Violações e suas causas em ordem alfabética:

violação do metabolismo água-sal -

A quantidade de água no corpo e sua distribuição. O corpo humano é composto principalmente de água. Dela conteúdo relativo maior em recém-nascidos - 75% do peso corporal total. Com a idade, diminui gradativamente e chega a 65% no final do crescimento, e nos idosos - apenas 55%.

A água contida no corpo é distribuída entre diversos setores fluidos. 60% da sua quantidade total está localizada nas células (espaço intracelular); o resto é água extracelular no espaço intercelular e no plasma sanguíneo, bem como no chamado fluido transcelular (no canal espinhal, câmaras do olho, trato gastrointestinal, glândulas exócrinas, Túbulos renais e ductos urinários).

Troca água-sal. Troca interna o fluido depende do equilíbrio entre sua entrada no corpo e sua liberação ao mesmo tempo. Geralmente necessidade diária pessoa em líquido não excede 2,5 litros. Este volume consiste em água incluída nos alimentos (cerca de 1 litro), bebida (cerca de 1,5 litros) e água oxidativa formada durante a oxidação principalmente de gorduras (0,3-0,4 litros).
O “líquido residual” é excretado pelos rins (1,5 l), por evaporação com suor (0,6 l) e ar exalado (0,4 l), com fezes (0,1). A regulação da troca hídrica e iônica é realizada por um complexo de reações neuroendócrinas que visa manter constante o volume e a pressão osmótica do setor extracelular e, sobretudo, do plasma sanguíneo. Ambos os parâmetros estão intimamente relacionados, mas
os mecanismos para a sua correção são relativamente autônomos.

Quais doenças causam uma violação do metabolismo do sal de água:

Todas as violações metabolismo água-sal(diidria) pode ser combinada em duas formas: hiperidratação, caracterizada pelo excesso de líquido no corpo, e hipohidratação (ou desidratação), que consiste na diminuição do volume total de líquido.

Hipohidratação. Essa forma violações surgem devido a redução significativa a entrada de água no corpo, ou sua perda excessiva. Um grau extremo de desidratação é chamado de exicose.

A hipohidratação isosmolar é uma variante relativamente rara do distúrbio, que se baseia na diminuição proporcional do volume de líquidos e eletrólitos, geralmente no setor extracelular. Esta condição geralmente ocorre imediatamente após perda aguda de sangue, mas não existe por muito tempo e é eliminado devido à inclusão mecanismos compensatórios.

Hipohidratação hipoosmolar - desenvolve-se devido à perda de líquido enriquecido com eletrólitos. Algumas condições que ocorrem com certas patologias dos rins (aumento da filtração e diminuição da absorção de líquidos), intestinos (diarréia), glândula pituitária (deficiência de ADH), glândulas supra-renais (diminuição da produção de aldosterona) são acompanhadas de poliúria e hipohidratação hipoosmolar.

Hipohidratação hiperosmolar - se desenvolve devido à perda de líquidos do corpo sem eletrólitos. Pode ocorrer como resultado de diarreia, vômito, poliúria e sudorese abundante. A hipersalivação prolongada ou polipnéia pode levar à desidratação hiperosmolar, pois resulta na perda de líquidos com baixo teor de sal. Entre os motivos, destaca-se especialmente o açúcar
diabetes. Em condições de hipoinsulinismo, desenvolve-se poliúria osmótica.

No entanto, os níveis de glicose no sangue permanecem elevados. É importante que em nesse caso o estado de hipohidratação pode ocorrer simultaneamente nos setores celular e não celular.

Hidratação excessiva. Esta forma de distúrbio ocorre devido à entrada excessiva de água no corpo ou à excreção insuficiente. Em alguns casos, estes dois fatores operam simultaneamente.

Hipohidratação isosmolar - pode ser reproduzida introduzindo volume excessivo no corpo solução salina, Por exemplo Cloreto de Sódio. A hiperidria que se desenvolve neste caso é temporária e geralmente é eliminada rapidamente (desde que operação normal sistemas para regular o metabolismo da água).

A hiperidratação hipoosmolar é formada simultaneamente nos setores extracelular e celular, ou seja, refere-se a outras formas de disidria. A hiperidratação hipoosmolar intracelular é acompanhada por violações graves equilíbrio iônico e ácido-base, potenciais de membrana celular. Para envenenamento por água
Podem ocorrer náuseas, vômitos repetidos, convulsões e coma.

Hidratação hiperosmolar – pode ocorrer em caso de uso forçado água do mar como água potável. Um rápido aumento no nível de eletrólitos no espaço extracelular leva à hiperosmia aguda, uma vez que a membrana plasmática não permite a passagem de íons em excesso para a célula. No entanto, não consegue reter água e parte da água celular move-se para o espaço intersticial. Como resultado, a hiperidratação extracelular aumenta, embora o grau de hiperosmia diminua. Ao mesmo tempo, observa-se desidratação dos tecidos. Este tipo de distúrbio é acompanhado pelo desenvolvimento dos mesmos sintomas da desidratação hiperosmolar.

Edema. Típica processo patológico, que se caracteriza pelo aumento do conteúdo de água no espaço extravascular. Seu desenvolvimento é baseado na violação da troca de água entre o plasma sanguíneo e o fluido perivascular. O edema é uma forma generalizada de comprometimento do metabolismo da água no corpo. Existem vários fatores patogenéticos principais no desenvolvimento do edema:

1. Hemodinâmica. O edema ocorre devido ao aumento da pressão arterial na seção venosa dos capilares, o que reduz a quantidade de reabsorção de líquido à medida que ele continua a ser filtrado.

2. Oncótico. O edema se desenvolve devido a uma diminuição da pressão oncótica do sangue ou a um aumento dela no fluido intercelular. A hipotonia sanguínea é mais frequentemente causada por uma diminuição no nível de proteínas e principalmente de albumina. A hipoproteinemia pode resultar de:
a) ingestão insuficiente de proteínas pelo organismo;
b) distúrbios na síntese de albumina;
c) perda excessiva de proteínas do plasma sanguíneo na urina em certas doenças renais;

3. Osmótico. O edema também pode ocorrer devido à diminuição da pressão osmótica do sangue ou ao seu aumento no fluido intercelular. Em princípio, pode ocorrer hipoosmia sanguínea, mas os distúrbios graves da homeostase que se desenvolvem rapidamente não deixam tempo para o desenvolvimento de sua forma pronunciada.

A hiperosmia dos tecidos, assim como a hiperonkia, costuma ser de natureza limitada. Pode ocorrer devido a:
a) distúrbios na lixiviação de eletrólitos e metabólitos dos tecidos devido à microcirculação prejudicada;
b) redução do transporte ativo de íons através das membranas celulares durante a hipóxia tecidual; c) “vazamento” massivo de íons das células durante sua alteração;
d) aumentar o grau de dissociação dos sais durante a acidose.

5. Membraneogênico. O edema se forma como resultado de um aumento significativo na permeabilidade da parede vascular.

Quais médicos você deve consultar se houver uma violação do metabolismo do sal de água:

Você notou uma violação do metabolismo do sal de água? Quer saber informações mais detalhadas ou precisa de uma inspeção? Você pode marque uma consulta com um médico- clínica Eurolaboratório sempre ao seu serviço! Os melhores médicos irão examiná-lo e estudá-lo sinais externos e irá ajudá-lo a identificar a doença pelos sintomas, aconselhá-lo e fornecer ajuda necessária. você também pode chame um médico em casa. Clínica Eurolaboratório aberto para você o tempo todo.

Como entrar em contato com a clínica:
Número de telefone da nossa clínica em Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multicanal). A secretária da clínica selecionará um dia e horário conveniente para você visitar o médico. Nossas coordenadas e direções estão indicadas. Veja com mais detalhes todos os serviços da clínica nele.

(+38 044) 206-20-00


Se você já realizou alguma pesquisa anteriormente, Certifique-se de levar os resultados a um médico para consulta. Caso os estudos não tenham sido realizados, faremos tudo o que for necessário na nossa clínica ou com os nossos colegas de outras clínicas.

O seu metabolismo de sal de água está perturbado? É necessário ter uma abordagem muito cuidadosa com sua saúde geral. As pessoas não prestam atenção suficiente sintomas de doenças e não percebemos que estas doenças podem ser fatais. São muitas as doenças que a princípio não se manifestam no nosso corpo, mas no final acontece que, infelizmente, já é tarde para tratá-las. Cada doença tem seus sintomas específicos, característicos manifestações externas- assim chamado sintomas da doença. Identificar os sintomas é o primeiro passo para diagnosticar doenças em geral. Para fazer isso, basta fazê-lo várias vezes por ano. ser examinado por um médico não só para prevenir doença terrível, mas também para manter um espírito saudável no corpo e no organismo como um todo.

Se você quiser fazer uma pergunta a um médico, use a seção de consultas online, talvez você encontre respostas para suas perguntas lá e leia dicas de autocuidado. Se você estiver interessado em avaliações sobre clínicas e médicos, tente encontrar as informações de que precisa. Cadastre-se também em portal médico Eurolaboratório para se manter atualizado últimas notícias e atualizações de informações no site, que serão enviadas automaticamente para você por e-mail.

O gráfico de sintomas é apenas para fins educacionais. Não se automedique; Para todas as dúvidas relativas à definição da doença e métodos de tratamento, consulte o seu médico. A EUROLAB não se responsabiliza pelas consequências causadas pela utilização das informações publicadas no portal.

Se você estiver interessado em quaisquer outros sintomas de doenças e tipos de distúrbios, ou tiver outras dúvidas ou sugestões, escreva-nos, com certeza tentaremos ajudá-lo.

O que causa um desequilíbrio no equilíbrio água-sal do corpo e quais consequências esse desequilíbrio pode causar?

Dois fenômenos - um problema

O equilíbrio água-eletrólito (água-sal) pode ser perturbado em duas direções:

  1. A hiperidratação é um acúmulo excessivo de líquido no corpo, retardando a eliminação deste último. Acumula-se no espaço intercelular, seu nível dentro das células aumenta e estas incham. Quando envolvido no processo células nervosas ficar excitado centros nervosos e ocorrem convulsões;
  2. A desidratação é o fenômeno oposto ao anterior. O sangue começa a engrossar, o risco de coágulos sanguíneos aumenta e o fluxo sanguíneo nos tecidos e órgãos é perturbado. Com uma deficiência de mais de 20%, ocorre a morte.

A violação do equilíbrio água-sal se manifesta por perda de peso, pele seca e córnea. Com grave deficiência de umidade, subcutâneo tecido adiposo Assemelha-se à consistência de uma massa, os olhos ficam fundos e o volume de sangue circulante diminui.

A desidratação é acompanhada por agravamento das características faciais, cianose dos lábios e unhas, pressão sanguínea baixa, fraco e pulso rápido, hipofunção dos rins, aumento da concentração de bases nitrogenadas devido ao comprometimento do metabolismo proteico. Além disso, as extremidades superiores e inferiores de uma pessoa estão frias.

Existe um diagnóstico como desidratação isotônica - perda de água e sódio em quantidades iguais. Isso ocorre na intoxicação aguda, quando eletrólitos e volume de líquidos são perdidos por meio de diarreia e vômito.

Por que há falta ou excesso de água no corpo


As principais causas da patologia são a perda externa de líquidos e a redistribuição de água no corpo. O nível de cálcio no sangue diminui em patologias glândula tireóide ou após sua remoção; quando drogas são usadas iodo radioativo(para tratamento); com pseudo-hipoparatireoidismo.

Diminuição do sódio em doenças de longa duração acompanhadas de diminuição da produção de urina; V período pós-operatório; com automedicação e uso descontrolado de diuréticos.

O potássio diminui como resultado do seu movimento intracelular; com alcalose; aldosteronismo; terapia com corticosteróides; alcoolismo; patologias hepáticas; após operações no intestino delgado; com injeções de insulina; hipotireoidismo. A razão do seu aumento é o aumento das catítonas e o atraso em seus compostos, danos às células e liberação de potássio delas.

Sintomas e sinais de desequilíbrio água-sal

Primeiro alarmes dependem do que está acontecendo no corpo - hiperidratação ou desidratação. Isto inclui inchaço, vómitos, diarreia, sede extrema. Muda frequentemente equilíbrio ácido-base, diminui pressão arterial, um batimento cardíaco arrítmico é observado. Esses sintomas não podem ser ignorados, pois a patologia progressiva leva à parada cardíaca e à morte.


Deficiência de cálcio causa convulsões músculo liso. O espasmo é especialmente perigoso grandes embarcações e laringe. O excesso desse elemento causa dores de estômago, sede intensa, vômitos, micção frequente e má circulação.

A deficiência de potássio é acompanhada por alcalose, atonia, insuficiência renal crônica, obstrução intestinal, patologias cerebrais, fibrilação ventricular do coração e outras alterações no seu ritmo.

Quando sua concentração aumenta no corpo, ocorrem paralisia ascendente, náuseas e vômitos. Essa condição é muito perigosa, pois a fibrilação dos ventrículos cardíacos se desenvolve muito rapidamente, ou seja, há grande probabilidade de parada atrial.

O excesso de magnésio ocorre com abuso de antiácidos e disfunção renal. Esta condição acompanhada de náusea levando a vômito, temperatura elevada, diminuindo a frequência cardíaca.

O papel dos rins e do sistema urinário na regulação do equilíbrio água-sal

A função deste órgão emparelhado visa manter a constância de diversos processos. Eles são responsáveis ​​pela troca iônica que ocorre em ambos os lados da membrana canalicular, removendo o excesso de cátions e ânions do corpo por meio de reabsorção e excreção adequadas de potássio, sódio e água. O papel dos rins é muito grande, pois suas funções permitem manter um volume estável de líquido intercelular e nível ideal substâncias nele dissolvidas.


Uma pessoa saudável precisa de cerca de 2,5 litros de líquidos por dia. Ele recebe aproximadamente 2 litros através de alimentos e bebidas, 1/2 litro é formado no próprio corpo como resultado de processos metabólicos. Um litro e meio é excretado pelos rins, 100 ml pelos intestinos, 900 ml pela pele e pulmões.

A quantidade de líquido excretado pelos rins depende da condição e das necessidades do próprio corpo. Com diurese máxima, esse órgão do sistema urinário pode excretar até 15 litros de líquido, e com antidiurese - até 250 ml.

Flutuações acentuadas nesses indicadores dependem da intensidade e da natureza da reabsorção tubular.

Diagnóstico de distúrbios do equilíbrio água-sal

No exame inicial fazer uma conclusão presuntiva, a terapia adicional depende da resposta do paciente à injeção drogas antichoque e eletrólitos.

O médico faz um diagnóstico com base nas queixas do paciente, no histórico médico e nos resultados da pesquisa:


  1. Anamnese. Se o paciente estiver consciente, ele é entrevistado e as informações sobre distúrbios hídricos são esclarecidas. equilíbrio eletrolítico(diarreia, ascite, úlcera péptica, estreitamento do piloro, grave infecções intestinais, alguns tipos colite ulcerativa, desidratação de diversas etiologias, dietas de curta duração com baixo conteúdo sal no cardápio);
  2. Estabelecer o grau da patologia, tomando medidas para eliminar e prevenir complicações;
  3. Geral, bacteriológico e análise sorológica sangue para identificar a causa do desvio. Estudos laboratoriais e instrumentais adicionais podem ser prescritos.

Os métodos diagnósticos modernos permitem determinar a causa da patologia, seu grau, e também começar prontamente a aliviar os sintomas e restaurar a saúde humana.

Como você pode restaurar o equilíbrio água-sal no corpo?

A terapia envolve as seguintes atividades:


  1. As condições que podem ameaçar a vida são aliviadas;
  2. Elimina sangramento e perda aguda de sangue;
  3. A hipovolemia é eliminada;
  4. A hiper ou hipercalemia é eliminada;
  5. É necessário tomar medidas para regular o metabolismo normal da água e eletrólitos. Na maioria das vezes, são prescritas solução de glicose, soluções poliiônicas (Hartmann, lactasol, Ringer-Lock), massa de glóbulos vermelhos, poliglucina, refrigerante;
  6. Também é necessário prevenir o desenvolvimento possíveis complicações– epilepsia, insuficiência cardíaca, em particular durante a terapia com medicamentos sódicos;
  7. Durante a recuperação com auxílio de soluções salinas intravenosas, é necessário monitorar a hemodinâmica, a função renal, o nível de CBS e ECO.

Medicamentos usados ​​para restaurar o equilíbrio água-sal

Aspartato de potássio e magnésio - necessário para infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, artímia, hipocalemia e hipomagnesemia. A droga é bem absorvida quando oralmente, excretado pelos rins, transporta íons magnésio e potássio, promove sua entrada no espaço intercelular.

Metabolismo água-salÉ um conjunto de processos de entrada de água e sais (eletrólitos) no corpo, sua absorção, distribuição nos ambientes internos e excreção do corpo. Consumo diário A necessidade de água de uma pessoa é de cerca de 2,5 litros, dos quais ela recebe cerca de 1 litro da alimentação. No corpo humano, 2/3 da quantidade total de água é fluido intracelular e 1/3 é extracelular. Parte da água extracelular está no leito vascular (cerca de 5% do peso corporal), enquanto a maior parte da água extracelular está fora do leito vascular, é intersticial (intersticial) ou fluido tecidual (cerca de 15% do peso corporal).

Além disso, é feita uma distinção entre água livre e água retida por colóides na forma da chamada água inchada, ou seja, água ligada, e água constitucional (intramolecular), que faz parte das moléculas de proteínas, gorduras e carboidratos e é liberada durante sua oxidação. Diferentes tecidos são caracterizados por diferentes proporções de água livre, ligada e constitucional. Durante o dia, os rins excretam 1-1,4 litros de água, os intestinos - cerca de 0,2 litros; com o suor e a evaporação pela pele, uma pessoa perde cerca de 0,5 litros, com o ar exalado - cerca de 0,4 litros.

Sistemas de regulação metabolismo água-sal garantir a manutenção da concentração total de eletrólitos (sódio, potássio, cálcio, magnésio) e da composição iônica do fluido intracelular e extracelular no mesmo nível. No plasma sanguíneo humano, a concentração de íons é mantida com alto grau de constância e é (em mmol/l): sódio - 130-156, potássio - 3,4-5,3, cálcio - 2,3-2,75 (incluindo. ionizado, não associado com proteínas - 1,13), magnésio - 0,7-1,2, cloro - 97-108.

Em comparação com o plasma sanguíneo e o fluido intercelular, as células apresentam maior teor de íons potássio, magnésio, fosfato e baixa concentração de íons sódio, cálcio, cloro e bicarbonato. As diferenças na composição salina do plasma sanguíneo e do fluido tecidual são devidas à baixa permeabilidade da parede capilar às proteínas.

Regulamentação precisa metabolismo água-sal no pessoa saudável permite manter não só uma composição constante, mas também um volume constante de fluidos corporais, mantendo quase a mesma concentração de substâncias osmoticamente ativas e equilíbrio ácido-base.

A regulação do metabolismo água-sal é realizada com a participação de diversos sistemas fisiológicos. Sinais provenientes de receptores especiais imprecisos que respondem a mudanças na concentração de substâncias osmoticamente ativas, íons e volume de fluido são transmitidos ao sistema nervoso central, após o que a liberação de água e sais do corpo e seu consumo pelo corpo mudam de acordo.

Com o aumento da concentração de eletrólitos e diminuição do volume de líquido circulante (hipovolemia), surge a sensação de sede e, com o aumento do volume de líquido circulante (hipervolemia), ela diminui. Aumentando o volume de fluido circulante devido a alto teor a água no sangue (hidremia) pode ser compensatória, ocorrendo após perda maciça de sangue.

Hidremiaé um dos mecanismos para restaurar a correspondência entre o volume de líquido circulante e a capacidade do leito vascular. A hidremia patológica é uma consequência do metabolismo água-sal prejudicado, por exemplo, quando insuficiência renal e etc.

Uma pessoa saudável pode desenvolver hidremia fisiológica de curto prazo após tomar grandes quantidades líquidos. A excreção de água e íons eletrolíticos pelos rins é controlada sistema nervoso e vários hormônios. Produzidos fisiologicamente nos rins também participam da regulação do metabolismo água-sal. substâncias ativas- derivados de vitamina D3, renina, cininas, etc.

O teor de sódio no corpo é regulado principalmente pelos rins sob o controle do sistema nervoso central através de natriorreceptores específicos. respondendo a mudanças no conteúdo de sódio nos fluidos corporais, bem como receptores de volume e osmorreceptores, respondendo a mudanças no volume de fluido circulante e na pressão osmótica do fluido extracelular, respectivamente. O equilíbrio de sódio no corpo também é controlado pelo sistema renina-angiotensina, aldosterona e fatores natriuréticos.

Com a diminuição do teor de água no organismo e o aumento da pressão osmótica do sangue, aumenta a secreção de vasopressina (hormônio antidiurético), o que provoca aumento da reabsorção de água nos túbulos renais. Um aumento na retenção de sódio pelos rins causa aldosterona e um aumento na excreção de sódio: hormônios natriuréticos ou fatores natriuréticos. Estes incluem atriopeptídeos, sintetizados nos átrios e com efeito diurético e natriurético, bem como algumas prostaglandinas.

Causas de distúrbios do metabolismo do sal

As causas dos distúrbios podem ser diferentes, na maioria das vezes os seguintes fatores afetam negativamente o metabolismo do sal:

A principal manifestação do distúrbio do metabolismo do sal é doenças articulares: mobilidade limitada neles, estalidos e estalos, dor em repouso e com movimento, deformação, crescimento ósseo.

    Distúrbios do metabolismo do sal de água se manifestam:

    Acúmulo de líquido no corpo;

    o aparecimento de edema/deficiência de líquidos;

    diminuição/aumento da pressão osmótica sanguínea;

    desequilíbrio eletrolítico;

    diminuição/aumento na concentração de íons individuais;

    mudança no estado ácido-base.

O conhecimento das condições patológicas nas quais a composição iônica do plasma sanguíneo ou a concentração de íons individuais nele muda é importante para o diagnóstico diferencial de várias doenças.

A deficiência de água e íons eletrolíticos, principalmente íons Na+, K+ e Cl-, ocorre quando o corpo perde líquidos contendo eletrólitos. Um balanço negativo de sódio se desenvolve quando a excreção de sódio excede a ingestão por um longo período. A perda de sódio que leva à patologia pode ser extrarrenal e renal.

A perda extrarrenal de sódio ocorre principalmente através do trato gastrointestinal com as seguintes manifestações:

A maioria dos sucos gastrointestinais é quase isotônica com o plasma sanguíneo; portanto, se a reposição do líquido perdido pelo trato gastrointestinal for realizada corretamente, geralmente não são observadas alterações na osmolalidade do líquido extracelular. Entretanto, se o líquido perdido durante o vômito ou a diarreia for substituído por uma solução isotônica de glicose, desenvolve-se um estado hipotônico e, como fenômeno concomitante, uma diminuição na concentração de íons K+ no líquido intracelular.

A perda mais comum de sódio através da pele ocorre quando queimaduras. A perda de água, neste caso, é relativamente maior que a perda de sódio, o que leva ao desenvolvimento de heterosmolalidade dos fluidos extracelulares e intracelulares com posterior diminuição de seus volumes. Os rins são capazes de excretar mais sódio do que o necessário para manter um metabolismo constante de água-sal quando os mecanismos que regulam a reabsorção de sódio nos túbulos renais estão prejudicados ou quando o transporte de sódio para as células dos túbulos renais é inibido.

Perda renal significativa de sódio em rins saudáveis ​​pode ocorrer com um aumento na diurese de origem endógena ou exógena, incl. com síntese insuficiente de mineralocorticóides pelas glândulas supra-renais ou administração de diuréticos. Quando a função renal está prejudicada (por exemplo, na insuficiência renal crônica), o corpo perde sódio principalmente devido à reabsorção prejudicada nos túbulos renais. Os sinais mais importantes de deficiência de sódio são distúrbios circulatórios.

Escassez de água com uma perda relativamente pequena de eletrólitos ocorre devido a aumento da sudorese quando o corpo superaquece ou durante trabalho físico pesado. A água é perdida durante a hiperventilação prolongada dos pulmões, após a ingestão de diuréticos que não têm efeito salurético.

A restauração da quantidade de água e da isotonicidade do fluido em caso de desidratação patológica do corpo é conseguida pelo consumo de grandes quantidades de água potável ou administração intravenosa solução isotônica cloreto de sódio e glicose. A perda de água e sódio devido ao aumento da sudorese é compensada pela ingestão de água salgada (solução de cloreto de sódio a 0,5%).

O excesso de água e eletrólitos se manifesta na forma de edema. Os principais motivos de sua ocorrência incluem excesso de sódio nos espaços intravasculares e intersticiais, mais frequentemente em doenças renais, crônicas insuficiência hepática, aumentando a permeabilidade paredes vasculares. Na insuficiência cardíaca, o excesso de sódio no corpo pode exceder o excesso de água. Perturbado equilíbrio hidroeletrolítico restaurado limitando o sódio na dieta e prescrevendo diuréticos natriuréticos.

O excesso de água no corpo com relativa deficiência de eletrólitos (o chamado envenenamento por água, ou intoxicação por água, hiperidria hipoosmolar) é formado quando uma grande quantidade de água doce ou solução de glicose é introduzida no corpo com secreção insuficiente de fluidos; o excesso de água também pode entrar no corpo na forma de fluido hiposmótico durante a hemodiálise.

Com envenenamento por água, desenvolve-se hiponatremia, hipocalemia, o volume de líquido extracelular aumenta. Clinicamente, isso se manifesta por náuseas e vômitos, que pioram após a ingestão de água doce, e o vômito não traz alívio; as membranas mucosas visíveis nos pacientes estão altamente úmidas. Hidratação estruturas celulares cérebro se manifesta por sonolência, dor de cabeça, espasmos musculares e convulsões. Em casos graves de intoxicação por água, desenvolvem-se edema pulmonar, ascite e hidrotórax. A intoxicação por água pode ser eliminada com administração intravenosa solução hipertônica cloreto de sódio e limitando drasticamente o consumo de água.

Deficiência de potássioé principalmente uma consequência da sua ingestão insuficiente de alimentos e perda através de vómitos, lavagem gástrica prolongada e diarreia profusa. Perda de potássio para doenças trato gastrointestinal, como:

    Tumores do esôfago;

    tumor estomacal;

    obstrução intestinal;

Vinculado em em grande medida com o desenvolvimento de hipocloremia nessas doenças, nas quais a quantidade total de potássio excretado na urina aumenta acentuadamente. Quantidades significativas de potássio são perdidas por pacientes que sofrem de sangramento repetido qualquer etiologia.

Deficiência de potássio ocorre em pacientes tratados por muito tempo com corticosteróides, glicosídeos cardíacos, diuréticos e laxantes. As perdas de potássio são elevadas durante operações no estômago e no intestino delgado.

No pós-operatório, a hipocalemia é mais observada com a infusão de solução isotônica de cloreto de sódio, pois Os íons Na+ são antagonistas dos íons K+. A liberação de íons K+ das células para o líquido extracelular aumenta acentuadamente, seguida de sua excreção pelos rins com aumento da degradação de proteínas; uma deficiência significativa de potássio se desenvolve em doenças e condições patológicas acompanhadas de trofismo tecidual prejudicado e caquexia (queimaduras extensas, peritonite, empiema, tumores malignos). A deficiência de potássio no organismo não apresenta sinais clínicos específicos.

A hipocalemia é acompanhada pelos seguintes sintomas:

    sonolência;

  • distúrbios da excitabilidade nervosa e muscular;

    diminuição da força muscular e dos reflexos;

    hipotonia de estriado e músculos lisos(atonia dos intestinos, bexiga).

É importante avaliar o grau de diminuição do teor de potássio nos tecidos e células, determinando sua quantidade no material obtido na biópsia muscular, determinando a concentração de potássio nos eritrócitos, o nível de sua excreção de urina diária, porque a hipocalemia não reflete toda a extensão da deficiência de potássio no corpo. A hipocalemia tem manifestações relativamente claras no ECG (diminuição Intervalo QT, alongamento segmento Q-T e onda T, achatamento da onda T).

Hipercalemia

A deficiência de potássio é compensada pela introdução na dieta de alimentos ricos em potássio Pode ser seguintes produtos:

  • ameixas;

    sucos naturais.

Se uma dieta enriquecida com potássio for insuficiente, o potássio é administrado por via oral na forma de cloreto de potássio, panangina (asparkam), infusões intravenosas suplementos de potássio (na ausência de anúria ou oligúria). Com a rápida perda de potássio, sua reposição deve ser realizada em uma taxa próxima à taxa de remoção dos íons K+ do corpo. Os principais sintomas da overdose de potássio: hipotensão arterial no contexto de bradicardia, onda T aumentada e acentuada no ECG, extra-sístole. Nestes casos, a administração de preparações de potássio é interrompida e são prescritas preparações de cálcio, um antagonista fisiológico do potássio, diuréticos e líquidos.

Hipercalemia desenvolve-se quando a excreção de potássio pelos rins é prejudicada (por exemplo, com anúria de qualquer origem), hipercorticismo grave, após adrenalectomia, com toxicose traumática, queimaduras extensas na pele e outros tecidos, hemólise maciça (inclusive após transfusões maciças de sangue) , bem como com aumento da degradação protéica, por exemplo, durante hipóxia, coma cetoacidótico, diabetes mellitus, etc. Clinicamente, a hipercalemia, principalmente com seu rápido desenvolvimento, que é de grande importância, se manifesta síndrome característica, embora a gravidade sinais individuais depende da gênese da hipercalemia e da gravidade da doença de base.

São observados os seguintes sintomas:

    Sonolência;

    confusão;

    dor nos músculos dos membros;

    dor de estômago;

    dor característica linguagem.

É observada paralisia muscular flácida, incl. paresia dos músculos lisos intestinais, diminuição da pressão arterial, bradicardia, distúrbios da condução e do ritmo cardíaco, sons cardíacos abafados. Na fase diástole pode haver insuficiência cardíaca. O tratamento da hipercalemia consiste em dieta limitada em alimentos ricos em potássio e bicarbonato de sódio intravenoso; mostrando administração intravenosa Solução de glicose a 20% ou 40% com administração simultânea de insulina e suplementos de cálcio. Mais eficaz para hipercalemia hemodiálise.

O sódio é o principal cátion no plasma e no fluido extracelular e os determina em grande parte pressão osmótica. É excretado principalmente na urina. A aldosterona aumenta a reabsorção de sódio nos túbulos distais dos rins. A verdadeira hiponatremia é observada com doença renal e overdose de diuréticos, bem como com:

  • insuficiência adrenal.

Nestes casos, também é detectada falta de sódio nos tecidos e no fluido tecidual.

Situação diferente é observada em pacientes com desenvolvimento de ascite, antes do tratamento com natriuréticos. Nesses casos, a hiponatremia não reflete o verdadeiro equilíbrio do sódio, uma vez que se acumula em grandes quantidades no líquido tecidual.

A administração intravenosa de grandes quantidades de sódio a esses pacientes é perigosa devido à possibilidade de desenvolvimento de edema pulmonar. Tratamento bem sucedido a ascite muitas vezes leva ao desaparecimento da hiponatremia nesses pacientes.

A hiponatremia é observada em vários pacientes com hepatite alcoólica aguda, e com muito menos frequência em pacientes com hepatite viral aguda. A hiponatremia é comum na doença hepática em estágio terminal. Uma diminuição significativa nas concentrações de sódio no fluido tecidual pode causar sérios danos aos hepatócitos.

O potássio desempenha um papel importante processos metabólicos. O conteúdo de potássio no soro sanguíneo é regulado principalmente por hormônios. A hipocalemia é frequentemente observada na cirrose avançada, bem como na cirrose maligna tumores hepáticos. A hipocalemia grave contribui para o desenvolvimento de encefalopatia em pacientes com lesão hepática grave. Esta forma de encefalopatia foi chamada de falso coma de Calc.

Hipercalcemia

O cálcio desempenha um papel importante no metabolismo dos ossos e do tecido conjuntivo. Hipercalcemia observado em uma série de doenças hepáticas que ocorrem com icterícia. Distúrbios expressos metabolismo do cálcio, levando à osteoporose, são detectados na cirrose biliar primária e secundária do fígado. A hipocalcemia é observada em fulminante hepatite viral, especialmente em casos de pancreatite e hipoalbuminemia concomitantes.

A hipomagnesemia ocorre em doenças hepáticas crônicas graves (especialmente alcoólicas) e pode contribuir para o desenvolvimento de encefalopatia. Junto com isso, notou-se que enemas de limpeza com sulfato de magnésio em alguns pacientes com encefalopatia hepática causou o desenvolvimento de hipermagnesemia.

Balanço hídrico ou Como normalizar o metabolismo?

Ou melhor, uma violaçãobalanço hídrico é a causa de muitas doenças, incluindo excesso de peso. Isso já é um fato médico comprovado.

O que o equilíbrio hídrico tem a ver com isso?

O homem é dois terços água. E os órgãos principais (fígado e rins) contêm mais de 60% de água.

Muitas pessoas que estão acima do peso acreditam que já existe muita água no corpo. E de fato é. Só que essa água não se acumula onde é necessária. Afinal, com o direito balanço hídrico, as células que constituem o nosso corpo ficam saturadas com o fluido nutricional necessário e são capazes de queimar gordura.
Mas quando as células apresentam deficiência de água, envelhecem muito cedo e param de funcionar força total, gaste pouca energia. Nosso corpo econômico armazena energia não gasta para um dia chuvoso. Acho que você já sabe de que forma essa energia é armazenada. Claro que na forma de gordura.

Conclusão: quebrado balanço hídrico deixa nossas células com sede. E a água se acumula na forma de gordura nos tecidos. Células secas não funcionam! Afinal, uma célula saudável do corpo humano contém 50-60% de água. E se houver água na gaiola menos que o normal metabolismo é perturbado.

Portanto, para perder peso, basta movimentar o líquido do tecido extracelular e enviá-lo para as células. E fazer com que as células funcionem de forma eficiente, ou seja, consumam quantidade suficiente energia.
Para isso, as células precisam nutrição apropriada: vitaminas e minerais. Mas sem água as células não conseguirão absorver tudo isso.

Mas o problema é que a água que bebemos não entra diretamente nas células. O mais importante é uma nutrição adequada. Assim, para perder peso é necessário ingerir alimentos ricos em líquidos (verduras e frutas), além de seguir alguns princípios simples.

- a base da sua saúde! Um perturbadobalanço hídricoé a causa do excesso de peso e de muitas outras doenças.

Como normalizar o equilíbrio hídrico?

Você só precisa seguir algumas regras.

Regra um: Rejuvenescer células, nós os fornecemos com líquido. Para fazer isso, comemos o máximo possível de frutas e vegetais.

Regra dois: Garantimos que nossa dieta contenha muito potássio e o mínimo de sódio possível. Subestimamos o sal de tudo o que cozinhamos (reduzimos o consumo de sódio) e seguimos a regra um (encher o corpo com potássio).
Para intracelular balanço hídrico Apenas dois minerais são responsáveis ​​– sódio e cálcio. O sódio desidrata as células, enquanto o potássio, ao contrário, fornece água às células.

Regra três. Vamos congelar um pouco. Vamos começar com um banho frio duas vezes ao dia. Reduza gradualmente a temperatura da água. Depois de algum tempo, você pode começar a se molhar com água fria.
Conheça a termogênese. A termogênese é a conversão de energia em calor. Quando uma pessoa está com frio, as células precisam trabalhar muito para produzir energia suficiente.

Regra quatro. Dormimos e perdemos peso. Uma pessoa deve dormir pelo menos sete horas por dia. Oito é melhor. O descanso adequado é necessário para a normalização balanço hídrico.

Regra cinco. Mingau no café da manhã. Não qualquer mingau, mas um mingau bem líquido. E não de uma bolsa. Não tenha preguiça, cozinhe você mesmo e de preferência com água em vez de leite. Certifique-se de adicionar maçã ralada e nozes ao mingau. E sal e açúcar não são necessários.
Enquanto o mingau cozinha, não deixe de comer algumas frutas. Mais uma vez lemos a primeira regra: quanto mais frutas, mais rápida será a normalização. balanço hídrico em nosso corpo.

Regra seis. Para o almoço - sopa de aipo.

Receita de sopa para normalizar o equilíbrio hídrico.

Três tomates, dois pimentões, duas cebolas, meio garfo pequeno de repolho e raiz de aipo. Meia colher de chá de sal marinho. Não fritamos nada, apenas cozinhamos.

Regra sete. Salada para o jantar. Rale o queijo mussarela, pique os tomates e o espinafre, regue tudo com vinagre de maçã. Então acabou sendo um jantar fácil e muito saboroso.

Seguindo essas regras, podemos facilmente normalizar as violações balanço hídrico

A violação da troca de água e eletrólitos se expressa no excesso ou deficiência de água intracelular e extracelular, sempre associada a alterações no conteúdo de eletrólitos. Um aumento na quantidade total de água no corpo, quando sua ingestão e formação é maior que sua excreção, é chamado de balanço hídrico positivo.

A diminuição das reservas totais de água, quando suas perdas ultrapassam a ingestão e a formação, é chamada de balanço hídrico negativo ou desidratação do corpo. Os saldos de sal positivos e negativos são derramados da mesma maneira.

A violação do equilíbrio hídrico leva à interrupção do metabolismo eletrolítico e, inversamente, se o equilíbrio eletrolítico for perturbado, o equilíbrio hídrico muda.

A violação do metabolismo água-sal, além de alterações na quantidade total de água e sais no corpo, também pode se manifestar como uma redistribuição patológica de água e eletrólitos básicos entre o plasma sanguíneo, espaços intersticiais e intracelulares.

Quando o metabolismo água-sal é perturbado, o volume e a concentração osmótica da água extracelular, especialmente seu setor intersticial, mudam em primeiro lugar. As alterações na composição água-sal do plasma sanguíneo nem sempre refletem adequadamente as alterações que ocorrem no espaço extracelular e, mais ainda, em todo o corpo. Um julgamento mais preciso sobre a natureza e o lado quantitativo das mudanças no metabolismo água-sal pode ser feito determinando a quantidade de água total, água extracelular e água plasmática, bem como a quantidade total de sódio e potássio no corpo.

Violação do metabolismo água-sal - deficiência de água e eletrólitos no corpo

A deficiência de água e eletrólitos é um dos tipos mais comuns de distúrbios do metabolismo água-sal. Ocorre quando o corpo perde líquidos contendo eletrólitos: urina (açúcar e diabetes insípido, doença renal, uso prolongado de diuréticos, insuficiência adrenal); diarreia intestinal e gástrica (diarreia, fístulas intestinais e gástricas, vómitos incontroláveis) e em vários outros casos. Um equilíbrio negativo de sal de água também é estabelecido durante a privação completa de água. Distúrbios semelhantes ocorrem com hipersecreção do hormônio da paratireóide e hipervitaminose. A hipercalcemia que causam leva à perda de água e eletrólitos devido à poliúria e vômitos. A desidratação mais grave é acompanhada pela perda de água intracelular, bem como íons de potássio.

Uma deficiência significativa de eletrólitos - dessalinização do corpo - ocorre nos casos em que se tenta compensar a perda de fluidos biológicos contendo eletrólitos com água doce ou solução de glicose. Nesse caso, a concentração osmótica do líquido extracelular cai, a água entra parcialmente nas células e ocorre sua hidratação excessiva.

Sinais de desidratação grave ocorrem em adultos após a perda de aproximadamente 1/3 e em crianças de 1/5 do volume de líquido extracelular. O maior perigo é o colapso por hipovolemia e desidratação do sangue com aumento de sua viscosidade. Se tratado incorretamente (por exemplo, líquido sem sal), o desenvolvimento do colapso também é facilitado pela diminuição da concentração de sódio no sangue - hiponatremia. A hipotensão significativa pode prejudicar a filtração glomerular, causando oligúria, hiperazotemia e acidose.

Quando predomina a perda de água, ocorrem hiperosmia extracelular e desidratação celular. Os sinais clínicos característicos desta condição são sede insuportável, membranas mucosas secas, perda de elasticidade da pele (as dobras cutâneas não são suavizadas por muito tempo), características faciais mais nítidas. A desidratação das células cerebrais se manifesta por aumento da temperatura corporal, ritmo respiratório prejudicado, turvação da consciência e alucinações. O peso corporal cai. A concentração de sódio no plasma sanguíneo aumenta.

Nos casos de abuso de líquido sem sal e hidratação excessiva das células, a sensação de sede, apesar do balanço hídrico negativo, não ocorre; as membranas mucosas estão úmidas; Beber água doce causa náusea. A hidratação das células cerebrais é acompanhada por fortes dores de cabeça e cãibras musculares. A deficiência de água e sais nestes casos é compensada pela administração prolongada de um líquido contendo eletrólitos básicos, levando em consideração a magnitude de sua perda e sob o controle de indicadores do metabolismo água-sal. Quando há ameaça de colapso, é necessária a restauração urgente do volume sanguíneo.

A deficiência de água com uma perda relativamente pequena de eletrólitos ocorre quando o corpo superaquece ou durante trabalho duro devido ao aumento da transpiração. A perda predominante de água também ocorre após a ingestão de diuréticos osmóticos. A água, que não contém eletrólitos, é perdida em excesso durante a hiperventilação prolongada dos pulmões.

Observa-se um relativo excesso de eletrólitos durante o período de jejum hídrico - com abastecimento insuficiente de água para pacientes debilitados, inconscientes e recebendo alimentação forçada, com distúrbios de deglutição, bem como em bebês com consumo insuficiente de leite e água.

Um excesso absoluto de eletrólitos, em particular de sódio, é criado em pacientes com deficiência hídrica isolada se for erroneamente compensado pela introdução de uma solução isotônica ou hipertônica de cloreto de sódio. A desidratação hiperosmótica ocorre especialmente facilmente em bebês, nos quais a capacidade de concentração dos rins não está suficientemente desenvolvida e ocorre facilmente a retenção de sal.

Excesso relativo ou absoluto de eletrólitos ao diminuir volume total a água no corpo leva a um aumento na concentração osmótica do líquido extracelular e à desidratação celular. A diminuição do volume do líquido extracelular estimula a secreção de aldosterona, o que reduz a excreção de sódio na urina, depois no intestino e assim por diante. Tudo isso leva a uma redução na perda de água pelo organismo.

A deficiência hídrica com excesso relativo ou absoluto de eletrólitos se manifesta clinicamente por oligúria, perda de peso e sinais de desidratação de células, incluindo células nervosas. A concentração de sódio no plasma e na urina aumenta. A restauração da quantidade de água e da isotonicidade dos fluidos corporais é obtida pela administração intravenosa de uma solução isotônica de glicose ou água potável. Perda de água e sódio durante suor excessivo compensar bebendo água salgada (0,5%).

Violação do metabolismo água-sal - excesso de água e eletrólitos no corpo humano

Excesso de água e eletrólitos - forma comum distúrbios do metabolismo água-sal, manifestados principalmente na forma de edema e hidropisia de várias origens. As principais razões para a ocorrência de um equilíbrio hidroeletrolítico positivo são distúrbios função excretora rins, insuficiência cardíaca, síndrome nefrótica, cirrose hepática, às vezes jejum no pós-operatório e uma série de outros motivos.

Um equilíbrio hidroeletrolítico positivo é frequentemente acompanhado pelo acúmulo de líquido isosmótico no espaço extracelular. Contudo, na insuficiência cardíaca, o excesso de sódio pode exceder o excesso de água, apesar da ausência de hipernatremia. Para restaurar o equilíbrio perturbado, limite a ingestão de sódio, use diuréticos natriuréticos e normalize a pressão oncótica sanguínea.

O excesso de água com relativa deficiência de eletrólitos (envenenamento por água) ocorre quando a água é introduzida no corpo. um grande número deágua doce ou solução de glicose se houver secreção insuficiente de líquidos. O excesso de água pode entrar no ambiente interno quando fluido hiposmótico é utilizado para hemodiálise. O perigo de intoxicação hídrica em bebês surge devido à introdução de excesso de água doce durante o tratamento da intoxicação.

Com o envenenamento por água, o volume de líquido extracelular aumenta. O conteúdo de água no sangue e no plasma aumenta, ocorrem hiponatremia e hipocalemia e o hematócrito diminui. A hipoosmolaridade do sangue e do líquido intersticial é acompanhada pela hidratação das células. O peso corporal aumenta. Caracterizada por náuseas, que pioram após a ingestão de água doce, e vômitos, que não trazem alívio. As membranas mucosas estão úmidas. A hidratação das células cerebrais é indicada por apatia, sonolência, dor de cabeça, espasmos musculares e convulsões. A osmolaridade da urina é baixa e a oligúria é comum. EM Casos severos Desenvolvem-se edema pulmonar e hidrotórax.

As manifestações agudas de intoxicação hídrica são eliminadas pelo aumento da concentração osmótica do líquido extracelular pela administração intravenosa de hipertônico solução salina. O consumo de água é severamente limitado ou interrompido até que o excesso de água seja removido do corpo.

Artigos adicionais com informações úteis

Fontes água mineral não é incomum no território da Ucrânia; os depósitos mais explorados e utilizados são os Montes Cárpatos e a Península da Crimeia. Nestas áreas existem fontes de uma grande variedade de águas medicinais e profiláticas ricas em minerais.

Os minerais são essenciais para a nossa saúde e boa aparência. Devemos lembrar que a principal e mais natural fonte de sais minerais são os alimentos, que devem ser variados e minimamente processados ​​nas fábricas.