Programa
“Capilares saudáveis” http://www.64z.ru/capillaries/
A saúde depois dos quarenta anos e, em geral, a expectativa de vida, é determinada pela saúde dos capilares.
O que são capilares

Os capilares (do latim capillaris - cabelo) são os vasos mais finos do corpo humano, penetram em todos os tecidos, formando uma ampla rede de vasos interligados que estão em contato próximo com as estruturas celulares; eles fornecem às células as substâncias necessárias e levam embora os resíduos. A parte arterial dos capilares comprime a água do plasma sanguíneo através de suas paredes. A porção venosa absorve água dos fluidos extracelulares. Esta é a essência da circulação dos fluidos orgânicos no corpo.

Sabe-se pela anatomia que as paredes dos capilares consistem em células endoteliais individuais, estreitamente adjacentes e muito finas. A espessura dessa camada é tão fina que permite a passagem de moléculas de oxigênio, água, lipídios e muitas outras. Os produtos produzidos pelo corpo (como dióxido de carbono e uréia) também podem passar pela parede capilar para transportá-los até o local de eliminação do corpo.
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As células endoteliais capilares retêm seletivamente alguns produtos químicos e permitem a passagem de outros. Estando em estado saudável, permitem a passagem apenas de água, sais e gases. Se a permeabilidade das células capilares for prejudicada, outras substâncias entram nas células do tecido, resultando na morte das células por sobrecarga metabólica. A capilaropatia é uma violação da permeabilidade das paredes capilares.
Propriedades dos capilares

Um capilar é um nanotubo, em forma de cilindro com diâmetro de 2 a 30 mícrons, formado por uma camada de células endoteliais. O diâmetro médio de um capilar é de 5 a 10 mícrons (o diâmetro de um glóbulo vermelho é de aproximadamente 7,5 mícrons). O comprimento de um único capilar é em média de 0,5 a 1 mm. A espessura da parede varia de 1 a 3 mícrons. Os capilares são formados por células endoteliais conectadas entre si por “cimento intercelular” e formando um tubo. Os poros da parede capilar têm um diâmetro de cerca de 3 nm, suficiente para garantir a difusão de moléculas insolúveis em gordura que variam em tamanho desde o tamanho de uma molécula de cloreto de sódio até o tamanho de uma molécula de hemoglobina. Moléculas lipossolúveis se difundem através da espessura das células endoteliais capilares. A difusão de oxigênio e dióxido de carbono ocorre através de qualquer seção da parede capilar.

Cada capilar possui uma seção arterial, uma seção transicional expandida e uma seção venosa.

Nas duas extremidades do capilar existem estreitamentos - análogos das válvulas cardíacas. No ponto onde o capilar se afasta da arteríola pré-capilar, existe um esfíncter pré-capilar, que está envolvido na regulação do fluxo sanguíneo através do capilar.

As paredes dos capilares não contêm camada muscular e, portanto, são fisicamente incapazes de contração. Mas eles se contraem, reagindo à pulsação da energia do coração e adaptando-se ao seu ritmo. Portanto, os capilares são capazes de se contrair ritmicamente e empurrar o sangue. É sístole, porque as contrações dos capilares são a essência da circulação sanguínea.

Os capilares são o armazenamento de energia no corpo. A intensidade energética do corpo físico é determinada pelo estado dos capilares.
Capilares
Capilares e coração

Com base no exposto, os capilares podem ser chamados de corações periféricos, associando-os ao coração físico. Outra coisa é que o papel tradicionalmente percebido do coração como bomba de sangue não corresponde ao papel real. A tarefa do coração é reconhecer e diferenciar o fluxo sanguíneo dependendo de sua qualidade. A finalidade do coração é enviar a cada órgão, a cada sistema a porção de sangue de que necessita em quantidade e qualidade. O coração divide o fluxo geral de sangue que passa por ele em vórtices separados, fundamentalmente diferentes em seu conteúdo. O segundo propósito do coração é estabelecer o ritmo da atividade vital de todo o organismo. Em primeiro lugar, definir o ritmo da rede capilar. A pesquisa cardíaca é tema de outro trabalho. Aqui precisamos traçar a conexão entre o coração, os vasos sanguíneos e os capilares.

O coração fica sobrecarregado quando os capilares não têm tempo de mudar o ritmo de sua atividade de acordo com o novo ritmo que o coração estabelece. Por exemplo, com uma rápida transição do estado passivo do corpo físico para o modo de sua atividade ativa. Ou quando você para repentinamente após uma atividade física intensa. Uma mudança suave no grau de ativação do corpo físico permite uma melhor sincronização do funcionamento dos sistemas cardiovascular e circulatório.
A tarefa do coração é definir o ritmo de todos os processos fisiológicos do corpo, ou seja, a velocidade e consistência de sua ocorrência. Neste tópico, o coração define o ritmo e a força de contração dos capilares e, assim, determina o número de capilares que estão funcionando ativamente no momento. Os distúrbios do ritmo cardíaco estão amplamente associados a distúrbios da circulação capilar.

Muitas doenças do sistema cardiovascular, incl. associados a arritmias cardíacas são tratados restaurando a circulação capilar. Aqueles. a restauração da capacidade de transferência e filtragem dos capilares, bem como a restauração de sua capacidade de pulsar ritmicamente, restaura automaticamente a funcionalidade do coração e normaliza seu ritmo. É por isso que os banhos de terebintina de Zalmanov são tão eficazes para muitos distúrbios do sistema cardiovascular, embora especialistas ignorantes chamem esses distúrbios de contra-indicações aos banhos de terebintina de Zalmanov.
O metabolismo de todas as substâncias do corpo depende do movimento do sangue na rede capilar. É através dos capilares que ocorrem os processos mais importantes de nutrição e limpeza celular. A tarefa do coração é direcionar sangue de qualidade adequada e na quantidade necessária para todos os órgãos e sistemas. A finalidade dos vasos é levar o sangue do coração aos capilares. A tarefa dos capilares é garantir o metabolismo de cada célula.

O funcionamento do coração e dos vasos sanguíneos é em grande parte determinado pelo estado da rede capilar que os penetra, ou seja, capilares dos vasos sanguíneos e capilares do coração.
A circulação capilar prejudicada é a base das doenças do corpo físico. Isso leva a uma incompatibilidade entre as interações de uma parte do organismo e de todo o organismo. Se decidirmos que a vida é uma parte unida ao todo, então revelaremos a dependência mais importante da vida, como tal, do estado da circulação sanguínea capilar.

Qualquer doença está associada a uma desaceleração ou interrupção da circulação sanguínea em algum local do corpo. Qualquer doença também está associada a uma desaceleração no movimento dos fluidos intercelulares.
Por meio da capilaroscopia, constatou-se que na faixa dos 40-45 anos o número de capilares abertos começa a diminuir. A redução do seu número progride constantemente e leva ao ressecamento de células e tecidos. O ressecamento progressivo do corpo constitui a base anatômica e fisiológica do seu envelhecimento. Se você não neutralizar isso com ações especiais, chegará a hora da arteriosclerose, hipertensão, angina de peito, neurite, doenças articulares e muitas outras doenças.
A estagnação do sangue nos capilares e vasos abre a possibilidade de invasão de vários micróbios. Sangue puro, o sangue em movimento ativo naturalmente ajuda a desinfetar o corpo.
Um estreitamento acentuado dos capilares do labirinto auditivo - o órgão do equilíbrio - causa tonturas, náuseas, vômitos, fraqueza e palidez. O espasmo dos capilares cerebrais causa isquemia e tontura. Em pessoas com glaucoma, você pode observar várias alterações dolorosas nos capilares da pele. Na urticária, ocorre uma expansão dolorosa e acentuada dos capilares da pele. No início do desenvolvimento da nefrite hemorrágica, ocorre estreitamento maciço dos capilares. Uma doença das mulheres grávidas - eclâmpsia - se desenvolve como resultado da estagnação do sangue nos capilares do útero, peritônio e pele.
Em todas as doenças articulares, ocorre estagnação do sangue na rede capilar. Sem essa estagnação, não há artrite, nem artrose, nem deformação das articulações, tendões, ossos; Não há atrofia muscular.
A congestão nos capilares é detectada após acidentes vasculares cerebrais, com angina de peito, esclerodermia, linfostase e paralisia cerebral.
Com o desenvolvimento de úlceras gástricas ou duodenais, os espasmos capilares também desempenham um papel fundamental. Os capilares fornecem sangue às membranas mucosas e submucosas, e seus espasmos levam à falta de oxigênio nas células e à formação de muitas micronecroses nas membranas mucosas e submucosas. Se os focos de micronecrose estiverem dispersos, é feito o diagnóstico de gastrite - inflamação da mucosa gástrica. Se os focos de micronecrose se fundirem, forma-se uma úlcera estomacal ou duodenal.
Sinais óbvios pelos quais você pode determinar a condição dos capilares

Faça um teste que mostre o estado funcional dos seus capilares: passe a unha pelo corpo com força. Como marca, permanecerá uma faixa branca, que deverá ficar rosa após alguns segundos. Cor da pele branca - sob pressão externa o sangue saiu dos capilares; cor vermelha da pele - os capilares estão cheios de sangue em excesso. Quanto menor o período de mudança da cor da pele, melhor funcionam os capilares. Neste caso, o efeito deve ser observado em questão de segundos.

Um teste mais sério da capacidade capilar é a reação do corpo ao frio. Quanto mais frio o ambiente, mais o corpo deve aquecer. Não estamos falando de resfriamento duradouro, mas de uma mudança brusca de temperatura. Por exemplo, uma breve imersão em água fria deve causar febre e não calafrios. Um banho de contraste é uma excelente ferramenta para treinar todo o sistema vascular.

Se os ferimentos domésticos levarem à formação de hematomas - hematomas - este é um indicador seguro de fragilidade capilar. A hemorragia ocular também indica a fragilidade dos capilares. A fragilidade dos capilares pode levar a hemorragias internas com posterior degeneração dos tecidos em qualquer parte do corpo, em qualquer órgão. Ataque cardíaco e acidente vascular cerebral são resultados comuns de ruptura de capilares fracos e inelásticos.

Cor anormal da pele, dormência, sudorese nas extremidades, sensação de frio nas mesmas, sensações desagradáveis ​​​​na forma de formigamento, queimação, rastejamento, várias erupções e manchas na pele, bem como esclerose e atrofia dos tecidos moles são manifestações de sangue pobre circulação nas arteríolas pré-capilares, vênulas pós-capilares e nos próprios capilares.
Condições necessárias para restauração capilar

Beber bastante água limpa.

Sangue espesso e sujo é a causa mais comum de capilaropatia. Uma acção elementar – o consumo diário de água de boa qualidade e em quantidades suficientes – não está actualmente disponível para a maioria das pessoas, seja por razões objectivas ou subjectivas. Em condições de desidratação crônica, não adianta falar em restauração capilar. Portanto, é tão raro encontrar uma pessoa cujos capilares sejam saudáveis.
Para informações sobre as regras de consumo de água, consulte o programa de saúde “Restaurando a Saúde com Água”

Posição espacial fisiologicamente correta do corpo.

A posição do corpo no espaço sempre deixa uma marca específica no funcionamento de seus sistemas e órgãos, estimulando o suprimento sanguíneo para alguns e inibindo o suprimento sanguíneo para outros. Estamos falando principalmente de postura correta quando andamos, ficamos em pé ou sentamos.

O colete-simulador corretor de postura “Dobrynya” treina, treina os músculos, desenvolve a memória muscular correta, definindo a posição ideal da coluna.

A almofada ortopédica Asonia permite, durante o repouso e o sono, em primeiro lugar, assumir uma posição fisiologicamente correta da coluna cervical e, em segundo lugar, evita a perturbação da circulação capilar da parte da cabeça que toca a almofada. São os capilares da pele facial que ficam inativos sob a pressão do peso corporal durante o sono que são uma das principais causas das rugas e do envelhecimento da pele. Asonia cria o efeito de pseudo-leveza e os capilares agem normalmente durante o sono.

Exercícios matinais, cross-country noturno, piscina, academia ou uma caminhada energética em vez de transporte - escolha ao seu gosto. Neste caso, o próprio fato da atividade física como tal é importante. Seu tipo, intensidade e duração são uma questão secundária.

A falta de condições necessárias contribui para a degradação do sistema circulatório.
Métodos para restaurar capilares

Os banhos de terebintina de Zalmanov são a melhor e mais acessível prática conhecida para restaurar capilares e reduzir a idade biológica. A terebintina mais conhecida para os banhos de Zalmanov é a Skipofit. Preste atenção especial ao Skipofit. Este é realmente o remédio mais eficaz para treinar os capilares e rejuvenescer o corpo em geral. Os banhos de terebintina despertam a circulação sanguínea capilar por todo o corpo de uma só vez. Você não alcançará tal resultado de cura com nenhum remédio aplicado localmente.

Procedimentos contrastantes de água (ar). As opções mais acessíveis são chuveiros e banheiras de contraste. Informações sobre como tomar um banho de contraste corretamente.

Polimedel melhora o funcionamento dos capilares em uma área de até 10 cm de profundidade no corpo.

Própolis Heliant limpa fundamentalmente os capilares da pele. Tanto o Polimedel quanto o Própolis Heliant não apenas estimulam os capilares existentes, mas também reavivam a rede capilar, fazendo com que novos capilares cresçam nas áreas do tecido conjuntivo onde não havia nenhum, por exemplo, em cicatrizes.

Todas as posições corporais invertidas, ou seja, posições em que a pélvis está mais alta que a cabeça. O melhor exercício físico para restaurar a circulação sanguínea capilar e treinar os vasos sanguíneos é a parada de cabeça. O poder curativo do headstand, como forma de prevenir muitas patologias cardiovasculares - infarto, acidente vascular cerebral, varizes, atrofia da rede capilar, etc., é muito grande. Portanto, você deve abordar este exercício com extrema cautela, começando com posturas invertidas mais simples.

Exercício físico.
Nas paredes vasculares, no ponto onde os capilares se ramificam das arteríolas, existem anéis claramente definidos de células musculares que desempenham o papel de esfíncteres que regulam o fluxo de sangue na rede capilar. Em condições normais, apenas uma pequena parte destes chamados está aberta. esfíncteres pré-capilares, de modo que o sangue flui através de poucos canais disponíveis.
Quanto maior a atividade metabólica das células, mais capilares funcionais são necessários para garantir sua atividade vital. O fato é que em uma pessoa em repouso os capilares funcionam apenas um quarto. Os três quartos restantes são capacidades de reserva que são ativadas em resposta à atividade física. Os capilares são 100% ativados nos momentos de maior tensão nos músculos e órgãos.
É necessário que os capilares, que não são utilizados no estado de calma do corpo, sejam periodicamente colocados em funcionamento. Estes apoiam os recursos funcionais e energéticos de reserva do corpo.

Superalimento – Cacau vivo.
Está comprovado que as substâncias contidas no cacau vivo têm um efeito fortalecedor nos capilares. O cacau vivo previne o desenvolvimento da aterosclerose e reduz o risco de doenças cardiovasculares.
O cacau vivo estimula o fluxo sanguíneo para o cérebro, em particular para as áreas do cérebro responsáveis ​​pela velocidade de reação e pela memória. Os experimentos realizados sugerem que o cacau vivo restaura a elasticidade dos vasos sanguíneos, tornando-os 10 a 15 anos mais jovens, e a elasticidade dos vasos sanguíneos é uma garantia contra hipertensão precoce, ataques cardíacos e derrames. Os pesquisadores descobriram que o risco de acidente vascular cerebral é reduzido em 8 vezes, de insuficiência cardíaca em 9 vezes, de câncer em 15 vezes e de diabetes em 6 vezes com o consumo diário de cacau vivo.

Aditivos alimentares biologicamente ativos.
Os aditivos alimentares biologicamente ativos mais conhecidos que normalizam a circulação sanguínea capilar:

Bálsamo Polifit-M é uma microemulsão de óleos fermentados e sucos de plantas frescas. Polifit-M funciona especialmente bem com vasos sanguíneos e capilares do cérebro.

Ovodorin é um extrato do micélio de uma variedade medicinal de cogumelo ostra.

Oleksin é um poderoso remédio natural feito de folhas de pessegueiro.

E artérias, os capilares participam entre os tecidos e o sangue. Como as paredes dos capilares consistem em uma única camada endotélio, cuja espessura é muito pequena, eles podem passar lipídios, água, moléculas de oxigênio e algumas outras substâncias. Além disso, produtos residuais (como uréia e dióxido de carbono) também podem passar pelas paredes capilares, que transportam substâncias para eliminação pelo corpo. Moléculas especiais afetam a permeabilidade da parede capilar.

Também entre as funções importantes do endotélio está o transporte de substâncias mensageiras, nutrientes e outros compostos. Às vezes, as moléculas são grandes demais para penetrar na parede por difusão, então outros mecanismos são usados ​​para transportá-las - exocitose e endocitose. As paredes dos capilares são altamente permeáveis ​​a todas as substâncias de baixo peso molecular dissolvidas.

Devido à rede capilar, um processo tão importante como circulação sanguínea dos órgãos. A necessidade dos capilares fornecerem nutrientes depende da atividade metabólica das moléculas. Em condições normais, a rede capilar recebe apenas um quarto do volume de sangue que pode acomodar. Mas os mecanismos de autorregulação que funcionam relaxando as células musculares lisas podem aumentar ainda mais esse volume. Mas deve-se ressaltar que qualquer aumento na luz do capilar é passivo, uma vez que a parede não contém células musculares. Substâncias sinalizadoras sintetizadas pelo endotélio afetam as células musculares de grandes vasos localizados nas imediações.

Existem vários tipos de capilares:

• Capilares contínuos
• Capilares fenestrados
• Capilares sinusoidais

Para capilares contínuos caracterizado por conexões intercelulares muito densas que permitem a difusão apenas de pequenos íons e moléculas.

Capilares fenestrados estão localizados nas glândulas endócrinas, intestinos e outros órgãos internos, nos quais ocorre o transporte ativo de substâncias entre os tecidos circundantes e o sangue. As paredes desses capilares possuem lacunas que permitem a penetração de moléculas grandes.

Capilares sinusoidais pode ser encontrada em órgãos hematopoiéticos e endócrinos, como o baço e, no tecido linfóide, o fígado. Esses capilares, localizados nos lóbulos hepáticos, contêm células de Kupffer, que podem destruir e capturar corpos estranhos. Os capilares sinusoidais são caracterizados pelo fato de conterem fendas (senos), cujo tamanho é suficiente para a penetração de grandes moléculas de proteínas e moléculas fora do lúmen do capilar.

Fatos interessantes

• O comprimento total dos capilares de um adulto é suficiente para dar duas voltas na Terra.
• A área total da seção transversal desses vasos finos é de cerca de cinquenta metros quadrados, o que equivale a 25 vezes a superfície do corpo.
• Existem cerca de 100-160 bilhões de capilares no corpo humano adulto.

Penetrando todos os tecidos e órgãos do corpo humano. Os capilares transportam sangue para todas as células do corpo e fornecem oxigênio e nutrientes necessários à vida. Os resíduos passam das células para o sangue, que são posteriormente transferidos para outros órgãos ou removidos do corpo. A troca de substâncias entre o sangue e as células do corpo só pode ocorrer através da parede dos capilares, por isso podem ser chamados de principais elementos do sistema circulatório. Quando o fluxo sanguíneo através dos capilares é interrompido e suas paredes mudam, as células do corpo experimentam fome, o que gradualmente leva à interrupção de sua atividade e até à morte.

Arteríolas e vênulas

Os capilares são os vasos mais numerosos e mais finos, com diâmetro médio de 7 a 8 mícrons. Os capilares estão amplamente conectados (anastomoses) entre si, formando redes dentro dos órgãos (entre as artérias que levam o sangue aos órgãos e as veias que transportam o sangue). As artérias finas através das quais o sangue entra nas redes capilares são as arteríolas, e as pequenas veias que transportam o sangue são as vênulas. As arteríolas, especialmente aquelas das quais os capilares se ramificam diretamente (arteríolas pré-capilares), regulam o fluxo de sangue nas redes capilares. Ao estreitarem-se ou expandirem-se, bloqueiam ou, inversamente, retomam o fluxo de sangue através dos capilares. É por isso que as arteríolas pré-capilares são chamadas de válvulas do sistema cardiovascular. As vênulas, juntamente com as veias maiores, desempenham uma função capacitiva - retêm o sangue presente no órgão.

Shunts

Existem vasos que conectam diretamente arteríolas e vênulas - anastomoses arteriovenulares (shunts). Por meio deles, o sangue é descarregado do leito arterial para o leito venoso, contornando as redes capilares. A importância das anastomoses arteriovenulares aumenta em um órgão que não funciona e em repouso, quando não há necessidade de aumento do metabolismo e a maior parte do sangue que chega é enviada posteriormente sem entrar nas redes capilares.

Microcirculação

Capilares, arteríolas e vênulas pertencem a microvasos, ou seja, vasos com diâmetro inferior a 200 mícrons. O movimento do sangue através deles é chamado de microcirculação, e os próprios microvasos são chamados de microvasculatura. A microcirculação recebe grande importância na criação de modos ideais de funcionamento dos órgãos e, em caso de sua violação, no desenvolvimento do processo patológico. Todos os dias, 8.000 a 9.000 litros de sangue fluem através dos vasos sanguíneos. Graças à circulação sanguínea constante, é mantida a concentração necessária de substâncias nos tecidos, necessária ao curso normal dos processos metabólicos e à manutenção de um ambiente interno constante do corpo (homeostase).

Estrutura capilar

A parede capilar consiste em uma única camada de células endoteliais, fora da qual fica a membrana basal. A parede capilar é um filtro biológico natural através do qual nutrientes, água e oxigênio passam do sangue para os tecidos e ocorre o fluxo reverso de produtos metabólicos dos tecidos para o sangue. Os métodos modernos de pesquisa, em particular a microscopia eletrônica, indicam que a parede capilar não é uma partição passiva e existem vias especiais para o transporte ativo de substâncias através dela. A transferência de substâncias envolve as junções entre as células endoteliais, poros especiais que penetram nas partes mais finas da parede dos capilares do intestino, rins, glândulas endócrinas e vesículas para a transferência de fluidos presentes no interior das células endoteliais na parede do capilares da maioria dos órgãos.

História do estudo da rede capilar

Embora os capilares sanguíneos tenham sido descobertos por M. Malpighi em 1661, seu estudo sério começou apenas no século XX e levou ao surgimento da doutrina da microcirculação sanguínea. A ideia da importância excepcional dos capilares no atendimento às necessidades dos tecidos para o fluxo sanguíneo foi expressa por A. Krog, que recebeu o Prêmio Nobel por sua pesquisa em 1920.

Na verdade, o termo “microcirculação” começou a ser usado apenas em 1954, quando foi realizada nos EUA a primeira conferência científica de cientistas que trabalhavam no fluxo sanguíneo capilar. Na Rússia, os acadêmicos A. M. Chernukh, V. V. Kupriyanov e as escolas científicas que eles criaram deram uma enorme contribuição ao estudo da microcirculação. Graças aos modernos avanços técnicos associados à introdução das tecnologias computacional e laser, tornou-se possível estudar a microcirculação in vivo e utilizar amplamente os resultados na prática clínica para diagnosticar distúrbios e monitorar o sucesso do tratamento.

Características da estrutura da microvasculatura

As dificuldades no estudo de microvasos durante décadas têm sido associadas aos seus tamanhos extremamente pequenos e redes capilares altamente ramificadas. Os capilares mais estreitos são encontrados nos músculos e nervos esqueléticos - seu diâmetro é de 4,5 a 6,5 ​​mícrons. O metabolismo nesses órgãos é muito intenso. A pele e as membranas mucosas possuem capilares mais largos - 7-11 mícrons. Os capilares mais largos (sinusóides) estão localizados nos ossos, fígado e glândulas, onde seu diâmetro atinge 20-30 mícrons.

O comprimento dos capilares varia em diferentes órgãos de 100 a 400 mícrons. Porém, se todos os capilares presentes no corpo humano se estenderem em uma linha, seu comprimento será de cerca de 10.000 km. Um comprimento tão colossal dos capilares cria uma superfície de troca extremamente grande de suas paredes - cerca de 2.500 a 3.000 metros quadrados. m, que é aproximadamente 1.500 vezes a superfície do corpo. O número de capilares em diferentes órgãos não é o mesmo. A densidade de sua localização está associada à intensidade do trabalho do órgão. Por exemplo, no músculo cardíaco por 1 sq. mm de seção transversal existem até 5.500 capilares, nos músculos esqueléticos - cerca de 1.400, e na pele existem apenas 40 capilares.

Foi agora estabelecido com precisão que diferentes órgãos apresentam características da estrutura da microvasculatura (número, diâmetro, densidade e disposição relativa dos microvasos, natureza de sua ramificação, etc.), devido às especificidades do trabalho do órgão. Na maioria dos casos, a microvasculatura consiste em módulos repetidos, cada um servindo à sua própria seção do órgão. Isso permite adaptar rapidamente o suprimento de sangue ao órgão às mudanças em seu funcionamento. A complexidade da estrutura da microvasculatura dos órgãos ocorre gradativamente, junto com o crescimento e desenvolvimento do corpo humano. O aumento no número de microvasos é programado para coincidir com o aumento intensivo na massa do órgão, e a maturação estrutural (formação de módulos) da microvasculatura é completada na época da puberdade final (por volta dos 15-17 anos).

Características funcionais da rede capilar

A capacidade total do leito capilar é de 25 a 30 litros, enquanto o volume de sangue no corpo humano é de 5 litros. Portanto, a maioria dos capilares é periodicamente desligada da corrente sanguínea. Nos humanos, em condições de repouso, apenas 20-35% dos capilares estão abertos ao mesmo tempo. Em um músculo em repouso, não mais que 40% dos capilares estão cheios de sangue. Quando quase todos os capilares do músculo em atividade estão incluídos na corrente sanguínea. Os próprios capilares não são capazes de alterar seu lúmen. Como já mencionado, o fluxo sanguíneo neles é regulado pelo estreitamento ou dilatação das arteríolas portadoras de sangue e pelo uso de anastomoses arteriolovenulares. As observações indicam que os órgãos estão constantemente substituindo alguns capilares funcionais por outros. A alta variabilidade do fluxo sanguíneo nos capilares é condição necessária para a adaptação do sistema microcirculatório às necessidades dos órgãos e tecidos para o fornecimento de nutrientes.

Características do fluxo sanguíneo nos capilares

Como a capacidade do leito capilar é muito grande, isso leva a uma desaceleração significativa do fluxo sanguíneo nos capilares. A velocidade do movimento do sangue através dos capilares varia de 0,3 a 1 mm/s, enquanto nas grandes artérias chega a 80-130 mm/s. O fluxo sanguíneo lento garante a troca mais completa de substâncias entre o sangue e os tecidos. Quando o sangue se move, suas células (eritrócitos) se alinham em uma fileira no capilar, pois seu raio é aproximadamente igual ao raio do capilar. A importância de tal dispositivo fica clara se lembrarmos que o oxigênio é transportado pelos glóbulos vermelhos e sua transferência para as células dos órgãos ocorrerá de forma mais eficiente se os glóbulos vermelhos estiverem em melhor contato com a parede capilar. Ao passar pelos capilares, os glóbulos vermelhos são facilmente deformados, de modo que mesmo os capilares mais estreitos não são um obstáculo para eles. Ao contrário dos glóbulos vermelhos, outras células sanguíneas (linfócitos) têm dificuldade em atravessar secções estreitas do leito capilar e podem obstruir o lúmen do capilar durante algum tempo.

Com uma diminuição significativa na velocidade do fluxo sanguíneo capilar, os glóbulos vermelhos podem se unir e formar agregados como colunas de moedas de 25 a 50 glóbulos vermelhos. Agregados grandes podem obstruir completamente o capilar e fazer com que o sangue pare nele. O aumento da agregação eritrocitária ocorre em várias doenças.

Regulação da microcirculação sanguínea

Como ocorre a regulação da microcirculação? Em primeiro lugar, os microvasos reagem ao estiramento: quando a pressão arterial aumenta, as arteríolas se estreitam e limitam o fluxo sanguíneo para os capilares e, quando a pressão diminui, elas se expandem. Em segundo lugar, os nervos simpáticos aproximam-se dos maiores microvasos (mas não dos capilares) e, quando irritados, as grandes arteríolas e vênulas se estreitam. Em terceiro lugar, os microvasos são muito sensíveis às substâncias vasoativas dissolvidas no sangue e reagem até à sua concentração, que é 10-100 vezes menor do que a necessária para o estreitamento ou dilatação de grandes vasos. Assim, os vasos da pele apresentam alta sensibilidade à adrenalina (o fechamento completo da luz das arteríolas ocorre quando sua concentração no sangue é insignificante - a pele fica pálida), enquanto os microvasos dos órgãos internos são muito menos sensíveis, e os microvasos dos músculos esqueléticos e o coração pode expandir-se sob a ação da adrenalina. Os íons potássio, cálcio, sódio, bem como substâncias que se acumulam nos tecidos durante atividades intensas, levam à expansão dos microvasos. As arteríolas pré-capilares têm maior sensibilidade à ação de substâncias vasoativas, e grandes arteríolas e vênulas têm menor sensibilidade.

Diagnóstico de distúrbios da microcirculação sanguínea

Relevante para a prática clínica moderna, a avaliação do estado da microcirculação e o diagnóstico de seus distúrbios em uma ampla variedade de doenças podem ser feitos por meio de métodos como capilaroscopia da pele e mucosas, biomicroscopia de vasos conjuntivais, fluxometria Doppler a laser. O estado da microcirculação em qualquer parte do corpo permite avaliar seu estado no corpo como um todo com alto grau de precisão.

Os primeiros sinais de distúrbios do fluxo sanguíneo capilar são estreitamento das arteríolas, congestão das vênulas, levando à sua expansão e tortuosidade significativa, bem como diminuição da intensidade do fluxo sanguíneo nos capilares. Em estágios posteriores, é detectada agregação intravascular generalizada de eritrócitos, o que inevitavelmente acarreta uma interrupção do fluxo sanguíneo nos capilares. O resultado final dos distúrbios microcirculatórios é a estase, ou seja, bloqueio completo do fluxo sanguíneo e uma ruptura acentuada da função de barreira dos microvasos, que é frequentemente acompanhada por hemorragias - a liberação de glóbulos vermelhos através da parede dos capilares, que são os mais vulnerável. As anastomoses arteriovenulares são mais resistentes aos distúrbios microcirculatórios e tendem a manter o fluxo sanguíneo mesmo em condições de estase que se espalha para uma parte significativa do leito microcirculatório.

Os distúrbios da microcirculação estão subjacentes a um grande número de doenças, pelo que o seu tratamento requer a restauração das funções microvasculares com a ajuda de vários medicamentos.

Capilares(do latim (lat.) capillaris - cabelo) vasos sanguíneos, os menores vasos que penetram em todos os tecidos de humanos e animais e formam redes ( arroz. 1 , I) entre as arteríolas, que levam sangue aos tecidos, e as vênulas, que drenam o sangue dos tecidos. Através da parede da corrente sanguínea, ocorre uma troca de gases e outras substâncias entre o sangue e os tecidos adjacentes (ver. Circulação capilar ).

K. foram descritos pela primeira vez pelo naturalista italiano M. Malpighi (1661) como o elo perdido entre os vasos venosos e arteriais, cuja existência foi prevista por W. Harvey. K. o diâmetro geralmente varia de 2,5 a 30 µm. Sinais amplos também são chamados de sinusóides. A parede K consiste em 3 camadas ( arroz. 1 ,II) ; interno - endotelial, médio - basal e externo - adventício. A camada endotelial consiste em células planas com formato poligonal que varia dependendo de sua condição. As células endoteliais são caracterizadas pela presença no citoplasma de um grande número de células micropinocitóticas ( cm. Pinocitose ) vesículas com diâmetro de 300-1500, que se movem entre a borda da célula voltada para o lúmen do sangue e a borda voltada para o tecido, e transportam porções de substâncias necessárias à troca entre sangue e tecidos. Entre as células endoteliais existem espaços em fenda de 100-150 de largura e dois tipos de conexões intercelulares: sem zonas de obliteração e com zonas de obliteração. A camada basal (200-1500 de largura) é representada por um componente celular e um componente não celular, constituído por fibrilas entrelaçadas imersas em uma substância homogênea rica em mucopolissacarídeos. O componente celular - pericitos ou células Rouget - é completamente envolvido pelo componente não celular. A camada adventícia consiste em fibroblastos, histiócitos e outras estruturas celulares e fibrosas, bem como tecido conjuntivo intersticial; passa para o tecido conjuntivo que envolve K., formando o chamado. zona pericapilar.

A ultraestrutura da parede do vaso sanguíneo arterial difere daquela do vaso sanguíneo venoso no tamanho do lúmen (como regra, o vaso sanguíneo arterial tem até 7 µm, venoso - 7-12 µm); orientação dos núcleos das células endoteliais (no arterial - o longo eixo do núcleo é direcionado ao longo da corrente sanguínea, no venoso - perpendicular); a camada endotelial é mais lisa e poderosa na célula arterial, afinada, com muitos processos do citoplasma na célula venosa.O inchaço dos núcleos e do citoplasma das células endoteliais na célula arterial geralmente leva ao fechamento de seu lúmen, e em as células da célula venosa apenas a estreitam. A permeabilidade da parede de K. está associada principalmente à permeabilidade do endotélio; O componente não celular da camada basal também desempenha um certo papel na permeabilidade da parede. Existe a opinião de que o pericito é uma célula contrátil que, como uma célula muscular, é capaz de alterar ativamente a luz da célula sanguínea.De acordo com outro ponto de vista, o pericito é uma célula especial envolvida na inervação motora do célula sanguínea: em resposta a um impulso nervoso proveniente do sistema nervoso central, transmitido através do pericito às células endoteliais, estas últimas respondem com acúmulo relâmpago (inchaço) ou liberação (colapso) de líquido, o que provoca uma alteração na luz da corrente sanguínea A ultraestrutura da parede da corrente sanguínea em vários órgãos tem especificidades próprias. Por exemplo, em órgãos musculares K. tem camadas endoteliais largas e camadas basais estreitas; em K. rins, a camada basal é larga e as células endoteliais são delgadas e em alguns locais apresentam aberturas cobertas por membrana - fenestras; nos pulmões, as camadas endotelial e basal da corrente sanguínea são finas; nas células da medula óssea a camada basal está ausente, nas células do fígado e do baço possui poros, etc. As características da ultraestrutura das camadas endoteliais e basais dos capilares em vários órgãos formam a base para a classificação dos capilares.Uma das principais propriedades biológicas da parede capilar é a sua reatividade: mudanças oportunas e adequadas na atividade de todos os componentes do a parede capilar em resposta à influência do ambiente externo. Mudanças na reatividade da parede de K. podem estar na base da patogênese de uma série de doenças.

K. linfático ( arroz. 2 , I e II) , V. Ao contrário dos vasos sanguíneos, eles possuem apenas uma camada endotelial localizada no tecido conjuntivo circundante e presa às suas fibrilas de colágeno com fios especiais de “linga” (filamentos). As células linfáticas penetram em quase todos os órgãos e tecidos de animais e humanos, exceto o cérebro, o parênquima do baço, os gânglios linfáticos, a cartilagem, a esclera, o cristalino do olho e alguns outros. A forma e os contornos da rede linfática são variados e são determinado pela estrutura e função do órgão e pelas propriedades do tecido conjuntivo em que as células estão localizadas. As células linfáticas desempenham uma função de drenagem, promovem a saída dos tecidos de soluções coloidais de substâncias proteicas que não penetram nos vasos sanguíneos, e remover partículas estranhas e bactérias do corpo. A parede das células linfáticas é permeável a moléculas pequenas e grandes que passam tanto pelas células endoteliais com a ajuda de vesículas micropinocitóticas quanto por lacunas intercelulares que são mais largas que as das células sanguíneas e não são fechadas por zonas de obliteração. Linfa das lacunas intercelulares, ele se acumula nas células linfáticas, que, quando unidas, formam os vasos linfáticos.

Aceso.: Zhdanov D. A., Anatomia geral e fisiologia do sistema linfático, M., 1952; Shakhlamov V. A., Capilares, M., 1971; Krogh A., Anatomia e fisiologia dos capilares, tradução (tradução) p. Alemão (alemão), M., 1927.

V. A. Shakhlamov.

Arroz. 2. Diagrama da rede de capilares linfáticos nos tecidos (acima) e corte transversal de um capilar linfático (abaixo): Pr - lúmen do capilar; Sou o núcleo da célula endotelial; E - citoplasma da célula endotelial; M - mitocôndrias; FC - fibrilas de colágeno; SF - filamentos de tipoia; L - linfócito.

Arroz. 1. Diagrama da rede de capilares sanguíneos nos tecidos (I) e corte transversal de um capilar sanguíneo (II): Pr - lúmen do capilar; Er - eritrócito; Sou o núcleo da célula endotelial; E - citoplasma da célula endotelial; M - mitocôndrias; PV - vesículas micropinocitóticas; BS – camada basal do capilar sanguíneo; NP - núcleo pericito; P - citoplasma de pericito; T - terminal nervoso motor; A - camada adventícia; FC - fibrilas de colágeno; Fb - fibroblasto.

Capilares(do latim capillaris - cabelo) são os vasos mais finos do corpo humano e de outros animais. Seu diâmetro médio é de 5 a 10 mícrons. Ao conectar artérias e veias, elas participam da troca de substâncias entre o sangue e os tecidos. Os capilares sanguíneos em cada órgão são aproximadamente do mesmo calibre. Os maiores capilares têm um diâmetro de lúmen de 20 a 30 mícrons, os mais estreitos - de 5 a 8 mícrons. Em cortes transversais, é fácil observar que nos grandes capilares o lúmen do tubo é revestido por muitas células endoteliais, enquanto o lúmen dos menores capilares pode ser formado por apenas duas ou até uma célula. Os capilares mais estreitos são encontrados nos músculos estriados, onde seu lúmen atinge 5-6 mícrons. Como o lúmen desses capilares estreitos é menor que o diâmetro dos glóbulos vermelhos, ao passar por eles, os glóbulos vermelhos naturalmente devem sofrer deformação em seu corpo. Os capilares foram descritos pela primeira vez pelo italiano. o naturalista M. Malpighi (1661) como o elo perdido entre os vasos venosos e arteriais, cuja existência foi prevista por W. Harvey. As paredes dos capilares, constituídas por células individuais estreitamente adjacentes e muito finas (endoteliais), não contêm uma camada muscular e, portanto, são incapazes de contração (elas têm essa capacidade apenas em alguns vertebrados inferiores, como sapos e peixes). O endotélio dos capilares é suficientemente permeável para permitir a troca de diversas substâncias entre o sangue e os tecidos.

Normalmente, a água e as substâncias nela dissolvidas passam facilmente em ambas as direções; células sanguíneas e proteínas são retidas dentro dos vasos. Os produtos produzidos pelo corpo (como dióxido de carbono e uréia) também podem passar pela parede capilar para transportá-los até o local de eliminação do corpo. A permeabilidade da parede capilar é influenciada pelas citocinas. Os capilares são parte integrante de qualquer tecido; eles formam uma ampla rede de vasos interconectados que estão em contato próximo com as estruturas celulares, fornecem às células as substâncias necessárias e carregam seus resíduos.

No chamado leito capilar, os capilares se conectam entre si, formando vênulas coletoras - os menores componentes do sistema venoso. As vênulas se fundem em veias, que devolvem o sangue ao coração. O leito capilar funciona como uma unidade única, regulando o suprimento sanguíneo local de acordo com as necessidades do tecido. Nas paredes vasculares, no ponto onde os capilares se ramificam das arteríolas, existem anéis claramente definidos de células musculares que desempenham o papel de esfíncteres que regulam o fluxo de sangue na rede capilar. Em condições normais, apenas uma pequena parte destes chamados está aberta. esfíncteres pré-capilares, de modo que o sangue flui através de poucos canais disponíveis. Uma característica da circulação sanguínea no leito capilar são os ciclos espontâneos periódicos de contração e relaxamento das células musculares lisas que circundam as arteríolas e pré-capilares, o que cria um fluxo intermitente e intermitente de sangue através dos capilares.

EM funções endoteliais Inclui também a transferência de nutrientes, substâncias mensageiras e outros compostos. Em alguns casos, moléculas grandes podem ser demasiado grandes para se difundirem através do endotélio e os mecanismos de endocitose e exocitose são utilizados para transportá-las. No mecanismo de resposta imunitária, as células endoteliais exibem moléculas receptoras na sua superfície, aprisionando as células imunitárias e ajudando na sua subsequente transição para o espaço extravascular até ao local da infecção ou de outros danos. O suprimento de sangue aos órgãos ocorre devido a "rede capilar". Quanto maior a atividade metabólica das células, mais capilares serão necessários para atender às necessidades de nutrientes. Em condições normais, a rede capilar contém apenas 25% do volume sanguíneo que pode acomodar. No entanto, este volume pode ser aumentado devido a mecanismos de autorregulação, relaxando as células musculares lisas.

Deve-se notar que as paredes capilares não contêm células musculares e, portanto, qualquer aumento no lúmen é passivo. Quaisquer substâncias sinalizadoras produzidas pelo endotélio (como a endotelina para contração e o óxido nítrico para dilatação) atuam nas células musculares de grandes vasos localizados nas proximidades, como as arteríolas. Os capilares, como todos os vasos, estão localizados entre o tecido conjuntivo frouxo, ao qual geralmente estão firmemente conectados. A exceção são os capilares do cérebro, rodeados por espaços linfáticos especiais, e os capilares dos músculos estriados, onde os espaços teciduais preenchidos com fluido linfático não são menos desenvolvidos. Portanto, os capilares podem ser facilmente isolados tanto do cérebro quanto dos músculos estriados.

O tecido conjuntivo que envolve os capilares é sempre rico em elementos celulares. Células de gordura, células plasmáticas, mastócitos, histiócitos, células reticulares e células do tecido conjuntivo cambial geralmente estão localizadas aqui. Os histiócitos e as células reticulares, adjacentes à parede capilar, tendem a se espalhar e a se esticar ao longo do comprimento do capilar. Todas as células do tecido conjuntivo que circundam os capilares são designadas por alguns autores como adventícia capilar(adventícia capilar). Além das formas celulares típicas de tecido conjuntivo listadas acima, são descritas várias células que às vezes são chamadas de pericitos, às vezes adventícias ou simplesmente células mesenquimais. As células mais ramificadas, adjacentes diretamente à parede capilar e cobrindo-a por todos os lados com seus processos, são chamadas de células Rouget. São encontrados principalmente em ramos pré-capilares e pós-capilares, que passam para pequenas artérias e veias. No entanto, nem sempre é possível distingui-los dos histiócitos alongados ou das células reticulares.

Movimento do sangue através dos capilares O sangue se move através dos capilares não apenas como resultado da pressão criada nas artérias como resultado da contração ativa rítmica de suas paredes, mas também como resultado da expansão e contração ativa das paredes dos próprios capilares. Muitos métodos foram desenvolvidos para monitorar o fluxo sanguíneo nos capilares de objetos vivos. Foi demonstrado que o fluxo sanguíneo aqui é lento e em média não excede 0,5 mm por segundo. Quanto à expansão e contração dos capilares, aceita-se que tanto a expansão quanto a contração podem atingir 60-70% da luz capilar. Nos tempos modernos, muitos autores tentam relacionar essa capacidade de contração com a função dos elementos adventícios, principalmente as células de Rouget, que são consideradas células contráteis especiais dos capilares. Esse ponto de vista é frequentemente apresentado em cursos de fisiologia. No entanto, esta suposição permanece não comprovada, uma vez que em suas propriedades as células adventícias são bastante consistentes com os elementos cambiais e reticulares.

Portanto, é bem possível que a própria parede endotelial, possuindo certa elasticidade e possivelmente contratilidade, provoque alterações no tamanho do lúmen. De qualquer forma, muitos autores descrevem que conseguiram observar uma redução das células endoteliais justamente nos locais onde as células Rouget estão ausentes. Deve-se notar que em algumas condições patológicas (choque, queimadura grave, etc.) os capilares podem se expandir 2 a 3 vezes contra o normal. Nos capilares dilatados, via de regra, ocorre uma diminuição significativa na velocidade do fluxo sanguíneo, o que leva à sua deposição no leito capilar. Os casos opostos também podem ser observados, nomeadamente, compressão dos capilares, o que também leva à cessação do fluxo sanguíneo e a uma deposição muito ligeira de glóbulos vermelhos no leito capilar.

Tipos de capilares Existem três tipos de capilares:

1. Capilares contínuos As conexões intercelulares nesse tipo de capilar são muito estreitas, o que permite a difusão apenas de pequenas moléculas e íons.
2. Capilares fenestrados Em suas paredes existem lacunas para a penetração de grandes moléculas. Os capilares fenestrados são encontrados nos intestinos, nas glândulas endócrinas e em outros órgãos internos, onde ocorre o transporte intensivo de substâncias entre o sangue e os tecidos circundantes.
3. Capilares sinusoidais (sinusóides) Em alguns órgãos (fígado, rins, glândulas supra-renais, glândula paratireóide, órgãos hematopoiéticos), os capilares típicos descritos acima estão ausentes e a rede capilar é representada pelos chamados capilares sinusoidais. Esses capilares diferem na estrutura de sua parede e na grande variabilidade do lúmen interno. As paredes dos capilares sinusoidais são formadas por células cujos limites não podem ser estabelecidos. As células adventícias nunca se acumulam ao redor das paredes, mas as fibras reticulares estão sempre localizadas. Muitas vezes, as células que revestem os capilares sinusoidais são chamadas de endotélio, mas isso não é inteiramente verdade, pelo menos em relação a alguns capilares sinusoidais. Como se sabe, as células endoteliais dos capilares típicos não acumulam corante quando este é introduzido no corpo, enquanto as células que revestem os capilares sinusoidais na maioria dos casos têm essa capacidade. Além disso, são capazes de fagocitose ativa. Com essas propriedades, as células que revestem os capilares sinusoidais estão próximas dos macrófagos, aos quais alguns pesquisadores modernos as classificam.