Sífilis é doença grave, que é transmitido não apenas pelo contato sexual, mas também pelo contato domiciliar. Vários estágios da doença afetam a pele, os órgãos genitais, o sistema nervoso e os ossos.

Mas não se desespere, a medicina já conhece a cura para a sífilis e garante o alívio total dela, desde que você vá ao hospital em tempo hábil. Via de regra, o tratamento para esta doença sexualmente transmissível dura de 2 a 4 semanas.

A sífilis pode ser:

• congênita (se desenvolve no feto no útero);
• doméstico (a infecção ocorre pelo uso de coisas comuns);
• sexual (ocorre durante a relação sexual com um parceiro infectado).

Importante: a camisinha protege contra o HIV e gravidez desnecessária, mas não protege contra a sífilis!

Uma bactéria em forma de espiral chamada Treponema pallidum é o agente causador da sífilis. É tão imperceptível que é difícil vê-lo mesmo com um microscópio, quando as amostras biológicas em estudo são pintadas com uma tinta especial. Este micróbio é diferente alta velocidade a reprodução e todos os métodos de tratamento da sífilis são baseados nesta propriedade da bactéria.

Treponema pallidum morre quando seca, mas em ambiente úmido pode viver por muito tempo. Portanto, o perigo de infecção reside não apenas nas relações sexuais, mas também nos utensílios domésticos - escovas de dente, toalhas, colheres, etc. Uma vez além de seus limites, ele morre.

Importante: a transmissão da sífilis por transfusão de sangue é impossível: quando o sangue é preservado, o treponema é morto e os doadores são examinados cuidadosamente.

A insidiosidade da sífilis reside na ausência de quaisquer manifestações óbvias na fase inicial. A presença desta doença sexualmente transmissível só pode ser comprovada por meio de exames específicos. É aqui que reside o maior perigo da doença. Porém, se a doença for identificada, o tratamento pode prosseguir sem complicações ou consequências.

Sintomas da sífilis

O período de incubação após a infecção dura de 3 a 6 semanas. Depois disso, ocorre uma fase de exacerbação, com duração aproximada de 4 semanas. Os sintomas da sífilis são os seguintes:

• os gânglios linfáticos aumentam;
• úlceras com cerca de 2 cm ou menos aparecem no local onde a infecção penetrou;
• aparecem manchas vermelhas na pele;
• aparece inchaço ao redor das manifestações;
• as úlceras começam a secretar pus.

Quando a fase aguda passa, a doença “se esconde”: a secreção específica dos órgãos genitais desaparece, as úlceras desaparecem e cicatrizam, a pele fica pálida. A fase latente começa.

Injeções de sífilis

As injeções são administradas por via intramuscular no quadrante superior externo da nádega e apenas raramente por via intravenosa. Na maioria das vezes, esta infecção venérea é tratada com penicilina. Este antibiótico é o medicamento mais eficaz contra a sífilis. Depois injeção intramuscular a droga começa a agir instantaneamente, mas é eliminada do corpo quase com a mesma rapidez - esta é a sua desvantagem. O tratamento com penicilina dura exatamente 2 semanas, durante as quais o paciente recebe injeções a cada 3 horas.

Também é possível prescrever o medicamento Bicilina, que difere da penicilina na concentração de substâncias ativas e na composição. Esta é a droga doméstica mais popular atualmente.

A frequência das injeções é a seguinte:

• Bicilina-1 – uma vez ao dia;
• Bicilina-3 – duas vezes ao dia;
• Bicilina-5 - duas a três vezes por semana.

A bicilina-1 não se acumula no corpo, por isso não é prescrita pelo método curto. Não pode ser usado para:

• a sífilis, que já tem mais de um ano;
• gravidez, no segundo semestre;
• sífilis congênita;
• morte dos folículos capilares (alopecia areata);
• aparecimento de manchas esbranquiçadas na pele (leucodermia);
• problemas de audição e visão (neurossífilis).

Se o paciente infectado for alérgico à penicilina, outros medicamentos serão prescritos para tratar a sífilis:

• Tetraciclina. Injeta duas vezes ao dia. Proibido para tratamento de crianças menores de 8 anos, bem como para doenças renais e deficiência auditiva;
• Ceftriaxona. As injeções são administradas uma vez ao dia. O medicamento é menos eficaz em comparação aos derivados da penicilina, mas quando prescrito, o paciente não precisa ser internado;
• Doxiciclina. É administrado por via intramuscular duas vezes ao dia. Durante o tratamento, o paciente precisa ficar o mínimo possível ao sol. Este medicamento da sífilis tem um impacto negativo no desenvolvimento sistema esqueletico, portanto não é recomendado injetá-lo em crianças.

Tratamento da sífilis: comprimidos

Via de regra, o tratamento com comprimidos é prescrito para pessoas que estiveram em contato próximo com uma pessoa infectada. Os comprimidos também são prescritos para pacientes que não podem receber uma injeção intramuscular devido ao endurecimento dos tecidos devido às injeções frequentes. Os comprimidos são frequentemente prescritos meia hora antes da injeção de um novo medicamento.

Importante: dose máxima comprimidos por dia não devem exceder 750 mg!

Os comprimidos mais comumente usados ​​são:

• Rovamicina. A dose é determinada pelo médico. Não pode ser usado para complicações hepáticas ou gravidez. Uma sobredosagem pode manifestar-se sob a forma de vómitos ou náuseas.
• Sumamed. Afeta negativamente o fígado e os rins. O tratamento é realizado numa fase inicial da sífilis, muitas vezes utilizado como remédio adicional a drogas mais fortes.
• Cefotaxima. A dosagem varia dependendo do estágio da doença sexualmente transmissível e da resposta do paciente ao medicamento. Proibido se você é alérgico à penicilina.
• Amoxicilina. Fracamente eficaz em comparação com a penicilina e seus derivados. Não tome junto com medicamentos antibacterianos.

Como tratar a sífilis usando métodos tradicionais

Várias ervas podem ser usadas para tratar doenças venéreas apenas como complemento aos medicamentos básicos.

Importante: o tratamento da sífilis exclusivamente com remédios populares é ineficaz e leva à morte!

Antes de tratar a sífilis infusões medicinais ervas, você definitivamente deve consultar um médico que lhe dirá se tal tratamento irá ajudá-lo ou, pelo contrário, causará danos.

Homeopatia no combate à sífilis

Querendo saber quais medicamentos para tratar a sífilis, muitas pessoas recorrem à homeopatia. Os comprimidos homeopáticos foram utilizados na luta contra infecções sexualmente transmissíveis há três séculos. O princípio de ação desse tratamento é simples: “estimular” o sistema imunológico, que deve “retaliar” à substância que causa pessoa saudável sintomas de treponema.

Via de regra, para esse fim são utilizadas preparações que contêm iodo ou mercúrio em pequenas quantidades. O paciente toma medicamentos alternadamente: uma semana com iodo, uma semana com mercúrio.

A substância ativa é diluída em água na proporção de 1:100. Muitos médicos argumentam que uma dosagem tão pequena não pode trazer benefícios nem danos ao paciente.

Esquema

É impossível tratar a sífilis da mesma forma devido à diversidade de seus estágios e formas. Portanto, a eficácia do tratamento de uma pessoa infectada depende diretamente do regime escolhido pelo médico. Além disso, o médico quase nunca “copia” o esquema, sempre levando em consideração uma série de circunstâncias que afetam a rapidez e a qualidade do tratamento.

Importante: você não pode tratar a sífilis sozinho, mesmo com base em um diagrama!

Ao visitar um médico, o paciente recebe esquema individual, segundo o qual ele será tratado e que se baseia em seguintes condições:

• tolerância a certos medicamentos;
• formas e estágios da sífilis;
• características da vida do paciente;
• quantos anos o paciente tem;
• quais doenças (inclusive crônicas) a pessoa examinada possui;
• em que condição física e moral o paciente se encontra.

Esquema nº 1: tratamento preventivo

Bicilina-1 - 2 injeções de 2 milhões e 400 mil unidades. É utilizado se a sífilis não responder ao tratamento com regime ultracurto.

Esquema No2: ultracurto

Penicilina G benzatina ou Retarpen - única no valor de 2 milhões 400 mil unidades. Eficaz apenas 24 horas após adquirir a infecção. Este esquema é um tratamento para a sífilis com uma injeção. É utilizado sem sequer esperar o resultado dos exames, contando apenas com a história do paciente sobre relações sexuais “perigosas”. Deve-se notar que muitos médicos estão céticos em relação a esse procedimento “único”, argumentando que tal “truque” não funciona atualmente.

Esquema No3: tratamento específico

Bicilina-1 ou Retarpen, ou Penicilina G benzatina - 6 injeções de 2 milhões 400 mil unidades. Eficaz para a sífilis latente precoce, bem como para a sífilis recorrente secundária. Para a sífilis “fresca” primária e secundária, são injetados os mesmos medicamentos, na mesma dosagem, apenas 5 vezes ao dia.

Esquema nº 4: curso experimental de tratamento

Potássio ou Sal de sódio penicilina – a cada 3 horas, 8 vezes ao dia, durante duas semanas. A dosagem de uma injeção por via intramuscular é de 400 mil unidades. Se esse tratamento der resultado positivo, significa que há sífilis no organismo. Conduzido exames adicionais e outros regimes de tratamento mais fortes são prescritos.

Esquema nº 5: prevenção durante a gravidez

Bicilina-1 - duas vezes por semana, 1 milhão 200 mil unidades. Um total de 7 injeções.

Como tratar a sífilis antiga

Os medicamentos penicilina, de ação curta, são recomendados para o tratamento da sífilis antiga (tardia) devido à sua penetração efetiva mesmo em focos de infecção de difícil acesso. Esta propriedade é especialmente valiosa se o treponema tiver afetado o sistema nervoso central e o medicamento precisar ser profundamente absorvido pelo líquido cefalorraquidiano.

O tratamento da sífilis tardia consiste em injeções intravenosas de penicilina por 2 a 3 semanas. Dose diária: 24 milhões de unidades Paralelamente, a probenecida é injetada 4 vezes ao dia na dose de 1 a 2 milhões de unidades. Se este método for ineficaz, a penicilina é substituída por ceftriaxona: 2 semanas, 1 grama por dia por via intramuscular.

Nos casos em que a pessoa apresenta lesão do nervo óptico, o tratamento começa com a ingestão de vitaminas B12 e B6 (intramuscular), retinol (dragéia, solução oleosa ou gotas), além de ácidos nicotínico e ascórbico. Depois de preparada a “plataforma” para os olhos, inicia-se o tratamento com penicilina de acordo com o esquema acima.

Importante: a sífilis, tratada com penicilina de acordo com o regime escolhido corretamente, desaparece para sempre!

Deve-se notar que se germes perigosos deu complicações (sífilis do músculo cardíaco, estômago, neurossífilis, etc.), então injeções comuns de antibióticos não trazem nenhum benefício. EM nesse caso os médicos transferem o paciente para administração endolinfática de medicamentos. Os cirurgiões abrem um vaso linfático na parte de trás do pé e injetam um antibiótico nele, como uma veia normal. A vantagem deste método é a “entrega” direta de penicilina nas lesões: terminações nervosas, ossos, articulações, etc.

Esquema para tratamento endolinfático da sífilis

• 7 infusões por dia para sífilis primária;
• 12 infusões durante dois dias para sífilis secundária fresca;
• 12 infusões durante dois dias para sífilis latente precoce mais 5 dias, a cada 4 horas o antibiótico é administrado por via intramuscular.

Após este curso, os pacientes recebem mais 4,5 milhões de Bicilina-5 por via intramuscular. Para pacientes debilitados, Thymalin é administrado adicionalmente para fortalecer o sistema imunológico.

Não importa como a sífilis seja tratada, o processo é invariavelmente acompanhado por preparações de bismuto: bismoverol ou bijoquinol, bem como medicamentos contendo iodo que resolvem inchaços sifilíticos e aceleram o metabolismo do corpo.

Resultado final

Medicamentos adequadamente selecionados e adesão estrita a todas as recomendações do médico possibilitam a recuperação permanente da sífilis.

O principal é não se automedicar e levar a sério o processo de tratamento.

A sífilis é uma doença crónica doença venérea, cujo principal agente causador é a bactéria Treponema pallidum. A principal via de transmissão da patologia é a sexual, sendo possível a infecção da mãe para o feto. A doença afeta não apenas as membranas mucosas, mas também todos os órgãos, incluindo os ossos e o sistema nervoso.

A terapia é uma tarefa complexa que requer intervenções complexas. A base do tratamento é a terapia medicamentosa, via de regra são prescritos comprimidos para a sífilis (antibióticos, antibacterianos).

Tratamento da sífilis com comprimidos

A sífilis e seu tratamento medicamentoso são indicados em todas as fases do desenvolvimento da patologia, mas a maior eficácia é observada no período inicial.

Via de regra, o tratamento da sífilis com comprimidos envolve o uso de antibióticos do grupo das penicilinas, já que o agente bacteriano é o menos resistente a eles. As preparações de penicilina podem ser prescritas por via oral ou por injeção. Em casos mais avançados, é realizado impacto complexo- tomar penicilina em comprimido e uma hora depois uma injeção do mesmo medicamento.

Os medicamentos de penicilina mais populares para a sífilis incluem os seguintes medicamentos:

• Bicilina;
• Retarpeno;
• Extensilina.

Medicamentos com ação altamente eficaz em relação ao principal agente causador da doença apresentam baixo limiar para o desenvolvimento de reação alérgica e são bem tolerados pelos pacientes.

Se o paciente for alérgico à série da penicilina ou tiver alta resistência, o médico prescreve uma alternativa - medicamentos do grupo dos macrolídeos:

• Eritromicina;
• Rovamicina;
• Midecamicina.

Esses medicamentos podem ser substituídos por outros. Aqui é possível usar comprimidos do grupo das tetraciclinas.

As fluoroquinolonas betalactamas também são adequadas para o tratamento do treponema: Ceftriaxona, Ofloxacina.

Via de regra, os medicamentos para a sífilis na forma de comprimidos são prescritos nos estágios iniciais da patologia, a duração da terapia é de 8 a 12 semanas. Os estágios avançados da doença, que se tornam crônicos, requerem tratamento de longo prazo, muitas vezes demorando um ano ou mais. Nesses casos, presume-se o uso de drogas tóxicas, pois nesta fase o treponema já apresenta resistência a vários grupos antibióticos.

Atualmente é possível tratar a sífilis; seleção é necessária terapia adequada e altas qualificações por parte de um venereologista. Se não houver recorrência da sífilis nos próximos cinco anos, o paciente é considerado completamente saudável.

Drogas

Para hoje companhias farmaceuticas oferecem muitos meios para suprimir a infecção. O mais popular é a forma de comprimido do produto. A escolha dos comprimidos fica a cargo do especialista responsável pelo tratamento, que selecionará a dose necessária, a forma de beber corretamente e o tempo de uso. Abaixo está um exemplo de medicamentos prescritos com mais frequência por venereologistas.

Doxilan

O principal ingrediente ativo, a doxiciclina, é agente antimicrobiano. Sua ação em relação ao agente causador da sífilis é semelhante à dos medicamentos tetraciclinas, o que permite sua prescrição como análogo.

A principal indicação do uso do Doxilan é o diagnóstico de sífilis. Porém, devido ao seu amplo efeito antibacteriano, o medicamento é eficaz contra coxielíase, tifo, malária e outros. patologias infecciosas. Atribuído no desenvolvimento processo inflamatório nos órgãos pélvicos.

O produto não é utilizado em prática pediátrica(até 10 anos de idade), bem como pacientes com sensibilidade individual aumentada aos componentes.

A dosagem depende condição geral paciente e tipo de infecção. A dosagem padrão para quem pesa mais de 50 kg é de 200 mg duas vezes ao dia. Então a dose é reduzida para 100 mg. Na prática pediátrica, a dosagem é selecionada em função do peso - 4 mg por kg. Se for diagnosticada sífilis, a duração do tratamento é de 10 a 14 dias.

Possíveis efeitos colaterais como erupções cutâneas, distúrbios do sistema digestivo, náuseas. Se tiver estes sintomas, deve parar de tomar os comprimidos e consultar o seu médico sobre a sua substituição.

Rovamicina

É um medicamento macrólido e tem efeito bacteriostático persistente. Eficaz contra o agente causador da sífilis, clamídia e meningite.

Nomeado para terapia complexa As DSTs podem curar: sífilis, clamídia e gonorreia. O efeito bacteriostático da droga permite eliminar a inflamação dos sistemas respiratório e geniturinário.

A rovamicina pode ser adquirida na forma de comprimido e em pó para administração parenteral. A dosagem e o curso do tratamento são selecionados individualmente em cada caso. O medicamento não é prescrito na presença de gravidez, bem como em caso de lesão hepática grave ( encefalopatia hepática, hepatite). Deve ser usado com cautela em pacientes com patologias do aparelho excretor.

Via de regra, a Rovamicina é bem tolerada pelos pacientes, somente o uso de doses aumentadas pode levar ao desenvolvimento de náuseas e vômitos. O tratamento neste caso é sintomático, internação ou instalações estacionárias o paciente é realizado em em casos raros.

Bicilina

A droga pertence ao grupo das penicilinas, origem natural. A ação da droga baseia-se na supressão da síntese das membranas celulares, suprimindo assim sua posterior reprodução. A maior eficácia é observada quando atua sobre bactérias gram-positivas, enquanto sobre bactérias gram-negativas o efeito terapêutico é menor.

A Pharmaceuticals oferece três versões do medicamento com diferentes princípios ativos; seu médico assistente o ajudará a escolher a opção mais adequada.

A bicilina é indicada para pacientes com diagnóstico de gonorreia e sífilis. Em alguns casos é utilizado no tratamento processo infecciosoórgãos do sistema respiratório.

O uso durante a gravidez é realizado de acordo com as indicações.

Para reduzir o risco de desenvolver uma infecção fúngica, que pode ocorrer durante o tratamento com Bicilina, são prescritas adicionalmente vitaminas B e C.

Miramistin

É bastante eficaz no tratamento de doenças sexualmente transmissíveis. Combate ativamente todos os agentes bacterianos gram-negativos e gram-positivos, inclusive eficaz contra bactérias resistentes à terapia antibiótica.

Além disso, tem um efeito terapêutico pronunciado contra infecções fúngicas. Muitas vezes é prescrito para a sífilis, pois tem eficácia comprovada.

Miramistin é eficaz contra DSTs, com lesões infecciosas membranas mucosas e pele. Encontrou ampla aplicação em ginecologia, urologia e cirurgia. É um poderoso anti-séptico.

Minolexina

Pertence ao grupo de antibióticos das tetraciclinas, tem alto efeito bacteriostático, distingue-se por uma ampla espectro antibacteriano atividade.

Disponível em cápsulas para uso oral. A dosagem do medicamento é selecionada individualmente, dependendo da gravidade da sífilis. Tomado após as refeições, recomenda-se regá-lo com leite morno para reduzir o risco de desenvolver inflamação da mucosa intestinal.

No início do tratamento, a dose não deve exceder 200 mg por dia, depois é reduzida para 100 mg. A dose diária máxima é de 400 mg, somente conforme prescrição médica.

A minolexina não é prescrita simultaneamente com as penicilinas, pois reduz sua eficácia. A duração da terapia é discutida com o médico, em média o curso do tratamento é de 7 a 14 dias.

Cefobídeo

O segundo nome do medicamento é Cefoperazona, de acordo com o princípio ativo principal. Tem efeito bactericida e ampla gama de efeitos terapêuticos, incluindo atividade contra Staphylococcus aureus.

O objetivo principal é o tratamento de ISTs (sífilis, clamídia, gonorreia). Mas, devido à sua alta eficiência, é utilizado na prática urológica para suprimir agentes bacterianos em doenças estruturas ósseas e complicações pós-operatórias.

Não recomendado para pessoas com alto risco de reações alérgicas, durante a gravidez e lactação. Em caso de sobredosagem, são possíveis manifestações dispépticas sob a forma de vómitos, náuseas e diarreia. Não é recomendado para pacientes com hemostasia prejudicada, pois o medicamento reduz o processo de coagulação.

Cefotaxima

O componente ativo é semelhante ao nome do antibiótico e pertence aos betalactâmicos de terceira geração. Pode ser usado durante a gravidez, mas estritamente de acordo com as instruções do médico.

A cefotaxima é utilizada no tratamento de patologias sexualmente transmissíveis e diversas infecções geniturinárias. É ativamente utilizado na prática otorrinolaringológica e no tratamento de doenças de pele.

A dosagem é selecionada levando-se em consideração as características do tipo de infecção e o bem-estar geral. A principal contraindicação é a hipersensibilidade aos betalactâmicos e às penicilinas. Também não é recomendado se o paciente apresentar insuficiência hepática grave.

Bismoverol

O medicamento pertence ao grupo dos medicamentos antissifilíticos e é utilizado em todas as fases da terapia e em qualquer fase da patologia. É utilizado tanto no tratamento de pacientes adultos quanto em pediatria.

A dosagem é selecionada de acordo com categoria de idade o paciente, o estágio da sífilis e a gravidade de seu curso. O medicamento é altamente eficaz, mas em alguns casos é contra-indicado. Não utilizado em pacientes com as seguintes doenças concomitantes:

• insuficiência cardiovascular aguda;
• diabetes mellitus (qualquer tipo);
• insuficiência renal e hepática.

Como reação colateral, é possível desenvolver várias formas de neurologia, deterioração das gengivas - sangramento, aumento da concentração de proteínas na análise de urina.

Penicilina

Hoje é um dos mais populares e medicamentos eficazes contra a infecção por sífilis. Amplamente utilizado no tratamento de outras doenças sexualmente transmissíveis. A penicilina tem uma ampla gama de efeitos terapêuticos e é utilizada em diversas áreas da medicina - gastroenterologia, ginecologia, odontologia e outras.

A penicilina está disponível em comprimidos e injetáveis. Na maioria das vezes é prescrito na forma de injeções, pois apresenta o maior percentual de eficácia. É administrado por via intramuscular, a dosagem é determinada pelo médico assistente.

A principal indicação do medicamento é o tratamento de patologias sexualmente transmissíveis (sífilis, gonorreia, clamídia). O medicamento é usado ativamente no tratamento da inflamação da membrana mucosa do cérebro - meningite, em vários graus de queimaduras, no caso de processo purulento em tecidos moles e assim por diante.

Essa variedade no uso do medicamento se baseia na ampla possibilidade de seu uso - por via oral, na forma de injeções embaixo da língua, no canal espinhal, como inalações. Também é utilizado como solução para lavagem da área afetada ou enxágue para doenças da cavidade oral.

A penicilina não é usada se você tiver uma reação alérgica ao medicamento. Hoje existem muitos casos de intolerância esta ferramenta, em comparação com outros grupos de antibióticos. Se a dosagem não estiver correta, muitas vezes provoca reações do trato gastrointestinal - náuseas, vômitos.

Ao usar Penicilina durante a gravidez, deve-se levar em consideração a possível intolerância desse antibiótico pelo feto. Nesses casos, via de regra, recomenda-se não usar o medicamento, mas substituí-lo por outro mais suave, com menor risco desenvolvimento de tal efeito, por exemplo, Macropen ou Azitromicina.

O uso de medicamentos contra a sífilis na forma de comprimidos tem sua eficácia. Porém, se a patologia persistir por muito tempo ou se tornar crônica, é aconselhável não usar tratamento específico. Esta terapia baseia-se na introdução de vários tipos de vitaminas e imunoestimulantes, sendo também prescrita a exposição à luz ultravioleta.

É preciso entender que a terapia inespecífica não pode ser utilizada como método independente de tratamento, em obrigatórioé adicionado a medicamentos antissífilis na forma de comprimidos ou injeções.

Outros medicamentos para tratamento

Nem sempre é possível eliminar eficazmente a doença tomando apenas comprimidos. Nos estágios iniciais da patologia, elimine o processo patológico usando medicamentos orais Ainda é possível, em outros casos serão necessários medicamentos mais fortes - injeções para sífilis.

Um deles é o Azaran, um antibiótico de terceira geração do grupo das cefalosporinas. Com base em um efeito bactericida, suprime desenvolvimento adicional Treponema.

Existe apenas uma forma de liberação do medicamento - para administração intramuscular. Componentes medicamento são ativamente absorvidos pela corrente sanguínea, proporcionando assim um rápido efeito terapêutico no corpo. A absorção do medicamento pelas células e tecidos do corpo chega a 100%, o que permite uma rápida recuperação e eliminação da microflora patogênica.

Um ponto importante é o uso do Azaran - ele é aprovado para uso exclusivamente em ambiente hospitalar.

Não prescrito para pacientes com insuficiência hepática diagnosticada e para pacientes em uso de aparelho renal artificial - hemodiálise. O produto só pode ser adquirido mediante receita médica.

Durante a gravidez

Todos os anos, na prática obstétrica, são encontrados até 10% dos pacientes com sífilis. A doença em si é perigosa, mas ao carregar um filho aumenta muitas vezes. Assim, sem ajuda oportuna, a doença pode provocar um aborto espontâneo, tanto nos estágios iniciais quanto nos posteriores. Além disso, a patologia tem a capacidade de ser transmitida intrauterinamente de mãe para filho.

Uma vez confirmado o diagnóstico, a gestante deve passar por diversas etapas de tratamento. O primeiro é tratamento hospitalar sífilis, a segunda - ambulatorial, ou seja, em casa. Na maioria dos casos, é prescrita penicilina, é mais eficaz contra o treponema e reduz significativamente o risco de ter um filho com patologias.

Se desejar, a penicilina pode ser substituída por outros medicamentos para sífilis do mesmo grupo:

• Ceftriaxona;
• Aumentar;
• Clavocina.

Observação! Existe uma opinião na Internet de que o metronidazol ajudará no combate à sífilis, nome comercial"Tricópole". Esta afirmação está completamente errada. Este medicamento destina-se ao tratamento de infecções anaeróbias e é prescrito com cautela devido à presença de efeitos colaterais.

O uso de comprimidos na dose prescrita pelo médico não acarreta o desenvolvimento de efeitos colaterais. Em casos raros, você pode desenvolver dor de cabeça ou um ligeiro aumento na temperatura corporal. Via de regra, esses sintomas não representam perigo para o bebê e para a mãe e, na maioria dos casos, desaparecem por conta própria, sem tratamento adicional.

Você deve consultar imediatamente um médico ou chamar uma ambulância se, durante o tratamento medicamentoso, aparecer dor na parte inferior do abdômen, região pélvica, vômitos prolongados ou perda frequente de consciência.

O que os pacientes dizem sobre o tratamento da sífilis?

Os sucessos da indústria farmacêutica moderna criam a ilusão de que a sífilis pode ser curada sem médico - basta tomar antibióticos e tudo irá embora.

Os pacientes costumam deixar comentários sobre o uso de comprimidos para sífilis:

Nazar, 24 anos

Adoeci com sífilis, diagnosticada precocemente há 3-4 meses. Fui submetido a um tratamento com um venereologista usando injeções. Já estou em observação há um ano, tomo bicilina para prevenção. Visitar um médico ajuda, não se isole, a doença é fácil de superar.

Júlia, 25 anos

Descobri que meu namorado tinha sífilis (ele pegou por contato sexual).

Fiquei completamente chateado quando os testes mostraram que o resultado era positivo. Eu não queria viver de jeito nenhum. Seguindo o conselho do médico, tomei penicilina e depois recebi injeções.
A sífilis está completamente curada e os bebês nascem completamente saudáveis. Eu sei disso por mim mesmo!

Quem devo contatar com um problema de tratamento?

Considerando a possibilidade corrente oculta sífilis com consequências graves, o uso de comprimidos é a opção de escolha. Apesar disso, os pacientes com diagnóstico de sífilis devem ser tratados por um venereologista praticante.

A abundância de antibióticos não pode ter o efeito necessário em cada caso específico.

A automedicação pode não apenas atenuar os sintomas, mas também ser fatal para a saúde.

Todas as informações listadas acima são fornecidas para fins informativos e não podem ser usadas como auxílio médico.

Tratamento específico prescrito a um paciente com sífilis após o diagnóstico. O diagnóstico é feito com base quadro clínico, detecção do patógeno (com apropriado manifestações clínicas) e os resultados dos testes sorológicos (DSR, RIF e na maioria dos casos RIT). Testes específicos de confirmação diagnóstica, como imunoensaio enzimático (ELISA) e reação de hemaglutinação passiva (RPHA), também podem ser utilizados.

Tratamento preventivo realizado para prevenir a sífilis em pessoas que tiveram contato sexual ou doméstico próximo com pacientes com formas infecciosas de sífilis. O tratamento preventivo não é prescrito para pessoas que tiveram contato sexual ou domiciliar próximo com pacientes com sífilis terciária, latente tardia, de órgãos internos ou do sistema nervoso. O tratamento preventivo também não é fornecido a pessoas que tiveram contato sexual com pacientes aos quais foi prescrito tratamento preventivo (ou seja, contatos de segundo contato). Quando são identificados pacientes com sífilis em uma equipe infantil, é prescrito tratamento preventivo às crianças nos casos em que não se possa descartar o contato domiciliar próximo com funcionários que tenham apresentado manifestações de sífilis primária ou secundária na mucosa oral.

Tratamento preventivo realizado em mulheres grávidas doentes ou que tiveram sífilis e em crianças nascidas dessas mães.

Tratamento experimental pode ser prescrito se houver suspeita de danos específicos aos órgãos internos, sistema nervoso, órgãos sensoriais, sistema musculoesquelético, quando não é possível confirmar o diagnóstico com dados laboratoriais convincentes e o quadro clínico não exclui a possibilidade de infecção sifilítica.

Pacientes com gonorreia com fontes de infecção não identificadas estão sujeitos a tratamento antissifilítico preventivo se for impossível estabelecer observação em dispensário para eles (moradores de rua, vagabundos, etc.). Se esse paciente tiver residência e trabalho permanentes, não estará sujeito a tratamento preventivo contra a sífilis, mas após o tratamento da gonorreia deverá ficar sob observação clínica e sorológica por 3 meses.

Cada paciente com sífilis passa por um exame clínico e laboratorial completo no hospital. O estudo do líquido cefalorraquidiano para fins diagnósticos é realizado em pacientes com sintomas clínicos de lesões do sistema nervoso, bem como nas formas latentes e tardias de sífilis.

Antes de iniciar o tratamento, é necessário conhecer a tolerabilidade da penicilina (ou outros antibióticos) no passado e registrar isso na documentação médica. Além disso, 30 minutos antes da primeira injeção de penicilina, bem como antes de cada injeção de preparações de penicilina Durant, devem ser prescritos 2 comprimidos de um dos anti-histamínicos.

Regimes de tratamento para pacientes com sífilis

Tratamento preventivo. O tratamento preventivo é realizado para pessoas que têm contato sexual ou doméstico próximo com pacientes estágios iniciais sífilis, se não tiverem passado mais de 2 meses desde o contato.

O tratamento é realizado ambulatorialmente com bicilinas 1, 3, 5, em doses únicas de 1.200.000 unidades, 1.800.000 unidades e 1.500.000 unidades, respectivamente, 2 vezes por semana, 4 injeções por curso. A penicilina benzatina (retarpen, extensilina) é administrada uma vez na dose de 2.400.000 unidades por via intramuscular em duas etapas. Retarpen é dissolvido em 5 ml de solução de novocaína a 0,25%, água para preparações injetáveis, solução salina. A extensilina é dissolvida em 8 ml de solvente e 1.200.000 unidades são injetadas em cada nádega.

O tratamento preventivo de receptores que receberam sangue de pacientes com sífilis é realizado no máximo 2 meses após a transfusão com administração dupla de medicamentos de 2.400.000 unidades com intervalo de 1 semana.

No hospital, o tratamento é feito com sal sódico ou potássico de penicilina - 400 mil unidades por injeção 8 vezes ao dia (a cada 3 horas) durante 14 dias; por curso 44.800.000 unidades. É possível usar sal de novocaína de penicilina, 600.000 unidades 2 vezes ao dia durante 14 dias; por curso - 16.800.000 unidades.

Pessoas que passaram de 2 a 4 meses desde o contato com pacientes com sífilis são submetidas a um duplo exame clínico e sorológico (com estudo de CSR, RIT, RIF) com intervalo de 2 meses. Se já se passaram mais de 4 meses desde o contato, é realizado um exame clínico e sorológico único.

Tratamento de pacientes com sífilis fresca primária e secundária realizada por um dos seguintes métodos: bicilina-1, 3, 5. Dose única - 1.200.000 unidades, 1.800.000 unidades, 1.500.000 unidades, respectivamente; número de injeções - 7 (para sífilis soronegativa primária), 8 (para soropositivo primário), 10 (para sífilis fresca secundária). A primeira injeção é realizada em dose incompleta de 300.000 unidades; a segunda - em dose única completa, realizada em dias alternados; as injeções subsequentes são realizadas 2 vezes por semana.

Utiliza-se sal de novocaína de benzilpenicilina, 600.000 unidades 2 vezes ao dia durante 16 dias; A dose do curso é de 19.200.000 unidades.

O tratamento é feito com penicilina hidrossolúvel, administrada por via intramuscular na dose de 400 mil unidades a cada 3 horas durante 14 dias; dose do curso - 44.800.000 unidades (durante o período soronegativo primário da sífilis). Para sífilis fresca soropositiva primária e secundária, o tratamento dura 16 dias; no 16º dia, 3 horas após o término da terapia com penicilina, a bicilina-3 é administrada uma vez na dose de 4.800.000 unidades (2.400.000 unidades por via intramuscular em cada nádega) ou bicilina- 5 em dose de 3.000.000 unidades.

Para a sífilis soronegativa primária, as preparações de penicilina benzatina são administradas por via intramuscular uma vez na dose de 2.400.000 unidades. Para sífilis soropositiva primária e secundária fresca, retarpen ou extencilina é administrado na dose de 2.400.000 unidades duas vezes com intervalo de 1 semana.

Tratamento de pacientes com sífilis precoce secundária recorrente e latentebicilina-1, 3, 5. Para a primeira injeção é utilizada uma dose de 300.000 unidades, para as injeções subsequentes Dose única 1.200.000 unidades, 1.800.000 unidades, 1.500.000 unidades, respectivamente. As injeções são realizadas 2 vezes por semana, o número de injeções é 14, independente da bicilina utilizada.

Utiliza-se sal de novocaína de penicilina, 600.000 unidades 2 vezes ao dia durante 28 dias.

O tratamento é realizado com penicilina hidrossolúvel, 400.000 unidades, 8 vezes ao dia, durante 28 dias.

Pacientes com sífilis secundária recorrente e latente precoce recebem 3 injeções de extensicilina, 2.400.000 unidades cada, com intervalo de 1 semana.

No tratamento de pacientes com sífilis precoce secundária recorrente e latente com retarpen, a primeira injeção é realizada na dose de 4.800.000 unidades (2.400.000 unidades em cada nádega), a segunda e terceira injeções - 2.400.000 unidades com intervalo de 1 semana.

O tratamento é realizado com penicilina hidrossolúvel (sal de sódio) por via intramuscular em doses únicas de 1.000.000 unidades (a penicilina é diluída em 2 ml de soro fisiológico ou água destilada) 6 vezes ao dia durante 28 dias; dose do curso - 168.000.000 unidades).

No curso maligno sífilis, sífilis transfusional e neurossífilis precoce, o último método é preferível em combinação com terapia inespecífica e sintomática.

Nos casos em que em pacientes com sífilis latente precoce, por meio de confronto, estudo de anamnese e de acordo com exames laboratoriais, tenha sido estabelecida de forma confiável a duração da doença correspondente à sífilis fresca soropositiva primária ou secundária, o tratamento desses pacientes pode ser realizado de acordo com os métodos recomendados para o tratamento dessas fases da sífilis.

É aconselhável combinar o tratamento específico de pacientes com sífilis secundária recorrente e latente precoce com terapia inespecífica.

Princípios de tratamento de pacientes com sífilis com infecções concomitantes do trato geniturinário. Pacientes com sífilis devem ser testados para HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis.

Se um paciente com sífilis tiver gonorreia, o tratamento é feito com antibióticos ativos tanto contra o gonococo quanto contra o Treponema pallidum (penicilina, doxiciclina, sumamed).

Quando combinado formas iniciais sífilis e infecção por clamídia, ou sífilis, gonorreia e infecção por clamídia, recomenda-se o tratamento com sumamed (azitromicina). O tratamento é realizado durante 14 dias, o medicamento é administrado 0,5 g uma vez ao dia (ou 0,25 g 2 vezes ao dia) 2 horas após as refeições ou 1 hora antes das refeições. No primeiro dia de tratamento, a dose de sumamed é de 1,0 g, tomada em uma ou duas doses (manhã e noite).

Se a tricomoníase for detectada em um paciente, ela será tratada simultaneamente com terapia antissifilítica.

Se forem detectados anticorpos contra o HIV em um paciente, ele é encaminhado para tratamento adicional e monitoramento constante ao centro regional de tratamento de AIDS com recomendações adequadas sobre o tratamento da sífilis.

Se possível, os pacientes com sífilis devem ser examinados para outras infecções sexualmente transmissíveis do trato urogenital, seguido de tratamento de acordo com o diagnóstico após a conclusão do tratamento da sífilis. Também é possível tratar simultaneamente infecções concomitantes com medicamentos altamente eficazes contra o treponema pallidum.

Tratamento de pacientes com sífilis tardia latente. O tratamento começa com a preparação de 2 ml de bioquinol em dias alternados até a obtenção de 12-14 ml do medicamento, após o que é adicionada terapia com penicilina na dose de 400.000 unidades a cada 3 horas durante 28 dias. A dose total de bioquinol é ajustada para 40-50 ml. Nessa técnica, o bijoquinol pode ser substituído pelo bismoverol, que é usado 1 ml em dias alternados ou 1,5 ml 2 vezes por semana; por curso 18-20 ml.

Durante a terapia com penicilina, é aconselhável usar quimotripsina 5 mg por via intramuscular 2 vezes ao dia. A quimotripsina promove melhor penetração do antibiótico em órgãos e tecidos.

Se houver contra-indicações para a administração de medicamentos com bismuto, o tratamento é realizado com dois ciclos de penicilina de 400.000 unidades a cada 3 horas durante 28 dias. Antes de iniciar o primeiro curso, o preparo é feito por 10 dias com eritromicina, tetraciclina ou oletetrina, 0,5 g quatro vezes ao dia. No segundo ano, em vez da penicilina solúvel, é possível usar bicilinas. A bicilina-1 é administrada em dose única de 1.200.000 unidades, bicilina-3 - em dose de 1.800.000 unidades, bicilina-5 - em dose de 1.500.000 unidades; injeções 2 vezes por semana; para um curso de 7 injeções.

O tratamento específico dos pacientes com sífilis latente tardia deve ser aliado à prescrição de medicamentos inespecíficos. Recomenda-se que o tratamento de pacientes com sífilis latente não especificada seja realizado individualmente (semelhante à sífilis latente tardia ou precoce).

Tratamento de pacientes com sífilis visceral e terciária. O tratamento dos pacientes com sífilis visceral deve incluir, além dos específicos, também medicamentos inespecíficos e sintomáticos e ser realizado sob supervisão de um terapeuta.

O tratamento específico dos pacientes com sífilis visceral e terciária é realizado de acordo com o esquema da sífilis latente tardia com preparo mais prolongado com bioquinol (até dose de 20 ml). No tratamento da hepatite sifilítica tardia, bem como de lesões específicas dos rins e do trato urinário, não são prescritos preparados de bismuto. Em outros casos, a questão do uso do bismuto é decidida individualmente.

Para aortite sifilítica complicada por aneurisma aórtico ou insuficiência valvar aórtica, o preparo com bioquinol deve começar com dose única de 1 ml (3 injeções), seguida de aumento para 1,5 ml (3 injeções) e depois para 2 ml. Depois de tomar 25-30 ml do medicamento, é adicionada terapia com penicilina. Este último começa com uma dose única de 50.000 unidades a cada 3 horas. A dose única é aumentada em dias alternados de acordo com o seguinte esquema: 50.000 - 100.000 - 200.000 - 400.000 unidades. A duração da terapia com penicilina é de 28 dias. Se o uso de bismuto for contraindicado, o preparo é feito com eritromicina ou oletetrina 0,5 g 4 vezes ao dia durante 2 semanas. Se houver contra-indicações para a prescrição de medicamentos de bismuto, o tratamento é realizado com dois cursos de penicilina de 400.000 unidades a cada 3 horas durante 28 dias (no segundo curso, desde o início, uma dose única de penicilina é de 400.000 unidades).

Se depois de um curso de penicilina-bismuto ainda houver sintomas clínicos doenças, é aconselhável prescrever 2 cursos adicionais de terapia com bismuto, um dos quais é realizado com bijoquinol (40-50 ml por curso), o outro com bismoverol (16-20 ml por curso).

O tratamento específico da sífilis visceral é realizado sob o controle do estado funcional do órgão afetado (exames de sangue, exames de urina, exames bioquímicos, indicadores do sistema de coagulação sanguínea, ECG, etc.).

A escolha do método de tratamento das lesões gengivais depende da localização da gengiva e do estado geral do paciente. Para a sífilis terciária com goma localizada na pele, o tratamento é semelhante ao da sífilis latente tardia.

Tratamento de pacientes com neurossífilis. Nas formas iniciais de neurossífilis, o tratamento é realizado de acordo com o seguinte método: penicilina hidrossolúvel (sal de sódio) por via intramuscular em doses únicas de 1.000.000 unidades 6 vezes ao dia durante 28 dias.

Para aumentar a concentração de penicilina no líquido cefalorraquidiano, é aconselhável o uso de medicamentos que retardam a eliminação dos antibióticos do organismo, em particular, probenecida 0,5 g 4 vezes ao dia, ou etamida 1,05 g (3 comprimidos) 4 vezes ao dia por 10 dias.

Pacientes com neurossífilis tardia, com exceção dos pacientes com atrofia do nervo óptico, estão sujeitos ao tratamento de acordo com regimes de sífilis latente tardia.

Cada curso de terapia específica deve ser complementado com vitaminas, tônicos e estimulantes. O tratamento deve ser realizado sob a supervisão de um neurologista e oftalmologista: os dois primeiros cursos em um hospital (e para atrofia do nervo óptico - todos os 3 cursos em um hospital).

Para atrofia primária do nervo óptico, o primeiro curso de tratamento começa com a saturação de vitaminas:

tomar vitamina A 33.000 UI 2 vezes ao dia em qualquer uma das formas listadas abaixo: drageias ou comprimidos de acetato de retinol; solução oleosa de acetato de retinol em cápsulas; comprimidos ou solução de óleo palmitato de retinol;

tomar um complexo de vitaminas em forma de mistura em pó: ácido ascórbico 0,15 g, ácido nicotínico 0,05 g, ácido glutâmico 0,5 g, riboflavina (vitamina B 2) 0,025 g;

injeções intramusculares de vitaminas B 1 (cloreto de tiamina 5% - 2 ml diários nº 30, B 6 (piridoxina 5% - 1 ml em dias alternados nº 15) e B 12, 200 mcg diários nº 30;

tomar suplementos de cálcio (de preferência glicerofosfato de cálcio) 0,1 g 3 vezes ao dia.

Ao mesmo tempo, a terapia com penicilina é iniciada com pequenas doses (50.000 unidades), com aumento adicional de 50.000 unidades em dias alternados (50.000 - 100.000 - 150.000 - 200.000 unidades). A penicilina em dose única de 200.000 unidades é usada por uma semana, após a qual a dose única é aumentada para 400.000 unidades. A duração da terapia com penicilina é de 28 dias.

Posteriormente, são realizados mais 2 ciclos de terapia com penicilina em dose única a cada 3 horas durante 28 dias. O intervalo entre os cursos é de 1 mês.

Paralelamente à terapia específica, em cada curso deve ser realizada terapia inespecífica, estimulante e vitamínica, sendo necessária a observação sistemática por um oftalmologista.

Reserve métodos de tratamento de pacientes com sífilis. Em caso de intolerância às penicilinas, são utilizados antibióticos de amplo espectro: eritromicina, tetraciclina, oletetrina, doxiciclina, sumamed.

Para tratamento preventivo, são utilizadas eritromicina, tetraciclina e oletetrina 0,5 g 4 vezes ao dia; cápsulas de doxiciclina 0,1 g 3 vezes ao dia durante 14 dias.

Para as formas frescas de sífilis, esses antibióticos nas mesmas doses são usados ​​​​por 20 dias no período primário da sífilis e 25 dias no secundário fresco. Para sífilis secundária recorrente e latente precoce, são recomendados 2 cursos de 30 dias cada um dos antibióticos mencionados nas doses indicadas, o intervalo entre os cursos é de 2 semanas.

Com intolerância simultânea à penicilina, eritromicina e tetraciclinas, o tratamento pode ser realizado com cefazolina (cefamizina). O medicamento é usado por via intramuscular na dose de 1,0 g seis vezes ao dia durante 14 dias para soronegativo primário, 16 dias para soropositivo primário e sífilis fresca secundária, 28 dias para sífilis precoce secundária recorrente e latente.

Ao tratar formas recentes de sífilis, você pode usar sumamed (azitromicina) por via oral, 0,25 g duas vezes ao dia ou 0,5 g uma vez ao dia durante 14 dias.

Para a sífilis latente tardia, antibióticos de reserva são usados ​​por 2 a 3 ciclos. A duração da antibioticoterapia é de 28 dias, o intervalo entre os cursos é de 2 semanas.

Terapia inespecífica de pacientes com sífilis. A terapia inespecífica é indicada para formas latentes e tardias da doença, sífilis do sistema nervoso e órgãos internos, sífilis congênita, com patologias concomitantes, incluindo alcoolismo, com sinais de curso maligno da doença, com negatividade tardia de reações sorológicas, sororecidivas e sororresistência. É aconselhável prescrever terapia inespecífica para sífilis secundária recorrente e latente precoce e, se indicada, para suas formas recentes.

Os métodos de terapia inespecífica incluem: piroterapia, terapia vitamínica, estimulantes biogênicos e agentes que afetam o metabolismo tecidual (extratos de aloe vera, placenta, vítreo, esplenina, asparkam, etc.), imunomoduladores (decaris, metiluracil, nucleinato de sódio, pirroxano), reinfusão UV - sangue autólogo irradiado. A terapia inespecífica deve ser prescrita após exame minucioso do paciente, levando em consideração as indicações e contra-indicações de um determinado medicamento.

A piroterapia leva ao aumento dos processos de produção de calor, melhoria das condições de circulação sanguínea e linfática nos órgãos e tecidos afetados, ativação do sistema histiocítico-reticular, aumento da fagocitose, atividade enzimática e secretora do estômago e das glândulas salivares. Dentre as drogas pirogênicas, o pirogenal e o prodigiosan são os mais testados e recomendados.

Pirogênico - um complexo polissacarídico complexo - é prescrito na forma de injeções intramusculares no quadrante superior externo da nádega, na dose inicial de 5-10 mcg, com aumento gradual de 10-30 mcg por injeção, atingindo 120-150 mcg , dependendo da reação do corpo. O medicamento é administrado uma vez a cada 2-3 dias, totalizando 10-15 injeções por curso de tratamento.

Prodigioso - o lipopolissacarídeo, que tem efeito no organismo semelhante ao pirogenal, é administrado por via intramuscular 2 vezes por semana em doses de 25 a 100 mcg; um total de 4-6 injeções por curso.

Biogênico estimulantes (PhiBS para injeção, suspensão e extrato de placenta para injeção, esplenina, plasmol, corpo vítreo, polibiolina) são prescritos como injeções subcutâneas de 1 ml por dia durante 10-20 dias. A esplenina é administrada por via intramuscular diariamente em 2 ml por 10 dias, a polibiolina é administrada por via intramuscular diariamente em 5 ml de solução (o conteúdo do frasco é de 0,5 g - dissolvido em 5 ml de solução de novocaína a 0,25-0,5%) por 10 dias.

Vitaminas COM , grupos EM , aevit usado simultaneamente com tratamento específico durante todo o tratamento para pacientes com sífilis. O ácido ascórbico é usado 0,2 g 3 vezes ao dia, Aevit em cápsulas 1 cápsula 3 vezes ao dia. As vitaminas B 1, B 6, B 12 na forma de soluções em ampolas são administradas por via intramuscular em dias alternados, em um curso de 10 a 15 injeções. Pacientes individuais com sífilis precisam incluir medicamentos adaptogênicos em terapia complexa - pantócrino, extrato de Eleutherococcus, Rhodiola rosea, tintura de ginseng, tintura de Schisandra.

A terapia imunocorretiva é geralmente prescrita nos casos em que há sinais de curso maligno da doença, na presença de doenças concomitantes que se desenvolvem no contexto da imunossupressão (candidíase mucocutânea, piodermite crônica, etc.), bem como em pacientes que sofrem simultaneamente do alcoolismo crônico. Recomenda-se que a terapia imunocorretiva seja realizada sob o controle de um imunograma.

Levamisol (decaris) aumenta a atividade funcional de fagócitos e linfócitos T. O medicamento é prescrito na dose de 150 mg ao dia durante 3 dias, seguido de intervalo de 4 ou 7 dias, num total de 2 a 4 ciclos (sob controle do número de células sanguíneas). Possível reações adversas na forma de urticária, náuseas, vômitos, efeitos tóxicos nos glóbulos vermelhos e leucócitos.

Metiluracil acelera os processos de regeneração celular, estimula fatores de resistência celular e humoral. É prescrito em ciclos de 0,5 g 4 vezes ao dia durante 10 a 14 dias com intervalos de 5 a 7 dias, num total de 2 a 3 ciclos.

Nucleinar sódio aumenta a atividade funcional das células imunocompetentes, estimula fatores de resistência inespecífica do organismo. O medicamento é prescrito em ciclos de duas semanas de 0,1 g, 3 vezes ao dia, com intervalo de uma semana.

Pirroxano na terapia complexa da sífilis é utilizado principalmente em pessoas que sofrem de alcoolismo crônico. Tem efeito desintoxicante, alivia os sintomas de abstinência do álcool e melhora a absorção de oxigênio pelos tecidos. É utilizado por via oral em comprimidos de 0,015 g 3 vezes ao dia, 2 ciclos de 10 dias, com intervalo de 7 a 10 dias.

Tactivin E Timalina - preparações polipeptídicas isoladas da glândula timo de bovinos. Nos estados de imunodeficiência, essas drogas normalizam quantitativa e indicadores funcionais Os sistemas T de imunidade, a atividade funcional das células-tronco hematopoiéticas, aumentam a fagocitose e normalizam outros indicadores de imunidade celular. É aconselhável iniciar a introdução de imunomoduladores no 10-12-14 dia de antibioticoterapia.

Taktivin é administrado por via subcutânea, 1 ml de uma solução a 0,01% uma vez ao dia durante 3 dias consecutivos e depois 2 vezes por semana; para um curso de 6-8 injeções.

Timalin é administrado por via intramuscular na dose de 10 mg (diluído em 1-2 ml de solução isotônica de cloreto de sódio para obter uma suspensão uniforme) em dias alternados; para um curso de 6-8 injeções.

Timógeno - peptídeo sintético - glutamiltriptofano. Normaliza o número de células T auxiliares e restaura a proporção de subpopulações imunorreguladoras de linfócitos T. Thymogen é administrado por via intramuscular na dose de 100 mcg (dissolvido em 1 ml de solução isotônica de cloreto de sódio) 2 vezes por semana; para um curso de 5-8 injeções.

Tratamento específico, profilático e preventivo de gestantes

Se forem detectados estágios iniciais de sífilis em mulheres grávidas, o tratamento é realizado de acordo com um dos métodos descritos nas seções relevantes destas recomendações.

Quando é detectada sífilis fresca primária ou secundária em gestantes, o tratamento específico é realizado com penicilina 400.000 unidades a cada 3 horas por 14-16 dias, quando é detectada sífilis secundária recorrente ou latente precoce - naquelas doses únicas ou diárias por 28 dias. Quando é diagnosticada sífilis latente tardia, o tratamento é realizado com três cursos de penicilina, 67.200.000 unidades por curso, em doses únicas de 400.000 unidades a cada 3 horas, com intervalo entre cursos de 7 a 10 dias.

Tratamento mulheres grávidas com retarpen ou extensicilina são administradas de acordo com o diagnóstico nas doses indicadas acima, mas são administradas pelo menos duas injeções. O tratamento preventivo para gestantes é realizado com 2 a 3 injeções de antibióticos de 2.400.000 unidades com intervalo de 1 semana.

Para prevenir a sífilis congênita, recomenda-se a realização de dois exames sorológicos de gestantes: na primeira metade da gravidez (ao consultar um obstetra-ginecologista para registrar a gravidez) e na segunda metade (no 6º ao 7º mês, mas não depois da licença maternidade). Em condições epidemiológicas desfavoráveis, por decisão das autoridades de saúde, poderá ser introduzido o exame sorológico triplo de gestantes para sífilis. O terceiro exame é realizado imediatamente antes do nascimento. Se o resultado da DD for positivo, o diagnóstico diferencial é feito por meio de RIT, RIF e outras reações sorológicas específicas. Em caso de resultados negativos destes testes, a gestante deve estar sob controle clínico e sorológico com estudo mensal de CSR, RIT, RIF antes do nascimento e durante 3 meses após o mesmo.

Em casos excepcionais, na ausência da possibilidade de estudo de RIT e RIF ou outras sororreações específicas, em gestantes com SSR acentuadamente positivo, o estudo SSR é repetido e, se seu resultado for fortemente positivo, é feito o diagnóstico de sífilis latente. . Se houver repetidos resultados de DSR fracamente positivos, a mulher grávida será sujeita a cuidadosa monitorização clínica e serológica ao longo do tempo para diferenciar resultados biologicamente falsos-positivos de DSR causados ​​pela gravidez.

Mulheres que, após tratamento completo, experimentaram negatividade persistente da RSE ( resultados negativos pelo menos um ano antes da gravidez) não estão sujeitas a tratamento profilático durante a gravidez. Uma exceção podem ser as mulheres com positividade acentuada e contínua de RIT e/ou RIF sem tendência a diminuir.

Para mulheres que tiveram flutuações na positividade da VHS (de resultados negativos para positivos) durante o ano anterior à gravidez, ou que permaneceram positivas na VHS, recomenda-se o tratamento preventivo durante a gravidez.

As mulheres que receberam tratamento antissifilítico preventivo não estão sujeitas a tratamento preventivo durante a gravidez.

Tratamento preventivo mulheres grávidas realizado usando um dos seguintes métodos:

método nº 1. A penicilina solúvel em água é administrada na dose de 400.000 unidades 8 vezes ao dia durante 14 dias;

método nº 2. O sal de novocaína de benzilpenicilina é administrado 600.000 unidades 2 vezes ao dia durante 14 dias;

método nº 3. As bicilinas-1, 3, 5 são administradas na dose de 1.200.000 unidades, 1.800.000 unidades, 1.500.000 unidades, respectivamente, 2 vezes por semana; para um curso de 7 injeções.

Se o tratamento específico for realizado nos primeiros meses de gravidez, o tratamento preventivo deve ser iniciado no máximo 6-7 meses. Se o tratamento específico for realizado no final da gravidez, o tratamento preventivo segue-o sem interrupção.

O tratamento preventivo de mulheres grávidas é realizado de acordo com estas recomendações (ver seção “Tratamento preventivo”).

No tratamento de gestantes com intolerância às penicilinas, não é aconselhável o uso de eritromicina, pois, embora tenha bom efeito clínico na mãe, não penetra suficientemente na placenta e não previne a ocorrência de sífilis congênita na criança . Os medicamentos tetraciclina previnem a sífilis congênita, mas são depositados no tecido ósseo e nos dentes do feto.

Levando isso em consideração, é aconselhável o uso de oxacilina em gestantes, que é administrada por via intramuscular em 1.000.000 unidades com intervalo de 6 horas, 4 vezes ao dia, durante 14 ou 28 dias, dependendo do estágio da doença.

Tratamento e prevenção da sífilis em crianças. O tratamento preventivo, profilático e específico das crianças é realizado com preparações de penicilina. Para crianças menores de 2 anos, são utilizados sais de sódio e novocaína da penicilina; para crianças maiores de 2 anos, também é utilizada bicilina. A dose diária de penicilina (sais de sódio e novocaína) é calculada à taxa de 100.000 unidades/kg para crianças menores de 6 meses de idade, 75.000 unidades/kg para crianças de 6 meses a 1 ano, 50.000 unidades/kg para crianças maiores de 1 ano. ano de idade. A dose diária é dividida em 6 doses únicas iguais para a penicilina solúvel em água e 2 doses para o seu sal de novocaína.

Bicilinas 1, 3 ou 5.300.000 unidades são administradas uma vez ao dia. Se bem tolerado, após várias injeções você pode passar a administrar 600.000 unidades uma vez a cada 2 dias (300.000 unidades em cada nádega).

A duração do tratamento preventivo é de 2 semanas; preventivo - de 2 a 4 semanas; específico, para sífilis congênita precoce - 4 semanas; para congênito tardio - 4 semanas de antibioticoterapia em combinação com medicamentos de bismuto. A duração do tratamento da sífilis adquirida em crianças com formas recentes da doença é de 2 semanas, com formas iniciais secundárias recorrentes e latentes - 4 semanas.

Se você é intolerante à penicilina, pode usar oxacilina e ampicilina.

Oxacilina prescrito por via intramuscular nas seguintes doses diárias: recém-nascidos - 20-40 mg/kg de peso corporal, crianças menores de 3 meses - 200 mg/kg, de 3 meses a 2 anos - 1,0 g por dia, a partir de 2 anos - 2,0 g por dia dia.

É possível usar oxacilina por via oral, 1 hora antes das refeições ou 2-3 horas depois nas seguintes doses diárias: recém-nascidos - 90-150 mg/kg de peso corporal, até 3 meses - 200 mg/kg, a partir dos 3 meses a 2 anos - 1,0 g por dia, a partir de 2 anos - 2,0 g por dia.

Ampicilina sódio sal usado por via intramuscular em seguintes doses: para recém-nascidos - 100 mg/kg, para outras crianças 50 mg/kg, máximo - 2,0 g por dia. A dose diária é dividida em 4-6 injeções.

Ampicilina os comprimidos são utilizados por via oral nas mesmas doses, independentemente da ingestão de alimentos. A dose diária é dividida em 4-6 doses.

Em caso de intolerância às penicilinas semissintéticas, é possível usar eritromicina para crianças de 1 a 3 anos - na dose de 0,4 g por dia, 3-6 anos - 0,5-0,7 g, 6-8 anos - 0,75 g, 8 -12 anos - até 1,0 g por dia. O medicamento é administrado em doses iguais de 4 a 6 vezes ao dia.

Para prevenir reações alérgicas, devem ser prescritos anti-histamínicos e suplementos de cálcio antes e durante o tratamento. Nos dias 2-3 de tratamento e no final do curso, o sangue deve ser testado para CSR.

Preventivo tratamento crianças . A questão da realização do tratamento preventivo é levantada nos casos em que foi estabelecida a possibilidade de infecção de crianças por contato domiciliar próximo ou sexual com pacientes com formas infecciosas de sífilis e sífilis latente precoce.

Levando em consideração as peculiaridades do cuidado das crianças e da comunicação entre elas, o tratamento costuma ser indicado para crianças menores de 3 anos. Para as crianças maiores, a questão do tratamento é decidida individualmente, levando em consideração a forma da sífilis, a localização da erupção cutânea e o grau de contato com a criança.

O tratamento preventivo é realizado se não tiverem passado mais de 2 meses desde o último contato com o paciente. Por um período maior, a criança deverá ser submetida a exame clínico e sorológico completo (DAC, RIT, RIF).

Se não houver evidência de sífilis, o tratamento não é prescrito e, após 4 meses, é realizado um reexame, após o qual a observação é interrompida.

Nos casos de transfusão de sangue para crianças de doadores com sífilis, é prescrito tratamento preventivo por até 3 meses após a transfusão.

Preventivo tratamento crianças . Crianças nascidas de mães com sífilis não estão sujeitas a exame clínico e sorológico e observação em dispensário dermatovenerológico nos casos em que a mãe, após tratamento específico completo, apresentou negatividade persistente do DSR antes da gravidez (resultados negativos do DSR dentro de um ano).

As demais crianças nascidas de mães que tiveram sífilis ou que tiveram contato próximo durante a gravidez com pacientes com formas infecciosas de sífilis devem ser submetidas a exame clínico e sorológico nos primeiros meses de vida (preferencialmente aos 2,5-3 meses de idade). Os componentes obrigatórios do exame são: consulta com pediatra, dermatovenereologista, neurologista, otorrinolaringologista, oftalmologista, exames de sangue (KSR, RIF, RIT), radiografias dos ossos das extremidades. Na presença de alterações clínicas neurológicas, está indicada a punção raquidiana.

As crianças cujas mães foram submetidas a tratamento preventivo durante a gravidez e o receberam (incluindo mães com sororresistência), na ausência de sinais clínicos, sorológicos e radiológicos da doença nas crianças, não estão sujeitas a tratamento preventivo, mas permanecem sob supervisão de um dispensário dermatovenerológico por 1 ano.

As crianças cujas mães foram submetidas a tratamento preventivo mas não o receberam, bem como as crianças cujas mães receberam tratamento sifilítico inadequado, estão sujeitas a tratamento preventivo durante 2 semanas.

As crianças nascidas de mães não tratadas com sífilis estão sujeitas a tratamento preventivo de acordo com o esquema da sífilis congênita precoce com duração de 4 semanas, mesmo que as crianças não apresentem sinais clínicos, sorológicos e radiológicos da doença.

Se o resultado do exame de uma criança filha de mãe com sífilis for questionável, a questão do tratamento é decidida individualmente, levando em consideração o histórico médico, a idade da criança e a quantidade de tratamento recebido pela mãe.

Se uma criança for examinada pela primeira vez com mais de 1 ano de idade, se o resultado do exame for negativo, ela não será tratada. Em casos duvidosos, recomenda-se terapia com penicilina por 2 semanas.

Específico tratamento crianças , doente congênito sífilis . O tratamento de crianças com sífilis congênita precoce é realizado com sal sódico ou novocaína de benzilpenicilina em ambiente hospitalar (doses únicas e diárias estão indicadas acima). A duração do tratamento é de 28 dias.

O tratamento de crianças com sífilis congênita tardia é realizado com penicilina em combinação com bismuto, semelhante à sífilis latente tardia em adultos. O tratamento começa com bioquinol, administrado por via intramuscular 2 vezes por semana, em dosagem específica para a idade. Se houver contraindicações, o bijoquinol pode ser substituído por bismoverol.

Ao atingir 1/4 da dose do curso de bioquinol, sua administração é interrompida e trocada por injeções de penicilina solúvel ou seu sal de novocaína. A dose diária é calculada com base no peso corporal da criança. A duração da terapia com penicilina é de 28 dias. No final da administração do antibiótico, o tratamento com preparações de bismuto é continuado até que a dose do curso seja atingida.

Se você é intolerante aos medicamentos penicilina, são prescritas oxacilina, ampicilina ou eritromicina. Junto com a antibioticoterapia, recomenda-se tomar nistatina e anti-histamínicos.

Doses únicas e contínuas de preparações de bismuto no tratamento de crianças com sífilis congênita.

Idade até 3 anos - bioquinol (ml) - dose única 0,5 - 1,0, dose do curso 12,0-15,0; bismoverol (ml) - dose única 0,2-0,4, dose do curso 4,0-4,8.

Idade de 3 a 5 anos - bioquinol (ml) - dose única 1,0-1,5, dose do curso 15,5-20,0; bismoverol - 0,4-0,6 e 6,0-8,0, respectivamente.

Idade de 6 a 10 anos - bioquinol (ml) - 1,0-2,0 e 20,0-25,0; bismoverol - 0,4-0,8 e 8,0-10,0.

Idade de 11 a 15 anos - bioquinol (ml) - 1,0-2,0 e 25,0-30,0; bismoverol - 0,6-0,8 e 10,0-12,0.

Tratamento adquirido sífilis no crianças . O tratamento é realizado com preparações de penicilina de acordo com o princípio do tratamento da sífilis em adultos. A dose diária de antibiótico é calculada conforme indicado. A duração da terapia para a sífilis fresca primária e secundária é de 14 dias, a sífilis secundária recorrente e latente é de 28 dias. Na sífilis adquirida latente tardia, o tratamento é realizado da mesma forma que na sífilis congênita tardia.

Sífilis (sífilis) refere-se a doenças infecciosas, transmitido na maioria dos casos por via sexual. O agente causador da sífilis é um microrganismo em forma de espiral Treponema pallidum(treponema pallidum), muito vulnerável durante ambiente externo, multiplica-se rapidamente no corpo humano. Período de incubação, aquilo é tempo desde a infecção até o aparecimento dos primeiros sintomas, aproximadamente 4-6 semanas. Pode ser reduzido para 8 dias ou estendido para 180 com doenças sexualmente transmissíveis concomitantes (,), se o paciente estiver debilitado por um estado de imunodeficiência () ou tiver tomado antibióticos. Neste último caso, as manifestações primárias da sífilis podem estar totalmente ausentes.

Independentemente da duração do período de incubação, o paciente neste momento já está infectado com sífilis e é perigoso para outras pessoas como fonte de infecção.

Como você pode ser infectado pela sífilis?

A sífilis é transmitida principalmente por contato sexual - até 98% de todos os casos de infecção. O patógeno entra no corpo através de defeitos na pele ou nas membranas mucosas dos órgãos genitais, áreas anorretais e boca. No entanto, aproximadamente 20% dos parceiros sexuais que estiveram em contacto com pessoas com sífilis permanecem com boa saúde. Risco de infecçãoé significativamente reduzido se não houver condições necessárias para a penetração da infecção - microtraumas e quantidade suficiente de material infeccioso; Se relação sexual com paciente com sífilis foi dose única; se as sífilides (manifestações morfológicas da doença) têm pouco contagiosidade(capacidade de infectar). Algumas pessoas são geneticamente imunes à sífilis porque o seu corpo produz substâncias proteicas específicas que podem imobilizar o Treponema pallidum e dissolver as suas membranas protetoras.

É possível que o feto seja infectado no útero ou durante o parto: então é diagnosticada a sífilis congênita.

O percurso cotidiano – através de quaisquer objetos contaminados com material infeccioso, apertos de mão ou beijos formais – é muito raramente realizado. O motivo é a sensibilidade dos treponemas: à medida que secam, seu nível de contagiosidade cai drasticamente. Ficar infectado com sífilis através de um beijoé bem possível que uma pessoa tenha elementos sifilíticos nos lábios, na membrana mucosa da boca ou garganta ou na língua contendo uma quantidade suficiente de patógenos virulentos (isto é, vivos e ativos) da doença, e outra pessoa tenha arranhões no pele, por exemplo, após o barbear.

O agente causador da sífilis é o Treponema pallidum da família das espiroquetas.

Rotas muito raras de transmissão de material infeccioso através de instrumentos médicos. Os treponemas são instáveis ​​mesmo em condições normais e ao esterilizar ou processar instrumentos com soluções desinfetantes eles morrem quase instantaneamente. Então, todas as histórias sobre infecção por sífilis em ginecologia e consultórios odontológicos provavelmente pertencem à categoria de arte popular oral.

Transmissão da sífilis durante transfusões de sangue(transfusões de sangue) praticamente nunca ocorre. O fato é que todos os doadores são obrigados a fazer o teste de sífilis, e quem não passar no teste simplesmente não poderá doar sangue. Mesmo se assumirmos que ocorreu um incidente e que há treponemas no sangue do doador, eles morrerão quando o material for preservado dentro de alguns dias. A própria presença de um patógeno no sangue também é rara, porque Treponema pallidum aparece na corrente sanguínea apenas durante o período sepse treponêmica"com sífilis secundária fresca. A infecção é possível se uma quantidade suficiente do patógeno virulento for transmitida com transfusão sanguínea direta de um doador infectado, literalmente de veia em veia. Considerando que as indicações para o procedimento são extremamente restritas, o risco de contrair sífilis pelo sangue é improvável.

O que aumenta a probabilidade de contrair sífilis?

• Descarga líquida. Como os treponemas preferem um ambiente úmido, leite materno, erosões e úlceras sifilíticas chorosas, espermatozoides e corrimento vaginal contêm Grande quantidade patógenos e, portanto, mais contagiosos. A transmissão da infecção através da saliva é possível se houver sífilides(erupção cutânea, cancro).
• Elementos de erupção seca(manchas, pápulas) são menos contagiosas, em úlceras ( pústulas) os treponemas podem ser encontrados apenas nas bordas das formações e não estão presentes no pus.
• Período de doença. Na sífilis ativa, erosões inespecíficas no colo do útero e na cabeça do pênis, bolhas de erupção cutânea herpética e qualquer manifestações inflamatórias levando a defeitos pele ou membranas mucosas. Durante o período da sífilis terciária, a possibilidade de infecção por contato sexual é mínima e as pápulas e gomas específicas desta fase não são contagiosas.

Em termos de propagação da infecção, a sífilis latente é a mais perigosa: as pessoas desconhecem a sua doença e não tomam quaisquer medidas para proteger os seus parceiros.

• Doenças acompanhantes. Pacientes com gonorreia e outras DST são mais facilmente infectados pela sífilis, uma vez que as membranas mucosas dos órgãos genitais já estão danificadas por inflamações anteriores. Os treponemas multiplicam-se rapidamente, mas os sintomas primários são “mascarados” pelos sintomas de outras doenças sexualmente transmissíveis, e o paciente torna-se epidémico perigoso.
• Estado do sistema imunológico. A probabilidade de contrair sífilis é maior em pessoas debilitadas doenças crônicas; pacientes com AIDS; em alcoólatras e viciados em drogas.

Classificação

A sífilis pode afetar qualquer órgão e sistema, mas as manifestações da sífilis dependem período clínico, sintomas, duração da doença, idade do paciente e outras variáveis. Portanto, a classificação parece um pouco confusa, mas na realidade é construída de forma muito lógica.

1. Dependendo do período de tempo, passada a partir do momento da infecção, distingue-se a sífilis precoce - até 5 anos, mais de 5 anos - sífilis tardia.
2. Por sintomas típicos a sífilis é dividida em primário(cancro duro, escleradenite e linfadenite), secundário(erupção papular e pustulosa, disseminação da doença para todos os órgãos internos, neurossífilis precoce) e terciário(gomas, danos a órgãos internos, sistemas ósseos e articulares, neurossífilis tardia).

cancro é uma úlcera que se desenvolve no local de entrada do patógeno da sífilis

1. Sífilis primária, com base nos resultados dos exames de sangue, Talvez soronegativo E soropositivo. A secundária, de acordo com os principais sintomas, é dividida nos estágios da sífilis - fresca e latente (recorrente), a terciária é diferenciada em sífilis ativa e latente, quando os treponemas estão na forma de cistos.
2. Por preferência danos a sistemas e órgãos: neurossífilis e sífilis visceral (órgão).
3. Separadamente – sífilis fetal e sífilis tardia congênita.

Sífilis primária

Após o término do período de incubação, aparecem os primeiros sinais característicos. No local de penetração dos treponemas, forma-se uma erosão ou úlcera redonda específica, com fundo duro e liso e bordas “reviradas”. O tamanho das formações pode variar de alguns mm a vários centímetros. O cancro duro pode desaparecer sem tratamento. As erosões cicatrizam sem deixar vestígios, as úlceras deixam cicatrizes planas.

O desaparecimento do cancro não significa o fim da doença: a sífilis primária apenas passa para a forma latente, durante a qual o paciente ainda é infeccioso para os parceiros sexuais.

na foto: cancro de localização genital em homens e mulheres

Após a formação do cancro, após 1-2 semanas começa aumento local dos gânglios linfáticos. Quando palpados, são densos, indolores e móveis; sempre sozinho tamanho maior do que o resto. Depois de mais 2 semanas, torna-se positivo reação sérica (sorológica) à sífilis, a partir deste momento a sífilis primária passa do estágio soronegativo para o estágio soropositivo. Fim do período primário: a temperatura corporal pode subir para 37,8 - 380, aparecem distúrbios do sono, dores musculares e de cabeça e dores nas articulações. Disponível inchaço denso dos lábios (em mulheres), a cabeça do pênis e escroto nos homens.

Sífilis secundária

O período secundário começa aproximadamente 5 a 9 semanas após a formação do cancro e dura de 3 a 5 anos. Principais sintomas sífilis nesta fase - manifestações cutâneas(erupção cutânea), que aparece com bacteremia sifilítica; condilomas lata, leucodermia e calvície, danos nas unhas, amigdalite sifilítica. Presente linfadenite generalizada: os nódulos são densos, indolores, pele sobre eles temperatura normal(linfadenite sifilítica “fria”). A maioria dos pacientes não nota nenhum desvio especial em sua saúde, mas é possível um aumento da temperatura para 37-37,50, coriza e dor de garganta. Devido a essas manifestações, o aparecimento da sífilis secundária pode ser confundido com um resfriado comum, mas neste momento a sífilis atinge todos os sistemas do corpo.

erupção sifilítica

Os principais sinais de erupção cutânea (sífilis fresca secundária):

• As formações são densas, as bordas são nítidas;
• O formato é regular, redondo;
• Não propenso à fusão;
• Não descasca no centro;
• Localizada nas mucosas visíveis e em toda a superfície do corpo, inclusive nas palmas das mãos e plantas dos pés;
• Sem coceira ou dor;
• Desaparecem sem tratamento e não deixam cicatrizes na pele ou nas mucosas.

Aceito em dermatologia nomes especiais para elementos morfológicos da erupção cutânea que podem permanecer inalterados ou transformar-se em uma determinada ordem. Primeiro da lista - ver(mácula), pode progredir para o estágio tubérculo(pápula), bolha(vesícula), que se abre para formar erosão ou se transforma em pústula(pústula), e quando o processo se espalha profundamente úlcera. Todos os elementos acima desaparecem sem deixar vestígios, ao contrário das erosões (após a cura, forma-se primeiro uma mancha) e úlceras (o resultado são cicatrizes). Assim, é possível descobrir a partir de vestígios na pele qual foi o elemento morfológico primário, ou prever o desenvolvimento e o resultado das manifestações cutâneas existentes.

Na sífilis secundária recente, os primeiros sinais são numerosas hemorragias pontuais na pele e nas membranas mucosas; erupções cutâneas abundantes na forma de arredondadas manchas rosa(roséolaе), simétrica e brilhante, localizada aleatoriamente - erupção cutânea com roséola. Após 8 a 10 semanas, as manchas ficam pálidas e desaparecem sem tratamento, e a sífilis recente torna-se secundária escondido sífilis, ocorrendo com exacerbações e remissões.

Para a fase aguda ( sífilis recorrente) caracterizada pela localização preferencial de elementos eruptivos na pele das superfícies extensoras dos braços e pernas, nas dobras ( áreas da virilha, sob as glândulas mamárias, entre as nádegas) e nas mucosas. Existem significativamente menos manchas, sua cor é mais desbotada. As manchas são combinadas com erupção papular e pustulosa, que é mais frequentemente observada em pacientes debilitados. Durante a remissão, todas as manifestações cutâneas desaparecem. Durante o período de recaída, os pacientes são especialmente infecciosos, mesmo através de contactos domiciliares.

Irritação na pele com sífilis aguda secundária polimórfico: consiste em manchas, pápulas e pústulas ao mesmo tempo. Os elementos são agrupados e mesclados, formando anéis, guirlandas e semiarcos, que são chamados sífilides lenticulares. Depois que desaparecem, a pigmentação permanece. Nesta fase, o diagnóstico de sífilis é sintomas externos difícil para um leigo, uma vez que a sífilides recorrente secundária pode ser semelhante a quase qualquer doença de pele.

Erupção cutânea lenticular com sífilis recorrente secundária

Erupção cutânea pustulosa (pustulosa) com sífilis secundária

A sífilides pustulosa é um sinal de uma doença maligna em curso. São observados com mais frequência durante o período de sífilis fresca secundária, mas uma das variedades é ectimato– característico da sífilis aguda secundária. Éctimas aparecem em pacientes debilitados aproximadamente 5-6 meses após o momento da infecção. Eles estão localizados de forma assimétrica, geralmente na parte frontal das pernas, menos frequentemente na pele do tronco e do rosto. Sífilides número 5 a 10, redondas, com aproximadamente 3 cm de diâmetro, com abscesso profundo no centro. Acima da pústula forma-se uma crosta preto-acinzentada, sob ela há uma úlcera com massas necróticas e bordas densas e íngremes: o formato do ectima lembra um funil. Isso deixa cicatrizes profundas e escuras, que com o tempo perdem a pigmentação e ficam brancas com um tom perolado.

Úlceras necróticas de sífilides pustulosas, estágios secundário-terciário da sífilis

Os ectimas podem se transformar em rupióide sífilides, com disseminação de ulceração e deterioração do tecido para fora e para dentro. Centralizado Rs. formam-se crostas multicamadas de “ostra”, circundadas por uma úlcera em forma de anel; fora – uma crista densa de cor violeta-avermelhada. Ectimas e rúpias são menos contagiosos, neste período todos são negativos reações sorológicas para sífilis.

Acne as sífilides são úlceras de 1 a 2 mm de tamanho, localizadas nos folículos capilares ou no interior das glândulas sebáceas. As erupções cutâneas estão localizadas nas costas, tórax e membros; cicatrizar com a formação de pequenas cicatrizes pigmentadas. Varíola as sífilides não estão associadas aos folículos capilares e têm formato de lentilha. Denso na base, cor vermelho cobre. Sífilide, semelhante a impetigo – inflamação purulenta pele. Ocorre na face e couro cabeludo, o tamanho das pústulas é de 5 a 7 mm.

Outras manifestações da sífilis secundária

Condilomas sifilíticos semelhantes às verrugas de base larga, na maioria das vezes se formam na dobra entre as nádegas e no ânus, sob as axilas e entre os dedos dos pés, próximo ao umbigo. Nas mulheres - sob os seios, nos homens - perto da raiz do pênis e no escroto.

Sífilide pigmentar(identificado leucoderma traduzido literalmente do latim - “pele branca”). Na superfície pigmentada aparecem manchas brancas de até 1 cm de tamanho, que se localizam no pescoço, por isso receberam o nome romântico de “colar de Vênus”. A leucoderma é determinada após 5-6 meses. após infecção com sífilis. A localização é possível nas costas e região lombar, abdômen, braços e na borda anterior das axilas. As manchas não doem, não descamam nem inflamam; permanecem inalterados por muito tempo, mesmo após tratamento específico para sífilis.

Alopecia sifilítica(alopecia). A queda de cabelo pode ser local ou cobrir grandes áreas do couro cabeludo e do corpo. Na cabeça são mais frequentemente observados pequenos focos de alopecia incompleta, com contornos arredondados e irregulares, localizados principalmente na parte posterior da cabeça e nas têmporas. No rosto, em primeiro lugar, a atenção é dada às sobrancelhas: na sífilis, os cabelos caem primeiro da parte interna, localizada mais perto do nariz. Esses sinais marcaram o início diagnóstico visual e ficou conhecido como " síndrome do ônibus" Sobre estágios finais A sífilis faz com que uma pessoa perca absolutamente todo o cabelo, até mesmo o cabelo velo.

Dor de garganta sifilítica- o resultado de danos na membrana mucosa da garganta. Pequenas sífilides manchadas (0,5 cm) aparecem nas amígdalas e no palato mole, são visíveis como focos vermelho-azulados com contornos nítidos; crescem até 2 cm, fundem-se e formam placas. A cor no centro muda rapidamente para uma tonalidade opalescente branco-acinzentada; as bordas ficam recortadas, mas mantêm sua densidade e cor original. A sífilides pode causar dor ao engolir, sensação de secura e dor de garganta constante. Eles ocorrem junto com uma erupção papular durante o período de sífilis secundária recente ou como um sinal independente de sífilis aguda secundária.

manifestações de sífilis nos lábios (cancro) e língua

Sífilides na língua, nos cantos da boca devido à irritação constante, crescem e sobem acima das mucosas e da pele sã, densa, a superfície é de cor acinzentada. Eles podem ficar cobertos de erosões ou ulcerar, causando dor. papular sífilides em cordas vocais A princípio manifestam-se como rouquidão, depois é possível uma perda total da voz - afonia.

Sifilítico danos nas unhas(oníquia e paroníquia): as pápulas estão localizadas sob o leito e na base da unha, visíveis como manchas marrom-avermelhadas. Então a lâmina ungueal acima deles fica esbranquiçada e quebradiça e começa a desmoronar. Na sifilide purulenta, sente-se dor intensa, a unha se afasta do leito. Posteriormente, formam-se depressões em forma de cratera na base e a unha torna-se três ou quatro vezes mais espessa que o normal.

Período terciário da sífilis

A sífilis terciária se manifesta como destruição focal das membranas mucosas e da pele, de quaisquer órgãos parenquimatosos ou ocos, de grandes articulações e do sistema nervoso. Principais características – erupções papulares e gomas, degradante com cicatrizes ásperas. A sífilis terciária raramente é detectada e desenvolve-se dentro de 5 a 15 anos se nenhum tratamento for fornecido. Período assintomático ( sífilis latente) pode durar mais de duas décadas, diagnosticado apenas por testes sorológicos entre sífilis secundária e terciária.

o que pode afetar a sífilis avançada

Elementos papulares densos e redondos, com até 1 cm de tamanho, localizados profundamente na pele, que se torna vermelho-azulado acima das pápulas. As pápulas ocorrem em tempo diferente, são agrupados em arcos, anéis, guirlandas alongadas. Típico para sífilis terciária foco erupção cutânea: cada elemento é determinado separadamente e em seu próprio estágio de desenvolvimento. A desintegração dos sifilomas papulares começa no centro do tubérculo: aparecem úlceras redondas, as bordas são íngremes, há necrose na parte inferior e uma crista densa ao longo da periferia. Após a cicatrização, permanecem pequenas cicatrizes densas com borda pigmentada.

Serpinginoso sifilide são pápulas agrupadas que estão localizadas em estágios diferentes desenvolvimento e disseminação para grandes áreas da pele. Novas formações aparecem na periferia, fundindo-se com as antigas, que neste momento já estão ulceradas e com cicatrizes. O processo em forma de foice parece rastejar em direção a áreas saudáveis ​​​​da pele, deixando um rastro de cicatrizes em mosaico e focos de pigmentação. Numerosas compactações tuberculadas criam uma imagem heterogênea erupção cutânea verdadeiramente polimórfica, que é visível nos períodos tardios da sífilis: tamanhos diferentes, diferentes estágios morfológicos de elementos idênticos - pápulas.

goma sifilítica no rosto

Goma sifilítica. A princípio é um nódulo denso, localizado profundamente na pele ou abaixo dela, móvel, de até 1,5 cm de tamanho, indolor. Após 2-4 semanas, a goma é fixada em relação à pele e sobe acima dela como um tumor vermelho escuro arredondado. O amolecimento aparece no centro, depois se forma um buraco e sai a massa pegajosa. No lugar da goma, forma-se uma úlcera profunda, que pode aumentar ao longo da periferia e espalhar-se ao longo de um arco ( sifilide gomosa serpinga), sendo que nas áreas “antigas” a cicatrização ocorre com aparecimento de cicatrizes retraídas, e nas áreas novas – ulceração.

Na maioria das vezes, as gomas sifilíticas estão localizadas sozinho e estão localizados na face, perto das articulações e na parte frontal das pernas. Sífilides próximas podem se fundir para formar almofada de goma e se transformam em úlceras impressionantes com bordas compactadas e irregulares. Em pacientes debilitados, quando a sífilis é combinada com HIV, gonorreia, hepatite viral, as gomas podem crescer profundamente - mutilando ou irradiando gomas. Eles desfiguram a aparência e podem até levar à perda de um olho, testículo, perfuração e morte do nariz.

Gunma na boca e dentro do nariz desintegram-se com destruição do palato, língua e septo nasal. Os defeitos são formados: fístulas entre as cavidades do nariz e da boca (a voz é nasal, a comida pode entrar no nariz), estreitamento da abertura da garganta(dificuldade em engolir), problemas cosméticos- fracassado nariz de sela. Linguagem No início aumenta e fica protuberante, depois da cicatriz diminui e fica difícil para o paciente falar.

Visceral e neurossífilis

No visceral Na sífilis terciária, observa-se lesão de órgãos, com desenvolvimento neurossífilis- sintomas do sistema nervoso central (SNC). Durante o período secundário, surge a sífilis precoce do sistema nervoso central; afeta o cérebro, seus vasos e membranas ( meningite E meningoencefalite). No período terciário são observadas manifestações de neurossífilis tardia, que incluem atrofia nervo óptico, tabes dorsalis e paralisia progressiva.

Tabes dorsalis– manifestação da sífilis medular: o paciente literalmente não sente o chão sob os pés e não consegue andar com os olhos fechados.

Paralisia progressiva o máximo se manifesta uma década e meia a duas décadas após o início da doença. Os principais sintomas são transtornos mentais, desde irritabilidade e comprometimento da memória até estados delirantes e demência.

Atrofia óptica: na sífilis, um lado é afetado primeiro e, um pouco mais tarde, a visão do outro olho piora.

Gomas afetando a cabeça cérebro, raramente são observados. De acordo com os sinais clínicos, são semelhantes aos tumores e são expressos por sintomas de compressão cerebral - aumento da pressão intracraniana, pulso raro, náuseas e vômitos, dores de cabeça prolongadas.

destruição óssea devido à sífilis

Entre as formas viscerais predomina sífilis do coração e do sistema vascular(até 94% dos casos). Sifilítico mesaortite- inflamação da parede muscular da aorta ascendente e torácica. Frequentemente encontrada em homens, é acompanhada de dilatação da artéria e sintomas de isquemia cerebral (tonturas e desmaios após exercícios).

Sífilis fígado(6%) leva ao desenvolvimento de hepatite e insuficiência hepática. A proporção total de sífilis no estômago e intestinos, rins, glândulas endócrinas e pulmões não excede 2%. Ossos e articulações: artrite, osteomielite e osteoporose, consequências da sífilis - deformidades irreversíveis e bloqueio da mobilidade articular.

Sífilis congênita

A sífilis pode ser transmitida durante a gravidez, de uma mãe infectada para o filho entre 10 e 16 semanas. Complicações frequentes - abortos espontâneos e morte fetal antes do nascimento. Com base em critérios temporais e sintomas, a sífilis congênita é dividida em precoce e tardia.

Sífilis congênita precoce

Crianças com evidente baixo peso, com pele enrugada e flácida, lembram velhinhos. Deformação do crânio e sua parte facial (“testa olímpica”) é frequentemente combinada com hidropisia cerebral e meningite. Presente ceratite- inflamação da córnea dos olhos, perda visível de cílios e sobrancelhas. Crianças de 1 a 2 anos desenvolvem sifilítica irritação na pele, localizado ao redor dos órgãos genitais, ânus, na face e nas membranas mucosas da garganta, boca, nariz. As formas de erupção cutânea curativa cicatrizes: cicatrizes que parecem raios brancos ao redor da boca são um sinal de problemas congênitos.

Pênfigo sifilítico- erupção de vesículas, observada num recém-nascido várias horas ou dias após o nascimento. Localiza-se nas palmas das mãos, na pele dos pés, nas dobras dos antebraços - das mãos aos cotovelos, no tronco.

Rinite, as causas de sua ocorrência são as sífilides da mucosa nasal. Aparecem pequenos secreção purulenta, formando crostas ao redor das narinas. Respirar pelo nariz torna-se problemático, a criança é obrigada a respirar apenas pela boca.

Osteocondrite, periostite– inflamação e destruição de ossos, periósteo, cartilagem. Mais frequentemente encontrado nas pernas e braços. São observados inchaço local, dor e tensão muscular; então a paralisia se desenvolve. Durante a sífilis congênita precoce, a destruição do sistema esquelético é diagnosticada em 80% dos casos.

Sífilis congênita tardia

Forma tardia manifesta-se na faixa etária de 10 a 16 anos. Os principais sintomas são visão enfraquecida com possível desenvolvimento cegueira completa, inflamação ouvido interno(labirintite) seguida de surdez. As gomas cutâneas e viscerais são complicadas por distúrbios funcionais de órgãos e cicatrizes desfigurantes. Deformação de dentes e ossos: as bordas dos incisivos superiores apresentam incisuras semilunares, as canelas são curvas e, devido à destruição do septo, o nariz fica deformado (em forma de sela). Problemas frequentes com sistema endócrino. As principais manifestações da neurossífilis são tabes dorsalis, epilepsia, comprometimento da fala, paralisia progressiva.

A sífilis congênita é caracterizada por uma tríade de sintomas Hutchinson:

• dentes com borda arqueada;
• córnea turva e fotofobia;
• labirintite – zumbido, perda de orientação no espaço, audição enfraquecida.

Como a sífilis é diagnosticada?

O diagnóstico da sífilis é baseado nas manifestações clínicas características de formas diferentes e estágios da doença e exames laboratoriais. Sangue tomadas para realizar um teste sorológico (soro) para sífilis. Para neutralizar os teponemas, são produzidas proteínas específicas no corpo humano - que são determinadas no soro sanguíneo de alguém infectado ou doente com sífilis.

Análise de RW sangue (reação de Wassermann) é considerado obsoleto. Muitas vezes pode ser falso positivo para tuberculose, tumores, malária, doenças sistêmicas E infecções virais. Entre as mulheres– após o parto, durante a gravidez, menstruação. Consumo de álcool, comidas gordurosas, alguns medicamentos antes da doação de sangue para SR também podem causar interpretação não confiável do teste de sífilis.

Com base na capacidade dos anticorpos (imunoglobulinas IgM e IgG) presentes no sangue de pessoas infectadas com sífilis interagirem com proteínas antígenos. Se a reação passou, análise positivo, ou seja, os agentes causadores da sífilis foram encontrados no corpo de esta pessoa. Negativo ELISA – não há anticorpos para treponema, não há doença ou infecção.

O método é altamente sensível e aplicável para diagnosticar escondido formulários - sífilis e verificação de pessoas que tiveram contato com o paciente. Positivo antes mesmo do aparecimento dos primeiros sinais de sífilis (por IgM - a partir do final do período de incubação), podendo ser determinada após o desaparecimento completo dos treponemas do corpo (por IgG). O ELISA para o antígeno VRDL, que aparece durante a alteração (“deterioração”) das células devido à sífilis, é usado para monitorar a eficácia dos regimes de tratamento.

RPHA (reação de hemaglutinação passiva)– colagem de glóbulos vermelhos que possuem antígenos em sua superfície Treponema pallidum, com proteínas de anticorpos específicas. O RPHA é positivo em caso de doença ou infecção por sífilis. Restos positivo ao longo da vida do paciente, mesmo após recuperação total. Para excluir uma resposta falso-positiva, o RPGA é complementado com testes ELISA e PCR.

Métodos diretos pesquisa de laboratório ajudam a identificar o microrganismo causador, e não os anticorpos contra ele. Usando isso, você pode determinar o DNA dos treponemas no biomaterial. Microscopia esfregaço da secreção serosa de uma erupção sifilítica - um método para detecção visual de treponemas.

Tratamento e prevenção

O tratamento da sífilis é feito levando-se em consideração o estágio clínico da doença e a suscetibilidade do paciente aos medicamentos. A sífilis inicial soronegativa é mais fácil de tratar; nas variantes tardias da doença, mesmo a terapia mais moderna não é capaz de eliminar consequências da sífilis– cicatrizes, disfunções orgânicas, deformidades ósseas e distúrbios do sistema nervoso.

Existem dois métodos principais de tratamento da sífilis: contínuo(permanente) e intermitente(curso). Obrigatório no processo testes de controle urina e sangue, o bem-estar dos pacientes e o funcionamento dos sistemas orgânicos são monitorados. É dada preferência à terapia complexa, que inclui:

• Antibióticos(tratamento específico da sífilis);
• Fortalecimento geral(imunomoduladores, enzimas proteolíticas, complexos vitamínico-minerais);
• Sintomático medicamentos (analgésicos, antiinflamatórios, hepatoprotetores).

Prescrever uma dieta com maior proporção de proteínas completas e quantidade limitada de gordura e reduzir a atividade física. Contato sexual, fumo e álcool são proibidos.

Traumas psicológicos, estresse e insônia afetam negativamente o tratamento da sífilis.

Pacientes com sífilis latente e contagiosa precoce passam pelo primeiro curso de 14 a 25 dias na clínica e depois são tratados ambulatorialmente. O tratamento para a sífilis começa com antibióticos penicilina– sal de sódio ou potássio de benzilpenicilina, bicilinas 1-5, fenoximetilpenicilina são administrados por via intramuscular. Uma dose única é calculada com base no peso do paciente; se houver sinais inflamatórios no líquido cefalorraquidiano (líquido espinhal), a dosagem será aumentada em 20%. A duração de todo o curso é determinada de acordo com o estágio e gravidade da doença.

Método permanente: o curso inicial para sífilis primária soronegativa exigirá 40-68 dias; soropositivo 76-125; sífilis fresca secundária 100-157.

Tratamento do curso: tetraciclinas são adicionadas às penicilinas ( doxiciclina) ou macrólidos ( azitromicina), preparações à base de bismuto – bismovrol, bijoquinol e iodo - iodeto de potássio ou sódio, iodo de cálcio. Cianocobalamina (Vit. B-12) e solução koamida aumentar o efeito da penicilina e ajudar a aumentar a concentração do antibiótico no sangue. Injeções de pirogenal ou prodigiosana, auto-hemoterapia e babosa são utilizadas como terapia inespecífica para a sífilis, aumentando a resistência à infecção.

Durante a gravidez, a sífilis é tratada apenas com antibióticos penicilina, sem medicamentos com sais de bismuto.

Proativo tratamento (preventivo): realizado como no caso da sífilis primária soronegativa, se o contato sexual com uma pessoa infectada ocorreu há 2 a 16 semanas. Um curso de penicilina é usado para prevenção medicamentosa da sífilis se o contato ocorreu há menos de 2 semanas.

Prevenção da sífilis— identificação das pessoas infectadas e do seu círculo de parceiros sexuais, tratamento preventivo e higiene pessoal após a relação sexual. Exames de sífilis em pessoas pertencentes a grupos de risco – médicos, professores, funcionários de jardins de infância e estabelecimentos de restauração.

Vídeo: sífilis no programa “Viver Saudável!”

Vídeo: sífilis na enciclopédia de DST

Na maioria dos casos, quando aparecem os primeiros sinais clínicos de sífilis, os pacientes, ainda sem saber nada sobre a doença apresentada, procuram ajuda de um terapeuta ou médico da família. Porém, médicos desse perfil não tratam essa doença, portanto, quando a sífilis é identificada, o paciente é imediatamente encaminhado para um venereologista, que trata dessa patologia.

Agora não há controvérsia sobre como tratar a sífilis - o Treponema pallidum, o agente causador da sífilis, é altamente sensível aos antibióticos penicilina. No entanto, os agentes antibacterianos foram criados muito depois da descoberta da sífilis.

Ao longo dos anos, tentando encontrar a resposta sobre quais medicamentos para tratar a sífilis, os médicos tentaram vários meios. Os primeiros remédios relativamente eficazes foram os compostos de mercúrio e as pomadas à base de mercúrio. Eles começaram a ser utilizados porque o mercúrio, assim como o arsênico, o bismuto e o iodo, pode inibir as enzimas tiol do Treponema pallidum. Apesar do forte efeito tóxico dessas drogas no organismo, elas estão incluídas na lista de recomendações para o tratamento da sífilis há mais de 450 anos.

A partir de 1943, antibióticos do grupo das penicilinas começaram a ser utilizados no tratamento da sífilis. Porém, na URSS, somente em 1963, os preparados de mercúrio foram substituídos por agentes antibacterianos, o que possibilitou tanto o tratamento da sífilis em casa quanto o aumento significativo da eficácia da terapia.

O tratamento moderno da sífilis pode ser dividido em vários subtipos:

• Terapia específica. Este tratamento inicia-se a partir do momento em que é feito o diagnóstico final e pode ser realizado em ambiente hospitalar, ambulatorial ou hospitalar-ambulatorial.
• Tratamento preventivo. Inclui um conjunto de medidas destinadas a prevenir a doença da sífilis em pessoas que estiveram em contacto direto (contacto sexual ou familiar próximo) com uma pessoa que foi diagnosticada com sífilis.
• Tratamento preventivo. Inclui o uso de medicamentos antisifilíticos em mulheres grávidas que têm ou já tiveram sífilis, bem como em crianças nascidas dessas mães.
• Terapia experimental.É utilizado em caso de manifestação de sinais clínicos de lesão sifilítica em tecidos e órgãos internos (sistema nervoso central e periférico, órgãos sensoriais, sistema músculo-esquelético) na ausência da capacidade de estabelecer um diagnóstico preciso por meio de métodos de diagnóstico laboratorial.
• Tratamento sindrômico ou epidemiológico. Utilizado em pessoas com evidência anamnéstica e/ou clínica de infecção por Treponema pallidum e incapacidade de confirmar o diagnóstico por meio de exames laboratoriais.

A duração do tratamento depende dos medicamentos que serão utilizados para tratar a sífilis e do seu estágio de desenvolvimento. A sífilis primária pode ser curada em 2-3 semanas, a secundária - em pelo menos 21-35 dias, e a forma terciária na grande maioria dos pacientes requer tratamento permanente por 2-3 anos.

Apesar da grande quantidade de informações publicitárias sobre como tratar a sífilis em casa com remédios populares, a medicina alternativa para essa patologia apresenta pouca eficácia e seu uso como tratamento principal só piorará o quadro do paciente. Porém, com o desejo pessoal do paciente e a autorização do médico assistente, podem ser utilizados certos remédios populares, que de uma forma ou de outra terão um efeito auxiliar.

Os familiares de um paciente com sífilis devem compreender que ele pode ser infectado não apenas por via sexual, mas também por meios domésticos - por meio de escova de dente, vidro ou outros utensílios. Para prevenir uma possível infecção na família, o tratamento preventivo é realizado no máximo 2 meses após a identificação do paciente.

Dado que a sífilis pode ser transmitida por via transplacentária, as mulheres devem adiar o planeamento da gravidez. Acredita-se que se o tratamento completo tiver sido realizado e seus resultados positivos, for possível planejar a concepção de um filho não antes de 2 a 3 anos, porque É após esse período que o risco de sífilis congênita torna-se mínimo. Apesar disso, antes de conceber, você deve consultar um especialista e fazer os exames necessários.

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Quais medicamentos para tratar a sífilis: regimes básicos de tratamento específicos

A duração do tratamento depende de muitos fatores, incluindo quais medicamentos são usados ​​para tratar a sífilis e qual forma de sífilis se desenvolveu no paciente - primária, secundária ou terciária.

A sífilis primária e secundária são tratadas de acordo com regimes terapêuticos específicos padrão. Os regimes de tratamento da sífilis dependem diretamente de quais medicamentos serão utilizados para o tratamento e em que condições ele ocorrerá - internação, internação-ambulatorial ou ambulatorial.

O tratamento em hospital especializado pode ser realizado de acordo com dois esquemas:

• Esquema nº 1. O principal medicamento é a penicilina solúvel em água. Modo de aplicação: injeção intramuscular na dose de 400 mil. ED (unidades de ação) a cada 3 horas durante 2 semanas.
• Esquema nº 2. O principal medicamento é o sal de novocaína de benzilpenicilina. É administrado por via intramuscular na dose de 600 mil. ED 2 vezes ao dia em um curso de 16 dias.

Regime de tratamento hospitalar-ambulatorial. A primeira semana do curso terapêutico é passada no hospital, onde o paciente recebe injeções intramusculares de penicilina hidrossolúvel, 500 mil. DE a cada 3 horas. Além disso, a partir do 2º dia de tratamento, o paciente recebe injeções de imunoestimulantes (timogênio) ou estimulantes biogênicos (esplenina). Em seguida, o paciente recebe alta para casa, onde continua o tratamento com Bicilina-3 ou Bicilina-5. As doses dos medicamentos são de 2,4 milhões e 1,5 milhão de unidades de ação, respectivamente. Frequência de uso - 2 injeções durante 1 semana.

Tratamento ambulatorial. O tratamento da sífilis em casa depende diretamente do estágio da doença e do medicamento escolhido. Para terapia ambulatorial, são utilizadas Bicilina-1, Bicilina-3 e Bicilina-5. As doses únicas desses medicamentos são de 1,2 milhão de unidades, 2,4 milhões de unidades e 1,5 milhão de unidades, respectivamente. A primeira administração, independente do medicamento, é de 300 mil. ED, a segunda injeção é administrada na dose completa no dia seguinte. A frequência adicional de uso é de 2 vezes por semana. Dependendo da forma da sífilis, o número de injeções pode variar de 7 a 10.

O tratamento da sífilis terciária depende dos órgãos afetados. Na maioria dos casos, o tratamento principal começa com a administração de Eritromicina ou Tetraciclina por 2 semanas, após as quais é iniciada a penicilina. Frequência de dosagem, dose única e duração terapia geralé selecionado individualmente. Normalmente, por mais tratamento eficaz As preparações de bismuto são adicionadas à terapia com penicilina, desde que a função hepática e renal seja preservada. Se necessário, o curso do tratamento inclui medicamentos restauradores e terapia sintomática.

Como tratar a sífilis em casa e possíveis efeitos colaterais dos medicamentos

Apesar da gravidade desta patologia, ela também pode ser tratada em casa. Quais medicamentos para tratar a sífilis devem ser acordados com um venereologista. Para tratamento ambulatorial, são utilizados antibióticos penicilina - Bicilina-1, 3, 5. O modo de tratar a sífilis em casa com esses medicamentos é descrito detalhadamente no regime de tratamento específico para pacientes ambulatoriais.

Como a sífilis deve ser tratada em casa, sem supervisão médica constante, os pacientes precisam estar especialmente atentos ao seu próprio estado, uma vez que os medicamentos à base de penicilina podem ter certos efeitos colaterais no corpo humano. Estes incluem principalmente Reações alérgicas na forma de: erupções cutâneas na pele e mucosas; urticária e artralgia (dor em certas articulações).

Se tais reações ocorrerem, você deve consultar imediatamente o seu médico, pois podem surgir condições potencialmente fatais: angioedema (edema de Quincke) ou choque anafilático.

Se o paciente desejar pessoalmente e o médico assistente tiver autorização, pode-se recorrer aos remédios populares, pois em certos casos a sífilis deve ser tratada com a ajuda de um efeito fortalecedor complexo e geral do corpo, medicamentos Medicina alternativa pode ter, ainda que minimamente, um efeito positivo.

Os remédios populares potencialmente eficazes para a sífilis incluem:

• Uma mistura de vinho e alho.
• Decocção de raiz de junça arenosa.
• Infusão de grama do campo Yakut.
• Infusão de lúpulo.
• Decocção de raiz de bardana.