Pessoas que apresentam sintomas semelhantes à infecção tuberculosa, que tiveram contato com portador desta doença ou viajaram para países onde a doença é comum devem consultar um médico ou visitar um dispensário de tuberculose. Somente fazendo um teste de tuberculose você pode se livrar da ansiedade ou diagnosticar a patologia nos estágios iniciais. Qual método de diagnóstico desta doença é considerado o mais preciso?

Teste de Mantoux

Esse método, via de regra, é o primeiro a que os médicos recorrem no diagnóstico da tuberculose. É prescrito para pessoas que estiveram em contato com pacientes, pessoas com resultados anormais de raios X, bem como aqueles que sofrem de tosse, perda de peso sem causa ou têm um sistema imunológico fraco. O procedimento envolve a injeção de uma certa quantidade de substância tuberculínica sob a pele. Com base na resposta do corpo, pode-se julgar a doença. Se, 2 dias após a injeção, for observada uma área densa, avermelhada e convexa com mais de 5 mm de diâmetro no local da injeção, podemos falar de uma infecção existente.

Análise de escarro

Este é um dos métodos mais precisos para diagnosticar a tuberculose, mas tem uma desvantagem significativa - você terá que esperar de 2 a 8 semanas pelos resultados. A expectoração é administrada com o estômago vazio e os médicos não recomendam escovar os dentes antes de fazer o teste. O paciente tosse muco em um recipiente especial, que os especialistas usam para diagnosticar a doença. Para isso, a amostra de escarro resultante é colocada em um recipiente, onde certas substâncias estimulam o crescimento da bactéria da tuberculose. Se for observado crescimento de micróbios, os médicos fazem um diagnóstico positivo, o que significa que o paciente está infectado.

Broncoscopia

Para realizar esse método de pesquisa, os médicos utilizam um aparelho especial - um broncoscópio, que é inserido pela boca ou nariz nos pulmões ou na traquéia do paciente, permitindo avaliar o estado desses órgãos e até coletar amostras de escarro. Além disso, um broncoscópio permite remover objetos estranhos do trato respiratório. É necessário apenas observar que o diagnóstico é feito sob anestesia local.

Exames de sangue para tuberculose

Os exames de sangue também são usados ​​com sucesso para diagnosticar a doença. São métodos como o ensaio imunoenzimático (ELISA), bem como o diagnóstico por PCR da tuberculose.

Neste caso, o primeiro método permite detectar anticorpos contra Mycobacterium tuberculosis. Este teste é muito conveniente, pois é realizado uma vez, em dois dias, enquanto o escarro geralmente precisa ser coletado três vezes para análise. Porém, com tudo isso, o imunoensaio enzimático não é dos mais sensíveis e, portanto, sua maior eficácia se manifesta em áreas com baixa infecção tuberculosa.

O método mais eficaz para diagnosticar a infecção tuberculosa hoje é a PCR, ou seja, a reação em cadeia da polimerase. Usando esta reação, os especialistas detectam DNA micobacteriano no sangue. Este método é utilizado não só para diagnosticar a tuberculose pulmonar, mas também para determinar a doença na localização extrapulmonar, determinar o número de bactérias, diagnosticar precocemente recidivas e monitorar a eficácia do tratamento.

Testes para tuberculose em crianças

Para determinar a tuberculose em crianças, é mais frequentemente usado. Contudo, esta análise não é a única. Se o inchaço no local da injeção for superior a 5 mm, os médicos prescrevem adicionalmente um exame de sangue para tuberculose. Isso é necessário para confirmar o diagnóstico, pois há casos em que a reação de Mantoux esconde não o bacilo de Koch, causador da tuberculose, mas uma reação alérgica, amigdalite crônica ou infestações helmínticas. Saúde para você e seus filhos!

O diagnóstico correto da tuberculose é uma ferramenta com a qual o médico desenvolve um regime de tratamento eficaz e salva a vida do paciente. Esta doença assume muitas formas e cada uma tem seu próprio conjunto de sintomas. A questão de como fazer o teste de tuberculose sem ajuda médica, em casa, ainda permanece importante para a maioria das pessoas. Os médicos ainda não criaram um medicamento eficaz que ajudasse a lidar com a patologia. A única chance de manter a saúde é o diagnóstico por meio de técnicas específicas de pesquisa. Convidamos os leitores a conhecer os métodos de diagnóstico da tuberculose, os exames e contra-indicações necessários para os mesmos e as opções de detecção da tuberculose em casa.

A cada ano, os métodos de exame dos pacientes com tuberculose são aprimorados e atualizados. Usando os métodos de diagnóstico existentes, os médicos são capazes de detectar a tempo a presença de uma doença e tomar medidas para prevenir sua propagação na sociedade.

• Teste de Mantoux (o teste inicial é realizado na infância e envolve a introdução de tuberculina no corpo para determinar a probabilidade de infecção);
• fluorografia (foto dos pulmões, que mostra claramente alterações patológicas no órgão);
• tomografia (um método confiável que demonstra os sinais e a extensão dos danos aos órgãos pelo patógeno tuberculínico);
• Radiografia (imagens dos pulmões em projeções frontal e lateral);
• métodos laboratoriais (exames que ajudam a detectar o bacilo de Koch no corpo).

Os riscos de infecção tuberculosa continuam elevados, pelo que os médicos organizam um procedimento de identificação das pessoas infectadas, tendo em conta as exigências do Ministério da Saúde. Nas escolas, os testes de Mantoux são feitos anualmente, e recomenda-se que os cidadãos adultos se submetam a um exame fluorográfico uma vez por ano.

Os sinais externos da tuberculose são tais que podem ser facilmente confundidos com outras doenças. Os sintomas da doença dependem de sua natureza, da localização do patógeno e da intensidade do curso. É verdade que a tuberculose possui fatores característicos que são claramente visíveis quando se monitora cuidadosamente a própria saúde.

• Estômago inchado;
• sangue nas fezes;
• prisão de ventre ou diarreia persistente;
• temperatura corporal elevada (subfebril).

A tuberculose cutânea é acompanhada pela formação de densos nódulos subcutâneos. A forte pressão sobre eles leva à liberação de um líquido esbranquiçado e extravagante. Se a doença afetar os ossos, o paciente não consegue se movimentar totalmente e sente fortes dores na região lombar. A tuberculose óssea leva a fraturas mesmo após impacto mecânico mínimo.

Exames laboratoriais, que só podem ser prescritos por um médico, ajudam a detectar o vírus da tuberculose.

• se já apareceram sinais da doença, se há pessoas morando na casa que já sofrem de tuberculose;
• se houve contato com o portador do bastão Koch;
• se o paciente está cadastrado no dispensário de TB para a doença;
• quando foi a última vez que uma pessoa fez fluorografia, quais resultados o procedimento apresentou;
• se foram prescritos diagnósticos adicionais com base nos resultados do exame fluorográfico;
• em que condições vive o paciente, se alimenta bem, se a pessoa é natural do país (cidade), emigrante ou refugiado, de que região veio;
• se pessoas com antecedentes criminais que cumpriram pena moram ao lado do paciente (a maioria dos antigos e atuais presos está infectada com o bacilo da tuberculose).

Um exame qualitativo do paciente também é importante para fazer o diagnóstico correto.

• perder peso em pouco tempo;
• amplitude de movimento do tórax prejudicada ao respirar;
• linfonodos aumentados.

Para determinar se uma pessoa realmente tem tuberculose, os médicos coletam seu sangue para análise e realizam um teste de Mantoux. A escolha das técnicas diagnósticas depende do exame preliminar do paciente e de sua pertença a um grupo de risco.

O teste de Mantoux é uma variante de um teste laboratorial para tuberculose, no qual uma droga chamada “tuberculina” é injetada por via intramuscular em uma pessoa. É criado a partir de proteínas isoladas de bacilos de Koch mortos (o agente causador da doença) e misturadas. A suspensão é injetada na parte inferior do antebraço, por dentro. O diagnóstico da patologia suspeita é realizado 2 dias após a injeção. Um edema nodular avermelhado (pápula) se forma na superfície da pele. O médico mede o diâmetro da área avermelhada para saber a probabilidade do paciente contrair tuberculose. Quanto maior a área da pápula, maior o risco de desenvolver processos patológicos no organismo.

1. Negativo. Não há espessamento ou vermelhidão da pele no local da injeção. Em alguns casos, aparece uma leve vermelhidão. A reação indica a ausência do patógeno no corpo humano.
2. Positivo. A reação à injeção é local, com pequenas manifestações externas, o diâmetro da pápula chega a 5 mm ou mais. Esses sintomas sinalizam para a pessoa que ela precisa fazer exames complementares, fazer radiografias e exames de sangue.
3. Hiperemia grave (vermelhidão e inchaço da pele no local da injeção). O tamanho das pápulas em crianças chega a 17 mm, em adultos - 212 mm ou mais. Na área da pele onde o medicamento foi administrado, desenvolvem-se processos necróticos, múltiplas pústulas e bolhas cheias de forma líquida. Os gânglios linfáticos nas zonas do cotovelo e axilares aumentam de tamanho (linfangite regional). O médico prescreve um exame complementar para a pessoa detectar a origem da infecção.

O teste de Mantoux é hoje considerado um método popular para o diagnóstico primário da tuberculose. É utilizado para identificar indivíduos pertencentes a um grupo de risco para tuberculose. O método também é utilizado em instituições pré-escolares e de ensino, durante exames médicos de controle.

É impossível fazer um diagnóstico preciso com base no resultado do teste de Mantoux, pois o procedimento não dá resultado de 100%. Ainda existe a possibilidade de resultado falso positivo em pessoa que não tem consumo. Por outro lado, em pacientes com tuberculose em estágio inicial, a pápula após Mantoux está dentro dos limites normais.

Contra-indicações para a realização do teste de Mantoux

O teste de Mantoux é um procedimento diagnóstico inofensivo. No entanto, há casos em que a injeção não pode ser administrada.

• doenças de pele (a injeção provoca reação negativa e agravamento de problemas dermatológicos);
• doenças infecciosas crônicas ou agudas (o teste diagnóstico para tuberculose é realizado apenas um mês após a recuperação);
• alergias, história de ataques epilépticos, febre.

Para que os resultados dos testes de Mantoux sejam confiáveis, eles são separados da vacinação e dos procedimentos de vacinação. Os pais de uma criança submetida a um teste devem compreender que se trata de uma medida diagnóstica. Não pode ser usado para fortalecer o sistema imunológico e proteger o corpo da tuberculose. Os médicos não oferecem o procedimento como alternativa à vacina BCG.

Ultrassonografia

O exame ultrassonográfico do tecido pulmonar (incluindo a pleura) raramente é usado na medicina. Embora o método demonstre precisão diagnóstica e ajude a detectar lesões de tuberculose nos pulmões, bem como tumores de natureza maligna, ele não tem recebido distribuição adequada no meio médico. Os médicos ainda preferem usar técnicas de diagnóstico comprovadas, confiáveis ​​e precisas.

• a camada visceral da pleura pulmonar é claramente visível;
• tecidos dos pulmões e tórax, seções subpleurais e diafragma são visíveis;
• você pode ver em que estado está a pleura, pode determinar a localização e o tamanho de todos os focos de danos ao órgão, ver a presença de líquido nos pulmões;
• Imagens de ultrassom mostram quebras na estrutura do tecido.

• visualizar as áreas afetadas do órgão respiratório;
• avaliar a intensidade e as características do desenvolvimento do processo patológico;
• descobrir se a lesão se espalha para áreas e órgãos vizinhos;
• determinar o volume de líquido acumulado na cavidade pleural;
• avaliar a condição dos tecidos localizados próximos à área afetada;
• diagnosticar o grau de alterações no tecido pleural.

O exame de ultrassom amplia as capacidades diagnósticas e exibe informações altamente precisas sobre o curso de certos processos patológicos no corpo de um paciente com suspeita de tuberculose. No entanto, o método não ajudará a ver todas as áreas do órgão examinado. Por exemplo, não funcionará usar ultrassom próximo às omoplatas.

Um exame de sangue para tuberculose é um dos métodos mais informativos e precisos para diagnosticar uma doença perigosa. Para determinar a forma da patologia, clínicas e laboratórios utilizam métodos comprovados de estudo de biomateriais.

PCR (reação em cadeia da polimerase)

• receber os resultados 4-5 horas após o teste;
• DNA micobacteriano é detectado no biomaterial;
• precisão na determinação do número de bactérias patogênicas; o auxiliar de laboratório isola uma única molécula do patógeno;
• determinar o grau de resistência das micobactérias tuberculínicas a determinados medicamentos (a informação passa a ser a base para a escolha do regime terapêutico correto).

A análise PCR ajuda a detectar sepse tuberculosa. Este método eficaz é utilizado pelos médicos para monitorar o tratamento, acelerar o diagnóstico de uma fonte infecciosa e identificar e prevenir recaídas da doença.

Ensaio imunoabsorvente vinculado

Ensaio imunoenzimático (ELISA) - exame de sangue para anticorpos. O corpo de um paciente com tuberculose produz uma imunoglobulina específica amg, e a técnica ELISA ajuda a detectá-la. Este método diagnóstico é considerado uma alternativa ao teste de Mantoux. Para obter resultados precisos, o sangue é retirado de uma veia para teste. O método não estabelece o estágio da doença e esta é a sua desvantagem. Além disso, a presença de anticorpos contra a tuberculose nem sempre indica que uma pessoa está infectada pelo bacilo da tuberculose.

Análise geral de sangue

Para obter um diagnóstico altamente preciso quando há suspeita de tuberculose pulmonar, o médico prescreve vários tipos de exames diagnósticos para a pessoa. Isso inclui um exame de sangue geral. Pessoas com uma reação positiva de Mantoux definitivamente deveriam fazê-lo. Um exame de sangue geral ajuda a esclarecer o diagnóstico.

As contagens sanguíneas variam dependendo do estágio da doença. É impossível diagnosticar o estágio inicial da tuberculose com base nos resultados de um exame de sangue geral. Com a ajuda da pesquisa, só é possível descobrir se a doença realmente existe ou não.

O aparecimento de alterações na composição do sangue se deve a diversos fatores. Com base no exame geral desse fluido, o tisiatra não faz um diagnóstico preciso. Via de regra, é prescrito um estudo adicional por meio de imunoensaio enzimático e técnicas de diagnóstico por PCR.

1. Aumento do número de eosinófilos. As células sanguíneas protetoras em crianças normalmente não excedem 8% da composição total do sangue. Nos adultos, esses números estão na casa dos 5%.
2. Taxa de hemossedimentação (VHS). A probabilidade de contrair tuberculose é maior se os glóbulos vermelhos se estabilizarem rapidamente.

• crianças menores de 10 anos 10 mm/h;
• representantes masculinos - até 15 mm/h;
• representantes femininas - até 20 mm/h.

A VHS em pessoas idosas (acima de 50 anos) aumenta em 5 a 10 unidades. A causa do aumento da VHS é a gravidez ou doenças infecciosas agudas. Um exame de sangue geral é prescrito para crianças, adolescentes e pacientes adultos. O procedimento é combinado com outras técnicas de pesquisa.

Exame de sangue bioquímico

Um exame bioquímico de sangue é realizado para esclarecer o diagnóstico, determinar a gravidade e o grau das alterações tuberculosas nos pulmões, detectar efeitos colaterais de medicamentos prescritos, corrigir distúrbios de autorregulação e monitorar o tratamento. No entanto, a pesquisa bioquímica não nos permite traçar um quadro preciso da doença. E, portanto, os médicos tuberculosos combinam o método com outras opções para o diagnóstico da tuberculose.

Um exame de sangue para tuberculose revela anemia, que se desenvolve no contexto da intoxicação do corpo. Também ajuda os médicos a observar um aumento na quantidade de proteínas, colesterol, ácido úrico, cobre, um aumento na VHS, alterações no número de leucócitos (ocorre devido à degradação do tecido pulmonar). A VHS em pacientes com tuberculose é muito superior ao normal, chegando a 400 mm/h ou mais.

Técnica SPOT (T-SPOT.TB)

O T-SPOT.TB é um método inovador de teste de tuberculose que recebeu reconhecimento na Europa.

• T – designação de células imunes;
• SPOT é o nome da tecnologia de diagnóstico, traduzido do inglês como “spot”;
• TB é o termo médico comum para infecção por tuberculose.

Usando a análise POTS, é calculado o número de manchas patológicas formadas em áreas com células imunes modificadas. Este teste determina a doença independentemente do estágio, por isso é considerado o mais confiável entre outros métodos para o diagnóstico da doença tuberculosa.

• resultado altamente preciso (até 97%);
• as micobactérias são perceptíveis mesmo em pacientes com doenças crônicas que afetam negativamente o funcionamento do sistema imunológico (por exemplo, diabetes mellitus, infecção por HIV);
• não há riscos de resultados falsos positivos;
• O estudo SPOT não tem contraindicações.

A única desvantagem do método T-SPOT.TB é que ele não diagnostica a forma de tuberculose (latente ou ativa).

Outro novo método para diagnosticar tuberculose é chamado diaskintest. Com sua ajuda, é feito um diagnóstico preciso e monitorado o tratamento da tuberculose. A essência da técnica é monitorar a reação do organismo à injeção de proteínas específicas contidas apenas no bacilo de Koch. Em essência, este método é semelhante ao teste clássico de Mantoux. Um tisiatra administra uma injeção do medicamento em uma pessoa e depois observa as reações cutâneas. Hiperemia (vermelhidão da pele) com diâmetro superior a 5 mm indica resultado de teste positivo. O paciente provavelmente está infectado com tuberculose.

Outros métodos de exame no hospital

O teste de tuberculose na clínica é realizado por dois métodos:

• hardware;
• laboratório

As técnicas de diagnóstico de hardware informam o paciente sobre uma infecção tuberculosa latente que ainda não se manifestou na forma de sintomas externos.

1. A fluorografia é um método de diagnóstico em massa da tuberculose que não expõe o corpo humano a fortes radiações. O resultado do exame fluorográfico dos pulmões é apresentado em uma foto tirada da tela de um aparelho de raios X. Existem salas de fluorografia em muitas localidades do país; o procedimento é gratuito e leva de 2 a 5 minutos.
2. Raio X. O teste de tuberculose em adultos também é realizado por meio de exame de raios-X. Durante o procedimento, o diagnosticador examina os pulmões diretamente e lateralmente. Se um processo patológico se desenvolver nos órgãos respiratórios, áreas escurecidas e compactações serão visíveis nas fotos. Tendo descoberto sombras em uma imagem de raio X, o médico estuda sua composição numérica, contornos, forma, gravidade, localização e estrutura. Alterações patológicas na estrutura dos pulmões são importantes para um diagnóstico preciso.
3. TC (tomografia computadorizada). O método tem uma vantagem importante. Durante o exame, o diagnosticador vê imagens do órgão camada por camada. Por meio de imagens de um tomógrafo, avalia-se a natureza da patologia e esclarece-se o estado geral do corpo. Um médico de TB prescreve uma tomografia computadorizada a um paciente se ele quiser determinar a localização das lesões, descobrir a natureza da deterioração do tecido e os limites das alterações patológicas e descobrir a área da lesão.

Os exames laboratoriais para tuberculose são específicos e prescritos apenas se houver suspeita da doença. Existem opções de teste de tuberculose que são recomendadas para aprovação como parte de um exame médico. As técnicas de diagnóstico utilizadas em laboratórios são uma importante fonte de informações sobre o estado de saúde. Não devem ser negligenciados, pois a análise realizada revela um processo infeccioso oculto e ajuda a iniciar o tratamento da tuberculose em tempo hábil.

1. Análise geral de urina e sangue. Um método diagnóstico padrão para verificar o corpo se houver suspeita de desenvolvimento de condições patológicas. Em pacientes com tuberculose, um exame de sangue mostrará um aumento no nível de leucócitos e um aumento na taxa de hemossedimentação.
2. Exame microscópico de um esfregaço (expectoração) retirado da boca. No laboratório, procuram o bacilo de Koch no escarro retirado da garganta do paciente. A pessoa coleta o biomaterial de forma independente em um recipiente separado e depois o leva ao laboratório. Um técnico de laboratório examina as partículas de escarro colocando-as em uma lâmina de vidro e corando-as pela técnica de Ziehl-Neelsen. Sob um microscópio, as micobactérias tuberculosas tornam-se vermelhas e os microrganismos de natureza não patológica tornam-se azuis.
3. Técnica cultural. Esta etapa do estudo é realizada se, durante a microscopia, o técnico de laboratório descobrir mais de 5 Mycobacterium tuberculosis no escarro. Para amostras patológicas selecionadas, é aplicado um procedimento de cultura bacteriológica, no qual as micobactérias são colocadas em um meio nutriente benéfico com condições de temperatura adequadas. Os microrganismos crescem rapidamente e o médico pode examinar detalhadamente suas espécies e testar a suscetibilidade a diferentes tipos de antibióticos.
4. ELISA (ensaio imunoenzimático). Os anticorpos contra a tuberculose são procurados no sangue do paciente. Sua presença indica infecção pelo bacilo de Koch, mas não indica o desenvolvimento da doença em si. ELISA é uma técnica esclarecedora que ajuda a diagnosticar a tuberculose que se desenvolve fora dos pulmões ou ocorre de forma latente.
5. PCR (reação em cadeia da polimerase). O estudo tem como objetivo detectar o DNA de micobactérias tuberculosas em fluidos corporais (sangue, expectoração, urina, líquido cefalorraquidiano). A precisão e confiabilidade do método chegam a 100%, portanto a presença de tuberculose é detectada mesmo em casos difíceis, quando outros métodos diagnósticos apresentam resultado negativo.
6. Exame histológico (biópsia). Um pequeno pedaço de tecido é retirado do corpo do paciente para estudar detalhadamente sua estrutura ao microscópio. A biópsia é um método importante para o diagnóstico da tuberculose, aplicável mesmo em situações difíceis, quando outros exames são ineficazes (por exemplo, com alterações tuberculosas indolentes no tecido ósseo).

Diagnosticar a tuberculose é uma tarefa difícil, que pode ser resolvida com métodos e tecnologias inovadoras. Você deve visitar um médico de TB se tiver a menor suspeita do desenvolvimento de uma infecção tuberculosa. Lembre-se que o prognóstico da doença, a saúde e a segurança das pessoas ao seu redor dependem apenas da sua consciência, atitude cuidadosa com o próprio corpo e testes diagnósticos oportunos.

Microscopia de amostras de escarro, testes para micobactérias

Os países com altas taxas de tuberculose identificam pessoas infectadas através de técnicas de microscopia de escarro. O próprio paciente coleta material para pesquisa, fornecendo diversas amostras ao laboratório. O auxiliar de laboratório coleta parte do escarro (1 esfregaço) para examinar o biomaterial em lâmina de vidro. Antes do procedimento, ele mancha o escarro com um corante. Sob um microscópio, o Mycobacterium tuberculosis é separado dos microrganismos comuns pela cor. A análise é realizada repetidamente, portanto o resultado é confiável.

A expectoração de pessoas que sofrem de tuberculose às vezes contém muco com estrias de sangue.

Os resultados da microscopia de escarro ficam disponíveis no dia da entrega do material, após 2 a 3 horas. A sensibilidade do método chega a 60%, porém nem todo paciente apresenta altas concentrações de bactérias patológicas no escarro. Por exemplo, se a tuberculose se desenvolver no corpo juntamente com a infecção pelo HIV, não será possível detectar o Mycobacterium tuberculosis nos esfregaços de escarro.

Como coletar o escarro corretamente?

O cumprimento das regras de coleta de escarro secretado durante a tosse para teste de tuberculose garantirá um resultado de alta qualidade do procedimento.

• colocar o biomaterial em recipiente limpo e estéril (emitido pelo médico que solicitou o estudo);
• Antes de coletar o escarro, os dentes devem ser bem escovados com uma escova de dentes para remover partículas de alimentos presas;
• enxaguar a cavidade oral com água morna e, em seguida, coletar o biomaterial para exames laboratoriais;
• É necessário coletar o escarro com o estômago vazio, pela manhã, quando sua concentração nos brônquios está aumentada;
• o recipiente deve conter apenas escarro, sem saliva (não é difícil distinguir esses líquidos, pois o escarro tem coloração turva característica e consistência espessa).

Após concluir as atividades preparatórias, pode-se prosseguir diretamente para a coleta de escarro. Para fazer isso, o paciente precisa expirar profundamente 2 vezes e prender a respiração. Em seguida, respire fundo e expire imediatamente com força. Em seguida, respire fundo novamente, após o que é recomendado tossir. Sairá escarro, que você precisa cuspir em um recipiente, levando-o à boca. Se o catarro não aparecer, tente dar um soco no peito ou inalar o vapor de água quente com uma colher de sopa de bicarbonato de sódio. O reservatório com o biomaterial é imediatamente vedado hermeticamente com uma tampa.

Onde posso fazer o teste de tuberculose?

Instituições médicas estaduais, clínicas, laboratórios privados e centros de saúde estão envolvidos no estudo de biomateriais para detecção de patógenos da tuberculose. Uma pessoa pode consultar um médico para diagnosticar a doença, receber dele um encaminhamento para fluorografia e para um médico altamente especializado - um tisiatra. O tipo de análise depende da situação. Se uma pessoa deseja apenas fazer um exame, ela deve fazer fluorografia ou radiografias. A presença de suspeitas de desenvolvimento de tuberculose, contatos com pessoas infectadas pela doença são motivos para um exame mais informativo e preciso utilizando as tecnologias PCR, ELISA e CT.

Questionário: Quão suscetível você é à tuberculose?

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  Nem tudo está tão ruim para você, no seu caso a probabilidade de pegar tuberculose é de cerca de 20%. Recomendamos que você cuide melhor da sua imunidade, das condições de vida e da higiene pessoal, além de tentar minimizar o estresse.

• A situação claramente requer intervenção.

  No seu caso, nem tudo está tão bem quanto gostaríamos. A probabilidade de infecção pelo bacilo de Koch é de cerca de 50%. Você deve entrar em contato imediatamente com um especialista se tiver primeiros sintomas da tuberculose! Também é melhor monitorar sua imunidade, condições de vida e higiene pessoal, e você também deve tentar minimizar o estresse.

• É hora de soar o alarme!

  A probabilidade de infecção com bastões de Koch no seu caso é de cerca de 70%! É necessário consultar um especialista caso apareça algum sintoma desagradável, como cansaço, falta de apetite ou ligeiro aumento da temperatura corporal, pois tudo isso pode acabar sendo sintomas de tuberculose! Também recomendamos fortemente que você faça um exame pulmonar e um exame médico para tuberculose. Além disso, você precisa cuidar melhor da sua imunidade, das condições de vida e da higiene pessoal, e também deve tentar minimizar o estresse.

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   Você observa cuidadosamente a higiene pessoal (banho, mãos antes de comer e depois de caminhar, etc.)?

Existem doenças que só podem ser diagnosticadas com precisão após um exame laboratorial. Nos estágios iniciais, os sintomas não são pronunciados e são semelhantes a outras doenças. Portanto, qualquer pessoa que tenha tosse prolongada, aumento excessivo de temperatura ou contato próximo com pessoas infectadas deve fazer o teste de tuberculose. O exame laboratorial pode ser feito no ambulatório do seu local de residência ou diretamente no dispensário de tuberculose.

A resposta do organismo ao Mycobacterium tuberculosis se expressa na formação de anticorpos contra microrganismos patogênicos. A duração da doença pode ser determinada pelo título de anticorpos, mas a forma da tuberculose não pode ser avaliada pela reação imunológica.

Para diagnosticar com precisão o curso da doença, existem testes que determinam o nível de produção de interferon gama no organismo:

• Teste de Quantiferon;
• teste t-spot.

Os testes de diagnóstico apresentam alto nível de precisão (mais de 90%) mesmo em pessoas vacinadas. Um exame de sangue para tuberculose tem suas vantagens, a saber:

• Análise única;
• Determina a presença de micobactérias em casos duvidosos;
• Não há necessidade de múltiplas visitas a laboratórios de diagnóstico.

O teste é utilizado nos casos em que a reação de Mantoux não dá resultados confiáveis.

Para determinar a eficácia do tratamento, é utilizada uma reação de polimerase para determinação de DNA micobacteriano (PCR). Este é o método quantitativo e qualitativo mais preciso para identificar e monitorar o tratamento de doenças. Indicações para pesquisa de PCR:

• Diagnóstico de tuberculose;
• Determinação do foco das micobactérias;
• Teste de recaída;
• Presença de formas não pulmonares.

Após o diagnóstico, a PCR é determinada periodicamente para corrigir as táticas de tratamento.

Um exame de sangue geral para tuberculose determina o estado geral do corpo e a presença de doenças concomitantes. Como parte de um exame diagnóstico padrão, é determinada a presença de infecção por HIV e hepatite.

Um paciente que consulta um médico sobre mal-estar geral, sudorese, emagrecimento e tosse deve ser testado para tuberculose sem falhas. O terapeuta lhe dirá onde fazer o teste de tuberculose? As indicações para exames adicionais para micobactérias são as seguintes:

• A reação questionável de Mantoux;
• A presença de focos de infiltração nos pulmões;
• Para emprego em instituições médicas, instituições pré-escolares e escolares, estabelecimentos de restauração;
• Viemos de áreas desfavoráveis ​​devido à situação epidemiológica.

Em outros casos, é obrigatória a doação de sangue para determinação do Mycobacterium tuberculosis - presença de focos de tecido pulmonar durante a fluorografia preventiva dos pulmões.

Qualquer pessoa pode doar sangue para tuberculose em uma instituição médica especializada - um dispensário de tuberculose. Todos os laboratórios privados realizam exames de sangue para detectar micobactérias. Os médicos preferem diagnosticar a doença usando o método PCR mais sensível.

A reação de Mantoux testa a prontidão do corpo para uma resposta imunológica às micobactérias; leituras questionáveis ​​são um motivo para encaminhar o paciente para diagnóstico de PCR. Um exame de sangue é uma determinação individual para saber se o corpo está infectado.

Se a imagem fluorográfica, independente do quadro clínico, revelar focos infiltrativos, o paciente enfrentará uma longa série de exames diagnósticos. Seu objetivo é confirmar ou refutar a presença de micobacilos no organismo. Testes básicos que precisam ser feitos para detectar tuberculose:

1. Exame de sangue - determina o nível de leucocitose e VHS. Este último indicador para tuberculose excede significativamente a norma (mais de 40 mm/h).
2. Detecção de anticorpos usando imunoensaios enzimáticos.
3. Detecção de imunoglobulinas de classe G no soro – estes são anticorpos específicos do tipo para micobacilos. O método não serve de base para um diagnóstico final. Nas grandes cidades com alta densidade populacional, o método sorológico não é um indicador de infecção humana.
4. A Organização Mundial dos Tisiatras acredita que um critério obrigatório para verificação é a determinação de micobactérias no escarro. 5 ou mais micobactérias na amostra colhida são consideradas positivas.
5. É obrigatório determinar a sensibilidade das bactérias aos antibióticos, o que permite escolher o regime de tratamento e a combinação adequados de medicamentos antibacterianos. Esse método não é rápido, pois se baseia na semeadura da cultura em meio nutriente. Demora mais de duas semanas. Até este ponto, o paciente é tratado de acordo com o regime padrão. Depois de receber os dados da análise, as táticas podem ser ajustadas e um antibiótico diferente pode ser selecionado.
6. A reação de Mantoux é um método universal para detecção em massa de infecção micobacteriana, usado em escolas. O método baseia-se na injeção intradérmica de bacilos enfraquecidos. Um aumento da pápula para 5 mm ou mais é considerado positivo. Uma hiperreação cutânea ao teste de Mantoux é motivo para mais testes para tuberculose.

Desde a invenção dos raios X, o principal método para o diagnóstico de doenças pulmonares tem sido o método da fluorografia preliminar. A fluoroscopia é a forma mais importante de determinar a localização do foco patológico. Se o infiltrado estiver localizado em locais de difícil diagnóstico por radiografias, é necessário um exame tomográfico, que permite determinar limites claros do tecido afetado.

O teste tuberculínico é o principal indicador de morbidade em países com baixos níveis de tuberculose. O teste envolve a injeção de uma suspensão de tuberculina no terço inferior da parte interna do antebraço. Após 48 horas, a área de inchaço do tecido formada é medida. Quanto maior o tamanho da pápula, maior a probabilidade de a pessoa estar infectada. As condições e estilo de vida do sujeito são levados em consideração. Um diagnóstico preciso do teste de Mantoux é impossível.

Uma reação falso positiva ocorre em casos de infecção por bactérias patogênicas não associadas a patógenos da tuberculose ou em casos de infecção relacionada à vacinação BCG. Resultados falsos negativos ocorrem em crianças, idosos e pessoas infectadas pelo HIV.

T-SPOT – testes para tuberculose

Este é um teste inovador e altamente sensível para medir a resposta imunológica de uma pessoa às bactérias. Em resposta à introdução de patógenos da tuberculose, o corpo produz interferon gama (citocinas). Na prática, isso é feito assim: eles tiram sangue do paciente e colocam nele um reagente especial que detecta a presença de citocinas no corpo. Os resultados ficam prontos em 24 horas. O teste não dá resultados falsos positivos, com exceção de pacientes infectados pelo HIV.

Testes sorológicos para tuberculose

O teste de tuberculose através do diagnóstico de anticorpos no sangue é muito difícil. O método não é confiável. Eles não podem ser usados ​​para diagnosticar formas ativas. Na maioria dos países este método não é utilizado.

A saliva, que é secretada pelas células epiteliais da mucosa do trato respiratório humano, é um líquido viscoso. A microscopia de escarro é o principal método para detecção de tuberculose em países com alta prevalência de pacientes com tuberculose.

O material estudado é coletado pelo próprio paciente. Normalmente, algumas amostras são coletadas. Uma porção do escarro é colocada em uma lâmina de vidro (esfregaço). Após a coloração com corantes especiais, torna-se possível a identificação visual das micobactérias ao microscópio.

A microscopia de escarro é um método diagnóstico acessível, barato e informativo. Os resultados são recebidos em duas horas. A sensibilidade do método é de 60%, pois nem todos os pacientes apresentam concentração de micobactérias no escarro suficiente para detecção. Concentração muito baixa na expectoração em pacientes com patologia combinada de tuberculose e infecção por HIV.

Apesar da variedade de métodos de investigação, o diagnóstico da tuberculose é muito difícil, especialmente nos países subdesenvolvidos. Métodos precisos não estão disponíveis devido ao seu alto custo e à falta de pessoal altamente qualificado. Isto leva a atrasos no tratamento e contribui para a propagação da doença.

A tuberculose é uma doença perigosa e grave que se tornou cada vez mais progressiva nos últimos anos. O tratamento desta patologia leva meses e anos, e a terapia inclui o uso de medicamentos fortes.

O teste de Mantoux é um teste que deve ser realizado anualmente. Ele permite detectar a doença em um estágio inicial. No entanto, nem todo mundo sabe que, em vez disso, você pode fazer um exame de sangue especial, que ajuda a determinar a tuberculose de forma rápida e confiável.

A pesquisa de PCR visa identificar patógenos de doenças infecciosas

Para diagnosticar a tuberculose eles fazem isso, o que pode ser feito por dois métodos:

• Ensaio imunoabsorvente vinculado.Esse estudo permite determinar se existem anticorpos no sangue contra as bactérias que causam a doença. As imunoglobulinas são determinadas principalmente usando esta técnica.A vantagem do ELISA é considerada alta sensibilidade e precisão dos resultados. Freqüentemente, essa técnica é usada quando Mantoux mostra uma reação positiva ou como método alternativo de pesquisa.
• Exame de sangue geral. Este método é essencial quando há suspeita de várias doenças. No entanto, os resultados para a tuberculose serão os mesmos de outros processos infecciosos e inflamatórios. Portanto, tal análise é considerada complementar e não alternativa ao método de Mantoux.
• (reação em cadeia da polimerase).Este estudo permite determinar a presença de patógenos no corpo que causam a doença. Nesse caso, são detectados antígenos ou um pedaço de DNA bacteriano, e não anticorpos contra eles. Portanto, este método ajuda a identificar a doença numa fase inicial, o que é extremamente importante para o tratamento oportuno. Os diagnósticos de PCR fornecem resultados precisos e confiáveis. O teste pode identificar patógenos que causam tuberculose a partir do DNA humano. A análise permite determinar o número de micobactérias. Este teste não tem efeitos colaterais. Além disso, pode ser realizado em pacientes de todas as faixas etárias.

Um encaminhamento para reação em cadeia da polimerase é dado nos seguintes casos:

• Se o resultado for positivo, Mantoux.
• Se houver suspeita de tuberculose.
• Para monitorar a eficácia do tratamento da doença.
• Quando o paciente tem contra-indicações ao Mantoux.
• Para detectar recaída da doença.
• Se os pulmões forem afetados em um paciente com imunodeficiência.

Como se preparar para o procedimento, análise

Para que métodos alternativos ao Mantoux dêem um resultado correto e preciso, é importante saber como se preparar para a doação de sangue.

As regras básicas de preparação incluem:

1. Evitar o uso de antibióticos, que podem distorcer os resultados diagnósticos.
2. Realizar o teste com o estômago vazio no início da manhã (devem passar pelo menos cinco horas após a última refeição).
3. Recusa de bebidas que contenham álcool alguns dias antes do diagnóstico.
4. Evitar estresse físico e psicoemocional.
5. Limitar o consumo de alimentos gordurosos.

Com a PCR, o sangue pode ser misturado em um tubo de ensaio especial com a bactéria causadora da tuberculose. Depois disso, certas enzimas são adicionadas ao material e a reação é observada.Para o imunoensaio enzimático, o sangue é retirado de uma veia.

Transcrição do estudo: a norma e seus desvios

Os resultados do diagnóstico de PCR são interpretados da seguinte forma:

• Se o DNA não contiver o agente causador da tuberculose, o resultado é negativo. Nesse caso, a suspeita da presença da doença diminui.
• Quando são detectadas bactérias causadoras de tuberculose ou vestígios delas, o resultado é considerado positivo. Esta decodificação indica que uma pessoa pode ter tuberculose.

Os resultados do imunoensaio enzimático podem ser os seguintes:

1. Positivo – se for detectada imunoglobulina amg para tuberculose. Nesse caso, pode ocorrer infecção, na qual não há sintomas clínicos, ou pode ocorrer uma forma ativa da doença.
2. Negativo – nenhuma imunoglobulina foi detectada.

Na tuberculose, haverá um aumento da taxa de sedimentação de glóbulos vermelhos () - mais de 50 unidades. Também aumentou em caso de doença.

O que é melhor: exame de sangue ou Mantoux

Especialistas afirmam que a confiabilidade dos resultados dos exames de sangue chega a 98% nos casos em que as regras de preparação e realização de diagnósticos não foram violadas.

Além disso, essa pesquisa tem muitas vantagens:

• Receba resultados rapidamente (4-5 horas).
• Identificação de um elemento específico que está presente no patógeno.
• Precisão do diagnóstico de tuberculose pulmonar.
• Possibilidade de determinar doença extrapulmonar.

O teste de Mantoux é considerado um teste imunológico. Normalmente, se durante este estudo houver suspeita de tuberculose (se a reação for positiva), é necessário um exame de sangue para determinar o quadro patológico.

Não se pode dizer que um exame de sangue ou um teste de Mantoux seja melhor, pois a segunda opção é o diagnóstico primário.

Porém, o teste apresenta uma série de contra-indicações para sua aplicação, que incluem em caso de exacerbação, doenças de pele, tendência a reações alérgicas, além de epilepsia. Nesse caso, é melhor fazer um exame de sangue. Também é importante dizer que Mantoux pode apresentar efeitos colaterais, que não são observados no exame de sangue.

Mais informações sobre a amostra mantu podem ser encontradas no vídeo:

Porém, também é necessário destacar as desvantagens da análise PCR. Como esse diagnóstico é considerado hipersensível, se algum outro patógeno entrar no material o resultado pode ser positivo. Além disso, este teste não determina se as bactérias encontradas estão vivas ou mortas. Portanto, mesmo depois de uma pessoa ter tido tuberculose, haverá uma reação positiva.

O imunoensaio enzimático fornece menos informações, pois não pode ser utilizado para determinar o estágio do quadro patológico.É importante lembrar que qualquer método diagnóstico por si só não é suficiente para detectar a tuberculose. É necessário passar por um exame abrangente.

A tuberculose é uma doença perigosa e difícil de tratar. A eficácia do tratamento depende de quão oportunamente ele foi detectado. Ninguém está imune à infecção: absolutamente todos podem ficar doentes - adultos, crianças, idosos.

Na ausência de tratamento oportuno necessário formulário fechado entra perigoso aberto Portanto, o diagnóstico nos estágios iniciais da doença é de extrema importância, e isso pode ser alcançado por meio de exames regulares e completos.

Neste artigo, veremos vários métodos para diagnosticar esta doença pulmonar e também tentaremos determinar qual exame de sangue para tuberculose pulmonar é mais confiável e informativo.

Quando é necessário fazer o teste de tuberculose?

Portanto, o exame é necessário quando:

• contatos com portadores da doença;
• fraqueza geral;
• perda de peso;
• aumento da temperatura à noite;
• Tosse crônica.

É especialmente importante determinar atempadamente a presença de tuberculose na infância, uma vez que é nas crianças que existe uma probabilidade muito elevada de que a infecção cause mais processos patológicos no organismo.

Importante! Uma das medidas preventivas é a vacinação BCG. sobre 4 dias vida criança e V 7 anos idade. O corpo de uma criança é mais fraco que o de um adulto, por isso é importante protegê-la de infecções e ser vacinado.

Investigações para suspeita de tuberculose

A tuberculose pode ser detectada de diversas maneiras.

Foto 1. Fragmento de radiografia de tórax de paciente com tuberculose. A fluorografia é um dos métodos mais confiáveis ​​para diagnosticar esta doença, mas é mais eficaz em combinação com outros. Por exemplo, um exame de sangue detalhado mostrará tuberculose mesmo numa fase inicial.

1. Exame de raios X. A fluorografia ajudará a avaliar a extensão do dano pulmonar. Porém, é importante lembrar que os estágios iniciais da doença não serão visíveis na radiografia. O exame deve ser abrangente. Para um exame mais completo, os pulmões do paciente devem ser fotografados tanto de frente quanto de trás.
2. Teste tuberculínico. Ao examinar crianças, o teste tuberculínico (teste de Mantoux) é o mais usado. A tuberculina é uma mistura de proteínas isoladas de patógenos mortos. A injeção do medicamento sob a pele provoca uma resposta imunológica, que se manifesta de diferentes maneiras. Se não houver patógenos no corpo, depois de alguns dias a injeção deixará um rastro quase imperceptível. Se o local da injeção da amostra ficar inflamado ou se formar um abscesso, há uma alta probabilidade de infecção do paciente.

Importante! O teste de Mantoux não permite determinar a presença de tuberculose com 100% de probabilidade, mas ajudará a determinar o grupo de risco da doença. Os testes devem ser feitos com cautela para quem sofre de alergias. O corpo pode reagir de forma imprevisível à introdução da composição.

1. Estudar urina e sangue. Os resultados ajudam a detectar vestígios do patógeno. Nomeado para identificar o diagnóstico final e o grau de evolução da doença.
2. Composto escarro A presença de Mycobacterium tuberculosis pode ser determinada pelo exame de escarro. O material contém níveis excessivos de proteínas, o que o distingue do escarro brônquico, bem como de agentes infecciosos.

É possível detectar tuberculose por meio de um exame de sangue geral?

Composto glóbulos vermelhos(glóbulos vermelhos) muda ligeiramente na presença de bactérias. Sangramento intestinal ou pulmonar agudo provoca anemia, significativo diminuição da hemoglobina.

Há quem duvide que a tuberculose possa ser determinada por um exame de sangue. Na verdade, uma análise geral pode identificar o desenvolvimento de processos inflamatórios e patológicos no corpo, aumento da VHS. Um indicador aumentado indica não apenas a atividade e a duração da inflamação atual, mas também a exacerbação das crônicas, principalmente nos estágios finais da doença.

Foto 2. O médico realiza o procedimento de retirada de sangue da veia do paciente por meio de uma seringa. Depois disso, será realizado um exame de sangue, em caso de tuberculose os indicadores indicarão processos inflamatórios.

Importante! O nível de VHS pode ser confundido com indicadores de inflamação ou câncer de pulmão. Neste caso, é necessário investigar contagem de eosinófilos(um dos tipos de leucócitos). Se os eosinófilos estiverem aumentados e a contagem de leucócitos mostrar alterações repentinas no exame de sangue, isso acontece com a tuberculose e é excluído com a pneumonia.

Os exames de sangue clínicos e bioquímicos são precisos?

Um exame clínico de sangue para tuberculose pulmonar é muitas vezes insuficiente para diagnosticar bacilo da tuberculose. Então é necessário um exame mais abrangente. O mesmo pode ser dito sobre um exame bioquímico de sangue. Com a tuberculose no estágio inicial ou na forma latente, provavelmente não apresentará nenhuma anormalidade. E somente nas formas agudas da doença o coeficiente albumina-globulina será reduzido.

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Tipos de exames de sangue para anticorpos contra tuberculose

Existem métodos de exames de sangue mais precisos e aprofundados do que o hemograma completo que podem detectar tuberculose. Como determinar se você tem a doença usando esses exames de sangue será discutido abaixo.

Fazer um diagnóstico objetivo é possível usando abordagens reação em cadeia da polimerase(PCR) e imunoensaio enzimático(ELISA).

O método ELISA mostra a presença de tuberculose?

Com ajuda ELISA A presença de anticorpos patogênicos no paciente é detectada. O método é conveniente porque permite examinar simultaneamente um grande número de amostras. Porém, apresenta baixa sensibilidade e é recomendado para uso em áreas com baixas taxas de incidência.

Que mudanças o método PCR detecta?

Método PCRé um dos mais eficazes. É usado para detectar doenças, determinar a gravidade e a remissão do tratamento, encontrando o DNA de microbactérias.

PCR é usado para:

• detecção de bacilo de Koch progressivo;
• teste para detecção de tuberculose extrapulmonar;
• identificação rápida de focos de infecção;
• diagnóstico de recidivas de doenças;
• monitorar o progresso do tratamento.

Ambos os exames de sangue para detecção de anticorpos contra tuberculose são considerados bastante confiáveis. Mas existem outros.

Métodos alternativos de exame de sangue

Método menos comum para identificar microbactérias patogênicas do que PCR e ELISA Ensaios de liberação de interferon gama. Pode ser realizado em vez de um teste tuberculínico. A reação mostra a formação de interferon gama em resposta à introdução de microbactérias. Com base nos resultados, a presença de infecção pode ser determinada com precisão.

Outro método alternativo de pesquisa é QuantiFERON-TB Ouro. Este método é mais frequentemente usado para testar crianças que apresentam reações alérgicas graves ao teste tuberculínico.

Importante! Ambos os métodos não permitem determinar o grau de infecção - ativa ou latente.

O seu médico determinará que tipo de exames de sangue serão utilizados. Na maioria das vezes, a pesquisa é realizada de forma abrangente. Um exame de sangue para uma forma latente de tuberculose pode não dar nenhum resultado.

Como os resultados dos exames de sangue são decifrados?

Ao interpretar um exame de sangue geral, você deve prestar atenção ao nível de VHS, hemoglobina e leucócitos.

Nível ESR uma pessoa saudável terá menos de 50 unidades, ultrapassar este indicador indica um processo inflamatório no corpo.

Contagem de glóbulos brancos um paciente com tuberculose atinge 6 em 10 9/l, em casos agudos e graves de desenvolvimento da doença - 12-15 às 10 9/l.

Composição dos glóbulos vermelhos permanece normal na maioria dos pacientes. A hemoglobina baixa é registrada na tuberculose miliar e na pneumonia caseosa.

Formas agudas, progressivas e complicadas da doença mudam leucograma. Em alguns casos, é detectada leucocitose moderada ( até 10.000-15.000 leucócitos), menos comumente leucopenia.

Qualquer que seja o exame de sangue que você faça para tuberculose pulmonar, decodificá-los é trabalho de especialistas experientes. Só eles podem determinar com precisão o quão avançada está a tuberculose, se ainda for detectada. As análises ELISA e PCR são interpretadas da mesma maneira. Nos formulários especiais, é indicado um resultado negativo ou positivo ao lado da infecção identificada.

Tipos de exames durante o tratamento

A dificuldade do tratamento é que a infecção pode se tornar sustentável a qualquer tipo de antibiótico, especialmente em estágios avançados, bem como a longo prazo período de incubação, durante o qual não é possível determinar a infecção.

Após identificar e prescrever a terapia adequada, o processo de recuperação é monitorado periodicamente 1-2 vezes por mês. O paciente doa sangue e escarro.

Foto 3. Mesa médica em consultório médico após coleta de escarro de paciente. As amostras de escarro são colocadas em tubos plásticos e aguardam exames laboratoriais.

Você pode fazer um exame de sangue geral, um teste de Mantoux e passar por fluorografia em quase qualquer centro médico; isso é feito imediatamente se houver suspeita. Com base nos dados obtidos, o terapeuta concluirá sobre a ausência alterações patológicas no corpo ou emitirá encaminhamento para exames adicionais em uma clínica de tuberculose.

Pesquisas especializadas e mais precisas são realizadas em dispensários de tuberculose, que estão equipados com laboratórios e os reagentes necessários à pesquisa.

Então, para resumir o acima:

• tuberculose doença perigosa, que é extremamente importante detectar a tempo;
• aumento na ESR, manchas escuras nos pulmões, mudança no leucograma justificar o encaminhamento do paciente para exames adicionais para detecção de infecção;
• o tratamento é realizado com medicamentos anti-tuberculose; a fase intensiva do tratamento continua até que a dinâmica positiva dos parâmetros clínicos e radiológicos seja obtida.

Vídeo útil

Convidamos você a assistir a um vídeo que também responde à questão de saber se a tuberculose pode ser detectada por meio de um exame de sangue. Fala com mais detalhes sobre o teste QuantiFERON TB Gold, que mostra a tuberculose em um exame de sangue baseado na resposta imunológica.

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