhado pelo desenvolvimento de mesadenite adenoviral. Esta condição se manifesta por dores abdominais, vômitos e diarreia. Às vezes, podem ser observados sintomas de irritação peritoneal (neste caso, pode-se suspeitar de apendicite aguda).

A infecção por adenovírus afeta principalmente o sistema respiratório e o trato gastrointestinal. Na maioria das vezes, crianças de seis meses a três anos são propensas à infecção por adenovírus. As principais vias de transmissão são a via aérea, o contato domiciliar e as vias fecal-oral. Não existe uma sazonalidade específica para a infecção adenoviral, mas ainda assim o risco de infecção aumenta no final do inverno, na primavera e no início do verão. É muito importante iniciar a terapia na hora certa, pois o tratamento tardio pode levar a complicações graves e agravamento de outras doenças crônicas.

Manifestações de infecção adenoviral

Existem cerca de 50 tipos de adenovírus, cada um dos quais causa sintomas específicos. Nas crianças, o trato respiratório superior é mais frequentemente afetado, resultando em febre e congestão nasal. O trato respiratório inferior também pode estar envolvido no processo, o que leva ao desenvolvimento. O terceiro e o sétimo tipos do vírus causam febre faringoconjuntival, que se manifesta por sintomas como:

• conjuntivite;
• faringite;
• aumento da temperatura corporal;
• linfonodos cervicais aumentados.

Os adenovírus tipos 40 e 41 estão envolvidos em danos ao trato intestinal, causando diarreia e febre na criança. Além disso, os adenovírus em 50% dos casos são a causa da cistite hemorrágica em crianças. Em adultos, a manifestação mais comum da infecção por adenovírus são as infecções respiratórias agudas. Os sintomas da doença respiratória aguda são caracterizados por:

• febre;
• vermelhidão na garganta;
• tosse;
• nariz escorrendo;
• fraqueza geral;
• dor de cabeça.

Se ocorrerem os primeiros sintomas de uma infecção por adenovírus, você deve consultar imediatamente um médico.

Conjuntivite por infecção adenoviral – vídeo

Tratamento

A infecção adenoviral deve ser tratada sob a supervisão de um médico, especialmente quando se trata de uma doença infantil. Escolher os medicamentos errados pode fazer mais mal do que bem.

Medicamento

O tratamento das doenças adenovirais na maioria dos casos é sintomático e, num processo não complicado, não é necessária a prescrição de antibióticos.

Principais objetivos da terapia:

• normalização da temperatura corporal (se a temperatura subir > 38,5°C, estão indicados antitérmicos, como Paracetamol, Ibuprofeno);
• combate à tosse - para tosse úmida são recomendados mucolíticos e expectorantes (Ambroxol, Mucaltin, Bromexina, ACC), tanto por via oral (xaropes, comprimidos) quanto por inalação. Os medicamentos antitússicos são prescritos apenas em caso de tosse seca prolongada;
• tratamento da conjuntivite - utiliza-se solução de furacilina, pomada oxolínica, colírio (Oftalmoferon, Levomicetina);
• combate ao corrimento nasal - para congestão nasal prescreve-se soro fisiológico ou água do mar, também se utilizam vasodilatadores (Nazivin, Otrivin, etc.);
• fortalecimento do corpo - complexos vitamínicos e minerais;
• restauração da microflora (Bififorme).

Se surgirem complicações ou se houver alto risco de ocorrência, é prescrita antibioticoterapia. A terapia etiotrópica (que visa eliminar a causa raiz da doença), incluindo medicamentos como Viferon, Cicloferon e Isoprinosina, que matam o vírus, também é amplamente utilizada.

Os principais medicamentos para combater o adenovírus - tabela

Medicamentos para infecção por adenovírus - galeria de fotos

Viferon é um medicamento imunomodulador e antiviral eficaz Kipferon é usado para adenovírus A isoprinosina é um medicamento antiviral eficaz e moderno
Cicloferon - medicamento antiviral

Métodos de medicina tradicional

Os métodos tradicionais são amplamente utilizados no tratamento de doenças adenovirais. Assim, para tosse seca, é aconselhável tomar leite materno, beber leite quente com uma pitada de refrigerante, chás com viburno, framboesa, sabugueiro, tília e camomila.

Existem também muitas receitas para preparar decocções para combater os adenovírus, as mais comuns são as seguintes:

• Despeje um copo de aveia com casca com leite fervido (5 copos) e cozinhe por cerca de uma hora. Coe, adicione 1 a 2 colheres de mel, deixe esfriar e beba em pequenas porções ao longo do dia.
• Ferva os nabos picados por cerca de 15 minutos em água fervida, deixe o caldo por uma hora, depois coe e beba ¼ xícara 3-4 vezes ao dia.
• Misture a cebola picada (150 g), o mel (25 g), o açúcar (200 g). Despeje a mistura com água morna e cozinhe em fogo baixo por cerca de uma hora. Em seguida, despeje em uma tigela escura. Tome uma colher de chá 7 vezes ao dia. Guarde em local fresco.
• Misture duas gemas, duas colheres de sopa de manteiga, uma colher de chá de farinha e duas colheres de chá de mel. Tome uma colher de sopa 5 vezes ao dia.
• Misture sementes de erva-doce com mel, adicione sal, cozinhe em fogo baixo, coe e tome uma colher de sopa quatro vezes ao dia.

Remédios populares para adenovírus - galeria de fotos

Rotina diária e dieta durante a doença

A comida deve ser fortificada e de fácil digestão; recomenda-se comida triturada. Os seguintes alimentos devem ser excluídos da dieta durante a doença:

• frito;
• defumado;
• apimentado;
• em conserva.

Devem predominar os alimentos ricos em proteínas, nomeadamente:

• lacticínios;
• tipos de carne magra;
• peixe.

Peixe

Características do tratamento da infecção em mulheres grávidas e crianças

O tratamento das doenças adenovirais em gestantes tem características próprias, pois muitos medicamentos, principalmente os etiotrópicos, são contraindicados nesse período. Estes incluem Amizon, Arbidol, Remantadina, Cycloferon, Oseltamivir e outros. Para formas graves de infecção viral, é administrada imunoglobulina humana.

Para tosse, em vez de medicamentos, são recomendadas decocções de raiz de marshmallow, alcaçuz e mistura de termopsis. Para reduzir a febre, apenas o Paracetamol pode ser usado como medicamento. Para rinite em mulheres grávidas, são prescritas pomada oxolínica e naftizina. Se surgirem complicações, é utilizada terapia antibacteriana (macrólidos, cefalosporinas de 2ª a 3ª geração, aminopenicilinas protegidas).

Embora a infecção por adenovírus afete principalmente crianças em idade pré-escolar, também é frequentemente observada em bebês. A peculiaridade de sua infecção é a indefinição do quadro clínico e o alto risco de complicações bacterianas.

Nas crianças do primeiro ano de vida, os antibióticos são obrigatórios. Caso contrário, o tratamento da infecção adenoviral em crianças é realizado de acordo com princípios gerais.

A infecção adenoviral parece ser uma doença muito simples e os pacientes hesitam em consultar um médico, automedicando-se. Mas deve-se lembrar que os adenovírus podem causar complicações graves como otite média, pneumonia, ceratoconjuntivite, e somente a terapia devidamente prescrita ajudará a evitá-las.

A infecção por adenovírus (código CID-10: A08.2, A85.1, A87.1, B30.0, B30.1, J12.0) é uma doença infecciosa aguda causada por adenovírus de vários sorotipos que afeta as membranas mucosas do respiratório, gastroenteral, trato urogenital, conjuntiva ocular e tecido linfóide, ocorrendo com síndrome de intoxicação moderada.

A infecção por adenovírus afeta mais frequentemente crianças e jovens. Os mais suscetíveis aos adenovírus são as crianças de 6 meses a 3 anos. O significado clínico das doenças adenovirais é determinado pela ampla distribuição do patógeno, pelo alto risco de surtos epidêmicos e por uma participação significativa (15-20% de acordo com várias fontes) na estrutura das doenças virais do trato respiratório superior, lesões da conjuntiva, tecido linfóide e distúrbios intestinais. A relevância da infecção por adenovírus também se deve à atividade oncogênica cientificamente comprovada de vários sorotipos do patógeno e à sua capacidade de participar na formação de vírus híbridos que possuem propriedades biológicas especiais, em particular, aumento da oncogenicidade.

A elevada susceptibilidade da população e doenças infecciosas anteriores de natureza adenoviral é evidenciada pelo facto de quase 80% dos adultos possuírem anticorpos contra adenovírus. Ao mesmo tempo, alguns sorotipos de adenovírus podem persistir latentemente no corpo sem uma reação inflamatória local e após sofrerem uma doença adenoviral típica. Supõe-se que a reinfecção do corpo humano com os mesmos sorotipos seja assintomática, o que aparentemente explica a menor incidência entre adultos.

Patogênese

A patogênese da infecção por adenovírus ainda não foi totalmente estudada. Baseia-se na natureza da interação do adenovírus com as células do corpo humano. Hoje, são conhecidos três tipos de interação:

• Processo infeccioso lítico em que os vírus, durante o processo de replicação (reprodução), saem da célula epitelial e infectam novas células, o que leva ao acúmulo de grande número de partículas virais e à morte da célula hospedeira. Esse tipo de interação é típico de doenças adenovirais agudas com danos ao epitélio da membrana mucosa do trato respiratório, intestinos, conjuntiva e tecido linfóide.
• Infecção latente (crônica). Via de regra, ocorre em células linfóides, mas os mecanismos de latência não foram totalmente decifrados.
• Transformação oncogênica de células humanas, durante a qual o DNA do adenovírus é inserido no genoma celular.

O local de localização primária (porta de entrada) e acúmulo primário de adenovírus são células epiteliais do epitélio da nasofaringe, mucosa conjuntival ou epitélio do intestino delgado. O período de acumulação de vírus nas células epiteliais e nos gânglios linfáticos regionais corresponde, em média, à duração do período de incubação. O processo inflamatório geralmente ocorre de forma gradual e descendente: trato respiratório superior - pequenos brônquios - pulmões com danos à camada submucosa e ao tecido peribrônquico, causando lesões focais/intersticiais pneumonia . O processo nos pulmões é acompanhado por um aumento nos gânglios linfáticos traqueobrônquicos. Em locais onde o epitélio está danificado, desenvolve-se uma reação inflamatória com dilatação dos capilares da membrana mucosa, hiperplasia da camada submucosa com infiltração de leucócitos mononucleares, muitas vezes com hemorragias. Quando o vírus entra na conjuntiva, desenvolve-se ceratoconjuntivite com deficiência visual.

A entrada do adenovírus no intestino e a lesão do seu epitélio ocorre de diversas formas: ingestão de muco nasofaríngeo infectado, se presente, e pela via nutricional, em que o epitélio intestinal é primariamente afetado, acompanhada de quadro clínico agudo com lesão para linfonodos regionais e. O patógeno também pode penetrar pela via linfogênica em vários linfonodos regionais, o que leva à hiperplasia do tecido linfóide e ao acúmulo do vírus.

O desenvolvimento de intoxicação e aparecimento é característico do estágio de viremia primária. Ao mesmo tempo, a permeabilidade das paredes vasculares é perturbada, o que causa exsudação pronunciada e contribui para o desenvolvimento de edema, e a perda de fibrina em combinação com necrose de células epiteliais do trato respiratório/conjuntiva leva à formação de película placas na parede posterior da faringe, amígdalas e conjuntiva.

Posteriormente, os adenovírus são introduzidos nos órgãos parenquimatosos (rins, fígado, baço), sistema nervoso, gânglios linfáticos, onde se acumulam ainda mais, acompanhados de sintomas sistêmicos linfadenopatia , aumento do fígado e baço ( síndrome hepatolienal ).

Obviamente, ondas repetidas de viremia garantem a duração da febre, seus surtos. A viremia pode ser observada não apenas durante o período de manifestação da doença, mas também durante a infecção latente. Os anticorpos contra adenovírus no sangue são detectados a partir do 8º ao 10º dia, atingindo o máximo após 2 a 3 semanas. Ao mesmo tempo, o nível de anticorpos neutralizantes permanece praticamente inalterado durante um longo período (vários anos), garantindo a persistência específica do tipo a longo prazo.

Classificação

A classificação ADVI baseia-se no princípio da síndrome clínica principal (localização do processo inflamatório), segundo a qual se costuma distinguir:

• IRA de origem adenoviral (, rinofaringotonsilite , ).
• Pneumonia adenoviral .
• Epidemia ceratoconjuntivite .
• .
• Gastroenterite adenoviral .
• .
• Lesões do sistema nervoso (, polirradiculoneurite ) origem adenoviral.
• Doenças adenovirais em imunodeficiências ().

De acordo com a gravidade eles distinguem:

• Forma leve. De forma leve (inflamação catarral aguda do trato respiratório - rinolaringotraqueobronquite , faringe - picante faringite , regionais linfadenite , apimentado conjuntivite ).
• Forma meio-pesada. Ocorre com sintomas catarrais pronunciados, linfadenopatia , hiperplasia do tecido linfóide da orofaringe , conjuntivite catarral-folicular .
• Forma grave. Ocorre no contexto de uma propagação generalizada do vírus, entrando nas células epiteliais dos intestinos, rins, fígado, pâncreas, gânglios cerebrais com um processo inflamatório pronunciado, distúrbios circulatórios e muitas vezes com o acréscimo de uma infecção secundária.

Causas do desenvolvimento e fatores que contribuem para a doença

Os adenovírus são vírus que contêm DNA. Os hospedeiros naturais dos adenovírus são mamíferos e aves. Existem cerca de 100 sorovares virais conhecidos e cerca de 51 deles foram encontrados em humanos.

Adenovirion tem a forma de icosaedro , cujo genoma contém um DNA linear de fita dupla e mais de 10 proteínas que formam sua estrutura, incluindo cápside do vírion . A replicação e montagem do vírus ocorrem no núcleo, e a liberação dos vírions ocorre com a destruição da célula epitelial. Com base nas suas propriedades hemaglutinantes e patogenicidade, os adenovírus são divididos em vários subgrupos (A, B, C, D, E, F, G).

A estrutura antigênica do adenovírus é representada por três antígenos: grupo geral (antígeno A), tóxico, causando efeito citopático no tecido (antígeno B) e específico do tipo, antígeno C. As propriedades mais importantes dos adenovírus incluem epiteliotropia - a capacidade de infectar células epiteliais do trato respiratório, conjuntiva, tecido linfóide e intestinos.

O vírus é extremamente estável no ambiente e pode sobreviver durante muito tempo (2-3 semanas) na água e em utensílios domésticos normais à temperatura ambiente (22 °C). Mata em 30 minutos a 56°C ou sob a influência de preparações desinfetantes contendo cloro em concentrações moderadas e irradiação ultravioleta.

Epidemiologia

A fonte de infecção é um portador do vírus/pessoa doente que continua a liberar o vírus no ambiente externo com secreções do trato respiratório superior por mais 25-28 dias após a doença e com fezes por mais de 1,5 meses. O mecanismo de transmissão da infecção adenoviral é predominantemente por aerossol (transmitida pelo ar), muito menos frequentemente - fecal-oral (alimentar, através de pratos, roupas, brinquedos, fezes infectados) e extremamente raramente - através de objetos ambientais contaminados. É observada suscetibilidade de adultos e crianças à infecção adenoviral. Após uma doença, uma doença persistente específica do tipo imunidade Conseqüentemente, podem ocorrer casos de doenças adenovirais repetidas causadas por outros sorovares de vírus.

As portas de entrada são a membrana mucosa do trato respiratório, intestinal ou a conjuntiva dos olhos. ADVI é especialmente comum em crianças com mais de 6 meses e menos de 3 anos de idade. As crianças mais novas praticamente não adoecem com infecção por adenovírus devido à presença de imunidade passiva, recebida da mãe na forma de anticorpos específicos do tipo, que enfraquece após seis meses, e a criança fica suscetível ao adenovírus.

A doença ocorre o ano todo em casos esporádicos. O pico de incidência ocorre no período inverno-primavera, durante o qual ocorrem surtos epidemiológicos de infecção adenoviral em condições de comunicação estreita entre crianças em grupos infantis organizados. Os surtos de infecção são mais comuns para os sorovares 3, 4, 7, 14 e 21. A participação da ADVI é:

• na incidência geral de 0,8-1,4%;
• na morbidade infecciosa 10-12%;
• no grupo IRA – 22-25%.

Diferentes sorovares causam diferentes variantes clínicas de patologia infecciosa:

• Os sorovares 1, 2, 5, 34, 35 do grupo C afetam o epitélio do trato respiratório/intestinos em crianças com persistência de longo prazo nas adenóides e amígdalas.
• Os sorovares 4, 7, 14, 21 do grupo B são agentes causadores de ARVI em adultos.
• Sorovar 3 causa aguda febre faringoconjuntival .
• Sorovar 3, 4 causas conjuntivite hemorrágica adenoviral .

Sintomas de infecção por adenovírus em adultos

A infecção adenoviral em pacientes imunocompetentes e crianças pode ocorrer na forma de formas manifestas com uma ampla gama de manifestações clínicas, bem como na forma de formas subclínicas apagadas e latentes praticamente sem sintomas. O período de incubação varia de 1 a 12 dias.

As doenças adenovirais são caracterizadas por uma série de características:

• Polimorfismo dos sintomas clínicos, que se deve ao envolvimento de vários sistemas/órgãos no processo inflamatório com aparecimento de novos sintomas, o que contribui para o curso relativamente longo das doenças adenovirais. Característica é a predominância de sintomas locais em relação aos gerais.
• Um longo período (2-14 dias) de temperatura corporal elevada (geralmente entre 38-39°C) com febre de vários tipos.
• Síndrome de intoxicação não pronunciada.
• Se o sistema respiratório for afetado, o componente exsudativo predomina sobre os sintomas moderados de intoxicação geral.
• Início agudo: calafrios, perda de apetite, fraqueza moderada, possíveis dores nas articulações e nos músculos. De 2 a 3 dias - aumento de temperatura.

As formas manifestas de ADVI podem ocorrer em diversas variantes com manifestações clínicas correspondentes:

• IRA (doença respiratória aguda). Ocorre em crianças e adultos. Via de regra, começa com síndrome catarral na forma de rinite - grave rinorréia e dificuldade em respirar. A secreção serosa logo se torna de natureza mucopurulenta. A duração da rinite pode ser de 2 a 3 semanas. Após 1-2 dias, 80-90% dos pacientes desenvolvem sintomas e em 50-60% dos pacientes - sintomas, acompanhados por uma sensação de cócegas/queimação na parte posterior da garganta e dor moderada ao engolir. A membrana mucosa da orofaringe está inchada, o palato mole está intacto. Na parede posterior da faringe são visíveis folículos hiperplásicos, às vezes com depósitos de muco. Em alguns casos, as partes inferiores do trato respiratório estão envolvidas no processo com o desenvolvimento de um quadro clínico de lesões combinadas - rinofaringotonsilite , graus variados de gravidade. Não há sinais específicos, exceto o componente exsudativo, que se manifesta por tosse com expectoração mucosa. O envolvimento do tecido linfóide no processo patológico se manifesta pelo aumento dos linfonodos regionais cervicais submandibulares e, menos comumente, pela linfadenopatia sistêmica com aumento dos linfonodos distantes. Os gânglios linfáticos têm consistência mole-elástica, são indolores e não estão fundidos aos tecidos. Muitas vezes, além da linfadenopatia, os pacientes desenvolvem síndrome de hepatoesplenomegalia. A duração e a gravidade da síndrome de intoxicação são determinadas pela gravidade e prevalência do processo inflamatório. Pneumonia adenoviral , como forma nosológica independente em adultos imunocompetentes, é relativamente rara. Essa forma de infecção adenoviral é mais comum em crianças pequenas, apresenta lesão predominantemente difusa e, via de regra, sintomas catarrais graves do trato respiratório e conjuntivite. A pneumonia adenoviral ocorre com intoxicação grave (febre alta, expectoração mucosa, dores musculares). A gravidade do processo se deve ao pronunciado componente exsudativo, que contribui para o comprometimento da patência brônquica. Deve também ter-se em conta que os sintomas clínicos são por vezes agravados devido à adição de flora microbiana secundária (infecção mista com estreptococos , estafilococos ).
• Febre faringoconjuntival . Geralmente causada por adenovírus sorovar 3. Caracterizada por início agudo, febre de até 38 ºС e presença de sintomas conjuntivite , rinite , faringite (dor de garganta, olhos, dores no corpo), gânglios linfáticos aumentados. A duração do período febril é de 3-5 a 12-14 dias. Os sintomas muitas vezes se manifestam simultaneamente, mas também podem aparecer sequencialmente durante vários dias. Um sintoma característico é a conjuntivite catarral, folicular ou membranosa, o que permite distinguir o ADVI de outras infecções virais respiratórias agudas. Nesse caso, a conjuntivite aparecerá nos primeiros dias da doença ou na segunda onda da doença. Os pacientes queixam-se de sensação de “areia” e dor nos olhos, as pálpebras estão inchadas, a fissura palpebral está estreitada, a conjuntiva está hiperêmica, muito inchada e há secreção escassa. Às vezes, no contexto de exsudação severa, aparece uma camada transparente. Na maioria das vezes, um olho é afetado inicialmente, mas muitas vezes o outro olho também é afetado posteriormente. Normalmente, a conjuntivite persiste após a queda da temperatura, enquanto a dor de garganta já diminuiu. A linfadenite regional às vezes persiste por várias semanas. Síndrome de intoxicação geral está presente (falta de apetite, fraqueza, dores musculares e dor de cabeça), menos comumente meningismo . Depois de uma doença, especialmente em crianças, há um longo astenia .
• Epidemia ceratoconjuntivite . Na maioria das vezes, a doença é causada pelo adenovírus tipo 8, o período de incubação pode aumentar para 3 semanas e os sintomas da conjuntivite persistem por até um mês. A doença começa gradualmente, muitas vezes afetando ambos os olhos ao mesmo tempo. Queratite desenvolve-se quando os sintomas da conjuntivite já diminuíram, mas sua duração pode ser de 1 a 3 meses e levar à diminuição da visão. A síndrome de intoxicação é leve, os gânglios linfáticos pré-auriculares estão aumentados, os sintomas catarrais estão praticamente ausentes. Menos comumente, a doença ocorre na forma de conjuntivite sem/com envolvimento mínimo da córnea. As principais queixas neste caso são lacrimejamento e ardor nos olhos. A doença é altamente contagiosa e todas as pessoas no ambiente imediato do paciente correm um risco significativo de infecção.
• Gastroenterite adenoviral (sorotipo 1, 3, 40, 41). É registrado principalmente em crianças pequenas e recém-nascidos. Caracterizada por um início violento e agudo com fezes amolecidas frequentes, que logo perdem seu caráter fecal, náuseas e vômitos periódicos, inchaço e ronco nos intestinos, aumento da temperatura para 39 C. A diarréia em crianças é muitas vezes combinada com conjuntivite e sintomas de danos ao trato respiratório. A desidratação se desenvolve rapidamente. Nos adultos, a doença é mais leve - queixas de fraqueza, fezes moles, dor abdominal paroxística. A temperatura está dentro de 38ºС, a diarreia em adultos ocorre sem desidratação, a síndrome de intoxicação geral é moderada. A duração da gastroenterite é de 1 a 4 dias. O aparecimento de síndrome respiratória pode ser considerado uma complicação da gastroenterite adenoviral ( rinite , amidalite , faringite ).
• Cistite hemorrágica adenoviral . Ocorre relativamente raramente, principalmente em crianças e jovens. Causada pelos adenovírus tipos 11 e 21. A via de entrada do adenovírus no trato urinário ainda não é totalmente compreendida. A doença começa repentinamente com sintomas disúricos (vontade frequente, dor ao urinar, hematúria macroscópica). Posteriormente, a microhematúria pode ser detectada ao longo de 10 a 14 dias. A doença dura até 2 semanas. Os sintomas correspondentes em crianças são menos pronunciados e, em alguns casos, a doença prossegue de forma subclínica.
• Lesões do sistema nervoso ( encefalite , meningite , polirradiculoneurite ) para doenças adenovirais. Manifesta-se como sintomas de distúrbios cerebrais (meningismo) causados ​​por distúrbios circulatórios cerebrais. Como regra, os sintomas de danos ao sistema nervoso central (rigidez muscular do pescoço, dor de cabeça, sinal de Kernig positivo) ocorrem no contexto de manifestações clínicas de alguma infecção adenoviral (infecção respiratória aguda, febre faringoconjuntival, pneumonia). Menos comumente, a doença ocorre com dano adenoviral predominante específico ao sistema nervoso na forma, meningite serosa , polirradiculoneurite .
• Doenças adenovirais em pacientes imunocomprometidos. Causada pelos adenovírus sorotipos 34 e 35. Ocorre frequentemente como pneumonia, cistite , pneumonia , gastroenterite . A doença é caracterizada por curso grave e é acompanhada por alta taxa de mortalidade (até 70%). Os fatores de risco incluem imunossupressão e neutropenia de longo prazo, transplante de órgãos sólidos e células-tronco, linfopenia e doença do enxerto contra hospedeiro.

Em geral, a infecção adenoviral é principalmente uma patologia da infância. Ao mesmo tempo, em recém-nascidos, se a mãe tiver um sistema imunológico suficientemente forte, é leve ou totalmente assintomático. O grupo mais vulnerável são as crianças do 1º ano de vida, nas quais as manifestações respiratórias são frequentemente combinadas com insuficiência respiratória, síndrome asmática, falsa garupa e síndrome diarreica ocorre com desidratação grave. As crianças mais velhas sofrem principalmente de formas leves da doença (rinite, faringite).

Os adultos toleram a doença com relativa facilidade e adoecem com menos frequência, o que se deve tanto à presença de anticorpos específicos para um determinado tipo de vírus quanto ao papel protetor dos anticorpos heterólogos. Aparentemente, infecções frequentes do corpo com vários sorotipos de adenovírus contribuem para um aumento na intensidade da imunidade humoral a tipos homólogos/heterólogos de adenovírus. Portanto, a reinfecção na maioria dos casos é fácil ou nem leva à doença. Em muitos casos, em adultos, formas da doença como amigdalite ou faringite são causadas pela ativação de uma infecção latente, o que reduz a reatividade local/geral do corpo.

Testes e diagnósticos

Os principais sinais para o diagnóstico de infecção adenoviral são:

• história epidêmica característica;
• síndrome catarral do trato respiratório;
• conjuntivite ;
• síndrome de intoxicação leve;
• natureza exsudativa da inflamação;
• síndrome linfoproliferativa;
• hepatoesplenomegalia ;
• corrente semelhante a uma onda.

Pesquisa laboratorial

Os métodos para diagnóstico expresso de ADVI são microscopia eletrônica imune e reação de imunofluorescência. O diagnóstico virológico (isolamento de adenovírus de biomaterial - raspagens de conjuntiva, swabs nasofaríngeos, fezes) raramente é utilizado na prática clínica devido à sua complexidade e duração. A mais específica e sensível é a reação em cadeia da polimerase, que pode detectar DNA viral individual no biomaterial em estudo.

Os métodos instrumentais (raio X, fibrobroncoscopia) são realizados conforme as indicações.
O diagnóstico diferencial é realizado dependendo da forma clínica da ADVI com, SARS , conjuntivite /ceratoconjuntivite de diversas etiologias, pneumonia , .

Tratamento da infecção por adenovírus

Vimos os sintomas e agora veremos o tratamento da infecção por adenovírus em adultos. O tratamento é feito em regime ambulatorial e apenas em casos graves ou complicados da doença é indicada a internação. Em casa, é necessário isolar o paciente e usar máscara. São prescritos repouso no leito, dieta leve e bastante líquido. É importante o tratamento higiênico da nasofaringe e dos olhos três ou mais vezes ao dia com produtos de cuidado individual.

Em geral, o tratamento para a infecção por adenovírus em adultos inclui:

• Terapia antiviral, cuja eficácia foi confirmada por muitos estudos. Encurta a duração da doença, reduz suas manifestações e gravidade e previne a ativação de infecção bacteriana.
• Terapia patogenética: medidas de desintoxicação (beber bastante líquido), anti-histamínicos, medicamentos imunomoduladores.
• Terapia sintomática: antipiréticos, em caso de congestão nasal grave - gotas vasoconstritoras (não devem ser usadas por mais de 5-6 dias), na presença de tosse - antitússicos e expectorantes.

Quanto à terapia antiviral em si, pode consistir em:

• Medicamentos quimioterápicos com efeito direto sobre o vírus - gerais (quando tomados por via oral ou intramuscular) e locais em caso de conjuntivite (colírios ou pomadas e géis).
• Imunoterapia inespecífica ( interferões , indutores de interferon ).

Os medicamentos de ação direta aliviam rapidamente os sintomas durante o auge das infecções adenovirais e são prescritos principalmente para doenças moderadas a graves. Para reduzir a incidência de complicações ( pneumonia ) e o desenvolvimento de um curso prolongado com recaídas, um indutor de interferons “tardios” é mais frequentemente usado.

Os medicamentos de ação direta mencionados acima são ativos não apenas contra os vírus influenza e herpes, mas também contra adenovírus . Eles reduzem a duração dos principais sintomas durante o auge da infecção adenoviral (intoxicação, febre , dor de garganta, lacrimejamento), mas quase não têm efeito na frequência de pneumonia associada a vírus e recaída da doença. De curso prolongado e recorrente, a pneumonia “tardia” está associada à longa permanência dos adenovírus nos tecidos, principalmente no tecido linfóide.

Kagocel e outros indutores de interferon reduzem a incidência de pneumonia, curso prolongado e recorrente. Eles também reduzem a duração da rinite e da tosse. Considerando que a duração de ação desse medicamento após dose única é de cinco dias, ele pode ser usado em curso curto - 4 dias são suficientes.

Nem todos os agentes antivirais químicos podem ser usados ​​por mulheres grávidas e crianças. Os medicamentos interferon apresentam muitos efeitos colaterais e seu uso regular está associado ao risco de doenças autoimunes (, diabetes dependente de insulina ).

Se o uso de produtos químicos farmacêuticos for contraindicado, são utilizados remédios homeopáticos para tratamento ( Sandra , ) ou antivirais à base de plantas. Por exemplo, o medicamento (supositórios, comprimidos, pomada) é aprovado para uso em gestantes e crianças maiores de 3 anos. Induz a produção de interferon e ajuda a reduzir a duração dos sintomas (tosse, rinite, febre, respiração ofegante, estenose laríngea). Para adultos, este medicamento é prescrito 1 comprimido 4-5 vezes ao dia, para crianças de 3 a 12 anos, 1/2-1 comprimido 2-4 vezes. O curso do tratamento é de 3-5 dias.

Freqüentemente, a infecção adenoviral em adultos ocorre com um aumento prolongado da temperatura para 38-39 C, que pode durar de 10 a 14 dias. A febre requer uso sintomático de antipiréticos. Se os números não ultrapassarem 38,50 C e a saúde do paciente for satisfatória, pode-se usar métodos tradicionais para baixar a temperatura e dar ao corpo a oportunidade de combater o vírus.

Os sintomas da infecção adenoviral em adultos, como dor nos olhos e lacrimejamento, são eliminados pelo uso local de pomadas, colírios e géis com atividade antiviral. Dos indutores de interferon de segunda geração, os colírios apresentaram os melhores resultados para lesões oculares com adenovírus. A droga promove a produção de seu próprio interferon, que é significativamente mais eficaz do que qualquer preparação de interferon pronta. As gotas são injetadas no saco conjuntival até 8 vezes ao dia e, à medida que melhoram, a frequência diminui para 3-4 por dia.

No caso de infecção purulenta associada à conjuntivite, são prescritos antibióticos adicionais em gotas (pomadas), mas não mais do que três vezes ao dia. É dada preferência à pomada Tobrex Signicefu , . Pacientes com conjuntivite precisam estar atentos à sua contagiosidade (contagiosidade), por isso é importante evitar contato com crianças, não colocar as mãos nos olhos e usar toalha individual e cotonetes separados para os olhos.

Hiperplasia de formações linfóides. Este sintoma é mais comum em crianças. , por vezes pronunciado, torna-se o motivo da inclusão de compostos homeopáticos com efeito nos gânglios linfáticos -,.

Muitos medicamentos combinam não apenas os efeitos acima, mas também antivirais e interferogênicos, uma vez que incluem adicionalmente Rimantadina . Isto é uma droga AnGriCaps máximo , . Este último é conveniente porque está disponível na forma de cápsulas contendo Paracetamol separado, caso não haja necessidade de baixar a temperatura (cápsula azul). Todos os outros ingredientes estão contidos na cápsula vermelha. Para fins terapêuticos, o medicamento é utilizado no máximo 2 dias após o início dos primeiros sintomas. A duração do curso não deve ultrapassar cinco dias.

É aconselhável tomar medicamentos combinados quando todos os sintomas da doença estiverem presentes. Se você tiver um ou dois (febre e coriza), é melhor limitar-se a medicamentos únicos. O risco de efeitos colaterais neste caso é reduzido.

Como tratar a infecção adenoviral se houver suspeita de complicações bacterianas? A presença de complicações na forma pneumonia , otite , sinusite , com exacerbação de doenças crônicas pielonefrite ou infecções agudas do trato urinário - indicação para uso adicional antibióticos . Na maioria das vezes, os antibióticos para otite média aguda e sinusite são prescritos empiricamente. Isto se deve ao fato de que essas condições requerem antibioticoterapia urgente. Nomeado aminopenicilinas E cefalosporinas , uma vez que os principais patógenos bacterianos são sensíveis a eles.

Caso sejam prescritos, recomenda-se que sejam incluídos no regime de tratamento para prevenção de distúrbios disbióticos, sendo injustificada a prescrição profilática paralela de antifúngicos. O tratamento da infecção por adenovírus em crianças será discutido separadamente.

Os doutores

Medicação

• Antivírus. , Imunoflazida , Tilorone Inosina , Pranobex , . O último medicamento é eficaz especificamente para esta infecção. Deve ser tomado a partir do momento em que aparecem os primeiros sintomas da doença, de preferência no máximo 36–48 horas após o início da doença. Amazon pode ser tomado em qualquer dia da doença, enquanto a maioria dos medicamentos é usada no primeiro dia. Colírios e pomadas com ação antiviral: colírios, gel e pomada Tebrofenovaya , .
• Imunomodulador. Interferões: Realdiron , Reaferon , Realdiron , Roferon-A , Wellferon , Intron , Reaferon , . Indutores de IFN: , Arbidol , . Drogas de outros grupos - .
• Antipirético. , . Medicamentos combinados: (paracetamol e aspirina), (ibuprofeno e paracetamol), Próximo (ibuprofeno e paracetamol). Em todos esses medicamentos, a força do seu efeito antipirético não deve ser levada em consideração. Você não deve tomar um comprimido após o outro e tentar reduzir a temperatura para valores normais. Para melhorar o quadro, basta reduzi-lo em 1-1,50 C. Você não pode usar esses medicamentos por um longo período e não deve tomá-los sem consultar um médico por mais de 3 dias.
• Descongestionantes. , . Na fase de exsudação serosa grave (congestão nasal e secreção abundante), quando a respiração nasal é difícil, está indicada a instilação de gotas vasoconstritoras. Eles são usados ​​​​de forma muito limitada e somente sob demanda - com congestão nasal grave, o que dificulta o sono e a alimentação do paciente. O uso prolongado causa o efeito oposto e aumenta o congestionamento.
• Expectorantes. Comprimidos para tosse com termopsis, xarope Alteyka, dormiu demais , Brônquico com coltsfoot e banana , Xarope de alcaçuz .
• Mucolíticos. , Ergosterol , Sinetos , Coldrex Broncho .
• Medicamentos antibacterianos. , Suprax .
• Probióticos. , Polibacterina , que ativam células e humorais imunidade , normalizando microbiocenose intestinal .

Procedimentos e operações

Os principais procedimentos para infecção por adenovírus na síndrome catarral grave são enxágue da cavidade nasal e gargarejo.

O enxágue nasal é realizado com soluções prontas de água do mar: Humer , Aqualor , . Você mesmo pode preparar a solução salina - tome 1 colher de sopa de sal marinho por copo de água morna, dissolva bem e coe. Você pode preparar uma solução de sal de soda - tome uma colher de chá de sal-gema comum e refrigerante por copo de água. As decocções de ervas têm se mostrado eficazes: folhas de eucalipto, calêndula, erva de São João, camomila, coltsfoot ou sálvia, utilizadas para esse fim.

Para o enxágue caseiro, você precisará de uma seringa sem agulha, frascos conta-gotas descartáveis ​​​​ou seringas pequenas. Você precisa se inclinar sobre a pia e inclinar a cabeça para que as narinas fiquem quase paralelas ao chão. Insira uma seringa na narina e libere cuidadosamente a solução. Deve fluir pela outra narina ou boca. Em seguida, faça o procedimento com a outra narina. O procedimento é realizado 2 a 3 vezes ao dia.

Soluções de sal marinho ou soluções salinas preparadas de forma independente limpam o excesso de muco da mucosa nasal e removem patógenos. Os microelementos da água do mar ativam o movimento dos cílios e restauram a função protetora da membrana mucosa. Após o procedimento, se necessário, são instilados colírios com efeito vasoconstritor.

O gargarejo é realizado com as mesmas soluções simultaneamente ao enxágue nasal. É eficaz adicionar 1-3 gotas de uma solução aquosa de iodo (preparação) a uma solução salina caseira.

Sintomas e tratamento da infecção por adenovírus em crianças

A infecção adenoviral é responsável por 10% de todas as infecções virais respiratórias agudas em crianças e 33% dos casos são graves. As crianças pequenas contraem esta infecção com mais frequência do que as crianças mais velhas. O médico Komarovsky chama a atenção dos pais para o fato de que os casos de infecção por adenovírus em crianças ocorrem ao longo do ano, uma vez que o vírus é transmitido não apenas por gotículas aéreas, mas também por vias fecal-orais (produtos contaminados, nadar em piscina com má qualidade desinfecção da água ou nadar em reservatórios com água parada). Os pais devem manter as mãos dos filhos limpas e evitar que engulam água do banho contaminada. As crianças que se recuperaram da doença desenvolvem imunidade relativamente estável aos adenovírus.

O adenovírus em crianças tem tropismo pelo epitélio do intestino, trato respiratório, conjuntiva e afeta o tecido linfóide. A duração da síndrome catarral é de 10 a 15 dias. Com curso ondulante da doença, a duração aumenta para 21 dias. Com base na gravidade do curso, as formas leves, moderadas e graves podem ser distinguidas. Uma forma grave de infecção adenoviral é caracterizada pelo desenvolvimento de neurotoxicose (quase nos dias 1-2) e pneumonia (nos dias 2-4).

Sintomas de infecção por adenovírus em crianças

O primeiro sinal é a temperatura, acompanhada de síndrome catarral. Após 2-3 dias, a temperatura sobe para 38–39 C. Em algumas crianças, pode durar até dez dias. Os sintomas de intoxicação (dor de cabeça, fraqueza, dores musculares) são menos pronunciados em comparação com a gripe. O quadro clínico pode ser dominado por vários sintomas:

• A síndrome catarral (danos ao trato respiratório) se manifesta por coriza e dor de garganta. O corrimento nasal ocorre com inchaço pronunciado da membrana mucosa e acúmulo de exsudato nas passagens. A secreção nasal é inicialmente serosa e transparente, tornando-se posteriormente mucopurulenta.
• A tosse geralmente se desenvolve desde os primeiros dias da doença. Nos primeiros dias pode ficar seco e depois molhado. A bronquite é uma complicação comum da infecção por adenovírus. Pneumonia desenvolve-se em crianças pequenas e em momentos diferentes, mas com mais frequência no 2º ao 4º dia de doença.
• Síndrome linfoproliferativa . É muito típico desta infecção e combina lesões da orofaringe (faringite, amigdalite). A parede posterior da faringe parece granular devido aos folículos linfóides aumentados e é vermelha brilhante, as amígdalas (palatinas e faríngeas) estão aumentadas e inchadas. Em alguns casos, camadas transparentes esbranquiçadas são encontradas na parede da faringe e das tonsilas palatinas (faringite membranosa e amigdalite). Os danos às amígdalas não são acompanhados de violação de suas funções. A hiperplasia do tecido linfóide é mais comum em crianças pequenas.
• Danos à conjuntiva de gravidade variável ocorrem em todos os pacientes - nos primeiros dias ou nos dias 4-5. A conjuntivite começa com danos em um olho e, um dia depois, o segundo também está envolvido. A criança é incomodada por lacrimejamento, dor e dor nos olhos, sensação de areia e vermelhidão da conjuntiva.
• As pálpebras ficam inchadas, fazendo com que as fissuras palpebrais se estreitem e a pele das pálpebras fique vermelha. O acúmulo de exsudato faz com que as pálpebras fiquem grudadas, principalmente após o sono. A conjuntiva dos olhos está claramente hiperêmica e são possíveis hemorragias pontuais. Nos dias 2-3, saliências granulares de folículos aparecem na membrana mucosa dos olhos e, na forma transparente, filmes acinzentados aparecem nas dobras de transição da membrana mucosa, que são rejeitadas. É possível desenvolver (inflamação da córnea), que é causada pelo 8º sorotipo do vírus e ocorre de forma isolada, sem afetar o trato respiratório. No entanto, este curso é raro em crianças.
• Focos de opacificação sem ulceração aparecem na córnea. Esta forma de infecção adenoviral dura muito tempo, mas geralmente é benigna. Os infiltrados inflamatórios desaparecem dentro de 3-6 meses.
• Poliadenite - aumento e indolor dos gânglios linfáticos submandibulares e cervicais que não estão fundidos aos tecidos. Durante o curso da doença, os gânglios linfáticos mesentéricos (no mesentério, que liga o intestino à parede posterior da cavidade abdominal) também aumentam. Ao exame, um ligeiro aumento do fígado e do baço pode ser detectado.
• A diarreia devido à síndrome catarral ocorre em crianças menores de 2 anos de idade. As fezes ficam aquosas, a frequência das evacuações é de 3 a 10 vezes ao dia. O curso é caracterizado por um curso ondulatório - após a melhora, os sintomas aumentam novamente. A gastroenterite em crianças mais velhas pode desenvolver-se sem síndrome catarral.

Tratamento

As principais áreas de tratamento são:

• impacto sobre o vírus;
• eliminação de intoxicações e manifestações catarrais;
• prevenção de complicações e infecção bacteriana.

Tratamento antiviral

Tratamento sintomático

Todas as crianças recebem repouso na cama durante a febre. Dieta leve e rica em vitaminas: mingaus de leite, sucos, sucos naturais, purê de frutas, peixe cozido, requeijão. Beber bastante água ajuda a reduzir a intoxicação. Você pode dar bebidas quentes diaforéticas de decocções de ervas medicinais (folhas de tília, framboesa, morango e groselha, viburno, roseira brava). Kissels, sucos de frutas, compotas e águas minerais alcalinas também devem ser consumidos quentes. A melhora do quadro é alcançada influenciando os principais sintomas da doença.

A uma temperatura. Os antipiréticos são usados ​​​​para febres acima de 38,5 C. Um aumento na temperatura em qualquer doença viral respiratória é uma reação protetora. Se estiver dentro de 38,5 C e abaixo, não é aconselhável reduzi-lo (com exceção de bebês). Você pode usar métodos físicos de resfriamento: compressas embebidas em água fria e aplicadas na superfície interna dos braços, coxas e pescoço. Isso facilitará a condição da criança. Se a temperatura ultrapassar 38,5 C, é um fator patogenético que induz aumento da produção de substâncias inflamatórias. citocinas e deve ser combatido.

Para a febre, o medicamento de escolha entre analgésicos e antitérmicos em crianças é. É o mais seguro, não causa lesões erosivas do trato gastrointestinal e não afeta o fluxo sanguíneo renal. O importante é que o medicamento reduza gradativamente a temperatura, eliminando assim o risco de colapso hipotérmico. É aconselhável usá-lo por pouco tempo (não mais que 3-5 dias). Durante este período, os sintomas agudos geralmente cessam e o risco de complicações é significativamente reduzido.

Se você estiver com o nariz escorrendo, evite o uso prolongado de colírios vasoconstritores. Para as crianças, podem ser instilados por no máximo 3 a 5 dias e, no futuro, podem causar disfunções na mucosa nasal. O meio ideal para eliminar microrganismos, restaurar a umidade e criar condições favoráveis ​​​​para o funcionamento normal das células produtoras de lisozima, imunoglobulinas e lactoferrina são soluções de água do mar: Humer , Aqualor , . Os microelementos que contêm aceleram a regeneração da membrana mucosa.

O enxágue é feito da mesma forma que para os adultos, por meio de seringa, seringa de borracha ou dispositivo especial para enxágue nasal. A criança muitas vezes não consegue garantir que a solução passe pelo septo e entre na outra metade do nariz. Basta que a solução escorra da mesma metade, após o que você pode forçar a criança a assoar o nariz facilmente ou sugar o conteúdo com uma seringa.

O principal inimigo da imunidade local é o ar seco. Se as membranas mucosas da nasofaringe secarem, o estado de imunidade local é perturbado e os vírus superam facilmente a barreira de defesa local. Portanto, tente hidratar (com um borrifador) e enxaguar as mucosas do nariz com a maior freqüência possível - isso é ao mesmo tempo um método de tratamento da doença que surgiu e uma medida preventiva. A umidificação do ar interno também é de grande importância, especialmente durante a estação de aquecimento.

• Para a tosse seca, o tratamento começa com a ingestão de uma decocção de leite materno, uma bebida alcalina na forma (leite com um pouco de refrigerante, leite com água mineral alcalina). Se a tosse for muito seca e crua, é mais aconselhável iniciar o uso de antitússicos, mas somente após recomendação de um médico (, Sinekod , Stoptussin-Fito , Sedotussina ).
• Para tosse úmida com expectoração difícil de expectorar, expectorantes (xarope) Alteyka , dormiu demais , Xarope de alcaçuz ). Para melhor separação do escarro, um mucolítico pode ser adicionado ao tratamento. Nesse sentido, é eficaz, pois apoia simultaneamente a regeneração da mucosa e possui um método de administração adequado para crianças. Para as crianças é xarope. Crianças menores de 2 anos recebem 1/2 colher medidora 2 vezes ao dia, e crianças de 2 a 5 anos recebem a mesma dose, mas 3 vezes ao dia.

Em 1953, os virologistas identificaram uma nova doença chamada infecção adenoviral. Esta é uma patologia aguda que se manifesta por inflamação da nasofaringe, intoxicação geral do corpo, sintomas de mesadenite, amigdalofaringite e ceratoconjunctevite.

É uma doença bastante comum, representando cerca de 10% de todas as doenças de origem viral. O pico de incidência é observado no período outono-inverno, quando o estado imunológico enfraquece.

A fonte da infecção geralmente é uma pessoa doente. Como o agente causador da doença, contido no muco nasal, entra facilmente no ambiente ao assoar, espirrar, falar, tossir, bem como com fezes e urina, você pode se infectar simplesmente inalando o ar em que o vírus já está presente. Além disso, a infecção pode ocorrer pela via fecal-oral, caso em que a doença equivale a lesões infecciosas do trato gastrointestinal.

Absolutamente todos os grupos da população são suscetíveis à infecção por adenovírus, incluindo crianças a partir dos 6 meses de idade. Por que a infecção não ocorre mais cedo? O fato é que os bebês apresentam imunidade estável a essa infecção, obtida junto com o leite materno, que contém anticorpos especiais que resistem à doença. No futuro, a imunidade diminui e existe risco de infecção. Antes de completar 7 anos, uma criança pode adoecer diversas vezes com essa patologia. Como resultado, o corpo da criança desenvolve imunidade, graças à qual as crianças têm menos probabilidade de sofrer de infecção por adenovírus.

Como a infecção por adenovírus entra no corpo de adultos?

A infecção ocorre ao inalar através trato respiratório humano. Além disso, o vírus pode penetrar nos intestinos e na conjuntiva dos olhos. Penetrando no epitélio, o patógeno entra no núcleo, onde começa a crescer e se multiplicar ativamente. Os gânglios linfáticos também são frequentemente afetados. As células infectadas entram na corrente sanguínea e a infecção se espalha rapidamente por todo o corpo.

Primeiro ataque de vírus As amígdalas, laringe e mucosa sinusal são afetadas. Há um forte inchaço das amígdalas, que é acompanhado por secreção serosa do nariz. O processo inflamatório da conjuntiva ocular ocorre de forma semelhante. Há inchaço da mucosa conjuntival, secreção amarela ou branca, sensação de corpo estranho, rede vermelha de vasos rompidos, além de lacrimejamento, coceira, queimação, colagem de cílios e aumento da sensibilidade à luz forte.

O agente causador da doença que penetrou nos tecidos, pulmões, pode provocar desenvolvimento de pneumonia e bronquite. Além disso, o vírus tem um efeito prejudicial no funcionamento de outros órgãos, por exemplo, fígado, baço ou rins.

Classificação da doença

A infecção por adenovírus é classificada nos seguintes grupos:

• Por tipo de patologia - típica e atípica.
• Por grau de gravidade - leve, moderado e grave.
• De acordo com a gravidade dos sintomas - com predomínio de alterações locais ou sintomas de intoxicação.
• A natureza do fluxo é complicada e suave.

Sintomas e sinais da doença

Período de incubação a infecção por adenovírus dura em média de três a sete dias. Neste momento, são observados os seguintes sintomas:

• Coriza (rinite);
• fraqueza geral;
• gânglios linfáticos aumentados, bem como sua dor;
• dor de cabeça;
• gastroenterite (diarréia, vômito, distensão abdominal, náusea);
• inflamação da conjuntiva (lacrimejamento, vermelhidão, coceira);
• aumento da temperatura corporal (até 39 graus);
• inflamação na garganta (vermelhidão, dor de garganta, faringite, etc.).

A infecção por adenovírus, como qualquer outra, começa com o rápido desenvolvimento dos seguintes sinais de intoxicação:

• Letargia, dores de cabeça;
• flutuações de temperatura;
• sonolência.

Após 1-2 dias, o estado geral de saúde piora e a temperatura aumenta. O processo é acompanhado pelo desenvolvimento de sintomas de gripe:

• Dor na garganta;
• tosse;
• processos inflamatórios do palato mole;
• congestão sinusal.

Nos dias 5-7, são observadas manifestações de conjuntivite; as pálpebras podem forma de infiltração.

Deve-se lembrar que os sintomas da infecção adenoviral são semelhantes aos de outras doenças infecciosas do aparelho respiratório (gripe, infecções respiratórias agudas, infecções virais respiratórias agudas, etc.), portanto você não deve se autodiagnosticar e tentar trate a patologia você mesmo. Nesses casos, você definitivamente deve consultar um médico.

A especificidade da manifestação de qualquer um dos sintomas acima é determinada pela localização do processo inflamatório e pelo tipo de vírus infectante. Por exemplo, sinais intoxicação geral podem ser fracos (sensações desagradáveis ​​​​na região abdominal) ou, inversamente, apresentar sintomas pronunciados (vômitos abundantes, diarréia).

Sinais da doença em crianças

Em crianças, a infecção adenoviral se manifesta pelos seguintes sintomas:

A conjuntivite é um sintoma bastante comum de infecção adenoviral, que se manifesta 4 a 5 dias após o início da doença. As crianças reclamam ardor e ardor nos olhos, coceira, sensação de corpo estranho, lacrimejamento e dor. A membrana mucosa dos olhos incha e fica vermelha, os cílios grudam e ficam cobertos por crostas, que consistem em secreções secas da conjuntiva inflamada.

Com o desenvolvimento da gastroenterite e a disseminação da doença para o trato urinário, observa-se sensação de queimação ao urinar, bem como aparecimento de gotas de sangue na urina. O rosto de uma criança doente adquire um aspecto característico: fissura palpebral estreitada, pálpebras hiperêmicas e inchadas, etc. diarréia é notada(distúrbio nas fezes).

Os bebês, via de regra, não desenvolvem infecção por adenovírus devido à imunidade passiva. Mas se ocorrer infecção, o curso da patologia torna-se grave, especialmente em crianças com doenças congênitas. Os sintomas aparecem em crianças doentes após o acréscimo de uma infecção bacteriana Parada respiratória, o que pode até causar a morte.

As complicações da infecção adenoviral em crianças podem incluir as seguintes patologias:

• Distúrbios do sistema cardiovascular;
• garupa;
• pneumonia;
• bronquite;
• inflamação do ouvido médio;
• erupções cutâneas maculopapulares na pele;
• encefalite.

Diagnóstico

O diagnóstico da doença inclui coleta de anamnese e queixas, sorodiagnóstico, estudo do quadro epidemiológico, estudo virológico de secreção das fossas nasais. Além disso, são realizadas medidas diagnósticas para diferenciar a infecção adenoviral dos sinais de gripe. Uma característica deste último é o predomínio de sinais de intoxicação corporal sobre sintomas catarrais. Além disso, na gripe não há linfadenite, hepatoesplenomegalia ou respiração nasal prejudicada.

Um diagnóstico preciso só pode ser feito após exames laboratoriais. O diagnóstico da infecção por adenovírus utiliza os seguintes métodos para confirmar o diagnóstico:

• Sorodiagnóstico.
• Pesquisa virológica. É realizado para identificar adenovírus nas fezes, sangue ou lavagens nasofaríngeas.
• Ensaio imunoabsorvente vinculado. Consiste na detecção de adenovírus em células epiteliais.

Tratamento da infecção por adenovírus em adultos

O tratamento da doença é feito com medicamentos, além da medicina tradicional.

Terapia medicamentosa

Atualmente não existe nenhum medicamento especial cuja ação vise especificamente o combate ao adenovírus. A terapia complexa inclui medicamentos que ajudam a eliminar os sintomas da doença e suprimir atividade de vírus—patógeno.

Na maioria das vezes, os seguintes medicamentos são prescritos para adenovírus:

• Vitaminas.
• Imunoestimulantes.
• Imunomoduladores, que utilizam interferons naturais: Kipferon, Grippeferon, Viferon, sintéticos - Amiksin, Polyoxidonium. Entre os medicamentos com efeitos semelhantes estão Kagocel, Imudon, Isoprinosine, Imunorix.
• Expectorantes (Ambrobene, ACC) e antitússicos (Gidelix, Sinekod).
• Anti-histamínicos.
• Antipiréticos (em temperaturas acima de 39 graus).
• Gotas nasais.
• Medicamentos para combater a diarreia (para sintomas de gastroenterite).
• Analgésicos (para dores de cabeça).
• Na presença de patologias crônicas concomitantes do aparelho respiratório e desenvolvimento de complicações, são utilizados antibióticos. São utilizados agentes antibacterianos locais (Stopangin, Bioparox, Grammidin). Os antibióticos gerais incluem Sumamed, Cefotaxima, Amoxiclav e Suprax.

Lysobacter

Substância ativa: piridoxina, lisozima.

Lysobact pertence a um pequeno grupo de antibióticos aprovados para uso por mulheres grávidas e lactantes. Além disso, quase não tem contra-indicações.

Hexoral

Substância ativa: hexetidina

Disponível em spray, possui analgésicos efeito. Antes de usar o medicamento, consulte um médico.

O tratamento de pacientes com infecção por adenovírus é realizado em regime ambulatorial, com repouso obrigatório no leito durante todo o tratamento. É necessário proporcionar ao paciente descanso completo, eliminar toda atividade física e criar uma alimentação balanceada. É incentivado o consumo de caldos de galinha, sopas vitamínicas, frango e carnes cozidas com adição de alho. Durante o período de doença é necessário beber mais líquidos: chá quente com framboesa, limão, roseira brava, groselha, geleia, sucos naturais, compotas ou água mineral comum sem gás.

Monitore com atenção a temperatura do seu corpo: se não chegar a 38 graus, não deve baixá-la, pois assim o corpo tenta combater os vírus. Para aliviar o estado do paciente, uma toalha úmida pode ser colocada em sua testa.

Para tosse seca, recomenda-se beber leite fervido morno com refrigerante (na ponta de uma faca) ou mel em combinação com antitussígenos. Para tosse úmida, são utilizados medicamentos com efeito expectorante.

O tratamento da infecção por adenovírus acompanhada de lesões oculares é realizado lavando e aplicando compressas de chá forte preparado. O seu médico também pode prescrever pomadas ou colírios especiais. Além disso, o paciente deve ser protegido de iluminação intensa.

Toda a terapia com adenovírus é complementada com vitamina A? B1-B3, B6, C.

Infecção por adenovírus: tratamento com remédios populares

A medicina tradicional tem muitas receitas bastante eficazes utilizadas no tratamento desta infecção.

Para síndromes gastroenterite Os seguintes remédios serão eficazes:

• Erva de São João. Despeje água fervente (300 ml) sobre a erva seca da planta (10-15 gramas) e deixe. Tomar após as refeições 3 vezes/dia.
• Mirtilo. É necessário preparar compotas de frutas secas e consumi-las geladas em quantidades ilimitadas.
• Um bom efeito é observado ao usar este remédio popular: 1 colher de chá. Dilua o sal em um copo de vodka e beba imediatamente.
• A diarreia grave pode ser interrompida preparando oslinnik bifolia com água fervente (1 colher de sopa). Beba 5-8 vezes ao dia, 1 colher de sopa. eu.

Elimine os sintomas resfriados possível através dos seguintes meios:

• Rale a cebola em um ralador fino e despeje o leite fervente sobre ela, deixe por no máximo 30 minutos. Tomar quente de manhã ao acordar e à noite antes de dormir.
• Aqueça 200 ml de vinho tinto e tome 3 vezes ao dia em pequenos goles ou beba uma vez antes de dormir.
• Despeje água fervente (1 colher de sopa) sobre a camomila (2 sachês) e deixe por 40 minutos. Use o produto resultante para enxaguar a boca ou os seios da face.
• Misture o mel (2 colheres de sopa) em água morna (1 colher de sopa) e acrescente o suco de limão. Beba 2 vezes ao dia em vez de chá.

Durante o tratamento conjuntivite que acompanha a infecção por adenovírus, você pode usar as seguintes receitas da medicina tradicional:

A infecção por adenovírus é uma doença grave que não pode ser ignorada, por isso não se deve deixar levar pelo autodiagnóstico e realizar um tratamento independente. Nessa situação, o melhor é entrar em contato com o seu médico assistente, que, após realizar as pesquisas necessárias, fará um diagnóstico preciso e prescreverá o tratamento adequado.

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