Degeneração macular da retina – uma doença mais conhecida como DMRI(Degeneração macular relacionada à idade). Afeta a região central, uma das áreas mais importantes da retina - a mácula, que tem um impacto significativo na percepção visual.

A razão pela qual a qualidade diminui é chamada de degeneração da mácula - uma das áreas importantes da retina do globo ocular. A retina é a camada do globo ocular responsável pela qualidade e “foco” da visão central, que é utilizada ao dirigir ou ler. A doença é caracterizada por um rápido processo de perda da percepção central da luz. Hoje, esta questão é mais grave, uma vez que a percentagem da população em risco aumenta a cada dia. O nível de complexidade do distúrbio é determinado principalmente pela forma da degeneração macular.

A degeneração macular é uma das principais causas do processo irreversível de perda de visão, sendo considerado grupo de risco a categoria das pessoas que atingiram a idade de cinquenta anos.

Degeneração macular da retina -
degeneração ou degeneração do ponto óptico

A troca constante de nutrientes na retina contribui para o surgimento de radicais livres, que posteriormente provocam um aumento de processos destrutivos devido à perturbação do funcionamento do sistema antioxidante. Ao mesmo tempo, drusas (uma estrutura polimérica que não pode ser dividida) se formam na retina do globo ocular.

A formação de drusas leva à atrofia das camadas que margeiam a retina e os vasos começam a se formar no epitélio da retina. Em seguida, iniciam-se os processos de formação de cicatrizes, que são acompanhados pela perda dos receptores responsáveis ​​pela transmissão da luz.

Os especialistas nesta área distinguem duas formas da doença – degeneração macular seca e úmida.

Forma seca de degeneração macular retinal diagnosticado com muito mais frequência. A doença é caracterizada pelo aparecimento de manchas amarelas na pupila. À medida que a doença progride, os pacientes perdem a capacidade de distinguir pequenos detalhes e ocorre um processo de perda de foco. A doença progride lentamente, mas após um longo período de tempo pode ocorrer atrofia geográfica e, posteriormente, cegueira completa.

Apesar das enormes conquistas da medicina nas últimas décadas, ainda não existem medidas radicais para influenciar a doença. Os cientistas provaram que o uso de certas vitaminas pode retardar o progresso da doença, expressa na forma seca. A partir destes mesmos estudos podemos concluir que o uso de aditivos alimentares especiais pode reduzir o risco de desenvolver degeneração macular em vinte e cinco por cento. O tratamento da degeneração macular seca da retina é um procedimento cansativo, cujo resultado é impossível de prever. Os oftalmologistas aconselham os pacientes com diagnóstico de forma seca da doença a usar óculos escuros que protejam os olhos da radiação nociva do sol.


Ambas as formas são caracterizadas por uma imagem de baixo contraste, um véu diante dos olhos e percepção de cores prejudicada

Forma úmida de degeneração macular retinal– tornou-se muito menos comum entre a população. A doença se desenvolve rapidamente e acarreta perda significativa de visão. Durante a forma úmida da degeneração macular da retina, começa o crescimento vascular. As neoplasias são defeituosas devido ao adelgaçamento de sua estrutura. O sangue que circula através deles passa para a lacuna localizada sob a retina, o que causa ruptura das células da retina. O resultado são pontos cegos na área central de visão.

O curso prejudicial da neovascularização é explicado pela tentativa incorreta do corpo de criar outra rede circulatória para obter uma quantidade total de oxigênio e nutrientes da retina do globo ocular.

Sintomas

O desenvolvimento da doença provoca uma perda de visão lenta e indolor, mas, infelizmente, irreversível. Há casos em que a doença é transitória. Na fase inicial, os sintomas da degeneração macular da retina têm a seguinte forma:

  • distorção da percepção;
  • deterioração significativa na qualidade da visão à noite;
  • perda de clareza da “imagem”;
  • o aparecimento de várias manchas diante dos olhos;
  • perda de percepção de cores.

Para estabelecer o diagnóstico e identificar a doença, é utilizada uma técnica especial. A grade de Amsler contém linhas retas que se cruzam, com um ponto preto no centro do plexo. Pessoas com sintomas de degeneração macular da retina do globo ocular percebem algumas dessas linhas como borradas e, quando tentam focar a visão, aparecem manchas escuras.

Um especialista competente é capaz de diagnosticar a doença na fase de desenvolvimento, antes do início das mudanças catastróficas, e prescrever o tratamento adequado para a degeneração macular da retina.

Causas e fatores de risco para o desenvolvimento de degeneração macular da retina

Os cientistas lutam há muitos anos sobre as causas da degeneração macular da retina do globo ocular. Apesar de ainda não terem sido identificados muitos fatores que contribuem para a manifestação da doença, os seguintes pontos podem ser resumidos como característicos de noventa por cento dos casos.


A degeneração macular geralmente afeta ambos os olhos, mas não ocorre ao mesmo tempo

Idade. Uma das principais razões para o desenvolvimento da doença. Na faixa etária de meia idade, esta doença ocorre em apenas dois por cento dos casos. Na faixa etária de sessenta e cinco a setenta e cinco anos, vinte por cento dos que procuraram ajuda de um oftalmologista. Mais tarde, sinais de degeneração macular aparecem em cada terceira pessoa. Além disso, há o fato da transmissão genética da doença. Os fatores de risco mais significativos são:

  • maus hábitos - este fator é confirmado por todos os estudos médicos;
  • raça – a doença é generalizada entre representantes da raça caucasiana;
  • doenças do sistema cardiovascular;
  • má nutrição e excesso de peso;
  • exposição aos raios ultravioleta;
  • cor clara da íris.

Diagnóstico

O diagnóstico da doença é baseado na coleta do histórico médico, queixas do paciente, informações obtidas no exame do globo ocular. Um dos melhores métodos para detectar a doença é considerado FAGD (angiografia fluoresceínica do fundo). Ao testar a visão usando esta técnica, são usadas substâncias especiais que são injetadas no globo ocular e, em seguida, é tirada uma série de fotografias do fundo. Essas imagens também podem ser utilizadas como dados iniciais para monitorar os processos que ocorrem em pacientes com diagnóstico de degeneração macular seca da retina. Além disso, para avaliar o estado da área retiniana e as alterações da mácula, utiliza-se a tomografia óptica, graças à qual é possível identificar alterações que afetam a estrutura do globo ocular numa fase inicial da doença.


Usando um oftalmoscópio, você pode “ver” uma imagem confiável das alterações patológicas nos órgãos da visão.

Tratamento de formas secas e úmidas de degeneração macular

Hoje, a terapia para a degeneração macular da retina relacionada à idade é um procedimento bastante complexo e controverso. No tratamento da forma seca da doença, para restaurar e estabilizar o processo de troca de elementos úteis na retina, é necessário fazer um curso de terapia antioxidante.
As pessoas com mais de cinquenta anos em risco devem saber que a prevenção e o tratamento desta doença não podem assumir a forma de um curso. É necessário fazer tratamento constantemente.

O tratamento da degeneração macular retiniana úmida envolve focar na supressão do crescimento anormal do sistema vascular. O oftalmologista seleciona medicamentos especiais que interrompem o crescimento dos vasos sanguíneos e, assim, aumentam a qualidade da visão.

Em contato com

A qualidade da visão desempenha um papel importante na vida de uma pessoa. Uma doença como a degeneração macular em crianças e adultos afeta significativamente a atividade e o desempenho da vida. Todos devem saber da sua ocorrência para prevenir o aparecimento desta doença.

A degeneração macular ocular relacionada à idade ocorre em pessoas com mais de 50 anos de idade, principalmente em mulheres. Devido a alterações nos processos metabólicos, idade e distúrbios circulatórios, ocorre um processo degenerativo na região central da retina. Com essa lesão, também são afetados os fotorreceptores de que uma pessoa necessita para ver os contornos de um objeto e objetos localizados à distância. Começa o descolamento seroso ou hemorrágico do EPR. É necessário evitar o agravamento da situação, porque no contexto da patologia muitas vezes podem surgir outros problemas. Estes incluem a síndrome de tração vitreomacular, quando ocorre edema macular cistóide devido ao descolamento de parte do corpo vítreo. Como resultado, o processo degenerativo começa.

As principais razões para o aparecimento da degeneração macular relacionada à idade (DMRI) ou de um buraco passante incluem a predisposição genética e a presença de excesso de peso. Também pode aparecer se o corpo já tiver doenças crônicas. Além disso, a degeneração macular relacionada à idade pode se desenvolver devido a lesões ou trabalho constante com radiação laser. A degeneração macular relacionada à idade é frequentemente encontrada em pessoas com diagnóstico de miopia.

A degeneração macular relacionada à idade se desenvolve em pessoas com mais de 50 anos de idade.

Causas de aparecimento em crianças e adultos

Na maioria das vezes, a degeneração macular ocorre em pessoas idosas. Os seguintes motivos podem influenciar seu aparecimento:

  • fumar;
  • uso frequente do computador;
  • estilo de vida sedentário;
  • diabetes;
  • ação ultravioleta;
  • a presença de lesões congênitas, miosite idiopática;
  • transmissão de cromossomos de mãe para filho;
  • presença de doenças oncológicas, câncer;
  • problemas de pressão arterial ou doença arterial coronariana.

Na maioria das vezes, os idosos sofrem, pois o corpo precisa de mais vitaminas durante esse período da vida e o aumento da pressão tem um efeito negativo nos olhos. A principal causa do distúrbio é considerada a nutrição insuficiente da mácula, devido à qual as células sensíveis à luz são destruídas e uma doença heterogênea se desenvolve. A nutrição é perturbada devido a problemas de circulação sanguínea e aterosclerose. Esse tipo de doença altera a parte central da retina. Isso leva a uma perda significativa de visão, seu defeito, sem recuperação.

A degeneração macular pode ser transmitida de mãe para filho.

As crianças podem prejudicar a visão devido à grande carga sobre ela, ao aumento da atividade física, o que aumenta a pressão arterial. A maculopatia ocular pode estar presente desde o nascimento ou aparecer nos primeiros anos de vida. É possível determinar uma violação pronunciada no caso em que, ao desligar a luz, a visão não se adapta bem ao escuro e surge alguma cegueira, as cores mudam. Há um estreitamento concêntrico dos campos visuais.

O aparecimento de distrofia em crianças pode ser causado por outros motivos. Em primeiro lugar, a doença pode desenvolver-se devido a doença renal ou perturbação do sistema cardiovascular. O mau funcionamento do sistema endócrino também causa problemas de visão. A distrofia retiniana pode se desenvolver no contexto de uma infecção viral respiratória aguda ou de uma criança com gripe.

Nas crianças, esta doença é dividida em vários tipos:

  • Distrofia branca localizada. O branco pontilhado ocorre em bebês e também pode se desenvolver com estrabismo. Ao exame, o oftalmologista descobre manchas brancas localizadas no fundo. Além disso, a percepção das cores muda e a criança não se adapta bem ao escuro, sua capacidade de se acostumar rapidamente com a luz ou a escuridão fica mais lenta.
  • A distrofia pigmentar retiniana pode ser transmitida de mãe para filho, por isso é mais frequentemente encontrada em meninos. No primeiro estágio, as crianças costumam ter dores de cabeça, na pele ao redor dos olhos, às vezes pode haver flashes nos olhos e má orientação no escuro. No segundo estágio, começam a se desenvolver problemas de visão, que pioram gradativamente.
  • A doença de Best se manifesta já aos 10 anos. Sua descrição: tudo começa com o fato de que a forma dos objetos fica distorcida, como se um véu distrófico ou manchas aparecessem diante dos olhos. Ao exame, o pigmento amarelo na área macular e a hemorragia serão claramente visíveis. Pode aparecer astigmatismo miópico.

Existem três tipos de degeneração macular em crianças.

Desenvolvimento de degeneração macular

O início do desenvolvimento da doença pode ser considerado degeneração macular seca. Manchas amarelas contendo tecido drusa aparecem na membrana do olho. Numa fase inicial surge um pequeno número destas drusas, mas não causam desconforto e não alteram a qualidade da visão. Você deve saber que a degeneração da mácula e do pólo posterior significa que estas são consequências do desenvolvimento gradual da doença.

No estágio seguinte, o número dessas manchas amarelas aumenta, elas deformam a parte central da retina, suas células ganglionares. Começa uma deterioração quase imperceptível da visão e edema macular. No último estágio, o tecido de suporte da retina do olho é destruído e começa a patogênese da retina, bem como das células sensíveis à luz. A parte afetada fica escura e deformada. Ambos os olhos são afetados, todo o pólo, e a doença pode afetar a córnea.

A degeneração macular seca evolui para degeneração macular úmida. Nos estágios iniciais, é detectado um sintoma como depósitos amarelos, localizados sob a retina. No estágio intermediário de desenvolvimento, o epitélio pigmentar será destruído e a acuidade visual deteriorará significativamente. Os sinais característicos serão a despigmentação e o aparecimento de lesões rosadas. Numa fase posterior, as partículas fotossensíveis são destruídas. O aparecimento de uma grande mancha borrada é o principal sinal do desenvolvimento da deformação. Nesta fase, já é difícil para uma pessoa reconhecer outras pessoas e objetos. Em alguns casos, ocorre perda total da visão. A síndrome vitreomacular também pode se desenvolver.

Se aparecer uma mancha borrada diante de seus olhos, você deve consultar imediatamente um médico.

Tipos de degeneração macular

A degeneração macular é dividida em vários tipos:

  • molhado;
  • seco;
  • senil;
  • Degeneração macular de Stargardt.

A degeneração macular úmida causa graves danos à retina do olho. Ela pode deformá-lo em algumas semanas ou meses. É caracterizada pelo fato de que o desenvolvimento de vasos sanguíneos patológicos começa sob a mácula, atrás da retina. Por serem frágeis, podem encher-se de sangue ou líquido, o que elevará a mácula acima do seu nível. Este tipo de doença afeta significativamente a visão central, piorando-a significativamente a cada dia. Pode ser dividido em dois tipos: oculto e clássico. No tipo latente, a hemorragia ocular não é muito perceptível, aparecem apenas os primeiros sintomas de comprometimento da visão central. No tipo clássico, as hemorragias já são perceptíveis e reduzem significativamente a visão. A uveíte pode começar.

A forma seca da degeneração macular é considerada a primeira forma de desenvolvimento da doença. O adelgaçamento do tecido da mácula, a retina na região central e a deposição de pigmento nela tornam-se as principais causas da degeneração macular seca. Um médico pode determinar a presença deste formulário examinando o olho. Se se formarem manchas amarelas com líquido, isso significa que o desenvolvimento da doença já começou. Ruptura e lesão da retina podem ocorrer devido à tração do vítreo.

Cada tipo de degeneração macular tem características e sintomas próprios.

A degeneração macular senil é uma lesão vascular, como resultado da qual o tecido da retina sucumbe à falta de oxigênio. O funcionamento da mácula deteriora-se e a visão central desaparece gradualmente. Em alguns casos, isso pode levar à perda total da visão.

A degeneração macular de Stargardt começa a se desenvolver aos 6 anos de idade. Esse tipo não tem tratamento, por isso são usados ​​óculos e lupas para melhorar a qualidade da visão. Esta espécie é genética.

Sintomas da doença

Cada tipo de degeneração macular apresenta sintomas próprios. Por isso, é muito importante ouvir a si mesmo e entender o que mudou.

A degeneração macular úmida é caracterizada pelo aparecimento de manchas diante dos olhos, perda de letras ou palavras individuais durante a leitura. As linhas retas tornam-se curvas. Existe um risco particular para pessoas com mais de 50 anos de idade, uma vez que nesta idade as pessoas queixam-se mais frequentemente de problemas de visão.

A degeneração macular seca é caracterizada pelo fato de afetar primeiro um olho. Podem aparecer pápulas na pele. A visão deteriora-se visivelmente, mas a pessoa ainda consegue enxergar muito bem com o segundo olho. Em algumas pessoas, a degeneração macular seca evolui para degeneração macular úmida. As células sensíveis à luz na mácula são destruídas, causando visão turva. Se a doença progredir, pode aparecer uma mancha escura no centro do olho, que não será visualmente visível.

Dependendo do estágio de desenvolvimento da degeneração macular, o desfoque da imagem aumenta.

Diagnóstico

Primeiro, você mesmo deve verificar o status da sua visão usando a grade Amsler. Isso pode ser feito em casa. Para isso, você precisará de um pedaço de papel xadrez de 10x10 cm, no centro do qual deverá colocar um ponto preto ou fazer um pequeno furo redondo. O folheto é fixado na parede, geladeira ou local conveniente, após o qual você precisa se afastar dele. O olho esquerdo se fecha e o olho direito precisa olhar para o ponto e se aproximar gradualmente. Quando há uma distância de 15 centímetros até a folha, é importante parar e entender se manchas ou outros pontos pretos na folha ficaram visíveis e se as linhas nela, sua zona, ficaram borradas. Se isso não acontecer, a visão pode ser considerada bastante normal. Vale lembrar que quem usa óculos deve realizar diagnósticos com o uso.

Antes de fazer um diagnóstico preciso, o médico deve fazer uma oftalmoscopia, avaliar o estado dos vasos da retina, verificar se há distorções e afinamentos. Para verificar o seu estado geral, pode ser realizado um exame de sangue clínico e geral. O médico também verificará o fundo do olho usando uma lâmpada especial. Quando ocorrem sinais primários da doença, o diagnóstico deve ser feito por meio da tomografia de coerência óptica. É preciso entender: a degeneração macular da retina é perigosa para a saúde, que é uma doença que vai demorar muito para ser tratada.

A grade Amsler ajuda a realizar o autodiagnóstico.

Tratamento com medicina tradicional

O processo de tratamento mais eficaz é o uso de laser ou terapia fotodinâmica. Agentes dedistróficos, imunomoduladores, peptídeos, antioxidantes e medicamentos ajudarão a melhorar ligeiramente a condição, mas somente se a doença estiver apenas no estágio inicial. A terapia a laser curará a degeneração macular do olho se for apenas o início da doença e tiver baixa probabilidade de recaída.

A terapia fotodinâmica também pode ser usada. Sua vantagem é que não destrói a própria retina, o pólo posterior e a membrana do fundo. O medicamento é administrado por via intravenosa e, entretanto, o raio laser cura a lágrima e ajuda a suavizar os defeitos. O inchaço da retina diminui e a acuidade visual melhora. O tratamento de tração não será menos eficaz.

A membrana epimacular, ou fibrose epirretiniana, ocorre devido ao acúmulo de colágeno. O tratamento mais eficaz será o tratamento cirúrgico. Em alguns casos, a cirurgia vitreorretiniana é utilizada. A operação deve ser realizada se além desta doença não houver outras. Neste caso, o nervo do olho não será danificado e não ocorrerá inchaço. A fase completa do pós-operatório durará pelo menos um mês. Todos os defeitos serão eliminados, o que pode resultar em cegueira. A degeneração macular também pode levar à esclerose da membrana neovascular sub-retiniana.

Para reduzir o crescimento dos vasos sanguíneos, é prescrita a coagulação a laser. A desvantagem do tratamento é que o efeito é temporário. Os capilares podem crescer muito rapidamente, este é o prognóstico que muitos médicos dirão.

Outra opção de tratamento pode ser a radioterapia interna. É bastante breve, mas pode impedir o crescimento dos vasos sanguíneos. Ocorre a remoção parcial de embarcações perigosas.

As injeções de Lucentis interrompem o crescimento de vasos sanguíneos anormais.

Tratamentos como injeções da droga no corpo vítreo do olho também podem ser usados. A injeção mais comumente usada é Lucentis. A substância ativa, que penetra no tecido da mácula, interrompe a atividade excessiva da proteína, razão pela qual o crescimento dos vasos sanguíneos patológicos cessa e não se transforma em cístico. Com o tempo, esses vasos são danificados e o fluido anormal desaparece gradualmente. Para doenças oculares, lágrimas e inchaço, a microcirurgia será eficaz. Além desse tratamento, é importante tomar outros medicamentos, principalmente descongestionantes. Ozurdex é tomado para aliviar o edema macular. Você deve seguir as recomendações do médico para evitar o desenvolvimento de retinopatia.

Tratamento com remédios populares

Mais de uma geração se livrou de doenças com a ajuda de remédios populares. Basicamente, todos os problemas de saúde se devem à má nutrição. No caso da degeneração macular, é importante adicionar mais vegetais à dieta, bem como alimentos que contenham caroteno e luteína. Para fortalecer a retina, as infusões de ervas ajudam. Uma delas pode ser considerada uma tintura de calêndula caseira. Para um copo de água, você precisa pegar uma colher de sopa de flores e ferver por alguns minutos, depois deixar por meia hora. Duas gotas para cada olho serão suficientes para fortalecer a retina. Você também pode tomar o produto por via oral para aumentar a eficácia.

Um dos grãos mais saudáveis ​​é a aveia. Os grãos inteiros devem ser lavados e embebidos em água por algumas horas. É importante escorrer o líquido que não foi absorvido pelo grão e adicionar um novo líquido, depois levar ao fogo e cozinhar por meia hora. Tome o produto resultante antes das refeições. Será muito eficaz quando a violação estiver apenas começando.

Os métodos tradicionais de tratamento da degeneração macular só podem ser usados ​​após consulta com um oftalmologista.

Prevenção eficaz

Em primeiro lugar, você precisa prestar atenção especial à sua alimentação. Deve conter uma quantidade suficiente de frutas e vegetais que contenham todas as vitaminas essenciais. A zeaxantina e a luteína são os principais elementos necessários para a prevenção da degeneração macular. Além dessa alimentação, é importante adicionar um complexo de vitaminas para a visão, que pode ser adquirido nas farmácias. Tomar esses medicamentos será muito útil para os idosos.

No verão, não se deve abrir mão dos óculos de sol, pois o efeito da radiação ultravioleta nos olhos pode ser muito prejudicial. É aconselhável usar um chapéu de aba larga para evitar a entrada direta da luz solar nos olhos.

É necessário fazer os exames agendados com o oftalmologista em tempo hábil, pois só ele poderá ver as anomalias e prescrever o tratamento correto em tempo hábil. Para evitar problemas, é importante levar um estilo de vida saudável, movimentar-se mais e tentar sentar-se o menos possível diante do monitor; são aconselháveis ​​exercícios terapêuticos. Mesmo algo tão insignificante como ler um livro no telefone pode causar danos irreparáveis ​​à saúde ocular.

O aparecimento de degeneração macular da retina deve ser motivo de preocupação, pois deixar a doença seguir seu curso é extremamente perigoso. Para evitar a perda permanente da visão, é melhor iniciar o tratamento numa fase inicial de desenvolvimento. É quase impossível identificar a doença e prescrever tratamento sem médico. Portanto, o principal é ouvir a si mesmo e identificar a tempo quaisquer distúrbios no corpo.

28 de novembro de 2017 Anastácia Tabalina


RETINA (retina) - é uma fina camada de tecido nervoso localizada na parte interna da parte posterior do globo ocular que absorve luz.A camada externa da retina (epitélio pigmentar da retina (EPR)) adjacente à coróide do olho contém um pigmento especial que absorve alguns dos raios de luz que entram no olho. Adjacente ao epitélio pigmentar está uma camada de bastonetes e cones, que são os processos periféricos das células fotorreceptoras. O número de cones na retina chega a 6-7 milhões, o número de bastonetes é 10-20 vezes maior. Os bastonetes percebem luz fraca, a visão das cores está associada ao funcionamento dos cones. Os processos das células fotorreceptoras entram em contato com neurônios de associação, que, por sua vez, formam sinapses com grandes neurônios do gânglio óptico, cujos axônios formam o nervo óptico. Um grande número de cones está localizado em uma depressão na retina chamada mácula (este é o local de melhor visão).

Assim, a retina do olho é responsável por perceber a imagem que nele é projetada por meio da córnea e do cristalino, e convertê-la em impulsos nervosos, que são então transmitidos ao cérebro. A parte mais importante da retina é a mácula, responsável pela visão da mais alta qualidade. As doenças da mácula podem reduzir significativamente a visão (até 10% ou menos). A foto mostra uma retina normal com uma mancha amarela no centro - a mácula. Problemas que ocorrem na periferia da retina estreitam o campo de visão de uma pessoa. Como a retina é literalmente penetrada por vasos sanguíneos, ao examinar o fundo do olho, podem-se notar alterações vasculares gerais no corpo do paciente. Podemos dizer que qualquer doença da retina afeta significativamente a visão.

Principais “grupos de risco”:

  1. pessoas com miopia moderada e alta
  2. mulheres grávidas
  3. idosos com diabetes.

A patologia da retina pode ocorrer devido a lesões oculares, várias doenças gerais e sistêmicas - hipertensão, doenças dos rins e glândulas supra-renais, glândula tireóide, artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia, etc. complicado por doenças retina.

Sintomas de doenças da retina:

  • o aparecimento de faíscas diante dos olhos, o aparecimento de um véu (sombra)
  • diminuição da visão
  • perda repentina de visão lateral (com descolamento de retina).

Porém, os estágios iniciais da doença podem não ser acompanhados de sintomas (!), portanto, se você estiver em risco, faça um diagnóstico com equipamentos modernos. Este exame determinará com segurança se você precisa de tratamento. Se você está agendado para uma cirurgia, não adie a cirurgia por muito tempo. Antes da cirurgia, você precisa proteger seu olho de possíveis danos de todas as maneiras possíveis.

Se forem detectadas doenças distróficas da retina, elas são fortalecidas com laser ou cursos de terapia neurotrófica conservadora. Caso contrário, qualquer tensão suficientemente forte pode levar ao descolamento, necessitando de intervenção cirúrgica imediata. É melhor prevenir tal situação. Além disso, o descolamento pode ocorrer quando é impossível a prestação urgente de atendimento oftalmológico qualificado (na floresta, na dacha, etc.).


As doenças mais graves da retina:


Desinserção de retina

O descolamento de retina é a separação da retina do olho da coróide. Quando a retina se rompe, o fluido intraocular penetra sob ela e se desprende da coróide. Se ocorrer descolamento de retina, você deve consultar imediatamente um médico, pois o atraso pode resultar em cegueira.


Distrofia retiniana

A doença da retina é uma das principais causas de cegueira e baixa visão. A distrofia retiniana são alterações na retina que levam à deficiência visual. Normalmente, a causa do seu desenvolvimento é uma violação do fluxo sanguíneo nos vasos da retina, por exemplo, devido a diabetes mellitus, hipertensão, infecção viral, falta de vitamina A. No mecanismo de desenvolvimento da distrofia retiniana, um a violação da nutrição das fibras nervosas e a falta de PUFAs e fosfolipídios ω-3 desempenham um papel.

A distrofia retiniana é uma doença muito perigosa que ameaça a perda total da visão. O pior é que a princípio a doença é assintomática. É a retina a responsável pela percepção da imagem e, quando ela se degenera, sua nutrição é prejudicada. Isso ocorre porque ocorrem distúrbios no sistema vascular do olho, ocorre a formação de cicatrizes e a zona central da retina cai, restando apenas a visão periférica. Isso significa que uma pessoa é capaz de distinguir o dia da noite e ver os contornos difusos dos objetos com a visão periférica, mas simplesmente não há imagem no centro.

A distrofia retiniana ocorre devido a lesões oculares, hipertensão, doenças dos rins e glândulas supra-renais, pâncreas, artrite reumatóide, esclerodermia, etc.

É possível que a distrofia retiniana ocorra como complicação após a gripe. A causa pode ser graus moderados ou altos de miopia.

Alterações periféricas no fundo são detectadas apenas durante o exame com equipamento especial. Mas os sintomas da doença muitas vezes simplesmente estão ausentes. Apenas ocasionalmente você pode ouvir reclamações de pacientes sobre “manchas nos olhos”, “relâmpagos”. As rupturas e descolamentos de retina podem ser acompanhados por uma diminuição repentina da visão e pelo aparecimento de um véu diante dos olhos. Neste caso, o tratamento cirúrgico está indicado. Mas mesmo uma operação realizada com sucesso não pode garantir a restauração da qualidade da visão ao nível original.

Na maior parte, a doença é hereditária e começa em tenra idade. Inicialmente, uma pessoa pode apresentar deterioração na visão crepuscular, mantendo a visão diurna. Depois, há um estreitamento progressivo do campo de visão para a visão tubular. O exame revela lesões pigmentadas e atrofia do nervo óptico.

Se falamos da proteção natural dos nossos olhos, devemos mencionar a luteína, que protege a retina da parte azul do espectro da luz do dia, que é a mais agressiva. Além disso, a luteína é um poderoso antioxidante e suprime a formação de radicais livres, evitando assim a destruição da retina e a turvação do cristalino. A luteína entra em nosso corpo com os alimentos; o corpo não a sintetiza por conta própria. Acima de tudo, pode ser encontrado em pimentões e espinafre.

Não se enganem com o facto de a distrofia retiniana ser o destino dos idosos, os jovens não devem ter menos cuidado com a sua saúde.

Vários tipos de distrofias são conhecidos pela medicina, portanto o tratamento em cada caso requer tratamento individual.


Retinopatia diabética

No diabetes, ocorrem alterações nos pequenos vasos sanguíneos da retina, o que leva a uma interrupção no fornecimento de oxigênio aos vasos da retina e ao desenvolvimento da doença retinopatia diabética.

Existem duas formas desta doença:

1. Retinopatia de fundo da retina, na qual alterações patológicas ocorrem apenas na retina do olho. Devido à ruptura na área dos vasos capilares da retina, ocorrem pequenas hemorragias, depósitos de produtos metabólicos e edema retiniano.Esta forma da doença afeta principalmente diabéticos idosos e, a longo prazo, leva a uma lenta deterioração da visão .

2. A forma proliferativa da retinopatia diabética desenvolve-se a partir da retinopatia de fundo devido a uma deficiência crescente no fornecimento de oxigénio à retina. Essa forma da doença é caracterizada pela formação de novos vasos que crescem da retina para o corpo vítreo e causam hemorragias e aumento da deficiência visual. Esta transição no diabetes juvenil pode ocorrer ao longo de vários meses. O desenvolvimento da doença leva à tração da retina e subsequente descolamento de retina. Em nosso país, esta forma de retinopatia diabética é a causa mais comum de cegueira na população trabalhadora.


Degeneração macular

A degeneração macular é uma das causas graves de limitação da visão em pacientes idosos. A deneração macular é uma deterioração progressiva da mácula, uma área crítica no centro da retina responsável pela visão central. Anormalidades na mácula levam à perda irreparável da visão central, enquanto apenas a visão periférica do paciente é preservada. Nos estágios iniciais da visão central, a doença, a visão do paciente fica embaçada, distorcida e pouco clara.Tratamento A degeneração macular é realizada por meio de coagulação a laser, que é recomendada para ser realizada o mais precocemente possível.


Lágrimas de retina

Buracos na retina ocorrem com mais frequência em pessoas míopes devido à tensão mecânica do corpo vítreo patologicamente alterado. Os pacientes notam fios pretos na frente do olho afetado, bem como flashes de luz. Em primeiro lugar, a borda do buraco na retina começa a descascar, o que mais tarde leva ao descolamento da retina. Na fase de buracos ou rupturas, áreas da retina saudável são fixadas por fotocoagulação a laser. A cicatrização ocorre em pontos de coagulação da retina. Como resultado, ocorre uma forte conexão entre a retina e a córnea. A técnica de coagulação consiste na aplicação de 2 a 3 fileiras de coagulados ao redor de um orifício ou lacuna. A figura mostra um diagrama da coagulação a laser em torno de uma abertura na retina, que é realizado delimitando as lesões em um círculo.

As causas da distrofia retiniana atualmente não são bem compreendidas. As distrofias são centrais e periféricas. As distrofias centrais afetam principalmente os idosos. A distrofia retiniana periférica às vezes acompanha a miopia moderada e alta devido ao aumento do tamanho do globo ocular e ao estiramento da retina. O fator hereditário também tem certa influência. Quaisquer que sejam as razões para o aparecimento da doença, em qualquer caso, o tratamento oportuno da distrofia retiniana ajudará a preservar a sua visão, caso contrário, a distrofia progressiva ameaça rupturas e descolamento da retina e pode levar à perda total da visão.

Muitas vezes, o desenvolvimento de processos degenerativos está associado a um aumento no comprimento do globo ocular, resultando em uma deterioração da circulação sanguínea na coróide.

A distrofia pigmentar retiniana geralmente é hereditária e pode começar em diferentes idades. No início, é caracterizada pela má qualidade da visão crepuscular e depois o campo de visão se estreita. A presença de um “véu” diante dos olhos indica que a doença já afetou as partes centrais da retina. Para o diagnóstico oportuno da doença, vale a pena ser examinado regularmente (1 a 2 vezes por ano) por um especialista.

Para retardar o desenvolvimento da distrofia retiniana e melhorar os processos metabólicos na retina, os médicos recomendam tomar multivitaminas e vários vasodilatadores. Para o funcionamento normal da retina, a luteína é principalmente necessária. Pode ser encontrada em pimentões, espinafre e outros alimentos verdes. A luteína não é produzida pelo corpo, por isso deve ser obtida externamente. Sendo um bom antioxidante, previne eficazmente a destruição da retina e previne a formação de radicais livres. Pacientes com distrofia também precisam usar óculos escuros e evitar maus hábitos.


Tratamento de doenças da retina

As doenças da retina são distróficas (congênitas e adquiridas), inflamatórias e vasculares (geralmente com diabetes mellitus e hipertensão). Atualmente, essas doenças são tratadas com medicamentos (ciclos de injeções de antiinflamatórios, antibióticos, etc.). Em alguns casos, quando o tratamento conservador é ineficaz, utiliza-se o tratamento a laser e cirúrgico, que é selecionado em função do estágio de evolução da doença e de sua natureza.


Terapia fotodinâmica (PDT)

Graças aos últimos avanços no campo da bioquímica, farmacologia, fisiopatologia e física, é possível realizar um tratamento eficaz da degeneração macular, doença que está se tornando uma das causas mais comuns de perda de visão nos países economicamente desenvolvidos do mundo. . O novo tratamento é denominado terapia fotodinâmica (PDT). Este método tem sido utilizado com sucesso na Europa há vários anos. Agora, este método de tratamento está disponível para pacientes bielorrussos.

Nas distrofias centrais (degeneração macular), o funcionamento da área da retina responsável pela acuidade visual é perturbado. Este processo é frequentemente acompanhado pela proliferação de vasos defeituosos. Se as medidas necessárias não forem tomadas a tempo, o olho pode ficar cego lentamente e, depois de algum tempo, o outro olho será envolvido no processo.

Hoje, a distrofia retiniana é considerada a principal causa de cegueira em pessoas com 50 anos ou mais no mundo. À medida que aumenta a esperança média de vida da população, aumenta a prevalência desta doença.

Certamente existem maneiras de ajudar em tal situação. O método de tratamento moderno mais eficaz é a terapia fotodinâmica, na qual os vasos anormais são destruídos enquanto a retina permanece intacta. Este é o único método eficaz de prevenção da cegueira por degeneração macular, reconhecido em todo o mundo. O método, via de regra, não melhora a visão, mas evita sua deterioração, por isso é extremamente importante iniciar o tratamento o mais rápido possível. O procedimento em si é indolor e facilmente tolerado pelos pacientes. Combina os mais recentes avanços em farmacologia e terapia a laser.


Cromoterapia para patologia da retina

Os processos fisiológicos na retina ocorrem com um determinado ritmo, que se reflete no registro do eletrorretinograma (ERG) em forma de ondas. Cada um dos componentes do ERG é gerado por diferentes estruturas da retina. As frequências dos biopotenciais da via visual foram estudadas no início da década de 80 do século passado. Com base nesses dados, concluiu-se que de acordo com os dados da análise de frequência, é possível avaliar separadamente as funções dos bastonetes e cones (camada externa das células fotorreceptoras) da retina, uma vez que os picos de ressonância de alta frequência estão associados ao sistema de cone e os de baixa frequência com o sistema de bastonetes da retina. As “janelas de frequência” que transmitem frequências simultaneamente para a retina e o nervo óptico em pessoas saudáveis ​​são frequências de 10 e 45 Hz.

Quando a parte periférica da retina, ou seja, seu aparelho de bastonetes, e a periferia do nervo óptico são danificadas, as características de baixa frequência dos parâmetros eletrofisiológicos diminuem. Com a patologia da parte central da retina, do fascículo axial e da parte central do nervo óptico, ocorre uma diminuição nas características de alta frequência dos parâmetros eletrofisiológicos. A frequência de oscilação máxima possível reproduzida por cones é 50-100 Hz, por bastonetes - 10-20 Hz.

A condição da zona central da retina e do nervo óptico pode ser avaliada usando os indicadores do CFSM (frequência crítica de fusão de cintilação). A norma fisiológica para os indicadores EFFR para o vermelho é 42 Hz, para o verde - 47 Hz, as normas médias do EFFR para crianças são 45 Hz para o vermelho e 56 Hz para o verde.

Acredita-se que, no caso da patologia da retina, haja uma interrupção no funcionamento das sinapses elétricas temporárias, o que leva à retenção de produtos metabólicos no espaço intercelular e à diminuição da pulsação celular. Esta condição patológica local afeta o funcionamento de todo o sistema de autorregulação do analisador visual.

Assim, a estimulação da cor da frequência da extremidade periférica do analisador visual promove o transporte de substâncias através de canais elétricos temporários, o que cria condições para melhorar a permeabilidade e a plasticidade das membranas celulares.


Aplicação de óculos Sidorenko para alterações distróficas na retina:

O tratamento da oftalmopatologia grave (processos atróficos na retina) na medicina tradicional e alternativa (acupuntura, acupressão, medicamentos homeopáticos) geralmente leva a poucos efeitos. Os pacientes explicam a baixa eficácia do tratamento terapêutico pela gravidade da doença.

O grupo científico da Universidade Estatal Médica Russa, sob a liderança do membro correspondente. RAMS, prof. Sidorenko E.I., descobriu-se que a pneumomassagem a vácuo Pontos Sidorenko juntamente com a cromoterapia tem um efeito benéfico na síntese de ácidos nucléicos nos tecidos oculares,circulação , saída de fluido intraocular, saturação de oxigêniotecidos, reduz o inchaço dos tecidos, aumenta a absorção de medicamentos em 4-6 vezes.

Isso serviu de base para o uso Pontos Sidorenko com alterações distróficas no fundo.

Junto com a prescrição de medicamentos que melhoram a hemo e hidrodinâmica dos olhos, o complexo de medidas inclui pneumomassagem a vácuo de 3 a 10 minutos, pressão de 0,01 atmosfera, frequência de 2 a 4 Hz e cromoterapia de 3 a 7 minutos. Os procedimentos são realizados todos os dias ou em dias alternados durante 10 dias.

Como resultado do uso da pneumomassagem a vácuo, as funções visuais melhoraram em 40-60% (campos visuais expandidos em 20 graus ou mais, escotomas esticados ou desaparecidos, aumento da acuidade visual).

Cursos repetidos permitiram estabilizar o processo.


Esquema para usar óculos Sidorenko para distrofia retiniana:

1. Curso de terapia trófica - 1,5 meses (recomenda-se tomar um dos medicamentos que melhoram a nutrição e a circulação sanguínea nos tecidos oculares durante 2 semanas):

  • para eliminar a hipóxia, um dos medicamentosRiboxina, Maxidol;
  • antioxidantes: oftalmológico ou capilar;
  • mirtilo forte, complexo de luteína.

2. Exposição de cores infra-sônicas (após duas semanas de uso dos medicamentos):

Sequência de pneumomassagem a vácuo:

  1. Atrás 30 minutos. Antes do tratamento, são prescritos Aevit e aspirina upsa.
  2. Insira o plugue do aparelho em uma tomada elétrica (220 V). O paciente é posicionado em uma posição confortável.
  3. Mova o botão “Rede” localizado na parte traseira do dispositivo para a posição “Ligado” (o botão é pressionado).
  4. Câmaras minibáricas Pontos Sidorenko colocado nos olhos, as bordas devem se ajustar perfeitamente às bordas das órbitas oculares do paciente.
  5. Ligue o botão “Iniciar” na parte frontal do dispositivo.
  6. Duração do primeiro procedimento 3 minutos. Aumente a duração de cada sessão subsequente 2-3 minutos., alcançar 10 minutos(crianças menores de 7 anos 5 minutos) e use até o final do curso Óculos Sidorenko durante 10 minutos.
  7. O dispositivo desliga automaticamente a cada 2-3 minutos.
  8. Ao final da sessão de pneumomassagem, faça cromoterapia (veja abaixo) e em seguida retire os óculos. Mova o botão "Rede" para a posição "Desligado" (o botão não está pressionado). Remova o plugue da tomada.
  9. O curso do tratamento é 10 procedimentos.

Subsequência cromoterapia:

Usando os LEDs dos óculos "Rainbow of Insight" do Professor Pankov, embutidos em Óculos Sidorenko, aumenta a eficiência do procedimento.

  1. Antes de usar o dispositivo pela primeira vez, desparafuse as tampas da bateria (em ambos os emissores) e remova (com uma agulha ou alfinete) o plugue de segurança.
  2. Para ligar o aparelho, aperte as tampas da bateria até que parem.
  3. Feche os olhos e coloque o aparelho. A duração da primeira sessão não é superior a3 minutos.Aumente a duração de cada sessão subsequente1-2 minutos., alcançar 7 minutos(crianças menores de 7 anos 5 minutos) e até o final do curso ser tratado de acordo com7 minutos.
  4. Para desligar, desparafuse as tampas meia volta.
  5. O curso do tratamento é10 procedimentos.

Adicionalmente:

  • Em alguns casos, para aumentar a eficácia da técnica, são instilados medicamentos nos olhos antes do procedimento, conforme prescrição médica. Se o médico não prescreveu um tratamento específico, a instilação preliminar do bálsamo de Pankov pode ser eficaz.
  • Tomar suplementos dietéticos e preparações vitamínicas durante uma pneumomassagem a vácuo aumenta significativamente sua eficácia.
  • A duração do efeito positivo do tratamento varia de 4 meses a 6 meses.
  • Esta foi uma indicação para cursos repetidos 3-4 vezes por ano.
  • Uma série de alterações patológicas podem ser uma contra-indicação para procedimentos.
  • É necessária uma consulta prévia com um oftalmologista!

As patologias oculares afetam tanto a população jovem do planeta quanto os idosos. No entanto, neste último grupo, a frequência das doenças está frequentemente associada precisamente às alterações relacionadas com a idade e afeta as estruturas mais importantes de órgãos e sistemas. Quanto às doenças oculares, os processos patológicos desenvolvem-se mais frequentemente na retina e no sistema vascular. Doenças graves como distrofia e descolamento de retina e degeneração macular estão inextricavelmente ligadas a alterações no tecido nervoso relacionadas à idade. E a degeneração macular também afeta o próprio centro que garante a qualidade da percepção visual, que é chamado de mácula.

Definição de doença

A mácula, ou mácula, abriga células nervosas especiais chamadas cones. Estão muito densamente localizados na região da mácula, cujo tamanho não ultrapassa 5,5 mm. As células maculares estão saturadas com um pigmento amarelo especial, cuja cor depende do conteúdo quantitativo de luteína e zeaxantina. Porém, essas substâncias não são apenas responsáveis ​​pela coloração, mas também são poderosos antioxidantes. E sua deficiência leva ao desenvolvimento, em particular, da mácula.

A progressão do processo patológico está intimamente ligada à perturbação dos processos metabólicos nos tecidos do olho causada por. Ao mesmo tempo, as estruturas oculares sofrem invariavelmente com falta de nutrientes e oxigênio, o que dá início à degeneração macular.

Causas

A principal razão para o desenvolvimento da patologia são as alterações relacionadas à idade, durante as quais ocorrem distúrbios irreversíveis nos processos metabólicos. Devido ao cansaço dos tecidos e órgãos, ao aumento do número e progressão das doenças somáticas crónicas, ocorre uma diminuição gradual da actividade motora, o que invariavelmente acarreta patologias do sistema vascular.

A deterioração do suprimento sanguíneo causada por doenças vasculares, por sua vez, causa má nutrição de todos os sistemas e órgãos. Isso invariavelmente afeta as estruturas oculares. A probabilidade de desenvolver degeneração macular aumenta com a idade:

O mecanismo de desenvolvimento da doença permanece obscuro, mas foi revelada uma dependência indubitável de sua ocorrência dos seguintes fatores:


Qualquer fator que tenha impacto negativo nos mecanismos de defesa pode se tornar um impulso para o desenvolvimento da patologia. No entanto, apenas dois são considerados comprovados hoje na medicina oficial: a idade e o tabagismo.

Sintomas

A doença pode ocorrer de duas formas:


Um sintoma de alterações maculares pode ser a incapacidade dos pacientes de visualizar objetos localizados no campo de visão central: algo “bloqueia” a imagem para eles. Outro sinal alarmante pode ser um sintoma de destruição de células cônicas.

Possíveis complicações

As alterações degenerativas da mácula têm um impacto significativo na diminuição da acuidade visual central. Na pior das hipóteses, pode ser perdido completamente, privando assim o paciente da oportunidade de levar um estilo de vida normal.

No entanto, isso só pode acontecer no caso mais extremo, quando o paciente não realiza absolutamente nenhuma ação no estágio inicial de desenvolvimento dos sintomas e a doença progride por muito tempo.

Na maioria das vezes, o paciente pode estar em risco dos seguintes tipos de complicações:

  • Com o desenvolvimento de patologias até o estágio tardio das lesões em um olho, o risco de doenças no segundo olho varia de 4 a 15%;
  • Nesses pacientes, a acuidade visual pode diminuir muito rapidamente para 25% em aproximadamente 1 ano;
  • A degeneração macular úmida, via de regra, desenvolve-se no contexto de um longo curso da forma seca da doença.

Se ocorrer uma forma seca da doença, deve-se prestar a maior atenção possível ao seu tratamento, a fim de evitar o desenvolvimento de uma forma úmida, que pode causar danos significativos ao sistema vascular do olho.

Tratamento

O diagnóstico preciso da natureza e da força do dano intraocular é alcançado pelos seguintes métodos:


Terapia medicamentosa

A escolha das táticas terapêuticas no tratamento da doença depende inteiramente da forma da doença e da gravidade das lesões. O tratamento conservador é utilizado principalmente para o tratamento da degeneração macular seca. Neste caso, use:


A seleção dos medicamentos necessários ocorre sob estrita supervisão de um médico e em cada caso estritamente individualmente. Se o tratamento medicamentoso for ineficaz, o tratamento cirúrgico da degeneração macular é possível.

Os métodos conservadores também incluem:


Cirurgicamente

No tratamento da forma úmida da doença, os métodos cirúrgicos são considerados os mais eficazes:


O tratamento medicamentoso (conservador ou cirúrgico) deve ser abrangente e supervisionado por especialistas qualificados.

Remédios populares

Como terapia adicional, é possível utilizar o tratamento tradicional, que visa, na maioria dos casos, fortalecer o sistema imunológico e normalizar o metabolismo:


é um processo de alterações degenerativas na retina e, para interrompê-lo, deve-se prestar maior atenção à dieta alimentar. É necessário saturar a dieta com alimentos que contenham grande quantidade de substâncias benéficas aos olhos: morangos, mirtilos, folhas de urtiga, tomate, repolho, ervas (salsa, endro, espinafre, aipo).

Prevenção

Se você deseja evitar uma patologia perigosa, principalmente na velhice, é necessário seguir algumas recomendações simples:

  • Faça exames preventivos com oftalmologista;
  • Use óculos de sol;
  • Seguir uma determinada dieta: rica em verduras e legumes, sem gorduras de difícil digestão, rica em frutos do mar;
  • Tomar vitaminas, tanto para efeitos sistêmicos quanto especializados para os olhos;
  • Evite o sedentarismo e o excesso de peso - primeiros inimigos do sistema vascular;
  • Recusar maus hábitos.

Vídeo

conclusões

A degeneração macular é grave, principalmente relacionada à idade. E, via de regra, irreversível. No entanto, medidas oportunas podem atrasar o processo de alterações degenerativas por muitos anos.

E o primeiro ponto que precisa de maior atenção deve ser a prevenção. Um estilo de vida saudável e uma alimentação nutritiva e equilibrada, a atividade física e uma rotina diária regulada, bem como as emoções positivas ajudarão a manter a saúde não só dos olhos, mas de todo o corpo como um todo.

Boa tarde, queridos leitores!

Em um dos meus artigos anteriores falamos sobre a retina e sua estrutura. Falamos sobre o fato de a retina do olho ter uma parte central - a mácula (seu outro nome é mácula).

É responsável pela percepção das cores e pela clareza da visão central, pois contém o maior número de fotorreceptores - cones.

E hoje quero falar sobre uma patologia bastante comum da mácula - a distrofia. Até agora, os cientistas não estabeleceram as razões exatas do seu desenvolvimento, assim como não existe um método 100% eficaz para o tratamento desta doença.

No entanto, os fatores que afetam negativamente a condição da retina e de sua parte central são conhecidos com segurança. Portanto, recomenda-se que as pessoas em risco visitem um oftalmologista pelo menos uma vez por ano.

E neste momento convido você a conhecer mais sobre a degeneração macular (degeneração macular).

Patologia da região central da retina

Você pode já ter encontrado o conceito de degeneração macular. Esta doença tem outros nomes - degeneração macular relacionada à idade (DMRI), distrofia central involucional, degeneração macular.

Todos esses termos significam a presença de alterações distróficas na parte central da retina, causadas por distúrbios circulatórios. Como resultado, as células fotossensíveis são destruídas e a visão central deteriora-se.

Como já sabemos, a retina do olho é nutrida por vasos da camada subjacente.

Devido à idade ou outros motivos, ocorrem alterações escleróticas e diminuição da luz dos capilares, por isso o tecido da mácula começa a sofrer falta de oxigênio, torna-se mais fino e envelhece.

Sem receber a nutrição necessária, as células sensíveis à luz morrem, causando deficiência visual – deterioração ou perda da visão central.

Normalmente a doença atinge um olho, por isso no estágio inicial nem sempre é possível perceber seus sintomas, pois o “irmão” mais saudável compensa os defeitos visuais.

As alterações na retina do segundo olho geralmente ocorrem 5 anos após o início da degeneração macular no primeiro olho.

A degeneração macular não causa síndrome dolorosa e não leva à cegueira completa, pois a visão periférica é preservada.

No entanto, se a visão central estiver prejudicada, a pessoa não consegue mais ler ou escrever, dirigir um carro ou realizar pequenos trabalhos, o que pode causar desconforto significativo na vida cotidiana.

Como se manifesta a degeneração macular?

Os sintomas característicos da doença incluem:

  • distúrbio de reprodução de cores
  • linhas retas quebradas visíveis
  • necessidade de iluminação adicional durante a leitura
  • dificuldade em reconhecer peças pequenas
  • alucinações visuais
  • o aparecimento de um ponto cego no centro da visão

Foram identificados os principais fatores que causam alterações distróficas na região macular da retina:

  • idade
  • predisposição genética,
  • doenças cardiovasculares,
  • hipertensão,
  • radiação ultravioleta,
  • fumar,
  • desnutrição.

Na maioria das vezes, pessoas com mais de 50 anos sofrem de degeneração macular e, aos 70 anos, a probabilidade da doença aumenta para 75%. Porém, no caso de predisposição genética, esta doença pode ocorrer em idades mais precoces.

A maioria das pessoas afectadas são mulheres, embora as estatísticas expliquem este facto pelo facto de viverem mais que os homens.

A exposição prolongada ao sol sem óculos de proteção pode causar danos ultravioleta ao tecido nervoso da retina, o que também provoca alterações degenerativas em sua estrutura.

Os médicos consideram uma das causas mais comuns do desenvolvimento da distrofia central da retina a falta de vitaminas A, C, E, zinco e antioxidantes que entram no corpo com os alimentos.

Provavelmente não faz sentido falar mais uma vez sobre os perigos de fumar. Esse hábito prejudicial não apenas perturba a circulação sanguínea ocular, mas também tem um efeito destrutivo em todo o corpo.

Como a doença pode ser detectada?

Você mesmo pode diagnosticar a degeneração macular em casa usando o teste de Amsler, que representa visualmente uma grade com um ponto preto no meio.

Se você tiver degeneração macular, a pessoa verá uma distorção nas linhas retas e um ponto cego no centro da grade.

Em um consultório de oftalmologia, para detectar a doença, pode ser solicitado que você determine os campos visuais, examine o fundo do olho e estude os vasos da retina.

Classificação da degeneração macular

É habitual distinguir entre 2 formas de degeneração macular: seca e húmida. Por sua vez, este último é dividido em oculto e clássico.

A degeneração macular seca (não exsudativa) se desenvolve em 9 em cada 10 casos. Esta é uma forma mais branda, caracterizada por curso lento, baixa probabilidade de perda de visão e sintomas leves.

A degeneração macular seca é caracterizada pelo aparecimento das chamadas drusas - acúmulos de pigmento amarelado sob a retina. À medida que o número e o tamanho das drusas aumentam, novos sintomas da doença aparecem.

Com a degeneração macular úmida (exsudativa), inicia-se a formação de novos vasos sanguíneos, direcionados para a mácula. Este processo é denominado neovascularização.

Desta forma, o corpo tenta compensar a falta de oxigênio da mácula e melhorar a circulação sanguínea.

As paredes fracas dos vasos “jovens” não conseguem suportar o fluxo de sangue, ocorrem hemorragias frequentes sob a retina e ocorre inchaço dos tecidos circundantes. A mácula incha e se desprende da coróide, resultando na perda completa da visão central.

A forma úmida da degeneração malular geralmente se desenvolve a partir da variedade seca, progride rapidamente e pode levar à incapacidade em 85-90% dos casos.

No caso de um tipo oculto de degeneração macular exsudativa, os vasos recém-formados são praticamente invisíveis, as hemorragias são fracas e em pequeno número e a deficiência visual é mínima.

O curso clássico da doença é aquele em que há crescimento acelerado dos vasos sanguíneos, transformação do tecido nervoso em tecido conjuntivo (tecido cicatricial), que juntos levam à perda da visão.

Tratamento da degeneração macular

A degeneração macular é considerada uma doença irreversível e constantemente progressiva. Portanto, o objetivo do tratamento neste caso é diagnosticar a doença o mais precocemente possível e estabilizar o estado da retina. Nenhum médico pode restaurar a acuidade visual anterior se já tiver ocorrido deterioração visível.

Nas fases iniciais, utiliza-se predominantemente o tratamento medicamentoso, selecionado como um todo complexo.

Você pode ser designado:

  1. vasodilatadores
  2. meios para fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos
  3. medicamentos que causam diminuição da viscosidade do sangue
  4. complexos vitamínicos
  5. descongestionantes

Este curso de tratamento deve ser concluído várias vezes por ano.

Para desacelerar o crescimento dos vasos recém-formados, o uso da terapia fotodinâmica - a injeção de um medicamento especial no olho que é ativado sob a influência de raios laser - tem um bom efeito.

No caso de desenvolvimento adicional de degeneração macular, vários métodos de estimulação da retina são usados ​​- estimulação magnética, fotográfica, elétrica e a laser, irradiação sanguínea intravenosa.

A coagulação a laser ajudará a interromper hemorragias na forma úmida da degeneração macular.

Nutrição nutritiva para DMRI

Como as alterações patológicas nos vasos sanguíneos são frequentemente causadas pela falta de substâncias necessárias no corpo, uma mudança na dieta pode ter um efeito benéfico no curso da doença.

Vegetais verdes, tomates, frutas e bagas devem estar presentes na dieta de uma pessoa com problemas de retina

Se um paciente com degeneração macular não conhecia anteriormente uma leguminosa como o grão de bico, é hora de conhecer este produto. Pode ser adicionado a sopas, saladas, carnes picadas.

Esteja atento à saúde dos seus olhos.