ressonância magnética do fígadoé um método de exame moderno que permite obter informações confiáveis ​​​​sobre a estrutura e funcionamento do fígado, vesícula biliar, vias biliares, duodeno e pâncreas. A capacidade de examinar o funcionamento de todos os órgãos que funcionam em estreita interação em um procedimento é a principal vantagem da ressonância magnética do fígado. O fato é que os órgãos listados estão anatomicamente e funcionalmente conectados de tal forma que a perturbação do funcionamento de um deles acarreta inevitavelmente a perturbação do funcionamento de todo o sistema.

Durante uma ressonância magnética do fígado e da vesícula biliar, são obtidas imagens camada por camada de seções da área anatômica desejada. A espessura dos cortes varia de alguns milímetros a 1 cm e é definida manualmente pelo médico, dependendo da finalidade do exame. Graças às capacidades dos tomógrafos modernos, é possível obter imagens tridimensionais de órgãos e estruturas anatômicas individuais para facilitar ao médico a identificação da patologia.

Avaliações de ressonância magnética do fígado com contraste indicam uma redução significativa no tempo para fazer um diagnóstico. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, melhores serão os resultados.

O que mostra uma ressonância magnética do fígado?

As seguintes alterações patológicas podem ser observadas nas imagens obtidas durante o exame::

1. lesões hepáticas: rupturas de cápsula, hematoma subcapsular, presença de líquido livre (sangue) na cavidade abdominal;
2. características do desenvolvimento do fígado e das vias biliares;
3. aumento ou, inversamente, diminuição do tamanho do fígado;
4. acúmulo de líquido na cavidade abdominal (ascite);
5. formações focais no tecido hepático: cisto, adenoma, lipoma, câncer, metástases;
6. alterações no tecido hepático: fibrose, degeneração gordurosa;
7. alterações nos vasos hepáticos: trombose, aneurismas;
8. obstrução das vias biliares (icterícia obstrutiva);
9. estreitamento (estenose) dos ductos biliares e do pâncreas.

O uso de um agente de contraste aumenta significativamente o conteúdo informativo das imagens. Graças a isso, é possível não só identificar uma formação focal, mas também determinar seu tipo (hemangioma, carcinoma, adenoma hepatocelular, etc.), o que permite fazer o diagnóstico sem punção e outros métodos de exame invasivos.

Indicações para exame

Você pode obter encaminhamento do seu médico para um exame nos seguintes casos::

1. o paciente apresenta queixas e sintomas característicos de doença hepática: dor e sensação de plenitude no hipocôndrio direito, perda de apetite, amarelecimento da esclera, escurecimento da urina, aumento da sudorese, náuseas, vômitos, etc.;
2. trauma abdominal com suspeita de lesão hepática;
3. colelitíase;
4. hepatose gordurosa, cirrose hepática;
5. tumores hepáticos;
6. baixo conteúdo informativo dos métodos instrumentais de exame utilizados anteriormente, dificuldades no diagnóstico de doenças hepáticas;
7. monitorar a eficácia do tratamento do câncer e avaliar a durabilidade da remissão alcançada.

A ressonância magnética do fígado com contraste é obrigatória se houver suspeita de câncer. Nas fotografias regulares, o tumor pode não ser claramente visível, por isso pode ser difícil para o médico determinar sua localização e tamanho exatos e distinguir o tumor primário do local da estase. O agente de contraste acumula-se seletivamente nos tecidos das neoplasias, o que torna os tumores visíveis e seus limites claros.

Contra-indicações para exame

A ressonância magnética não é realizada em pacientes com:

1. existem objetos metálicos no corpo (próteses, alfinetes, agulhas de tricô, fragmentos de metal, etc.);
2. um marca-passo ou outros dispositivos eletrônicos são implantados.

A ressonância magnética com contraste é contraindicada em:

1. intolerância a medicamentos à base de gadolínio no passado (esses medicamentos são usados ​​como agente de contraste para procedimentos de ressonância magnética);
2. insuficiência renal crônica;
3. gravidez e amamentação.

Preparando-se para uma ressonância magnética do fígado

A qualidade das imagens resultantes depende diretamente do enchimento do intestino com gases e conteúdo intestinal, bem como da atividade do peristaltismo. Quanto melhor preparado o intestino para o exame, mais informativa será a ressonância magnética.

O algoritmo de preparação para o procedimento é o seguinte::

1. três dias antes do exame, recomenda-se evitar alimentos que provoquem formação ativa de gases no intestino (frutas, verduras, legumes, refrigerantes, doces);
2. um dia antes do procedimento, deve-se começar a tomar carvão ativado ou outro enterosorbente;
3. na véspera do procedimento, deve-se esvaziar os intestinos ou fazer um enema de limpeza;
4. no dia do exame, é aconselhável recusar o café da manhã se a ressonância magnética estiver marcada para a primeira metade do dia, ou planejar refeição 6 horas antes do procedimento;
5. imediatamente antes do procedimento (cerca de 30 minutos antes de seu início), é aconselhável tomar algum antiespasmódico, por exemplo, no-shpu.

Se a ressonância magnética for realizada por motivos de emergência (por exemplo, em caso de trauma abdominal), nenhum preparo será realizado.

Se for realizada ressonância magnética hepática com contraste, são recomendados exames adicionais em pacientes com história de doença renal para descartar insuficiência renal crônica.

Para exames na clínica, é aconselhável levar extratos do cartão ambulatorial ou epicrise do hospital, laudos médicos e resultados de exames anteriores. Tudo isso ajudará o médico que realiza a ressonância magnética a dar uma conclusão mais clara e detalhada. Isto é especialmente verdadeiro nos casos de ressonância magnética na cirrose hepática e no câncer, quando o objetivo do estudo é avaliar a taxa de progressão do processo patológico, a eficácia do tratamento ou a durabilidade da remissão alcançada.

Como é realizado o exame?

Uma ressonância magnética do fígado leva de 30 a 45 minutos. Todo esse tempo, o paciente permanece dentro do tomógrafo e tenta permanecer imóvel. O interior do aparelho é leve, quente e há um fluxo constante de ar fresco. O funcionamento do aparelho é acompanhado de ruídos bastante intensos, por isso é melhor não recusar os fones de ouvido oferecidos pela equipe médica.

Exames realizados com realce de contraste demoram mais. Para administrar contraste, é utilizado um cateter intravenoso especial, que fica localizado em uma veia do braço do paciente durante todo o tempo em que a ressonância magnética é realizada.

Após a conclusão do procedimento de exame e a equipe médica verificar a qualidade das imagens obtidas, o cateter é retirado do braço do paciente.

Decodificando os resultados

Normalmente, o médico leva cerca de 1 hora para decifrar os dados recebidos. O paciente recebe fotografias em filme ou em mídia digital (CD ou flash card), além de laudo especializado, certificado com assinatura e carimbo do médico.

Quão seguro é o procedimento de ressonância magnética?

Para escanear o corpo, os aparelhos de ressonância magnética não usam raios X ou outros efeitos prejudiciais ao corpo humano, portanto a ressonância magnética é um método de exame absolutamente seguro.

A ressonância magnética pode ser realizada quantas vezes for necessário. Não há restrições quanto ao número de áreas pesquisadas de uma só vez ou à frequência das pesquisas.

Em alguns casos, nas doenças hepáticas, para obter o quadro mais completo de uma determinada patologia, o médico prescreve uma ressonância magnética. Este método de pesquisa não invasivo, indolor e seguro permite obter imagens claras e altamente precisas deste órgão. Em termos de conteúdo informativo, este método diagnóstico é superior a outros métodos (por exemplo, ultrassom ou).

Neste artigo apresentaremos a essência, capacidades, indicações, contra-indicações, regras para preparação e realização de ressonância magnética do fígado. Essas informações o ajudarão a ter uma ideia dessa técnica de diagnóstico, e você poderá tirar suas dúvidas ao seu médico.

A essência do método

O princípio da ressonância magnética baseia-se na obtenção de uma resposta eletromagnética do órgão em estudo em resposta à exposição a um forte campo magnético. Os sinais recebidos são registrados, processados ​​por um programa de computador e exibidos no monitor na forma de visualizações claras e de alta precisão - imagens camada por camada. A espessura dos cortes das imagens horizontais do fígado é de 1 cm, caso seja necessário detectar ou metastatizar, o passo do tomógrafo é alterado em 0,5 cm.

O que uma ressonância magnética do fígado mostrará?

As imagens de ressonância magnética do fígado permitem estudar o estado dos tecidos do órgão, identificar os focos de sua lesão, sua localização, tamanho e natureza. Além disso, as visualizações fornecem informações sobre a condição do trato biliar.

Usando a ressonância magnética do fígado, os seguintes parâmetros podem ser determinados:

• condição do fígado e do trato biliar (sua estrutura, tamanho, estrutura do tecido);
• a presença e prevalência de processos inflamatórios, purulentos, distróficos ou tumorais;
• estreitamento ou estenose das vias biliares;
• degeneração de tecidos saudáveis ​​em tecidos gordurosos;
• presença de pedras;
• áreas de danos a órgãos devido a trauma;
• anomalias na estrutura dos órgãos;
• avaliar a eficácia do tratamento;
• determinar a adequação de um órgão para transplante para outro paciente.

A introdução de contraste durante a ressonância magnética do fígado é indicada para pacientes com suspeita de desenvolvimento de tumores benignos ou malignos. Uma vez no sangue, o agente de contraste à base de gadolínio se acumula nos tecidos do órgão e torna mais visíveis os focos dos tumores. A ressonância magnética do fígado com contraste pode ser prescrita tanto para detectar tumores primários neste órgão quanto para metástases. Além disso, a administração de contraste pode ser necessária para detectar distúrbios no funcionamento dos vasos sanguíneos ou estreitamentos nos ductos biliares.

Indicações

A ressonância magnética do fígado é um procedimento caro e não é usado como teste de triagem. Normalmente, esse tipo de diagnóstico é prescrito aos pacientes caso seja necessário esclarecer dados sobre diversas patologias identificadas durante ultrassonografia ou radiografia.

Os seguintes casos clínicos podem ser indicações para ressonância magnética do fígado:

• ou processos inflamatórios;
• o aparecimento de origem desconhecida;
• suspeita de;
• anormalidades no desenvolvimento do órgão ou do trato biliar;
• suspeita de;
• distúrbios circulatórios no órgão;
• significativo em tamanho;
• a necessidade de identificar e determinar a extensão da lesão;
• suspeita de formação de abscessos ou desenvolvimento de neoplasias e metástases;
• dor frequente no fígado por razões desconhecidas;
• a necessidade de avaliar a eficácia do tratamento (por exemplo, após transplante de órgãos ou câncer).

Contra-indicações

Em alguns casos, a ressonância magnética do fígado não pode ser realizada devido à presença das seguintes contra-indicações absolutas:

• I trimestre de gravidez;
• presença de desfibrilador, marca-passo, clipes vasculares, dispositivos para fixação de ossos, fragmentos, balas, bomba de insulina ou outras estruturas contendo ligas ferromagnéticas;
• a presença de válvula mecânica artificial no coração;
• a presença de tatuagens no corpo feitas com tintas contendo metal;
• grande peso corporal que excede as capacidades técnicas da unidade de ressonância magnética (mais de 120-130 kg).

A ressonância magnética com injeção de contraste está contraindicada nos seguintes casos clínicos:

• reação alérgica a um medicamento de contraste;
• período de gravidez ou lactação;
• precisa executar.

Em alguns casos difíceis, as mulheres que amamentam podem receber uma ressonância magnética com contraste. Para prevenir os efeitos nocivos dos componentes do medicamento no bebê, 2 dias antes do procedimento, a mãe deve coletar o leite materno durante a ordenha e guardá-lo na geladeira. Após a realização de estudo com introdução de contraste, a mulher deve interromper a amamentação por 48 horas, extrair o leite e descartá-lo. Para alimentar seu bebê hoje em dia, você deve usar leite materno guardado na geladeira.

Os seguintes casos podem ser contra-indicações relativas à realização de ressonância magnética do fígado:

• alguns transtornos mentais;
• hipermobilidade;
• estado grave do paciente;
• gravidez.

Em caso de contraindicações relativas, após estabilização do quadro do paciente, o procedimento pode ser realizado. Para eliminar a hipermobilidade causada pela dor crônica, recomenda-se tomar um analgésico antes do exame. E com ansiedade excessiva, alguns transtornos mentais ou claustrofobia, a ansiedade pode ser eliminada. O medo de espaços fechados pode ser eliminado pela presença de familiares do paciente durante o procedimento ou pela realização do estudo em aparelhos de circuito aberto.

Muitos especialistas acreditam que recusar uma ressonância magnética durante o segundo ou terceiro trimestre de gravidez é uma espécie de “resseguro”. A realização de ressonância magnética sem contraste é indesejável apenas nos primeiros estágios da gravidez, mas em outros casos não tem efeito nocivo e pode ser realizada se houver indicações graves.

Como se preparar adequadamente para a pesquisa

Para realizar uma ressonância magnética do fígado, o paciente deve seguir estas regras simples:

1. Certifique-se de informar o seu médico sobre todas as possíveis contra-indicações, caso elas não estejam refletidas no cartão ambulatorial ou no histórico médico. Se o estudo for realizado em uma mulher em idade fértil, deve-se excluir a presença de gravidez (realizar ultrassonografia ou exame).
2. Caso seja necessária a administração de contraste para excluir insuficiência renal, os pacientes com doença renal devem ser submetidos a exames de sangue e urina.
3. 1-2 dias antes do exame, pare de comer alimentos que causam flatulência. Por recomendação de um médico, você pode tomar medicamentos para remover gases do intestino (Smecta, Sorbex, White Coal, etc.).
4. Se você planeja administrar um agente de contraste, no dia anterior ao estudo é necessário realizar um teste para determinar sua tolerabilidade.
5. Caso o exame seja agendado para uma criança menor de 12 anos ou para um paciente que não consegue ficar parado por muito tempo, é indicada a consulta com um anestesista que fará a sedação durante o procedimento.
6. No dia do exame, é melhor evitar o uso de cosméticos, pois alguns deles podem distorcer o resultado do exame.
7. Leve com você resultados de pesquisas anteriores (ultrassom, tomografia computadorizada, ressonância magnética, radiografia). Um especialista pode usá-los para comparação.
8. No dia do exame, 5 a 6 horas antes do procedimento, evite comer e beber líquidos.
9. Para ansiedade grave, tome um sedativo; para dor crônica, um analgésico.
10. Antes do procedimento, retire todos os dispositivos metálicos ou eletrônicos: relógios, joias, piercings, grampos de cabelo, etc. Cartões bancários, celulares, canetas e outros itens devem ser deixados na bolsa ou com os acompanhantes.

Como a pesquisa é realizada

A ressonância magnética do fígado é realizada em uma sala especialmente equipada com um tomógrafo. Tal instalação pode ser um cilindro com uma mesa retrátil que leva o paciente ao lúmen de uma câmara com um ímã. Alguns centros de diagnóstico utilizam máquinas de circuito aberto.

A ressonância magnética é realizada na seguinte sequência:

1. O paciente veste roupas descartáveis ​​​​ou permanece sozinho se não houver peças metálicas.
2. O especialista em radiologia lembra mais uma vez as regras de conduta durante o procedimento.
3. O paciente é colocado de costas na mesa. Seus membros são presos com cintos especiais para deixá-lo mais imóvel. Para nivelar o ruído da unidade operacional, use fones de ouvido. Se for necessário administrar contraste, uma veia é puncionada e um soro intravenoso é colocado.
4. A mesa extensível cabe automaticamente no túnel do scanner. Depois disso, o médico vai para outra sala. Ele pode monitorar o paciente por meio de uma câmera de vídeo e se comunicar com ele por meio de um microfone. Se durante o exame o estado geral de saúde do paciente piorar, ele poderá chamar um especialista pressionando um botão especial de pânico.
5. O especialista informa ao paciente sobre o início do exame e a necessidade de permanecer imóvel. Depois disso, o tomógrafo começa a escanear o órgão.
6. Se for realizada uma ressonância magnética com contraste, primeiro é obtida uma série de imagens sem contraste. Depois disso, o contraste é administrado através de um injetor automático e outra série de imagens é tirada. Dependendo da complexidade do procedimento, o estudo pode durar de 30 minutos a 1,5 horas.
7. Após a conclusão do exame, o médico informa ao paciente que o exame foi concluído. A mesa se estende automaticamente para fora do túnel, o especialista desamarra as correias e ajuda o paciente a se levantar.
8. O médico começa a processar as imagens de ressonância magnética obtidas e a tirar uma conclusão.

Assim que o exame for concluído, o paciente pode aguardar os resultados ou ir para casa. Normalmente, sua saúde geral não muda em nada. Às vezes, o paciente pode sentir uma leve rigidez corporal devido à imobilidade prolongada ou um leve formigamento na área da punção venosa. Todas essas condições são facilmente eliminadas por conta própria logo após a conclusão do procedimento.

O médico pode levar cerca de 40-60 minutos para processar os resultados e chegar a uma conclusão. Em casos clínicos complexos, especialistas adicionais podem ser envolvidos para decifrar os dados. Nesses casos, o resultado do estudo pode ser entregue ao paciente no dia seguinte ou enviado por e-mail.

Métodos alternativos de pesquisa

Se a ressonância magnética do fígado não for possível, a tomografia computadorizada pode ser recomendada. A tomografia computadorizada nesses casos é menos informativa que a ressonância magnética e geralmente é realizada com introdução de contraste. Este método diagnóstico é mais informativo que os raios X, e o paciente recebe menos exposição à radiação do que os raios X convencionais.

A necessidade de avaliar detalhadamente o estado do fígado surge com bastante frequência, dada a grande carga sobre este órgão. A ressonância magnética do fígado e da vesícula biliar é usada como o método diagnóstico mais informativo. Com sua ajuda, os especialistas podem dar uma resposta precisa sobre a natureza das alterações detectadas por outros métodos de pesquisa, identificar problemas na fase inicial e encontrar a solução certa em casos diagnósticos complexos.

Duração do exame: 20-30 minutos

Preparação para o exame: não requerido

Preparação da conclusão: Em uma hora

Limite de peso: até 170kg.

Custo do exame: de 4.500 rublos.

Você pode usar a gravação online:

Quando é nomeado?

Apesar da maior precisão, a ressonância magnética do fígado geralmente não é o método de escolha quando aparecem os primeiros sintomas da doença. Via de regra, métodos mais acessíveis são utilizados primeiro, por exemplo, ultrassom, exames laboratoriais, etc. Caso os dados obtidos não sejam suficientes para o médico, é realizada ressonância magnética, o que, via de regra, encerra a busca diagnóstica.

Além disso, em alguns casos, quando o diagnóstico requer tratamento cirúrgico posterior (tumores malignos, malformações), a ressonância magnética do fígado é realizada sem falhas para obter o máximo de informações possível sobre o defeito existente ou a extensão do processo tumoral, a fim de planejar a extensão da intervenção cirúrgica.

Vale ressaltar que a ressonância magnética é um dos procedimentos diagnósticos mais caros, por isso é utilizada apenas nos casos em que é realmente necessária.

Mesmo que o objetivo principal do exame seja o fígado, durante um procedimento de digitalização todos os órgãos internos da cavidade abdominal serão examinados detalhadamente:

• Pâncreas
• Vesícula biliar
• Baço
• Os gânglios linfáticos
• Tecido gorduroso e dobras peritoneais

Ou seja, você pode verificar simultaneamente todo o complexo de órgãos abdominais e certificar-se de sua saúde ou detectar alterações nos estágios iniciais, quando ainda não começaram a se lembrar de sintomas evidentes. Isso ajudará a ganhar tempo para um tratamento eficaz e será uma boa fonte de dados objetivos se, no futuro, for necessário avaliar a condição dos órgãos internos ao longo do tempo. No nosso centro, no dia do exame, você também receberá uma transcrição profissional dos resultados, que poderá estudar você mesmo ou fornecer imediatamente ao seu médico.

Contra-indicações

Apesar da ausência de efeitos negativos no corpo do paciente, existem certas contra-indicações para a ressonância magnética do fígado:

• A presença no corpo do paciente de implantes metálicos (ferromagnéticos), que sob a influência de um poderoso campo magnético podem ficar muito quentes e deslocados.
• O estado geral do paciente é grave, necessitando de suporte de hardware para funções vitais.
• Condições associadas à incapacidade de permanecer estacionário (distúrbios neurológicos e mentais).
• Medo de espaços fechados. Relevante para tipos fechados de tomógrafos. Nosso tomógrafo é do tipo aberto.
• Excesso de peso corporal. Utilizamos um aparelho que nos permite realizar exames em pacientes com peso de até 170 kg.
• Presença de dispositivos eletrônicos no corpo do paciente.
• Um estudo contrastado não pode ser realizado durante a gravidez ou na presença de insuficiência renal grave.

Ressonância magnética do fígado: preparação para exame

• Certifique-se com antecedência de que não há objetos de metal com você durante a digitalização (isso também se aplica a pequenos trocos no bolso, telefones celulares e cartões com tarja magnética).
• Avise o especialista sobre todos os implantes e possíveis corpos estranhos metálicos que possam estar em seu corpo (isso também se aplica a incrustações na córnea do olho, que podem chegar durante soldagem e outros trabalhos de construção).
• Se você está planejando uma ressonância magnética do fígado com contraste e o paciente tem histórico de insuficiência renal crônica, leve sua função renal para um especialista com antecedência e faça um exame bioquímico de sangue.
  
• Avise o médico sobre alergias a medicamentos e gravidez antes do exame.
• Se você tem claustrofobia, é melhor tomar cuidado com antecedência para ser examinado em um tomógrafo aberto. Sabendo como é realizada a tomografia computadorizada aberta, pacientes com medo de espaços fechados não precisam se preocupar com o procedimento. Um tomógrafo aberto de alta qualidade permite que um ente querido ou profissional médico esteja constantemente perto da pessoa que está sendo examinada. Se o paciente for criança, essa oportunidade alivia os medos da criança antes do procedimento. O dispositivo aberto também permite manter o suporte medicamentoso para um paciente grave a qualquer momento.

No centro “Nós e as Crianças” você pode fazer a digitalização em um tomógrafo alemão aberto confiável e de alta precisão.

RM do fígado com contraste

Para uma ideia mais precisa da natureza das alterações patológicas, pode-se usar a introdução de um agente de contraste durante a ressonância magnética. O especialista irá prescrever o seguinte estudo:

• esclarecer o diagnóstico, quando for necessário descrever com mais cuidado a natureza da patologia existente, pois disso depende a escolha do método de tratamento;
• para monitoramento dinâmico do problema existente. Caso existam sinais de deterioração ou evolução desfavorável do processo, será possível iniciar outro tratamento ou ajustar o existente;
• para diagnóstico diferencial excluir diversas patologias possíveis com manifestações semelhantes.

Ressonância magnética do fígado com contraste: o que mostra

• Limites de propagação e localização do processo tumoral;
• Sinais de sua malignidade ou benignidade;
• Sinais de progressão do tumor ou sua redução (em resposta ao tratamento);
• Crescimento do tumor em órgãos e tecidos vizinhos, bem como presença de metástases;
• As alterações inflamatórias no fígado são determinadas com mais detalhes.

Decodificando os resultados

Os resultados são descritos por um radiologista treinado em diagnóstico de ressonância magnética. Todo o procedimento, dependendo do quadro clínico, pode levar de 10 minutos a uma hora. Concluindo, o médico exibe o tamanho do fígado, características anatômicas, presença de inclusões, neoplasias, etc. O resultado é emitido em CD.

Como o método permite identificar um grande número de doenças diferentes, é importante que o especialista saiba diferenciá-las. Os tumores em um tomograma são visualizados como focos com alta ou baixa intensidade de sinal. Os benignos apresentam bordas lisas, ao contrário dos malignos, que se caracterizam por contornos borrados. A cirrose se manifesta na forma de tuberosidade e alterações no tamanho do órgão.

Além disso, podem ser identificadas patologias do sistema vascular hepático, hemossiderose, alterações inflamatórias, etc.

A introdução de um agente de contraste na corrente sanguínea permite identificar formações menores, fazer diagnósticos diferenciais entre tumor maligno e benigno e também avaliar o estado dos vasos sanguíneos do fígado.

O mais moderno método de exame diagnóstico, que, por sua vez, permite obter as informações mais confiáveis ​​não só sobre a estrutura, mas também sobre o pleno funcionamento do órgão - a ressonância magnética. Utilizando este método de exame diagnóstico, é possível identificar distúrbios não só no fígado, mas também em outros órgãos, por exemplo: bexiga, vesícula biliar, duodeno, etc.

No momento do exame, os médicos podem obter uma imagem nítida, camada por camada, dos limites e seções diretamente externas à área anatômica do órgão. A ressonância magnética do fígado também ajuda a obter uma imagem tridimensional nítida de órgãos próximos, graças à qual são identificadas outras patologias.

O que esse exame mostra?

Antes de responder a essa pergunta, é preciso entender que esse exame diagnóstico não é realizado para todos os pacientes, pois existem algumas contra-indicações. Portanto, antes de o médico prescrever a ressonância magnética, ele coleta um histórico médico completo do paciente.

Com a ressonância magnética você pode ver:

• Lesão hepática.
• Ruptura da cápsula ou hematoma subcapsular do órgão.
• Existe algum líquido livre, como sangue, na região abdominal?
• Características do desenvolvimento do fígado.
• Tamanho do órgão.
• Ascite é um acúmulo de líquido diretamente na cavidade peritoneal.
• Cisto hepático ou fimose.
• A degeneração gordurosa é uma doença anormal na qual os lipídios se acumulam neste órgão.
• Trombose ou aneurisma, nessas doenças ocorrem alterações nos vasos sanguíneos do fígado.

Quem nomeia?

Este método de exame pode ser prescrito por vários especialistas, por exemplo:

1. Urologista
2. Hepatologista
3. Oncologista
4. Terapeuta
5. Gastroenterologista
6. Cirurgião

Quem exatamente encaminha o paciente para ressonância magnética dependerá das queixas específicas com as quais o paciente compareceu à clínica.

Principais indicações de uso

Um paciente pode ser encaminhado para este método de exame por vários motivos. O motivo mais comum são as queixas e sintomas do paciente. Por exemplo, dói e estourou no hipocôndrio direito, começou a perder peso ou a esclera ficou amarela, ocorreram náuseas e sudorese.

Além desses motivos, os médicos podem realizar ressonância magnética para traumas, especialmente se houver suspeita de lesão hepática.

As indicações para ressonância magnética também são:

1. Cirrose do fígado.
2. Neoplasias na área do fígado.
3. Acompanhamento do tratamento terapêutico diretamente para o câncer.
4. Na oncologia, é prescrito para avaliar a persistência da remissão.

Importante! Se um médico suspeitar de câncer, ele deve prescrever um exame com um agente de contraste. Afinal, com sua ajuda você poderá obter uma imagem nítida, que mostrará não só a localização exata do tumor e seus limites, mas também seu tamanho.

Contra-indicações

Como dissemos acima, a ressonância magnética do fígado com contraste não pode ser realizada em todos os pacientes.

Primeiramente consideraremos as principais contraindicações da tomografia convencional. Este método de exame não é prescrito para quem possui objetos de metal no corpo. Podem ser próteses metálicas inseridas, alfinetes ou agulhas médicas.

A segunda contra-indicação estrita é um marca-passo implantado (um dispositivo médico que, por sua vez, afeta o ritmo cardíaco). Freqüentemente, esse dispositivo é instalado na velhice com arritmia cardíaca ou bloqueio atrioventricular.

Quanto à ressonância magnética do fígado com contraste, este método de exame tem contra-indicações adicionais.Os médicos não realizam ressonância magnética com contraste se o paciente for intolerante aos medicamentos utilizados. Em particular, aqueles à base de gadolínio.

Além disso, contra-indicações adicionais incluem insuficiência renal crônica, bem como gravidez até 12 semanas ou lactação.

A ressonância magnética não deve ser realizada durante a gravidez antes das 12 semanas

O fato é que antes das 12 semanas todos os órgãos do feto estão formados, então o bebê nesse momento está mais suscetível a influências negativas.

O aparelho produz muito calor e ruídos altos, por isso os médicos recomendam adiar o exame até o segundo ou terceiro trimestre de gravidez.

Uma contra-indicação geral para a ressonância magnética é um paciente com peso superior a 200 kg.

Além disso, os médicos não podem fornecer um diagnóstico completo aos pacientes que não conseguem controlar o seu corpo. Afinal, o procedimento deve ser realizado apenas na imobilização.

Preparação para o procedimento

Não só o médico, mas também o paciente deve se preparar para tal exame. Afinal, o preparo adequado para uma ressonância magnética do fígado o ajudará a obter rapidamente todas as informações necessárias sobre o seu órgão.

Em primeiro lugar, o paciente deve saber que a ressonância magnética é realizada estritamente no intestino cheio. Portanto, é necessário saber preparar o intestino para o exame.

Três dias antes do próximo exame, o paciente precisa abandonar os alimentos que, por sua vez, provocam ativamente a formação de gases.

Esses produtos incluem:

1. Frutas.
2. Vegetais.
3. Quaisquer bebidas carbonatadas e álcool.
4. Pratos com feijão.
5. Doces.

Um dia antes da ressonância magnética, também é necessário interromper o uso de medicamentos, principalmente carvão ativado e medicamentos que contenham enterosorbente.

Estes são um dos principais dias de preparação. Além disso, na véspera do exame, o paciente precisa esvaziar os intestinos. Como fazer isso? Um enema de limpeza é realizado na sala de tratamento ou em casa para limpar completamente o intestino.

Se o procedimento for feito em casa, é preciso saber que a temperatura da água não deve ultrapassar 36,6 graus.

O que você não deve fazer no dia do exame? Neste dia, o paciente não deve em hipótese alguma tomar café da manhã.

Observe que se o exame estiver marcado para a noite, você poderá fazer uma refeição leve. Porém, devem se passar pelo menos 6 horas entre o exame e a alimentação.

Depois que o paciente se prepara cuidadosamente para o exame, no consultório médico ele recebe um antiespasmódico, por exemplo, o medicamento No-Shpa.

Importante! Se o exame for realizado com urgência, por exemplo, se houver suspeita de lesão na cavidade abdominal, todos os procedimentos de preparação descritos acima não serão realizados.

Já na ressonância magnética com contraste, além do preparo descrito acima, o paciente também precisa ser submetido a um exame complementar. É necessário para excluir insuficiência renal. Na medicina, existe outro tipo de ressonância magnética com um novo agente de contraste.

RM do fígado com agente de contraste

A tomografia hepática pode ser realizada com um agente de contraste, por exemplo Primovist. Desta forma, você pode aumentar o conteúdo informativo da imagem resultante. Se você realizar exames com contraste, poderá identificar rapidamente a inflamação focal e fazer um diagnóstico adequado em um curto espaço de tempo, sem necessidade de punção. Por exemplo, diagnósticos como carcinoma, hemangiomas ou adenoma.

Atualmente, os médicos usam ativamente a ressonância magnética com primovist no diagnóstico de patologias hepáticas. Este produto contém ácido gadoxético, que por sua vez apresenta bom tropismo e hepatócitos.

Para realizar esse método de exame, os médicos injetam na veia a substância Primovist, cujos componentes ativos chegam rapidamente às células do fígado. Com a ajuda desses diagnósticos, é possível identificar simultaneamente as duas patologias do fígado e das vias biliares.

Entre as vantagens do Primovist, destaca-se que o médico precisa realizar apenas um procedimento para reconhecer no organismo do paciente que tipo de tumor está presente (maligno ou benigno), bem como distingui-lo de metástase secundária.

O que você deve levar para o exame?

Cada paciente a quem foi prescrita uma ressonância magnética do fígado deve preparar documentos, a saber:

1. Extrato do cartão ambulatorial.
2. Se houver perícia do hospital.
3. Conclusão de um exame médico.
4. Certificados que podem confirmar os resultados de exames diagnósticos realizados anteriormente.

Para cidadãos estrangeiros, deverá trazer também o passaporte e o registo (autorização de residência temporária, visto ou autorização de residência).

Como é realizado o exame?

O procedimento em si não leva muito tempo. Para examinar completamente o órgão, 30 a 40 minutos são suficientes.

Durante esse período, o paciente fica imóvel, diretamente dentro do equipamento. O tomógrafo é bastante leve e quente, além disso, há um fluxo constante de ar fresco.

Mas apesar dessas qualidades positivas, o tomógrafo é muito barulhento. Portanto, quando eles se oferecerem para usar fones de ouvido, você não deve recusá-los.

Quando o paciente é examinado com realce de contraste, o procedimento é mais demorado. Afinal, antes de ligar o tomógrafo, os médicos administram contraste por via intravenosa através de um cateter médico.

Vale ressaltar que o cateter ficará no braço até que o médico examine completamente o fígado. Portanto, isso gera algum desconforto.

Assim que o médico recebe as imagens necessárias, a partir das quais pode fazer um diagnóstico preciso, o cateter é retirado e um adesivo é aplicado. Lembre-se, como após qualquer manipulação intravenosa, o braço deve ser mantido flexionado por 5 minutos.

Vantagens e desvantagens de tais diagnósticos

A principal vantagem deste método de exame é que o diagnóstico pode ser feito rapidamente. Além disso, a ressonância magnética do fígado, ao contrário de outros métodos de exame, é indolor.

Dentre as vantagens adicionais, pode-se destacar que a ressonância magnética não possui exposição à radiação e possui uma pequena lista de contraindicações.

Quanto às desvantagens, alguns pacientes observam que o exame é caro.

Porém, é preciso entender que a ressonância magnética justifica seu alto custo, pois é a única forma indolor e acessível de identificar distúrbios e patologias em órgãos.

Em qualquer caso, se tiver problemas de fígado, deve consultar imediatamente um médico. Ele poderá prescrever um exame, com base no qual prescreverá o tratamento necessário.

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Indicações para o estudo

O encaminhamento para uma cintilografia hepática por meio de ressonância magnética geralmente é feito por um hepatologista ou gastroenterologista. Os motivos do encaminhamento para tomografia podem ser sintomas de patologia orgânica: queixas de dores no hipocôndrio direito, perda de apetite, amarelecimento da parte branca dos olhos, escurecimento da urina, etc.

Além disso, um estudo pode ser prescrito nos seguintes casos:

• se houver suspeita de neoplasia maligna nos tecidos do fígado ou órgãos mais próximos a ele;
• é diagnosticada hepatomegalia (aumento do tamanho de um órgão), cuja causa é doença ou se a causa é desconhecida;
• esclarecer dados de outros métodos diagnósticos;
• há motivos para suspeitar que se formaram pedras ou depósitos de sal no órgão, interferindo no fluxo dos processos normais;
• esclarecer a etiologia da hepatite e as consequências desta doença para o órgão;
• o câncer de fígado foi previamente diagnosticado e há ameaça de danos metastáticos em órgãos próximos;
• avaliar a eficácia do tratamento, por exemplo, após quimioterapia ou cirurgia;
• avaliação da condição do fígado na cirrose, etc.

A ressonância magnética não apenas diagnostica doenças, mas também monitora o andamento do tratamento.

O que mostra uma ressonância magnética do fígado?

A ressonância magnética é um estudo que avalia não só a estrutura do fígado, mas também a corrente sanguínea e as vias biliares. Uma avaliação abrangente permite aos médicos diagnosticar a doença com mais precisão e tirar conclusões sobre suas causas, a fim de fornecer o tratamento completo.

Uma ressonância magnética mostrará doenças como:

• hemangiomas;

  São pequenas neoplasias benignas que aparecem como lesões hipointensas nos exames de imagem. Ao contrastar, o agente de contraste será eliminado da periferia, o que permitirá a diferenciação de neoplasias malignas.

• hiperplasia focal nodular;

  O segundo tumor benigno mais comum do fígado. Nas fotografias parece uma formação única ou múltipla, possuindo uma cápsula pronunciada com contornos nítidos e uniformes.

• hemossiderose;

  A doença está associada ao acúmulo excessivo de ferro nos tecidos do fígado. Nas imagens, o órgão será hipointenso, já que o ferro é ferromagnético.

• alterações cirróticas;

  A cirrose é uma doença fatal e incurável que pode ser detectada nos estágios iniciais por meio de ressonância magnética e, assim, prolongar significativamente a expectativa de vida. A ressonância magnética mostrará que o lobo do fígado à direita está reduzido em relação ao normal, e o lobo caudado e o segmento lateral, ao contrário, estão aumentados. Focos hipointensos difusos serão visíveis na estrutura do parênquima.

  A ressonância magnética para cirrose também permite avaliar o estado da veia porta, que também é afetada nesta doença. Pelas fotografias pode-se julgar a presença de estagnação e aumento de pressão.

• abscessos;

  Um abscesso na ressonância magnética terá a aparência de uma formação redonda, cuja ecogenicidade (intensidade da coloração na imagem) pode variar dependendo do estágio do processo. Os contornos geralmente não são claros.

• cistos e amigo;

  Os cistos na ressonância magnética do fígado são visíveis como formações com contornos claros. A ecogenicidade também pode variar dependendo do tipo de cisto.

Quando é realizada uma ressonância magnética do fígado com contraste?

A ressonância magnética com contraste é prescrita para pacientes que apresentam tumor no fígado, mas por algum motivo não é possível determinar com precisão sua natureza. Usando contraste, é possível diferenciar tumores malignos de benignos com quase 100% de precisão.

Outra indicação para ressonância magnética do fígado com contraste é a presença de quaisquer sintomas de lesão de órgãos em combinação com a falta de dados objetivos de outros estudos realizados anteriormente. Como o método é altamente preciso, ele pode ser usado para detectar até mesmo tumores muito pequenos ou pequenas alterações no órgão.

O contraste permite estabelecer o diagnóstico mais preciso e a eficácia do tratamento depende disso!

Preparação

A ressonância magnética do fígado é um procedimento que geralmente não requer preparação complexa. 24 horas antes do teste, os produtos formadores de gases são excluídos da dieta do paciente. Não é recomendado comer alimentos por 2 a 3 horas imediatamente antes do teste.

Ordem de conduta

O paciente, ao entrar no consultório, retira todos os objetos metálicos e deita-se na mesa de tomografia, que fica colocada dentro do aparelho.

Durante o estudo, a pessoa não sente nenhum desconforto ao ficar deitada tranquilamente no aparelho por meia hora. Em alguns casos, pode ocorrer um ataque de claustrofobia, mas você pode combatê-lo conversando com um médico usando um microfone especial embutido no dispositivo.

Às vezes, o estudo é estendido para 1-1,5 horas se for necessário obter informações mais precisas. É importante ficar parado durante todo esse tempo para que as fotos tenham boa qualidade.

Se a ressonância magnética for realizada com contraste, antes do procedimento é injetado um agente de contraste na veia do paciente, que é uma das etapas do preparo para o estudo.

Vantagens do método

A principal vantagem da ressonância magnética do fígado é que o procedimento é totalmente seguro para o corpo humano e altamente informativo. O estudo é prescrito não só para crianças de qualquer idade, mas também para gestantes, o que indica a alta segurança da ressonância magnética. Durante o diagnóstico, o paciente não é exposto a raios X ou outras radiações prejudiciais ao organismo.

Qual é a melhor ressonância magnética ou tomografia computadorizada do fígado?

Um dos métodos diagnósticos alternativos é a tomografia computadorizada. Com a TC, o corpo do paciente fica exposto aos raios X, por isso nem sempre é possível seu uso nas fases iniciais da doença, para não provocar sua progressão.

A TC também é um método diagnóstico menos informativo, apesar de muitas vezes ser realizada com contraste. A tomografia computadorizada fornece os dados mais precisos para grandes lesões do órgão. É prescrito para as seguintes doenças:

• um forte aumento no volume e massa dos órgãos;
• danos maciços ao tecido hepático devido a alterações cirróticas;
• foram descobertas neoplasias;
• há uma sensação constante e prolongada de desconforto ou dor na região do fígado.

O que é melhor: ressonância magnética do fígado ou ultrassom?

A ultrassonografia é um dos exames de rotina prescritos a todos os pacientes com patologias abdominais. Se os dados obtidos após a ultrassonografia forem suficientes para o médico fazer o diagnóstico, ele se limitará apenas a este estudo diagnóstico. Se houver pouca informação para fazer um diagnóstico, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética podem ser realizadas adicionalmente para avaliar a condição do fígado.

Não é prático comparar a eficácia do ultrassom e da ressonância magnética, uma vez que a ressonância magnética nunca é prescrita como um estudo de primeiro nível, ao contrário do ultrassom.

O diagnóstico por ultrassom ajudará o médico, economizando o dinheiro do paciente, a diagnosticar doenças simples ou, se o paciente sofrer de claustrofobia, a obter pelo menos alguns dados para fazer o diagnóstico. A ressonância magnética, por sua vez, permitirá esclarecer o diagnóstico em casos duvidosos e determinar a presença de neoplasia e sua natureza.

A ressonância magnética do fígado é um método de exame eficaz, mas ainda bastante caro, prescrito para pacientes em casos controversos, quando o diagnóstico não é totalmente claro. A técnica possui alta resolução, o que permite sua utilização no diagnóstico oncológico em estágios iniciais.

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O que uma ressonância magnética mostra no hipocôndrio direito?

Tal estudo é bastante informativo. Ao contrário das radiografias e tomografias computadorizadas do fígado, a tomografia fornece imagens de alta definição.

Com a ajuda de tais diagnósticos, a presença de hemangiomas, tumores, adenomas ou manifestações de cirrose pode ser facilmente detectada. A ressonância magnética do fígado pode ser realizada de forma convencional ou com contraste.

Para melhorar a imagem e evidenciar possíveis tumores e neoplasias benignas, podem ser utilizados sais de gadolínio. Com esse contraste fica mais fácil identificar pequenas lesões focais. Este método é bastante complexo e tem muitas contra-indicações, por isso nem todos podem fazê-lo, e somente com o consentimento do paciente.

Antes de administrar uma substância, é necessário verificar se o paciente tem alergia ao medicamento. As crianças são diagnosticadas com sedativos.

Preparação para o procedimento

Antes de vir para o procedimento, você precisa se preparar adequadamente. Você precisará de três dias para concluir todos os procedimentos e cumprir as regras. Todas as medidas preliminares são necessárias para obter a máxima precisão das leituras. O primeiro passo é marcar uma consulta com um especialista, após a qual você poderá iniciar os procedimentos.

Observação! A ressonância magnética do fígado e do trato biliar requer adesão a uma dieta rigorosa e livre de carboidratos. Um tabu completo sobre todos os doces, pães e produtos de panificação, cereais, açúcar, vegetais e frutas.

Você pode comer produtos lácteos fermentados, carne e ovos cozidos e peixe cozido no vapor. No dia anterior ao diagnóstico, também é necessário não consumir laticínios fermentados, água gaseificada e fibras.

Antes de uma ressonância magnética do fígado, você não deve comer por 6 horas e não beber nas últimas 4 horas.

Para evitar o excesso de gases, é necessário ingerir carvão ativado na proporção de 1 comprimido para cada 5 kg de corpo. Se pretende realizar um procedimento com contraste, é melhor tomar um antiespasmódico adequado meia hora antes do início. Há um alerta especial para as mulheres: não se deve usar spray de cabelo, cosméticos decorativos ou protetor solar antes da tomografia.

Antes de fazer uma ressonância magnética do fígado, você deve ir ao banheiro, pois o procedimento dura cerca de 20 minutos e requer imobilidade. Em casos de emergência, o diagnóstico pode ser realizado sem medidas preparatórias.

Procedimento com e sem contraste

Todos os tipos de procedimentos podem ser sistematizados:

Nuances importantes

O custo de uma ressonância magnética do fígado varia dependendo do local do procedimento e do tipo de estudo. Uma tomografia padrão em Moscou e São Petersburgo pode custar de 7 a 8 mil rublos, enquanto o preço de um procedimento de contraste será de cerca de 10 mil rublos. Nos centros regionais, os estudos correspondentes custarão de 5 a 7 mil rublos.

Esses diagnósticos podem ser realizados em qualquer centro regional ou grande cidade onde exista uma boa clínica com equipamentos adequados. Dispositivos semelhantes estão disponíveis tanto em clínicas privadas como em hospitais públicos.

Antes de realizar o procedimento, vale conhecer as contraindicações. Como mostra a prática, este estudo pode apresentar riscos e, portanto, não é recomendado se:

• existem implantes que contêm metais;
• primeiro trimestre de gravidez;
• existem clipes cerebrais;
• marcapasso está localizado;
• existem bombas de insulina;
• claustrofobia e transtornos mentais.

Assim, antes de fazer uma ressonância magnética, você deve consultar seu médico e se preparar adequadamente para o procedimento. Antes de realizar um estudo, é necessário saber exatamente se existem contra-indicações graves à tomografia.

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Ressonância magnética ou tomografia computadorizada do fígado - o que é melhor?

A ressonância magnética do trato hepatobiliar é prescrita para suspeita de infiltração, inflamação e para estudar o estado da bile. O estudo revela neoplasias de partes moles, cirrose hepática, acúmulo atípico de gordura e anomalias congênitas das vias biliares.

Indicações para TC do trato hepatobiliar e fígado:

• Após lesões abdominais;
• Suspeita de tumores hepáticos;
• Determinar a causa da icterícia obstrutiva (com obstrução das vias biliares);
• Para dor inexplicável no hipocôndrio direito;
• Antes da cirurgia analisar o modelo tridimensional dos sistemas hepatobiliares;
• Identificar pedras densas;
• Avaliação do grau de obstrução das vias biliares por cálculo ou tumor.

O uso da tomografia computadorizada de fígado e vesícula biliar é comum em oncologia, pois o método detecta a maioria dos tipos de tumores desses sistemas. A tomografia computadorizada é usada para controlar a inserção da agulha na retirada do material de biópsia.

Características técnicas de tomografia computadorizada e ressonância magnética

Um médico qualificado deve selecionar o teste de tomografia computadorizada ou ressonância magnética do fígado apropriado. O especialista avaliará as vantagens e desvantagens de cada método e determinará o conteúdo da informação para cada paciente individual.

A ressonância magnética é um método inofensivo baseado no registro de radiofrequências emitidas por átomos de hidrogênio sob a influência de um campo magnético. As características técnicas determinam as capacidades de imagem de tecidos saturados de água.

O procedimento de tomografia computadorizada do fígado é baseado na radiação de raios X, que é refletida nos tecidos duros, o que determina a alta sensibilidade do método a doenças dos ossos e articulações. A tomografia após administração intravenosa de um agente de contraste contendo iodo permite obter informações adicionais.

Os dispositivos multiespirais modernos têm uma carga de radiação reduzida. MSCT é mais preferível para examinar grandes áreas.

Tomografia computadorizada do fígado com contraste – o que mostra?

A intensidade do suprimento sanguíneo ao parênquima hepático é estudada após contraste. Após o realce intravenoso, os segmentos hepáticos são monitorados na TC nas fases arterial e venosa. A abordagem é usada para diferenciar entre hemangiomas (tumor vascular benigno) e metástases malignas.

Cada lóbulo hepático possui sua própria artéria e veia, portanto a estrutura segmentar pode ser cuidadosamente estudada após exame intravenoso. A visualização dos vasos venosos e arteriais permite obter algumas informações:

1. Identificar neoplasias;
2. Diferenciar entre tumores benignos e malignos, primários e secundários;
3. Identificar tronco celíaco, artéria hepática (na fase arterial);
4. Estudar o curso dos vasos sanguíneos, a presença de anastomoses patológicas entre artérias e veias, avaliar a largura do lúmen;
5. Verificar o estado da veia porta, diagnosticar neoplasias no parênquima;
6. Determinar hiperplasia nodular fibrosa - acompanhada de acúmulo excessivo de contraste no foco patológico.

Com um estudo contrastado do fígado, lipomas hepáticos, fibromas e hematossarcomas são visualizados melhor do que com a varredura nativa.

Antes da tomografia computadorizada do fígado com contraste, é realizada tomografia clássica para obtenção de imagens sem contraste, que são comparadas com a construção de um modelo tridimensional do órgão em estudo por meio de aplicativos de software.

Uma segunda série de cortes é realizada alguns minutos após a injeção intravenosa de contraste. O exame nas fases arterial e venosa é necessário para identificar a maioria dos tumores e um estudo aprofundado do fluxo sanguíneo.

Com essa abordagem, hemangiomas hepáticos atípicos são detectados na TC com alto grau de confiabilidade. Mesmo pequenas formações vasculares são visualizadas claramente nas tomografias quando realçadas.

O diagnóstico altamente específico da formação focal do fígado só é possível após a realização de vários exames. Os oncologistas não estão interessados ​​apenas no tipo de tumor.

Germinação nos tecidos circundantes, danos aos gânglios linfáticos próximos e distantes, presença ou ausência de metástases - são necessárias informações para determinar as táticas de tratamento.

É irracional fazer uma tomografia computadorizada se o tamanho do fígado estiver normal, mas a tomografia revela lesões patológicas que podem ser o estágio inicial do câncer.

Preparação para tomografia computadorizada do trato hepatobiliar

Antes de uma tomografia computadorizada do fígado, preparação:

• Durante a tomografia, você deverá ficar imóvel na mesa de diagnóstico no túnel sob o scanner;
• O procedimento é indolor, mas é acompanhado de exposição à radiação;
• 4-5 horas antes do exame você precisa evitar comer;
• O agente de contraste não é perigoso porque não entra em reações metabólicas. O único inconveniente é uma leve sensação de formigamento no local da injeção. Em casos raros, o contraste provoca gosto metálico na boca;
• Para conduzir o estudo, é necessário o consentimento por escrito do paciente.

A varredura sem contraste é realizada com mais frequência devido à sensibilidade do estudo à maioria das doenças do trato hepatobiliar. O procedimento é mais barato que a opção com contraste.

Onde fazer uma tomografia computadorizada para câncer de fígado

Em São Petersburgo e Moscou, mais de 70 clínicas líderes oferecem testes. Os preços são acessíveis para a maioria dos residentes do país. Prescrito por oncologistas para suspeita de câncer de fígado ou metástases.

Se desejar, os pacientes podem fazer tomografias computadorizadas em clínicas privadas. É necessário encaminhamento médico, pois o exame é acompanhado de exposição à radiação nos tecidos do examinado.

O aumento de contraste é prescrito para metástases hepáticas na presença de tumores primários de diferentes localizações. A varredura multiespiral é usada para o estudo conjunto de órgãos abdominais e estruturas hepatobiliares.

A tomografia passo a passo é prescrita ao examinar pequenas áreas. Por exemplo, diagnosticar um cisto hepático requer vários exames em diferentes projeções. Nessa situação, não há necessidade de tomografia multislice.

A tomografia computadorizada e a ressonância magnética realizam diferentes tarefas de diagnóstico. Antes de escolher o tipo de exame consulte seu médico!

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Características do estudo

Para obter um sinal de ressonância magnética, é necessário um campo magnético constante, fornecido por um ímã. As bobinas de radiofrequência do tomógrafo ativam prótons no corpo humano. As bobinas receptoras percebem o sinal de resposta dos núcleos de hidrogênio. Nosso corpo é composto por 90% de hidrogênio, então esse átomo está subjacente à essência médica e biológica da ressonância magnética.

O tomógrafo MR consiste nas seguintes partes:

• ímã circular;
• túnel magnético;
• uma mesa retrátil sobre a qual o paciente se deita;
• painel de controle da mesa, ímã, configurações do dispositivo para exame da área necessária;
• dispositivo para conectar um médico a um paciente.

Para melhor visualização do tecido, uma substância de contato é injetada no leito vascular. O contraste contém componentes que detectam o campo magnético e amplificam o sinal de ressonância magnética.

Estruturas em estudo

Quais órgãos são verificados durante uma ressonância magnética abdominal? Todas as estruturas estão disponíveis para visualização, mas as seguintes são melhor visualizadas:

• Fígado, ductos hepáticos e pedículo vascular;
• Vesícula biliar, ductos biliares;
• Pâncreas, ductos pancreáticos;
• Baço;
• Rins e tecido perirrenal;
• Glândulas supra-renais;
• A parte abdominal da aorta e veia cava inferior, gânglios linfáticos abdominais, peritônio.

Os órgãos do trato gastrointestinal - a parte abdominal do esôfago, estômago, intestinos delgado e grosso - são menos acessíveis para diagnóstico. O médico que realiza o estudo avalia não só a estrutura morfológica, mas também monitora o funcionamento dos órgãos durante o exame. Ao realizar uma ressonância magnética da cavidade abdominal, um especialista realiza uma análise de contraste em escala de cinza entre as estruturas. Ao visualizar formações que ocupam espaço na cavidade abdominal, o médico registra seu tamanho e localização exata.

Com base nos dados obtidos, constrói-se uma descrição e conclusão compreensível para o especialista especializado que encaminhou o paciente.

Indicações e contra-indicações para

A ressonância magnética da cavidade abdominal é realizada nos seguintes casos:

1. Doenças dos órgãos parenquimatosos:
   • estudo de doenças hepáticas focais e difusas: hepatite, cirrose, cistos, metástases, formações benignas e malignas;
   • diagnóstico de patologia do baço: esplenomegalia, trauma;
   • diagnóstico de processos no pâncreas: pancreatite, necrose pancreática, cistos, tumores benignos e malignos;
   • determinar a causa da hipertensão portal.
2. Patologia da vesícula biliar e ductos biliares:
   • identificação de cálculos nos ductos biliar-pancreáticos;
   • diagnóstico de colelitíase;
   • detecção de tumor na vesícula biliar;
   • diagnóstico das causas da hipertensão biliar;
   • fazer um diagnóstico de síndrome pós-colecistectomia.
3. Patologia do estômago:
   • detecção de tumores benignos e malignos;
   • determinação do grau de invasão tumoral;
   • diagnóstico de danos aos vasos linfáticos regionais no câncer gástrico;
   • estudo do esfíncter gástrico: cardíaco e pilórico.
4. Diagnóstico de doenças renais e ureterais:
   • detecção de formações volumétricas dos rins: cistos, tumores benignos e malignos;
   • grau de invasão da malignidade renal;
   • detecção de urolitíase, determinação da localização do cálculo;
   • diagnóstico das causas de hematúria, disúria;
   • estudo diagnóstico para determinar as causas da anúria;
   • ao planejar uma cirurgia para cólica renal, para determinar a localização exata do cálculo;
   • detecção de tuberculose do trato urinário;
   • após lesões graves da região lombar por danos ao parênquima renal.
5. Exame dos gânglios linfáticos abdominais:
   • para patologia oncológica na cavidade abdominal para determinar o estágio do processo e outras táticas de tratamento;
   • estabelecer um diagnóstico de linfoma.
6. Diagnóstico de patologia do sistema vascular:
   • detecção de aneurisma de aorta abdominal;
   • determinação de anormalidades no desenvolvimento vascular;
   • diagnóstico de doença arterial aterosclerótica.

• o peso do sujeito é superior a 120 kg;
• são instalados marca-passo, bomba de insulina, ânus artificial, próteses de titânio, implantes, etc.

O campo eletromagnético leva à interrupção do funcionamento dos dispositivos e ao desenvolvimento de queimaduras em estruturas eletricamente condutoras.

Contra-indicações relativas à ressonância magnética:

• gravidez precoce;
• medo de espaços fechados;
• doenças neurológicas acompanhadas de convulsões;
• crianças menores de 7 anos de idade.

Importante! Em todos esses casos, são avaliados os riscos e benefícios do estudo. Crianças, pacientes com convulsões e claustrofobia podem precisar de anestesia para ressonância magnética.

Antes do procedimento, brincos e piercings de metal devem ser retirados.

Vantagens e desvantagens

A ressonância magnética é um método de pesquisa moderno que apresenta vários aspectos positivos e negativos.

Vantagens da tomografia por RM:

• ausência de dor e desconforto;
• a capacidade de examinar músculos, vasos sanguíneos e linfáticos e órgãos;
• Não há irradiação do corpo durante o diagnóstico;
• A ressonância magnética da cavidade abdominal pode ser realizada com a freqüência exigida pelo processo de diagnóstico e tratamento;
• opções para realizar estudos com e sem contraste de vasos sanguíneos, ductos biliares e sistema urinário;
• a capacidade de ver metástases com a introdução de um agente de contraste;
• construção de um modelo 3D para fins de diagnóstico;
• a duração do procedimento é de 20 a 30 minutos, e o resultado do teste geralmente fica pronto dentro de 1 hora após a varredura;
• O resultado da ressonância magnética contém uma descrição do exame, um relatório do especialista e um disco com os dados da pesquisa.

Desvantagens da digitalização:

• Durante a digitalização, você deve ficar absolutamente imóvel para aumentar o valor diagnóstico das informações recebidas;
• A ressonância magnética é contraindicada para pessoas com marca-passos, próteses e bombas de insulina;
• má visualização do tecido ósseo; sua condição pode ser avaliada indiretamente.

Preparando para digitalizar

Você pode aprender como se preparar adequadamente para uma ressonância magnética abdominal na clínica onde o exame será realizado. Normalmente o preparo não é difícil, basta seguir algumas regras. Você deve comparecer à consulta médica com encaminhamento de um especialista especializado indicando a finalidade do exame. Se você veio por vontade própria, deverá formular tarefas para o médico. Se você tiver resultados anteriores de ressonância magnética, ultrassom ou TCT relacionados à patologia de interesse, será necessário levá-los com você.

A varredura é realizada com o estômago vazio. A última refeição deve ser feita 8 horas antes do teste. A água também deve ser limitada com 4-2 horas de antecedência. Se é possível comer antes de uma ressonância magnética da cavidade abdominal é frequentemente de interesse para pacientes diabéticos que tomam insulina. O procedimento é realizado pelo menos 3 horas após a alimentação. Para aumentar o valor diagnóstico da técnica, é necessário seguir uma dieta alimentar vários dias antes do procedimento. No dia anterior, no último gole de água, deve-se beber Espumisan ou carvão ativado para eliminar a formação de gases, que podem distorcer a visualização.

Você deve tomar vários comprimidos de No-shpa para aliviar o espasmo dos músculos lisos da cavidade abdominal. O procedimento é realizado com o intestino vazio. Se tiver dificuldade para defecar, você pode fazer um enema ou tomar um laxante na noite anterior ao exame. Ao usar contraste, deve-se fazer um intervalo de oito horas após comer para evitar complicações como náuseas e vômitos.

Considerações nutricionais na preparação para o exame

Uma dieta vários dias antes de uma ressonância magnética da cavidade abdominal é prescrita por recomendação de um médico. Na preparação para o estudo, é obrigatório limitar os alimentos que causam inchaço durante o dia. Esses produtos alimentícios incluem farinhas, doces, refrigerantes, repolho, feijão, carne, leite, maçãs.

De acordo com as indicações do médico, é prescrito um limite de doces, frutas, cebola, feijão, carnes fritas, leite e refrigerantes por dois dias. No dia anterior ao exame, exclua pão, repolho e sucos.

Ao diagnosticar o pâncreas e o fígado, é prescrita uma dieta sem carboidratos por dois dias. Isso é necessário para excluir resultados falsos devido à carga nos órgãos examinados. Uma dieta pobre em carboidratos consiste em abster-se completamente de produtos farináceos, cereais, algumas frutas, como bananas, doces, refrigerantes açucarados e batatas. Vegetais verdes, nozes, trigo sarraceno e kefir são o que você pode comer antes de uma ressonância magnética da cavidade abdominal.

Atenção! O artigo não é um guia de ação, para informações detalhadas entre em contato com um especialista.

Técnica do procedimento

No início, o paciente é solicitado a trocar de roupa. Também é muito importante retirar todos os itens de metal, joias de ouro e prata, dentaduras e outros dentaduras. Avise seu médico com antecedência sobre próteses ou implantes internos. Isto é muito importante porque pode ocorrer uma reação com risco de vida em resposta ao teste.

A seguir, o paciente é colocado em uma mesa deslizante. A equipe vai para a próxima sala. A comunicação com o médico pode ser mantida através do microfone embutido no scanner de ressonância magnética. O exame dura em média meia hora, com um estudo intensivo ainda é gasto tempo na instalação de cateter periférico e administração de contraste. Durante o exame, a pessoa examinada não sente nenhuma dor ou desconforto. Você não deve se mover enquanto o tomógrafo estiver operando. Se ocorrer ansiedade ou dor, você deve informar o seu médico sobre isso.

Após o procedimento, o especialista precisa de tempo para descrever o estudo e tirar uma conclusão. Uma hora depois, o paciente recebe um laudo com a descrição e um disco com a gravação do exame.

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A ressonância magnética (RM) do fígado é um método de pesquisa preciso e de alta tecnologia que permite obter as informações mais completas sobre o estado do órgão. A realização de uma ressonância magnética é absolutamente segura: sob a influência do campo magnético do tomógrafo, as células em estudo enviam um impulso de resposta, esta informação é convertida em imagens de alta definição que são exibidas na tela. Tais diagnósticos podem revelar a presença de muitas patologias nos primeiros estágios de seu desenvolvimento. A ressonância magnética do fígado pode ser prescrita até mesmo para crianças e idosos. Não há restrições quanto ao número de vezes que pode ser realizado. A ressonância magnética do fígado com contraste envolve a injeção intravenosa de um agente de contraste especial no corpo do paciente. A utilização do método justifica-se nos casos em que é necessária uma visualização mais detalhada de neoplasias e processos patológicos nos tecidos. Com sua ajuda, você pode determinar claramente a localização, tamanho e natureza da anomalia. Dentro de 1-2 dias após o procedimento, o agente de contraste é eliminado do corpo por conta própria.

Como fazer uma ressonância magnética do fígado em Moscou

Ao pensar onde fazer uma ressonância magnética do fígado em Moscou, escolha nossas clínicas. A Rede Stolitsa emprega apenas especialistas experientes e qualificados, e as pesquisas são realizadas com equipamentos de alta tecnologia. Especialistas da rede de clínicas Stolitsa realizam ressonância magnética do fígado há muitos anos. Eles coletarão todo o histórico médico necessário, levarão em consideração as especificidades do seu caso e realizarão um exame de acordo com todos os padrões de qualidade.

Por si só, a ressonância magnética do fígado é um método diagnóstico eficaz. Porém, a verdadeira chave do sucesso é a correção do procedimento, a capacidade de fabricação do equipamento e a capacidade do médico de decifrar corretamente o resultado. Em nossa rede de clínicas, apenas especialistas altamente qualificados realizam ressonância magnética do fígado. Eles realizarão a pesquisa de acordo com todas as normas internacionais e explicarão detalhadamente as informações obtidas durante a mesma.

A ressonância magnética do fígado na Rede de Clínicas Stolitsa é realizada 24 horas por dia, sete dias por semana. Em casos de emergência não é necessária consulta, o médico atenderá você sem esperar na fila.

O que mostra uma ressonância magnética do fígado?

O diagnóstico permite obter imagens precisas camada por camada. A ressonância magnética do fígado mostra:

• tamanho, estrutura, posição do órgão, anomalias em seu desenvolvimento;
• estado das vias biliares, presença de cálculos nas mesmas;
• a presença, natureza do desenvolvimento e localização de processos patológicos (inflamatórios, tumorais, etc.),
• cirrose,
• acúmulo de formações purulentas, sangue e outros fluidos,
• doenças vasculares,
• patologias gordurosas e fibrosas do tecido hepático.

O método ajudará a localizar a área lesada e avaliar o grau de dano tecidual.

Características do procedimento

A popularidade do método é justificada pela presença de vantagens importantes:

• segurança absoluta para o corpo do paciente (a exposição ao campo magnético não causa nenhum dano);
• procedimento indolor (durante o estudo, apenas desconforto psicológico é possível devido à longa permanência do paciente dentro do aparelho);
• alto conteúdo informativo do método (mesmo sem o uso de contraste, a ressonância magnética permite coletar dados mais precisos sobre o estado dos tecidos);
• a capacidade de realizar pesquisas com ou sem agente de contraste.

Observação: você precisa se preparar com antecedência para uma ressonância magnética do fígado! 2 a 3 dias antes do teste, minimize ou elimine do cardápio os alimentos formadores de gases: vegetais crus, frutas, pão integral, legumes, bebidas carbonatadas e alcoólicas. É proibido comer ou beber qualquer coisa 5 horas antes do procedimento, é melhor fazê-lo com o estômago vazio.

Antes do exame, o paciente precisa retirar objetos com metal: roupas, joias, relógios, etc., e depois sentar na mesa da máquina. Se necessário, o médico fornecerá roupas médicas descartáveis. Para garantir imagens mais precisas possíveis, é importante permanecer imóvel durante a digitalização. Portanto, o médico protege o corpo do paciente com almofadas e tiras. Em seguida, a mesa tomográfica desliza e o exame começa. Se for necessário realizar uma ressonância magnética com contraste, as imagens são primeiro tiradas sem ele e, em seguida, um agente de contraste é injetado na veia do paciente e o exame é repetido.

Durante o procedimento, o médico e o paciente conversam por meio de comunicação bidirecional. Se necessário, o médico pede para você prender a respiração e pergunta como você está se sentindo. Se o paciente sentir desconforto, ele pode avisar a qualquer momento e o tomógrafo deixará de funcionar.

A duração da ressonância magnética do fígado sem contraste é de 20 a 30 minutos, com contraste - até uma hora.

É importante saber

O método tem contra-indicações. A ressonância magnética do fígado não é realizada

• no primeiro trimestre de gravidez,
• se houver objetos e dispositivos metálicos no corpo: stents, grampos vasculares, marca-passos, implantes, bombas de insulina, etc.,
• se o peso corporal exceder 130 kg,
• se você tem tatuagens feitas com pigmentos metalizados,
• em caso de condição somática grave,
• se o paciente tiver doenças graves: convulsões frequentes, insuficiência cardíaca descompensada, etc.

Na infância, a ressonância magnética é realizada sob anestesia geral ou após a ingestão de sedativos para manter a criança imóvel. As mesmas medidas são fornecidas para pacientes com claustrofobia se o estudo for realizado em tomógrafo fechado.