A principal tarefa do serviço de internamento remunerado do PKB nº 1 do Departamento de Saúde é o tratamento especializado, a observação 24 horas por dia, o atendimento cuidadoso e a reabilitação.

Lista de preços:

Observe que os preços indicados são válidos apenas para residentes de Moscou (registrados permanentemente). Para não residentes/cidadãos estrangeiros, o custo da estadia e do tratamento é4500 rublos por dia, independentemente da gravidade.

A indicação mais comum para manter um idoso nesse departamento é a demência (incluindo a doença de Alzheimer), condição caracterizada por uma diminuição progressiva das capacidades mnéstico-intelectuais e, como consequência, perda de habilidades de autocuidado. Tais doenças são frequentemente acompanhadas vários tipos transtornos psicóticos (uma pessoa doente pode não reconhecer seus parentes, ser agressiva com eles e representar um perigo para si e para os outros). Também é possível transtornos delirantes, alucinações, distúrbios do sono. Tudo isso cria a necessidade de tratamento, acompanhamento e cuidados especializados constantes. Existem vários graus de gravidade de tais condições:

No grau leve, apesar do comprometimento intelectual, a atitude crítica do paciente em relação à sua própria condição permanece. A capacidade de autocuidado, entretanto, não está totalmente preservada. Mesmo com estágio leve A doença reduz a capacidade de pensar com clareza, bem como a capacidade de planejar e implementar planos. A condição pode piorar a qualquer momento. Uma pessoa doente pode acidentalmente acabar em um lugar desconhecido e se perder, não encontrar o caminho de casa ou esquecer os dados do passaporte. Portanto, a supervisão constante é necessária já numa fase aparentemente tão fácil. E prescrição oportuna de medicamentos especializados e medidas de reabilitaçãoÉ na fase de manifestações leves que a taxa de progressão da doença é significativamente reduzida.

No grau médio os pacientes não podem viver sem ajuda externa. Não necessitam de ajuda durante procedimentos simples de autocuidado, por exemplo, ao comer, mas não conseguem mais seguir uma rotina e podem ficar desorientados no tempo, confundindo as estações e a cronologia dos acontecimentos de sua própria vida. Deixar esses pacientes desacompanhados, mesmo por pouco tempo este é um grande risco.

Em casos graves, os pacientes precisam constantemente de cuidados e supervisão, exigem tutela. A capacidade de navegar no tempo e no espaço pode ser completamente perdida. Os pacientes precisam de assistência com todos os tipos de autocuidados básicos ou cuidados completos. As funções verbais e as habilidades psicomotoras (a capacidade de comer, usar o banheiro e até mesmo se movimentar) ficam gravemente prejudicadas ou completamente perdidas.

É melhor confiar o cuidado dos pacientes ao mel. pessoal, uma vez que é impossível prestar cuidados adequados em casa. EM departamento de internação para idosos com os sintomas descritos acima, é realizada a seleção e correção da terapia. É importante que o quadro não se agrave, por isso o serviço realiza diversas medidas de reabilitação, incluindo treinamento em habilidades de autocuidado, dependendo da gravidade do quadro, a reflexoterapia e os procedimentos fisioterapêuticos são realizados conforme as indicações.

O complexo de medidas de tratamento e reabilitação para cuidar do paciente varia em função da gravidade da doença, da preservação das habilidades de autocuidado, dos custos trabalhistas do pessoal médio e júnior por paciente e é determinado pelo médico assistente com base em escalas apropriadas.

Em condições em que as habilidades de autocuidado são completamente perdidas, os procedimentos de cuidados de enfermagem incluem assistência diária de manhã, à noite, ao banheiro e necessidades psicológicas, comendo, movimentando-se na cama, prevenindo escaras e acompanhando em caminhadas.

Quando as habilidades de autocuidado são parcialmente preservadas, cuidados de enfermagem consiste no acompanhamento da saúde, organização do lazer, tratamento integral de saúde geral e Medidas preventivas(incluindo fisioterapia e terapia por exercícios).

A internação no serviço só é realizada se houver disponibilidade de vaga e após acordo prévio (em horário determinado) com o chefe do serviço.

O Conselho de Tutela na Esfera Social do Governo Russo propôs a criação de um sistema de cuidados de longa duração para pessoas com deficiência e idosos, Izvestia. Este sistema combinará vários serviços sociais e de saúde. O projeto piloto foi lançado em 6 regiões da Federação Russa e, no futuro, sua experiência está prevista para ser ampliada em todo o país.

Atualmente, as pessoas com deficiência e os idosos recebem serviços médicos e sociais, que são prestados mediante aplicação e são bastante fragmentados. Uma proporção significativa de pessoas que deles necessitam não consegue aceder a esses serviços. Em caso de doença ou deficiência de uma pessoa, as questões relativas aos cuidados de longa duração devem ser decididas pela família e amigos, vizinhos e conhecidos. Ao mesmo tempo, existem vários órgãos governamentais no país que, em princípio, deveriam prestar tais serviços.

"Nós temos proteção social, assistência médica, fundos de pensão, centros de lazer. Mas todos esses segmentos trabalham principalmente dentro de si e para si”, afirma o diretor Fundação de caridade“A velhice é uma alegria” Elizaveta Oleskina. Segundo ela, atualmente no país não há dados sobre quantas pessoas precisam de cuidados de longa duração, quem precisa de enfermagem domiciliar e quais famílias precisam de apoio.

Além disso, existe uma categoria de pessoas que cuidam de pessoas com deficiência e idosos e também precisam de apoio, mas não se enquadram em nenhuma categoria assistência Social. Estes são seus parentes e vizinhos. “O Estado deve começar a vê-los, apoiá-los e criar um ambiente favorável para eles. Parentes que enfrentam sozinhos as difíceis responsabilidades de cuidar há muitos anos, com o tempo, infelizmente, também começam a precisar de assistência social e médica”, observa Oleskina.

O sistema de cuidados de longa duração terá como objectivo criar Alta qualidade a vida das pessoas que necessitam de ajuda externa. Estamos falando de pessoas com deficiência, pacientes acamados, idosos que vivem em casa. Isto exigirá a criação de padrões uniformes de cuidados, o desenvolvimento de um sistema de formação de pessoal, mesas de pessoal, melhorar a infraestrutura. Também são necessários critérios para avaliar os sistemas de cuidados de longa duração.

Seis regiões da Federação Russa estão prontas para participar do projeto piloto: regiões de Volgogrado, Kostroma, Novgorod, Pskov, Ryazan e Tver. Cada uma destas regiões testará o sistema de cuidados de longa duração que considerar mais adequado. No futuro, a experiência acumulada será ampliada para todo o país.

“Devemos, por ordem do Presidente (datada de 24 de agosto de 2017), no prazo de três anos, construir um modelo viável e flexível de um sistema de cuidados de longo prazo que seja aplicável a pessoas muito recursos diferentes regiões, a diferentes situações demográficas e económicas, diferentes geografias”, observou Elizaveta Oleskina.

Anunciamos anteriormente que um projeto piloto para introduzir um novo sistema foi lançado nas regiões da Federação Russa reabilitação abrangente e habilitação de pessoas com deficiência. Este sistema foi testado como parte de um projeto piloto no território Região de Sverdlovsk e região de Perm.

Entre as regiões piloto onde será implementado novo sistema os cuidados de longo prazo para idosos incluirão Novgorod, Kostroma, Tver, Pskov, Volgogrado e Região de Ryazan. Essas próprias regiões tiveram essa iniciativa, disse o vice-diretor do departamento de investimentos em esfera social Agência de Iniciativas Estratégicas (ASI) Dmitri Generalov.

"Está chegando agora fase preparatória. Em primeiro lugar, precisamos de criar um roteiro”, disse o diretor da Fundação de Caridade Old Age in Joy numa reunião no governo da região de Novgorod. Elizaveta Oleskina.

“Criaremos um sistema no qual será fornecido apoio abrangente e equilibrado a todos os idosos e pessoas com deficiência. A questão é que cada pessoa desta categoria tenha a oportunidade de viver vida plena. Precisamos reunir todas as medidas de apoio e dar a uma pessoa o direito de escolher, sem decidir por ela o que precisa.”

Segundo Dmitry Generalov, ao implementar estes planos, a ASI assumirá as funções de comunicação, desenvolvendo uma estratégia e metodologia, e também se tornará uma plataforma de interação com ONGs que prestam serviços a idosos e instituições governamentais de saúde e proteção social em as regiões.

Será também desenvolvida uma metodologia para que as regiões piloto avaliem a presença e o desenvolvimento dos elementos necessários à organização dos cuidados de longa duração, o que permitirá planear o financiamento necessário para tal.

Trabalhar em regiões piloto você precisará começar com uma avaliação das necessidades, disse Elizaveta Oleskina.

“Agora ninguém pode dizer quantos idosos realmente existem que precisam de ajuda – e de que tipo de ajuda eles precisam”, explicou ela ao portal Miloserdie.ru.

— Quantos deles vivem em família, quantos são solteiros, necessitam de cuidados domiciliários, Assistente social, ou um centro de dia onde pudessem passar algum tempo.

Ou é necessário Cuidados 24 horas e apoio num lar de idosos, que também terá de mudar a sua aparência, e centrar-se no apoio e nos cuidados, em vez de apenas no alojamento.

Estão também a ser preparadas medidas de apoio à família, ao parentesco, aos chamados cuidados informais aos idosos. É necessário desenvolver medidas de interação interdepartamental - para que a medicina e o serviço social andem juntos, para que cheguem à casa de uma pessoa, orientem-na desde o início da perda de independência, e até ao fim.

Precisamos ser capazes de estágios iniciais dar a uma pessoa a oportunidade de permanecer ativa, prolongar sua vida independente, longevidade ativa.

— Ou seja, as necessidades por região serão primeiro avaliadas e depois serão introduzidos alguns novos serviços?

— Na verdade, não estamos a falar tanto da introdução de algumas inovações especiais, mas da criação de um sistema equilibrado e viável de cuidados de longa duração. Todos os elementos do sistema social e sistema médico os elementos que faltam serão reunidos e concluídos. Por exemplo, os padrões de cuidados que faltam no nosso país foram melhorados.

E o mais importante é que esse sistema seja construído em torno das reais necessidades do idoso. Em todas as fases, uma pessoa deve receber exatamente o apoio e a ajuda de que necessita - nem menos, nem mais.

Se falamos de cuidados, temos de excluir as situações de hoje em que, por exemplo, uma pessoa recebe cuidados num internato, e depois vai para o hospital, e volta do hospital com escaras, porque o hospital não presta cuidados , mas sim tratamento. A pessoa é liberada do internato - e novamente se encontra em estado grave.

Os cuidados e a assistência não devem ser interrompidos e, se uma pessoa necessitar de apoio devido ao seu estado, deve recebê-lo independentemente da sua localização. O objetivo é coordenar a prestação dos tipos de serviços existentes.

— Qual será o papel das ONG na execução da ordem presidencial?

“Nossa tarefa é construir esse sistema de interação. Fornecer especialistas, aconselhar em todas as etapas, avaliar resultados intermediários. Mas, além disso, também podemos falar sobre a implementação de certas tarefas por parte das organizações sem fins lucrativos serviços sociais. Vemos que nas regiões muitas vezes não sabem a quem pode ser confiada a sua implementação.

— Qual é a duração do projeto?

— O projeto piloto global está concebido para três anos. Durante este período, deverá ser criado um quadro regulamentar o quadro legislativo, preparado Grande quantidade documentos metodológicos. Depois disso, o problema poderá ser resolvido na esfera federal, aproveitando a experiência de diversas regiões, que agora farão isso em condições diferentes, com situações financeiras e demográficas distintas.

É importante compreender que não inventamos nenhum projeto desnecessariamente. O problema da organização de cuidados de longa duração é agora relevante, literalmente, em todo o lado - porque nunca antes no mundo houve tantos idosos que precisassem de apoio, não houve tantas pessoas com mais de 80 anos que não estivessem em estado grave.

Esta crise está presente em todo o lado, os problemas de financiamento estão por todo o lado. E em todos os lugares esses problemas são resolvidos passo a passo. A situação é tal que já era hora de começar há muito tempo - de fazer tudo para que o sistema estivesse focado na pessoa e não nos próprios interesses.

Esta é uma necessidade objetiva e estou muito satisfeito por podermos agora fazer algo para encontrar as soluções certas.”

Os cuidados de enfermagem são necessários e essenciais parte integral tratamento. Muitas vezes, com várias doenças, a vontade é reduzida em um grau ou outro e atividade física pacientes, sua capacidade de autocuidado. A história conhece muitos exemplos de como pacientes condenados se recuperaram graças ao cuidado e à correção cuidados gerenciados amar entes queridos. E, inversamente, os pacientes após uma operação realizada com maestria morreram por falta de cuidados adequados. Alguns pacientes não conseguem lavar-se ou comer sem ajuda. Higiene da pele, cavidade oral, períneo, assistência a pacientes gravemente enfermos com defecação e micção, alimentação adequada pacientes, fornecendo dieta e regime de bebida, mudança oportuna de roupa de cama e outros Medidas de higiene- tudo isso está incluído no conceito de “assistência ao paciente”.

Assim, o cuidado é entendido como todo um complexo de medidas terapêuticas, preventivas, higiênicas e sanitário-epidemiológicas que visam aliviar o sofrimento do paciente, acelerar a recuperação e também prevenir complicações da doença.

As principais atividades de atendimento geral ao paciente incluem:

1) criação e disponibilização de regime médico-protetor (criação da máxima paz física e mental - silêncio, ambiente calmo e amigável) e regime sanitário-epidêmico ( limpeza regular e ventilação da sala, higienização o paciente, suas roupas, lençóis, itens de cuidado, algumas medidas de desinfecção e desinfestação);

2) realizar prescrições médicas (tomar medicamentos, colocar copos, emplastros de mostarda, aplicar injeções, preparar pacientes para diversos procedimentos de diagnóstico e implementação de alguns deles, garantindo nutrição dietética e regime de consumo);

3) prestar assistência aos pacientes gravemente enfermos durante as medidas de higiene pessoal (higienização da pele, cavidade oral, períneo, etc.), na alimentação e na prática de exercícios (alimentação dos pacientes, fornecimento de comadre, mictório, etc.);

4) realizar tratamento sanitário e higiênico (prevenção e tratamento de escaras, tomar banho ou ducha, enxugar, trocar roupa);

5) renderizar primeiro Primeiros socorros sob certas condições (febre, desmaios, vómitos, diarreia, asfixia, etc.).

Existem muitos exemplos em que a adesão estrita a requisitos de higiene, cumprimento preciso e impecável de todas as instruções do médico, criação de condições físicas e condições mentais devolveu a vida aos doentes. Ao mesmo tempo mau cuidado, a execução descuidada ou intempestiva de manipulações pode ser a causa não apenas da recuperação lenta ou da ocorrência de complicações graves doença, mas também a causa da morte do paciente. De acordo com Paracelso , amor e cuidado – o melhor remédio .

A eficácia da enfermagem é determinada não apenas pela habilidade, mas também pelas qualidades morais e morais. Deve-se lembrar que uma pessoa doente, pela natureza de seu pensamento, pela profundidade de suas experiências, pela força do estresse psicoemocional

a atitude para consigo mesmo e para com os outros, via de regra, difere da saudável. A doença, especialmente uma doença crónica de longa duração, para muitas pessoas é grave, física e trauma mental, o que leva não só à deterioração condição física e bem-estar, mas também a mudanças graves na esfera psicoemocional. Alguns pacientes ficam isolados e “retraem-se em si mesmos”, enquanto outros lêem literatura popular. É necessário ajudar o paciente a superar as sensações dolorosas, para distraí-lo da atenção excessiva à sua doença. Como disse Hipócrates , necessário cerque o paciente com amor e consolo razoável, mas, o mais importante, deixe-o no escuro sobre o que o ameaça .

Em março, os ecos das tempestades de neve de fevereiro ainda podem ser ouvidos, e os cuidadosos residentes de verão já correram para seus áreas suburbanas para colocá-los em ordem para a próxima temporada. Ao que parece, o que se pode fazer no jardim no início da primavera, quando o solo ainda não está suficientemente aquecido e há até neve nas valas? Na verdade, o trabalho de primavera na dacha inclui uma ampla gama de atividades de limpeza do local, cuidado das árvores e preparação do solo para o plantio.

Em primeiro lugar, é necessário retirar da horta e da horta tudo o que serviu de proteção contra as geadas de inverno. O material de cobertura ou estruturas especiais devem ser limpos, lavados, secos e armazenados na despensa antes do frio do outono. Dos canteiros, canteiros e áreas ajardinadas, deve-se retirar todos os detritos remanescentes da queda: quebra-ventos, galhos velhos, folhas caídas, grama murcha. Mesmo que na primavera um pouco de lixo se acumule novamente.

É bem possível que com os primeiros raios de sol também eclodissem os inimigos das plantas cultivadas. Embora as raízes estejam fracas, os brotos podem ser facilmente removidos do solo úmido. O musgo começa a crescer em locais quentes e as algas começam a crescer em locais úmidos. O crescimento curto pode ser facilmente removido com uma escova dura, e o caminho de Pedra natural ou tijolos com os primeiros bolsões de musgo jovem podem ser lavados com um jato forte de água de uma mangueira de jardim. Quaisquer atividades com água devem ser realizadas em temperaturas acima de zero, caso contrário o quintal se transformará em pista de patinação.

Recipientes, vasos de flores e vasos de flores eles também precisam ser limpos, sua integridade restaurada caso apareçam rachaduras e tratadas com herbicidas. O solo velho deve ser removido dos recipientes que serviram de local de inverno para flores perenes e substituído por solo fresco, e os tubérculos e rizomas das plantas devem ser completamente secos.

Uma visão geral da gama de trabalhos de jardinagem que precisam ser realizados em março também será útil:

O início da primavera é um bom momento para consertar estufas de policarbonato que podem ter sido danificadas por neve no inverno

Cobertura morta e fertilização do solo

A cobertura morta é realizada em canteiros, hortas e jardins. cria para plantas condições confortáveis, aquecendo suas raízes no frio e protegendo-as dos raios escaldantes do sol no calor. Retém perfeitamente a umidade, elimina o aparecimento de ervas daninhas e protege contra insetos perigosos. Muitas plantas cultivadas (morangos, pepinos, abobrinhas, abóboras) são menos suscetíveis ao apodrecimento e aumentam a produtividade em solo coberto com cobertura morta. Não devemos esquecer o efeito decorativo: o solo coberto com cobertura morta parece bem cuidado e limpo.

Quando fertilizante biológico - esterco - é adicionado à cobertura morta (por exemplo, casca ou serragem), certifique-se de verificar o grau de apodrecimento. Uma substância incompletamente oxidada pode destruir as plantas.

Material para fazer cobertura morta:

• serragem;
• composto;
• latido;
• lascas de madeira;
• canudo;
• folhas podres;
• cobrindo tecido.

Cuidados com árvores frutíferas

O simples trabalho de jardinagem para cuidar de arbustos e árvores os rejuvenesce, aumenta a produtividade e melhora aparência plantas.

Poda de galhos e brotos

Quando a temperatura do ar ultrapassar 0°C e se tornar positiva, mas ainda baixa, devem ser produzidos arbustos de bagas. Como resultado da poda, a copa da árvore deve assumir em forma de xícara Com centro aberto, que proporciona iluminação ideal de cada ramal e excelente acesso aéreo. Desbastar a copa e encurtar os galhos é apropriado numa época em que não há flores, folhas ou mesmo botões inchados nas árvores. Junto com os brotos, o tronco também é encurtado.

Plantando mudas de frutas

Com os primeiros raios de sol, logo após o derretimento da neve, devem ser plantadas mudas jovens. O plantio é feito com as árvores em estado de repouso, sono, ou seja, não têm botões, caso contrário as mudas morrerão sem sobreviver nem algumas semanas.

O plantio de árvores frutíferas jovens ocorre na seguinte ordem:

• É cavado um buraco raso, o esterco é colocado no fundo e uma fina camada de solo enriquecido é colocada em cima.
• As raízes da muda são colocadas na cova preparada, cuidadosamente cavadas e o solo levemente compactado com os pés.
• Eles cravam uma estaca ao lado da muda, que pela primeira vez serve de suporte para ela.
• Regue e certifique-se de que o solo ao redor das raízes não seca.

Assista ao vídeo para mais detalhes:

Enxertia para obtenção de novas variedades

A primavera é a época mais adequada para enxertia de árvores. Com igual sucesso, pode-se realizar a brotação (enxertia com gema) ou a cópula (enxertia com estaca). As estacas são as mais viáveis, pois os brotos de um botão enxertado dificilmente sobrevivem ao inverno. A época de maior sucesso para a enxertia de corte é o período entre meados de abril e início de junho. A operação é realizada com faca de enxerto ou. Uma das principais condições de eficácia é o contato próximo entre porta-enxerto e copa.

A enxertia primaveril de árvores frutíferas é uma excelente oportunidade para ter casa de verão muitas variedades, plantando apenas algumas árvores principais

Tratamento de canteiros de flores com plantas perenes

A divisão de plantas herbáceas perenes será mais eficaz se for feita no início da primavera. Graças a ela, aumenta o recurso de material de plantio e renovam-se plantas velhas que começam a perder a cor, enfraquecem e apodrecem. Se você dividir os rizomas de sinos, ásteres, floxes e crocosmia a tempo, eles começarão a crescer mais ativamente e a floração será mais longa e vigorosa. Arbustos grandes são divididos em quatro partes com uma pá de baioneta comum, colocando-os sobre uma tábua. O local da dissecção são os espaços entre os rins. As raízes das plantas pequenas são separadas com uma faca de jardim.

Após o procedimento de renovação, os crocosmias brilhantes ganham uma segunda vida: devem ser desenterrados a cada 2-3 anos, os filhos devem ser separados e plantados em outro local

Renovação do gramado na primavera

Para que a relva sedosa do relvado agrade aos olhos durante todo o verão, desde o início da primavera é necessário realizar todo um conjunto de medidas, sendo as principais:

• alimentando;
• pentear;
• aeração;
• capina.

Para a aplicação uniforme e dosada de fertilizantes no gramado, existem vários dispositivos, um dos quais é um prático carrinho sobre duas rodas

Se o gramado for pequeno, então para o procedimento de pentear você pode usar um ancinho de jardim comum e para arejar - um forcado

Métodos de plantio de vegetais

Se o clima permitir, muitos vegetais são plantados directamente terreno aberto. Existem vários métodos de pouso, que dependem da localização:

• em trincheiras;
• em cumes elevados;
• em aterros;
• em cristas planas;
• em recipientes.

Se o solo for leve, arenoso, aquece rapidamente, mas não retém bem a umidade, é melhor usar o método de trincheira. Solos argilosos também aquecem facilmente e retêm bem a umidade, razão pela qual cristas elevadas são tradicionalmente usadas para eles. Várias camadas de esterco, solo e composto, colocadas de acordo com um padrão especial, formam cristas volumosas, chamadas de “jardim inteligente”. Canteiros planos comuns são usados ​​​​em estufas e recipientes onde não há espaço livre suficiente para o plantio.

Material sobre como fazer lindos canteiros em seu jardim também será útil:

Canteiros elevados são usados ​​para plantio culturas hortícolas e flores. Seu diferencial é uma borda feita de tábuas de madeira ou ladrilhos cerâmicos

Controle de pragas

Infelizmente, com o início do clima quente, os insetos nocivos tornam-se mais ativos, capazes de anular todos os esforços dos trabalhadores residentes do verão. Muitos deles atacam árvores frutíferas e arbustos. É necessário examinar cuidadosamente todos os ramos e prestar atenção às folhas secas presas. Talvez sejam ninhos de crisopídeos ou espinheiros. Eles devem ser recolhidos manualmente e queimados.

Os besouros gorgulhos são destruídos em dias frios, quando ficam dormentes e param de se mover. Um filme é colocado sob a árvore e os galhos são sacudidos. Os insetos caídos são queimados. Para mariposas e rolos de folhas, use uma infusão de mostarda ou cinza de madeira. As madressilvas têm medo da infusão de alho e tabaco.

Para pulverizar árvores contra pragas, também se usa uma solução de sulfato de cobre, uréia, calda bordalesa e sulfato de ferro, e sabão em pó ajuda contra pulgões

Além dos tipos de trabalhos de primavera listados, existem muitos outros, por exemplo, plantio de flores, atualização de móveis de jardim, limpeza de lagos.