O veneno é um meio de matar muito popular na literatura. Livros sobre Hercule Poirot e Sherlock Holmes desenvolveram entre os leitores o amor por venenos de ação rápida e indetectáveis. Mas os venenos são comuns não apenas na literatura, também existem casos reais uso de venenos. Aqui estão dez venenos conhecidos que foram usados ​​para matar pessoas ao longo do tempo.

10. Cicuta A cicuta, também conhecida como Omega, é uma flor altamente tóxica nativa da Europa e da África do Sul. Era muito popular entre os antigos gregos, que o usavam para matar os seus prisioneiros. A dose fatal para um adulto é de 100 miligramas de ômega (cerca de 8 folhas da planta). A morte ocorre como resultado da paralisia, a consciência permanece clara, mas o corpo para de responder e o sistema respiratório logo falha. O caso mais famoso de envenenamento por esse veneno é a morte Filósofo grego Sócrates. Em 399 aC, ele foi condenado à morte por desrespeito aos deuses gregos - a sentença foi executada com uma infusão concentrada de cicuta.

9. Acônito
O acônito é obtido da planta bórax. Este veneno deixa apenas um sinal post-mortem - asfixia. O veneno causa arritmia grave, que acaba levando à asfixia. Você pode se envenenar simplesmente tocando nas folhas da planta sem luvas, pois a substância é absorvida de forma muito rápida e fácil. Devido à dificuldade em encontrar vestígios deste veneno no corpo, tornou-se popular entre as pessoas que tentam cometer assassinatos não rastreáveis. Apesar disso, o acônito tem sua vítima famosa. O imperador Cláudio envenenou sua esposa Agripina usando acônito em um prato de cogumelos.

8. Beladona
Este é o veneno favorito das meninas! Até o nome da planta da qual é obtido vem do italiano e significa “Mulher Bonita”. A planta foi originalmente usada na Idade Média para fins cosméticos - a partir dela eram feitos colírios, que dilatavam as pupilas, o que tornava as mulheres mais sedutoras (pelo menos assim pensavam). Se esfregassem um pouco as bochechas, ficariam com um tom avermelhado, que agora se consegue com o blush. Parece que a planta não dá muito medo? Na verdade, até mesmo uma folha pode ser letal se ingerida, por isso foi usada para fazer pontas de flechas venenosas. As bagas de beladona são as mais perigosas - 10 bagas atraentes podem ser fatais.

7. Dimetilmercúrio
É um assassino lento feito pelo homem. Mas é precisamente isso que o torna muito mais perigoso. Tomar uma dose de 0,1 mililitro leva à morte. No entanto, os sintomas de envenenamento só se tornam aparentes após vários meses, o que complica muito o tratamento. Em 1996, uma professora de química do Dartmouth College, em New Hampshire, deixou cair uma gota de veneno em sua mão - o dimetilmercúrio passou por sua luva de látex, os sintomas de envenenamento apareceram quatro meses depois e ela morreu dez meses depois.

6. Tetrodotoxina
Esta substância é encontrada em criaturas marinhas - polvo de anéis azuis e baiacu. O polvo é mais perigoso, pois envenena deliberadamente a vítima com esse veneno, que causa a morte em poucos minutos. A quantidade de veneno liberada em uma mordida é suficiente para matar 26 adultos em poucos minutos, e as mordidas geralmente são tão indolores que a vítima só percebe que foi mordida quando a paralisia se instala. O baiacu só é perigoso se você pretende comê-lo. Se um prato de fugu de baiacu for preparado corretamente, todo o seu veneno evapora completamente, podendo ser consumido sem quaisquer consequências, exceto a adrenalina de pensar que o cozinheiro errou no preparo do prato.

5. Polônio
O polônio é um veneno radioativo de ação lenta para o qual não há cura. Um grama de polônio pode matar cerca de 1,5 milhão de pessoas em poucos meses. Maioria caso famoso envenenamento por polônio - o assassinato do ex-oficial da KGB-FSB Alexander Litvinenko. Resíduos de polônio foram encontrados em seu corpo em dose 200 vezes maior que a necessária para causar a morte. Ele morreu em três semanas.

4. Mercúrio
Existem três tipos muito perigosos de mercúrio. O mercúrio elementar pode ser encontrado em termômetros de vidro. É inofensivo se tocado, mas é fatal se inalado. O mercúrio inorgânico é usado na fabricação de baterias e só é letal se ingerido. O mercúrio orgânico é encontrado em peixes como o atum e o peixe-espada (você não deve comer mais de 170 gramas de carne por semana). Se esses tipos de peixes forem consumidos por muito tempo, a substância nociva pode se acumular no corpo. Uma morte famosa causada pelo mercúrio é a de Amadeus Mozart, que recebeu comprimidos de mercúrio para tratar a sífilis.

3. Cianeto
Este veneno foi usado nos livros de Agatha Christie. O cianeto é muito popular (espiões usam pastilhas de cianeto para se matar se forem capturados) e há muitas razões para sua popularidade. Em primeiro lugar: um grande número de substâncias servem como fontes de cianeto - amêndoas, sementes de maçã, caroços de damasco, fumo do tabaco, inseticidas, pesticidas, etc. O homicídio, neste caso, pode ser explicado por um acidente cotidiano, como a ingestão acidental de um agrotóxico. A dose fatal de cianeto é de 1,5 miligramas por quilograma de peso corporal. Em segundo lugar, o cianeto mata rapidamente. Dependendo da dose, a morte ocorre em 15 minutos. Cianeto em forma de gás (cianeto de hidrogênio) tem sido usado Alemanha nazista nas câmaras de gás durante o Holocausto.

2. Toxina Botulínica
Se você leu livros sobre Sherlock Holmes, já ouviu falar desse veneno. A toxina botulínica causa botulismo, uma doença que pode ser fatal se não for tratada imediatamente. O botulismo causa paralisia muscular, eventualmente levando à paralisia sistema respiratório e morte. A bactéria entra no corpo através de feridas abertas ou alimentos contaminados. A toxina botulínica é a mesma substância usada nas injeções de Botox.

1. ArsênicoO arsênico é chamado de “Rei dos Venenos” por sua furtividade e força - antes era impossível encontrar vestígios dele, por isso era frequentemente usado para assassinatos e na literatura. Isso continuou até a invenção do teste de Marsh, com o qual se pode encontrar veneno na água, nos alimentos, etc. O “Rei do Veneno” ceifou muitas vidas: Napoleão Bonaparte, Jorge III e Simão Bolívar morreram por causa deste veneno. Assim como a beladona, o arsênico foi usado na Idade Média em para fins cosméticos. Algumas gotas de veneno deixaram a pele da mulher branca e pálida.

Parece assim fenômeno desagradável devido ao consumo de produtos estragados ou de baixa qualidade, ou de substâncias impróprias para consumo. Como você pode ser envenenado? Cada pessoa deve saber a resposta a esta pergunta, porque prevenir uma situação perigosa é muito mais fácil do que tentar melhorar a sua saúde e eliminar as suas consequências no futuro.

Lista geral de substâncias perigosas

Então vamos fazer as pazes lista geral o que pode ser envenenado em casa. As categorias mais comuns de perigo para a saúde humana são:

• produtos vencidos;
• produtos armazenados em violação das condições necessárias;
• secreções venenosas de plantas, fungos ou organismos vivos;
• produtos químicos domésticos;
• meios utilizados para obras de construção e acabamento e outras necessidades domésticas;
• fertilizantes e composições químicas, destinado ao cuidado de plantas;
• medicamentos;
• álcool e tabaco.

É preciso lembrar que a intoxicação pode ocorrer não apenas pelo trato gastrointestinal, mas também pela inalação de vapores de uma substância tóxica.

Qual das alternativas a seguir é a coisa mais perigosa que pode causar envenenamento rapidamente? Em primeiro lugar, tudo depende da dose, mas é geralmente aceite que os venenos domésticos e industriais são muito mais activos do que as bactérias que se escondem nos alimentos.

Sobre intoxicação por drogas

Quais medicamentos podem causar intoxicação? Recentemente, esta questão também se tornou de grande relevância para todas as categorias de cidadãos, desde crianças e idosos até adultos e pessoas sensatas. Existem algumas razões para isso: algumas pessoas são envenenadas acidentalmente, enquanto outras prescrevem deliberadamente um tratamento inadequado para si mesmas, sem consultar um médico. Quais drogas podem se tornar não apenas úteis, mas também perigosas? A lista deles definitivamente deve incluir os seguintes itens:

• Analgésicos (muitas vezes tomados em grandes quantidades, o que leva a consequências desagradáveis). Além disso, muitas pessoas tomam vários tipos diferentes de comprimidos ao mesmo tempo, esquecendo que tal mistura pode ser perigosa e estritamente contra-indicada.
• Aspirina (até 5 comprimidos desta remédio inofensivo pode provocar lesões hepáticas graves, mas duplicar a dose indicada pode até provocar a morte).
• Medicamentos psicotrópicos (extremamente perigosos se as regras de administração não forem seguidas, bem como a dosagem individual prescrita por um especialista).
• Sedativos à base de ervas e qualquer outra homeopatia (esta categoria de remédios leva facilmente a intoxicações bastante graves). A maioria das pessoas assume sinceramente que tais medicamentos são absolutamente seguros, podem ser usados ​​​​em qualquer quantidade e pelo tempo desejado, mas isso não é verdade. O consumo excessivo de ervas e homeopatia durante um longo período de tempo leva a efeito cumulativo, causando finalmente envenenamento humano.

Além disso, respondendo à pergunta sobre o que pode ser envenenado medicação, deve-se observar solução de iodo, vitaminas, gotas vasoconstritoras, medicamentos à base de hormônios. Medicamentos convencionais e acessíveis podem se tornar perigosos se as condições para seu armazenamento e uso não forem seguidas.

Características de envenenamento

Ao responder à pergunta sobre o que pode causar intoxicações, é recomendável atentar para o fato de que as mesmas substâncias podem ser percebidas de forma diferente pelo organismo de cada pessoa. No enfraquecimento geral mesmo a menor dose meios perigosos pode ser letal pessoas fortes Eles também são capazes de resistir a concentrações mais elevadas de produtos tóxicos. Os que correm maior risco são mulheres, crianças, idosos e mulheres grávidas. Ao mesmo tempo, não devemos esquecer que mesmo os homens mais fortes são muito mais sensíveis a um certo tipo de medicamento do que os frágeis representantes do belo sexo.

Quais são os perigos para as mulheres grávidas?

As gestantes devem abordar seus problemas de saúde com atenção especial. Ao orientar as mulheres sobre o que pode causar intoxicações durante a gravidez, muitos especialistas recomendam não apenas prestar atenção ao prazo de validade e às condições de armazenamento dos produtos, mas também ajustar cuidadosamente a dieta alimentar, retirando dela os alimentos mais potencialmente perigosos. Estes incluem frutos do mar, alimentos enlatados e patês, ovos, produtos lácteos fermentados, doces com creme. É altamente recomendável evitar cogumelos e melancias e ter especial cuidado na compra de carne e peixe, frutas e bagas e queijos de pasta mole.

Deve-se lembrar que um possível envenenamento tem um efeito prejudicial não apenas na saúde da mãe, mas também no feto em seu útero. Uma doença deste tipo priva o feto dos nutrientes necessários ao seu funcionamento e desenvolvimento normais. Desidratação, cólicas e outras consequências desagradáveis ​​do envenenamento podem levar ao aborto espontâneo ou nascimento prematuro, a formação de patologias no bebê.

Sintomas alarmantes

Se uma vítima ingerir veneno, os primeiros socorros devem ser prestados imediatamente. Os seguintes sintomas ajudarão a indicar que ocorreu envenenamento:

• um aumento ou diminuição acentuada da temperatura;
• vomitar;
• convulsões;
• queimaduras no local de penetração da substância no corpo;
• mal hálito;
• violação funções respiratórias e reflexo de deglutição.

Algoritmo de primeiros socorros

Sabendo quais produtos podem causar intoxicações, qualquer pessoa pode organizar corretamente a sequência de ações para neutralizar substâncias perigosas. O algoritmo de eventos deve ser algo assim:

• chamar uma ambulância;
• remoção de veneno através beber grande quantidade de líquidos e vômitos subsequentes (beba o máximo de água possível com um pouco de refrigerante);
• neutralizamos os restos de substâncias perigosas com carvão ativado ou outro absorvente;
• Proporcionamos paz e restauração.

Em caso de consumo de venenos tóxicos, é necessária lavagem gástrica urgente em centro médico.

A intoxicação alimentar é um problema bastante comum que muitas pessoas enfrentam todos os dias. Este problema ocorre especialmente no verão, porque as altas temperaturas do ar fazem com que os alimentos estraguem mais rapidamente. Além disso, muitas pessoas sofrem de intoxicação alimentar em momentos diferentes. feriados: 8 de março, Ano Novo, feriados de maio, etc. Quando ocorrerem os primeiros sintomas desta condição, medidas de primeiros socorros devem ser tomadas imediatamente. É por isso que cada pessoa deve estar ciente das manifestações intoxicação alimentar e métodos de seu tratamento.

O envenenamento do corpo ocorre mais frequentemente devido à presença de toxinas nos alimentos, bem como de resíduos de bactérias e sua subsequente decomposição. Os alimentos tornam-se perigosos devido à preparação e/ou armazenamento inadequados. Além disso, substâncias patogênicas podem entrar em nosso corpo a partir da água. Muitas vezes, as pessoas tentam determinar a qualidade dos produtos com base na sua aparência. Mas nem sempre essa prática dá resultado positivo, pois nem todos os alimentos estão contaminados micróbios perigosos, muda de cor, sabor, consistência ou cheiro.

Tipos de envenenamento

Envenenamento por carne

Curiosamente, a carne de frango é especialmente perigosa, porque na superfície da pele dessas aves existem muitas bactérias salmonelas. Além disso, a intoxicação alimentar ocorre frequentemente após o consumo de produtos de carne moida. Para prevenir doenças, não se esqueça de cozinhar a carne em fogo suficiente e também não guarde produtos cárneos fora da geladeira. Tente comer pratos prontos literalmente nas primeiras 24 horas após o preparo.

Envenenamento com toxinas estafilocócicas

Este tipo de intoxicação alimentar é considerado o mais comum. O Staphylococcus se multiplica bem à temperatura ambiente e é frequentemente encontrado em produtos como bolos, patês e diversos laticínios. A intoxicação alimentar desta ordem ocorre frequentemente no verão, quando temperatura elevada ar no ambiente.

Envenenamento por cogumelos

Este tipo de dano é considerado o mais perigoso para o nosso corpo, pois causa danos significativos aos rins e ao fígado, bem como ao sistema nervoso central. Se você tiver a menor suspeita de envenenamento por cogumelos, leve rapidamente a vítima ao centro médico mais próximo.

Envenenamento por peixe

Esta intoxicação também é muito grave, pois durante a decomposição o peixe começa a secretar principalmente Substâncias toxicas, e têm um impacto extremamente negativo em todo o corpo humano e especialmente no sistema nervoso central. Deve-se sempre escolher o peixe com muito cuidado e em hipótese alguma armazená-lo em temperatura ambiente.

Botulismo

Este é um envenenamento particularmente grave que carrega ameaça séria saúde e até vida. Os primeiros sintomas desta doença geralmente aparecem literalmente uma hora após o consumo de um produto de baixa qualidade. Uma pessoa sente uma pontada dor cortante na região do estômago, literalmente imediatamente ele desenvolve vômitos exaustivos e incessantes. Literalmente depois de algumas horas, a visão do paciente se deteriora muito, como se uma névoa caísse sobre seus olhos. Depois de mais uma hora, surge a salivação, a fala desaparece e o processo de deglutição é interrompido. Na ausência de cuidados médicos oportunos, pode ocorrer a morte.

Primeiro socorro

Se você ou alguém próximo apresentar sintomas de intoxicação alimentar, chame uma ambulância imediatamente cuidados médicos. Em seguida, comece a prestar os primeiros socorros à vítima. O primeiro passo é enxaguar o estômago do paciente. Para isso, pode-se usar uma solução fraca de permanganato de potássio, mas é melhor substituí-la por uma solução de iodo-refrigerante. Por litro água fervida dissolva algumas colheres de sopa bicarbonato de sódio e cinco gotas de iodo. O paciente deve beber o máximo possível desta solução e, em seguida, induzir o vômito reflexo pressionando a raiz da língua. A lavagem deve ser realizada exatamente até que o vômito fique completamente transparente. Lembre-se que estas medidas não são adequadas para crianças, pacientes com problemas de consciência e pessoas com doenças cardíacas. Depois de limpar o estômago, é necessário tomar um laxante, que pode ser substituído por algumas colheres de sopa de óleo vegetal. Isto só é adequado se o paciente não tiver diarreia. Se a diarreia ainda estiver presente, deve-se tomar carvão ativado na quantidade de um comprimido para cada cinco kg de peso.

Após realizar todos os procedimentos acima, tente aquecer a vítima. Enrole-o ou pegue uma almofada térmica e aplique nos pés. Não se esqueça de oferecer leite ou chá quente ao paciente. Não se deve dar nenhum medicamento ao paciente, exceto carvão ativado. Somente um médico infectologista qualificado pode prescrever medicamentos.

Dieta

Após o paciente começar a se recuperar, é importante seguir uma determinada dieta. Nos primeiros dias após a intoxicação, é melhor que o paciente se abstenha completamente de consumir qualquer alimento, mas ainda assim precise beber quantidade suficiente líquidos. Se o vômito e a diarreia cessarem, no segundo dia a vítima poderá começar a comer biscoitos e caldos.

Dia sim, dia não, você pode incluir sopas e mingau líquido, a comida deve ser viscosa ou purê. Isso permitirá que você estabeleça a atividade funcional normal dos sistemas digestivo e excretor.

Um vizinho barulhento, um marido infiel, um colega de sucesso são as principais vítimas de envenenamento nas séries policiais. Mas a vida às vezes distorce tramas com as quais os diretores nunca sonharam! Claro, o rio está cheio de piscinas e os degraus de mármore recém-lavados são muito traiçoeiros... Mas para os criminosos, a atratividade do envenenamento como método de assassinato reside na invisibilidade dos venenos. Mas o exame moderno é capaz de detectar a maioria deles. O correspondente de R descobriu como os venenos são reconhecidos.

Assim que for encontrada uma forma de detectar o veneno, o interesse criminoso nele desaparece imediatamente.

Para a consulta “Como envenenar uma pessoa?” O Google retorna 387 mil resultados. O arsênico está no topo. Até ao século XIX, o envenenamento por este “rei dos venenos” era difícil de diagnosticar porque os sintomas eram semelhantes aos da cólera. Naquela época era fácil conseguir arsênico - bastava mandar um empregado à farmácia para buscar um frasco mortal. Hoje é extremamente difícil obter esse veneno: devido à sua toxicidade na odontologia, por exemplo, ele foi substituído por medicamentos mais seguros.

O arsênico, ou melhor, seus compostos, são pulverulentos substâncias cristalinas. Ao entrar em contato com meios aquosos, formam um composto extremamente tóxico de arsênico e hidrogênio - arsina. Arsin mata todos os seres vivos em seu caminho”, o chefe do departamento de exames químicos forenses do escritório central me atualiza. Comitê Estadual exames forenses Iuri Sinkevich.

O perito deve não apenas confirmar o fato do envenenamento, mas também identificar a substância. Podem ser metais pesados, solventes domésticos, substitutos do álcool, medicamentos e até pesticidas. Metais pesados, por exemplo, acumulam-se no cabelo. Usando-os, você pode determinar exatamente quando uma pessoa foi envenenada:

A taxa média de crescimento do cabelo humano é de 1,5 centímetros por mês. Com base nisso, cortamos o cabelo em mechas e examinamos a presença de substâncias. Podemos determinar com precisão de até um mês quando uma pessoa foi exposta ao veneno. Você pode saber pelo cabelo se uma pessoa fuma, usa drogas ou até gosta de café.

Yuri Sinkevich envia para dispositivo especial amostras que analisaremos quanto à presença de arsênico. O aparelho cria uma temperatura de 2,5 mil graus, na qual as substâncias são atomizadas. Se houver átomos de arsênico no vapor atômico, o dispositivo mostrará isso. O aparelho é tão sensível que detectará arsênico em amostras de uma pessoa que comeu frutos do mar no dia anterior, que se caracteriza pelo alto teor desse elemento. Depois de alguns minutos, obtemos o resultado - nenhum arsênico foi detectado nas amostras.

...A fosfina é amplamente utilizada na vida cotidiana para controlar pragas. Este gás venenoso também é usado para matar insetos e outras criaturas vivas durante medidas de quarentena em frutas trazidas do exterior.

Recebemos amostras de três pessoas mortas e cães”, comenta Yuri Sinkevich sobre o caso de envenenamento coletivo. - Acontece que todos os mortos passaram a noite num dos armazéns, onde naquele momento decorriam as medidas de quarentena. O proprietário do armazém usava compostos de fósforo em todos os lugares. Eles liberaram fosfina em contato com o ar. O gás venenoso matou não só os insetos nas caixas de frutas, mas também as pessoas que pernoitavam no armazém.

Algumas substâncias podem se tornar extremamente tóxicas se a dosagem estiver incorreta. Não é de admirar que o famoso médico medieval Paracelso tenha escrito que “tudo é veneno e nada existe sem veneno”. O nitrito de sódio, por exemplo, é amplamente utilizado na produção salsichas. Confere ao produto uma tonalidade rosada apetitosa. Mas uma colher de chá de nitrito de sódio é uma dose letal para humanos. Uma vez que fui envenenado com isso família inteira: Avô, avó e neto morreram em casa, a mãe conseguiu chegar ao trabalho.

Depois de estudar os seus produtos alimentares, descobrimos que todas as sopas e cereais eram salgados não com sal de cozinha, mas com nitrito de sódio”, recorda o especialista as circunstâncias do envenenamento colectivo. - Externamente, a substância parece sal de mesa"Extra". É igualmente granulado, cristalino e tem o mesmo sabor salgado. À primeira vista, a diferença - um pequeno tom amarelado característico de sal - só será notada por um especialista.

O envenenamento costuma ser acidental. Mas as pessoas também são envenenadas deliberadamente. Assim, uma festa corporativa para um residente de Minsk terminou em exame. “Bebi trinta gramas de vodca, mas foi meia garrafa. E então meu colega me colocou insistentemente ao volante...” ela reclamou, entregando amostras de seu sangue a especialistas para análise. O exame encontrou pílulas para dormir em suas amostras.

Às vezes, o carma interfere no plano insidioso do envenenador. Uma mulher tentou envenenar uma amiga adicionando mercúrio de um termômetro à sua sopa. O suposto criminoso não levou em consideração as leis da química e, após inalar vapores de mercúrio, acabou no hospital com intoxicação grave.

Cerca de 70% de todas as intoxicações são causadas Álcool etílico e líquidos contendo álcool. O álcool metílico quase não difere do etanol em aparência, cheiro e sabor. Mas para um resultado fatal, 30-50 mililitros são suficientes. E um “erro” equivale à morte. Isto é confirmado pelas recentes mortes em massa causadas pelo produto Hawthorn contendo metanol.

Também ocorrem envenenamentos em massa. Um dos mais barulhentos ocorreu em 2007. No sangue das vítimas, o teor de bilirrubina, que indicava lesão hepática, ultrapassava 500 unidades, enquanto a norma era cerca de 10. Os especialistas descobriram que o líquido contendo álcool que as vítimas beberam era técnico.

Às vezes, no laboratório do Comitê Estadual, histórias piores do que histórias de detetive se desenrolam. Os especialistas lembram como, na década de 1980, um funcionário do Teatro de Ópera e Ballet se vingou de um colega adicionando tálio ao seu champanhe. Mas toda vez que outras pessoas pegavam a garrafa envenenada. Com base neste crime, chegaram a filmar o episódio “A investigação foi realizada...” na NTV. Após sua prisão, o criminoso admitiu ter obtido tálio de seu irmão, químico.

No passado, o envenenamento como método de homicídio era generalizado. Foi fácil comprar veneno, mas difícil confirmar o envenenamento. Hoje em dia, existem poucos medicamentos verdadeiramente venenosos nas farmácias e a maioria deles exige receita médica para compra. Digite “comprar veneno mortal” no mecanismo de busca - e essa solicitação permanecerá em seu histórico de pesquisa, denunciando você. Sim, e o exame avançou muito: assim que é encontrada uma forma de detectar um determinado veneno, o interesse criminoso por ele desaparece imediatamente.

Os venenos domésticos, como o nome sugere, podem frequentemente ser encontrados na vida quotidiana, mesmo onde, em teoria, não podem existir. Mas avisado vale por dois, então vamos estudar lentamente o material sobre venenos domésticos.

ADRENALINA

Adrenalina (epinefrina, suprarenina). Efeitos neurotrópicos e psicotrópicos. Dose letal 10mg. Rapidamente inativado no trato gastrointestinal. Quando administrado por via parenteral, é desintoxicado no fígado e excretado na forma de metabólitos na urina.

B. Sintomas de envenenamento.

Os sintomas de intoxicação aparecem nos primeiros 10 minutos após a administração do medicamento. Náuseas, vômitos, palidez pele cianose, calafrios, pupilas dilatadas, visão turva, tremores, convulsões, dificuldade em respirar, coma. Taquicardia e inicialmente um aumento significativo da pressão arterial. Então, é possível uma diminuição acentuada e fibrilação ventricular. Às vezes, a psicose se desenvolve com alucinações e sensação de medo.

C. Atendimento de emergência:

2. Tratamento antídoto.

3. Terapia sintomática.

1. Quando tomado por via oral, lavagem gástrica. Diurese forçada.

2. Fentolamina 5-10 mg por via intravenosa (1-2 ml 0,5%

solução), aminazina 50-100 mg por via intramuscular ou intravenosa.

3. para taquicadria, obzidan, inderal 1-2 ml de solução a 0,1% por via intravenosa repetidamente até obter efeito clínico.

ACÁCIA BRANCA.

Raízes e casca de Yalovita contendo toxalbumina. Efeito gastroenterotóxico. .

B. Sintomas de envenenamento

Náuseas, vômitos, tenesmo, dor abdominal, diarréia. Em casos graves, fezes com sangue, hematúria, insuficiência cardiovascular aguda.

C. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

D. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica, carvão ativado por via oral

2. Administração intravenosa de solução de glicose a 5-10%, solução de cloreto de sódio a 0,9%, solução eletrolítica usada para diurese forçada. Drogas cardiovasculares, cloreto de cálcio, vikasol.

ACÔNITO.

Acônito (borech, botão de ouro azul, raiz de Issykul). O princípio ativo é o alcalóide aconitina. Neurotóxico (semelhante ao curare, bloqueador ganglionar), efeito cardiotático. Dose letal - cerca de 1 g de planta, 5 ml de tintura, 2 mg de alcalóide de acônito.

B. Sintomas de envenenamento

Náuseas, vómitos, dormência da língua, lábios, bochechas, pontas dos dedos das mãos e dos pés, sensação de rastejar, sensações de calor e frio nas extremidades, perturbações visuais transitórias (ver objectos em luz verde), boca seca, sede, dor de cabeça, ansiedade, espasmos convulsivos dos músculos da face, membros, perda de consciência. A respiração é rápida, superficial, dificuldade para inspirar e expirar, talvez parada repentina respirando. Diminuição da pressão arterial (especialmente diastólica). Na fase inicial, bradiarritmia, extra-sístole, depois taquicardia paroxística, transformando-se em fibrilação ventricular

C. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação 2. Tratamento antídoto

D. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica, laxante salino, carvão ativado por via oral, diurese forçada, desintoxicação hemossorbium

2. 20-50 ml intravenosos de solução de novocaína a 1%, 500 ml de glicose a 5%. Por via intramuscular, 10 ml de solução de sulfato de magnésio a 25%. Para convulsões, diazepam (Seduxen) 5-10 mg internamente. Para distúrbios frequência cardíaca- por via intravenosa 10 mg de uma solução de novocainamida a 10% (com pressão arterial normal!) ou 1-2 ml de uma solução de obsidana a 0,1%, 20 ml de uma solução de glicose a 40% com 1 ml de uma solução de corglicona a 0,06% . Para bradicardia - solução de atropina a 0,1% por via subcutânea. Cocarboxilase intramuscular - 100 mg, solução de ATP a 1% - 2 ml, solução de ácido ascórbico a 5% - 5 ml, soluções de vitaminas B1 a 5% - 4 ml, B6 - 4 ml.

ÁLCOOL

A. Nome da substância química, seus sinônimos e características

Álcool

B. Sintomas de envenenamento - veja Álcool etílico. Substitutos de álcool

ALDEÍDOS

A. Nome da substância química, seus sinônimos e características

Formaldeído, acetaldeído, paraldeído, metaldeído. Efeito psicotrópico (narcótico), neurotóxico (convulsivo), localmente irritante e hepatóxico. Absorvido pelas membranas mucosas trato respiratório e trato gastrointestinal. excretado nos pulmões e na urina na forma de metabólitos não tóxicos.

B. Sintomas de envenenamento

Veja Formalina. Quando tomado por via oral - salivação, náusea, vômito, dor abdominal, calafrios, sonolência, tremor, convulsões tônicas, coma, depressão respiratória. Icterícia, aumento e sensibilidade do fígado à palpação. Ao inalar vapores - irritação grave das membranas mucosas dos olhos e do trato respiratório superior, tosse aguda, asfixia, problemas de consciência e, em casos graves, coma.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica com adição de bicarbonato de sódio

2. Diurese forçada

3. Veja Formalina. Para convulsões - diazepam 10 mg por via intravenosa

Nome da substância química, seus sinônimos e características

AMIDOPIRINA

Amidopirina (piramidona). Efeito neurotóxico (convulsivo), psicotrópico. Dose letal 10-15 g. Rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal, 15% liga-se às proteínas plasmáticas. Metabolismo no fígado, excreção principalmente na urina.

Sintomas de envenenamento.

Em caso de intoxicação leve, zumbido, náusea, vômito, fraqueza geral, diminuição da temperatura, falta de ar, palpitações. Em caso de intoxicação grave - convulsões, sonolência, delírio, perda de consciência e coma com pupilas dilatadas, cianose, hipotermia, diminuição da pressão arterial. É possível o desenvolvimento de edema periférico, agranulocitose aguda, sangramento gástrico e erupção cutânea hemorrágica.

Atendimento de urgência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem do ventrículo através de uma sonda. Laxante salino por via oral. Diurese forçada, alcalinização do sangue (bicarbonato de sódio 10-15 g por via oral). Hemosrbia de desintoxicação.

2. Solução de vitamina B1 6% - 2 ml por via intramuscular. Drogas cardiovasculares. Para convulsões, diazepam 10 mg por via intravenosa.

AMINAZINA.

A. Nome da substância química, seus sinônimos e características.

Aminazina (plegomazina, largactil, clorpromazina). Efeitos psicotrópicos e neurotóxicos (gangliolíticos, adrenolíticos). A dose tóxica é superior a 500 ml. Dose letal 5-10g. A concentração tóxica no sangue é de 1-2 mg/l, letal de 3-12 mg/l. Desintoxicação no fígado, excreção pelo intestino e urina - não mais que 8% da dose tomada durante 3 dias.

B. Sintomas de envenenamento.

Fraqueza severa, tontura, boca seca, náusea. Podem ocorrer convulsões e perda de consciência. O estado de coma é superficial, os reflexos tendinosos aumentam e as pupilas ficam contraídas. Aumento da frequência cardíaca, diminuição da pressão arterial sem cianose. Reações alérgicas cutâneas. Após a recuperação do coma, são possíveis sintomas de parkinsonismo. Ao mastigar comprimidos de clorpromazina ocorre hiperemia e inchaço da mucosa oral, em crianças tem efeito expressivo na mucosa do trato digestivo.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica, laxante salino. Diurese forçada de bases de alcalinização plasmática.

3. Para hipotania: solução de cafeína a 10% - 1-3 ml ou solução de efedrina a 5% - 2 ml por via subcutânea, solução de vitamina B1 a 6% - 4 ml por via intramuscular. Para síndrome de parkinsonismo: ciclodol 10-20 mg/dia por via oral. Tratamento da insuficiência cardiovascular aguda.

AMITRIPTILINA.

Amitriptilina (triptisol), imizin (melipramina, imipramina, tofranil) e outros natidepressivos tricíclicos. Efeitos psicotrópicos, neurotóxicos (anticolinérgicos, anti-histamínicos), cardiotóxicos. Dose tóxica 500 mg, letal 1200 mg. Rápida absorção pelo trato gastrointestinal Liga-se às proteínas plasmáticas, metabolismo parcial no fígado, excreção na urina dentro de 24 horas - 4 dias

B. Sintomas de envenenamento.

Em casos leves, boca seca, visão turva, agitação psicomotora, motilidade intestinal enfraquecida, retenção urinária. Espasmos musculares e hipercinesia. Em intoxicações graves - confusão até coma profundo, ataques de convulsões cólicas-tônicas do tipo epileptiforme. Distúrbios cardíacos: bradicardia e taquiarritmias, bloqueio intracardíaco, fibrilação ventricular. Insuficiência cardiovascular aguda (colapso). É possível o desenvolvimento de hepatopatia tóxica, hiperglicemia e paresia intestinal.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica repetida, diurese forçada.

2. 3. Para taquiarritmia - proserina 0,05% - 1 ml por via intramuscular ou solução de fisiostigmina 0,1% - 1 ml por via subcutânea novamente uma hora depois até que a pulsação seja 60 - 70 por minuto, lidocaína - 100 mg, solução inderal 0,1% 1- 5 ml por via intravenosa. Para bradiatermia - solução de atropina 0,1% por via subcutânea ou intravenosa novamente após uma hora. Para convulsões e agitação - 5 - 10 mg de diazepam por via intravenosa ou intramuscular. Solução de bicarbonato de sódio 4% - 400 ml por via intravenosa.

A. Nome da substância química, seus sinônimos e características.

AMÔNIA.

B. Sintomas de envenenamento: veja. Os álcalis são cáusticos.

A. Nome da substância química, seus sinônimos e características

ANALGINA.

B. Sintomas de envenenamento: ver Amidopirina

A. Nome da substância química, seus sinônimos e características

ANESTESINA.

Anestezina (benzocaína, etilaminobenzoato). Efeito hemotóxico (formador de metemoglobina). Dose letal 10-15 g.

Rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal, metabolizado no fígado e excretado pelos rins.

B. Sintomas de envenenamento.

Quando uma dose tóxica é ingerida, ocorre cianose grave dos lábios, orelhas, face e membros devido à metemoglobinemia aguda. Agitação psicomotora. Quando a metaglobinemia excede 50% do conteúdo total de hemoglobina, é possível o desenvolvimento de coma, hemólise e choque exotóxico. Alto risco de reações anafiláticas, especialmente em crianças

B. Atendimento de emergência:

2. Tratamento antídoto.

3. Terapia sintomática.

1. Lavagem gástrica por sonda, diurese forçada com alcalinização do sangue (bicarbonato de sódio 10-15 g por via oral)

2. Solução de azul de metileno a 1%, 1-2 ml por 1 kg de peso corporal com 250-300 ml de solução de glicose a 5% por via intravenosa, solução de ácido ascórbico a 5% - 10 ml por via intravenosa.

3. Oxigenoterapia, oxigenação hiperbárica.

ANDAXINA.

A. Nomes da substância química, seus sinônimos e características.

Andaxin (meprotano, meprobamato). Neurotóxico psicotrópico (relaxamento muscular central), efeito antipirético. A dose letal é de cerca de 15 G. A concentração tóxica no sangue é de 100 mg/l, letal de 200 mg/l. Rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal e excretado na urina em 2-3 dias

B. Sintomas de envenenamento.

Sonolência, fraqueza muscular, diminuição da temperatura corporal. Em casos graves - coma, pupilas dilatadas, diminuição da pressão arterial, insuficiência respiratória. Veja também barbitúricos.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos de desintoxicação ativa.

2. Tratamento antídoto.

3. Terapia sintomática.

1. Lavagem gástrica, laxante salino. Diurese forçada sem alcalinização plasmática. Com o desenvolvimento de coma - diálise peritoneal, hemodiálise, hemossorção de desintoxicação. No violações graves respiração - ventilação artificial.

ANILINA.

A. Nome da substância química, seus sinônimos e características

Anilina (amidobenzeno, fenilamina). Psicotrópico, neurotóxico, hemotóxico (formador de metemoglobina, hemólise secundária), efeito hepatotóxico. A dose letal por via oral é de 1 G. Quando o conteúdo de metemoglobina na hemoglobina total é de 20-30%, aparecem sintomas de intoxicação, 60-80% é uma concentração letal. Entrada pelo trato respiratório, trato digestivo, pele. O máximo de metabolizado para formar produtos intermediários que causam a formação de metemoglobina. Depositados no tecido adiposo, são possíveis recaídas de intoxicação. Excretado pelos pulmões e rins (para-aminofenol).

B. Sintomas de envenenamento.

Coloração azulada das membranas mucosas dos lábios, orelhas e unhas devido à metemoglobinemia aguda. Fraqueza intensa, tontura, dor de cabeça, euforia com excitação motora, vômito, falta de ar. O pulso é frequente, o fígado está aumentado e dolorido. Nas intoxicações graves, ocorrem rapidamente comprometimento da consciência e coma, as pupilas ficam contraídas, sem reação à luz, salivação e broncorreia, hipóxia hemica. Perigo de desenvolver paralisia do centro respiratório e choque exotóxico. No 2º-3º dia de doença, são possíveis recidivas de metemoglobinemia, convulsões clônico-tônicas, anemia tóxica, icterícia parenquimatosa e insuficiência hepático-renal aguda.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Em caso de contato com a pele, lavar com solução de permanganato de potássio 1:1000. Por via oral - lavagem gástrica abundante, administração de 150 ml de vaselina por sonda. Diurese forçada, hemossorção, hemodiálise.

2. Tratamento da metemoglobinemia: solução de azul de metileno a 1%, 1-2 ml por 1 kg de peso corporal com solução de glicose a 5%, 200-300 ml por via intravenosa. Solução de ácido ascórbico 5% a 60 ml por dia por via intravenosa. Vitamina B12 600 mcg por via intramuscular. Solução de tiossulfato de sódio a 30% - 100 ml por via intravenosa.

3. Tratamento de choque exotóxico, hepático agudo insuficiência renal. Oxigenoterapia, oxigenação hiperbárica.

ANTABÔ.

A. Nome da substância química, seus sinônimos e características.

Antabuse (teturam, dissulfiram). Efeito psicotrópico e hepatotóxico. Dose letal: sem álcool no sangue cerca de 30g com concentração de álcool no sangue superior a 1% - 1g. Absorvido lentamente pelo trato gastrointestinal, excretado lentamente na urina (na forma inalterada). Leva ao acúmulo de acetaldeído no organismo, principal metabólito do álcool etílico.

B. Sintomas de envenenamento

Após um tratamento com Antabuse, o consumo de álcool causa uma reação vegetativo-vascular aguda - hiperemia da pele, sensação de calor no rosto, dificuldade em respirar, palpitações, sensação de medo da morte, calafrios. Gradualmente, a reação termina e após 1-2 horas o sono começa. Depois da recepção grandes dosesálcool, pode desenvolver-se uma reacção grave - palidez grave da pele, cianose, vómitos repetidos, aumento da frequência cardíaca, queda da pressão arterial, sinais de isquemia miocárdica.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Ao tomar dose tóxica - lavagem gástrica, diurese forçada.

3. Coloque o paciente na posição horizontal. Influência intravenosa Solução de glicose a 40% - 40 ml com solução de ácido ascórbico a 5% - 10 ml. Solução de bicarbonato de sódio a 4% 200 ml - gotejamento intravenoso. Solução de vitamina B1 a 5% - 2 ml por via intramuscular. Lasix - 40 mg por via intravenosa. Drogas cardiovasculares

ANTIBIÓTICOS.

A. Nome da substância química, seus sinônimos e características.

Antibióticos (estreptomicina, monomicina, canamicina). Efeito otóxico neurotóxico

B. Sintomas de envenenamento.

Ao mesmo tempo, a ingestão de uma dose excessivamente elevada de antibióticos (acima de 10 g) pode causar surdez devido a danos no nervo auditivo (estreptomicina) ou oligúria devido a insuficiência renal (canamicina, monomicina). Estas complicações desenvolvem-se 6 via de regra, com uma diminuição notável da diurese no contexto de várias infecções com uma dose diária mais baixa do medicamento, mas com uso mais prolongado. No hipersensibilidade Aos antibióticos, ao usar doses terapêuticas normais, pode ocorrer choque anafilático.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Para perda auditiva: 1-3 dias após o envenenamento, está indicada hemodiálise ou diurese forçada.

3. Para oligúria: diurese forçada no primeiro dia. Tratamento da insuficiência renal aguda.

ANTICOAGULANTES.

A. Nome da substância química, seus sinônimos e características.

Anticoagulantes diretos - heparina.

B. Sintomas de envenenamento

Quando administrado na veia, o efeito é imediato, no músculo ou sob a pele - após 45-60 minutos.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Em casos graves - cirurgia de reposição sanguínea, diurese forçada

2. Vikasol - 5 ml de solução a 1% por via intravenosa sob controle do conteúdo de protrombina. Cloreto de cálcio - 10 ml de solução a 10% por via intravenosa. Em caso de superdosagem de heparina - 5 ml de solução de sulfato de protamina a 1% por via intravenosa, repetido se necessário (1 ml para cada 100 unidades de heparina administradas)

3. Solução de ácido aminocapróico a 5% - 250 ml por via intravenosa. Plasma anti-hemofílico - 500 ml por via intravenosa. Transfusão sanguínea repetida de 250 ml. Medicamentos cardiovasculares conforme indicado.

Anticoagulantes ação indireta- dicumarina (dicumarol), neodicumarina (pelentan), sincumar, fenilina, etc. Efeito hemotóxico (hipocoagulação sanguínea).

B. Sintomas de envenenamento

É rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal, o efeito aparece após 12-72 horas e é excretado na urina. Sangramentos do nariz, útero, estômago, intestinos. Hematúria. Hemorragia na pele, músculos, esclera, anemia hemorrágica. Um aumento acentuado no tempo de coagulação do sangue (heparina) ou uma diminuição no índice de protombina (outros medicamentos)

A. Nome da substância química, seus sinônimos e características.

Anticongelante

B. Sintomas de envenenamento.

Veja etilenoglicol.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

Veja etilenoglicol.

ARSENITAS.

Arsenitos: arsenito de sódio, arsenito de cálcio, sal duplo de cobre acético e metaarsênico (Schweinfurt ou verde de Paris). Veja Arsênico.

B. Sintomas de envenenamento.

Veja Arsênico.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

Veja Arsênico.

ASPIRINA.

A. Nome da substância química e suas características.

Aspirina (ácido acetilsolicílico). Também incluídos nas preparações: askofen, asphen, citramon, salicilato de sódio. Efeito psicotrópico, hemotóxico (anticoagulante). A dose letal é de cerca de 30 a 40g, para crianças 10g. A concentração tóxica no sangue é de 150 - 300 mg/l, letal de 500 mg/l. Rapidamente absorvido no estômago e intestino delgado. Desacetilado no plasma sanguíneo, 80% é excretado na urina dentro de 24 a 28 horas B. Sintomas de envenenamento.

Excitação, euforia. Tontura, zumbido, perda auditiva, deficiência visual. A respiração é ruidosa e rápida. Delirium, suprarose, coma. Às vezes, hemorragias subcutâneas, sangramento nasal, nasal, gastrointestinal e uterino. É possível o desenvolvimento de metemoglobinemia e nefropatia tóxica. Acidose metabólica, edema periférico

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica, óleo de vaselina 50 ml por via oral. Diurese forçada, alcalinização do sangue. Hemodiálise precoce, hemossorção.

3. Para sangramento - 1 ml de solução de Vikasol a 1%, 10 ml de solução de cloreto de cálcio a 10% por via intravenosa. Quando excitado - 2 ml de solução de aminazina a 2,5% por via subcutânea ou intramuscular. Para metemoglobinemia - consulte Anilina.

ATROPINA.

A. Nome da substância química e suas características.

Atropina (também encontrada na beladona, meimendro, datura). Efeito psicotrópico, neurotóxico (anticolinérgico). A dose letal para adultos é de 100 mg, para crianças (menores de 10 anos) - cerca de 10 ml. Rapidamente absorvido pelas mucosas e pele, hidrolisado no fígado. Cerca de 13% são excretados inalterados na urina em 14 horas.

B. Sintomas de envenenamento.

Boca e garganta secas, distúrbios da fala e da deglutição, visão de perto prejudicada, diplopia, fotofobia, palpitações, falta de ar, dor de cabeça. A pele fica vermelha, seca, o pulso é rápido, as pupilas estão dilatadas e não respondem à luz. Agitação mental e motora, alucinações visuais, delírio, convulsões epileptiformes seguidas de perda de consciência, desenvolvimento de coma, especialmente em crianças.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Quando administrado por via oral - lavagem gástrica através de tubo generosamente lubrificado com vaselina, diurese forçada.

2. Em estado de coma na ausência de excitação súbita - 1 ml de uma solução de pilocarpina a 1% novamente, 1 ml de uma solução de proserina a 0,05% ou 1 ml de uma solução de eserina a 0,1% por via subcutânea novamente.

3. Quando excitado, solução de aminazina a 2,5% - 2 ml por via intramuscular, solução de difenidramina a 1% - 2 ml por via intramuscular, solução de promedol a 1% 2 ml por via subcutânea, 5 - 10 mg de diazepam por via intravenosa. Para hipertermia grave - solução de amidopirina a 4% - 10 - 20 ml por via intramuscular, bolsas de gelo na cabeça e áreas da virilha, embrulhando em lençol úmido e soprando com ventilador.

ACETONA.

A. Nome da substância química e suas características.

Acetona (dimetilcetona, propanol). Efeito psicotrópico (narcótico) nefrotóxico e irritante local. A dose letal é superior a 100 ml. A concentração tóxica no sangue é de 200 - 300 mg/l, letal - 550 mg/l. É rapidamente adsorvido pelas membranas mucosas e excretado pelos pulmões na urina.

B. Sintomas de envenenamento.

Se ingerido e inalado, pode ocorrer intoxicação, tontura, fraqueza, marcha instável, náusea, vômito, dor abdominal, colapso, coma. Pode haver diminuição da diurese, aparecimento de proteínas e glóbulos vermelhos na urina. Ao se recuperar de um estado de coma, freqüentemente ocorre pneumonia.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Para administração oral, lavagem gástrica, para intoxicação por inalação, lavar os olhos com água e inalar oxigênio. Diurese forçada com alcalinização do sangue (bicarbonato de sódio 10-15 g por via oral).

3. Tratamento de doenças agudas insuficiência cardiovascular(choque tóxico), pneumonia. Para dor abdominal, solução subcutânea de papaverina a 2% - 2 ml, solução de platiflina a 0,2% - 1 ml, solução de atropina 0,1 -1 ml.

BABITURADOS.

A. Nome da substância química e suas características.

Barbitúricos de ação prolongada (8 - 12 horas) - fenobarbital (luminal), ação média (6 - 8 horas) - barbital (veronal), barbital sódico (medinal), amital sódico (barbamil), ação curta (4 - 6 horas) - etaminal de sódio ( Nembutal).

Preparações contendo barbitúricos: tardil, bellaspon, pós de Sereysky, verodona, bromital, andipal, dipasalina, camphotal, tepafilina, etc. Efeito psicotrópico (narcótico, hipnótico). Dose letal - cerca de 10 doses terapêuticas com grandes diferenças individuais. Absorção no estômago e intestino delgado; às vezes, em pacientes inconscientes, os medicamentos são encontrados inalterados no estômago 2 a 3 dias após a administração. Barbitúricos Curta atuação quase completamente (90%) são metabolizados no fígado, 50-60% estão ligados às proteínas. Os barbitúricos de ação prolongada ligam-se às proteínas (8-10%), 90-95% não são metabolizados e são excretados na urina.

B. Sintomas de envenenamento.

Existem 4 estágios clínicos de intoxicação. Estágio 1 - adormecer: sonolência, apatia, possível contato com o paciente, miose moderada com reação viva à luz, bradicardia durante sono superficial, hipersalivação. Estágio 2 - coma superficial (a - não complicado, b - complicado): perda completa de consciência, reação preservada à estimulação dolorosa, reflexos pupilares e corneanos enfraquecidos. Sintomas neurológicos variáveis: diminuição ou aumento dos reflexos, hipotonia muscular ou hipertensão, reflexos patológicos de Babinsky, Rossolimo, de natureza transitória. Distúrbios respiratórios por hipersalivação, broncorreia, retração da língua, aspiração de vômito. Não há distúrbios hemodinâmicos significativos. Estágio 3 - coma profundo (a - não complicado, b - complicado): ausência ou diminuição acentuada dos reflexos oculares e tendinosos, falta de resposta à estimulação dolorosa. As pupilas são estreitas. A respiração é rara, superficial, o pulso é fraco, cianose. A diurese é reduzida. No caso de coma prolongado (12 horas), é possível o desenvolvimento de broncopneumonia, colapso, escaras profundas e complicações sépticas. Função hepática e renal prejudicada. Estágio 4 - período pós-comatoso: sintomas neurológicos instáveis ​​(prosa, marcha instável, etc.), labilidade emocional, depressão, complicações tromboembólicas.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica (em pacientes comatosos - após intubação preliminar) novamente após 3 a 4 dias até a restauração da consciência, carga alcalina de água, diurese forçada em combinação com alcalinização do sangue. No estágio IIb, III - aplicação antecipada hemodiálise em caso de intoxicação por barbitúricos de ação prolongada, hemossorção de desintoxicação, em caso de intoxicação por barbitúricos de ação curta ou intoxicação mista. No estágio IV - carga hidroeletrolítica, diuréticos

2. Na fase de coma complicado, o uso de bemegrida é contraindicado. Uma solução de cânfora a 20%, uma solução de cafeína a 10%, uma solução de efedrina a 5% e 2-3 ml de cardamina são administradas por via subcutânea após 3-4 horas.

3. Intenso terapia de infusão. Substitutos de plasma (poliglucina, hemodez). Antibióticos. Por via intramuscular: soluções de vitaminas B1 e B6 a 5% - 6-8 ml, B12 - 500 mcg (vitaminas B não devem ser administradas ao mesmo tempo), solução de ácido ascórbico a 5% - 5-10 ml, solução de ATP a 1% - 6 ml por dia. Para pressão arterial baixa - noradrenalina a 0,2% em combinação com uma solução de dopamina a 0,5%, 1 ml por via intravenosa em 400 ml de poliglucina. Glicositos cardíacos.

BÁRIO.

A. Nome da substância química e suas características.

Bário. Efeito neurotóxico (paralético), cardiotóxico. Todos os sais solúveis de bário são tóxicos; o sulfato de bário insolúvel, usado em radiologia, é praticamente atóxico. A dose letal é de cerca de 1g. Os sais solúveis de bário são rapidamente absorvidos no intestino delgado e excretados principalmente pelos rins.

B. Sintomas de envenenamento.

Queimação na boca e esôfago, dor abdominal, náusea, vômito, diarréia abundante, tontura, sudorese abundante. A pele está pálida. O pulso é lento e fraco. Extrassístole, bigeminia, fibrilação atrial, hipertensão arterial com posterior queda da pressão arterial. Falta de ar, cianose. 2-3 horas após o envenenamento - aumento da fraqueza muscular, especialmente muscular membros superiores e pescoço. Hemólise, visão e audição enfraquecidas e convulsões clônico-tônicas são possíveis com consciência preservada.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1, 2. Lavagem gástrica através de tubo com solução de sulfato de sódio ou magnésio a 1% para formar sulfato de bário insolúvel, magnésio ou sulfato de bário 30 g por via oral (100 ml de solução a 30%). Diurese forçada, hemodiálise. 10-20 ml intravenosos de solução de sulfato de sódio ou magnésio a 10%. Tetacina - cálcio - 20 ml de solução a 10% com 500 ml de solução de glicose a 5% por via intravenosa.

3. Promedol - 1 ml de solução a 2%. Atropina - 1 ml de solução a 0,1% por via intravenosa com 300 ml de solução de glicose a 5%. Para distúrbios do ritmo - cloreto de potássio 2,5 g em 500 ml de solução de glicose a 5% por via intravenosa, repetido se necessário. Drogas cardiovasculares. Vitaminas B1 e B6 por via intramuscular (não simultaneamente). Oxigenoterapia. Tratamento do choque tóxico. Os glicosídeos cardíacos são contraindicados.

HENBANE.

Veja Atropina.

BELADONA.

Veja Atropina.

BELLOID, Bellaspon.

A. Nome da substância química e suas características.

Efeitos psicotrópicos (narcóticos) e neurotóxicos (colinérgicos). Os medicamentos contêm barbitúricos, ergotamina, atropina. Dose letal - mais de 50 comprimidos.

B. Sintomas de envenenamento.

Os primeiros sintomas de envenenamento por atropina (ver Atropina) aparecem, seguidos pelo desenvolvimento de um coma grave, semelhante ao coma barbitúrico (ver barbitúricos), com secura grave da pele e membranas mucosas, pupilas dilatadas e hiperemia da pele, hipertermia. O envenenamento é especialmente perigoso em crianças.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica. Diurese forçada, em caso de intoxicação grave - hemossorção de desintoxicação.

3. Quando excitado - veja Atropina. Se ocorrer coma, consulte Barbitúricos.

GASOLINA.

A. Nome da substância química e suas características.

Gasolina. Efeitos psicotrópicos (narcóticos), hepatotóxicos, nefrotóxicos e pneumotóxicos. A gasolina com chumbo contendo chumbo tetraetila é especialmente perigosa. Rapidamente absorvido nos pulmões e no trato gastrointestinal. É excretado principalmente pelos pulmões.

B. Sintomas de envenenamento.

Ao inalar vapores - tontura, dor de cabeça, sensação de embriaguez, agitação, náusea, vômito. Em casos graves - problemas respiratórios, perda de consciência, convulsões, cheiro de gasolina na boca. Se ingerido - dor abdominal, vômito, fígado aumentado e dolorido, icterícia, hepatopatia tóxica, nefropatia. Com aspiração - dor no peito, expectoração com sangue, cianose, falta de ar, febre, fraqueza grave (pneumonia tóxica à gasolina). O envenenamento é especialmente grave em crianças. A intoxicação crônica por inalação é possível.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Retirar a vítima de uma sala saturada com vapores de gasolina. Se entrar gasolina, lave o estômago com um tubo de 200 ml. Óleo de vaselina ou carvão ativado.

3. Em caso de inalação de vapores ou aspiração - inalação de oxigênio, antibióticos (10.000.000 unidades de penicilina e 1 g de estreptomicina por via intramuscular), copos, emplastros de mostarda. Cânfora por via subcutânea - 2 ml de uma solução a 20 (por cento), cordiamina - 2 ml, cafeína - 2 ml de uma solução a 10 (por cento). 30-50 ml intravenosos de solução de glicose 40 (por cento) com corglicon (solução 0,06 (por cento) - 1 ml) ou estrofantina (solução 0,05 (por cento) - 0,5 ml). Para dor - 1 ml de solução 1 (por cento) de promedol, 1 ml de solução 1 (por cento) de atropina por via subcutânea. Em estado de coma com insuficiência respiratória - intubação e respiração artificial, oxigênio.

BENZODIAZEPINAS.

A. Nome da substância química e suas características.

Benzodiazepínicos - elenium (clordiazepóxido, Napotom, Librium), diazepam (Seduxen, Valium), oxazepam (Tazepam), nitrazepam (Eunoctin, Radedorm). Efeito psicotrópico e neurotóxico. Dose letal - 1-2g (grandes diferenças individuais. Absorvido no estômago e intestino delgado, liga-se às proteínas plasmáticas, desintoxicação no fígado, excreção na urina e nas fezes.

B. Sintomas de envenenamento.

Veja Barbitúricos.

BENZENO.

A. Nome da substância química e suas características.

Bezol. Efeitos psicotrópicos (narcóticos), hemotóxicos e hepatotóxicos. Dose letal 10-20 ml. A concentração letal no sangue é de 0,9 mg/l. Rapidamente absorvido pelos pulmões e trato gastrointestinal. 15-30% é oxidado e excretado pelos rins na forma de metabólitos, o restante é excretado inalterado pelos pulmões e na urina. A depanação é possível nos glóbulos vermelhos, órgãos glandulares, músculos e tecido adiposo.

B. Sintomas de envenenamento.

Ao inalar vapores de benzeno - excitação semelhante ao álcool, convulsões clínico-tônicas, palidez facial, mucosas vermelhas, pupilas dilatadas. Falta de ar com ritmo respiratório irregular. Aumento da pulsação, muitas vezes arrítmica, diminuição da pressão arterial. Possível sangramento do nariz e gengivas, hemorragia na pele, sangramento uterino. Ao tomar benzeno por via oral - queimação na boca, atrás do esterno, na região epigástrica, vômitos, dor abdominal, tontura, dor de cabeça, agitação seguida de depressão, coma, aumento do fígado, icterícia (hepatopatia tóxica). A intoxicação crônica por inalação é possível.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Retirar a vítima do zona de perigo. Em caso de ingestão de veneno, lavagem gástrica por sonda, óleo de Vezelin por via oral - 200 ml. Diurese forçada, cirurgia de substituição de sangue.

2. Solução de tiossulfato de sódio a 30% - 200 ml por via intravenosa.

3. Vitaminas B1 e B6 intramusculares - até 1000 mcg/dia (as vitaminas B não devem ser administradas ao mesmo tempo). Drogas cardiovasculares. Ácido ascórbico - 10-20 ml de solução a 5% com solução de glicose a 5% por via intravenosa. Inalação de oxigênio. Para sangramento - solução de Vikasol a 1% por via intramuscular até 5 ml.

ÁCIDO BÓRICO.

A. Nome da substância química e suas características.

Ácido bórico (bórax), bórax, borato de sódio. Irritante local, efeito citotóxico fraco e convulsivo. A dose letal para adultos é de 10-20g. A concentração tóxica no sangue é de 40 mg/l, letal de 50 mg/l. Absorvido pelo trato gastrointestinal e pele danificada. Eles são excretados inalterados pelos rins e pelos intestinos dentro de uma semana. Depositado em tecido ósseo, fígado.

B. Sintomas de envenenamento.

Os sintomas de intoxicação desenvolvem-se 1 a 48 horas após a ingestão. Dor abdominal, vômito, diarréia, fraqueza geral, dor de cabeça. Desidratação do corpo, perda de consciência, espasmos generalizados dos músculos da face, membros, convulsões. Insuficiência cardiovascular. Possíveis danos ao fígado e aos rins. O envenenamento é especialmente grave em crianças.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica através de sonda. Diurcz forçado. Hemodiálise para intoxicações graves.

3. Mononucleotídeo de riboflavina 10 g por dia no músculo. Correção do equilíbrio eletrolítico do vinho e da acidose: infusão de solução de bicarbonato de sódio, soluções substitutas de plasma, glicose, cloreto de sódio. Para dor abdominal - solução de atropina 0,1% - 1 ml, solução de platifilina 0,2% - 1 ml, solução de promedol 1% - 1 ml por via subcutânea. Solução de novocaína 2% - 50 ml com glicose - solução 5% - 500 ml por via intravenosa. Drogas cardiovasculares.

VEGH É VENENOSO.

A. Nome da substância química e suas características.

Veh venenoso (cicuta, cicuta d'água, ômega d'água). Os rizomas mais venenosos da planta, especialmente no final do outono e início da primavera. Contém ciclototoxina. Efeito neurotóxico (colinérgico, convulsivo). A dose letal é de cerca de 50 mg de planta por 1 kg de peso corporal.

B. Sintomas de envenenamento.

Rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal. Sintomas iniciais o envenenamento aparece após 1,5 a 2 horas, às vezes após 20 a 30 minutos. Salivação, náuseas, vômitos, dor abdominal, pupilas dilatadas, taquicardia, convulsões clônico-tônicas, depressão respiratória. Perda de consciência, colapso. Na maioria das vezes, o envenenamento ocorre em crianças, que costumam comer rizomas, confundindo-os com cenouras.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica por sonda, laxante salino, carvão ativado por via oral, hemossorção.

3. Injeção intramuscular de solução de sulfato de magnésio a 25% - 10 ml. Para convulsões - diazepam 5 - 10 mg por via intravenosa. Respiração artificial. Para arritmias cardíacas - 10 ml de solução de novocainamida a 10% por via intravenosa.

HIDROGÊNIO É ARSÊNICO.

A. Nome da substância química e suas características.

O hidrogênio arsênico (arsina) é um gás incolor com odor de alho. Efeitos neurotóxicos, hemotóxicos (hemolíticos) e hepatotóxicos. A concentração letal no ar é de 0,05 mg/l com exposição de 1 hora; na concentração de 5 mg/l, várias respirações levam à morte.

B. Sintomas de envenenamento.

Em caso de intoxicação com doses baixas, o desenvolvimento da intoxicação é precedido por um período latente de cerca de 6 horas; em caso de intoxicação grave, o período latente é inferior a 3 horas. Fraqueza geral, náuseas, vômitos, calafrios, ansiedade, dor de cabeça , parestesia nos membros, asfixia. Após 8 a 12 horas - hemoglobinúria (urina vermelha ou marrom), cianose, possíveis convulsões, comprometimento da consciência. No 2º-3º dia - hepatotopatia tóxica, nefropatia, anemia hemolítica.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Hemodiálise precoce. Cirurgia de reposição sanguínea.

2. Solução de Mecaptide 40% - 1-2 ml a cada 4 horas com solução de navocaína 0,25% por via intramuscular durante os primeiros 2 dias, depois 2 vezes ao dia até 5 - 6 dias, após o qual - solução de unithiol 5% 5 ml 3 - 4 vezes por dia.

Para hemoglobinúria - mistura intravenosa de glicozona-novocaína (solução de glicose a 5% - 500 ml, solução de novocaína a 2% - 50 ml), soluções hipertônicas de glicose a 20-30% - 200 - 300 ml, aminofilina 2, solução a 4% - 10 ml, sódio solução de bicarbonato 4% - 100 ml por via intravenosa. Diurese forçada. Drogas cardiovasculares.

VITAMINA D2.

A. Nome da substância química e suas características.

Vitamina D2 (ergocalciferol, calciferol). Perturbação do metabolismo do cálcio e do fósforo no organismo, efeito citotóxico (membrana), nefrotóxico. A dose tóxica para uma dose única de 1.000.000 UI é de 25 mg (20 ml de solução oleosa, 5 ml de solução alcoólica). A vitamina D é metabolizada no fígado e nos rins para formar metabólitos ativos que causam a toxicidade da droga. Acumula no corpo.

B. Sintomas de envenenamento.

A intoxicação pode se desenvolver como resultado de uma dose única de uma grande dose da droga ou do consumo repetido de alimentos (às vezes em vez de óleo de girassol). Em crianças - em consequência da ultrapassagem do curso de doses preventivas e terapêuticas. Náuseas, vômitos repetidos, desidratação, desnutrição, letargia, aumento da temperatura corporal, adinamia geral, hipotensão muscular, sonolência, seguida de ansiedade intensa, convulsões clonicotônicas. Aumento da pressão arterial, sons cardíacos abafados, às vezes distúrbios de ritmo e condução. Hematúria, leucocitúria, proteinúria, azotemia, insuficiência cardíaca aguda. Hipercalcemia (teor de cálcio no soro sanguíneo até 20 mg% ou mais), hipercolesterolemia, hiperfosfatemia, hiperproteinemia. A fluoroscopia de ossos cadavéricos revela osteoporose da parte diafisária. Possível calcificação metastática dos rins, miocárdio, válvulas cardíacas, parede vascular.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Em altas doses - hemodiálise, hemossorção de desintoxicação.

3. Hidrocotisona – 250 mg/dia ou prednisolona – 60 mg/dia por via intramuscular. Tireocalcitonia - 5D 2-3 vezes ao dia, vitaminas A ( solução de óleo) 3.000-50.000 UI 2 vezes ao dia por via intramuscular. Solução de tocoferol (vitamina E) a 30% - 2 ml por via intramuscular 2 vezes ao dia. Drogas cardiovasculares. Para aumento da pressão arterial - solução de dibazol a 1%, 2-4 ml por via intramuscular. Sal dissódico de cálcio ELTA 2-4 g por 500 ml de solução de glicose a 5% por via intravenosa. Glicose com insulina - 8D, solução isotônica cloreto de sódio 40% - 20 ml, plasma e soluções substitutas de plasma.

GLICOSÍDEOS CARDÍACOS.

A. Nome da substância química e suas características.

Glicosídeos cardíacos: preparações tipos diferentes dedaleira (princípio ativo - glicosídeos ditoxina, digoxina), adônis, lírio do vale, icterícia, estrofanto, heléboro, cebolinha, etc. Efeito cardiotóxico. É rapidamente absorvido no trato gastrointestinal e, quando administrado por via intravenosa, é excretado lentamente na urina.

B. Sintomas de envenenamento.

Distúrbios dispépticos (náuseas, vômitos). Bradicardia, extra-sístoles ventriculares e atriais, distúrbios de condução, tipos diferentes taquicardia, fibrilação e fibrilação ventricular. Queda da pressão arterial, cianose, convulsões, visão turva, distúrbios mentais, perda de consciência.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica, laxante salino, carvão ativado por via oral. Hemossorção de desintoxicação.

2. Solução de atropina 0,1% - 1 ml por via subcutânea para bradicardia. Por via intravenosa administração de gotejamento cloreto de potássio (apenas para hipocalemia!) - solução 0,5% 500 ml. Solução de Unitiol 5%, 5 ml por via intramuscular 4 vezes ao dia.

Para arritmias: solução de atropina 0,1% - 1-2 ml por via intravenosa, lidocaína - 100 ml a cada 3 - 5 minutos por via intravenosa (até que a arritmia seja eliminada), difenina - 10 - 12 mg/kg por 12-24 horas por via intravenosa.

GRANOSANO.

A. Nome da substância química e suas características.

Granosan (2% de cloreto de etilmercúrico). Efeitos enterotóxicos e hepatotóxicos.

B. Sintomas de envenenamento.

A intoxicação ocorre ao consumir sementes de girassol tratadas com granosana, ervilhas, farinha de sementes tratadas e frutos de árvores tratadas prematuramente. Os sintomas de envenenamento desenvolvem-se gradualmente - 1-3 semanas após a ingestão de alimentos contaminados. Perda de apetite mau gosto e boca seca, sede, letargia, insônia, dor de cabeça. Em seguida, aparecem náuseas, vômitos, dor abdominal, diarréia, letargia, adinamia, alucinações e, às vezes, paresia dos membros. Possível deficiência visual, anisocária, estrabismo, ptose (danos aos nervos cranianos), tremor, síndrome epiléptica, vômito, diarréia com sangue. Aparecem sintomas de nefropatia tóxica e hepatopatia tóxica (fígado aumentado e dolorido, icterícia).

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1, 2. Veja Sulema.

H. Vitaminas B1 e B12. Prozerin - solução 0,05%, 1 ml por via subcutânea.

COGUMELOS SÃO VENENOSOS.

A. Nome da substância química e suas características.

Os cogumelos são venenosos. 1. Cogumelo venenoso - contém alcalóides tóxicos faloína, faloidina, amanitina. Efeitos hepatotóxicos, nefrotóxicos e enterotóxicos. 100 g de cogumelos frescos (5 g de cogumelos secos) contém 10 mg de faloidina, 13,5 mg de amanitina. A dose letal de amanitina é de 0,1 mg/kg. As toxinas não são destruídas por tratamento térmico ou secagem; são rapidamente absorvidas pelo trato gastrointestinal e depositadas no fígado.

2. Fly agaric - ingrediente ativo - muscarina, muscaridina. Neurotóxico (efeito colinérgico). As toxinas são parcialmente destruídas durante o tratamento térmico.

3. Cordas, cogumelos - contêm ácido gelvélico. Efeito hemotóxico (hemolítico). A toxina é destruída por tratamento térmico.

B. Sintomas de envenenamento.

O período latente antes do desenvolvimento de sintomas pronunciados de intoxicação é de 6 a 24 horas.Vômitos incontroláveis, dor abdominal, diarréia, hemólise, hemoglobinúria (urina vermelha). Danos ao fígado, rins. Icterícia hemolítica.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Bicarbonato de sódio - 1000 ml de solução a 4% na veia. Diurese forçada.

DIKUMARIN.

A. Nome da substância química e suas características.

Dicumarina.

B. Sintomas de envenenamento. Veja Anticoagulantes

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

Veja Anticoagulantes.

DIMEDROL.

A. Nome da substância química e suas características.

Difenidramina (difenidramina) e outros anti-histamínicos.

Efeito neurotóxico (parassimpatolítico, anticolinérgico central), psicotrópico (narcótico). A dose letal é de 40 mg/kg. A concentração tóxica no sangue é de 10 mg/l. Rapidamente absorvido, atinge concentração máxima nos tecidos nas primeiras 6 horas, desintoxicação no fígado e é excretado na urina principalmente na forma de metabólitos em 24 horas.

B. Sintomas de envenenamento.

Boca e garganta secas, sonolência e tontura, náusea, náusea, espasmos musculares, taquicardia, visão turva. As pupilas estão dilatadas, pode haver nistagmo horizontal, a pele fica seca e pálida. Agitação motora e psicológica, convulsões seguidas de perda de consciência. Estado comatoso, queda da pressão arterial, depressão respiratória. Pode ocorrer dormência oral ao tomar premedimedrol por via oral.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Quando tomado por via oral, lave o estômago através de um tubo lubrificado com vaselina. Diurese forçada.

2. Fisostigmina - solução a 0,1%, 1 ml por via subcutânea, novamente, na ausência de excitação súbita - pilocarpina - 1 ml de solução a 1% por via subcutânea.

3. Para agitação - aminazina ou tizercina - soluções 2,5%, 2 ml por via intramuscular, para convulsões - diazepam - 5 - 10 mg por via intravenosa.

DIMETIL FTALATO.

A. Nome da substância química e suas características.

Ftalato de dimetila. Efeito irritante local, psicotrópico (narcótico), neurotóxico, nefrotóxico. Absorvido pelo trato gastrointestinal e respiratório. No corpo é rapidamente metabolizado para formar álcool metílico.

B. Sintomas de envenenamento.

Veja Álcool metílico.

A inalação de vapores causa irritação nas mucosas dos olhos e nariz.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

Veja Álcool metílico.

DICLOROETANO.

A. Nome da substância química e suas características.

O dicloroetano (dicloreto de etileno) existe na forma de 2 isômeros: 1 - 1-dicloroetano e o mais tóxico 1 - 2-dicloroetano. Psicotrópico (narcótico), neurotóxico, hepatotóxico, nefrotóxico, efeito irritante local. A dose letal por via oral é de 15 a 20 ml. Concentração tóxica no sangue - vestígios de dicloroetano, letal 5 mg/l. Rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal, trato respiratório e pele. Após administração oral, a concentração máxima no sangue é atingida nas primeiras 6 horas, a taxa de absorção aumenta com recepção conjunta com álcool e gorduras. É metabolizado no fígado com a formação dos metabólitos tóxicos cloroetileno e ácido monocloroacético. Depositado no tecido adiposo. Excretado no ar exalado, urina e fezes.

B. Sintomas de envenenamento.

Os sintomas de intoxicação aparecem nas primeiras 1 a 3 horas.Na admissão - náuseas, vômitos (persistentes) com mistura de bile, sangue, dor na região epigástrica, salivação, fezes moles e escamosas com cheiro de dicloroetano, hiperemia escleral, fraqueza severa, dor de cabeça, agitação psicomotora, coma, choque exotóxico (1 - 2 dias), nos dias 2 - 3 - hepatopatia tóxica (dor no hipocôndrio direito, aumento do fígado, icterícia, nefropatia, insuficiência hepático-renal, diátese hemorrágica (estômago, sangramento nasal) Para envenenamento por inalação - dor de cabeça, tontura, sonolência, distúrbios dispépticos, aumento da salivação, hepatopatia, nefropatia. Em casos graves - coma, choque exotóxico. Em caso de contato com a pele - dermatite, erupções cutâneas bolhosas.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica abundante e repetida através de sonda, seguida de introdução de óleo de vaselina (150 - 200 ml) no estômago. Hemossórbio de desintoxicação, diurese forçada com alcalinização do sangue. Vitamina E 1 - 2 ml 30% por via intramuscular 4 vezes nos primeiros 3 dias.

3. Na presença de coma profundo - intubação, respiração artificial. Drogas cardiovasculares. Tratamento do choque tóxico. No primeiro dia - terapia hormonal (prednisolona até 120 mg por via intravenosa repetidamente. Terapia vitamínica: B12 - até 1500 mcg; B1 - 4 ml de solução a 5% por via intramuscular; B15 até - 5 g por via oral. Ácido ascórbico - 5- 10 ml de uma solução a 5% por via intravenosa. Tetacina de cálcio - 40 ml de uma solução a 10% com 300 ml de uma solução de glicose a 5% por via intravenosa. Solução de Unitiol a 5%, 5 ml por via intramuscular repetidamente. Ácido lipoico- 20 - 30 mg/kg por via intravenosa por dia. Antibióticos (levomitina, penicilina).

Em caso de excitação súbita, 2 ml de solução de pipolfen a 2,5% por via intravenosa. O tratamento da nefropatia tóxica e da hepatopatia é realizado em ambiente hospitalar.

Datura.

A. Nome da substância química e suas características.

Datura. Veja atropina.

B. Sintomas de envenenamento. Veja Atropina.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

Veja Atropina

SORTE.

A. Nome da substância química e suas características.

Zamanikha (sementes de araliáceas). Rizomas e raízes contêm saponinas, vestígios de alcalóides e glicosídeos e óleo essencial. Disponível como tintura de álcool a 5%. Irritante local cardiotóxico, efeito psicotrópico (estimulante).

B. Sintomas de envenenamento.

Se você tomar uma dose tóxica, poderá sentir náuseas, vômitos repetidos, fezes moles, bradicardia, tontura, ansiedade e possível diminuição da pressão arterial. Bradiarritmia, extra-sístole ventricular.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

3. Atropina - 1 ml de solução a 0,1% por via subcutânea ou intravenosa novamente até alívio da bradicardia.

ISOMIAZIDA.

A. Nome da substância química e suas características.

Isoniazida (GINK, hidrazida do ácido isonicotínico); derivados: tubazida, ftivazida, saluzida, larusan, etc. Efeito neurotóxico (convulsivo). Dose letal - 10 G. Rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal, concentração máxima no sangue 1-3 horas após a administração. 50-75% do medicamento na forma acetilada é excretado na urina em 24 horas, 5-10% pelo intestino.

B. Sintomas de envenenamento.

Náuseas, vômitos, dor abdominal, fraqueza, dor de cabeça, parestesia, boca seca, tremor, ataxia, falta de ar, bradicardia e depois taquicardia. Em intoxicações graves - convulsões do tipo epileptiforme com perda de consciência e dificuldade respiratória. É possível o desenvolvimento de nefropatia tóxica e hepotopatia.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica através de sonda, laxante salino. Diurese forçada com alcalinização do sangue. Hemossorção de desintoxicação.

2. B6 - solução a 5%, 10 ml por via intravenosa repetidamente.

3. Anestesia com oxigênio essencial com relaxantes musculares, respiração mecânica. Correção da acidose - solução de bicarbonato de sódio a 4%, 1000 ml na veia.

CÂNHAMO INDIANO.

A. Nome da substância química e suas características.

Cânhamo indiano (haxixe, planta, maconha, anasha).

B. Sintomas de envenenamento.

Inicialmente, agitação psicomotora, pupilas dilatadas, zumbido, alucinações visuais vívidas, depois letargia geral, fraqueza, choro e sono longo e profundo com pulso lento e queda da temperatura corporal.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

Lavagem gástrica se o veneno for tomado por via oral, diurese forçada. Em caso de excitação súbita - 4 - 5% ml de solução de clorpromazina a 2,5% por via intramuscular.

INSULINA.

A. Nome da substância química e suas características.

Insulina. Efeito hipoglicêmico.

B. Sintomas de envenenamento.

Ativo apenas quando administrado por via parenteral. Em caso de sobredosagem, ocorrem sintomas de hipoglicemia - fraqueza, aumento da sudação, tremores nas mãos, sensação de fome. Em caso de intoxicação grave (nível de açúcar no sangue abaixo de 50 mg%) - agitação psicomotora, convulsões clínico-tônicas, coma. Ao sair de um estado de coma, é observada encefalopatia prolongada (síndrome semelhante à esquizofrenia).

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Diurese por fósforo com alcalinização do sangue.

2. Administração intravenosa imediata de solução de glicose a 20% na quantidade necessária para restaurar os níveis normais de açúcar no sangue. Glucagon - 0,5 - 1 mg por via intramuscular.

3. Para coma, adrenalina - 1 ml de solução a 0,1% por via subcutânea. Drogas cardiovasculares.

A. Nome da substância química e suas características.

Iodo. Efeito cauterizante local. A dose letal é de cerca de -3g.

B. Sintomas de envenenamento.

Ao inalar vapor de iodo, o trato respiratório superior é afetado.

(ver Cloro). Quando soluções concentradas entram, queimaduras graves trato digestivo, a membrana mucosa tem uma cor característica. É possível o desenvolvimento de hemólise e hemoglobinúria.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

Lavagem gástrica através de sonda, preferencialmente solução de tiossulfato de sódio a 0,5%.

2. Solução de tiossulfato de sódio a 30% - até 300 ml por dia por via intravenosa, solução de cloreto de sódio a 10%, 30 ml por via intravenosa.

3. Tratamento de queimaduras do trato digestivo (ver Ácidos fortes)

PERMANGANATO DE POTÁSSIO.

A. Nome da substância química e suas características.

Permanganato de potássio. Efeitos locais de cauterização, reabsorção e hemotóxicos (metemoglobinemia). A dose letal para crianças é de cerca de 3 g, para adultos - 0,3 - 0,5 g/kg.

B. Sintomas de envenenamento.

Se ingerido, ocorrem dores agudas na cavidade oral, ao longo do esôfago, no abdômen, vômitos e diarréia. A membrana mucosa da cavidade oral e faringe está inchada, marrom escura, roxo. Possível inchaço da laringe e asfixia mecânica, choque por queimadura, agitação motora e convulsões. Pneumonia grave, colite hemorrágica, nefropatia, hepatopatia e parkinsonismo ocorrem frequentemente. No baixa acidez suco gástrico, é possível metemoglobinemia com cianose grave e falta de ar.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Veja Ácidos fortes.

2. Para cianose grave (metemoglobinemia) - azul de metila 50 ml de solução a 1%, ácido ascórbico - 30 ml de solução a 5% por via intravenosa.

3. Terapia vitamínica: B12 até 1000 mcg, B6 - 3 ml de solução a 5% por via intramuscular. Tratamento de nefropatia tóxica, hepatopatia no hospital.

OS ÁCIDOS SÃO FORTES.

A. Nome da substância química e suas características.

Ácidos fortes: inorgânicos (nítrico, sulfúrico, clorídrico, etc.), orgânicos (acético, oxálico, etc.). O ácido oxálico está incluído em vários produtos produtos químicos domésticos usado para remover ferrugem: líquido "Vaniol" (10%), "Antirzhavin", pasta "Prima" (19,7%), pó "Sanitary" (15%), "Tartaren" (23%). Efeito cauterizante local (necrose coagulativa), hemotóxico (hemolítico) e nefrohepatotóxico - para ácidos orgânicos. Dose letal - 30-50 ml.

B. Sintomas de envenenamento.

Quando tomado por via oral, desenvolve queimadura química cavidade oral, faringe, faringe, estômago, esôfago, às vezes intestinos - dor aguda na cavidade oral ao longo do esôfago, no abdômen. Salivação significativa, vômitos repetidos com sangue, sangramento esofágico. Asfixia mecânica devido a queimaduras e inchaço da laringe. Fenômenos de choque por queimadura tóxica (compensado ou descompensado). Em casos graves, especialmente em casos de envenenamento essência de vinagre, observa-se hemólise, hemoglobinúria (a urina torna-se marrom-avermelhada, marrom-escura) e, ao final do primeiro dia, aparece amarelecimento da pele e da esclera. No contexto da hemólise, desenvolve-se coagulopatia tóxica (fase de hipercoagulação de curto prazo e fibrinólise secundária). Nos dias 2 a 3 predominam os fenômenos de toxemia exógena (febre, agitação), os fenômenos de peritonite ativa, pancreatite, depois o fenômeno de nefropatia no contexto de nefrose hemoglobinúrica aguda (em caso de envenenamento ácido acético), hepatopatia, complicações infecciosas (traqueobronquite purulenta, pneumonia. Por 2 a 3 semanas, sangramento esôfago-gástrico tardio pode ser uma complicação de queimadura. Ao final de 3 semanas, com queimaduras graves (inflamação necrótica ulcerativa), sinais de cicatricial aparece estreitamento do esôfago, ou mais frequentemente - saída do estômago (em caso de envenenamento com ácidos inorgânicos).Astenia de queimadura, perda de peso, desequilíbrio de proteínas e eletrólitos de água. Gastrite necrótica ulcerativa e esofagite geralmente se tornam crônicas.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica água fria através de uma sonda lubrificada óleo vegetal. Antes da lavagem gástrica - morfina subcutânea - 1 ml de solução a 1% e atropina - 1 ml de solução a 0,1%. Diurese forçada com alcalinização do sangue. Engula pedaços de gelo.

2. Injeção de solução de bicarbonato de sódio a 4% até 1.500 ml em uma veia quando aparece urina escura e ocorre acidose metabólica.

3. Tratamento de choque por queimadura. Poliglucina - 800 ml por via intravenosa. Mistura de glicose-novocaína (glicose - 300 ml de solução a 5%, novocaína - 30 ml de solução a 2%) gotejamento intravenoso. Papaverina - 2 ml de solução a 2%, platifilina - 1 ml de solução a 0,2%, atropina - 0,5 - 1 ml de solução a 0,1% por via subcutânea até 6 - 8 vezes ao dia. Drogas cardiovasculares (cordiamina - 2 ml, cafeína - 2 ml de solução a 10% por via subcutânea). Se ocorrer sangramento, aplique gelo no interior. Em casos de perda sanguínea significativa, repetir a transfusão de sangue. Terapia antibiótica (penicilina - até 8.000.000 unidades por dia). Terapia hormonal: hidrocartisona - 125 mg, ACTH - 40 unidades por via intramuscular por dia. Para o tratamento local da superfície queimada, 20 ml da mistura da seguinte composição são administrados por via oral após 3 horas: emulsão de óleo de girassol a 10% - 200 ml, anestesina - 2 ml, cloranfenicol - 2 g Terapia vitamínica: B12 - 400 mcg , B1 - 2 ml de solução a 5% por via intramuscular (não entrar ao mesmo tempo). Tratamento de nefropatia tóxica, hepatopatia - em ambiente hospitalar. Para o tratamento da coagulopatia tóxica após parar o sangramento - heparina até 30.000 - 60.000 unidades por dia por via intravenosa por via intramuscular por 2 a 3 dias (sob o controle de um coagulograma). Para inchaço da laringe - inalação de aerossóis: novokina - 3 ml de solução a 0,5% com efedrina - 1 ml de solução a 5% ou adrenalina - 1 ml de solução a 0,1%. Se esta medida falhar, a traqueostomia é realizada.

CAFEÍNA.

A. Nome da substância química e suas características.

Cafeína e outras xantinas - teofilina, teobromina, aminofilina, aminofilina. . Efeito psicotrópico, neurotóxico (convulsivo). A dose letal é de 20 g com grandes diferenças individuais, a concentração letal no sangue é superior a 100 mg/l. É rapidamente absorvido no trato gastrointestinal, desmetilado no organismo e excretado na urina na forma de metabólitos, 10% inalterados.

B. Sintomas de envenenamento.

Zumbido, tontura, náusea, vômito, aumento da temperatura corporal, palpitações. São possíveis agitação psicomotora grave e convulsões clonicotônicas. No futuro, a depressão do sistema nervoso pode evoluir para um estado soporoso, taquicardia grave (às vezes paroxística, acompanhada de hipotensão) e arritmias cardíacas. Em caso de overdose de medicamentos, principalmente quando administrados por via intravenosa, é possível um ataque de convulsões clônico-tônicas e queda da pressão arterial. Colapso ortostático.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica através de sonda, laxante salino. Diurese forçada. Em casos graves - hemossorção de desintoxicação.

3. Aminazina - 2 ml de solução a 2,5% por via intramuscular. Em casos graves - injeção intramuscular mistura lítica: aminazina - 1 ml de solução a 2,5%, promedol - 1 ml de solução a 1%, diprazina (pipolfen) - solução a 2,5%. Para convulsões - barbamil - 10 ml de solução a 10% por via intravenosa. Para degustação taquicardia paroxística- solução de novocainamida 10% 5 ml por via intravenosa lentamente.

LÍTIO.

A. Nome da substância química e suas características.

Lítio - carbonato de lítio. Efeitos psicotrópicos, neurotóxicos e cardiotóxicos. Dose letal - 20 G. Concentração tóxica no sangue - 13,9 mg/l, dose letal -34,7 mg/l. Absorvido no trato gastrointestinal, distribuído uniformemente no corpo no líquido intracelular e extracelular, 40% é excretado na urina, uma pequena parte pelo intestino.

B. Sintomas de envenenamento.

Náuseas, vómitos, dor abdominal, diarreia, fraqueza muscular, tremor dos membros, adinamia, ataxia, sonolência, estado de estupor, coma. Distúrbios do ritmo cardíaco, bradiarritmia, diminuição da pressão arterial, insuficiência cardiovascular aguda (colapso). Nos dias 3 a 4 - manifestações de nefropatia tóxica. O curso ondulado da intoxicação é característico.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica através de sonda. Diurese forçada. Em casos graves, hemodiálise precoce.

2. Na veia - bicarbonato de sódio - 1.500 - 2.000 ml de solução a 4%, cloreto de sódio - 20 - 30 ml de solução a 10% após 6 - 8 horas por 1 - 2 dias.

3. Quando a pressão arterial diminui - solução de noradrenalina a 0,2% por via intravenosa até obter efeito clínico. Vitaminas B, ATP - 2 ml de solução a 1% por via intramuscular 2 a 3 vezes ao dia. Tratamento da nefropatia tóxica.

POMADA DE MERCÚRIO.

A. Nome da substância química e suas características.

Pomada de mercúrio: cinza (contém 30% de mercúrio metálico, branco (10% de cloreto de amida de mercúrio), amarelo (2% de óxido mercúrico amarelo).

B. Sintomas de envenenamento.

A intoxicação se desenvolve quando a pomada é esfregada na pele, especialmente nas partes cabeludas do corpo e quando há escoriações, escoriações na pele ou durante exposição prolongada (mais de 2 horas). Nos dias 1–2, aparecem sinais de dermatite e aumento da temperatura corporal, o que pode ser uma manifestação de hipersensibilidade às preparações de mercúrio. Nos dias 3 a 5, desenvolvem-se sintomas de nefropatia tóxica e insuficiência renal aguda. Ao mesmo tempo, ocorrem manifestações de estomatite, gengivite, aumento de nódulos regionais e no 5º ao 6º dia - enterocolite.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Diurese forçada. Hemodiálise precoce na presença de concentrações tóxicas de mercúrio no sangue e intoxicação grave.

2. Unitiol - solução a 5%, 10 ml por via intramuscular repetidamente.

3. Tratamento da nefropatia tóxica em ambiente hospitalar. Aplique curativos de pomada com hidrocortisona e anestesia nas áreas afetadas da pele. Tratamento da estomatite.

COBRE.

A. Nome da substância química e suas características.

Cobre e seus compostos (sulfato de cobre). Produtos químicos tóxicos contendo cobre: ​​líquido Bordeaux (uma mistura de sulfato de cobre e cal), líquido Burgud (uma mistura de sulfato de cobre e carbonato de sódio), cupronafte (uma combinação de sulfato de cobre com uma solução de metilonafta), etc. efeito hemotóxico (hemolítico), nefrotóxico, hepatotóxico. A dose letal de sulfato de cobre é de 30 a 50 ml. A concentração tóxica de cobre no sangue é de 5,4 mg/l. Cerca de 1/4 da dose administrada por via oral é absorvida pelo trato gastrointestinal e liga-se às proteínas plasmáticas. A maior parte é depositada no fígado. Excreção com bile, fezes, urina.

B. Sintomas de envenenamento.

Quando o sulfato de cobre é ingerido, náuseas, vômitos, dor abdominal, fezes frequentes, dor de cabeça, fraqueza, taquicardia, choque tóxico. Com hemólise grave (hemoglobina), insuficiência renal aguda (anúria, nuremia). Hepotopatia do Texas. Icterícia hemolítica, anemia. Quando metais não ferrosos (pó de cobre altamente disperso (zinco e cromo)) entram no trato respiratório superior durante a soldagem, desenvolve-se uma “febre de fundição” aguda: calafrios, tosse seca, dor de cabeça, fraqueza, falta de ar, febre persistente. reação alérgica(erupção cutânea vermelha na pele, comichão).

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica através de sonda. Diurese forçada. Hemodiálise precoce.

2. Unitiol - 10 ml de uma solução a 5%, depois 5 ml a cada 3 horas por via intramuscular durante 2 a 3 dias. Tiossulfato de sódio - 100 ml de solução a 30% por via intravenosa.

3. Morfina - 1 ml de solução a 1%, atropina - 1 ml de solução a 0,1% por via subcutânea. No vômito frequente- aminazina - 1 ml de solução 2,5 por via intramuscular. Mistura de glicose-novocaína (glicose 5% - 500 ml, novocaína 2% - 50 ml por via intravenosa). Antibióticos. Terapia vitamínica. Para hemoglobinúria - bicarbonato de sódio - 1000 ml de solução a 4% por via intravenosa. Tratamento da insuficiência renal aguda e hepatopatia tóxica - em ambiente hospitalar. Para febre de fundição - ácido acetilsolicílico - 1 g, codeína - 0,015 g por via oral. Para erupção cutânea alérgica - difenidramina - 1 ml de solução a 1% por via subcutânea, gluconato de cálcio 10 ml de solução a 10% por via intravenosa.

MORFINA.

A. Nome da substância química e suas características.

Mlorfin e outros analgésicos narcóticos grupos de ópio: ópio, pantopon, heroína, dionina, codeína, tecodina, fenadona. Preparações contendo substâncias do grupo do ópio - gotas e comprimidos gástricos, codeterpina, cotermops. Efeito psicotrópico (narcótico), neurotóxico. A dose letal quando a morfina é administrada por via oral é de 0,5 - 1 g, quando administrada por via intravenosa - 0,2 g A concentração letal no sangue é de 0,1 - 4 mg/l. Todas as drogas são especialmente tóxicas para crianças idade mais jovem. A dose letal para crianças menores de 3 anos é de 400 ml, fenadona - 40 mg, heroína - 20 mg. Rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal e quando administrado por via parenteral, desintoxicação no fígado por conjugação com ácido glucorônico (90%), 75% é excretado na urina no primeiro dia na forma de conjugantes.

B. Sintomas de envenenamento.

Ao ingerir ou administrar doses tóxicas de medicamentos por via parenteral, desenvolve-se um coma, caracterizado por constrição significativa das pupilas com reação enfraquecida à luz, hiperemia da pele, hipertonicidade muscular e, às vezes, convulsões clônico-tônicas. Em casos graves, são frequentemente observados distúrbios respiratórios e o desenvolvimento de asfixia - cianose grave das membranas mucosas, pupilas dilatadas, bradicardia, colapso, hipotermia. Em caso de intoxicação grave por cadeína, são possíveis distúrbios respiratórios enquanto o paciente permanece consciente, bem como redução significativa pressão arterial.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica repetida (mesmo com administração pantérica de morfina), carvão ativado por via oral, laxante salino. Diurese forçada com alcalinização do sangue. Hemossorção de desintoxicação.

2. Administração de nalorfina (antorfina) - 3 - 5 ml de solução a 0,5% por via intravenosa.

3. Atropina por via subcutânea - 1 - 2 ml de solução a 0,1%, cafeína - 2 ml de solução a 10%, cordiamina - 2 ml. Vitamina B1 - 3 ml de solução a 5% por via intravenosa novamente. Inalação de oxigênio, respiração artificial. Aquecendo o corpo.

ARSÊNICO.

A. Nome da substância química e suas características.

Arsênico e seus compostos. Efeitos nefrotóxicos, hepatotóxicos, enterotóxicos e neurotóxicos. Os compostos mais tóxicos são o arsênico trivalente. A dose letal de arsénico por via oral é de 0,1 - 0,2 g. A concentração tóxica no sangue é de 1 mg/l, letal - 15 mg/l. Absorvido lentamente pelo intestino e após administração parenteral. Depositado no fígado, rins, baço, paredes intestinais finas e pulmões. Quando compostos inorgânicos são consumidos, o arsênico aparece na urina em 2–8 horas e é excretado na urina em 10 dias. Os compostos orgânicos são excretados na urina e nas fezes em 24 horas.

B. Sintomas de envenenamento.

Quando ingerido, é mais frequentemente observada uma forma de intoxicação gastrointestinal. Gosto metálico na boca, vômito, dor forte em um estômago. O vômito é de cor esverdeada. Fezes soltas, uma reminiscência de água de arroz. Desidratação grave do corpo, acompanhada de convulsões clorpênicas. Hemoglobinúria como resultado de hemólise, icterícia, dormência hemolítica, insuficiência hepático-renal aguda. Na fase terminal - colapso, coma. Uma forma paralítica é possível: atordoamento, estado de estupor, convulsões, perda de consciência, coma, paralisia respiratória, colapso. Em caso de intoxicação por inalação com hidrogênio arsenoso, desenvolvem-se rapidamente hemólise grave, hemoglobinúria, cianose e no 2º - 3º dia - insuficiência hepático-renal.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica através de um tubo, repetidos enemas de sifão. Hemodiálise precoce com administração intravenosa simultânea de 150 - 200 ml de solução de unitiol a 5%.

2. Unitiol - solução a 5%, 5 ml 8 vezes ao dia por via intramuscular, solução de tetacina-cálcio a 10% - 30 ml em 500 ml de glicose a 5% por via intravenosa.

3. Terapia vitamínica: ácido ascórbico, vitaminas B1, B6, B15. Solução de cloreto de sódio a 10% por via intravenosa, repetida em 10 ml (sob controle de ionograma). Para dores intestinais intensas - platifilina -1 ml de rasta 0,2%, atropina 1 ml de solução 0,1% por via subcutânea, bloqueio perirrenal com novocaína. Drogas cardiovasculares. Tratamento do choque exotóxico. Para hemoglobinúria - mistura glicose-novocaína (glicose 5% - 500 ml, novocaína 2% - 50 ml) por via intravenosa, solução hipertônica (20 - 30%) glicose - 200 - 300 ml, aminofilina 2, solução 4% - 10 ml, bicarbonato sódio 4% - 1000 ml por via intravenosa. Diurese forçada.

NAFTALENO.

A. Nome da substância química e suas características.

O naftaleno tem efeito irritante local e hemotóxico (hemolítico). A dose letal por via oral é de cerca de 10 g, para crianças - 2 G. A intoxicação é possível por inalação de vapores e poeira, por penetração na pele ou no estômago. Excreção na urina na forma de metabólitos.

B. Sintomas de envenenamento.

Quando inalado - dor de cabeça, náusea, vômito, lacrimejamento, tosse, turvação superficial da córnea. É possível o desenvolvimento de hemólise e hemoglobinúria. Em contato com a pele - eritema, fenômenos de dermatite. Se ingerido - dor abdominal, vômito, diarréia. Ansiedade, em casos graves - coma, convulsões. Taquicardia, falta de ar, hemólise, hemoglobinúria, nefropatia tóxica. O desenvolvimento de hepatopatia tóxica é possível. O envenenamento é especialmente perigoso em crianças.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Quando tomado por via oral - lavagem gástrica por sonda, laxante salino. Diurese forçada com alcalinização do sangue.

2. Bicarbonato de sódio 5 g por via oral em água a cada 4 horas ou solução intravenosa a 4% 1 - 1,5 litros por dia.

3. Cloreto de cálcio - 10 ml de solução a 10% por via intravenosa, por via oral - rutina - 0,01 g, riboflavina 0,01 g repetida. Tratamento da nefropatia tóxica.

AMÔNIA.

Amônia - veja álcalis cáusticos.

NICOTINA.

A. Nome da substância química e suas características.

Nicotina. Efeito psicotrópico (estimulante), neurotóxico (colinérgico, convulsivo). A concentração tóxica no sangue é de 5 ml/l, a dose letal é de 10 - 22 mg/l. É rapidamente absorvido pelas membranas mucosas e rapidamente metabolizado no organismo. Desintoxicação no fígado. 25% são excretados inalterados na urina e pelos pulmões com o suor.

B. Sintomas de envenenamento.

Dor de cabeça, tontura, náusea, vômito, diarréia, salivação, suor frio. O pulso é lento no início, depois rápido e irregular. Constrição das pupilas, distúrbios visuais e auditivos, fibrilações musculares, convulsões clônico-tônicas. Coma, colapso. Os não fumantes são mais sensíveis à nicotina do que os fumantes de longa data.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica com solução de permanganato de potássio 1:1000, seguida de administração de laxante salino. Carvão ativado no interior. Diurese forçada. Em caso de intoxicação grave - hemossorção de desintoxicação.

3. 50 ml intravenosos de solução de novocaína a 2%, 500 ml de solução de glicose a 5%. Por via intramuscular - sulfato de magnésio 25% - 10 ml. Para convulsões com dificuldade em respirar - 10 ml de solução de barbamil a 10% por via intravenosa ou 2 ml de ditilina a 2% e respiração artificial. Para bradicardia grave - 1 ml de solução de atropina a 0,1% por via subcutânea.

NITRITOS.

A. Nome da substância química e suas características.

Nitritos: nitrito de sódio (salitre), potássio, amônio, nitrito de amila, nitroglicerina. Hemotóxico (formação direta de hemoglobina), ação vascular(relaxamento músculo liso parede vascular). A dose letal de nitrito de sódio é de 2 g, é rapidamente absorvido no trato gastrointestinal e excretado principalmente na forma inalterada pelos rins e intestinos. Eles não são depositados no corpo.

B. Sintomas de envenenamento.

Primeiro, vermelhidão da pele, depois cianose das mucosas e da pele. Quadro clínicoé principalmente devido ao desenvolvimento de metemoglobinemia (ver Anilina). É possível uma diminuição da pressão arterial até o desenvolvimento de insuficiência cardiovascular aguda (colapso).

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica através de sonda. Diurese forçada.

2. Tratamento da metemoglobinemia (ver Anilina).

3. Quando a pressão arterial diminuir, administre 1 - 2 ml de cordiamina, 1 - 2 ml de solução de cafeína a 10% por via subcutânea, 1 - 2 ml de solução de norepinefrina a 0,2% em 500 ml de solução de glicose a 5% - por via intravenosa.

MONÓXIDO DE CARBONO.

A. Nome da substância química e suas características.

Monóxido de carbono ( monóxido de carbono). Efeitos hipotóxicos, neurotóxicos e hemotóxicos (carboxiemoglobinemia). A concentração letal de carboxihemoglobina no sangue é de 50% do conteúdo total de hemoglobina. Envenenamento por gases de escape de motores de combustão interna (automóveis), “queima” por mau funcionamento do sistema de aquecimento do fogão, envenenamento na origem do incêndio.

B. Sintomas de envenenamento.

Grau leve - dor de cabeça de natureza circular (sintoma de argola), latejamento nas têmporas, tontura, náusea, vômito. É possível um aumento transitório da pressão arterial e o fenômeno da traquiobronquite (envenenamento por incêndio). A concentração de carboxihemoglobina no sangue coletado no local do incidente é de 20 a 30%. Gravidade moderada - perda de consciência de curto prazo no local, seguida de excitação com sintomas visuais e alucinações auditivas ou letargia, adinamia. Síndrome hipertensiva, taquicardia, dano tóxico músculos do coração. O fenômeno da traqueobronquite com função respiratória externa prejudicada (envenenamento por incêndio). A concentração de carboxihemoglobina no sangue coletado no local do incidente é de 30 a 40%.

Envenenamento grave- coma prolongado, convulsões, edema cerebral, distúrbios respiratórios externos com sintomas de insuficiência respiratória (síndrome de obstrução de aspiração, queimadura do trato respiratório superior - envenenamento por fogo), síndrome hipertensiva, danos tóxicos ao músculo cardíaco, possível desenvolvimento de infarto do miocárdio . Às vezes, distúrbios tróficos da pele, desenvolvimento de síndrome miorrenal, insuficiência renal aguda. A concentração de carboxihemoglobina no sangue coletado no local foi de 50%.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Leve a vítima para Ar fresco. Inalação contínua por 2 a 3 horas.

2. Para intoxicações moderadas e graves - oxigenação hiperbórica a uma pressão na câmara de 2 a 3 atm por 50 a 60 minutos.

3. Para edema cerebral - punções lombares com retirada de 10 - 15% do líquido cefalorraquidiano com pressão alta, hipotermia craniocerebral (aplicação de gelo ou aparelho frio) por 6 a 8 horas, diuréticos osmóticos (manitol, uréia). Para agitação, 1 ml de solução a 1% por via subcutânea, aminazina - 2 ml de solução a 2,5% por via intramuscular, para convulsões - 2 ml de solução de diazepam a 0,5% ou 5 ml de solução de barbamil a 10% por via intravenosa. Em caso de lesão do trato respiratório superior - traqueobroncoscopia terapêutica e diagnóstica, saneamento. Prevenção de complicações pulmonares: antibióticos, heparina (até 25.000 unidades por dia por via intramuscular). Com grave Parada respiratória- respiração artificial, aminofilina - 10 ml de solução a 2,4% por via intravenosa, ácido ascórbico - 10 - 20 ml de solução de glicose a 5% - 500 ml. Terapia vitamínica.

PAHICARPINA.

A. Nome da substância química e suas características.

Pahikarpin. Efeito neurotóxico (bloqueio ganglionar). A dose letal é de cerca de 2 G. A concentração letal no sangue é superior a 15 mg/l. Rapidamente absorvido quando tomado por via oral e parenteral. Excretado na urina.

B. Sintomas de envenenamento.

Estágio I - náuseas, vômitos, dores abdominais, tonturas, fraqueza, mucosas secas; estágio II - condução neuromuscular prejudicada: pupilas dilatadas, visão prejudicada, audição, fraqueza severa, ataxia, agitação psicomotora, convulsões clônico-tóxicas, fibrilações musculares, taquicardia, palidez, acrocianose, hipotensão; estágio III - coma, insuficiência respiratória, colapso, parada cardíaca com braquicardia súbita.

B. Atendimento de emergência:

1. Métodos ativos de desintoxicação

2. Tratamento antídoto

3. Terapia sintomática

1. Lavagem gástrica por sonda, laxante salino, diurese forçada, hemossorção de desintoxicação.

2. No estágio I não é realizada terapia específica. No estágio II: solução de prozerina 0,05% por via subcutânea 10 - 15 ml (dias 1 - 2), 2 - 3 ml (dias 3 e 4), ATP - 12 - 15