A partir de publicações anteriores sabemos sobre o efeito abortivo dos contraceptivos hormonais (GC, OK). Recentemente, na mídia você pode encontrar resenhas de mulheres que sofreram os efeitos colaterais do OK, daremos algumas delas no final do artigo. Para esclarecer essa questão, recorremos a um médico que preparou essas informações para o ABC da Saúde e também traduziu para nós fragmentos de artigos com estudos estrangeiros sobre os efeitos colaterais dos GCs.

Efeitos colaterais dos anticoncepcionais hormonais.

As ações dos anticoncepcionais hormonais, como outros medicamentos, são determinadas pelas propriedades das substâncias que contêm. A maioria das pílulas anticoncepcionais prescritas para contracepção de rotina contém 2 tipos de hormônios: um gestágeno e um estrogênio.

Gestagens

Progestágenos = progestágenos = progestágenos- hormônios produzidos pelo corpo lúteo dos ovários (uma formação na superfície dos ovários que aparece após a ovulação - a liberação do óvulo), em pequenas quantidades - pelo córtex adrenal e durante a gravidez - pela placenta. O principal gestagênio é a progesterona.

O nome dos hormônios reflete sua função principal - “pró-gestação” = “[manter] a gravidez”, reestruturando o endotélio do útero para o estado necessário para o desenvolvimento de um óvulo fertilizado. Os efeitos fisiológicos dos gestágenos são combinados em três grupos principais.

1. Efeitos vegetativos. Expressa-se na supressão da proliferação endometrial causada pela ação dos estrogênios e sua transformação secretora, muito importante para um ciclo menstrual normal. Quando ocorre a gravidez, os gestágenos suprimem a ovulação, diminuem o tônus ​​​​do útero, reduzindo sua excitabilidade e contratilidade (“protetor” da gravidez). As progestinas são responsáveis ​​pela “maturação” das glândulas mamárias.
2. Ação generativa. Em pequenas doses, as progestinas aumentam a secreção do hormônio folículo-estimulante (FSH), responsável pela maturação dos folículos no ovário e pela ovulação. Em grandes doses, os gestágenos bloqueiam tanto o FSH quanto o LH (hormônio luteinizante, que está envolvido na síntese de andrógenos e, junto com o FSH, garante a ovulação e a síntese de progesterona). As gestagens afetam o centro de termorregulação, que se manifesta pelo aumento da temperatura.
3. Ação geral. Sob a influência dos gestágenos, o nitrogênio da amina no plasma sanguíneo diminui, a excreção de aminoácidos aumenta, a secreção do suco gástrico aumenta e a secreção da bile diminui.

Os contraceptivos orais contêm vários gestágenos. Durante algum tempo acreditou-se que não havia diferença entre as progestinas, mas agora é certo que a diferença na estrutura molecular proporciona uma variedade de efeitos. Em outras palavras, os progestágenos diferem no espectro e na gravidade das propriedades adicionais, mas os 3 grupos de efeitos fisiológicos descritos acima são inerentes a todos eles. As características das progestinas modernas estão refletidas na tabela.

Pronunciado ou muito pronunciado efeito gestagênico comum a todos os progestágenos. O efeito gestagênico refere-se aos principais grupos de propriedades mencionados anteriormente.

Atividade androgênica característico de poucos medicamentos, seu resultado é uma diminuição na quantidade de colesterol “bom” (colesterol HDL) e um aumento na concentração de colesterol “ruim” (colesterol LDL). Como resultado, o risco de desenvolver aterosclerose aumenta. Além disso, aparecem sintomas de virilização (características sexuais secundárias masculinas).

Explícito efeito antiandrogênico apenas três medicamentos têm isso. Este efeito tem um significado positivo - melhora da condição da pele (lado cosmético da questão).

Atividade antimineralocorticóide associado ao aumento da diurese, excreção de sódio e diminuição da pressão arterial.

Efeito glicocorticóide afeta o metabolismo: diminui a sensibilidade do corpo à insulina (risco de diabetes), aumenta a síntese de ácidos graxos e triglicerídeos (risco de obesidade).

Estrogênios

Outro componente das pílulas anticoncepcionais são os estrogênios.

Estrogênios– hormônios sexuais femininos produzidos pelos folículos ovarianos e pelo córtex adrenal (e nos homens também pelos testículos). Existem três estrogênios principais: estradiol, estriol, estrona.

Efeitos fisiológicos dos estrogênios:

- proliferação (crescimento) do endométrio e miométrio de acordo com o tipo de hiperplasia e hipertrofia;

— desenvolvimento dos órgãos genitais e das características sexuais secundárias (feminização);

- supressão da lactação;

- inibição da reabsorção (destruição, reabsorção) do tecido ósseo;

- efeito pró-coagulante (aumento da coagulação sanguínea);

- aumentar o teor de HDL (colesterol “bom”) e triglicerídeos, reduzindo a quantidade de LDL (colesterol “ruim”);

- retenção de sódio e água no organismo (e, como consequência, aumento da pressão arterial);

— garantir um ambiente vaginal ácido (pH normal 3,8-4,5) e o crescimento de lactobacilos;

- aumento da produção de anticorpos e da atividade fagocitária, aumentando a resistência do organismo a infecções.

Os estrogênios nos contraceptivos orais são necessários para controlar o ciclo menstrual; eles não participam da proteção contra gravidez indesejada. Na maioria das vezes, os comprimidos contêm etinilestradiol (EE).

Mecanismos de ação dos anticoncepcionais orais

Assim, levando em consideração as propriedades básicas dos gestágenos e estrogênios, podem ser distinguidos os seguintes mecanismos de ação dos anticoncepcionais orais:

1) inibição da secreção de hormônios gonadotrópicos (devido aos gestágenos);

2) mudança do pH vaginal para um lado mais ácido (influência dos estrogênios);

3) aumento da viscosidade do muco cervical (gestágenos);

4) a frase “implantação do óvulo” usada em instruções e manuais, que esconde das mulheres o efeito abortivo do GC.

Comentário de um ginecologista sobre o mecanismo de ação abortivo dos anticoncepcionais hormonais

Quando implantado na parede do útero, o embrião é um organismo multicelular (blastocisto). Um óvulo (mesmo fertilizado) nunca é implantado. A implantação ocorre 5-7 dias após a fertilização. Portanto, o que é chamado de ovo nas instruções não é, na verdade, um ovo, mas um embrião.

Estrogênio indesejado...

No decorrer de um estudo aprofundado dos contraceptivos hormonais e seus efeitos no corpo, concluiu-se que os efeitos indesejáveis ​​​​estão associados em maior medida à influência dos estrogênios. Portanto, quanto menor a quantidade de estrogênio no comprimido, menos efeitos colaterais, mas não é possível eliminá-los completamente. Foram precisamente essas conclusões que levaram os cientistas a inventar medicamentos novos e mais avançados, e os contraceptivos orais, nos quais a quantidade do componente estrogênio era medida em miligramas, foram substituídos por comprimidos contendo estrogênio em microgramas ( 1 miligrama [ mg] = 1000 microgramas [ mcg]). Existem atualmente 3 gerações de pílulas anticoncepcionais. A divisão em gerações se deve tanto a uma mudança na quantidade de estrogênios nos medicamentos quanto à introdução de novos análogos da progesterona nos comprimidos.

A primeira geração de contraceptivos inclui Enovid, Infekundin, Bisekurin. Essas drogas têm sido amplamente utilizadas desde a sua descoberta, mas posteriormente foram notados seus efeitos androgênicos, manifestados no aprofundamento da voz, crescimento de pelos faciais (virilização).

Os medicamentos de segunda geração incluem Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston e outros.

Os medicamentos mais utilizados e difundidos são os de terceira geração: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina e outros. Uma vantagem significativa destas drogas é a sua atividade antiandrogênica, mais pronunciada no Diane-35.

O estudo das propriedades dos estrogênios e a conclusão de que eles são a principal fonte de efeitos colaterais do uso de anticoncepcionais hormonais levaram os cientistas à ideia de criar medicamentos com redução ideal da dose de estrogênio neles contidos. É impossível remover completamente os estrogênios da composição, pois eles desempenham um papel importante na manutenção de um ciclo menstrual normal.

Nesse sentido, surgiu uma divisão dos anticoncepcionais hormonais em medicamentos de alta, baixa e microdose.

Altamente dosado (EE = 40-50 mcg por comprimido).

• "Não ovlon"
• "Ovidon" e outros
• Não usado para fins contraceptivos.

Dosagem baixa (EE = 30-35 mcg por comprimido).

• "Marvelão"
• "Janina"
• "Yarina"
• "Femoden"
• "Diane-35" e outros

Microdosado (EE = 20 mcg por comprimido)

• "Logest"
• "Mérsilon"
• "Novinete"
• "Miniziston 20 fem" "Jess" e outros

Efeitos colaterais dos anticoncepcionais hormonais

Os efeitos colaterais do uso de anticoncepcionais orais são sempre descritos detalhadamente nas instruções de uso.

Como os efeitos colaterais do uso de diversas pílulas anticoncepcionais são aproximadamente os mesmos, faz sentido considerá-los, destacando os principais (graves) e os menos graves.

Alguns fabricantes listam condições que exigem a interrupção imediata do uso, caso ocorram. Essas condições incluem o seguinte:

1. Hipertensão arterial.
2. Síndrome hemolítico-urêmica, manifestada por uma tríade de sintomas: insuficiência renal aguda, anemia hemolítica e trombocitopenia (diminuição da contagem de plaquetas).
3. A porfiria é uma doença em que a síntese de hemoglobina é prejudicada.
4. Perda auditiva causada por otosclerose (fixação dos ossículos auditivos, que normalmente deveriam ser móveis).

Quase todos os fabricantes listam o tromboembolismo como um efeito colateral raro ou muito raro. Mas esta grave condição merece atenção especial.

Tromboembolismoé um bloqueio de um vaso sanguíneo por um trombo. Esta é uma condição aguda que requer assistência qualificada. O tromboembolismo não pode ocorrer do nada; requer “condições” especiais - fatores de risco ou doenças vasculares existentes.

Fatores de risco para trombose (formação de coágulos sanguíneos no interior dos vasos - trombos - que interferem no fluxo laminar livre do sangue):

— idade superior a 35 anos;

- fumar (!);

- níveis elevados de estrogênio no sangue (que ocorre quando se toma contraceptivos orais);

- aumento da coagulação sanguínea, observado com deficiência de antitrombina III, proteínas C e S, disfibrinogenemia, doença de Marchiafava-Michelli;

- lesões e operações extensas no passado;

- estase venosa com estilo de vida sedentário;

- obesidade;

- varizes nas pernas;

- danos ao aparelho valvular do coração;

- fibrilação atrial, angina de peito;

- doenças dos vasos cerebrais (incluindo ataque isquémico transitório) ou vasos coronários;

- hipertensão arterial moderada ou grave;

— doenças do tecido conjuntivo (colagenose) e principalmente lúpus eritematoso sistémico;

- predisposição hereditária para trombose (trombose, enfarte do miocárdio, acidente vascular cerebral em familiares próximos de sangue).

Se esses fatores de risco estiverem presentes, uma mulher que toma pílulas anticoncepcionais hormonais tem um risco significativamente aumentado de desenvolver tromboembolismo. O risco de tromboembolismo aumenta com trombose de qualquer localização, presente ou sofrida no passado; em caso de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral.

O tromboembolismo, qualquer que seja a sua localização, é uma complicação grave.

Além do tromboembolismo, existem outros efeitos colaterais menos graves, mas ainda inconvenientes. Por exemplo, candidíase (aftas). Os contraceptivos hormonais aumentam a acidez da vagina e os fungos se reproduzem bem em ambiente ácido, em particular Cândidaalbicans, que é um microrganismo condicionalmente patogênico.

Um efeito colateral significativo é a retenção de sódio e, com ele, de água, no corpo. Isto pode levar a inchaço e ganho de peso. A diminuição da tolerância aos carboidratos, como efeito colateral do uso de pílulas hormonais, aumenta o risco de desenvolver diabetes mellitus

Outros efeitos colaterais, como: diminuição do humor, alterações de humor, aumento do apetite, náuseas, distúrbios nas fezes, saciedade, inchaço e sensibilidade das glândulas mamárias e alguns outros - embora não sejam graves, porém, afetam a qualidade de vida da mulher.

Além dos efeitos colaterais, as instruções para o uso de anticoncepcionais hormonais listam contra-indicações.

Contraceptivos sem estrogênio

Existir contraceptivos contendo progestina (“minipílula”). A julgar pelo nome, eles contêm apenas gestagênio. Mas esse grupo de medicamentos tem indicações próprias:

- contracepção para mulheres que amamentam (não devem receber prescrição de medicamentos estrogênio-progesterona, porque o estrogênio suprime a lactação);

— prescrito para puérperas (já que o principal mecanismo de ação da “minipílula” é a supressão da ovulação, o que é indesejável para mulheres nulíparas);

- em idade reprodutiva tardia;

- se houver contra-indicações ao uso de estrogênios.

Além disso, esses medicamentos também apresentam efeitos colaterais e contra-indicações.

Atenção especial deve ser dada a " contracepção de emergência". Esses medicamentos contêm uma progestina (Levonorgestrel) ou um antiprogestina (Mifepristona) em grandes doses. Os principais mecanismos de ação dessas drogas são inibição da ovulação, espessamento do muco cervical, aceleração da descamação (escamação) da camada funcional do endométrio para evitar a fixação de um óvulo fertilizado. E o Mifepristona tem um efeito adicional - aumentando o tônus ​​​​do útero. Portanto, o uso único de uma dose grande desses medicamentos tem um efeito imediato muito forte nos ovários: após tomar pílulas anticoncepcionais de emergência, podem ocorrer distúrbios graves e de longo prazo no ciclo menstrual. As mulheres que usam regularmente esses medicamentos correm grande risco para a saúde.

Estudos estrangeiros sobre efeitos colaterais dos GCs

Estudos interessantes que examinaram os efeitos colaterais dos contraceptivos hormonais foram realizados em países estrangeiros. Abaixo estão trechos de diversas resenhas (tradução do autor de fragmentos de artigos estrangeiros)

Contraceptivos orais e o risco de trombose venosa

Maio de 2001

CONCLUSÕES

A contracepção hormonal é usada por mais de 100 milhões de mulheres em todo o mundo. O número de mortes por doenças cardiovasculares (venosas e arteriais) entre pacientes jovens e de baixo risco - mulheres não fumantes de 20 a 24 anos - é observado mundialmente na faixa de 2 a 6 por ano por milhão, dependendo da região do residente esperado risco cardiovascular-vascular e o volume de estudos de triagem realizados antes da prescrição de anticoncepcionais. Embora o risco de trombose venosa seja mais importante em pacientes mais jovens, o risco de trombose arterial é mais relevante em pacientes mais velhos. Entre as mulheres idosas que fumam e usam contraceptivos orais, a taxa de mortalidade varia de 100 a pouco mais de 200 por milhão a cada ano.

A redução da dose de estrogênio reduziu o risco de trombose venosa. As progestinas de terceira geração em contraceptivos orais combinados aumentaram a incidência de alterações hemolíticas adversas e o risco de formação de trombos, portanto não devem ser prescritas como medicamentos de primeira escolha para novas usuárias de contracepção hormonal.

O uso criterioso de contraceptivos hormonais, incluindo evitar seu uso por mulheres que apresentam fatores de risco, está ausente na maioria dos casos. Na Nova Zelândia, uma série de mortes por embolia pulmonar foram investigadas, e a causa muitas vezes se devia a um risco que os médicos não haviam considerado.

A administração criteriosa pode prevenir a trombose arterial. Quase todas as mulheres que tiveram infarto do miocárdio enquanto usavam anticoncepcionais orais eram mais velhas, fumavam ou apresentavam outros fatores de risco para doença arterial - em particular, hipertensão arterial. Evitar contraceptivos orais nestas mulheres pode reduzir a incidência de trombose arterial relatada em estudos recentes de países industrializados. O efeito benéfico que os contraceptivos orais de terceira geração têm no perfil lipídico e o seu papel na redução do número de ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais ainda não foram confirmados por estudos de controlo.

Para evitar a trombose venosa, o médico pergunta se a paciente já teve trombose venosa no passado para saber se há contraindicações ao uso de anticoncepcionais orais e qual o risco de trombose durante o uso de medicamentos hormonais.

Contraceptivos orais de progestagênio em baixas doses (primeira ou segunda geração) foram associados a um risco menor de trombose venosa do que medicamentos combinados; entretanto, o risco em mulheres com histórico de trombose é desconhecido.

A obesidade é considerada um fator de risco para trombose venosa, mas não se sabe se esse risco aumenta com o uso de anticoncepcionais orais; a trombose é rara entre pessoas obesas. A obesidade, entretanto, não é considerada contraindicação ao uso de anticoncepcionais orais. As varizes superficiais não são consequência de trombose venosa pré-existente nem fator de risco para trombose venosa profunda.

A hereditariedade pode desempenhar um papel no desenvolvimento da trombose venosa, mas o seu significado como factor de alto risco permanece obscuro. A história de tromboflebite superficial também pode ser considerada um fator de risco para trombose, principalmente se combinada com história familiar.

Tromboembolismo venoso e contracepção hormonal

Royal College of Obstetricians and Gynecologists, Reino Unido

Julho de 2010

Os métodos contraceptivos hormonais combinados (pílulas, adesivo, anel vaginal) aumentam o risco de tromboembolismo venoso?

O risco relativo de tromboembolismo venoso aumenta com o uso de qualquer contraceptivo hormonal combinado (pílulas, adesivo e anel vaginal). Contudo, a raridade do tromboembolismo venoso em mulheres em idade reprodutiva significa que o risco absoluto permanece baixo.

O risco relativo de tromboembolismo venoso aumenta nos primeiros meses após o início da contracepção hormonal combinada. À medida que a duração do uso de anticoncepcionais hormonais aumenta, o risco diminui, mas permanece como um risco de base até que você pare de usar medicamentos hormonais.

Nesta tabela, os investigadores compararam a incidência anual de tromboembolismo venoso em diferentes grupos de mulheres (por 100.000 mulheres). Fica claro na tabela que em mulheres que não estão grávidas e não usam contraceptivos hormonais (não grávidas e não usuárias), foram registrados em média 44 (com variação de 24 a 73) casos de tromboembolismo por 100.000 mulheres por ano.

Usuários de COCs contendo drospirenona – usuários de AOCs contendo drospirenona.

Usuários de COCs contendo levonorgestrel – usando AOCs contendo levonorgestrel.

Outros COCs não especificados – outros COCs.

Grávidas não usuárias – gestantes.

Acidentes vasculares cerebrais e ataques cardíacos ao usar contracepção hormonal

Jornal de Medicina da Nova Inglaterra

Sociedade Médica de Massachusetts, EUA

Junho de 2012

CONCLUSÕES

Embora os riscos absolutos de acidente vascular cerebral e ataque cardíaco associados aos contraceptivos hormonais sejam baixos, o risco aumentou de 0,9 para 1,7 com produtos contendo 20 mcg de etinilestradiol e de 1,2 para 2,3 com o uso de medicamentos contendo etinilestradiol na dose de 30-40 mcg, com uma diferença de risco relativamente pequena dependendo do tipo de progestágeno incluído na composição.

Risco de trombose da contracepção oral

WoltersKluwerHealth é um fornecedor líder de informações especializadas em saúde.

HenneloreRott – médico alemão

Agosto de 2012

CONCLUSÕES

Diferentes contraceptivos orais combinados (AOCs) apresentam riscos diferentes de tromboembolismo venoso, mas o mesmo uso é inseguro.

Os AOCs com levonorgestrel ou noretisterona (a chamada segunda geração) devem ser os medicamentos de escolha, conforme recomendado pelas diretrizes contraceptivas nacionais nos Países Baixos, Bélgica, Dinamarca, Noruega e Reino Unido. Outros países europeus não possuem tais directrizes, mas são urgentemente necessárias.

Em mulheres com história de tromboembolismo venoso e/ou defeitos de coagulação conhecidos, o uso de COCs e outros contraceptivos contendo etinilestradiol é contraindicado. Por outro lado, o risco de tromboembolismo venoso durante a gravidez e o período pós-parto é muito maior. Por esta razão, essas mulheres devem receber contracepção adequada.

Não há razão para suspender a contracepção hormonal em pacientes jovens com trombofilia. As preparações de progesterona pura são seguras no que diz respeito ao risco de tromboembolismo venoso.

Risco de tromboembolismo venoso entre usuárias de contraceptivos orais contendo drospirenona

Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas

Novembro de 2012

CONCLUSÕES
O risco de tromboembolismo venoso é aumentado entre usuárias de anticoncepcionais orais (3-9/10.000 mulheres por ano) em comparação com não grávidas e não usuárias (1-5/10.000 mulheres por ano). Há evidências de que os contraceptivos orais contendo drospirenona apresentam um risco maior (10,22/10.000) do que os medicamentos contendo outras progestinas. Contudo, o risco ainda é baixo e muito menor do que durante a gravidez (aproximadamente 5-20/10.000 mulheres por ano) e no período pós-parto (40-65/10.000 mulheres por ano) (ver tabela).

Mesa Risco de tromboembolismo.

Muitas mulheres, tentando se proteger contra uma gravidez não planejada, tomam medicamentos hormonais e, como resultado, começam a desenvolver sérios problemas de saúde.

Que consequências dos medicamentos anticoncepcionais podem ocorrer nas mulheres?

O uso prolongado de drogas hormonais provoca perturbações do hipotálamo e da glândula pituitária. Seu efeito no sistema nervoso leva a um desequilíbrio nos mecanismos de vigília e sono, que se manifesta em irritabilidade, insônia, dores de cabeça, agressividade e depressão profunda. Depois de tomar pílulas anticoncepcionais, o nervo óptico da mulher muitas vezes fica inflamado, sua visão se deteriora e seus olhos ficam inchados.

A exposição prolongada a medicamentos contraceptivos leva a alterações nos níveis de açúcar no sangue. Os tecidos perdem gradualmente a sensibilidade à insulina, resultando no desenvolvimento de doenças como pancreatite e diabetes.

Efeitos dos anticoncepcionais orais nos órgãos

As consequências do uso de anticoncepcionais podem se manifestar na disfunção hepática. Atuando como desintoxicante, o fígado neutraliza as substâncias nocivas introduzidas junto com os medicamentos hormonais. Aos poucos, desgastando-se, o órgão perde a capacidade de neutralizar venenos, o que provoca a ocorrência de colecistite, hepatite e adenoma hepático.

As consequências do uso de anticoncepcionais também se manifestam na disfunção de outros órgãos. O estômago sofre os efeitos das drogas hormonais. A película protetora não resiste aos efeitos agressivos da droga e é destruída, o que acarreta adelgaçamento das paredes do estômago e ocorrência de doenças como duodenite, gastrite, úlceras e disbacteriose.

O sistema urinário também é afetado negativamente pelos anticoncepcionais sintéticos. As consequências de tomar pílulas anticoncepcionais podem causar cistite e doenças renais. O uso prolongado de anticoncepcionais pode causar disfunção tireoidiana. Há uma mudança na concentração de hormônios, o que acarreta ruptura dos ovários.

Consequências negativas de tomar anticoncepcionais que afetam o sistema reprodutivo

A contracepção hormonal tem um impacto negativo no sistema reprodutor feminino. Hormônios artificiais provocam:

1. enfraquecimento da função ovariana, o que leva à interrupção do ciclo menstrual;
2. supressão do endométrio, o que acarreta a ocorrência de tumores e sangramento uterino.

O uso de anticoncepcionais hormonais leva ao fato de o aparelho reprodutor se atrofiar gradativamente de forma desnecessária (se os medicamentos forem tomados por mais de 5 anos). Uma mulher que decide conceber um bebê, mas toma pílulas hormonais por pelo menos alguns meses, corre o risco de parto prematuro e abortos tardios.

Como os anticoncepcionais orais afetam o peso corporal?

Tomar contraceptivos hormonais pode subsequentemente levar a um ligeiro ganho de peso. Mesmo no corpo de uma mulher saudável, sob a influência de medicamentos, ocorre um desequilíbrio hormonal e, se a paciente tiver histórico de problemas na glândula tireoide, o ganho de peso pode ser significativo. Os hormônios sintéticos suprimem as glândulas do próprio corpo e interferem nos processos metabólicos do corpo.

As consequências do uso prolongado de anticoncepcionais levam ao desenvolvimento de um estado depressivo estável. As mulheres experimentam cada vez mais mau humor, irritação e até colapsos nervosos. Ocorre uma dependência estável da droga: o corpo feminino requer o uso de um anticoncepcional para manter o equilíbrio hormonal.

Feminilidade e juventude

A exposição prolongada a agentes hormonais sintéticos causa hipofunção ovariana prematura. Eles diminuem de tamanho e sua atividade hormonal é inibida. As consequências das pílulas anticoncepcionais levam à síntese ativa dos hormônios masculinos. A mulher desenvolve traços masculinos e perde a feminilidade.

Com o início da menopausa, a mulher deixa de “se defender” artificialmente da concepção indesejada. Depois de interromper os anticoncepcionais orais sintéticos, seu corpo começa a envelhecer rapidamente. Ele não recebe mais os hormônios necessários para seu funcionamento normal. As consequências de tomar pílulas anticoncepcionais levam à deterioração da saúde da mulher, ao enfraquecimento do corpo e ao aparecimento rápido da fadiga.

Como os anticoncepcionais orais afetam a hereditariedade?

O uso de medicamentos hormonais pela mãe tem um impacto negativo na futura geração feminina. Freqüentemente, nas meninas, o ciclo menstrual é interrompido e ocorrem doenças endócrinas. As consequências das pílulas anticoncepcionais podem se manifestar da seguinte forma: depois de conceber um filho, torna-se difícil para as mulheres jovens levar a gravidez normalmente até o fim e existe o risco de desenvolver um feto defeituoso.

Antes de começar a tomar pílulas hormonais, a mulher deve consultar um médico e, depois de pesar todos os aspectos negativos, bem como as consequências de tomar pílulas anticoncepcionais, tomar uma decisão.

Há três anos fiz um exame e constatei que a testosterona estava muito alta (1,30 ng/ml), uma ultrassonografia concluiu: ovários multifoliculares e sinais de doença esclerocística; Os hormônios da tireoide estão normais. Tomei Diane-35 e Androcur como tratamento durante 3 meses. (ganhou 7kg). Após o tratamento, doei sangue para hormônios: LH-2,65; FSH-1,2; Cortzol-210,0; Testosterona-1,04; Estradiol - 1523,9. Conclusão tomográfica: sinais tomográficos de microadenoma hipofisário. aumento difuso da glândula adrenal direita. Visualmente: crescimento capilar de padrão masculino. O que você pode aconselhar do COC neste caso? (é desejável que o uso deste anticoncepcional não seja acompanhado de ganho de peso). Muito obrigado antecipadamente.

Faça um exame de sangue para prolactina. Muito provavelmente, os AOCs são contra-indicados em princípio, dada a suspeita de microadenoma hipofisário. Se a prolactina estiver elevada, o tratamento é necessário e os AOCs precisarão ser esquecidos

Olá. Quão eficazes são os comprimidos Diane-35? Conte-nos mais sobre este medicamento.

Todas as pílulas anticoncepcionais, se tomadas corretamente e sem ignorá-las, são igualmente eficazes, 100%.

"Diane-35" difere de outros medicamentos por conter um hormônio usado na endocrinologia convencional para reduzir as manifestações de hiperandrogenismo (aumento da quantidade de hormônios sexuais masculinos). Está comprovado que o uso contínuo por longo prazo (a partir de 6 meses) reduz significativamente a oleosidade da pele, o número de acne e o crescimento de novos pelos em locais inadequados. Mas este é um medicamento bastante antigo, por isso contém 35 mcg de estradiol e pode causar alguns efeitos colaterais como inchaço, ganho de peso, náusea, etc. Os medicamentos modernos de baixa dose, por exemplo, Logest, Mercilon, contêm 20 mcg de estradiol e, portanto, são mais bem tolerados. Mas para muitas mulheres, o baixo nível de estradiol nas pílulas anticoncepcionais não é adequado porque... o deles é muito maior. Portanto, não se pode selecionar comprimidos com base na publicidade, isso deve ser feito por um médico, levando em consideração as características individuais da mulher.

O fato de Diane-35 ter propriedades antiandrogênicas pronunciadas não significa que outros comprimidos causem crescimento de bigode e aparecimento de acne. Pelo contrário, todas as pílulas anticoncepcionais modernas têm propriedades antiandrogênicas, mas em Diane essa propriedade é mais forte, pois, repito, contém um medicamento utilizado especificamente na endocrinologia geral para esse fim.

Estou tomando Novinet há 9 meses, estava tudo bem, mas naquele mês deixei de tomar um comprimido à noite na primeira semana, e o erro foi de menos de 12 horas, e as manchas começaram imediatamente pela manhã. Visitei uma ginecologista, ela recomendou um agente hemostático. A mancha durou duas semanas e terminou com o 18º comprimido. Depois houve uma reação normal de abstinência e hoje, no dia 18 do comprimido, as manchas começaram novamente! Parece que o corpo está até inchado. Duas semanas depois de receber alta após bronquite crônica, ele foi tratado com antibiótico por duas semanas, após o que tomei 150g de flucostat. Explique o que há de errado? E o que devo fazer, além de ir amanhã ao ginecologista - mudar OK para um tipo de regulon de dose mais alta?

A primeira vez foi parar de tomar a pílula, a segunda foi tomar antibiótico. está escrito em todos os lugares, em todas as anotações - quando tomados em conjunto, os antibióticos interferem na ação dos anticoncepcionais, portanto, gravidez e sangramento de escape são possíveis. Você pode terminar esta cartela com a pílula que tem, fazer uma pausa de 7 dias, idealmente fazer o teste de gravidez (exame de sangue para beta-hCG) e começar uma nova. Há casos de dependência do medicamento, se em um ciclo sem essas combinações ocorrer novamente sangramento de escape, pode-se pensar em mudar o medicamento para uma dose maior - Regulon ou Marvelon.

Em novembro fiz um aborto e tratei imediatamente a erosão cervical com solkovagin (tenho deformidade cicatricial do colo do útero. Dei à luz há 11 anos). O médico motivou isso pelo fato de que em caso de uma possível gravidez eu não conseguiria dar à luz sozinha e após o parto teria que fazer a cauterização com laser. Depois do aborto me receitaram NOVINET e agora não menstruo há três meses, os testes de gravidez deram negativos. Depois de perder a primeira menstruação, fui ao médico. Ele disse que está tudo bem, o corpo vai “aquecer”. Mas não tem nada... Diga-me, devo fazer NOVINET ou já há necessidade de fazer exame?

Se a sua menstruação não ocorrer dentro de um intervalo de 7 dias entre os cursos de Novinet, o medicamento não deve ser tomado mais. Você precisa parar e consultar um médico imediatamente. Pode haver estenose (estreitamento e fusão) do canal cervical após a cauterização, então o sangue resultante não sai. Pode haver endometrite crônica após o aborto e atrofia da mucosa. Você precisa ir ao médico.

Tenho uma pergunta sobre contracepção. Sou casada há 5 anos, me protegi antes da gravidez (1 ano) e depois (com intervalos de 3 anos) com comprimidos Marvelon. Recentemente, notei dores nos seios por volta do 15º ao 16º dia de tratamento. Além disso, o desejo sexual é muito reprimido, dizem que isso pode ser por causa dos comprimidos. E mais uma coisa: a intimidade com seu marido não é muito frequente, você deve continuar tomando os comprimidos ou mudar para outra coisa? Mas tem um problema: sou alérgica a camisinha, não posso usar DIU por causa da minha alta suscetibilidade a infecções, além disso, tenho preconceito com corpo estranho dentro, e tenho medo de uma gravidez ectópica. Portanto, só há uma saída - tablets... Talvez valha a pena mudar Marvelon para Mercilon?

Mercilon contém uma dose menor do componente estrogênio, mas a mesma progestina. O ingurgitamento mamário é um sintoma dependente de estrogênio. Porém, antes de tomar anticoncepcionais, bem como a cada 3 meses de uso, você deve ser examinado. A coagulação do sangue precisa ser verificada. Para tanto, é feito um coagulograma. Também é necessário fazer exame de sangue bioquímico (colesterol, beta-lipoproteínas, bilirrubina, ALT, AST). Doenças do fígado e da vesícula biliar, rins, varizes são uma contra-indicação ao uso de anticoncepcionais orais (ACOs)

Depois que parei de tomar Tri-Regol (tomei por 4,5 anos), minha menstruação deu errado. A última vez que visitaram foi há mais de 2 meses. Isso está relacionado a tomar os comprimidos e devo agora tomar outros comprimidos ou talvez não tomar nada? O que fazer?

Essa disfunção ovariana pode ter ocorrido inicialmente, antes de tomar Tri-Regol, e ocorrer disfarçadamente durante o uso. Agora que cancelou, você percebe a disfunção. As próprias pílulas anticoncepcionais hormonais raramente causam irregularidades menstruais. Agora você precisa fazer um exame com um ginecologista-endocrinologista, determinar os níveis hormonais, fazer um ultrassom, descobrir as causas das disfunções e tratá-las. Até lá, utilize meios de proteção não hormonais (preservativos)

Bebo Triregol, todos os dias às 12h (tarde). Perdi um dia, tomei outro comprimido pela manhã. dia, segunda da tarde. É necessária proteção adicional ou isso é possível? Também encontraram estafilococos em mim, o médico sugere supositórios com nistatina para tratamento, embora tenha encontrado informações de que a nistatina é, em princípio, um medicamento desatualizado, principalmente porque já tratei candidíase com ela.

De acordo com as instruções, a eficácia da contracepção hormonal é garantida se o intervalo entre dois comprimidos não ultrapassar 36 horas. No seu caso foi mais. Portanto, de acordo com as normas, você precisa se proteger com camisinha até o final do ciclo, continuando a tomar Triregol.Com base nisso, é melhor tomar pílulas anticoncepcionais à noite, antes de dormir. Em primeiro lugar, a gravidade dos efeitos secundários, se houver, é reduzida e, em segundo lugar, se se esqueceu da pílula à noite, ao bebê-la na manhã seguinte não se atrasará. A nistatina realmente não é eficaz contra o estafilococo. Nesse caso, o medicamento Polygynax ou Terzhinan ou duchas higiênicas com antissépticos convencionais são mais indicados: infusão de camomila, calêndula ou erva de São João, solução fraca de furacilina ou permanganato de potássio.

Eu tenho 22 anos. Tomei o OK "Microgenon" por 4 meses, depois me receitaram "Regevidon" (tomei por 5 meses) porque... Segundo o médico, o Microgenon contém baixos níveis de hormônios. Quero parar de tomar ACOs, não porque quero engravidar, mas por outros motivos. Como isso afetará meu bem-estar e como afetará minha saúde.

O uso prolongado de AOCs adequadamente selecionados é útil não apenas do ponto de vista contraceptivo, mas também do ponto de vista da saúde. De acordo com as regras, os AOCs são tomados até o planejamento da gravidez. Elas param de tomar os comprimidos, ocorre a gravidez, depois do parto voltam a tomar os comprimidos e assim por diante. . . beba até a idade da menopausa e, em seguida, mude suavemente para medicamentos de terapia de reposição hormonal. O uso prolongado de AOCs protege contra o desenvolvimento de câncer de ovário, câncer uterino e osteoporose. As pílulas hormonais protegem o corpo de alterações hormonais que afetam negativamente a condição dos órgãos internos. Portanto, se você não está preocupada com os efeitos colaterais dos AOCs, não é aconselhável cancelá-los para não engravidar. Isso não causará danos diretos ao corpo, mas irá privá-lo dos efeitos benéficos dos AOCs. Se você quiser parar de tomar AOCs por causa dos efeitos colaterais, basta mudar do rigevidon para medicamentos modernos, em doses baixas, com número mínimo de efeitos colaterais (Marvelon, Regulon, Femoden).

O que devo fazer se tomei por engano 2 comprimidos de Regulon no mesmo dia? Obrigado.

Tudo bem. Beba como antes. Seu ciclo será 1 dia mais curto.

Gostaria de usar anticoncepcionais orais, mas diferentes médicos prescrevem diferentes (Marvelon/Mersilon ou Triregol/Trizistan) sem nenhum exame adicional. Além disso, tenho anexite (crônica). O que você me aconselha?

A anexite não afeta a escolha do medicamento hormonal. Claro que seria melhor fazer um exame antes de prescrever medicamentos hormonais, afinal eles têm contra-indicações e características individuais.

Gostaria de saber sobre um medicamento chamado Regividon, quais são os sintomas e suas indicações. Depois de tomá-lo, comecei a ter dores de cabeça e nas pernas. Responda por favor. Tenho 31 anos de idade.

Rigevidon é um medicamento anticoncepcional com alto teor de hormônios. Portanto, tem efeitos colaterais com bastante frequência. Hoje existem medicamentos modernos de baixa dosagem que têm menos efeito no sistema de coagulação sanguínea (dor nas pernas), nas reações vasculares (dor de cabeça), no peso corporal e no humor. Eles são selecionados individualmente, levando em consideração idade, peso corporal, tabagismo e resultados de testes de coagulação sanguínea. Em qualquer caso, assim que começar a sentir as reações adversas descritas, é necessário interromper o medicamento e consultar o seu médico. Não se assuste, após interromper o medicamento a menstruação começará. Tudo bem. Por enquanto, proteja-se com camisinha.

Tomar anticoncepcionais orais interfere no diagnóstico de tumores de mama?

Não. Os contraceptivos orais reduzem o risco de desenvolver tumores mamários, mas não interferem no seu diagnóstico.

Eu tenho 22 anos. Não deu à luz. Há 1,5 meses fui submetido à criodestruição da erosão cervical. Um mês depois (como disse o médico) ela retomou a atividade sexual. É normal ainda ter um pouco de corrimento marrom? Eu tomo Femoden. Perdi um dia, no dia seguinte tive corrimento tipo icor, isso deveria acontecer?

A secreção marrom no contexto de Femoden pode ser uma variante normal, pode indicar que você precisa tomar outro anticoncepcional ou pode ser o resultado de um tratamento para erosão. Não há necessidade de deixar de tomar os comprimidos, não por causa do icor, mas pela perda do efeito anticoncepcional.

1. Tenho menstruação irregular desde os 14 anos, tive que manter o ciclo com comprimidos, agora não lembro o nome, mas foram interrompidos. Há 9 anos dei à luz um filho, gravidez sem complicações, parto também, a criança está saudável. Após o parto, me foi prescrito Triquilar e, após um ano de uso, desenvolvi desequilíbrio hormonal, mastopatia, perda de peso e taquicardia. tentaram colocar um DIU, mas começou a hornite dos apêndices, e foi retirado depois de 3 meses; depois do Triquilar, tiveram que fazer um aborto, porque... Disseram que o corpo não estava preparado para a gravidez e o parto, depois do DIU houve outro aborto, o terceiro aborto foi feito por motivos médicos, houve pneumonia, todos os abortos foram realizados em 2 anos. Pomadas anticoncepcionais não são adequadas, sou alérgica a elas, inchaço imediato da vagina, comprimidos hormonais não podem ser detectados, aumento da glândula tireóide de 2 a 3 graus. Como devo lidar com essa situação, como devo me proteger, sou casado e por causa dessa situação estou todo nervoso, tenho medo de fazer sexo? 2. Menstruação irregular, ciclo de 31 a 54 dias, muito profusa, coágulos mucosos, cor bordô até 2,5 cm, menstruação muito dolorosa por até 7 dias, com pouco corrimento apenas no 1º dia e nos últimos 2 dias. Os médicos não falam nada, não há mais reclamações, nenhum esfregaço é bom. Socorro, por favor, o que poderia ser isso?

1. Ainda não se sabe o que há de errado com a glândula tireoide (e os sinais descritos: perda de peso, taquicardia, sugerem não apenas um aumento, mas uma disfunção), é indesejável tomar hormônios. Primeiro você precisa consultar um endocrinologista sobre a glândula tireóide. Depois de corrigir sua função, provavelmente será possível tomar pílulas anticoncepcionais de nova geração com doses mínimas de hormônios. É improvável que o desequilíbrio hormonal que você descreveu esteja associado ao uso de Triquilar; pelo contrário, os anticoncepcionais hormonais costumam eliminar os sintomas que você mencionou. Até que a situação da glândula tireoide seja esclarecida, tudo o que resta é uma camisinha. Este é, de facto, um método muito benéfico, tendo em conta os abortos e as inflamações crónicas, protege contra infecções.

2. A causa da irregularidade, profusão e menstruação dolorosa pode ser inflamação crônica da mucosa uterina (endométrio) após um aborto, hiperplasia endometrial, miomas uterinos. Você precisa ser examinado e fazer um exame de ultrassom de alta qualidade.

Por favor, diga-me se existe uma maneira de atrasar o início da menstruação em vários dias, ou, pelo contrário, provocar um início mais precoce para que um determinado dia (de acordo com o ciclo normal - o primeiro) seja livre. O ciclo é regular, 28 dias. Eu tenho 26 anos.

Depende do dia do seu ciclo. Se for apenas o começo, você pode começar a tomar AOCs e parar não depois de 21 comprimidos, mas antes, depois de 16-18. Se você estiver mais perto do meio, pode fazer o mesmo, mas somente para esse fim não haverá efeito anticoncepcional. Se for por volta do dia 20, você pode tomar 1 comprimido de duphaston. 2 vezes ao dia e beba assim até o primeiro dia, depois cancele e no ou dois dias seguintes sua menstruação começará. As duas últimas opções não são 100% garantidas, pode começar a ficar confuso. Se for mais tarde, de jeito nenhum.

Para que tudo isso seja feito sem dor na vida, é melhor tomar AOCs constantemente, então você pode variar a quantidade de comprimidos a seu critério.

Estou tomando Diane há um ano, mas não houve mudanças no crescimento dos pelos nas pernas. Devo parar de tomar o medicamento e recorrer à depilação?

A depilação é sua decisão; Diana não causa perda de cabelo existente e não é razoável tomá-la para esse fim. Este não é um medicamento comercial, mas um contraceptivo. Se você não precisa de contracepção, pare de tomá-lo. No contexto de Diana, o crescimento de novos cabelos diminui um pouco e a condição da pele melhora significativamente. Se a contracepção ainda for necessária, faz sentido combinar o medicamento com procedimentos cosméticos (incluindo depilação) para aumentar o seu efeito.

Olá! Queria muito saber se posso fazer hemostasiograma se tomar Diana 35. Isso afetará o resultado da análise? Ou é melhor esperar até o final do curso para depois verificar o hemostasiograma? Ficarei muito grato se você responder!

Não, você precisa verificar agora mesmo, em segundo plano, para entender como o medicamento afeta a coagulação

Boa tarde, por favor me ajude a decidir. Eu tomo Logest, com quais medicamentos não posso tomar (o efeito enfraquece)? Nomeadamente nomes, e não conteúdos de substâncias, porque Os comprimidos nem sempre indicam a sua composição. Por favor, escreva os mais básicos, para resfriados e problemas digestivos. Obrigado

Não pode ser combinado com antibióticos (você ainda terá que saber com os médicos que grupo de medicamentos eles estão prescrevendo para você ou ler a anotação - ao contrário da caixa, está tudo indicado nela). Aliás, toda a lista de medicamentos que não podem ser combinados está indicada na anotação do Logest: antibióticos, anticonvulsivantes, alguns antituberculose.

Carvão ativado e outros sorventes (enterosgel, etc.) podem ser tomados com Logest, mas em horários diferentes do dia.

Por que aumenta o risco de engravidar nos ciclos subsequentes após a interrupção de um contraceptivo hormonal? Se antes eu tinha certeza de que a semana após a menstruação e a semana anterior eram absolutamente seguras, por que não posso saber agora? Porque não está claro quando ocorre a ovulação ou existem outros motivos? Agradecemos antecipadamente a sua resposta.

1. Somente no 1º ciclo após a interrupção o risco de engravidar é um pouco maior. os ovários começam a funcionar rapidamente após o repouso, às vezes não um, mas vários óvulos amadurecem

2. Todos os dias do ciclo são perigosos, sempre - você tinha certeza de uma mentira absoluta, apenas teve sorte. Se você não precisa de gravidez agora, por que cancelar os AOCs?

Olá! Tenho 17 anos e tenho problemas de pele no rosto e nas costas. Quero começar a beber OK para que minha pele fique clara, mas não sei qual, Diane-35 ou talvez Androkur-10? Ou alguma outra coisa? O que você recomenda? E depois de quanto tempo (aproximadamente) haverá melhorias visíveis? Eles permanecerão após o término do OK ou a pele ficará ruim novamente? Isso não é muito prejudicial, talvez seja melhor não começar? Estou apenas confuso. Por favor me ajude com conselhos. Muito obrigado antecipadamente!

1. Os AOCs são contraceptivos, não cosméticos. O efeito na pele são efeitos colaterais e não podem ser garantidos.

2. Os AOCs são medicamentos bastante graves, têm muitas contra-indicações e efeitos colaterais, e você não pode começar a tomá-los sem um exame preliminar

3. O efeito dos AOCs aparece apenas no contexto do seu uso.

4. Você precisa ir a um cosmetologista que tratará sua pele de forma abrangente. E se quiser tomar AOCs, vá ao ginecologista para exame e seleção.

Olá. Este é o segundo mês que tomo os comprimidos Tri-Mercy. Mas simplesmente não consigo descobrir em que dia, depois de começar uma nova cartela, você pode fazer sexo sem proteção adicional. Você poderia me dizer (dia a dia) quando posso parar de me preocupar?

A partir do segundo mês você não pode mais se preocupar todos os dias, inclusive o intervalo de 7 dias

Tenho a seguinte pergunta para você: tomei o primeiro comprimido de Novinet um dia antes, ou seja, e depois de um intervalo de seis dias. Quando devo tomar a próxima pílula e por quantos dias devo usar outros anticoncepcionais? Muito obrigado antecipadamente.

Não assustador. Uma pausa de 6 dias também é normal. Continue com 1 comprimido por dia

Tomei 19 comprimidos de Diane 35 (não tinha usado antes) e minha menstruação começou. Parei de tomá-lo durante a menstruação, embora ainda restassem 2 comprimidos na embalagem. As instruções dizem que uma nova cartela deve ser iniciada no mesmo dia da semana, mas isso não coincidirá com o final da menstruação... por favor me diga quando começar uma nova cartela agora e o efeito anticoncepcional do medicamento pode desaparecer devido a tal falha? Obrigado.

Você precisa tomar 21 comprimidos e depois fazer uma pausa de 7 dias, independentemente de a menstruação ter começado mais cedo ou não. Se a sua menstruação não começar durante o intervalo de 7 dias, você não precisa tomar nova cartela, é preciso ir ao médico. Se a menstruação começar antes do início de uma nova cartela, o ritmo de ingestão permanece constante - 21 comprimidos, 7 dias de folga.

: Eu me protejo com Regividon. Durante uma pausa de sete dias na ingestão dos comprimidos e, consequentemente, na menstruação, fiz sexo sem proteção adicional. Em algum lugar no intervalo de 4-5 dias. Qual é a probabilidade de gravidez.

Se você tomar as pílulas regularmente durante um intervalo de 7 dias, a gravidez não poderá ocorrer.

Olá, gostaria de começar a tomar OK, mas tenho dúvidas se isso afetará posteriormente a saúde da criança. escrevem e dizem que os comprimidos são seguros, mas isso é química, não deixa vestígios mesmo? Obrigado.

Estes são análogos dos seus próprios hormônios. Eles são eliminados do corpo em 36 horas. Os alimentos modernos contêm muito mais produtos químicos, deixando vestígios muito maiores.

Eu tomo comprimidos Tri-Mercy. Deixei de tomar meus comprimidos na semana 1 (perdi 2 dias e tomei 2 comprimidos de uma vez) e comecei a sangrar um pouco. O que fazer? Devo continuar tomando os comprimidos ou não? O próximo comprimido deve ser o primeiro da segunda semana (vermelho). Agradecemos antecipadamente por suas respostas. Adeus.

Como você esqueceu 2 comprimidos de uma vez, o efeito contraceptivo fica prejudicado. Proteja-se com camisinha até o final da cartela, e termine a cartela para que o sangramento não aumente

Tenho 27 anos, há 1,5 anos meu ginecologista me receitou Microgenon. Estava tudo bem: comecei a tomar na sexta e depois de terminar o padrão (na quinta) minha menstruação veio na segunda de manhã. Às vezes, porém, eu esquecia de tomar um comprimido e perdia, mas isso não afetava nada. No dia 8 de agosto, um novo padrão começou. 23 esqueci de tomar meu comprimido. Minha menstruação, prevista para 1º de setembro, nunca chegou. No dia 4 fui ao médico. Disseram-me que se trata de algum tipo de “bloqueio” do corpo ou de um estágio inicial, que ainda não é visível no ultrassom. Disseram-me para voltar para uma consulta em 10 dias e prescreveram vitamina E e ácido ascórbico. Já são 9 hoje e ainda não há menstruação. Não houve nenhum estresse especial, doença ou qualquer outra coisa ultimamente. Diga-me, por favor, é possível engravidar tomando anticoncepcionais orais, e que tipo de “bloqueio” é esse, com o que isso pode estar relacionado e como evitá-lo no futuro?

Os AOCs bloqueiam o funcionamento dos ovários. Às vezes acontece que sua atividade não é restaurada imediatamente. Mas é preciso verificar se há gravidez - doar sangue para beta-hCG

Olá, preciso muito da sua ajuda. Tomei Janine pela primeira vez no mês passado, comecei a beber desde o primeiro dia da minha menstruação, durou quase o mês inteiro quando terminei de tomar no dia 22, começou de novo , durou 4 dias, depois não teve 10 dias e hoje teve corrimento marrom. Todos esses 10 dias eu tive dor no lado direito onde estava a apendicite, mas não parecia realmente apendicite; por 2 dias a dor parou, e quando apareceu a mancha, a dor reapareceu. Por favor, me diga o que há de errado comigo. Muito obrigado antecipadamente.

Este é um efeito colateral típico dos AOCs. Os primeiros três meses são quando o corpo se adapta. Você pode esperar e decidir após o segundo mês, se for totalmente inaceitável, você precisa ir ao médico e decidir como mudar seu zhanine. Isto não é perigoso e não interfere na ação contraceptiva.

Por favor, diga-me se é necessário fazer uma pausa ao tomar anticoncepcionais hormonais (por exemplo, Tri-Mercy), alguns médicos dizem que é preciso fazer uma pausa uma vez por ano, enquanto outros dizem que é impossível, quem está certo?

Se não houver contra-indicações ou efeitos colaterais, não é necessário. Não há necessidade de criar uma necessidade adicional de adaptação do corpo - seja para descontinuar o medicamento ou para começar a tomá-lo novamente

Boa tarde Por favor, diga-me quando posso engravidar depois de parar de tomar os comprimidos de Diane-35? E em que data mínima você pode saber sobre a gravidez?

Você pode descobrir desde o primeiro dia de atraso. Engravidar - mesmo desde o primeiro ciclo depois de Diana.

Olá. Em muitas fontes me deparei com informações de que o efeito anticoncepcional do Diane-35 aparece após duas semanas de uso, mas o médico me disse que eu teria que esperar 3 meses. Quem está certo? Obrigado.

Se o primeiro comprimido for tomado no primeiro dia do ciclo, o efeito contraceptivo aparece após 2 semanas; se - no 5º dia do ciclo - então no próximo ciclo.

Bom dia! Ficaria muito grato se você pudesse me ajudar a entender a seguinte situação... É possível que uma menina (21 anos, que não deu à luz) tome anticoncepcionais orais combinados ou com progestógeno se: 1) A menina lidera um estilo de vida bastante estressante (trabalho, estudo...), levando à falta de sono, alimentação incorreta e às vezes arbitrária (funcionou - comi, não - então da próxima vez) alimentação, nervosismo. 2) A menina fuma (mas está tentando parar) 3) Em relação ao ponto 1, ela tem um ciclo menstrual instável, que ela mesma não consegue acompanhar. E existem algumas características da ovulação - ou seja, às vezes tem muita alta, às vezes pouca, às vezes nada... 4) A consulta com o médico do pré-natal é constantemente adiada, acho que aqui também tem um fator psicológico em jogo. Aqueles. ela irá para lá em breve, mas também pode haver muitas opiniões. Se for possível tomar AOCs, como você se sente em relação ao medicamento SILEST? Se tomar AOCs nessas condições é indesejável, então, no caso dos AOCs, como você se sente em relação ao medicamento FEMULEN? E, outra questão deste género, é verdade que SILEST pode ser utilizado como contracepção pós-coito, nomeadamente segundo o método Yuzpe: tomar 3 comprimidos nas primeiras 72 horas + repetir 3 comprimidos após 12 horas. E que medicamento você recomendaria para essa contracepção de “bombeiro” - SILEST, conforme método descrito acima (se existir), ou o medicamento DANOL?

Em primeiro lugar, devemos tentar eliminar a razão da contracepção de fogo.

Não importa qual medicamento, qualquer medicamento hormonal pode ser usado. Só que cada medicamento tem sua dose. Você também pode usar o Silest de acordo com o esquema especificado. A questão é que cada uma dessas técnicas é uma imitação de um aborto com todas as suas consequências - negativas. Portanto, é necessário selecionar contracepção permanente e excluir casos de emergência.

Não se sabe por que o ciclo é irregular. Aqueles. É claro que tudo vem dos nervos, mas existem diferentes mecanismos de como ocorrem os distúrbios. Portanto, para saber se OK é indicado, você ainda precisa fazer um teste hormonal nos dias 5 a 7 do ciclo. Pelo menos LH, FSH, prolactina e estradiol. E pode acontecer que haja insuficiência da função da glândula pituitária ou hiperprolactinemia, o que impede o uso prolongado de qualquer CO. Indicações para excluir AOCs e tomar preferencialmente AOCs, ou seja, Pela sua descrição, não há contraindicações para o componente estrogênio.

Se não houver contra-indicações hormonais, então os AOCs não são contra-indicados, e aqui o medicamento específico deve ser selecionado individualmente, de acordo com peso, altura, ciclo, tolerância individual, saturação de estrogênio. Silest é um bom medicamento, existem dosagens mais altas e mais baixas. Se não houver efeitos colaterais, tudo combina com você, você pode parar com isso. Se os ACOs forem contra-indicados, primeiro será necessário tratar a patologia identificada e, muito provavelmente, proteger-se com preservativos. Portanto, é melhor consultar um médico para evitar danos.

Prezado Doutor, peço que consulte sobre a possibilidade de engravidar. Parei de tomar anticoncepcionais hormonais. Agora estou no 20º dia do meu ciclo sem comprimidos. A relação sexual ocorreu com camisinha, mas é possível engravidar apenas pelo contato com lubrificante ao tocar antes da relação sexual? E mais uma coisa: meu ciclo dá errado depois que eu paro de tomar anticoncepcional oral ou posso esperar a menstruação na hora certa? O ciclo é de 28 dias, não há doenças inflamatórias. Agradeço antecipadamente.

O prazo de vencimento não é o mesmo que estava tomando o anticoncepcional, mas sim o inicial que era antes. Talvez se recupere, ou talvez no primeiro ciclo de abstinência o ritmo mude um pouco. Eu realmente não sei como será para você especificamente. Vamos ver. O preservativo deve ser colocado antes de entrar em contato com os órgãos genitais, então esse contraceptivo é bastante confiável.

Tenho uma pergunta para você - há 5 anos tomei anticoncepcional, depois disso, em uma das ultrassonografias, me disseram que havia pequenas alterações císticas nos ovários. Não sinto nenhuma dor em lugar nenhum. Há muitos anos que não uso essas pílulas e geralmente desisti de usá-las como anticoncepcional. Diga-me se o fato da presença de pequenas alterações císticas nos ovários pode afetar o processo de concepção de um filho e o curso da gravidez no futuro.

Não, enquanto toma pílulas anticoncepcionais, os ovários não funcionam, então os folículos neles não amadurecem, e é por isso que essa imagem aparece no ultrassom, é absolutamente normal NO ANTECEDENTES DOS AOCs TOMADOS.

Para avaliar a função ovariana atual, é necessário fazer novamente um ultrassom com sonda vaginal, e também avaliar a regularidade da menstruação, temperatura retal, etc. Em geral, depende muito do aparelho de ultrassom e do especialista; alguns confundem folículos normais com pequenos cistos.

Olá doutor! Eu queria consultar você. Comecei a tomar Logest este mês e no terceiro dia minha menstruação parou, mas geralmente dura de 6 a 7 dias com ciclo de 36 dias. Isso é normal ou não? Não vejo nenhum efeito colateral. E se eu parar de tomar o remédio depois de meio ano, o ciclo vai dar errado de novo? E segundo, no primeiro dia da menstruação tenho fortes dores na parte inferior do abdômen e às vezes vômito, só analgin ajuda, mas o spa não funciona. O Logest vai ajudar a diminuir essas dores ou devo tomar outra coisa?

O encurtamento da menstruação é normal devido aos contraceptivos orais combinados. A dor também deve desaparecer. É impossível dizer com antecedência o que acontecerá com o ciclo após o cancelamento. Em geral, nada pode ser dito com antecedência :)

Olá! Você poderia me dizer como mudar corretamente do Marvelon para o Logest? Estou tomando Marvelon há 4 meses, mas uma semana antes do final da cartela comecei a sangrar.

Você pode mudar de um anticoncepcional para outro usando qualquer pílula, ou seja, em qualquer dia, em vez do comprimido Marvelon prescrito, você toma um comprimido Logest e termina o número restante de comprimidos para perfazer um total de 21.

Mas o fato é que manchas ao tomar AOCs podem indicar uma dose insuficiente de hormônios, e você deseja mudar para o Logest, que contém ainda menos deles. É de se esperar que o sangramento só se intensifique após a transição. Pelo contrário, faz sentido tentar mudar para medicamentos com doses mais altas, como Diane-35 ou Silest.

Caro doutor! Tenho 20 anos e minha pele é propensa a acne. Após exame, o ginecologista me aconselhou a tomar o remédio Diane 35. Já tomei uma cartela do remédio e agora meu ciclo menstrual está em andamento. Pretendia continuar o tratamento exatamente pelo tempo que o ginecologista me aconselhou - 5 a 6 meses. Depois de visitar o seu site, hoje vi tantas coisas terríveis sobre esse medicamento que decidi não voltar a tomá-lo. O fato é que não sou gordo, mas sou muito sensível ao meu corpo. Foi enquanto tomava o medicamento que desenvolvi um forte apetite, o que me permitiu aumentar o meu volume alguns centímetros num mês. Claro que alguns centímetros não são “mortais”, mas não quero ganhar 15 kg como uma das mulheres (cuja carta li no seu site). O que devo fazer? Pare de tomar o medicamento ou talvez haja algum tipo de dieta durante o uso de Diana - 35. Sei por experiência própria que só um cosmetologista não vai ajudar. Afinal, quero muito ter uma pele limpa e sem acne, como sempre sonhei, mas não pretendo sacrificar meu corpo. Espero pelo seu conselho.

Além de Diane, existem outros contraceptivos hormonais que contêm menos hormônios e, portanto, têm menos efeito sobre o peso. Tem mulher que emagrece com hormônios e tem quem não muda de peso. Por que você acredita em letras selecionadas? Todo mundo é individual. Seu apetite aumentou - mas como você é sensível ao seu corpo, não se deixe levar pelo seu apetite. Não acontece tudo de uma vez :) Diane tem o melhor efeito na pele. Talvez você possa controlar seu apetite sozinho? Medicamentos de dosagem mais baixa: Femoden, Marvelon.

Eu tenho a seguinte pergunta para você. Ouvi recentemente de um neurologista que os acidentes vasculares cerebrais ocorrem não apenas em pessoas que sofrem de hipertensão, mas também em vários outros casos. Incluindo mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais. Sim, disse ele, é um percentual pequeno, mas os anticoncepcionais orais podem provocar essa terrível doença. É verdade? Gostaria de ouvir sua opinião sobre este assunto. Agradeço antecipadamente.

É verdade. Não apenas golpes. O resultado final é que algumas pessoas têm doenças hereditárias do sistema de coagulação sanguínea. Uma pequena razão adicional (medicamentos, incluindo AOCs, obesidade, gravidez) - e isso resulta em trombose e derrames, ataques cardíacos, etc. Portanto, antes de prescrever um AOC, é imprescindível a realização de um determinado conjunto de exames: ultrassonografia, hemostasia (coagulação sanguínea), bioquímica, exame de ginecologista e terapeuta. E durante o tratamento, verifique a hemostasia semestralmente. E se estiver tudo bem, então está tudo bem :)

Olá! Por favor, diga-me como tomar anticoncepcional oral se o ciclo for superior a 28 dias, ou seja, a menstruação começa na hora de iniciar uma nova cartela de acordo com o cronograma? Obrigado.

Não deve haver mais de 7 dias de intervalo entre as embalagens. Se a menstruação vier nesse intervalo, está tudo bem, não importa o dia. Não é o momento do início da menstruação que importa, mas sim o intervalo de 7 dias. Mas se durante esses sete dias a menstruação não vier, então não iniciamos a próxima cartela, mas vamos ao médico.

Faço-lhe uma pergunta à qual ninguém me pode dar uma resposta clara: tomo Mercilon há seis meses. No primeiro mês, nenhum efeito colateral foi observado. Tudo foi perfeito. No segundo mês, a partir da metade do ciclo de ingestão (a partir do 11º dia), iniciou-se o fluxo menstrual, que continuou até o final da cartela. Durante o intervalo de sete dias, também menstruei. Além disso, no 3º mês de uso não houve efeitos colaterais e no 4º mês o fluxo menstrual recomeçou a partir do 11º dia. E assim, depois de um mês: um mês é normal, um mês é fluxo menstrual. Ao ligar para a linha direta do fabricante do medicamento, fui informado que isso é um fenômeno normal, que o vício ocorre de diferentes maneiras e dura até seis meses. Devo continuar tomando o medicamento? Assim, não há mais efeitos colaterais: nem tontura, nem dor de estômago, etc. Além disso, o fluxo menstrual que agora ocorre durante o uso do medicamento (a partir do 11º dia) é bem menor do que no primeiro mês de uso. O que poderia estar causando a descarga intermediária? E repito: devo continuar tomando ou trocar? Li sua resposta para uma garota que tinha uma foto parecida (citarei a pergunta abaixo para você se lembrar). Ao contrário dela, tenho fluxo intermenstrual a cada dois meses, sem inchaços, hematomas ou pernas inchadas. Quanto ao ganho de peso, tenho um leve aumento, mas não posso culpar só o remédio, porque adoro comer, e além disso, desisti de modelar (um pouco antes de começar a tomar o remédio), então a massa muscular voltou a ser gordura... Os AOCs também não são adequados para mim? Muito obrigado por qualquer resposta.

Este é realmente um efeito colateral do medicamento, o que indica que o nível inicial de seus próprios hormônios é mais alto do que no comprimido Mercilon e, enquanto estiver tomando o medicamento, não há hormônios artificiais suficientes. Por que depois de um mês - geralmente é assim que o trabalho dos ovários se alterna, e você provavelmente tem um trabalhando mais ativamente que o outro. Mas aos poucos o corpo se acostuma com essa dose administrada externamente e a intensidade da secreção diminui. Seria melhor, é claro, você mudar para uma dose um pouco mais alta de Marvelon. Mas você pode deixar assim. É seguro para a saúde. Não afeta a atividade contraceptiva

Olá! Tomei Logest por 21 dias, depois uma pausa de 7 dias. Diga-me se você precisa começar a tomar o segundo pacote de Logest no mesmo horário do primeiro ou se isso não é necessário. E que hora do dia é mais

É melhor tomá-los à noite - os efeitos colaterais são menos sentidos, principalmente náuseas, e se você esquecer de tomá-los, terá tempo para lembrar pela manhã. Após um intervalo de 7 dias, você inicia uma nova cartela a qualquer momento conveniente. Você pode fazer uma pausa mais curta - 5, 6 dias.

Eu tenho essa pergunta. Tomei Femoden por dois anos com muito sucesso (sem efeitos colaterais). Então descobri que parei de tomá-lo. Agora quero me proteger novamente com esse medicamento, mas descobri que tenho um leve desvio da norma na prolactina (está um pouco elevada), o resto dos hormônios estão normais. Posso voltar a tomar Femoden agora?

Teste novamente a prolactina. Pode aumentar acidentalmente devido ao estresse (por exemplo, fome ou medo de uma agulha ou longa espera na fila). Repita o teste e se aumentar novamente, tomar AOCs é estritamente contra-indicado para você

Estou planejando ir para o sul. As mudanças climáticas afetam o efeito contraceptivo do OK. É possível reduzir a eficiência?

Não. Mas é possível que alguém desperte o rebuliço e tenha algum tipo de colapso, como uma mancha. Mas isso não afetará o efeito contraceptivo.

Olá. Tenho 20 anos, ainda sou virgem, mas iniciarei a atividade sexual em um futuro próximo, por isso decidi tomar anticoncepcionais orais. Estou tomando Logest há 2 semanas, comecei no primeiro dia do fluxo menstrual, durante três dias o fluxo foi forte, como de costume durante a menstruação, e então começaram a aparecer manchas de sangue (pequeno), mas ainda não apareceu. não parou? Diga-me, qual é a razão disso? Talvez seja porque eu não tomei comprimidos antes? E posso ter relações sexuais sem risco de engravidar?

Sim, isso é um efeito colateral das pílulas de baixa dosagem, não afeta o efeito anticoncepcional, ainda é 100%. Espere um ou dois meses; a maioria dos efeitos colaterais desaparecerá nos primeiros três meses. Se não passar, tentaremos alterá-la para uma dose mais alta.

Olá! Tenho a seguinte dúvida: estou tomando Logest no primeiro mês (4 dias), quando não posso mais usar proteção adicional com camisinha? Cada um fala de forma diferente: daqui a duas semanas, uma, um mês ou até imediatamente. Também tomo 4 dias e sinto um pouco de enjôo pela manhã, será por causa dos comprimidos? e se tal reação O que devo fazer?

Durante as primeiras 2 semanas de uso, você também deve se proteger com preservativo se começou a tomar os comprimidos no primeiro dia do seu ciclo. Se a partir do quinto, então todo o primeiro mês. Os comprimidos podem causar náuseas, tente tomá-los antes de dormir.

Decidi entrar em contato com você porque tenho um problema relacionado ao uso de anticoncepcionais hormonais. Tomo Marvelon desde agosto do ano passado, pois tenho uma vida sexual regular. Mas não só ganhei 3-5 kg ​​​​(isso é bom, mas agora todo mundo me inveja, eu era muito magro, mas engordei nos lugares certos), só no corpo na região dos joelhos no peito a pele ficou um tanto irregular. Eu não diria que isso é celulite, as mudanças são muito sutis, mas estão aí, principalmente quando a pele está “recolhida”. Ou ainda é celulite? O fato é que o médico que me recomendou esses comprimidos após o exame não me informou sobre a possibilidade de tais consequências. E o que devo fazer agora? Afinal, o verão está chegando, e se isso ficar ainda mais sério? Talvez mudar para outro medicamento da mesma empresa, Mercyline? E como é diferente da Marvelon?

Sim, muito provavelmente, estas são as manifestações iniciais da celulite. Mas é preciso lembrar que Marvelon não é um substituto nutricional, ou seja, Você não pode ganhar peso nem ter celulite tomando Marvelon. Marvelon, como tudo OK, simplesmente altera o metabolismo, criando um estado de “pseudo-gravidez” no corpo. E ganho de peso, etc. causada pelo excesso de alimentação, ao qual, muito provavelmente, por estar sempre magro e não engordar com calorias extras (também a inveja de todos), você está acostumado. Agora o metabolismo mudou e, mesmo no contexto de uma dose mais baixa de Mercilon, continuará voltado para o acúmulo de substâncias. Portanto, faz sentido mudar para Mercilon, mas também é necessário controlar sua dieta e estilo de vida ativo. Mercilon contém menos hormônios, por isso tem menos efeito no metabolismo. Tente mudar para qualquer tablet Marvelon e veja a reação.

Boa tarde Por favor, diga. Minha namorada (19 anos) foi prescrita pelo ginecologista para tomar Logest a partir do 5º dia do ciclo menstrual (embora a anotação diga que deve ser tomado a partir do PRIMEIRO dia). No 8º dia (ou seja, após o 3º comprimido) tivemos relações sexuais desprotegidas. Diga-me se ela pode engravidar e qual período deve passar a partir do momento em que começou a tomar Logest, para que ela não precise se preocupar com métodos contraceptivos adicionais. OK, ela começou a tomar pela PRIMEIRA VEZ. E quantos dias devo fazer uma pausa antes de pegar o próximo pacote? (Cada um diz de forma diferente: devo esperar a menstruação ou não?)

Existem diferentes maneiras de começar a tomar AOCs. Se for a partir do primeiro dia, você precisará tomar proteção adicional por mais 2 semanas; se for a partir do quinto, então durante todo o primeiro mês. Portanto, havia chance de engravidar. O intervalo deve ser estável - 5 a 7 dias, durante os quais a menstruação deve começar (em qualquer dia), se não começar em 7 dias, você não pode iniciar uma nova cartela, mas precisa correr ao médico e fazer um ultrassom . E se começar, então a contagem não é dela, mas do último comprimido da cartela anterior - 5-7 dias.

Olá! Tomo o anticoncepcional oral “Logest”, cuja embalagem contém 21 comprimidos, após o qual há um intervalo de 7 dias até o início da menstruação. Deve-se usar proteção adicional durante esses 7 dias ou os hormônios ainda estão ativos durante esse período?

Não há necessidade de usar proteção durante um intervalo de 7 dias. Essa pausa pode durar ainda menos, por exemplo, 5 dias, o principal é que sua menstruação comece nesse período. 7 dias é o limite após o qual o efeito contraceptivo é perdido. Portanto, faz sentido fazer uma pausa mais curta - 5 a 6 dias, com a expectativa de que se você esquecer de tomar um comprimido, tenha mais um dia sobrando.

A minha dúvida é a seguinte: tenho 20 anos, sou sexualmente ativa desde os 16, no começo tomei Marvelon por 2 anos, depois um ano depois comecei a tomar Mercilon, que ainda faço. Diga-me, por favor, tomar medicamentos hormonais por tanto tempo pode ter um impacto negativo em uma gravidez subsequente? E quanto tempo deve demorar depois de tomar os medicamentos para que a gravidez seja o mais bem-sucedida possível?

Não, os contraceptivos hormonais são projetados para uso a longo prazo. Se não causarem reações adversas, você pode tomá-los pelo tempo que quiser, pare de tomá-los quando quiser engravidar. E não há necessidade de fazer pausas nem na toma dos comprimidos nem antes da gravidez.

Diga-me, é possível beber álcool e fumar enquanto toma DIANE-35?

É possível, se você tiver menos de 35 anos, sob o controle da função hepática (bioquímica sanguínea regular e hemostasia - coagulação), porque os efeitos negativos dos hormônios e do álcool no fígado e dos hormônios e do fumo na coagulação do sangue serão cumulativos. Após 35 anos, a combinação do tabagismo com medicamentos hormonais é contraindicada.

No 3º mês de uso de Mercilon apareceu depressão + diminuição da libido. O ginecologista disse que isso poderia ser um efeito colateral, mas as instruções não dizem isso. Devo parar de tomar, já que isso não aconteceu com outras pílulas?

Na verdade, o hormônio desogestrel, que faz parte do Mercilon (assim como Regulon e Novinetta e Marvelon e Tri-Mercy), pode causar (muito raramente) uma diminuição da libido. As pílulas anticoncepcionais criam um estado de “pseudo-gravidez” no corpo, este é o seu efeito contraceptivo - o fundo hormonal muda tanto que os óvulos não amadurecem. A mesma ação causa os efeitos colaterais das pílulas hormonais: alguma alteração no peso corporal, retenção de líquidos, alterações no humor e no desejo sexual – como durante a gravidez. Quanto mais moderno o medicamento e menor a dose dos hormônios, menor a frequência e gravidade dos efeitos colaterais. Mercilon é uma das dosagens mais baixas. No entanto, tais efeitos secundários são possíveis. Além disso, as pílulas anticoncepcionais modernas reduzem a quantidade de hormônios sexuais masculinos no corpo e, às vezes, são prescritas exatamente para isso - para fins medicinais. Mas a desvantagem da diminuição dos hormônios masculinos é a diminuição da libido e da depressão.

Isto significa que o seu nível de hormonas masculinas já está baixo, mas com Mercilon tornou-se mais baixo do que o normal. Mude para aquelas pílulas que não causaram tal efeito - este é o ponto da seleção individual da contracepção - você escolhe o que melhor lhe convier.

Boa tarde. Eu tenho uma pergunta para você. Tomei Logest por seis meses. Devido a doença, fui forçado a fazer uma pausa. Isso foi há quase um mês. Agora estou com dor na região da virilha. E apareceu um problema com a libido - diminuiu. Não consigo atingir o orgasmo.

Você não escreve sobre a doença pela qual parou de tomar Logest. As sensações que você descreve não podem ser associadas à retirada do Logest. Muito provavelmente, eles estão associados a essa doença (qual?) ou a uma doença independente, provavelmente inflamação dos apêndices. Você precisa ser examinado por um ginecologista e tratado, se necessário. A maioria das queixas é semelhante a inflamação crônica ou aderências. Em ambos os casos, a fisioterapia deve ajudar.

O médico me aconselhou a tomar Ovidon. Antes de prescrever o medicamento, ela fez um teste. Estou tomando há 1 ano e 3 meses. Nos últimos meses tenho sentido náuseas. Provavelmente será necessário mudar para outro medicamento. E, por favor, diga-me como esse medicamento afeta as gestações subsequentes. Agradeço antecipadamente.

A ovidona é um medicamento em altas doses. Hoje existem tipos modernos de hormônios em baixas doses que não afetam o peso corporal e quase não causam efeitos colaterais. A mudança de doses altas para doses baixas precisa ser gradual. Vá para Silest ou Diane-35. Eles contêm 35 mcg do hormônio estradiol por comprimido (em Ovidon - 50). Existem também dosagens mais baixas - 30 mcg e até 20 mcg, mas seu corpo está acostumado a doses altas, então você precisa reduzi-las gradativamente. A tolerabilidade também depende da composição dos comprimidos e não apenas da dose. Portanto, se algum efeito colateral continuar incomodando ou surgirem novos, escreva-nos e iremos selecioná-los individualmente.

Olá! Ja prinimala "Logest" poltora goda, teper" my s muzem hotim zavesti rebjenka. "Logest" ja ne prinimaju uze 4 mesjaza, a zaberemennet" vse nikak ne udaetsja. Eto kak-to svjazanno s protivoza4ata4nymi tabletkami? Obrigado.

Olá, Ekaterina. 4 meses não é muito tempo para tirar conclusões. A infertilidade é a ausência de gravidez dentro de um ano de atividade sexual regular e desprotegida. Não há nada com que se preocupar por enquanto. Se, após a descontinuação do Logest, a menstruação chegou na hora certa e continua regularmente, então pode-se argumentar que o Logest não afetou de forma alguma a capacidade de conceber.

O fato é que eu mesma tomo essas pílulas tanto para fins medicinais (exatamente sobre o que ela escreveu - irregularidades menstruais e doenças policísticas) quanto para contracepção. Estou tomando há seis meses, desde setembro de 2000, não tenho efeitos colaterais, inclusive ganho de peso, meu ciclo menstrual normalizou perfeitamente, o que se chama de “dia a dia” (embora tenha sido instável todos os anos, desde a primeira menstruação). Agora estou interessado em saber por que ela não recomenda tomar este medicamento apenas para fins anticoncepcionais e se meu ciclo menstrual será desestabilizado se eu parar de tomar Diane-35.

"Diane-35" também pode ser tomado apenas para fins anticoncepcionais. Recentemente, surgiram novos anticoncepcionais, com menor conteúdo hormonal e menor incidência de efeitos colaterais. Mas nem todas as mulheres recebem esses remédios em baixas doses. Para muitos, Diane-35 continua a ser o remédio ideal. Aparentemente, você é uma dessas mulheres. Portanto, não se preocupe, tome o medicamento o maior tempo possível até que surja a questão da gravidez. As pílulas anticoncepcionais podem ser tomadas pelo tempo que você quiser, não 6 meses, mas anos - o tempo que você precisar para se proteger. Naturalmente, um pré-requisito para o uso prolongado de hormônios é um exame médico regular.

Se a irregularidade do seu ciclo for temporária, relacionada à idade, depois de interromper Diane-35, a desestabilização do ciclo não deverá ocorrer. Muito provavelmente, nos primeiros meses após a descontinuação você engravidará com segurança.

Toda mulher sexualmente ativa enfrenta a questão de escolher um método anticoncepcional. Os produtos farmacêuticos modernos fornecem uma grande variedade de contraceptivos. Uma das formas mais populares de proteção contra gravidez indesejada é tomar anticoncepcionais orais (ACOs). Esses medicamentos contêm uma determinada dose de hormônios e, por isso, as mulheres costumam ter muitas dúvidas relacionadas às peculiaridades de tomar os comprimidos, contra-indicações e possíveis efeitos colaterais. O site questionou como tomar medicamentos hormonais corretamente sem prejudicar a saúde ginecologista do Hospital Clínico de Yauza, Nadezhda Konstantinovna Glukhova.

Uma mulher moderna deve saber que um medicamento bem escolhido não tem efeito negativo sobre o estado do corpo. Mas há situações em que mulheres jovens prescrevem contraceptivos orais de forma independente, sem consulta prévia com um especialista, e os tomam há anos. Estão satisfeitas com tudo, pois se trata de um método contraceptivo bastante confiável, que ao mesmo tempo lhes permite controlar o ciclo menstrual. Mas, infelizmente, esse uso descontrolado e prolongado às vezes leva à completa ausência de menstruação. Nesse caso, claro, é preciso cancelar a consulta, entrar em contato com um especialista e decidir pelo restabelecimento do ciclo.

Mitos sobre OK

Existe um mito entre as mulheres de que tomar medicamentos pode causar problemas no funcionamento do organismo: ganho de peso, erupções cutâneas, aumento da pressão arterial. Mas tal reação só pode ocorrer se o medicamento for escolhido incorretamente.

A escolha dos anticoncepcionais orais é baseada nos resultados de exames de hormônios femininos e masculinos, ultrassonografia de fígado e rins, exames de urina, bioquímica sanguínea e, em caso de queixas relevantes - ultrassonografia de glândulas mamárias e órgãos pélvicos.

Além disso, o médico deve levar em consideração o histórico médico e selecionar o medicamento levando em consideração alguns fatores - idade, gravidez e doenças existentes.
No século passado, eram de fato prescritos anticoncepcionais que continham hormônios sexuais masculinos. Esta foi a primeira geração de contraceptivos – as únicas pílulas disponíveis naquela época. As mulheres que os tomaram podem ficar acima do peso, aumentar o crescimento de pelos no corpo e aprofundar a voz.

Agora, esses anticoncepcionais não são usados, e as pílulas modernas não afetam negativamente a condição e o funcionamento do corpo.

Por outro lado, a seleção dos medicamentos é sempre individual e deve-se focar na reação do organismo em cada caso específico. Caso surjam reclamações, a consulta poderá sempre ser ajustada. Com o uso de ACOs de última geração, praticamente não há problemas de peso: em casos raros, uma mulher pode ganhar de 1 a 2 kg. Mas as recomendações dietéticas devem ser sempre seguidas, não apenas na hora de tomar medicamentos.

Os hábitos alimentares também mudam extremamente raramente. Normalmente ocorrem algumas mudanças no corpo emocional das mulheres que são propensas a experiências e auto-hipnose.

Outro receio das mulheres ao tomar ACO é o risco de diminuição da libido. Isso só pode acontecer se o medicamento for escolhido incorretamente. Um medicamento devidamente selecionado não afeta de forma alguma a atividade sexual.

Doenças que ocorrem ao tomar ACOs

Acontece que, ao tomar anticoncepcionais, a mulher desenvolve candidíase vaginal - “aftas”. Isso se deve ao fato de que, ao tomar hormônios, a imunidade da mulher fica ligeiramente reduzida. O tratamento adequado, via de regra, leva à cura completa.

Se uma mulher tiver varizes graves nas extremidades inferiores, a doença também pode piorar com medicamentos e ser acompanhada de inchaço.

Ao tomar qualquer ACO, é necessário fazer uma pausa para que o corpo se recupere, mas considera-se ideal tomar pílulas anticoncepcionais continuamente por 2 anos.

Se uma mulher toma anticoncepcionais orais, ela deve visitar um ginecologista uma vez por ano para um exame preventivo. O ginecologista deve decidir se deve continuar ou parar de tomá-lo, independentemente de o medicamento ser selecionado de maneira ideal ou não. Ele determina isso com base em um exame, anamnese e uma série de testes.

Ao interromper o uso do anticoncepcional, é importante seguir a regra: se a embalagem já foi iniciada, deve ser finalizada até o final

Se você parar de tomar OK sem terminar a cartela, poderá causar uma interrupção no ciclo menstrual, sendo impossível prever quanto tempo durará. Sua recuperação dependerá das características individuais do organismo. A falha do ciclo menstrual também pode ocorrer sob a condição de uso contínuo de medicamentos por um longo prazo (5-7 anos), sem a supervisão de um médico e as pausas necessárias.

O paciente precisa parar de tomar o ACO caso ocorram as seguintes doenças:

• Oligomenorreia (menstruação pouco frequente)
• O aparecimento de pólipos
• Hiperplasia do canal cervical e endométrio. Esta é uma ocorrência extremamente rara durante o tratamento com OK. Baseia-se no aumento da reprodução e, em alguns casos, em alterações na estrutura celular, o que faz com que o útero aumente de tamanho.

Quem não deve parar de tomar OK?

• Endometriose, acompanhada de menstruação intensa e dor intensa
• Hiperandrogenismo (excesso de hormônios sexuais masculinos)
• Cistos funcionais

As mulheres que tiveram muitas gestações e não planeiam ter outro filho não devem abandonar este método de contracepção, uma vez que o aborto é um enorme stress para a saúde da mulher - não apenas para a função reprodutiva, mas para todo o corpo como um todo. Quando uma mulher engravida, todos os órgãos e sistemas são reconstruídos e começam a funcionar de forma a gerar um filho. Portanto, se uma mulher não consegue se proteger eficazmente usando outros métodos, esta escolha é a mais confiável.

Quanto tempo antes de você poder engravidar depois de interromper os anticoncepcionais?

Isso depende da duração do uso dos medicamentos. Se uma mulher toma as pílulas há 2 a 3 meses, é possível e até desejável engravidar imediatamente. Com um curso tão curto, o chamado efeito rebote é alcançado - quando os anticoncepcionais são cancelados, os ovários da mulher começam a funcionar ativamente e a gravidez, na maioria dos casos, ocorre imediatamente.

Se uma mulher toma medicamentos por 2 anos ou mais, recomenda-se que ela use métodos de barreira por um mês. Via de regra, o corpo se recupera completamente em um mês. A ovulação é restaurada quase imediatamente. Atenção especial deve ser dada às mulheres que, na esperança de um efeito residual após a descontinuação dos medicamentos, não utilizam outros métodos de proteção.

Se a gravidez não ocorrer por muito tempo após a interrupção dos medicamentos, isso não tem nada a ver com o uso de anticoncepcionais hormonais. Muito provavelmente, isso sinaliza problemas de saúde em um dos parceiros. Isso pode ser simples fadiga, excesso de trabalho, deficiência de vitaminas ou problemas associados à função reprodutiva.

Hoje, o problema da infertilidade masculina vem em primeiro lugar em comparação com a infertilidade feminina.

Quando um casal infértil vem fazer o exame, o médico primeiro prescreve exames para o marido: é mais fácil e rápido para o homem fazer o exame. Ele deve passar apenas um teste, um espermograma, após o qual fica claro como os exames e o tratamento adicionais devem ser estruturados. Se o parceiro for saudável, é prescrito um exame para a mulher: é necessário verificar os níveis hormonais, fazer um ultrassom e, possivelmente, se necessário, verificar a patência das trompas de falópio. Além disso, as mulheres devem fazer exames em um determinado dia do ciclo. É claro que, por causa disso, aumenta o tempo necessário para identificar a causa da infertilidade.

Como restaurar o corpo depois de tomar medicamentos?

Para evitar que os medicamentos tenham um efeito negativo no corpo, qualquer mulher deve seguir uma regra simples - para escolher o método contraceptivo adequado, você deve consultar um médico.

Quando OK não for exibido, você poderá selecionar outras opções:

• Método de barreira (preservativos masculinos ou femininos)
• Dispositivo intrauterino, inclusive com componente hormonal
• Anel vaginal
• Implantes intradérmicos
• Adesivo de pele

Os três últimos desses anticoncepcionais contêm microdoses de hormônios que entram no corpo da mulher contornando o trato gastrointestinal e, como resultado, aliviam-na dos efeitos colaterais do trato gastrointestinal.

O método contraceptivo é escolhido dependendo das indicações e contra-indicações existentes, se a mulher usa contraceptivos apenas para se proteger contra a gravidez ou se estabelece outros objetivos (proteção contra infecções, tratamento, etc.)

O médico também leva em consideração o nível de organização da mulher - por exemplo, algumas pacientes dizem que se esquecem de tomar os comprimidos, caso em que esse método, claro, não lhes convém. Recomenda-se o uso de anel vaginal - ele é inserido de forma independente, uma vez a cada 21 dias.

Contra-indicações para tomar OK

• Insuficiência hepática
• Falência renal
• Tendência à trombose
• Doenças oncológicas (qualquer localização)

Toda mulher deve saber: para eliminar consequências indesejáveis ​​​​ao organismo é necessário consultar um especialista e seguir uma série de regras simples. A escolha do método contraceptivo deve sempre depender principalmente das características individuais e do estado de saúde da paciente.