- Amplamente conhecido doença parasitária, que afeta principalmente o intestino delgado humano. Muitas pessoas costumam confundir Giardia com vermes parasitas - helmintos. Sim, ambos são parasitas, vivendo às custas de seu hospedeiro – o ser humano. A diferença é que Giardia é a menor e mais simples criatura, constituída por apenas uma célula, mas ao mesmo tempo funcionando como um único microrganismo integral.

Giardia - sua anatomia e fisiologia

A Giardia existe em duas formas, que se transformam ao longo da vida.

Cistos– formações arredondadas, ligeiramente menores que os trofozoítos. O cisto é contenção, sob o qual é armazenado com segurança, de fatores desfavoráveis ambiente, um trofozóide jovem, ainda não totalmente formado.

No rosto círculo vicioso, que não terminará até que as regras básicas de higiene sejam observadas e apropriadas tratamento adequado. A propagação da giardíase é mais frequentemente observada em crianças pequenas idade escolar, principalmente para quem mora em casas particulares com banheiro na rua. Mas não pense que a giardíase ocorre apenas em crianças. Qualquer pessoa é suscetível à doença, por mais forte que seja o seu sistema imunológico.

Sintomas de giardíase

Estando localizado em intestino delgado, a maioria dos sintomas da doença está associada ao trato gastrointestinal. Existem também sintomas extraintestinais associados a distúrbios alérgicos e distúrbios neuropsiquiátricos.

Manifestações alérgicas pode ser:

• Pequenas erupções cutâneas pontuais na pele.
• Comichão na área da erupção cutânea, no nariz e ao redor ânus.
• Distúrbios respiratórios na forma de asma brônquica, rinite (inflamação da mucosa nasal).
• Conjuntivite – inflamação da membrana mucosa dos olhos.

Diagnóstico de giardíase

Para fazer o diagnóstico são utilizados diversos métodos, sendo o principal deles a detecção de cistos de Giardia nas fezes do paciente, no conteúdo de duodeno ou ao retirar um pedaço de tecido do intestino delgado (biópsia).

Para excluir o diagnóstico de giardíase no curso crônico da doença, são realizados exames de fezes repetidos em intervalos de sete dias durante quatro a cinco semanas. O conteúdo das fezes é submetido à microscopia e, em alguns casos, trofozóides também podem ser detectados.

Além disso, a eficácia do tratamento depende em conjunto com uma série de medidas, cuja observância determina inteiramente o sucesso do tratamento. Tais medidas incluem principalmente terapia medicamentosa, adesão Medidas de higiene e dieta alimentar, dependendo das alterações ocorridas no trato gastrointestinal.

Terapia medicamentosa

Metronidazol (tricopolum)– é legitimamente considerado o medicamento de escolha no tratamento da giardíase. O mecanismo de ação está associado à inibição da atividade vital não só da Giardia, mas também da maioria dos microrganismos protozoários. Também afeta algumas espécies bactéria patogênica frequentemente acompanhando vários processos inflamatórios. Tem efeito antiinflamatório, melhorando o estado geral e acelerando o processo de cicatrização.
A dose recomendada é de 5 mg/kg de peso corporal por dia.

O regime posológico é de três doses do medicamento por dia. A duração do tratamento varia de 7 a 10 dias.

Tinidazol (fasizina) E Ornidazol (Tibiral) tomado em dose única de 5 mg/kg.

Furazolidona– um medicamento com propriedades anti-sépticas e antimicrobianas.

Aplicativo. A furazolidona é administrada em suspensão na dose de 2 mg/kg por dia. A frequência de administração é de 4 vezes ao dia. O curso do tratamento é realizado durante 7 a 10 dias.

Ao observar todas as medidas acima, você sempre se sentirá seguro e confiante em sua saúde.

Por que as crianças contraem giardíase com mais frequência?

Uma criança de qualquer idade, mesmo um recém-nascido, não está imune à infecção por Giardia.

No entanto, a giardíase ocorre mais frequentemente em crianças pré-escolares: segundo as estatísticas, cerca de 30-50% das crianças que frequentam instituições pré-escolares estão infectadas com giárdia, uma vez que existe uma grande aglomeração nos grupos infantis e o risco de infecção aumenta significativamente. Já entre as “crianças de casa” esse número é duas vezes menor.

A suscetibilidade das crianças à Giardia está associada a dois fatores:

No forma assintomática As crianças doentes não apresentam manifestações da doença e a Giardia é detectada por acaso durante o exame.

Giardíase aguda

Desenvolve-se em cerca de 50% das crianças infectadas com Giardia. Os primeiros sintomas da doença aparecem 7 a 21 dias após a infecção.

No entanto, se mesmo assim a doença se desenvolver, então distúrbios pronunciados do trato gastrointestinal vêm à tona: abundante fezes soltas, náuseas e vómitos, distensão abdominal, recusa em comer ou diminuição do apetite. Há também ansiedade aparentemente sem causa e aumentos periódicos da temperatura corporal para 37-38°C.

No futuro, as crianças ficam para trás no desenvolvimento físico, ganham pouco peso, o que é causado por digestão e absorção prejudicadas nutrientes.

Como ocorre a giardíase em mulheres grávidas?

No forma aguda doenças, aparecem sinais de gastroenterite - doença inflamatória estômago e intestinos. Fezes frequentes, soltas e abundantes aparecem com odor desagradável, mas não contêm impurezas (muco, sangue). Há inchaço e dor no abdômen, diminuição do apetite, náuseas e vômitos. Às vezes, a temperatura corporal sobe para 38-38,5°C e uma erupção cutânea pontual aparece no corpo.

No forma crônica doenças com as quais a futura mãe está preocupada inchaço constante abdômen, fezes instáveis ​​(prisão de ventre alterna com diarréia), dor abdominal, fraqueza intensa, tontura e dores de cabeça, náusea, reações alérgicas ( alergia alimentar, erupção cutânea e outros).

No entanto, a doença pode ser assintomática ou apresentar sinais futura mãe consideradas manifestações de toxicose. Portanto, ele não consulta um médico em tempo hábil.

Por que a giardíase é perigosa durante a gravidez?

A própria Giardia não é capaz de penetrar na placenta e infectar o feto, mas a doença afeta negativamente o curso da gravidez e a condição do feto. Como os resíduos da Giardia e a decomposição de indivíduos mortos entram no sangue, piora do bem-estar da mãe e aumento das manifestações de intoxicação.

Além do mais, o feto não recebe nutrientes suficientes devido ao fato de a digestão estar prejudicada, bem como a absorção de vitaminas, minerais, proteínas, gorduras e carboidratos.

A giardíase pode levar ao desenvolvimento de uma das complicações mais graves da gravidez: insuficiência fetoplacentária crônica. Portanto, as funções da placenta são perturbadas: fornecimento de nutrientes e oxigênio ao feto, produção de hormônios, excreção de resíduos fetais, proteção contra a penetração de toxinas e infecções do corpo da mãe para o feto.

Quando a insuficiência placentária se desenvolve estágios iniciais gravidez (até 16 semanas), há uma grande probabilidade de aborto espontâneo.

Se a condição ocorrer tardiamente (após 16 semanas), geralmente é interrompida desenvolvimento normal feto Como resultado, uma criança pode nascer com retardo de crescimento intrauterino (baixo peso e/ou altura), com órgãos e sistemas imaturos. Também existe um alto risco de parto prematuro.

No entanto, se as alterações na placenta não forem pronunciadas, mecanismos compensatórios são acionados, nascendo um bebê saudável e a termo.

Que tipos de erupções cutâneas ocorrem na giardíase (foto)?

As alterações na pele são mais pronunciadas quando componente alérgico predomina durante o curso da doença.

Também brilhante manifestações cutâneas estão presentes em pacientes que, antes da infecção, já sofriam de doenças alérgicas(por exemplo, asma brônquica). Além disso, a natureza e a abundância das erupções cutâneas dependem mais do estado inicial sistema imunológico paciente e não na quantidade de lamblia no corpo.

Urticária manifesta-se como bolhas cheias de um líquido transparente, que em alguns casos se fundem. Após algum tempo de tratamento, desaparecem, mas reaparecem quando expostos a um fator provocador - alimentação, pólen e outros.

Prurigo infantil ou struffulus- um tipo de urticária com coceira intensa que se desenvolve em crianças de seis meses a três a cinco anos. Inicialmente, bolhas cheias de um líquido transparente aparecem na pele. Após um curto período de tempo, eles engrossam, transformando-se em nódulos marrom-rosados, sobre os quais existem pequenas bolhas.

Na maioria das vezes, as erupções cutâneas estão localizadas em grandes dobras da pele (sob as axilas, no períneo), mas também podem se espalhar para o tronco.

O prurido infantil é persistente e, portanto, persiste mesmo após a cessação da exposição ao alérgeno. Porém, na maioria dos casos, desaparece sem deixar vestígios quando a criança atinge os três a cinco anos de idade.

Eczema representa lesão alérgica pele na forma de pequenas bolhas que aparecem no fundo da pele avermelhada e inchada. As bolhas ocorrem com mais frequência de forma simétrica, em ambos os lados do corpo simultaneamente, e tendem a se aglomerar. Os locais “favoritos” para o eczema são a pele do pescoço e do rosto. No entanto, podem aparecer em qualquer parte do corpo.

Após a abertura, formam-se crostas e escamas no lugar das bolhas, que não apresentam limites claros. Se esse processo se prolongar, a pele no local da erupção ficará cada vez mais espessa.

A erupção é acompanhada por coceira intensa e queimação em todas as fases do seu desenvolvimento.

Neurodermatite parece simétrico erupções cutâneas, que pode se localizar nas pregas inguinais e axilares, dobras cotovelo e poplítea, na face, pescoço e membros, e couro cabeludo.

De acordo com a natureza da erupção cutânea na neurodermatite, elas sofrem alterações em seu desenvolvimento. Primeiro, aparecem nódulos ou caroços na pele Rosa pálido com coceira intensa. Em seguida, crescem e se fundem em grandes lesões, em cuja superfície se formam escamas e crostas.

Comichão na pele dolorosa e intensa- o resultado de um distúrbio de ligação ácidos biliares. A coceira pode aparecer sem qualquer erupção na pele, mas se persistir por muito tempo, há vestígios de arranhões na pele.

Como é tratada a giardíase em crianças (esquema)?

Não existe uma abordagem e padrão uniforme para o tratamento da giardíase devido a diversas circunstâncias:

• Muitos medicamentos têm efeitos colaterais indesejáveis ​​para um corpo em crescimento.
• O estado geral da criança pode piorar devido ao aumento dos sintomas da doença no segundo ou terceiro dia do início do tratamento: náuseas, manifestações alérgicas e outros. Essa reação ocorre devido à morte massiva da Giardia e à formação de toxinas.
• A Giardia desenvolveu resistência aos medicamentos mais utilizados anteriormente.
• Às vezes ocorre coinfecção com bactérias ou fungos (Candida, Helicobacter pylori e outros), o que muitas vezes requer medicamentos adicionais.
• Após o tratamento bem sucedido da giardíase, desenvolve-se uma imunidade instável, sendo possível a reinfecção.

Existem duas abordagens para o tratamento da giardíase:

Projetado para aumentar a eficácia dos medicamentos utilizados e reduzir a gravidade dos sintomas de exacerbação da giardíase.

A primeira etapa é preparatória

Metas: normalização do trato gastrointestinal e criação de condições para reduzir a quantidade de Giardia no organismo.

Drogas usadas

1. Enterosorbentes: Smecta, Enterosgel, Laktofiltrum e outros.

Não afetam diretamente a Giardia, mas criam condições desfavoráveis ​​ao seu crescimento e reprodução.

Princípio de funcionamento: ligação, bem como remoção de toxinas, bactérias e várias substâncias(bilirrubina, colesterol, alérgenos e outros) do trato gastrointestinal. Além disso, alguns enterosorbentes criam condições para a proliferação de flora benéfica no intestino (bifidobactérias e lactobacilos).

2. Medicamentos contendo lactulose(Duphalac) são prescritos para constipação.

A segunda etapa é a destruição da Giardia

É realizado em dois cursos de antigiardíase de grupos diferentes com intervalo de uma semana entre eles.

Medicamentos usados

Escolha do medicamento antigiardíase

Para o primeiro curso dependendo da idade da criança, recomenda-se o uso de Ornidazol ou Tinidazol, para o segundo- Macmiror ou Albendazol.

Paralelamente ao tratamento antigiardíase, são utilizados os seguintes medicamentos:

• Para reduzir manifestações alérgicas Recomenda-se que as crianças recebam medicamentos dessensibilizantes. Por exemplo, a partir de seis meses - Zyrtec (Cetirizina), acima de 12 anos - Telfast.
• Para melhorar a tolerabilidade do tratamento, é aconselhável usar Wobenzym- medicamento que possui efeitos imunomoduladores, enzimáticos, antiinflamatórios e descongestionantes.

A terceira etapa é a última

Medicamentos são prescritos para restauração da microflora intestinal normal: Enterol, Lactobacterina, Probifor e outros.

Com o objetivo de reabastecendo o corpo com vitaminas e microelementos aplicar preparações complexas: Stimbifid, Alphabet, Vitrum e outros.

Para melhorar o funcionamento do sistema imunológicoÀs vezes são prescritos imunoestimulantes: Polyoxidonium, Lykopid e outros. No entanto, se possível, é melhor estabelecer dieta balanceada em vez de usar drogas sintéticas.

Atenção ! Todos os medicamentos para o tratamento da giardíase são prescritos apenas pelo médico, levando em consideração a idade e o peso da criança, bem como o curso da doença.

Como é tratada a giardíase em mulheres grávidas?

Se a doença for assintomática, a gestante estiver bem de saúde e o feto estiver em desenvolvimento, é recomendável evitar o tratamento da giardíase durante a gravidez.

Em outros casos, a decisão de usar medicamentos para combater a Giárdia aceito individualmente, já que os medicamentos tradicionais (Tinidazol, Macmiror e outros) são contraindicados para uso nos primeiros três meses de gestação.

Porém, existe um medicamento que pode ser usado independentemente da fase da gravidez: o Enterofuril. Já os resultados dos estudos não revelaram seus efeitos negativos no feto.

Além disso, em Enterofuril tem duas vantagens:

• Não é absorvido pelo trato gastrointestinal, minimizando o risco de reações alérgicas.
• Não viola microflora normal intestinos.

No entanto, nos primeiros estágios da gravidez (até 12 semanas), recomenda-se que Enterofuril seja prescrito com cautela: quando o benefício esperado para a mãe supera o risco influência negativa para a fruta.

Qual é o tratamento da giardíase com remédios populares?

Os medicamentos nem sempre são 100% eficazes contra a Giardia. Portanto, às vezes para obter melhores resultados de tratamento é aconselhável combinar medicamentos farmacêuticos com remédios populares cuja ação se baseia em propriedades anti-helmínticas.

Receita nº 1: tintura de raiz-forte

Pegue um quilo de raiz de raiz-forte com casca e pique. Coloque a massa resultante em jarra de três litros e encha até o topo com água fervida e resfriada. Em seguida, coloque o pote na geladeira por três dias, depois coe e esprema a matéria-prima. Guarde a infusão resultante na geladeira.

Aceitar uma colher de sopa três vezes ao dia antes das refeições. O curso do tratamento é de 4-5 semanas.

Receita número 2: mistura de mel e banana

É necessária a coleta das folhas da bananeira na época da floração. Em seguida, enxágue e triture em um moedor de carne. Misture as matérias-primas resultantes com mel na proporção de 1:1 e guarde na geladeira.

Aceitar uma colher de sopa três vezes ao dia 30 minutos antes das refeições. O curso do tratamento é de 30 dias.

Receita número 3: mistura de sementes de linhaça e cravo

Passe os botões de cravo secos e as sementes de linhaça separadamente por um moedor de café. Em seguida, misture na proporção de 10 partes de sementes de linhaça: 1 parte de botões de cravo.

Aceitar 25 gramas por dia se o peso do paciente for cerca de 70-75 kg. Se o paciente pesar menos ou mais, divida esse valor por três. O valor resultante significa o número de gramas que precisam ser ingeridos diariamente.

O produto pode ser adicionado aos alimentos ou consumido em forma pura com água. O curso do tratamento é de 30 dias.

Quais são as consequências da giardíase?

São mais pronunciados em crianças do que em adultos, pois seus mecanismos compensatórios são imperfeitos.

É atingido o sistema imunológico, já que Giardia suprime seu trabalho, deixando-a fraca. Portanto, o paciente sofre com mais frequência de infecções virais e bacterianas.

Muitas vezes desenvolve doenças do trato gastrointestinal: discinesia biliar, pancreatite, gastrite crônica (inflamação da mucosa gástrica) ou gastroduodenite (inflamação da mucosa gástrica e duodeno). Além disso, após a retirada da Giardia do corpo, nem sempre ocorre a recuperação, então as enfermidades desenvolvidas se transformam em forma crônica.

O mecanismo de transmissão do patógeno é fecal-oral.

O bebê é infectado ao beber água ou alimentos que contenham cistos de Giardia.

Quadro clínico

Nas crianças, a giardíase caracteriza-se por um quadro clínico bastante inespecífico. Além disso, os sintomas da Giardia em crianças podem muito tempo ausente. Somente após o desenvolvimento de complicações ou efeitos residuais Sinais de giardíase podem aparecer em crianças.

Todos os sintomas da giardíase em crianças podem ser agrupados condicionalmente nas seguintes síndromes:

• dispéptico;
• má digestão e má absorção;
• alérgico;
• astenoneurótico.

A síndrome dispéptica é caracterizada por dor abdominal, predominantemente no hipocôndrio direito ou sem localização clara. Náuseas e vômitos ocorrem periodicamente. Estes sintomas de Giardia em crianças não estão de forma alguma relacionados com a ingestão alimentar e não dependem do tipo de alimento consumido. Os pacientes geralmente se queixam de fezes moles.

A giardíase em crianças é sempre acompanhada de processo inflamatório no duodeno e intestino delgado, interrupção do fluxo de bile e do funcionamento do pâncreas. Esses processos são o gatilho para o desenvolvimento de síndromes de má digestão e má absorção - uma violação dos processos de digestão e absorção de alimentos. Como resultado, forma-se uma deficiência de nutrientes essenciais no corpo do bebê. Externamente, os seguintes sinais de giardíase se desenvolvem em crianças:

• pouco apetite;
• perda de peso;
• fadiga desmotivada;
• desempenho diminuído.

Dos sintomas alérgicos da Giardia em crianças, os mais comuns são a urticária e o edema de Quincke. Os pacientes muitas vezes consultam um alergista e não percebem a giardíase. Os sintomas são considerados manifestação de uma reação alérgica aguda. O regime de tratamento consiste em anti-histamínicos, V. casos difíceis glicocorticóides são prescritos. Estes últimos têm efeito imunossupressor, o que tem um efeito benéfico no crescimento e desenvolvimento da Giardia.

A síndrome asteno-neurótica se manifesta por fraqueza geral, fadiga desmotivada, diminuição da memória e dificuldade de concentração. Os alunos não conseguem lidar com o currículo escolar. Outro sintoma interessante é a hipercinesia - movimentos obsessivos que o paciente não consegue controlar. Isso pode ser contração dos ombros, piscar rápido, expressões faciais excessivas. Tais manifestações raramente são consideradas sintomas de giardíase em crianças, e os pais recorrem com mais frequência a um neurologista.

Diagnóstico

O algoritmo de diagnóstico da giardíase em crianças consiste nas seguintes etapas.

1. Estudo detalhado do quadro clínico e identificação de sintomas que indicam que a criança tem Giardia.
2. Estudando a história médica.
3. Exames gerais de sangue e urina
4. Testes laboratoriais adicionais.
5. Diagnóstico ultrassonográfico de órgãos cavidade abdominal.
6. Análise de fezes.

Durante o exame, são estabelecidos o momento do aparecimento dos primeiros sintomas da giardíase em crianças, a sequência de seu aparecimento, alterações no curso da doença (intensificação ou desaparecimento dos sintomas). Na medida do possível, as circunstâncias que precedem a doença são esclarecidas. As queixas do paciente são examinadas detalhadamente. São esclarecidos a natureza da dor, sua ligação com a ingestão de alimentos, seu tipo e método de processamento. Eles perguntam sobre a quantidade de fezes, sua cor, cheiro e presença de diarreia.

Métodos adicionais de pesquisa laboratorial que ajudam a diagnosticar a giardíase em crianças incluem a determinação de anticorpos para Giardia, estudo da função hepática, níveis bilirrubina total no sangue e suas frações, a concentração de albumina e globulinas.

Portanto, este método diagnóstico apenas complementa outros métodos.

Os anticorpos começam a ser produzidos aproximadamente três semanas após a infecção. Para obter resultados mais precisos, o sangue deve ser doado duas vezes para este teste. Se o título de anticorpos aumentar com o tempo, a doença progride. Conseqüentemente, após o tratamento, deve diminuir.

Identificar um cisto de Giardia nas fezes de uma criança é o sinal mais seguro da doença. Para aumentar a eficácia do método, as fezes devem ser colhidas várias vezes, três dias seguidos, com intervalo de duas semanas.

Tratamento

Em primeiro lugar, é necessário compreender claramente que o tratamento da giardíase em crianças deve ser realizado apenas por um especialista qualificado.

Sob nenhuma circunstância você deve começar a tratar a Giardia por conta própria. Isto se deve aos seguintes fatores:

• o tratamento da Giardia em crianças é uma tarefa bastante séria, após a qual é necessário monitoramento;
• o corpo de uma criança é fundamentalmente diferente do de um adulto, portanto o tratamento para estas duas categorias de pacientes não pode ser o mesmo;
• Se qualquer pessoa prescrever tratamento para eliminar a Giárdia em crianças, existe um alto risco de overdose de medicamentos que não são muito inofensivos.

Se um paciente jovem for diagnosticado com Giardia, o tratamento consistirá em três etapas– preparatório, eliminação de patógenos, reabilitação do paciente.

Sobre fase preparatória O objetivo médico é normalizar o fluxo de bile. Os medicamentos são prescritos de acordo com os resultados do ultrassom. Se você tiver espasmos vesícula biliar, são prescritos antiespasmódicos. No estagnação Estão indicados medicamentos coleréticos e fisioterapia tônica.

Na fase de eliminação da Giárdia em crianças, o tratamento pode ser tradicional, homeopático ou fitoterápico. De drogas tradicionais os mais frequentemente prescritos são metronidazol, ornidazol ou seus análogos. A escolha final deve ser feita apenas pelo médico. Os homeopatas usam mercúrio, celidônia, dente-de-leão e outros remédios para remover a Giardia, que são selecionados estritamente individualmente para cada criança. As misturas de ervas para o tratamento da giardíase consistem em alho, raiz de genciana, hortelã-pimenta, endro e trevo. Alho, sementes e polpa de abóbora e figos também são utilizados.

Por último, o desequilíbrio vitamínico é corrigido e a microflora intestinal é restaurada.

Finalmente

Se você tiver alguma suspeita em relação à saúde do seu filho, não demore a consultar um médico. O especialista lhe dirá detalhadamente o que é a giardíase em crianças, por que é perigosa e como tratar a giardíase em crianças. O tratamento oportuno terá um efeito positivo na saúde do bebê.

Lista de medicamentos para Giardia para tratamento de crianças

O medicamento para Giardia para crianças está disponível comercialmente e permite tratar seu bebê com o mínimo de danos ao corpo. A presença de microrganismos nocivos no organismo de um adulto e de uma criança pode causar graves problemas de saúde, portanto, ao serem detectados os primeiros sinais de Giardia, é necessário consultar um especialista e tratar a giardíase. O mercado farmacêutico está repleto de um grande número de medicamentos para livrar uma pessoa de microorganismos e pode privá-la completamente desse problema.

Comprimidos para o tratamento da Giárdia

Os medicamentos para o tratamento da Giárdia são divididos de acordo com a sua substância constituinte no grupo nitromidazol, nitrofurano ou benzimidazol.

Os comprimidos mais comuns para Giardia:

1. Macmiror é um dos análogos do Tinidazol, tem indicações e contra-indicações semelhantes, o que também se aplica a crianças.
2. Tinidazol, é proibido para crianças menores de 12 anos e os efeitos colaterais incluem vômitos, erupções alérgicas, convulsões e sonolência. A eficiência é de cerca de 80%.
3. Ornidazol - este medicamento está disponível em forma de comprimido, sua eficácia é bastante elevada, cerca de 92%. EM em casos raros Possíveis efeitos colaterais na forma de tonturas, convulsões, sonolência, náuseas, reações alérgicas (com uso prolongado e indevido do medicamento). É proibido tomá-lo durante a gravidez e a amamentação.
4. Nifuratel - os especialistas recomendam estes comprimidos para Giardia como os mais remédio eficaz, por vários motivos: é excretado apenas pelos rins, sem afetar negativamente o fígado, e dá (apenas 2% dos pacientes) a presença efeitos colaterais. Destrói não só Giardia, mas também possível bactérias intestinais- Salmonella, Helicobacter pylori e Candida, muitas vezes entram no corpo humano juntos e causam um efeito prejudicial. Além dos efeitos positivos, este remédio não é recomendado para mulheres grávidas e lactantes.
5. O albendazol é o medicamento mais universal que pode destruir não apenas microrganismos adultos, mas também seus ovos e larvas. Não deve ser tomado por crianças menores de 6 anos, gestantes e mulheres em lactação; também existem possíveis efeitos colaterais como náuseas, vômitos, alergias, aumento pressão arterial e deterioração da função renal.

Indicações de uso e tratamento específico

Na fase preparatória do tratamento do paciente, o especialista utiliza medicamentos enterosorventes (Furazolidona, Chofitol), que removem do corpo não apenas toxinas e substâncias desnecessárias associadas secretadas pela Giardia, mas também melhoram a microflora intestinal e têm efeito protetor na mucosa gástrica . A giárdia em crianças é tratada com medicamentos - Smecta, Dioctit, Enterosgel, Neosmectina, Diosmectite.

A segunda etapa envolve a destruição de microrganismos nocivos, por isso os especialistas prescrevem medicamentos para todos os membros da família, incluindo crianças pequenas, que na maioria das vezes se tornam portadoras de Giardia por comerem frutas sujas ou por não lavarem as mãos depois de brincar com um animal. Os especialistas não recomendam o uso de Metronidazol, medicamento anteriormente utilizado com frequência para o tratamento de Giardia em crianças, devido ao desenvolvimento de resistência de microrganismos a ele. Os médicos geralmente prescrevem Macmiror e Furazolidona, que fornecem efeito anti-séptico, Chophytol, que melhora a função hepática.

Na terceira etapa, é necessário restaurar a microflora e o funcionamento do trato gastrointestinal. Os especialistas recomendam, após a morte final de Giardia e suas larvas, tomar preparações vitamínicas complexas, porque os microrganismos esgotam ativamente as reservas do corpo:

1. Stimbifide - contém uma grande quantidade de vitaminas B, zinco e selênio. O curso do tratamento da giardíase é de cerca de 1 mês para compensar totalmente as perdas.
2. Bion 3 – além de vitaminas B, é rico em potássio, manganês, zinco, iodo e dois tipos de lactobacilos, para melhor funcionamento intestinal.
3. Após a terapia com vitaminas, você precisa fazer um curso para restaurar a imunidade - use Lykopid e Polyxidonium.

Para evitar a infecção, é necessário seguir as regras de higiene - lavar os alimentos e as mãos após o contato com os animais, ferver a água potável.

Somente o médico pode determinar a presença de microrganismos nocivos no corpo humano, a automedicação pode piorar o quadro, pois a pessoa não sabe qual dosagem escolher.

Sintomas que indicam a presença de Giardia no organismo:

• distúrbios intestinais e distúrbios do trato gastrointestinal são mais prováveis;
• a presença de dor na parte inferior do abdômen - às vezes dor, às vezes formigamento;
• distensão abdominal frequente, distúrbios neuropsiquiátricos;
• em casos raros - reação alérgica, anemia e perda repentina de peso;
• distração, perda de concentração, fraqueza constante, ocorre uma diminuição no desempenho, a memória piora e surge a sonolência.

Para diagnosticar Giardia em crianças, vários métodos são utilizados - biópsia intestinal, enterotes (o paciente engole uma cápsula de gelatina com fio de náilon em seu interior), métodos imunológicos.

Após várias semanas, esta doença evolui para um estágio crônico se o tratamento oportuno não for iniciado.

É preciso seguir uma determinada dieta - limitar os carboidratos (doces e leite), consumir mais alimentos proteicos e fibras. A criança deve aprender as regras de higiene pessoal para protegê-la de infecções.

Regime de tratamento para giardíase em uma criança

Os protozoários entram no corpo da criança na forma de cistos. A giardíase é popularmente chamada de doença das “mãos sujas”, que é bastante difícil de tratar. Os protozoários presentes no corpo emergem rapidamente do estado de dormência e começam a se multiplicar, localizando-se em órgãos internos ligando para eles distúrbio funcional. A giárdia também causa redução significativa imunidade, baixo percentual de absorção de nutrientes, imunidade do organismo da criança à vacinação.

Giardíase – doença insidiosa. Seus sintomas são tão semelhantes aos de outras infecções intestinais que é muito difícil diagnosticar a doença sem exames especiais. São vários os casos de tratamento inútil de crianças com diagnóstico pouco claro nos departamentos de pneumologia, alergia, imunologia das clínicas, numa altura em que o seu corpo era afectado pelo protozoário - Giardia, afirma o chefe do departamento de doenças infecciosas infantis de o centro de diagnóstico clínico multidisciplinar de Moscou Trustmed, especialista em doenças infecciosas Irina Viktorovna Semina.

Nas crianças, a forma intestinal da giardíase se desenvolve quando os protozoários entram no corpo com frutas e vegetais mal lavados, mas na maioria das vezes com água suja. Este é o verão nadando em reservatórios abertos contaminados com infecção, bebendo água da torneira. Mesmo os filtros de água modernos não são capazes de impedir a entrada de infecções no corpo de uma criança. Somente a fervura ajuda a purificar a água dos protozoários.

A cada década - 10 dias, os cistos são liberados do corpo da criança com fezes. É por isso que é tão difícil detectar sua presença nos excrementos fecais pela primeira vez.

Em alguns casos, o corpo pode rejeitar espontaneamente o protozoário. Mas isso é observado apenas no caso de um sistema imunológico forte da criança, capaz de se curar, e de um trato gastrointestinal absolutamente saudável com mucosa intacta. Em outras circunstâncias, a Giardia pode novamente entrar em estado de dormência, formar cistos, escondendo-se nos órgãos internos e não mostrar sinais de vida por muitos anos. Somente com o aparecimento de condições favoráveis ​​a doença pode se manifestar.

Giardíase na infância

Atrás último período casos de diagnóstico de giardíase tornaram-se mais frequentes infância. Sinais de giardíase aparecem em crianças amamentadas:

• choro;
• recusa em comer;
• temperatura episódica de até 38°C ou febre baixa que não cede por muito tempo;
• diarreia grave;
• disbacteriose;
• Reações alérgicas;
• desaceleração no desenvolvimento físico.

EM nesse caso A entrada da Giardia no corpo do bebê só poderia acontecer por negligência dos pais. Se ocorrerem os sintomas acima, os pais devem entrar em contato com urgência com um especialista em doenças infecciosas pediátricas. Medidas independentes para suprimir os sinais da doença em bebês não são categoricamente recomendadas.

Giardia em crianças com mais de um ano de idade

Mudanças dramáticas ocorrem no comportamento da criança. Primeiro, a criança se recusa a comer e depois começa a perder peso rapidamente, até a exaustão.

De acordo com a forma da doença, distinguem-se dois tipos de giardíase: aguda e crônica. Tanto uma quanto a segunda forma devem ser tratadas.

Sintomas de giardíase aguda:

• defecação frequente de massas líquidas, aquosas e malcheirosas - “diarreia gordurosa”, difícil de lavar das paredes da panela;
• condição febril;
• dor abdominal, o quadro clínico é semelhante ao diagnóstico de “abdome agudo”;
• manifestações alérgicas na forma de erupção cutânea rosada;
• exacerbação da doença, se presente dermatite atópica;
• o estado geral é fraco.

Sem tratamento adequado, os sinais da doença desaparecem gradualmente e a doença entra na fase crónica.

Sintomas de giardíase crônica:

• indigestão;
• gastroduodenite;
• discinesia biliar;
• flatulência;
• dor no meio do abdômen, ao redor da região umbilical;
• evacuações repetidas instáveis ​​com fezes pastosas.

Além dos sinais gerais de lesão infecciosa, há vários sinais característicos de infecção por Giardia em uma criança com mais de um ano de idade:

1. Diarréia prolongada. As massas fecais têm um odor forte e desagradável que gruda nas paredes do vaso sanitário porque as gorduras não são digeridas pelo organismo durante a infecção.
2. Temperatura prolongada sem queda, permanecendo em níveis baixos.
3. Estado febril prolongado - calafrios intercalados com febre no fundo fraqueza geral no corpo.
4. Emergência dor aguda ao redor da região umbilical - local de projeção do intestino delgado na superfície do corpo.
5. São possíveis reações alérgicas na pele na forma de erupção cutânea com coceira.
6. Ocasionalmente - náusea acompanhada de vômito.

No contexto desses sintomas, há declínio rápido peso da criança, levando à desnutrição.

Manifestação de giardíase em adolescentes

Quando infectada em uma criança durante a adolescência, a giardíase se manifesta como disfunções autonômicas corpo e notas:

• mudanças de pressão;
• tontura;
• rinite vasomotora;
• enjôo no transporte.

Muitas vezes, os sintomas da giardíase em adolescentes são confundidos com sinais característicos da discinesia biliar.

Qualquer tratamento prescrito que não vise suprimir a atividade vital da Giardia naturalmente não leva a lugar nenhum e é ineficaz.

Por isso é tão importante fazer um diagnóstico adequado de protozoários na criança, principalmente se os sinais atípicos forem sustentados pelos sintomas acima da presença de Giardia no organismo.

Exame do corpo da criança e testes para Giardia

Existe diagnóstico específico Giardíase em crianças com análise padrão para protozoários:

1. Fazer um coprograma ou examinar fezes ao microscópio.
2. Coleta de sangue para testes sorológicos.
3. Tirando sangue para exame duodenal.

Os exames de sangue duodenais são realizados apenas em crianças com mais de 10 anos de idade.

As principais conclusões para o diagnóstico da giardíase são tiradas com base nos achados dos estudos das fezes e do conteúdo do duodeno. As fezes duras são examinadas nas primeiras 24 horas após a realização do exame, pois a vitalidade dos cistos permanece por um período de dez dias. As fezes de consistência líquida devem ser entregues e examinadas em laboratório no máximo 15 minutos após a defecação, uma vez que a capacidade de sobrevivência da forma vegetativa da Giardia é de apenas 30 minutos.

Testes de fezes direcionados para giardíase são realizados diariamente durante 3-4 dias, uma vez que a precisão de qualquer análise de fezes em sua eficácia não excede 70%. Nesse caso, a criança recebe uma pequena dose de laxante, o que lhe permite coletar regularmente fezes para exames. A microscopia de precipitação com formalina-éter deve ser realizada imediatamente enquanto as fezes ainda estão quentes.

Um exame de sangue é uma busca e detecção de anticorpos formados como resultado da infecção do corpo por Giardia. Mas também esta análise não dá uma imagem clara, induzindo a presença de protozoários no corpo.

É justamente pelas dificuldades de realização de pesquisas em crianças que o tratamento da giardíase é considerado uma doença de difícil tratamento, apesar da abundância de medicamentos farmacológicos, bem como de receitas populares para expulsão de protozoários do organismo.

Se a doença atingir uma criança, é necessário recorrer a medicina clássica, e os meios Medicina tradicional aplicar como Terapia adjuvante, já que uma criança, uma vez diagnosticada, necessita de tratamento sério e imediato.

Para expulsar protozoários do corpo nos tempos modernos técnica terapêutica um esquema eficaz foi desenvolvido para destruir Giardia nos intestinos, fígado, dutos biliares e duodeno. A técnica é dividida em três etapas, cuja duração depende do grau de dano e da gravidade da doença.

Conforme observado pelas avaliações de pais cujos filhos receberam tratamento abrangente em condições clínicas, o quinto dia é crítico em todos os sentidos. Via de regra, a criança piora, o estado intestinal é considerado doloroso e a temperatura corporal aumenta. Isso se deve à morte de protozoários e à entrada de produtos de intoxicação no sangue.Já na primeira fase, os anti-histamínicos são introduzidos no curso. O prognóstico do tratamento é favorável e a partir deste momento inicia-se a segunda etapa da terapia complexa.

Na segunda etapa, são administrados medicamentos antialérgicos. Pode ser Loratidedina ou Citirizina, bem como a introdução de medicamentos coleréticos no regime preparações à base de plantas- Allohol e Holosasa. Smecta, carvão ativado ou polissorbato são prescritos como sorventes. Para suporte adicional ao corpo, são prescritas enzimas - Festal ou Pancreatina, além de um laxante para melhor evacuação.

No 10º ou 12º dia após o início do tratamento complexo, as avaliações dos pais observam uma melhora significativa na condição da criança. No total, a giardíase de uma criança se cura em dois a três meses, mas não se esqueça que existe uma prevenção da doença que evita não só as recaídas, mas também a infecção a priori por protozoários.

A prevenção da infecção por protozoários se resume a regras básicas de higiene: lavar as mãos, lavar bem os vegetais e frutas e enxaguá-los com água fervida antes de comer, estar atento aos animais de estimação e desparasitá-los em tempo hábil.

Vale a pena ler

Tratamento da giardíase em crianças com medicamentos e receitas populares.

O que é giardíase? Como você pode ser infectado por esta doença? Neste artigo falaremos sobre as peculiaridades do curso da doença em crianças e o tratamento da giardíase infantil com medicamentos e com o auxílio da medicina tradicional.

Giardia em crianças: sintomas e sinais

As crianças crescem e exploram o mundo: colocam brinquedos na boca, passam muito tempo no chão, explorando o espaço desconhecido dos cantos mais empoeirados de um vasto apartamento, catam comida caída no chão, “comunicam-se” com animais de estimação.

Estatísticas: mais de 20% das crianças menores de 10 anos no planeta são suscetíveis à giardíase. Cada quinta pessoa no mundo sofre desta doença.

Uma vez em um habitat favorável, a Giardia irrita as paredes intestinais, promove o processo inflamatório e atrapalha mecanismo fisiológico digestão.

Estatísticas: as crianças sofrem de giardíase com muito mais frequência do que os adultos.

Fontes de infecção

IMPORTANTE: A principal fonte de giardíase são as pessoas infectadas. Se houver pelo menos uma pessoa na família com giardíase, todos os membros da família, via de regra, são suscetíveis a essa doença.

Nos intestinos, a lamblia em pessoas doentes degenera em cistos, tornando-se coberta por uma membrana densa. Os cistos são excretados do corpo pelas fezes e podem existir no mundo exterior por muito tempo.

IMPORTANTE: Os cistos entram no corpo da criança devido ao não cumprimento das regras de higiene.

As fontes de infecção podem ser:

• mãos sujas
• água da torneira e corpos de água poluídos
• vegetais não lavados, frutas vermelhas, frutas e ervas
• brinquedos compartilhados em um grupo infantil
• caixas de areia infantis
• maus hábitos: tentar de tudo e colocar na boca, chupar o dedo
• Animais de estimação
• limpeza insuficiente dos alojamentos

Como detectar Giardia em uma criança, vídeo

Sintomas e sinais da doença

A infecção por Giardia ocorre mais frequentemente de forma assintomática. A própria infecção desaparece sem deixar vestígios por algum tempo. Em alguns casos, a giardíase pode ocorrer quando se instalam no intestino delgado e começam a afetar agressivamente os processos de digestão e absorção.

Os principais sintomas da giardíase em crianças

• letargia e perda de peso
• diarreia prolongada com odor forte e desagradável de fezes que é difícil de eliminar (indicando a presença de gorduras não digeridas)
• aumento de temperatura para 38 graus
• emergência dor na região do umbigo
• manifestações alérgicas na forma de erupção cutânea com comichão na pele
• náuseas e vômitos ocasionais

IMPORTANTE: Caso apareçam os sinais da doença acima, deve-se consultar um médico, pois os sintomas da doença são semelhantes aos de uma intoxicação alimentar aguda, que requer atenção médica imediata.

Se houver suspeita de infecção de uma criança por Giardia, é realizado um exame escatológico das fezes. Esse método laboratorial não é suficientemente confiável, pois muitas vezes o material fornecido para análise é coletado incorretamente, o que dificulta a identificação da doença.

Se os sinais da doença forem óbvios e o resultado pesquisa escatológica mostrar um resultado negativo, o médico pode solicitar exames adicionais do jejuno superior ou duodeno.

Os métodos mais precisos para diagnosticar a doença são:

• ensaio imunoenzimático
• biópsia duodenal
• imunoeletroforese

Análise para Giardia em uma criança

Análise fecal

Para garantir a confiabilidade do resultado, as fezes frescas são examinadas repetidamente: 3-4 vezes com intervalo de 3 dias. Este exame fornece resultados de precisão de quase 90%.

Giárdia no sangue

Agora, este método não é considerado um indicador confiável de detecção de doenças, portanto, na Rússia e em vários países estrangeiros, esse método não é recomendado atualmente.

Quais exames devem ser feitos se você suspeitar de giardíase, vídeo

Giárdia no fígado

No século passado, o mundo médico reconheceu que a Giardia afetava os ductos biliares e a vesícula biliar, o que poderia causar violações graves do fígado. O método de intubação duodenal permitiu identificar lamblia nas vias biliares.

IMPORTANTE: Atualmente, a intubação duodenal é realizada em crianças em casos excepcionais, pois este procedimento é difícil e doloroso para as crianças.

Como tratar e remover Giárdia de uma criança?

Via de regra, raramente ocorrem complicações após a giardíase. Porém, acontece que a giardíase provoca agravamento de doenças como: duodenite, colecistite, pancreatite, colangite, obstrução intestinal. A giardíase pode causar exaustão grave e distúrbios da função hepática.

IMPORTANTE: Se o diagnóstico não for feito a tempo e o tratamento adequado para a giardíase não for iniciado, isso afetará gravemente o desenvolvimento do corpo da criança.

A giardíase pode ser curada com um conjunto de medidas:

• tratamento medicamentoso diferentes grupos de drogas
• comida dietética

Tratamento da giardíase em crianças com medicamentos

O tratamento medicamentoso complexo garante o curso fisiológico normal do trato gastrointestinal e do fígado, elimina dores e desconfortos no corpo.

Medicamentos e preparações para Giardia para crianças

O regime de tratamento da giardíase é determinado pelo médico assistente dependendo da idade e do peso da criança.

No tratamento da giardíase, o medicamento é prescrito pelo médico dependendo da idade da criança.

O complexo de medicamentos para o tratamento da giardíase inclui os seguintes grupos de medicamentos:

IMPORTANTE: Os regimes de tratamento e os cursos de medicamentos para o tratamento da giardíase são prescritos e acompanhados por um médico de acordo com a idade e peso da criança.

Tratamento com ervas - terapia adicional tratamento da giardíase

Tratamento tradicional da giardíase

IMPORTANTE: Deve-se lembrar que o tratamento com ervas e outros métodos populares é possível mediante consulta ao médico. É inaceitável substituir o tratamento medicamentoso por receitas da medicina tradicional.

Decocções e infusões de ervas são um método popular eficaz no tratamento da giardíase

Os fitoterápicos para giardíase devem ser considerados um método complementar ao tratamento principal.

Aqui estão as receitas populares mais populares para o tratamento da giardíase em crianças maiores de 12 anos.

Cozinhe no vapor 2 colheres de sopa da mistura com 500 ml de água fervente. Depois de uma hora, coe a infusão. Tome 0,5 xícara três vezes ao dia. Após uma semana, reduza a dose da coleção para uma colher de sopa por meio litro de água fervente. A infusão é administrada durante um mês. Após o tratamento, você deve repetir o exame de fezes para detectar a presença de Giardia.

Decocção de Burnet

Cozinhe no vapor 2 colheres de sopa de raízes de queimadura com dois copos de água fervente e cozinhe em fogo baixo por 20 minutos (em banho-maria). Depois de uma hora, a decocção pode ser tomada. Divida a porção em quatro partes e beba durante o dia antes das refeições.

Decocção de raiz de dente de leão

Cozinhe uma colher de sopa de raízes de dente-de-leão no vapor com um copo de água fervente e cozinhe em banho-maria por 20 minutos. Uma porção da decocção é projetada para dose diária em doses iguais.

Decocção de folhas e casca de álamo tremedor

Cozinhe no vapor uma colher de sopa de uma mistura de folhas e casca de álamo tremedor com um copo de água fervente e cozinhe em banho-maria em fogo baixo por 20 minutos. Tome uma colher de sopa antes de cada refeição.

Folhas frescas de bananeira com mel

Colete as folhas de bananeira durante a floração e triture no liquidificador até formar uma pasta. Misture com mel em proporções iguais. Tome uma colher de chá antes de cada refeição durante um mês.

100 cru sementes de abóbora moer e adicionar 25 ml de água e mel. Use a mistura em pequenas porções dentro de uma hora. Em seguida, beba um laxante e limpe o intestino com um enema.

Dieta para Giardia em crianças

IMPORTANTE: Para uma recuperação rápida e bem-sucedida, o tratamento medicamentoso deve ser utilizado em combinação com dieta alimentar.

• pastéis doces
• bebidas carbonatadas doces
• doces
• comida enlatada
• alimentos fritos, gordurosos e defumados
• cereais (exceto trigo sarraceno, arroz e milho)
• massa
• leite inteiro
• patês e salsichas

A Giardia não resiste a um ambiente ácido, por isso os nutricionistas recomendam consumir bebidas ácidas, sucos de frutas, sucos, compotas de bagas azedas, frutas e vegetais. Para giardíase, os seguintes alimentos devem ser incluídos na dieta:

• alimentos lácteos fermentados: kefir, iogurte, iogurte, queijo cottage
• peixe magro
• carne magra
• vegetais que não irritam a membrana mucosa do estômago e intestinos
• frutas e bagas: frutas cítricas, maçãs, kiwi, morangos, groselhas pretas, groselhas, cerejas, cranberries

Para preparar os alimentos, você deve usar os seguintes métodos de cozimento: ferver em água e cozinhar no vapor, estufar, assar.

Bem-vindo uso diário medicinal água mineral(Essentuki nº 4)

Seguir uma dieta quando você está doente não é difícil, uma vez que não há restrições particularmente rígidas.

Prevenção de crianças contra infecção por Giardia

A giardíase é uma doença comum na infância. Tratar uma doença é sempre mais difícil do que preveni-la. Ao final do artigo compartilharemos dicas de como evitar a giardíase.

1. Evite que seu bebê coloque tudo na boca: chupar os dedos, colocar objetos e brinquedos sujos na boca, roer as unhas
2. Lave bem as mãos com sabão após caminhar e a cada refeição.
3. Não beba água da torneira
4. Lave vegetais, frutas vermelhas, frutas e ervas antes de comer

Giardia em crianças: Komarovsky, vídeo

Arroz. 1. Giardia ao microscópio: forma vegetativa (foto à esquerda) e forma cística (foto à direita).

Prevalência de giardíase entre crianças

Acredita-se que em todo o mundo cerca de 20% da população e cerca de 25% das crianças sofram de giardíase. Na Federação Russa, são registrados anualmente cerca de 130 mil casos da doença, o que equivale a 95,0 por 100 mil.A incidência de giardíase em crianças é 3,7 vezes maior que em adultos e chega a 350,0 por 100 mil habitantes. Entre todos os casos de giardíase, as crianças menores de 14 anos representam cerca de 70%. Entre eles, até 70% são crianças de 3 a 4 anos. Os meninos adoecem 2 a 3 vezes mais frequentemente do que as meninas.

As crianças pequenas são mais suscetíveis à doença.

Arroz. 2. São registados até 200 milhões de casos de giardíase por ano nos países de África, Ásia e América Latina.

Arroz. 3. A giardíase em África, Ásia e América do Sul é a causa da diarreia crónica, levando à desnutrição, imunossupressão e distúrbios sistema nervoso.

Epidemiologia

Nas instituições onde vivem crianças pré-escolares, bem como nas famílias, a Giardia é transmitida pelas mãos sujas dos pais, parentes, funcionários e das próprias crianças, brinquedos, móveis, tapetes, maçanetas, panelas e produtos de higiene pessoal. O hábito de manter os dedos na boca, roer unhas, lápis e canetas contribui para a propagação da infecção.

Os fatores para a propagação da giardíase são:

• água não filtrada (de reservatórios abertos e piscinas),
• solo contaminado ou fertilizado com fezes humanas,
• verduras mal lavadas cultivadas em solo fertilizado com fezes humanas,
• pratos que não são submetidos a tratamento térmico (por exemplo, saladas, pudins, etc.).

A incidência de giardíase em crianças aumenta na estação quente - primavera, verão e outono.

Os maus padrões sanitários e o não cumprimento das regras básicas de higiene contribuem para a propagação da giardíase entre crianças e adultos.

Arroz. 4. Os surtos mais comuns de giardíase são transmitidos pela água.

Arroz. 5. A água de reservatórios abertos e piscinas é um fator de transmissão de infecções em crianças.

Arroz. 6. O hábito de manter os dedos na boca, roer unhas, lápis e canetas contribui para a propagação da infecção.

Giardia - o agente causador da giardíase

Arroz. 7. Giardia tem formato de pêra, 4 pares de flagelos, 2 núcleos. A haste axial divide a célula em duas partes.

Arroz. 8. Com a ajuda de um disco de sucção, a Giardia é fixada células epiteliais vilosidades do intestino delgado.

Arroz. 9. Giardia se move com a ajuda de 4 pares de flagelos.

Arroz. 10. Os cistos de Giardia são redondos, possuem 2 núcleos (formas imaturas) e 4 núcleos (formas maduras), uma casca externa espessa, como se fosse arrancada da célula. Suficientemente estável no ambiente externo.

Ciclo de vida da Giárdia

Como a giardíase se desenvolve em uma criança?

A giardíase em crianças manifesta-se sob a forma de dispepsia, dor, reações asteno-neuróticas e alergias. Em 50% dos casos, a giardíase se manifesta simultaneamente com síndromes dispépticas, dolorosas e asteno-neuróticas.

Dor (em 81% dos casos) e dispepsia (em 77% dos casos) são os líderes em quadro clínico doenças. Em 64% dos casos desenvolve-se síndrome astenoneurótica, em 32% - alergias.

A giardíase em crianças pode ser secreta, assintomática ou ter curso manifesto. A doença se manifesta em forma intestinal, mas às vezes são registradas formas extraintestinais da doença.

Às vezes, a giardíase em crianças ocorre de forma aguda de acordo com o tipo. Vômitos, diarréia e temperatura elevada corpo - os principais sintomas desta forma de giardíase. Há desidratação e rápida perda de peso.

A giardíase ocorre em etapas, tem período de incubação, período de manifestações manifestas, período de cronicidade e convalescença (recuperação). As manifestações intestinais têm curso ondulatório e os sintomas de intoxicação e manifestações alérgicas aumentam constantemente.

Crianças e adultos continuam em alto risco de reinfecção.

Arroz. 13. Giardia (foto tirada com microscópio de varredura).

Danos intestinais

Sintomas de giardíase em crianças em em diferentes idades manifestam-se de diferentes maneiras:

• Em crianças de 2 a 3 anos, os sintomas dispépticos e alérgicos vêm à tona. A síndrome astenoneurótica é registrada extremamente raramente.
• Nas crianças de 4 a 7 anos, os distúrbios dispépticos também ganham destaque, em 70% dos casos são registrados síndrome da dor, metade das crianças desta idade estão matriculadas pancreatite reativa, em 38% dos casos desenvolve-se patologia da zona gastroduodenal.
• Em crianças de 8 a 12 anos, os sintomas descritos acima são acompanhados de discinesia biliar. A pancreatite reativa é mais frequentemente registrada (70%). A patologia dominante é a zona gastroduodenal.
• Em crianças de 13 a 15 anos, a síndrome dolorosa ocupa um lugar de destaque no contexto dos distúrbios dispépticos.

Sintomas de giardíase em crianças menores de um ano

Na giardíase, crianças menores de um ano apresentam inchaço e dificuldade para liberar gases. A matéria fecal tem caráter espumoso e odor azedo. As fezes contêm muco abundante e “caroços brancos” de sais biliares. Como resultado da irritação constante por líquido fezes azedas Inchaço e vermelhidão aparecem ao redor do ânus. A criança grita, se preocupa, mexe as pernas. Depois, há uma alternância de prisão de ventre e diarréia. As fezes têm odor desagradável, espirrando e espumoso. A microflora putrefativa nas fezes indica o desenvolvimento de disbacteriose. Apesar da diarreia, as crianças muitas vezes desenvolvem-se normalmente e ganham peso.

Distúrbios no funcionamento de outros órgãos digestivos

• Com a intoxicação por giardíase, o fígado aumenta. Sua borda se projeta sob o arco costal de 2 a 4 cm, elástica e indolor. Ao final de 5 a 7 dias, o tamanho do fígado está normalizado.
• A discinesia biliar (fornecimento insuficiente ou excessivo de bile) na giardíase é de natureza reflexa.
• Com o desenvolvimento da inflamação no dia 12 duodeno A pressão no ducto pancreático principal aumenta. Aumento da atividade enzimas proteolíticas leva à inflamação do órgão.
• Os problemas de estômago são de natureza funcional.

Arroz. 14. Giárdia ao microscópio.

Síndrome de intoxicação

Arroz. 15. Intoxicação - característica doença infecciosa.

Síndrome asteno-neurótica

Em 50% dos casos em crianças com giardíase, três principais são determinados simultaneamente síndrome clínica: dispéptico, doloroso e astenoneurótico.

Arroz. 16. Dores de cabeça e choro são sintomas da síndrome astenoneurótica.

Arroz. 17. O padrão de pele “mármore” indica a reação do sistema nervoso autônomo ao desenvolvimento processo infeccioso.

Alergia

As reações alérgicas em crianças aparecem independentemente da gravidade e gravidade do processo infeccioso. Isso é confirmado por um aumento no nível de imunoglobulinas IgE e IgM, bem como de eosinófilos no sangue do paciente. As lesões cutâneas na forma de dermatite atópica são mais frequentemente registradas na giardíase (70% dos casos), menos frequentemente na enterobíase (16% dos casos) e na ascaridíase (3% dos casos). Em crianças menores de um ano, as manifestações alérgicas são muito diversas - desde erupções cutâneas com coceira até lesões eczematosas.

Arroz. 18. A dermatite atópica pode ser uma manifestação de giardíase em crianças.

Lesões de pele

Nas formas crônicas de giardíase em crianças e adultos, a pele é frequentemente afetada:

• Parece pálido pele, principalmente na face, com níveis normais de hemoglobina, o que provavelmente se deve ao espasmo dos vasos sanguíneos.
• Nos primeiros anos da doença, nota-se coloração irregular da pele.
• Em crianças e adolescentes, a borda vermelha dos lábios é afetada em graus variados de gravidade. Há descamação e ressecamento, em Casos severos- queilite (inflamação da membrana mucosa e borda vermelha). Na queilite aparecem rachaduras, congestionamentos e descamação na área ao redor da boca.
• O cabelo fica mais fino, seu crescimento fica mais lento e ganha cores diferentes.

Arroz. 19. A queilite ocorre frequentemente em crianças e adolescentes com giardíase.

Imunidade para giardíase

Durante o período da doença, a imunidade celular e humoral se desenvolve no corpo do paciente. A imunidade não é forte. Persiste após a doença por até 6 meses, em alguns casos por mais tempo. Em pessoas com deficiência de imunoglobulina IgA, a doença torna-se persistente.

Diagnóstico de giardíase em crianças

A ausência de sintomas patogônicos complica significativamente o diagnóstico de giardíase. Sujeito a exame:

• crianças com doenças do trato gastrointestinal, propensas à cronicidade, exacerbações moderadamente graves e frequentes;
• crianças com doenças do trato gastrointestinal e disfunção neurocirculatória;
• crianças com doenças do trato gastrointestinal e eosinofilia persistente;
• crianças com doenças gastrointestinais e reações alérgicas.

Métodos imunológicos

• estudo insuficiente das propriedades patogênicas da Giardia;
• nem todas as crianças têm anticorpos (os anticorpos raramente são detectados em crianças com diátese linfático-hipoplásica);
• os anticorpos podem não ser detectados em crianças com mecanismos de defesa humoral ineficazes, nas quais a giardíase geralmente tem um curso prolongado.

O diagnóstico da giardíase baseia-se na detecção de formas vegetativas de Giardia no conteúdo duodenal ou cistos em fezes líquidas ou formadas.

A detecção das formas císticas e pré-císticas de Giardia nas fezes é realizada por meio de microscopia de esfregaço não corado (nativo), microscopia de esfregaço corado com solução de Lugol, métodos de enriquecimento seguidos de microscopia. As formas pré-císticas são encontradas em fezes líquidas e não formadas.

Dificuldades no uso do exame microscópico:

• Fora do corpo, os cistos “encolhem”, sua casca fica irregular e se funde com os detritos, por isso o estudo exige fezes quentes, que os pais nem sempre conseguem coletar da criança na hora certa, por isso são utilizadas soluções conservantes.

Arroz. 23. Vilosidades do epitélio intestinal danificadas na giardíase (estudos de material de biópsia).

No ambiente externo, os cistos de Giardia apresentam resistência muito elevada. A uma temperatura de +18°C mantêm a atividade vital por mais de 40 dias. Com mais temperaturas altas- uma semana. Em um ambiente frio, quando a temperatura está abaixo de 0°C, eles morrem após 3-4 dias.

Existem 3 formas principais de contrair giardíase:

A giardíase ocorre em 2 formas:

1. Aguda - desenvolve-se em bebês, bem como em crianças mais velhas, quando o sistema imunológico está enfraquecido. A doença é acompanhada por sintomas pronunciados. Com tratamento adequado, você pode se livrar da doença em 5 a 7 dias.

1. Crônico – nesta fase não há sintomas agudos. Mas a intoxicação constante do corpo provoca uma deterioração significativa no estado geral da criança.

Quão perigosa é a Giardia para uma criança?

Além de absorver substâncias úteis, a lamblia libera toxinas constantemente durante sua vida. Isto leva à supressão do sistema imunológico e ao desenvolvimento de um grande número de doenças crônicas. O frágil organismo dos bebês sofre especialmente.

Sintomas da giardíase infantil

A giardíase é insidiosa - seus sintomas são facilmente confundidos com sinais de outras doenças. É especialmente difícil reconhecer a doença em crianças, que têm dificuldade em descrever com precisão a sua condição.

As fases aguda e crônica da doença se manifestam de forma diferente. Consideremos as características dos sintomas da doença em crianças:

1. Sintomas forma aguda, que se desenvolve com imunidade enfraquecida ou penetração simultânea de um grande número de cistos de giardíase no corpo:

• perda de apetite;
• perda repentina de peso;
• nausea e vomito;
• diarreia grave;
• aumento da temperatura, muitas vezes até 38°, mas em alguns casos até 39°, dura até 10 dias, não acompanhado de outros sintomas de resfriado;
• inchaço;
• febre;
• tosse sufocante;
• dor de estômago;
• pele pálida;
• alergias - aparecem erupções cutâneas semelhantes a urticária;
• bruxismo – ranger os dentes durante o sono;
• fraqueza e irritabilidade;
• mau humor excessivo.

1. Sintomas da forma crônica da doença:

• problemas digestivos constantes - diarreia alternada com prisão de ventre;
• disbacteriose;
• avitaminose;
• perda de peso, em casos avançados levando à anorexia;
• dores de cabeça frequentes;
• Mal-estar;
• irritabilidade e mau humor;
• Instabilidade emocional;
• uma saburra amarela se forma na língua;
• flatulência;
• dermatite.

Quando sintomas semelhantes, a possibilidade de infecção por Giardia deve ser excluída. É especialmente importante fazer isso quando a saúde do bebê piora periodicamente, sem razões objetivas.

Testes para Giardia em uma criança - como fazer?

Os seguintes testes ajudarão a determinar Giardia:

O sangue para Giardia é retirado de uma veia. A análise deve ser feita com o estômago vazio pela manhã, antes do café da manhã. Uma criança de qualquer idade pode doar sangue para exames.

1. Análise escatológica - detecção de cistos nas fezes. Para realizá-lo você precisa horário da manhã colete algumas fezes do bebê em um frasco esterilizado. É aconselhável entregá-los no laboratório em até 3 a 4 horas, onde especialistas estudarão o material ao microscópio.

A precisão da análise é de 60-70%. A razão para isso é que mesmo na presença de Giardia, seus cistos nem sempre vão parar nas fezes. Para obter um resultado objetivo, a análise deve ser repetida 4 a 5 vezes, observando intervalo semanal.

1. Análise duodenal - envolve o exame da bile em busca de cistos. Garante alta precisão, mas é prescrito apenas para crianças maiores de 10 anos. O procedimento para coletar bile por sondagem em mais jovem não é realizado.

Como tratar Giárdia em crianças

Um tratamento bem escolhido o ajudará a se livrar da Giardia. O regime de tratamento para giabliose em crianças inclui terapia passo a passo, projetado para 3 etapas:

Os medicamentos farmacológicos, assim como as receitas populares, ajudam a curar a Giardia. Vejamos as características de tomar diferentes medicamentos.

Medicação

Comprimidos e suspensões destinados ao tratamento da giardíase em crianças:

1. Nemozol - disponível na forma de comprimidos ou suspensão. Contém Albendazol. A dose aproximada é de 10 mg do medicamento por 1 kg de peso, prescrita por 5 a 7 dias. Os efeitos colaterais podem incluir febre, náusea e fraqueza. Contra-indicações – doença hepática, problemas de retina, intolerância aos componentes. Preço – a partir de 180 rublos.
2. McMirror – comprimidos antimicrobianos contendo Nifuratel. Prescrito por 7 a 10 dias apenas para crianças maiores de 2 anos. A dose diária não deve ultrapassar 0,4 g, é calculada da seguinte forma - 0,15 g do medicamento por 1 kg de peso. Tome os comprimidos duas vezes ao dia somente após as refeições. Contra-indicações – hipersensibilidade, problemas neurológicos, doença renal. Efeitos colaterais raramente são diagnosticados. Possíveis náuseas, tonturas, fraqueza. Preço – a partir de 860 rublos.

1. Albendazol - comprimidos com substância ativa Albendazol. Prescrito a crianças com mais de 2 anos de idade na dose de 0,15 mg por 1 kg de peso corporal. O tratamento dura aproximadamente 5 dias. Contra-indicações: hipersensibilidade. Efeitos colaterais - urticária, dores de cabeça, náuseas. Preço – a partir de 250 rublos.

1. Intetrix - comprimidos antimicrobianos com Tiliquinol. Eles são seguros, por isso são prescritos até para bebês. Crianças menores de um ano podem tomar 0,5 cápsulas três vezes ao dia. Após um ano, a dose é aumentada para 1 cápsula três vezes ao dia. A duração da terapia é de 10 dias. Contra-indicações: hipersensibilidade. Os efeitos colaterais são raros. Em casos isolados, são possíveis fraqueza e náusea. Preço – a partir de 500 rublos.

1. Flamin - comprimidos com o princípio ativo Flamin. Tome 0,5 cápsulas três vezes ao dia, uma hora antes das refeições. O tratamento dura 10 dias. Dependendo da prescrição do médico, Flamin é utilizado como medicamento independente ou como complemento de tratamentos complexos.

Leia mais sobre comprimidos para vermes em crianças em nosso artigo.

Remédios populares

Pode ser usado para tratar crianças com giardíase remédios populares. Eles são preparados com base ingredientes naturais, portanto mais inofensivo do que drogas farmacológicas. Vejamos receitas mais eficazes:

1. Tintura de raiz-forte – corte 2-3 raízes de raiz-forte em pedaços pequenos e coloque em uma jarra de 1 litro. Despeje a raiz esmagada sobre o frio água fervida, cubra bem com uma tampa. Quando a composição tiver sido infundida durante 3 dias à temperatura ambiente, deve ser coada e misturada com mel em proporções iguais. Deixe por mais 3 dias.

Bebês de até um ano tomam 0,5 colher de chá, crianças menores de 10 anos - 1 colher de sobremesa, a partir dos 11 anos - uma colher de sopa. Beba 20 minutos antes das refeições, três vezes ao dia, durante 10 dias. Após uma semana, repita o tratamento.

1. Tintura de pepino - pique 200 g de pepino maduro que já contém sementes. Coloque em um recipiente esmaltado e despeje água fervente sobre ele. O produto deve infundir por 2 horas. Em seguida, é coado e armazenado na geladeira. A criança deve beber 0,5 litro de infusão por dia, consumindo ao longo do dia.
2. Sementes de abóbora – triture 100 g de sementes descascadas num pilão, adicione 25 g de mel e água. Dê a mistura resultante à criança pela manhã com o estômago vazio em pequenas porções. Ele deve comer tudo em uma hora.

Para preparar receitas folclóricas, também são utilizados brotos, folhas e cascas de álamo tremedor, raiz de dente-de-leão, hortelã, botões de bétula, celidônia, centauro e outras plantas. Antes de usar uma receita tradicional, certifique-se de que seu filho não seja alérgico aos ingredientes.

Dieta para giardíase

A base da dieta de uma criança deve ser mingau, frutas secas, farelo, óleos vegetais. As frutas podem ser servidas assadas. Para bebidas, deve-se dar preferência aos sucos azedos e ao kefir. Durante a dieta alimentar, as crianças não devem comer alimentos gordurosos ou fritos, mesmo em pequenas quantidades.

A nutrição dietética irá acelerar o processo de cicatrização. Deve ser seguido em todas as etapas do tratamento: do preparatório ao restaurador.

O que diz o Dr. Komarovsky?

Um ponto de vista interessante sobre a questão de saber se a giardíase é tão terrível é expresso pelo Dr. Evgeniy Komarovsky. Ele corre para tranquilizar os pais e argumenta que primeiro eles devem se certificar de que a doença está presente e depois iniciar o tratamento, evitando medicamentos tóxicos. Suas recomendações são apresentadas com mais detalhes no vídeo.

Prevenção de doença

Para minimizar o risco de desenvolver giardíase em crianças, os pais devem monitorar o cumprimento das medidas preventivas:

O cumprimento das regras acima reduz o risco de infecção por Giardia em 60%.

A pesquisa estará correta se condições importantes forem atendidas. Não é recomendado beber álcool ou fumar antes do teste. Você deve discutir sua consulta com seu médico medicação, o que pode alterar os resultados dos testes. Não é recomendada atividade física intensa no dia do exame.

Não é permitida a doação de sangue após exame retal, sessões de fisioterapia ou exame de raio-x.

Explicação do exame de sangue

São determinadas imunoglobulinas de classes únicas ou totais IgG, IgM. 14 dias após a infecção ser descoberta aumento de conteúdo Anticorpos IgM no sangue. À medida que a doença piora, aparecem anticorpos IgG.

Após a morte do protozoário, o número de anticorpos diminui em 45-60 dias. Como resultado do processo se tornar crônico, observa-se um aumento de IgG. Um aumento acentuado de IgM e IgG indica um curso crônico do processo ou uma exacerbação da doença.

O sangue para pesquisa é retirado da veia ulnar.

O teste é considerado qualitativo e é definido pelos termos: “duvidoso”, “negativo”, “positivo”.

Não é difícil testar a presença de cistos de protozoários nas fezes do paciente: testar o material determinará sua presença no intestino grosso.

Se uma pessoa estiver infectada com Giardia, a análise mostrará a presença de microrganismos vegetativos em grandes quantidades. Se o resultado do teste for negativo, é necessário reanalisar o conteúdo intestinal após 7 dias.

O estudo das fezes nos permite determinar as estruturas proteicas dos protozoários.

As indicações para evacuar são sintomas como:

• diarréia aquosa;
• contrações espasmódicas gástricas.

As fezes devem ser submetidas para análise dentro de uma semana a partir do início dos sintomas da doença.

Por que você precisa de diagnóstico PCR de Giardia?

Sistemas de teste são usados ​​durante o período de análise reação da polimerase. O material de partida para o estudo é sangue e fezes. No processo de processamento dos dados obtidos, são tiradas conclusões sobre a dinâmica da doença e a eficácia do tratamento prescrito.

O teste de DNA do agente causador da Giardia é um método rápido e altamente sensível. Tem uma série de vantagens significativas:

A presença apenas de IgM na análise determina o processo agudo da doença. Em estudo utilizando marcadores sorológicos - anticorpos IgM e IgG para giardíase, o médico indica os marcadores IgM - +, IgG - +, cistos e formas vegetativas - +.

A interpretação da resposta do estudo se parece com a entrada: “Giardíase”. Se IgM for (kp. 1-2)+ e IgG não for detectado, uma invasão é determinada na transcrição da análise, com duração não superior a 1-3 meses.

Com IgM (K.P. = 2) e presença de cistos, o especialista anota nos resultados do estudo: “giardíase aguda”. Quando a IgG é (C.P. 1-2) e a IgM não é detectada, mas há cistos presentes, deve-se presumir um longo curso da doença (mais de 6 meses) com um pequeno número de organismos reprodutores. A completa ausência de IgG e IgM, bem como de formas vegetativas como resultado do estudo, indica a ocorrência de processo secundário associada à imunodeficiência.

Você deve saber que KP é a taxa de positividade de acordo com o sistema de teste Giardia - AT.

• amostra de controle imunoabsorvente;
• soro sanguíneo sem anticorpos para Giardia;
• composição tampão;
• cromogênio.

O valor do resultado final varia até 0,85*OPd. Neste caso, o médico recomenda repetir o estudo após 21 dias. A análise não é apenas acessível, mas também realizada em equipamentos modernos.

O método apresenta desvantagens no diagnóstico: apenas a presença de anticorpos é determinada, mas seu valor ou título específico não é estabelecido.

Se, como resultado da análise, for obtido um coeficiente de anticorpos de 202 unidades convencionais e o título for 1:3200, o médico avalia tais valores como resultado com um sinal (+). A presença de anticorpos de 5 unidades convencionais com título de 1:100 é considerada resultado negativo. Uma diminuição no título de anticorpos indica tratamento correto e eficaz da doença.

Um valor de coeficiente de anticorpos variando de 101 a 135 unidades indica transporte de Giardia na sua completa ausência.

Testes para detectar lamblia em uma criança

Teoricamente, a doença pode ocorrer em qualquer criança que tenha o hábito de roer as unhas ou colocar lápis na boca. A principal fonte de perigo para as crianças é um paciente em que a Giardia já se enraizou nos intestinos. Por isso é necessário examinar todas as pessoas que estiveram em contato com uma pessoa infectada, principalmente na escola e Jardim da infância se outros sinais da doença estiverem presentes. É importante identificar prontamente uma infecção que pode danificar significativamente a mucosa intestinal da criança, causando espasmos, absorção prejudicada de nutrientes e muitos outros. sintomas desagradáveis. Isto pode ser feito por testes necessários. O diagnóstico dos cistos de Giardia é a primeira etapa de sua eliminação do corpo.

Quando é necessário um exame?

O diagnóstico de cistos e Giardia adulta pode ser de excepcional importância para a saúde das crianças. Neles, a doença ocorre de forma mais complexa e, em certas circunstâncias, ameaça recaídas. Os sinais de giardíase em uma criança no primeiro estágio podem se assemelhar a uma infecção intestinal comum:

1. Vomitar;
2. Diarréia;
3. Aumento de temperatura. Pode estar um pouco mais de 37 graus;
4. Dor abdominal no lado direito, abaixo da costela e próximo ao umbigo.

Às vezes eles aparecem de forma apagada. Mas à medida que a doença progride em crianças, ela se manifesta com os seguintes sintomas:

• Constipação e diarréia alternadas;
• Flatulência;
• Pele pálida;
• Saburra branca na língua;
• Ranger de dentes durante o sono;
• Inchaço dos gânglios linfáticos;
• Fígado aumentado, perceptível à palpação.

Além disso, a pele das crianças apresenta uma reação alérgica à Giardia na forma de erupções cutâneas. Se não forem pronunciados, a criança pode ser tratada por muito tempo para dermatite atópica. O resultado será uma perda de tempo e de saúde do bebê.

Métodos de pesquisa para suspeita de Giardia

1. Exames de fezes;
2. Análise de sangue.

Exame microscópico de fezes

Essa análise, como o nome sugere, é feita em microscópio. O diagnóstico requer material matinal. É coletado em recipiente estéril retirado da clínica. Se não for possível fazer isso, as fezes coletadas da criança à noite servirão. É necessário guardá-lo no frio e entregá-lo rapidamente na clínica pela manhã. Mas, neste caso, a análise não será precisa, o que prolongará o tempo de diagnóstico e atrasará o tratamento. Isto é muito perigoso para crianças com imunidade imatura.
Se houver larvas de Giardia ou espécimes adultos nas fezes da criança, a decifração da análise mostrará isso com uma precisão de 50-70%. Realizar três vezes com intervalos de 3 dias dará um resultado mais preciso - 90%.

Os antígenos são partículas de Giardia. Se forem encontrados nas fezes de uma criança, isso significa giardíase. Esses diagnósticos requerem menos material do que o necessário para a análise microscópica, o que, no caso de uma doença em crianças, elimina certas dificuldades. O conteúdo informativo de ambos os tipos de pesquisa é aproximadamente o mesmo. Realizar a análise três vezes por semana lhe dará um resultado preciso.

Exame de sangue para suspeita de giardíase