Estrutura e função

Corpúsculo renal

Esquema da estrutura do corpúsculo renal

Glomérulo

O glomérulo é um grupo de capilares fortemente fenestrados (fenestrados) que recebem seu suprimento sanguíneo de uma arteríola aferente. A pressão hidrostática do sangue cria a força motriz para a filtração de fluidos e solutos no lúmen da cápsula de Bowman-Shumlyansky. A parte não filtrada do sangue dos glomérulos entra na arteríola eferente. A arteríola eferente dos glomérulos localizados superficialmente se divide em uma rede secundária de capilares entrelaçando os túbulos contorcidos dos rins; as arteríolas eferentes dos néfrons localizados profundamente (justamedulares) continuam nos vasos retos descendentes (vasa reto), descendo para o rim medula. As substâncias reabsorvidas nos túbulos entram posteriormente nesses vasos capilares.

Cápsula Bowman-Shumlyansky

A cápsula de Bowman-Shumlyansky envolve o glomérulo e consiste em camadas viscerais (internas) e parietais (externas). A camada externa é um epitélio escamoso normal de camada única. A camada interna é composta por podócitos, que ficam na membrana basal do endotélio capilar e cujas pernas cobrem a superfície dos capilares glomerulares. As pernas dos podócitos vizinhos formam interdigitais na superfície do capilar. Os espaços entre as células nesses interdigitais formam, na verdade, as fendas do filtro, cobertas por uma membrana. O tamanho destes poros de filtração limita a transferência de grandes moléculas e elementos celulares do sangue.

Entre a camada interna da cápsula e a camada externa, representada por um epitélio escamoso simples e impenetrável, existe um espaço por onde entra o fluido, filtrado por um filtro formado pela membrana das fissuras interdigitais, a lâmina basal dos capilares e o glicocálice secretado pelos podócitos.

A taxa normal de filtração glomerular (TFG) é de 180-200 litros por dia, o que representa 15-20 vezes o volume de sangue circulante - em outras palavras, todo o fluido sanguíneo consegue ser filtrado aproximadamente vinte vezes por dia. A medição da TFG é um procedimento diagnóstico importante e seu declínio pode ser um indicador de insuficiência renal.

Moléculas pequenas - como água, íons Na +, Cl -, aminoácidos, glicose, uréia, passam igualmente livremente pelo filtro glomerular, e proteínas pesando até 30 Kd também passam por ele, embora como as proteínas em solução geralmente carregam um negativo carga, Para eles, um certo obstáculo é o glicocálice com carga negativa. Para células e proteínas maiores, o ultrafiltro glomerular apresenta um obstáculo intransponível. Como resultado, um líquido entra no espaço de Shumlyansky-Bowman e depois no túbulo contorcido proximal, que difere em composição do plasma sanguíneo apenas na ausência de grandes moléculas de proteína.

Túbulos de rim

Túbulo proximal

Micrografia de um néfron
1 – Glomérulo
2 – Túbulo proximal
3 – Túbulo distal

A parte mais longa e larga do néfron, conduzindo o filtrado da cápsula de Bowman-Shumlyansky para a alça de Henle.

Estrutura do túbulo proximal

Uma característica do túbulo proximal é a presença da chamada “borda em escova” - uma única camada de células epiteliais com microvilosidades. As microvilosidades estão localizadas no lado luminal das células e aumentam significativamente sua superfície, aumentando assim sua função resistiva.

O lado externo das células epiteliais é adjacente à membrana basal, cujas invaginações formam o labirinto basal.

O citoplasma das células do túbulo proximal está saturado de mitocôndrias, que estão localizadas principalmente na face basal das células, fornecendo assim às células a energia necessária para o transporte ativo de substâncias do túbulo proximal.

Processos de transporte
Reabsorção
Na +: transcelular (Na + / K + -ATPase, junto com glicose - simporte;
Troca Na + /H + - antiporte), intercelular
Cl - , K + , Ca 2+ , Mg 2+ : intercelular
NCO 3 - : H + + NCO 3 - = CO 2 (difusão) + H 2 O
Água: osmose
Fosfato (regulação do PTH), glicose, aminoácidos, ácidos úricos (simporte com Na+)
Peptídeos: decomposição em aminoácidos
Proteínas: endocitose
Uréia: difusão
Secreção
H+: troca Na+/H+, H+-ATPase
NH3, NH4+
Ácidos e bases orgânicos

Laço de Henle

A parte do néfron que conecta os túbulos proximais e distais. A alça tem uma curva fechada na medula do rim. A principal função da alça de Henle é a reabsorção de água e íons em troca de uréia através de um mecanismo de contracorrente na medula renal. A alça tem o nome de Friedrich Gustav Jakob Henle, um patologista alemão.

Membro descendente da alça de Henle
Membro ascendente da alça de Henle
Processos de transporte

Túbulo contorcido distal

Processos de transporte

Dutos coletores

Aparelho justaglomerular

Está localizado na zona periglomerular entre as arteríolas aferentes e eferentes e consiste em três partes principais.

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A parte tubular do néfron é geralmente dividida em quatro seções:

1) principal (proximal);

2) segmento fino da alça de Henle;

3) distal;

4) dutos coletores.

Seção principal (proximal) consiste em uma parte sinuosa e outra reta. Células da parte complicada têm uma estrutura mais complexa do que as células de outras partes do néfron. São células altas (até 8 µm) com borda em escova, membranas intracelulares, um grande número de mitocôndrias corretamente orientadas, complexo lamelar bem desenvolvido e retículo endoplasmático, lisossomos e outras ultraestruturas (Fig. 1). Seu citoplasma contém muitos aminoácidos, proteínas básicas e ácidas, polissacarídeos e grupos SH ativos, desidrogenases altamente ativas, diaforases, hidrolases [Serov V.V., Ufimtseva A.G., 1977; Jakobsen N., Jorgensen F. 1975].

Arroz. 1. Esquema da ultraestrutura das células tubulares de várias partes do néfron. 1 - célula da parte complicada da seção principal; 2 - célula da parte reta da seção principal; 3 - célula do segmento delgado da alça de Henle; 4 - célula da parte direta (ascendente) da seção distal; 5 - célula da parte enrolada da seção distal; 6 - célula “escura” da seção de ligação e duto coletor; 7 - célula “leve” da seção de ligação e duto coletor.

Células da parte direta (descendente) da seção principal basicamente têm a mesma estrutura que as células da parte enrolada, mas as protuberâncias em forma de dedo da borda em escova são mais grosseiras e mais curtas, há menos membranas intracelulares e mitocôndrias, elas não são tão estritamente orientadas e há significativamente menos grânulos citoplasmáticos .

A borda em escova consiste em numerosas projeções de citoplasma em forma de dedo, cobertas por uma membrana celular e glicocálice. Seu número na superfície celular chega a 6.500, o que aumenta em 40 vezes a área de trabalho de cada célula. Esta informação dá uma ideia da superfície em que ocorre a troca no túbulo proximal. A atividade da fosfatase alcalina, ATPase, 5-nucleotidase, aminopeptidase e uma série de outras enzimas foi comprovada na borda em escova. A membrana da borda em escova contém um sistema de transporte dependente de sódio. Acredita-se que o glicocálice que cobre as microvilosidades da borda em escova seja permeável a pequenas moléculas. Moléculas grandes entram no túbulo por pinocitose, que ocorre devido a depressões em forma de cratera na borda em escova.

As membranas intracelulares são formadas não apenas pelas curvas da célula BM, mas também pelas membranas laterais das células vizinhas, que parecem se sobrepor. As membranas intracelulares são essencialmente também intercelulares, o que serve para o transporte ativo de fluido. Nesse caso, a principal importância no transporte está atribuída ao labirinto basal, formado pelas saliências do BM para o interior da célula; é considerado um “espaço de difusão único”.

Numerosas mitocôndrias estão localizadas na parte basal entre as membranas intracelulares, o que dá a impressão de sua orientação correta. Cada mitocôndria é assim encerrada em uma câmara formada por dobras de membranas intra e intercelulares. Isso permite que os produtos dos processos enzimáticos que se desenvolvem nas mitocôndrias saiam facilmente da célula. A energia produzida nas mitocôndrias serve tanto para o transporte de matéria quanto de secreção, realizado por meio do retículo endoplasmático granular e do complexo lamelar, que sofre alterações cíclicas nas diferentes fases da diurese.

A ultraestrutura e a química enzimática das células tubulares da seção principal explicam sua função complexa e diferenciada. A borda em escova, assim como o labirinto das membranas intracelulares, é uma espécie de dispositivo para a colossal função de reabsorção desempenhada por essas células. O sistema de transporte enzimático da borda em escova, dependente de sódio, garante a reabsorção de glicose, aminoácidos e fosfatos [Natochin Yu. V., 1974; Kinne R., 1976]. As membranas intracelulares, principalmente o labirinto basal, estão associadas à reabsorção de água, glicose, aminoácidos, fosfatos e uma série de outras substâncias, que é realizada pelo sistema de transporte independente de sódio das membranas do labirinto.

De particular interesse é a questão da reabsorção tubular de proteínas. Considera-se comprovado que toda proteína filtrada nos glomérulos é reabsorvida no túbulo proximal, o que explica sua ausência na urina de uma pessoa saudável. Esta posição é baseada em muitos estudos realizados, em particular, utilizando um microscópio eletrônico. Assim, o transporte de proteínas na célula do túbulo proximal foi estudado em experimentos com microinjeção de albumina marcada com ¹³¹I diretamente no túbulo de rato, seguida de radiografia microscópica eletrônica deste túbulo.

A albumina é encontrada principalmente nos invaginados da membrana da borda em escova e depois nas vesículas pinocitóticas, que se fundem em vacúolos. A proteína dos vacúolos aparece então nos lisossomos e no complexo lamelar (Fig. 2) e é clivada por enzimas hidrolíticas. Muito provavelmente, os “principais esforços” de alta atividade de desidrogenase, diaforase e hidrolase no túbulo proximal visam a reabsorção de proteínas.

Arroz. 2. Esquema de reabsorção de proteínas pela célula do segmento principal dos túbulos.

I - micropinocitose na base da borda em escova; Mvb - vacúolos contendo a proteína ferritina;

II - vacúolos cheios de ferritina (a) deslocam-se para a parte basal da célula; b - lisossoma; c - fusão de um lisossomo com um vacúolo; d - lisossomos com proteína incorporada; AG - complexo lamelar com tanques contendo CF (pintado de preto);

III - liberação através do MO de fragmentos de baixo peso molecular de proteína reabsorvida formada após “digestão” nos lisossomos (mostrados por setas duplas).

Em conexão com esses dados, ficam claros os mecanismos de “dano” aos túbulos da seção principal. No caso de SN de qualquer origem, condições proteinúricas, alterações no epitélio dos túbulos proximais na forma de distrofia proteica (gotícula hialina, vacuolar) refletem insuficiência de reabsorção dos túbulos em condições de aumento da porosidade do filtro glomerular para proteínas [ Davidovsky I.V., 1958; Serov V.V., 1968]. Não há necessidade de ver processos distróficos primários nas alterações nos túbulos do NS.

Da mesma forma, a proteinúria não pode ser considerada apenas como resultado do aumento da porosidade do filtro glomerular. A proteinúria na nefrose reflete tanto o dano primário ao filtro renal quanto a depleção secundária (bloqueio) dos sistemas enzimáticos tubulares que reabsorvem proteínas.

Em diversas infecções e intoxicações, o bloqueio dos sistemas enzimáticos das células tubulares da seção principal pode ocorrer de forma aguda, uma vez que esses túbulos são os primeiros a serem expostos a toxinas e venenos quando são eliminados pelos rins. A ativação das hidrolases do aparelho lisossomal celular, em alguns casos, completa o processo distrófico com o desenvolvimento de necrose celular (nefrose aguda). À luz dos dados acima, torna-se clara a patologia da “perda” hereditária de enzimas tubulares renais (as chamadas enzimopatias tubulares hereditárias). Um certo papel no dano tubular (tubulólise) é atribuído aos anticorpos que reagem com o antígeno da membrana basal tubular e da borda em escova.

Células do segmento fino da alça de Henle caracterizada pela peculiaridade de que membranas e placas intracelulares atravessam o corpo celular em toda a sua altura, formando lacunas de até 7 nm de largura no citoplasma. Parece que o citoplasma consiste em segmentos separados, e alguns dos segmentos de uma célula parecem estar presos entre os segmentos de uma célula adjacente. A química enzimática do segmento fino reflete a característica funcional desta parte do néfron, que, como dispositivo adicional, reduz ao mínimo a carga de filtração da água e garante sua reabsorção “passiva” [Ufimtseva A. G., 1963].

O trabalho subordinado do fino segmento da alça de Henle, dos canalículos da parte distal do reto, dos ductos coletores e dos vasos retos das pirâmides garante a concentração osmótica da urina com base em um multiplicador de contracorrente. Novas ideias sobre a organização espacial do sistema multiplicador em contracorrente (Fig. 3) nos convencem de que a atividade concentradora do rim é garantida não apenas pela especialização estrutural e funcional de várias partes do néfron, mas também pelo arranjo mútuo altamente especializado de estruturas tubulares e vasos renais [Perov Yu. L., 1975; Kriz W., Lever A., ​​​​1969].

Arroz. 3. Diagrama da localização das estruturas do sistema multiplicador de contracorrente na medula renal. 1 - vaso arterial reto; 2 - vaso reto venoso; 3 - segmento fino da alça de Henle; 4 - parte reta da seção distal; CT – ductos coletores; K - capilares.

Seção distal Os túbulos consistem em partes retas (ascendentes) e enroladas. As células da seção distal se assemelham ultraestruturalmente às células da seção proximal. Eles são ricos em mitocôndrias em forma de charuto que preenchem os espaços entre as membranas intracelulares, bem como em vacúolos citoplasmáticos e grânulos ao redor do núcleo localizado apicalmente, mas não possuem borda em escova. O epitélio distal é rico em aminoácidos, proteínas básicas e ácidas, RNA, polissacarídeos e grupos SH reativos; é caracterizado por alta atividade de enzimas hidrolíticas, glicolíticas e enzimas do ciclo de Krebs.

A complexidade da estrutura das células dos túbulos distais, a abundância de mitocôndrias, membranas intracelulares e material plástico, alta atividade enzimática indicam a complexidade de sua função - reabsorção facultativa, visando manter a constância das condições físico-químicas do ambiente interno . A reabsorção facultativa é regulada principalmente por hormônios do lobo posterior da glândula pituitária, glândulas supra-renais e JGA do rim.

O local de aplicação da ação do hormônio antidiurético hipofisário (ADH) no rim, o “trampolim histoquímico” dessa regulação é o sistema ácido hialurônico - hialuronidase, localizado nas pirâmides, principalmente em suas papilas. A aldosterona, segundo alguns dados, e a cortisona influenciam o nível de reabsorção distal por inclusão direta no sistema enzimático celular, o que garante a transferência de íons sódio do lúmen do túbulo para o interstício do rim. De particular importância neste processo é o epitélio da parte retal da parte distal, e o efeito distal da aldosterona é mediado pela secreção de renina ligada às células do JGA. A angiotensina, formada sob a influência da renina, não só estimula a secreção de aldosterona, mas também participa da reabsorção distal de sódio.

Na parte contorcida do túbulo distal, onde se aproxima do pólo do glomérulo vascular, distingue-se a mácula densa. As células epiteliais nesta parte tornam-se cilíndricas, seus núcleos tornam-se hipercrômicos; eles estão dispostos de forma polissádica e não há membrana basal contínua. As células da mácula densa têm contato próximo com células epitelióides granulares e células lacis do JGA, o que garante a influência da composição química da urina do túbulo distal no fluxo sanguíneo glomerular e, inversamente, os efeitos hormonais do JGA na mácula densa.

As características estruturais e funcionais dos túbulos distais e sua maior sensibilidade à privação de oxigênio estão, até certo ponto, associadas ao seu dano seletivo durante a lesão renal hemodinâmica aguda, em cuja patogênese o papel principal é desempenhado por distúrbios profundos da circulação renal com o desenvolvimento de anóxia do aparelho tubular. Em condições de anóxia aguda, as células dos túbulos distais são expostas à urina ácida contendo produtos tóxicos, o que leva a danos até a necrose. Na anóxia crônica, as células do túbulo distal sofrem atrofia com mais frequência do que o túbulo proximal.

Dutos coletores, revestido por epitélio cúbico e, nas seções distais, colunar (células claras e escuras) com labirinto basal bem desenvolvido e altamente permeável à água. A secreção de íons hidrogênio está associada às células escuras; nelas foi encontrada alta atividade de anidrase carbônica [Zufarov K. A. et al., 1974]. O transporte passivo de água nos tubos coletores é garantido pelas características e funções do sistema multiplicador de contracorrente.

Concluindo a descrição da histofisiologia do néfron, devemos nos deter em suas diferenças estruturais e funcionais nas diferentes partes do rim. Com base nisso, distinguem-se os néfrons corticais e justamedulares, diferindo na estrutura dos glomérulos e túbulos, bem como na singularidade de sua função; O suprimento de sangue para esses néfrons também é diferente.

Nefrologia Clínica

editado por COMER. Tareeva

Rins localizado no espaço retroperitoneal da região lombar. A parte externa do rim é coberta por uma cápsula de tecido conjuntivo. O rim consiste em um córtex e uma medula. A fronteira entre essas partes é desigual, uma vez que os componentes estruturais do córtex se projetam na medula na forma de colunas, e a medula penetra no córtex, formando raios medulares.

Básico unidade estrutural e funcional do rimé o néfron. O néfron é um tubo epitelial que começa às cegas na forma de uma cápsula do corpúsculo renal, depois passa por túbulos de diferentes calibres, desembocando no ducto coletor. Cada rim possui cerca de 1-2 milhões de néfrons. O comprimento dos túbulos do néfron é de 2 a 5 cm, e o comprimento total de todos os túbulos em ambos os rins chega a 100 km.
No néfron distinguir a cápsula do glomérulo do corpúsculo renal, seções proximal, fina e distal.

Corpúsculo renal consiste em uma rede capilar glomerular e uma cápsula epitelial. A cápsula possui paredes externas e internas (folhas). Este último, juntamente com as células endoteliais da rede capilar glomerular, forma a história hematonefridial. O glomérulo da rede capilar está localizado entre as arteríolas aferentes e eferentes. A arteríola aferente geralmente dá quatro ramos, que se dividem em 50 a 100 capilares. Existem inúmeras anastomoses entre eles. O endotélio dos capilares do retículo glomerular consiste em células endoteliais planas com numerosas fenestras no citoplasma medindo cerca de 0,1 μm. Os endoteliócitos fenestrados (fenestrados) representam uma espécie de peneira. Fora das células endoteliais existe uma membrana basal comum ao endotélio e ao epitélio da parede interna da cápsula, com cerca de 300 nm de espessura. É caracterizado por uma estrutura de três camadas.

Epitélio da parede interna A cápsula cobre os capilares da rede glomerular por todos os lados. Consiste em uma única camada de células chamadas podócitos. Os podócitos têm uma forma irregular ligeiramente alongada. O corpo do podócito possui 2-3 processos grandes e longos chamados citotrabéculas. Deles, por sua vez, se estendem muitos pequenos processos - citópodes.

Citópodes São estruturas cilíndricas estreitas (pernas) com espessamentos nas extremidades, através das quais se fixam à membrana basal. Entre eles existem espaços em forma de fenda medindo 30-50 nm. Essas lacunas têm certo significado nos processos de filtração durante a formação da urina primária. Entre as alças capilares do retículo glomerular existe um tipo de tecido conjuntivo (mesângio) contendo estruturas fibrosas e mesangiócitos.

Epitélio da parede externa A cápsula glomerular consiste em uma única camada de células epiteliais escamosas. Entre as paredes externa e interna da cápsula existe uma cavidade na qual entra a urina primária, formada como resultado da filtração glomerular.

Processo de filtragemé o primeiro estágio da formação da urina. Quase todos os componentes do plasma sanguíneo são filtrados, com exceção de proteínas de alto peso molecular e células sanguíneas. O fluido do lúmen do capilar passa através dos endoteliócitos fenestrados, da membrana basal e entre os citopódios dos podócitos, com suas numerosas fendas de filtração cobertas por diafragmas, para a cavidade da cápsula glomerular. A histona hematonefridial é permeável à glicose, uréia, ácido úrico, creatinina, cloretos e proteínas de baixo peso molecular. Essas substâncias fazem parte do ultrafiltrado - urina primária. De grande importância para uma filtração eficaz é a diferença nos diâmetros das arteríolas glomerulares aferentes e eferentes, que cria alta pressão de filtração (70-80 mm Hg), bem como um grande número de capilares (cerca de 50-60) no glomérulo. No corpo adulto, cerca de 150-170 litros de filtrado primário (urina) são formados durante o dia.

Então filtração de plasma eficaz, realizado pelos rins quase continuamente, contribui para a remoção máxima de produtos metabólicos nocivos - resíduos - do corpo. A próxima etapa da formação da urina é a reabsorção (reabsorção) dos compostos necessários ao organismo (proteínas, glicose, eletrólitos, água) do filtrado primário com a formação da urina final. O processo de reabsorção ocorre nos túbulos do néfron.

No néfron proximal Existem partes complicadas e retas do túbulo. Esta é a seção mais longa dos túbulos (cerca de 14 mm). O diâmetro do túbulo contorcido proximal é de 50-60 µm. Aqui, a reabsorção obrigatória de compostos orgânicos ocorre de acordo com o tipo de endocitose mediada por receptor com a participação da energia mitocondrial. A parede do túbulo proximal consiste em uma única camada de epitélio microviloso cúbico. Na superfície apical das células epiteliais existem numerosas microvilosidades com 1-3 μm de comprimento (borda em escova). O número de microvilosidades na superfície de uma célula chega a 6.500, o que aumenta em 40 vezes a superfície de absorção ativa de cada célula. No plasmalema das células epiteliais entre as microvilosidades existem depressões com macromoléculas proteicas adsorvidas, a partir das quais se formam vesículas de transporte.

Superfície total microvilosidades em todos os néfrons é de 40-50 m2. A segunda característica da estrutura das células epiteliais do túbulo proximal é o estriado basal das células epiteliais, formado por dobras profundas do plasmalema e o arranjo regular de numerosas mitocôndrias entre elas (labirinto basal). A membrana plasmática das células epiteliais do labirinto basal tem a propriedade de transportar sódio da urina primária para o espaço intercelular.

O néfron é a principal unidade constituinte do rim humano. Não só forma a estrutura do rim, mas também é responsável por algumas de suas funções. Os néfrons fornecem a filtração do sangue, que ocorre na cápsula de Shumlyansky-Bowman, e a subsequente reabsorção de elementos úteis nos túbulos e alças de Henle.

Cada rim contém cerca de um milhão de néfrons, variando de 2 a 5 centímetros de comprimento. O número destas unidades depende da idade da pessoa: os idosos têm muito menos unidades do que os jovens. Devido ao fato dos néfrons não se regenerarem, após 39 anos inicia-se o processo de sua diminuição anual em 1% do número total.

Segundo os cientistas, apenas 35% de todos os néfrons realizam sua tarefa. O restante da quantidade é uma espécie de reserva para que o rim continue a limpar o corpo mesmo em situações de emergência. Vale a pena observar mais de perto como o néfron está estruturado e quais são suas funções.

Qual é a estrutura de um néfron?

A unidade estrutural do rim possui uma estrutura complexa. Vale ressaltar que cada um de seus componentes desempenha uma função específica.

O néfron é projetado de tal forma que a alça interna inicialmente não difere do túbulo proximal. Mas um pouco mais abaixo, seu lúmen torna-se mais estreito e atua como um filtro para a entrada de sódio no fluido tecidual. Depois de algum tempo, esse fluido se transforma em fluido hipertônico.

  • O túbulo distal toca inicialmente o glomérulo capilar no local onde estão localizadas as artérias aferentes e eferentes. Este túbulo é bastante estreito, não possui vilosidades em seu interior e é coberto por uma membrana basal dobrada na parte externa. É nele que ocorre o processo de reabsorção de Na e água e a secreção de íons hidrogênio e amônia.
  • O túbulo de conexão por onde a urina entra pela parte distal e se move para o ducto coletor.
  • O ducto coletor é considerado a parte final do sistema tubular e é formado por uma protuberância do ureter.

Existem 3 tipos de túbulos: cortical, medula externa e medula interna. Além disso, os especialistas observam a presença de ductos papilares que desembocam nos pequenos cálices renais. É nas partes cortical e medular do tubo que ocorre o processo de formação da urina final.

As diferenças são possíveis?

A estrutura do néfron pode diferir ligeiramente dependendo do seu tipo. A diferença entre esses elementos está na sua localização, na profundidade dos túbulos e na localização e dimensões das bobinas. A alça de Henle e o tamanho de alguns segmentos do néfron desempenham um papel importante.

Tipos de néfrons

Os médicos distinguem 3 tipos de elementos estruturais dos rins. Vale a pena descrever cada um deles com mais detalhes:

  • Néfrons superficiais ou corticais, que são corpos renais localizados a 1 milímetro de sua cápsula. Eles se distinguem por uma alça de Henle mais curta e representam cerca de 80% do número total de unidades estruturais.
  • Néfron intracortical, cujo corpúsculo renal está localizado na parte média do córtex. As alças de Henle são longas e curtas.
  • Néfron justamedular com corpúsculo renal localizado no topo da borda do córtex e da medula. Este elemento possui um longo laço de Henle.

Devido ao fato de os néfrons serem a unidade estrutural e funcional do rim e limparem o corpo dos resíduos das substâncias que entram nele, uma pessoa vive sem toxinas e outros elementos nocivos. Se o aparelho néfron estiver danificado, isso pode provocar intoxicação de todo o corpo, o que ameaça insuficiência renal. Isso sugere que, se houver o menor mau funcionamento dos rins, você deve procurar imediatamente ajuda médica qualificada.

Quais funções os néfrons desempenham?

A estrutura do néfron é multifuncional: cada néfron individual consiste em elementos funcionais que funcionam harmoniosamente e garantem o funcionamento normal do rim. Os fenômenos observados nos rins são convencionalmente divididos em várias etapas:

  • Filtração. No primeiro estágio, a urina é formada na cápsula de Shumlyansky, que é filtrada pelo plasma sanguíneo no glomérulo dos capilares. Esse fenômeno ocorre devido à diferença entre os indicadores de pressão dentro da membrana e do glomérulo capilar.

O sangue é filtrado por uma espécie de membrana, após a qual passa para dentro da cápsula. A composição da urina primária é quase idêntica à composição do plasma sanguíneo, pois é rica em glicose, excesso de sais, creatinina, aminoácidos e diversos compostos de baixo peso molecular. Uma certa quantidade dessas inclusões é retida no corpo e algumas são excretadas dele.

Levando em consideração o funcionamento do néfron, pode-se dizer que a filtração ocorre a uma taxa de 125 mililitros por minuto. O padrão de seu funcionamento nunca é perturbado, o que indica o processamento de 100 a 150 litros de urina primária todos os dias.

  • Reabsorção. Nessa fase, a urina primária é novamente filtrada, necessária para que substâncias úteis como água, sal, glicose e aminoácidos retornem ao corpo. O elemento principal aqui é o túbulo proximal, cujas vilosidades dentro dele ajudam a aumentar o volume e a velocidade de absorção.

Quando a urina primária flui através do túbulo, quase todo o líquido vai para o sangue, resultando em não mais do que 2 litros de urina restantes.

Todos os elementos da estrutura do néfron participam da reabsorção, incluindo a cápsula do néfron e a alça de Henle. A urina secundária não contém substâncias necessárias ao organismo, mas pode conter uréia, ácido úrico e outras inclusões tóxicas que precisam ser removidas.

  • Secreção. Os íons hidrogênio, potássio e amônia contidos no sangue aparecem na urina. Eles podem vir de medicamentos ou outros compostos tóxicos. Graças à secreção de cálcio, o corpo se livra de todas essas substâncias e o equilíbrio ácido-base é totalmente restaurado.

Quando a urina passa pelo corpúsculo renal, passa por filtração e processamento, ela se acumula na pelve renal, passa pelos ureteres até a bexiga e é excretada do corpo.

Medidas preventivas para morte de néfrons

Para o funcionamento normal do corpo, é suficiente um terço de todos os elementos estruturais dos rins nele presentes. As partículas restantes são conectadas ao trabalho durante o aumento da carga. Um exemplo disso é uma operação durante a qual um rim foi removido. Este processo envolve colocar a carga no órgão restante. Nesse caso, todas as partes do néfron que estão em reserva tornam-se ativas e desempenham as funções exigidas.

Este modo de operação lida com a filtração de fluidos e permite que o corpo não sinta a ausência de um rim.

Para evitar um fenômeno perigoso em que o néfron desaparece, você deve seguir algumas regras simples:

  • Evite ou trate prontamente doenças do aparelho geniturinário.
  • Prevenir o desenvolvimento de insuficiência renal.
  • Coma bem e leve um estilo de vida saudável.
  • Procure ajuda médica se sentir algum sintoma alarmante que indique o desenvolvimento de um processo patológico no corpo.
  • Observe as regras básicas de higiene pessoal.
  • Cuidado com infecções sexualmente transmissíveis.

A unidade funcional do rim não consegue se recuperar, então doenças renais, traumas e danos mecânicos fazem com que o número de néfrons seja reduzido para sempre. Esse processo explica o fato de os cientistas modernos estarem tentando desenvolver mecanismos que possam restaurar a função dos néfrons e melhorar significativamente a função renal.

Os especialistas recomendam não negligenciar as doenças emergentes, porque são mais fáceis de prevenir do que curar. A medicina moderna alcançou grandes alturas, muitas doenças são tratadas com sucesso e não deixam complicações graves.

Os rins estão localizados retroperitonealmente em ambos os lados da coluna vertebral, no nível Th12-L2. A massa de cada rim de um homem adulto é 125–170 g, de uma mulher adulta – 115–155 g, ou seja, no total, menos de 0,5% do peso corporal total.

O parênquima renal é dividido naqueles localizados externamente (na superfície convexa do órgão) cortical e o que está por baixo medula. O tecido conjuntivo frouxo forma o estroma do órgão (interstício).

Cortiça substância localizado sob a cápsula renal. A aparência granular do córtex é dada pelos corpúsculos renais e túbulos contorcidos dos néfrons aqui presentes.

Cérebro substância tem aparência radialmente estriada, pois contém partes descendentes e ascendentes paralelas da alça do néfron, ductos coletores e ductos coletores, vasos sanguíneos retos ( vaso reta). A medula é dividida em uma parte externa, localizada diretamente abaixo do córtex, e uma parte interna, composta pelos ápices das pirâmides.

Interstício representado por uma matriz intercelular contendo células semelhantes a fibroblastos e finas fibras de reticulina, intimamente associadas às paredes dos capilares e túbulos renais.

Néfron como unidade morfofuncional do rim.

Nos humanos, cada rim consiste em aproximadamente um milhão de unidades estruturais chamadas néfrons. O néfron é a unidade estrutural e funcional do rim porque realiza todo o conjunto de processos que resultam na formação da urina.


Figura 1. Sistema urinário. Esquerda: rins, ureteres, bexiga, uretra (uretra) À direita6 a estrutura do néfron

Estrutura do néfron:

    A cápsula de Shumlyansky-Bowman, dentro da qual existe um glomérulo de capilares - o corpúsculo renal (Malpighian). Diâmetro da cápsula – 0,2 mm

    Túbulação retorcida proximal. Característica de suas células epiteliais: borda em escova - microvilosidades voltadas para o lúmen do túbulo

    Laço de Henle

    Túbulo contorcido distal. Sua seção inicial toca necessariamente o glomérulo entre as arteríolas aferentes e eferentes

    Túbulo de conexão

    Tubo coletor

Funcionalmente distinguir 4 segmento:

1.Glomérula;

2.Proximais – partes contorcidas e retas do túbulo proximal;

3.Seção de loop fino – parte descendente e fina da parte ascendente do loop;

4.Distal – parte espessa do ramo ascendente da alça, túbulo contorcido distal, parte de conexão.

Durante a embriogênese, os ductos coletores se desenvolvem de forma independente, mas funcionam em conjunto com o segmento distal.

Começando no córtex renal, os ductos coletores se fundem para formar os ductos excretores, que passam pela medula e se abrem na cavidade da pelve renal. O comprimento total dos túbulos de um néfron é de 35 a 50 mm.

Tipos de néfrons

Existem diferenças significativas em diferentes segmentos dos túbulos do néfron, dependendo de sua localização em uma determinada zona do rim, do tamanho dos glomérulos (os justamedulares são maiores que os superficiais), da profundidade da localização dos glomérulos e túbulos proximais , o comprimento de seções individuais do néfron, especialmente as alças. A zona do rim onde se localiza o túbulo é de grande importância funcional, independentemente de estar localizada no córtex ou na medula.

O córtex contém os glomérulos renais, os túbulos proximais e distais e as seções de conexão. Na faixa externa da medula externa existem seções finas descendentes e espessas ascendentes das alças do néfron e dos ductos coletores. A camada interna da medula contém seções finas de alças de néfrons e dutos coletores.

Esse arranjo das partes do néfron no rim não é acidental. Isto é importante na concentração osmótica da urina. Existem vários tipos diferentes de néfrons funcionando nos rins:

1. Com superoficial ( superficial,

ciclo curto );

2. E intracortical ( dentro do córtex );

3. Justamedular ( na borda do córtex e da medula ).

Uma das diferenças importantes entre os três tipos de néfrons é o comprimento da alça de Henle. Todos os néfrons corticais superficiais possuem uma alça curta, como resultado da qual o joelho da alça está localizado acima da borda, entre as partes externa e interna da medula. Em todos os néfrons justamedulares, longas alças penetram na medula interna, muitas vezes atingindo o ápice da papila. Os néfrons intracorticais podem ter uma alça curta e uma longa.


CARACTERÍSTICAS DO FORNECIMENTO DE SANGUE RENAL

O fluxo sanguíneo renal é independente da pressão arterial sistêmica em uma ampla gama de alterações. Está conectado com regulação miogênica , causada pela capacidade das células musculares lisas de se contraírem em resposta ao seu estiramento pelo sangue (com aumento da pressão arterial). Como resultado, a quantidade de sangue que flui permanece constante.

Em um minuto, cerca de 1.200 ml de sangue passam pelos vasos de ambos os rins de uma pessoa, ou seja, cerca de 20-25% do sangue ejetado pelo coração na aorta. A massa dos rins é 0,43% do peso corporal de uma pessoa saudável e recebem ¼ do volume de sangue ejetado pelo coração. 91-93% do sangue que entra no rim flui através dos vasos do córtex renal, o restante é fornecido pela medula renal. O fluxo sanguíneo no córtex renal é normalmente de 4-5 ml/min por 1 g de tecido. Este é o nível mais alto de fluxo sanguíneo do órgão. A peculiaridade do fluxo sanguíneo renal é que quando a pressão arterial muda (de 90 para 190 mm Hg), o fluxo sanguíneo do rim permanece constante. Isto é devido ao alto nível de autorregulação da circulação sanguínea nos rins.

Artérias renais curtas - partem da aorta abdominal e são um vaso grande com diâmetro relativamente grande. Depois de entrar no portal dos rins, eles se dividem em diversas artérias interlobares, que passam na medula renal entre as pirâmides até a zona limítrofe dos rins. Aqui as artérias arqueadas partem das artérias interlobulares. Das artérias arqueadas em direção ao córtex partem as artérias interlobulares, que dão origem a numerosas arteríolas glomerulares aferentes.

A arteríola aferente (aferente) entra no glomérulo renal, onde se divide em capilares, formando o glomérulo de Malpegiano. Quando se fundem, formam uma arteríola eferente, através da qual o sangue flui para longe do glomérulo. A arteríola eferente então se divide novamente em capilares, formando uma rede densa ao redor dos túbulos contorcidos proximais e distais.

Duas redes de capilares – alta e baixa pressão.

A filtração ocorre em capilares de alta pressão (70 mm Hg) - no glomérulo renal. A pressão elevada se deve ao fato de: 1) as artérias renais surgirem diretamente da aorta abdominal; 2) seu comprimento é pequeno; 3) o diâmetro da arteríola aferente é 2 vezes maior que o eferente.

Assim, a maior parte do sangue do rim passa duas vezes pelos capilares - primeiro no glomérulo, depois ao redor dos túbulos, esta é a chamada “rede milagrosa”. As artérias interlobulares formam numerosas anastomoses, que desempenham um papel compensatório. Na formação da rede capilar peritubular, a arteríola de Ludwig, que surge da artéria interlobular ou da arteríola glomerular aferente, é essencial. Graças à arteríola de Ludwig, o fornecimento de sangue extraglomerular aos túbulos é possível em caso de morte dos corpúsculos renais.

Os capilares arteriais, criando a rede peritubular, tornam-se venosos. Estas últimas formam vênulas estreladas localizadas sob a cápsula fibrosa - veias interlobulares que desembocam nas veias arqueadas, que se fundem e formam a veia renal, que desemboca na veia pudenda inferior.

Nos rins existem 2 círculos de circulação sanguínea: o grande cortical - 85-90% do sangue, o pequeno justamedular - 10-15% do sangue. Em condições fisiológicas, 85-90% do sangue circula pelo círculo sistêmico (cortical) da circulação renal; na patologia, o sangue se move ao longo de um caminho pequeno ou encurtado.

A diferença no suprimento sanguíneo do néfron justamedular é que o diâmetro da arteríola aferente é aproximadamente igual ao diâmetro da arteríola eferente, a arteríola eferente não se divide em uma rede capilar peritubular, mas forma vasos retos que descem para o medula. Os vasos retos formam alças em diferentes níveis da medula, voltando-se para trás. As partes descendente e ascendente dessas alças formam um sistema de vasos em contracorrente denominado feixe vascular. A circulação justamedular é uma espécie de “shunt” (derivação de Truet), em que a maior parte do sangue flui não para o córtex, mas para a medula dos rins. Este é o chamado sistema de drenagem renal.

O néfron é a unidade estrutural do rim responsável pela formação da urina. Trabalhando 24 horas, os órgãos passam até 1.700 litros de plasma, formando pouco mais de um litro de urina.

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Néfron

O trabalho do néfron, que é a unidade estrutural e funcional do rim, determina o sucesso com que o equilíbrio é mantido e os resíduos são eliminados. Durante o dia, dois milhões de néfrons renais, tantos quantos existem no corpo, produzem 170 litros de urina primária, condensada em uma quantidade diária de até um litro e meio. A área total da superfície excretora dos néfrons é de quase 8 m2, o que equivale a 3 vezes a área da pele.

O sistema excretor possui uma grande reserva de força. É criado devido ao fato de apenas um terço dos néfrons funcionarem ao mesmo tempo, o que lhes permite sobreviver quando o rim é removido.

O sangue arterial que flui através da arteríola aferente é purificado nos rins. O sangue purificado sai pela arteríola de saída. O diâmetro da arteríola aferente é maior que o da arteríola, devido ao qual é criada uma diferença de pressão.

Estrutura

As divisões do néfron do rim são:

  • Eles começam no córtex renal com a cápsula de Bowman, localizada acima do glomérulo dos capilares da arteríola.
  • A cápsula do néfron do rim se comunica com o túbulo proximal (mais próximo), direcionado à medula - esta é a resposta à pergunta em que parte do rim estão localizadas as cápsulas do néfron.
  • O túbulo passa pela alça de Henle - primeiro no segmento proximal e depois no segmento distal.
  • O final do néfron é considerado o local onde começa o ducto coletor, por onde entra a urina secundária de muitos néfrons.

Diagrama de néfron

Cápsula

As células podocitárias circundam o glomérulo dos capilares como uma capa. A formação é chamada de corpúsculo renal. O líquido penetra nos poros e vai parar no espaço de Bowman. O infiltrado, um produto da filtração do plasma sanguíneo, é coletado aqui.

Túbulo proximal

Esta espécie consiste em células cobertas externamente por uma membrana basal. A parte interna do epitélio é equipada com protuberâncias - microvilosidades, como uma escova, revestindo o túbulo ao longo de todo o comprimento.

Do lado de fora existe uma membrana basal, montada em numerosas dobras, que se endireitam quando os túbulos são preenchidos. Ao mesmo tempo, o túbulo adquire um diâmetro arredondado e o epitélio torna-se achatado. Na ausência de líquido, o diâmetro do túbulo torna-se estreito, as células adquirem aspecto prismático.

As funções incluem reabsorção:

  • Na – 85%;
  • íons Ca, Mg, K, Cl;
  • sais - fosfatos, sulfatos, bicarbonato;
  • compostos - proteínas, creatinina, vitaminas, glicose.

Do túbulo, os reabsorventes entram nos vasos sanguíneos, que circundam o túbulo em uma rede densa. Nesta área, o ácido biliar é absorvido na cavidade do túbulo, os ácidos oxálico, para-aminohipúrico e úrico são absorvidos, a adrenalina, a acetilcolina, a tiamina, a histamina são absorvidas e os medicamentos são transportados - penicilina, furosemida, atropina, etc.

Aqui, a quebra dos hormônios provenientes do filtrado ocorre com a ajuda de enzimas na borda epitelial. Insulina, gastrina, prolactina, bradicinina são destruídas, sua concentração plasmática diminui.

Laço de Henle

Depois de entrar no raio medular, o túbulo proximal passa para a parte inicial da alça de Henle. O túbulo passa para o segmento descendente da alça, que desce para a medula. A porção ascendente ascende então para o córtex, aproximando-se da cápsula de Bowman.

A estrutura interna da alça inicialmente não difere da estrutura do túbulo proximal. Em seguida, o lúmen da alça se estreita, através do qual o Na é filtrado para o líquido intersticial, que se torna hipertônico. Isso é importante para o funcionamento dos dutos coletores: devido à alta concentração de sal no fluido de lavagem, a água é absorvida por eles. A seção ascendente se expande e passa para o túbulo distal.

Loop suave

Túbulo distal

Essa área já é, em suma, composta por células epiteliais baixas. Não há vilosidades no interior do canal, o dobramento da membrana basal é bem expresso na parte externa. Aqui ocorre a reabsorção de sódio, a reabsorção de água continua e os íons hidrogênio e amônia são secretados no lúmen do túbulo.

O vídeo mostra um diagrama da estrutura do rim e do néfron:

Tipos de néfrons

Com base em suas características estruturais e finalidade funcional, distinguem-se os seguintes tipos de néfrons que funcionam nos rins:

  • cortical - superficial, intracortical;
  • justamedular.

Cortical

Existem dois tipos de néfrons no córtex. Os superficiais representam cerca de 1% do número total de néfrons. Eles se distinguem pela localização superficial dos glomérulos no córtex, pela alça de Henle mais curta e por um pequeno volume de filtração.

O número de intracorticais - mais de 80% dos néfrons do rim, localizados no meio da camada cortical, desempenham um papel importante na filtragem da urina. O sangue no glomérulo do néfron intracortical passa sob pressão, uma vez que a arteríola aferente é muito mais larga que a arteríola eferente.

Justamedular

Justamedular - uma pequena parte dos néfrons do rim. Seu número não excede 20% do número de néfrons. A cápsula está localizada na borda do córtex e da medula, o restante está localizado na medula, a alça de Henle desce quase até a pelve renal.

Este tipo de néfron é fundamental para a capacidade de concentrar a urina. A peculiaridade do néfron justamedular é que a arteríola eferente desse tipo de néfron tem o mesmo diâmetro da aferente, e a alça de Henle é a mais longa de todas.

As arteríolas eferentes formam alças que se movem para a medula paralelamente à alça de Henle e fluem para a rede venosa.


Funções

As funções do néfron do rim incluem:

  • concentração de urina;
  • regulação do tônus ​​​​vascular;
  • controle da pressão arterial.

A urina é formada em vários estágios:

  • nos glomérulos, o plasma sanguíneo que entra pela arteríola é filtrado e a urina primária é formada;
  • reabsorção de substâncias úteis do filtrado;
  • concentração de urina.

Néfrons corticais

A principal função é a formação da urina, reabsorção de compostos úteis, proteínas, aminoácidos, glicose, hormônios, minerais. Os néfrons corticais participam dos processos de filtração e reabsorção devido às características do suprimento sanguíneo, e os compostos reabsorvidos penetram imediatamente no sangue através da rede capilar próxima da arteríola eferente.

Néfrons justamedulares

A principal função do néfron justamedular é concentrar a urina, o que é possível devido às peculiaridades do movimento do sangue na arteríola de saída. A arteríola não passa para a rede capilar, mas passa para as vênulas que fluem para as veias.

Os néfrons deste tipo estão envolvidos na formação de uma formação estrutural que regula a pressão arterial. Esse complexo secreta renina, necessária para a produção de angiotensina 2, um composto vasoconstritor.

Disfunção de néfron e como restaurá-la

A ruptura do néfron leva a mudanças que afetam todos os sistemas do corpo.

Os distúrbios causados ​​pela disfunção do néfron incluem:

  • acidez;
  • equilíbrio água-sal;
  • metabolismo.

As doenças causadas pela interrupção das funções de transporte dos néfrons são chamadas de tubulopatias, entre as quais estão:

  • tubulopatia primária – disfunções congênitas;
  • secundário – distúrbios adquiridos da função de transporte.

As causas da tubulopatia secundária são danos ao néfron causados ​​pela ação de toxinas, incluindo medicamentos, tumores malignos, metais pesados ​​e mieloma.

De acordo com a localização da tubulopatia:

  • proximal – danos aos túbulos proximais;
  • distal – danos às funções dos túbulos contorcidos distais.

Tipos de tubulopatia

Tubulopatia proximal

Danos nas áreas proximais do néfron levam à formação de:

  • fosfatúria;
  • hiperaminoacidúria;
  • acidose renal;
  • glicosúria.

A reabsorção prejudicada de fosfato leva ao desenvolvimento de uma estrutura óssea semelhante ao raquitismo, uma condição resistente ao tratamento com vitamina D. A patologia está associada à ausência de uma proteína transportadora de fosfato e à falta de receptores de ligação ao calcitriol.

A glicosúria renal está associada a uma diminuição da capacidade de absorção de glicose. A hiperaminoacidúria é um fenômeno no qual a função de transporte de aminoácidos nos túbulos é perturbada. Dependendo do tipo de aminoácido, a patologia leva a diversas doenças sistêmicas.

Portanto, se a reabsorção de cistina for prejudicada, desenvolve-se a doença cistinúria - uma doença autossômica recessiva. A doença se manifesta como atraso no desenvolvimento e cólica renal. Na urina da cistinúria podem aparecer cálculos de cistina, que se dissolvem facilmente em ambiente alcalino.

A acidose tubular proximal é causada pela incapacidade de absorção do bicarbonato, razão pela qual ele é excretado na urina, e sua concentração no sangue diminui, e os íons Cl, ao contrário, aumentam. Isto leva à acidose metabólica, com aumento da excreção de íons K.

Tubulopatia distal

As patologias das seções distais se manifestam por diabetes hídrico renal, pseudo-hipoaldosteronismo e acidose tubular. O diabetes renal é um dano hereditário. A doença congênita é causada pela falha das células tubulares distais em responder ao hormônio antidiurético. A falta de resposta leva à diminuição da capacidade de concentrar a urina. O paciente desenvolve poliúria, podendo ser excretados até 30 litros de urina por dia.

Com distúrbios combinados, desenvolvem-se patologias complexas, uma das quais é chamada de síndrome de Toni-Debreu-Fanconi. Nesse caso, a reabsorção de fosfatos e bicarbonatos fica prejudicada, aminoácidos e glicose não são absorvidos. A síndrome se manifesta por atraso no desenvolvimento, osteoporose, patologia da estrutura óssea, acidose.

A filtração normal do sangue é garantida pela estrutura correta do néfron. Realiza os processos de recaptação de produtos químicos do plasma e a produção de diversos compostos biologicamente ativos. O rim contém de 800 mil a 1,3 milhão de néfrons. O envelhecimento, o estilo de vida pobre e o aumento do número de doenças fazem com que o número de glomérulos diminua gradualmente com a idade. Para compreender os princípios de funcionamento do néfron, vale a pena compreender sua estrutura.

Descrição do néfron

A principal unidade estrutural e funcional do rim é o néfron. A anatomia e fisiologia da estrutura são responsáveis ​​pela formação da urina, pelo transporte reverso de substâncias e pela produção de uma série de substâncias biológicas. A estrutura do néfron é um tubo epitelial. Em seguida, formam-se redes de capilares de vários diâmetros, que fluem para o recipiente coletor. As cavidades entre as estruturas são preenchidas com tecido conjuntivo na forma de células intersticiais e matriz.

O desenvolvimento do néfron começa no período embrionário. Diferentes tipos de néfrons são responsáveis ​​por diferentes funções. O comprimento total dos túbulos de ambos os rins é de até 100 km. Em condições normais, nem todo o número de glomérulos está envolvido, apenas 35% funcionam. O néfron consiste em um corpo, bem como em um sistema de canais. Possui a seguinte estrutura:

  • glomérulo capilar;
  • cápsula glomerular;
  • perto do túbulo;
  • fragmentos descendentes e ascendentes;
  • túbulos retos e contorcidos distantes;
  • caminho de conexão;
  • dutos coletores.

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Funções do néfron em humanos

Até 170 litros de urina primária são produzidos por dia em 2 milhões de glomérulos.

O conceito de néfron foi introduzido pelo médico e biólogo italiano Marcello Malpighi. Como o néfron é considerado uma unidade estrutural integral do rim, ele é responsável por desempenhar as seguintes funções no organismo:

  • purificação do sangue;
  • formação de urina primária;
  • retorno do transporte capilar de água, glicose, aminoácidos, substâncias bioativas, íons;
  • formação de urina secundária;
  • garantir o equilíbrio salino, hídrico e ácido-base;
  • regulação dos níveis de pressão arterial;
  • secreção de hormônios.

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Glomérulo renal

Esquema da estrutura do glomérulo renal e da cápsula de Bowman.

O néfron começa com um glomérulo capilar. Este é o corpo. Uma unidade morfofuncional é uma rede de alças capilares, até 20 no total, que são circundadas pela cápsula do néfron. O corpo recebe suprimento de sangue da arteríola aferente. A parede vascular é uma camada de células endoteliais, entre as quais existem espaços microscópicos com diâmetro de até 100 nm.

As cápsulas contêm esferas epiteliais internas e externas. Entre as duas camadas permanece uma lacuna em forma de fenda - o espaço urinário, onde está contida a urina primária. Envolve cada vaso e forma uma bola sólida, separando assim o sangue localizado nos capilares dos espaços da cápsula. A membrana basal serve como base de suporte.

O néfron tem a forma de um filtro, cuja pressão não é constante, varia dependendo da diferença na largura dos lúmens dos vasos aferentes e eferentes. A filtragem do sangue nos rins ocorre no glomérulo. Os elementos formados do sangue, as proteínas, geralmente não conseguem passar pelos poros dos capilares, pois seu diâmetro é muito maior e ficam retidos pela membrana basal.

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Cápsula podócita

O néfron consiste em podócitos, que formam a camada interna da cápsula do néfron. Estas são grandes células epiteliais estreladas que circundam o glomérulo. Eles têm um núcleo oval que inclui cromatina e plasmassoma dispersos, citoplasma transparente, mitocôndrias alongadas, aparelho de Golgi desenvolvido, cisternas encurtadas, poucos lisossomos, microfilamentos e alguns ribossomos.

Três tipos de ramos de podócitos formam pedículos (citotrabéculas). As conseqüências crescem intimamente umas nas outras e ficam na camada externa da membrana basal. As estruturas citotrabeculares nos néfrons formam o diafragma etmoidal. Esta parte do filtro tem carga negativa. Eles também requerem proteínas para funcionar corretamente. No complexo, o sangue é filtrado para o lúmen da cápsula do néfron.

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membrana basal

A estrutura da membrana basal do néfron renal possui 3 bolas com espessura de cerca de 400 nm, composta por proteínas semelhantes ao colágeno, glico e lipoproteínas. Entre eles estão camadas de tecido conjuntivo denso - mesângio e uma bola de mesangiocitite. Existem também fendas de até 2 nm de tamanho - poros da membrana, que são importantes nos processos de purificação do plasma. Em ambos os lados, seções de estruturas de tecido conjuntivo são cobertas por sistemas de glicocálix de podócitos e células endoteliais. A filtração do plasma envolve parte da substância. A membrana basal glomerular funciona como uma barreira através da qual moléculas grandes não conseguem penetrar. Além disso, a carga negativa da membrana impede a passagem da albumina.

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Matriz mesangial

Além disso, o néfron consiste em mesângio. É representado por sistemas de elementos de tecido conjuntivo localizados entre os capilares do glomérulo de Malpighi. É também a seção entre os vasos onde os podócitos estão ausentes. Sua composição principal inclui tecido conjuntivo frouxo contendo mesangiócitos e elementos justavasculares, localizados entre as duas arteríolas. A principal função do mesângio é de suporte, contrátil, além de garantir a regeneração dos componentes da membrana basal e dos podócitos, bem como a absorção dos antigos componentes constituintes.

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Túbulo proximal

Os túbulos capilares renais proximais dos néfrons do rim são divididos em curvos e retos. O lúmen é de tamanho pequeno, é formado por um epitélio do tipo cilíndrico ou cúbico. No topo há uma borda em pincel, representada por fibras longas. Eles constituem a camada absorvente. A extensa área de superfície dos túbulos proximais, o grande número de mitocôndrias e a proximidade dos vasos peritubulares são projetados para a captação seletiva de substâncias.

O líquido filtrado flui da cápsula para outras seções. As membranas de elementos celulares pouco espaçados são separadas por lacunas através das quais o fluido circula. Nos capilares dos glomérulos contorcidos, é realizado o processo de reabsorção de 80% dos componentes plasmáticos, entre eles: glicose, vitaminas e hormônios, aminoácidos e, além disso, uréia. As funções dos túbulos do néfron incluem a produção de calcitriol e eritropoietina. O segmento produz creatinina. Substâncias estranhas que entram no filtrado do fluido intercelular são excretadas na urina.

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Laço de Henle

A unidade estrutural e funcional do rim consiste em seções finas, também chamadas de alça de Henle. É composto por 2 segmentos: descendente fino e ascendente grosso. A parede da seção descendente com diâmetro de 15 μm é formada por epitélio plano com múltiplas vesículas pinocitóticas, e a parede da seção ascendente é cúbica. O significado funcional dos túbulos néfrons da alça de Henle inclui o movimento retrógrado da água na parte descendente do joelho e seu retorno passivo no fino segmento ascendente, a recaptação de íons Na, Cl e K no segmento espesso do curva ascendente. Nos capilares dos glomérulos deste segmento, a molaridade da urina aumenta.