A isotretinoína é uma substância química utilizada em cosmetologia principalmente para o tratamento da acne. A forma de liberação pode ser diferente - cápsulas para administração oral, soluções e pomadas para uso externo, supositórios retais. Tais produtos são classificados como medicamentos e devem ser prescritos por um dermatologista.

O princípio da ação terapêutica

As preparações contendo isotretinoína têm os seguintes efeitos farmacológicos:

• normalizar os processos de diferenciação (desenvolvimento) das células das glândulas sebáceas;
• inibir a formação excessiva de células superficiais que revestem os ductos excretores das glândulas;
• suprimir a formação de sebo;
• facilitar a remoção das secreções das glândulas sebáceas para a superfície do epitélio.

Com isso, a quantidade de sebo diminui, a composição se normaliza, a secreção é facilitada e processos inflamatórios são suprimidos.

A isotretinoína tem os seguintes efeitos terapêuticos:

• anti-seborreico;
• anti-inflamatório;
• sebostático (inibição da síntese de secreções cutâneas);
• imunomodulador;
• ceratomodulador (normalizando o equilíbrio de substâncias e células da pele);
• regenerando.

A isotretinoína sistêmica é absorvida no intestino após a ingestão da cápsula por via oral. No entanto, a sua biodisponibilidade é baixa. Uma quantidade maior da droga entra na corrente sanguínea durante a ingestão de alimentos. Ele viaja com o sangue até o fígado, onde é metabolizado para formar tretinoína. É excretado do corpo com urina e fezes.

Indicações de uso

Diferentes formas farmacêuticas desta substância são utilizadas em diferentes situações clínicas:

• Os comprimidos de isotretinoína são indicados para casos graves, especialmente aqueles localizados na região do tronco;
• supositórios retais são usados ​​​​para formas recorrentes da doença, bem como em combinação com acne; na Rússia, esses medicamentos ainda não estão disponíveis comercialmente;
• A pomada de isotretinoína é prescrita para seborreia, ( erupção cutânea pustular na região perioral), forma papulopustulosa de acne (com formação de pústulas), .

Segundo os médicos, a isotretinoína deve ser usada em casos de acne moderada em combinação:

• com resistência ao tratamento;
• com formação de cicatriz;
• com desconforto psicossocial significativo.

Resultados da terapia da acne com Roacutan

Aplicação de off-label

Estudos sobre isotretinoína para tratamento doenças de pele levou à formação de outras indicações para seu uso, que ainda não foram oficialmente aprovadas. Esse uso é chamado de “off-label”. A eficácia do medicamento foi estudada e comprovada com vários graus de certeza para as seguintes doenças:

• algumas formas de rosácea: papulopustular, eritemato-telangiectásica, fulminante, extrafacial, granulomatosa;
• pitiríase versicolor ();
• psoríase;
• lúpus eritematoso cutâneo;
• purulento;
• variante generalizada do granuloma anular;
• ceratose folicular (Darrier-White);
• pré-câncer de pele (leucoplasia);
• tumores malignos (leucemia promielocítica, tumores de cabeça e pescoço, neuroblastoma, câncer de pele não melanocítico, carcinoma hepatocelular, tumor maligno glândula mamária);
• , bem como sua prevenção em pessoas com alto risco desenvolvimento da doença (com xeroderma pigmentoso, síndrome do carcinoma basocelular).

Por fim, há observações isoladas com melhora comprovada sob influência da isotretinoína nas seguintes doenças:

• paroqueratose;
• minar a celulite;
• doença de Grover;
• Nós de Fordyce;
• doença de Kirle;
• escleromixedema;
• doença de Ofuji;
• angiomatose cutânea difusa;
• paquidermoperiostose;
• atrofodermia vermicular;
• dermatose ictiosiforme.

Estas são condições raras. Ao tratá-los, um dermatologista só pode prescrever isotretinoína se outros métodos forem ineficazes; no entanto, ele não é obrigado a oferecer este tratamento, pois não está oficialmente aprovado.

Isotretinoína e fotoenvelhecimento

Para pele com hipersensibilidade Ao se expor ao sol, é melhor escolher cosméticos que contenham tretinoína. Desde o início de 2000, foram realizados estudos sobre a eficácia da isotretinoína na prevenção do fotoenvelhecimento. Assim, está comprovado que o uso deste medicamento em combinação com antienvelhecimento procedimentos cosméticos mais eficaz do que apenas procedimentos. Foi relatado que reduz a gravidade das rugas, aperta e engrossa a pele, melhora sua cor, reduz os poros, aumenta o tom e a elasticidade e clareia manchas da idade.

No entanto, alguns outros estudos não confirmaram o efeito antienvelhecimento da isotretinoína. Portanto, seu uso ainda está oficialmente limitado ao tratamento da acne.

Tratamento da dermatite seborreica. Isotretinoína oral por 3 meses

Dosagem e métodos de aplicação

O cálculo da dosagem da isotretinoína e o tempo de uso devem ser determinados pelo médico. Este é um medicamento bastante tóxico que não pode ser usado para automedicação.

As cápsulas passam a ser tomadas por via oral na proporção de 0,5 mg/kg de peso corporal por dia e, após um mês, a dose é aumentada para 1 mg/kg. Posteriormente, passam para terapia de manutenção, incluindo microdoses de tretinoína (0,1 – 0,4 mg/kg de peso corporal por dia). Isso permite reduzir a incidência de efeitos colaterais, ao mesmo tempo que evita recaídas da doença.

As instruções de uso permitem a duração do primeiro curso de tratamento por 4 meses. Depois fazem uma pausa de 8 dias e repetem o curso. É necessário tomar o remédio por via oral junto com as refeições, uma ou mais vezes, o principal é seguir a posologia diária. A dosagem total é de 130-150 mg/kg por curso.

Supositórios retais são inseridos no reto todas as noites enquanto você está deitado. O curso do tratamento varia de 8 a 12 semanas. Entre cursos repetidos é necessário fazer pausas de pelo menos 1 mês. A dosagem é calculada como 0,5-1,0 mg/kg de peso corporal por dia.

A isotretinoína é usada externamente duas vezes ao dia, aplicando uma fina camada de pomada na área afetada da pele. A duração dessa terapia é de 1 a 1,5 meses.

Ao usar pomadas e supositórios, 1,5 a 2 semanas após o início do tratamento, muitos pacientes apresentam aumento dos sintomas da doença: a acne se intensifica, a pele fica vermelha, incha e aparece coceira. Se a reação for grave, o tratamento é cancelado por vários dias e reiniciado após o desaparecimento da exacerbação.

Efeitos colaterais

Os efeitos colaterais podem limitar o uso deste medicamento em muitos pacientes. Entre eles, são observados vários efeitos, em grande parte associados ao aumento do teor de vitamina A no organismo:

Efeitos colaterais menos comuns do uso de isotretinoína:

• queda de cabelo;
• expansão dos capilares sanguíneos;
• maior sensibilidade à luz solar;
• depressão;
• convulsões;
• pensamentos suicidas (o médico deve avaliar o estado psicológico do paciente que o contacta e, em caso de dúvida, geralmente não é prescrita isotretinoína);
• promoção pressão intracraniana(especialmente quando uso simultâneo antibióticos do grupo dos aminoglicosídeos, por exemplo, gentamicina);
• dor abdominal;
• dor no hipocôndrio direito;
• icterícia (um sinal de hepatite);
• constipação ou diarréia, doença de Crohn;
• sangramento intestinal, colite ulcerativa inespecífica;
• colonização acelerada da superfície da pele Staphylococcus aureus, que pode causar o desenvolvimento de furunculose ou abscesso perioral.

Efeito na gravidez

Os efeitos teratogênicos e o risco de desenvolver embriopatia (patologia fetal) sob a influência da isotretinoína foram bem estudados. A droga começou a ser usada em 1982 nos Estados Unidos, após o que foram notificados centenas de casos defeitos de nascença desenvolvimento fetal. Já naquela época foram tomadas medidas para reduzir esses riscos. A terceira geração de recomendações sobre a segurança da terapia em mulheres grávidas está agora em uso.

Para prevenir a gravidez é necessária a abstinência completa ou o uso de dois métodos contraceptivos (preservativos + medicação). Considerando que não é recomendado combinar isotretinoína com progesterona, a seleção do contraceptivo deve ser feita por ginecologista competente. A vantagem é dada há muito tempo drogas ativas, que não precisam ser tomados diariamente.

A gravidez após a conclusão do tratamento com isotretinoína é permitida após 2 meses. Não é aconselhável prolongar esse período, pois o medicamento é rapidamente eliminado do organismo.

Contra-indicações

A isotretinoína não deve ser usada mesmo em pequenas doses durante o planejamento e durante a gravidez, se amamentação, com intolerância individual e tratamento simultâneo antibióticos do grupo das tetraciclinas (por exemplo, doxiciclina). Este medicamento não deve (e não deve) ser prescrito a crianças antes do início da puberdade.

Medicamentos orais também são proibidos para:

• insuficiência renal ou hepática grave;
• hipervitaminose A;
• níveis elevados de colesterol e triglicerídeos;
• vários tumores benignos e malignos.

Os supositórios são contra-indicados para doenças concomitantes do reto, incluindo hemorróidas e fissura anal.

Depois de um curso de uso de Acnecutane

Instruções Especiais

A isotretinoína pode ser usada com cautela em doenças do fígado e rins sem insuficiência grave desses órgãos, na pancreatite, no alcoolismo crônico ou na dependência de drogas, bem como na insuficiência cardíaca das classes funcionais III-IV.

No recepção interna A isotretinoína para acne deve ser testada para açúcar, lipídios no sangue e testes hepáticos antes de iniciar a terapia, após 1 mês de tratamento e, a seguir, após 3 meses. Em pessoas com diabetes e obesidade, esses exames são verificados com mais frequência.

Durante o tratamento é melhor parar de usar lentes de contato, e também evite a exposição direta à luz solar na pele.

Não é aconselhável combinar isotretinoína com drogas hormonais progesterona ou 19-norepisterona, vitamina A, agentes esfoliantes (incluindo outros retinóides).

Preparações de isotretinoína

A isotretinoína faz parte da pomada retinóica, que está disponível para uso externo em três concentrações diferentes - 0,01%, 0,05% e 0,1%. Existe também uma solução para o tratamento da pele Retasol 0,025%.

Análogos da isotretinoína para administração oral em forma de cápsula:

• Acnekutan (Bélgica);
• Verokutan (Rússia);
• Roacutan (Alemanha);
• Apagar (Índia).

O mais popular desta lista é o Roacutan. Está disponível em cápsulas de 10 e 20 mg. Estudos científicos do medicamento confirmaram que ele reduz a descamação das células das glândulas sebáceas, a formação de sebo e previne a formação e a inflamação com formação de pápulas ou pústulas.

Retinóides

A isotretinoína é um medicamento bastante grupo grande retinóides - precursores da vitamina A. Todas essas substâncias têm ação ativa na pele e pode ser incluído em vários medicação ou produtos de cuidado.

Isotretinoína e tretinoína: qual a diferença?

A tretinoína, ou ácido totalmente trans-retinóico, tem uma molécula longa que pode ocupar espaço Formas diferentes. Um dos estereoisômeros da tretinoína é a isotretinoína. No corpo, ambas as substâncias podem ser reversivelmente convertidas uma na outra. Portanto, essencialmente não há diferenças entre eles.

Todas as preparações de retinóides são utilizadas em dermatologia para tratamento. Eles não podem ser considerados análogos da isotretinoína, pois apresentam estrutura química. No entanto efeito biológico Todos os retinóides são semelhantes. Este grupo inclui:

• Creme Adaklin contendo o retinóide adapaleno, indicado no tratamento de grau médio, incluindo comedões, pápulas (erupções cutâneas) e pústulas (pústulas);
• géis Adapalene e Klenzit com o mesmo efeito.

Esses medicamentos são muito melhor tolerados e têm significativamente menos efeitos colaterais. No entanto, eles são usados ​​em casos mais leves. Se forem ineficazes, o médico pode recomendar medicamentos com isotretinoína.

O conteúdo de ácido totalmente trans-retinóico nos alimentos é relativamente pequeno (em contraste com o conteúdo de retinol) e não existem mecanismos especiais para sua absorção, transporte no plasma e armazenamento nos tecidos. Após a absorção, o ácido all-trans retinóico circula no plasma em complexo com a albumina. Pesquisa quantitativa sua absorção no trato gastrointestinal em humanos não foi realizada. Existe um medicamento de ácido retinóico totalmente trans chamado tretinoína. Quando aplicado na pele aproximadamente 5% dose total(juntamente com metabólitos) é encontrado na urina; Os efeitos colaterais sistêmicos com este método de uso não são pronunciados. No entanto, as tentativas de tratar dermatoses com tretinoína por via oral podem causar hipervitaminose A grave.

A tretinoína é rapidamente metabolizada no fígado; seus vários conjugados e produtos de degradação entram na bile e são excretados na urina e nas fezes. O ácido 13-CNS-retinóico (isotretinoína), conjugados com ácido glucurônico e taurina são formados a partir da tretinoína; além disso, a tretinoína é oxidada na posição 4 do anel β-ionona (Allen e Bloxham em Symposium, 1989b). A tretinoína tem sido usada para estimular a diferenciação de células leucêmicas na leucemia promielocítica aguda. No entanto, a remissão foi de curta duração devido às propriedades farmacocinéticas da droga - com o uso prolongado, a concentração sérica máxima de tretinoína diminui progressivamente (veja abaixo). O outro isômero, o ácido 9-cis-retinóico, ativa a mesma família de receptores da tretinoína e, portanto, possui as mesmas propriedades terapêuticas. As diferenças nas propriedades farmacocinéticas do ácido 9-cis-retinóico e da tretinoína, reveladas em experimentos em camundongos nus, permitem-nos esperar sua maior eficácia na leucemia promielocítica aguda (Achkar et al., 1994).

Isotretinoína

Após administração oral de isotretinoína (ácido 13-cis-retinóico), sua concentração sérica atinge o máximo após 2 a 4 horas.A biodisponibilidade da isotretinoína quando tomada com o estômago vazio é de aproximadamente 20%; Quando tomado com alimentos, a absorção do medicamento aumenta significativamente. A isotretinoína não tem efeito ação local. No plasma, a droga liga-se ativamente à albumina e a concentração de isotretinoína no sangue é geralmente maior do que nos tecidos.

A isotretinoína é reversivelmente convertida em tretinoína no corpo, e aproximadamente 20-30% da isotretinoína administrada é metabolizada por esta via. Após administração repetida do medicamento, seu principal metabólito, a 4-oxoisotretinoína, acumula-se no sangue. Os metabólitos e a substância original (na forma de conjugados com ácido glucurônico) são liberados na bile. O T1/2 da isotretinoína é de 6 a 36 horas. Com administração repetida, a concentração sérica no estado de equilíbrio é alcançada após 5 a 7 dias. Alguns metabólitos da isotretinoína desaparecem do plasma lentamente. Devido aos possíveis efeitos teratogênicos dos retinóides, as mulheres são aconselhadas a evitar a gravidez por pelo menos 1 mês após a interrupção do uso. A farmacocinética da isotretinoína foi revisada por Allen e Bloxham em Symposium, 1989b.

Retinóides- estes não são alguns géis, pomadas, cremes, etc. Os retinóides são componentes/substâncias ativas especiais em várias drogas, tanto locais ou externos (loções, géis, cremes, etc.), quanto sistêmicos, ou seja, tomado por via oral em comprimidos/cápsulas (Roaccutane, Roa, etc.). Esta revisão se aplica apenas a produtos tópicos ou externos (loções, géis, cremes, etc.)

Por exemplo, a preparação externa/tópica mais famosa ou, mais simplesmente, o creme Retin-A contém um ingrediente ativo, um retinóide chamado Tretinoína(Tretinoína). Outra preparação externa/tópica famosa ou, mais simplesmente, o gel Differin contém um componente ativo, um retinóide chamado Adapaleno (Adapaleno). O nome do componente/substância ativa em um determinado produto é geralmente (quase sempre) indicado sob o nome do próprio medicamento - para que você mesmo possa determinar isso facilmente.

Os retinóides são talvez os compostos químicos mais misteriosos e poderosos que, graças às suas propriedades, nomeadamente a presença de receptores únicos, podem ter um amplo impacto em absolutamente todas as camadas da pele. Têm apenas um efeito - ajudam a nossa pele a viver, a ser saudável e a enfrentar os problemas do quotidiano, ao mesmo tempo que se mantém bonita, firme, “vigorosa” e esteticamente atraente! Para quem não sabe, os retinóides são derivados da vitamina A e são produzidos em grande parte sinteticamente.

É necessário fazer uma ressalva adicional quanto ao uso – é preciso saber usar retinóides, mas não abusar deles! Só então haverá o melhor resultado.

Os retinóides para mim são o acontecimento mais querido e significativo - um determinado período da vida que divide o próprio tratamento em “antes” e “depois”! Por que ponto final? Porque não “chega lá” imediatamente – leva algum tempo para todos. Se falarmos especificamente do momento, então será o peróxido de benzoíla, porque Não leva muito tempo para entender sua eficácia (literalmente dias ou até dias).

Entre mais de 5.000 retinóides, apenas alguns são os mais eficazes e seguros.

Um veterano e ao mesmo tempo um dos mais eficazes, é claro, são os retinóides chamados Tretinoína (Tretinoína) E Isotretinoína (Isotretinoína) - eles são mais próximos em estrutura da vitamina A.

Por que os retinóides são necessários?

Provavelmente não há indicadores de que os retinóides não afetem lado positivo. Tudo isso é finalmente expresso em esteticamente- a pele fica mais saudável e com melhor aspecto, ou seja, bonito, esteticamente agradável aos olhos:

• Acne - combate ativamente a pele problemática
• Cor – melhora a cor da pele
• Textura e densidade (flacidez) - melhora e melhora o estado geral da superfície da pele
• As rugas desaparecem quando longo prazo aplicação - pelo menos seis meses ou vários anos, tudo depende da situação
• “Fadiga” - diminui com o uso adequado e regular de retinóides e peeling paralelo

Os retinóides são uma arma muito poderosa e, portanto, se usados ​​incorretamente, infelizmente, a pele pode reagir efeitos colaterais e pode até ser danificado.

Retinóides e efeitos colaterais

Muitas vezes, se uma pessoa está com pressa ou não sabe combinar corretamente meios diferentes, ferramentas - não sabe o que é, ou seja, Se tudo atrapalhar, surgem problemas. Problemas comuns em que:

• irritabilidade
• vermelhidão
• secura e aperto
• descamação
• coceira e sintomas dolorosos

Tratamento de acne e retinóides.
Significado da aplicação e regime de tratamento

Todo o regime de tratamento pele problemática, ou melhor, o regime correto e eficaz (completo) de tratamento da acne é baseado em 2 pontos. Existem apenas duas questões que precisam ser resolvidas para se livrar da acne e dos problemas de pele em geral:

1. inflamação, ou seja superar todas as reações inflamatórias na pele e, melhor ainda, preveni-las/preveni-las antecipadamente. O sucesso nesta questão é a ausência total de pus e o resultado disso é que não haverá um único elemento na pele, com exceção de pequenos elementos não inflamatórios, dos quais também podem ser eliminados (ver ponto 2)
2. hiperqueratose Espessamento excessivo da camada superior da pele ou acúmulo anormal de células mortas na superfície da pele. Estas camadas não são visíveis quando se olha para a pele, porque... estas são microcamadas, ou seja, muito menos de um milímetro de espessura. Mas estas acumulações de células mortas desempenham, em última análise, um papel fundamental na saúde da pele e na sua aparência estética. É o uso de esfoliantes (ou seja, substâncias especiais que limpam ativamente a superfície da pele) que ajudarão a lidar com o segundo problema/questão.

Retinóides- são esfoliantes muito poderosos com um efeito anti-inflamatório adicional(!).

Simplificando, se você se livrar do acúmulo desnecessário de células mortas em várias camadas na superfície da pele, a acne e a pele problemática, em geral, desaparecerão pela metade. E o restante, primeira metade, é o primeiro ponto, ou seja, inflamação. Repito que as substâncias que podem esfoliar ativamente o excesso da superfície da pele são chamadas de esfoliantes, e o processo de sua ação (esfoliação) é denominado esfoliação ou peeling.

Então, se lutarmos da melhor forma possível com o ponto 1. inflamação e do ponto 2. hiperqueratose, então nos livraremos do problema de pele.

Esta é a verdade completa e toda a essência de qualquer tratamento que existe em este momento mundialmente. Você pode tratar por dentro ou por fora - mas é melhor fazer as duas coisas: tratamento externo+ o tratamento interno é o mais curto e mais maneira confiável, o que garante 100% de resultados.

Resta perceber quais são as melhores formas/ferramentas para combater a inflamação e a hiperqueratose! Agora não vou listar tudo e todos, mas destacarei apenas os retinóides.

Retinóides- é químico substâncias ativas, derivados da vitamina A, com receptores especiais, graças aos quais possuem simultaneamente poderosas propriedades esfoliantes e antiinflamatórias. Em outras palavras, os retinóides combatem simultaneamente o item 1. inflamação e ponto 2. hiperqueratose, e são muito poderosos e, portanto, eficazes.

Retinóides – o que são e como usá-los?

Existem mais de 5.000 tipos diferentes de retinóides. Quanto mais diferente for um retinóide da vitamina A, mais longa será sua geração. Os retinóides melhores/eficazes e mais comuns para o tratamento da acne são retinóides de 1ª geração: Tretinoína (Tretinoína) E Isotretinoína (Isotretinoína). Adapaleno (Adapaleno) E Tazaroteno (Tazaroteno) são retinóides de 4ª geração, também utilizados no tratamento da acne.

Qualquer retinóide local (externo, ou seja, aplicado na pele) para o tratamento da acne é usado em quantidades mínimas e apenas à noite. Todas as condições e nuances da sua utilização são determinadas pelo facto de os retinóides serem substâncias muito poderosas/activas e por isso, como todas as armas poderosas, devem ser manuseados com extremo cuidado. Portanto, se aplicarmos pela manhã (durante o dia), nossa pele não resistirá a tal exposição devido à influência dos raios solares durante o dia. À noite fica “escuro” e a pele não fica tão carregada e aguenta, ou seja, o risco de efeitos colaterais é mínimo.

O mesmo princípio se aplica à quantidade de retinóide que aplicamos na pele – quanto mais aplicamos de uma vez, mais estresse colocamos na pele. Portanto, é preciso observar o princípio: “necessário e suficiente” para não “exagerar” - na prática, na maioria dos casos, o mais doses mínimasÀ noite. Isto é especialmente verdadeiro para iniciantes, e você será um iniciante dentro de 3 a 6 meses de uso de retinóides. O fato é que a pele demora muito para se acostumar com os retinóides, independente de como ela os tolera - completamente viciante dura de 3-6 meses a 1 ano.

Dependendo das circunstâncias e locais de aplicação, a concentração de retinóides em diversas preparações varia de 0,01% a 0,1%. A eficiência mais comum é de 0,05%.

Você também precisa saber (já que os retinóides são muito ativos) que os retinóides estão sujeitos à degradação ou desativação, ou seja, interagindo com vários ingredientes ativos eles perdem suas propriedades. Por exemplo, um retinóide Tretinoína (Tretinoína) NÃO são compatíveis com peróxido de benzoíla ou, por exemplo, retinóides NÃO são compatíveis com AHA-BHA. Na prática, isso significa que você não deve aplicar retinóides e AHA-BHAs na pele ao mesmo tempo. Mas é possível (e necessário para poderosos/ tratamento eficaz) espaçar o uso, por exemplo, de peróxido de benzoíla - pela manhã, retinóide/tretinoína - à noite, etc.

Além disso, é preciso lembrar que dosagem excessiva pode causar efeitos colaterais. Então, por exemplo, um retinóide Adapaleno (Adapaleno) é compatível com o peróxido de benzoíla e podem ser aplicados entre si (há até droga especial Effezel) - mas ao mesmo tempo você pode exagerar na dosagem e isso pode levar a efeitos colaterais.

Então, para resumir – tente aplicar muito pouco, em todas as áreas e somente à noite, antes de dormir. O melhor retinóide Tretinoína (Tretinoína), creme Retin-A 0,05%. A melhor concentração na maioria dos casos é 0,05%, porque... não é muito e nem pouco. Não aplique retinóides com qualquer outra coisa ao mesmo tempo – a hidratação NÃO é necessária na maioria dos casos. Há momentos em que a hidratação ou outra coisa é aplicada “antes”, mas isso é uma conversa à parte. É melhor não aplicar loção (tônico) antes dos retinóides, porque... é mais provável que ele estrague (devido a alta atividade retinóides à desativação), o que será útil. Loção (tônico) NÃO é uma necessidade, é apenas um complemento em alguns casos, porque... Não é de todo necessário para um tratamento eficaz. Outra conclusão é que à noite é melhor usar uma lavagem simples (sem princípios ativos), normal, suave e líquida, porque... os retinóides podem perder as suas propriedades (mais frequentemente) ou haverá efeitos secundários no rosto (menos frequentemente) se, por exemplo, a lavagem for dura.

Vamos comparar retinóides e outras pomadas?

Vou lhe dizer uma coisa que você precisa contar a todos “no bom sentido” e depois lembrá-lo com frequência. Você vê isso em todos os lugares pomadas diferentes, cremes, géis, etc. Existem muitos deles, existem 100-200 tipos diferentes de preparações de retinóides, diferentes empresas, concentrações, formas, etc. Há outros drogas diferentes com outros componentes ativos, dos quais existem muitas vezes mais. Imagine uma farmácia tão especializada para uma pessoa com problema de pele, que venderia todos os produtos para nós - a área seria igual a vários estádios grandes - e vários andares.

- Você o apresentou?
- Muito dinheiro?
- Essa não é a palavra certa, só mar!

Então, entre um número tão grande, sempre haverá os melhores meios, que são mais eficazes que outros e que realmente produzem resultados. Afinal, sempre há melhor e pior. Então, entre todos os produtos para o tratamento de pele problemática, a maioria, a maioria são produtos com retinóides, e a maioria melhor droga com retinóides - este é o creme Retin-A 0,05%. Para quem por algum motivo não pode usar retinóides, existem os ácidos AHA-BHA. O AHA-BHA pode ser chamado de análogo dos retinóides com espectro de ação e eficácia semelhante - estes também são os mesmos, os melhores produtos entre muitos, muitos outros.

Enquete! Por favor, tente não ter pressa - sua opinião é muito importante!

Por motivos técnicos, todas as fotos foram removidas daqui. Posteriormente, será aberto um serviço especial onde você poderá classificar por vários parâmetros, selecionar e comparar centenas de produtos para pele problemática - com avaliações e descrições - tudo em um só lugar conveniente!

Assim, preparações externas ou locais (emulsões, géis, cremes, etc.) com retinóides:

1. Tretinoína
2. Isotretinoína
3. Adapaleno
4. Tazaroteno

1. Tretinoína

Nome: Retina
Forma de liberação do medicamento: creme
Ingrediente ativo: Tretinoína

Nome: Obagi
Forma de liberação do medicamento: creme
Ingrediente ativo: Tretinoína

Nome: Renova
Forma de liberação do medicamento: creme
Ingrediente ativo: Tretinoína

Nome: Retino-A
Forma de liberação do medicamento: creme
Ingrediente ativo: Tretinoína

Nome: Stieva-A
Forma de liberação do medicamento: creme
Ingrediente ativo: Tretinoína

Nome: Cremes de tretinoína
Forma de liberação do medicamento: creme
Ingrediente ativo: Tretinoína

Nome: Gel de tretinoína, loção
Forma de liberação do medicamento: gel, loção
Ingrediente ativo: Tretinoína

Nome: Airol
Forma de liberação do medicamento: creme, loção
Ingrediente ativo: Tretinoína

Nome: Locácido
Forma de liberação do medicamento: creme
Ingrediente ativo: Tretinoína

Nome: Ziana
Forma de liberação do medicamento: gel
Ingrediente ativo: Tretinoína + Clindamicina

Produtos retinóides chamados
2. Isotretinoína

Nome: Isotrex
Forma de liberação do medicamento: gel
Ingrediente ativo: Isotretinoína

Nome: Isotrexina
Forma de liberação do medicamento: gel
Ingrediente ativo: Isotretinoína

Nome: Isotrexina
Forma de liberação do medicamento: creme
Ingrediente ativo: Isotretinoína

Nome: Retasol
Forma de liberação do medicamento: loção
Ingrediente ativo: Isotretinoína

Nome: Pomada retinóica
Forma de liberação do medicamento: pomada
Ingrediente ativo: Isotretinoína

Produtos retinóides chamados
3. Adaptaleno

Nome: Adaklin, Adaclean
Forma de liberação do medicamento: creme
Ingrediente ativo: Adapaleno

Nome: Adaclene
Forma de liberação do medicamento: gel
Ingrediente ativo: Adapaleno

Nome: Adapaleno
Forma de liberação do medicamento: creme
Ingrediente ativo: Adapaleno

Nome: Epiduo
Forma de liberação do medicamento: gel
Ingrediente ativo: Adapaleno

Nome: Adolén
Forma de liberação do medicamento: gel
Ingrediente ativo: Adapaleno

Nome: Sem preto
Forma de liberação do medicamento: gel
Ingrediente ativo: Adapaleno

Nome: Deriva, Deriva-S
Forma de liberação do medicamento: gel
Ingrediente ativo: Adapaleno (+Clindamicina)

Nome: Difere em
Forma de liberação do medicamento: gel
Ingrediente ativo: Adapaleno

Nome: Klenzit, Klenzit-S
Forma de liberação do medicamento: gel
Ingrediente ativo: Adapaleno (+Clindamicina)

Nome: Effezel
Forma de liberação do medicamento: gel
Ingrediente ativo: Adapaleno + peróxido de benzoíla

Produtos retinóides chamados
4. Tazaroteno

Nome: Tazorac
Forma de liberação do medicamento: gel
Ingrediente ativo: Tazaroteno

Nome: Zorac
Forma de liberação do medicamento: gel
Ingrediente ativo: Tazaroteno

A tretinoína inundou o mercado. Eles o estão promovendo. Está sendo vendido. Eles compram. Todo mundo escreve sobre suas propriedades mágicas antienvelhecimento. Esta popularidade baseia-se no anúncio amplamente divulgado da tretinoína como um agente anti-envelhecimento incrivelmente eficaz pertencente à família dos retinóides. Isso é verdade ou a tretinoína está apenas experimentando o pico da mesma popularidade que outros ingredientes maravilhosos? Todos nos lembramos de como a vitamina C, o ácido hialurônico e os peptídeos de cobre eram prescritos como remédio para a velhice.

Tudo passou e isso vai passar?

Vamos trazer imediatamente à tona o principal, é por isso que todo mundo tolera a nociva tretinoína, é isso que nos atrai neste remédio como método anti-idade:

“A tretinoína aumenta o número de células basais, que formam a base da epiderme e que, infelizmente, morrem com a idade. Ou seja, parece suavizar a pele por dentro. Estimular o crescimento das células basais renova a pele e promove o crescimento de células jovens e saudáveis. As camadas superficiais da pele são esfoliadas ativamente. A tretinoína também bloqueia a ação de enzimas que decompõem o colágeno e a elastina."
Esta ou uma descrição semelhante da tretinoína é encontrada em todos os lugares.
Essencialmente, eles prometem que o creme mágico nos fará crescer uma nova pele.

Devo dizer que usei tretinoína da Obagi 0.05, adquirida de um representante oficial no Reino Unido (também comprei deles um esfoliante ácido) para evitar maiores suspeitas sobre a qualidade do creme. Antes de usá-lo, revisei todos que descreveram esse procedimento por experiência própria. Criei minha rotina e iniciei cuidadosamente minha jornada para conseguir a nova pele que a tretinoína promete. No início do uso a pele descascou como todo mundo, mas não teve drama, a concentração 0,5 me serviu perfeitamente.

Resultados após 4 meses (janeiro - abril).

No começo eu gostei.
A pele foi rapidamente renovada devido ao efeito peeling. Depois, mais para o final do tubo, logo acima do lábio superior, na reentrância, ou seja, onde a marca formou o escurecimento. Embora eu não possa dizer que apliquei tretinoína neste local, aparentemente a substância é bastante volátil.. Não é difícil adivinhar por que o problema surgiu - o efeito do protetor solar desaparece quando se bebe e até quando se fala. Não economizei na proteção - carregava um tubo na bolsa e usava-o constantemente (só isso já tira a tretinoína do pedestal - é preciso viver de alguma forma).

É importante ressaltar que moro em Londres, não em Miami. Mesmo assim, fiquei com uma mancha.

Em seguida, um caroço estranho do tamanho de 1/3 de uma gota apareceu na minha testa e durou bastante tempo. A essa altura eu já estava atormentado por vagas dúvidas. E, em geral, só senti pena do meu rosto. Todo o processo de habituação - abstinência, interações com outros cosméticos, descamação da pele, etc. Em algum momento desisti da rotina. A pele voltou instantaneamente à sua posição. Ou seja, ela ficou a mesma de antes de usar o creme mágico, só que com mais (que é menos) uma mancha e um caroço na testa. Confesso que me pareceu que tinha piorado e, pensando que precisava acabar com o assunto, retomei o uso.

Resultado: a pele não melhorou. Não notei nenhum lifting ou elasticidade, mas foi para isso que vim. Tem pigmentação.

Minha opinião sobre a tretinoína:

Não baseado em argumentos de outras pessoas (serão mais adiante).

Sim, o terreno está ficando mais plano. Mas.. Em primeiro lugar, existem muitos outros meios menos agressivos que dão o mesmo resultado. Em segundo lugar: a música é muito curta. Ficar sentado nele o tempo todo? Para que? Para que?

No final cheguei a esta conclusão: a tretinoína deve ser usada como deve ser.
Ou seja, exatamente como o médico receitou. E é prescrito para quem tem problemas de acne, e somente sob supervisão de um dermatologista.

É importante ressaltar que eu, como todo mundo, quero manter a pele jovem pelo maior tempo possível. Não sou um antagonista e não estou tentando expor o “rei nu”. Eu mesmo não estou satisfeito com minhas conclusões e provavelmente darei outra chance à tretinoína. De qualquer forma, vou manter o controle, talvez eles encontrem alguma fórmula mais conveniente. Então convido você para uma discussão.

Por enquanto, vamos prosseguir com a pesquisa.

Aqui está o que encontrei:

Dados sobre Retin-A no site da FDA (o órgão que é constantemente mencionado quando se fala sobre os milagres da tretinoína):

Descrição: RETIN-A Gel, Creme e Líquido, contendo tretinoína, são utilizados para o tratamento tópico da acne vulgar.

Farmacologia Clínica: Embora o mecanismo exato de ação da tretinoína seja desconhecido, as evidências existentes sugerem que a tretinoína tópica reduz ou achata as células epiteliais foliculares responsáveis ​​pela formação de microcomedões. Além disso, a tretinoína estimula a atividade mitótica e o aumento da renovação das células epiteliais foliculares, causando a extrusão dos comedões.

“A tretinoína é um agente antienvelhecimento altamente eficaz aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para a prevenção de rugas.” - Não é verdade. Não existe tal informação no site da FDA em relação às propriedades antienvelhecimento.

As instruções para Retin-A no site da FDA dizem literalmente o seguinte:

Indicações e uso: RETIN-A é indicado para aplicação tópica no tratamento da acne vulgar. A segurança e eficácia do uso a longo prazo deste produto no tratamento de outras doenças não foram estabelecidas.
Indicações de uso: O creme Retin-A é indicado para uso tópico no tratamento da acne. A segurança e eficácia do uso prolongado deste produto no tratamento de outras doenças não foram estabelecidas.

E no site oficial russo Obagi ru este aviso aparece imediatamente na sua cara:

(No entanto, quando você tenta copiar, ele rapidamente se esconde e não aparece quando você abre o site novamente).

“Alertamos que a linha Obagi disponível no mercado dos EUA contém ingredientes diferentes, é um produto sujeito a receita médica, é usada sob estrita supervisão médica e tem efeitos colaterais significativos associados ao uso dos sistemas.”

Além disso, os distribuidores de tretinoína ainda têm a mesma opinião sobre água viva e água morta, e a FDA sobre estudos em animais e efeito tóxico tretinoína durante a gravidez. Para os interessados, leia você mesmo, mas citarei brevemente a conclusão dos especialistas da FDA: “A tretinoína deve ser usada durante a gravidez apenas se os benefícios potenciais justificarem o risco potencial para o feto”.

As últimas instruções do Retin-A:

Os resultados terapêuticos devem ser observados após duas a três semanas, mas podem ser necessárias mais de seis semanas de terapia antes que efeitos benéficos definitivos sejam observados. - Os resultados podem ser observados após duas a três semanas de uso, mas pode levar mais de seis semanas de terapia antes que um efeito claro apareça.

Isso se deve às músicas dos vendedores de que a tretinoína deve ser usada de um a dois anos.

A tretinoína tópica é oficialmente aprovada pelo FDA apenas para o tratamento da acne.

Aqui está outra história interessante que descreve como os retinóides podem afetar sua visão. Não vou traduzir - o Google vai ajudar.

O Retin-A é seguro para uso a longo prazo?

Pergunta: “Usei Retin-A diariamente como creme antienvelhecimento durante 15 anos. É seguro? »

Resposta: “Provavelmente sim. Mas lembre-se, nós da MedShadow não somos médicos. Somos um grupo de consumidores que filtra informações da Internet e consulta médicos para se aprofundar um pouco mais. FDA aprova Retin-A nome comum tretinoína, para tratamento de “acne vulgar”, e nada mais. O rótulo diz: “A segurança e eficácia do uso a longo prazo deste produto no tratamento de outras condições não foram estabelecidas”. Isso não é necessariamente um sinal de alerta, e os médicos podem prescrever tretinoína “off label” (isto é, para fins não listados no rótulo aprovado pela FDA). Ligamos para a Valeant, a empresa farmacêutica que fabrica Retin-A e Retin-A Micro. A linha de informação médica imediatamente nos apontou que o anti idade (ou seja, o tão alardeado antienvelhecimento) não é um critério indicado para o uso do Retin-A em nenhuma de suas formas. Os estudos mais longos que conseguiram citar abrangeram 12 semanas, o que não é útil para estabelecer efeitos cumulativos ou de longo prazo.
Sobre a overdose de vitamina A: As concentrações de Retin-A tornam isso improvável.

A Universidade de Maryland sugeriu não tomar multivitamínico ou qualquer suplemento que inclua vitamina A durante o uso de tretinoína. Evite também usá-lo enquanto estiver tomando tetraciclina.

Sobre o uso a longo prazo: a dermatologista de Boston, Ranella Hirsch, MD, nos encaminhou para vários estudos que concluíram que os retinóides "... são adequados para uso a longo prazo sem riscos". Outros estudos testaram a segurança da tretinoína (estamos falando apenas do uso tópico) durante 52 semanas e não encontraram problemas. O estudo incluiu apenas 12 pessoas e não houve grupo de controle, mas isso ainda é algum tipo de resultado.”

Um vídeo que retrata claramente os efeitos da tretinoína. É assim que funciona:

Uma mulher menciona que sua pele é super oleosa, ou seja, extra oleosa. Quanto à rotina, julgue por si mesmo se ela aplica corretamente ou não, a questão não é minha. Ao final são mostradas fotos de “antes” e “depois”, o prazo de inscrição é de 60 dias.

Objetivamente: o relevo suavizou-se. Todos. Não vejo nenhuma "pele nova". Rugas e dobras estão presentes. “Voltar no tempo”, como prometem os vendedores, também não aconteceu.

Onde está a nova skin?

Por que precisamos de tretinoína se podemos esfoliar e suavizar com retinol e até ácidos? E em geral, hoje existem muitas maneiras de melhorar a qualidade da sua pele. A tretinoína é literalmente comercializada como um tratamento anti-envelhecimento para a pele que muda a pele de dentro para fora. Quão adequado isso é - julgue por si mesmo.

UPD sobre tretinoína em 2017:

Devido aos ataques contínuos de um certo visitante deste artigo (uma atitude tão desdenhosa em relação a “Runetik” e todos os tipos de “artigos” e tal atividade maníaca nestes campos), acrescentarei um pouco mais de informação.

Link para o site do Centro Nacional de Informações sobre Biotecnologia dos EUA
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3583892/ onde supostamente dizem que a tretinoína é a única cura para o envelhecimento.

É chamado de “Estratégias AntiAge”. Não fala da tretinoína como um milagre dos milagres, mas em geral de todos maneiras eficazes combate aos sinais externos de envelhecimento. Ou seja, sobre peelings, vitaminas, lasers, peptídeos, retinol e assim por diante.

Se pegarmos uma passagem específica que fala sobre a tretinoína, fica assim:

“Existem dois grupos principais de agentes que podem ser usados ​​como componentes de cremes antienvelhecimento, antioxidantes e reguladores celulares. Antioxidantes como vitaminas, polifenóis e flavonóides reduzem a degradação do colágeno. Reguladores celulares como retinóis, peptídeos e fatores de crescimento (GFs) têm efeito direto no metabolismo do colágeno e influenciam a produção de colágeno.

As vitaminas C, B3 e E são os antioxidantes mais importantes devido à sua capacidade de penetrar na pele devido ao seu pequeno peso molecular. O ácido L-ascórbico solúvel em água (vitamina C), em concentrações de 5 a 15, tem efeito antienvelhecimento. Pesquisas clínicas provaram que a proteção antioxidante é aumentada quando a vitamina C é combinada com a vitamina E. A niacinamida (vitamina B3) regula o metabolismo e a regeneração celular e é usada como agente antienvelhecimento. Alguns estudos observaram melhora na elasticidade da pele após 3 meses de tratamento tópico. A vitamina E (α-tocoferol), utilizada como componente de produtos para a pele, tem efeitos antiinflamatórios e antiproliferativos em concentrações que variam de 2 a 20%. Atua suavizando a pele e aumentando a capacidade do estrato córneo em manter sua umidade, acelerando a epitelização. O efeito não é tão forte como no caso das vitaminas C e B3.

Um estudo in vivo mostrou que a aplicação tópica de polifenóis do chá verde antes da exposição aos raios UV resultou num aumento da dose mínima de eritema, numa diminuição do número de células de Langerhans e numa diminuição dos danos no ADN da pele.
Os reguladores celulares, como os derivados da vitamina A e os polipeptídeos, atuam diretamente no metabolismo do colágeno e estimulam a produção de colágeno e fibras elásticas.

A vitamina A (retinol) e seus derivados (retinaldeído e tretinoína) também constituem um grupo de agentes com efeitos antioxidantes. Podem induzir a biossíntese de colágeno e reduzir a expressão de MMP 1 (colagenase 1). O retinol é atualmente a substância mais utilizada como agente antienvelhecimento e, em comparação com a tretinoína, causa menos irritação cutânea.

A pesquisa mostrou que o retinol tem Influência positiva não apenas no envelhecimento externo, mas também interno da pele e tem um forte efeito positivo no metabolismo do colágeno. A tretinoína, um retinóide de primeira geração, foi aprovada para uso como terapia antienvelhecimento na concentração de 0,05% nos Estados Unidos. Foi demonstrado que é capaz de reduzir os sinais de envelhecimento precoce da pele induzido por UV, como rugas, perda de elasticidade e pigmentação da pele.

Os polipeptídeos, ou oligopeptídeos, são constituídos de aminoácidos e podem imitar a sequência peptídica de moléculas como o colágeno ou a elastina. Graças a aplicação local os polipeptídeos têm a capacidade de estimular a síntese de colágeno e ativar o metabolismo dérmico."

Ou seja, você pode tirar do contexto, por exemplo, a frase “As vitaminas C, B3 e E são os antioxidantes mais importantes devido à sua capacidade de penetrar na pele devido ao seu pequeno peso molecular. O ácido L-ascórbico solúvel em água (vitamina C), em concentrações de 5 a 15, tem efeito antienvelhecimento. Estudos clínicos demonstraram que a proteção antioxidante é melhorada quando a vitamina C é combinada com a vitamina E.” e apresentá-lo ao público em geral como: “Pesquisa Comprovada! A vitamina C é o único tratamento antienvelhecimento para a pele aprovado! Não desperdice seu dinheiro com tretinoína, compre vitamina C conosco!”

A questão permanece no ar – por que a tretinoína? Onde está escrito que ele provou ser o único salvador da humanidade desde a velhice? O leitor atento notará que neste artigo a tretinoína não é isolada da mesma forma que seus vendedores. Que dizem literalmente que nada mais funciona e só a tretinoína funciona.

“O retinol é atualmente a substância mais utilizada como agente antienvelhecimento e, comparado à tretinoína, causa menos irritação na pele. Estudos demonstraram que o retinol tem um efeito positivo não apenas no envelhecimento externo, mas também interno da pele e tem um forte efeito positivo no metabolismo do colágeno.”

Por que não usar retinol?

Mas isto não é o mais importante. Vamos relembrar a frase que serve para embrulhar bolas gigantes de crenças sobre o milagre da tretinoína. Aqui está ela:

“A tretinoína, um retinóide de primeira geração, está aprovada para uso como terapia antienvelhecimento na concentração de 0,05% nos Estados Unidos. Foi demonstrado que é capaz de reduzir os sinais de envelhecimento precoce da pele induzido por UV, como rugas, perda de elasticidade e pigmentação da pele.

É sobre isso que o império da tretinoína se baseia. Voltaremos a isso mais tarde.

Da qual podemos extrair a seguinte frase:

Renova é indicado como agente adjuvante para uso na mitigação de rugas finas, hiperpigmentação mosqueada e rugosidade tátil da pele facial.

Tradução: Renova é indicado como coadjuvante para uso na suavização de linhas de expressão, hiperpigmentação e rugosidade da pele.

É este texto que sustenta a tretinoína como agente antienvelhecimento.
Agora vamos voltar mentalmente à primeira passagem que pedi para você lembrar e juntar tudo. Acontece que a tretinoína (embora se você for exigente, apenas Renova), mas não vamos, bem, a tretinoína é aprovada pelo FDA como adjuvante para uso na suavização de linhas finas, hiperpigmentação e aspereza da pele.

Ótimo, isso é alguma coisa. No entanto, está muito longe de “a tretinoína voltar no tempo!”

E agora a parte divertida:
Há outro documento maravilhoso sobre o medicamento RENOVA no site oficial da FDA: http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2014/021108s015lbl.pdf
"INDICAÇÕES E USO
(Para entender completamente a indicação deste produto, leia todo o INDICAÇÕES
E USO da rotulagem.)
RENOVA® (creme de tretinoína) 0,02% é indicado como agente adjuvante (ver segundo ponto
abaixo) para uso na mitigação (paliação) de rugas faciais finas em pacientes que usam
programas abrangentes de cuidados com a pele e prevenção da luz solar. RENOVA® (creme de tretinoína)
0,02% NÃO ELIMINA RUGAS, REPARA A PELE DANIFICADA PELO SOL,
FOTOENVELHECIMENTO INVERSO, ou RESTAURAR UMA PELE MAIS JOVEM ou MAIS JOVEM. Em
estudos clínicos duplo-cegos controlados por veículo, muitos pacientes no grupo do veículo alcançaram
efeitos paliativos desejados nas rugas finas da pele facial com o uso de cuidados abrangentes com a pele
e programas de prevenção da luz solar, incluindo protetores solares, roupas de proteção e produtos sem receita
cremes emolientes.
 RENOVA® (creme de tretinoína) 0,02% NÃO DEMONSTRAU UMA MITIGAÇÃO
EFEITO em sinais significativos de exposição crônica à luz solar, como rugas grosseiras ou profundas,
rugosidade tátil, hiperpigmentação manchada, lentigos, telangiectasia, flacidez da pele,
atipia queratinocítica, atipia melanocítica ou elastose dérmica.
 RENOVA® (creme de tretinoína) 0,02% deve ser usado sob supervisão médica como adjuvante
a um programa abrangente de cuidados com a pele e prevenção da luz solar que inclui o uso de
protetores solares eficazes (FPS mínimo de 15) e roupas de proteção.
 Pacientes com ceratoses actínicas visíveis e pacientes com histórico de câncer de pele foram
excluído dos ensaios clínicos de RENOVA® (creme de tretinoína) 0,02%. Assim a eficácia
e a segurança de RENOVA® (creme de tretinoína) 0,02% nessas populações não são conhecidas neste momento
tempo.
 Nem a segurança nem a eficácia de RENOVA® (creme de tretinoína) 0,02% para o
foi estabelecida a prevenção ou o tratamento de queratoses actínicas ou neoplasias cutâneas. »

Tradução:
INDICAÇÕES DE USO
(Para compreender completamente as indicações deste produto, leia todas as INDICAÇÕES).
RENOVA® (creme de tretinoína) 0,02% é indicado como adjuvante (ver segundo ponto abaixo) para uso na suavização (suavização) de rugas faciais finas.
RENOVA® (creme de tretinoína) 0,02% NÃO REMOVE RUGAS NEM CURA A PELE DANIFICADA PELO SOL, REVERTE O PROCESSO DE ENVELHECIMENTO NEM RESTAURA A JUVENTUDE DA PELE.

Em estudos, os efeitos paliativos desejados para rugas finas da pele facial foram alcançados com o uso de cuidados abrangentes com a pele (levando em consideração programas de proteção contra luz solar, incluindo hidratantes regulares).

RENOVA (creme de tretinoína) 0,02% NÃO DEMONSTRA EFEITO
PARA REDUZIR sinais de exposição solar crônica na pele, como rugas grossas ou profundas, hiperpigmentação, lentigos, telangiectasia, flacidez da pele, atipia de queratinócitos, atipia melanocítica ou elastose dérmica.
RENOVA (creme de tretinoína) 0,02% deve ser usado sob supervisão médica conforme meios adicionais V programa abrangente nos cuidados com a pele.

Então... A tretinoína não atrasa nenhum relógio nem faz crescer uma nova pele. Suas propriedades são “ligeiramente” exageradas por quem o vende. E não é difícil entender o porquê.