é um processo patológico baseado em extensos danos ao tecido intersticial dos pulmões, levando ao desenvolvimento de alterações fibróticas e insuficiência respiratória. A progressão da alveolite fibrosante é acompanhada por um aumento constante de fraqueza, perda de peso, falta de ar, tosse improdutiva, dor torácica e cianose. O diagnóstico é baseado em dados de raios X e tomografia computadorizada dos pulmões, espirometria e biópsia pulmonar. O tratamento da alveolite fibrosante inclui terapia antiinflamatória e imunossupressora, oxigenoterapia; conforme indicações – transplante de pulmão.

CID-10

J84.1 Outras doenças pulmonares intersticiais com menção de fibrose

informações gerais

A alveolite idiopática fibrosante (sinônimos: fibrose pulmonar idiopática, síndrome de Hamman-Rich) é uma lesão bilateral difusa progressiva dos alvéolos e do tecido pulmonar intersticial, acompanhada pelo desenvolvimento de fibrose difusa e aumento da insuficiência respiratória. A alveolite fibrosante tem localização exclusivamente pulmonar, é de difícil tratamento e muitas vezes fatal. A alveolite fibrosante é uma doença relativamente rara e de etiologia desconhecida, mas tende a aumentar. A alveolite fibrosante afeta mais frequentemente homens com mais de 50 anos (20 casos em 100 mil) do que mulheres (13 casos em 100 mil). A mortalidade com alveolite fibrosante chega a 3,3 casos por 100 mil habitantes.

Causas

As causas da alveolite fibrosante não são claras. Existem suposições sobre a natureza autoimune da doença, sua natureza viral (herpesvírus, vírus da hepatite C, adenovírus, citomegalovírus) e predisposição hereditária.

Fatores ocupacionais, ambientais, domésticos e geográficos desempenham um papel na prevalência da alveolite fibrosante. Assim, constatou-se que os agricultores que criam aves, os trabalhadores que entram em contato com madeira, amianto, pó de metal e silicato e os pacientes fumantes são os mais suscetíveis ao desenvolvimento de alveolite fibrosante idiopática. Os fenômenos inflamatórios nos alvéolos causam espessamento irreversível de suas paredes e diminuição da permeabilidade às trocas gasosas. O desenvolvimento da alveolite fibrosante idiopática é caracterizado por três processos inter-relacionados: edema intersticial, inflamação intersticial (alveolite) e fibrose intersticial.

Patogênese

Na fase aguda do edema intersticial, ocorrem danos aos capilares alveolares e ao epitélio, seu inchaço e a formação de complexos de membrana hialina que impedem a expansão do tecido alveolar durante a respiração. Nesta fase, é possível a regressão do processo ou desenvolvimento de pneumonia intersticial. O estágio crônico da inflamação intersticial é caracterizado por progressão adicional do processo, deposição de colágeno nos alvéolos e desenvolvimento de fibrose generalizada com extensos danos ao tecido pulmonar.

Na fase terminal da fibrose intersticial, a rede capilar e o tecido alveolar são completamente substituídos por tecido fibroso com formação de expansões cavitárias. O tecido pulmonar tem a aparência de um favo de mel. Alterações irreversíveis no sistema alvéolo-capilar dos pulmões durante a alveolite fibrosante levam a alterações restritivas, distúrbios nas trocas gasosas, progressão da insuficiência respiratória e morte do paciente.

Classificação

Complicações

Na fase terminal da alveolite fibrosante, intensificam-se os sinais de insuficiência respiratória e o desenvolvimento de cor pulmonale: cianose difusa acinzentada, inchaço das veias do pescoço, edema e desenvolvimento de caquexia. O curso da alveolite fibrosante causa insuficiência respiratória progressiva, desenvolvimento de cor pulmonale e pode ser complicado por edema pulmonar.

Diagnóstico

Com alveolite fibrosante nos pulmões, ouve-se respiração difícil, crepitação (sintoma de “estalo do celofane”) e estertores secos; o som da percussão é encurtado. As alterações no coração são caracterizadas por taquicardia e sons abafados.

Indicadores da função respiratória externa (espirometria, pico de fluxo) na alveolite fibrosante indicam distúrbios ventilatórios e diminuição da capacidade de difusão dos pulmões. Os parâmetros sanguíneos laboratoriais são caracterizados por leucocitose e VHS acelerada, aumento de hemoglobina e hematócrito; aumento dos níveis de fibrina, ácidos siálicos, imunoglobulinas, determinação do fator reumatóide. O ECG mostra sinais de hipertrofia e sobrecarga do coração direito.

Para atingir um estado de remissão, a terapia medicamentosa para alveolite fibrosante inclui medicamentos antiinflamatórios (glicocorticosteróides) e antifibróticos (penicilamina, colchicina), imunossupressores (azatioprina), bem como sua combinação. Ao mesmo tempo, são prescritos veroshpiron, preparações de potássio, piridoxina e broncodilatadores. A terapia medicamentosa é eficaz apenas nos casos em que não há fibrose pulmonar grave.

O tratamento radical da alveolite fibrosante envolve o transplante de pulmão, que proporciona uma alta porcentagem de sobrevida em 5 anos - até 50-60%. As indicações para transplante pulmonar incluem hipoxemia grave, dispneia, diminuição da capacidade vital abaixo de 70% e diminuição da capacidade de difusão dos pulmões.

Prognóstico e prevenção

Durante a alveolite fibrosante idiopática, são observados períodos de remissão após a terapia medicamentosa, mas a doença ainda progride gradualmente. A taxa média de sobrevivência quando diagnosticada com alveolite fibrosante não tratada é de 3-4 anos. As alveolites alérgicas e tóxicas têm curso mais favorável, podendo regredir se o fator desencadeante for eliminado nos estágios iniciais.

As medidas para prevenir a alveolite fibrosante idiopática incluem a prevenção de infecções e a eliminação de fatores ocupacionais, ambientais e domésticos prejudiciais. Pacientes com alveolite fibrosante devem ser acompanhados por pneumologista, alergista e

A alveolite é uma lesão inflamatória difusa do tecido pulmonar alveolar e intersticial, que pode ocorrer isoladamente ou desenvolver-se no contexto de outras doenças.

Os alvéolos pulmonares participam do ato respiratório, proporcionando as trocas gasosas com os capilares pulmonares, e são a parte final do aparelho respiratório. O número total de alvéolos chega a 600–700 milhões em ambos os pulmões.

Causas e fatores de risco

A alveolite alérgica exógena se desenvolve no contexto de reações alérgicas (muitas vezes os alérgenos são plantas e poeira doméstica, medicamentos, pêlos de animais de estimação, componentes de fungos microscópicos, irritantes industriais, etc.). A entrada de um alérgeno no corpo provoca a formação de IgG. Os complexos imunológicos (antígeno-anticorpo) instalam-se na superfície dos alvéolos, o que causa danos à membrana celular, liberação de uma quantidade significativa de substâncias biologicamente ativas com o desenvolvimento do processo inflamatório. No desenvolvimento desta forma de alveolite, a entrada repetida do alérgeno no corpo desempenha um papel importante.

A alveolite secundária ocorre no contexto de outros processos patológicos. Na maioria das vezes, são sarcoidose, tuberculose e doenças difusas do tecido conjuntivo.

Os fatores de risco incluem:

• predisposição genética;
• distúrbios do metabolismo do colágeno.

Formas da doença

Dependendo do fator etiológico, bem como das características do curso da doença, distinguem-se:

• alveolite fibrosante idiopática;
• alveolite fibrosante tóxica;
• alveolite alérgica exógena.

A alveolite pode ser primária e secundária, bem como aguda, subaguda e crônica.

A alveolite fibrosante idiopática é propensa a progressão gradual com o desenvolvimento de complicações. Devido ao aumento das alterações irreversíveis no sistema alvéolo-capilar dos pulmões, o risco de morte é alto.

Estágios da doença

Dependendo do quadro histológico, existem cinco estágios de alveolite fibrosante idiopática:

1. Infiltração e espessamento dos septos dos alvéolos pulmonares.
2. Preenchimento dos alvéolos pulmonares com composição celular e exsudato.
3. Destruição dos alvéolos pulmonares.
4. Mudanças na estrutura do tecido pulmonar.
5. Formação de cavidades císticas.

Sintomas de alveolite

Os sintomas da alveolite variam dependendo da forma da doença, mas há uma série de manifestações comuns a todas as formas de alveolite pulmonar. O principal sintoma é a falta de ar, que na fase inicial da doença ocorre após a atividade física, mas à medida que o processo patológico avança começa a aparecer em repouso. Além disso, os pacientes queixam-se de tosse seca e improdutiva, fadiga e dores nos músculos e articulações. Nas fases mais avançadas da doença, observam-se perda de peso, cianose da pele, bem como alterações no formato dos dedos (“baquetas”) e das unhas (“óculos de relógio”).

Os primeiros sintomas da alveolite alérgica exógena aguda podem aparecer poucas horas após o contato com o alérgeno. Nesse caso, os sintomas gerais da doença lembram o quadro clínico da gripe. Os pacientes apresentam aumento da temperatura corporal, calafrios, dor de cabeça, tosse e falta de ar, peso e dor no peito. Em crianças com algumas doenças alérgicas, nos estágios iniciais da alveolite alérgica exógena, ocorre falta de ar do tipo asmático e, às vezes, ataques de asfixia. Na ausculta, estertores finos e úmidos são ouvidos em quase toda a superfície dos pulmões. Depois de eliminar o contato com o alérgeno que causou o desenvolvimento da doença, os sintomas desaparecem em poucos dias, mas retornam com o contato subsequente com o alérgeno causador. Nesse caso, a fraqueza geral, bem como a falta de ar, agravada pelo esforço físico, podem persistir no paciente por mais algumas semanas.

A forma crônica da alveolite alérgica exógena pode ocorrer com episódios repetidos de alveolite aguda ou infraespinhal ou de forma independente. Essa forma da doença se manifesta por falta de ar inspiratória, tosse persistente, perda de peso e deterioração do estado geral do paciente.

As complicações da alveolite podem incluir bronquite crônica, hipertensão pulmonar, cor pulmonale, insuficiência cardíaca ventricular direita, fibrose intersticial, enfisema pulmonar, insuficiência respiratória e edema pulmonar.

A alveolite fibrosante idiopática desenvolve-se gradualmente, enquanto o paciente apresenta alterações irreversíveis nos alvéolos pulmonares, que se expressam no aumento da falta de ar. Além da forte falta de ar, os pacientes queixam-se de dores sob as omoplatas, que interferem na respiração profunda, e febre. Com a progressão do processo patológico, aumentam a hipoxemia (diminuição do teor de oxigênio no sangue), a insuficiência ventricular direita e a hipertensão pulmonar. A fase terminal da doença é caracterizada por sinais pronunciados de insuficiência respiratória, aumento e expansão das câmaras direitas do coração (coração pulmonar).

Os principais sinais de alveolite fibrosante tóxica são falta de ar e tosse seca. Durante a ausculta dos pulmões, uma leve crepitação é ouvida nos pacientes.

Diagnóstico

O diagnóstico é determinado com base nos dados obtidos na coleta de queixas e anamnese, diagnóstico físico, exame da função respiratória externa e radiografia de tórax.

O exame radiográfico da alveolite alérgica exógena revela diminuição da transparência do tecido pulmonar com formação de grande número de pequenas sombras focais. Para confirmar o diagnóstico, são realizados diagnósticos imunológicos laboratoriais, testes provocativos de inalação e tomografia computadorizada de pulmões. Nos casos de difícil diagnóstico, recorre-se à biópsia do tecido pulmonar, seguida de exame histológico do material obtido.

A alveolite alérgica exógena é diferenciada da asma brônquica, pneumonia atípica, tuberculose, sarcoidose e outras formas de alveolite pulmonar.

No caso da alveolite fibrosante idiopática, a radiografia dos pulmões em ambos os lados revela pequenas alterações focais difusas, mais pronunciadas nas partes inferiores. Nos estágios posteriores da doença, são detectadas alterações císticas secundárias no tecido pulmonar. Os dados da tomografia computadorizada dos pulmões permitem determinar a área de tecido pulmonar alterado para biópsia subsequente. Os resultados do eletrocardiograma indicam presença de hipertrofia e sobrecarga do coração direito.

O diagnóstico diferencial desta forma de alveolite é feito com pneumonia, granulomatose, pneumoconiose, formas difusas de amiloidose e neoplasias pulmonares.

As alterações radiográficas na alveolite fibrosante tóxica aguda podem estar ausentes. Posteriormente, são determinados a deformação e o fortalecimento difuso do padrão pulmonar, bem como a fibrose difusa.

A alveolite secundária ocorre no contexto de outros processos patológicos. Na maioria das vezes, são sarcoidose, tuberculose e doenças difusas do tecido conjuntivo.

Tratamento da alveolite

As táticas de tratamento da alveolite dependem da forma da doença. Em alguns casos, o paciente pode precisar ser internado em um hospital.

A eficácia do tratamento da alveolite fibrosante idiopática diminui à medida que o processo patológico progride, por isso é importante iniciá-lo precocemente. A terapia medicamentosa para essa forma da doença consiste no uso de glicocorticóides, caso não seja suficiente, são prescritos imunossupressores e broncodilatadores. À medida que a doença progride, a plasmaférese proporciona um efeito terapêutico. O tratamento cirúrgico desta forma da doença envolve o transplante de pulmão. As indicações para isso são dispneia, hipoxemia grave e diminuição da capacidade de difusão dos pulmões.

Nas alveolites de etiologia alérgica e tóxica, além do tratamento principal, é necessário eliminar ou limitar ao máximo a exposição do paciente a agentes alérgicos ou tóxicos, cujo contato causou o desenvolvimento da doença. Nas formas leves de alveolite, isso geralmente é suficiente para o desaparecimento de todos os sinais clínicos, podendo não haver necessidade de tratamento medicamentoso.

No tratamento de formas graves de alveolite alérgica exógena, são utilizados glicocorticóides, broncodilatadores inalatórios, broncodilatadores e oxigenoterapia.

Para alveolite fibrosante tóxica, são prescritos mucolíticos e glicocorticóides (por via oral ou inalados).

Para todas as formas de alveolite, além do tratamento principal, recomenda-se tomar complexos vitamínicos, suplementos de potássio e realizar exercícios respiratórios (exercícios respiratórios terapêuticos).

Possíveis complicações da alveolite e consequências

As complicações da alveolite podem incluir bronquite crônica, hipertensão pulmonar, cor pulmonale, insuficiência cardíaca ventricular direita, fibrose intersticial, enfisema pulmonar, insuficiência respiratória, edema pulmonar.

Previsão

Com tratamento oportuno e adequado da alergia exógena aguda, bem como da alveolite fibrosante tóxica, o prognóstico geralmente é favorável. À medida que a doença se torna crônica, o prognóstico piora.

A alveolite fibrosante idiopática é propensa a progressão gradual com o desenvolvimento de complicações. Devido ao aumento das alterações irreversíveis no sistema alvéolo-capilar dos pulmões, o risco de morte é alto. A taxa de sobrevida em cinco anos após o tratamento cirúrgico chega a 50-60%.

Prevenção

Para prevenir o desenvolvimento de alveolite, recomenda-se tratar de forma rápida e adequada as doenças infecciosas, limitar o contato com alérgenos potencialmente perigosos, eliminar os fatores domésticos e profissionais que podem causar o desenvolvimento do processo patológico, observar as regras de higiene ocupacional e também dar criar maus hábitos.

Pessoas em risco de alveolite devem ser submetidas a exames médicos preventivos regulares.

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Descubra o que é alveolite pulmonar e como ela se manifesta. Às vezes a pessoa não se sente bem, sua respiração fica rápida, muitos atribuem isso a resfriados.

Mas isso pode acabar sendo alveolite.

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O que é alveolite

A alveolite pulmonar é uma doença inflamatória que afeta os alvéolos. Durante o curso da doença, ocorre a substituição quase completa do tecido pulmonar por tecido conjuntivo.

A doença pode desenvolver-se no contexto de muitas causas, ser primária e consequência de outras doenças:

• Hepatite crônica;
• Sarcoidose;
• AIDS;
• Artrite;
• Lúpus.

A inflamação resultante dos alvéolos transforma-se gradualmente em fibrose, o que provoca a proliferação de tecido conjuntivo.

Em condições normais, o tecido conjuntivo ajuda a manter a elasticidade dos alvéolos. Durante o curso da doença, seu tamanho aumenta e seu funcionamento fica prejudicado.

Se as medidas não forem tomadas a tempo e o tratamento medicamentoso não for iniciado, surgem complicações:

• Parada respiratória;
• Falta de oxigênio nos órgãos;
• Doença metabólica.

Existem 3 tipos de alveolite:

1. Tóxico.
2. Alérgico.
3. Fibrosação idiopática.

Causas da doença

Dependendo do tipo de alveolite, os motivos que a causaram variam. Os cientistas ainda não conseguem dizer com certeza o que causa esta doença.

Entre os mais prováveis ​​estão os efeitos do vírus no corpo. Se for detectada uma forma alérgica de alveolite, a causa de sua ocorrência é o envenenamento por substâncias químicas e tóxicas.

Outras razões:

• Maus hábitos, como fumar;
• Imunidade fraca;
• Trabalhar ou viver em um ambiente poluído;
• Fator genético;
• Processo inflamatório na membrana mucosa do esôfago.

Separadamente, os especialistas destacam as causas do desenvolvimento da alveolite alérgica.

Os mais comuns são:

• Feno coberto de mofo;
• Penas, penugem de pássaros e seus excrementos;
• Açúcar de cana;
• Pó de cevada;
• Ar seco devido ao uso frequente de ar condicionado e aquecimento;
• Queijo azul;
• Esporos de fungos.

Sintomas em adultos

As estatísticas mostram que muitas vezes o tratamento prematuro leva à morte do paciente.

Os sinais de alveolite podem ser confundidos com sintomas de uma doença respiratória.

As pessoas começam a tomar medicamentos por conta própria ou o diagnóstico está incorreto. Cada tipo de doença apresenta sintomas e sinais próprios.

Manifestações de tipos idiopáticos de doenças

Na fase inicial, os sintomas deste tipo de alveolite são semelhantes aos de uma doença respiratória. Os pacientes queixam-se de um aumento acentuado da temperatura corporal.

Aparecem falta de ar e tosse úmida. A sua intensidade pode aumentar com o tempo.

Às vezes, esta forma é caracterizada por uma tosse leve. Mais frequentemente é escasso e seco. Mas os pacientes reclamam de dificuldade para respirar.

Eles experimentam uma sensação de peso na região do peito e têm dificuldade para respirar profundamente. Ao examinar e ouvir os pulmões, o médico ouve chiados e assobios altos durante a inalação.

Em casos graves, a insuficiência respiratória começa a progredir. Como resultado, o fornecimento de oxigênio aos órgãos e tecidos é interrompido.


O primeiro órgão que reage a isso é o coração. O paciente pode desenvolver hipertensão cor pulmonale crônica.

Os sintomas adicionais da doença são aumento da pressão na circulação pulmonar, descoloração azulada da pele dos lábios ou das pontas dos dedos.

A aparência das pontas dos dedos ajuda a determinar a alveolite. Eles ficarão visivelmente mais grossos e parecerão coxinhas. As unhas mudam de aparência, semelhante ao vidro de um relógio.

Sinais de uma forma alérgica do problema

Os sinais da doença dependem da forma como ela ocorre. Existem formas agudas, subagudas e crônicas de alveolite alérgica.

Se houver uma forma aguda, os primeiros sinais aparecem poucas horas após a exposição ao alérgeno.

Sintomas de alveolite:

• Dispneia;
• Tosse seca ou úmida;
• Sentindo frio;
• Febre e aumento da temperatura corporal;
• Transpiração intensa;
• Ossos doloridos como em uma doença respiratória.

Na forma subaguda, os sintomas não são tão evidentes. Você pode simplesmente reclamar de se sentir mal sem motivo aparente.

Falta de ar e tosse podem contribuir para o mal-estar. O paciente está perdendo peso rapidamente.

A forma crônica da doença é caracterizada pelos mesmos sintomas das formas anteriores. É caracterizada por diminuição da atividade, fadiga e falta de apetite.

Características da alveolite pulmonar tóxica

Sinais característicos desta forma: tosse, geralmente seca, falta de ar, febre alta. Raramente os médicos notam murmúrios e assobios nos pulmões ao ouvir.

Os pacientes queixam-se da incapacidade de respirar fundo. Esta ação é acompanhada por fortes dores no peito.

Diagnóstico desta doença

É difícil perceber os sintomas e identificá-los na alveolite pulmonar. Vários métodos são usados ​​para diagnosticá-lo.

Primeiramente, o médico ouve as queixas do paciente, tenta saber há quanto tempo os sintomas surgiram e qual a sua intensidade. São estudadas as condições de trabalho e de vida do paciente para descobrir os fatores que levaram à doença.

O médico escuta o funcionamento dos pulmões em busca de ruídos e sons incomuns e examina a pele. São prescritos exames de sangue e escarro.

Na alveolite, o paciente apresenta aumento do número de glóbulos vermelhos, VHS no sangue, surgem hipergamaglobulinemia, fatores reumatóides e antinucleares.

Métodos de hardware são usados ​​​​para diagnóstico:

• Radiografia de todo o tórax para determinar alterações na estrutura dos pulmões;
• Tomografia computadorizada de alta resolução, que permite identificar focos da doença e alterações no tamanho dos alvéolos;
• Espirometria, que consiste em estudar o padrão respiratório do paciente;
• Realização de broncoscopia para estudar o estado dos brônquios por dentro;
• Às vezes, uma biópsia é recomendada para coletar material para estudos detalhados.

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Tipo alérgico de alveolite

A principal causa da alveolite alérgica dos pulmões são partículas microscópicas que penetram nos alvéolos. Seu tamanho é tão pequeno que não permanecem no trato respiratório nem nos brônquios.

As fontes dessas partículas são penas de aves, excrementos, feno com sinais de podridão, fungos e muito mais. Freqüentemente, essa doença afeta pessoas que estão constantemente associadas a animais de estimação ou ao processamento de madeira.

A alveolite alérgica pode ocorrer em adultos e crianças. Esta doença afeta frequentemente crianças que têm contato próximo com periquitos.

Os sintomas da doença aparecem no máximo 5 horas após o contato com o alérgeno. A forma é nítida. O paciente sofre de tosse, falta de ar e fica difícil respirar.

Se você evitar o contato com a substância que causou esses sintomas, eles desaparecerão após alguns dias. O paciente se recupera completamente sem o uso de medicamentos.

Se o paciente inalar o alérgeno por muito tempo, a forma aguda da alveolite alérgica torna-se crônica. Pode ser identificado por dificuldade em respirar, dor no peito e perda de peso. Na fase inicial, a falta de ar surge após o esforço físico e, à medida que a doença progride, mesmo em repouso.

O diagnóstico da doença requer atenção do médico, pois alguns dos sinais podem ser confundidos com uma doença respiratória do trato respiratório ou uma alergia comum. Um exame de sangue e escarro o ajudará a evitar erros.

Tratamento do tipo fibrosante

As causas deste tipo de doença ainda não são claras. Os especialistas nesta questão estão divididos em 2 campos. Segundo uma hipótese, a alveolite fibrosante é consequência de doenças imunológicas.

Neste contexto, ocorre uma mudança na estrutura do tecido pulmonar. O segundo grupo de cientistas chegou à conclusão de que a causa seria a entrada de vírus ou bactérias no corpo através do sistema respiratório.

Se uma pessoa tem uma reação protetora fraca do corpo ou doenças concomitantes, isso leva ao desenvolvimento de alveolite. Os médicos não descartam fator hereditário ou predisposição genética.

Para tratar esse tipo de alveolite pulmonar, são utilizados apenas medicamentos. O uso de antibióticos e da medicina tradicional será ineficaz e só complicará a situação. Durante o tratamento, para evitar complicações, a medicação deve ser iniciada imediatamente.

Nos estágios iniciais, os corticosteróides serão apropriados. Eles retardam o processo de formação do tecido conjuntivo nos pulmões e têm um poderoso efeito antiexsudativo. Nas fases posteriores, a eficácia dos medicamentos diminui um pouco e continua a suprimir a atividade dos macrófagos.


Dependendo da gravidade, o médico desenvolve um regime medicamentoso individual. Primeiro é prescrita uma dose alta, depois, à medida que o quadro do paciente melhora, a dose do medicamento é reduzida.

Para manter todos os sistemas do paciente durante o tratamento, recomenda-se tomar suplementos vitamínicos - vitamina B6.

Quando ocorrem complicações, por exemplo, cor pulmonale, são utilizados medicamentos à base de digitálicos, potássio e diuréticos.

Duração da terapia, prognóstico de recuperação

O tratamento da alveolite deve ser abrangente e realizado sob a supervisão de um médico. Ele monitora quaisquer alterações na condição do paciente e regula a dose dos medicamentos tomados.

Métodos utilizados para tratamento:

1. Medicamentos cujo principal efeito é liquefazer o muco e removê-lo dos pulmões. A utilização desses produtos permite facilitar a liberação de muco e acelerar a recuperação.
2. Complexos vitamínicos para fortalecer a imunidade do paciente.
3. Medicamentos cuja ação visa reduzir o processo inflamatório nos pulmões.
4. Inalações de oxigênio.

Raramente, se a doença estiver em estágio avançado, os médicos recomendam um transplante de pulmão.

Os medicamentos e métodos de tratamento são selecionados com base na condição do paciente, no tipo de alveolite. No hospital, sob supervisão de um médico, os sintomas agudos da doença são eliminados.

O paciente então continua o tratamento em casa, que dura por toda a vida. Como terapia auxiliar, além do tratamento conservador, pode-se utilizar a medicina tradicional.

Serão decocções, infusões ou inalações à base de ervas medicinais. Mas este não deve ser o principal método de tratamento, mas é utilizado quando já passou o período agudo da doença.

As ervas ajudam a reduzir a inflamação nos pulmões, tosse, falta de ar e aumentam a remoção do muco dos pulmões. Os médicos aconselham seguir uma dieta simples durante a doença.

• Beba bastante água, sucos, de preferência espremidos na hora;
• Introduzir caldos de carnes magras e peixes na dieta;
• Aumente a quantidade de quaisquer laticínios em sua dieta;
• Legumes, frutas ou frutas secas devem estar sempre no cardápio;
• Elimine alimentos fritos e defumados de sua dieta.

Os médicos não dão um prognóstico favorável para a recuperação. É impossível recuperar completamente desta doença.

Segundo as estatísticas, a esperança média de vida a partir do momento do diagnóstico não ultrapassa os 6 anos. Com o desenvolvimento da medicina e o advento de novos medicamentos, esse período pode aumentar.

Após o tratamento, a condição do paciente torna-se estável, raramente é registrada uma deterioração acentuada da condição. O pior prognóstico é maior perda de peso, persistência de sintomas, por exemplo, efeito de “baquetas” nos dedos, e presença de chiado no peito.

Como esta doença pode ser complicada?

A alveolite, se não tratada, leva a complicações graves. Nos estágios iniciais, pode ser insuficiência respiratória, com sua posterior progressão, cor pulmonale. A complicação mais perigosa é o edema pulmonar.

Isso leva ao acúmulo de sangue líquido nos pulmões e à interrupção das trocas gasosas. Se não forem tomadas medidas urgentes para remover o líquido dos pulmões, o paciente morre.

Vários tipos de edema pulmonar com alveolite:

1. Fulminante. É caracterizado por um rápido desenvolvimento. O estado de saúde do paciente piora drasticamente e ele morre.
2. Apimentado. Seu tempo de desenvolvimento é de várias horas. O resultado é a morte.
3. Subagudo. O edema pulmonar é acompanhado por melhora ou deterioração alternada do quadro. Com atendimento médico oportuno, o paciente pode ser salvo.
4. Prolongado. A alveolite é frequentemente caracterizada por este tipo de edema. Seu desenvolvimento ocorre ao longo de um dia.

Prevenção desta doença pulmonar

As medidas preventivas são selecionadas com base nas causas da alveolite.

Os principais métodos de prevenção incluem:

• Reduzir ou eliminar completamente o contacto com substâncias tóxicas ou alergénios;
• Proibição de tomar medicamentos que contenham toxinas sem prescrição médica;
• Fluorografia dos pulmões pelo menos uma vez por ano;
• Implementação de atividades destinadas a melhorar a imunidade.

O principal é que à menor suspeita de alveolite é necessário entrar em contato com um terapeuta ou especialista especializado e fazer um exame completo.

A alveolite pulmonar é uma doença na qual os alvéolos (a parte dos pulmões responsável pelas trocas gasosas com os capilares) ficam inflamados. O paciente apresenta dificuldade para respirar, pelo que podemos afirmar que esta doença representa um perigo para a vida do paciente. Nos casos mais graves, o tratamento pode até exigir um transplante pulmonar urgente. A alveolite desenvolve-se rapidamente e muitas vezes causa alterações irreversíveis, por isso é importante iniciar a terapia o mais rápido possível.

Os homens adoecem com mais frequência do que as mulheres e, na maioria dos casos, a doença ocorre em pacientes com mais de 50 anos.

As causas exatas da doença ainda são desconhecidas. Mas de acordo com dados estatísticos sobre históricos de pacientes, os especialistas médicos identificam os seguintes fatores de risco:

• Tabagismo ativo ou passivo regular;
• Abuso de álcool;
• A presença de infecções crônicas no organismo;
• Doenças autoimunes, como HIV, AIDS;
• Hepatite Cronica;
• Distúrbios imunológicos;
• Trabalhar em indústrias perigosas;
• Más condições de vida ou atitude negligente em relação à higiene residencial;
• Doenças gastrointestinais;
• A presença do vírus do herpes no corpo.

Qualquer um desses fatores, sem falar na sua combinação, aumenta significativamente o risco de desenvolver a doença.

Tipos

A alveolite pulmonar é dividida em categorias dependendo dos fatores que provocaram seu aparecimento. Uma das causas mais comuns da doença são as alergias, ou melhor, o contato prolongado e frequente com um alérgeno. São frequentes os casos da doença que ocorrem em alérgicos que possuem animais de estimação. Nesse caso, os especialistas falam em alveolite alérgica dos pulmões. Além disso, as pessoas que trabalham em indústrias perigosas estão em risco. O contato constante com produtos químicos tóxicos geralmente leva à alveolite e outras alterações patológicas nos pulmões.

Menos comumente, as mutações genéticas servem como pré-requisitos para o desenvolvimento da doença. Eles podem ser transmitidos pelos pais e parentes próximos. Além de tudo isso, a alveolite pode se desenvolver como complicação de várias infecções pulmonares anteriores, por exemplo, bronquite, hepatite, candidíase ou pneumonia.

Alérgico

A alveolite alérgica pulmonar aparece frequentemente em pessoas com alergia à lã, que também mantêm animais de estimação peludos em casa, bem como naquelas que negligenciaram a recomendação de especialistas para eliminar o alérgeno de suas vidas.

Tóxico

Essa variedade aparece em pessoas que trabalham em indústrias químicas perigosas ou simplesmente em moradores de áreas com más condições ambientais. Por exemplo, em cidades onde vários produtos químicos nocivos provenientes de empresas industriais entram na atmosfera como emissões.

Idiopático

Esta alveolite é causada por mutações genéticas herdadas de parentes próximos. Ou seja, se alguém da família estava doente, a geração mais jovem também corre o risco de desenvolver esta doença no futuro.

Estágios da doença

Existem vários tipos de evolução da doença, dos quais depende diretamente o prognóstico da vida futura do paciente. Existem variedades crônicas, agudas e recorrentes.

O estágio da alveolite pode ser determinado por meio de uma biópsia pulmonar aberta. No total, existem 5 graus de danos ao corpo:

• Grau 1. Os septos alveolares tornam-se mais espessos, aparecem infiltrados nos pulmões;
• Estágio 2. Os lúmens dos alvéolos estão cheios de líquido (este é retirado das células do corpo ou pode ser expectorado ao tossir);
• Estágio 3. Os alvéolos entrarão em colapso gradualmente;
• Estágio 4. A estrutura do tecido pulmonar muda;
• Estágio 5. Como resultado do desenvolvimento da formação fibrosa, aparecem cáries nos pulmões.

Sintomas de patologia

Entre os sintomas, a insuficiência respiratória é a mais pronunciada, podendo também ser observadas falta de ar e tosse seca. Quando o corpo é afetado simultaneamente por uma infecção bacteriana, pode-se observar tosse com expectoração e calafrios. Além disso, os seguintes sintomas podem frequentemente ser identificados entre os sinais de alveolite pulmonar:

• Aumento da fadiga;
• Dor no peito dolorida;
• Fraqueza geral;
• Perda repentina de peso;
• Em aproximadamente metade dos casos, a temperatura corporal dos pacientes aumenta para níveis subfebris. As temperaturas são mais altas no meio do dia.

Com o desenvolvimento da doença, podem ocorrer taquicardia, deformação dos dedos e insuficiência cardíaca.

Diagnóstico

É importante detectar esta doença o mais precocemente possível, pois as formas avançadas podem ser fatais.

As medidas de diagnóstico incluem entrevistar e examinar o paciente. O especialista pode então encaminhar o paciente para realização de radiografia, tomografia computadorizada dos pulmões, broncoscopia, procedimento para medir a função respiratória, além de exame de sangue, urina e líquido expectorado.

Opções de tratamento

O tratamento é mais eficaz quando a doença é detectada numa fase inicial. A terapia inclui toda uma gama de medidas diferentes, incluindo correção do estilo de vida do paciente, abandono de maus hábitos, medidas que visam fortalecer o sistema imunológico e muito mais.

Medicamento

O melhor efeito é alcançado pelo tratamento medicamentoso da alveolite. Os medicamentos mais prescritos são anti-histamínicos, antibióticos penicilina, mucolíticos e outros medicamentos que promovem a secreção e afinamento do escarro, imunoestimulantes, glicocorticosteróides, antipiréticos, analgésicos e restauradores. Além disso, recomenda-se tomar complexos vitamínicos especialmente selecionados, fazer exercícios respiratórios e tomar antiinflamatórios.

O principal objetivo do tratamento é interromper a progressão da doença e facilitar a vida do paciente, reduzindo a manifestação de sintomas desagradáveis.

A oxigenoterapia ajuda a melhorar a condição, assim como atividades físicas leves para desenvolver resistência.

Após o término da terapia medicamentosa, o paciente recebe alta para casa, onde dá continuidade ao tratamento, seguindo todas as recomendações necessárias do médico assistente.

Folclórico

Os métodos tradicionais de tratamento serão eficazes apenas em combinação com a terapia medicamentosa. Por si só, não trarão resultados, mas ocuparão um tempo precioso.

É importante lembrar que antes de usar remédios populares, mesmo em complemento à terapia atual, você deve consultar o seu médico.

As inalações com camomila e hortelã provaram ser muito boas. Várias decocções e infusões de ervas servem como um bom auxiliar no tratamento junto com a terapia principal. Esses remédios aliviam a inflamação, reduzem a tosse e promovem a expectoração.

Coleta de ervas

Colete vagens de mel de alfarroba, raiz de gengibre, alcaçuz, marshmallow, partes de banana, folhas de bétula, coltsfoot, urtiga, botões de pinheiro e choupo, sabugueiro preto e flores de calêndula, frutos de anis e coentro e misture tudo isso em proporções iguais. Uma colher de sopa da mistura é despejada em água fria e colocada no fogão. Quando o caldo ferver, abaixe o fogo e deixe ferver por mais 10 minutos. Em seguida, o produto é colocado em uma garrafa térmica e deixado por 8 horas. Após esse tempo, o líquido é filtrado e acrescenta-se tintura de elecampane (2 colheres de chá), calêndula e alcaçuz. A mistura resultante é bebida na quantidade de 100 ml meia hora antes das refeições, bem como à noite, antes de dormir.

Folhas de mirtilo

Uma infusão de folhas de mirtilo funciona bem como anti-séptico. É preparado da seguinte forma: despeje 10 – 15 g de folhas esmagadas em 250 ml de água. Ferva, deixe descansar por 15 minutos, coe e a mistura está pronta para uso. A mistura resultante deve ser bebida várias vezes ao dia.

O suco de abóbora ajuda a reduzir o inchaço dos pulmões. Para um efeito perceptível, você deve beber pelo menos meio litro por dia.

O papel da dieta no tratamento da patologia

Se for detectada alveolite, é importante seguir uma dieta especial. Foi concebido para não agravar a situação no caso de uma doença alérgica, bem como para fortalecer a imunidade geral do organismo. É importante que a dieta contenha todas as vitaminas e minerais necessários e que os alimentos sejam de fácil digestão. Entre os métodos de processamento dos alimentos, deve-se escolher a fervura ou o vapor, excluindo-se a fritura.

É aconselhável comer os seguintes alimentos:

• Semolina;
• Frutas secas;
• Você deve escolher cozinhar ou cozinhar a vapor para processar os alimentos;
• Laticínios com baixo teor de gordura;
• Caldos com baixo teor de gordura;
• Frutas e legumes, embora seja aconselhável ralá-los ou picá-los de outra forma para que o paciente não tenha que mastigar;
• Evite alimentos fritos e defumados;
• Sucos frescos.

Esta doença contribui para uma perda acentuada de peso, porém o paciente não deve ser forçado a comer. Mas você não deve negligenciar a bebida, especialmente se a temperatura corporal estiver elevada. Neste caso, é aconselhável beber muito, especialmente remédios como decocção de rosa mosqueta, suco de cranberry, água com limão serão especialmente úteis. Todos os alimentos devem ser de fácil digestão, é bom se ajudarem a fortalecer o sistema imunológico.

Previsão

Se a doença não progredir ou o tratamento utilizado tiver efeito perceptível, o prognóstico para o paciente é favorável. Nos restantes casos, a esperança de vida, via de regra, não ultrapassa os 6 anos.

Por exemplo, em casos agudos, a esperança média de vida varia de 6 a 24 meses. No tipo crônico da doença, a doença se desenvolve mais lentamente, mas mata gradativamente o paciente. Neste caso, uma pessoa pode viver até 6 anos. Se a doença adquiriu uma forma recorrente, a expectativa de vida é geralmente de 2 a 5 anos.

O prognóstico é em média mais favorável para os seguintes grupos de pacientes:

• Para aqueles cuja doença foi detectada precocemente e que procuraram ajuda médica em tempo hábil;
• Para mulheres;
• Para pessoas em tenra idade;
• Para aqueles cuja doença parou de progredir;
• Para pessoas que apresentam uma resposta significativa à terapia utilizada para tratar a doença.

Prevenção

Como medidas preventivas, é desejável excluir a influência negativa do ambiente externo sobre o corpo. Ou seja, não se deve trabalhar em indústrias tóxicas e é aconselhável mudar-se para uma área com situação ambiental favorável. Também é importante tratar prontamente quaisquer infecções emergentes. Além disso, é importante realizar exames médicos de rotina na hora certa, o que ajudará a detectar a doença precocemente.

Vale a pena passar mais tempo ao ar livre, parar de fumar e reduzir o consumo de álcool.

A alveolite pulmonar é uma doença em que ocorre inflamação de uma parte do órgão do sistema respiratório, nomeadamente os alvéolos.

Posteriormente, a doença transforma o tecido intersticial em tecido conjuntivo, fazendo com que a pessoa comece a sentir dificuldade para respirar, dores no peito, falta de ar e tosse. Esta condição é perigosa para os seres humanos, por isso é necessária assistência oportuna.

A alveolite fibrosante idiopática (abreviada como IFA) requer terapia complexa, que inclui o uso de medicamentos antiinflamatórios e imunoestimulantes, bem como tratamento com oxigenoterapia. Em casos graves, está indicado um transplante pulmonar de emergência.

O que acontece no corpo?

A alveolite pode ser aguda ou crônica. A causa exata da formação da alveolite fibrosante ainda não está clara, mas os cientistas tendem a pensar sobre a natureza infecciosa desta doença. Os pacientes são frequentemente diagnosticados com doenças autoimunes, como HIV e AIDS.

Muita importância é dada aos fatores predisponentes que o sistema respiratório sofre com força. Riscos ocupacionais, tabagismo, localização geográfica - são coisas que podem prejudicar a saúde dos pulmões humanos.

O processo é irreversível e progride constantemente. A fibrose se forma no tecido mucoso que reveste os alvéolos, de modo que ele não consegue mais desempenhar plenamente suas funções. Os primeiros sinais de alveolite pulmonar aparecem com o agravamento do quadro clínico.

Causas e tipos de doenças

A formação da alveolite fibrosante dos pulmões é sempre baseada em um sério catalisador que provoca sua formação. Portanto, a alveolite pode ser dividida em quatro grupos, cada um deles causado por determinados fatores.

1) Alveolite alérgica dos pulmões. Desenvolve-se em pessoas que ignoram os conselhos do médico sobre a proibição um alérgeno específico. Frequentemente diagnosticado em pacientes com reações alérgicas graves que mantêm animais de estimação em casa.

2) Tóxico. Para que esta forma da doença se desenvolva, deve haver exposição constante a produtos químicos no sistema respiratório. Isto pode incluir riscos industriais. Essas pessoas geralmente trabalham em uma fazenda, com metais ou poeiras e gases tóxicos.

3) Idiopático. Via de regra, o desenvolvimento é baseado em mutações genéticas transmitidas por parentes.

4) Secundário. Esta variante da alveolite se desenvolve como uma complicação de doenças infecciosas anteriores. Por exemplo, hepatite crônica, candidíase, pneumonia e assim por diante.

A doença afeta mais homens do que mulheres com mais de 50 anos. Os fatores predisponentes que contribuem para o rápido desenvolvimento da alveolite pulmonar com formação de fibrose são de considerável importância.

Fatores predisponentes

É impossível dizer exatamente qual foi o impulso para o desenvolvimento da alveolite fibrosante idiopática. Porém, a maioria das anamneses de pacientes com esse diagnóstico incluem alguns fatores predisponentes que afetam indiretamente a saúde do sistema broncopulmonar.

• amor por cigarros, fumo passivo regularmente;
• hepatite C crônica, AIDS;
• disfunção do sistema imunológico;
• doenças do trato gastrointestinal, acompanhadas de refluxo periódico do conteúdo estomacal;
• presença do vírus do herpes (Epstein-Barr) no organismo;
• riscos ocupacionais;
• má higiene doméstica;
• abuso de álcool;
• doenças infecciosas crônicas.

A presença de um ou mais fatores no histórico médico de um determinado paciente aumenta o risco de desenvolver esta doença grave. Todos os problemas de saúde devem ser discutidos com o seu pneumologista durante a consulta. Isso aumentará as chances de identificar com precisão a causa raiz, bem como de selecionar o tratamento necessário.

Sintomas da doença

Os sinais da doença variam dependendo da sua forma. Se for agudo, o quadro clínico é pronunciado, acompanhado de falta de ar ou insuficiência respiratória aguda. A forma crônica se desenvolve na ausência de tratamento oportuno e ocorre no contexto da hemoptise.

1. Falta de ar grave e tosse improdutiva. Os sintomas não são aliviados com broncodilatadores e são regulares. Inicialmente, a falta de ar incomoda ocasionalmente o paciente, posteriormente com o crescimento do tecido conjuntivo e falência de uma área maior do pulmão, são observados problemas respiratórios em repouso ou ao menor esforço físico.

2. Dor no peito. Sensações desagradáveis ​​​​estão localizadas sob as omoplatas, na área onde

mudanças irreversíveis. Devido à dor, o paciente não consegue respirar fundo. Nesta fase é importante diferenciar a alveolite pulmonar das doenças de outros órgãos vitais.

3. Deterioração geral do estado. Num contexto de insuficiência respiratória, observa-se cianose ou palidez da epiderme, perda súbita de peso sem motivo aparente e formação de falanges de coxinhas. A temperatura corporal do paciente aumenta, a fraqueza, as dores nos músculos e nas articulações aumentam.

Ignorar esses sintomas leva à formação de fibrose pulmonar crônica, com a qual os sintomas se intensificam ainda mais. Quem está na fase final da doença apresenta hipertensão pulmonar, insuficiência ventricular direita, falta de ar em repouso e tosse com sangue.

Diagnóstico

O prognóstico depende diretamente de quão oportunamente a doença foi diagnosticada. Se o diagnóstico revelar alveolite numa fase inicial, a probabilidade de recuperação total aumenta significativamente. Consequências graves com desfecho fatal são observadas quando a fibrose é detectada de forma avançada.

1. Enquete. Nesta fase, o doente deve informar ao pneumologista todas as doenças e condições que o incomodam desde a primeira infância. Em seguida, é traçado um quadro clínico de alveolite fibrosante. O médico esclarece as queixas e sintomas.
2. Inspeção. A presença desta doença implica respiração difícil e crepitação à ausculta. A ausculta também revela estertores secos e observa-se taquicardia por parte do coração.
3. Raio X. Observam-se alterações na imagem, principalmente na parte inferior dos pulmões.
4. Tomografia computadorizada dos pulmões. Este estudo ajuda a diagnosticar a alveolite em um estágio inicial, o que aumenta as chances de recuperação total do paciente. Usando a TC, a área onde o tecido foi alterado é determinada com precisão. No futuro, esta informação ajudará a identificar a área onde uma biópsia precisa ser realizada.
5. Medição da função respiratória. Espirometria e pico de fluxometria são realizadas. Este tipo de estudo revela violação da ventilação pulmonar e determina a capacidade de difusão do órgão.
6. Broncoscopia. É realizado para diagnóstico diferencial e ajuda a excluir neoplasias malignas da cavidade alveolar. Durante o procedimento, a cavidade pulmonar é lavada para garantir testes laboratoriais do fluido biológico.

Além disso, o paciente faz exames de sangue, urina e escarro, o que possibilita a pesquisa da presença de patógenos infecciosos no organismo. Esses mesmos indicadores ajudam a determinar a natureza alérgica da alveolite pelo excesso de eosinófilos no sangue.

Tratamento

Quanto mais cedo a alveolite fibrosante idiopática for tratada, maiores serão as chances de recuperação completa. A terapia envolve ajustar o estilo de vida do paciente, eliminar maus hábitos, entre outras medidas preventivas.

Em qualquer caso, é prescrita terapia medicamentosa, selecionada individualmente para cada situação individual.

Princípios básicos

Além da prescrição de terapia medicamentosa, a alveolite fibrosante exige o cumprimento de certas regras de terapia.

• aumentar e fortalecer a imunidade;
• passe mais tempo ao ar livre;
• não tome medicamentos hormonais sem consultar um especialista;
• beba mais líquidos quentes;
• realizar a prevenção de doenças respiratórias.

Em primeiro lugar, se a doença for de natureza alérgica, a causa desta condição é eliminada. Via de regra, recomenda-se excluir ou minimizar o contato com animais, contato com produtos químicos domésticos, substâncias voláteis nocivas, poeira, mofo e gases.

Terapia básica

O tratamento da alveolite pulmonar fibrosante é impossível sem tomar um complexo de medicamentos. Além disso, estão indicadas oxigenoterapia, fisioterapia e uso de complexos fortificados para melhorar a imunidade.

• antibióticos, principalmente penicilina;
• mucolíticos, expectorantes;
• medicamentos sintomáticos (analgésicos, antitérmicos, restauradores);
• drogas imunoestimulantes;
• glicocorticosteróides;
• anti-histamínicos.

Em quadros graves acompanhados de insuficiência respiratória, está indicada a oxigenoterapia com máscara. Durante o procedimento, o paciente respira oxigênio, o que facilita muito a respiração. Formas graves de alveolite requerem transplante pulmonar. Este procedimento aumenta as chances de recuperação em mais de 50%.

Vídeo

Vídeo - como identificar alveolite alérgica

Prevenção e prognóstico

Se uma pessoa tem alveolite fibrosante idiopática, o prognóstico da doença depende diretamente do estágio em que foi detectada. Muito depende das medidas preventivas que o paciente deve tomar ao longo da vida.

Além disso, a prevenção é necessária se houver história de alguma doença do aparelho broncopulmonar, bem como predisposição genética para elas.

1. Limitar os riscos industriais. Recomenda-se mudar de posição se estiver relacionado à agricultura, à produção de produtos metálicos, ao trabalho com ácidos e álcalis, bem como ao pó industrial.
2. Caminhe ao ar livre regularmente. Para isso, é melhor escolher uma área florestal ou próxima a um lago.
3. Abandone completamente o hábito de fumar. A fumaça do cigarro é prejudicial não apenas por sua composição, mas também por sua capacidade de causar reações alérgicas graves.
4. Não beba álcool. As bebidas que contêm álcool prejudicam seriamente a imunidade humana.

A alveolite fibrosante dos pulmões é uma patologia grave que requer medidas terapêuticas de emergência.

Importante! Quando uma pessoa repentinamente começa a sentir falta de ar e tosse, é recomendável consultar imediatamente um pneumologista. Esta ação evitará sérios problemas de saúde e também protegerá contra a morte.