O sistema músculo-esquelético é representado por uma parte ativa e passiva. As articulações humanas são a base de seus movimentos. Portanto, precisamos conhecer sua estrutura e classificação. A ciência que estuda a conexão dos ossos é chamada de artrologia.

A articulação é uma conexão móvel de superfícies ósseas, cercada por uma bolsa protetora especial contendo fluido articular. Como o óleo do motor de um carro, o líquido sinovial evita o desgaste da base dos ossos. Cada articulação possui superfícies articulares e é sua conexão móvel.

Mas existem formas de articulações que ficam imóveis ou inativas e que com a idade podem se transformar em tecido ósseo. Eles estão localizados na base do crânio e também mantêm os ossos pélvicos unidos. Isso acontece quando a pessoa passa do último ponto de desenvolvimento e o processo de envelhecimento começa no corpo.

Anatomia e movimento das articulações

Cada movimento na vida de uma pessoa é regulado pelo sistema nervoso central e, em seguida, o sinal é transmitido ao grupo muscular necessário. Por sua vez, ele coloca o osso desejado em movimento. Dependendo da liberdade de movimento do eixo articular, a ação é realizada em uma direção ou outra. A cartilagem das superfícies articulares aumenta a diversidade das funções do movimento.

Um papel significativo é desempenhado por grupos musculares que contribuem para o movimento das articulações. A estrutura dos ligamentos consiste em tecido denso, que proporciona resistência e forma adicionais. O suprimento sanguíneo passa pelos grandes vasos principais da rede arterial. Grandes artérias se ramificam em arteríolas e capilares, trazendo nutrientes e oxigênio para as articulações e tecidos periarticulares. A saída ocorre através do sistema vascular venoso.

Existem três direções principais de movimento, elas determinam as funções das articulações:

  1. Eixo sagital: desempenha a função de abdução - adução;
  2. Eixo vertical: desempenha a função de supinação - pronação;
  3. Eixo frontal: desempenha a função de flexão-extensão.

A estrutura e o formato das articulações na medicina costumam ser divididos em classes de forma simples. Classificação das juntas:

  • Uniaxial. Tipo de bloco (falanges dos dedos), articulação cilíndrica (articulação rádio-ulnar).
  • Biaxial. Articulação em sela (carpometacarpal), tipo elíptica (radiocarpal).
  • Multieixo. Articulação esférica (quadril, ombro), tipo plana (esternoclavicular).

Tipos de juntas

Por conveniência, todas as articulações do corpo humano são geralmente divididas em tipos e tipos. A divisão mais popular é baseada na estrutura das articulações humanas; muitas vezes pode ser encontrada na forma de uma mesa. A classificação dos tipos individuais de articulações humanas é apresentada abaixo:

  • Rotativo (tipo cilíndrico). A base funcional do movimento nas articulações é a supinação e a pronação em torno de um eixo vertical.
  • Tipo de sela. Uma articulação refere-se a um tipo de articulação onde as extremidades das superfícies ósseas ficam umas sobre as outras. O volume do movimento ocorre ao longo do eixo ao longo de suas extremidades. Essas articulações são frequentemente encontradas na base dos membros superiores e inferiores.
  • Tipo em forma de bola.A estrutura da articulação é representada por uma forma convexa da cabeça em um osso e uma depressão no outro. Esta junta é uma junta multieixo. Os movimentos neles são os mais móveis de todos e também os mais livres. É representado no tronco humano pelas articulações do quadril e dos ombros.

  • Articulação complexa: Em humanos, esta é uma articulação muito complexa, formando um complexo corporal de duas ou mais articulações simples. Entre eles, uma camada articular (menisco ou disco) é colocada nos ligamentos. Eles seguram o osso um ao lado do outro, evitando movimentos laterais. Tipos de articulações: rótula.
  • Junta combinada. Esta ligação consiste na combinação de várias juntas de formas diferentes e isoladas umas das outras, desempenhando funções articulares.
  • Articulação anfiartrótica ou rígida. Contém um grupo de articulações fortes. As superfícies articulares limitam drasticamente o movimento nas articulações para maior densidade, praticamente não há movimento. Eles estão presentes no corpo humano onde não são necessários movimentos, mas é necessária força para funções de proteção. Por exemplo, as articulações sacrais das vértebras.
  • Tipo plano. Esta forma de articulação em humanos é representada por superfícies articulares lisas e localizadas perpendicularmente na cápsula articular. Eixos de rotação são possíveis em torno de todos os planos, o que é explicado pela ligeira diferença dimensional das superfícies articuladas. Estes são os ossos do pulso, por exemplo.
  • Tipo condilar. Articulações cuja anatomia possui em sua base uma cabeça (côndilo), de estrutura semelhante a uma elipse. Esta é uma espécie de forma de transição entre os tipos de estrutura articular em forma de bloco e elipsoidal.
  • Tipo de bloco. A articulação aqui é um processo cilíndrico localizado contra a cavidade subjacente do osso e é circundado por uma cápsula articular. Possui melhor conexão, mas menor mobilidade axial que o tipo de conexão esférica.

A classificação das articulações é bastante complexa, pois existem muitas articulações no corpo e elas possuem diversos formatos e desempenham funções e tarefas específicas.

Conexão dos ossos cranianos

O crânio humano possui 8 ossos emparelhados e 7 ossos não pareados. Eles estão conectados entre si por suturas fibrosas densas, exceto os ossos da mandíbula inferior. O desenvolvimento do crânio ocorre à medida que o corpo cresce. Nos recém-nascidos, os ossos do teto do crânio são representados por tecido cartilaginoso e as suturas ainda apresentam pouca semelhança com uma articulação. Com a idade, tornam-se mais fortes, transformando-se gradativamente em tecido ósseo duro.

Os ossos da parte facial se ajustam suavemente entre si e são conectados por suturas uniformes. Em contraste, os ossos da medula são conectados por suturas escamosas ou serrilhadas. A mandíbula está presa à base do crânio por uma complexa articulação biaxial complexa em forma de elipse. O que permite movimentos da mandíbula ao longo dos três tipos de eixos. Isso se deve ao processo diário de alimentação.

Articulações espinhais

É composto por vértebras, que formam articulações entre si com seus corpos. O atlas (primeira vértebra) é fixado à base do crânio por meio de côndilos. É semelhante em estrutura à segunda vértebra, chamada epistófeo. Juntos, eles criam um mecanismo único, exclusivo dos humanos. Promove inclinação e giro da cabeça.

A classificação é representada por doze vértebras, que, com o auxílio dos processos espinhosos, se fixam entre si e às costelas. Os processos articulares são direcionados frontalmente, para melhor articulação com as costelas.

A região lombar é composta por 5 grandes corpos vertebrais, que possuem uma grande variedade de ligamentos e articulações. Neste departamento, ocorrem mais frequentemente devido a cargas inadequadas e mau desenvolvimento muscular nesta área.

Em seguida vêm as seções coccígea e sacral. No estado pré-natal, são tecidos cartilaginosos, divididos em um grande número de partes. Na oitava semana eles se fundem e na nona começam a ossificar. Aos 5–6 anos de idade, a região coccígea começa a ossificar.

A coluna na região sacral está totalmente formada aos 28 anos. Neste momento, as vértebras separadas se fundem em uma seção.

A estrutura das articulações do cinto da extremidade inferior

As pernas humanas consistem em muitas articulações, grandes e pequenas. Eles são cercados por um grande número de músculos e ligamentos e possuem uma rede desenvolvida de vasos sanguíneos e linfáticos. Estrutura do membro inferior:

  1. As pernas possuem muitos ligamentos e articulações, dos quais o mais móvel é o esférico. É isso que, na infância, os pequenos ginastas e ginastas começam a se desenvolver com segurança. O maior ligamento aqui é a cabeça femoral. Na infância, alonga-se de maneira incomum, o que determina a idade precoce das competições das ginastas. No nível inicial da formação pélvica, formam-se o ílio, o púbis e o ísquio. Eles são inicialmente conectados pelas articulações do cinto dos membros inferiores em um anel ósseo. Somente aos 16-18 anos eles ossificam e se fundem em um único osso pélvico.

  2. Na medicina, a estrutura mais complexa e pesada é. Consiste em três ossos, localizados em um profundo entrelaçamento de articulações e ligamentos. A própria cápsula articular do joelho forma uma série de bursas sinoviais, localizadas ao longo de todo o comprimento dos músculos e tendões adjacentes que não se comunicam com a cavidade da própria articulação. Os ligamentos localizados aqui são divididos entre aqueles que entram na cavidade articular e aqueles que não entram. Em sua essência, o joelho é um tipo de articulação condilar. Quando adquire posição estendida, já funciona como um tipo de bloco. Quando o tornozelo dobra, ocorrem movimentos rotacionais nele. A articulação do joelho afirma ser a articulação mais complexa. Ao mesmo tempo, é preciso cuidar bem dele, e não exagerar com sobrecargas nas pernas, porque restaurá-lo é muito, muito difícil, e em certa fase é até impossível.
  3. Em relação à articulação do tornozelo, é necessário ter em mente que os ligamentos ficam nas suas superfícies laterais. Ele conecta um grande número de ossos grandes e pequenos. A articulação do tornozelo é uma articulação do tipo bloco na qual o movimento do parafuso é possível. Se falamos do pé em si, então ele está dividido em várias partes e não representa nenhuma articulação articular complexa. Em sua composição possui típicas conexões em bloco localizadas entre as bases das falanges dos dedos. As próprias cápsulas articulares são livres e estão localizadas ao longo das bordas da cartilagem articular.
  4. O pé está sujeito ao estresse diário da vida humana e também tem um importante efeito de absorção de choque. Consiste em muitas pequenas juntas.

A estrutura das articulações do cinto dos membros superiores

Inclui muitas articulações e ligamentos que são capazes de regular com precisão as ações e habilidades motoras dos menores movimentos. Uma das articulações mais complexas aqui é o ombro. Possui muitas fixações e entrelaçamentos de ligamentos, que são difíceis de ajustar um a um. Os três principais ligamentos grandes são responsáveis ​​​​pela abdução, adução, elevação dos braços para os lados, anterior e superior.

Levantar o braço acima do ombro introduz movimento nos músculos e ligamentos da escápula. O ombro está conectado à escápula por um poderoso ligamento fibroso, que permite à pessoa realizar diversas atividades complexas e difíceis com pesos pesados.


A classificação em sua estrutura é muito semelhante à construção da articulação do joelho. Inclui três juntas rodeadas por uma base. As cabeças na base dos ossos da articulação do cotovelo são cobertas por cartilagem hialina, o que melhora o deslizamento. Na cavidade de uma única articulação, ocorre um bloqueio do movimento completo. Devido ao fato de a articulação do cotovelo envolver os ossos do úmero e da ulna em movimento, os movimentos laterais não são totalmente realizados. Eles são inibidos por ligamentos colaterais. A membrana interóssea do antebraço também participa da movimentação dessa articulação. Os nervos e vasos sanguíneos subjacentes passam por ele até o final do braço.

Os músculos do punho e do metacarpo começam a se fixar. Muitos ligamentos finos regulam o movimento motor tanto nas costas da mão quanto nas laterais.

Os humanos herdaram a articulação do polegar dos macacos. A anatomia humana é semelhante à estrutura de nossos parentes antigos precisamente nesta articulação. Anatomicamente, é determinado pelos reflexos de preensão. Essa articulação óssea ajuda a interagir com diversos objetos do ambiente.

Doenças articulares


Nos humanos, as articulações são talvez as mais suscetíveis a doenças. Dentre as principais patologias é preciso destacar. Este é um processo onde há aumento da atividade das articulações ósseas que vai além dos eixos permitidos. Ocorre um estiramento indesejável dos ligamentos, permitindo que a articulação faça movimentos profundos, o que tem um efeito extremamente negativo nos tecidos adjacentes às cabeças dos ossos. Depois de algum tempo, tais movimentos levam à deformação das superfícies articulares. Esta doença é herdada, e como isso ainda precisa ser determinado por médicos e cientistas.

A hipermobilidade é frequentemente detectada em meninas e é determinada geneticamente. Isso leva à deformação dos tecidos conjuntivos e especialmente das articulações ósseas.

Com esse tipo de doença, é altamente desencorajado escolher um trabalho em que você tenha que ficar no mesmo cargo por muito tempo. Além disso, é necessário fazer exercícios com cautela, pois existe o risco de hiperextensão ainda maior dos ligamentos. Que, por sua vez, termina em varizes ou artrose.

A localização mais comum de doenças:

  1. As doenças da cintura escapular ocorrem frequentemente em pessoas idosas, especialmente naquelas que estão acostumadas a ganhar a vida com trabalho físico pesado. Pessoas que frequentam academia com muita frequência também estão na zona crítica. Posteriormente, a velhice é acompanhada por (artrite no ombro) e osteocondrose da coluna cervical. Os médicos costumam encontrar osteoartrite ou osteoartrite em pessoas nesta categoria.
  2. As doenças do cotovelo também incomodam frequentemente os atletas (). À medida que as pessoas envelhecem, as suas articulações sentem desconforto e mobilidade limitada. Eles são causados ​​​​por osteoartrite deformante, artrite e inflamação dos músculos do braço. Portanto, é necessário lembrar a técnica correta e o tempo de prática.
  3. As articulações dos braços, dedos e mãos ficam inflamadas na artrite reumatóide. A doença se manifesta como síndrome da “luva apertada”. Sua peculiaridade é que ambas as mãos são afetadas (). Casos de artrose com lesão aguda dos tendões ocorrem em profissões associadas à motricidade fina: músicos, joalheiros, bem como aqueles que digitam longos textos no teclado todos os dias.
  4. Na região do quadril, a coxartrose é mais frequentemente identificada. Uma doença característica em idosos (amolecimento da estrutura óssea femoral). Bursite e tendinite da articulação do quadril ocorrem em corredores e jogadores de futebol.
  5. As doenças do joelho são detectadas em pessoas de todas as faixas etárias, por se tratar de um complexo muito complexo. Sua restauração em 90% dos casos é impossível sem intervenção cirúrgica, o que, por sua vez, não garante a cura completa dessa ligação.
  6. A subluxação também é típica do tornozelo. As patologias são classificadas como profissionais em dançarinas e mulheres que costumam usar salto alto. A osteoartrite afeta pessoas obesas.

Articulações saudáveis ​​​​são um luxo hoje em dia, difícil de perceber até que a pessoa se depare com o seu problema. Quando cada movimento em uma determinada articulação é feito com dor, a pessoa é capaz de dar muito para restaurar a saúde.

Seria difícil imaginar a vida de uma pessoa sem movimentos precisos e confiantes. Em qualquer profissão que envolva as capacidades físicas de uma pessoa, deve-se prestar homenagem à ajuda das articulações e ligamentos. Eles são ativados reflexivamente e quase nunca percebemos como os menores movimentos decidem nosso destino, desde dirigir um carro até operações cirúrgicas complexas. Em tudo isso, somos auxiliados por articulações, que podem transformar a vida do jeito que você deseja.

1.Junta elíptica. As superfícies articulares representam partes da superfície de uma elipse. Um deles é convexo, de formato oval com curvatura desigual em duas direções, o outro é correspondentemente côncavo. Eles proporcionam movimento em torno de 2 eixos: em torno do frontal - flexão e extensão, e em torno do sagital - abdução e adução. Um exemplo é a articulação do punho e as articulações metacarpofalângicas, que se aproximam das articulações esféricas.

2. Articulação condilar tem cabeça articular convexa em forma de processo saliente, próximo a uma elipse. Difere da articulação elipsóide no número de cabeças articulares. As articulações condilares sempre têm dois côndilos, que estão localizados na mesma cápsula (por exemplo, os dois côndilos envolvidos na articulação do joelho) ou em cápsulas articulares diferentes, como na articulação atlanto-occipital. Se os côndilos estiverem localizados em cápsulas articulares diferentes, então essa articulação condilar tem função próxima a uma elipsoidal, ou seja, os movimentos nele são realizados em torno dos eixos frontal (flexão e extensão) e sagital (abdução e adução). Se os côndilos estão próximos e localizados na mesma cápsula, como, por exemplo, na articulação do joelho, então a superfície articular como um todo se assemelha a um cilindro deitado (bloco), dissecado no meio. Neste caso, a articulação condilar estará mais próxima em função da articulação troclear, ou seja, a maior amplitude de movimento nesta articulação será em torno do eixo transversal (flexão e extensão). Devido ao fato dos côndilos da articulação do joelho não possuírem a configuração elíptica correta, o segundo eixo de rotação nele não é sagital, mas vertical.

3. Junta de sela formado por duas superfícies articulares em forma de sela, montadas uma na outra, uma das quais se move ao longo e através da outra. Os movimentos nesta articulação são iguais aos da articulação elíptica, ou seja, em torno dos eixos frontal e sagital. Um exemplo de tal articulação é a articulação carpometacarpal do polegar.

Nas articulações biaxiais, também é possível uma transição de movimento de um eixo para outro, ou seja, movimento circular (circundução).

Articulações multieixos

1. Articulações esféricas. Uma das superfícies articulares forma uma cabeça esférica convexa, a outra - uma cavidade articular correspondentemente côncava. Eles permitem a rotação em torno de três eixos perpendiculares entre si: frontal, sagital e vertical. Em torno do primeiro eixo ocorrem flexão e extensão, em torno do segundo eixo ocorre abdução e adução, em torno do terceiro eixo ocorre rotação para fora e para dentro. Ao passar de um eixo para outro, obtém-se um movimento circular, a circundução. Um exemplo de tal articulação é a articulação do ombro. Se a superfície articular for maior que um hemisfério, como é observado na articulação do quadril, onde a cabeça do fêmur é profundamente coberta pela cavidade articular do osso pélvico, então esse tipo de articulação esférica é chamada de cálice. articulação em forma.

2. Juntas planas têm superfícies articulares quase planas. Eles podem ser considerados como as superfícies de uma bola com um raio muito grande, portanto os movimentos neles são feitos ao longo dos três eixos, mas a amplitude dos movimentos devido à ligeira diferença nas superfícies articulares é pequena. Um exemplo são as articulações intervertebrais ou a articulação da cabeça das costelas. As articulações planas geralmente apresentam uma cápsula articular rígida e ligamentos de reforço curtos.

As articulações são as conexões móveis de vários ossos. Uma diferença característica de outras formas de combinação de vários elementos da estrutura do esqueleto do corpo humano é a presença de uma determinada cavidade cheia de líquido. Cada junta consiste em várias partes:

  • com exceção da conexão da mandíbula com a superfície do osso temporal);
  • cápsula;
  • cavidade;
  • fluido sinovial.

Conceito geral de articulações humanas

A espessura da camada de cartilagem pode variar: desde muito fina, cerca de 0,2 mm, até bastante espessa, cerca de 6 mm. Esta diferença significativa é determinada pela carga de trabalho na junta. Quanto maior a pressão e a sua mobilidade, mais espessa é a superfície hialina.

A classificação das articulações humanas envolve dividi-las em vários grupos independentes, definidos por uma característica semelhante. Condicionalmente podemos distinguir:

  • pelo número de superfícies - simples, complexas, combinadas, complexas;
  • ao longo dos eixos de rotação - uniaxial, biaxial, multiaxial;
  • na forma - cilíndrica, em forma de bloco, helicoidal, elipsoidal, condilar, em forma de sela, esférica, plana;
  • de acordo com o movimento possível.

Variedade de combinações

As diferentes superfícies cartilaginosas que funcionam interligadas determinam a simplicidade ou complexidade da estrutura da articulação. A classificação das articulações (tabela de anatomia) permite dividi-las em simples, complexas, combinadas, complexas.

Simples - caracterizam-se pela presença de duas superfícies cartilaginosas, podendo ser formadas por dois ou mais ossos. Um exemplo são as articulações do membro superior: falange e punho. O primeiro deles é formado por dois ossos. O segundo é mais complexo. Uma das superfícies possui uma base de três ossos da fileira proximal do carpo.

Complexo - formado por três ou mais superfícies colocadas em uma cápsula. Essencialmente, são várias juntas simples que podem funcionar juntas ou separadamente. Por exemplo, a articulação do cotovelo tem até seis superfícies. Eles formam três compostos independentes em uma cápsula.

Algumas articulações, além das principais, possuem dispositivos adicionais, como discos ou meniscos. A classificação das articulações as chama de complexas. Os discos dividem a cavidade articular em duas partes, formando assim uma junta “em camadas”. Os meniscos têm a forma de uma lua crescente. Ambos os dispositivos garantem que as formas adjacentes de cartilagem na cápsula articular correspondam entre si.

A classificação das juntas por estrutura destaca um conceito como combinação. Isso significa que duas conexões separadas, embora independentes, só podem funcionar juntas. Um exemplo típico dessa sinergia são as articulações temporomandibulares direita e esquerda.

Rotação possível

As articulações articulares fornecem a natureza, amplitude e trajetória dos movimentos do esqueleto ósseo humano. A rotação ocorre em torno de eixos biomecânicos, dos quais podem haver vários. Entre eles estão verticais, sagitais e transversais. A classificação das juntas segundo este critério distingue vários tipos.

  • Uniaxial- possuem um único eixo de rotação. Por exemplo, as articulações interfalângicas proporcionam flexão e extensão dos dedos; outros movimentos são impossíveis.
  • Biaxial- dois eixos de rotação. Um exemplo típico é a articulação do punho.
  • Triaxial- movimento em todos os planos possíveis - ombros, articulações do quadril.

Variedade de formas

A classificação das juntas por formato é bastante extensa. Cada conexão evoluiu para reduzir a carga de trabalho e aumentar a mão de obra.

  • Cilíndrico. Tem apenas um - longitudinal. Curiosamente, existem articulações cilíndricas com centro fixo em torno das quais gira um anel (eixo atlas) e vice-versa, como na articulação radioulnar.
  • Em forma de bloco- articulação uniaxial. O nome determina diretamente sua estrutura. Uma superfície tem o formato de uma crista, que se combina com o sulco da segunda cartilagem, formando uma trava (articulações interfalângicas).
  • Helicoidal. Um dos tipos de conexão em forma de bloco. Possui um eixo e um deslocamento helicoidal adicional. Um exemplo é

  • Elipsoidal- gira ao longo de dois eixos - vertical e sagital. O movimento nesta articulação proporciona flexão, extensão, adução e abdução (articulação do punho).
  • Condilar. Articulação biaxial. Seu formato se destaca pela superfície cartilaginosa altamente convexa de um lado e plana do outro. Este último pode apresentar uma ligeira depressão. O exemplo mais marcante é que a Classificação também identifica outros compostos com formato condilar. Por exemplo, a articulação temporomandibular.
  • Selim. É formado por duas superfícies - curva e côncava. A articulação formada é capaz de se mover ao longo de dois eixos - frontal e sagital. Um exemplo notável seria a articulação falangeo-metacarpal do polegar.

Uma das mais massivas do corpo é a articulação do quadril. A classificação chama isso de esférico. Tem uma forma característica. O movimento é realizado ao longo de três eixos possíveis. Uma das variedades da forma esférica é a junta copo. Possui uma gama menor de movimentos possíveis.

A classificação dos ossos e articulações distingue a sua divisão em seções. Por exemplo, a cintura dos membros inferiores ou superiores, o crânio, a coluna vertebral. Este último consiste em pequenos ossos - vértebras. As juntas entre eles são planas, inativas, mas capazes de se mover ao longo de três eixos.

Conexão articular do osso temporal e mandíbula

Esta articulação é combinada e complexa. O movimento ocorre simultaneamente à direita e à esquerda. Qualquer eixo possível. Isso é garantido pela adaptação do maxilar inferior à mastigação e à fala. A cavidade articular é dividida ao meio por um disco fibroso cartilaginoso, que está fundido à cápsula articular.

Suas articulações doem?

As articulações do corpo humano desempenham uma função importante - o movimento. Quando estão saudáveis, o leque de ações não fica prejudicado. A vida sem dor e desconforto é muito mais agradável do que com eles.

Existem diferentes classificações, dividindo-as em grupos de acordo com sintomas específicos, complexidade do processo e natureza do curso (agudo, subagudo, crônico). Patologicamente existem:

  • artralgia (dores nas articulações de natureza fixa ou volátil);
  • artrite (processos inflamatórios);
  • artrose (alterações degenerativas irreversíveis);
  • doenças congênitas.

Artrite

Um grande número de doenças afeta o aparelho de suporte, causando disfunções nas articulações. A classificação da artrite distingue infecciosa, não infecciosa, traumática e concomitante (com outras doenças). Uma lista detalhada foi aprovada em 1958 no Congresso de Reumatologistas.

A artrite infecciosa, que constitui um grande grupo de doenças, pode ser específica, causada pelos efeitos nocivos de tipos conhecidos de patógenos, por exemplo, o bacilo da tuberculose, ou evolutiva. Particularmente distintas são as doenças das articulações segundo os autores: Sokolsky-Buyo, Bekhterev, Still.

A artrite não infecciosa também é chamada de distrófica. Ocorrem com bastante frequência, a etiologia é muito diversa. Entre os motivos podem estar alterações relacionadas à idade, efeitos negativos de fatores ambientais (hipotermia, estresse excessivo), distúrbios hormonais e metabólicos (gota, doenças da tireoide, hemofilia, etc.).

A artrite traumática se desenvolve a partir de trauma contuso ou lesões articulares. Além disso, podem ocorrer devido à exposição prolongada à vibração.

Um grande número de artrite é acompanhado por outras doenças não relacionadas ao sistema músculo-esquelético. Formas crônicas de psoríase, lúpus eritematoso sistêmico, dermatoses – todas podem envolver as articulações no processo. Além disso, a artrite é causada por leucemia, algumas doenças do sistema nervoso. A intoxicação por chumbo também provoca frequentemente um processo degenerativo nas articulações.

Artralgia

A dor associada à função articular é chamada de artralgia. A natureza de sua manifestação pode ser superficial ou profunda, permanente ou temporária, afetando uma ou mais articulações cartilaginosas ao mesmo tempo. A doença afeta mais frequentemente as maiores articulações do corpo humano: joelho, cotovelo, quadril. Os menores são afetados com muito menos frequência.

A artralgia muitas vezes se torna um sintoma acompanhante de várias doenças infecciosas, especialmente aquelas que ocorrem com quadros febris. No diagnóstico, são utilizados diversos métodos de exame com coleta obrigatória de anamnese. Os exames laboratoriais envolvem a contagem do número de plaquetas no sangue, bem como outros exames e amostras.

Artrose

A classificação das articulações afetadas pela artrose não pode se limitar à sua individualidade ou a um grupo específico. Esta doença em si é bastante grave, pois está associada à destruição da cartilagem. Isso leva à deformação das articulações. Está comprovado que a predisposição genética - hereditariedade - desempenha um papel significativo no desenvolvimento da artrose. Em risco de contrair esta doença estão as pessoas cujas profissões estão diretamente relacionadas ao estresse constante nas articulações: cabeleireiros, atletas, motoristas, etc.

Defeitos articulares congênitos

A gravidade das malformações articulares congênitas varia de leve a grave. Existem muitas doenças dos recém-nascidos. Estes incluem: artrogripose, pseudoartrose da perna, luxação congênita do quadril ou patela, displasia do quadril (doença autossômica).

Prevenção de doenças articulares

Nos últimos anos, as doenças do sistema músculo-esquelético tornaram-se muito mais jovens. Se antes a idade média dos pacientes era de 55 anos, agora está fixada em 40.

Para evitar complicações graves e viver uma vida longa sem restringir os movimentos, é importante monitorizar o seu estado geral de saúde e realizar a prevenção atempada. Consiste em controlar o peso corporal, alimentar-se bem, eliminar maus hábitos e praticar atividade física moderada.

Com base no número de superfícies articulares, existem:

1. Articulação simples (art. simplex), que possui apenas 2 superfícies articulares, por exemplo articulações interfalângicas.

2. Articulação complexa (art. composta), que possui mais de duas superfícies articulares, por exemplo, a articulação do cotovelo. Uma articulação complexa consiste em várias articulações simples nas quais os movimentos podem ser realizados separadamente. A presença de diversas articulações em uma articulação complexa determina a semelhança de seus ligamentos.

3. Articulação complexa (art. complexa), contendo cartilagem intra-articular, que divide a articulação em duas câmaras (articulação bicâmara). A divisão em câmaras ocorre completamente se a cartilagem intra-articular tiver a forma de um disco (por exemplo, na articulação temporomandibular), ou incompletamente se a cartilagem assumir a forma de um menisco semilunar (por exemplo, na articulação do joelho).

4. Uma junta combinada é uma combinação de várias juntas isoladas, localizadas separadamente umas das outras, mas funcionando juntas. Estas são, por exemplo, ambas as articulações temporomandibulares, articulações radioulnares proximais e distais, etc. Como uma articulação combinada representa uma combinação funcional de duas ou mais articulações anatomicamente separadas, ela difere das articulações complexas e complexas, cada uma das quais, sendo anatomicamente unificada, composto por compostos funcionalmente diferentes.

Por forma e por função a classificação é realizada da seguinte forma. A função de uma articulação é determinada pelo número de eixos em torno dos quais ocorrem os movimentos. O número de eixos em torno dos quais ocorrem movimentos em uma determinada articulação depende do formato de suas superfícies articulares. Por exemplo, a forma cilíndrica de uma junta permite o movimento apenas em torno de um eixo de rotação. Neste caso, a direção deste eixo coincidirá com o eixo de localização do próprio cilindro: se a cabeça cilíndrica for vertical, o movimento ocorre em torno do eixo vertical (junta cilíndrica); se a cabeça cilíndrica estiver horizontal, o movimento ocorrerá em torno de um dos eixos horizontais coincidentes com o eixo da cabeça, por exemplo, o frontal (articulação troclear). Em contraste, a forma esférica da cabeça permite girar em torno de vários eixos que coincidem com os raios da esfera (junta esférica). Consequentemente, existe uma correspondência completa entre o número de eixos e a forma das superfícies articulares: a forma das superfícies articulares determina a natureza dos movimentos da articulação e, inversamente, a natureza dos movimentos de uma determinada articulação determina a sua forma (PF Lesgaft).

Articulações com um eixo de movimento

1. Uma junta cilíndrica (articulatio trochoidea) é uma junta congruente em que a forma e o tamanho das superfícies articuladas correspondem entre si e representam um segmento da superfície de um corpo de revolução com um eixo. Um exemplo clássico é a articulação entre a ulna e o rádio, onde o eixo de rotação vai da cabeça do rádio até a cabeça da ulna. Em torno deste eixo, a rotação ocorre para dentro (pronatio) e para fora (supinatio). 2. A articulação troclear (ginglymus) é a superfície de um cilindro com um recesso para conexão com a crista da cavidade glenóide de outro osso. A presença de um recesso e de uma almofada na junta proporciona maior resistência e os movimentos são feitos apenas ao longo de um eixo que passa ao longo do comprimento deste bloco. As articulações em bloco incluem, por exemplo, as articulações do tornozelo e interfalângicas. 3. A articulação em forma de parafuso (articulatio cochlearis) é um tipo de articulação em bloco. A diferença deste último é que o rolo guia e o recesso correspondente formam uma direção helicoidal na superfície cilíndrica da junta helicoidal. Essas articulações incluem o cotovelo.

Articulações com dois eixos de movimento

1. A articulação condilar (articulatio condilaris) é uma forma intermediária das articulações elipsoidal e troclear. O joelho e as articulações temporomandibulares têm esse formato. Na articulação do joelho, os movimentos em dois eixos são possíveis somente quando a articulação do joelho está flexionada. 2. Articulação elipsóide (articulatio ellipsoidea) - a cabeça articular e a cavidade têm o formato de um ovo. Os movimentos são realizados ao longo de dois eixos que passam transversalmente ao comprimento da elipse. A articulação entre o osso occipital e a primeira vértebra cervical tem este formato. 3. A articulação em sela (articulatio sellaris) caracteriza-se pela impossibilidade de distinguir entre a cabeça articular e a cavidade. Estas superfícies em forma de sela são equivalentes e ficam perpendiculares entre si. Os movimentos em tal articulação são realizados ao longo de dois eixos perpendiculares entre si. Uma pessoa tem uma articulação em sela entre o primeiro osso metacarpo do primeiro dedo e o osso trapézio do punho, bem como uma articulação calcaneocuboide.

Articulações com múltiplos eixos de movimento

1. Articulação esférica (articulatio spheroidea), na qual a cabeça articular forma um segmento da bola. A área da cavidade glenóide correspondente é muito menor. A diferença na área das superfícies articulares proporciona a amplitude dos movimentos na articulação: eles são realizados ao longo de três eixos perpendiculares entre si, que podem ser realizados em planos diferentes, de modo que o número de movimentos pode ser infinito. Via de regra, nas articulações esféricas a cápsula é extensa e não é reforçada por ligamentos, o que contribui para uma boa mobilidade da articulação. Por exemplo, a articulação do ombro, formada pela cabeça do úmero e pela cavidade glenóide da escápula, não possui ligamentos. 2. A junta copo é um tipo de junta esférica. É construído de forma que a cabeça do osso fique localizada em uma cavidade articular profunda. Em suas bordas há um lábio feito de tecido conjuntivo fibroso, que envolve ainda mais a cabeça do osso. Os movimentos ocorrem em todos os eixos, mas em menor extensão do que em uma articulação esférica (por exemplo, a articulação do quadril). 3. Uma articulação plana (articulatio plana) possui superfícies articulares ligeiramente curvadas que correspondem entre si. Essas superfícies representam segmentos de uma grande bola, portanto os movimentos nas juntas planas são realizados ao longo de todos os eixos na forma de deslizamentos com volume insignificante. As articulações planares formam articulações dos processos articulares entre as vértebras. Pequenos deslocamentos de muitas articulações intervertebrais, combinados, proporcionam uma grande amplitude de movimento da coluna, o que permite movimentos circulares (circumductio). 4. Uma articulação semimóvel (anfiartrose) é formada por superfícies articulares iguais. Nessas articulações eles são congruentes. As articulações são fortalecidas por ligamentos curtos e fortes, o que limita a amplitude de movimento a 4-7°. Choques e choques são significativamente atenuados nessas articulações.

Estrutura conjunta

Articulações sinoviais (articulações), articulações sinoviais, são os tipos mais avançados de conexões ósseas. Eles se distinguem pela grande mobilidade e variedade de movimentos. Cada articulação inclui superfícies articulares de ossos cobertas por cartilagem, uma cápsula articular e uma cavidade articular com uma pequena quantidade de líquido sinovial. Algumas articulações também apresentam formações auxiliares na forma de discos articulares, meniscos e lábio articular.

Superfícies articulares, desaparece articulares, na maioria dos casos, os ossos articulados correspondem entre si - são congruentes (do latim congruens - correspondente, coincidente).

Cartilagem articular, cartilagem articular, via de regra, hialino, em algumas articulações (temporomandibulares) - fibroso, tem espessura de 0,2-6,0 mm. Consiste em três camadas (zonas): superficial,zona superficidlis; intermediário,zona intermediário, E profundo,zona profundo.

Cápsula articular, cápsula articular, fixa-se aos ossos articulados próximos às bordas das superfícies articulares ou a alguma distância delas; funde-se firmemente com o periósteo, formando uma cavidade articular fechada. A cápsula possui duas camadas: externa - membrana fibrosa,membrana fibrosa (estrato fibroso), e interno - membrana sinovial,membrana sinovial (estrato sinovial).

Cavidade articular, cavum articular, É um espaço em forma de fenda entre as superfícies articulares cobertas por cartilagem. É limitado pela membrana sinovial da cápsula articular e contém uma pequena quantidade de líquido sinovial.

Discos articulares e meniscos, disco et meniscos articulares, - são placas cartilaginosas de vários formatos localizadas entre superfícies articulares que não correspondem totalmente entre si (incongruentes). O disco é geralmente uma placa sólida, fundida ao longo da borda externa com a cápsula articular e, via de regra, divide a cavidade articular em duas câmaras (dois andares). Os meniscos são placas contínuas de tecido cartilaginoso ou conjuntivo, em formato semilunar, que ficam presas entre as superfícies articulares.

Lábio articular, lábio articular, localizado ao longo da borda da superfície articular côncava, complementa-a e aprofunda-a (por exemplo, na articulação do ombro). Está fixado com sua base na borda da superfície articular e com sua superfície côncava interna voltada para a cavidade articular.

CLASSIFICAÇÃO DAS JUNTAS E SUAS CARACTERÍSTICAS GERAIS

A classificação das articulações pode ser realizada de acordo com os seguintes princípios: 1) pelo número de superfícies articulares, 2) pela forma das superfícies articulares e 3) por função.

Com base no número de superfícies articulares, existem:



1. Junta simples(art. simplex), possuindo apenas 2 superfícies articulares, por exemplo articulações interfalângicas.

2. Articulação complexa(art. composita), possuindo mais de duas superfícies articulares, por exemplo a articulação do cotovelo. Uma articulação complexa consiste em várias articulações simples nas quais os movimentos podem ser realizados separadamente. A presença de diversas articulações em uma articulação complexa determina a semelhança de seus ligamentos.

3. Articulação complexa(art. complexo), contendo cartilagem intra-articular no interior da cápsula articular, que divide a articulação em duas câmaras (articulação de duas câmaras). A divisão em câmaras ocorre completamente se a cartilagem intra-articular tiver a forma de um disco (por exemplo, na articulação temporomandibular) ou incompletamente se a cartilagem assumir a forma de um menisco semilunar (por exemplo, na articulação do joelho).

4. Junta combinadaé uma combinação de várias juntas isoladas, localizadas separadamente umas das outras, mas funcionando juntas. Estas são, por exemplo, ambas as articulações temporomandibulares, as articulações radioulnares proximais e distais, etc. Como a articulação combinada representa uma combinação funcional de duas ou mais articulações anatomicamente separadas, esta difere das articulações complexas e complexas, cada uma das quais, sendo anatomicamente unificado, composto por compostos funcionalmente diferentes.

De acordo com a forma e função, a classificação é realizada da seguinte forma.

A função de uma articulação é determinada pelo número de eixos em torno dos quais ocorrem os movimentos. O número de eixos em torno dos quais ocorrem movimentos em uma determinada articulação depende do formato de suas superfícies articulares. Por exemplo, a forma cilíndrica de uma junta permite o movimento apenas em torno de um eixo de rotação. Neste caso, a direção deste eixo coincidirá com o eixo de localização do próprio cilindro: se a cabeça cilíndrica for vertical, o movimento ocorre ao longo do eixo vertical (junta cilíndrica); se a cabeça cilíndrica estiver horizontal, o movimento ocorrerá ao longo de um dos eixos horizontais coincidentes com o eixo da cabeça, por exemplo, o frontal (articulação troclear).

Em contraste, a forma esférica da cabeça permite girar em torno de vários eixos que coincidem com os raios da esfera (junta esférica).

Consequentemente, existe uma correspondência completa entre o número de eixos e a forma das superfícies articulares: a forma das superfícies articulares determina a natureza dos movimentos da articulação e, inversamente, a natureza dos movimentos de uma determinada articulação determina a sua forma .

Aqui vemos a manifestação do princípio dialético da unidade de forma e função.

Com base neste princípio, podemos delinear a seguinte classificação anatômica e fisiológica unificada das articulações.

Articulações uniaxiais. 1. Junta cilíndrica ou em forma de roda, art. trochoidea. Uma superfície articular cilíndrica ou em forma de roda, localizada com seu eixo verticalmente, paralelo ao longo eixo dos ossos articulados ou ao eixo vertical do corpo, proporciona movimento ao longo de um eixo vertical - rotação, rotatio; tal junta também é chamada de junta rotacional.

Davies distingue dois tipos de articulação rotatória, que ele considera uma articulação em haste: no primeiro tipo, a haste óssea gira em um anel formado pela cavidade glenóide e pelo ligamento anular; um exemplo é a articulação radioulnar proximal, na qual o feixe gira para dentro (pronação) e para fora (supinação). No segundo tipo, ao contrário, o anel formado pelo ligamento e pela cavidade articular gira em torno da diáfise óssea; Um exemplo é a articulação do atlas com o dente da vértebra axial. Nesta articulação, o anel do atlas gira para a direita e para a esquerda ao redor do dente da vértebra axial.

2. Articulação de bloco, ginglymus (exemplo: articulações interfalângicas dos dedos). Sua superfície articular troclear é um cilindro situado transversalmente, cujo longo eixo se situa transversalmente, no plano frontal, perpendicular ao longo eixo dos ossos articulados; portanto, os movimentos da articulação troclear são realizados em torno desse eixo frontal (flexão e extensão). As ranhuras e saliências guia presentes nas superfícies articuladas eliminam a possibilidade de deslizamento lateral e promovem o movimento em torno de um único eixo.

Se a ranhura guia do bloco não for perpendicular ao eixo deste, mas formar um determinado ângulo em relação a ele, então, ao ser estendido, obtém-se uma linha helicoidal. Essa articulação troclear é considerada helicoidal (por exemplo, a articulação ombro-cotovelo). O movimento na articulação helicoidal é igual ao da articulação troclear pura.

De acordo com os padrões de disposição do aparelho ligamentar em uma articulação cilíndrica, os ligamentos guias estarão localizados perpendicularmente ao eixo vertical de rotação, em uma articulação troclear - perpendicular ao eixo frontal e em suas laterais. Esse arranjo de ligamentos mantém os ossos em sua posição sem interferir no movimento.

Articulações biaxiais. 1. Articulação elipsóide, articulatio ellipsoidea (exemplo - articulação do punho). As superfícies articulares representam segmentos de uma elipse: uma delas é convexa, de formato oval com curvatura desigual em duas direções, a outra é correspondentemente côncava. Proporcionam movimentos em torno de 2 eixos horizontais, perpendiculares entre si: em torno do frontal - flexão e extensão, e em torno do sagital - abdução e adução. Os ligamentos nas articulações elipsoidais estão localizados perpendicularmente aos eixos de rotação, em suas extremidades.

2. Articulação condilar, articulatio condilaris (exemplo - articulação do joelho).

A articulação condilar possui uma cabeça articular convexa em forma de processo arredondado saliente, próximo a uma elipse, chamada côndilo, côndilo, de onde vem o nome da articulação. O côndilo corresponde a uma depressão na superfície articular de outro osso, embora a diferença de tamanho entre eles possa ser significativa.

A articulação condilar pode ser considerada um tipo de articulação elipsoidal, representando uma forma de transição da articulação troclear para a elipsoidal. Portanto, seu principal eixo de rotação será o frontal.

A articulação condilar difere da articulação troclear porque existe uma grande diferença de tamanho e forma entre as superfícies articulares. Como resultado, em contraste com a articulação troclear, são possíveis movimentos em torno de dois eixos na articulação condilar.

Difere da articulação elipsoidal no número de cabeças articulares. As articulações condilares sempre possuem dois côndilos, localizados mais ou menos sagitalmente, que ou estão localizados na mesma bolsa (por exemplo, os dois côndilos do fêmur envolvidos na articulação do joelho), ou estão localizados em cápsulas articulares diferentes, como no atlanto -articulação occipital.

Como as cabeças da articulação condilar não possuem uma configuração elíptica regular, o segundo eixo não será necessariamente horizontal, como é típico de uma articulação elipsoidal típica; também pode ser vertical (articulação do joelho).

Se os côndilos estiverem localizados em cápsulas articulares diferentes, então essa articulação condilar tem função próxima à elipsoidal (articulação atlanto-occipital). Se os côndilos estão próximos e localizados na mesma cápsula, como, por exemplo, na articulação do joelho, então a cabeça articular como um todo se assemelha a um cilindro reclinado (bloco), dissecado no meio (o espaço entre os côndilos) . Neste caso, a articulação condilar estará mais próxima em função da articulação troclear.

3. Junta de sela, art. sellaris (exemplo - articulação carpometacarpal do primeiro dedo).

Esta articulação é formada por 2 superfícies articulares em forma de sela, posicionadas “montadas” uma na outra, uma das quais se move ao longo e através da outra. Graças a isso, os movimentos são realizados em torno de dois eixos perpendiculares entre si: frontal (flexão e extensão) e sagital (abdução e adução).



Nas articulações biaxiais também é possível uma transição de movimento de um eixo para outro, ou seja, movimento circular (circumductio).

Articulações multieixos. 1. Globular. Articulação esférica, art. spheroidea (exemplo - articulação do ombro). Uma das superfícies articulares forma uma cabeça esférica convexa, a outra - uma cavidade articular correspondentemente côncava. Teoricamente, o movimento pode ocorrer em torno de vários eixos correspondentes aos raios da bola, mas praticamente entre eles geralmente se distinguem três eixos principais, perpendiculares entre si e que se cruzam no centro da cabeça: 1) transversal (frontal), em torno do qual avança ocorre a flexão, anteflexio, quando a parte móvel se forma com o plano frontal, o ângulo está aberto anteriormente, e a flexão para trás, retroflexio, quando o ângulo está aberto posteriormente; 2) ântero-posterior (sagital), em torno do qual ocorrem abdução, abdução e adução, adução; 3) vertical, ao longo da circunferência da qual ocorre a rotação, rotatio, para dentro e para fora. Ao passar de um eixo para outro, obtém-se um movimento circular, circunductio. A junta esférica é a mais frouxa de todas as juntas. Como a magnitude do movimento depende da diferença no comprimento das superfícies articulares, a fossa articular nessa articulação é pequena em comparação com o tamanho da cabeça. As articulações esféricas típicas têm poucos ligamentos auxiliares, o que determina sua liberdade de movimento.

Um tipo de junta esférica é uma junta em forma de copo, art. cotylica (cótilo, grego - tigela). Sua cavidade articular é profunda e cobre a maior parte da cabeça. Como resultado, o movimento em tal articulação é menos livre do que em uma articulação esférica típica; Temos um exemplo de articulação em formato de taça na articulação do quadril, onde tal dispositivo contribui para maior estabilidade da articulação.

2. Juntas planas, art. plana (exemplo - artt. intervertebrais), têm superfícies articulares quase planas. Eles podem ser considerados como as superfícies de uma bola com um raio muito grande, portanto os movimentos neles são feitos ao longo dos três eixos, mas a amplitude dos movimentos devido à ligeira diferença nas superfícies articulares é pequena.

Os ligamentos nas articulações multiaxiais estão localizados em todos os lados da articulação.

Rigidez articular- anfiartrose. Vários manuais com este nome destacam um grupo de articulações com diferentes formatos de superfícies articulares, mas semelhantes em outras características: possuem uma cápsula articular curta e bem esticada e um aparelho auxiliar muito forte e não extensível, em particular ligamentos de reforço curtos . Como resultado, as superfícies articulares estão em contato próximo umas com as outras, o que limita drasticamente o movimento. Essas articulações inativas são chamadas de articulações tensas - anfiartrose. Articulações apertadas suavizam choques e choques entre os ossos. Exemplo - arte. mediocarpea.

Estas juntas também incluem juntas planas, art. plana, na qual, como mencionado, as superfícies articulares planas são iguais em extensão. Em articulações tensas, os movimentos são deslizantes e extremamente insignificantes.