A medula óssea vermelha é o local onde nascem e se desenvolvem os leucócitos, eritrócitos e plaquetas, após o que entram no sangue e iniciam suas funções, substituindo células mortas ou obsoletas. Graças a esta característica, a medula óssea é um órgão muito importante do sistema hematopoiético do corpo.

A principal tarefa da medula óssea vermelha é a hematopoiese. Juntamente com outros órgãos do sistema hematopoiético, participa na manutenção de um número estável de células sanguíneas (leucócitos, plaquetas, eritrócitos). A medula óssea cumpre esta função porque produz células novas, jovens e saudáveis ​​​​para substituir células mortas ou mortas.

A medula óssea começa a se formar na clavícula do bebê dois meses após a fertilização. Um mês depois, já está presente em todos os ossos chatos e começa a influenciar ativamente a formação do tecido ósseo. No início da décima primeira semana, as células-tronco começam a se acumular nele. Entre 20 e 28 semanas, o bebê desenvolve um canal de medula óssea, que durante esse período se transforma em um órgão hematopoiético.

A medula óssea é vermelha e amarela. A medula óssea vermelha participa da hematopoiese. Já o amarelo é constituído principalmente por tecido adiposo e não participa da formação das células sanguíneas. Embora em situações extremas seja capaz de assumir esta função.

Não há uma divisão clara entre os cérebros vermelho e amarelo. Isso é explicado pelo fato de que imediatamente após o nascimento, o cérebro lúteo começa lentamente a deslocar o cérebro vermelho dos ossos. Como resultado, aos quatro a cinco anos de idade, todas as grandes cavidades dos ossos tubulares são preenchidas com medula amarela. Portanto, com a idade, a função hematopoiética de uma pessoa diminui e, portanto, as células sanguíneas não são renovadas tão rapidamente como na infância.

Como as células sanguíneas são formadas?

A medula óssea vermelha é uma substância semilíquida de cor vermelha escura, localizada na parte porosa dos ossos do esqueleto. A maior parte está localizada nos ossos das costelas e da pelve. Além disso, é encontrado em vértebras e ossos tubulares longos.

A medula óssea vermelha consiste em tecido hematopoiético e estroma (tecido conjuntivo não formado). Ao mesmo tempo, é completamente penetrado pelos capilares nutridores e sinusoidais, através dos quais as células jovens formadas entram no sangue. Além disso, as fibras nervosas penetram na medula óssea, o que garante sua conexão com o sistema nervoso central.

A medula óssea vermelha contém três tipos principais de células envolvidas na hematopoiese. O primeiro inclui células-tronco, que durante a divisão formam células a partir das quais serão posteriormente formados glóbulos vermelhos, leucócitos e plaquetas.

O segundo tipo são as células multipotentes. Durante sua divisão, formam-se brotos de hematopoiese de leucócitos e eritrócitos, dos quais emergem leucócitos e eritrócitos. Cada glóbulo branco é uma parte importante do sistema imunológico: protege contra patógenos que atacam de fora e suas funções também incluem a destruição de células danificadas do corpo. Os glóbulos vermelhos têm a capacidade de saturar os tecidos com oxigênio, absorver e remover dióxido de carbono. Suas funções incluem a participação em vários processos metabólicos e no transporte de certos nutrientes para as células.

Além disso, os precursores plaquetários aparecem nas células-filhas de partículas multipotentes. Eles são chamados de megacarioblastos.

O terceiro tipo inclui brotos maduros do sistema hematopoiético. Da célula-tronco mieloide existem quatro linhagens:

• Megacariocítico - as plaquetas se desenvolvem a partir dele. Este é o nome dado às células que fazem parte do sistema de coagulação e são ativadas imediatamente assim que os tecidos do corpo são danificados. Também entre suas funções está a participação em certas reações imunológicas.

• Eritróide – os glóbulos vermelhos são formados aqui.

• Granulocítico - é aqui que aparecem os leucócitos, que contêm um núcleo (neutrófilos, eosinófilos, basófilos).

• Monócitos-macrófagos – formam-se monócitos (leucócitos anucleados).

Também na medula óssea vermelha existe uma célula-tronco linfóide, que dá origem à linhagem linfocítica. É responsável pelos estágios iniciais da maturação dos linfócitos. Este é o nome de outro tipo de leucócito que não possui núcleo.

Após a conclusão do processo de formação de glóbulos vermelhos, plaquetas e leucócitos na medula óssea vermelha, eles entram na corrente sanguínea através dos capilares, conforme necessário. Nesse caso, depois de algum tempo, os leucócitos deixam os vasos sanguíneos e se instalam ao redor deles.

Alguns linfócitos B retornam à medula vermelha após contato com antígenos (compostos proteicos que desencadeiam a resposta imunológica do corpo). Eles são então transformados em células plasmáticas, responsáveis ​​pela produção de anticorpos. No futuro, após contato repetido com antígenos, o sistema imunológico estará pronto para combatê-los.

Por que é necessária uma biópsia?

Em uma pessoa saudável, as células sanguíneas imaturas são encontradas em quantidades muito pequenas no sangue, pois só entram na corrente sanguínea após a maturação completa. Se a análise mostrou sua presença no sangue, isso indica claramente o desenvolvimento de processos patológicos no corpo.

Como isso acontece pode ser visto no exemplo dos leucócitos. Se o corpo for afetado por uma doença, os mais maduros começam a morrer primeiro. Se não conseguirem cumprir a tarefa, as células sanguíneas mais jovens entram na batalha. Se morrerem, leucócitos imaturos emergem da medula óssea para o sangue e atacam os patógenos. Portanto, se a análise mostrou a presença de leucócitos totalmente imaturos no sangue, isso sinaliza processos patológicos graves no corpo.

Portanto, em casos graves de anemia, se houver suspeita do desenvolvimento de certos tipos de câncer, doenças do sangue ou leucemia, os médicos prescrevem um procedimento denominado biópsia da medula óssea. Então, com base nos resultados obtidos, o médico poderá tirar uma conclusão sobre a natureza da doença.

A histologia da medula óssea é o método mais preciso para diagnosticar o câncer. Um erro durante a biópsia só é possível se as regras de retirada da amostra para análise forem violadas e também se no momento do exame as células malignas estiverem apenas começando a surgir. Além disso, a histologia não é apenas o único método que permite determinar com precisão a presença de células malignas no estágio inicial da doença, mas também permite selecionar o método de tratamento adequado.

Uma biópsia não é um procedimento perigoso e leva alguns minutos. A histologia é realizada sob anestesia local. Primeiro, o paciente deita-se de costas e depois a pele do esterno é tratada com um anti-séptico. Em seguida, com uma agulha, é feita uma punção na altura do esterno, oposta à terceira costela no meio. Em seguida, suga-se uma pequena quantidade de medula óssea com uma seringa, retira-se a agulha e aplica-se um curativo estéril.

Um esfregaço de medula óssea vermelha do material extraído é preparado imediatamente e os cálculos começam imediatamente. Um aumento ou diminuição no número de elementos celulares da medula óssea é evidência de uma variedade de doenças do sistema sanguíneo. Portanto, os resultados da histologia devem ser estudados por hematologistas, terapeutas, oncologistas e neurologistas.

Antes de fazer um diagnóstico preciso, também devem ser levados em consideração os dados de outros exames, bem como os resultados dos exames de sangue que foram feitos pelo paciente. E só então o médico prescreve o tratamento, que deve ser seguido.

55. Medula óssea

A medula óssea é o órgão hematopoiético central, onde se localiza uma população autossustentável de células-tronco, onde se formam células tanto da linhagem mieloide quanto da linhagem linfoide.

A medula óssea vermelha é a parte hematopoiética da medula óssea. Preenche a substância esponjosa dos ossos chatos e as epífises dos ossos longos, tem cor vermelha escura e consistência semilíquida, o que facilita o preparo de finas pinceladas sobre vidro.

O tecido reticular, base estrutural da medula óssea, apresenta baixa atividade proliferativa. O estroma é penetrado por diversos vasos sanguíneos da microvasculatura, entre os quais existem células hematopoiéticas: tronco, semi-tronco (morfologicamente não identificável), vários estágios de maturação de eritroblastos e mielócitos, megacarioblastos, megacariócitos, linfoblastos, linfócitos B, macrófagos e células sanguíneas maduras. Linfócitos e macrófagos participam das reações de defesa do organismo.

As células granulocitopoiéticas também estão localizadas na forma de ilhotas, mas não estão associadas a macrófagos. As células imaturas da série de granulócitos são cercadas por proteínas glicanas.

Megacarioblastos e megacariócitos estão localizados em contato próximo com os seios da face, de modo que a parte periférica de seu citoplasma penetra no lúmen do vaso através dos poros. A separação dos fragmentos citoplasmáticos na forma de plaquetas sanguíneas ocorre diretamente na corrente sanguínea.

Sob condições fisiológicas normais, apenas os elementos sanguíneos maduros penetram na parede dos seios da medula óssea. Mielócitos e normoblastos entram na corrente sanguínea apenas em condições patológicas do corpo. As razões para essa permeabilidade seletiva da parede sinusal permanecem obscuras, mas o fato de células imaturas penetrarem na corrente sanguínea é sempre um sinal claro de um distúrbio na hematopoiese da medula óssea.

As células liberadas na corrente sanguínea desempenham suas funções tanto na microvasculatura (eritrócitos, plaquetas sanguíneas), quanto quando entram no tecido conjuntivo (linfócitos, leucócitos) e órgãos linfóides periféricos (linfócitos). Em particular, os precursores de linfócitos (linfócitos nulos) e os linfócitos B maduros migram para as zonas independentes do timo do baço, onde são clonados em células de memória imunológica e células que se diferenciam diretamente em células produtoras de anticorpos (células plasmáticas) já durante o processo primário. resposta imune.

A medula óssea amarela em adultos está localizada nas diáfises dos ossos longos. É um tecido reticular degenerado, cujas células contêm inclusões gordurosas.

Vascularização. A medula óssea recebe sangue através de vasos que penetram através do periósteo em aberturas especiais na substância compacta do osso. Tendo entrado na medula óssea, as artérias ramificam-se em ramos ascendentes e descendentes, dos quais se estendem radialmente as arteríolas, que primeiro se tornam capilares estreitos.

ENDURECIMENTO DO CÉREBRO Os minerais inorgânicos, assim como o sal (cloreto de sódio) e o colesterol pegajoso, representam o maior perigo para as pequenas artérias e outros canais de fornecimento de sangue ao cérebro. Embora a ciência moderna tenha aprendido a lidar, até certo ponto, com a insuficiência