A contracepção pós-parto desempenha um papel importante na vida da mulher. Os médicos recomendam repetir a gravidez no máximo 2 anos após o parto, para que nesse período o corpo tenha tempo de se recuperar e a mulher ganhe força física e mental. Mas, é claro, nem todos os métodos anticoncepcionais são aceitáveis ​​e eficazes nos primeiros 6 a 12 meses após o nascimento de uma criança.

Características da contracepção pós-parto

O principal requisito que deve ser atendido métodos de contracepção após o parto– esta é a segurança do seu uso em relação a uma criança (muitas substâncias nocivas, medicamentos e os hormônios passam para o leite materno). Além disso, todos os métodos anticoncepcionais durante o período pós-parto devem ser tão eficazes quanto possível.

É preciso cuidar da questão da contracepção logo após o parto, antes mesmo do início da atividade sexual.

Existe a opinião de que uma mulher não pode engravidar após o parto, principalmente se estiver amamentando. Na verdade, a capacidade reprodutiva é restaurada em algumas novas mães dentro de 3 semanas após o nascimento da criança. Por isso, é preciso cuidar da questão da contracepção logo após o parto, antes mesmo do início da atividade sexual.

Este método contraceptivo após o parto é o mais ideal e conveniente. O método é baseado na amenorreia lactacional - estado fisiológico mulheres quando não há menstruação durante a amamentação do bebê. A prolactina, que promove a formação do leite materno, suprime a síntese dos hormônios sexuais nos ovários, impedindo assim a ovulação.

Para que o método da amenorreia lactacional seja eficaz, ele deve atender aos seguintes requisitos:

  • Número de mamadas. O número de mamadas deve ser de no mínimo 6 vezes ao dia, ou seja, o intervalo entre as mamadas durante o dia não deve ser superior a 3 horas e à noite não superior a 6 horas. É ideal alimentar uma criança não de acordo com um horário, mas conforme a necessidade (quanto mais vezes, melhor).
  • Duração de uso do método. O método é bastante confiável nos primeiros 6 meses após o nascimento, quando o bebê é alimentado apenas leite materno. Após os seis meses, são introduzidos alimentos complementares na dieta do bebê, o que reduz a frequência da amamentação, a produção de leite e, consequentemente, a prolactina.
  • Falta de menstruação. A presença de menstruação mesmo durante a lactação indica o restabelecimento da ovulação e a ineficácia do método de amenorreia lactacional.
  • Amamentação "limpa". Se a mulher não tem leite suficiente, costuma recorrer à alimentação complementar (alimentação mista), o que também reduz a confiabilidade do método da amenorreia lactacional.

Vantagens do método de amenorreia lactacional:

  • a eficiência, se todas as regras forem seguidas, chega a 98%;
  • fácil de usar;
  • efeito imediato (assim que a mulher começa a amamentar, o efeito do método começa imediatamente);
  • não afeta as relações sexuais;
  • Sem efeitos colaterais;
  • risco reduzido de hemorragia pós-parto;
  • transferência de anticorpos de mãe para filho através do leite materno;
  • não é necessária supervisão médica.

Contracepção hormonal após o parto

Os medicamentos hormonais também têm eficácia contraceptiva suficiente. No pós-parto, principalmente durante a lactação, recomenda-se tomar minipílulas que contenham apenas progestágenos (6 semanas após o nascimento). Se a mulher não estiver amamentando, seu uso pode ser iniciado 4 semanas após o nascimento do bebê ou as minipílulas podem ser substituídas por anticoncepcionais orais combinados (contendo gestagênio e estrogênio) imediatamente após o reinício da menstruação. As pílulas hormonais combinadas não são recomendadas para mulheres que estão amamentando, pois reduzem a quantidade de leite produzido e prejudicam sua qualidade.


A minipílula (por exemplo, Exluton) é tomada continuamente (28 comprimidos em uma embalagem). Efeito contraceptivo baseia-se no espessamento do muco no canal cervical, que impede a penetração dos espermatozoides no útero, e mudanças estruturais no endométrio, o que impossibilita a implantação de um óvulo fertilizado.

É possível administrar anticoncepcionais hormonais contendo progestagênio por injeção (Depo-Provera 1 vez IM a cada 12 semanas) e por via subcutânea (as cápsulas de Norplant são costuradas sob a pele no antebraço).

Imperfeições contracepção hormonal:

  • requer ingestão constante e regular de comprimidos;
  • possível sangramento intermenstrual, náusea, acne, diminuição da libido;
  • possível ganho de peso;
  • o risco de gravidez ectópica aumenta (peristaltismo lento das trompas de falópio).

Após o nascimento de um bebê, o corpo feminino precisa de tempo para se recuperar. O casal também precisa se acostumar Novo papel, construir uma vida de olho nas necessidades do novo membro da família. Resumindo, a gravidez será indesejada por algum tempo. Os processos ovulatórios são restaurados rapidamente. Para evitar surpresas, é importante abordar com sabedoria as questões de contracepção durante o período pós-parto. Como se proteger? É possível levar pílulas anticoncepcionais após o parto? As respostas a essas questões importantes são procuradas por casais que conscientemente abordam o acréscimo à família.

Um beijo carinhoso de um filho tão esperado é a maior felicidade

Configurar esfera íntima A vida após o parto é importante, mas não há necessidade de pressa. Durante o parto, o corpo feminino passa por um enorme estresse. Precisamos dar-lhe tempo para se recuperar. Isso geralmente leva de quatro a oito semanas. Tudo é individual: é preciso levar em consideração a via de parto, a presença/ausência de complicações, etc. No entanto, os médicos recomendam que você espere quatro semanas antes de reintroduzir a atividade sexual em sua vida. Esse - prazo mínimo. Demora esse tempo para que os recursos do corpo se recuperem. Mas desde que o parto fosse fácil. As complicações podem prolongar o período de abstinência em até oito semanas ou até mais.

Por que é importante reservar um tempo? Após o parto, o útero deve ser limpo e recuperado. Até que retorne ao seu estado normal, há uma grande chance de infecção. Se houver rasgos e cortes, será necessário esperar até que os pontos cicatrizem. O mesmo vale para cesariana.

Idealmente, um médico deveria dar “permissão” para retomar a relação sexual. Somente um ginecologista pode determinar a velocidade de restauração dos órgãos genitais femininos em cada caso específico. É aconselhável abster-se de contato sexual até inspeção programada e discuta a “questão íntima” com seu médico.

A importância da contracepção no período pós-parto

Tendo retomado a vida íntima após o parto, é importante escolher o método correto de proteção contra a concepção não planejada. As mulheres que vivenciaram recentemente a felicidade da maternidade pertencem a um grupo de risco. Muitas mulheres acreditam que a ausência de menstruação após o parto torna a concepção impossível. Isto é um equívoco. No período pós-parto, a primeira ovulação pode ocorrer antes do ciclo menstrual recomeçar. Se o casal não planeja o clima, então repetir a gravidez pode ser um verdadeiro choque. A notícia do segundo filho muitas vezes surpreende a mulher que se tornou mãe recentemente: os sintomas “clássicos” costumam estar ausentes no início, o que se deve às peculiaridades do pós-parto.

Após o parto, o corpo feminino precisará de tempo para recuperação total

Após o primeiro parto, os médicos não recomendam engravidar imediatamente. Idealmente, devem se passar dois anos entre as gestações. Tais recomendações se devem ao fato de que o corpo feminino precisa se recuperar, e isso leva tempo. Se o corpo estiver enfraquecido, uma segunda gravidez pode ser complicada. Casais que planejam engravidar devem consultar um médico sobre a possibilidade de duas gestações consecutivas. O médico avalia o estado de saúde da mulher e dá recomendações sobre próxima gravidez.

Você pode eliminar a possibilidade de “surpresas” se escolher o método contraceptivo ideal. Com a devida proteção, o casal poderá retornar à sua vida habitual vida íntima sem medo das consequências.

Pílulas anticoncepcionais durante o período pós-parto

A contracepção hormonal é considerada a mais Meios eficazes prevenção da concepção. O princípio de ação dos comprimidos é suprimir a ovulação. Eles também ajudam a engrossar muco cervical. Isso dificulta a passagem dos espermatozoides pelo colo do útero, o que significa que a fertilização se torna impossível.

A alta eficiência contribui para a popularidade deste método de proteção. Mas é aceitável tomar anticoncepcionais após o parto? Uma mulher que se tornou mãe recentemente pode escolher este método contraceptivo, mas deve saber quais pílulas são aceitáveis ​​​​para tomar e quais medicamentos são estritamente proibidos.

Os medicamentos monocomponentes, onde o principal componente é o gestagênio, são considerados inofensivos no pós-parto. Produtos combinados baseados em vários hormônios são proibidos se a mulher estiver amamentando. Eles afetam negativamente a qualidade do leite e prejudicam a saúde do bebê.

A seleção das pílulas anticoncepcionais deve ser sempre feita por um médico. A ajuda especializada é especialmente necessária para mulheres que se tornaram mães recentemente. Neste caso, é importante não prejudicar a si mesmo ou à criança (se ela estiver amamentação).

Minipílulas: vantagens e desvantagens

As minipílulas são consideradas a melhor opção de contracepção no pós-parto. É assim que são chamados os medicamentos monocomponentes de baixa dosagem. Os comprimidos consistem em um único hormônio pertencente à classe dos gestágenos. Essas substâncias atuam exclusivamente no útero e alteram a consistência do muco cervical. Isso torna impossível que o esperma penetre cavidade uterina, a implantação do embrião não ocorre. Este tipo de contraceptivo tem uma série de vantagens:

  • alta eficiência (a proteção é de 97%);
  • não altera as propriedades do leite;
  • não afeta a duração da lactação;
  • não inibe a função da concepção.

Um ginecologista irá ajudá-lo a escolher o medicamento certo

Você precisa tomar esses medicamentos diariamente, estritamente no horário escolhido. Você não pode fazer pausas. Esses detalhes são importantes para Protecção Total, pois somente seguindo as regras será possível manter o nível necessário do hormônio. Você pode parar de tomar os comprimidos a qualquer dia, o que também é uma grande vantagem.

As minipílulas são projetadas especificamente para controle de natalidade pós-parto. Seu princípio de ação está voltado para o período de lactação. As mulheres que estão amamentando podem recorrer a este método contraceptivo seis semanas após o parto, as mulheres que não amamentam - após um mês. Os comprimidos podem ser tomados após o término da amamentação, mas a eficácia dos medicamentos é um pouco reduzida. Isto é devido à retomada de um ciclo menstrual completo.

Os contraceptivos monocomponentes também apresentam algumas desvantagens. A principal desvantagem é a necessidade de seguir o esquema posológico. Uma jovem mãe pode simplesmente esquecer de tomar um comprimido na hora marcada, e isso já afetará o nível de proteção. O efeito da droga é significativamente reduzido se os antibióticos forem tomados em paralelo. Ao usar um medicamento de proteção hormonal, pode aparecer corrimento semelhante ao corrimento menstrual no equador dos primeiros ciclos. Isso se deve à adaptação à composição da minipílula, portanto não há necessidade de se preocupar.

As vantagens dos tablets deste tipo são muito maiores que as desvantagens. Estes são os únicos remédios hormonais que podem ser tomados durante a lactação. Você não deve se esquecer de consultar seu ginecologista antes de iniciar sua consulta. Embora as minipílulas sejam seguras, tudo o que diz respeito saúde da mulher, muito individual, então é melhor estar seguro. Definitivamente, você deve visitar um médico se durante sua consulta drogas anticoncepcionais apareceu sintomas alarmantes: desconforto, dor, corrimento estranho.

Comprimidos combinados: é possível ou não?

Os medicamentos podem fornecer proteção confiável durante a fase pós-parto tipo combinado. Eles contêm vários componentes hormonais. Os remédios são classificados como protetores, mas não apenas o salvarão de concepção indesejada. São utilizados no tratamento de diversas doenças ginecológicas e na prevenção de patologias dos órgãos reprodutivos.

Se os produtos monocomponentes não têm restrições de ingestão no pós-parto, então com os produtos bicomponentes tudo fica mais complicado. Uso drogas combinadas após o parto é permitido em dois casos:

O componente estrogênico dessas drogas está contido em doses diferentes: de microdoses a alto teor. Escolher opção correta a proteção só pode ser feita por um médico. Sem consulta de ginecologista comprimidos combinados Você não pode bebê-los, porque eles têm uma série de contra-indicações. A nomeação é precedida de exame completo. Depois de prescrever medicamentos combinados, é importante não pular uma dose diária. Desta forma, você pode fornecer 99% de proteção contra a concepção.

Comprimidos de primeiros socorros

As chamadas pílulas de “primeiros socorros”, que devem ser tomadas imediatamente após a relação sexual, irão salvá-la da gravidez. Isso elimina a possibilidade de concepção. Este tipo de proteção é uma exceção à regra; não pode ser considerado um método regular de proteção. As pílulas pós-coito minimizarão a chance de concepção se o preservativo romper ou se uma dose anticoncepcional for esquecida.

Este tipo de contracepção inclui medicamentos com ótimo conteúdo gestagênio e medicamentos que “funcionam” para interromper a ovulação, o que acarreta a menstruação. Alguns contraceptivos orais também são usados ​​na contracepção pós-coito: então sua dosagem é aumentada.

Somente um médico pode prescrever comprimidos de “primeiros socorros” e somente “para caso extremo" Você não deve decidir tomá-los sozinho: os medicamentos podem causar sangramento uterino. O uso dos produtos só é possível após a interrupção da amamentação (ou se não houve alimentação alguma). Durante o período de lactação, as drogas pós-coito são estritamente proibidas. Alteram a composição do leite, afetam negativamente sua quantidade, o que prejudica a saúde da criança.

Injeções protetoras

Se já se passaram seis semanas desde o nascimento, você pode escolher anticoncepcionais injetáveis ​​​​como proteção. A possibilidade de proteção com medicamentos desse tipo deve ser discutida com seu médico. Contracepção injetável tem uma série de vantagens:

  • ação prolongada (o efeito dura de 12 semanas a vários anos);
  • alto nível proteção (99%);
  • pode ser usado durante a lactação (não afeta a qualidade do leite materno nem sua quantidade);
  • seguro para a saúde da mãe e do filho (se a mãe estiver amamentando).

As injeções com implantes hormonais são feitas de acordo com cronograma rigoroso. A autoadministração do medicamento não é permitida: a injeção deve ser administrada por um médico. Após a administração de gestágeno prolongado, é necessário tomar proteção adicional por duas semanas. Isto se deve ao princípio de ação dos medicamentos. Após a interrupção das injeções, a concepção pode ocorrer seis meses depois.

Dispositivo intrauterino

Após uma cesariana, você deve ter um cuidado especial com sua saúde.

Um dispositivo intrauterino (DIU) pode ser usado como contracepção pós-parto. Geralmente é colocado dois meses após o parto, mas se não houver complicações pode ser administrado mais cedo. Depois de uma cesariana, você precisa esperar seis meses. A questão do momento ideal para instalação do DIU deve ser discutida com um ginecologista.

O método de proteção tem muitas vantagens. Esses incluem:

  • efeito contraceptivo imediato;
  • alto nível de eficiência (98%);
  • ação prolongada (até sete anos);
  • nenhum efeito sobre a lactação.

Porém, ao decidir por uma espiral, é preciso estar atento a algumas nuances. Depois de instalar um DIU, você precisa visitar um ginecologista a cada seis meses, de preferência com ainda mais frequência. Exames regulares necessário monitorar o estado de saúde do paciente e controlar a posição da espiral (ela pode cair). É impossível recorrer a tal método contraceptivo se houver doenças sistema reprodutivo. É melhor abandonar a espiral quando mudanças frequentes parceiros sexuais.

Após a instalação de um DIU, você poderá experimentar fenômenos desagradáveis, especialmente no período pós-parto. Por exemplo, dor na parte inferior do abdômen durante a amamentação. Os primeiros meses são caracterizados por menstruação intensa. Dias críticos fica muito mais doloroso, mas depois de um tempo tudo volta ao normal.

Métodos contraceptivos de barreira

Além do mais pílulas hormonais e espirais, os métodos contraceptivos de barreira são populares. O método de proteção mais conhecido é o preservativo. Devido à sua facilidade de uso e acessibilidade, este método é utilizado ativamente no pós-parto. Proteja-se de gravidez indesejada desta forma é possível a partir do momento da retomada dos contatos íntimos. Este tipo de contracepção não afeta a lactação, por isso muitas mães que amamentam o preferem. Outro argumento a favor é a proteção contra infecções. Isto é especialmente verdadeiro após o parto, quando órgãos femininos extremamente suscetível a vários tipos bactérias. Porém, é importante lembrar que a garantia de proteção com camisinha não é de 100%. As estatísticas indicam 90% de eficácia, mas o produto pode rasgar ou escorregar, o que aumenta o risco de concepção indesejada.

Você deve consultar seu médico sobre métodos anticoncepcionais.

Se já se passaram cinco semanas desde o nascimento, uma touca protetora pode ser usada. A aplicação é possível quando os órgãos genitais atingem o tamanho normal. As vantagens do método incluem a possibilidade de uso por nutrizes: a touca não afeta a produção de leite.

O diafragma deixa a possibilidade de concepção indesejada. É melhor usar este método junto com espermicidas. Esse - pomadas especiais, velas, etc Eles afetam a motilidade dos espermatozoides ou levam à sua morte. A eficácia contraceptiva da touca depende diretamente do seu uso correto e seleção precisa. Você precisa descobrir todos os detalhes com seu ginecologista. Se uma mulher já usou diafragma antes do parto, ela ainda precisa consultar um médico: depois atividade laboral Um tamanho diferente pode ser necessário.

Métodos naturais de proteção

Antes do retorno do ciclo menstrual, a probabilidade nova gravidez nas mães que amamentam, diminui. A amamentação bloqueia a produção do hormônio responsável pela ovulação. No entanto, a alimentação não deve ser considerada um método contraceptivo, porque a probabilidade de concepção permanece. Para bloquear a ovulação, uma série de condições devem ser atendidas:

  • a alimentação deve ocorrer sob demanda;
  • o intervalo entre as mamadas durante o dia não deve ultrapassar quatro horas;
  • À noite, o bebê precisa ser alimentado a cada seis horas.

O método é chamado de amenorreia lactacional. Só pode ser eficaz até que a função reprodutiva seja restaurada - até a primeira mancha. Se os intervalos recomendados não forem seguidos, o bebê receber alimentação complementar, ou se passarem quatro meses do nascimento, o método deixa de funcionar. É melhor não correr riscos.

Um método popular de contracepção natural é o cálculo de dias “perigosos” e “seguros”. Para fazer isso, meça a temperatura basal. Se você conhece todos os detalhes, usando o método você pode fornecer proteção contra gravidez indesejada, mas a probabilidade de erro é muito alta. Após o parto, você não deve recorrer a este método, mesmo que tenha vasta experiência na criação de gráficos e no cálculo de dias “seguros”. Mães que amamentam são derrubadas ciclo menstrual, então é simplesmente impossível fazer cálculos corretos.

Você não deve confiar na interrupção da relação sexual. Ele não dá altas garantias espermatozóides “tenazes” podem estar em lubrificante masculino), impede que os parceiros relaxem. Para proteção eficaz são necessários métodos comprovados - pílulas anticoncepcionais, DIU ou pelo menos “barreiras”.

Algumas semanas após o nascimento do filho desejado, a mulher retorna gradualmente à atividade sexual normal. E neste momento, mais do que nunca, surge a questão de forma aguda contracepção . Afinal, a maioria das mulheres, após o nascimento do bebê, não quer engravidar novamente sem “trégua”. E se antes existia a opinião entre as jovens mães de que a amamentação é um período em que a concepção de um filho não pode ocorrer, então a abundância de outros fatos nega completamente essa teoria.

EM nesse caso , que ocorre imediatamente após a mulher já ter dado à luz um filho, é indesejável para uma jovem mãe e devido ao seu estado debilitado. Uma jovem mãe deve restaurar totalmente seu corpo, caso contrário, seu estado de saúde durante a próxima gravidez poderá piorar significativamente e o feto poderá se desenvolver com algum atraso. De acordo com a opinião geralmente aceita dos médicos, a restauração completa do corpo feminino e a prontidão para a gravidez subsequente ocorrem aproximadamente dois a três anos após o nascimento. Consequentemente, muitas vezes uma gravidez que ocorre imediatamente após o nascimento de um filho, em muitos casos termina com a sua interrupção artificial. E isso é extremamente indesejável do ponto de vista de danos físicos e psicológicos. Assim, a contracepção após o parto é extraordinária questão importante, exigindo uma abordagem competente.

Vida sexual de uma mulher após o parto

Apresse-se para começar vida sexual definitivamente não depois do parto. Os médicos recomendam fortemente aderir a um período de abstinência, de acordo com pelo menos, quatro semanas. Mas é melhor esperar as seis semanas recomendadas. No entanto, há evidências estatísticas de que a maioria dos cônjuges retoma as relações íntimas no primeiro mês após o nascimento da criança. Nesse caso, a mulher deve estar atenta ao fato de que a gravidez após o parto é possível antes mesmo da retomada ciclo menstrual . Portanto, na primeira relação sexual após o parto, você deve obrigatório usar anticoncepcionais usando um ou mais métodos contraceptivos.

Características da contracepção pós-parto

No entanto, os médicos confirmam que existe uma probabilidade bastante baixa de um óvulo ser fertilizado durante os primeiros seis meses após o nascimento. - um processo natural no qual benefício visível não só para o bebê, mas também para a mãe, pois os processos de desenvolvimento reverso no corpo da nutriz ocorrem de forma mais dinâmica. E a contracepção após o parto envolve a seleção de um método de proteção contra a concepção indesejada que não terá impacto negativo no processo de produção do leite materno, na sua qualidade e não afetará negativamente a saúde da mãe e do bebê.

Um método chamado lactação , desde que utilizado corretamente, funciona, segundo as estatísticas, em 98% dos casos. No entanto, o cumprimento de todas as condições deve ser o mais completo possível. Este método de contracepção após o parto só é permitido se a mulher alimentar o bebê a seu pedido e a alimentação também ocorrer à noite. É importante que o bebê seja alimentado exclusivamente com leite materno, ou seja, não seja utilizada alimentação complementar. O bebê deve ser amamentado uma vez a cada três horas durante o dia, e não devem passar mais de seis horas entre as mamadas noturnas. Assim, quanto mais vezes ocorrerem as mamadas sob demanda, maior será o nível de eficácia desse método contraceptivo. O fato é que o efeito do hormônio prolactina, que causa a lactação, tem efeito deprimente nos órgãos reprodutivos. . Consequentemente, a concepção não ocorre.

Ao usar o método da amenorreia lactacional, é importante observar que ele só é eficaz antes do início da primeira menstruação e não mais do que seis meses após o parto. Imediatamente após a mulher introduzir alimentação complementar na dieta do bebê ou aumentar os intervalos entre as mamadas, a eficácia do método diminui drasticamente.

Na prática, há muitos pontos especiais que precisam ser levados em conta. Então, por exemplo, às vezes depois de 8 a 12 semanas processo normal Ao alimentar um bebê, a mulher experimenta o chamado crise de lactação . Como resultado, ocorre uma gravidez não planejada. Ao mesmo tempo, as mulheres que não amamentam os seus bebés podem engravidar novamente após apenas seis a oito semanas.

Também é possível usar outros métodos contraceptivos após o parto. Um nível relativamente alto de eficiência (cerca de 99%) é fornecido por . Se não houver contra-indicações e a mulher não tiver complicações durante o parto, os anticoncepcionais intrauterinos poderão ser usados ​​​​quase imediatamente após o parto. O momento ideal para o processo de introdução desse anticoncepcional é em meados do segundo mês após o nascimento do bebê. Este momento reduzirá significativamente o risco de uma possível queda do DIU.

Os contraceptivos intrauterinos não têm impacto negativo na qualidade leite humano, nem no processo de seu desenvolvimento. Eles podem ser usados ​​por um longo período de tempo – cerca de cinco anos. Este produto protege contra gravidez indesejada imediatamente após sua correta instalação.

As desvantagens deste método contraceptivo incluem a possibilidade de expulsão (isto é, “queda”) do contraceptivo imediatamente após sua administração. Além disso, após a inserção de um DIU, algumas mulheres podem sentir um aumento significativo da perda de sangue durante a menstruação e também podem sentir dor durante esses dias. Além disso, ao usar este método contraceptivo, proteção completa contra o desenvolvimento de . Este método contraceptivo não deve ser usado por mulheres que tenham vários parceiros sexuais.

É aconselhável usá-lo como contraceptivo após o parto. . Desde que você siga as instruções de uso esta ferramenta, assim como a concordância de ambos os parceiros, a eficácia do uso do preservativo pode ser de 100%. Além disso, a camisinha pode ser usada na primeira relação sexual pós-parto.

Este método contraceptivo é o mais acessível e não afeta em nada a saúde do bebê e da mãe. Além disso, a proteção contra doenças sexualmente transmissíveis com uso de preservativo deve ser apontada como aspecto positivo.

Porém, muitas mulheres apontam como desvantagens a ligação entre o uso do preservativo e a relação sexual, as alterações nas sensações durante a relação sexual e a necessidade de seguir cuidadosamente todas as instruções quanto ao seu uso.

Aplicativo abertura como contracepção pós-parto, é aproximadamente 80–90% eficaz. Se você usar este método em combinação com, sua eficácia poderá ser ligeiramente aumentada. É importante ressaltar que o diafragma só é utilizado após seis semanas do nascimento do bebê. Não afeta em nada a saúde da mulher e da criança. Mas é muito importante que a seleção do diafragma seja feita individualmente pelo ginecologista. Além disso, após cada relação sexual é necessário cuidar do diafragma.

O uso de espermicidas, que têm aproximadamente 95% de eficácia se usados ​​corretamente, é possível já na primeira relação sexual após o parto.

Os espermicidas não têm impacto negativo na saúde das mulheres e das crianças e, em certa medida, proporcionam protecção contra doenças sexualmente transmissíveis.

As desvantagens visíveis deste método incluem seu custo relativamente alto, conexão clara com a relação sexual, bem como mudanças na qualidade das sensações durante a relação sexual oral.

Contraceptivos hormonais após o parto

Usar um método chamado contracepção como método contraceptivo após o parto é eficaz em uso correto aproximadamente 98%. Se a mãe estiver amamentando, a minipílula deve ser usada seis semanas após o nascimento. As mães que não amamentam usam minipílulas dentro de um mês após o nascimento da criança. A minipílula contém mulheres hormônio sexual gestágeno , o que não afeta a produção, qualidade e quantidade do leite da mulher. Ao usar este método contraceptivo, com o tempo, a mulher pode mudar gradualmente para (abreviado como COC).

As minipílulas atuam no muco do colo do útero, evitando assim que um óvulo fertilizado se implante no útero. Recepção esta droga deve ser realizado estritamente de acordo com as instruções, continuamente, ao mesmo tempo. Além disso, ao usar essas pílulas nos primeiros meses, a mulher pode apresentar sangramento periódico entre as menstruações. Porém, depois de algum tempo, essa manifestação desaparece por si só. Antes de usar este anticoncepcional, a mulher deve consultar um ginecologista.

As chamadas injeções hormonais também são usadas como contracepção hormonal. A eficácia deste método de proteção é de aproximadamente 99%. Após o parto, as mães que estão amamentando devem receber a primeira injeção seis semanas depois. Ao mesmo tempo, as mães que não amamentam recebem uma injeção hormonal um mês após o nascimento do bebê.

Este produto é um contraceptivo hormonal puramente progestágeno, que inclui mulheres hormônio sexual gestagênio , o que não afeta negativamente o processo de lactação. Este método contraceptivo também não afeta a saúde do bebê e da mãe. Após uma injeção, dependendo do tipo de medicamento utilizado, é possível proteção contra a gravidez por um período de oito a doze semanas.

Mesmo assim, ao usar esse método anticoncepcional, muitas mulheres reclamam do aparecimento de corrimento sanguinolento entre as menstruações. Isto pode ocorrer nos primeiros meses de uso do produto, posteriormente esse fenômeno desaparece por si só. Às vezes, uma mulher pode sentir tonturas e seu peso corporal pode mudar.

Antes de utilizar este método, é importante consultar um médico. Definitivamente, você deve monitorar a situação e fazer a próxima injeção hormonal na hora certa. Depois que o medicamento é interrompido, a capacidade de conceber é restaurada em um ano.

A contracepção após o parto também pode ser realizada através da introdução Norplanta - um implante hormonal com aproximadamente 99% de eficácia. Após o parto, as mulheres que estão amamentando devem introduzir o Norplant após seis semanas. As mães que não amamentam recebem um implante dentro de um mês após o nascimento do bebê.

Este produto consiste em 6 cápsulas de silástica contendo hormônio sexual gestagênio . Estas cápsulas são administradas usando um pequeno cirurgia em lado interno antebraços. Sua validade dura cinco anos.

O método não afeta negativamente a condição da criança e da mulher e não está associado à relação sexual. Após cinco anos, a eficácia deste método diminui drasticamente, por isso as cápsulas devem ser removidas.

Como efeitos colaterais do método, as mulheres às vezes notam o aparecimento de manchas entre os períodos, aumento do peso corporal e tonturas periódicas.

Antes de usar o método, você deve consultar um médico. A remoção das cápsulas só deve ser realizada por um especialista. Após a interrupção do efeito da droga, a capacidade de conceber é restaurada dentro de um ano.

Uso contraceptivos orais combinados quando a amamentação só pode ocorrer a partir do sétimo mês após o nascimento do bebê. Após interromper a alimentação, você pode usar este método imediatamente. Uma mãe que não amamenta pode usar anticoncepcionais orais a partir da quarta semana após o nascimento. Se aplicado este método corretamente, sua eficácia pode chegar a 100%.

Os agentes orais combinados fornecem não apenas cem por cento de proteção contra o início da concepção indesejada, mas também protegem, até certo ponto, as manifestações de inflamação pélvica , doenças da mama E órgãos genitais femininos . Além disso, esses produtos têm um certo efeito positivo na pele e no cabelo da mulher.

Como aspecto negativo, deve-se destacar a diminuição da quantidade de leite com o uso desses comprimidos. Além disso, a sua ingestão afeta a qualidade do leite humano. Portanto, durante a amamentação, o uso de medicamentos orais contraceptivos combinados inaceitável. Antes de usar este método contraceptivo após o parto, você deve inicialmente consultar um médico e fazer os exames por ele prescritos.

Outros métodos de contracepção pós-parto

A contracepção após o parto usando um método natural de planejamento familiar depende diretamente da regularidade do ciclo menstrual da mulher e se ela segue todas as instruções exatamente como deveria. E mesmo assim a eficácia do método é de apenas 50%. Neste caso, é necessária a abstinência periódica de relações sexuais. Também é importante levar em consideração que este método não pode ser utilizado imediatamente após o nascimento do bebê, mas somente após a restauração completa do ciclo menstrual. Uma mulher que não amamenta seu bebê se recupera ciclo mensal ocorre já na sexta a oitava semana após o nascimento da criança.

Também é importante levar em conta o fato de que ovulação ocorre antes da menstruação. Portanto, uma mulher pode já estar grávida, mas atribui a ausência de menstruação pós-parto ao puerpério.

Também existe um método fêmea E esterilização masculina , que é uma forma de irreversível . Neste caso, é realizada uma operação para ligar os tubos ou aplicar pinças nos as trompas de falópio, e os homens são submetidos à ligadura dos canais deferentes. Mas um passo tão sério só deve ser dado por aquelas pessoas que têm plena certeza de que não querem ter filhos num futuro próximo ou mais distante.

Idealmente, antes de iniciar a atividade sexual após o nascimento de um bebê, a mulher deve visitar um ginecologista e determinar em conjunto o método contraceptivo mais adequado para ela após o parto.

O período após o parto, quando uma mulher amamenta seu bebê, é chamado de amenorreia lactacional. É natural método fisiológico contracepção, portanto é considerada a mais segura.

No entanto, só é eficaz se a mulher amamentar exclusivamente o bebé e o bebé lhe pedir nada menos do que 5-6 uma vez por dia.

Assim que a criança completa 6 meses, este método torna-se ineficaz e requer fundos adicionais proteção contra gravidez indesejada.

A contracepção após o parto é necessária, pois o corpo feminino precisa de pelo menos um ano para se recuperar e conseguir uma nova gravidez.

Quando você pode começar a fazer sexo?

Imediatamente após o parto, a mulher começa a sangrar, que pode durar cerca de um mês. Durante este período, as relações sexuais devem ser completamente excluídas.

  • Primeiramente, qualquer movimento na vagina pode ser doloroso para a mulher: durante o parto, o períneo freqüentemente se rompe e a vagina se estica a tal tamanho que o pênis simplesmente se perde nela.
  • Em segundo lugar, fundo hormonal, em particular, o hormônio prolactina tem como foco a produção de leite, o que reduz o nível de lubrificação, cuja produção é responsável pelo estrogênio. Também afeta a libido feminina, que oscila em nível zero durante o período pós-parto.

Não quero sexo, o atrito em vez do prazer traz pura dor, como se o pênis estivesse coberto de lixa.

  • A Em terceiro lugar, o sangramento aumenta o risco de infecção no corpo. Superfície interior O útero após a separação da placenta fica coberto de inúmeras lesões e leva 4-6 semanas

Não se esqueça dos problemas psicológicos.

Durante o período de gestação, uma mulher pode ganhar 20-30 quilos extras, e durante a lactação é quase impossível livrar-se deles.

Além disso, a jovem mãe não tem tempo para si mesma, sente-se pouco atraente, gorda e isso não ajuda a aumentar sua libido. Um homem, após um longo período de abstinência, pode insistir na intimidade sem compreender as desculpas da sua esposa. Esse comportamento pode provocar em uma mulher depressão pós-parto, surgindo no contexto de alterações hormonais e agravadas por problemas psicológicos.

Conclusão: idealmente, você não pode iniciar a atividade sexual antes de um mês após o parto e, de preferência, após um mês e meio.

Quando posso engravidar novamente?

Existe a opinião de que a partir do momento da rescisão hemorragia pós-parto Antes do início da primeira menstruação, a concepção em uma mãe que amamenta não deve ocorrer devido à amenorreia lactacional. E, graças à amamentação, esse período pode ser estendido por quase vários anos. Na verdade isso não é verdade.

A gravidez pode ocorrer apenas duas semanas antes do início da primeira menstruação pós-parto, e uma mulher só pode descobrir a possibilidade de concepção medindo temperatura basal pela manhã. Seu aumento indica ovulação.

Porém, horários irregulares, cansaço e cuidados constantes com o bebê impedem a mulher de monitorar as mudanças em seu corpo. Portanto, se uma mulher não planeja dar à luz um segundo filho após o primeiro, se ela fez uma cesariana, se está debilitada e não se sente bem, ela deve cuidar de contraceptivos adicionais, e não confiar nos métodos de nossas avós e bisavós que viviam em outras condições ambientais e não sofriam tanto estresse.

Basicamente mulher saudável Ela pode muito bem engravidar um mês após o parto, se tudo correr bem, ela alimenta o recém-nascido não só com leite materno e o sangramento pós-parto parou.

Em geral, os médicos aconselham esperar pelo menos seis meses.

Nesse período, todos os microtraumas internos serão curados, a mulher ficará mais forte e se recuperará para uma nova gravidez, e o bebê mais velho não terá grande necessidade de leite materno. No entanto, qualquer distúrbios hormonais pode prevenir a gravidez. E, mesmo que uma mulher queira alcançar uma nova concepção, distúrbios no funcionamento do hipotálamo não permitirão que ela concretize seus planos.

É possível engravidar durante a amamentação?

Desde tempos imemoriais o mais forma efetiva A amamentação obrigatória do recém-nascido foi considerada proteção contra a gravidez. Esta condição do corpo feminino é chamada de amenorreia lactacional.

Amenorreia lactacional ocorre quando a prolactina é secretada durante alimentação ativa seios, bloqueia a produção do hormônio estrogênio, que estimula a ovulação e, portanto, neste caso, a concepção não pode ocorrer.

A menor diminuição na frequência das mamadas leva à diminuição dos níveis de prolactina e, portanto, aumenta a possibilidade de uma nova gravidez.

Deve-se também levar em conta o fato de que durante as primeiras seis semanas após o parto, a mulher deve excluir completamente as relações sexuais.

Acontece que você pode usar um método contraceptivo natural no período pós-parto por no máximo 5 meses, até o retorno da menstruação.

De qualquer forma, chegará o momento em que você precisará pensar novamente em métodos contraceptivos adicionais.

Quais métodos contraceptivos são adequados para mim se eu estiver amamentando?

As flutuações hormonais no corpo da mulher reduzem significativamente a eficácia de outros métodos naturais proteção contra gravidez indesejada. Conseqüentemente, o método de medição da temperatura basal, o método do calendário e as alterações na composição do muco cervical podem ser considerados ineficazes.

Os métodos contraceptivos de barreira são os mais seguros e eficazes para as mães que amamentam.

Porém, você pode usar touca, camisinha ou diafragma somente após o término do período pós-parto, que dura aproximadamente 1,5 mês após o nascimento. Só então o útero e a vagina recuperam o tamanho anterior.

A vantagem dos métodos contraceptivos de barreira é que eles podem ser usados ​​conforme necessário. O inconveniente é que você terá que se preparar para o ato sexual em si com quase meio dia de antecedência. Não se pode falar de espontaneidade e ludicidade. Mas a eficácia do método de barreira é bastante elevada. O uso de espermicidas (cremes, géis, esponjas, supositórios que matam os espermatozoides) protege adicionalmente contra infecções sexualmente transmissíveis.

O preservativo (masculino e feminino) é quase 100% eficaz, porém, as mulheres durante a lactação apresentam secura vaginal, além de reações alérgicas ao látex, por isso só pode ser usado em conjunto com lubrificantes e lubrificantes.

O dispositivo intrauterino é o mais método confiável contracepção para mulheres que amamentam e que não amamentam. Sua eficácia chega a 99%.

Existem dispositivos intrauterinos contendo hormônios, como o Mirena, que liberam o hormônio levonorgestrel em pequenas doses.

O DIU não pode ser inserido antes de 1,5 meses após o parto normal e não antes de 6 meses após a cesariana.

Relativo drogas hormonais, então as mulheres que amamentam devem abandonar imediatamente os medicamentos combinados, e é melhor preferir anticoncepcionais que contenham os hormônios gestagênio e progesterona.

Eles não afetam de forma alguma a composição e a qualidade do leite materno, e os hormônios também não afetam a saúde da mãe. Propriedades contraceptivas drogas hormonais alcançar 99% , mas existem desvantagens significativas.

As pílulas devem ser tomadas no mesmo horário todos os dias, e qualquer desvio do horário pode anular todo o efeito anticoncepcional.

E por cuidar do bebê, a nova mamãe nem tem tempo de comer normalmente. Portanto, ao tomar contraceptivos hormonais Você precisa definir um alarme em seu telefone para lembrá-lo de tomar os comprimidos no mesmo horário todos os dias.

Outra desvantagem é a incompatibilidade dos anticoncepcionais hormonais com os antibióticos, bem como o efeito colateral do corrimento vaginal e perturbação do ciclo menstrual. Em geral, a contracepção hormonal só deve ser usada conforme prescrição médica.

Contracepção que você pode esquecer

O mais seguro e método eficaz a proteção contra gravidez indesejada é a instalação de um dispositivo intrauterino. Além disso, é adequado tanto para mães que não amamentam como para mães que amamentam. Neste último caso, a mulher pode sentir algum desconforto na parte inferior do abdômen, pois o útero se contrai levemente durante a amamentação. Alguns DIUs, como o Mirena, contêm o hormônio progesterona, que é liberado lentamente ao longo de um ano e bloqueia a fixação de um óvulo fertilizado às paredes do útero.

Em geral, o DIU é praticamente seguro e é instalado um mês e meio após o nascimento.

Posso usar contracepção de emergência após o parto?

A contracepção de emergência difere da contracepção hormonal regular devido ao aumento do conteúdo hormonal. Por exemplo, Postinor, o remédio de “emergência” mais comum, contém Grande quantidade o hormônio levonorgestrel, pelo qual o óvulo não sai do ovário e o fecundado não consegue se fixar na parede do útero.

Após o parto, a mulher passa por uma verdadeira tempestade hormonal, e uma dose extra de hormônios pode causar graves perturbações no funcionamento do corpo.

O ciclo menstrual, que ainda não foi ajustado, pode mudar, e em casos especiais(se os comprimidos forem tomados incorretamente ou a dosagem estiver incorreta), tomar Postinor durante a lactação interromperá a formação de leite ou mesmo levará ao aparecimento de alguma patologia ginecológica.

O mesmo se aplica a todas as drogas contracepção de emergência: Escapella, Ginepriston, Genale, etc.

Conclusão: geralmente de métodos radicais a contracepção deve ser abandonada no primeiro ano após o parto.

Se uma mulher que deu à luz se preocupa com sua saúde e com a saúde de seu bebê, a contracepção após o parto deve ser selecionada com cuidado e seriedade. Você não pode tomar isso como garantido "talvez", porque uma gravidez não planejada em uma mulher que não se recuperou após o nascimento de seu bebê levará ao nascimento de um filho prematuro ou debilitado. Conceber imediatamente após uma cesariana é complicado consequências horríveis. A abstinência completa é melhor do que tratamento a longo prazo. Afinal, um aborto para uma mulher que deu à luz recentemente é, na verdade, uma sentença de morte para o seu sistema reprodutivo.

Chegou o tão esperado momento em que você poderá dizer, não sem orgulho, que agora é uma verdadeira mãe. E estas não são apenas palavras! Afinal, no cercadinho ele geme baixinho durante o sono - o tesouro mais precioso do mundo! Meu favorito! O mais magnífico! Trazendo consigo novos sentimentos, novas alegrias, novas ansiedades, novos problemas...

Com o nascimento de um bebê, as preocupações da mamãe aumentam significativamente. Você precisa não apenas cuidar do bebê, mas também se colocar em ordem após uma provação difícil. Ser linda, charmosa, sexy. Para que o marido acabe passando do sofá para a cama conjugal e novamente olhe com adoração para a figura magra... Só não se esqueça com todas essas preocupações sobre o que não é menos importante - a contracepção.

Crianças da mesma idade são certamente boas

Eles se divertem mais enquanto crescem. Mas será que a sua força é suficiente para duas crianças seguidas? Seu corpo consegue suportar esses altos e baixos sem parar? A gravidez que ocorre imediatamente após o parto provavelmente não será fácil nem próspera. E uma interrupção artificial causará problemas mentais e lesão física jovem mãe. Por isso nós, junto com os médicos, aconselhamos manter um intervalo de 3 a 4 anos. Durante este tempo, o corpo irá “descansar”, mas não “esquecerá” o nascimento anterior.

Nunca se esqueça da contracepção

Entendemos que durante os 9 meses de gravidez você ficou relaxada e preguiçosa... Deixe seus caprichos de grávida para trás. Seu corpo já está totalmente armado e pronto para criar um novo boneco dentro de si. E daí se você estiver cansada... E mesmo que depois do parto você por muito tempo Se você não menstruar, ainda poderá engravidar a qualquer momento. Além disso, você não notará essa gravidez imediatamente. É por isso que os especialistas recomendam o uso de proteção durante a primeira relação sexual após o nascimento do bebê. Mas não corra direto para a farmácia em busca da caixa de costume.

Agora, queridas mães, vocês precisam ter um cuidado especial na escolha dos anticoncepcionais. Você está amamentando? Então o seu medicamento de “segurança” deve atender a todos os requisitos de uma mãe que amamenta. Mais precisamente: não afeta a produção de leite, é seguro para o bebê e eficaz para você. Hoje existem muitos métodos contraceptivos. Descreveremos os mais comuns e a escolha é sua.

Amenorréia lactacional

  1. O leite materno é o único alimento da criança nos primeiros seis meses de vida. O bebê não recebe nenhum outro alimento ou bebida.
  2. O intervalo entre as mamadas não passa de 3 horas, tanto diurnas quanto noturnas.
  3. A mãe não menstrua durante a amamentação. Mas lembre-se: isso não é um indicador de que você não pode engravidar! Acontece que a ovulação foi retomada, mas a menstruação ainda não começou.
  4. A mãe não deve reduzir drasticamente o número de mamadas. Se você alimentou seu bebê, por exemplo, 15 vezes ao dia e, de repente, passou a amamentar 10 vezes ao dia, isso aumenta o risco de engravidar. Em geral, a confiabilidade deste método é de cerca de 80%.

Preservativos

Eles são os mais comuns e acessíveis contraceptivo. Porém, o uso indevido do preservativo ou a utilização de látex de baixa qualidade em sua produção pode levar a uma gravidez indesejada. Portanto, muitos casais combinam o preservativo com produtos químicos proteção (supositórios ou géis vaginais). O único efeito colateral talvez reação alérgica no material ou lubrificante do preservativo. No uso correto A confiabilidade do método é de 98%.

Supositórios vaginais, géis, pastas

Proteção, por assim dizer, “de vez em quando”. As drogas agem de maneiras diferentes: ou privam os espermatozoides da motilidade ou os matam. Mas este método é considerado pouco confiável se não for “suportado” por outros meios. Com uso frequente, podem causar irritação da mucosa vaginal.

Diafragmas e tampas

Refere-se a métodos de proteção de “barreira”. O diafragma é uma membrana inserida profundamente na vagina. A tampa é um cilindro que se ajusta ao colo do útero. Ambos os dispositivos protegem canal cervical(canal que leva à cavidade uterina) da penetração dos espermatozoides. O tamanho é selecionado individualmente pelo médico. É aconselhável selecionar o tamanho não antes de 6 semanas após o nascimento. O medicamento é administrado meia hora antes da relação sexual e depois retirado. A eficiência depende do uso correto. Mas em Ultimamente Este método não é particularmente popular.

Pílulas anticoncepcionais

Para mãe que amamenta condição necessária– as pílulas não devem conter o hormônio estrogênio. Se uma mulher não estiver amamentando, qualquer pílula servirá para ela. Escolha medicamentos de baixa dose, eles contêm dois hormônios, mas em quantidade mínima. Os comprimidos podem ser monofásicos (quantidades iguais de hormônios em todos os comprimidos), bifásicos ou trifásicos (os hormônios são distribuídos em dois a três estágios, simulando processos naturais acontecendo em corpo feminino). Contraceptivos orais confiável (98 – 99%) se você tomar os comprimidos no mesmo horário todos os dias.

Método de injeção

A preparação injetável contém apenas gestagênio e é altamente eficaz contraceptivo quando usado corretamente. As mulheres que amamentam recebem uma injeção 6 semanas após o nascimento, as mulheres que não amamentam - 4 semanas. A proteção será fornecida por 12 semanas, depois a injeção precisará ser repetida. A princípio pode haver questões sangrentas entre os períodos, alguma alteração no peso corporal, etc. Se você escolher este método, siga o horário da segunda injeção para manter a eficácia.

Dispositivos intrauterinos

Dois meses após o nascimento, você pode fazer uma espiral (se mais introdução precoce existe o risco de cair). Os DIUs são divididos em produtores de hormônios (liberam uma pequena quantidade de hormônios gestagênicos) e normais. Este método desempenha o papel de uma espécie de “barreira” e refere-se a métodos mecânicos proteção. A espiral altera o muco da faringe uterina, o que dificulta a penetração dos espermatozoides. O produto é administrado por um ginecologista, que também verifica de tempos em tempos a “correção” de sua posição. Após um determinado período de tempo (dependendo do tipo de DIU), o médico retira o anticoncepcional ou o substitui por um novo. A confiabilidade do método é alta – 99%. Mas existem alguns efeitos colaterais, por exemplo, menstruações dolorosas ou intensas.

Método natural de controle de natalidade (coito interrompido, calendário, etc.)

Alguns casais usam. Mas aqui há mais desvantagens do que vantagens. Aborrecimento total e alta porcentagem"falhas". De cada cem mulheres que usam o aborto como meio de contracepção, dezoito engravidam. Pense bem: durante a relação sexual, você terá que estar alerta o tempo todo. E os médicos afirmam que o lubrificante liberado nos homens quando excitados também contém esperma. Onde está a garantia de que não encontrarão o ovo? Uso a longo prazo Este método leva a neuroses e anorgasmia nas mulheres e ereções enfraquecidas nos homens.

Implantes

6 cápsulas de silicone que são injetadas sob a pele na parte interna do ombro. O hormônio (gestágeno) neles contido é liberado em impulsos durante 5 anos. Então a eficácia contraceptiva da droga diminui drasticamente e deve ser removida. Somente um médico pode inserir e remover cápsulas. Nos primeiros meses após a administração é possível o sangramento intermenstrual, que desaparece sem tomar qualquer medidas adicionais. Às vezes também são observadas alterações no peso corporal, tonturas, etc.. A confiabilidade do método é de 99%.

Esterilização

O método é irreversível, mas oferece 100% de garantia. Os cônjuges precisam pesar os prós e os contras e considerar várias opções que a vida pode jogar em você. Não há como voltar atrás e uma mulher (ou homem), após a esterilização, nunca mais poderá ter filhos.

Mas não importa qual método você escolha, consulte seu médico. É importante compreender que a contracepção não é apenas uma forma de evitar a gravidez, mas uma forma de preservar o que resta de nervosismo e saúde. Além disso, a saúde não só da mulher, mas também de seus futuros filhos. Portanto, trate esse assunto com a devida responsabilidade.

Tatiana Novikova
Consultor: Aigul Tursunova, ginecologista
Revista Canguru nº 34