Fabricantes:Aventis Pharma (Reino Unido)
Classe de doença

1. Meningite bacteriana, não classificada em outra parte
2. Endocardite aguda e subaguda
3. Infecção aguda da parte superior trato respiratório localização múltipla e não especificada
4. Pneumonia sem especificação do patógeno
5. Infecção respiratória aguda do trato respiratório inferior, não especificada
6. Bronquite, não especificada como aguda ou crônica
7. Abscesso cutâneo, furúnculo e carbúnculo
8. Peritonite
9. Pioderma
10. Infecção local da pele e tecido subcutâneo, não especificada
11. Colecistite
12. Colangite
13. Miosite infecciosa
14. Abscesso da bainha do tendão
15. Outras (teno)sinovites infecciosas
16. Abscesso da bursa
17. Outras bursites infecciosas
18. Osteomielite
19. Prática cirúrgica
20. Infecção trato urinário sem localização instalada
21. Doenças inflamatórias dos órgãos genitais masculinos, não classificadas em outra parte
22. Outro doenças inflamatórias mulheres órgãos pélvicos
23. Doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos femininos em doenças classificadas em outra parte

Ação farmacológica

Antibacteriano
Bactericida
Grupo farmacológico

Reações renais: deterioração da função renal (aumento dos níveis de creatinina), especialmente quando combinado com aminoglicosídeos, muito raramente foram relatados casos de nefrite intersticial.

Reações do sistema nervoso central: encefalopatia (se administrada grandes doses), especialmente em pacientes com insuficiência renal.

Reações de fora do sistema cardiovascular: em casos isolados - arritmias, após administração em bolus pela via central cateter venoso(ver "Método de administração e dosagem").

Outros: febre, inflamação no local da injeção, superinfecção.

Ao tratar a borreliose: reação de Jarisch-Herxheimer (durante os primeiros dias de tratamento), erupção cutânea, coceira, febre, leucopenia, aumento dos níveis de enzimas hepáticas, dificuldade em respirar e desconforto nas articulações.

Além do acima exposto, a taxa de administração do medicamento deve ser monitorada (Ver “Posologia e Administração”), bem como a função renal deve ser monitorada em todos os casos de uso combinado de cefotaxima com aminoglicosídeos.

Em pacientes que necessitam de restrição de sódio, o teor de sódio da cefotaxima deve ser levado em consideração. Sal de sódio(48,2mg/g). Durante o tratamento (mais de 10 dias), a contagem de leucócitos deve ser monitorizada e, em caso de neutropenia, o tratamento deve ser interrompido.

Modo de uso e doses

IM, IV (como injeção lenta ou infusão).

Dosagem em adultos com função normal rim:

Para gonorreia não complicada, uma dose única é de 0,5–1 g e é administrada por via intramuscular uma vez.

Para infecções não complicadas grau médio gravidade, a cefotaxima é administrada em dose única de 1–2 g por via intramuscular ou intravenosa, após 8–12 horas, assim dose diária varia de 2 a 6g.

Para infecções graves, uma dose única é de 2 g e é administrada por via intravenosa após 6–8 horas, portanto a dose diária varia de 6 a 8 g.

Nos casos em que a infecção é causada por estirpes insuficientemente sensíveis, um teste de sensibilidade aos antibióticos é o único meio de confirmar a eficácia da cefotaxima.

Dosagem em adultos com insuficiência renal:

Nos casos em que o nível de creatinina é inferior a 10 ml/min, utiliza-se meia dose única. O intervalo de administração permanece inalterado (ver acima).

Assim, a dose diária também será reduzida em 2 vezes.

Nos casos em que o Cl da creatinina não pode ser medido, ele pode ser calculado a partir da creatinina sérica usando a fórmula de Cockcroft para adultos.

Para homens:

Cl creatinina (ml/min) = Peso (kg) × (140 − idade)/72 × creatinina (mg/%)

Peso (kg) × (140 − idade)/0,814 × creatinina (mmol/l)

Para mulheres:

• Cl creatinina (ml/min) = 0,85 × indicador em homens
• Para pacientes em hemodiálise: 1–2 g por dia, dependendo da gravidade da infecção. No dia da diálise, a cefotaxima é administrada após o término da diálise.
• Em crianças nascidas prematuramente (até 1 semana de vida), a dose diária do medicamento é de 50–100 mg/kg e é administrada por via intravenosa em intervalos de 12 horas.
• Em crianças nascidas prematuramente (1–4 semanas de vida), a dose diária do medicamento é de 75–150 mg/kg e é administrada por via intravenosa em intervalos de 8 horas.
• Em crianças com peso até 50 kg, a dose diária do medicamento é de 50–100 mg/kg e é administrada por via intravenosa ou intramuscular em intervalos de 6–8 horas.
• Nota: A dose diária nunca deve exceder 2 g. Em caso de infecções graves, por exemplo, na meningite, é possível aumentar a dose diária em 2 vezes. A administração IM com lidocaína a 1% é estritamente contraindicada em crianças menores de 2,5 anos de idade.
• Crianças com peso igual ou superior a 50 kg recebem o medicamento na mesma dose que os adultos.
• Para prevenir o desenvolvimento de infecções antes cirurgia Geralmente 1 g é administrado IM ou IV no início da anestesia, com administração repetida 6–12 horas após a cirurgia.
• Fazendo cesariana no momento da aplicação das pinças na veia umbilical, 1 g do medicamento é injetado por via intravenosa e, 6 a 12 horas depois, 1 g de cefotaxima é reintroduzido por via intramuscular ou intravenosa.

Método e duração do uso: para injeção intramuscular, dissolver cefotaxima com água estéril para injeção na quantidade de 4 ml para 1 ge 10 ml para 2 G. Para infusão intravenosa, 1 ou 2 g do medicamento são dissolvidos em 40–100 ml de água estéril para preparações injetáveis ​​ou solução para perfusão. A injeção da solução deve ser realizada lentamente durante 3–5 minutos, devido ao possível desenvolvimento de arritmias potencialmente fatais quando a cefotaxima é administrada através de um cateter venoso central.

Para administração intramuscular, o conteúdo do frasco para injectáveis ​​de cefotaxima pode ser dissolvido em água para preparações injectáveis ​​ou numa solução de lidocaína a 1%. Ao usar lidocaína, a administração intravenosa do medicamento é estritamente contra-indicada (ver “Instruções Especiais”).

A duração do tratamento é determinada individualmente.

Nota: é necessário garantir condições assépticas ao diluir o conteúdo do frasco e preparar a solução (especialmente se a cefotaxima diluída não for administrada imediatamente).

Overdose

Existe o risco de desenvolver encefalopatia reversível ao usar altas doses de antibióticos β-lactâmicos, incluindo cefotaxima. Não há antídoto específico.

Interações com outras drogas

A probenecida atrasa a excreção e aumenta as concentrações plasmáticas de cefalosporinas.

Tal como acontece com outras cefalosporinas, a cefotaxima pode potencializar o efeito nefrotóxico de medicamentos que apresentam efeitos nefrotóxicos.

Durante a terapia com cefalosporinas, é possível que teste positivo Coombs.

Instruções de compatibilidade: a cefotaxima não deve ser misturada com outros antibióticos, nem na mesma seringa nem na mesma solução para perfusão.

Isto também se aplica aos aminoglicosídeos.

Para infusões podem ser utilizadas as seguintes soluções (concentração de cefotaxima 1 g/250 ml): água para preparações injetáveis, solução de cloreto de sódio 0,9%, dextrose 5%, solução de Ringer, lactato de sódio, bem como: Hemaccel, Yonosteril, Macrodex 6% , Reomacrodex 12%, Tutofusina V.

Precauções para uso

Reações anafiláticas:

• prescrição de cefalosporinas exige coleta histórico de alergia(, reações de hipersensibilidade a antibióticos β-lactâmicos)
• Se o paciente desenvolver reação de hipersensibilidade, o tratamento deverá ser interrompido. O uso de cefotaxima é estritamente contra-indicado em pacientes com história de reação de hipersensibilidade imediata às cefalosporinas. Em caso de dúvida, é obrigatória a presença de um médico durante a primeira administração do medicamento devido a uma possível reação anafilática
• conhecido alergia cruzada entre cefalosporinas e penicilinas, o que ocorre em 5–10% dos casos. Em pessoas com histórico de alergia às penicilinas, o medicamento é utilizado com extrema cautela.

Colite pseudomembranosa

Nas primeiras semanas de tratamento pode ocorrer colite pseudomembranosa, manifestada por colite grave e prolongada. O diagnóstico é confirmado por colonoscopia e/ou exame histológico. Esta complicação é considerada muito grave: a administração de Claforan é imediatamente interrompida e terapia adequada, incluindo vancomicina oral ou metronidazol.

Ao utilizar a lidocaína como solvente, é necessário levar em consideração as informações apresentadas na seção “Contra-indicações”.

Prazo de validade das soluções após diluição

Para injeção intramuscular: pó de cefotaxima estéril após diluição em água ou solução de cloridrato de lidocaína a 0,5 ou 1% é quimicamente estável por 8 horas (em temperatura ambiente não superior a +25 ° C) ou por 24 horas (a uma temperatura de 2–8 ° C, protegido da luz).

Para injeção ou perfusão quando dissolvido em água para preparações injetáveis: no prazo de 12 horas (a uma temperatura ambiente não superior a +25 °C) ou no prazo de 24 horas (a uma temperatura de 2–8 °C, protegido da luz). Uma tonalidade amarelo pálido da solução não significa uma diminuição na atividade do antibiótico.

Para perfusão em soluções para perfusão: o pó de cefotaxima estéril é quimicamente estável durante 8 horas após diluição em solução de Hemaccel, Yonosteril ou Tutofusin, e durante 6 horas após diluição em solução de glicose a 10%, Macrodex ou Reomacrodex.

Condições de armazenamento

Lista B.: Em local protegido da luz, com temperatura não superior a 25 °C

Prazo de validade: 24 meses.

Classificação ATX:

• J. Antimicrobianos para uso sistêmico
• J01 Antimicrobianos para uso sistêmico
• J01D Outros antibióticos beta-lactâmicos
• Cefalosporinas J01DA

Traumatologista ortopédico de primeira categoria, Instituto de Pesquisa, 2012

O sistema músculo-esquelético é a fonte do movimento, o principal elo na corpo humano. Eventuais falhas em sua estrutura podem ter um cenário imprevisível.

A artrite crônica é uma doença das articulações do sistema musculoesquelético, um processo inflamatório no qual ocorrem exacerbações, geralmente sem risco de vida, mas com dor característica e exacerbação periódica da atividade do processo patológico.

A duração da exacerbação varia de 3 meses ou mais, dependendo da seleção do tratamento e das medidas relacionadas. Este artigo descreve os métodos mais eficazes e progressivos de tratamento e alívio do processo inflamatório, mesmo nas formas mais complexas e avançadas da doença. Os métodos propostos são aprovados por profissionais especialistas e dicas de prevenção já beneficiaram mais de cem pessoas que sofrem da doença.

Independentemente da adaptação, a artrite crônica é diferente:

1. Uma forma aguda da doença;
2. Dor em local específico;
3. Dificuldade de movimento;
4. Inchaço dos tecidos.

As consequências da artrite podem ser expressas em deformação articular, subluxação e contraturas.

Para detectar artrite crônica em estágio inicial, use várias formas diagnósticos, sendo os principais exames como:

A base da terapia consiste na imobilização temporária das articulações, prescrição de medicamentos básicos, antiinflamatórios complexos, influência terapia medicamentosa. O tratamento é principalmente conservador.

Durante a remissão é especialmente importante usar maneiras adicionais tratamento de reabilitação- fisioterapia, como terapia por exercícios em clínicas e sanatórios, massagem (especialmente necessária para aliviar os sintomas durante uma exacerbação), fisioterapia.

Se todas as condições de tratamento forem atendidas, ocorre uma remissão estável, mas é completamente impossível se recuperar da doença.

observação

A artrite crônica não tem idade, sexo ou outras restrições - tanto adultos quanto crianças sofrem desta doença - desde bebês até adolescentes.

Etiologia da artrite crônica

As causas e condições da doença são diferentes. Na maioria das vezes, a artrite crônica afeta pessoas com diagnósticos concomitantes, que incluem:

Qualquer infecção com diagnóstico específico e inespecífico pode atuar como provocadora. Os cientistas ainda não provaram definitivamente a etiologia da artrite reumatóide crônica.

Certos fatores contribuem para o desenvolvimento desta doença, tais como:

A síndrome dolorosa não está associada a uma localização específica, manifestações agudas observado durante períodos de exacerbação.

Formas da doença

A natureza da artrite crônica é estrutural e mista. O conceito desta doença inclui todo um grupo de formas de diferentes origens.

As formas infecciosas ou reativas da doença são causadas por vírus ocultos no corpo, como sinusite, hepatite, amigdalite.

A artrite gotosa ocorre devido à infiltração tecidual. Inflamação com formulários específicos O curso da doença é provocado por sífilis, gonorreia e tuberculose.

Os médicos distinguem vários tipos de desenvolvimento de artrite crônica. Mas dois deles são unidades nosológicas independentes. Esse:

1. Juvenil;
2. Crônica.

O aparecimento destas formas de artrite não está associado a vírus infecciosos. Os seguintes são reconhecidos como os principais motivadores:

A artrite VNS juvenil e crônica está frequentemente associada à psoríase ou ao lúpus eritematoso.

Artrite juvenil

Essa forma doença crônica ocorre em aproximadamente 0,4 casos por 1.000 crianças. A inflamação é observada em crianças de 2 a 6 anos de idade ou durante a puberdade (puberdade). A razão para isso são, na maioria das vezes, lesões no sistema músculo-esquelético, doenças respiratórias agudas infecções virais, complicações pós-vacinais, genética.

Com esta forma da doença, não mais do que quatro articulações são afetadas.

Artrite gotosa

A presença desta forma de artrite com sinais primários observado após três a cinco anos. Os sintomas característicos da doença incluem deformações articulares frequentes, dificuldade de movimentação e contraturas. Um sinal característico é o aparecimento de acúmulos nos tecidos. Sintomas - frequentes, duradouros, não particularmente ataques agudos manifestações de gota.

As articulações das mãos, punho e primeiras articulações metatarsofalângicas ficam inflamadas. O perigo desta forma de artrite reside na probabilidade de complicações dos órgãos internos, em primeiro lugar, aparelho geniturinário, o aparecimento de osteoartrite secundária, urolitíase ou insuficiência renal.

O vazamento é provocado por anquilose e deformação. Processo inflamatório cobre três ou mais áreas nas articulações das mãos e dos pés. A principal característica da doença é a localização simétrica da área de inflamação.

A manifestação matinal da artrite reumatóide crônica é especialmente aguda. Mas, via de regra, desaparece em um dia. Acompanhado aumento da sudorese, febre intermediária e astenicidade (fraqueza). Nas formas prolongadas da doença, podem aparecer deformidades.

A doença tem ligação direta com a psoríase e, portanto, se diferencia pela presença de artralgia e manifestações na forma de placas psoriásicas na pele. As manifestações dermatológicas são precedidas por um processo inflamatório nas articulações.

Outro sinal típico forma psoriática de artrite crônica - a presença de distal articulações interfalângicas e localização irregular. Ao mesmo tempo, a forma das juntas não muda, sensações dolorosas não é observado, pode ocorrer apenas espessamento dos dedos.

Os pacientes podem sofrer de entesopatia, sacroileíte e espondilite.

O diagnóstico é realizado com base em vários métodos combinados:

Os estudos são prescritos pelo médico que gerencia a doença. A decodificação dos exames e a prescrição do tratamento também cabem ao especialista.

Tratamento da artrite crônica

O tratamento desta forma de doença músculo-esquelética é feito por métodos tradicionais, mas demora bastante tempo. por muito tempo. Além disso, a prevenção Uma abordagem complexa, estilo de vida e nutrição não ficam em último lugar no prognóstico da doença.

As pessoas sofrem de artrite crônica há muitos séculos e, ao mesmo tempo, os melhores curandeiros procuram uma panacéia para esse flagelo. No entanto, os médicos fizeram alguns progressos durante este período.

Um papel significativo no desenvolvimento da artrite crônica é desempenhado pelo nível de vitamina D no organismo. Uma quantidade insuficiente desta substância leva a complicações em sistema musculo-esquelético. Quase todos os residentes do hemisfério norte apresentam deficiência da substância biologicamente ativa. O máximo de suas vidas passam sem o sol. Pessoas que sofrem de hipovitaminose estão predispostas à artrite crônica, por definição.

O tratamento moderno da artrite envolve a intervenção de medicamentos inflamatórios não esteróides e vitamina D. O corpo recebe este último elemento da atividade solar e através da nutrição. No verão há bastante saturação solar, e nas demais épocas do ano - vice-versa. Com a alimentação, uma pessoa recebe apenas 10% da substância da dose média diária.

A vitamina D é um dos antiinflamatórios mais eficazes e excelentes imunossupressores, portanto é indispensável no tratamento da artrite da forma crônica de etiologia autoimune, ou seja, a artrite reumatóide.

A artrite crônica em sua forma avançada é caracterizada por disfunção e tem destruição destrutiva progressiva. EM casos semelhantes intervenção cirúrgica é necessária e período pós-operatório- realizar substituição articular.

A correção ortopédica é realizada usando:

1. Órteses;
2. Palmilha;
3. Longuet.

Biovitamina ultramoderna droga complexa"Osteo-Vit" é diferente rico em conteúdo Uma das formas ativas da vitamina D é a vitamina D3. Este componente tem a capacidade de permanecer no corpo por muito tempo.

Outra vitamina está presente em grandes quantidades no biocomplexo. Este é o B6. A substância permite restaurar rapidamente terminações nervosas- alivia o inchaço das articulações, reduz os sintomas e tem efeito benéfico no contexto hormonal.

A rica composição de "Osteo-Vita" contém ninhada de drones - a única do gênero composição especial, saturando o corpo com componentes nutricionais.

A eficácia da artrite crónica, mesmo com os melhores medicamentos, está em risco se a restauração do fornecimento de sangue à cartilagem e ao tecido articular não for concluída.

Para melhorar o fluxo sanguíneo capilar, é necessário tomar um complexo de antioxidantes. O medicamento "Diidroquercetina Plus" contém componentes, incluindo:

• O antioxidante de referência é um extrato de casca de larício;
• O preparado fitoterápico Dandelion P, extraído da raiz do dente-de-leão, é um condroprotetor e venotônico natural.

Todos estes substâncias ativas não permitir a destruição da estrutura da cartilagem devido a artrose, osteocondrose e outras lesões distróficas degenerativas.

Tratamento não medicamentoso

Para restaurar a mobilidade articular, além de formas tradicionais tratamento com medicamentos e terapia vitamínica, tornam-se importantes:

• Procedimentos fisioterapêuticos;
• Exercícios regulares para articulações;
• Massagem especial.

Todas estas medidas tomadas em conjunto permitem garantir remissão estável e prevenir exacerbações agudas durante a estação fria.

Em primeiro lugar, a dieta de uma pessoa que sofre de artrite crónica deve conter alimentos que contenham vitamina D3 e tanto cálcio natural quanto possível.

Os produtos adequados incluem:

Deve ser respeitado nutrição dietética, excluir produtos nocivos, álcool em qualquer quantidade. É melhor manter as porções pequenas e os lanches frequentes.

Produtos que é melhor nunca incluir no seu menu:

• Alazão;
• Salsichas;
• Feijões;
• Comida frita;
• Caldos fortes;
• Produtos defumados;
• Subprodutos;
• Espinafre.

Sal, açúcar, temperos e pimentão moído devem ser limitados ao máximo.

Em vez de uma conclusão

Não há cura para a artrite crônica. E, portanto, surge uma questão bastante razoável - por que privar-se do prazer de comer alimentos saborosos e prejudiciais se isso não pode impedir a doença? No entanto, a menstruação pode apresentar uma síndrome dolorosa pronunciada.

Você pode aliviar o sofrimento se seguir nutrição apropriada, leve um estilo de vida saudável e, o mais importante, ativo, siga as recomendações dos médicos.

A pesquisa médica não pára e é bem possível que em breve apareçam no mercado farmacológico medicamentos que bloqueiem de uma vez por todas os sintomas da artrite crônica.

A artrite crônica é uma inflamação das articulações na qual os sintomas característicos persistem por mais de três meses. Esta forma é caracterizada por sintomas como dores nas articulações, rigidez nos movimentos, inchaço dos tecidos, que leva gradualmente à deformação óssea, contraturas ou subluxações.

Características da doença

Artrite, como doença inflamatória articulações, tem razões diferentes. Uma doença avançada, inicialmente manifestada de forma aguda ou traumática, evolui para estágio crônico, a cartilagem articular se esgota, perdendo suas funções. A artrite crônica desenvolve-se lentamente, sem se revelar por muito tempo. Então os períodos de exacerbação começam a se alternar com remissões, se tais momentos começarem a aparecer, podemos falar do diagnóstico de “artrite crônica”.

Este termo combina várias doenças, que possuem características próprias, com diferentes métodos de tratamento. Mas também existem sintomas comuns:

• A dor nas articulações ocorre pela manhã ou à tarde. Nas fases posteriores, isso me incomoda constantemente.
• A pele fica vermelha, inchada e quente.
• Forte rigidez de movimentos pela manhã. Sobre estágios iniciais isso é sentido por cerca de 15 minutos, nos posteriores – até meia hora.
• Restrição de movimentos, o que provoca inchaço e dor.
• Deformidade articular.

É muito importante determinar corretamente a forma da doença para prescrever o tratamento correto.

Tipos de artrite crônica

A artrite crônica é classificada de acordo com as causas da doença:

Artrite reumatoide

É considerada a forma mais comum e grave de inflamação crônica, ocorrendo principalmente em idosos.

Características:

• várias articulações ficam inflamadas ao mesmo tempo;
• a doença afeta as articulações simetricamente, por exemplo, imediatamente - os dedões dos pés;
• ocorre febre;
• são observadas perda de peso e sudorese;
• a inflamação dos pulmões ou da pleura pode começar repentinamente;
• formação de nódulos reumatóides;
• as imagens mostram densidade óssea escassa sob cartilagem e erosão;
• as articulações estão deformadas.

Responde bem ao tratamento se os procedimentos e medicamentos forem iniciados em tempo hábil.

Artrite gotosa

Ocorre devido ao acúmulo de sais de ácido úrico, que corroem o tecido ósseo.

Características:

• um pequeno número de articulações fica inflamado e se manifesta de forma assimétrica;
• afeta mais frequentemente os ossos do pé, começando com polegares pernas;
• nódulos - tofos - formam-se sob a pele;
• podem ocorrer ataques após consumir alimentos gordurosos ou álcool;
• teste de urina mostra forte nível aumentadoácido úrico.

Nas mulheres pode aparecer após os 40 anos, nos homens com mais frequência após os 60 anos. Pacientes que têm diabetes, obesidade ou hipertensão.

A doença pode provocar inflamação na sinóvia ou nos tecidos próximos à articulação, a exacerbação é causada por gonorreia, tuberculose e bactérias fúngicas. A infecção ocorre durante lesões, durante operações ou administração de medicamentos diretamente na articulação e pode ser consequência de osteomielite ou abscesso.

Características da artrite gonocócica:

• febre, calafrios;
• inflamação da pele ao redor da articulação.

Características da artrite não gonocócica:

• dor intensa que se intensifica ao caminhar ou fazer pressão;
• inchaço, pele quente;
• A temperatura elevada não persiste o tempo todo, subindo apenas no final da tarde.

Na forma crônica, os sintomas se manifestam de maneira especialmente clara durante as exacerbações, na maioria das vezes isso ocorre no outono.

Artrite psoriática

Ocorre como resultado da psoríase, uma doença na qual a pele fica vermelha e inflamada e, com o tempo, aparecem placas brancas e escamosas. Gradualmente, a doença pode se espalhar para as articulações.

Características:

• aumenta o número de placas psoriáticas na pele;
• a dor começa nas articulações, mais frequentemente nas pequenas articulações das mãos, coluna e ossos pélvicos;
• as unhas ficam quebradiças e quebradiças;
• a inflamação ocorre de forma assimétrica e, ao mesmo tempo, a doença afeta tendões e ligamentos.

Paralelamente ao tratamento das articulações, é necessário realizar um curso de terapia para restaurar o estado da pele.

Espondiloartrite soronegativa

Danos crônicos nas articulações e na coluna afetam principalmente os homens. A razão é chamada predisposição hereditária e doenças genéticas.

Características:

• manifesta-se na pelve e nas articulações entre as vértebras;
• ocorre de forma assimétrica;
• aparecem crescimentos ósseos entre as vértebras - osteófitos, que limitam os movimentos;
• os tiroteios começam do pescoço ao braço ou da parte inferior das costas às pernas;
• a rigidez dos movimentos aparece pela manhã;
• os olhos ficam inflamados.

As manifestações intra-articulares são raras, mas são possíveis. A doença se manifesta inicialmente como uma leve dor na região lombar ou no pescoço, mas progride muito rapidamente.

Artrite da articulação temporomandibular

Estamos falando de uma articulação localizada em osso temporal fossa e cabeça da mandíbula inferior, a cabeça em si tem metade do tamanho da superfície da fossa maxilar.

Características:

• dor ao tentar se mover maxilar inferior, irradia para a têmpora, orelha, língua, nuca;
• dificuldade de abrir a boca e falar;
• a dor é localizada, latejante;
• o queixo se move levemente em direção à lesão;
• inchaço do tecido ao redor da mandíbula.

Em sua forma avançada, pode causar problemas nos dentes e gengivas, na articulação e na capacidade de mastigar.

Artrite crônica infantil ou sintomas semelhantes aos reumatóides, característica– manifesta-se na infância ou adolescência. A causa é hereditariedade, infecções anteriores, lesões e vacinações malsucedidas.

Características da doença:

• Nas meninas aparece entre 2 e 6 anos, nos meninos - entre 10 e 14 anos.
• Afeta vários grandes articulações, na forma grave também pode envolver as vértebras.
• A membrana do olho fica inflamada.
• Ocorrem erupções cutâneas e febre.
• Pode ser complicado por miocardite ou pleurisia.

Pacientes com esse diagnóstico devem aderir rigorosamente à profilaxia ao longo da vida para evitar recaídas.

Causas

A inflamação crônica tem várias causas. Dependendo da forma da doença, são observados diferentes mecanismos de lesão articular. Os tecidos conjuntivos também podem ser atacados pelo próprio sistema imunológico do corpo e, às vezes, as articulações são danificadas como resultado de lesões ou distúrbios metabólicos no corpo.

Causas da artrite crônica:

dano ósseo;

dieta desequilibrada;

doenças infecciosas;

hipotermia;

inflamação de órgãos internos;

otite ou parotidite purulenta;

osteomielite;

formas avançadas de artrite.

Depois que a artrite crônica se manifesta, não é mais possível livrar-se dela completamente. Os médicos tentam aliviar a exacerbação, aliviar a dor e aconselhar evitar recaídas.

Diagnóstico

Se o paciente já foi diagnosticado com artrite, os médicos determinam imediatamente a transição da doença para a forma crônica, com base no resultado do exame e nas queixas do paciente. Mas para confirmar a versão, são utilizados os seguintes métodos:

• Análise geral sangue. Durante o período de exacerbação há aumento na ESR.
• Química do sangue. Prescrito para artrite gotosa. Mostra níveis elevados de ácido úrico.
• Determinação de nível Fator reumatóide . Prescrito para suspeita doença auto-imune. Esta é a detecção de anticorpos produzidos pelo sistema imunológico que destroem seus próprios anticorpos. Um sinal de doença é considerado um fator positivo.
• Raio X. O filme radiográfico mostra danos nas articulações e alterações no tecido ósseo.
• Tomografia computadorizada. A junta é visualizada em cortes transversais e longitudinais.
• Imagem de ressonância magnética. São medidos Campos electromagnéticos de órgãos diferentes e tecidos.
• Ultrassonografia das articulações. Dá uma avaliação dos tecidos moles e cartilaginosos, ligamentos, tendões. Estuda o grau de alterações na membrana sinovial.
• Artroscopia. Um artroscópio é inserido na cavidade articular por meio de uma microincisão, que transmite o quadro clínico ao monitor.
• Punção articular. Prescrito em casos difíceis de pesquisa fluido sinovial, que é estudado quanto à presença de micróbios.

Tratamento

A terapia etiotrópica é realizada apenas para doenças infecciosas e artrite gotosa. Para as demais formas da doença, é utilizado tratamento complexo, que inclui medicamentos, procedimentos fisioterapêuticos, massagens, fisioterapia e uso de aparelhos ortopédicos.

Tratamento medicamentoso

1. Antiinflamatórios não esteróides. Aliviar a dor, aliviar a rigidez articular, suprimir a agregação plaquetária:

• diclofenaco;
• indometacina;
• ibuprofeno.

2. Glicocorticosteróides. Prescrito para inflamação grave:

• prednisolona;
• metipred;
• dexametasona.

3. Relaxantes musculares. Relaxa os músculos, alivia a dor, alivia espasmos musculares:

• flexeril;
• carisoprodol.

4. Colchicina. Produz lactato e glicoproteínas, reduzindo assim a produção de cristais de ácido úrico. Bloqueia a formação de amiloidose, previne ataques de artrite gotosa.

Para exacerbações da artrite autoimune, é prescrito o seguinte:

1. Medicamentos geneticamente modificados. Suprimir inflamação grave, inibem a destruição das articulações, seu efeito é muito mais eficaz do que com outros medicamentos:

• infliximabe;
• adalimumabe;
• certolizumabe-Pegol.

2. Anticorpos monoclonais . Materiais obtidos do sangue de animais produzidos em resposta ao líquido sinovial injetado no paciente. O rituximabe demonstrou alta eficácia.

3. Imunossupressores. Restaura um sistema imunológico fraco:

• imurano;
• citoxano;
• ciclosporina.

4. Agentes hipouricêmicos. O alopurinol é reconhecido como o mais eficaz.

Os condroprotetores também são prescritos com eficácia para o tratamento da artrite crônica. O que são, como são tratados e como podem ser substituídos, veja este vídeo.

Procedimentos fisioterapêuticos

• Magnetoterapia– impacto na articulação doente com baixa frequência campo magnético. Ajuda a remover o inchaço.
• Terapia diadinâmica- tratamento correntes elétricas, são selecionados individualmente. Melhora a circulação sanguínea.
• Amplipulsoterapia Estou dentro ponto dolorido são expostos a uma corrente senoidal modulada.
• Eletroforese- exposição a impulsos elétricos constantes, com introdução de medicamentos pela pele.
• Fisioterapia. Ajuda a eliminar contraturas e restaurar músculos atrofiados. Cada tipo de artrite tem seu próprio conjunto de exercícios; existem séries especiais para diferentes articulações.

Dependendo da forma da doença, os médicos também levam em consideração prescrições adicionais.

Procedimentos especiais

Além do tratamento tipos diferentes uso de artrite métodos especiais, que são discutidos abaixo:

• Artrite da articulação temporomandibular. Em caso de exacerbação, uma placa interdental é fixada na boca para dar descanso à articulação ou é aplicado um curativo especial. Saneamento obrigatório da cavidade oral.
• . Durante uma exacerbação, a drenagem pode ser realizada para remover o pus da bursa ou dos tecidos.
• Artrite traumática. Em uma articulação doente, devido à inflamação, acumulam-se coágulos sanguíneos, que são resolvidos com a ajuda de medicamentos adicionais.
• Reumatóide ou artrite infecciosa. Medicamentos antivirais são prescritos.

Nos casos em que o tratamento não dá o efeito desejado, são realizadas operações.

Tipos de cirurgia

As operações mais comuns:

• Endopróteses. Substituição total ou parcial de uma articulação por uma artificial.
• Artroplastia. Restaurando as funções das articulações danificadas.
• Sinovectomia artroscópica. Substituição da membrana sinovial, camada que reveste o interior da articulação.

Dieta

Na artrite crônica, é necessário seguir uma alimentação balanceada, que dê ao corpo o suporte necessário.

• Nozes: nozes, avelãs, amendoins.
• Sementes.
• Saladas de vegetais.
• Frutas. Atenção especial deve ser dada às groselhas, cerejas e groselhas, que contêm muito ácido gama-linolênico.
• Cereais.
• Produtos lácteos ricos em cálcio.
• Peixe.
• Carne magra e branca.

Não recomendado:

• Carne vermelha, rica em ácido araquidônico, que aumenta a inflamação do tecido ósseo.
• Ervilha, feijão, milho, aumentam a produção de ácido úrico.
• Açúcar, sal, especiarias.
• Pratos gordurosos e farinhentos.

Tinturas

Muitas receitas Medicina tradicional Eles ajudam a manter o corpo em remissão e, em combinação com medicamentos, interrompem rapidamente as exacerbações.

Tintura de cinquefoil

Ingredientes:

• Raiz Sabelnik – 60 gramas.
• Álcool medicinal – 0,5 litros.

Preparação: despeje as raízes das plantas picadas com álcool. Insista em Sítio escuro mês. Esfregue no local dolorido antes de ir para a cama.

Tintura de botão de bétula

Ingredientes:

• Botões de bétula – 20 gramas.
• Álcool 70% - 100 mililitros.

Preparação: despeje álcool na matéria-prima e deixe por 3 semanas. Aperte, filtre. Despeje em um recipiente escuro e guarde em local fresco e escuro. Tome três vezes ao dia: 15-30 gotas por colher de sopa de água. Pode ser usado para esfregar.

Tintura em agulhas de pinheiro

Ingredientes:

• Agulhas de coníferas - 0,5 litros.
• Água – 1 litro.

Preparação: despeje água fervente sobre as agulhas e deixe por meia hora. Variedade. Leve à geladeira por 6 horas e depois escorra o líquido até formar sedimentos. Tome o sedimento em uma colher de chá 6 vezes ao dia.

Prognóstico e complicações

A artrite crônica requer cursos periódicos de tratamento, adesão estrita a uma dieta alimentar e um conjunto de exercícios terapêuticos. Se você ignorar as recomendações dos médicos, a doença pode ter consequências extremamente desagradáveis:

• anquilose óssea ou fibrosa;
• miocardite;
• pleurisia;
• sinovite da articulação do joelho;
• doenças do aparelho geniturinário;
• imobilidade completa da articulação.

Prevenção

Na artrite crônica, o principal é alcançar uma remissão estável e interromper as exacerbações. Portanto, a prevenção se resume às seguintes recomendações:

• Cuidado com o seu peso porque sobrepeso aumentar o estresse nas articulações.
• Não utilize produtos com grande quantia gordo
• Inclua vitaminas na sua dieta, coma mais vegetais e frutas.
• Coma carne gelatinosa, cartilagem e gelatina sempre que possível. Eles são muito bons para os ossos.
• Evite álcool.
• Evite a hipotermia.
• Escolha apenas sapatos confortáveis.
• Evite agachar-se ou cruzar as pernas. Por causa disso, a circulação sanguínea fica prejudicada.

A artrite crônica é uma doença muito desagradável e doença complexa, mas não é uma frase. Com intervenção oportuna, responde bem ao tratamento, o principal é seguir rigorosamente as recomendações e não deixar a doença seguir seu curso. Aos primeiros sinais de doença consulte especialistas para não evoluir para uma forma avançada.

Próximo artigo.

Artrite - doença inflamatória da articulação.
A artrite é caracterizada por dores nas articulações, principalmente ao se movimentar; muitas vezes há restrições à sua mobilidade, inchaço, alterações na forma e no contorno ( deformidade articular).
Em alguns casos, é encontrado líquido seroso, purulento ou com sangue na cavidade articular ( efusão).
A pele sobre a articulação fica vermelha e às vezes apresenta febre.
Ocorrem doenças de uma articulação (monoartrite) e muitas articulações (poliartrite).

Artrite aguda --- começa imediatamente, acompanhado de febre alta e dor forte na articulação.
Artrite crônica --- desenvolve-se gradualmente. A artrite aguda pode evoluir para formas subagudas e crônicas.
A artrite crônica causa periodicamente exacerbações, manifestadas por aumento da dor, aumento da temperatura, aparecimento de derrame na articulação e outros sinais da doença. Em algumas formas de artrite, podem ocorrer alterações significativas na articulação: na membrana sinovial que a reveste, na cartilagem, nos ossos, na cápsula e nos ligamentos. Uma vez curado, o movimento da articulação pode ser completamente restaurado; em outros casos, a artrite leva à desfiguração das articulações com mobilidade limitada ou imobilidade completa.

Etiologia.
As causas da artrite podem ser doenças infecciosas comuns: tuberculose, gonorreia, sífilis, gripe, infecções agudas na infância (escarlatina, etc.) e infecções sépticas.
Alguns artrite infecciosa Pode estar associada à presença de uma infecção focal no corpo (ex. artrite reumática no ).

Artrite não infecciosa surgindo como resultado de distúrbios metabólicos, mais frequentemente em pessoas após os 40 anos de idade, devido a várias doenças sistema nervoso, distúrbios de secreção interna, doenças ocupacionais(A. entre mineiros, etc.), são chamados Artrose (ver Artrose).
Este grupo também inclui artrite associada à falta de vitaminas - Artrite Escobútica(para escorbuto), etc.
Artrite Traumática desenvolver após lesões, hematomas e feridas nas articulações.
Às vezes, a artrite pode ser causada por hipersensibilidade corpo a certas substâncias (por exemplo, soro, drogas, qualquer produtos alimentícios etc.). Este é o chamado. Artrite Alérgica.

Diagnóstico é baseado em:

• história, que estabelece uma conexão entre danos articulares e doenças infecciosas, infecção focal, lesão, alergia ou outros processos patológicos;
• dados clínicos característicos (tipo de dor “inflamatória”, inchaço ou deformação das articulações, limitação progressiva da mobilidade na articulação);
• parâmetros laboratoriais processo inflamatório;
• dados radiológicos característicos (estreitamento do espaço articular, osteoporose epifisária, anquilose);
• resultados do exame do líquido sinovial.

TIPOS DE ARTRITE.

ARTRITE ALÉRGICA INFECCIOSA AGUDA.

Causas.
Esta é uma doença aguda e recorrente que ocorre como resultado do aumento da sensibilidade do corpo a um determinado patógeno infeccioso (na maioria das vezes estreptococo, estafilococo).
A poliartrite infeccioso-alérgica ocorre com mais frequência (75%) em mulheres, principalmente jovem. A maioria dos cientistas envolvidos nesta patologia apontam para uma certa ligação entre a ocorrência de artrite e anteriores infecção aguda do trato respiratório superior.
O mecanismo de desenvolvimento da artrite infecciosa-alérgica ainda não foi estudado.
A poliartrite ocorre apenas em um pequeno número de pacientes que tiveram estreptocócico ou outras infecções do trato respiratório. A implementação da ação de um patógeno infeccioso é potencializada sob condições alergias específicas a este patógeno, uma violação do sistema imunológico mecanismos de defesa, anormalidades neuro-hormonais, sobrecarregadas pela hereditariedade.

Sintomas
Geralmente 10 a 15 dias após infecção aguda(o período de maior alergização do corpo) ocorre inflamação aguda e subaguda das articulações.
Dor, inchaço, hiperemia e aumento da temperatura local aumentam ao longo de 2–3 dias. Alguns pacientes apresentam movimentos limitados nas articulações devido à dor. Mas como muitos pacientes com doenças agudas doenças respiratórias pacientes do trato respiratório superior tomam medicamentos antiinflamatórios e dessensibilizantes, o processo inflamatório nas articulações costuma ser lento. Na maioria dos pacientes, o inchaço das articulações é quase imperceptível e é explicado principalmente pelo acúmulo de exsudato na cavidade articular. À palpação observa-se aumento leve ou moderado da temperatura local e aparecimento de dor.

Sob a influência da terapia antiinflamatória, via de regra, o processo se reverte rapidamente, a forma e o tamanho das articulações são completamente normalizados e a função é restaurada. Após o desaparecimento da artrite, nenhuma alteração fibrótica é detectada clínica e radiologicamente. A duração da artrite é de 1–2 meses. No entanto, em alguns pacientes persiste por mais de 6 meses. A maioria deles apresenta uma recaída da artrite após infecções agudas repetidas ou hipotermia.
No análise clínica sangue durante o período de recidiva, raramente é detectado um aumento na VHS para 40–50 mm/h.

Para diagnóstico Na poliartrite infecciosa-alérgica, a anamnese é especialmente importante: o início da doença após uma infecção respiratória aguda, o desenvolvimento de artrite durante o período de maior alergização do corpo, o rápido aumento dos sinais inflamatórios.

TRATAMENTO.
Para o tratamento da artrite infeccioso-alérgica é necessário utilizar antimicrobiano, antiinflamatório e dessensibilizante medicamentos.
Antes de nomear antibióticos, sua tolerabilidade deve ser determinada.

• Para um efeito mais ativo sobre o estreptococo, recomenda-se penicilina, se for mal tolerado, é substituído eritromicina. O curso do tratamento é de 7 a 8 dias.
• Dos antiinflamatórios gerais prescritos ácido acetilsalicílico 0,5 g 4 vezes ao dia ou Brufen 0,25 g 4 vezes ao dia, diclofenaco. A duração do uso dos medicamentos depende da persistência da artrite.
• Ao mesmo tempo prescrito suprastina ou difenidramina na dose apropriada. É aconselhável após o tratamento, mesmo na ausência de recidivas de artrite, realizar tratamento balneológico (sulfeto de hidrogênio, radônio, banhos de mar).

ARTRITE REUMATOIDE. POLIARTRITE.

Artrite reumatoideé uma doença inflamatória sistêmica crônica tecido conjuntivo gênese autoimune, na qual um grupo de articulações é afetado de acordo com o tipo de poliartrite progressiva erosiva-destrutiva. Via de regra, várias articulações simétricas são afetadas ao mesmo tempo. As articulações das mãos, pés, pulsos, joelhos e articulações intervertebrais do pescoço ficam inflamadas.A artrite se desenvolve, levando à deformação e disfunção das articulações. afeta cerca de 1% da população.

Causas.
Predisposição genéticaà atrite reumatóide.
Agentes infecciosos . Estes são o vírus Epstein-Barr, retrovírus, vírus da rubéola, herpes, citomegalovírus, micoplasma, etc. Os pesquisadores prestam maior atenção ao vírus Epstein-Barr.

Sintomas
Maioria manifestação característicaé poliartrite, ou seja, inflamação de várias articulações ao mesmo tempo.
Típico para artrite reumatoideé uma lesão simétrica bilateral das articulações. O aparecimento da doença pode ser desencadeado por más condições climáticas, alterações hormonais no corpo, estresse, alguma infecção anterior (gripe, dor de garganta, etc.), hipotermia.
Via de regra, várias articulações simétricas são afetadas ao mesmo tempo. As articulações das mãos, pés, pulsos, joelhos e articulações intervertebrais do pescoço ficam inflamadas.
Há dor à palpação, inchaço, rigidez, aumento da temperatura da pele sobre a articulação e rigidez de movimentos nas articulações após repouso prolongado. Rigidez matinal por mais de 1 hora – característica artrite.

A artrite desaparece com períodos de exacerbação e remissão.
À medida que progride, desenvolvem-se deformidades articulares, associadas à destruição parcial da cartilagem articular e ao estiramento da cápsula articular.
Com o tempo, com a progressão da doença, além das articulações, lesão sistêmica outros órgãos.

Manifestações extra-articulares da artrite reumatóide.

• Pdanos aos músculos, pele,
• Nódulos reumatóides,
• Linfadenopatia,
• Derrota trato gastrointestinal (proctite, violação secreção gástrica e etc.),
• Danos aos pulmões e pleura,
• Danos cardíacos(pericardite, endocardite, aortite granulomatosa),
• Danos nos rins ( amiloidose),
• Vasculite reumatóide
• Danos ao sistema nervoso ( neuropatia isquêmica periférica, polineurite, neuropatia de compressão, encefalopatia).

Diagnóstico de artrite reumatóide.

• História detalhada, exame,
• Exame de sangue geral, exame de sangue bioquímico, exames imunológicos,
• Raio X das articulações,
• Exame do líquido sinovial
• Biópsia da sinóvia.

TRATAMENTO.

Terapia medicamentosa.

• Analgésicos não narcóticos,
• Analgésicos narcóticos para dores intensas:
  Paracetamol em combinação com codeína(Tylenol combinado com codeína) ,
  Propoxifeno(Darvon) em combinação com paracetamol(Darvocet), etc.

• Antiinflamatórios não esteróides .
  Ácido acetilsalicílico (75-100 mg/kg Em um dia),
  Indometacina(dose diária 1-3 mg/kg), ibuprofeno (20-30 m/kg).
• Antiinflamatórios esteróides.
  Hidrocortisona - 25-50 mg injeção intra-articular,
  Acetonido de triancinolona - 5-20 mg injeção intra-articular.

Tomando doses baixas Glicocorticóides tomado internamente suprime a inflamação e retarda a destruição do tecido ósseo. Mas devido a efeitos colaterais, pode ser tomado por um curto período de tempo.

• Medicamentos antirreumáticos básicos que modificam o curso da artrite reumatóide (DMARDs).
  Como esses medicamentos previnem a erosão articular, um ou mais DMARDs são prescritos imediatamente após o diagnóstico.
  Metotrexato(Rheumatex e Folex), Agentes biológicos: Humira (adalimumabe), Kineret (anakinra), Remicade (infliximabe) e Rituxan (rituximabe),Plaquenil(hidroxicloroquina), Minocina(minociclina) – antibiótico, Aravá(leflunomida), Sulfassalazina(Azulfidina), Azatioprina(Imunar), Ciclosporina(Neoral e Sandymoon), Sais dourados(Ridaura).

Limitando a carga na junta com a ajuda de dispositivos otropédicos e outros.
Exercício terapêutico, Procedimentos fisioterapêuticos(ultrassom, UHF, diatermia, parafina, ozocerita, etc.). Métodos de tratamento balneológico (tratamento de spa recomendado quando o processo inflamatório agudo diminui.).

ARTRITE BRUCELOSE.

Causas.
É uma das manifestações mais comuns

Sintomas
Geralmente ocorre inchaço das articulações devido a processos exsudativos e aumento da temperatura local. Quando uma articulação é infectada com Brucella, o processo progride rapidamente, ocorre destruição severa do tecido ósseo com o desenvolvimento de anquilose da articulação. O líquido sinovial tem aspecto seroso-purulento e contém brucela. Para forma tóxica-alérgica de artrite brucelose sintomas clínicos menos pronunciado, geralmente afetando diversas articulações.
Depois tratamento específico geralmente vem recuperação total funções conjuntas.

Radiologicamente, nenhuma alteração é detectada nas formas alérgicas tóxicas da artrite brucelótica. A infecção da articulação leva ao desenvolvimento de alterações destrutivas, mas a destruição do tecido ósseo é rara. Mudanças de raios X são mais frequentemente detectados no cotovelo e articulações do joelho: osteoporose focal, estreitamento do espaço articular, alterações escleróticas. As superfícies das articulações sacroilíacas são geralmente irregulares, erodidas, focos de destruição redondos, estreitamentos são encontrados espaços comuns e sua anquilose.

No pesquisa de laboratório no sangue há aumento da VHS na faixa de 25–35 mm/h, leucopenia com linfocitose relativa. Conduta estudos imunológicos: Reações de Wright e Hudelson, reação de coagulação do complemento, reação hemaglutinação passiva, determinação da atividade da opsonina. Mostrando exame bacteriológico sangue, medula óssea, urina, gânglios linfáticos. A resposta à cultura pode ser obtida em 25–30 dias, pois a Brucella cresce lentamente. resultados teste cutâneo Burne é considerado após 24 a 48 horas, pois antes pode ser inespecífico.

Para estabelecer um diagnóstico A anamnese da doença (local de residência, consumo de alimentos) é importante leite cru e outro). Os principais sinais diagnósticos são a mono-oligoartrite, acompanhada de danos aos tecidos moles periarticulares, aparecimento de calafrios, aumento da sudorese, alterações inflamatórias na articulação na ausência de alterações na radiografia, detecção de Brucella no líquido sinovial, no sangue, escarro, medula óssea, urina, gânglios linfáticos, Wright, Hudelson positivo, fixação de complemento, atividade de opsoninina.

TRATAMENTO.

• Recomendado para o tratamento da artrite brucelose: antibióticos: cloranfenicol, tetraciclina, estreptomicina 1–2 mg, após 2 dias 5 mg e depois no mesmo intervalo aumentar a dose para 125 mg.
• Deve ser lembrado que a vacina pode causar deterioração do estado geral até colapso e choque!
  O tratamento com a vacina é contraindicado para distúrbios endócrinos, nervosos e mentais.
• Simultaneamente à vacina, você pode administrar P p anti-inflamatório E diuréticos eu medicamentos.
• Recomendado fisioterapia: eletroforese, indutoteria, correntes diadinâmicas.
• Após eliminar o processo inflamatório, realizar tratamento de sanatório usando aplicações de lama e banhos de sulfeto de hidrogênio.

FORMA BACTERÊMICA. ARTRITE TÓXICO-ALÉRGICA.

Causas e sintomas.
O início pode ser menos agudo e muitas vezes gradual. EM processo patológico Várias articulações estão envolvidas e os pontos de fixação dos músculos e tendões são afetados. As articulações são mais frequentemente afetadas membros inferiores- joelho e tornozelo.
Quando a radiografia das articulações afetadas (quando há artrite séptica) pronunciado mudanças destrutivas tecido osteocondral. Para forma alérgica tóxica artrite gonocócica mudanças são observadas em mais estágio final doenças.

Aumento da VHS e leucocitose são detectados no sangue. Leucocitose mais pronunciada é observada em pacientes com gonococcemia, e menos pronunciada - quando o gonococo é detectado nos órgãos geniturinários. No líquido sinovial, a citose aumenta (até 82.000 por 1 mm) Para detectar infecção gonocócica, é utilizada a reação de fixação do complemento com um antígeno padrão. O desenvolvimento de artrite aguda ou subaguda em pacientes com uretrite purulenta e a detecção de gonococo no material uretral ou no líquido sinovial permitem estabelecer o diagnóstico com segurança. Dificuldades no diagnóstico surgem com uma forma atípica ou alérgica tóxica.

Diagnóstico.
Básico sinais de diagnóstico artrite gonocócica: monoartrite aguda das extremidades inferiores em pacientes com uretrite purulenta, reação positiva Bordet-Tangou, detecção de gonococos nos órgãos urinários e genitais. A leucocitose é observada no líquido sinovial ou no sangue, e a citose é observada no líquido sinovial.

TRATAMENTO.

• No tratamento da artrite gonocócica, é utilizada antibioticoterapia: penicilina 1.000.000-1.500.000 unidades ou tetraciclina 1-1,5 g por dia durante pelo menos 8-10 dias,
• Anti-inflamatório medicação: salicilatos, drogas do grupo indol. Após a aspiração do líquido sinovial, são administrados antibióticos intra-articulares.

Descrição:

Doença articular inflamatória crônica, que pode ser uma entidade nosológica independente ou uma manifestação da doença de base.

Sintomas:

Em subaguda e especialmente inflamação crônica observa-se hipertrofia das vilosidades sinoviais, proliferação da camada de células sinoviais superficiais, infiltração linfóide e plasmocitária do tecido. Mais tarde, desenvolve-se fibrose da membrana sinovial. A inflamação prolongada da articulação é geralmente acompanhada pelo desenvolvimento de tecido de granulação ao longo das bordas da cartilagem que cobre as superfícies articulares, seu deslizamento gradual sobre a cartilagem (pannus), destruição da cartilagem e do osso subjacente.

Ocorrem erosões osteocondrais. Gradualmente, o tecido de granulação é substituído por tecido fibroso, que, por sua vez, sofre ossificação. Assim, forma-se anquilose fibrosa ou óssea das articulações. A propagação do processo inflamatório para a cápsula articular, bursa, ligamentos e tendões dos músculos fixados ao redor da articulação pode causar deformação articular, subluxações e contraturas.

Causas:

A causa da crônica pode ser diversas infecções, alergias, lesões, além de hipotermia e atividade física excessiva. O processo inflamatório começa em escudo interno articulação, também chamada de sinovial. O derrame inflamatório – exsudato – acumula-se na cavidade articular. O processo então se espalha para outros componentes da articulação – cartilagem e estruturas ósseas, cápsula, bem como tendões, ligamentos, etc.

Tratamento:

Para tratamento é prescrito o seguinte:

A terapia etiotrópica só é possível para algumas formas de artrite - infecciosa, alérgica, gotosa. Para artrite subaguda ou curso crônico, vários medicamentos antiinflamatórios, tanto não esteróides quanto esteróides (corticosteróides), tornaram-se difundidos. Drogas último grupo usado principalmente para terapia local (intra-articular).
Durante a remissão, são indicados procedimentos fisioterapêuticos (doses eritematosas de radiação UV, eletroforese de analgésicos, terapia amplipulse, fonoforese de hidrocortisona), que auxiliam na redução da dor e da reações inflamatórias, prevenindo o desenvolvimento de fibrose e disfunção articular.