Segundo as estatísticas, até 45% das mulheres grávidas enfrentam o diagnóstico de apresentação coriônica marginal. estágios iniciais carregando um bebê. Devo ter medo de tal veredicto médico e o que fazer? conversaremos neste artigo.

O que é isso?

O córion é um órgão temporário que desempenha as funções de um farmacêutico. É formado a partir do momento da implantação óvulo de trompa de Falópio, onde ocorreu o encontro do óvulo e do espermatozóide, na cavidade uterina. Assim que o blastocisto (que é o que o óvulo fertilizado se transforma 8-9 dias após a ovulação) atinge a cavidade uterina, ele se esforça para se firmar nela. É esse processo que se chama implantação.

No local de fixação da casca do blastocisto, são secretadas enzimas especiais que tornam as membranas mucosas do útero mais flexíveis e permitem que o óvulo fertilizado “cresça”. Um córion é formado no local de fixação. É necessário fornecer ao óvulo fertilizado substâncias úteis do sangue da mãe. Um pouco depois, a placenta aparece em seu lugar. Mas até a 12ª-13ª semana estamos falando especificamente do córion, já que a placenta ainda está se formando e não funciona.

Se a implantação for bem-sucedida, o óvulo fertilizado é fixado no fundo do útero (este é o seu parte do topo). Se por algum motivo razões patológicas O blastocisto não conseguiu se implantar na parte superior ou média do útero; pode descer para o segmento uterino inferior. E então o córion se formará baixo.

A apresentação do córion é sua localização em relação ao canal cervical- uma passagem fina dentro do colo do útero que conecta a cavidade uterina e a vagina. Não se fala em apresentação apenas se o córion se formou na região do fundo do útero ou em sua parte média (no corpo do útero).

Se o córion estiver baixo, existem vários tipos de apresentação.

Classificação

Dependendo do grau de oclusão do canal cervical, por onde o feto passará durante o parto, Existem também tipos de patologia.

• Apresentação regional córion- o córion está localizado baixo, sua borda toca levemente a área do canal cervical com uma das bordas. Esta apresentação é considerada a mais favorável, em termos de prognóstico, para continuação da gravidez e do parto.
• Apresentação incompleta- o córion está localizado baixo e cobre a entrada do canal cervical em cerca de dois terços. As previsões são menos otimistas, uma vez que esta posição do córion no útero aumenta a probabilidade de aborto espontâneo ou sangramento devido ao descolamento do córion.
• Apresentação completa- o córion formou-se baixo e cobre completamente a entrada do canal cervical. É bonito patologia perigosa, cujo prognóstico é muito desfavorável.

Qualquer apresentação do córion, mas especialmente completa e incompleta, representa uma ameaça de aborto espontâneo e descolamento do córion. Em seu lugar se formará a placenta, se desenvolverá uma rede veias de sangue, e isso é perigoso se os vasos crescerem na parte inferior do útero, que, de acordo com as leis da natureza, deveria se abrir e liberar o bebê quando chegar a data do parto.

Muitas vezes a apresentação do córion pode mudar para outra condição patológica- placenta prévia e depois parto espontâneo naturalmente, provavelmente, será contra-indicado. A mulher fará uma cesariana. Leve a criança para data de vencimento Também não será fácil, pois a placenta baixa e adjacente à saída do útero criará risco de sangramento espontâneo a qualquer momento.

Um bebê pélvico receberá menos oxigênio e substâncias úteis, e isso está repleto de desnutrição e hipóxia.

Causas e sintomas

A principal razão para a apresentação marginal são as condições internas que impediram a implantação normal do óvulo fertilizado e em um fundo do útero mais adequado. Tais pré-requisitos incluem distúrbios do endométrio do útero. Geralmente é observada em mulheres que fizeram vários abortos ou foram submetidas a curetagem diagnóstica.

Abortos espontâneos e histórico de gravidez congelada também aumentam a probabilidade de colocação anormal do óvulo fertilizado. Um obstáculo à implantação completa pode ser uma cicatriz ou várias cicatrizes no útero de operações anteriores ou de uma cesariana.

As mulheres que deram à luz muito não podem se orgulhar de serem fortes e elásticas. tecido muscular órgão reprodutivo, eles também têm uma probabilidade maior de que uma gravidez subsequente possa ocorrer no contexto de baixa placentação.

A presença de miomas, miomas e outras formações na parte superior do útero também cria obstáculos para a fixação do blastocisto, sendo este forçado a descer em busca de “abrigo” no segmento uterino inferior. A razão também pode ser Anomalia congenita estrutura do útero - bicorno ou útero em sela. Também foi notada uma certa sequência dessas patologias - se em uma gravidez anterior uma mulher teve baixa placentação, com alto grau de probabilidade, a fixação do feto e o desenvolvimento do córion durante uma gravidez subsequente também serão baixos.

Pode não haver sintomas de apresentação coriônica marginal nos estágios iniciais, mas pode aparecer pequeno sangramento de curto prazo. Geralmente são sempre avaliados corretamente pela mulher - como uma ameaça à preservação do filho.

Se o córion e, posteriormente, a placenta não migrarem, esse sangramento, associado à ruptura de pequenos vasos sanguíneos devido ao estiramento das paredes uterinas, pode recorrer com frequência, em alguns casos até o nascimento. Por causa deles, a mulher começa a sofrer de anemia, tem falta crônica de ferro e seu sangue contém uma pequena quantidade de hemoglobina. Seja como for, se aparecer secreção sanguinolenta no trato genital de uma mulher grávida, chame imediatamente uma ambulância.

Com hospitalização oportuna usando tratamento conservadorÉ possível salvar até 90% de todos os bebês que crescem no útero da mãe num contexto de apresentação marginal do córion, da placenta e até do cordão umbilical.

O que fazer?

Como já mencionado, a apresentação coriônica marginal é diagnosticada em aproximadamente 4-5 mulheres em cada dez gestantes até 12 semanas. Porém, nem todas se enquadram imediatamente no grupo de risco e são listadas como pacientes para cesariana planejada. O prognóstico é favorável e em 90% dos casos o córion e depois a placenta, que se forma em seu lugar, migra mais alto junto com o crescimento do útero.

O bebê no útero da mãe está crescendo rapidamente. Para atender às suas necessidades de conforto, a parede uterina e aparelho ligamentar forçado a se esticar. Junto com eles, a placenta, que no início da gravidez estava em apresentação marginal, vai “rastejar” para cima. Na frente ou parede de trás o útero migrará a placenta - não importa. É importante que na maioria dos casos esta realmente aumente e que todas as ameaças e riscos associados à baixa placentação continuem a ser coisas do passado.

A medicina não pode influenciar o processo de migração, acelerá-lo ou estimulá-lo. Uma mulher com diagnóstico de apresentação coriônica marginal deve seguir todas as recomendações do médico assistente, excluir atividade física, levantamento de peso, saltos, movimentos bruscos e agachamentos. Ela terá que visitar o médico com mais frequência e fazer um ultrassom para monitorar o processo de migração do córion (placenta). O sexo durante a apresentação marginal é proibido, pois o orgasmo associado à contração dos músculos do útero pode contribuir para o rápido descolamento traumático do córion e a ocorrência de sangramento intenso, no qual a criança pode morrer no útero e a mulher pode perder muito de sangue e morrer por causa disso.

O processo de migração placentária geralmente termina entre 18 e 20 semanas de gravidez. A essa altura ou um pouco mais tarde (por volta de 35-28 semanas), a verdadeira situação fica clara - se a placenta tiver subido, as restrições serão suspensas, caso contrário, a gestante será classificada como grupo de risco para nascimento prematuro e continuará a liderar com maior atenção e admiração.

Tratamento

É impossível acelerar a migração, mas provavelmente será prescrito tratamento para uma mulher com apresentação coriônica marginal. Só que não terá como objetivo o córion em si, mas sim o relaxamento da musculatura do útero, de forma a prevenir o seu tônus ​​​​e não provocar novos descolamentos e sangramentos. Dependendo do grau de apresentação, o tratamento pode ser realizado em um hospital ou pode ser permitido tomar medicamentos necessários em casa. O médico deixa essa questão a seu critério.

As primeiras semanas são decisivas para a gravidez. Nesse período nasce a vida dentro da gestante, vital órgãos importantes criança. O corpo da mulher se ajusta a um modo operacional aprimorado para uma gravidez bem-sucedida.

A gravidez nem sempre corre bem; as gestantes podem enfrentar alguns problemas e complicações. Todas as gestantes são encaminhadas para ultrassonografia de rotina, que é realizada no primeiro trimestre. É esse exame ultrassonográfico que tem grande importância, pois são identificados os patologistas do desenvolvimento. Como resultado do exame, a gestante pode ouvir a conclusão: “Apresentação do córion”.

O que significa apresentação do córion?

Antes de entrar em pânico, vale a pena entender o que é o córion e qual o papel que ele desempenha durante a gravidez. O córion é um órgão que é o elo de ligação entre o corpo da mãe e o feto. Este é o estágio inicial do desenvolvimento da placenta, portanto esse termo é geralmente usado durante o primeiro trimestre. No segundo trimestre já é utilizado o nome “placenta”.

O córion está preso à parede do útero e, do outro lado, ao feto. Quando o local for diferente do normal, pode haver vários tipos violações.

De acordo com sua estrutura, o útero se comunica com a vagina e a genitália externa através do colo do útero. Dentro do colo do útero existe um canal cervical, cuja abertura é chamada de faringe, que se abre para o útero. O córion (futura placenta) está fixado na parte inferior do útero ou em suas superfícies laterais, que não devem se sobrepor ao orifício cervical. Mas a medicina conhece casos em que o córion bloqueia esse buraco e ocorre uma violação - apresentação do córion.

Tipos de apresentação do córion

A complexidade do estado de apresentação é determinada pelo grau de fechamento do canal cervical pelo córion:

Se o médico concluir “apresentação coriônica”, não entre em pânico. A placenta em desenvolvimento pode ser arrancada pelo útero em crescimento.

Mesmo a apresentação central pode eventualmente tornar-se marginal ou parcial e depois desaparecer completamente. Segundo as estatísticas, 90% das apresentações durante a gravidez desaparecem completamente. Portanto, tal diagnóstico, via de regra, significa uma localização temporária do córion. A gestante não precisa ficar nervosa, o principal é fazer os exames na hora certa e monitorar seu estado.

Por que ocorre a prévia?

Razões médicas para a fixação do córion em tais lugar perigoso não são conhecidos de forma confiável. No entanto, foram observados alguns padrões associados a certas condições e doenças das mulheres.

• Aborto com “limpeza”, remoção de miomas cirurgicamente e cesariana. Como resultado de tais intervenções, aparecem aderências e cicatrizes na superfície do útero, essas formações podem causar fixação incompleta do córion.
• Vários nascimentos. Quanto mais partos uma mulher teve, maior a probabilidade de apresentação incorreta da placenta em desenvolvimento. Esse fenômeno se deve ao fato de que após a gravidez, no local de fixação da placenta, a estrutura do endométrio muda. Na próxima vez que o córion não conseguir mais se firmar no mesmo lugar, após numerosos nascimentos em posição correta não há mais lugares. É por isso que está montado em uma área perigosa.
• Deformação do útero. Esse recurso pode afetar a posição do córion.
• Doenças dos rins, coração e fígado. No doenças semelhantes Muitas vezes há estagnação de sangue na região pélvica, o que provoca baixo apego placenta.

Descolamento coriônico

Como resultado da apresentação completa, pode ocorrer descolamento prematuro da placenta. Isso é muito perigoso para uma mulher grávida, pois pode ocorrer sangramento. Em uma criança, essa condição causa hipóxia, que pode resultar em morte. Portanto, gestantes com diagnóstico semelhante são tratadas em ambiente hospitalar.

Como se manifesta o descolamento coriônico, principais sintomas

Existem vários sinais pelos quais você pode entender que está ocorrendo descolamento prematuro da placenta:

• Dor aguda e cólica na parte inferior do abdômen;
• Tontura;
• Uma mulher grávida sente zumbido;
• A pressão arterial cai drasticamente e é sentida fraqueza severa;
• Abertura de sangramento. Mesmo com pequenos secreção sanguinolenta deve entrar em contato imediatamente cuidados médicos;
• Perda de consciência.

O descolamento prematuro da placenta pode ser completo ou parcial. O descolamento parcial significa um ligeiro acúmulo de sangue na borda ou no centro. Com o descolamento completo, o sangue preenche o espaço entre a placenta e a parede do útero.

O desapego total é muito perigoso e não pode ser tratado. Nas fases posteriores da gravidez, o médico tentará com todas as suas forças salvar o feto, mas no primeiro trimestre o resultado pode ser um aborto espontâneo. Se o descolamento for completo, a manutenção da gravidez ameaçará a vida da mãe e poderá ocorrer hemorragia interna grave.

Como é tratada a apresentação e o descolamento coriônico?

No primeiro trimestre, é impossível corrigir uma condição como a apresentação coriônica. Apenas a prevenção de complicações é realizada. Se aparecer algum, no segundo trimestre da gravidez a mulher é tratada em um hospital.

Uma das complicações é o descolamento prematuro da placenta, mas também para o seu tratamento métodos eficazes a medicina não sabe. Vale ressaltar que se ocorrer descolamento parcial no primeiro trimestre de gestação, o resultado não será necessariamente um aborto espontâneo, podendo ser salvo.

Dependendo do motivo do descolamento, o médico prescreve medicamentos. Para o tônus ​​​​uterino, são medicamentos tocolíticos, para descarga pesada agentes hemostáticos e para deficiência de progesterona - Utrozhestan.

Durante a gravidez com tais complicações, a mulher deve observar um regime de sono e não submeter seu corpo a estresse físico. Deve ser evitado estresse emocional e você terá que excluir completamente o contato sexual. Dar Atenção especial a alimentação deve ser correta e regular, não se esqueça de tomar vitaminas.

Vale a pena pensar em sair mais cedo da licença maternidade, pois o estresse mental e o estresse não podem causar menos danos à gestante do que a atividade física.

Se uma gestante foi diagnosticada com tais distúrbios, não se desespere, pois a maioria das gestações com tais anomalias terminam nascimento bem sucedido. O principal é monitorar atentamente a sua saúde, ouvir o seu corpo e no primeiro sinais de aviso (dores agudas, fraqueza, sangramento) chame uma ambulância imediatamente.

O termo "córion" é usado pelos ginecologistas para se referir à placenta no primeiro trimestre da gravidez. Em muitos pacientes nos estágios iniciais, a entrada “apresentação do córion” aparece no cartão. Como tudo o que é desconhecido, esta definição, aliada à palavra diagnóstico, pode assustar seriamente futura mãe.

Vamos tentar explicar claramente o que é a apresentação do córion. Este diagnóstico significa localização incorreta placenta. Quando, em vez de se fixar ao corpo do útero, pode capturar o segmento uterino inferior.

Às vezes, há um bloqueio parcial ou completo do orifício interno do canal cervical que sai do útero. Este diagnóstico é mais relevante para o primeiro trimestre de gravidez. Basicamente, à medida que o feto se desenvolve, o córion aumenta. Mas há momentos em que isso não acontece.

Tipos de apresentação do córion

No apresentação baixa córion, a fixação do óvulo fertilizado é observada alguns centímetros abaixo do colo do útero. Isso ocorre em apenas 5% das mulheres grávidas. Esse diagnóstico só pode ser feito durante uma ultrassonografia. O baixo apego é mais comum nos dois primeiros trimestres. Em 90% dos casos, o córion sobe com segurança até a posição desejada à medida que o feto cresce. Isso se deve ao fato de que os tecidos do útero são puxados para cima e puxam a placenta junto com eles. Assim, tudo é feito sem tratamento medicamentoso.

Há apresentações na parede traseira ou frontal útero. A primeira opção é a mais comum e considerada a norma. Neste caso, a placenta também pode mover-se para paredes lateraisútero. Nada de errado com isso. No caso do córion ao longo da parede anterior, também não há motivo para preocupação. Nesta opção, a migração da placenta ocorre ainda mais rapidamente.

Acontece que a placenta não subiu, mas não há sobreposição do orifício interno. Nesse caso, recomenda-se que a gestante repouse completamente e seja constantemente acompanhada por um ginecologista.

No apresentação parcial a placenta pode cobrir até dois terços do colo do útero. Uma variedade deste tipo é chamada apresentação marginal , em que a sobreposição da abertura uterina não ultrapassa um terço. Estas opções são piores, mas também não desesperadoras. Embora o risco de aborto espontâneo aumente e possa ocorrer sangramento, tratamento hospitalar não se aplica.

O mais perigoso é completo ou placenta prévia central . Nesse caso, ocorre uma sobreposição completa do orifício interno do canal cervical. Com essa forma de apresentação, a partir dos 4 meses, está indicada a internação. Embora tudo possa parecer bem por fora, existe um enorme risco sangramento intenso. Eles podem se desenvolver sem razões visíveis, mesmo em estado de repouso completo. Portanto, para não arriscar a vida de uma gestante, os médicos a observam em um hospital.

No entanto, em qualquer caso, não entre em pânico. Embora a cesariana seja indicada para apresentação completa, há chance real de manutenção da gravidez. Resultado bem sucedido observado em 95% dos casos.

As principais causas da apresentação do córion

A principal razão esta violação conta patologia das paredes internas do útero , devido ao qual o embrião não consegue se ligar a eles. Muitas vezes, essas patologias surgem como resultado de um aborto ou de infecções sexualmente transmissíveis. A apresentação também pode se desenvolver com deformação uterina, que ocorre como resultado da miomectomia.

Mulheres sofrendo formas graves doenças coração, rim ou fígado estão incluídos no grupo risco aumentado. Isto é devido à congestão na cavidade uterina. A apresentação coriônica freqüentemente afeta mulheres de segunda geração , especialmente acima de 35 anos.

Este desvio pode ser devido patologia do óvulo , pelo que é impossível anexar totalmente este último. Acontece também que a placenta está muito firmemente presa e não consegue se separar sozinha durante o parto.

Seria oportuno salientar que a apresentação coriônica, excluindo a variante central, só pode ser diagnosticada definitivamente no final da gravidez, uma vez que a posição da placenta pode sempre mudar.

Consequências da apresentação coriônica

A complicação mais comum da apresentação, bem como um sintoma, é sangramento . Seu caráter depende do grau de apresentação. Durante a apresentação completa, o sangramento já é observado aos 2-3 meses. A forma lateral envolve sangramento após 6 meses e durante o parto. A intensidade das hemorragias também é determinada pelo grau de apresentação. Percebe-se que 20% dos casos ocorrem no segundo trimestre.

A secreção sanguinolenta nesta patologia é de natureza especial.

A vantagem é que o derrame ocorre sempre para fora e evita a formação de hematomas entre o útero e o córion. No entanto, isso não reduz o perigo para a futura mãe e para o filho.

Uma característica distintiva desses sangramentos é rapidez. Ao mesmo tempo, a mulher grávida não sente qualquer dor ou desconforto. Isso permite não confundi-los com o aborto espontâneo, sempre acompanhado de espasmos dolorosos.

Tendo aparecido uma vez, o sangramento tende a reaparecer em intervalos diferentes. É impossível prever sua intensidade e abundância.

A principal ameaça da placenta prévia é aborto espontâneo . O tônus ​​​​do útero e a dor incômoda no abdômen e na região lombar podem sinalizar perigo. Muitas vezes permanente sintoma acompanhanteé

As primeiras semanas de uma futura mãe são as mais difíceis em seu novo status. A rotina diária, a alimentação e a vida habitual são totalmente reestruturadas. O momento mais feliz e despreocupado de uma nova vida nem sempre corre bem. Surgem problemas e complicações. Por orientação do ginecologista, a gestante é submetida a um exame ultrassonográfico para avaliar o estado do feto. Um procedimento importante ocorre no final do primeiro trimestre, quando os especialistas identificam as patologias.

O nome córion é usado por ginecologistas. Este conceito refere-se à placenta durante os primeiros três meses de gravidez. As gestantes não entendem o nome “apresentação do córion”, que lêem no cartão de troca.

O córion é um órgão especial que cria uma conexão entre mãe e bebê. Uma parte está ligada ao útero e a outra ao feto.

A placenta é a ligação entre a criança e a mãe. Com sua ajuda, o bebê no útero come, respira e se desenvolve. O correto desenvolvimento da gravidez, bem como a vida futura da criança, depende do seu estado. É importante suspeitar de desvios da norma nos estágios iniciais para prestar assistência oportuna e dar à luz um bebê saudável.

O córion (placenta) está ligado processo normal ao útero e não bloqueia o canal cervical. Há situações em que está localizado baixo, não cobre total ou totalmente a faringe interna. É aqui que ocorre a apresentação do córion.

Localização do córion e suas variedades

A apresentação coriônica durante a gravidez é uma localização não natural e incorreta da placenta. Em vez de ficar firmemente localizado no útero, ele captura sua borda inferior. Há sobreposição parcial ou completa do canal cervical.

A patologia é detectada no primeiro trimestre. Quanto maior o período, mais alto se torna o córion. A situação oposta também ocorre.

A apresentação coriônica na semana 13 é observada em 5% dos casos. Em fases posteriores, esta condição é notada com menos frequência. O útero dilatado afasta o ponto de fixação do córion da faringe.

Tipos de apresentação

Dificuldades de geração e preservação surgirão se a patologia persistir após o terceiro mês de gravidez, quando a criança está crescendo.

A apresentação é classificada por tipo:

• baixo- quando o óvulo fertilizado está preso alguns centímetros abaixo do colo do útero. Em 5% das mulheres, é comum uma localização baixa do córion, que é determinada por ultrassom. Relevante nos dois primeiros trimestres. Com o tempo, o bebê no útero cresce e aumenta de tamanho, e o córion aumenta. A estrutura do útero e da placenta está esticada. Não é necessário tratamento.
• ao longo da parede traseira- Este é um caso comum e é a norma. A placenta pode mover-se para as paredes posterior ou lateral.
• ao longo da parede frontal. Neste caso não há motivo para preocupação. A migração da placenta será mais rápida.

Existem também situações em que o córion não sobe e a faringe não fica bloqueada. A futura mãe deve receber total paz e controle de um ginecologista.

Apresentação parcial - a placenta cobre até 2/3 do colo do útero. Há apresentação marginal, quando a sobreposição da abertura uterina não ultrapassa 1/3. A gestante corre risco de aborto espontâneo e pode ocorrer sangramento. Sério e condição perigosa- completo ou central apresentação incompleta córion A faringe interna pode estar completamente bloqueada. COM quarto mês requer tratamento hospitalar. Existe o risco de sangramento grave, mesmo em estado de repouso completo e com gravidez fácil. A mulher está indicada para cesariana.

Causas de apresentação

O principal motivo é a patologia das paredes internas do útero, por exemplo, devido a aborto anterior, infecção, cesariana em gravidez anterior. Particularmente perigosas são as interrupções da gravidez por curetagem, que lesionam a parede do útero, tornando-a mais fina. Aderências e cicatrizes se formam no endométrio interno. O embrião não consegue se fixar corretamente. Como resultado da miomectomia, o útero pode ficar deformado e isso também afetará o processo de gravidez.

O grupo de risco inclui:

A placenta pode ficar firmemente aderida e não se separar sozinha durante o trabalho de parto. Durante a gravidez, a posição da placenta muda.

Consequências e complicações

Uma complicação comum é o sangramento. Depende do grau de apresentação. No segundo e terceiro meses ocorre sangramento com apresentação completa. Após 6 meses - durante a lateral e durante o parto.

A única vantagem do sangramento é que ele é de natureza externa - não permanece no interior na forma de hematoma entre o útero e o córion. A mulher pode se sentir bem e, nesse momento, começa o sangramento. Em caso de aborto espontâneo e interrupção prematura da gravidez, é sentida dor. Uma vez ocorrido, o sangramento pode ocorrer novamente.

O aborto representa um certo risco. Seus sintomas são tom aumentadoútero, dor e dor incômoda inferior do abdome. A pressão arterial pode cair, causando fraqueza, letargia e desmaios. Sangramento intenso leva à anemia. E a falta de oxigênio devido à baixa hemoglobina leva à hipóxia e prejudica a saúde e a condição do bebê. Devido à apresentação, o feto pode estar em posição incorreta para o parto: longitudinal, glúteo e pimenta. Se a posição for mantida, está indicada a cesariana.

Terapia de apresentação coriônica e entrega

Atualmente, a medicina não consegue livrar a mulher dessa condição. Em ambientes hospitalares, é necessária uma monitorização cuidadosa. Redução necessária atividade física, estresse, tratamento de neuroses e estados depressivos. Obrigatório inspeção regular ginecologista, ultrassom. Sob a supervisão de médicos, a condição pode ser monitorada e as complicações controladas.

A gestante deve alimentar-se de maneira adequada e regular e incluir vitaminas em sua dieta. Trabalho adequado estômago e intestinos evitarão a constipação. E isso vai eliminar a tensão nos órgãos pélvicos, que pode provocar sangramento intenso. No hospital, os suplementos de ferro são prescritos conforme as indicações, antiespasmódicos. É proibido levantar objetos pesados, subir escadas e correr. É aconselhável evitar alto estresse mental.

Quando ocorre placenta prévia, a relação sexual é proibida. Eles podem causar sangramento grave.

O tratamento para apresentação atípica depende do seguinte:

• idade gestacional
• estado geral da futura mãe
• prontidão do canal de parto.

Se uma mulher estiver grávida de 16 semanas, vir para clínica pré-natal, não reclamou de sintomas, mas o ginecologista determinou a apresentação, ela é simplesmente observada uma vez por semana ou quinzenalmente. A partir da 24ª semana, são tratados em hospital.

A entrega é considerada uma questão importante. Se for detectada uma apresentação lateral ou marginal sem sangramento, os médicos esperam um parto natural. Quando o colo do útero está dilatado em 3 cm, há sangramento antes das contrações, quando o colo do útero está mole e extensível, é realizada uma amniotomia para prevenção. A cabeça do bebê, pressionada contra a pélvis, comprime o sangramento.

A apresentação de 8 a 14 semanas pode mudar para a localização natural da placenta ou persistir na forma de baixa placentação. Se o problema não melhorar, mas se transformar em uma anomalia na localização da placenta, então, no momento do nascimento, o bebê pode estar transversalmente no útero ou com as nádegas para baixo.

Para reduzir o risco à saúde do bebê, recomenda-se o parto por cesariana. É prescrito para gestantes que apresentam apresentação completa ou patologias: posição não natural do feto, cicatriz no útero. A técnica cirúrgica depende da localização da placenta. Se estiver ao longo da parede frontal, utiliza-se o método corporal.

Complicações

O sangramento pode ocorrer durante os primeiros estágios do trabalho de parto. Parto natural possível se o sangramento parar, o colo do útero estiver maduro, atividade laboral Normalmente, o feto apresenta a apresentação cefálica correta.

Outra complicação é o trabalho de parto fraco. Deve haver monitoramento constante da condição da mãe e do feto. Sensores de cardiotocografia exibem a atividade cardíaca e as contrações do bebê no monitor. Após o nascimento, a placenta se separa e o sangramento pode recomeçar.

Podem surgir problemas risco de vida e desenvolvimento infantil: ameaça de aborto espontâneo, hipóxia intrauterina (falta de oxigênio no feto), atraso no desenvolvimento fetal. Com pequena perda de sangue e sangramento leve, o resultado geralmente é favorável.

Para evitar problemas de apresentação em uma gravidez subsequente, é necessário usar métodos anticoncepcionais, evitar abortos e traumas função reprodutiva métodos de tratamento, monitorar os níveis hormonais.

O curso desfavorável da gravidez e do parto com córion prévio é mais frequentemente determinado pelo atendimento médico tardio, quando a mulher é negligente no acompanhamento ou não se registra no ambulatório de pré-natal.

Atenção, somente HOJE!

Uma mulher grávida é todo um mundo de novas sensações, responsabilidades e conhecimentos. Afinal, enquanto carrega o filho, ela aprende muitas coisas novas sobre a formação de um filho, termos médicos e as conclusões com as quais os médicos são apresentados. Um desses novos conceitos é a apresentação coriônica. O que é, com quem acontece e o que afeta? Vamos descobrir.

Porque e quando?

O estado de gravidez para obstetras e ginecologistas está associado a uma certa terminologia que não é típica de outras doenças e anomalias ginecológicas. Um desses termos, “córion”, é usado pelos médicos para se referir à placenta no primeiro trimestre da gravidez. Portanto, entradas de “apresentação coriônica” podem aparecer nos prontuários dos pacientes nos estágios iniciais. Uma expressão desconhecida combinada com a palavra “diagnóstico” pode alertar a gestante. Não é preciso ter medo de nada, mas é melhor adquirir o hábito de perguntar detalhadamente ao médico tudo o que é incompreensível e suspeito. Não tenha medo de perguntar novamente ou esclarecer, pois nesta situação você deve esquecer a timidez no consultório médico.

Então esse diagnóstico é linguagem médica significa que a placenta está localizada incorretamente. Ou seja, uma situação em que a placenta não está fixada ao corpo do útero, mas captura o segmento inferior do útero. Às vezes ocorre fechamento parcial ou completo do orifício interno do canal cervical. A apresentação coriônica é mais importante no primeiro trimestre da gravidez e, à medida que o feto se desenvolve, o córion aumenta. Mas às vezes isso não acontece.

Tipos de apresentação

A apresentação baixa significa que o óvulo fertilizado está preso vários centímetros abaixo. Segundo as estatísticas, tal apresentação ocorre em 5% das gestantes, e esse diagnóstico só pode ser feito durante exame de ultrassom. No caso de baixa apresentação, há todas as chances de normalização da situação. Assim, em 90% dos casos, o córion sobe até a posição desejada com o aumento do tamanho do feto. Isso é facilitado pelo estiramento ascendente dos tecidos uterinos, seguido pela placenta. Ou seja, nesta situação tudo volta ao normal sem nenhum tratamento medicamentoso.

Também ocorre apresentação ao longo da parede posterior do útero. Esta opção é muito comum e normal. A placenta também pode se deslocar para as paredes laterais do útero, o que também não é motivo de preocupação. No caso de apresentação ao longo da parede anterior, a migração da placenta ocorre ainda mais rápida - e isso é a norma.

Às vezes acontece que a placenta não sobe. Neste caso, não há sobreposição da faringe interna. Em seguida, recomenda-se que a gestante descanse completamente e seja acompanhada por um ginecologista.

Se a apresentação for parcial, a placenta pode cobrir até 2/3 do colo do útero. Uma das variedades deste tipo é a apresentação marginal. Com ele, a sobreposição da abertura uterina não passa de 1/3. Essas opções são um pouco mais alarmantes, mas não há necessidade de falar sobre o desespero da situação. O risco de aborto aumenta e o sangramento pode começar.

Os médicos consideram a placenta prévia completa ou central a mais ameaçadora. Nessa situação, ocorre fechamento completo do orifício interno do canal cervical. No apresentação central a mulher é orientada a ser internada, pois há risco de sangramento intenso. Para evitá-lo, a gestante deve estar sob constante supervisão médica. Embora a apresentação completa seja frequentemente associada a cesariana, há uma chance de salvar a gravidez. Resultado favorável observado em 95% dos casos.

Causas da apresentação coriônica

A principal razão para esta interrupção da gravidez é a patologia das paredes internas do útero. A consequência disso é a dificuldade de fixação do embrião ao útero. Esta patologia ocorre após um aborto e pode ser resultado de infecções ou deformação do útero. O grupo de risco também inclui mulheres com formas graves de doenças cardíacas, renais ou hepáticas, porque essas doenças causam congestionamento no útero. Deve-se notar que a apresentação coriônica afeta mais frequentemente mulheres no segundo filho e mulheres com mais de 35 anos de idade.

Consequências da apresentação coriônica

A complicação mais comum da apresentação coriônica é o sangramento. Sua abundância depende do grau de apresentação. Durante a apresentação completa, o sangramento pode ocorrer já aos 2-3 meses; o sangramento lateral pode causar sangramento após 6 meses, durante o parto.

O derrame sanguíneo ocorre para fora. Dessa forma, pode-se evitar o aparecimento de hematomas entre o útero e o córion, mas o perigo para mãe e filho não diminui.

A peculiaridade desse sangramento é a rapidez, mas a gestante não sente dor nesse momento. Tal característica distintiva permite que você não confunda sangramento com.

No contexto da apresentação, o embrião geralmente se encontra em uma posição transversal ou pélvica. Então é recomendável fazê-lo para evitar todos os riscos.

As gestantes devem lembrar que a apresentação do córion não é uma sentença de morte. Seguindo as recomendações do médico, você pode carregar e dar à luz. criança saudável. Acredite que assim será!

Especialmente para Elena TOLOCHIK