Depois que uma criança é diagnosticada com diabetes, os pais muitas vezes vão à biblioteca em busca de informações sobre o assunto e se deparam com a possibilidade de complicações. Após um período de preocupação, os pais recebem o próximo golpe quando tomam conhecimento das estatísticas de morbidade e mortalidade relacionadas ao diabetes.

Hepatite viral na primeira infância

Há relativamente pouco tempo, o alfabeto da hepatite, que já incluía os vírus da hepatite A, B, C, D, E, G, foi reabastecido com dois novos vírus contendo DNA, TT e SEN. Sabemos que a hepatite A e a hepatite E não causam hepatite crónica e que os vírus da hepatite G e TT são muito provavelmente “espectadores inocentes” que são transmitidos verticalmente e não afectam o fígado.

Medidas para o tratamento da constipação funcional crônica em crianças

No tratamento da constipação funcional crônica em crianças, é necessário levar em consideração fatores importantes do histórico médico da criança; estabelecer um bom relacionamento entre o profissional de saúde e a criança-família para garantir que o tratamento proposto seja realizado de forma adequada; muita paciência de ambas as partes, com repetidas garantias de que a situação irá melhorar gradualmente, e coragem em casos de possíveis recaídas, constituem a melhor forma de tratar as crianças que sofrem de prisão de ventre.

As descobertas do estudo dos cientistas desafiam suposições sobre o tratamento do diabetes

Os resultados de um estudo de dez anos provaram indiscutivelmente que o automonitoramento frequente e a manutenção dos níveis de glicose no sangue dentro dos limites normais levam a uma redução significativa no risco de complicações tardias causadas pelo diabetes e a uma diminuição na sua gravidade.

Manifestações de raquitismo em crianças com formação prejudicada das articulações do quadril

Na prática de ortopedistas e traumatologistas pediátricos, muitas vezes surge a questão sobre a necessidade de confirmar ou excluir distúrbios na formação das articulações do quadril (displasia do quadril, luxação congênita do quadril) em bebês. O artigo apresenta a análise de uma pesquisa realizada com 448 crianças com sinais clínicos de distúrbios na formação das articulações do quadril.

Luvas médicas como meio de garantir a segurança contra infecções

A maioria das enfermeiras e médicos não gosta de luvas, e por boas razões. Usando luvas, a sensibilidade das pontas dos dedos é perdida, a pele das mãos fica seca e escamosa e o instrumento tende a escorregar das mãos. Mas as luvas foram e continuam a ser o meio mais confiável de proteção contra infecções.

Osteocondrose lombar

Acredita-se que um em cada cinco adultos no planeta sofra de osteocondrose lombar, doença que ocorre tanto na juventude quanto na velhice.

Controle epidemiológico dos profissionais de saúde que tiveram contato com sangue de pessoas infectadas pelo HIV

(para ajudar trabalhadores médicos em instituições médicas)

As directrizes abrangem as questões de monitorização dos profissionais de saúde que tiveram contacto com o sangue de um paciente infectado pelo VIH. São propostas ações para prevenir a infecção ocupacional pelo HIV. Foram desenvolvidos um diário de bordo e um relatório oficial de investigação para contato com o sangue de um paciente infectado pelo HIV. Foi determinado o procedimento para informar as autoridades superiores sobre os resultados da observação médica de profissionais de saúde que entraram em contato com o sangue de um paciente infectado pelo HIV. Destinado a trabalhadores médicos de instituições médicas e preventivas.

Infecção por clamídia em obstetrícia e ginecologia

A clamídia dos órgãos genitais é a doença sexualmente transmissível mais comum. Em todo o mundo, há um aumento da clamídia entre mulheres jovens que acabaram de entrar no período de atividade sexual.

Cicloferon no tratamento de doenças infecciosas

Atualmente, observa-se um aumento de certas formas nosológicas de doenças infecciosas, principalmente infecções virais. Uma das direções para melhorar os métodos de tratamento é o uso de interferons, como importantes fatores inespecíficos de resistência antiviral. Estes incluem o cicloferon, um indutor sintético de interferon endógeno de baixo peso molecular.

Disbacteriose em crianças

O número de células microbianas presentes na pele e nas mucosas de um macrorganismo em contato com o meio externo excede o número de células de todos os seus órgãos e tecidos combinados. O peso da microflora do corpo humano é em média 2,5-3 kg. A importância da flora microbiana para uma pessoa saudável foi notada pela primeira vez em 1914 por I.I. Mechnikov, que sugeriu que a causa de muitas doenças são vários metabólitos e toxinas produzidas por vários microrganismos que habitam os órgãos e sistemas do corpo humano. O problema da disbacteriose nos últimos anos tem causado muitas discussões com uma gama extrema de opiniões.

Diagnóstico e tratamento de infecções dos órgãos genitais femininos

Nos últimos anos, em todo o mundo e no nosso país, tem havido um aumento da incidência de infecções sexualmente transmissíveis entre a população adulta e, o que é particularmente preocupante, entre crianças e adolescentes. A incidência de clamídia e tricomoníase está aumentando. Segundo a OMS, a tricomoníase ocupa o primeiro lugar em frequência entre as infecções sexualmente transmissíveis. Todos os anos, 170 milhões de pessoas em todo o mundo adoecem com tricomoníase.

Disbiose intestinal em crianças

A disbiose intestinal e a imunodeficiência secundária são cada vez mais encontradas na prática clínica de médicos de todas as especialidades. Isto se deve às mudanças nas condições de vida e aos efeitos nocivos do ambiente pré-formado no corpo humano.

Hepatite viral em crianças

A palestra “Hepatites virais em crianças” apresenta dados sobre as hepatites virais A, B, C, D, E, F, G em crianças. São apresentadas todas as formas clínicas de hepatites virais, diagnóstico diferencial, tratamento e prevenção existentes atualmente. O material é apresentado em uma perspectiva moderna e é destinado a alunos do último ano de todas as faculdades de universidades médicas, estagiários, pediatras, infectologistas e médicos de outras especialidades que tenham interesse nesta infecção.

Até 40% da população da Rússia e da Ucrânia necessita de tratamento para hipertensão. São pessoas cuja pressão arterial está acima de 140/90. Os nossos países têm a taxa de mortalidade por doenças cardiovasculares mais elevada da Europa. Infelizmente, não mais que 15% dos pacientes com hipertensão recebem tratamento completo. Isso ocorre porque a maioria das pessoas com pressão alta nem sequer tem consciência do problema. Se a hipertensão não for tratada, o risco de morte do paciente por ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou insuficiência renal aumenta e a expectativa de vida é reduzida em 5 a 10 anos. Portanto, estude as informações sobre o tratamento da hipertensão que são apresentadas em nosso site, pelo menos para prevenção. Aqui você aprenderá tudo o que precisa para normalizar sua pressão arterial e prolongar sua vida ativa:

• Crise hipertensiva: prevenção e atendimento emergencial;
• Como escolher um tonômetro barato e de alta qualidade para medir sua pressão e sua pressão em casa;
• Como baixar a pressão arterial com uma dieta bem selecionada, sem o uso de medicamentos;
• Tratamento eficaz e seguro da hipertensão arterial com vitaminas e minerais;
• Como os médicos ajudam a normalizar a pressão arterial em grupos especiais de pacientes: idosos e mulheres grávidas.

É possível normalizar a pressão arterial com remédios populares?

Várias preparações à base de plantas têm sido usadas há muito tempo para a hipertensão arterial. Estimulam as defesas do organismo, saturam-no com vitaminas, mas não têm efeito significativo na redução da pressão arterial. Deve-se reconhecer que o tratamento da hipertensão com remédios populares é antes um evento de “distração”. Nos estágios iniciais, podem ser benéficos, mas apenas em combinação com dieta e exercícios. Se você tem hipertensão de 2 ou até 3 graus, não pode ficar sem medicamentos sérios! Nesta fase da doença, o uso de remédios populares em vez de medicamentos muitas vezes leva os pacientes ao hospital com acidente vascular cerebral, infarto ou insuficiência renal, ou mesmo direto ao cemitério. No entanto, foi comprovado que comer alho é benéfico para hipertensão e doenças cardiovasculares. Também em nosso site existem materiais exclusivos que vão te ensinar como se livrar de problemas de pressão arterial de forma rápida e eficaz com a ajuda de vitaminas e minerais, sem medicamentos “químicos”.

• Hipertensão: uma forma popular de curá-la nos estágios 1 e 2
• Alho - um remédio popular para hipertensão
• Chás de ervas calmantes para baixar a pressão arterial

As complicações típicas da hipertensão são:

• Doenças do sistema cardiovascular
• Danos nos rins
• Distúrbios cerebrovasculares
• Deterioração da visão

Se a sua hipertensão já trouxe algumas complicações, então neste caso a prescrição de medicamentos tem características próprias. Para pessoas que sofreram derrame ou ataque cardíaco, existem suas próprias táticas de tratamento. Pacientes com problemas renais ou de visão são tratados de forma diferente.

Quem corre risco de desenvolver hipertensão?

A hipertensão raramente se desenvolve em pessoas com menos de 30 anos de idade. Se a pressão arterial de um jovem estiver persistentemente elevada, então este é um sinal claro de uma doença grave: provavelmente danos aos rins ou às glândulas supra-renais. Fatores de risco para o desenvolvimento de hipertensão e doenças cardiovasculares em pessoas de meia idade:

• Obesidade
• Fumar
• Estresse frequente no trabalho ou na família
• Resultados ruins de exames de sangue para colesterol: muito colesterol “ruim” e colesterol “bom” insuficiente.

Enquanto a hipertensão ocorre no estágio inicial, ou seja, a pressão arterial aumenta para não mais que 160/100 mm. Rt. Art., esta doença perigosa raramente pode ser diagnosticada por alterações no bem-estar do paciente. Isso acontece porque a doença se desenvolve gradativamente e o corpo tem tempo para se adaptar. Durante esse período, os pacientes geralmente não apresentam nenhum sintoma. No entanto, a um nível de pressão arterial de 140/90 - 160/100 mm. Rt. Arte. os órgãos internos já estão trabalhando sob carga aumentada. Por causa disso, eles “se desgastam” mais rápido. Existe um risco aumentado de que um dos sistemas de suporte à vida do corpo falhe repentinamente.

É possível curar a hipertensão sem abrir mão das alegrias da vida?

Por que as medidas que os médicos costumam recomendar tão raramente ajudam? Porque os conselhos dos médicos são muitas vezes muito difíceis de implementar na vida real. Os médicos recomendam que os pacientes desistam voluntariamente da maior parte das alegrias de suas vidas. Naturalmente, os pacientes não têm pressa em fazer isso.

Também é bom que o paciente hipertenso engula os comprimidos que lhe são prescritos de maneira disciplinada todos os dias. Na melhor das hipóteses, eles atrasarão o início dos danos aos órgãos-alvo por vários anos. Mas, como regra, você ainda não precisa esperar muito por um ataque cardíaco ou derrame. Note-se que isto é realmente benéfico para o Estado, porque o número de pensionistas é reduzido, bem como o período durante o qual têm de pagar as suas pensões. O que fazer? Não existe realmente nenhuma maneira eficaz de controlar sua pressão arterial e prolongar sua vida? Acontece que existe. Além disso, esse método maravilhoso não traz sofrimento aos pacientes, muito pelo contrário. Assim, estabelecemos e testamos em dezenas de pacientes que o melhor método de tratamento da hipertensão é limitar os carboidratos na dieta. Uma dieta pobre em carboidratos ajuda quase 100% dos pacientes com hipertensão, nos quais esta doença está associada à obesidade ou diabetes tipo 2.

• A melhor forma de curar a hipertensão (de forma rápida, fácil, saudável, sem medicamentos “químicos” e suplementos dietéticos)
• Você tem hipertensão + insônia + irritabilidade? Esta é uma deficiência de magnésio no corpo!
• Hipertensão, suas causas e como eliminá-las

Acontece que você pode comer carne, peixe, aves gordurosas, ovos, manteiga, etc. - e ter pressão arterial normal de cerca de 120-130/80, bem como excelentes níveis de colesterol no sangue. Muitos pacientes não acreditam que isso seja possível a princípio porque parece “bom demais”. No entanto, é verdade. Em algumas semanas, você verá por si mesmo que pode fazer refeições saborosas e satisfatórias e, ao mesmo tempo, sua pressão arterial se normalizará. Faça um exame de sangue para verificar o colesterol e você verá que seus níveis também estão melhorando. Isto significa que a “nova vida” pode continuar com segurança. Como com uma dieta baixa em carboidratos você se sentirá saciado e satisfeito o tempo todo, não haverá razão para “quebrar” e retornar à dieta antiga.
As dietas pobres em hidratos de carbono (Dukan, “Kremlin” e Atkins) estão a marchar triunfantemente por todo o país, apesar da resistência desesperada da medicina “oficial”. Eles trazem mais benefícios para pessoas que sofrem de:

1. obeso
2. Diabetes tipo 2
3. epilepsia.
4. ...e ao mesmo tempo normalizam rapidamente a pressão arterial.

Por que os médicos são tão resistentes em promover essas dietas? Porque prometem perdas de milhões de dólares para os fabricantes de medicamentos, e muitos médicos em breve ficarão sem trabalho. Mas para os pacientes, esta é uma excelente oportunidade para prolongar a vida e ficar livre de doenças graves. Atenção! Este método não é adequado se você tiver hipertensão “secundária” causada por alguma outra doença “primária”. Por exemplo, insuficiência renal progressiva ou tumor adrenal. Nesses casos, a hipertensão não responde ao tratamento convencional. Só desaparecerá quando o médico identificar e tratar a doença primária. Isso se aplica a não mais que 5-10% dos pacientes do número total. Se você já tem insuficiência renal, problemas hepáticos ou doenças graves do trato gastrointestinal, use somente em consulta com seu médico e sob sua supervisão rigorosa. Limitar carboidratos na dieta não é recomendado para mulheres grávidas.

Medicamentos para pressão arterial: tome apenas se não puder ficar sem eles

No estágio inicial da doença, muitas vezes é possível normalizar a pressão arterial apenas mudando para um estilo de vida saudável. E só se essas tentativas não derem certo é que é preciso tomar medicamentos para hipertensão, que todos, sem exceção, apresentam efeitos colaterais. No entanto, os medicamentos podem reduzir o risco de complicações graves da hipertensão. Nosso site fornece todas as informações necessárias sobre os medicamentos que são prescritos se a pressão arterial estiver muito alta e não puder ser “reduzida” de outra forma. Ao ler nossos artigos sobre medicamentos hipotensores (redutores da pressão arterial), você se tornará um “paciente informado” e poderá colaborar efetivamente com seu médico que escolherá os comprimidos para você. Você conhece medicamentos combinados para hipertensão? São medicamentos que contêm simultaneamente dois ou até três princípios ativos de diferentes classes de anti-hipertensivos. A sua utilização permite muitas vezes reduzir a dosagem e aumentar a eficácia do tratamento. Em muitos casos, medicamentos para hipertensão de grupos diferentes neutralizam os efeitos colaterais uns dos outros.

• Tratamento da hipertensão com medicamentos combinados
• Quais são os medicamentos para hipertensão: uma revisão completa
• Lista de medicamentos para hipertensão - nomes, descrições de medicamentos
• Medicamentos para o tratamento da crise hipertensiva

Você provavelmente não sabia disso, mas os médicos consideram qualquer medicamento que reduza a pressão arterial bom se puder reduzir o risco de complicações da hipertensão (ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou danos renais) em pelo menos 25%. Se o número de complicações nos pacientes diminuir em 30%, o medicamento geralmente é maravilhoso. Mas você ficará satisfeito com a terapia “oficial” que tem tão baixa eficácia? Caso contrário, leia nosso artigo sobre como se livrar da hipertensão sem medicamentos, com a ajuda de vitaminas e minerais.

Tratamento da hipertensão nos estágios iniciais sem medicamentos

Nos estágios iniciais da doença, muitas vezes é possível normalizar a pressão arterial ajustando o estilo de vida do paciente sem comprimidos.

Mas se a sua pressão arterial estiver significativamente elevada, adotar um estilo de vida saudável pode não ser suficiente para melhorar a sua saúde. Neste caso, o seu médico irá prescrever-lhe um medicamento anti-hipertensivo (redução da pressão arterial). Infelizmente, todos os medicamentos para hipertensão “não apenas tratam, mas também paralisam”. Efeitos colaterais de medicamentos para pressão arterial:

• fadiga,
• fraqueza,
• diminuição da potência,
• distúrbios do sono,
• aumento dos níveis de colesterol “ruim” no sangue
• e até ataques cardíacos.

Portanto, prevenir a hipertensão é, em todos os aspectos, mais lucrativo do que tratar a doença. A melhor maneira de evitar isso é comprar um bom monitor de pressão arterial e medir regularmente a sua pressão arterial e a de todos os membros da família. Esperamos que este site ajude a aumentar a conscientização sobre a prevenção e o tratamento da hipertensão para reduzir as mortes por doenças cardiovasculares. Seja saudável, viva muito!

Hipertensão 1º grau: estágios e tratamento da hipertensão arterial

A hipertensão estágio 1 é uma forma leve de hipertensão arterial, que ocorre no contexto de um aumento da pressão arterial de 140/90 mmHg. Não há danos aos órgãos-alvo, há uma alta probabilidade de cura por métodos não medicamentosos.

O curso da hipertensão arterial de 1º grau é assintomático, fazendo com que os pacientes convivam anos com a doença, sem saber de sua presença. No entanto, com o tempo, a patologia pode passar para outro estágio e as complicações se desenvolvem de acordo.

No mundo moderno não há como curar permanentemente a hipertensão. Porém, com uma abordagem adequada, é possível obter uma compensação estável, ou seja, normalizar a pressão arterial no nível requerido.

Vamos considerar como a hipertensão estágio 1 é tratada e quais métodos são usados ​​​​na prática médica moderna? Vamos descobrir os sintomas e causas da dor de cabeça 1?

Hipertensão de 1º grau: causas e riscos

O risco de hipertensão arterial consiste em uma combinação de fatores negativos, portanto, quanto mais fatores, maior a “chance” de desenvolver um quadro patológico.

Um fator de risco inclui predisposição hereditária. O risco de adoecer aumenta nos pacientes que têm histórico familiar de hipertensão. Quanto mais parentes sofrem de patologia, maior a probabilidade de se tornarem hipertensos.

O uso de determinados medicamentos pode levar ao desenvolvimento de uma doença crônica, por exemplo, anticoncepcionais, medicamentos hormonais e diversos suplementos alimentares (hipertensão iatrogênica).

Na verdade, as causas exatas da patologia não foram estabelecidas. No entanto, os seguintes fatores foram totalmente estudados:

• Durante a gravidez, como o corpo feminino está sujeito a um duplo estresse nesse período, existe uma grande probabilidade de desequilíbrio hormonal.
• Maus hábitos, em particular fumar, abuso de álcool. A nicotina contribui para o estreitamento dos vasos sanguíneos e a sua contração involuntária, o que por sua vez reduz a folga entre eles.
• Alterações ateroscleróticas, níveis elevados de colesterol ruim no sangue.
• Diabetes mellitus, disfunção do hipotálamo, pielonefrite, insuficiência renal, distúrbios endócrinos.
• Inatividade física, obesidade, alterações na pressão atmosférica.
• Deficiência crônica de sono, etc.

Todos os fatores de risco estão intimamente interligados. Por exemplo, um fumante experiente desenvolve alterações ateroscleróticas e a inatividade física leva ao excesso de peso e subsequente obesidade.

Hipertensão arterial risco de 1º grau 4, o que é, o que interessa aos pacientes? Dependendo da combinação de fatores de risco e do curso da doença crônica, bem como do risco de complicações cardiovasculares, a hipertensão estágio 1 é dividida em 4 tipos:

1. O estágio patológico 1, risco 1, é caracterizado por uma baixa probabilidade de complicações - não mais que 15%.
2. Doença 1 grau risco 2 - a probabilidade de complicações varia de 15 a 20%.
3. O terceiro risco é de alta probabilidade, variando de 20 a 30%.
4. O quarto está acima de 30%.

Os fatores de risco são divididos dependendo da possibilidade de sua eliminação ou não. Assim, eles são corrigíveis e não corrigíveis. Por exemplo, um paciente pode abandonar o cigarro e o álcool, mas a predisposição genética não pode ser eliminada.

Se um paciente com hipertensão estágio 1 levar o mesmo estilo de vida, ignorando as instruções do médico, a doença logo se transformará em hipertensão estágio 2 e o risco de complicações aumentará.

Hipertensão estágio 1: sintomas e tratamento

Conforme observado, no primeiro estágio de uma doença crônica, os sintomas são leves; os pacientes às vezes apresentam aumento da pressão arterial, que se normaliza por si só em um período de tempo relativamente curto.

A hipertensão pode ser primária, ou seja, desenvolve-se como doença independente, ou secundária, que é uma complicação de uma doença concomitante. Nesta última opção, a terapia é realizada de forma abrangente, pois o objetivo não é apenas normalizar a pressão arterial, mas também eliminar a “fonte”.

O primeiro grau de hipertensão não representa grave ameaça à vida e à saúde do paciente, uma vez que os órgãos internos funcionam da mesma forma plena. No entanto, quando são detectados sintomas alarmantes, você deve consultar um cardiologista.

Manifestações clínicas:

• Tonturas e dores de cabeça frequentes (a síndrome da dor está localizada predominantemente na região occipital).
• Visão embaçada.
• Diminuição do desempenho, fraqueza e letargia.
• Distúrbios de sono.
• Irritabilidade e nervosismo.
• Ataques periódicos de náusea.

Não é necessário que os sintomas descritos acima ocorram todos ao mesmo tempo. Dois ou três são suficientes para fazer você pensar na sua saúde. Muitas vezes as pessoas confundem os sintomas com a fadiga comum, o que leva ao agravamento da situação.

Para estabelecer o diagnóstico de hipertensão de primeiro grau, a pressão arterial é medida três vezes ao dia em repouso. Antes do procedimento, não se deve tomar banho, praticar esportes, beber café ou álcool.

No contexto da hipertensão de 1º grau, os indicadores variam de 140 a 159 mm - valor superior e de 90 a 99 mm - parâmetro inferior.

No primeiro estágio, a pressão arterial aumenta de forma intermitente e volta ao normal por conta própria. Os sintomas descritos também são característicos da insuficiência cardíaca.

É possível curar a hipertensão estágio 1?

Apesar do desenvolvimento da medicina moderna, de novas abordagens e medicamentos, não é possível curar o primeiro, segundo e terceiro graus de doenças crônicas.

A boa notícia é que detectar precocemente um mau funcionamento do organismo permite tomar medidas oportunas com o objetivo de reduzir os indicadores, evitando assim o desenvolvimento de complicações.

No tratamento da hipertensão estágio 1, são utilizados métodos não medicamentosos, você pode baixar a pressão arterial sem comprimidos. Em geral, a terapia se concentra em melhorar a condição do paciente e reduzir o risco de complicações.

Princípios gerais para reduzir a pressão arterial:

1. Recusa de maus hábitos e outros fatores negativos que causam estreitamento dos vasos sanguíneos.
2. Perda de peso. Pacientes obesos estão em risco. A prática mostra que se você reduzir o peso corporal em 5-6%, isso ajudará a normalizar a pressão arterial a um nível aceitável.
3. Tomar complexos vitamínicos e minerais. O ácido ascórbico ajuda a fortalecer as paredes vasculares, a vitamina E promove a sua elasticidade, o potássio ajuda a normalizar o tónus vascular.
4. Evitando estresse e tensão. É claro que você não conseguirá se proteger deles, mas poderá mudar sua atitude diante da situação. Durante o estresse, o hormônio adrenalina é produzido em grandes quantidades, o que leva a espasmos vasculares.
5. A atividade física ideal tem um efeito benéfico sobre a condição do músculo cardíaco e promove a perda de peso. O treinamento é permitido se não houver contra-indicações médicas.

A fisioterapia para hipertensão é uma forma eficaz de reduzir a pressão arterial, influenciando os processos hemodinâmicos e neurofisiológicos do sistema nervoso central. Eletrossono, eletroforese, galvanização, terapia magnética, etc. são recomendados.

Terapia medicamentosa

Há situações em que não é possível compensar uma doença crônica apenas com métodos não medicamentosos. Nesse caso, o médico prescreve tratamento conservador com medicamentos.

Para normalizar o quadro emocional, reduzir a irritabilidade e a agitação, são prescritos ao paciente medicamentos à base de bromo e magnésio. O regime de tratamento inclui simpaticolíticos que afetam o sistema nervoso central, reduzem a frequência cardíaca e a pressão arterial.

Os medicamentos diuréticos garantem a remoção do excesso de líquido do corpo, reduzindo assim o inchaço e a pressão arterial.

O regime de tratamento pode incluir:

• Comprimidos vasodilatadores.
• Medicamentos que afetam o sistema renina-angiotensina.
• Suplementos dietéticos. Normalife é considerado o melhor remédio de origem natural.

A dose dos medicamentos é selecionada individualmente, levando em consideração o resultado do exame do paciente, características fisiológicas, faixa etária, peso corporal e outras nuances.

Normalmente, a terapia é iniciada com uma dose mínima de ½ ou ¼ comprimido por dia.

Dependendo do efeito terapêutico, aumente gradualmente até a dosagem ideal nesse caso específico.

Deficiência e hipertensão

Níveis elevados de pressão arterial “exigem” condições de trabalho suaves. Em particular, os pacientes hipertensos não devem trabalhar à noite; Não é recomendado estar em uma indústria barulhenta ou interagir com compostos químicos.

O grupo de deficiência é dado dependendo do grau e gravidade da patologia - se há complicações, se houve crises hipertensivas na anamnese.

A cefaleia do estágio 1 é caracterizada por picos periódicos de pressão arterial, os órgãos internos e o coração não sofrem instabilidade de valores, portanto o paciente sempre permanece capaz de trabalhar e, portanto, a incapacidade é extremamente rara.

Mas com essa doença, o paciente pode conseguir melhores condições de trabalho, proteger-se do trabalho noturno, do estresse mental e físico. Se houve crise hipertensiva com hipertensão grau 1, você pode receber licença médica por até 7 dias.

O melhor remédio moderno para hipertensão e hipertensão. 100% de garantia de controle de pressão e excelente prevenção!

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Clínica, diagnóstico e tratamento da síndrome do nódulo sinusal

A síndrome do nó sinusal é um conceito que inclui uma variedade de distúrbios do ritmo associados à diminuição da atividade funcional do nó sinusal. Essa patologia pode se manifestar como diminuição ou aumento da freqüência cardíaca, podendo também causar arritmias ectópicas.

A síndrome do nó sinoatrial doente pode ser verdadeira, causada por danos às estruturas do coração. Às vezes, a causa pode ser distúrbios vegetativos. A disfunção do nó sinoatrial causada pelo uso irracional de medicamentos também é possível. Então o problema desaparece após a descontinuação ou correção da terapia medicamentosa.

Etiologia

Existem vários fatores que podem causar uma patologia como a síndrome do nó sinusal. Na classificação etiológica, costuma-se distinguir entre síndrome de fraqueza do nó sinoatrial primária e secundária.

A variante primária inclui danos às células do nó sinusal ou às áreas do miocárdio que circundam o nódulo. Esta categoria inclui:

• Patologia cardíaca. Pode ser causada por doença coronariana, hipertensão, defeitos cardíacos, bem como cardiomiopatia e miocardite. As causas iatrogênicas incluem várias cirurgias cardíacas.
• Doenças degenerativas e infiltrativas.
• Distúrbios hormonais, como hipotireoidismo, câncer e doenças cardíacas reumatológicas.

Todos os distúrbios acima podem levar à patologia orgânica e causar perturbação do trofismo miocárdico e das células funcionais do nó sinoatrial.

As causas secundárias são fatores externos que afetam a atividade normal do nó sinusal. Esses fatores incluem:

• medicamentos como betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio, glicosídeos cardíacos e antiarrítmicos;
• desequilíbrios eletrolíticos, como hipercalemia ou hipercalcemia;
• estimulação excessiva do nervo vago.

O último fator requer uma descrição mais detalhada, uma vez que a disfunção do nervo vago é uma das causas mais comuns que podem causar a síndrome do nó sinusal. O aumento da atividade do nervo vago pode ser fisiológico ou patológico.

1. O aumento da atividade do nervo vago será fisiológico durante o sono, funções fisiológicas, náuseas ou vômitos.
2. A hiperfunção patológica do vago ocorre como resultado de danos à faringe, aos órgãos urinários e digestivos. Além disso, a causa pode ser aumento da pressão dentro do crânio, sepse e hipotermia.

Patogênese

O nó sinoatrial é um complexo de células capazes de excitação automática. Para realizar essa capacidade e estimulação adequada do miocárdio, é necessário o funcionamento normal do aparelho de condução do nó.

Na vida de uma pessoa surgem muitas necessidades, para cujo cumprimento o nó sinatrial precisa se adaptar para dar um número adequado de contrações cardíacas necessárias para uma ou outra forma de atividade. Isto é conseguido pela predominância em diversas situações do sistema nervoso simpático ou parassimpático ou pela alteração da fonte de automatismo no próprio nó sinoatrial.

Em muitas patologias orgânicas ocorre lesão do nó sinusal, o que pode levar à alteração do marca-passo, que tem menor capacidade de automatismo. Isso pode aparecer como alterações no ECG.

Além de tudo isso, uma violação da condução de impulsos do nó sinoatrial para o miocárdio atrial também contribui para distúrbios do ritmo. Isso pode assumir a forma de uma completa ausência de excitação ou apenas uma diminuição na velocidade de transmissão do impulso do nó sinusal.

Muitas patologias orgânicas causam hipóxia miocárdica, que posteriormente leva à necrose e à substituição dos cardiomiócitos funcionais por tecido conjuntivo.

Clínica

A disfunção do nó sinusal pode se manifestar de diferentes maneiras, dependendo da patologia primária. O início da doença geralmente é assintomático. Os pacientes podem nem perceber uma pausa entre as contrações de quatro ou mais segundos.

Em alguns pacientes, no início da doença, podem ocorrer distúrbios no fornecimento de sangue ao cérebro e aos órgãos periféricos, o que leva ao aparecimento de queixas correspondentes.

Posteriormente, à medida que a patologia progride, a maioria dos pacientes queixa-se de diminuição da frequência cardíaca. A gravidade deste distúrbio pode variar dependendo do estado geral do sistema cardiovascular. A frequência cardíaca pode ser afetada pelo débito cardíaco, patência vascular e resistência vascular. Clinicamente, a bradicardia se manifesta por tonturas, desmaios, palpitações, dores no peito e falta de ar.

Esta sintomatologia não é específica apenas da síndrome do nó sinusal. E isso, aliado às pausas assintomáticas entre as contrações, pode complicar o diagnóstico e a escolha de táticas médicas adequadas no tratamento desta doença.

A disfunção do nó sinusal causa dois grandes grupos de queixas:

Perfusão cerebral prejudicada. Este grupo inclui pacientes com queixas de aumento da irritabilidade, instabilidade emocional, sensação constante de fadiga e comprometimento da memória. Pacientes idosos também podem apresentar declínio nas habilidades intelectuais. Com o desenvolvimento desta patologia, o comprometimento da circulação cerebral irá progredir, o que leva a sintomas mais graves. Tonturas e desmaios podem ser acompanhadas de fraqueza severa e aparecimento de zumbido. Uma característica da síncope cardíaca é a ausência de convulsões concomitantes (sem contar a assistolia prolongada). Como resultado da interrupção da atividade normal do coração, pode ocorrer uma queda acentuada da pressão, acompanhada de palidez e frieza da pele. Existe a possibilidade de desmaios após crises de tosse, ao usar gravata apertada ou ao virar repentinamente a cabeça. Via de regra, o desmaio termina por si só, mas se o processo for avançado, pode ser necessária a reanimação.

Sintomas cardíacos. Nos estágios iniciais desta patologia, os pacientes podem não notar nada. À medida que progride, ocorre dor no peito, consequência da diminuição do suprimento sanguíneo ao miocárdio. Com o aumento da atividade física, os pacientes queixam-se de fraqueza geral e falta de ar. Se a assistência médica não for prestada a tempo, o processo pode entrar na fase de descompensação, o que levará à insuficiência cardíaca crônica. No final do desenvolvimento da síndrome do nó sinusal, o risco de morte cardíaca súbita aumenta.

1. Outros sintomas:

   • se o suprimento de sangue aos rins estiver prejudicado, desenvolvem-se oligo/anúria, inchaço e hipertensão de origem renal;
   • em caso de isquemia do trato gastrointestinal, os pacientes podem queixar-se de dores na região abdominal e distúrbios digestivos;
   • a diminuição da perfusão das extremidades inferiores leva à atonia muscular e causa croma intermitente.

Diagnóstico

Via de regra, os distúrbios do nó sinusal se manifestam na forma de diminuição da frequência das contrações. Esta patologia pode ser suspeitada em qualquer paciente com queixa de bradicardia de origem desconhecida.

Durante o início dos sintomas, o método diagnóstico mais importante é a eletrocardiografia. Um ECG ajuda a identificar bradicardia, longas pausas entre os batimentos cardíacos, bloqueios (permanentes ou transitórios) e normalização gradual do ritmo após ataques de taquicardia. São possíveis situações em que, após contrações raras, são registrados ataques de fibrilação atrial (síndrome de taqui-bradi). A desvantagem deste método de pesquisa é o fato de que durante o registro podem não ocorrer crises de bradicardia. Portanto, é necessária a ajuda de outros métodos de exame.

Monitoramento Holter. Este método envolve o uso de um eletrocardiógrafo portátil que registra a atividade cardíaca ao longo do dia. Isto é muito conveniente para detectar bradicardia “oculta”. O paciente realiza atividades diárias. Ao analisar a hora do dia e os dados recebidos do gravador, é possível identificar a causa da disfunção do nó sinusal (aumento da atividade física, sofrimento emocional, etc.).

Testes com atividade física. Este método cria condições nas quais são colocadas exigências crescentes ao coração do paciente. Durante a atividade física, o nível de oxigênio requerido pelo miocárdio para o metabolismo normal aumenta. A realização deste teste permitirá determinar sinais de falta de oxigênio nos cardiomiócitos.

EchoCG refere-se a métodos de diagnóstico por ultrassom e permite determinar o tamanho das estruturas cardíacas. Este estudo ajuda a avaliar a espessura da parede ventricular, o funcionamento das válvulas, o tamanho das cavidades das câmaras cardíacas e também a identificar defeitos nos grandes vasos.

Tratamento

Nos primeiros estágios da terapia, é necessário descontinuar todos os medicamentos que causam ruptura do nó sinusal. Nos casos em que o paciente apresenta bradicardia moderada, que ainda não requer instalação de marcapasso, é prescrito o antiarrítmico Allapinin com posterior monitoramento por Holter.

A terapia etiotrópica deve ser realizada no curso agudo da patologia. Se a causa da disfunção do nó sinusal for uma exacerbação do processo reumático, nesse caso, serão utilizados glicocorticóides (Prednisolona, ​​Dexametasona). Além disso, não se esqueça que o infarto agudo do miocárdio também é causa de distúrbios de condução no nó sinusal. Para esta patologia são utilizados trombolíticos (Estreptoquinase), antiplaquetários (Aspirina), anticoagulantes (Heparina, Fraxiparina), bem como citoprotetores (Preductal).

A terapia de emergência é realizada dependendo da gravidade da disfunção do nó sinusal. A ressuscitação é necessária para pacientes com assistolia e fibrilação ventricular. Nas situações em que a bradicardia é pronunciada e causa deterioração hemodinâmica ou provoca taquiarritmia, é realizada injeção subcutânea de sulfato de atropina, infusão de dopamina ou eufilina sob monitoramento de ECG. Para prevenir arritmias, um marca-passo pode ser instalado temporariamente.

Indicações absolutas para instalação de marcapasso:

1. História de síncope devido à síndrome de Morgagni-Adams-Stokes.
2. Redução das contrações cardíacas para quarenta por minuto e/ou pausa por mais de três segundos.
3. Presença de insuficiência coronariana, hipertensão arterial sistólica, desmaios em consequência de bradicardia.
4. Disfunção do nó sinusal com distúrbios do ritmo que requerem prescrição de antiarrítmicos, o que é impossível em condições de condução prejudicada.

Uma porcentagem maior de proprietários de marcapasso permanente são pacientes com síndrome do nódulo sinusal. Apesar de sua capacidade de melhorar a qualidade de vida dos pacientes, o marca-passo, via de regra, não consegue prolongar essa vida. Isto se deve à presença de patologia orgânica concomitante, contra a qual o estimulante é impotente. Portanto, a terapia competente requer uma tática combinada que combine terapia etiológica e sintomática.

Etiologia e patogênese

Na etiologia da hipertensão, é dada grande importância à sobrecarga neuropsíquica como resultado do sofrimento; Existe uma predisposição genética com distribuição familiar. Os mecanismos patogenéticos são realizados através de distúrbios da regulação autonômica e humoral com aumento da atividade dos sistemas pressores e supressão dos sistemas depressores. Existem disfunções do sistema nervoso central, retardo na excreção de sódio e água, hiperprodução de substâncias pressoras (renina, angiotensina, etc.) e hipersensibilidade a elas, hipoprodução de substâncias depressoras (prostaglandinas A) e diminuição da sensibilidade a elas, distúrbios metabólicos de enzimas que regulam o metabolismo de substâncias pressoras e depressoras, diminuição da sensibilidade dos barorreceptores, etc. Violações da regulação neuro-humoral do tônus ​​​​vascular em combinação com seu aumento, distúrbios da troca iônica nos tecidos da parede vascular (patologia dos canais de sódio, etc. ) levam às suas alterações estruturais secundárias com o desenvolvimento de arterio e arteriolosclerose, isquemia crônica e aguda de órgãos e outras complicações.

Clínica

O quadro clínico da hipertensão nas fases iniciais da doença não está claramente definido, pelo que surgem certas dificuldades na diferenciação desta doença da distonia neurocirculatória. A pressão arterial sistólica de 140-159 mm Hg é considerada limítrofe. Arte. e diastólica - 90-94 mm Hg. Arte. Os pacientes queixam-se de dor de cabeça de determinada localização (geralmente nas têmporas, parte posterior da cabeça), acompanhada de náusea, flashes diante dos olhos e tontura. Os sintomas se intensificam durante um aumento acentuado da pressão arterial (crise hipertensiva). Objetivamente, eles encontram um desvio dos limites esquerdos de embotamento cardíaco absoluto e relativo para a esquerda, um aumento na pressão arterial acima da norma fisiológica correspondente (idade, sexo, etc.), um aumento (durante uma crise) na frequência cardíaca e, consequentemente, a frequência cardíaca e, muitas vezes, arritmia, tom de acento II acima da aorta, aumento no diâmetro da aorta. O ECG mostra sinais de hipertrofia ventricular esquerda. O exame radiográfico determina a expansão das bordas do coração e a ecocardiografia determina o espessamento da parede do ventrículo esquerdo; ao examinar o fundo - manifestações de angioretinopatia. Em caso de complicações da hipertensão, são determinadas adicionalmente alterações nos órgãos relevantes. Assim, com danos renais devido a arterio e arteriolosclerose das artérias renais com o desenvolvimento de um rim enrugado primário, observa-se diminuição da filtração glomerular, hematúria, proteinúria, etc.

Estágio I (leve) - aumento periódico da pressão arterial (pressão diastólica - superior a 95 mm Hg) com possível normalização da hipertensão sem tratamento medicamentoso. Durante uma crise, os pacientes queixam-se de dor de cabeça, tontura e sensação de barulho na cabeça. A crise pode ser resolvida com micção abundante. Objetivamente, apenas o estreitamento das arteríolas, a dilatação das vênulas e as hemorragias no fundo podem ser detectados sem outras patologias orgânicas. Não há hipertrofia miocárdica ventricular esquerda.

Estágio II (moderado) - aumento estável da pressão arterial (pressão diastólica - de 105 a 114 mm Hg). A crise se desenvolve num contexto de hipertensão, após a resolução da crise a pressão não volta ao normal. São determinadas alterações no fundo do olho e sinais de hipertrofia miocárdica do ventrículo esquerdo, cujo grau pode ser avaliado indiretamente por estudos radiográficos e ecocardiográficos. Atualmente, uma avaliação objetiva da espessura da parede ventricular é possível por meio da ecocardiografia.

Estágio III (grave) - aumento estável da pressão arterial (pressão diastólica - mais de 115 mm Hg). A crise também se desenvolve num contexto de hipertensão, que não normaliza após a resolução da crise. As alterações no fundo em comparação com o estágio II são mais pronunciadas, a arterio e a arteriolosclerose se desenvolvem e a cardiosclerose se junta à hipertrofia ventricular esquerda. Alterações secundárias aparecem em outros órgãos internos.

Levando em consideração o predomínio de um mecanismo específico de aumento da pressão arterial, distinguem-se convencionalmente as seguintes formas de hipertensão: hiperadrenérgica, hiporreica e hiperrenina. A primeira forma se manifesta por distúrbios autonômicos graves durante uma crise hipertensiva - sensação de ansiedade, rubor facial, calafrios, taquicardia; o segundo - inchaço da face e (ou) mãos com oligúria periódica; o terceiro - pressão diastólica elevada com angiopatia grave e crescente. A última forma é rapidamente progressiva. A primeira e a segunda formas causam mais frequentemente crises hipertensivas, respectivamente, nos estágios I-II e II-III da doença.

Uma crise hipertensiva é considerada uma exacerbação da hipertensão. Existem três tipos de crise dependendo do estado da hemodinâmica central na fase de seu desenvolvimento: hipercinética (com aumento da volemia minuto ou índice cardíaco), eucinética (com preservação dos valores normais da volemia minuto ou índice cardíaco ) e hipocinético (com diminuição do volume sanguíneo minuto ou índice cardíaco).

Complicações da hipertensão: insuficiência cardíaca, doença coronariana, acidentes cerebrovasculares, até acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico, insuficiência renal crônica, etc. Insuficiência cardíaca aguda, distúrbios circulatórios cerebrais complicam mais frequentemente a hipertensão precisamente durante o desenvolvimento de uma crise hipertensiva. O diagnóstico é baseado em dados anamnésicos e clínicos, resultados de medições dinâmicas da pressão arterial, determinação dos limites do coração e da espessura (massa) da parede do ventrículo esquerdo, exame dos vasos do fundo, sangue e urina (geral análise). Para determinar o mecanismo específico da hipertensão arterial, é aconselhável estudar os fatores humorais de regulação da pressão.

Diagnóstico diferencial. É necessário diferenciar a hipertensão da hipertensão arterial sintomática, que é uma das síndromes de outras doenças (doenças renais, lesões no crânio, doenças endócrinas, etc.).

Tratamento

O regime de trabalho e descanso, atividade física moderada, alimentação adequada com consumo limitado de sal de cozinha, gorduras animais e carboidratos refinados são importantes. Recomenda-se abster-se de consumir bebidas alcoólicas.

O tratamento é complexo, levando em consideração os estágios, manifestações clínicas e complicações da doença. Eles usam medicamentos anti-hipertensivos, sedativos, diuréticos e outros. Os medicamentos anti-hipertensivos utilizados no tratamento da hipertensão podem ser divididos nos seguintes grupos:

• drogas que afetam a atividade do sistema simpático-adrenal - clonidina (clonidina, hemiton), reserpina (rausedil), raunatin (rauvazan), metildopa (dopegit, aldomet), guanetidina (isobarina, ismelina, octadina);
• bloqueadores dos receptores beta-adrenérgicos (alprenolol, atenolol, acebutalol, trazicor, visken, anaprilina, timolol, etc.);
• bloqueadores dos receptores alfa-adrenérgicos (labetolol, prazosina, etc.);
• vasodilatadores arteriolares (apressina, hiperstat, minoxidil);
• dilatadores arteriolares e venosos (vitroprussiato de sódio);
• bloqueadores ganglionares (pentamina, benzohexônio, arfonade);
• antagonistas do cálcio (nifedipina, corinfar, verapamil, isoptina, diltiazem);
• medicamentos que afetam o equilíbrio hídrico e eletrolítico (hipotiazida, ciclometiazida, oxodolina, furosemida, veroshpiron, triantereno, amilorida);
• medicamentos que afetam a atividade do sistema renina-angiotensina (captopril, enalapril);
• antagonistas da serotonina (cetanserina).

Dada a grande variedade de medicamentos anti-hipertensivos, é aconselhável determinar o mecanismo específico de aumento da pressão arterial em um paciente.

Para hipertensão em estágio I, o tratamento é um curso de tratamento que visa normalizar e estabilizar a pressão arterial normal. Eles usam sedativos (brometos, valeriana, etc.), reserpina e medicamentos semelhantes à reserpina. A dose é selecionada individualmente. Os medicamentos são administrados principalmente à noite. Para crises com circulação sanguínea hipercinética, são prescritos bloqueadores dos receptores beta-adrenérgicos (anaprilina, inderal, obzidan, trazicor, etc.).

Nos estágios II-III, recomenda-se o tratamento contínuo com uso constante de anti-hipertensivos para garantir que a pressão arterial seja mantida o mais próximo possível do nível fisiológico. Vários medicamentos com diferentes mecanismos de ação são combinados ao mesmo tempo; incluem saluréticos (hipotiazida, diclotiazida, ciclometiazida). Também são utilizadas formas farmacêuticas combinadas contendo saluréticos (adelfan-esidrex, sinepres, etc.). Para o tipo hipercinético de circulação sanguínea, os bloqueadores dos receptores beta-adrenérgicos são incluídos na terapia. Está indicado o uso de vasodilatadores periféricos. Um bom efeito é alcançado tomando hemiton, clonidina, dopegit (metildopa). Nos idosos, durante a terapia anti-hipertensiva é necessário levar em consideração o valor compensatório da hipertensão arterial causado pelo processo aterosclerótico que neles se desenvolve. Você não deve se esforçar para que a pressão arterial atinja o normal, ela deve excedê-la.

No caso de uma crise hipertensiva, são necessárias ações mais decisivas. Porém, é preciso lembrar que uma queda acentuada da pressão arterial ao interromper uma crise é essencialmente um desastre para a relação entre os mecanismos de regulação da pressão que se desenvolveram de certa forma no paciente. Durante uma crise, a dose dos medicamentos utilizados é aumentada e são prescritos adicionalmente medicamentos com mecanismo de ação diferente. Em casos de emergência, com pressão arterial extremamente elevada, está indicada a administração intravenosa de medicamentos (dibazol, pentamina, etc.).

O tratamento hospitalar é indicado para pacientes com pressão diastólica elevada (mais de 115 mm Hg), com crise hipertensiva grave e para complicações.

O tratamento das complicações é realizado de acordo com os princípios gerais de tratamento das síndromes que causam complicações clínicas.
Os pacientes recebem prescrição de terapia por exercícios, eletrossono e, no estágio I da doença, métodos fisioterapêuticos. Nas etapas 1 e 2, está indicado o tratamento em sanatórios locais.

Prognóstico e prevenção

Se as recomendações forem seguidas, o tratamento oportuno e adequado for fornecido, os pacientes permanecerão capazes de trabalhar por muito tempo. Com uma forma de evolução rápida, o prognóstico é pior. A prevenção primária consiste em identificar grupos de risco e abordar os fatores de risco. O complexo de medidas de prevenção secundária inclui exame médico com tratamento adequado.

Muitas pessoas em todo o mundo sofrem de uma doença chamada hipertensão. Outros nomes comuns para a doença são hipertensão, hipertensão, hipertensão essencial. Infelizmente, esta patologia é frequentemente detectada em mulheres grávidas. Com tratamento oportuno, é possível melhorar a condição dos pacientes e prevenir complicações graves.

Hipertensão arterial (HA) - definição de aumento sistólico (mais de 139 mmHg) e/ou diastólico (mais de 89 mmHg) por tempo prolongado. Pode ocorrer sem motivo aparente ou no contexto de outras doenças (patologias renais). Freqüentemente se desenvolve após infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral.

“O limite entre a pressão arterial normal e elevada é determinado pelo nível acima do qual as intervenções demonstraram reduzir o risco de efeitos adversos à saúde.” Comité de Peritos da OMS sobre o Controlo da Hipertensão, 1999.

Durante o exame de pacientes com suspeita de hipertensão, são realizados diversos estudos (exame inicial, instrumental e laboratorial). O diagnóstico é feito com base na esfigmomanometria. Após a confirmação do diagnóstico, é prescrita terapia anti-hipertensiva, cuja ausência leva à incapacidade e, no pior dos casos, à morte.

Vídeo ao vivo ótimo! Hipertensão arterial 18 05 12

O que é hipertensão arterial?

O nível de pressão arterial depende diretamente do débito cardíaco e da resistência vascular periférica total. Para criar um pré-requisito para hipertensão arterial, deve-se observar o seguinte:

• aumento do débito cardíaco (DC);
• aumento da resistência vascular periférica total (RVPT);
• aumento simultâneo de CO e OPSS.

Na maioria dos casos, os pacientes com hipertensão apresentam um aumento na OPSS e um ligeiro aumento no DC. Não tão comum, mas ainda encontrado, é outro modelo para o desenvolvimento da hipertensão: o CO aumenta, enquanto os valores do TPSS permanecem normais ou não correspondem a alterações no CO. Um aumento persistente apenas na pressão sistólica, que é acompanhado por um DC reduzido ou normal, também pode ser determinado. Em outros casos, a pressão diastólica aumenta no contexto da diminuição do DC.

Os seguintes mecanismos patológicos podem estar envolvidos no desenvolvimento da hipertensão arterial:

• Violação do transporte de Na. Devido a processos metabólicos complexos e vários distúrbios microcirculatórios, a concentração de Na no interior da célula pode aumentar, o que ajuda a aumentar a sensibilidade à estimulação do sistema nervoso simpático. Como resultado, as células miocárdicas começam a se contrair com mais frequência, o que leva ao aumento do débito cardíaco e ao desenvolvimento de hipertensão.
• Simpaticotonia. Provoca aumento da pressão arterial. Isto é especialmente comum em pacientes com pré-hipertensão, quando a pressão arterial sistólica pode atingir 139 mm Hg e a pressão arterial diastólica pode atingir 89 mm Hg. Arte.
• Sistema renina-angiotensina-aldosterona. Bastante complexo em seu trabalho, sua principal tarefa é regular o volume de sangue circulante devido à retenção de água e Na, o que por sua vez aumenta a pressão arterial. Os principais mecanismos de regulação desse sistema estão localizados nos rins, portanto a hipertensão pode ocorrer em doenças desses órgãos.
• Falta de vasodilatadores. Substâncias como óxido nítrico e bradicinina promovem vasodilatação. Quando eles são deficientes no sangue, ocorre hipertensão. Um distúrbio semelhante ocorre na doença renal, que produz vasodilatadores, e na disfunção endotelial, uma vez que as células endoteliais também produzem substâncias que dilatam os vasos sanguíneos.

Por que o problema da hipertensão arterial é tão urgente?

• Após os 65 anos, dois terços das pessoas sofrem de hipertensão.
• Após 55 anos, mesmo que seja determinada a pressão arterial normal, o risco de seu aumento é de 90%.
• A inocuidade da hipertensão é imaginária, uma vez que esta doença aumenta o risco de mortalidade no contexto do desenvolvimento de doenças como doença arterial coronariana, infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral.
• A hipertensão pode ser considerada uma doença cara. Por exemplo, no Canadá, a hipertensão representa até 10% do orçamento da saúde.

Algumas estatísticas:

• Na Ucrânia, 25% dos adultos sofrem de hipertensão.
• A hipertensão arterial é detectada em 44% da população adulta da Ucrânia.
• Em média, 90% dos pacientes com hipertensão apresentam uma forma primária da doença.
• Na América, cerca de 75 milhões de pessoas sofrem de hipertensão. Desse número, 81% são aqueles que têm conhecimento da doença, sendo que mais de 70% recebem tratamento e pouco mais de 50% têm controle adequado da pressão arterial.

Classificação

Desde 1999, os níveis de aumento da pressão arterial são tomados como base para a divisão da hipertensão arterial. Os dados apresentados aplicam-se a pacientes com mais de 18 anos de idade.

Classificação da hipertensão por nível de pressão arterial (OMS, 1999), onde PAS é a pressão arterial sistólica, PAD é a pressão arterial diastólica:

• O nível ideal é a PAS não superior a 120 mmHg. Art., PAD - não mais que 80 mm Hg. Arte.
• Nível normal - PAS - não superior a 130 mm Hg. Art., PAD - 85 mm Hg. Arte.
• Pressão arterial normal elevada - PAS - 130-139 mm Hg. Art., PAD - 85-89 mm Hg. Arte.
• Primeiro grau de hipertensão (leve) - PAS - 140-159 mm Hg. Art., PAD - 90-99 mm Hg. Arte.
• O segundo grau de hipertensão - PAS - 160-179 mm Hg. Art., PAD - 100-109 mm Hg. Arte.
• O terceiro grau de hipertensão - PAS - superior a 180 mm Hg. Art., PAD - mais de 110 mm Hg. Arte.
• Hipertensão sistólica isolada - PAS superior a 140 mm Hg. Art., PAD - não superior a 90 mm Hg. Arte.

Em 2003, o American National Joint Committee propôs uma classificação mais simplificada da hipertensão:

• A pressão arterial normal não é superior a 120/80.
• Pré-hipertensão - PAS - 120-139 mm Hg. Art., PAD - 80-89 mm Hg. Arte.
• Hipertensão de primeiro grau - PAS - 140-159 mm Hg. Art., PAD - 90-99 mm Hg. Arte.
• Hipertensão de segundo grau - PAS - superior a 160 mm Hg. Art., PAD - mais de 100 mm Hg. Arte.

Com um longo curso de hipertensão arterial, vários órgãos e sistemas podem ser afetados. Com base nisso, foi formada uma classificação levando em consideração os órgãos-alvo afetados (OMS, 1993):

• A primeira fase (III) - os órgãos não são afetados.
• Segunda etapa (II) - são determinados sintomas de envolvimento de um ou mais órgãos no processo (ventrículo esquerdo, artérias retinianas, rins, grandes vasos).
• Terceiro estágio (III) - o curso da doença é complicado por doenças clinicamente significativas do coração, rins, cérebro, retina e vasos sanguíneos.

O diagnóstico indica o estágio da hipertensão arterial e o órgão-alvo afetado. Se, num contexto de hipertensão, ocorrer um ataque cardíaco ou angina, o que é confirmado por pesquisas, isso também é indicado no diagnóstico.

Causas

Em quase 90% dos casos, a causa exata da hipertensão arterial não pode ser determinada. Suspeita-se então de um distúrbio do sistema nervoso central, que pode ocorrer em decorrência da exposição a diversos fatores predisponentes (estresse, aumento de peso corporal, sedentarismo, etc.).

Nos restantes 10% dos casos, a hipertensão desenvolve-se no contexto de outras doenças, muitas vezes associadas aos rins, processos tumorais, uso indevido de medicamentos, etc.

Doenças renais

A patologia renal combinada com hipertensão arterial é responsável por 4% de todos os casos de hipertensão. Na maioria das vezes, a hipertensão se desenvolve quando:

• glomerulonefrite;
• pielonefrite;
• doença renal policística;
• insuficiência renal.

Às vezes, defeitos na artéria renal, sejam congênitos ou adquiridos, levam ao estreitamento do vaso, o que também causa hipertensão.

Doenças adrenais

Se a atividade desse órgão for prejudicada, a produção de mineralocorticóides, que afetam o funcionamento dos rins, pode mudar. Em particular, o aumento dos níveis de aldosterona leva ao estreitamento das artérias de pequeno calibre e à retenção de sais pelos rins. Tais processos levam ao aumento da pressão arterial. Um tumor benigno conhecido como feocromocitoma também pode se formar nas glândulas supra-renais, o que aumenta a síntese de adrenalina e, como resultado, leva ao estreitamento das artérias. Isso causa hipertensão.

Toxicose em mulheres grávidas

Devido às alterações hormonais e imunobiológicas no corpo da gestante, a pressão arterial pode aumentar nas fases posteriores. Tais circunstâncias atrapalham o processo de gestação. Em casos graves, o parto prematuro é realizado, na maioria das vezes por cesariana.

Vídeo HIPERTENSÃO. Pressão alta - causas. Como remover para sempre

Fatores de risco

Existem fatores de risco modificados e não modificados, ou seja, aqueles que são extremamente difíceis de influenciar.

Não modificado:

• Predisposição hereditária.
• Idade.
• Corrida.

Modificado:

• Condições climáticas.
• Nutrição pobre.
• Água de má qualidade.
• Microclima habitacional pobre.
• Aumento do peso corporal.
• Atividade reduzida.
• Estresse frequente.
• Maus hábitos.
• Deficiência de microelementos e vitaminas.
• Distúrbios hormonais.

Com hereditariedade desfavorável, pode-se observar um defeito nas membranas celulares, um defeito no sistema cinínico e uma capacidade patológica de aumento e mudança das células musculares lisas.

O fator racial também desempenha um papel importante, uma vez que entre adultos afro-americanos a hipertensão é detectada em 41% dos casos, e entre europeus, assim como mexicanos-americanos, em 28% dos casos.

Tipos

De acordo com sua origem, a hipertensão é dividida em primária e secundária. A forma primária de hipertensão arterial também é conhecida como hipertensão essencial.

O conceito de “hipertensão essencial” é recomendado pela OMS (1978) para definir uma condição em que há hipertensão arterial sem causa óbvia. Corresponde ao termo “hipertensão”, comum em nosso país.

O conceito de “hipertensão secundária” foi adotado pela OMS (1978) para definir hipertensão cuja causa pode ser identificada. Corresponde ao termo “hipertensão sintomática”, comum em nosso país.

Hipertensão primária

É determinada em pacientes em 90% dos casos, pois seu desenvolvimento está associado a inúmeros fatores, inclusive a hereditariedade. Até o momento, os geneticistas conseguiram identificar mais de uma dúzia de genes responsáveis ​​pelo desenvolvimento da hipertensão. Existem várias formas de hipertensão primária, que diferem nas características clínicas específicas:

1. Forma hipo e normorenina. É mais frequentemente detectado em idosos e pessoas de meia-idade. Ela se desenvolve no contexto da retenção excessiva de água e sais no corpo devido à atividade da renina e ao aumento das concentrações de aldosterona.
2. Forma hiperrenina. Ocorre em 20% de todos os casos de hipertensão primária. É mais frequentemente detectado em pacientes jovens do sexo masculino. É bastante difícil, pois a pressão arterial pode subir acentuadamente e aumentar. Antes do desenvolvimento desta forma de hipertensão, podiam ser observados aumentos periódicos da pressão arterial.
3. Forma hiperadrenérgica. Sua ocorrência é de 15%. Muitas vezes é detectado em jovens que nunca se queixaram de hipertensão. É caracterizada por um aumento da quantidade de norepinefrina e adrenalina no sangue. Muitas vezes evolui para uma crise hipertensiva, principalmente na ausência de tratamento adequado.

Hipertensão secundária

A segunda definição conhecida da doença - hipertensão sintomática - indica sua ligação com doenças que podem ser complicadas pela hipertensão. Existem as seguintes formas de hipertensão secundária:

• Cardiovascular. Eles se desenvolvem no contexto de doenças como bloqueio AV completo, coarctação da aorta e defeitos cardíacos.
• Neurogênico. Ocorre quando as estruturas cerebrais são danificadas devido a aterosclerose vascular, processo tumoral, encefalite e encefalopatia.
• Endócrino. Frequentemente associada à disfunção tireoidiana, quando há aumento ou diminuição da produção de hormônios tireoidianos. Outros distúrbios das glândulas endócrinas, como feocromocitoma, acromegalia e síndrome hipotalâmica, também podem ocorrer.
• Renal. Ela se desenvolve no contexto de várias doenças renais na forma de insuficiência renal, nefropatia diabética, órgão transplantado, etc.
• Medicinal. O uso crônico de certos medicamentos leva ao desenvolvimento de hipertensão secundária.
• Doenças do sangue. Algumas patologias são acompanhadas por um aumento no número de glóbulos vermelhos no sangue, resultando em hipertensão.

O curso da doença também pode variar. Em alguns casos é lento, não há aumentos bruscos da pressão arterial, então falam sobre hipertensão benigna. Freqüentemente, ele se desenvolve despercebido tanto pelo paciente quanto pelo médico, e como resultado é detectado tardiamente.

Hipertensão maligna caracterizado por progressão pronunciada de todos os processos patológicos. O bem-estar do paciente piora a cada dia, por isso a falta de tratamento adequado pode levar à sua morte.

Clínica

Os pacientes podem responder de maneira diferente ao aumento da pressão arterial. Alguns notam sinais pronunciados, outros nem percebem a mudança de condição.

Sintomas característicos da hipertensão arterial:

• Dores de cabeça que podem ser percebidas como explosivas, doloridas ou urgentes. Eles estão mais frequentemente localizados na parte de trás da cabeça e ocorrem no início da manhã.
• O batimento cardíaco acelera e pode haver interrupções no funcionamento do coração.
• Os distúrbios autonômicos se manifestam por zumbido, tontura, aparecimento de manchas diante dos olhos,
• A síndrome asteno-neurótica se expressa em fraqueza, mau humor, distúrbios do sono e da memória. Também pode ocorrer aumento da fadiga.

Dependendo do curso da doença, as crises hipertensivas podem estar ausentes ou detectadas. Estas condições patológicas agravam extremamente o curso da doença.

A crise hipertensiva é um aumento acentuado da pressão arterial, que é acompanhado por perturbações de órgãos-alvo e pelo aparecimento de distúrbios do sistema nervoso autônomo.

O curso de uma crise hipertensiva pode ocorrer com ou sem complicações. As complicações incluem ataques cardíacos, derrames, angina instável, eclâmpsia, sangramento, arritmias e insuficiência renal. Uma crise hipertensiva não complicada pode ser expressa em uma forma cerebral não complicada, uma crise cardíaca não complicada, um aumento na pressão arterial até 240/140 mm Hg. Arte.

Diagnóstico

Existem três maneiras de determinar a pressão alta:

1. Exame objetivo do paciente.
2. Medição da pressão arterial.
3. Registro de um eletrocardiograma.

Exame objetivo do paciente

Durante o exame médico, o coração é ouvido por meio de um estetoscópio. Este método determina sopros cardíacos, tons enfraquecidos ou, inversamente, intensificados. Em alguns casos, é possível ouvir outros sons atípicos da atividade cardíaca, que estão associados ao aumento da pressão no sistema circulatório.

O médico deve entrevistar o paciente para determinar queixas, histórico de vida e doença. É dada especial atenção à avaliação dos fatores de risco e da predisposição hereditária. Em particular, se parentes próximos tiverem hipertensão arterial, o risco de desenvolver esta doença no próprio paciente é alto. Um exame físico também pode determinar a altura, o peso e a circunferência da cintura do paciente.

Medição da pressão arterial

A medição correta da pressão arterial permite evitar erros que podem afetar as táticas de tratamento subsequentes. Para diagnóstico, é utilizado um dispositivo funcional. Hoje, os tonômetros eletrônicos e mecânicos são mais utilizados, mas ao utilizá-los é necessária uma calibração anual.

Regras para medir a pressão arterial:

• O paciente deve permanecer calmo por pelo menos 5 minutos antes de medir a pressão arterial.
• O paciente deve ficar sentado, em uma cadeira ou poltrona, com as costas apoiadas no encosto, e a mão sobre a qual será medida a pressão arterial deve ser colocada livremente, com a palma para cima. Em casos extremos, a pressão arterial do paciente é medida em pé ou deitado, mas o principal é que o braço fique posicionado livremente
• O manguito é instalado na altura do coração, 2 a 3 cm acima da dobra do cotovelo, não muito apertado, mas deixando espaço para a passagem livre de dois dedos.
• Durante a medição mecânica, o ar é bombeado até que o pulso na artéria radial não possa mais ser sentido. Depois disso, o manguito é inflado um pouco mais e o ar começa a ser liberado aos poucos.

Pressão sistólicaé determinado pelos primeiros sons de batida (fase I dos sons de Korotkoff), que aparecem e depois se intensificam gradativamente.

Pressão diastólicaé registrado na fase V dos sons de Korotkoff, quando os sons de batida param completamente.

Para pressão arterial normal, a medição é realizada uma vez. Se a pressão estiver acima de 120/80, o teste de pressão arterial é realizado duas a três vezes com intervalo de cinco minutos.

Algoritmo de vídeo para medir a pressão arterial

Registro de eletrocardiograma

Na hipertensão arterial, é frequentemente observada hipertrofia ventricular esquerda. Tal alteração pode ser registrada com máxima precisão por meio da eletrocardiografia. Este método de diagnóstico não invasivo leva apenas alguns minutos, após os quais o médico decifra os dados obtidos.

Os seguintes estudos são obrigatórios:

• Exames gerais de sangue e urina.
• Exame bioquímico de sangue com determinação de microelementos, açúcar, colesterol, creatinina.
• Determinação dos níveis hormonais (aldosterona, adrenalina).
• Oftalmoscopia de fundo.
• Ecocardiografia.

Se necessário, o diagnóstico pode ser complementado com Dopplerografia, arteriografia, ultrassonografia da glândula tireoide e órgãos internos (fígado, rins).

Tratamento

De acordo com as recomendações do American National Joint Committee de 2003, pacientes com risco alto e extremamente alto de desenvolver hipertensão arterial estão sujeitos a tratamento medicamentoso obrigatório. Em níveis moderados, os pacientes são observados de várias semanas a seis meses para obtenção de dados clínicos adicionais, que ajudarão na tomada de decisões sobre o tratamento medicamentoso. Pacientes de baixo risco são observados por mais tempo - até 12 meses.

O tratamento medicamentoso é prescrito para reduzir o risco de desenvolver doenças cardíacas e vasculares, bem como para prevenir a morte. Além disso, métodos são utilizados para melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

Principais componentes do tratamento:

1. Mudancas de estilo de vida.
2. Terapia medicamentosa.

Mudança de estilo de vida

Em primeiro lugar, os pacientes com hipertensão devem abandonar os maus hábitos, como fumar e beber álcool, que têm efeito tóxico nos órgãos internos.

O peso corporal deve ser normalizado, o que pode ser muito ajudado pelo aumento da atividade física.

A nutrição dietética é um componente importante do tratamento da hipertensão. Em particular, a ingestão de sal deve ser limitada a 6 g por dia ou menos. A dieta deve ser rica em alimentos ricos em cálcio e magnésio. Alimentos gordurosos e que aumentam o colesterol devem ser totalmente excluídos.

Vale ressaltar que é importante evitar situações estressantes, pois assim a probabilidade de disfunções do sistema nervoso será minimizada.

Terapia medicamentosa

O algoritmo de tratamento de pacientes com hipertensão arterial com medicamentos depende muito da gravidade da doença.

• No primeiro e segundo graus, são feitas mudanças no estilo de vida do paciente e seu estado é monitorado. Se for determinado um risco absoluto alto ou muito alto, o tratamento começa imediatamente.
• No terceiro grau, a terapia medicamentosa é iniciada imediatamente, os fatores de risco são avaliados adicionalmente e os órgãos-alvo são determinados. Mudanças no estilo de vida são usadas.

A prescrição de medicamentos é feita “não às cegas”, mas por meio de um teste farmacológico agudo. Consiste na ingestão de uma dose média do medicamento pelo paciente após uma medição preliminar da pressão arterial. Então, após uma breve espera, a pressão arterial é medida novamente. Se o medicamento for eficaz, ele será usado em terapia de longo prazo.

Os seguintes medicamentos são utilizados na primeira linha de terapia:

• Diuréticos.
• Antagonista do cálcio
• Inibidores da ECA
• Antagonistas dos receptores da angiotensina II
• Bloqueadores beta

Na segunda linha, podem ser prescritos vasodilatadores diretos, agonistas do receptor alfa2 central e alcalóides da rauwolfia.

Na terapia anti-hipertensiva podem ser utilizadas combinações de medicamentos de diversos grupos farmacológicos. Qual escolher fica a critério do médico assistente, que conhece as características individuais de um determinado paciente.

Prognóstico e prevenção

Na hipertensão arterial, uma conclusão prognóstica favorável pode ser feita nos casos em que a doença foi identificada em estágio inicial de desenvolvimento, foi realizada correta estratificação de risco e prescrito tratamento adequado.

A prevenção da hipertensão arterial pode ser de dois tipos:

• O principal é corrigir o estilo de vida.
• Secundário - baseado no uso de anti-hipertensivos; além disso, o paciente deve ser submetido à observação clínica.

A hipertensão ou hipertensão arterial essencial é uma doença crônica em que a pressão arterial é superior a 140/90 mm Hg. É necessário distinguir claramente entre este tipo de doença e a hipertensão como síndrome. Várias doenças são caracterizadas por pressão arterial elevada. Esses sinais não são sintomas primários da doença em si, mas secundários, e podem ser observados na nefrite crônica, doenças do sistema endócrino, etc. A hipertensão arterial nesses casos é chamada de hipertensão sintomática.

Não é possível fazer um diagnóstico sozinho. Somente um cardiologista qualificado, orientado por exame externo e dados obtidos em estudos diagnósticos, é capaz de prestar assistência competente e preservar sua saúde!

Sintomas

Atenção! A hipertensão na comunidade médica é chamada de “assassino silencioso” precisamente porque muitas vezes não apresenta manifestações clínicas. A maioria dos pacientes descobre acidentalmente que tem pressão alta sem apresentar queixas.

As manifestações clínicas são inespecíficas e dependem da lesão do órgão-alvo.

Os sintomas mais comuns são:

• dores de cabeça, geralmente na região occipital
• tontura, deficiência visual
• diminuição do tônus ​​​​geral do corpo e diminuição do desempenho
• tendência a taquicardia, dor no coração, falta de ar

Lembrar! A hipertensão arterial costuma ser assintomática!

O tratamento da hipertensão deve começar imediatamente!

A doença não tem cura com o uso de medicamentos anti-hipertensivos, que foram adquiridos por conselho de amigos na farmácia mais próxima. Alterações ateroscleróticas nos vasos do coração levam ao desenvolvimento de doenças coronárias e ameaçam complicações graves para a saúde.

Diagnóstico

O diagnóstico de hipertensão é feito pelo cardiologista somente após exclusão da hipertensão arterial secundária. Realize os testes necessários, que incluem:

• análise geral de sangue
• análise geral de urina
• química do sangue
• ECOCG
• Ultrassonografia dos rins, glândulas supra-renais, artérias renais, vasos periféricos
• Exame de fundo
• Monitoramento da pressão arterial 24 horas

Antes de visitar o seu médico, você pode, opcionalmente, passar por um exame cardíaco e vascular básico.

Tratamento

O objetivo é reduzir a morbimortalidade cardiovascular por meio da normalização dos números da pressão arterial. O tratamento inclui mudanças no estilo de vida (dieta sem sal, parar de fumar e de álcool, atividade física) e terapia medicamentosa, que pode incluir o uso de comprimidos e intravenosas.

Na Clínica EXPERT, os pacientes têm a oportunidade de receber uma consulta completa com cardiologista e nutricionista sobre mudanças no estilo de vida e modificação de fatores de risco. Se necessário, é possível o tratamento em um hospital-dia sob a supervisão de pessoal médico experiente.

Previsão

Se você procurar ajuda em tempo hábil e seguir as recomendações do cardiologista, as complicações da hipertensão são minimizadas. Ao receber tratamento adequado prescrito por médico habilitado, o paciente hipertenso consegue levar uma vida normal e manter uma capacidade de trabalho satisfatória por um longo período de tempo. As formas rapidamente progressivas da doença têm pior prognóstico.

Não arrisque sua saúde!

O contato oportuno com um cardiologista qualificado e a tomada de medidas emergenciais, bem como a organização competente do regime na fase ativa da doença, podem prevenir o desenvolvimento de danos irreversíveis no organismo e melhorar o prognóstico.

As seguintes regras devem ser rigorosamente observadas:

• manter monitoramento constante da pressão arterial
• recusar maus hábitos
• evite o estresse
• seguir uma dieta com baixo teor de sal e hipocolesterol
• viver um estilo de vida ativo
• passar muito tempo ao ar livre
• praticar exercícios físicos, cujo conjunto é projetado individualmente para o paciente.

Perguntas frequentes

Com base em que se pode presumir que desenvolverei hipertensão?

Os fatores de risco para o desenvolvimento de hipertensão incluem: tabagismo, obesidade, sedentarismo, colesterol alto, diabetes mellitus, idade superior a 55 anos para homens e 65 anos para mulheres e, claro, hereditariedade - início precoce de doenças cardiovasculares em parentes de sangue (em homens menores de 55 anos e mulheres menores de 65 anos, respectivamente). Se os fatores de risco acima estiverem presentes em sua vida, você deve visitar um cardiologista para exame e tratamento, se necessário.

Dizem que a hipertensão pode ser controlada com dieta. Que princípios dietéticos você deve seguir para manter a pressão arterial normal?

Os cientistas há muito notaram que há muito menos casos de hipertensão entre os vegetarianos. Eles tendem a ter corações mais saudáveis. Qual é a diferença entre a dieta dos vegetarianos e de outras pessoas? Comem muitos vegetais e frutas, ricos em minerais que fazem bem ao sistema cardiovascular. Isto é, em primeiro lugar, potássio, assim como magnésio e cálcio. Como os vegetarianos não comem carne ou outros produtos de origem animal, seus corpos recebem menos gordura saturada e colesterol. A dieta DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension) é um programa nutricional especialmente elaborado para hipertensão, semelhante ao vegetarianismo, mas com preservação da carne na dieta. Esta dieta exclui o consumo de alimentos que aumentam a pressão arterial.

Se você seguir estritamente a dieta DASH por vários meses e depois fizer um exame de colesterol no sangue, verá que os níveis de colesterol total e de lipoproteína de baixa densidade (LDL, ou “ruim”) no sangue diminuíram.

A dieta diária de acordo com a dieta DASH inclui os seguintes alimentos:

• 7-8 porções de pão e cereais
• 4-5 porções de vegetais
• 4-5 porções de frutas
• 2-3 porções de produtos lácteos com baixo teor de gordura ou com baixo teor de gordura
• 2 ou menos porções de produtos de carne ou peixe
• 2,5 porções de gordura
• 4-5 porções de nozes, sementes ou legumes
• 5 porções de doces por semana, incluindo 1 colher de sopa de açúcar, 1 colher de sopa de geleia ou geléia, 15 gramas de gomas ou um copo de limonada

E, claro, você deve limitar a ingestão de sal a 5 g por dia.

Um nutricionista descreverá o cardápio com mais detalhes durante sua consulta.

Eu tenho hipertensão. Qual tonômetro é melhor usar para monitorar sua pressão arterial em casa?

Atualmente, existem muitos dispositivos usados ​​para monitorar os níveis de pressão arterial. Deve-se escolher aparelhos com medição automática de pressão (“full automatic”) e aqueles com manguito colocado no ombro. O dispositivo deve ser alimentado através de um adaptador de energia. Desta forma, os valores resultantes da pressão arterial serão mais precisos. Sabe-se que as pessoas que monitoram a pressão arterial são tratadas com melhores resultados e, com certa habilidade, podem elas próprias tomar medidas para reduzir oportunamente o aumento repentino da pressão.

Por quanto tempo você deve tomar medicamentos para hipertensão? Afinal, além dos problemas cardíacos, tenho outros problemas de saúde, e tenho que tomar muitos remédios...

Como a hipertensão é uma doença crônica, é necessário tomar os medicamentos constantemente, sem interrupções.

Existem formas farmacêuticas combinadas que contêm dois ou mais medicamentos em um comprimido, e você pode achar mais conveniente usá-los. Consulte seu médico. Você também deve avaliar o quanto precisa de medicamentos para tratar suas outras condições. Talvez a terapia deles possa ser otimizada.

Fui diagnosticado com hipertensão, isso significa que com certeza terei um infarto, quais os riscos?

Com tratamento oportuno e adequado que atinja os níveis alvo de pressão arterial, a probabilidade de desenvolver complicações graves como ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral será minimizada. Para isso, é necessário consultar um cardiologista para selecionar a terapia e depois fazer exames regulares.

Existe uma norma de idade para a pressão arterial?

Normalmente, os números da pressão arterial não devem ser superiores a 140/90 mm Hg, para pessoas com mais de 60 anos - não superiores a 150/90 mm Hg.

Histórias de tratamento

Caso nº 1

Lyudmila, 55 anos. Consultei um cardiologista com queixas de dores de cabeça na região occipital, muitas vezes acompanhadas de aumento da pressão arterial, tonturas periódicas, fraqueza, diminuição do desempenho e fadiga. Sabe-se que durante cinco anos após a menopausa a paciente sofre de hipertensão. Os medicamentos prescritos no ambulatório do local de residência eram tomados pelo paciente de forma irregular, apenas quando a pressão arterial aumentava e surgiam queixas, uma vez que não se conversava sobre a necessidade de tratamento constante dessa doença crônica. Via de regra, após a normalização dos níveis de pressão arterial, ela parou de tomar os medicamentos por conta própria. Contabilista de profissão, tem maus hábitos como fumar e sedentarismo. Histórico familiar: mãe falecida aos 64 anos, sofria de hipertensão, sofreu infarto, irmão sofreu infarto há 47 anos. Após o exame, foi selecionado um regime de tratamento para o paciente para controle da pressão arterial e dos níveis de colesterol, uma dieta foi selecionada levando em consideração as preferências individuais do paciente, foram dadas recomendações de atividade física e foi prestada assistência psicológica para parar de fumar.

Com base nos resultados do tratamento, após seis meses de terapia em combinação com aumento da atividade física e mudanças nos hábitos alimentares, os níveis alvo de pressão arterial foram mantidos, não houve picos de pressão, as dores de cabeça desapareceram, a fraqueza diminuiu e o desempenho aumentou. Redução de peso de 84 para 75 kg. Todos os parâmetros bioquímicos do sangue também melhoraram - colesterol, glicose. O paciente passou de um grupo de alto risco para doenças cardiovasculares para um grupo de baixo risco! Ela observa que iniciou o tratamento porque ficou claro para ela por que fazê-lo e quais seriam as consequências da recusa do tratamento, a necessidade de tomar medicamentos constantemente foi explicada detalhadamente e houve a oportunidade de procurar ajuda constantemente se houvesse um falta de informação.

O principal é não ficar “sozinho” com a doença! Em colaboração com os médicos, é possível vencer a hipertensão e aprender a conviver com esse diagnóstico sem ameaçar a vida!

Caso nº 2

Constantino, 62 anos. Consultei um cardiologista para um exame preventivo. Ele não tinha queixas e se considerava absolutamente saudável. Ele fuma desde os 20 anos. A pressão arterial na recepção no braço direito era 130/85 mmHg, no braço esquerdo 140/95 mmHg. Foi realizado ECG cujo resultado revelou hipertrofia ventricular esquerda. Imediatamente foi realizado exame ultrassonográfico do coração - confirmada a presença de hipertrofia ventricular esquerda e dilatação da cavidade do átrio esquerdo. Foi explicado ao paciente que tais alterações, via de regra, ocorrem em decorrência da hipertensão arterial não tratada, sendo recomendada monitorização da pressão arterial 24 horas por dia. De acordo com o monitoramento da pressão arterial 24 horas por dia, foi detectado aumento da pressão arterial à noite e à noite, ou seja, naquelas horas em que o paciente não media a pressão arterial e, portanto, não sabia da existência de hipertensão arterial, mesmo assim corria risco de infarto ou acidente vascular cerebral! Após exclusão de outras causas de aumento da pressão arterial, foi estabelecido o diagnóstico de hipertensão estágio II, com alto risco de complicações cardiovasculares. A terapia adequada foi selecionada para o paciente, na monitorização da pressão arterial de controle de 24 horas após 3 meses, os valores alvo da pressão arterial foram mantidos ao longo do dia.
O paciente agradece o exame rápido e completo, que possibilitou o início imediato do tratamento!