Exercícios de tratamento da escápula pterigóidea. As omoplatas ficam muito salientes, o que devo fazer? Exercícios se suas omoplatas ficarem salientes. Fisioterapia e massagem

Acrescente a isso a dor nas costas e no peito que aparece quase todas as noites - acontece que você perdeu o momento em que bastava apenas manter-se mais ereto. Agora você tem que trabalhar as costas o máximo que puder para restaurar a mobilidade muscular, endireitar a coluna e ficar orgulhosa e bonita novamente em um vestido com as costas abertas.

Avalie você mesmo sua postura no espelho

Comece por se despir e olhar-se num grande espelho de costas e de perfil (use um segundo espelho nas mãos). Ao examinar, comporte-se com naturalidade, não tente se alinhar à força forçando os músculos, o principal é ver como seu corpo está se comportando no momento.

Após um exame visual, você pode observar as seguintes características de postura:

as omoplatas se projetam, os ombros são habitualmente abaixados e trazidos para a frente, peito afundado, parte inferior das costas anormalmente plana - você está curvado;
todos os itens acima mais nádegas planas, uma curva arredondada nas costas do pescoço até a parte inferior das costas, a cabeça é movida para a frente, os joelhos dobram um pouco - suas costas são redondas, você está muito curvado;
as curvas normais das costas na região lombar e cervical são muito aumentadas, enquanto na região das omoplatas e da pelve é perceptível uma inclinação posterior - esta é uma inclinação complexa com cifose, costas onduladas;
o estômago e o tórax se projetam para a frente, a parte inferior das costas é reta, a pélvis é torcida para baixo e as nádegas se projetam significativamente - costas retas;
Quando você se inclina para a frente no espelho, é perceptível uma curvatura arqueada da coluna para o lado; as clavículas, omoplatas, ombros e ossos pélvicos são assimétricos - você tem uma postura escoliótica.

A correção da postura em adultos, principalmente a partir dos 30 anos, pode estar associada ao tratamento de doenças da coluna por um especialista. Se notar uma mudança pronunciada na postura, que se desenvolve rapidamente e é acompanhada de fortes dores e inchaço nas vértebras, entre em contato imediatamente com um vertibrologista.

Livre-se da assimetria muscular

Na postura escoliótica, os músculos de um lado ficam em espasmo e, do outro, esticados e enfraquecidos. É fácil identificar um espasmo - de lado, a omoplata, o ombro e as costelas serão abaixados. O tratamento consiste em relaxar suavemente os músculos contraídos pelos espasmos e ao mesmo tempo fortalecer os opostos – equilibrando o corpo.

Métodos para remover bloqueios musculares e corrigir postura:

massagear manualmente e com aplicadores;
automassagem - esfregar com toalha, escova de cabo longo, etc.;
aquecer com uma ducha quente, um saco de areia quente;
exercícios de alongamento.

Você terá que trabalhar muito por algum tempo, pois o resultado dependerá de esforços regulares. Por outro lado, não demorará tanto tempo - 10 minutos de massagem, 5 minutos de alongamento e 10 minutos de exercícios de fortalecimento diários serão suficientes.

Exercícios para corrigir a postura

Preparar equipamentos: fita adesiva (atadura esportiva ou elástica), bastão de ginástica e halteres de 1,5 a 2 kg.

puxe a faixa para os lados, alongando os músculos do peito;
prenda uma ponta da fita ao nível do chão (por exemplo, amarre-a na perna de um sofá ou simplesmente pise nela) e puxe a outra ponta para cima, colocando as mãos levemente atrás da cabeça;
segure o bastão nas mãos horizontalmente acima da cabeça e gire os braços transversalmente, alongando os ligamentos das articulações dos ombros;
Deitado de costas, abra os braços com halteres para os lados, alongando os músculos peitorais.

Seja moderado e cuidadoso ao realizar exercícios!

A maneira de corrigir rapidamente sua postura é carregar os músculos normalmente não utilizados. E embora se acredite que é difícil bombear os músculos das costas, o seu objetivo não são os músculos esculpidos, mas o desenvolvimento de um espartilho muscular suficiente para apoiar a coluna e os órgãos internos na posição correta.

Levante os braços com halteres para frente e para cima. A mesma coisa, só levante os braços pelas laterais;
deitado de bruços, levante o corpo, afastando os ombros o máximo possível do chão, 10 vezes;
a mesma coisa, é só entender as pernas, alternadamente ou ambas, dependendo do seu preparo físico;
hiperextensão: apoie o quadril à frente no assento de uma cadeira ou banquinho com superfície macia. Encontre um apoio para os calcanhares - a parte inferior do sofá serve. Ao expirar, levante o corpo, arqueando ligeiramente as costas e, ao inspirar, abaixe-se, dando uma pausa aos músculos. Faça 3 séries de 5 a 6 vezes;
faça uma “prancha”: apoiando os cotovelos e dedos dos pés no chão, mantenha o tronco reto, tensione as nádegas e as costas por 1 minuto, faça 3 abordagens;
Fique em pé com os pés mais largos que os ombros, mantenha as mãos atrás da cabeça, puxe os cotovelos para os lados e para trás, mova a pélvis para trás e faça curvas rasas e elásticas para a frente, tensionando os músculos das costas, 30 vezes.

O exercício mais importante para corrigir a postura com músculos fracos das costas é a “prancha”. Você pode modificar o exercício colocando as mãos não nos cotovelos, mas nas palmas, pois ao fazer flexões a carga diminuirá.

Use um espartilho para corrigir sua postura

Hoje não será difícil escolher este acessório - vá até a grande farmácia mais próxima e veja a variedade de espartilhos. Espartilhos de couro com fivelas de metal são coisa do passado - agora você pode usar modelos bastante confortáveis feitos de materiais higroscópicos com placas de Teflon e práticos fechos de velcro.

Eles não são tão quentes e seu peso é bastante leve em comparação com espartilhos antigos. Talvez espartilhos baratos feitos de elásticos sejam adequados para você, mas seu efeito é menor e, portanto, você terá que usá-los por mais tempo.

Escolha o seu tamanho e não deixe de experimentar o espartilho: sinta a diferença entre o aperto e o desconforto. Preste muita atenção aos detalhes das alças - são elas que mais costumam causar transtornos. O preço do espartilho é alto, então preste muita atenção na compra.

Como corrigir sua postura com espartilho? O seu médico pode recomendá-lo a você ou a decisão será sua. Em qualquer caso, use o espartilho de acordo com o esquema: comece com 2 a 3 horas por dia, aumentando o tempo para 8 a 9 horas. Usar espartilho por mais tempo é apropriado apenas para lesões na coluna, o tempo especificado será suficiente para corrigir a postura.

Você também precisa remover o espartilho gradualmente, reduzindo o tempo de uso em 1 a 2 horas diárias. O espartilho de postura foi projetado para durar 3 meses, não é aconselhável usá-lo por mais tempo, é melhor fazer uma pausa.

Se precisar ir trabalhar, escolha um modelo que fique bem escondido sob a roupa, por exemplo, espartilhos elásticos são quase invisíveis para os outros. Alguns espartilhos grandes podem ser usados sobre uma blusa ou suéter fino, lembrando um colete esportivo.

Pense no que seria mais confortável para você - um espartilho invisível que você precisa usar por mais tempo, ou um espartilho rígido e mais eficaz, mas perceptível para os outros?

A chave para o sucesso na correção da postura é a regularidade e suavidade dos movimentos. Adquira o hábito de manter as costas sempre em uma posição confortável e plana, esteja você sentado, em pé ou andando.

Os esforços que você faz para manter sua postura são o melhor investimento futuro para sua beleza e saúde!

Tratamento da escápula pterigóide em crianças e adultos

As omoplatas pterigóides são uma patologia que pode ser facilmente detectada se você apoiar as mãos na parede.

Adultos e crianças sofrem desta síndrome; o tratamento conservador nem sempre é eficaz e o tratamento cirúrgico pode causar complicações.

Síndrome da escápula alada

A síndrome da escápula alada ocorre quando a escápula não está firmemente conectada à coluna e às costelas.

Ele está localizado próximo ao tórax apenas pela força muscular; a escápula é segurada pelo músculo serrátil anterior. Esta área contém o nervo torácico longo, que passa próximo à superfície da pele e pode ser facilmente danificado.

Se quebrar e não funcionar, o canto inferior da escápula e a borda vertebral se projetam muito e se tornam como a asa de um pássaro.

Causas da patologia

Existem várias causas da síndrome da escápula pterigóide, mas todas são divididas em congênitas e adquiridas. Patologias congênitas se desenvolvem no feto ainda no útero, neste caso a síndrome pode ser determinada imediatamente após o nascimento.

A síndrome da escápula alada também pode ser adquirida.

Causas das lâminas pterigóides adquiridas:

poliomielite;
distrofia muscular progressiva;
ruptura traumática do músculo serrátil ou trapézio.

A síndrome da escápula alada é frequentemente acompanhada de dor na região das omoplatas e atrás da parede torácica posterior. Às vezes, o desconforto é sentido na parte superior dos braços e ombros.

Diagnóstico

A eletromiografia permitirá examinar o nervo torácico longo danificado e confirmar o diagnóstico.

O mais importante é distinguir a escápula pterigóide da radiculopatia braquial.

O médico também prescreve radiografias para excluir possíveis patologias ósseas com escápulas pterigóides.

Para traçar um quadro clínico completo, em alguns casos é necessária a realização de exame de sangue geral, anticorpos antinucleares, ressonância magnética da medula cervical e do plexo braquial caso sejam detectados problemas neurológicos.

Tratamento

O tratamento da escápula pterigóidea pode durar muito tempo, mas não traz resultados.

O mais importante é livrar-se das causas que levam à compressão do nervo (por exemplo, livrar-se de um tumor que pressiona o nervo, usar objetos pesados e mochilas).

Para dar à escápula a posição correta, é necessário o uso de aparelhos ortopédicos que estabilizem a posição da escápula.

Se as funções do corpo estiverem limitadas e ocorrer dor, o médico prescreve analgésicos, AINEs (Lornoxicam, Diclofenaco) e fisioterapia. Aplicações de frio e calor, massagens, postura correta e exercícios terapêuticos comprovaram sua eficácia.

Durante a intervenção cirúrgica, o especialista fixa a borda medial e o ângulo inferior da escápula à VIII costela com uma bainha espessa.

Escápula pterigóide em crianças

A síndrome da escápula alada pode ser identificada na idade pré-escolar, quando aparecem os primeiros sintomas da doença.

Via de regra, os próprios pais começam a perceber a localização incomum da escápula do filho ou o médico informa sobre o diagnóstico. Nesse caso, os especialistas recomendam cursos de massagem e aulas de fisioterapia. Os pais devem proporcionar à criança condições para cargas estáticas e desenvolvimento físico através de diversos exercícios e atividades físicas (natação, ciclismo, esqui ou patinação, etc.).

É importante conseguir o desenvolvimento da musculatura das costas, prevenir distúrbios posturais e curar a escápula pterigóidea.

Um conjunto de exercícios especiais

Para se livrar da síndrome da escápula pterigóide, existe um conjunto especial de exercícios que podem ser realizados por adultos e crianças.

Fortalecimento do músculo serrátil anterior. Para fazer isso, fique perto de uma parede e apoie-se nela com uma das mãos. Pressione a palma da mão contra a parede e você sentirá os músculos das costas tensos.
Flexões para treinar os músculos latíssimo e serrátil anterior. Para corrigir uma escápula alada, puxe para cima com uma “aperto para frente”, certificando-se de que os braços estejam bem afastados e as palmas das mãos voltadas ventralmente. Para as mulheres, é melhor fazer flexões em um banco de ginástica em vez deste exercício. Nesse caso, você precisa que as mãos estejam bem abertas e os dedos para fora.
Exercícios na barra horizontal. Levante-se, levante os dois braços e segure-se na barra. Primeiro, incline o tronco para a direita, alongue-se, as pernas devem permanecer retas. Em seguida, execute os mesmos passos, mas na outra direção. Este exercício alonga e contrai o músculo serrátil.
Alongamento dos músculos entre as omoplatas. Fique de joelhos e cotovelos, esta posição inicial é chamada joelho-cotovelo. Tente alcançar o plano de apoio com a parte superior do esterno, os cotovelos devem ser movidos para os lados.
Treinar os músculos serrátil, rombóide e abdominal. Fique na posição joelho-punho, o peso do corpo deve ser deslocado em direção à cintura escapular. Ao inspirar, dobre os cotovelos, neste momento você precisa esticar ao máximo os músculos da parte superior do abdômen e da superfície lateral do tórax.
Exercícios para fortalecer os fixadores inferiores da escápula. Deite-se de costas, coloque os braços ao lado do corpo, faça uma “andorinha”: levante suavemente os braços, a cabeça, o pescoço e o peito. É importante que as travas escapulares superiores estejam completamente relaxadas neste momento.
Correção das escápulas pterigóides em pé. Fique de costas para a parede, abaixe os braços ao longo do corpo e dobre os cotovelos em um ângulo de 90 graus. Pressione os cotovelos contra a parede, neste momento as omoplatas estarão pressionadas contra o peito.

Esses exercícios podem ser realizados de forma independente ou com a ajuda dos pais, mas a melhor opção é entrar em contato com profissionais de um centro especializado.

Por que as vértebras podem se projetar ou as omoplatas ficam salientes em crianças e adultos?

Problemas de postura e coluna são os mais comuns na prática médica. A perturbação do funcionamento normal do sistema músculo-esquelético leva a patologias graves.

Isso inclui vértebras salientes ou omoplatas. As causas de tais problemas são a postura incorreta, o desenvolvimento de cifose e lordose e a síndrome da escápula pterigóide. Devo me preocupar se um adulto ou uma criança apresentar patologias semelhantes?

Período recém-nascido

No momento do nascimento, as costas da criança sofrem uma carga enorme, por isso as lesões do nascimento podem levar a distúrbios no desenvolvimento da coluna vertebral, que nos recém-nascidos aparecem imediatamente após o nascimento ou vários meses depois.

Ao nascer, a coluna da criança é uma linha reta, sem as curvas características de um adulto. Até o quinto mês de vida, o bebê desenvolve lordose cervical como uma curvatura natural para a frente. Aos sete meses, desenvolve-se cifose torácica - uma flexão da coluna para trás.

Aos oito a nove meses, forma-se a lordose lombar e somente depois de um ano a coluna da criança adquire os contornos corretos. Se aos 8 meses as vértebras das costas se projetam, este é um distúrbio que deve ser tratado por um especialista. Causas da patologia:

Lesões sofridas durante o parto.
Eles tentam colocar o bebê antes que ele complete seis meses de idade.
Uma criança cai de uma altura causando ferimentos.
Raquitismo por falta de vitamina D.
Uso constante de cangurus e caminhantes.
Sono inadequado (em cama macia, com travesseiro alto).
Predisposição hereditária.

Se um bebê tem ossos salientes nas costas, sejam as omoplatas ou uma vértebra, os pais têm motivos para consultar um especialista.

Não deve haver curvas ou protuberâncias na coluna do recém-nascido - a coluna vertebral assumirá a forma desejada após um ano e, em seguida, ocorrerá o fortalecimento dos músculos, tecidos conjuntivos e esqueleto ósseo.

Adolescentes

Nos adolescentes, a coluna vertebral já está formada, mas mesmo aqui os pais podem perceber inesperadamente um problema, que se manifesta no fato de uma vértebra se projetar nas costas da criança.

Este é o primeiro sinal do desenvolvimento de cifose - curvatura excessiva com pronunciada convexidade angular ou arqueada. As causas do abaulamento na infância e adolescência podem ser fatores congênitos e adquiridos:

Má postura com ombros avançando e abaixando.
Estilo de vida sedentário, estar em posição sedentária.
Distúrbios do metabolismo mineral e lesões anteriores.
Deterioração do suprimento sanguíneo para as vértebras e discos intervertebrais.
Fraturas por compressão das vértebras torácicas e lombares.

As transformações degenerativo-distróficas antes da formação final do esqueleto levam a sérios problemas do sistema músculo-esquelético. Se apenas uma vértebra se projetar nas costas, existe o risco de desenvolver uma protuberância pontiaguda.

Quando várias vértebras são danificadas, a patologia pode atingir proporções graves. Quaisquer violações levam ao rápido envelhecimento da coluna, embora estejamos falando da infância.

Além da protrusão de uma ou mais vértebras, crianças e adolescentes podem apresentar síndrome da escápula pterigóide.

A diferença da escoliose é que ela não é causada por processos degenerativos na estrutura da coluna, mas por patologia dos músculos escapulares, ou seja, fixação insuficiente do osso escapular à parede posterior do tórax. Razões pelas quais as omoplatas se projetam nas costas com a síndrome indicada:

distrofia do tecido muscular;
lesões nas costas com ruptura muscular;
poliomielite passada;
fraqueza primária de nervos e músculos;
paralisia do músculo serrátil.

Essas patologias são de natureza congênita ou adquirida e causam problemas estéticos e fisiológicos ao paciente. Se as omoplatas se projetam nas costas como uma asa, é diagnosticada a síndrome da escápula pterigóide.

O deslocamento das omoplatas entre si com violação da linha da coluna vertebral é um sinal de desenvolvimento de escoliose, muito comum em crianças com postura incorreta.

Nesse caso, a criança apresenta a metade esquerda das costas saliente (escoliose esquerda) ou a direita (curvatura lateral direita).

Pacientes adultos

Com a idade, o corpo humano sofre alterações. Em pessoas saudáveis que praticam esportes e levam um estilo de vida ativo e ativo, os problemas nas costas ocorrem com menos frequência, principalmente devido a lesões. Por que a coluna vertebral se projeta nas costas dos adultos ou as omoplatas se projetam:

A cifose torácica e sacral progride e são observados sintomas de costas “arredondadas”. As costas ficam muito convexas e, quando inclinadas, uma ou mais vértebras podem se projetar.
Deslocamento vertebral. Como resultado da nutrição insuficiente dos tecidos dos discos intervertebrais, o núcleo pulposo se projeta além do disco, deslocando as vértebras.
Na escoliose, ocorre uma curvatura lateral da coluna vertebral. Como resultado, uma omoplata se destaca mais que a outra - assimetria das estruturas ósseas das costas. Além disso, a costela inferior direita ou inferior esquerda se projeta.
A lordose patológica é uma curvatura excessiva na região lombar ou cervical. A flexão da coluna vertebral assume contornos irregulares, as vértebras se deslocam anteriormente e sobrecarregam os órgãos internos da cavidade abdominal.
Lesões. A coluna vertebral atua como um amortecedor para o corpo humano. Qualquer dano mecânico (impactos, quedas) pode levar a processos irreversíveis e causar protrusão das vértebras.

Omoplatas, ossos e vértebras salientes nas costas não podem ser chamados de fenômeno normal. A coluna deve ter curvas corretas, omoplatas localizadas simetricamente e uma linha uniforme da pelve ao pescoço ao inclinar-se para a frente. O que fazer se houver problemas? Vá ao médico e não se automedique.

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Que exercícios existem para evitar que as omoplatas fiquem salientes?

As omoplatas sobressaem nas pessoas curvadas. Se você não quer procurar complexos para se curvar, faça flexões. Se for difícil no chão, comece, digamos, na mesa. 1 dia 5 séries de 10 vezes, todos os dias adicione 5 vezes a cada abordagem, aumente o tempo de flexões para 20 minutos por dia - torne isso um hábito agradável. Suas “asas” se encaixarão.

Aqui você é aconselhado a segurar as costas corretamente, isso é verdade. Mas se você tem músculos fracos, ficar encostado na parede e ter autocontrole não irá ajudá-lo. Apenas exercícios levados ao ponto do hábito. A propósito, depois de 3-4 dias de aulas você sentirá que é um pouco estranho andar com os ombros caídos e a coluna inclinada para a frente - você vai querer se endireitar. Só não desista se você começar.

Acho que o exercício não é a coisa mais importante aqui. Você pode treinar a posição correta das omoplatas ficando encostado na parede e encostando as costas na parede, endireitando as omoplatas de modo que todas as costas toquem a parede. E fique assim várias vezes ao dia.

Mas ainda é mais importante treinar para segurar as costas corretamente, como uma bailarina)) para se controlar constantemente até que isso se torne um hábito. E, no entanto, provavelmente essa pessoa está acostumada a olhar para os pés, mas precisa olhar para frente. parece haver um problema de baixa auto-estima. Existem tais observações..)))

coloque as omoplatas no lugar, alargando os ombros,

vela-os aumentando o volume dos músculos trapézio e latíssimo,

acostume-os à posição desejada monitorando constantemente sua postura.

Existe uma malformação congênita da escápula - a escápula pterigóide. Canto inferior alongado e pontiagudo. Não faria mal nenhum excluir esta opção. As omoplatas podem esconder músculos das costas suficientemente desenvolvidos e postura normal. Tudo isso pode ser alcançado se você prestar a devida atenção ao desenvolvimento de todos os músculos do corpo. Os exercícios de isolamento por si só, como alongar um expansor, não alteram o clima. O esporte é necessário. salão e barra. O exercício básico é o levantamento terra. Complementando estão várias remadas com barra em pé, deitado ou em uma prancha inclinada.

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>Você quer costas retas e sem omoplatas salientes? Exercícios de omoplata para você

Exercícios especiais para as omoplatas podem: fortalecer as costas; esconder omoplatas salientes; remova o desleixo. Tais exercícios têm como objetivos: alongar a coluna; fortalecimento da musculatura posterior dos ombros; fortalecimento dos músculos estabilizadores entre as omoplatas; alívio de estresse; eliminação de lâminas salientes.

1 Posição inicial: Para realizar o exercício, você precisa deitar-se de bruços, colocar os pés na largura dos ombros e os braços devem estar dobrados na altura dos cotovelos e tocar o chão. Execução: Levante os braços, aproximando ao máximo as omoplatas. Concentre-se na tensão na parte superior das costas. Ao realizar o exercício, para obter o máximo resultado, o tronco e os braços não devem sair do chão. Repita 2-3 abordagens, uma vez.

2 Posição inicial: Fique deitado de costas, dobrando os joelhos. Os pés devem estar afastados na largura dos ombros e os braços devem ser levantados perpendicularmente ao chão. Neste exercício, é importante que os cotovelos estejam fixos e os braços retos. As omoplatas devem estar em contato com o chão Execução: Braços esticados, levantar as omoplatas o mais alto possível do chão. Preste atenção em quão próximas suas mãos estão do teto. Mantendo os braços para cima, abaixe as omoplatas até tocarem o chão. Repita o exercício várias vezes, você pode praticar tanto a execução rápida quanto a lenta. Depois de terminar, descanse com os braços ao lado do corpo.

3 Posição inicial: Fique de costas para a parede, inclinando as costas de modo que os calcanhares, as nádegas, as omoplatas e a nuca toquem a parede ao mesmo tempo. Execução: Inspire, expire. Endireite o peito sem sair da parede. Você precisa ficar nesta posição por pelo menos 5 minutos, se puder, fique mais tempo.

4 Posição inicial: Fique em pé, dobrando levemente os cotovelos Execução: Respire fundo e, ao expirar, aproxime as omoplatas o mais próximo possível uma da outra. Mantenha a cabeça reta, olhando para frente, continuando a respirar profundamente. A duração do exercício é de 30 segundos, não mais.

5 Posição inicial: Posição – deitado de costas, no chão. Levante os joelhos. As solas dos pés tocam o chão na largura dos ombros. Os braços são esticados, levantados perpendicularmente ao chão, os cotovelos são fixos. As omoplatas estão em contato com o chão.Execução: Depois de dobrado o sacro, sinta como os pés estão em contato com o chão. O queixo deve estar dobrado para dentro. Em seguida, abaixe o peito enquanto levanta as omoplatas. Depois disso, relaxe o sacro, abaixe as omoplatas e coloque os braços ao lado do corpo. Repita o exercício várias vezes.

E o exercício mais importante que precisa ser realizado constantemente é não deixar que o cansaço e o mau humor te façam esquecer que as costas devem estar sempre retas e a cabeça erguida com alegria!

Minhas omoplatas estão salientes e por causa disso minhas costas não parecem muito boas.. Que exercícios devo fazer para me livrar disso de alguma forma?

» Métodos do Dr. Bubnovsky. Melhora da coluna, das articulações e de todo o corpo. Biblioteca de estilo de vida saudável"

Você está brincando comigo. E quantas pessoas estão tentando “ajudar” suas pobres omoplatas.

Sempre pensei que minhas orelhas estavam de fora, mas descobri que não muito. A propósito, pensei a mesma coisa sobre Shnobel.

Normalmente, as omoplatas devem “sobressair” um pouco, principalmente no momento em que você traz os ombros para dentro (desleixo).

Em qualquer caso, a postura correta não irá prejudicá-lo.

Lâminas pterigóides – qual é o problema?

Uma condição chamada omoplatas aladas ocorre quando as omoplatas não se ajustam perfeitamente à superfície do peito. Normalmente, a diligência é garantida com a ajuda dos músculos, mas se isso for interrompido, ocorre o sintoma das lâminas pterigóides. Externamente lembram asas e podem estar presentes tanto no adulto quanto na criança, tudo depende dos motivos. A oportunidade do diagnóstico também é importante: quanto mais cedo for feito o diagnóstico correto, mais eficazes serão as medidas tomadas.

Razões para a aparência

O músculo serrátil anterior está principalmente envolvido em manter a escápula na posição correta. Perto dele passa um nervo superficial, que é facilmente danificado. Se essa situação ocorrer, o canto inferior da omoplata começa a se projetar e se parece com as asas de um pássaro. Além disso, esse tipo de patologia surge como resultado de uma ruptura dos músculos serrátil anterior e deltóide. Basta encostar-se na parede e tudo ficará claro. Outras causas adquiridas incluem doenças como poliomielite ou distrofia muscular progressiva. A síndrome da escápula alada se desenvolve como consequência de uma patologia.

E se tudo fica claro com as causas congênitas, então as congênitas aparecem na fase de desenvolvimento da criança no útero e são determinadas imediatamente após o nascimento do bebê.

Diagnóstico

Na síndrome da escápula pterigóide, uma posição não natural das omoplatas é observada visualmente

Na síndrome da escápula pterigóide, uma pessoa é acompanhada por dores na região das omoplatas ou atrás do peito. O desconforto pode ocorrer na parte superior dos braços ou ombros. Visualmente, a posição não natural das omoplatas atrairá a atenção.

A eletroneuromiografia pode determinar se há dano nervoso ou muscular. Além disso, uma radiografia é prescrita para excluir patologia óssea. Além disso, é feito um exame de sangue geral e determinados corpos antinucleares. Uma ressonância magnética da coluna cervical, medula espinhal e área do plexo braquial pode ser necessária, mas apenas se forem detectados ou suspeitos problemas neurológicos.

Tratamento

Você pode lutar com as omoplatas aladas por muito tempo e ainda assim não obter o resultado desejado. Em primeiro lugar, é necessário eliminar completamente as causas que levaram a esta doença. Se houver sinais de tumor pressionando o nervo, ele é removido com bisturi do cirurgião, devendo-se evitar o uso de mochilas e objetos pesados.

Para que a omoplata fique em uma posição natural, é necessário o uso de aparelhos ortopédicos especiais.

A omoplata pode assumir sua posição natural. Mas isso exigirá dispositivos ortopédicos especiais para estabilizá-lo. Se a pessoa se sente incomodada com dores, são prescritos comprimidos do grupo dos antiinflamatórios não esteroides (AINEs), além de procedimentos fisioterapêuticos. Entre eles:

A cirurgia pode ser usada para reparar o nervo ou músculo danificado.

Recursos em crianças

Os primeiros sintomas da doença na criança aparecem antes da escola. Nesse período, os pais percebem uma posição anormal das omoplatas, que relatam ao médico.

A causa desta condição pode ser não apenas uma lesão, mas também o uso habitual de uma mochila. É naturalmente útil para manter a postura correta, mas às vezes a criança a sobrecarrega com livros e outras coisas. Nesse caso, desenvolvem-se sintomas que não são diferentes dos sintomas da doença em um adulto.

O tratamento consiste na prescrição de sessões de massagem e fisioterapia. A causa principal também é eliminada, a mochila da criança fica livre de coisas desnecessárias e, se necessário, os pais devem ajudá-la a carregar o fardo até a escola. Natação, ciclismo, esqui ou patinação serão úteis. Os músculos das costas desenvolvidos ajudarão você a se livrar rapidamente da síndrome da escápula pterigóide.

Conjunto de exercícios

A ginástica pode ser utilizada tanto em adultos quanto em crianças com a finalidade não só de tratar, mas também de prevenir o desenvolvimento da síndrome da escápula pterigóidea.

É melhor começar visando o músculo serrátil anterior. Primeiro, você precisa ficar perto de uma parede e apoiar-se nela com uma das mãos. Ao pressionar as palmas das mãos contra a parede, você pode sentir a tensão muscular. É necessário tensionar os músculos das costas e do peito.

O exercício ajudará a prevenir o desenvolvimento da síndrome da escápula pterigóide

Além disso, para corrigir o defeito, é necessário puxar-se para cima com uma “pega frontal”, enquanto os braços devem estar bem abertos e as palmas das mãos colocadas à frente. As meninas, em vez de flexões, podem fazer flexões em um banco de ginástica. Suas mãos devem estar bem abertas e seus dedos devem ser colocados para fora.

Os exercícios na barra são úteis, para isso é preciso se levantar e agarrá-la com as duas mãos levantadas. Primeiro, o corpo é inclinado para a direita e depois para a esquerda. Com este exercício, não apenas o músculo serrátil anterior é alongado e contraído, mas também a massa muscular entre as omoplatas.

Em seguida, fique de joelhos e cotovelos, esta é a posição inicial para o próximo exercício. Usando a parte superior do esterno, você precisa alcançar a superfície do chão. Os cotovelos devem estar abertos para os lados durante a execução.

Depois, eles começam a treinar o serrátil anterior, os músculos rombóides e o abdômen. Para fazer isso, assume-se a posição joelho-punho e o peso corporal é transferido para a região da cintura escapular. Ao inspirar, você precisa dobrar os cotovelos; durante esse período, os músculos dos abdominais superiores e das superfícies laterais do tórax ficam tensos ao máximo.

Para fortalecer os retentores escapulares, existe também um conjunto de exercícios físicos. Para fazer isso, você precisa deitar-se de costas e colocar os braços ao lado do corpo. A ideia é fazer uma “andorinha” levantando os braços, a cabeça, o pescoço e o peito. Durante o exercício, o grupo muscular superior deve estar o mais relaxado possível.

Existem vários grupos de exercícios para realizar em pé. Para executá-los corretamente, você precisa ficar encostado na parede e abaixar os braços paralelos ao corpo e, em seguida, dobrando-os em um ângulo reto, pressionar a parede, momento em que suas omoplatas serão pressionadas firmemente contra a superfície de seu peito.

Você pode realizar exercícios terapêuticos de forma independente, com seus pais ou sob a supervisão de um profissional. Combater a síndrome da escápula pterigóide é difícil, mas com o tempo, se você mostrar bastante diligência, o resultado não demorará a chegar. É melhor prevenir os fatores predisponentes e, à menor suspeita, consultar um médico.

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Problema no tendão - trocanterite do quadril

O que você precisa saber sobre uma fratura de escápula: dos sinais às consequências

Não correspondo em mensagens privadas.

Traumatologista-ortopedista Elena Fedorovna Chelakhova, Moscou (estação de metrô Maryina Roshcha) Clínica Europeia de Traumatologia e Ortopedia Esportiva (Trifonovskaya, 26, telefone apenas para agendamento) (recepção de crianças e adultos)

Por que as vértebras podem se projetar ou as omoplatas ficam salientes em crianças e adultos?

Problemas de postura e coluna são os mais comuns na prática médica. A perturbação do funcionamento normal do sistema músculo-esquelético leva a patologias graves.

Período recém-nascido

Lesões sofridas durante o parto.
Eles tentam colocar o bebê antes que ele complete seis meses de idade.
Uma criança cai de uma altura causando ferimentos.
Raquitismo por falta de vitamina D.
Uso constante de cangurus e caminhantes.
Sono inadequado (em cama macia, com travesseiro alto).
Predisposição hereditária.

Se um bebê tem ossos salientes nas costas, sejam as omoplatas ou uma vértebra, os pais têm motivos para consultar um especialista.

Adolescentes

Má postura com ombros avançando e abaixando.
Estilo de vida sedentário, estar em posição sedentária.
Distúrbios do metabolismo mineral e lesões anteriores.
Deterioração do suprimento sanguíneo para as vértebras e discos intervertebrais.
Fraturas por compressão das vértebras torácicas e lombares.

Quando várias vértebras são danificadas, a patologia pode atingir proporções graves. Quaisquer violações levam ao rápido envelhecimento da coluna, embora estejamos falando da infância.

Além da protrusão de uma ou mais vértebras, crianças e adolescentes podem apresentar síndrome da escápula pterigóide.

distrofia do tecido muscular;
lesões nas costas com ruptura muscular;
poliomielite passada;
fraqueza primária de nervos e músculos;
paralisia do músculo serrátil.

O deslocamento das omoplatas entre si com violação da linha da coluna vertebral é um sinal de desenvolvimento de escoliose, muito comum em crianças com postura incorreta.

Nesse caso, a criança apresenta a metade esquerda das costas saliente (escoliose esquerda) ou a direita (curvatura lateral direita).

Pacientes adultos

A cifose torácica e sacral progride e são observados sintomas de costas “arredondadas”. As costas ficam muito convexas e, quando inclinadas, uma ou mais vértebras podem se projetar.
Deslocamento vertebral. Como resultado da nutrição insuficiente dos tecidos dos discos intervertebrais, o núcleo pulposo se projeta além do disco, deslocando as vértebras.
Na escoliose, ocorre uma curvatura lateral da coluna vertebral. Como resultado, uma omoplata se destaca mais que a outra - assimetria das estruturas ósseas das costas. Além disso, a costela inferior direita ou inferior esquerda se projeta.
A lordose patológica é uma curvatura excessiva na região lombar ou cervical. A flexão da coluna vertebral assume contornos irregulares, as vértebras se deslocam anteriormente e sobrecarregam os órgãos internos da cavidade abdominal.
Lesões. A coluna vertebral atua como um amortecedor para o corpo humano. Qualquer dano mecânico (impactos, quedas) pode levar a processos irreversíveis e causar protrusão das vértebras.

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Escoliose projeta a omoplata

Curvatura da coluna vertebral - tratamento até recuperação completa

Curvatura da coluna vertebral - o tratamento é sempre necessário e, quanto mais cedo começar, mais favorável será o desfecho da doença. A curvatura da coluna vertebral é uma mudança em sua configuração normal, que posteriormente leva a uma postura inadequada. Durante a formação da coluna vertebral na infância e adolescência, processos patológicos podem causar aprofundamento de algumas curvas, o que leva ao desenvolvimento de escoliose.

A curvatura da coluna pode ser de dois tipos: fixa e não fixa, ou seja, desaparecendo na posição horizontal. Há também uma distinção entre curvaturas congênitas e adquiridas.

As seguintes deformações são a base das curvaturas congênitas:

em desenvolvimento;
vértebras acessórias;
em forma de cunha.

As curvaturas adquiridas são divididas em:

Raquítico. Eles aparecem devido à deformação do sistema músculo-esquelético humano. Muitas vezes, isso ocorre porque a criança fica sentada por muito tempo em uma escrivaninha, mesa, etc.
Reumático. Eles ocorrem devido a espasmos musculares.
Paralítico. Freqüentemente ocorrem após paralisia infantil, mas também podem aparecer durante várias doenças nervosas.
Familiar. Aparecem devido à má postura e se manifestam na adolescência. A razão de sua ocorrência pode ser o transporte de pastas pesadas desde a infância, etc.

Dados estatísticos

As estatísticas mostram que a deformidade é a doença mais comum do sistema músculo-esquelético, que tende a progredir e atinge o seu pico no final do desenvolvimento da criança. Curvaturas severas da coluna, assim como do tórax, levam a consequências não menos graves:

perturbação do mecanismo respiratório;
diminuição da saturação de oxigênio no sangue;
hipertensão na circulação pulmonar;
insuficiência cardíaca.

Diagnóstico

Em primeiro lugar, ao diagnosticar a curvatura da coluna vertebral, é dada atenção às proporções do corpo. Se um ombro estiver um pouco mais alto que o outro, isso já é um sintoma. Costelas curvadas ou salientes também são motivo para consultar um médico. Se as curvaturas forem pronunciadas, o paciente poderá sentir dores no peito, estômago e até enxaqueca. Além disso, nas formas graves de curvatura, o paciente pode desenvolver epilepsia, patologia do trato respiratório ou hipertensão.

A curvatura é diagnosticada por meio de procedimentos simples: ao inclinar-se para frente, é possível identificar a disposição assimétrica das omoplatas; ao inclinar-se para a frente, a curvatura torna-se perceptível; estado diferente da cintura até a mão pressionada para o lado.

Prevenção

Para evitar a ocorrência de curvatura, é importante seguir as seguintes regras:

escolha uma cama suficientemente dura e nivelada;
realizar regularmente vários exercícios físicos;
escolha um local de trabalho conveniente;
levar um estilo de vida ativo.

O sucesso de tais atividades dependerá diretamente da sua regularidade e frequência. Além de um estilo de vida ativo, você precisa aderir a uma alimentação adequada e monitorar sempre a posição do seu corpo. Se você tem que ficar sentado ou em pé o tempo todo, treine-se para mudar de posição com frequência, mas se tiver que carregar objetos pesados, distribua a carga igualmente.

Quanto à prevenção em crianças, ela precisa começar antes mesmo do nascimento. A futura mãe deve comer de forma adequada e nutritiva, levar um estilo de vida ativo, mas não muito ativo, e praticar atividade física suficiente.

Uma criança que acaba de iniciar a escola deve ser protegida de pastas e bolsas pesadas, que são transportadas principalmente no mesmo ombro, e também deve ser assegurado que se sente a uma mesa confortável, tanto em casa como na escola.

Tratamento

O tratamento da curvatura é selecionado dependendo da natureza e do grau de complexidade da doença. A idade do paciente, bem como a presença ou ausência de outras doenças, é importante.

Os pacientes não devem realizar vários exercícios de flexibilidade, mas cursos de natação e massagem serão muito úteis.

As curvaturas do primeiro e segundo tipos são tratadas de forma conservadora. Nesse caso, é importante seguir uma alimentação adequada e rica em vitaminas, além de estar frequentemente ao ar livre. Às vezes, é prescrito o uso de espartilhos.

Um dos fatores para tratar a curvatura da coluna dessa forma é a prescrição de fisioterapia. Os exercícios ajudam a ter um efeito estabilizador em toda a coluna, além de fortalecer os músculos do tronco. Isso ajudará a melhorar a postura, a função respiratória externa, interromperá a deformação e dará um resultado geral positivo. Esse exercício físico dá resultados mais eficazes nos estágios iniciais do desenvolvimento da curvatura da coluna vertebral.

A terapia por exercício para tratamento conservador inclui o seguinte:

exercícios terapêuticos;
massagem;
correção de posição;
vários exercícios na água.

Os exercícios físicos servem para fortalecer diversos músculos e também ajudam a endireitar a postura. Elementos do esporte também são usados na terapia por exercícios.

Se você leva um estilo de vida sedentário, precisa fazer uma pausa a cada vinte minutos.
Mude a posição das pernas sempre que possível.
Tente sentar-se corretamente, ou seja, na beirada da cadeira, de modo que os joelhos fiquem dobrados em ângulo reto.
Se você passa a maior parte do tempo em pé, mude a posição do corpo com a maior freqüência possível.
Faça exercícios físicos leves de vez em quando.

O que é escápula pterigóidea: sintomas e tratamento da síndrome

As omoplatas esquerda e direita, que fazem parte da cintura escapular superior dos humanos, servem para se conectar à clavícula e ao úmero e para fixar vários músculos peitorais.

Através da articulação acromial clavicular, é alcançada amplitude total de movimento na articulação do ombro, elevação, abdução e rotação dos braços.

As omoplatas estão conectadas à superfície posterior do tórax e da coluna por meio de músculos e fáscia. Somente a força dos músculos serrátil anterior e romboide os mantém em sua posição fisiológica normal.

O enfraquecimento dos músculos por vários motivos, a interrupção de sua inervação devido a danos no nervo torácico longo levam à ocorrência da síndrome da escápula pterigóide.

Nesse caso, a distância entre a borda da escápula voltada para a coluna, seu ângulo inferior e as costelas aumenta significativamente. Ele afunda um pouco mais e se projeta sob a pele, lembrando a asa de um pássaro.

A amplitude de movimento na articulação do ombro é limitada, ocorre dificuldade em levantar, puxar para frente e abduzir o ombro, combinada com dor intensa e perda de capacidade de trabalhar.

Causas da síndrome da escápula pterigóide

Apenas algumas dezenas de casos de escápula pterigóide são conhecidos; esta é uma patologia relativamente rara. As causas que levam à síndrome podem ser divididas em dois grupos: congênitas e adquiridas.

A escápula pterigóide congênita é causada por defeitos anatômicos, comprometimento do desenvolvimento e inervação dos músculos que sustentam a posição normal da escápula (serratus anterior, trapézio, romboide).

A síndrome, adquirida ao longo da vida, pode surgir tanto com patologia muscular quanto com lesão do nervo torácico longo.

Isso acontece com lesões, rupturas e entorses, processos inflamatórios (neurites, miosite), com síndrome de distrofia muscular progressiva hereditária, com poliomielite (uma causa muito rara, já que quase todas as pessoas estão vacinadas contra esta infecção).

O trauma é o gatilho mais comum; pode ser esportivo ou doméstico. O transporte prolongado de cargas pesadas no ombro resulta em inflamação do nervo torácico longo ou miosite, e o levantamento repentino da carga pode levar à ruptura muscular.

Técnicas de diagnóstico

O diagnóstico da síndrome da escápula pterigóide é feito com base nas queixas do paciente, quadro clínico e métodos adicionais de pesquisa, laboratoriais e instrumentais.

Quando a síndrome ocorre por lesão ou inflamação, a primeira queixa é a dor. Sua localização é na região escapular com irradiação para a clavícula ou articulação do ombro, a natureza da dor é dolorosa, agravada pelo movimento.

A segunda e característica queixa é a limitação dos movimentos do ombro. Se a causa for fatores congênitos, essa queixa vem primeiro.

Ao examinar um paciente, é impossível perder a escápula pterigóidea. Caracterizado por assimetria óbvia da escapular esquerda e direita

áreas, abaulamento da borda interna da escápula, aumentando quando o braço é levantado com a ajuda de um assistente, incapacidade de realizar uma amplitude completa de movimentos. O primeiro teste diagnóstico é o aspecto característico da escápula quando o paciente apoia os braços estendidos contra a parede.

Apesar da especificidade das queixas e do quadro clínico, sempre são realizados exames laboratoriais e instrumentais para diferenciar a síndrome de outras doenças.

É necessário excluir radiculopatia braquial, diversas patologias ósseas e síndromes neurológicas. Uma radiografia ajudará a descartar danos à escápula, a eletromiografia e a ressonância magnética ajudarão no diagnóstico da patologia do nervo torácico longo.

Objetivos e métodos de tratamento

Os objetivos da terapia são fixar a escápula na posição desejada, garantir o movimento da articulação do ombro em todos os planos, aliviar a dor, interromper o processo inflamatório, garantir o fornecimento normal de sangue e inervação à área afetada e evitar que o paciente perca a sua capacidade para trabalhar e ficar incapacitado.

O tratamento da escápula pterigóidea pode ser demorado, exigindo repetidos cursos conservadores, que, se ineficazes, requerem intervenção cirúrgica.

É necessário livrar-se de fatores que levam a traumas permanentes no nervo ou músculos torácicos longos (carregar uma carga no ombro, movimentos repetitivos frequentes na articulação do ombro).

Para dor e síndrome inflamatória, são prescritos analgésicos e antiinflamatórios não esteroidais (Diclofenaco por via intramuscular).

Bons resultados são observados ao usar fisioterapia:

eletroforese com drogas;
aplicações de calor e frio;
massagem;
uso de corrente elétrica;
Campos magnéticos;
laser

A cirurgia para a síndrome da escápula pterigóide é necessária se ciclos repetidos de terapia conservadora forem ineficazes.

A intervenção cirúrgica pode ser funcional, consistindo na substituição do músculo serrátil anterior afetado por um saudável (cirurgia plástica muscular), ou estabilizadora, na qual a escápula é fixada à costela.

Com o segundo método, a amplitude de movimento não é totalmente restaurada.

Complicações após a cirurgia

Com métodos de cirurgia funcionais e estabilizadores, algumas complicações são possíveis, como acontece com qualquer intervenção cirúrgica.

Em 18% de todos os pacientes operados, complicações gerais ou específicas se desenvolvem após 1-3 dias. Os mais comuns incluem infecção de feridas, atelectasia pulmonar e trombose vascular.

Complicações específicas são características de um determinado tipo de intervenção. Ao tratar uma escápula pterigóide, pode haver violação da inervação do músculo transplantado, danos aos tendões ou feixes neurovasculares.

A reabilitação após a cirurgia é realizada em sanatórios especializados, principalmente na sua zona climática. Muitas vezes são necessários cursos repetidos de tratamento de reabilitação.

A etapa sanatório-resort proporciona uma abordagem integral e individual a cada paciente, garantindo um efeito positivo.

Características da patologia em crianças

A causa mais comum da síndrome da escápula pterigóide em crianças é a má postura.

A escoliose em vários graus leva ao enfraquecimento dos músculos peitorais que sustentam as omoplatas.

Uma coluna curvada causa deformação de toda a cintura escapular e dificulta o fornecimento de oxigênio e nutrientes aos músculos.

Os músculos perdem força, atrofiam parcialmente e, se o sistema imunológico estiver enfraquecido ou se a mochila escolar for transportada incorretamente, pode ocorrer miosite ou inflamação do nervo torácico longo. Em tal situação, o desenvolvimento da síndrome da escápula pterigóide é muito possível.

A patologia deve ser diagnosticada o mais cedo possível para iniciar o tratamento em tempo hábil. Pais atentos determinarão facilmente a presença de um problema.

O exame visual dos escolares durante o exame médico anual, o envio para exame e posterior acompanhamento são atribuições funcionais do médico escolar.

Quanto menos pronunciados forem os distúrbios posturais, maior será a probabilidade de a escápula pterigóidea ser curada. Na infância, um enorme efeito positivo é observado com cursos repetidos de massagem e fisioterapia.

A massagem manual massageia os músculos peitorais, aumenta a circulação sanguínea neles e restaura as fibras musculares. A atividade física treina os músculos e restaura a estática de todo o aparelho de suporte.

Recomenda-se a prática de esportes viáveis: natação, esqui, patinação, ciclismo. A criança deve sentar-se o menos possível diante do computador ou da TV, deve se movimentar mais, pular e correr.

A escápula pterigóidea congênita é diagnosticada na maternidade ou nos primeiros meses de vida da criança. Dependendo da natureza da patologia, sempre que possível, é realizado tratamento específico, conservador ou cirúrgico.

O diagnóstico precoce da síndrome e a escolha oportuna e correta do método de tratamento desempenham um papel vital na manutenção da capacidade de trabalho e do estilo de vida habitual de uma pessoa.

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Tratamento da escoliose da coluna torácica

Muitas doenças da coluna, inclusive a escoliose, chegaram até nós como retribuição pela posição vertical do corpo.

Desenvolvem-se principalmente em indivíduos com predisposição genética ao sistema ósseo-ligamentar-articular, quando ocorre um dos fatores traumáticos.

A doença pode se manifestar com diversos sintomas, às vezes disfarçados de doenças de órgãos internos, e pode ser facilmente diagnosticada por um ortopedista ou vertebroneurologista.

O tratamento da escoliose depende do seu grau e tipo e é prescrito individualmente pelo médico.

O que é isso?

Nossa coluna normalmente apresenta duas convexidades para frente – lordose, e duas para trás – cifose.

A curvatura lateral, geralmente acompanhada por uma rotação das vértebras em torno de seu eixo, é chamada de escoliose.

Se esta posição vertebral ocorrer na área da primeira à 12ª vértebras torácicas, será chamada de escoliose torácica.

A escoliose simples é uma curvatura em uma direção, uma variante complexa da doença é quando, para compensar a curvatura patológica principal, surge uma segunda curvatura na outra direção.

Razões para o desenvolvimento

Se antes Hipócrates explicava a ocorrência da doença como uma violação do tônus dos músculos das costas, a medicina moderna deu um passo muito além.

Cada vez mais grupos de causas da doença estão sendo identificados. No entanto, um número bastante grande (cerca de 80%) é considerado idiopático, o que significa que as suas causas são desconhecidas.

Quem está predisposto a desenvolver escoliose?

anomalias congênitas do desenvolvimento muscular ou ligamentar;
encurtamento traumático ou outro de uma perna (basta meio centímetro de diferença);
raquitismo;
atrofia congênita dos músculos das costas;
tumores de tecido ósseo ou muscular;

Por que a escoliose se desenvolve em crianças?

Uma criança não nasce com todas as curvas da coluna.

Eles aparecem em resposta a várias cargas:

quando o bebê aprende a manter a cabeça erguida, forma-se lordose cervical;
ao sentar, ocorre cifose nas regiões torácica e sacral;
no momento em que a criança fica de pé, forma-se a lordose lombar.

Até os 8 anos, apenas os corpos vertebrais são ossificados, até os 14 anos os arcos e processos das vértebras calcificam-se e, aos 17 anos, todos esses elementos individuais se fundem em um osso - uma vértebra.

Atividade física excessiva, cargas unilaterais (levantar halteres, jogar tênis ou badminton com uma das mãos) contribuem para o desenvolvimento da escoliose.

Por razões de desenvolvimento, distinguem-se os seguintes tipos de escoliose:

os corpos de duas ou mais vértebras fundidos;
o aparecimento de vértebras adicionais não totalmente formadas;
fusão de costelas;
distúrbios do desenvolvimento dos arcos e processos das vértebras.

Esse desenvolvimento leva ao fato de as costas da criança “deformarem” já no primeiro ano de vida.

Este é um subtipo de escoliose congênita.

não fusão dos arcos vertebrais;
subdesenvolvimento vertebral.

Este tipo de patologia é o mais grave.

É detectado (a menos que uma radiografia da coluna vertebral tenha sido tirada acidentalmente) geralmente entre 8 e 10 anos de idade e progride rapidamente.

escoliose neurogênica: as causas são poliomielite, siringomielia, paralisia cerebral, miopatias, que se manifestaram na infância na forma de paralisia;
escoliose raquítica;
escoliose estática – desenvolve-se devido à deformação das pernas (a principal causa é a displasia da anca);
a escoliose por radiação ocorre se a radioterapia for necessária;
causas desconhecidas (idiopática): A escoliose ocorre principalmente devido a causas posicionais (viver um estilo de vida sedentário ou sentar-se desleixado, jogar tênis ou tocar um instrumento musical “assimétrico”, etc.).

Causas do desenvolvimento em adultos

Em adultos, a escoliose ocorre mais frequentemente como uma reação compensatória (para manter o equilíbrio) devido a:

Lesões na coluna;
lesões nos músculos localizados no peito;
fratura e consolidação viciosa de uma perna, resultando em “distorção” do corpo;
em casos de distúrbios de absorção de cálcio (osteoporose);
osteocondrose com hérnia de disco intervertebral;
carregando constantemente cargas em um ombro;
inflamação na região vertebral;
doenças dos músculos das costas.

Uma das razões para o desenvolvimento da escoliose é a vértebra em forma de cunha. Leia mais sobre o problema aqui.

Sintomas da doença

Os sinais da doença dependem do estágio e da idade em que apareceu pela primeira vez.

Se a doença se desenvolver na infância, você poderá notar que a criança está deitada e tem dificuldade para virar a cabeça. Freqüentemente, ele também tem torcicolo e displasia de quadril.

Os primeiros sintomas da doença em uma criança mais velha são dores no peito, nas costas, fadiga e curvatura.

Se pedirmos a esse bebê que se incline, fica claro que:

todos os crescimentos ósseos (estes são os processos espinhosos das vértebras) não estão na mesma linha, ou existem “elevações” e “depressões”;
os ombros não estão na mesma linha (o ombro é mais baixo, onde a coluna vertebral é curvada);
as costelas inferiores também não são simétricas;
a metade superior do corpo está inclinada para um lado.

Fig.: sinais de escoliose em uma criança

A progressão da doença é acompanhada pelas seguintes queixas:

dores nas costas na região torácica (entre as omoplatas, abaixo ou acima delas);
dificuldade ao respirar;
se a curvatura for para a esquerda, pode ocorrer dor no coração;
se a escoliose for do lado direito, pode ocorrer dor à direita, sob a costela;
periodicamente há dor na região do peito do lado para onde a curvatura é direcionada;
neuralgia intercostal;
formigamento em uma das mãos.

Tipos de escoliose do tórax

Existem várias classificações da doença:

na direção da curva (se houver apenas uma);
de acordo com o formato da dobra;
de acordo com o ângulo em que a coluna foi “girada”.

Vejamos os principais.

Escoliose do lado direito

A curva escoliótica é direcionada para a direita e é mais benigna que o lado esquerdo.

Foto: escoliose do lado direito da coluna torácica

Os métodos de tratamento não diferem daqueles utilizados para o lado esquerdo.

Canhoto

Curvatura da coluna para a esquerda.

Foto: escoliose do lado esquerdo da coluna torácica

Nas fases posteriores, manifesta-se com sintomas que podem ser difíceis de distinguir de doenças do pulmão, pleura ou coração.

Em forma de S

Nesse caso, existem dois arcos de curvatura: um é escoliótico, o segundo é compensatório (ocorre acima do principal para equilibrar a posição do corpo).

Na maioria das vezes afeta 2 partes da coluna: por exemplo, uma que ocorre na região lombar causa curvatura subsequente na região torácica.

Em forma de C

A chamada escoliose “simples”, quando existe um arco de curvatura - para a direita ou para a esquerda.

Foto: Escoliose em forma de C da coluna torácica

Apenas uma parte da coluna é afetada - lombar ou torácica.

Graus de expressão

Dependendo da progressão da doença, existem 4 graus de escoliose.

Eles são determinados por exames e queixas de uma pessoa, mas o diagnóstico é feito apenas por radiografia.

1º grau

O ângulo de desvio da posição vertical da coluna é de até 5 graus.

Manifestado pelos seguintes sintomas:

os ombros estão em alturas diferentes;
uma omoplata “sobressai” mais que a outra;
externamente a inclinação não é perceptível;
A dor nas costas ocorre apenas durante trabalho físico intenso ou prolongado ou em uma posição desconfortável.

Foto: escoliose torácica de primeiro grau

2º grau

Ângulo de deflexão 6-25 graus.

a varanda já está bem visível;
quando uma pessoa se curva, uma “corcunda nas costelas” é perceptível;
você pode sentir o “rolamento muscular” - uma área de músculos das costas altamente tensos;
para que ocorra dor nas costas, você precisa de uma carga muito menor ou de permanecer em uma posição;
os músculos das costas cansam-se rapidamente.

3º grau

Neste caso, o ângulo já é de graus.

Este estado aparece assim:

a coluna vertebral é deformada em forma de S;
inclinação perceptível;
a distorção da pelve e de todo o tronco é visível;
ao inclinar-se para a frente, a “corcunda das costelas” é claramente visível;
a deformação torácica é visível;
uma omoplata se projeta mais que a outra: isso é perceptível mesmo se você não olhar de perto;
ombros – em diferentes níveis;
ocorrem frequentemente infecções respiratórias agudas;
fadiga com pequenos esforços;
comprometimento da sensibilidade ou função motora nas áreas inervadas pela medula espinhal comprimida pela coluna “torcida”.

4º grau

Em uma radiografia, a coluna vertebral é inclinada para o lado em um ângulo de 80 graus ou mais.

Clinicamente, isso se manifesta por sintomas graves:

a distorção do corpo é difícil de não notar;
em crianças – cessação do crescimento;
o peito está visivelmente deformado;
disfunção de órgãos como pulmões, esôfago, aorta torácica, coração;
paralisia parcial dos músculos das pernas;
violação de defecação e micção;
dor intensa na coluna, mesmo sem esforço.

Possíveis consequências

Existem complicações da coluna vertebral e do próprio sistema esquelético e dos órgãos internos.

hérnia de disco intervertebral;
processos degenerativos na articulação do joelho e quadril, que causam dores nas pernas e limitam os movimentos delas.

Fig.: hérnia intervertebral

As consequências nos órgãos internos se devem ao fato de que a rotação da coluna em torno de seu eixo reduz o volume da cavidade torácica e aumenta a pressão intra-abdominal.

As seguintes consequências podem ser nomeadas:

função pulmonar prejudicada: diminuição do volume pulmonar, deterioração da função de drenagem, o que leva a pneumonias e bronquites frequentes;
disfunção cardíaca, que pode até levar à insuficiência cardíaca;
congestão do sistema urinário, que causa o desenvolvimento de cálculos renais e pielonefrite crônica;
gastrite;
enterocolite;
refluxo gastroesofágico – refluxo do conteúdo do estômago para o esôfago.

Além de fenômenos que pioram significativamente a qualidade de vida, a escoliose leva a consequências psicológicas, que se manifestam em depressão, agressividade e neuroses.

Métodos de diagnóstico

A escoliose é identificada pelo médico com base em um exame visual quando ele percebe uma curvatura lateral da coluna.

O diagnóstico final, indicando a extensão e, possivelmente, a causa da doença, é feito com base em uma radiografia.

Olhando para ele, o médico desenha várias linhas retas conectando as vértebras (existem várias técnicas diferentes).

O ângulo entre eles é usado para julgar o ângulo da curva escoliótica e, consequentemente, o grau de escoliose.

Qual médico devo contatar?

Um cirurgião ortopédico trata escoliose em crianças.

Nos adultos, vários especialistas estão envolvidos no tratamento: um traumatologista, um neurologista (de preferência um vertebroneurologista) e um quiroprático.

Como tratar?

O tratamento leva em consideração a causa do quadro, a idade do paciente e o grau de curvatura escoliótica.

Assim, para o raquitismo e escoliose em crianças, a principal direção de tratamento é a terapia do raquitismo, sendo também realizada a correção da escoliose.

A escoliose de primeiro grau é tratada com:

Uma doença que progrediu para o segundo estágio é tratada com todos os métodos acima.

Além disso, acrescenta-se o uso de espartilhos especiais e alongamentos em camas inclinadas.

Para escoliose graus III e IV em crianças menores de 11 anos, o tratamento é realizado pelos métodos acima.

Em adultos e crianças com mais de onze anos, os métodos conservadores só podem retardar ligeiramente o processo, mas a intervenção cirúrgica é utilizada como tratamento principal.

Agora, sobre cada método de tratamento separadamente.

Massagem

É utilizado apenas nos graus I-II da doença (em crianças - também no terceiro).

O complexo de movimentos do massoterapeuta é selecionado individualmente e utilizado como parte do tratamento geral.

fortalecer os músculos das costas;
aumentar o tônus dos músculos abdominais, pois também estão envolvidos na manutenção da postura;
reduzir ou remover a deformidade da coluna vertebral;
parar a progressão da doença;
melhorar a nutrição dos tecidos da coluna e das costas.

O massoterapeuta age assim: ele se esforça para relaxar os músculos do lado côncavo e trabalha para tonificar os músculos enfraquecidos do lado convexo.

A automassagem para escoliose não deve ser feita.

Vídeo: massagem para escoliose

Exercícios

Eles são realizados primeiro com um metodologista fisioterapeuta, depois a pessoa continua estudando em casa.

O seguinte complexo aproximado é executado:

Levantar ao inspirar, trazendo os cotovelos das mãos, que ficam atrás da nuca, ao expirar. É feito na posição deitada. Repita – 3-4 vezes.
Deitamos de costas. Dobramos as pernas na altura dos joelhos, levantamos-as uma a uma e, ao expirar, levamos-nas até o estômago e, ao inspirar, abaixamos.
Atrás. Movemos a mão do lado convexo para o lado e levantamos a outra.
Deitamos de bruços, arqueando as costas - “gato”.
Posição inicial - como no exercício anterior. Colocamos a mão na lateral da protuberância no peito e a outra na nuca. Fazemos extensões traseiras.
O mesmo i.p. Agora movemos a perna do lado onde está a protuberância para o lado.
Deitamos de lado, para onde está direcionado o ápice do arco da escoliose. Colocamos as mãos atrás da cabeça - voltamos à posição inicial.

Fig.: um conjunto aproximado de exercícios para escoliose

Vídeo: exercícios para corrigir a escoliose torácica

Realizado na forma de um conjunto especial de exercícios:

Ficamos de quatro, palmas das mãos e joelhos - na largura da pélvis. Inspire (acene na coluna a partir da pélvis): incline-se, ombros para trás, queixo para frente e para cima. Expire: arredonde as costas, tente alcançar o esterno com o queixo.
I.p. - Mesmo. Uma a uma, levantamos as pernas para trás, puxamos os dedos dos pés em nossa direção e olhamos para o chão.
Agora deitamos de bruços, com os braços dobrados na altura dos cotovelos, e levantamos o peito e os ombros do chão. Dobramos o pé de uma perna para que os dedos repousem no chão e colocamos os dedos da segunda perna no calcanhar da primeira. Não jogamos a cabeça para trás. Permanecemos nesta posição por vários minutos.
Deitamos de costas, com as pernas dobradas na altura dos joelhos. Agora levantamos uma perna e, levantando o peito e os ombros do chão, tentamos alcançar a perna com as mãos.

Vídeo: ioga

Espartilho

É feito por especialistas levando em consideração a vontade do médico individualmente para cada paciente.

Mantém a coluna em uma posição mais uniforme, evitando assim o progresso do processo.

O espartilho é usado cerca de 16 horas por dia (o horário específico deve ser especificado pelo médico).

Foto: espartilhos macios e duros para o tratamento da escoliose

Eles o tiram apenas antes de dormir e também para realizar procedimentos físicos ou fazer ginástica.

Após 25 anos, usar espartilho é ineficaz.

Cirurgia

É realizado de acordo com as indicações, tendo em conta as características individuais da pessoa.

As principais indicações são deformidades graves da coluna vertebral que não são passíveis de tratamento conservador, escoliose crônica não tratada.

A operação também será realizada para escoliose torácica do lado direito de rápida progressão.

2 tipos de operações podem ser realizadas:

Um estágio: uma estrutura metálica é imediatamente fixada na coluna, que manterá as vértebras na posição correta.
Encenado – realizado principalmente em crianças. O primeiro passo é instalar uma estrutura metálica temporária, depois de um tempo são realizadas operações adicionais para alongar a estrutura à medida que a coluna cresce.

Fisioterapia

Numerosos procedimentos fisioterapêuticos são utilizados:

eletroforese com analgésicos - no local de um músculo das costas muito tenso;
terapia de ultrassom;
estimulação elétrica dos músculos das costas enfraquecidos;
terapia magnética;
terapia EHF;
uso de banhos medicinais.

Como fazer massagem para escoliose? Leia sobre isso aqui.

Os métodos de terapia manual são eficazes para a curvatura da coluna vertebral? Veja aqui.

Prevenção

Deve ser iniciado durante a gravidez, quando a mulher toma vitamina B12 e ácido fólico para o bom desenvolvimento dos sistemas nervoso e muscular do feto.

Após o nascimento do bebê, as medidas preventivas serão as seguintes:

Uma criança menor de um ano não deve ser abandonada à força antes do que ela deseja.
O raquitismo deve ser prevenido com vitamina D3.
Você precisa ensinar seu filho a passar bastante tempo ativamente, e não na frente de um livro ou computador.
Você deve prestar atenção especial ao usar uma mochila escolar - em ambos os ombros.
É necessário desenvolver as habilidades de sentar-se adequadamente à escrivaninha e à mesa.
Você não deve enviar (especialmente crianças dos grupos de risco listados acima) para as seções esportivas em que um braço se desenvolverá mais. É melhor nadar e jogar vôlei.
Você precisa fazer ginástica com seu filho todos os dias.

Escoliose e o exército

A questão de saber se as pessoas com escoliose são aceitas no exército preocupa todos os recrutas.

A legislação russa (Resolução nº 123 de 25 de fevereiro de 2003) dá a seguinte resposta a esta questão:

no caso do I grau – adequado, mas não na categoria A1;
Graus II e III – categoria B (reserva, “validade limitada”);
Grau IV significa inapto para o serviço militar.

Assim, a escoliose não é apenas uma doença “infantil”.

É muito difícil, deve ser tratado, pois pode progredir, atrapalhando não só a aparência da pessoa, mas também levando à compressão e perturbação do funcionamento dos órgãos internos.

A terapia da escoliose consiste em métodos fisioterapêuticos devidamente selecionados, terapia manual, massagem; em casos graves, a cirurgia é usada.

A escoliose é uma daquelas doenças que na maioria dos casos é mais fácil de prevenir (sendo atento aos filhos) do que de tratar.

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As escápulas pterigóides podem aparecer em adultos e crianças. Essa condição ocorre quando as omoplatas não se ajustam mais à superfície do tórax. Na ausência deste distúrbio, a diligência é assegurada pelos músculos. Externamente, as omoplatas, quando se desviam da norma, lembram o formato de asas, daí o nome.

Causas

A escápula é mantida na posição correta pelo músculo serrátil. Perto dele existe um nervo superficial, que é bastante fácil de danificar. Se estiver ferida, a escápula começa a se projetar para a frente, ou seja, sua borda inferior.

Além disso, a causa das lâminas pterigóides pode ser uma ruptura dos músculos deltóide e serrátil anterior. É muito fácil ver o desenvolvimento do distúrbio: basta encostar as costas em uma parede plana e a omoplata saliente ficará imediatamente visível.

Outro fator que influencia o desenvolvimento deste distúrbio é uma história de poliomielite ou distrofia muscular progressiva. A consequência do deslocamento das omoplatas em relação ao desenvolvimento da síndrome da escápula pterigóide.

Esta patologia também pode ser congênita. Nesse caso, o distúrbio se desenvolve durante o desenvolvimento fetal e é detectado imediatamente após o nascimento.

Uma foto da lâmina pterigóide é apresentada no artigo.

Características de desenvolvimento em crianças

Os primeiros sinais do desenvolvimento das lâminas pterigóides em crianças geralmente aparecem antes da escola. Nesse momento, os pais prestam atenção à posição não natural das omoplatas da criança e consultam um médico.

Em crianças que frequentam a escola, a causa do deslocamento das omoplatas pode ser não apenas uma lesão, mas também o uso inadequado de mochila pesada. Nesse caso, começam a aparecer sintomas que não diferem em nada dos sinais da síndrome da escápula pterigóide em adultos.

Principais sintomas

Freqüentemente, os homens em tenra idade sofrem da doença da escápula pterigóide.

Esta doença se manifesta repentinamente: de manhã cedo ou à noite. Em primeiro lugar, a pessoa começa a sentir fortes dores, que podem irradiar para o membro. Devido a essas sensações, os movimentos ativos são significativamente limitados. Com o tempo, a dor desaparece, mas depois de um mês a massa muscular da cintura escapular diminui significativamente e a fraqueza no braço (ou braços, se ambas as omoplatas forem afetadas) aumenta.

Embora raro, todos os músculos do ombro, antebraço e mão podem estar envolvidos durante o processo patológico.

Na maioria das vezes, o dano ocorre apenas em um lado, mas com o tempo, começa o deslocamento da segunda escápula.

Diagnóstico

A síndrome da escápula alada é acompanhada por dores constantes nas omoplatas ou atrás do peito, de natureza dolorosa. Além disso, pode ser sentido desconforto nos ombros ou nos membros superiores. Externamente, a síndrome se manifesta na posição não natural das omoplatas, que se projetam por trás.

Os médicos usam a eletroneuromiografia para determinar a presença ou ausência de danos musculares e nervosos. Um exame de raios X das omoplatas também é necessário para excluir patologia óssea congênita. Como medidas diagnósticas adicionais, é feito um exame de sangue e determinados anticorpos antinucleares. Para confirmar o diagnóstico, às vezes é necessário o uso de ressonância magnética da coluna cervical, plexo braquial e medula espinhal. No entanto, isso só é usado em casos em que há suspeita de problemas neurológicos.

O sinal mais óbvio do desenvolvimento da síndrome da escápula pterigóide é a sua posição em relação à borda interna do tórax. No processo de levantar o braço, as omoplatas apenas se afastam dele. Além disso, elevar o ombro para a posição horizontal é bastante difícil e, em alguns casos, impossível. São esses sintomas que permitem diagnosticar com precisão as escápulas pterigóides.

Métodos de tratamento

Para realizar uma terapia eficaz, é necessário saber com certeza o que causou o deslocamento das omoplatas e por que o músculo serrátil deixou de funcionar normalmente. Freqüentemente, a causa da síndrome é a lesão do nervo superficial, que pode ser causada por vários fatores (por exemplo, compressão por um tumor ou tecido próximo).

O tratamento da escápula pterigóidea pode demorar muito, mas pode não levar a uma recuperação completa. Em primeiro lugar, os esforços dos médicos visam eliminar as causas desta patologia. Se houver sinais de uma formação que esteja pressionando o nervo, é realizada uma cirurgia para removê-la. Após a cirurgia, deve-se evitar o uso de objetos pesados ou mochilas.

Para que a omoplata fique em sua posição natural, podem ser utilizados aparelhos ortopédicos especiais. Eles ajudam a estabilizar a escápula e influenciam seu movimento.

Nos casos de queixas do paciente de dores nas omoplatas, o médico prescreve medicamentos em forma de comprimidos, que são classificados como antiinflamatórios não esteroides, além de procedimentos fisioterapêuticos. Esses incluem:

utilização de aplicações de frio e calor;
sessões de massagem;
fisioterapia.

Se um músculo ou nervo for danificado, é realizada uma cirurgia para repará-lo.

Tratamento em crianças

O deslocamento da escápula em crianças pré-escolares é tratado com cursos de massagem de longa duração, exercícios terapêuticos e também criação.Se essas medidas não derem resultado, pode ser prescrita uma operação cirúrgica, que envolve plasticidade muscular ou fixação da escápula às costelas com suturas especiais.

O tratamento das escápulas pterigóides em crianças que frequentam a escola também envolve a realização de um curso de massagem especial e a realização de exercícios de fisioterapia. Durante o tratamento, a criança deve ser protegida do uso de mochilas ou bolsas pesadas. Se necessário, os próprios pais devem carregar pesos pesados para a escola. Natação, ciclismo, patinação ou esqui também são recomendados como terapia, pois o fortalecimento dos músculos da coluna vertebral acelera a cicatrização das escápulas pterigóides.

Cirurgia

Nos casos em que o tratamento conservador não traz resultados, o paciente é encaminhado para cirurgia. Existem dois métodos para fazer isso:

O primeiro método baseia-se na substituição do músculo serrátil paralisado por um saudável, transplantando-o de uma área não afetada. Este método é denominado funcional.
O segundo método envolve fixar a omoplata às costelas. Este método é chamado de estabilização. Após tal operação, a escápula não participa mais do movimento da cintura escapular.

Exercícios terapêuticos

No tratamento das escápulas pterigóides, os exercícios e a ginástica terapêutica são igualmente eficazes em crianças e adultos. Tais medidas são utilizadas não apenas como tratamento, mas também para prevenir o desenvolvimento desta patologia.

É melhor começar o tratamento das lâminas pterigóides com exercícios que afetem o músculo serrátil. Em primeiro lugar, você deve ficar encostado na parede, apoiando-se nela com uma das mãos. Ao pressionar a palma da mão contra a parede, você deve sentir tensão nos músculos do peito e das costas.

Além disso, puxar para cima com uma “pega frontal” ajudará a corrigir o defeito. Ao realizar este exercício, os braços devem estar bem abertos com as palmas voltadas para a frente. Em vez de fazer flexões, recomenda-se que as meninas façam flexões em um banco de ginástica. Suas mãos também devem estar bem abertas, com os dedos localizados para fora.

O exercício na barra transversal é considerado muito útil. Sua essência é que você precisa levantar as duas mãos e agarrá-lo. Inicialmente, você deve inclinar o corpo para a esquerda e depois para a direita. Quando feito corretamente, o exercício alonga e contrai o músculo serrátil, bem como a massa entre as omoplatas.

Depois de completar os exercícios acima, você precisa fazer uma pose apoiando-se nos joelhos e cotovelos. O objetivo do exercício é dobrar o tronco e alcançar a parte superior do esterno no chão. Durante a execução, você deve abrir os cotovelos para os lados.

Depois, você precisa iniciar exercícios que afetem o serrátil anterior, os músculos rombóides e o abdômen. Para realizar a execução, você deve estar na posição joelho-punho, transferindo o peso do corpo para a cintura escapular. Ao inspirar, você precisa fechar os cotovelos, tensionando ao máximo os músculos abdominais e peitorais.

Para fortalecer as travas da escápula, deite-se de costas. As mãos devem estar abertas em diferentes direções. Com relaxamento máximo do grupo muscular superior, deve-se levantar os braços, tórax, pescoço e cabeça.

Possíveis complicações e prognóstico

Todas as complicações das escápulas pterigóides podem ser divididas em dois grupos:

A primeira, que inclui lesões no ombro devido à sua funcionalidade limitada.
A segunda está associada a um erro de diagnóstico, fazendo com que a síndrome não seja tratada por muito tempo.

O tratamento oportuno e o diagnóstico correto são a chave para a recuperação em 90% dos casos. Uma condição importante é que a pessoa não tenha paresia que não possa ser restaurada.

Freqüentemente, a dor no braço ou ombro persiste por muito tempo. Em 5% dos casos ocorre uma recaída da doença, que pode ocorrer tanto no mesmo local quanto do outro lado. Na grande maioria dos casos, as recaídas são menos dolorosas que a doença inicial.

A doença de Sprengel (escápula pterigóide) é uma doença que se desenvolve devido a distúrbios na formação intrauterina do embrião. Como com esta patologia a qualidade de vida humana deixa muito a desejar, a cirurgia é mais frequentemente utilizada para tratamento.

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Essência da doença

A doença de Sprengel começa a se desenvolver nos primeiros estágios da gravidez intra-uterina. Durante a formação esquelética normal, as omoplatas se desenvolvem junto com os ossos da cintura escapular. No início do desenvolvimento, as omoplatas são formadas bastante altas, mas depois se encaixam. Se houver algum distúrbio de desenvolvimento, eles permanecem em uma posição elevada e se projetam fortemente nas costas.

Esta patologia geralmente se desenvolve junto com outras anormalidades na formação do esqueleto:

1. Uma pessoa desenvolve hemivértebras adicionais.
2. Desenvolve-se a síndrome de Krippel-Feil.
3. Algumas costelas estão fundidas.
4. Ocorre pé torto.

Na maioria das vezes, é observada uma posição unilateral da escápula, ou seja, quando apenas 1 delas não se encaixa. Com muito menos frequência, surge uma situação em que há patologia em ambos os lados, mas as omoplatas ainda estão localizadas de forma assimétrica - a direita geralmente fica mais baixa que a esquerda.

O pé torto pode se desenvolver como uma doença separada, não associada à doença de Sprengel.

Causas da patologia

Qualquer patologia que se desenvolve em crianças no útero, via de regra, surge devido a fatores prejudiciais que atuam na gestante, e a doença de Sprengel não foge à regra.

Os efeitos nocivos podem ser externos ou internos, o principal é que ocorra no momento da formação do esqueleto da criança. As principais razões para esta deformação são:

1. O embrião inicialmente ocupa a posição errada dentro do útero.
2. A gravidez ocorre com complicações.
3. O feto é comprimido pelas paredes do útero.

Além disso, as omoplatas altas às vezes são uma manifestação de patologias que se desenvolveram na coluna.

Classificação aceita

A doença de Sprengel apresenta-se em 2 formas:

1. Osso.
2. Musculoso.

A deformidade muscular é considerada uma doença leve, caracterizada apenas pela hipertrofia dos músculos dos ombros.

O distúrbio esquelético se manifesta pela colocação da escápula tão alta que fica apoiada na parte de trás da cabeça. Com esta configuração esquelética, a escápula fica completamente imobilizada pelo osso omovertebral formado entre as vértebras e a escápula.

Sintomas característicos

Neste caso, a patologia é determinada pela aparência. Qualquer médico pode diagnosticar a doença de Sprengel apenas olhando uma radiografia do esqueleto ou o próprio paciente. Em casos raros, a doença é acompanhada de dor.

Na forma leve, os sintomas da patologia representam um leve deslocamento da escápula para cima e são mais um defeito cosmético do que funcional. Somente um especialista pode perceber isso, para a maioria das pessoas esse defeito não é visível.

Nas formas graves, as omoplatas se projetam tanto que tocam a parte de trás da cabeça. Nesse caso, também é possível atrofia completa dos músculos romboide e trapézio.

Diagnóstico e tratamento

Para diagnosticar a doença, é feita uma radiografia que mostra todos os ossos deformados nas costas. Além disso, nas fotos você pode ver que as vértebras cervicais estão conectadas à escápula, o osso cartilaginoso.

A forma leve da doença é tratada com método conservador, cujo objetivo não é corrigir a curvatura e deformação do esqueleto, esse tratamento apenas fortalece os músculos da cintura escapular e aumenta seu tônus.

Mas como o tratamento conservador é usado apenas para manifestações menores e quase imperceptíveis da doença de Sprengel, ele é bastante adequado. O tratamento conservador inclui:

massoterapia;
natação;
fisioterapia;
procedimentos de parafina e ozocerita realizados em criança doente;
fisioterapia.

Se a escápula não for alta, o que não atrapalha a movimentação da criança e não causa transtornos, não são utilizados métodos de tratamento cirúrgico.

Se a doença for pronunciada e caracterizada por elevada elevação da escápula, o que também não permite que a criança movimente os braços livremente, a cirurgia está indicada. Neste assunto, a idade da criança é um aspecto importante. Via de regra, procuram realizar a operação antes dos 8 anos, pois no futuro a deformação esquelética pode aumentar.

Durante a operação, a escápula é transferida para seu local natural. Se a criança for muito pequena, a recuperação será mais rápida, pois seu esqueleto ainda não está totalmente fortalecido e pode ser facilmente corrigido.

A idade ideal para a cirurgia de transferência da escápula é de 3 a 4 anos. A intervenção um pouco mais tarde, aos 5-6 anos, também é permitida. Posteriormente, a operação é acompanhada de complicações, pois várias costelas podem ter tempo de se deformar.

No pós-operatório os exercícios terapêuticos são muito importantes. Além de desenvolver músculos da cintura escapular antes não utilizados, fortalece-os tanto que o risco de desenvolver escoliose é reduzido. Os exercícios terapêuticos também são realizados no preparo do paciente para a cirurgia, a fim de dar aos músculos da cintura escapular a elasticidade necessária. Nesse sentido, as crianças após o tratamento cirúrgico da doença de Springer ficam sob supervisão de médicos e fisiologistas durante vários anos.

Medidas de prevenção

Como a doença de Sprengel é um defeito congênito que se desenvolve no útero, a prevenção inclui uma série de medidas durante a gravidez:

1. Antes de engravidar, a mulher deve ser examinada por um médico para determinar se ela pode ter um filho saudável. É necessário verificar se há alguma patologia no útero que seja perigosa para o feto.
2. Após a concepção e a criança começar a desenvolver-se no corpo da mulher, a mulher deve registar-se na clínica distrital, onde visitará regularmente o médico e diagnosticará possíveis anomalias no desenvolvimento do feto. É importante reconhecer esta doença a tempo.
3. Durante a gravidez, a mulher deve seguir todas as orientações do médico quanto à rotina diária, alimentação e também realizar o mínimo de exercícios físicos exigidos para gestantes. Em nenhum caso você deve exceder a atividade física.
4. Durante a gravidez, a mulher deve parar de beber álcool e fumar, pois isso prejudica o desenvolvimento de todo o corpo da criança, e não apenas do seu esqueleto.

A mulher deve se lembrar: doença congênita é algo que poderia não existir se ela tivesse seguido as regras básicas de prevenção durante a gravidez. Seja saudável!

Um defeito como omoplatas salientes é agora bastante comum e, embora não represente um perigo para a saúde, tem um efeito muito negativo na aparência. Via de regra, sua ocorrência está associada ao enfraquecimento dos músculos que deveriam garantir um ajuste perfeito dos ossos da escápula à parte posterior do tórax. Vejamos como você pode se livrar desse defeito e melhorar sua postura.

Na medicina, uma condição em que as omoplatas estão afastadas da coluna e se projetam fortemente para trás na parte inferior é chamada de síndrome da escápula pterigóide, devido à semelhança de seu formato com as asas de um pássaro. Essa síndrome ocorre devido ao fato de os músculos que mantêm as omoplatas em sua posição normal deixarem de desempenhar suas funções. Há várias razões para isso:

anomalias congênitas;
distrofia muscular progressiva;
poliomielite;
Lesões do músculo trapézio ou serrátil.

A doença pode ser desencadeada por hipotermia na parte superior do corpo, estresse físico excessivo nas costas e cintura escapular, infecções inespecíficas, além de graves distúrbios posturais. Na patologia congênita, a posição incorreta das omoplatas é observada na criança logo após o nascimento, mas ainda não se sabe o que causa essa anomalia. A causa da síndrome adquirida só pode ser determinada através de um estudo clínico.

Para informação: a doença não se limita à idade ou sexo, mas é mais frequentemente detectada em homens jovens, o que se explica pelas características anatômicas e maior suscetibilidade a efeitos tóxicos e lesões.

Manifestações clínicas

A posição incorreta das omoplatas leva à perturbação do funcionamento das costas, ombros e músculos peitorais, afetando a distribuição da carga na coluna. Por muito tempo, a doença prossegue de forma latente até que, sob a influência de fatores provocadores, apareçam sintomas pronunciados. Um sintoma característico da patologia é o início súbito de dor aguda nos ombros em um ou ambos os lados. A dor aparece sem motivo aparente, localiza-se em um ponto ou irradia para o tórax, sob a omoplata ou para os membros. Muitas vezes é acompanhada por diminuição da sensibilidade da pele e dos dedos.

A síndrome da dor geralmente dura de 3 dias a uma semana, e tomar analgésicos produz apenas um efeito de curto prazo. Após esse período, a dor diminui gradativamente por conta própria, mas o processo de desenvolvimento da patologia é ativado e os distúrbios motores começam a aparecer. Estão sempre associados à paresia do músculo serrátil localizado na parte superior da parede torácica, bem como lesões em mosaico do infraespinhal, subescapular, deltóide e outros músculos das costas. A gravidade dessas manifestações aumenta gradativamente e atinge o máximo após algumas semanas. Depois disso, inicia-se o processo inverso e a atividade motora começa a se recuperar, ainda que muito lentamente.

Importante! Se a lesão afetar apenas um músculo, os sintomas são leves e na maioria dos casos são simplesmente ignorados pelos pacientes. Por conta disso, a patologia pode se tornar crônica e provocar diversas complicações.

Quanto aos sinais externos, eles se manifestam apenas na mudança da posição das omoplatas: os ossos das escápulas movem-se ligeiramente para os lados da coluna, seus cantos inferiores sobem e se projetam para trás. Quanto mais avançada a condição, mais as omoplatas se projetam, e isso é claramente visível a olho nu.

Diagnóstico

O diagnóstico é realizado, em primeiro lugar, com base nos sintomas identificados e na história médica. E para um especialista, um exame primário é suficiente para determinar a presença da síndrome da escápula pterigóide. Mas isso não é suficiente para avaliar a extensão do dano, portanto, são prescritos adicionalmente ao paciente métodos instrumentais de diagnóstico:

Com base nos resultados da pesquisa, o especialista seleciona o método de tratamento ideal que visa eliminar os sintomas e restaurar a função muscular.

Opções de tratamento

O tratamento é realizado por um neurologista. Via de regra, a terapia conservadora é utilizada para a síndrome da escápula pterigóide, e o tratamento em si é realizado ambulatorialmente. Em alguns casos, quando esta doença está associada a patologias da coluna vertebral ou de órgãos internos, podem ser necessárias consultas adicionais com outros especialistas. A cirurgia é utilizada apenas em casos graves de danos, quando as habilidades motoras são completamente perdidas e se observa dor persistente.

Fisioterapia

Como o defeito é causado por enfraquecimento muscular e má postura, o melhor tratamento são os exercícios corretivos que visam desenvolver e fortalecer os grupos musculares correspondentes. Esses exercícios são especialmente eficazes no estágio inicial: após apenas um mês de exercícios regulares, as omoplatas ficam tensas, tornam-se mais simétricas e quase não se projetam além dos limites anatômicos.

Conselho. Os exercícios podem ser utilizados como um complexo separado ou em combinação com ginástica de fortalecimento geral, natação, o principal é consultar um médico antes de iniciar as aulas. A atividade física deve ser rigorosamente dosada e corresponder à gravidade da doença, bem como ao estado geral de saúde. Além disso, existem certas contra-indicações para a terapia por exercícios, portanto, primeiro você precisa ter certeza de que os exercícios não causarão complicações.

Os exercícios são muito simples, perfeitos para praticar em casa, bastando um expansor ou elástico (pode-se levar um curativo elástico médico), além de um suporte bem fixado.

Mesa. Exercícios para omoplatas

Ilustração	Descrição
	Você precisa colocar o torniquete atrás do suporte na altura da cintura, segurar firmemente as pontas do torniquete em suas mãos e afastar-se a uma distância que o torniquete não ceda. Seus pés devem estar afastados na largura dos ombros, seu corpo deve estar ligeiramente inclinado para a frente e suas costas devem ser mantidas retas. Agora, ao inspirar, mova os braços para trás o máximo possível, o principal é manter os braços e as costas retos. Ao expirar, retorne à posição inicial. Os movimentos são medidos, com amplitude máxima, a respiração é uniforme.
	Eles pisam com os pés no meio do torniquete, suas pontas ficam presas nas mãos. Suas costas estão retas, seus ombros estão retos, seu olhar está voltado para a frente. Ao inspirar, levante ambos os braços para os lados, até a linha dos ombros, sem dobrar os cotovelos. Mantenha a postura por 2 a 3 segundos e, ao expirar, abaixe os braços.
	Para este exercício você precisará de um banco baixo e um suporte para as pernas. Você precisa sentar em um banco, prender o meio do arnês no suporte na altura do peito para que não haja flacidez, endireitar as pernas e fixar os pés. Ao inspirar, incline-se lentamente para trás, primeiro dobre os braços na altura dos cotovelos e depois mova-os o mais atrás possível da cabeça. Então, expirando, levante o corpo à sua posição original.
	O meio do torniquete é fixado ao nível do chão. Afaste os pés na largura dos quadris, incline o tronco para frente e abaixe os braços, segurando as pontas do torniquete para que não haja flacidez. Ao inspirar, endireite as costas e levante os dois braços o mais alto possível. Se possível, você pode colocá-los atrás da cabeça, mas não dobre os cotovelos. Ao expirar, tome a posição inicial.
	Você precisará de uma cadeira aqui. É necessário fixar o meio do arnês ao suporte para que fique na altura dos ombros quando o corpo estiver sentado. Em seguida, sente-se em uma cadeira, endireite os ombros e segure as pontas do torniquete nos braços estendidos à sua frente. Agora você deve dobrar os braços e colocá-los atrás da cabeça, fixando a posição por 2 a 3 segundos. Ao expirar, abaixe os braços.

Repita cada exercício 7 a 12 vezes, tentando controlar a respiração. Se, com a resistência do torniquete, sentir uma dor aguda sob a omoplata ou nos ombros, é necessário aliviar a tensão reduzindo a amplitude de movimento. Após 3-4 sessões, quando os músculos estiverem um pouco mais fortes, você pode tentar novamente realizar os exercícios com força total. Na ausência de dor, flexões na barra horizontal e flexões, exercícios nas barras de parede serão úteis.

Fisioterapia e massagem

O impacto dos procedimentos fisioterapêuticos e das massagens tem um efeito muito positivo nos músculos afetados, pois ajuda a melhorar o fornecimento de sangue aos tecidos, saturá-los de oxigênio e acelerar os processos regenerativos. O tipo de procedimentos e a duração do tratamento são determinados pelo médico, tendo em conta as complicações e contra-indicações existentes. Aplicações de aquecimento, eletroforese e terapia magnética, realizadas em cursos de 10 a 12 sessões, têm um bom efeito.

A massagem deve ser feita por um terapeuta experiente, principalmente se a doença já estiver avançada. O impacto descuidado nos músculos lesionados pode provocar novos ataques de dor e agravamento do quadro. Você também deve lembrar que nem todos os procedimentos de fisioterapia são combinados com massagem, por isso você deve seguir rigorosamente as instruções prescritas pelo seu médico. Aparelhos ortopédicos especiais podem ser usados para estabilizar ainda mais a escápula.