Nomes alternativos: antígeno de carboidrato 125, marcador tumoral 125, inglês: Cancer Antigen - 125, marcador tumoral A-125.

CA-125 pertence ao grupo de marcadores tumorais fetais. É sintetizado em grandes quantidades no corpo fetal pelas células das membranas serosas. No corpo de um adulto, essa substância, que possui estrutura química de uma glicoproteína (uma combinação de proteína com oligoaçúcares), é sintetizada em pequenas quantidades pelas células do peritônio, pleura, pericárdio e endométrio.

A especificidade do CA 125 se deve ao fato de poder ser produzido principalmente por tumores ovarianos em adultos. É isso que determina o valor diagnóstico da determinação desse indicador para o câncer de ovário. No câncer de ovário (CO), há um aumento acentuado na concentração desse marcador tumoral no sangue das mulheres.

Material para pesquisa: sangue venoso num volume de 3-5 ml.

Método de pesquisa: ensaio imunoenzimático (ELISA) ou imunoensaio de quimioluminescência (CHlA).

Preparando-se para análise

O regime alimentar não tem efeito pronunciado na confiabilidade dos resultados do exame, porém é aconselhável fazer a análise na primeira metade do dia com o estômago vazio. Recomenda-se que mulheres em idade fértil doem sangue para esse marcador tumoral na primeira fase do ciclo menstrual - nos dias 7 a 8.

Indicações para análise

Valores de referência e interpretação dos resultados

De acordo com as Diretrizes Nacionais para Diagnóstico Laboratorial, o conteúdo máximo deste marcador tumoral no sangue não deve exceder 35 U/ml.

Para mulheres na pós-menopausa, o nível normal do indicador não é superior a 20 U/ml.

Para avaliar a eficácia do tratamento, é mais frequentemente utilizado o monitoramento do indicador ao longo do tempo, para o qual o indicador é determinado em intervalos de 2 a 4 semanas. Com tratamento eficaz, o indicador deve diminuir ou permanecer inalterado.

Outras razões para o aumento dos níveis de CA 125

Um ligeiro aumento na concentração do marcador tumoral CA 125 pode ser observado nas seguintes doenças e condições:

Características desta análise

A sensibilidade diagnóstica do CA 125 para OC depende do estágio do processo oncológico - nos graus 3-4 aproxima-se de 100%. A desvantagem deste método de pesquisa é a baixa sensibilidade para CO de estágio 1. No entanto, uma série de estudos randomizados em grande escala levaram à conclusão de que este método de pesquisa pode ser utilizado como método de triagem, especialmente em mulheres com histórico familiar.

A determinação do nível deste antígeno é de particular valor no rastreamento de recidivas de câncer de ovário. Um aumento no indicador precede o desenvolvimento das manifestações clínicas em 1 a 8 meses, e a sensibilidade para câncer de ovário seroso recorrente chega a 97%. Isso permite que você tome uma decisão oportuna sobre o início dos cuidados intensivos.

No diagnóstico diferencial de tumores ovarianos, esse método deve ser complementado; se necessário, é realizada ressonância magnética ou tomografia computadorizada com contraste. A opção ideal para o diagnóstico diferencial de tumores é complementar os métodos de exame laboratorial com biópsia tumoral seguida de. A combinação desses métodos de exame permite atingir quase 100% de confiabilidade no diagnóstico de CO.

Literatura:

O antígeno CA-125 é uma glicoproteína das membranas celulares, que em um corpo saudável é secretada pelas células epiteliais das cavidades corporais, bem como pelas células epiteliais do peritônio, pleura, pericárdio, endométrio, trompas de falópio e mucosa cervical.

É muito importante, do ponto de vista diagnóstico, que ovários saudáveis ​​não produzam CA-125, e a expressão e liberação desse antígeno no sangue sejam significativamente aumentadas quando as células cancerígenas aparecem nos testículos.

Valor normal do antígeno CA-125

Para estudar o nível de concentração desse antígeno, é retirada uma amostra de sangue do paciente, principalmente da veia cubital. A maioria das mulheres saudáveis ​​tem níveis antígeno de câncer CA-125 não excede 35 U/ml. Às vezes, porém, para excluir o maior número possível de falsos positivos, o limite inferior do normal é 65 U/ml.

Deve-se lembrar, entretanto, que embora a sensibilidade diagnóstica deste teste seja relativamente alta, ele não é uma ferramenta diagnóstica e não deve ser considerado como uma ferramenta diagnóstica. maneira de detectar câncer ovários.

Nem todas as mulheres com câncer apresentam níveis elevados de CA-125 e, inversamente, nem todas as mulheres com níveis elevados apresentam câncer de ovário. Desempenha apenas função auxiliar no diagnóstico, além do exame ginecológico padrão e ultrassonografia.

Interpretação dos resultados do teste do antígeno CA-125

Um valor aumentado deste marcador, mas não superior a 300 U/ml, pode ser detectado em condições fisiológicas normais, por exemplo, durante a menstruação em mulheres, no primeiro trimestre de gravidez, bem como em doenças como inflamação do fígado , pâncreas e anexos, cirrose hepática e várias doenças autoimunes.

Além disso, deve-se notar que o nível Antígeno CA-125 aumenta no caso de tumores de outros órgãos, por exemplo, adenocarcinoma de pulmão, câncer de mama, câncer de endométrio e câncer de pâncreas.

Em geral, porém, a detecção de valores elevados de CA-125 levanta suspeitas de desenvolvimento de câncer de ovário nesta paciente, especialmente formas como câncer de ovário seroso e endometrial. Este teste é mais sensível quanto mais avançado está o câncer. Assim, no caso do câncer de ovário estágio I de acordo com a classificação FIGO, valores elevados de antígeno são encontrados apenas em 50% das pacientes, e em estágios posteriores de desenvolvimento - em 100% das mulheres.

Determinação do nível CA-125 muito importante para monitoramento após tratamento cirúrgico de câncer de ovário, bem como após radioquimioterapia adicional. Nesses casos, a diminuição do nível desse antígeno no soro sanguíneo indica a eficácia do tratamento utilizado, e seu aumento pode indicar o aparecimento de recidivas locais ou metástases à distância para outros órgãos. Esta é uma indicação de que as cavidades abdominais devem ser reavaliadas e procuradas por tumores residuais.

Atualmente está sendo discutida a possibilidade de utilização do teste do antígeno CA-125, juntamente com o exame ginecológico e a ultrassonografia transvaginal, como teste de rastreamento do câncer de ovário em mulheres de risco. No entanto, não há evidências claras de que tal triagem seja altamente eficaz.

Os marcadores tumorais são substâncias proteicas complexas que se manifestam como resultado da atividade vital dos tumores, secretadas por células saudáveis ​​​​durante invasões cancerígenas.

Eles são encontrados na superfície de novas células e passam parcialmente para a corrente sanguínea. Eles podem ser estudados através de um exame de sangue. Existem cerca de 200 tipos, dos quais 1/10 são adequados para diagnóstico. Entre eles está o marcador tumoral CA 125.

O que significa e mostra o marcador tumoral CA 125?

É uma glicoproteína detectada no endométrio, pleura e pericárdio. O composto é encontrado no pâncreas, brônquios e outros órgãos.

Porém, com alta concentração de CA 125, os médicos afirmam o fato da suspeita. Seu crescimento nem sempre indica patologia oncológica, sendo necessários exames complementares para um diagnóstico preciso.

Apesar de o marcador tumoral ser um antígeno de um determinado tipo de epitélio, ele pode ser encontrado no tecido endometrial e no útero. Está contido em líquidos e nunca entra no plasma sanguíneo. A exceção é a violação das barreiras naturais após um aborto ou durante a menstruação.

A proteína também é encontrada no feto. É encontrada nas células epiteliais dos órgãos digestivos e respiratórios.

Pessoas em risco devem fazer o teste para essa proteína. Neste caso, é prescrita uma análise por ano.

O procedimento é obrigatório para pessoas:

• trabalhando em indústrias perigosas,
• vivendo em condições ambientais desfavoráveis,
• ter uma predisposição hereditária.

Como fazer um exame de sangue para o marcador tumoral CA 125?

Hoje, os diagnósticos são realizados com equipamentos modernos. Mas para obter informações confiáveis, você precisa se preparar cuidadosamente. A análise em si é retirada de uma veia.

O dia anterior:

• limitar ou eliminar o consumo de alimentos gordurosos,
• pare de beber álcool,
• não coma antes do procedimento.

No dia da doação de sangue, evite fumar. As mulheres podem fazer exames na primeira fase do ciclo menstrual, ou seja, 2 a 3 dias após o término do sangramento.

Os dados obtidos também são influenciados por alguns fatores externos:

• raio X,
• mancha,
• biópsia,
• broncoscopia.

Se o tratamento oncológico foi realizado anteriormente, é realizado um novo exame a cada três meses.

Decodificando os resultados

O marcador tumoral CA 125 tem peso molecular de 220 kD, mas a decodificação só pode ser feita por um médico, pois muitas vezes são obtidos resultados falsos positivos. Devem ser imediatamente comparados com o quadro clínico e outras patologias.

No laboratório, você pode obter resultados em cerca de um dia. Normalmente, resultados rápidos são prerrogativa das clínicas pagas. Nas instituições municipais ficará pronto em média em 10 dias.

Normal para mulheres

Na ausência de patologia, os testes não mostram mais do que 10-15 unidades/ml. Mas se o número for maior, mas não chegar a 35, o médico poderá falar em valores aceitáveis.

Se os indicadores estiverem ligeiramente aumentados, a mulher será examinada quanto à presença de doenças inflamatórias dos ovários e formações benignas.

Acontece que a concentração aumenta várias vezes. Em seguida, a pessoa é encaminhada para repetições diversas vezes para que o oncologista possa avaliar o quadro ao longo do tempo.

Às vezes, o marcador tumoral CA 125 dá resultados elevados devido à idade da mulher. Durante a menopausa, todos os processos do corpo começam a ocorrer especialmente, o que afeta a composição do sangue. Nestes casos, é importante consultar um oncologista.

Razões para exceder a norma

Normalmente, todo corpo feminino tem CA 125. Mas o marcador tumoral está presente em pequenas quantidades e penetra na corrente sanguínea quando é interrompido.

Durante a menstruação, os níveis podem aumentar ligeiramente, o que é considerado normal. O limite superior da normalidade é detectado no primeiro trimestre da gravidez.

A taxa aumenta quando:

• endometriose,
• cisto no ovário,
• pleurisia,
• doenças inflamatórias de doenças femininas,
• hepatite crônica e pancreatite.

Os especialistas observam que durante o ARVI também ocorre um ligeiro aumento nos indicadores. Estudos clínicos descobriram que 1% da população apresenta concentrações elevadas de marcadores tumorais. Isto é encontrado em 6% da população com formações benignas.

Porém, o marcador tumoral apresenta taxas elevadas não apenas no câncer de ovário. Aumenta com tumores das trompas de Falópio, mama e pâncreas, com células malignas no estômago e reto.

Concluindo, notamos que às vezes o CA 125 é normal, mas a mulher está em risco. Em seguida, é prescrito um exame que permite diagnosticar o câncer epitelial de ovário e detectar prontamente recidivas da doença.

Com base no estudo, o médico não consegue fazer um diagnóstico oncológico. Somente um estudo detalhado ajudará a identificá-lo numa fase inicial.

O vídeo a seguir dirá quais marcadores tumorais são prescritos para cistos ovarianos:

O que indica um exame de sangue para marcadores tumorais? O que pode ser suspeitado se o marcador tumoral CA-125 estiver elevado?

Um exame de sangue para marcadores tumorais é um exame de sangue para a presença de proteínas específicas (marcadores) que são produzidas maligno células. Atualmente, são conhecidos mais de uma centena de marcadores tumorais diferentes, cada um dos quais pode indicar a presença de um processo maligno em um órgão ou tecido específico.

Testes para marcadores tumorais devem ser realizados para:

• obter informações sobre a presença ou ausência de processo tumoral;
• para determinar a malignidade/benignidade dos tumores;
• avaliar a eficácia do tratamento (antes e depois da terapia);
• controlar a doença após o tratamento (detecção de recidivas nas fases iniciais).

Marcador SA-125

CA-125 é uma glicoproteína que está presente na superfície das células cancerígenas do ovário. Nas mulheres em idade fértil, a proteína CA-125 está presente no tecido endometrial, portanto as alterações cíclicas na concentração de CA-125 dependem da fase do ciclo menstrual. Durante a menstruação, os níveis de CA-125 aumentam ligeiramente.

Um aumento no CA-125 também é observado durante a gravidez. Concentrações aumentadas de proteínas podem ser detectadas em extratos placentários, líquido amniótico e soro de uma mulher grávida. Normalmente, o marcador CA-125 também é encontrado no líquido seroso e muciótico do útero.

Altos níveis de CA-125 e doenças não tumorais

Uma concentração aumentada de CA-125 (mais de 35 UI/ml) nem sempre indica. Por exemplo, níveis aumentados de proteínas podem ser observados em algumas doenças inflamatórias envolvendo membranas serosas no processo patológico (por exemplo, peritonite, pleurisia, pericardite e outras doenças).

Um aumento mais significativo na concentração de CA-125 é observado em diversas neoplasias benignas e doenças inflamatórias dos órgãos reprodutores femininos. Em particular, é observado um aumento no CA-125 com inflamação dos apêndices e hiperplasia endometrial benigna. É importante notar que na maioria destes casos a concentração de CA-125 no sangue não excede o nível de 100 UI/ml. Um ligeiro aumento de proteínas pode ser observado no primeiro trimestre de gravidez, algumas doenças autoimunes (por exemplo, colagenose), hepatite, pancreatite e cirrose hepática.

Na insuficiência cardíaca, a concentração de CA-125 pode ser correlacionada com o nível do hormônio natriurético, portanto o teste CA-125 pode ser utilizado como critério adicional na avaliação da gravidade da insuficiência cardíaca.

CA-125 e câncer de ovário

O exame de sangue CA-125 é usado principalmente para diagnosticar câncer de ovário seroso e sua recorrência. Em mais de 80% dos pacientes com câncer de ovário, o nível de proteína CA-125 é de 124-164 UI/ml (sendo a norma até 35 UI/ml).

No câncer de ovário seroso, a concentração do marcador no soro sanguíneo depende do estágio do processo maligno. No câncer em estágio 1-2, um aumento de CA-125 é observado em aproximadamente 50% dos casos, e nos estágios 3-4 da doença - em quase todos os pacientes.

Um aumento na concentração da proteína CA-125 (com exames de sangue regulares), via de regra, indica a progressão do processo tumoral. Em alguns casos, um aumento na concentração de proteínas indica uma recaída da doença.

Com quimioterapia eficaz ou tratamento cirúrgico do câncer de ovário, a concentração do marcador CA-125 diminui. Para avaliar a eficácia do tratamento de um tumor maligno de ovário, um exame de sangue para a concentração do marcador CA-125 deve ser realizado antes e depois da conclusão de cada ciclo de tratamento. .

Em casos extremamente raros de câncer de ovário, o nível do marcador CA-125 está dentro dos limites normais. Esse fenômeno se deve ao fato de as células tumorais malignas não produzirem CA-125 nas quantidades necessárias para seu uso para fins diagnósticos.

A análise CA 125 é um marcador tumoral feito para detectar câncer de ovário.

Sua essência é detectar o nível de antígenos (proteínas, produtos da degradação tumoral) no sangue, que são uma espécie de indicadores da presença de um tumor.

Embora seja possível que a norma seja muito alta por outros motivos.

O material para o estudo CA 125 é sangue retirado da veia de uma mulher. Esta análise permite determinar a presença de um tumor nos estágios iniciais seu desenvolvimento, enquanto a neoplasia ainda não é visível durante o diagnóstico ultrassonográfico.

Se um tumor benigno ou maligno começa a se formar no corpo, os resultados de sua atividade vital participam necessariamente da formação do conteúdo sanguíneo.

Portanto, se o médico deu orientação para esse exame, em nenhum caso ele deve ser ignorado. Para que o resultado seja preciso, a mulher deve seguir algumas regras.

Indicações

Marcador tumoral CA 125 Você pode tomá-lo conforme orientação do seu médico assistente ou pode fazê-lo sozinho em um laboratório pago para verificar sua própria saúde.

As manifestações externas óbvias para passar no teste desse marcador tumoral podem ser chamadas de: náuseas e vômitos, perda de peso sem causa, sensações dolorosas durante a relação sexual, aumento no tamanho do abdômen, falsa vontade de urinar e aumento periódico na temperatura corporal. Todos esses sintomas podem ser sinais potenciais de formação e crescimento tumoral.

Nos estágios iniciais da doença, a mulher sente fadiga crônica, fica de mau humor e piora o apetite.

Como enviar?

Uma das principais vantagens de um marcador tumoral é que esta análise detecta a doença numa fase muito inicial de desenvolvimento. Mas para o resultado da análise foi o mais preciso possível, a mulher deve seguir algumas regras antes de visitar o laboratório:

• antes de ir ao laboratório, recomenda-se não comer por 8 a 12 horas, ou seja, se o exame for feito pela manhã deve ser feito com o estômago vazio;
• É melhor doar sangue antes das 11h, três dias antes é melhor não ingerir bebidas alcoólicas e alimentos gordurosos;
• não fume nem reduza a quantidade de cigarros fumados por dia;
• se possível, não tome nenhum medicamento;
• abster-se de relações sexuais por 5 dias.

Se você seguir estas regras, o resultado da análise estará correto.

Norma

Os indicadores de análise CA 125 são divididos em três estados: normal, limítrofe e patológico. A tabela desses indicadores fica assim:

A quantidade de antígeno presente no sangue todas as mulheres e o seu nível não deve exceder 30 UI/ml. Um estado fronteiriço já é considerado aceitável e perigoso.

É possível que o tumor esteja apenas começando a se desenvolver, por isso a mulher precisa monitorar sua saúde com muito cuidado. Se o indicador exceder 40 unidades, é provável que haja um tumor nos ovários.

No entanto, tal indicador pode ser detectado por outras razões. Se o tumor não for confirmado e o conteúdo do antígeno for muito alto, isso pode indicar problemas de saúde como:

1. doenças hepáticas;
2. peritonite;
3. hepatite;
4. formações císticas nos órgãos reprodutivos;
5. doenças autoimunes.

Além disso, o indicador pode ser superestimado durante a menstruação, portanto, doar sangue para o marcador tumoral CA 125 nesse período também não é recomendado.
Outra razão para o aumento na quantidade de antígeno é a gravidez. Durante este período, o corpo feminino tolera alterações hormonais graves, portanto o valor pode ser superestimado em duas vezes.
Deve-se notar que o CA 125 está longe de ser o único marcador tumoral usado para diagnosticar o câncer de ovário. A lista de testes pode ser complementada: AFP, HE4, CA 15-3, CEA.

Decodificação

O destino futuro do paciente depende da competência com que a decodificação é realizada. É geralmente aceito que, com excelente saúde, o nível dessa proteína no sangue não exceda 15 unidades.

Durante a menstruação, a taxa aumenta significativamente, porém raramente ultrapassa o limite de 30 UI/ml.

Durante a menopausa, o indicador não deve ultrapassar 20 unidades.

E se por algum motivo uma mulher já tivesse ovários ou útero removidos, então a norma será 5 UI/ml.

Com base nos resultados deste estudo, os médicos são capazes de determinar em que estágio de desenvolvimento a doença se encontra. Se o tumor progredir, o paciente, na maioria dos casos, começa a desenvolver ascite - acúmulo de líquido na cavidade abdominal.

Isso, por sua vez, leva à irritação da mucosa abdominal e, então, o conteúdo do antígeno aumenta várias vezes.

Se ao decifrar os resultados da análise CA 125 Se for detectada uma ausência completa de proteínas, isso significa que no corpo da mulher não há patologias associadas ao crescimento tumoral do sistema reprodutor.
Apesar de sua precisão, a análise do CA 125 não é o único indicador da presença de tumor.

Se a norma for muito alta, a mulher deve passar por uma série de outros exames, por exemplo, um exame ultrassonográfico dos órgãos pélvicos e abdominais, além de um exame por um ginecologista.

Um diagnóstico preciso só pode ser feito na totalidade de todas as medidas do exame. Se for prescrito a um paciente um teste repetido para um marcador tumoral, os especialistas recomendam realizá-lo no mesmo laboratório que o primário.