O método de fertilização in vitro é considerado o método mais eficaz de tratamento da infertilidade. Graças à fertilização in vitro, é possível conceber um filho mesmo na ausência de trompas de falópio, mas mesmo esse método não oferece 100% de garantia de gravidez no primeiro protocolo.

Segundo as estatísticas, apenas 30-50% das mulheres com menos de 30 anos engravidam após a fertilização in vitro desde o primeiro protocolo. Com a idade, esse número diminui 3 vezes, então a questão da criotransferência surge frequentemente após um protocolo de fertilização in vitro malsucedido. Vejamos as vantagens deste método.

Peculiaridades

O protocolo de crio-FIV difere do protocolo de fertilização in vitro convencional no tipo de embriões usados ​​para transferência para o útero. No primeiro protocolo, o corpo da mulher é estimulado, depois os óvulos são coletados por punção e fecundados com o esperma do marido. Os zigotos são cultivados até o estado de blastocisto em uma incubadora especial, semelhante em condições às trompas de falópio, após a qual os embriões são transferidos para o útero.

Durante o crioprotocolo, os ovários da paciente não são estimulados, não são coletados óvulos, mas são utilizados embriões congelados que permaneceram no protocolo anterior ou células germinativas congeladas de doadores. Muitas vezes durante a estimulação é possível obter um grande número de ovos, 10-20 peças. Metade deles provavelmente morrerá e o restante se desenvolverá em embriões saudáveis ​​e de alta qualidade.

De acordo com a lei, um médico tem o direito de transferir apenas 2 embriões, ou 3 embriões se a mulher já tiver ultrapassado a idade reprodutiva. Isso é necessário devido ao risco de gestações múltiplas. Os embriões restantes deverão ser descartados ou criopreservados em caso de falha.

Resultado

A crio após a fertilização in vitro malsucedida termina na gravidez com muita frequência, isso se deve a várias características do procedimento. Como as células congeladas param de se desenvolver, o procedimento pode ser adiado para qualquer dia do ciclo. O médico examina cuidadosamente a mulher e seleciona o dia do reimplante quando o endométrio está ideal para que o embrião seja implantado com precisão.

Além disso, um procedimento repetido de fertilização in vitro permite eliminar erros que não tiveram sucesso na primeira vez. Antes de entrar no protocolo, a mulher deve ser reexaminada, o médico avalia seu estado e identifica os motivos das falhas do passado.

Muitos casais que não conseguem conceber um filho recorrem naturalmente aos serviços de especialistas. A tecnologia mais comumente usada é a fertilização in vitro. Às vezes, durante a preparação para a fertilização in vitro ou durante uma consulta inicial, um reprodutologista pode oferecer aos clientes um procedimento de crioprotocolo. Mas o que é e como está relacionado à fertilização in vitro?

Em contato com

O que é um crioprotocolo?

O crioprotocolo é a implantação de embriões previamente congelados em uma mulher. Nem todos os casos de fertilização in vitro utilizam isso. Na preparação para a fertilização in vitro, a estimulação hormonal é realizada para obter vários óvulos adultos saudáveis ​​​​de uma só vez. Vários óvulos podem amadurecer ao mesmo tempo, que são posteriormente coletados e fertilizados em laboratório. Mas você não pode transferir todos esses embriões. Os embriões restantes podem ser congelados e depois transferidos. Este é um crioprotocolo, quando uma mulher recebe embriões obtidos de óvulos no ciclo anterior.

No total, existem 3 tipos de crioprotocolos na fertilização in vitro:

• num ciclo natural;
• com terapia de reposição com medicamentos hormonais;
• em um ciclo estimulado.

O crioprotocolo realizado em ciclo natural é considerado o mais seguro para mulheres, porque não está sujeito a grandes estímulos hormonais. Ao mesmo tempo, esse tipo é o mais difícil para o próprio médico. A estimulação folicular não é realizada ou é minimizada. Às vezes, medicamentos especiais são usados ​​para prevenir a ovulação prematura. Normalmente, o ciclo natural é prescrito para mulheres cujo corpo reage violentamente à terapia hormonal, respondendo com hiperestimulação, ou, pelo contrário, não responde bem. A eficácia do procedimento neste caso é muito baixa e chega a apenas 2-6%, pois existe o risco de perder a ovulação de vista ou de não obter um folículo dominante.

Com a terapia de reposição, quando são usados ​​​​hormônios, o ciclo menstrual natural da própria mulher não importa em nada, porque se cria um ciclo menstrual artificial. Esta opção é utilizada se a mulher tem ciclo natural irregular, não ovula, não tem ovários ou tem mais de 35 anos.

O crioprotocolo para terapia de reposição é muito mais eficaz do que no ciclo natural, mas tomar medicamentos hormonais em si pode não ter o melhor efeito na saúde da mulher.

A estimulação do ciclo é realizada se a espessura natural do endométrio for insuficiente. Quando 1-2 folículos amadurecem, são administradas preparações de hCG. O processo em si ocorre em 2 a 3 dias.

Não há garantias de que o primeiro procedimento de fertilização in vitro será bem-sucedido. Nesse caso, tudo precisará ser repetido de novo e de novo. Tudo isso não tem o melhor efeito no corpo da mulher. Portanto, ao invés de passar novamente por essa estimulação, você pode descongelar o embrião existente obtido no ciclo anterior e transferi-lo.

Além disso, um crioprotocolo é aconselhável, por exemplo, se por uma razão ou outra for impossível para uma mulher implantar um embrião imediatamente. O motivo pode ser a doença oncológica encontrada nela, o próximo curso de quimioterapia, e não apenas quando ela precisar fazer um tratamento sério, tomar medicamentos que podem afetar negativamente o feto.

Depois de concluído esse tratamento, recuperado, se tudo correr bem, pode-se fazer um transplante descongelando o embrião. Além disso, existem riscos de que, após um tratamento tão sério, o sistema reprodutor da mulher possa falhar e seja impossível estimular o crescimento dos folículos normais e a maturação dos óvulos. E um óvulo colhido antecipadamente e fecundado garante que o bebê terá saúde.

O crioprotocolo também é aconselhável, por exemplo, nos casos em que a FIV teve sucesso, mas os pais vão querer repetir o procedimento no futuro e ter mais filhos usando implante.

Em que dia ocorre o replantio?

O dia em que os embriões são transferidos em crioprotocolo depende do tipo utilizado. Com um ciclo natural, o replantio é realizado alguns dias após a confirmação da ovulação. Se for terapia de reposição hormonal (TRH), o dia é escolhido dependendo da fase em que os embriões foram congelados. Durante um ciclo estimulado, quando os folículos e a espessura do endométrio atingem os parâmetros exigidos e o hCG é injetado, o reimplante é realizado aproximadamente 4-5 dias depois.

Vantagens do crioprotocolo

Quando comparado com o procedimento padrão de fertilização in vitro, o crioprotocolo apresenta uma série de vantagens:

• redução do risco de hiperestimulação, uma vez que nem sempre a terapia hormonal é utilizada;
• reduzindo o risco de nascimentos múltiplos;
• aumentando as chances de implantação;
• prevenção de possíveis complicações durante a gravidez.

A qualidade da implantação e a eficiência com o crioprotocolo são muito superiores às da fertilização in vitro padrão.

Tudo é individual. Algumas mulheres podem não sentir nada nos primeiros dias após o procedimento, outras notam uma série de alterações:

• vontade frequente de urinar;
• dor no peito, aumento de tamanho;
• dor intensa na parte inferior do abdômen.

O bem-estar da mulher também depende muito do tipo de crioprotocolo utilizado. Se este for um ciclo natural ou sua estimulação, pode não haver nenhuma sensação ou desconforto especial. Se a terapia de reposição hormonal for realizada, os sintomas podem ser diferentes. Mas, neste caso, tudo é individual, dependendo das características do corpo. Mais tarde, se o transplante foi bem-sucedido e ocorreu gravidez, aparecem sintomas padrão que indicam o seguinte:

• náusea;
• vomitar;
• tontura;
• choro e outros sinais correspondentes à condição.

Muitas mulheres começam imediatamente a verificar se ocorreu gravidez após o procedimento. Às vezes, os testes podem estar errados, mesmo que o procedimento tenha sido bem-sucedido e tenha ocorrido gravidez. Portanto, tudo precisa ser verificado novamente por um médico por meio de ultrassom e exames. Em seguida, você pode fazer.

Mais detalhes sobre o crioprotocolo no vídeo:

Crioprotocolo

Crioprotocolo

Crioprotocolo – transferência de embriões congelados no ciclo anterior para o útero.

A aplicação de crioprotocolos é extensa:

1. Fornecimento de embriões em caso de tentativa malsucedida (em caso de falha, pode-se descongelar os embriões preservados e realizar o programa em ciclo reduzido);
2. No caso de um casal planear ter um ou mais filhos no futuro;
3. Há também vários casos em que o endométrio ou a base hormonal da mulher não estão prontos para a transferência do embrião imediatamente após a fertilização, e é recomendado esperar 1 ou vários ciclos antes da transferência.

O crioprotocolo pode ser realizado tanto com preparo do endométrio quanto em ciclo natural (sem preparo hormonal do endométrio). Nesse caso, o reprodutologista foca nos resultados dos exames hormonais, na presença de ovulação ou no valor de hCG.

Antes da transferência do embrião, o dia e o estágio do embrião durante a criopreservação são estritamente levados em consideração e, consequentemente, o endométrio é preparado para o mesmo dia.

O uso de embriões congelados tem uma série de vantagens: o programa de criociclo é mais barato, tem menos capacidade e o biomaterial congelado não sofre “envelhecimento” porque o metabolismo para completamente.

Estatísticas de crioprotocolo

De acordo com os dados científicos mais recentes, a probabilidade de gravidez num criociclo é maior do que em ciclos “frescos”. A taxa de gravidez na VitroClinic em programas de crioprotocolo chega a 70%.

Isto é explicado pelo fato de que embriões de melhor qualidade, desenvolvidos antes de 4-5 dias, são inicialmente selecionados para transferência a partir da criopreservação.

Além disso, em ciclos sem estimulação com gonadotrofinas, a sincronização do endométrio e do estágio de desenvolvimento embrionário é melhor alcançada, o que leva a um aumento na frequência de implantação.

Assim, a eficácia do crioprotocolo é superior a qualquer outro programa de fertilização in vitro.

As estatísticas do crioprotocolo para TRH (em bloqueio), na CE e no ciclo estimulado são aproximadamente as mesmas. As chances de um crioprotocolo serão maiores em mulheres mais jovens (menos de 35 anos) com infertilidade por fator tubário.

Esquemas de crioprotocolos

O diagrama do crioprotocolo é a sequência de uso de drogas hormonais para maturação endometrial antes da transferência de embriões pré-congelados.

O crioprotocolo na fertilização in vitro é usado com bastante frequência, porque... Quase todas as pessoas que foram submetidas à estimulação da ovulação ficam com embriões “extras”.

O crioprotocolo permite, no caso de uma tentativa malsucedida de fertilização in vitro, transferir embriões sem estimular a ovulação e, numa tentativa bem-sucedida, salvá-los para o futuro. Existem dois métodos de congelamento: congelamento lento (software) e rápido (vitrificação).

A vitrificação permite congelar embriões em qualquer estágio de desenvolvimento e é minimamente traumática para eles.

Os embriões congelados são armazenados em canudos plásticos rotulados especiais e colocados em nitrogênio líquido. Os embriões podem ser armazenados neste estado por muito tempo. Há relatos em publicações de gravidez ocorrida após transferência de embriões que ficaram armazenados por mais de 10 anos.

Indicações para criopreservação de embriões:

• Disponibilidade de embriões de boa qualidade remanescentes após a transferência para uso posterior em programas de fertilização in vitro (caso a paciente deseje ter outro filho ou a tentativa anterior de fertilização in vitro não tenha tido sucesso);
• Recusa de transferência de embriões neste ciclo devido ao quadro clínico da paciente (risco de desenvolver síndrome de hiperestimulação ovariana (SHO), infecção, acúmulo de embriões com “má resposta”).

No momento certo, paciente pode utilizar embriões preservados para realizar crioprotocolo

A principal vantagem do crioprotocolo é a menor carga medicamentosa no corpo da mulher e a ausência da necessidade de punção folicular. Além disso, o custo do crioprotocolo é significativamente menor que o custo de um programa padrão de fertilização in vitro.

Crioprotocolo em ciclo natural (NC)

O crioprotocolo de ciclo natural (NC) é um programa de fertilização in vitro com embriões criopreservados, que é realizado quase sem o uso de medicamentos hormonais, em condições o mais próximas possível das naturais.

Neste caso, apenas preparações de progesterona são prescritas alguns dias antes e depois da transferência do embrião para apoiar a fase lútea.

O crioprotocolo no ciclo natural (NC) é mais favorável para o corpo da mulher, mas é extremamente difícil para o médico e requer dele experiência suficiente. Nesse crioprotocolo, o preparo do endométrio para receber o óvulo ocorre praticamente em condições naturais, sem o uso de drogas hormonais, e o suporte medicamentoso para a fase lútea é mínimo.

Indicações do crioprotocolo no ciclo natural (NC):

• pacientes que têm ovulação própria;
• idade jovem dos pacientes;
• ciclo menstrual regular.

Como funciona o crioprotocolo no CE:

Ao longo de todo o ciclo, o médico monitora o crescimento do folículo dominante e do endométrio por meio de ultrassom. Se necessário, os hormônios do sangue são determinados. São comparados dados de ultrassom e testes, dos quais se tira uma conclusão generalizada sobre o estado do corpo em um segmento específico do ciclo.

Poucos dias após a confirmação da ovulação, os embriões descongelados são transferidos para o útero.

Este tipo de crioprotocolo é mais frequentemente recomendado para mulheres jovens que apresentam ciclo menstrual estável e ovulação regular.

Crioprotocolo para terapia de reposição hormonal (TRH)

Ao usar um crioprotocolo para terapia de reposição hormonal (TRH), é criado um ciclo menstrual completamente artificial, durante o qual a atividade hormonal do próprio corpo é complementada com a ajuda de certos agentes hormonais. Às vezes também é chamado de crioprotocolo de bloqueio (dos próprios hormônios).

Este esquema permite ao médico controlar quase completamente os processos reprodutivos no corpo da mulher. Um crioprotocolo para TRH é indicado para mulheres com ciclo menstrual irregular, falta de ovulação, diminuição da reserva ovariana ou ausência de ovários.

Indicações para prescrição de crioprotocolo para TRH:

• a paciente não ovula;
• mulheres idosas (a partir dos 35 anos);
• ciclo menstrual irregular;
• espessura insuficiente do endométrio no ciclo natural;
• função ovariana diminuída ou esgotada

Esquema de crioprotocolo para TRH:

• tomar medicamentos estrogênicos sob controle do crescimento endometrial por ultrassom (começa nos primeiros dias do ciclo menstrual);
• tomar medicamentos com progesterona (prescritos quando o endométrio atinge sua espessura e estrutura ideais);
• transferência de embriões (dia selecionado dependendo da fase em que os embriões foram congelados).
• suporte hormonal após a transferência (período a critério do médico).

A duração do uso de medicamentos hormonais é determinada individualmente pelo especialista em fertilidade responsável.

Como funciona o crioprotocolo para TRH:

Anteriormente, eram utilizados crioprotocolos longos e curtos. O crioprotocolo longo de fertilização in vitro não é mais usado.

Crioprotocolos curtos demonstraram ser mais eficazes. Eles são realizados assim:

Do 2º ao 5º dia do ciclo menstrual, a paciente começa a tomar medicamentos contendo estrogênios sob controle do crescimento endometrial por ultrassom até o momento da ovulação planejada. Depois que o endométrio atinge a espessura e a estrutura mais adequadas para implantação, são prescritos preparados de progesterona para apoiar a fase lútea.

No terceiro ou quinto dia depois disso, os embriões descongelados são transferidos para o útero e o suporte hormonal continua até que seja realizado um teste de gravidez. Em caso de teste positivo, o suporte continua até 10-12 semanas de gravidez e é retirado gradualmente sob o controle dos hormônios sanguíneos.

O procedimento de fertilização in vitro é uma verdadeira salvação para muitos casais que têm dificuldade em conceber um filho. As informações sobre o crioprotocolo incluem uma etapa preparatória, que inclui diversos exames laboratoriais e instrumentais, estimulação hormonal dos ovários, bem como coleta, fertilização e posterior implantação do embrião acabado na cavidade uterina.

Antes de iniciar esse procedimento, um médico especialista em reprodução realiza uma conversa introdutória com o casal, durante a qual descreve o crioprotocolo, o que é, alerta sobre possíveis riscos e discute a necessidade de utilização de um determinado protocolo de fertilização in vitro.

Casais com problemas para conceber um filho estão interessados ​​​​na questão de como é um crioprotocolo, o que é e qual é sua eficácia. O procedimento padrão de fertilização in vitro envolve a coleta de vários óvulos completos de uma mulher. Essas células germinativas serão posteriormente submetidas a uma fertilização bem-sucedida. Durante o período de implantação, os médicos especialistas não podem introduzir mais do que 2 embriões prontos na cavidade uterina.

Fertilização do ovo

Se 3 a 5 óvulos foram retirados de uma mulher, os zigotos restantes passam por criopreservação especializada caso a implantação anterior do zigoto não resulte em gravidez fisiológica. Além disso, muitas mulheres preferem deixar embriões prontos caso queiram ter outro filho.

Os protocolos de crio fertilização in vitro são um procedimento de laboratório médico que permite manter os óvulos fertilizados intactos, mantendo seu estado estrutural e funcional. Somente os zigotos da mais alta qualidade e mais viáveis ​​são classificados para congelamento.

O tempo máximo de armazenamento desse material biológico não tem limites, já que a temperatura dos ovos é de -196 graus. A esta temperatura, os processos metabólicos dentro dos ovos param completamente. Para realizar o procedimento de criopreservação, médicos especialistas utilizam softwares e métodos de vitrificação.

O procedimento de vitrificação é caracterizado pela transição do conteúdo do ovo do estado líquido para o vítreo, o que evita cristalizações prejudiciais. Podemos dizer que um crioprotocolo é um algoritmo para transferência de embriões congelados para a cavidade uterina.

Classificação

Na prática médica, distinguem-se os seguintes tipos de crioprotocolos:

• Protocolo nº 1, que prevê a estimulação do ciclo menstrual;
• Protocolo nº 2, implementado nas condições do ciclo menstrual natural;
• Protocolo nº 3, realizado no contexto da terapia de reposição hormonal.

Vamos dar uma olhada em cada tipo.

Protocolo nº 1

O uso de crioprotocolo em condições de estimulação do ciclo menstrual está indicado nos seguintes casos:

1. Com crescimento insuficiente da membrana mucosa da cavidade uterina (endométrio);
2. Se não houver efeito da terapia de reposição hormonal.

Quando médicos especialistas usam um crioprotocolo em condições de estimulação da função menstrual, não mais do que 2 folículos amadurecem em uma mulher.

Se o crescimento da membrana mucosa da cavidade uterina estiver no nível adequado, os médicos administram ao paciente um medicamento que é um análogo da gonadotrofina coriônica humana (hCG). Os zigotos descongelados são introduzidos na cavidade uterina não antes de 2 dias depois. Em geral, este crioprotocolo e as análises sobre ele são positivas.

Protocolo nº 2

Este método de fertilização in vitro é o mais suave para o corpo feminino. No entanto, juntamente com a segurança, o crioprotocolo sob condições do ciclo menstrual natural é trabalhoso para médicos especialistas e requer um investimento significativo de tempo. Esta técnica não envolve estimulação artificial de múltiplos folículos nos ovários.

Para prevenir a ovulação prematura, antagonistas do hormônio liberador de gonadotrofinas, bem como indometacina, podem ser usados ​​durante o procedimento. A fertilização in vitro de acordo com um crioprotocolo no ciclo menstrual natural é recomendada para mulheres que apresentam risco aumentado de baixa resposta à estimulação hormonal.

A preparação preliminar para a implementação do crioprotocolo em condições naturais contém uma série de etapas sucessivas:

1. Durante o primeiro dia do ciclo menstrual, a mulher é submetida a um exame ultrassonográfico dos órgãos pélvicos com função de foliculometria. Além disso, um especialista em diagnóstico por ultrassom avalia a condição da membrana mucosa da cavidade uterina (endométrio).
2. A próxima etapa é testar amostras de sangue para verificar os níveis de hormônios sexuais.
3. Se necessário, a paciente é submetida a estimulação hormonal da função ovulatória.
4. 2 ou 3 dias após o chamado pico da ovulação, médicos especialistas implantam embriões descongelados na cavidade uterina.

As desvantagens deste método são:

• Risco de ausência de folículo dominante durante a ovulação;
• Possibilidade de formação de cisto de corpo lúteo;
• Existe um certo risco de perder o momento ovulatório.

Além disso, o uso de crioprotocolo em condições de ciclo menstrual natural só é viável se a mulher tiver ciclo menstrual ovulatório. A eficácia deste procedimento não ultrapassa 8%. Antes de utilizar este protocolo crio-eco, as revisões, ou melhor, a sua análise, não serão supérfluas para a própria mulher.

Protocolo nº 3

Ao contrário do crioprotocolo sob condições de ciclo menstrual natural, este procedimento não depende intimamente do estado do ciclo ovulatório da mulher. Para a implantação bem-sucedida de um zigoto descongelado, os médicos especialistas prescrevem medicamentos hormonais.

Assim, o protocolo descrito é dividido nos seguintes tipos:

• Crioprotocolo sem bloqueio preliminar das funções hipofisárias;
• Crioprotocolo com bloqueio hormonal das funções hipofisárias.

Neste caso, estamos falando em criar um ciclo menstrual artificial por meio da correção medicamentosa dos níveis hormonais da paciente.

Esta técnica de fertilização in vitro é utilizada para ciclos menstruais anovulatórios, menstruação irregular, pacientes com mais de 35 anos de idade, bem como ausência adquirida ou congênita de ovários. Somente um especialista qualificado pode descrever os protocolos crioecológicos com mais detalhes, o que são e quais são os riscos potenciais.

A maior carga sobre o corpo feminino é criada pela técnica de bloqueio das funções hipofisárias, uma vez que sua implementação é acompanhada pelo uso de antagonistas do GNRH. Durante a próxima menstruação, do 2º ao 3º dia, são prescritos à paciente medicamentos do grupo dos estrogênios. Paralelamente ao uso de medicamentos estrogênicos, especialistas monitoram o estado da mucosa da cavidade uterina por meio de ultrassonografia com função Doppler.

Quando o revestimento da cavidade uterina adquire as condições necessárias, a mulher começa a tomar o hormônio progesterona. A implantação de embriões descongelados não é realizada antes de três dias depois. Para uma gravidez bem-sucedida, a terapia com progesterona continua por 10 semanas.

Vantagens

O crioprotocolo de fertilização in vitro apresenta uma série de aspectos positivos que o tornam o padrão ouro para fertilização in vitro em alguns casos. Os aspectos positivos desta manipulação incluem:

• Não há necessidade de perfurar folículos;
• Interferência mínima externa no contexto hormonal da mulher;
• Comparado com outras técnicas de fertilização in vitro, o crioprotocolo é uma opção financeira acessível;
• Possibilidade de repetir a gravidez no futuro;
• Possibilidade de implantação de embriões prontos após estimulação do corpo da mulher.

Imperfeições

As desvantagens do crioprotocolo de fertilização in vitro incluem:

1. Alto risco de falta de efeito positivo do procedimento;
2. Após o descongelamento, não restam mais de 70% dos embriões viáveis.

Armazenamento de embriões

Os zigotos prontos que foram criocongelados são colocados em mini-recipientes especializados, que são armazenados em um frasco Dewar. O conteúdo deste recipiente é nitrogênio líquido, que cria a temperatura necessária dentro do recipiente com os embriões. Os recipientes em miniatura para ovos fertilizados têm formato tubular. Cada recipiente contém até 4 zigotos prontos. Cada recipiente em miniatura é etiquetado individualmente para evitar confusão após o descongelamento.

Criocongelamento

Nesse estado, os óvulos fertilizados podem ser armazenados por tempo indeterminado, sem perder suas qualidades estruturais e funcionais. Portanto, falando sobre o que é o protocolo criogênico na fertilização in vitro, podemos chamá-lo de forma mais eficaz de preservar óvulos viáveis.

Após fertilização in vitro malsucedida

Esta técnica de reprodução assistida no contexto de uma fertilização in vitro anteriormente falhada permite-nos evitar carga hormonal adicional no corpo feminino. Esse efeito se deve à possibilidade de congelar vários embriões prontos, que podem ser implantados na cavidade uterina a qualquer momento. Os zigotos que foram criopreservados mantêm seu bem-estar estrutural e funcional por um longo período de tempo.

Na prática médica, há casos em que as mulheres expressam o desejo de implantar um embrião descongelado 18 a 20 anos após o congelamento. A seleção do esquema de fertilização in vitro necessário é feita levando-se em consideração as características individuais do corpo feminino, entre outros fatores. A eficácia deste método permanece satisfatória, o que permite a utilização deste protocolo de fertilização in vitro na prática médica mundial.

Eficiência

Segundo as estatísticas médicas, este método não pode ser considerado a forma mais eficaz de resolver o problema da infertilidade. Ao mesmo tempo, o crioprotocolo para fertilização in vitro é um dos métodos mais populares que ajuda os casais a lidar com o problema de conceber um filho. Ao preservar embriões acabados, após o descongelamento, apenas 70% do total são viáveis.

Biomaterial sob um microscópio

Este número de óvulos fertilizados sobreviventes representa zigotos prontos que não apresentam anormalidades estruturais ou funcionais. Se uma mulher engravidar como resultado da implantação de um embrião descongelado, essa paciente não corre o risco de desenvolver anomalias intelectuais e físicas no feto.

Um crioprotocolo de sucesso: análises e dúvidas sobre a criotransferência de embriões

O procedimento de fertilização in vitro (fertilização in vitro) é usado há décadas. Durante este período, mais de um milhão de crianças nasceram desta forma e, segundo algumas estimativas, existem cinco milhões delas. Existem duas variantes conhecidas deste procedimento: transferência “fresca” e criopreservação de embriões. A segunda opção é frequentemente prescrita para tentativas repetidas, com endométrio fino. E aqui surge a pergunta: com que frequência é obtido um crioprotocolo bem-sucedido?

Um pouco sobre a criotransferência de embriões: vantagens e desvantagens

Existem crioprotocolos bem-sucedidos em todas as três opções. O principal é que seja escolhido o melhor para uma determinada mulher.

Comentários sobre o crioprotocolo

Existem muitos crioprotocolos bem-sucedidos. Isto é evidenciado pelas avaliações das mulheres que os completaram.

As mulheres que vêm para procedimentos criogênicos de fertilização in vitro são chamadas de “flocos de neve”. Nem todos sobrevivem após o descongelamento. Isso reduz a eficácia do procedimento em si. Mas há muitos casos em que é exatamente assim, e não depois de um protocolo “fresco” se obtém um resultado positivo.

Aqui estão as histórias de mulheres que realizaram crioprotocolos com sucesso.

Maria:“Não tive uma nova transferência, apenas crio. E funcionou da primeira vez. A sorte agora está deitada no berço e atormentando os chocalhos.”

Larissa:“Meu inferno durou seis anos. E ao longo desses muitos anos, meu tímido e tímido “Eu quero um filho!” tornou-se um grito da alma e tornou-se o leitmotiv de toda a minha vida, mudando radicalmente a mim e à minha consciência...

A apendicite que sofri quando criança foi complicada por peritonite. Por causa disso, surgiram aderências, inclusive em ambas as tubulações. Nem o tratamento tradicional nem o não tradicional produziram resultados... Apenas a fertilização in vitro permaneceu como a única chance... E embora ainda não seja um sucesso total, há uma chance de 30-40 por cento de acontecer.

... Meu marido e eu fomos a uma das melhores clínicas que encontramos na Ucrânia. Houve apenas boas críticas sobre ela. ...Depois foram obtidos 17 embriões com sucesso, dos quais três foram implantados em mim... Senti realmente que eles estavam em mim, conversei com eles, cantei canções de ninar. Havia um desejo tão forte!.. Mas, infelizmente, não deu certo. Houve lágrimas, decepções e depois voltamos à clínica. E novamente implantaram 3 embriões, já criopreservados, e novamente falhou.

… Pela terceira vez eu já dirigia de forma pessimista, com as mãos abaixadas e quase absolutamente certo de que não daria em nada, mas ainda queria arriscar novamente. Implantaram 4 embriões em mim, depois foram duas semanas difíceis... Mas aqueles momentos em que vi duas listras pela primeira vez foram mais trêmulos do que, provavelmente, o primeiro beijo!.. Fui (correi) fazer ultrassom e houve confirmação : “Sim, você está grávida, um embrião, localização favorável.”

Nosso filho nasceu. Olho para ele e é como se tudo isso não tivesse acontecido comigo e continuasse acontecendo...”

Como você pode ver, existem protocolos criogênicos de fertilização in vitro bem-sucedidos, embora muitas vezes haja casos em que tudo não funciona na primeira ou mesmo na segunda vez. Algumas mulheres passam pelo procedimento três, quatro ou mais vezes.

Algumas questões que surgem

Eficácia da criotransferência

As mulheres que recebem um crioprotocolo têm muitas perguntas. E a primeira delas é quão eficaz é. Existem duas opiniões sobre o assunto entre os médicos e na literatura. Uma opinião é que a eficácia do procedimento “fresco” é a mesma. A segunda opinião é que o crioprocedimento é menos eficaz. Se você olhar os comentários sobre a fertilização in vitro criogênica, verá que há muitos comentários positivos. E às vezes é após a criotransferência que ocorre uma gravidez tão esperada. As estatísticas dos crioprotocolos dizem que sua eficácia é de cerca de 70% dos convencionais. Mas isso também é muito bom.

Para o corpo da mulher, a criotransferência é mais suave, pois o procedimento não é mais realizado, embora aqui seja necessário suporte hormonal.

Saúde das crianças nascidas após crioprotocolo

A segunda questão que se coloca é: quão saudáveis ​​e saudáveis ​​serão as crianças concebidas a partir de embriões que foram criocongelados?

Esses estudos existem. As estatísticas após os crioprotocolos dizem que, em princípio, essas crianças praticamente não são diferentes daquelas concebidas naturalmente. Além disso, eles são examinados com mais frequência e sua saúde é monitorada mais de perto. Isso se aplica a todos. E às vezes é justamente isso que explica as estatísticas de detecção de um maior número de certas doenças neles. Quanto à fertilização in vitro criogênica, as avaliações dizem que as crianças às vezes ficam ainda mais saudáveis ​​​​e talentosas. Afinal, um embrião que passou por congelamento e descongelamento revela-se mais forte.

A única coisa que você precisa entender é que as crianças nascidas por fertilização in vitro, inclusive após protocolos bem-sucedidos de crio-fertilização in vitro, são como qualquer outra e podem ter problemas de gravidez e predisposição a certas doenças. É difícil fugir disso, mas existem métodos de diagnóstico que permitem evitar problemas no futuro.

...Muitas mulheres aproveitaram as possibilidades das tecnologias modernas para se tornarem mães, e muitas delas tiveram um crioprotocolo bem-sucedido. Suas críticas e lembranças de como tudo funcionou para eles são inspiradoras.

Aqui está uma revisão Nellie de Israel, que já deu à luz vários filhos por fertilização in vitro: “Muitos dos meus amigos mais próximos. E, você sabe, eles são todos iguais, em termos de desenvolvimento, não há muita diferença entre eles. E todas as gestações, todos os momentos, foram boas, e nossos bebês nasceram saudáveis.”

Em Israel, existe um programa governamental gratuito que dá aos casais a oportunidade de utilizar o procedimento de fertilização in vitro. Na Rússia, agora são emitidas cotas do estado para isso.

Nas avaliações de mulheres que realizaram um crioprotocolo com sucesso, bem como daquelas que ainda não engravidaram, é possível ler alegria e decepção, além de uma vontade de vencer ainda maior e um desejo desenfreado de vivenciar a felicidade da maternidade. E não importa o que digam sobre a fertilização in vitro, esta é uma chance, mesmo que às vezes pequena, para quem não consegue conceber um filho naturalmente, mas quer muito que seu filho milagroso, seu sangue e sua continuação se tornem realidade.