Pela primeira vez, uma classificação consistentemente consistente de doenças infecciosas com base em uma única característica (localização do patógeno no corpo) foi proposta por L. V. Gromashevsky. De acordo com a localização principal do patógeno no organismo, que determina o mecanismo de transmissão da infecção, todas as doenças infecciosas são divididas em 4 grupos:

1) infecções intestinais

2) infecções do trato respiratório

3) infecções sanguíneas

4) infecções do tegumento externo

Dentro destes grupos, os subgrupos são distinguidos de acordo com este princípio.

Devido a de acordo com características epidemiológicas doenças infecciosas de natureza antroponótica e zoonótica apresentam diferenças significativas, a equipe do Departamento de Epidemiologia da Ordem de Lenin do Instituto Central de Estudos Médicos Avançados do Ministério da Saúde da URSS propôs dividir cada grupo na classificação de Gromashevsky em dois subgrupos: antroponoses e zoonoses.

Infecções intestinais. As infecções intestinais são caracterizadas pela localização do patógeno no intestino (conteúdo intestinal, espessura da membrana mucosa, tecido submucoso, formações linfáticas). Os agentes causadores de muitas doenças: cólera, disenteria bacteriana, algumas infestações helmínticas, etc., não penetram além dos intestinos, atingindo outros órgãos e tecidos. Em contraste, os agentes causadores de uma série de doenças (amebíase, ascaridíase, triquinose, equinococose, etc.) no curso da evolução desenvolveram a capacidade de deixar o intestino temporária ou permanentemente. Em várias doenças (febre tifóide, paratifóide A e B), o patógeno, multiplicando-se no intestino, penetra no sangue e nos órgãos internos.

Mecanismo de transmissão fecal-oral, característico de infecções intestinais, é caracterizado por uma série de características. O patógeno entra no ambiente externo vindo do corpo com o conteúdo do intestino e com muito menos frequência por outras vias. Portanto, existe a possibilidade de atingir direta ou indiretamente (transportado por moscas, mãos sujas, etc.) qualquer objeto localizado no ambiente de uma pessoa (água, produtos alimentícios, utensílios domésticos e móveis, etc.). O patógeno é introduzido no intestino humano através dos fatores de transmissão listados apenas pela boca.

As infecções intestinais, com exceção das helmintíases, não tendem a abranger toda a população. Mesmo com uma incidência muito alta na região, muitos geralmente não adoecem. Portanto, a imunização natural completa é virtualmente impossível. Fica claro que a incidência de infecções intestinais, ao contrário das infecções do trato respiratório (gripe, sarampo, etc.), é regulada não pela imunidade, mas pela infectividade da população.

Aumento na incidência infecções intestinais coincidem com o período quente do ano. Dependendo das características climáticas e geográficas da região, o maior número de doenças costuma ser registrado no verão e no verão-outono.

Infecções do trato respiratório. Os patógenos deste grupo estão localizados na membrana mucosa do trato respiratório. Em várias doenças, embora mantenham a sua localização primária, penetram através da corrente sanguínea ou de outras vias em vários órgãos e tecidos. O patógeno é liberado do corpo com uma corrente de ar, especialmente durante a fala, tosse e espirro. Gotículas de muco, exsudato, partículas de epitélio morto contendo o patógeno, dependendo do tamanho e da influência de outros fatores, permanecem suspensas no ar por mais ou menos tempo ou depositam-se em diversos objetos do ambiente humano, onde secam . Quando secos, já na forma de pó, o conteúdo das gotículas muitas vezes volta a entrar no ar.

Assim, o patógeno entra no próximo organismo (suscetível) com ar inalado no conteúdo de gotículas (infecção por gotículas) ou, menos comumente, com partículas de poeira (infecção por poeira). É claro que a infecção por poeira é possível com doenças cujos patógenos são capazes de resistir à secagem (tuberculose, difteria, etc.).

Outras rotas de infecção são muito menos prováveis. Foi mencionado acima que os agentes causadores de algumas infecções, juntamente com a primária, também têm uma localização secundária no corpo. Por isso, os agentes causadores da varíola, aliastrima, varicela, hanseníase, localizados na pele e nas mucosas (pústulas, granulomas), e no caso da hanseníase em outros órgãos e tecidos, podem entrar em outro organismo através de diversos objetos. A transmissão da infecção através de vários objetos é especialmente típica para difteria, caxumba, escarlatina e amigdalite de diversas etiologias. Neste caso, os itens que ficam expostos à saliva durante o uso (pratos, bebedouros, apitos, boquilhas, etc.) são de suma importância.

Mecanismo de transmissão Infecções do trato respiratório (gotículas ou poeira) ocorrem com extrema facilidade. A infecção ocorre principalmente através do contato passageiro entre o paciente e pessoas suscetíveis.

As infecções do trato respiratório são muito comuns. Muitas delas são difíceis de evitar e as pessoas adoecem com algumas infecções muitas vezes durante a vida.

Uma importante característica epidemiológica número de infecções do trato respiratório é a alta incidência de crianças nos primeiros anos de vida. Não é por acaso que muitas doenças deste grupo recebem há muito tempo o nome de infecções infantis. Alguns pesquisadores ainda tendem a explicar esse padrão pela maior suscetibilidade das crianças em comparação aos adultos. Na verdade, a acentuada diferença na incidência é explicada pela presença de imunidade em adultos adquirida em decorrência de doenças na infância.

Para este grupo de infecções caracterizada por aumentos e quedas cíclicas na morbidade ao longo de vários anos adjacentes e dentro de um ano.

Infecções sanguíneas. Os patógenos do corpo estão localizados no sistema circulatório, linfático e, às vezes, em vários órgãos. A principal característica da localização é, portanto, que o patógeno está localizado no corpo em um sistema fechado. Sua saída além dos limites do organismo infectado e introdução em outro organismo suscetível só é praticamente possível com a participação de artrópodes sugadores de sangue.

No contexto da prática epidemiológica, também é necessário levar em conta possibilidades aleatórias como transfusão de sangue, transferência durante procedimentos médicos acompanhada de violação da integridade dos vasos sanguíneos, lesão durante a autópsia de cadáveres infectados, infecção durante a esfola de roedores, etc.

Mecanismo de transmissão As infecções sanguíneas com abundância de artrópodes podem ser mais ativas do que o mecanismo de transmissão por gotículas característico das infecções do trato respiratório.

Para a maioria das infecções sanguíneas característica confinamento estrito a um território específico. A endemicidade de uma série de doenças não se estende além da distribuição dos seus portadores (malária, febre amarela, etc.), mas não é característica apenas das infecções transmitidas por piolhos.

Recurso importante As infecções sanguíneas associadas às características da biologia dos vetores também devem ser consideradas pela sua sazonalidade inerente. Infecções recentes e aumento da morbidade, com algumas exceções (tifo e febre recorrente), são observadas na estação quente e coincidem com a atividade máxima dos artrópodes.

Infecções do tegumento externo. Os agentes causadores de infecções típicas do tegumento externo (tracoma, micose, sarna, etc.) no corpo estão localizados na pele e seus derivados e nas membranas mucosas visíveis. Ao mesmo tempo, patógenos de uma série de doenças que afetam o tegumento externo penetram mais ou menos profundamente nos tecidos subjacentes (tétano, erisipela, gangrena gasosa, antraz cutâneo, etc.) ou se espalham para tecidos e órgãos mais profundos, de onde eles são excretados do corpo (mormo, febre aftosa, actinomicose, ancilostomíase, etc.). Os agentes causadores da raiva e do sodoku atingem as glândulas salivares a partir do local de entrada (ferida). Finalmente, os agentes causadores das doenças sexualmente transmissíveis estão localizados na membrana mucosa dos órgãos genitais e penetram em outros tecidos.

Devido às peculiaridades da localização dos patógenos no organismo, o mecanismo de transmissão das infecções do tegumento externo é muito diversificado. A transmissão dos patógenos da maioria das doenças ocorre por meio de diversos objetos que uma pessoa utiliza no processo da vida, contaminados com muco, pus, crostas, escamas, etc. Os patógenos das doenças sexualmente transmissíveis e principalmente das doenças associadas à mordida (raiva, sodoku ) são transmitidos sem a participação do ambiente externo . As infecções sifilíticas e gonorréicas podem ser transmitidas através das mãos, toalhas, pratos, ferramentas, água, etc.

Epidemiologicamente as doenças do tegumento externo são muito diferentes. A propagação de muitas doenças deste grupo é influenciada pelo nível de cultura sanitária e pela qualidade dos serviços de tratamento e prevenção da população. A epidemiologia das infecções de feridas é totalmente determinada pela natureza da lesão (agrícola, doméstica, militar). A propagação de uma série de doenças também é influenciada pela situação epizoótica. A sazonalidade das infecções do tegumento externo também é variada.

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A classificação das doenças infecciosas é a parte mais importante da doutrina das infecções, que determina em grande parte as ideias gerais sobre os rumos e medidas para combater um amplo grupo de patologias humanas - as doenças infecciosas. Muitas classificações de doenças infecciosas baseadas em diferentes princípios foram propostas.

Classificação das doenças infecciosas de acordo com o mecanismo de transmissão do patógeno

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Classificação das doenças infecciosas de acordo com o mecanismo de transmissão do patógeno e sua localização no corpo hospedeiro (L.V. Gromashevsky).
O mais conveniente para a prática clínica foi e continua sendo classificação de doenças infecciosas por L.V. Gromashevsky(1941). Sua criação é um acontecimento marcante na ciência nacional e mundial, nela o autor conseguiu resumir teoricamente as conquistas da epidemiologia e da infectologia, da patologia geral e da nosologia.

Os critérios de classificação de L.V. Gromashevsky são mecanismo de transmissão do patógeno e sua localização no corpo hospedeiro(que ecoa com sucesso a patogênese e, consequentemente, o quadro clínico da doença).

De acordo com o mecanismo de transmissão do patógeno e sua localização no corpo hospedeiro, as doenças infecciosas podem ser divididas em 4 grupos:
1) infecções intestinais (com mecanismo de transmissão fecal-oral);
2) infecções do trato respiratório (com mecanismo de transmissão por aerossol);
3) infecções sanguíneas ou transmitidas por vetores (com mecanismo de transmissão transmissível por meio de vetores artrópodes);
4) infecções do tegumento externo (com mecanismo de transmissão por contato).

Esta divisão de infecções é quase ideal para antroponoses. Porém, no que diz respeito às zoonoses e sapronoses, a classificação de L.V. Gromashevsky perde a sua impecabilidade do ponto de vista do princípio que lhe está subjacente. As zoonoses são tipicamente caracterizadas por diversos mecanismos de transmissão, sendo que o principal deles nem sempre é fácil de identificar. O mesmo é observado em algumas antroponoses, por exemplo, nas hepatites virais. A localização de patógenos zoonóticos pode ser múltipla. Nas sapronoses pode não haver nenhum mecanismo regular de transmissão de patógenos.

Classificação segundo princípio etiológico

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As doenças infecciosas podem ser divididas em

1. viral,
2. micoplasma (micoplasmose),
3. clamídia (clamídia),
4. riquetsiais (riquetsioses),
5. bacteriana (bacteriose),
6. infecções espiroquetais (espiroquetose).
7. As doenças causadas por fungos são chamadas de micoses,
8. protozoários - protozoários ou protozoonoses.

A base ambiental classificações, especialmente importante do ponto de vista prático no planeamento e implementação de medidas anti-epidémicas, baseia-se no princípio de um habitat principal específico para o agente patogénico, sem o qual este não pode existir (sustentar-se) como espécie biológica.

Existem três habitats principais para patógenos humanos(eles também são reservatórios de patógenos):
1) corpo humano (população humana);
2) corpo animal;
3) ambiente abiótico (não vivo) - solo, corpos d'água, algumas plantas, etc.

Assim, todas as infecções podem ser divididas em três grupos:
1) antroponoses (infecções respiratórias agudas, febre tifóide, sarampo, difteria);
2) zoonoses (salmonelose, raiva, encefalite transmitida por carrapatos);
3) sapronoses (legionelose, melioidose, cólera, infecção por NAG, clostridiose).

Os especialistas da FAO/OMS (1969) recomendam que no âmbito das sapronoses também se distingam as saprozoonoses, cujos patógenos possuem dois habitats - o corpo animal e o ambiente externo, e sua mudança periódica garante o funcionamento normal desses patógenos como um agente biológico espécies. Alguns autores preferem chamar as saprozoonoses de sapronoses zoofílicas. Este grupo de infecções atualmente inclui antraz, infecção por pseudomonas, leptospirose, yersiniose, pseudotuberculose, listeriose, etc.

Classificações ecológicas e epidemiológicas das zoonoses

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Atualmente para zoonoses propuseram suas próprias classificações ecológicas e epidemiológicas, em particular, o mais aceitável para os médicos (ao coletar uma história epidemiológica em primeiro lugar):

1) doenças de animais domésticos (agrícolas, peludos, mantidos em casa) e sinantrópicos (roedores);

2) doenças de animais selvagens (focais naturais).

Na classificação de L.V. Gromashevsky também não há indicação da presença de antroponoses e zoonoses em alguns patógenos, juntamente com mecanismos horizontais de transmissão do mecanismo vertical (da mãe para o feto). O criador da classificação interpretou esse mecanismo como “transmissível sem portador específico”.

Assim, a classificação de L.V. Gromashevsky não acomoda mais todas as novas conquistas da epidemiologia, do estudo da patogênese das infecções e da infectologia em geral. No entanto, apresenta vantagens duradouras e continua a ser a “ferramenta” pedagógica mais cómoda, com a qual se torna possível formar o pensamento associativo num médico, especialmente num jovem que está apenas a começar a estudar patologia infecciosa.

O processo infeccioso é um complexo de reações adaptativas mútuas à introdução e reprodução de um microrganismo patogênico em um macrorganismo, com o objetivo de restaurar a homeostase perturbada e o equilíbrio biológico com o meio ambiente. A definição moderna de processo infeccioso inclui a interação de três fatores principais - o patógeno, o macroorganismo e o meio ambiente, cada um dos quais pode ter um impacto significativo em seu resultado.

Classificação das doenças infecciosas. A classificação das doenças infecciosas é a parte mais importante da doutrina das infecções, que determina em grande parte as ideias gerais sobre os rumos e medidas para combater um amplo grupo de patologias humanas - as doenças infecciosas. Muitas classificações de doenças infecciosas baseadas em diferentes princípios foram propostas.

Classificação por princípio etiológico. As doenças infecciosas podem ser divididas em

viral,

micoplasma (micoplasmose),

clamídia (clamídia),

riquetsiais (riquetsioses),

bacteriana (bacteriose),

infecções espiroquetais (espiroquetose).

As doenças causadas por fungos são chamadas de micoses,

protozoários - protozoários ou protozoonoses.

A base ambiental a classificação, que é especialmente importante do ponto de vista prático no planejamento e implementação de medidas antiepidêmicas, baseia-se no princípio de um habitat principal específico para o patógeno, sem o qual ele não pode existir (sustentar-se) como espécie biológica.

Existem três habitats principais para patógenos de doenças humanas (eles também são reservatórios de patógenos):

corpo humano (população de pessoas);

corpo animal;

ambiente abiótico (não vivo) - solo, corpos d'água, algumas plantas, etc.

Assim, todas as infecções podem ser divididas em três grupos: 1) antroponoses (infecções respiratórias agudas, febre tifóide, sarampo, difteria);

2) zoonoses (salmonelose, raiva, encefalite transmitida por carrapatos);

Os especialistas da FAO/OMS (1969) recomendam que no âmbito das sapronoses também se distingam as saprozoonoses, cujos patógenos possuem dois habitats - o corpo do animal e o ambiente externo, e sua mudança periódica garante o funcionamento normal desses patógenos como um agente biológico espécies. Alguns autores preferem chamar as saprozoonoses de sapronoses zoofílicas. Este grupo de infecções atualmente inclui antraz, infecção por pseudomonas, leptospirose, yersiniose, pseudotuberculose, listeriose, etc.

Classificação das doenças infecciosas de acordo com o mecanismo de transmissão do patógeno e sua localização no corpo hospedeiro (L.V. Gromashevsky)

O mais conveniente para a prática clínica foi e continua sendo classificação de doenças infecciosas por L.V. Gromashevsky(1941). Sua criação é um acontecimento marcante na ciência nacional e mundial, nela o autor conseguiu resumir teoricamente as conquistas da epidemiologia e da infectologia, da patologia geral e da nosologia.

Os critérios de classificação de L.V. Gromashevsky são mecanismo de transmissão do patógeno e sua localização no corpo hospedeiro(que ecoa com sucesso a patogênese e, consequentemente, o quadro clínico da doença).

De acordo com o mecanismo de transmissão do patógeno e sua localização no corpo hospedeiro, as doenças infecciosas podem ser divididas em 4 grupos:

infecções intestinais (com mecanismo de transmissão fecal-oral);

infecções do trato respiratório (com mecanismo de transmissão por aerossol);

infecções sanguíneas ou transmitidas por vetores (com um mecanismo de transmissão transmissível usando vetores artrópodes);

infecções do tegumento externo (com mecanismo de transmissão por contato).

Condições para a ocorrência de infecções e a importância da condição do corpo neste

processo. Para que ocorra um processo infeccioso, é necessário um mínimo de

dose infecciosa de um micróbio; no entanto, quanto mais micróbios entram no corpo,

quanto mais cedo a doença se desenvolver. Quanto mais virulento o micróbio, mais rápido

todos os sinais clínicos da doença ocorrem. Portões também importam

infecções. Por exemplo, após injeção nos pulmões de uma cobaia 1 - 2

germes da tuberculose podem causar doenças e causar

doença por injeção subcutânea de micróbios, pelo menos 800 devem ser administrados

bacilos vivos da tuberculose.

Uma das condições necessárias para a ocorrência da doença é

a suscetibilidade do corpo a esta injeção é muito suscetível, mas a outras

estábulo. Por exemplo, o gado não está infectado com mormo de cavalo, mas

A peste suína é completamente inofensiva em termos de infecção para humanos.

Extremamente importante para a ocorrência de um processo infeccioso

tem um estado do corpo. I. I. Mechnikov escreveu: “A doença, além de externa

causas - micróbios, também deve sua origem às condições internas

o próprio corpo. A doença ocorre quando essas causas internas

são incapazes de prevenir o desenvolvimento de micróbios patogênicos; Quando

eles, pelo contrário, lutam com sucesso contra os micróbios, então o corpo acaba sendo

imune. Penetração de um micróbio patogênico em um ambiente sensível

o organismo não causa necessariamente a doença correspondente.”

A resistência do corpo às infecções diminui com a má nutrição. Afeta

também o fator frio, superaquecimento, radiação, intoxicação por álcool, etc.

O curso de uma doença infecciosa. O processo infeccioso não aparece imediatamente após a introdução de um agente patogênico

micróbio no corpo, e depois de algum tempo.

O tempo desde a introdução dos micróbios no corpo até o aparecimento da primeira manifestação clínica

os sinais da doença são chamados de período latente ou de incubação.

Sua duração é determinada pela virulência e quantidade

micróbios introduzidos, as portas da infecção, o estado do corpo e

condições ambientais. No entanto, com cada doença contagiosa, o tempo de incubação

o período é mais ou menos constante.

Durante o período de incubação, os micróbios introduzidos multiplicam-se e produzem

mudanças biológicas qualitativas no corpo, resultando em

aparecem sinais clínicos.

De acordo com a duração da infecção, existem sintomas agudos e de curta duração

em curso (febre aftosa, cólera, antraz e muitas outras). Maioria

as infecções são classificadas como agudas.

Doenças infecciosas de humanos e animais podem ser observadas na forma

casos isolados, chamados esporádicos. Quando a infecção é rápida

se espalha entre as pessoas e cobre áreas povoadas de importância significativa

território, tal propagação da infecção é geralmente chamada de epidemia,

Conseqüentemente, uma infecção entre animais é uma epizootia.

As doenças infecciosas são de natureza diferente de outras doenças

as seguintes propriedades: presença de um patógeno vivo, infecciosidade

(transmitido de doente para saudável), período de incubação, imunidade

(imunidade) daqueles que se recuperaram da doença. Este último nem sempre ocorre.

Fontes e formas de propagação da infecção. A principal fonte e portadora do princípio infeccioso é um organismo doente. Pessoas e animais podem ser infectados por uma pessoa doente.

Solo contaminado pode ser uma fonte de infecção. Doenças em que

a infecção ocorre como resultado da entrada de micróbios patogênicos do solo,

são chamadas de infecções do solo (antraz, gangrena gasosa e

etc.). O solo pode ser uma fonte de micróbios patogênicos que entram nos alimentos

produtos.

Água contaminada com micróbios patogênicos também pode infectar humanos

e animais, se não for utilizado neutralizado.

O agente infeccioso também é transmitido pelo ar. Tal infecção

chamado aerogênico. Pode ser poeira ou gotículas. Quando há poeira

a infecção ocorre quando o ar contendo poeira é inalado. EM

infecção por poeira, o maior perigo vem dos micróbios, bem

que toleram a secagem, por exemplo, de esporos de micróbios patogênicos e de não esporos

– bacilo da tuberculose e microrganismos piogênicos. Infecção por gotículas -

pequenas gotículas de catarro, muco nasal ou saliva podem estar presentes em

ar de 4 a 48 horas e do ar penetra no corpo e causa

doença (gripe, febre aftosa).

Muitas infecções são transmitidas através do leite não esterilizado dos pacientes

animais, através de artrópodes hematófagos, quando o agente infeccioso

está no sangue. A fonte de infecção pode ser esterco contaminado

micróbios patogênicos.

Algumas infecções são transmitidas de animais para humanos. Infeccioso

doenças comuns a humanos e animais são chamadas antropozoonoses (Siberian

úlceras, tuberculose, brucelose, raiva, febre aftosa, erisipela suína, etc.).

Neste caso, a infecção humana ocorre principalmente a partir de animais, o papel dos

a transmissão humana destas infecções a animais saudáveis ​​é insignificante.

A infecção de pessoas ocorre mais frequentemente através do contato com pessoas infectadas.

animais.

Assim, medidas de combate às doenças infecciosas podem ser

eficazes apenas se forem realizados de forma sistemática, planeada e abrangente.

A classificação das doenças infecciosas determina ideias gerais sobre os rumos e medidas para combatê-las. Existem algumas classificações baseadas em princípios diferentes.

Classificação etiológica das infecções

Helmintíase E infestaçõesÉ um exagero classificá-las como doenças infecciosas. Mas, historicamente, desenvolveu-se uma situação em que a responsabilidade pelo diagnóstico de helmintíases e desparasitação é atribuída ao serviço de doenças infecciosas (parcialmente à rede ambulatorial local). As infestações são área de competência dos dermatologistas.

Classificação ecológica de infecções

Esta classificação é especialmente importante do ponto de vista prático para o planeamento e implementação de medidas anti-epidémicas. A classificação baseia-se no princípio do habitat do patógeno, sem o qual ele não pode existir como espécie biológica.

Segundo a classificação ecológica, todas as infecções podem ser divididas em três grupos:

1. Antroponoses- o habitat do patógeno é o corpo humano: infecções respiratórias agudas, febre tifóide, sarampo, difteria...
2. Zoonoses- o habitat do patógeno é o corpo animal: salmonelose, raiva, encefalite transmitida por carrapatos...
3. Sapronoses- o habitat do patógeno é o ambiente externo (solo, corpos d'água, plantas): cólera, clostridiose...

No âmbito das sapronoses, costuma-se distinguir saprozoonoses(sapronoses zoofílicas) - infecções cujos patógenos possuem dois habitats (organismo animal e ambiente externo), e mudanças periódicas nesses habitats garantem a vida normal desses patógenos como espécie biológica: antraz, Pseudomonas aeruginosa, leptospirose, yersiniose, pseudotuberculose, listeriose ...

Classificação de infecções de acordo com L. V. Gromashevsky

Os critérios de classificação segundo Gromashevsky são o mecanismo de transmissão do patógeno e sua localização no corpo hospedeiro:

1. Mecanismo fecal-oral de transmissão de infecção - infecções intestinais.
2. Mecanismo de aerossol de transmissão de infecção - infecções do trato respiratório(infecções respiratórias).
3. Mecanismo transmissível de transmissão de infecção usando vetores artrópodes - infecções transmitidas por vetores (sangue).
4. Mecanismo de contato de transmissão de infecção - infecções do tegumento externo(infecções de pele).

Deve-se dizer que a classificação de Gromashevsky é ideal para antroponoses, mas não totalmente adequada para zoonoses e saproponoses. As zoonoses são caracterizadas por vários mecanismos de transmissão (por vezes nem sempre a principal via de transmissão pode ser identificada). A localização de patógenos zoonóticos pode ser múltipla e as saproponoses podem não ter nenhum mecanismo regular de transmissão de patógenos.

Atualmente, existe a classificação ecológica e epidemiológica mais aceitável para zoonoses para os médicos:

1. Doenças de animais domésticos e sinantrópicos (roedores).
2. Doenças de animais selvagens (focais naturais).

Os agentes causadores de doenças infecciosas, como vimos acima, são transmitidos de pacientes para pessoas saudáveis ​​de diversas formas, ou seja, cada infecção é caracterizada por um mecanismo de transmissão específico. O mecanismo de transmissão da infecção foi colocado por L.V. Gromashevsky como base para a classificação das doenças infecciosas. De acordo com a classificação de L.V. Gromashevsky, as doenças infecciosas são divididas em quatro grupos.

I. Infecções intestinais. A principal fonte de infecção é uma pessoa doente ou portadora de bactérias que excreta grandes quantidades de patógenos nas fezes. Em algumas doenças infecciosas intestinais, também é possível isolar o patógeno no vômito (cólera) ou na urina (febre tifóide).

O princípio infeccioso entra no corpo pela boca junto com alimentos ou água potável contaminados de uma forma ou de outra no ambiente externo.

II. Infecções do trato respiratório. A fonte da infecção é uma pessoa doente ou portadora de bactérias. O processo inflamatório nas membranas mucosas do trato respiratório superior provoca tosse e espirros, o que provoca uma liberação maciça do princípio infeccioso com gotículas de muco no ar circundante.

O patógeno entra no corpo de uma pessoa saudável pela inalação de ar contendo gotículas infectadas. As infecções do trato respiratório incluem gripe, mononucleose infecciosa, varíola, meningite epidêmica e a maioria das infecções infantis.

III. Infecções sanguíneas. Os agentes causadores deste grupo de doenças estão localizados principalmente no sangue e na linfa. Uma infecção do sangue de um paciente só pode entrar no sangue de uma pessoa saudável com a ajuda de portadores sugadores de sangue. Uma pessoa com uma infecção deste grupo praticamente não representa perigo para outras pessoas na ausência de um portador. A exceção é a peste (forma pneumônica), que é altamente contagiosa para outras pessoas.

O grupo de infecções sanguíneas inclui tifo e febre recorrente, riquetsioses transmitidas por carrapatos, encefalite sazonal, malária, leishmaniose e outras doenças.

4. Infecções do tegumento externo. O princípio infeccioso geralmente penetra através da pele externa danificada. Estas incluem doenças sexualmente transmissíveis; raiva e sodoku, cuja infecção ocorre quando mordidos por animais doentes; tétano, cujo agente causador entra no corpo através de uma ferida; antraz, transmitido por contato direto de animais ou através de utensílios domésticos contaminados com esporos; mormo e febre aftosa, em que a infecção ocorre através das membranas mucosas, etc.

Deve-se notar que em algumas doenças (peste, tularemia, antraz, etc.) pode haver um mecanismo múltiplo de transmissão da infecção.

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