A nimesulida é uma substância ativa que possui propriedades anti-inflamatórias, analgésicas e antipiréticas. A nimesulida inibe seletivamente a COX-2 e inibe a síntese de prostaglandinas no local da inflamação. A nimesulida inibe a liberação da enzima mieloperoxidase e também inibe a formação de radicais livres de oxigênio, sem afetar os processos de fagocitose e quimiotaxia, e inibe a formação do fator de necrose tumoral e outros mediadores inflamatórios.
Após administração oral, a nimesulida é rapidamente absorvida pelo trato gastrointestinal. Concentração máxima no plasma sanguíneo é determinado após 2-3 horas.A ligação da nimesulida às proteínas plasmáticas atinge 97,5%.
A droga é metabolizada no fígado, o principal produto do metabolismo é a hidroxinimesulida, substância farmacologicamente ativa. Cerca de 65% dose tomada a nimesulida é excretada na urina, os 35% restantes são excretados nas fezes.

Indicações de uso do medicamento Nise

Dor aguda; tratamento sintomático osteoartrite com síndrome dolorosa; dismenorreia primária.

Uso da droga Nise

Para prevenir a ocorrência e reduzir a gravidade das reações adversas, o medicamento deve ser tomado pelo menor tempo possível e pela menor quantidade possível. dose eficaz. O medicamento deve ser prescrito somente após avaliação cuidadosa da relação risco/benefício.
O medicamento é tomado por via oral após as refeições e regado com quantidade suficiente de líquido.
Para adultos e crianças maiores de 12 anos - 1 comprimido (100 mg) 2 vezes ao dia - de manhã e à noite.
A suspensão é prescrita a adultos e crianças com mais de 12 anos na dose de 100 mg (10 ml) 2 vezes ao dia após as refeições. Máximo dose diária- 200mg.
Duração máxima tratamento - 15 dias.
Para pacientes idosos, este regime posológico não requer correção.

Contra-indicações ao uso do medicamento Nise

úlcera péptica e duodeno na fase aguda; disfunção hepática grave (insuficiência hepática) e história de reações hepatotóxicas ao uso do medicamento, uso simultâneo com medicamentos potencialmente hepatotóxicos; violações graves função renal (depuração de creatinina inferior a 30 ml/min), distúrbios graves de coagulação sanguínea; insuficiência cardíaca grave; sensibilidade aumentadaà nimesulida ou qualquer outro componente do medicamento, bem como história de reações de hipersensibilidade a outros AINEs; período de gravidez (III trimestre) e amamentação; crianças menores de 12 anos; alcoolismo, dependência de drogas; temperatura elevada corpo, quadro semelhante a gripe, suspeita de patologia cirúrgica aguda.

Efeitos colaterais da droga Nise

Ao usar o medicamento podem ocorrer os seguintes efeitos colaterais, principalmente durante a 1ª semana do início do tratamento:
da pele: na maioria das vezes - erupção na pele, coceira, aumento da sudorese, eritema, dermatite; em alguns casos - angioedema, edema facial, eritema multiforme, urticária, síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica;
do trato gastrointestinal: náusea, gastrite, dor abdominal, diarréia, prisão de ventre, flatulência; em alguns casos - estomatite, melena, úlcera péptica do estômago ou duodeno, perfuração da úlcera ou sangramento gastrointestinal;
do fígado: icterícia, colestase, aumento dos níveis de transaminases hepáticas, às vezes casos possíveis hepatite aguda, mesmo com fatal;
do sistema nervoso central: sonolência, dor de cabeça, tontura, encefalopatia (síndrome de Reye);
Transtornos Mentais, Desordem Mental: sensação de ansiedade, nervosismo, pesadelos;
dos rins: edema, disúria, hematúria, retenção urinária, casos isolados de oligúria, nefrite intersticial E insuficiência renal;
do sistema sanguíneo: anemia, eosinofilia, casos isolados de pancitopenia, púrpura e trombocitopenia;
de fora sistema imunológico: reações de hipersensibilidade, anafilaxia;
do sistema respiratório: dispneia, em alguns casos - asma, broncoespasmo, principalmente em pacientes com hipersensibilidade ao ácido acetilsalicílico e outros AINEs;
de fora do sistema cardiovascular: taquicardia, hipertensão ( hipertensão arterial), raramente - sangramento, ondas de calor, flutuações na pressão arterial. Além disso, durante o uso do medicamento, são possíveis visão turva, astenia, hipotermia e hipercalemia.

Instruções especiais para o uso do medicamento Nise

Para reduzir o risco de desenvolver efeitos colateraisé necessário utilizar a dose mínima eficaz com duração mais curta curso de tratamento. Se a condição do paciente não melhorar, o tratamento deve ser interrompido.
Se os níveis de enzimas hepáticas aumentarem ou forem detectados sinais de lesão hepática (por exemplo, anorexia, náusea, vômito, dor abdominal, sensação de cansaço, urina escura), o medicamento deve ser descontinuado. Esses pacientes estão proibidos de prescrever nimesulida posteriormente.
Durante o tratamento com nimesulida, recomenda-se evitar uso simultâneo drogas hepatotóxicas, analgésicos, outros AINEs e também abster-se de beber álcool.
Sangramento gastrointestinal ou úlcera/perfuração pode ocorrer a qualquer momento durante o uso do medicamento, com ou sem sintomas de alerta, com ou sem histórico de complicações gastrointestinais. Se ocorrer sangramento gastrointestinal ou úlceras, o medicamento deve ser descontinuado.
A nimesulida deve ser prescrita com cautela em pacientes com distúrbios gastrointestinais, colite ulcerativa ou uma história de doença de Crohn.
O medicamento deve ser prescrito com cautela a pacientes com insuficiência renal ou cardíaca, pois seu uso pode levar à deterioração da função renal. Se a função renal diminuir, o medicamento deve ser descontinuado.
Os pacientes idosos geralmente desenvolvem efeitos colaterais devido ao uso do medicamento, incluindo sangramento gastrointestinal, perfuração, disfunção cardíaca, renal e hepática. Portanto, recomenda-se o monitoramento clínico regular da condição do paciente.
Como a nimesulida pode aumentar a função plaquetária em pacientes com diátese hemorrágica, deve ser usado com cautela e sob supervisão constante.
O uso de AINEs pode mascarar o aumento da temperatura corporal associado a uma infecção bacteriana subjacente. Se a temperatura corporal aumentar ou aparecerem sintomas semelhantes aos da gripe, você deve parar de tomar o medicamento.
Crianças
O medicamento é contraindicado em crianças menores de 12 anos. A dosagem para crianças com mais de 12 anos de idade é a mesma que para adultos.
Uso durante a gravidez ou amamentação
O uso de nimesulida está contraindicado no último trimestre de gravidez.
O uso de nimesulida pode interferir na fertilidade feminina e por isso não é recomendado para mulheres que planejam engravidar. Tal como outros AINEs que inibem a síntese de prostaglandinas, a nimesulida pode causar o encerramento prematuro do ductus botalis, hipertensão pulmonar, oligúria, oligoidrâmnio. Aumenta o risco de sangramento, atonia uterina e edema periférico. Considerando também a falta de dados sobre o uso do medicamento durante a gravidez, não é recomendada a prescrição de nimesulida no 1º e 2º trimestre de gestação.
Como não se sabe se a nimesulida penetra leite materno, seu uso é contraindicado durante a amamentação.
A capacidade de influenciar a velocidade de reação ao dirigir um veículo ou trabalhar com outros mecanismos
Durante o tratamento, você deve ter cuidado ao dirigir. veículos e envolver-se em outras atividades potencialmente perigosas que exijam concentração aumentada atenção e velocidade das reações psicomotoras.

Interações medicamentosas de Nise

Quando usado simultaneamente com varfarina e anticoagulantes semelhantes, acetil ácido salicílico existe risco aumentado desenvolvimento de sangramento.
O uso simultâneo de nimesulida e furosemida requer cautela no tratamento de pacientes com insuficiência renal e cardíaca.
Os AINEs reduzem a depuração do lítio, o que leva ao aumento das concentrações plasmáticas de lítio e ao aumento da toxicidade. Portanto, ao usar nimesulida e lítio simultaneamente, é necessário monitorar cuidadosamente a concentração de lítio no plasma sanguíneo.
Quando a nimesulida foi usada simultaneamente com digoxina, teofilina, glibenclamida, ranitidina e antiácidos, nenhuma interação clinicamente significativa foi observada.
A nimesulida inibe a ação da enzima CYP2C9. Portanto, a concentração plasmática dos medicamentos afetados por essa enzima pode ser aumentada quando utilizadas simultaneamente com a nimesulida.
Deve-se ter cautela se o medicamento for tomado menos de 24 horas após ou 24 horas antes do uso do metotrexato, pois a concentração de metotrexato no soro sanguíneo e sua toxicidade aumentam.
O aumento da nefrotoxicidade das ciclosporinas é possível quando usadas simultaneamente com a nimesulida.

Overdose de drogas Nise, sintomas e tratamento

sintomas: letargia, sonolência, náusea, vômito, dor em região epigástrica, também podem ocorrer sangramento gastrointestinal, hipertensão (hipertensão arterial), insuficiência renal aguda, depressão respiratória, reações anafilactóides e coma.
Tratamento. Não há antídoto específico. Em caso de superdosagem, deve-se terapia sintomática. Durante as primeiras 4 horas, os pacientes precisam enxaguar o estômago e tomar carvão ativado. A hemodiálise não é eficaz. Obrigatório controle cuidadoso funções hepáticas e renais.

Condições de armazenamento do medicamento Nise

Em local seco e protegido da luz, a uma temperatura de 15-25 ° C.

Lista de farmácias onde você pode comprar Nise:

• São Petersburgo

O medicamento chamado Nise é apresentado na forma de medicamento antipirético e analgésico. O medicamento não pertence à categoria drogas hormonais, e também não é uma droga. O medicamento é usado principalmente como remédio sintomático para tratamento complexo vários tipos de doenças. A principal área de aplicação do medicamento Nise é o tratamento da osteoartrite e da osteoartrite. Nise é usado em crianças para reduzir a febre alta, mas se isso pode ser feito precisa ser esclarecido com mais detalhes.

Composição e formas de liberação do medicamento

Nise é uma droga bastante popular, portanto está disponível nas seguintes formas:

• pílulas;
• comprimidos dispersíveis ou solúveis;
• suspensão;
• gel para aplicação externa.

A composição de qualquer forma de liberação do medicamento Nise inclui substância ativa nimesulida. Dosagens desta substância em formas diferentes A liberação do medicamento difere:

1. Os comprimidos contêm 100 mg de nimesulida.
2. Em comprimidos solúveis a sua quantidade é de 50 mg.
3. A suspensão contém 50 mg de nimesulida.
4. 1 grama de gel contém 10 mg de nimesulida.

Além disso, a composição do medicamento Nise, dependendo da forma de liberação, inclui substâncias adicionais. Estes são diferentes compostos químicos, corantes, sabores, ácido cítrico e água.

É importante saber! A nimesulida é um dos as melhores substâncias, que reduz a febre alta em crianças, que aumenta quando viral e doenças respiratórias. Apesar disso, o uso da nimesulida é oficialmente proibido em crianças menores de 12 anos.

Necessidade de uso

Nise contém nimesulida, o fabricante indica o seguinte nas instruções: restrições de idade sobre seu uso:

• O xarope é permitido para crianças menores de 3 anos.
• Crianças de 3 a 12 anos podem dar Nise na forma de suspensão e comprimidos solúveis.
• Crianças com mais de 12 anos recebem o medicamento de qualquer forma.

Dependendo da forma de liberação do medicamento, recorrem ao seu uso para as seguintes enfermidades:

1. Os comprimidos solúveis e regulares de Nise são usados ​​​​para artrite, lesões articulares, gota, osteocondrose, radiculite, ciática, inflamação de ligamentos e tendões.
2. A suspensão é utilizada para as seguintes indicações: em temperaturas acima de 39 graus, a presença processos inflamatórios, bem como com a finalidade de parar dor em crianças.
3. A pomada é utilizada para as seguintes indicações: dores musculares, inflamação traumática do sistema músculo-esquelético, reumatismo, gota.

É importante saber! A droga Nise não é um medicamento, mas sim um remédio sintomático, que apenas alivia a dor, mas não afeta a causa de sua ocorrência. O medicamento é sempre prescrito em conjunto com outros medicamentos, o que deve ser considerado antes de dá-lo ao seu filho.

Características do uso da droga Nise

O medicamento tem várias formas lançamento, portanto os recursos de seu aplicativo apresentam diferenças significativas. Aprenderemos mais adiante como usar corretamente certos tipos de medicamentos Nise.

Comprimidos de nise

Nice em forma de comprimido é usado imediatamente após as refeições. Deve ser engolido completamente e depois regado com água. Se o comprimido for tomado antes das refeições, a consequência disso uso indevido pode tornar-se irritante e desconforto do trato gastrointestinal. As crianças não podem receber comprimidos antes dos 12 anos de idade. A dosagem dos comprimidos para adolescentes com mais de 12 anos é semelhante dosagem para adultos.

Independentemente da finalidade para a qual o Nise é utilizado, a dosagem dos comprimidos não deve exceder 2 vezes ao dia, 100 mg cada. O intervalo entre as utilizações subsequentes dos comprimidos deve ser de 10 a 12 horas. Se necessário, a dosagem dos comprimidos pode ser aumentada para 400 mg por dia, mas conforme prescrição individual de um especialista.

A duração do tratamento depende dos sintomas. Se o médico prescreveu antibióticos após o uso do Nise, não há necessidade de seu uso posterior. Para aliviar as síndromes dolorosas, a duração do tratamento com Nise pode durar várias semanas.

É importante saber! Antes de usar os comprimidos, consulte um especialista e certifique-se de que sejam tomados de forma racional.

Comprimidos dispersíveis de Nise

Os comprimidos solúveis são utilizados durante e após a ingestão de alimentos. Tomar o medicamento antes das refeições é contraindicado, pois pode contribuir para a ocorrência de sintomas colaterais. Os recursos do aplicativo incluem a necessidade de dissolver o comprimido. Para isso, o comprimido deve ser colocado em água, cuja quantidade deve ser igual a uma colher de chá. Depois de dissolver o comprimido, a solução resultante deve ser bebida sem beber água ou outras bebidas.

O fabricante recomenda dar comprimidos solúveis a crianças com 3 anos ou mais. Para crianças com mais de 12 anos, a dosagem dos comprimidos solúveis é de 100 mg 2 vezes ao dia. A partir dos 12 anos, a dosagem máxima pode ser de 400 mg por dia. Para crianças de 3 a 12 anos a dosagem é calculada individualmente, de acordo com o peso corporal da criança. Por 1 kg de peso corporal, são necessários 3-5 mg do medicamento. A dosagem resultante é dividida em 2-3 doses por dia.

É importante saber! É necessário dissolver os comprimidos, cuja embalagem contém a inscrição correspondente - dispersível. Os comprimidos normais não podem ser dissolvidos, por isso devem ser tomados inteiros.

Suspensão Nise

A suspensão de Nise é utilizada antes das refeições, mas deve ser monitorada para que não ocorra. sintomas colaterais. Se ocorrerem sinais de náusea e dor de estômago, é melhor passar a usar a suspensão após uma refeição. Antes de dar a suspensão à criança, o frasco com o seu conteúdo deve ser bem agitado. Depois que o conteúdo do frasco adquirir uma consistência homogênea, é necessário colocar o produto em um copo medidor especial e depois ingeri-lo por via oral. Se necessário, a suspensão pode ser regada com água. A suspensão contém aromatizantes, por isso as crianças tomam este medicamento de boa vontade.

A dosagem da suspensão é utilizada para crianças a partir de 2 um mês de idade. O medicamento pode ser utilizado nas seguintes doses:

1. Crianças em categoria de idade Dos 2 meses aos 2 anos, a dosagem pode ser calculada com base no peso corporal. Nesse caso, por 1 kg de peso não há mais que 1,5 mg do medicamento. O valor resultante, por exemplo, para um bebê de 10 kg necessita de 15 mg do medicamento, é norma diária. Recomenda-se dividir esta quantidade em 2-3 doses ou administrar uma vez.
2. Na faixa etária de 2 a 5 anos, é permitido administrar Nise no volume de 2,5 ml 2 a 3 vezes ao dia.
3. Para crianças maiores de 5 anos e menores de 12 anos, é permitida a administração de uma suspensão de 5 ml 2 a 3 vezes ao dia.
4. Para crianças maiores de 12 anos é permitido o uso do medicamento na dosagem de adulto, ou seja, 100 mg 2 vezes ao dia.

É importante saber! Se uma mãe der a suspensão Nise ao seu filho, ela deve primeiro ler as instruções de uso. Apesar de o medicamento poder ser usado até mesmo por crianças a partir dos 2 meses, é altamente desencorajado fazê-lo sem a prescrição de um especialista.

O uso da suspensão Nise é contraindicado em pacientes que apresentam sinais de diabetes mellitus. Em situações difíceis, pode-se recorrer à toma de Nise em forma de suspensão por 10 dias.

Pomada Nise

É possível usar pomada Nise em criança? Este formulário de liberação também é adequado para uso em crianças, mas somente se houver indicações apropriadas. Reduza a febre com pomada ou gel Nise impossível porque essa forma a liberação destina-se ao alívio de síndromes dolorosas decorrentes de doenças como osteocondrose, artrite, poliartrite e outras.

É proibido manchar feridas abertas, pois isso pode preceder a ocorrência de sintomas colaterais. Para uso único, você precisa espremer 3 cm de gel do tubo. O gel não pode ser esfregado na pele, por isso deve ser distribuído uniformemente sobre a superfície da pele. Após 1-2 minutos você pode começar a aplicar atadura de gaze. O gel não pode ser usado mais do que 3-4 vezes ao dia. A duração do uso do gel depende da obtenção de resultados positivos.

É importante saber! Se você esfregar o gel na pele, pode causar queimaduras. Não é recomendada a prescrição do medicamento a crianças menores de 7 anos devido ao fato da pele das crianças ser suscetível a impacto negativo medicamento.

Overdose e sintomas colaterais

Se uma mãe der ao filho o remédio Nise em uma dosagem maior do que a prescrita, você definitivamente deve chamar um médico. Uma overdose do medicamento não é permitida, pois em quase todos os casos ocorrem os seguintes sintomas colaterais:

1. Desenvolvimento de sintomas de náuseas e vômitos.
2. Sonolência e apatia.
3. Função renal prejudicada.
4. O aparecimento de sinais de estado convulsivo.
5. Distúrbio gastrointestinal.
6. Sangramento no estômago e intestinos.

Para eliminar sinais de sobredosagem, é necessário limpar o estômago com um enema. Além disso, você deve tomar medicamentos como Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, além de laxantes.

É importante saber! Sintomas adversos podem ocorrer devido ao uso prolongado do medicamento. É estritamente proibido dar Nise ao seu filho por mais tempo do que o prescrito pelo médico.

Aplicação de Nise na temperatura

Nise é um dos melhores medicamentos que não só alivia os sintomas da dor, mas também ajuda a reduzir a febre alta. Depois de tomar a medicação há redução eficaz alta temperatura até valores normais. Uma vantagem importante do Nise na redução do calor extremo é que ele é capaz de manter ativamente a temperatura suficientemente longo período tempo.

Os pediatras não recomendam o uso de Nise em crianças para reduzir a temperatura ao nível de antipiréticos seguros como Viburcol, Paracetamol e Ibuprofeno. Isso se deve ao fato de que a alta eficiência esconde toda uma lista de sintomas colaterais que podem ocorrer não apenas em caso de overdose.

Nise é usado apenas quando antipiréticos como ibuprofeno e paracetamol são ineficazes. Ao mesmo tempo, não se esqueça que inicialmente você deve consultar um especialista. Se o médico não recomendar dar Nise ao seu filho, você deve ouvi-lo.

É importante saber! Na maioria dos países, especialmente na Europa, o uso de preparações contendo nimesulida é proibido em crianças menores de 12 anos de idade. Na Federação Russa este remédio permitido para uso, mas somente se houver indicações apropriadas.

Contra-indicações para o uso de Nise

Disponível linha inteira contra-indicações, na presença das quais é estritamente proibido recorrer à prescrição do medicamento Nise. COM lista completa As contra-indicações podem ser encontradas nas instruções de uma ou outra forma de liberação do medicamento. Abaixo estão os principais tipos de contraindicações, caso alguma delas seja detectada, Nise deve ser excluída.

É proibido o uso de Nise em comprimidos e suspensões para as seguintes enfermidades:

1. Sensibilidade excessiva a um dos componentes da droga.
2. Asma brônquica.
3. Doenças gastrointestinais.
4. Distúrbios de coagulação sanguínea.
5. Insuficiência renal e hepática.
6. Exacerbação de doenças intestinais.
7. Gravidez e amamentação.

Estas são as principais contra-indicações, diante das quais você deve parar de tomar Nise. Caso contrário, tomar o medicamento pode levar não apenas ao desenvolvimento de sintomas colaterais, mas também a resultado fatal. É especialmente importante levar em consideração todas as contra-indicações em crianças, pois há muitos casos de mortes quando os pais deram o medicamento Nise aos filhos no dia anterior. Autópsias realizadas após óbitos em crianças mostraram a presença de meningite, pneumonia, hepatite, nefrite e cardite.

O que isso indica? Isto sugere que após o uso de antitérmicos sem necessidade especial, há sinais de inibição seletiva das prostaglandinas. Isso significa que depois de tomar Nise em Temperatura alta observa-se uma diminuição da febre, mas ao mesmo tempo é criado automaticamente um ambiente útil para a proliferação de vários microrganismos patogênicos. Quando os pais baixam a temperatura de uma criança, que não chega aos 39 graus, devem estar conscientes das consequências. Depois de tomar Nise, a criança realmente se sente melhor, mas ao mesmo tempo começa em seu corpo a reprodução ativa de diversas pragas.

Fabricante: Laboratórios Dr Reddy Limited

Classificação anátomo-terapêutico-química: Nimesulida

Número de registro: Nº RK-LS-5Nº 013862

Data de registro: 03.06.2014 - 03.06.2019

Instruções

• russo

Nome comercial

Nome não proprietário internacional

Nimesulida

Forma farmacêutica

Comprimidos 100 mg

Composto

Um comprimido contém

substância ativa- nimesulida 100 mg

Excipientes: hidrogenofosfato de cálcio , celulose microcristalina (grau 114), amido de milho, amidoglicolato de sódio (tipo A), estearato de magnésio, silício coloidal anidro, talco purificado

Descrição

Comprimidos de cor branca a branca com tonalidade amarelada, formato redondo biconvexo e superfície lisa

Grupo farmacoterapêutico

Os antiinflamatórios não esteróides são outros. Nimesulida.

Código ATX M01AX17

Propriedades farmacológicas

Farmacocinética

A absorção quando tomado por via oral é alta. Comer reduz a taxa de absorção sem afetar sua extensão. O tempo para atingir a concentração máxima da substância ativa no plasma sanguíneo é de 1,5 a 2,5 horas. A comunicação com as proteínas plasmáticas é de 95%, com os eritrócitos - 2%, com as lipoproteínas - 1%, com as alfa1-glicoproteínas ácidas - 1%. A dose do medicamento não afeta o grau de sua ligação às proteínas do sangue. A concentração máxima de nimesulida no plasma sanguíneo atinge 3,5 - 6,5 mg/l. Volume de distribuição: 0,19 - 0,35 l/kg. Penetra nos tecidos dos órgãos genitais femininos, onde após dose única sua concentração é de cerca de 40% da concentração plasmática. Penetra bem no ambiente ácido do local da inflamação (40%), fluido sinovial(43%). Penetra facilmente nas barreiras histohemáticas. Metabolizado no fígado pelas monooxigenases teciduais. O principal metabólito, 4-hidroxinimesulida (25%), apresenta atividade farmacológica semelhante.

A meia-vida da nimesulida é de 1,56 a 4,95 horas, da 4-hidroxinimesulida é de 2,89 a 4,78 horas. A 4-hidroxinimesulida é excretada pelos rins (65%) e pela bile (35%).

Em pacientes com insuficiência renal (depuração de creatinina 1,8 - 4,8 l/h ou 30-80 ml/min), bem como em crianças e idosos, o perfil farmacocinético da nimesulida não se altera significativamente.

Farmacodinâmica

Antiinflamatório não esteroidal (AINE) da classe das sulfonanilidas. É um inibidor competitivo seletivo da ciclooxigenase-2 (COX-2), enzima envolvida na síntese de prostaglandinas - mediadores de edema, inflamação e dor. Possui efeitos antiinflamatórios, analgésicos e antipiréticos. Inibe reversivelmente a formação de prostaglandina E2, tanto no local da inflamação quanto nas vias ascendentes do sistema nociceptivo, incluindo as vias dos impulsos dolorosos medula espinhal. Reduz a concentração de prostaglandina H2 de curta duração, a partir da qual a prostaglandina E2 é formada sob a ação da prostaglandina isomerase. Uma diminuição na concentração de prostaglandina E2 leva a uma diminuição no grau de ativação dos receptores prostanóides do tipo EP, que se expressa em efeitos analgésicos e antiinflamatórios. EM grau menor atua sobre a COX-1, praticamente sem interferir na formação da prostaglandina E2 a partir do ácido araquidônico em condições fisiológicas, reduzindo assim o número de efeitos colaterais da droga. Inibe a liberação do fator de necrose tumoral α, que causa a formação de citocininas. Foi demonstrado que a nimesulida é capaz de suprimir a síntese de interleucina-6 e uroquinase, evitando assim a destruição tecido cartilaginoso. Inibe a síntese de metaloproteases (elastase, colagenase), evitando a destruição de proteoglicanos e colágeno do tecido cartilaginoso. Interage com os receptores de glicocorticóides, ativando-os por meio da fosforilação, o que também potencializa o efeito antiinflamatório do medicamento

Indicações de uso

Tratamento da dor aguda

Tratamento sintomático síndrome da dor para osteoartrite

Dismenorreia primária.

Nise® deve ser prescrito apenas como medicamento de segunda linha. A decisão de tratar com nimesulida deve ser tomada com base na avaliação de todos os riscos para um determinado paciente.

Modo de uso e doses

Adultos: 1 comprimido (100 mg) por via oral 2 vezes ao dia. A dose diária máxima para adultos é de 200 mg. A duração do tratamento não é superior a 5 dias.

Os comprimidos são tomados com água suficiente, de preferência antes das refeições.

Efeitos colaterais

frequentemente (≥ l/100,

- diarreia, náuseas, vómitos (vómitos com sangue, estomatite ulcerativa)

- aumento dos níveis de enzimas hepáticas, exacerbação da colite e doença de Crohn

às vezes (≥ l/l.000,

- tontura

- hipertensão, insuficiência cardíaca

- falta de ar

- prisão de ventre, flatulência, gastrite

- comichão, erupção na pele, aumento da transpiração

- inchaço

raramente (≥ l/10.000,

- anemia, eosinofilia

- aumento da sensibilidade

- hipercalemia

- sensação de medo, nervosismo, pesadelos

- visão embaçada

- taquicardia

- hemorragia, labilidade pressão arterial, marés

- eritema, dermatite

- disúria, hematúria, retenção urinária

- fraqueza, astenia

muito raramente (

- trombocitopenia, pancitopenia, púrpura

- anafilaxia

- dor de cabeça, sonolência, encefalopatia (síndrome de Reye)

- vertigem

- deficiência visual

- asma, broncoespasmo

- dor abdominal, dispepsia, estomatite, banquinho de alcatrão, hemorragia gastrointestinal, úlcera e perfuração do duodeno, úlcera e perfuração do estômago

- infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral

- hepatite, hepatite fulminante (incluindo mortes), icterícia, colestase

- urticária, angioedema, edema facial, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica

- insuficiência renal, oligúria, nefrite intersticial

- hipotermia

Contra-indicações

- hipersensibilidade à nimesulida ou a um dos excipientes medicamento

- história de reações hiperérgicas (por exemplo, broncoespasmo, rinite, urticária) relacionadas ao uso de ácido acetilsalicílico ou outros antiinflamatórios não esteróides

- história de reações hepatotóxicas à nimesulida no passado

-uso concomitante de outras substâncias com potencial hepatotoxicidade

- alcoolismo, dependência de drogas

- úlcera gástrica ou duodenal na fase aguda, história de úlceras, perfuração ou sangramento em trato gastrointestinal

- história de sangramento cerebrovascular ou outras hemorragias, bem como doenças acompanhadas de sangramento

- violações graves coagulação sanguínea

- insuficiência cardíaca grave

- insuficiência renal grave (depuração de creatinina 30 ml/min)

- insuficiência hepática

- pacientes com sintomas de resfriado ou gripe

- intolerância hereditária à frutose, má absorção de glicose-galactose, deficiência de sacarase-isomaltose

- para doenças hepáticas e enzimas hepáticas elevadas

- infância até 18 anos

- período de gravidez e lactação

Interações medicamentosas

O uso simultâneo de Nimesulida com corticosteróides, antiplaquetários e inibidores seletivos Os inibidores da recaptação da serotonina (ISRS) aumentam o risco de úlceras gastrointestinais ou sangramento.

Em pacientes em uso de varfarina ou anticoagulantes similares, bem como ácido acetilsalicílico, quando usado simultaneamente com Nimesulida, há risco aumentado de sangramento. Portanto, esta combinação não é recomendada, e se formas graves distúrbios hemorrágicos, é contra-indicado. Se tal combinação não puder ser evitada, é necessária a monitorização regular do estado do sistema de coagulação sanguínea.

A nimesulida pode reduzir o efeito de diuréticos e outros medicamentos anti-hipertensivos. Em alguns pacientes com insuficiência renal, nomeação conjunta Nimesulida e Inibidores da ECA, os antagonistas da angiotensina II ou substâncias que suprimem o sistema ciclooxigenase podem deteriorar ainda mais a função renal e causar insuficiência renal aguda, que geralmente é reversível. Portanto, a coadministração desses medicamentos deve ser usada com cautela, especialmente em pacientes idosos. Os pacientes devem receber quantidade suficiente líquidos, e função renal devem ser monitorados de perto após o início da terapia combinada.

Em voluntários saudáveis, a nimesulida pode reduzir temporariamente o efeito diurético da furosemida e a excreção de sódio e, em menor grau, de potássio, portanto, ao usar nimesulida e furosemida simultaneamente, pacientes com insuficiência renal ou cardíaca devem ter especial cuidado. Recepção conjunta nimesulida e furosemida levam a uma diminuição (em aproximadamente 20%) na área sob a curva concentração-tempo (AUC) e a uma diminuição na excreção cumulativa de furosemida sem alterar a depuração renal da furosemida.

A nimesulida pode reduzir a depuração do lítio, o que leva ao aumento dos níveis plasmáticos de lítio e à sua toxicidade. Ao prescrever Nimesulida a pacientes que recebem terapia com lítio, os níveis plasmáticos de lítio devem ser monitorados frequentemente.

Quando usado simultaneamente com glibenclamida, teofilina, varfarina, digoxina, cimetidina e antiácidos nenhuma interação clinicamente significativa foi observada.

A nimesulida inibe a atividade da enzima CYP2C9. No administração simultânea com medicamentos Nimesulida que são substratos desta enzima, a concentração destes medicamentos no plasma pode aumentar.

Ao prescrever Nimesulida menos de 24 horas antes ou menos de 24 horas depois de tomar metotrexato, é necessária cautela, pois nesses casos o nível de metotrexato no plasma e, consequentemente, efeitos tóxicos esta droga pode subir.

Quando usada simultaneamente com a ciclosporina, a nefrotoxicidade desta pode aumentar.

Pesquisar em vitro mostraram que a nimesulida é deslocada dos locais de ligação pela tolbutamida, ácido salicílico e ácido valpróico. Embora essas interações tenham sido determinadas no plasma sanguíneo, esses efeitos não foram observados durante aplicação clínica medicamento.

Durante o tratamento com Nimesulida, deve-se evitar o uso simultâneo com medicamentos que tenham efeito hepatotóxico, bem como o abuso de álcool, pois essas substâncias podem aumentar o risco de reações adversas do fígado.

Instruções Especiais

Para reduzir o risco de efeitos colaterais, é necessário utilizar o medicamento na dose mínima eficaz e com menor duração de tratamento. Se a condição do paciente não melhorar, o tratamento deve ser interrompido.

Uso em pacientes com insuficiência hepática

Em pacientes com disfunção hepática grave, o metabolismo do Nise é perturbado, a depuração diminui e a concentração de nimesulida no sangue aumenta, o que pode levar ao acúmulo do medicamento. Também há relatos de disfunção hepática durante o tratamento com Nise, variando de moderada a grave, incluindo morte. Portanto, Nise® não é recomendado para uso em pacientes com patologia hepática.

Se os pacientes que tomam Nise® desenvolverem sintomas que indiquem danos hepáticos (por exemplo, anorexia, náusea, vômito, dor abdominal, aumento da fadiga, urina escura) ou resultados anormais nos testes de função hepática, o medicamento deve ser descontinuado. Não é recomendado que esses pacientes recebam prescrição de Nise® no futuro.

Uso em pacientes com insuficiência renal

Com cuidado o medicamento deve ser utilizado em pacientes com insuficiência renal (depuração de creatinina inferior a 30 ml/min), pois nesses pacientes a meia-vida da nimesulida aumenta.

Como Nise® pode afetar a função plaquetária, deve ser prescrito com cautela a pacientes com diátese hemorrágica. Porém, Nise® não substitui o ácido acetilsalicílico na prevenção de doenças cardiovasculares.

Há evidências de muito em casos raros sério reações cutâneas a medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, alguns dos quais podem ser mortais. Incluindo dermatite esfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson e necrose epidérmica tóxica. Os pacientes experimentam muito alto risco tais reações, se com um tratamento previamente prescrito, o início da reação na maioria dos casos ocorreu durante o primeiro mês de tratamento. Nise® deve ser descontinuado ao primeiro sinal erupção cutânea, danos nas membranas mucosas e outros sinais de reação alérgica.

Características de influência medicamento a capacidade de dirigir veículos ou máquinas potencialmente perigosas

Pacientes cujas atividades exigem maior atenção e velocidade das reações psicomotoras, devem ser alertados sobre a possibilidade de sonolência ou tontura.

Overdose

Sintomas A sobredosagem aguda de AINEs é geralmente limitada aos seguintes sintomas: apatia, sonolência, náuseas, vómitos e dor epigástrica. Com terapia de manutenção, estes sintomas são geralmente reversíveis. Possível aumento da pressão arterial, insuficiência renal aguda, depressão respiratória e coma. Foram relatadas reações anafilactóides ao tomar doses terapêuticas de AINEs e ao sobredosar esses medicamentos.

Tratamento: Em caso de sobredosagem com AINEs, o tratamento é sintomático e de suporte. Não há antídoto específico. Não existem dados sobre a eliminação da nimesulida por hemodiálise, no entanto, com base em alto nível ligação às proteínas plasmáticas (até 97,5%), podemos concluir que a diálise é ineficaz em caso de sobredosagem do medicamento. Se houver sintomas de sobredosagem ou após tomar uma grande dose do medicamento dentro de 4 horas após a administração, os pacientes podem ser prescritos: induzir o vômito e/ou tomar carvão ativado(60-100 gramas para adultos) e/ou tomando um laxante osmótico. A diurese forçada, a alcalinização da urina, a hemodiálise ou a hemoperfusão podem ser ineficazes devido ao alto nível de ligação do medicamento às proteínas do sangue. As funções renais e hepáticas devem ser monitoradas.

Formulário de liberação e embalagem

10 comprimidos são embalados em blister feito de filme de PVC e folha de alumínio.

2 ou 3 pacotes de contorno junto com instruções para uso médico no estado e nos idiomas russo são colocados em uma caixa de papelão

Condições de armazenamento

Ampla escolha drogas farmacológicas permite que você não aguente mau pressentimento, e combatê-lo com a ajuda de vários suprimentos médicos. Há momentos em que o próprio corpo tem dificuldade em lidar com vírus, febre e doenças. Nesses casos, são muito eficazes remédios que ajudam não só a aliviar a dor e mascarar o problema, mas também a resolvê-lo. Uma dessas drogas são os comprimidos Nise. De acordo com a anotação, o medicamento pertence ao grupo dos antiinflamatórios não esteroidais, é um bom analgésico e antipirético não narcótico.

Indicações para uso de comprimidos Nise

Existem muitas razões para prescrever o medicamento. O mais comum:

• danos nas articulações por reumatismo;
• (assim como tipos psoriáticos e outros);
• exacerbação da gota;
• dores musculares e articulares;
• radiculite;
• dores agudas parte inferior das costas;
• bursite (inflamação das bursas mucosas, muitas vezes na área articular);
• processos inflamatórios origens diferentes;
• doença de Bekhterev;
• temperatura elevada;
• dor: dor de cabeça, dentária, menstrual.

Ao usar o medicamento, é preciso levar em consideração que os comprimidos de Nise podem aliviar os sintomas da doença: eliminar a dor, reduzir a temperatura e a inflamação. A droga não combate a patologia. Para eliminar a principal causa dos sintomas, os comprimidos são utilizados em combinação com outros medicamentos destinados ao tratamento de patologias.

Composição de Nise em comprimidos

• hidrogenofosfato de cálcio – 75 mg;
• amido de milho – 54 mg;
• carboximetilamido sódico – 35 mg;
• MCC tipo 114 – 40 mg;
• Estearato de magnésio – 3 mg;
• dióxido de silício coloidal – 2 mg;
• talco – 1 mg.

Instruções de uso e dosagem

Uso adequado drogas fins médicos reduz o risco de efeitos colaterais ou qualquer outro efeitos indesejados. Recomenda-se tomar os comprimidos de Nise imediatamente após as refeições. O uso antes das refeições pode causar sintomas desagradáveis. Engula o comprimido inteiro sem esmagá-lo primeiro. Você precisa beber Nise grande quantiaágua, aproximadamente 100-200 ml.

É permitido administrar comprimidos a crianças com mais de 12 anos e adultos na mesma dosagem. Pessoas com mais de 65 anos recebem a mesma dose. Se for detectada insuficiência renal com depuração de creatina determinada pelo teste de Rehberg de pelo menos 30 ml/min, a dose de Nise não é reduzida; se este valor for inferior, o uso de comprimidos é estritamente proibido.

Nise 100 mg não é prescrito para crianças menores de 12 anos. Na idade de 3 a 12 anos, são permitidos comprimidos dispersíveis (que se dissolvem na boca). Até os 3 anos de idade (crianças menores de 2 meses não recebem o medicamento) usam a suspensão Nise. Não é recomendado o uso dos comprimidos durante a gravidez e amamentação. Se houver grande necessidade de uso de Nise durante a lactação, deve-se interromper a alimentação durante o uso do medicamento.

Para eliminar a dor, aliviar a febre e reduzir a inflamação, recomenda-se que Nise tome 1 comprimido 2 vezes ao dia. É aconselhável manter o mesmo intervalo de tempo entre as doses (a cada 12 horas). Se necessário, é permitido aumentar a dose para 400 mg/dia. O medicamento não deve ser usado por mais de 6 horas e mais de 4 comprimidos em 24 horas. O não cumprimento desses padrões causa uma overdose.

O uso de Nise às vezes causa reações adversas:

• Sistema digestivo - náuseas, dores de estômago, vômitos, diarréia, hepatite tóxica, erosão, úlceras.
• Sistema nervoso– tontura, dor.
• Sistema circulatório– anemia, leucopenia.
• Reações alérgicas - erupção cutânea, broncoespasmo, choque anafilático.

Contra-indicações

Além do Nise ser contraindicado para crianças em jovem e mulheres durante a gravidez e lactação, os comprimidos não devem ser utilizados para:

• exacerbação de erosões e úlceras no trato gastrointestinal;
• sangramento de órgãos sistema digestivo;
• síndrome da tríade da aspirina - intolerância à aspirina juntamente com pólipos nasais e asma brônquica;
• danos e infecções de pele, dermatoses (nos casos de uso do gel);
• intolerância a qualquer substância da composição.

O medicamento deve ser prescrito com extrema cautela a pacientes com:

• insuficiência cardíaca;
• hipertensão arterial.

Onde comprar e quanto custa o medicamento

Você pode comprar Nise nas farmácias Farmavita, Omega, Neo-Pharm, Max-Pharm, Medfarm e muitas outras. É possível comprar tablets em sites de lojas online como piluli.ru, amt.allergist.ru, wer.ru. O custo dos comprimidos nº 20 de Nise 100 mg varia de 185 a 279 rublos. por pacote. Os preços dos medicamentos estão indicados no momento da redação deste artigo, podendo sofrer alterações no futuro. Verifique o custo exato do Nise em farmácias ou em sites.

Análogos de Nise em comprimidos

A droga também tem seus próprios análogos, ou seja, fundos com o mesmo internacional nome genérico ou código ATC. A maioria são analgésicos. Eles podem diferir ligeiramente na composição e no preço. Se você está procurando um substituto para os comprimidos de Nise, confira os medicamentos mais comuns:

• Ameolina
• Mesulida
• Naisik
• Negan
• Nimegésico
• Nimid
• Nimulida
• Nimuspaz
• Remuselida
• Remisid
• Sulidina

Ao escolher substitutos mais baratos para o Nise, você não deve se guiar apenas pelo preço do medicamento. Em primeiro lugar, consulte o seu médico, que poderá determinar se o análogo substituirá totalmente os comprimidos prescritos. Auto aceitação tais decisões ou após consulta com um farmacêutico farmacêutico às vezes resulta consequências desagradáveis, em que as perdas excedem o dinheiro poupado em medicamentos.

Nise é ótima medicamento, pertencente ao grupo dos antiinflamatórios. Alivia facilmente a febre, tem efeito analgésico e antiplaquetário. Nise reduz a inflamação, recomendado para muitas doenças aparelho músculo-ligamentar e dores nas articulações.

Composição, forma de liberação, embalagem

O principal componente da droga é a nimesulida. Tem boa absorção, sua quantidade máxima aparece no sangue após 1-2 horas. É eliminado do corpo quase completamente pela bile e pelos rins.

A droga também inclui elementos adicionais:

• fosfato de cálcio;
• celulose;
• amido (geralmente milho);
• talco;
• estearato de magnesio;
• aditivos aromatizantes;
• aspartame;
• glicolato de sódio;
• dióxido de silício (coloidal).

Nise é um comprimido convexo, redondo nas duas faces, contendo 100 mg do elemento principal. Uma bolha consiste em 10 peças. Também pode ser produzido na forma de grânulos para suspensão, pomada ou gel. Todos os tipos de medicamentos são acondicionados em embalagens de papelão.

A foto mostra a forma de liberação do medicamento Nise

Fabricante

Nise é uma droga indiana produzida empresa Dra. Laboratórios Reddy's Limited. Ele é reconhecido trabalhadores médicos como um dos as melhores drogas para o tratamento da inflamação e alívio da dor.

Indicações

O medicamento é prescrito para muitas doenças associadas a sistema musculo-esquelético. Poderia ser:

• dores reumáticas;
• artrite e espondiloartrite;
• radiculite, mialgia;
• inflamação do tecido muscular e tendões;
• hematomas e outros danos aos tecidos moles;
• curso diferente;
• febre em qualquer doença.

Indicações de uso do medicamento Nise em nosso vídeo:

Contra-indicações

Assim como outros medicamentos, o Nise é contraindicado para certas doenças. É estritamente proibido tomá-lo durante exacerbações do duodeno, estômago, etc. Não use medicamento especificado durante a gravidez e amamentação. As contra-indicações também incluem:

• , hepático, ;
• crianças menores de 12 anos;
• diabetes;
• intolerância individual aos componentes.

Ao usar o gel, contra-indicações adicionais incluem irritação pele, feridas abertas e áreas de infecção. É inaceitável que o gel entre em contato com mucosas e olhos.

Mecanismo de ação

Nise também deve ser prescrito para pacientes que realizam atividades perigosas (motoristas, maquinistas, etc.) com extrema cautela, pois o medicamento pode causar sonolência e. Ao usar o medicamento em pacientes velhice, nenhum ajuste posológico é necessário.

Interações medicamentosas

Ao tomar Nise junto com medicamentos que podem reduzir a coagulação sanguínea, o efeito destes últimos pode ser potencializado. O medicamento também reduz o efeito e pode aumentar várias vezes a possibilidade de efeitos colaterais desagradáveis ​​quando tomado. O uso com corticosteróides pode aumentar significativamente o risco de sangramento gástrico.

Durante o tratamento com este medicamento, é necessário evitar o uso simultâneo de medicamentos que tenham efeito hepatotóxico. Categoricamente, também aumenta o risco de reações adversas.

Instruções de uso do medicamento Nise: