Olá, diga-me o que será mais eficaz no tratamento de miomas (6-7 semanas) em combinação com endometriose, espiral Janine ou Mirena. Os médicos têm opiniões diferentes: alguns aconselham colocar Mirena e outros recomendam Zhanine. P. S: Tenho problemas de fígado e vasos sanguíneos, tomo medicamentos hipotéticos há 1,5 anos. Ficarei muito grato por suas respostas)

Tatyana, Veliky Novgorod

RESPONDIDA: 26/02/2017

Olá, obrigado pela sua pergunta, haverá um terceiro médico que oferecerá uma terceira opção... Isso é normal. Por favor, esclareça quais problemas o fígado causa e o que há de errado com os vasos sanguíneos? Quantos anos você tem? A natureza da menstruação? Você já fez alguma coisa com um ginecologista antes???

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A adenomiose é uma doença do útero que pode causar sangramento uterino prolongado, manchas no meio do ciclo e fortes dores na parte inferior do abdômen.

Diz-se que a adenomiose ocorre quando o endométrio, que normalmente só deveria ser encontrado na cavidade uterina, penetra profundamente na camada muscular do útero. Devido ao fato de o endométrio começar a crescer onde não deveria crescer, uma reação inflamatória se desenvolve e o útero aumenta de tamanho.

Adenomiose e endometriose

A adenomiose às vezes é chamada de endometriose uterina ou endometriose interna. Na verdade, tanto a adenomiose quanto a endometriose se desenvolvem pelo mesmo motivo: se o endométrio começar a crescer onde não deveria crescer.

Na endometriose, os focos endometriais podem ser encontrados fora do útero (nos ovários, nas trompas de falópio, no colo do útero, etc.) Em nosso site existe.

Não é incomum que a mesma mulher tenha endometriose e adenomiose ao mesmo tempo.

Por que aparece a adenomiose?

As causas da adenomiose não são conhecidas. Existem várias teorias que explicam as possíveis causas desta doença, mas nenhuma delas é geralmente aceita ainda.

Sabe-se que os hormônios sexuais (estrogênio, progesterona, prolactina, FSH) desempenham um papel importante no desenvolvimento da adenomiose. Quando o nível de hormônios sexuais no sangue diminui (isso acontece nas mulheres durante a menopausa), os sintomas da adenomiose geralmente desaparecem.

Quem corre maior risco de adenomiose?

A adenomiose é uma doença bastante comum entre mulheres de meia idade que deram à luz (acima de 35-40 anos). Ocorre um risco aumentado de adenomiose:

• em mulheres que deram à luz (independentemente ou por cesariana)
• em mulheres que fizeram cirurgia uterina (por exemplo)
• em mulheres com mais de 35-40 anos

Formas de adenomiose

Dependendo do tamanho das áreas endometriais na camada muscular do útero, várias formas de adenomiose são distinguidas:

• Adenomiose focal: o endométrio forma ilhas separadas, ou focos de adenomiose, na camada muscular do útero. A adenomiose focal costuma ser assintomática ou com sintomas leves.
• Adenomiose nodular: O endométrio forma nódulos separados na camada muscular do útero. Os nódulos endometriais na forma nodular da adenomiose também são chamados de adenomiomas, pois são muito semelhantes aos miomas uterinos.
• Adenomiose difusa: grandes áreas do endométrio crescem quase uniformemente em toda a camada muscular do útero.

Algumas mulheres podem ter várias formas de adenomiose ao mesmo tempo: por exemplo, uma combinação de formas difusas e nodulares (adenomiose nodular difusa).

Graus de adenomiose

Dependendo da profundidade da penetração do endométrio na camada muscular do útero, existem 4 graus de adenomiose:

• 1º grau de adenomiose: penetração superficial do endométrio profundamente no útero. O endométrio é encontrado apenas na camada submucosa do útero.
• adenomiose de 2º grau: penetração mais profunda do endométrio no útero: focos de adenomiose são encontrados na camada muscular do útero, mas afetam não mais do que metade da camada muscular.
• adenomiose de 3º grau: os focos de endometriose são encontrados na camada muscular do útero e afetam mais de 50% de sua espessura
• 4º grau de adenomiose: derrota profunda. O endométrio cresce em todas as camadas do útero.

Sintomas e sinais de adenomiose

Às vezes, a adenomiose pode ser assintomática e descoberta apenas acidentalmente durante um exame por outro motivo. Mas muitas vezes com adenomiose são observados os seguintes sintomas:

• Períodos longos e intensos que duram mais de 7 dias seguidos. Freqüentemente, com adenomiose, pode ocorrer sangramento uterino.
• Manchando no meio do ciclo.
• Durante a menstruação, o sangue é liberado em coágulos (caroços).
• Expresso ou no meio do ciclo. A dor com adenomiose pode ser cólica ou cortante.

Com a adenomiose, o útero pode aumentar de tamanho 2 a 3 vezes. Por causa disso, algumas mulheres conseguem sentir uma formação redonda e densa na parte inferior do abdômen (atrás do osso púbico). Este é um útero aumentado.

Consequências da adenomiose

A adenomiose não é fatal e geralmente não causa complicações graves. No entanto, o sangramento intenso da adenomiose pode provocar anemia, e a dor abdominal intensa piora a qualidade de vida e pode causar humor deprimido, ansiedade e depressão.

Adenomiose e gravidez

Apesar de a adenomiose ser frequentemente encontrada em mulheres que sofrem de infertilidade, ainda não foi estabelecida uma ligação direta entre esta doença e a incapacidade de conceber um filho.

Se você tem adenomiose e não consegue engravidar, pode precisar de uma avaliação cuidadosa e depois de tratamento. Leia abaixo sobre como engravidar com adenomiose.

Diagnóstico de adenomiose

Contate seu ginecologista se você tiver pelo menos um dos sintomas de adenomiose listados acima. O ginecologista irá realizar e esclarecer se há necessidade de um exame mais aprofundado.

A dificuldade de diagnosticar a adenomiose reside no fato de não existirem métodos de exame que permitam fazer tal diagnóstico com segurança. O único método confiável para diagnosticar a adenomiose é a remoção do útero e subsequente exame do tecido uterino ao microscópio (exame histológico).

É claro que a remoção do útero é um método diagnóstico inaceitável para muitas mulheres, portanto, métodos de exame alternativos têm sido usados ​​para esclarecer o diagnóstico: ressonância magnética, histerografia sonora, biópsia uterina.

Esses exames permitem encontrar sinais de adenomiose e excluir outras doenças com sintomas semelhantes: pólipos uterinos, endometriose, hiperplasia endometrial. Somente se outras doenças possíveis forem excluídas é que é feito o diagnóstico de adenomiose.

Apesar de durante um exame de rotina o ginecologista não conseguir perceber focos de adenomiose no útero, o exame ginecológico é muito importante. Em primeiro lugar, o ginecologista poderá determinar o tamanho do útero: na adenomiose, o útero aumenta de tamanho 2 a 3 vezes e assume uma forma esférica. Em segundo lugar, durante o exame, o ginecologista descartará outras possíveis causas de sangramento ou dor abdominal.

A ultrassonografia também não é um método definitivo para o diagnóstico de adenomiose, mas esse exame é muito importante, pois excluirá outras possíveis doenças do útero ou dos anexos uterinos. Os principais sinais (sinais de eco, imagem de eco) de adenomiose na ultrassonografia são:

• um aumento no tamanho do útero e uma mudança em sua forma
• a presença de inclusões hipoecóicas na camada muscular do útero (miométrio)
• estrutura heterogênea do miométrio
• a presença de pequenos cistos (até 5 mm de diâmetro) na camada muscular do útero
• espessamento das paredes do útero (o espessamento da parede posterior do útero é especialmente comum)

É importante compreender que nenhum médico pode diagnosticar a adenomiose apenas com base em um exame geral. O ultrassom permite apenas suspeito a presença de adenomiose.

A ressonância magnética é um método de exame mais caro que permite esclarecer a estrutura da camada muscular do útero. Os principais sinais de adenomiose na ressonância magnética são espessamento da camada muscular do útero, heterogeneidade do miométrio e presença de focos nele, que podem ser focos do endométrio. A ressonância magnética também pode ajudar a descartar outras possíveis doenças uterinas.

A histeroscopia pode ser usada para excluir outras possíveis causas de sangramento uterino (pólipos uterinos, hiperplasia endometrial, doenças malignas do útero, etc.) Durante a histeroscopia, o médico pode retirar um pedaço de tecido para exame adicional ao microscópio. O procedimento de coleta de material para pesquisa é denominado biópsia, e o estudo do material obtido ao microscópio é estudo histológico.

A histerossalpingografia e a sonohisterografia também são usadas para excluir outras possíveis doenças do útero. Além disso, se uma mulher tem adenomiose, a histerossalpingografia ou a sonohisterografia podem detectar sinais indiretos desta doença. Está disponível em nosso site.

Como a adenomiose é diagnosticada?

Apesar de a adenomiose não poder ser chamada de doença rara, os médicos muitas vezes “percebem” ou a confundem com outras doenças que causam sintomas semelhantes.

Por exemplo, o sangramento uterino pode ocorrer tanto com adenomiose quanto com miomas uterinos submucosos, pólipos uterinos, distúrbios hormonais, hiperplasia endometrial, doenças malignas do útero, etc. A dor abdominal durante a menstruação pode ocorrer não apenas na adenomiose, mas também na dismenorreia primária e na endometriose.

A este respeito, muitos especialistas consideram que para fazer o diagnóstico de adenomiose é necessário excluir todas as outras possíveis doenças com sintomas semelhantes. Se todos os exames realizados não revelaram outros distúrbios, mas revelaram sinais indiretos de adenomiose, o diagnóstico de adenomiose é considerado confirmado. O diagnóstico final só pode ser feito pelo exame histológico do útero após sua retirada.

A adenomiose precisa ser tratada?

Conforme mencionado acima, a adenomiose não ameaça a vida da mulher e, via de regra, não causa complicações graves. A este respeito, nem todas as mulheres necessitam de tratamento para adenomiose. Você não precisa de tratamento se:

• sinais de adenomiose foram descobertos por acaso durante um exame por outro motivo
• você não tem sintomas de adenomiose ou os sintomas não são pronunciados e são toleráveis
• os sintomas da adenomiose não causam transtornos significativos, você tem mais de 45-50 anos e está prestes a entrar na menopausa

É possível curar completamente a adenomiose?

Infelizmente, não existem medicamentos que possam ajudar a eliminar a adenomiose. Todos os medicamentos utilizados no tratamento apenas ajudam a combater os sintomas da adenomiose, mas não eliminam a doença em si. A única maneira garantida de se livrar da adenomiose é remover o útero.

Tratamento da adenomiose

O tratamento da adenomiose depende dos sintomas que incomodam a mulher.

• Analgésicos no tratamento da adenomiose

Se, com adenomiose, uma mulher costuma sentir fortes dores na parte inferior do abdômen, são prescritos antiinflamatórios não esteróides (AINEs): ibuprofeno, cetoprofeno, etc.

Para que realmente funcionem, você precisa começar a tomar os comprimidos antes mesmo do início da menstruação (1-2 dias antes da data prevista para a menstruação e tomar um comprimido a cada 6 horas).

• Pílulas anticoncepcionais no tratamento da adenomiose

Com a adenomiose, as mulheres costumam apresentar sangramento uterino grave, manchas no meio do ciclo e irregularidades menstruais.

Para regular o ciclo menstrual, o médico pode prescrever pílulas anticoncepcionais (Janine, et al.). As pílulas anticoncepcionais não curam a adenomiose, mas às vezes ajudam a eliminar ou reduzir os sintomas da adenomiose, como sangramento uterino grave e.

• Dispositivo intrauterino Mirena para adenomiose

Como engravidar com adenomiose?

Acredita-se que a adenomiose não pode causar infertilidade, então você tem todas as chances de engravidar de adenomiose sozinha, sem tratamento.

Se você não conseguir engravidar por 12 meses ou mais, você e seu marido precisarão fazer o teste. Quais exames uma mulher deve fazer:

• Ultrassonografia dos órgãos pélvicos
• exame de sangue para hormônios
• para avaliar a patência tubária
• por pelo menos 3 meses consecutivos para determinar se a ovulação ocorre

Quais exames um homem deve fazer:

• análise de sêmen (espermograma)

Dependendo do resultado do exame, o médico prescreve o tratamento. Por exemplo, se for detectada obstrução das trompas de Falópio, será prescrita cirurgia laparoscópica para restaurar sua patência. Se a mulher não ovular, é prescrito tratamento para restaurar a função ovariana normal ou cursos para estimular a ovulação. Se durante os exames forem descobertas doenças concomitantes (pólipos uterinos, miomas, etc.), é prescrito o tratamento adequado.

Eu tenho 30 anos de idade. Parto - sozinho, há três anos. Tomo pílulas anticoncepcionais "Jess" há 2 anos. Procurei o ginecologista com queixa de sangramento com dores na região pélvica no meio do ciclo de toma dos comprimidos. Antes, ao tomar essas pílulas, não existiam tais casos, nem depois (2 vezes já tive menstruação muito escassa e sem dores abdominais). O sangramento parou após 3 dias (tomei 2 comprimidos de Jessa por dia). O ginecologista me encaminhou para fazer uma ultrassonografia, que revelou pequenas aderências nos ovários do lado direito e um pequeno cisto.

Mesmo antes da gravidez, fui diagnosticado com HPV e erosão cervical com displasia de segundo grau. O HPV foi curado antes da gravidez e a erosão foi “cauterizada” após o parto. Nesse sentido, o ginecologista decidiu agir pelo seguro e me encaminhou para histeroscopia (com histologia). Com base nos resultados da histeroscopia, fui diagnosticada com adenomiose (endometriose). O ginecologista disse que a única solução correta nesse caso é instalar a espiral Mirena. Depois de ler informações detalhadas sobre este medicamento e seus artigos, cheguei a um beco sem saída. Peço que você me ajude.

1. Vale a pena instalar o Mirena? Ou é o suficiente para continuar levando Jess? (Não estamos mais planejando uma gravidez.) Talvez sugira outros métodos de tratamento.

2. Quais são os sinais de que você deve tentar curar a endometriose com urgência?

3. E as viagens ao mar se você não puder tomar sol se tiver endometriose? É suficiente usar roupas que cubram a região da barriga o tempo todo?

O dispositivo intrauterino Mirena para endometriose e adenomiose é usado para reduzir o tamanho da camada crescida da mucosa uterina.

Este método de tratamento de patologia ginecológica muitas vezes permite evitar tomar medicamentos hormonais por via oral ou administrá-los na forma de soluções injetáveis. As vantagens indiscutíveis da espiral são a facilidade de uso e a rápida redução da gravidade das manifestações clínicas - dor e sangramento.

O uso do Mirena tem contraindicações e pode causar efeitos colaterais, por isso é feito um exame completo do paciente antes da instalação.

Mirena e endometriose

A espiral tem formato de T. Seus ombros elásticos se endireitam quando o sistema é inserido na cavidade uterina. A cápsula localizada na base contém a substância medicinal - levonorgestrel.

Graças ao design especial do reservatório, uma certa quantidade deste análogo sintético da progesterona é liberada diariamente.

O efeito terapêutico da espiral Mirena se manifesta no efeito direto do levonorgestrel na membrana mucosa interna do corpo uterino. A substância ativa é liberada uniformemente da cápsula e penetra no endométrio.

Ao manter uma concentração constante de levonorgestrel, as áreas crescidas da mucosa atrofiam gradualmente e depois começam a desaparecer.

O princípio ativo da espiral reduz a sensibilidade dos receptores de estrogênio e progesterona no endométrio, o que provoca a supressão da proliferação celular excessiva.

À medida que o tamanho das lesões endometrioides patológicas diminui, a dor e o sangramento intenso e periódico desaparecem. A duração da atividade terapêutica do dispositivo intrauterino é explicada pela diminuição constante do tamanho da camada crescida da membrana mucosa.

Vantagens e desvantagens

A utilização deste método de tratamento da endometriose e da adenomiose permite inibir o crescimento das lesões patológicas e reduzir o seu tamanho. As vantagens do tratamento de doenças ginecológicas com o dispositivo intrauterino Mirena também incluem:

• Não há necessidade de uso diário de medicamentos hormonais na forma de comprimidos e (ou) soluções injetáveis;
• A duração do efeito terapêutico é de cinco anos;
• Um pequeno número de efeitos colaterais em comparação com medicamentos para administração oral e parenteral;
• Eliminação rápida das manifestações clínicas de endometriose e adenomiose.

As vantagens do sistema incluem a facilidade de uso - basta ir ao ginecologista uma vez para instalar o DIU e depois são necessários apenas exames de acompanhamento.

Para mulheres em idade fértil, o efeito anticoncepcional do dispositivo intrauterino torna-se uma vantagem indiscutível. As alterações nos níveis hormonais devido ao fornecimento constante de levonorgestrel são de natureza bastante positiva, uma vez que o volume do fluxo menstrual diminui.

Ao inserir e retirar o DIU, pode ocorrer dor na parte inferior do abdômen, além de sangramento moderado. Em alguns pacientes, muito raramente, ocorre uma reação vascular-vagal, que causa desmaios. A anestesia local pode ser necessária para prevenir esta condição.

Outros tratamentos

Na ginecologia, é praticada terapia conservadora e cirúrgica para endometriose. A escolha dos métodos de tratamento depende de muitos fatores. São levados em consideração a idade do paciente, o estágio do processo patológico, o desejo de ter um filho e a tolerância individual aos medicamentos.

Se a adenomiose for complicada pelo crescimento endometrial ou a terapia conservadora não trouxer os resultados desejados, a intervenção cirúrgica é indicada para a mulher. Mesmo assim, os ginecologistas na fase inicial do tratamento prescrevem aos pacientes um curso de medicamentos hormonais:

• Estrogênio-gestágenos;
• Progestágenos;
• Antiprogestágenos;
• Antiestrogênios;
• Inibidores de gonadotrofinas.

Para reduzir a gravidade dos sintomas e interromper o processo inflamatório na adenomiose e na endometriose, analgésicos, AINEs e antiespasmódicos são incluídos no regime terapêutico. Os procedimentos fisioterapêuticos também ajudarão a acelerar a recuperação.

Opinião de um 'expert

Os médicos também alertam sobre a necessidade de ir ao hospital a cada 3-6 meses para um exame de acompanhamento. Aqui está a opinião de um especialista sobre este método de terapia:

Efeitos colaterais e contra-indicações

Esta técnica de tratamento não pode ser usada em todos os casos de diagnóstico de endometriose. As contra-indicações para a terapia com espiral Mirena incluem as seguintes patologias:

• Tumores malignos do útero e ovários;
• Processo inflamatório agudo que ocorre nos órgãos do sistema reprodutor;
• A presença de neoplasias dependentes de hormônios de qualquer localização;
• Descompensação de um ou mais órgãos reprodutivos.

O dispositivo intrauterino também não é instalado durante a gravidez. Após a inserção do sistema no útero, podem ocorrer efeitos colaterais:

• Inchaço das glândulas mamárias;
• Dor na cabeça e (ou) costas;
• Perda excessiva de cabelo, acne;
• Instabilidade psicoemocional;
• Distúrbios dispépticos.

Via de regra, esses sintomas patológicos desaparecem rapidamente e não requerem a interrupção do tratamento com dispositivo intrauterino.

Colapso

Dependendo do grau de desenvolvimento, a adenomiose uterina é tratada de várias maneiras. Se a doença não progrediu muito, medicamentos são usados ​​durante a terapia. Porém, se a patologia atingiu o grau 3 ou 4 e os medicamentos para o tratamento da adenomiose não ajudarem, utiliza-se a intervenção cirúrgica.

Tipos de medicamentos para tratar a adenomiose

A adenomiose pode ser curada? É possível, mas para mulheres em idade fértil a terapia medicamentosa é incentivada, graças à qual a paciente poderá ser mãe no futuro. Nos estágios iniciais da adenomiose, os medicamentos previnem a progressão da doença e, em casos graves, ajudam a eliminar os sintomas da doença. No entanto, se o tratamento medicamentoso for ineficaz, a cirurgia será necessária.

Vários tipos de medicamentos são usados ​​para tratar a adenomiose:

• Agentes hormonais. Eles ajudam a normalizar o ciclo menstrual e também retardam o desenvolvimento do processo patológico no sistema reprodutivo das mulheres. Por sua vez, os medicamentos hormonais são divididos em vários grupos. Existem anticoncepcionais orais, medicamentos com progesterona e outros medicamentos.
• Antiinflamatórios não esteróides que visam reduzir a gravidade do processo inflamatório e reduzir a dor.
• Sedativos. Destinam-se a acalmar o sistema nervoso. Com isso, a mulher dorme melhor, tem apetite e diminui as dores.
• Vitaminas e agentes imunoestimulantes. Esses medicamentos ajudam a aumentar a imunidade (local e geral), graças à qual o corpo combate melhor qualquer doença.

O regime de tratamento e o uso de determinados medicamentos dependem da idade do paciente, das características da doença, bem como do estágio da adenomiose. Para alguns pacientes, os médicos não recomendam iniciar nenhum tratamento.

Por exemplo, se a doença está em estágio inicial de desenvolvimento e os sintomas de sua manifestação não incomodam o paciente, o tratamento da patologia não é necessário. Porém, para fins preventivos, o médico pode prescrever certos medicamentos. Além disso, o tratamento da adenomiose não é necessário para mulheres com mais de 45 anos. O fato é que durante a menopausa, na maioria dos casos, a doença se cura sozinha.

Drogas hormonais

A adenomiose é uma doença que pode exigir um longo período de tempo para ser curada. Antes de iniciar a terapia hormonal, o paciente deve passar por uma série de testes diagnósticos para determinar um diagnóstico preciso. O tratamento hormonal é relativamente seguro e pode ser prescrito a qualquer paciente, independentemente da idade. No entanto, depois disso, vários efeitos colaterais podem aparecer. Por exemplo, o peso de uma mulher pode aumentar, o seu ciclo menstrual pode mudar, etc. As drogas hormonais incluem vários subgrupos.

Contraceptivos orais

Este é um grupo de medicamentos que visa suprimir a formação do fator liberador de gonadotrofinas. Isso leva ao fato de o óvulo não sair do folículo, portanto não há ovulação. Além de impossibilitar a concepção, os anticoncepcionais orais retardam a secreção dos hormônios FSH e LH. Ao tomar anticoncepcionais orais, o tamanho dos ovários diminui e ocorrem mudanças no corpo da mulher, como durante a pré-menopausa.

Esses medicamentos são indicados não apenas para a prevenção de gravidez indesejada. Um médico pode prescrevê-los para o tratamento de endometriose, adenomiose, irregularidades menstruais, bem como para eliminar sintomas graves da menopausa. No entanto, o uso regular e prolongado de tais medicamentos pode levar ao desenvolvimento de câncer de mama, bem como de tumores na região do fígado.

Além disso, aumenta a probabilidade de trombose, que pode causar acidente vascular cerebral. Portanto, os contraceptivos orais são contraindicados em mulheres com predisposição hereditária ao câncer de mama, insuficiência hepática e alto risco de coágulos sanguíneos.

Você deve começar a tomar anticoncepcionais orais nos dias 1-3 da menstruação. Devem ser tomados 1 comprimido durante 3 semanas e, em seguida, faz-se uma pausa de uma semana, após a qual o uso dos comprimidos é retomado. Os contraceptivos orais populares são Yarina, Milvane, Janine, Dimia e outros.

Antigonadotrofinas

São medicamentos que visam reduzir a secreção dos hormônios FSH e LH. São indicados para o tratamento de endometriose e infertilidade, adenomiose, neoplasias benignas do aparelho reprodutor e glândulas mamárias. Contraindicado em mulheres com intolerância individual aos componentes dos medicamentos, bem como em pacientes com alto risco de trombose. Este grupo de medicamentos inclui Danazol, Danol, Nemestran e outros medicamentos. A dosagem e modo de administração são determinados pelo ginecologista.

Progestágenos

As progestinas são um análogo artificial dos progestágenos. Eles são necessários para reduzir os efeitos do estrogênio no endométrio. Como resultado de sua ingestão, o processo de crescimento da camada interna do útero fica mais lento. Porém, deve-se levar em consideração que as progestágenas aumentam a viscosidade do muco uterino, tornando-o impermeável aos espermatozoides.

Os medicamentos são contra-indicados em mulheres com excesso de peso. Além disso, não é recomendado o uso de progestágenos após histerectomia. Entre os efeitos colaterais após tomar os medicamentos estão: aumento do apetite, ganho de peso significativo, alterações no estado emocional, dores de cabeça, diminuição/aumento da sensibilidade das mamas.

Duphaston é mais frequentemente usado para adenomiose. O médico prescreve 1 comprimido do medicamento 2 a 3 vezes ao dia. Geralmente é tomado continuamente. No entanto, se a adenomiose ocorrer de forma apagada, Duphaston só poderá ser prescrito do 5º ao 25º dia do ciclo menstrual. A duração do tratamento é de pelo menos 4-5 meses.

Antiestrogênios

São substâncias que suprimem a atividade do estrogênio. É sob a influência desses hormônios que o endométrio cresce, resultando na endometriose focal - adenomiose. A dosagem e forma de uso dos medicamentos são prescritas pelo médico assistente. Os medicamentos deste grupo incluem Clomifeno, Tamoxifeno e outros.

Análogos de GnRH

O GnRH natural é formado no hipotálamo por impulsos. O hormônio é necessário para a secreção de LH e FSH. Mas se houver excesso no corpo, a secreção desses hormônios, ao contrário, ficará mais lenta. Os análogos artificiais do GnRH são 50-100 vezes mais ativos. Com seu uso regular, a produção de FSH e GDL é inibida. Os medicamentos não são tóxicos e não causam efeitos colaterais.

Antiandrogênios

Indicado para prevenir a degeneração de células saudáveis ​​em células atípicas. Mais frequentemente usado para tratar tumores benignos na região uterina. Este grupo de medicamentos inclui Ciproterona, Flutamida e outros.

Medicamentos antiinflamatórios

Antiinflamatórios não esteróides são usados ​​para reduzir a dor na adenomiose uterina. Eles contêm ibuprofeno, cetaprofeno e outros ingredientes analgésicos. No entanto, devem ser tomados pelo menos 24 horas antes do início da dor. Se a dor já ocorreu, tomar antiinflamatórios não ajudará a eliminá-la. Normalmente, o desconforto da adenomiose está associado à menstruação. Portanto, você deve tomar antiinflamatórios pelo menos 24 horas antes do início da menstruação.

No entanto, esses medicamentos apresentam vários efeitos colaterais. Via de regra, afetam negativamente a mucosa gástrica. Portanto, aparecem náuseas, dores abdominais e diarreia. Se você tomar esses medicamentos regularmente, poderá desenvolver úlcera estomacal. Para reduzir o efeito negativo no estômago, devem ser tomados após as refeições. As drogas deste grupo incluem Celebrex, Cortisona e outros.

Medicamentos sedativos (calmantes)

Essas drogas visam suprimir o sistema nervoso central. Muitas vezes, devido à dor, as mulheres queixam-se de insônia, irritabilidade e perda de apetite. Tomar medicamentos sedativos ajudará a melhorar a condição da paciente – o sono e o estado emocional da mulher serão normalizados. Entre os sedativos estão Glicina, Valeriana e outras drogas.

Vitaminas e imunomoduladores

Para aumentar a imunidade, são utilizados complexos vitamínicos - Aevit, Pikovit, Multitabs, Beresh drobs e outros. Também são utilizados imunomoduladores, que ativam as células do sistema imunológico. Os medicamentos deste grupo incluem Viruter e Panavir. Contraindicado para mulheres e intolerância individual aos componentes do medicamento, durante a gravidez e lactação. Eles são prescritos com cautela para pessoas com câncer.

É necessário tomar 5 a 10 ml do medicamento uma vez ao dia durante 4 a 5 dias. A solução é administrada por via retal usando um dispensador especial. Não foram encontrados efeitos colaterais do uso do medicamento.

Espiral Mirena

Para curar completamente a adenomiose, seu médico pode prescrever Mirena. Este é um contraceptivo hormonal inserido no útero por um ginecologista. Tem formato espiral. Mirena para adenomiose é injetado na cavidade uterina, após o que a substância ativa, o gestagénio, entra na corrente sanguínea em 60 minutos. Mirena é utilizado por mulheres para prevenir gravidezes indesejadas, bem como para tratar certas doenças. Sob a influência do hormônio, ele retarda o crescimento do endométrio, sendo possível interromper o desenvolvimento da adenomiose.