O mercado de medicamentos está cada vez mais saturado de produtos falsificados. Nem sempre é possível distinguir o original da falsificação. Um medicamento comum entre pacientes que sofrem de doença hepática é Essencial Forte, que geralmente aparece nas farmácias como falsificado.

Instruções

Abra a embalagem e observe mais de perto o texto do blister. Deve ser impresso em russo e inglês. O nome do medicamento deve ser indicado em russo e abaixo - sua interpretação em inglês.

Abaixo de cada nome do medicamento deverá constar o logotipo da empresa fabricante, bem como o nome da própria fábrica onde o medicamento foi fabricado em russo e inglês.

No blister, observe o número do lote do medicamento, que deve estar gravado na superfície e corresponder ao número do lote indicado na embalagem.

Não deixe de conferir o prazo de validade do medicamento, está indicado no blister e na embalagem externa, naturalmente essas datas devem coincidir.

Examine a embalagem externa por todos os lados. Por um lado, as informações sobre o medicamento devem ser apresentadas em russo, por outro, em inglês.

Nas laterais da embalagem externa há uma composição em russo e inglês.

Observe a qualidade da impressão: na embalagem do medicamento original as letras são sempre nítidas, brilhantes e bem impressas.

Dígitos do número do lote e data de validade Essencial Forte deve ser pressionado na borda inferior da embalagem de papelão. Os números impressos indicam falsificação.

As instruções do medicamento são emitidas em russo. O papel para as instruções deve ser de boa qualidade, não muito fino, e as letras devem ser nítidas e sem manchas.

Para ter certeza absoluta da autenticidade do medicamento, peça às farmácias uma cópia do certificado de qualidade da série do medicamento Essencial Forte.

Conselho util

Não compre o “analógico” chamado Essliver Forte. Este medicamento da empresa indiana Nabros é de qualidade muito inferior. O Essentiale original é produzido pela famosa empresa farmacêutica Aventis Pharma.

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O mercado de medicamentos está cada vez mais saturado de produtos falsificados. Nem sempre é possível distinguir o original da falsificação. Um medicamento comum entre pacientes que sofrem de doença hepática é Essencial Forte, que geralmente aparece nas farmácias como falsificado.

Instruções

Abra a embalagem e observe mais de perto o texto do blister. Deve ser impresso em russo e inglês. O nome do medicamento deve ser indicado em russo e abaixo - sua interpretação em inglês.

Abaixo de cada nome do medicamento deverá constar o logotipo da empresa fabricante, bem como o nome da própria fábrica onde o medicamento foi fabricado em russo e inglês.

No blister, observe o número do lote do medicamento, que deve estar gravado na superfície e corresponder ao número do lote indicado na embalagem.

Não deixe de conferir o prazo de validade do medicamento, está indicado no blister e na embalagem externa, naturalmente essas datas devem coincidir.

Examine a embalagem externa por todos os lados. Por um lado, as informações sobre o medicamento devem ser apresentadas em russo, por outro, em inglês.

Nas laterais da embalagem externa há uma composição em russo e inglês.

Observe a qualidade da impressão: na embalagem do medicamento original as letras são sempre nítidas, brilhantes e bem impressas.

Dígitos do número do lote e data de validade Essencial Forte deve ser pressionado na borda inferior da embalagem de papelão. Os números impressos indicam falsificação.

As instruções do medicamento são emitidas em russo. O papel para as instruções deve ser de boa qualidade, não muito fino, e as letras devem ser nítidas e sem manchas.

Para ter certeza absoluta da autenticidade do medicamento, peça às farmácias uma cópia do certificado de qualidade da série do medicamento Essencial Forte.

Conselho util

Não compre o “analógico” chamado Essliver Forte. Este medicamento da empresa indiana Nabros é de qualidade muito inferior. O Essentiale original é produzido pela famosa empresa farmacêutica Aventis Pharma.

O mercado de medicamentos está cada vez mais saturado de produtos falsificados. Nem sempre é possível distinguir o original da falsificação. Um medicamento comum entre pacientes que sofrem de doença hepática é Essencial Forte, que geralmente aparece nas farmácias como falsificado.

Instruções

• Abra a embalagem e observe mais de perto o texto do blister. Deve ser impresso em russo e inglês. O nome do medicamento deve ser indicado em russo e abaixo - sua interpretação em inglês.
• Abaixo de cada nome do medicamento deverá constar o logotipo da empresa fabricante, bem como o nome da própria fábrica onde o medicamento foi fabricado em russo e inglês.
• No blister, observe o número do lote do medicamento, que deve estar gravado na superfície e corresponder ao número do lote indicado na embalagem.
• Não deixe de conferir o prazo de validade do medicamento, está indicado no blister e na embalagem externa, naturalmente essas datas devem coincidir.
• Examine a embalagem externa por todos os lados. Por um lado, as informações sobre o medicamento devem ser apresentadas em russo, por outro, em inglês.
• Nas laterais da embalagem externa há uma composição em russo e inglês.
• Observe a qualidade da impressão: na embalagem do medicamento original as letras são sempre nítidas, brilhantes e bem impressas.
• Dígitos do número do lote e data de validade Essencial Forte deve ser pressionado na borda inferior da embalagem de papelão. Os números impressos indicam falsificação.
• As instruções do medicamento são emitidas em russo. O papel para as instruções deve ser de boa qualidade, não muito fino, e as letras devem ser nítidas e sem manchas.
• Para ter certeza absoluta da autenticidade do medicamento, peça às farmácias uma cópia do certificado de qualidade da série do medicamento Essencial Forte.

Essentiale forte contém fosfolipídios essenciais, daí o nome do medicamento.

O que são fosfolipídios? Esta é uma molécula polar: uma extremidade tem afinidade por gorduras, não tem carga e geralmente é representada por uma cadeia de átomos de carbono, a outra atrai água e é um resíduo de ácido fosfórico, tem carga negativa. Graças a essa estrutura, os fosfolipídios formam uma bicamada, semelhante a uma torta: a “massa” dos dois lados é representada por cabeças polares, e o “recheio” interno é representado por caudas de carbono. Evolutivamente, as bicamadas são a primeira forma de matéria organizada, o protótipo de uma membrana celular primitiva.

Portanto, os fosfolipídios são o principal componente das membranas celulares. Eles contêm necessariamente ácido fosfórico e algum tipo de composto orgânico baseado em uma cadeia de carbono. Esses compostos podem ser diferentes, na maioria das vezes são álcoois orgânicos:

• etanolamina – serve para a formação de mediadores no sistema nervoso;
• colina;
• inositol - serve para a formação de moléculas sinalizadoras que desempenham o papel de hormônios intracelulares;
• ácidos graxos – servem para a formação de substâncias biologicamente ativas.

A colina representa 75% de todos os fosfolipídios da membrana e 92% nas mitocôndrias. É a fosfatidilcolina que faz parte do Essentiale Forte. Outro nome para isso é lecitina.

Funções dos fosfolipídios

• encontrado em todas as membranas das células vivas;
• participam do transporte de gorduras, colesterol e ácidos biliares.

Consequentemente, o medicamento Essentiale Forte é usado para restaurar as membranas das células hepáticas danificadas por QUALQUER agente (hepatite de qualquer origem, incluindo gravidez, cirrose, danos hepáticos não alcoólicos e alcoólicos, diabetes e outras patologias não hepáticas com danos hepáticos) e para melhorar a troca de bile e colesterol.

Comparação com outros hepatoprotetores

Essencialmente forte:

• NÃO tem função direta de desintoxicação, ao contrário da ademetionina e de outros aminoácidos. Reduz a intoxicação indiretamente, com uso prolongado, restaurando as funções celulares;
• NÃO estimula a secreção biliar, ao contrário do amargo e do cardo leiteiro;
• NÃO possui atividade antiviral, ao contrário do cardo leiteiro, etc.

Mas Essentiale Forte:

• seguro para uso a longo prazo;
• pode ser usado em crianças e gestantes;
• droga de escolha para morte maciça de células hepáticas: hepatite autoimune, ataque viral na hepatite viral crônica, hepatite tóxica;
• tem vários efeitos positivos extra-hepáticos: previne a aterosclerose e a formação de trombos, reduz os níveis de colesterol, normaliza o funcionamento das enzimas digestivas, é útil para doenças de pele, incluindo psoríase e enjôo por radiação;

Essentiale Forte também é necessário para pessoas saudáveis ​​​​que não seguem dieta alimentar, ingerem alimentos gordurosos e bebem álcool.

Comparação com outras preparações de fosfolipídios: Essliver Forte, Phosphogliv

Todas as preparações de fosfolipídios diferem fundamentalmente de acordo com três critérios:

• a presença de componentes adicionais: Essential não os contém, Essliver Forte contém vitaminas B, Phosphogliv contém ácido glicirrízico. As vitaminas B normalizam o sistema imunológico e ajudam a reduzir os níveis de colesterol, mas não podem ser tomadas em grandes doses por mais de um mês devido ao risco de hipertonicidade e alergização do sistema nervoso. O ácido glicirrízico é um agente antiviral e antiinflamatório de origem vegetal (da raiz de alcaçuz). É semelhante ao hormônio cortisona e, com uso prolongado (mais de 6 semanas), pode causar inchaço, dor de cabeça, diminuição dos níveis dos próprios hormônios das glândulas supra-renais, excreção de potássio e arritmias cardíacas.
• o nível de pureza e estabilidade dos fosfolipídios (avaliado pela concentração de produtos de oxidação, porque os fosfolipídios são um composto bastante instável). Essentiale contém concentrado de lecitina de soja com proporção de fosfatidilcolina 76%, Essliver Forte - 29%, Phosphogliv - de 73 a 79%. A cápsula Essential Forte contém a menor concentração de produtos de oxidação de fosfolipídios, no Essliver Forte são mais de 4 vezes, no Phosphogliv são mais de 2 vezes, portanto, Essential Forte utiliza matérias-primas mais estáveis.
• doses de fosfolipídios. Uma cápsula de Essentiale Forte de 300 mg contém 228 mg de fosfatidilcolina; recomenda-se o uso de 6 cápsulas por dia, totalizando 1368 mg. A cápsula de Essliver Forte contém 87 mg de fosfolipídios, recomenda-se tomar de 4 a 6 cápsulas do medicamento por dia, o que fornece ao paciente 348-522 mg da substância ativa. Uma cápsula de Phosphogliv contém 65 mg de fosfolipídios; o paciente toma de 195 a 390 mg por dia (3-6 cápsulas).

Essentiale e IBS: o medicamento ajuda?

Para responder a esta questão, é preciso lembrar que o tratamento das doenças pode ser etiológico (eliminação da causa), patogenético (influenciando o mecanismo da doença) e sintomático (eliminação ou alívio dos sintomas da doença).

Como as principais causas da SII são distúrbios alimentares e estresse, os fosfolipídios não ajudarão aqui. Os sintomas - flatulência, diarreia e prisão de ventre - também são afetados pelos fosfolipídios de forma muito remota e indireta. No mecanismo de desenvolvimento dos sintomas da SII - motilidade e secreção prejudicadas, disbiose - os fosfolipídios também não estão envolvidos. Acontece que tomar Essentiale para IBS é inútil? Não. Mas você não deve esperar uma cura rápida e completa do medicamento. Os fosfolipídios melhoram a condição do fígado e normalizam a secreção biliar, o que leva ao desaparecimento da intoxicação, à normalização das fezes e à melhora da tolerância a alimentos gordurosos. Essentiale é um medicamento de série terapêutica e profilática patogenética. Deve ser tomado por muito tempo, 2 a 3 cursos por ano, para MANTER e MELHORAR a saúde do fígado, e não como “ambulância” para desconfortos no trato digestivo!

Eficiência do Essentiale Forte

Existem vários estudos russos e estrangeiros que observam o efeito da droga, expresso em:

• melhoria do metabolismo lipídico (redução do colesterol total e sua fração “ruim”, redução dos níveis de triglicerídeos);
• diminuição do nível de enzimas hepáticas - evidência de um processo agudo acompanhado pela morte das células do fígado;
• redução de proteínas de fase aguda – marcadores de inflamação no sangue;
• melhorando a secreção de enzimas pancreáticas;
• melhora clínica: redução da intoxicação geral, desconforto abdominal (dor e peso no hipocôndrio direito) e náuseas, normalização das fezes

Versão digitalizada das instruções oficiais do medicamento

Para ampliar, clique na imagem

Disponível em farmácias sem receita médica, o custo em julho de 2013 é de 500 rublos. por embalagem de 30 cápsulas. Se tomar 6 cápsulas por dia para um adulto (2 às refeições), a duração será de 5 dias. O preço de um pacote com 100 cápsulas é de 1.500 rublos.

Vasilenko I.A., Dolgova G.V., Sorokoumova G.M., Khairetdinova M.N., Pomerantseva T.Ya.

INTRODUÇÃO

O uso de fosfolipídios essenciais (PE) como parte de medicamentos hepatoprotetores tem uma história de quarenta anos. A principal substância ativa é uma mistura de fosfolipídios isolada da soja e que compreende de 30 a 70% da mistura total de fosfatidilcolina (PC). Outros ingredientes incluem fosfatidiletanolamina, lisofosfatidilcolina, fosfatidilinositol, triglicerídeos. Um dos principais mecanismos de ação do PC, discutido na literatura, é a restauração da estrutura das membranas das células hepáticas, que são aproximadamente 75% (as membranas mitocondriais são 92%) compostas por PC, que forma uma bicamada. O PC mantém a fluidez e o reparo normais da membrana, atua como antioxidante, protege as enzimas mitocondriais e microssomais contra danos, retarda a síntese de colágeno e aumenta a atividade da colagenase.

Se este é o principal mecanismo de ação dos FEs, então sua eficácia na produção de medicamentos hepatoprotetores deveria depender da quantidade de PC contida. Além disso, durante o armazenamento e processamento do EF, ocorre acúmulo de produtos de oxidação de peróxido.

Além da FE, os medicamentos hepatoprotetores podem conter outras substâncias que afetam a eficácia e o mecanismo de ação medicamentosa. Para os médicos praticantes, é importante uma avaliação comparativa dos medicamentos à base de fosfolipídios, que permite identificar as áreas de aplicação de cada um deles.

Neste trabalho foram estudados três medicamentos contendo PC: “Essentiale Forte N” produzido pela “Sanofi-aventis”, “Essliver Forte” produzido pela “Nabros Pharma Pvt. Ltd., Índia (embalado em Nizhpharm OJSC, Rússia) e Phosphogliv produzido por Pharmstandard-Leksredstva OJSC, Rússia. Uma avaliação comparativa dos medicamentos neste trabalho foi realizada com base em dados sobre o conteúdo de PC e o acúmulo de produtos de peroxidação de PC.

PARTE EXPERIMENTAL

Análise do acúmulo de produtos de peroxidação.

O acúmulo de produtos de peroxidação foi determinado pelo teor de aldeídos (malondialdeído) em relação ao ácido tiobarbitúrico (TBA). Para determinar o teor de produtos sensíveis ao TBA (TBASP), utilizou-se o método tradicional de determinação espectrofotométrica dos produtos de reação do TBA com substâncias contidas nas preparações estudadas.

O conteúdo das cápsulas do medicamento foi transferido para frascos, foi adicionado clorofórmio, misturado e deixado para extração durante a noite. O extrato de clorofórmio foi transferido para outro frasco e o solvente foi removido. A partir dessas preparações foi obtido um extrato lipídico, que foi dissolvido em álcool e foi adicionada uma solução de uma mistura de ácidos tiobarbitúrico e tricloroacético. As amostras foram aquecidas em ebulição por 30 min. A seguir, as soluções foram analisadas espectrofotometricamente, medindo a absorção nos comprimentos de onda de 580 e 532 nm. O conteúdo de TBCCP foi calculado pela fórmula:

C = (D532 - D580) . 6 . 1000/155

Os resultados de 3 experimentos são apresentados na Tabela 1. Verificou-se que o medicamento “Essential Forte N” contém a menor quantidade de TBCCP, e o medicamento “Essliver Forte” contém a maior quantidade (Tabela 2).

Fosfatidilcolina foi detectada em todas as amostras. Porém, além dela, a amostra Essliver Forte também contém outros fosfolipídios. Foram detectadas substâncias de natureza não fosfolipídica nas três amostras, mas no Essliver Forte a sua quantidade foi superior.

A DISCUSSÃO DOS RESULTADOS

Todos os medicamentos estudados apresentam diferentes doses diárias máximas de FE. Todos eles são fabricados na Alemanha. O conteúdo de PC nos medicamentos estudados é apresentado na Tabela 3.

A dose diária máxima recomendada de PC no Essential Forte N excede a do Essential Forte e mais de 2 vezes a do Phosphogliv. "Phosphogliv" contém o segundo componente ativo do sal trissódico do ácido glicirrízico (35 mg por cápsula). O ácido glicirrízico (glicirato) é isolado do extrato de raízes de alcaçuz (alcaçuz) e pertence às saponitas esteróides. A molécula de ácido glicirrízico possui um fragmento semelhante em estrutura aos hormônios produzidos pelo córtex adrenal (cortisona, etc.). Portanto, o uso de ácido glicirrízico em doses que excedem as doses terapêuticas leva a efeitos colaterais graves.

Não se deve ignorar que o glicirato utilizado por via oral por um longo período (mais de 6 semanas) pode causar sintomas de intoxicação: dor de cabeça, letargia, hipertensão, inchaço, retirada de potássio do organismo e até parada cardíaca. Esses efeitos colaterais se assemelham aos efeitos dos corticosteróides e se devem ao fato de o glicirato interferir na degradação dos esteróides adrenais naturais no corpo. Assim, os medicamentos que contêm ácido glicirrízico devem ser classificados como medicamentos estritamente prescritos.

Além da EF, o medicamento "Essliver Forte" contém várias vitaminas (B1, B6, B12) em doses bastante elevadas. Portanto, os farmacologistas não o recomendam para uso a longo prazo (mais de 2 semanas) devido à ocorrência de efeitos colaterais negativos: reações alérgicas, desenvolvimento de degeneração hepática gordurosa e hipervitaminose.

"Essentiale Forte N" possui a maior dosagem de PC na dose diária máxima recomendada na ausência de princípios ativos adicionais que tenham efeitos colaterais.

a atividade hepatoprotetora é alcançada principalmente através da restauração das membranas das células hepáticas, processo praticamente não acompanhado de efeitos colaterais.

A análise do acúmulo de produtos de peroxidação mostra que seu menor teor é observado no Essential Forte N e o maior no Essliver Forte. O processo de acumulação de produtos de oxidação do peróxido é determinado por: os parâmetros da tecnologia de isolamento do óleo essencial, as condições de seu armazenamento, os parâmetros da tecnologia de produção da forma acabada do medicamento e as condições de armazenamento do medicamento . Como a fonte de EP para os medicamentos descritos é produzida na Alemanha, parece que o acúmulo de produtos de peroxidação depende apenas das condições de transporte e armazenamento dos materiais de partida e dos parâmetros de produção e armazenamento das formas farmacêuticas acabadas dos medicamentos. Consequentemente, apenas o Essentiale Forte N, produzido na Alemanha, pode conter a menor quantidade de produtos de peroxidação, porque a produção de matérias-primas e produtos acabados é o mais próximo possível geograficamente, e a EF como matéria-prima tem uma vida útil curta. A produção em Ufa (Phosphogliv) e Nizhny Novgorod (Essliver Forte) não pode ter tais condições e, como resultado, esses produtos apresentam maior teor de produtos de peroxidação.

O acúmulo de produtos de peroxidação, especialmente malondialdeído, ocorre quando aplicado a ligações cruzadas intermoleculares com proteínas. Esse processo ocorre de forma incontrolável, o resultado são reações alérgicas, uma carga no fígado quando são descartadas no organismo. O conteúdo dos produtos de peroxidação deve afetar a taxa e a via do metabolismo do EP no corpo humano.

CONCLUSÕES

1. Numa análise comparativa do acúmulo de produtos de peroxidação nas preparações estudadas, foi demonstrado que “Essentiale Forte N” possui o menor teor de produtos de peroxidação, e seu maior teor foi observado na preparação “Essliver Forte”.
2. Com base na análise de nossos próprios resultados e dados da literatura, podemos concluir que os medicamentos comparados apresentam diferentes mecanismos de ação biológica e efeitos colaterais:
   • "Essentiale Forte N" é um medicamento monocomponente com alto teor de fosfatidilcolina poliinsaturada, cujo principal mecanismo de atividade biológica é a restauração das membranas das células hepáticas;
   • O "Essliver Forte" é um medicamento com baixo teor de fosfatidilcolina, cuja atividade biológica é complementada pelas vitaminas do complexo B incluídas na sua composição. No entanto, o uso prolongado deste complexo pode afetar negativamente o tratamento do fígado gorduroso e causar reações alérgicas;
   • O “Phosphogliv” é um medicamento com baixo teor de PC, cuja atividade biológica é complementada pela presença de ácido glicirrízico em sua composição. No entanto, este suplemento é utilizado no tratamento com o medicamento por mais de 6 semanas. pode causar vários sintomas de intoxicação.

Literatura:

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