bactérias. Juntamente com a E. coli, essas bactérias são excretadas nas fezes de pacientes, convalescentes (em recuperação) e portadores de bactérias e podem entrar no solo e na água potável. Com base nisso, Escherichia coli é utilizada como microrganismo indicador sanitário para avaliar a contaminação fecal do solo e da água.

A quantidade de E. coli em 1 grama de solo ou 1 litro de água é chamada de índice de coli.

A quantidade mínima de mg de solo ou ml de água contendo 1 E. coli é chamada de título de coli.

Esses indicadores sanitários e bacteriológicos da água em nosso país também são padronizados pelo GOST. O índice de coli na água potável no sistema central de abastecimento de água não deve exceder 3 (3 E. coli em 1 litro de água), e o título de coli na água potável deve ser de pelo menos 300 ml.

Para o solo, o título e o índice de coli são determinados, mas não padronizados. Entre os microrganismos oportunistas e patogênicos presentes no ar, os representantes da microflora normal da pele e do trato respiratório superior são mais frequentemente detectados. O controle da poluição atmosférica bacteriana é uma das formas importantes de prevenir infecções nosocomiais, cujos principais patógenos são Staphylococcus aureus e bactérias oportunistas gram-negativas (estas últimas não são transmitidas

por gotículas transportadas pelo ar).

Portanto, Staphylococcus aureus e estreptococos hemolíticos, os agentes causadores de uma ampla gama de infecções, são considerados microrganismos indicadores sanitários do ar. Seu conteúdo no ar das instituições médicas é padronizado por ordens do Ministério da Saúde da Rússia e vários tipos de recomendações metodológicas.

Métodos de pesquisa sanitária e bacteriológica.

A água de reservatórios abertos é coletada para estudos bacteriológicos de uma certa profundidade por meio de dispositivos especiais - batômetros. A coleta de água da torneira é feita da seguinte forma: a torneira é queimada com lamparina a álcool, as primeiras porções de água são drenadas e, em seguida, um frasco estéril de 500 ml é enchido, bem fechado e entregue ao laboratório.

O TMC da água é calculado com base nos resultados da semeadura direta de 1 ml de água da torneira no MPA, ou 1 ml de diluições seriadas de dez vezes ao analisar água de reservatórios abertos.

Para determinar o número de microrganismos indicadores sanitários na água, são utilizados o método de filtro de membrana e o método de fermentação.

Método de filtro de membrana. Certos volumes de água são filtrados através de filtros de membrana, que são colocados no meio Endo. Após cultivo por 18-24 horas a 370 C, calcular

o número de colônias vermelhas (fermentadoras de lactose) cultivadas no filtro e o título de coli e o índice de coli são calculados.

Método de fermentação. Certos volumes de água são inoculados em meio Eijkman semilíquido com glicose e um indicador. Isso permite determinar o chamado “título de fermentação” - o menor volume de água contendo bactérias formadoras de gás. Depois disso, eles são identificados e é determinado o número de E. coli entre eles, ou seja, título de coli.

O título de coli do solo é determinado pelo método de fermentação, mas para a semeadura utiliza-se o meio de Kessler, que inibe o crescimento de bactérias gram-positivas.

Para determinar o título de perfringens, diluições seriadas de dez vezes são preparadas a partir de uma amostra de 1 g de solo e inoculadas em tubos de ensaio com uma coluna alta de leite desnatado (ou meio Wilson-Blair). As colheitas são cobertas com uma camada de óleo para limitar o acesso de oxigênio e colocadas em termostato a 37o C por 24-48 horas. Os resultados são levados em consideração pela coagulação do leite ou pela formação de colônias pretas em meio Wilson-Blair (meio sulfito de ferro). A diluição máxima do solo, que proporciona essas alterações durante a semeadura, será o título de perfringens.

Para avaliar o TMC do ar e o conteúdo de micróbios indicativos sanitários nele, é realizado um estudo sanitário-bacteriológico do ar. A semeadura aérea pode ser feita usando 2 métodos:

1.sedimentação (Koch), baseada na sedimentação, sob a influência da gravidade, de um certo número de bactérias em uma determinada área do meio nutriente, a uma determinada temperatura e por um determinado tempo.

2. método de aspiração, baseado na utilização de dispositivos especiais, nomeadamente o aparelho Krotov, para aspiração forçada de um determinado volume de ar acima da superfície de uma placa de Petri com meio nutriente (MPA), onde as bactérias se depositam do ar durante aspiração. Ao levar em conta o crescimento, o número de colônias em uma placa é contado, assumindo que 1 colônia é descendente de 1 célula.

Quando microrganismos indicadores sanitários - estreptococos e estafilococos - são detectados no ar, sua atividade hemolítica (pelas zonas de hemólise no ágar sangue) e coagulante do plasma (pela coagulação do plasma citrato de coelho) é determinada.

Regime microbiológico de tratamento e instituições profiláticas.

EM força do seu significado são realizados e, consequentemente, regulamentados estudos sanitários e bacteriológicos para os departamentos e hospitais cirúrgicos e obstétrico-ginecológicos, bem como seus departamentos relacionados ao preparo de medicamentos.

EM de acordo com o despacho do Ministério da Saúde nº 215 “Sobre medidas para melhorar a organização e melhorar a qualidade

atendimento médico especializado para pacientes com purulenta

O regime sanitário e higiênico das doenças cirúrgicas (contaminação de objetos diversos e do ar) é monitorado uma vez por mês.

Abaixo estão as principais disposições do Despacho nº 215. 2.1. Estudo da contaminação microbiana do ar 2.1.1. Estudos bacteriológicos do ar

fornecer:

- determinação do conteúdo total de micróbios em 1 metro cúbico de ar;

- determinação do conteúdo de Staphylococcus aureus em 1 metro cúbico de ar;

2.1.2. A amostragem de ar é realizada nas seguintes salas:

Blocos operacionais;

Curativos;

- salas de recuperação;

- departamentos e enfermarias de reanimação e terapia intensiva e outras instalações que requeiram condições assépticas.

2.1.3 As amostras de ar são coletadas por aspiração utilizando um aparelho Krotov.

A vazão de ar é de 25 l/min, a quantidade de ar passada deve ser de 100 l para determinar o conteúdo total de bactérias e 250 l para determinar a presença de Staphylococcus aureus. O teste de ar pelo método de sedimentação é permitido em casos excepcionais.

2.1.4. No protocolo, o número de fungos é indicado separadamente. Nota: ao mover o aparelho Krotov de uma sala para

outra superfície é tratada com uma solução desinfetante. mesa,

As juntas internas e a tampa do dispositivo do lado interno externo são limpas com álcool 70°.

p.53 Critérios para avaliar a contaminação microbiana do ar em

clínicas cirúrgicas - salas cirúrgicas antes do início do trabalho - não superior a 500 colônias/m3, durante o trabalho - não superior a 1000 colônias/m3; em ambos os casos, não deve haver estafilococos patogênicos em 250 litros de ar.

Monitorar a esterilidade de instrumentos (seringas, agulhas, sistemas reutilizáveis ​​de transfusão de sangue, sondas, bougies e outros produtos de borracha), curativos, roupas cirúrgicas, mãos dos cirurgiões e pele do campo cirúrgico (seletivamente) - uma vez por semana.

3.1. A amostragem para esterilidade é realizada pela enfermeira cirúrgica... em recipientes estéreis, obedecendo às mais rigorosas regras de assepsia imediatamente antes da operação.

3.2. Para controle da esterilidade são utilizados os seguintes meios nutrientes: - Caldo de açúcar Hottinger (0,5 e 1% de glicose);

- meio tioglicolato;

Caldo Sabouraud.

É necessária a semeadura simultânea dos produtos nos 3 meios acima mencionados. pág.62. 6.Contabilização de resultados

O material é estéril se não houver crescimento em todas as culturas. O material não é estéril quando a microflora cresce.

pág.62. 7. Controle bacteriológico da eficácia do tratamento da pele do campo cirúrgico e das mãos dos cirurgiões.

Use uma gaze embebida em solução salina para limpar as palmas das mãos, os espaços periungueais e interdigitais de ambas as mãos. O líquido de lavagem é inoculado em 2 placas de Petri com MPA e um guardanapo de gaze é inoculado em caldo de açúcar a 0,5%.

8. A pele e as mãos são estéreis na ausência de crescimento de microrganismos em meios nutrientes sólidos e líquidos.

Despacho nº 691 de 28 de dezembro de 1989 do Ministério da Saúde da URSS “Sobre a prevenção de infecções nosocomiais em hospitais obstétricos”

Abaixo estão as principais disposições do Despacho nº 691.

pág.30. 1.2 Nos hospitais obstétricos, o controle bacteriológico é realizado... como parte da supervisão de rotina, pelo menos uma vez por trimestre.

1.3 O controle bacteriológico durante a higienização de rotina é realizado em maternidades, salas cirúrgicas, salas de tratamento, enfermarias infantis e enfermarias de terapia intensiva, em salas de coleta, pasteurização e armazenamento de leite materno, em enfermarias de puerpério.

1.4. Os objetos do estudo são:

- ambiente aéreo;

- Instrumentos médicos;

- mãos e roupas da equipe médica;

- leite materno e soluções para beber;

- medicação.

pág.32. 2.1.1. Os estudos bacteriológicos do ar incluem a determinação do conteúdo total de microrganismos em 1 m3 de ar e a determinação do conteúdo de Staphylococcus aureus em 1 m3 de ar.

2.1.2 As amostras de ar são coletadas por aspiração utilizando um aparelho Krotov. Velocidade de extração de ar - 25 l/min. A quantidade de ar que passa é de 100 litros para determinar o conteúdo total de microrganismos e 250 litros para determinar a presença de Staphylococcus aureus.

2.1.3. ..... a seleção é realizada em ágar nutriente a 2%..., 2.1.4. ...em ZhSA...

2.1.5. Critérios para avaliação da contaminação microbiana do ar em maternidades: Nas salas de cirurgia e maternidades antes do início dos trabalhos e nas enfermarias infantis preparadas para receber crianças, é permitido o número total de UFC (unidades formadoras de colônias) por 1 m3 não mais de 500, e não deveria haver nenhuma colônia de Staphylococcus aureus. Durante a operação, esses indicadores são 1.000 -750 e não mais que 4, respectivamente. Nas enfermarias

crianças prematuras e feridas não devem ter colônias de Staphylococcus aureus antes ou durante o trabalho, ao mesmo tempo, o número total de UFC não é superior a 500/750 em 1 m3 de ar.

De acordo com as “Diretrizes para controle microbiológico em farmácias” (1985), a amostragem para exame bacteriológico de diversos objetos nas farmácias é realizada pelo menos 2 vezes por trimestre, enquanto

2.12. As amostras de ar são coletadas nas seguintes salas:

- no bloco asséptico; esterilização;

- nas salas de auxiliares, empacotadores, desertores e materiais;

Na lavanderia;

- na sala de serviço.

A amostragem de ar é realizada nas seguintes condições:

- sala limpa preparada para trabalho;

- janelas e portas fechadas;

- determinação da % de umidade relativa do ar na sala;

- nível de altura de amostragem de ar - corresponde à altura do trabalhador

- não antes de 30 minutos. após a limpeza úmida das instalações.

As amostras de ar são coletadas por aspiração utilizando instrumentos para análise bacteriológica do ar, incluindo o aparelho de Krotov. A vazão de ar deve ser de 25 l/min, a quantidade de ar passada deve ser de 100 l para determinar o número total de bactérias, 250 l para determinar Staphylococcus aureus e 250 l para determinar mofo e fungos de levedura.

Para determinar o conteúdo bacteriano total em 1 m3, a seleção é realizada em ágar nutriente a 2%, despejado em copos de 12-15 ml. Para determinar Staphylococcus aureus, utiliza-se ágar gema-sal e, para determinar bolores e leveduras, utiliza-se meio de Sabouraud.

Critérios para avaliação da contaminação microbiana do ar nas instalações da farmácia: o número total de colônias de microrganismos em 1 m3 de ar no bloco asséptico, esterilização, auxiliar, embalagem, defeituoso, material após o trabalho não deve ser superior a 1000 (antes do trabalho 500 -750, respectivamente) e Staphylococcus aureus, Não deve haver mofo e fungos de levedura em 250 litros de ar antes ou depois do trabalho. Na máquina de lavar, o TMC durante o funcionamento não deve ultrapassar 1000, o Staphylococcus aureus não deve estar presente em 250 litros de ar, a quantidade de mofo e fungos de levedura deve ser de até 12/m3 de ar. Na sala de atendimento da farmácia durante o funcionamento, o TMC não deve ultrapassar 1.500, a quantidade de Staphylococcus aureus é permitida até 100 por 1 m3, e fungos de mofo e levedura - até 20 por 1 m3 de ar.

Sabe-se que a causa da pirogenicidade da água destilada destinada à fabricação de soluções injetáveis, bem como das próprias soluções injetáveis, na grande maioria dos casos são microrganismos gram-negativos (formadores de pirogênio). Seu conteúdo máximo permitido em 1 ml de água destilada utilizada para o preparo de soluções injetáveis ​​​​é normalizado no nível 5, com quantidade total de 15-20, e soluções de glicose (5-10-25-40%), cloreto de sódio ( 0,9%) antes da esterilização, mas o mais tardar 1-1,5 horas após a produção, não deve conter mais de 50 indivíduos por 1 ml, dos quais não mais de 10 são pirogênicos.

Capítulo 3. Microflora normal do corpo humano e seu papel. Disbiose, métodos de sua identificação e correção.

EM Atualmente, está firmemente estabelecido que o corpo humano e os microrganismos que o habitam constituem um único ecossistema. A vida de animais desprovidos de microflora (gnotobiontes) difere significativamente daquela de indivíduos normais e às vezes é simplesmente impossível.

EM A este respeito, a doutrina da microflora humana normal e seus distúrbios representa uma seção importante e muito significativa da microbiologia médica.

A totalidade das biocenoses microbianas encontradas no corpo de pessoas saudáveis ​​constitui a microflora humana normal.

A colonização de diversas áreas do corpo, órgãos e sistemas corporais por bactérias começa no momento do nascimento de uma pessoa e continua ao longo de sua vida. A formação da composição qualitativa e quantitativa da microflora normal é regulada por complexas relações antagônicas e sinérgicas entre seus representantes individuais dentro das biocenoses. A composição da microflora pode mudar dependendo da idade, condições ambientais, condições de trabalho, dieta alimentar, doenças passadas, lesões e situações estressantes.

Qualquer corpo humano contém 2 grupos de microrganismos. 1. Microflora permanente, residente ou natural. Ela

é representado por uma composição relativamente estável de microrganismos, geralmente encontrados em determinados locais do corpo humano, em pessoas de uma determinada idade. Após perturbações, a composição desta flora é rapidamente restaurada de forma espontânea.

2. Microflora transitória ou temporária, que entra na pele ou nas mucosas vinda do meio ambiente, sem causar doenças e sem viver permanentemente nas superfícies do corpo humano. É representado por não patogênico, ou seja, saprofítico ou potencialmente patogênico, ou seja, microrganismos oportunistas que vivem na pele ou nas mucosas durante várias horas, dias ou semanas.

A presença de microflora transitória é determinada não apenas pelo fornecimento de micróbios do meio ambiente, mas também pelo estado do sistema imunológico do hospedeiro e pela composição da microflora normal permanente. Contudo, se ocorrerem alterações na composição da microflora normal e/ou no estado do sistema imunitário do macrorganismo, os microrganismos transitórios podem causar doenças - infecções endógenas.

EM Normalmente, muitos tecidos e órgãos de uma pessoa saudável estão livres de microorganismos, ou seja, são estéreis. Estes incluem órgãos internos, cérebro e medula espinhal, alvéolos pulmonares, ouvido interno e médio, sangue, linfa, líquido cefalorraquidiano, útero, rins, ureteres e urina em

bexiga. Isto é garantido pela presença de fatores inespecíficos de imunidade celular e humoral que impedem a penetração de micróbios nesses tecidos e órgãos.

Em todas as superfícies abertas e em todas as cavidades abertas, forma-se uma microflora bastante estável, específica para um determinado órgão, biótopo ou sua área - epítopo.

A cavidade oral, o intestino grosso, as partes superiores do sistema respiratório, as partes externas do sistema geniturinário e a pele, especialmente o couro cabeludo, são mais ricas em microrganismos.

3.1.Microflora cutânea normal.

Devido ao contato constante com o ambiente externo, a pele muitas vezes se torna um habitat para microrganismos transitórios. No entanto, existe uma microflora permanente estável e bem estudada, cuja composição varia em diferentes zonas anatômicas dependendo da proximidade com as mucosas (boca, nariz, região perianal), características da secreção e vestimentas.

Os difteróides aeróbicos e anaeróbicos (por exemplo, corinebactérias, propionibactérias) predominam na microflora permanente da pele e das membranas mucosas; estafilococos aeróbicos e anaeróbicos não hemolíticos (Staphylococcus epidermidis, Peptococcus); bastonetes formadores de esporos aeróbios gram-positivos que são onipresentes no ar, na água e no solo; estreptococos alfa-hemolíticos (Streptococcus viridans) e enterococos (Streptococcus faecalis), bem como bactérias coliformes gram-negativas e bactérias do gênero Acinetobacter. Fungos e leveduras geralmente vivem na área das dobras cutâneas. Em áreas onde há acúmulos de glândulas sebáceas (genitais, ouvido externo), são encontradas micobactérias não patogênicas álcool-ácido resistentes.

A grande maioria dos microrganismos, inclusive os patogênicos, não penetram na pele intacta e morrem sob a influência das propriedades bactericidas da pele.

Os factores que podem ter um impacto significativo na remoção de microrganismos não permanentes da superfície da pele incluem a acidez do ambiente, a presença de ácidos gordos nas secreções das glândulas sebáceas e a presença de lisozima. Nem a transpiração excessiva, nem a lavagem ou o banho podem remover a microflora permanente normal ou afetar significativamente a sua composição, porque a microflora é rapidamente restaurada devido à liberação de microrganismos das glândulas sebáceas e sudoríparas, mesmo nos casos em que o contato com outras áreas da pele ou com o ambiente externo é completamente interrompido. Portanto, o aumento da contaminação

o aparecimento de uma determinada área da pele em decorrência da diminuição das propriedades bactericidas da pele pode servir como indicador de diminuição da reatividade imunológica do macrorganismo.

A detecção de E. coli nas mãos ou outras partes do corpo durante um estudo sanitário-bacteriológico de esfregaços da superfície da pele indica sua contaminação fecal.

3.2. Microflora normal do olho (conjuntiva).

Os microrganismos dominantes nas membranas mucosas do olho são difteróides, neisseria e bactérias gram-negativas, principalmente do gênero Moraxella. Estafilococos e estreptococos não hemolíticos, micoplasmas, clamídia, adeno e herpesvírus são frequentemente encontrados. A quantidade e composição da microflora conjuntival são significativamente influenciadas pelo fluido lacrimal, que contém lisozima, que possui atividade antibacteriana.

3.3. Microflora normal da orelha.

EM O ouvido médio normalmente não contém micróbios, uma vez que o enxofre tem propriedades bactericidas, mas eles ainda podem penetrar no ouvido médio através da trompa de Eustáquio. No conduto auditivo externo podem existir habitantes da pele - estafilococos, corinebactérias, bactérias menos comuns do gênero Pseudomonas, fungos de levedura do gênero Candida.

3.4. Microflora normal do trato respiratório superior.

A maioria dos microrganismos do ar inalado fica retida na cavidade nasal, onde morre após algum tempo. A microflora nasal é representada por corinebactérias, estafilococos, estreptococos e neisseria.

No trato respiratório superior, em particular na laringe, predominam os estreptococos não hemolíticos e alfa-hemolíticos, bem como a Neisseria. Além disso, existem estafilococos, difteróides, bactérias Haemophilus influenzae, pneumococos, micoplasmas e bacteroides.

A membrana mucosa da laringe, traquéia, brônquios e todas as seções subjacentes permanece estéril devido à atividade de seu epitélio, macrófagos, bem como à produção de imunoglobulina A secretora.

A imperfeição desses mecanismos de proteção em prematuros, a interrupção de seu funcionamento em decorrência de estados de imunodeficiência ou durante a anestesia inalatória levam à penetração de microrganismos profundamente na árvore brônquica e, consequentemente, podem ser uma das causas de doenças respiratórias graves.

3.5.Microflora normal da cavidade oral e do trato digestivo.

Atualmente, foram descritas várias centenas de espécies de microrganismos que constituem a microflora normal da cavidade oral.

As membranas mucosas da cavidade oral e da faringe são frequentemente estéreis ao nascimento, mas podem ficar contaminadas ao passarem pelo canal do parto. 4-12 horas após o nascimento, os estreptococos viridans são encontrados na microflora da cavidade oral, que acompanha a pessoa por toda a vida. Eles entram no corpo da criança, provavelmente pelo corpo da mãe ou pelo pessoal de serviço. A estes microrganismos, já na primeira infância, acrescentam-se estafilococos aeróbios e anaeróbios, diplococos gram-negativos (Neisseria, Branhamella), corinebactérias (difteróides) e por vezes bactérias lácticas (lactobacilos). Durante a dentição, espiroquetas anaeróbicas, bacteroides (em particular, B. melaninogenicus), fusobactérias e alguns vibrios anaeróbicos e lactobacilos se instalam nas membranas mucosas.

Os maiores acúmulos microbianos em adultos se formam nos espaços interdentais, bolsas gengivais fisiológicas (sulco gengival), placas dentárias e no dorso da língua, principalmente em suas partes posteriores.

No estado normal dos dentes e das mucosas e na ausência de distúrbios na secreção de saliva, mastigação e deglutição, o número de microrganismos na cavidade oral de adultos depende do estado dos espaços interdentais, da duração dos intervalos entre as refeições, sua consistência e cuidados odontológicos higiênicos. Por exemplo, na ausência de cuidados higiênicos com a cavidade oral, o número de anaeróbios asporogênicos aumenta relativamente: leptotrichia, fusobactérias, bacteroides, espiroquetas, etc.

A composição qualitativa da microflora residente na cavidade oral de cada pessoa saudável varia dentro de limites bastante limitados. As diferenças dependem principalmente do sexo, da idade e dos hábitos alimentares das pessoas. Por exemplo, até marido e mulher têm microflora oral diferente, e o excesso de sacarose nos alimentos promove a proliferação de fungos semelhantes a leveduras (Candida albicans), mas quando é substituído por glicose, eles diminuem ou desaparecem.

É denominado conjunto de microrganismos que se adaptaram à vida no corpo humano e animal e não causam distúrbios nas funções fisiológicas do macroorganismo. microflora normal.

A microflora normal de humanos e animais é dividida em obrigar E opcional. A microflora obrigatória inclui microrganismos saprófitos e oportunistas relativamente permanentes que estão adaptados ao máximo à existência no corpo do hospedeiro. A microflora facultativa é aleatória e temporária. É determinado pela ingestão de microrganismos do meio ambiente, bem como pelo estado do sistema imunológico do macrorganismo.

Os habitantes permanentes da cavidade oral são estreptococos, lactobacilos, corinebactérias, bacteroides, bem como fungos de levedura, actinomicetos, micoplasmas e protozoários. Os habitantes facultativos incluem enterobacteriaceae, bactérias formadoras de esporos e Pseudomonas aeruginosa. Disponibilidade Escherichia colié um indicador de má saúde bucal.

O principal papel na manutenção da composição qualitativa e quantitativa dos microrganismos da cavidade oral é desempenhado pela saliva, que contém diversas enzimas com atividade antibacteriana.

Quase não existem microrganismos no estômago humano. Às vezes encontrado no estômago em pequenas quantidades Sarcina ventrículos, Bacillus subtilis e um pouco de fermento.

O intestino delgado contém relativamente poucas bactérias (10 2 –10 3), predominantemente formas aeróbias. Mas no intestino grosso existe um número colossal de micróbios, incluindo mais de 260 tipos diferentes de anaeróbios facultativos e obrigatórios. Os principais habitantes do intestino grosso são bacteroides, bifidobactérias, estreptococos fecais, Escherichia coli e bactérias do ácido láctico. Estes últimos atuam no intestino como antagonistas da microflora putrefativa e de alguns micróbios patogênicos.

Muitos micróbios vêm do ar circundante. A maioria dos microrganismos fica retida no trato respiratório superior. Os brônquios e alvéolos dos pulmões são praticamente estéreis. A microflora do trato respiratório superior contém micróbios relativamente permanentes, representados por estafilococos, corinebactérias, estreptococos, bacteróides, bactérias gram-negativas capsulares, etc. Além das bactérias, alguns vírus, em particular os adenovírus, podem permanecer em estado latente por um muito tempo no trato respiratório superior.

O substrato para a alimentação de bactérias na superfície da pele são as secreções das glândulas sudoríparas e sebáceas, bem como as células epiteliais mortas. A pele das partes expostas do corpo – mãos, rosto, pescoço – é mais rica em microrganismos. A esmagadora maioria dos microrganismos da pele é representada por bactérias saprófitas - estafilococos, bacilos, micobactérias, corinebactérias e fungos de levedura, e apenas 5% das análises isolam um micróbio oportunista - Staphylococcus aureus. Durante os exames sanitários e bacteriológicos, a detecção de Escherichia coli na superfície da pele indica contaminação por fezes.

A microflora normal no corpo humano e animal desempenha um papel importante na formação da imunidade natural. Microorganismos obrigatórios que produzem substâncias como antibióticos, ácido lático, álcoois, peróxido de hidrogênio e outros compostos têm propriedades antagônicas pronunciadas contra muitas bactérias patogênicas. Os distúrbios qualitativos e quantitativos na composição da flora microbiana do corpo humano são chamados disbacteriose. A disbiose ocorre mais frequentemente como resultado do uso prolongado de antibióticos, bem como de infecções crônicas, radiação e exposição a fatores extremos. O desenvolvimento da disbacteriose é explicado pela supressão da microflora obrigatória do macroorganismo.

Perguntas para autocontrole:

1. Como a temperatura afeta a atividade vital dos microrganismos? Descreva psicrófilos, mesofilos e termófilos.

2. Explique o efeito da pressão hidrostática e osmótica nos microrganismos.

3. Como os microrganismos osmófilos diferem dos microrganismos halofílicos? Dê exemplos desses grupos de microrganismos.

4. Qual a importância da água para os microrganismos?

5. Explicar o mecanismo de ação dos diferentes tipos de irradiação sobre os microrganismos. Quais raios têm efeito bactericida?

6. Quais fatores físicos são utilizados na prática para combater microrganismos?

7. Em que grupos os microrganismos são divididos em relação ao oxigênio molecular?

8. Dê exemplos de diferentes sensibilidades dos microrganismos ao pH do ambiente. Qual é a razão para isto?

9. Quais produtos químicos são chamados de antimicrobianos? Dê exemplos de sua aplicação prática.

10. Explique a divisão da microflora humana normal em obrigatória e facultativa. Dê exemplos de cada grupo.

A única coisa que salva uma pessoa da infecção por um bastonete é o suco gástrico, que mata o desenvolvimento de bactérias. Uma vez que os esporos começam a se formar, é muito difícil conter o seu crescimento. São difíceis de remover mesmo com 10 minutos de fervura. As condições ideais para o desenvolvimento do bacilo do botulismo são preservadas, por exemplo, durante o enlatamento a frio. Ao consumir alimentos contaminados, basta uma mordida no produto para infectar e morrer em um dia. Nem uma única pessoa ou animal no planeta está imune ao botulismo. Apenas um grama por quilograma de peso corporal de um bacilo portador de esporos garante o desenvolvimento de botulismo e morte. Um elefante adulto pesa 5,5 toneladas e morrerá em menos de 3 dias se for consumido 0,005454 mg da toxina.

10 fatos sobre microorganismos

1. Os microbiologistas acreditam que existem apenas 5 x 10 elevado à trigésima potência (5 nonilhões) de bactérias na Terra. 2. Bactérias e bacilo são a mesma coisa. A primeira palavra é de origem grega e a segunda é de origem latina. 3. O aparecimento de bactérias é tão bem sucedido que não mudou durante um bilhão de anos. A evolução das bactérias foi inteiramente interna. Esse fenômeno é chamado de “síndrome de Volkswagen”: o aparecimento do famoso Fusca fez tanto sucesso que foi preservado por quase quarenta anos. 4. De acordo com as ideias do criacionismo, todos os organismos vivos foram criados durante a criação do mundo e não poderiam aparecer mais tarde. Isto significa que Noé e sua família tiveram que sofrer de peste, cólera, meningite, encefalite, disenteria amebiana e bacteriana, tifo e febre tifóide, doença do sono, malária de três dias, de quatro dias e tropical, e uma série de outras doenças. Afinal, todos acabaram na arca dele! 5. Existem bactérias que ajudam a limpar os dentes. Cientistas do Instituto Sueco Karolinska cruzaram essas bactérias com bactérias comuns do iogurte e agora estão tentando fazer iogurte transgênico que nos permitirá não escovar os dentes. 6. O peso total das bactérias que vivem no corpo humano é de 2 quilogramas. 7. Existem cerca de 40.000 bactérias na boca humana. Durante um beijo, 278 culturas diferentes de bactérias são transmitidas de uma pessoa para outra. Felizmente, 95% deles são inofensivos. 8. A maior bactéria é a Thiomargarita namibiensis (“pérola de enxofre da Namíbia”), descoberta em 1999. Pode atingir 0,75 mm de diâmetro. Isso é maior que a ponta padrão (1/12 polegada) de 0,351 mm. 9. Nos campos minados de Moçambique vive uma bactéria que se alimenta de trinitrotolueno. A descoberta poderia resolver o problema de remoção de minas. 10. Os filhos da nobreza, designados para os regimentos, iam para o exército com pratos de prata, o que não era um capricho dos ricos, mas um significado totalmente prático: a prata destruía bactérias, que salvavam os jovens de vários doenças infecciosas em massa, por exemplo, cólera.

Os humanos são 90% micróbios. Só os intestinos contêm quase 2 kg de bactérias

Acontece que o corpo humano consiste quase inteiramente de microorganismos. No entanto, não há necessidade de ter medo antes do tempo, escreve ele: essas criaturas não são formas de vida alienígenas. O corpo humano é o lar de trilhões de formas de vida microscópicas. “Na verdade, somos apenas 10% humanos e o resto são micróbios”, diz o Dr. Roy D. Slitor, do Instituto Irlandês de Cork. Após quatro anos de estudo aprofundado do assunto, ele chegou à conclusão de que o verdadeiro papel das populações bacterianas que vivem no corpo humano foi injustamente diminuído. As nossas relações com criaturas unicelulares revelaram-se tão próximas que os cientistas progressistas consideram agora os humanos e as bactérias que os habitam como um único superorganismo. “Hoje, as bactérias são consideradas um órgão virtual, com resíduos significativamente superiores aos do fígado”, explica o Dr. Segundo ele, o corpo humano contém cerca de 500 tipos diferentes de bactérias. Graças à sua reprodução constante, cerca de 100 trilhões de criaturas unicelulares vivem no corpo humano adulto - quase dez vezes mais do que os vários trilhões de células que constituem o próprio corpo humano. Por exemplo, só os intestinos contêm quase 2 kg de bactérias. Segundo o Dr. Slitor, as bactérias não são apenas nossas companheiras, mas também ajudantes insubstituíveis. “Essa interação bactéria-humano é em grande parte simbiótica”, diz o cientista. “Isso significa que, em troca de comida, as bactérias estão envolvidas na digestão, na produção de vitaminas e no fortalecimento do nosso sistema imunológico.” Além disso, microrganismos amigáveis ​​protegem o hospedeiro de patógenos de doenças infecciosas, combatendo bactérias “hostis”. Para os amantes de iogurtes e outros produtos lácteos fermentados “vivos”, esta notícia é certamente boa. No entanto, o Dr. Slitor alerta que os poderes fortalecedores dos alimentos “probióticos” têm vida muito curta. “A maioria dessas bactérias não permanece em nosso corpo. Eles passam pelo corpo sem conseguirem organizar uma colônia”, afirma com tristeza. Por outro lado, o consumo regular deste tipo de alimentos pode ajudar a fortalecer as colônias de bactérias benéficas. Isto é especialmente verdadeiro nos casos em que o corpo fica enfraquecido pela ingestão de antibióticos.

A maior bactéria conhecida pode ser vista a olho nu

A maior bactéria conhecida é um organismo unicelular recentemente descoberto, encontrado no trato intestinal de peixes na Ilha Lizard, em Queensland. Até então, as bactérias eram consideradas tão pequenas que não podiam ser vistas a olho nu. No entanto, esta nova bactéria gigante atinge o tamanho de um hífen de jornal. Esther Engert, pesquisadora da Universidade de Indiana em Bloomington e uma das pessoas que fez a descoberta desta bactéria gigante, diz: “A bactéria é tão grande que podemos anexar eletrodos a ela”. A bactéria foi chamada de Epulopiscium Fishelsoni, e o peixe em que ela vive se chama Acanthurus Nigrofuscus. Teoricamente, se comermos este peixe, poderemos tornar-nos o lar de uma enorme bactéria. No entanto, isso não significa que permanecerá conosco por muito tempo. É provável que ela não consiga sobreviver em um organismo tão grande como o humano.

10 fatos sobre HIV e AIDS

Hoje, o vírus da imunodeficiência humana (HIV) é o mais estudado de todos os vírus. Mais de 200 mil artigos científicos foram publicados sobre HIV. Durante 30 anos aprendemos sua estrutura, epidemiologia, ciclo de vida, funções de suas proteínas e muito mais. Como escolher 10 fatos importantes? Tentei cobrir todas as áreas - da ciência básica à medicina. 1. O VIH infecta linfócitos auxiliares, que regulam a resposta imunitária. A morte dessas células leva à desregulação do sistema imunológico - sua ativação excessiva e ao mesmo tempo a incapacidade de focar em microrganismos patogênicos. 2. O VIH ataca o sistema imunitário durante as primeiras semanas de infecção, mas os sintomas de imunidade diminuída aparecem em média após 8 anos sob a forma de síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA). Isso ocorre quando o sistema imunológico, que antes reabastecia febrilmente a perda de linfócitos auxiliares, fica exausto e perde a luta contra o vírus. 3. O HIV pertence à família dos retrovírus, o gênero lentivírus. As partículas do HIV contêm o genoma na forma de duas cópias de RNA, que o vírus converte em DNA após entrar na célula. Este DNA é inserido pelo vírus no DNA da célula hospedeira e permanece lá até a célula morrer. 4. Os lentivírus existem há milhões de anos e foram encontrados em coelhos, gatos, cavalos e em vários macacos africanos. O VIH entrou na população humana através dos chimpanzés há aproximadamente 100 anos na África Ocidental. 5. O VIH é transmitido através do sangue, do sexo ou de mãe para filho durante o parto. No dia a dia, por meio de beijos, mordidas e apertos de mão, o HIV não é transmitido. Também não é transmitido por mosquitos. 6. A forma mais confiável de prevenir a infecção pelo HIV através do sexo é o preservativo. Nos últimos 2 anos, três novas formas de prevenir o VIH mostraram resultados promissores: uma vacina, tomar medicação antes do sexo e um gel lubrificante medicamentoso, mas a eficácia de todas as três ainda é demasiado baixa (30-50%) para ser introduzida. em uso generalizado. 7. Foram desenvolvidos mais de 20 medicamentos para impedir a replicação do VIH (mais do que qualquer outro vírus). Os medicamentos reduzem a quantidade de vírus no sangue para níveis insignificantes e previnem a SIDA. Os medicamentos também ajudam a prevenir a transmissão do vírus de mãe para filho durante o parto e a amamentação. 8. Tendo se integrado no DNA de uma célula, o HIV às vezes assume uma forma latente, que não se manifesta de forma alguma e, portanto, nem os medicamentos nem o sistema imunológico podem afetá-lo. Nesta forma, pode existir por décadas. Devido aos vírus latentes, os medicamentos para o HIV devem ser tomados por toda a vida. No corpo de uma pessoa que parou de tomar os medicamentos, o vírus emerge da sua forma latente e a doença se desenvolve novamente. 9. O VIH é geneticamente muito flexível, o que lhe permite escapar à resposta imunitária e também adquirir resistência aos medicamentos. Para prevenir a resistência aos medicamentos durante o tratamento, são utilizados três medicamentos por vez. 10. No mundo, 33 milhões de pessoas vivem com VIH, mais de metade delas são mulheres. Apesar dos enormes progressos na prevenção da infecção pelo VIH (a epidemia está em declínio em muitos países) e no tratamento da SIDA (mais de 5 milhões de pessoas recebem medicamentos), todos os anos 2 milhões de pessoas morrem de SIDA porque não têm acesso a medicamentos.

20 fatos sobre vírus

Os vírus não são coisas vivas. Eles não têm células, não conseguem converter alimentos em energia e, sem um “hospedeiro”, são apenas pequenos aglomerados de produtos químicos. Os vírus, pelo contrário, não estão mortos - eles têm genes, se reproduzem e os processos de seleção natural operam para eles. Os cientistas lutaram para detectar vírus até 1892, quando o microbiologista russo Dmitry Ivanovsky provou que as plantas de tabaco eram infectadas por criaturas muito menores que as bactérias. Estas criaturas revelaram-se um vírus, especificamente o vírus do mosaico do tabaco. O bioquímico americano Wendel Stanley isolou o vírus do tabaco acima em sua forma pura como cristais de proteína em forma de agulha, pelos quais recebeu o Prêmio Nobel em 1946 no campo da química. Alguns vírus inserem seu DNA nas bactérias através de pêlos ocos, que estão presentes em muitas bactérias. A palavra “vírus” vem de uma palavra latina que significa “veneno” ou “líquido sujo”, o que faz sentido para um fenômeno que causa febres e resfriados. Em 1992, os cientistas rastrearam a origem da pneumonia que eclodiu na Inglaterra - descobriu-se que era um vírus escondido dentro de uma ameba que vivia nas torres de resfriamento. Era tão grande que a princípio os cientistas o confundiram com uma bactéria. O chamado mimivírus tem esse nome porque imita o comportamento e a estrutura de uma bactéria. Alguns especialistas acreditam que é um elo intermediário entre bactérias e vírus, outros têm certeza de que é uma forma de vida separada. Este vírus é caracterizado pelo conjunto de DNA mais volumoso e complexo entre todos os vírus. O corpo do mimivírus contém mais de 900 genes que codificam proteínas que não são utilizadas em outros vírus. Seu genoma é duas vezes maior que o de outros vírus e até bactérias conhecidos. Existem vírus ainda maiores chamados mamavírus. Seus tamanhos são maiores que os de algumas bactérias, e esses vírus também possuem vírus satélites, chamados Sputnik. As amebas são como caixas de areia e refeitórios para vírus - elas absorvem objetos grandes ao seu alcance e fornecem uma fonte de nutrientes para bactérias, que dentro da ameba trocam genes com outras bactérias e vírus. Os vírus podem infectar animais, plantas, fungos, organismos unicelulares e bactérias. Os mamavírus, juntamente com seus companheiros, também infectam outros vírus. Somos todos, talvez, resultado do trabalho de vírus, uma vez que uma parte significativa do nosso genoma contém “fragmentos” e partes inteiras de vírus que penetraram nos nossos antepassados ​​​​há milhões de anos e foram “domesticados”. Muitas das formações nas nossas células são à primeira vista inúteis, o que também se explica pelo facto de se tratarem de vírus que se enraizaram com segurança dentro de nós em diferentes fases da evolução. A maioria dos vírus antigos introduzidos em nosso genoma não existe na natureza em nossa época. Em 2005, cientistas franceses começaram a trabalhar para “ressuscitar” um destes vírus. Um dos vírus ressuscitados dessa forma, de codinome Phoenix, revelou-se inviável. Aparentemente, nem tudo é tão simples. Alguns fragmentos virais do nosso genoma são aparentemente responsáveis ​​pelo funcionamento do sistema autoimune e pelo desenvolvimento do câncer. Devemos a nossa vida aos vírus - algumas das proteínas codificadas pelo ADN viral no corpo da mãe “corrigem” o sistema imunitário do corpo para que este não ataque o embrião durante o desenvolvimento. Somos todos parentes distantes na Terra. Os cientistas têm motivos para acreditar que há um bilhão de anos um dos vírus entrou em uma célula bacteriana e daí surgiu um núcleo celular, que posteriormente levou à formação de uma variedade de flora e fauna, incluindo você e eu.

A infecção vence

“A resistência antimicrobiana representa a ameaça de um regresso à “era pré-antibiótica”, relata a Organização Mundial de Saúde com entonações de pânico. O facto de estarem a surgir cada vez mais micróbios que não se importam com todos os nossos medicamentos preocupa médicos de todo o mundo. Isso é guerra. Do nosso lado, a contagem é de centenas de milhões de mortos. Mas o inimigo perdeu muito mais – bilhões de bilhões. Recentemente, parecia que havíamos vencido esta batalha. Na década de 30 do século passado, tínhamos em mãos uma arma devastadora - essa coisa era mais poderosa que a pólvora ou uma bomba atômica. Uma história clássica: o silencioso escocês Alexander Fleming de alguma forma esqueceu de fechar um recipiente com bactérias em seu laboratório. A bagunça no local de trabalho foi recompensada com o Prêmio Nobel, porque o mofo acidentalmente entrou na bactéria, o que resultou na criação do primeiro antibiótico - a penicilina. Houve uma revolução na medicina. A pneumonia e a sífilis não se tornaram muito mais difíceis de tratar do que o nariz escorrendo. Agora todos os tipos de “-cins” e “-lins” estão alinhados nas prateleiras das farmácias. E enquanto os micróbios estão recuando. Mas, como acontece frequentemente, a revolução foi seguida por uma contra-revolução crescente. Pequenos organismos estúpidos, que se esforçam para se instalar em nosso lindo corpo a qualquer custo, aprenderam a combater as drogas. “Vivemos numa era de dependência de antibióticos e outros antimicrobianos para tratar doenças que teriam sido fatais há apenas algumas décadas. Mas quando ocorre resistência antimicrobiana, também conhecida como resistência aos medicamentos, estes medicamentos tornam-se ineficazes”, afirma a Organização Mundial da Saúde (OMS). A resistência aos medicamentos é conhecida há muito tempo. Mas agora a sua escala está persistentemente associada às palavras “ameaça”, “crise” ou mesmo “desastre”. Este ano, a OMS declarou que este é o problema mais premente: o Dia Mundial da Saúde, que será comemorado em 7 de abril, é dedicado ao tema da resistência aos medicamentos. Aqui está apenas um facto dos relatórios da OMS: “Todos os anos, pelo menos 25 mil pacientes só na União Europeia morrem de infecções causadas por bactérias multirresistentes”. As bactérias podem não ser tão inteligentes quanto nós, mas se multiplicam mais rapidamente. O número de gerações que viveram após a descoberta de Fleming é estimado em um número com dezenas, senão centenas de zeros. Isso significa que se aparecer pelo menos um espécime mutante que possa resistir às nossas drogas, em breve poderá criar um exército inteiro. Batalhas particularmente difíceis acontecem no território dos hospitais, onde o ciclo micróbio-antibiótico se repete com a maior freqüência possível. As enfermarias e salas de cirurgia tornam-se bases para os combatentes mais experientes da frente anti-humana. As chamadas infecções hospitalares estão se tornando cada vez mais difíceis de tratar. Não é apenas a lógica da evolução a culpada pelo facto de as drogas deixarem de funcionar. A OMS acusa as empresas farmacêuticas de não se apressarem em criar antibióticos fundamentalmente novos que possam matar até mesmo micróbios treinados. Seu desenvolvimento exige muito dinheiro, mas não traz muito lucro: as doenças infecciosas podem ser curadas rapidamente - é muito mais lucrativo fazer aqueles remédios que precisam ser tomados para o resto da vida. “Apenas 15 dos 167 antibióticos em desenvolvimento tinham um novo mecanismo de ação que poderia potencialmente neutralizar a resistência a múltiplos medicamentos”, afirma o relatório da OMS. Se continuarmos com a metáfora militar, o inimigo há muito adquiriu veículos blindados e continua a ser atacado pela infantaria com três linhas. Outra fonte do problema é a promiscuidade dos médicos e dos seus pacientes. "Aquecer? Dor de cabeça? Já não é o terceiro dia? - esses sintomas são suficientes para que o médico ou mesmo o próprio paciente recorra a um antibiótico. Mas é provável que a doença seja causada pelo vírus influenza, profundamente indiferente a essa classe de medicamentos (lembre-se: antibióticos são inúteis para doenças virais!). O paciente não se sentirá melhor, mas seus micróbios receberão treinamento adicional. Em alguns países da Europa Ocidental houve até uma campanha sob o lema “Os antibióticos não são prescritos automaticamente”. Como resultado, em França, o número de casos em que estes medicamentos foram prescritos diminuiu 27%, na Bélgica - 36%. Ainda não temos essas campanhas. E peço-lhe que considere esta coluna como a sua modesta contribuição para a luta ideológica contra o inimigo comum. Com germes.

10 doenças incuráveis

A medicina moderna tem feito muito para erradicar e curar doenças, mas infelizmente ainda existem muitas doenças horríveis para as quais não há cura. 1. Febre Hemorrágica do Ebola O Ebola é um vírus da família dos filovírus que causa febre hemorrágica viral grave e muitas vezes fatal. Surtos desta doença foram observados em primatas como gorilas e chimpanzés e em humanos. A doença é caracterizada por febre alta, erupção cutânea e sangramento excessivo. Em humanos, a taxa de mortalidade é de 50 a 90 por cento. O nome do vírus vem do rio Ebola, no norte da Bacia do Congo, na África Central, onde apareceu pela primeira vez em 1976. Naquele ano, surtos no Zaire e no Sudão causaram centenas de mortes. O vírus Ebola está intimamente relacionado ao vírus Marburg, descoberto em 1967, e ambos os vírus são os únicos filovírus que causam epidemias em humanos. O vírus hemorrágico espalha-se através de fluidos corporais e, tal como os pacientes frequentemente vomitam sangue, os cuidadores frequentemente contraem a doença. 2. Poliomielite A poliomielite ou paralisia espinhal é uma doença infecciosa viral aguda do sistema nervoso que começa com sintomas gerais como febre alta, dor de cabeça, náusea, fadiga, dor e espasmos musculares, às vezes seguidos por paralisia mais grave e permanente de um músculo ou mais membros, garganta ou peito. Mais de metade de todos os casos de poliomielite ocorrem em crianças com menos de 5 anos de idade. A paralisia tão frequentemente associada à doença afecta, na verdade, menos de um por cento das pessoas infectadas com o vírus da poliomielite. Apenas 5 a 10 por cento das pessoas infectadas apresentam os sintomas comuns acima mencionados e mais de 90 por cento das pessoas não apresentam sinais de doença. Não há tratamento para pessoas infectadas pelo poliovírus. Desde meados do século XX, centenas de milhares de crianças sofrem desta doença todos os anos. Desde a década de 1960, graças à ampla distribuição da vacina contra a poliomielite, a poliomielite foi eliminada da maioria dos países do mundo e é agora endémica apenas em alguns países de África e do Sul da Ásia. Todos os anos, cerca de 1.000 a 2.000 crianças ficam paralisadas pela poliomielite. 3. Lúpus Eritematoso O lúpus é uma doença autoimune que resulta em inflamação crônica em diversas partes do corpo. Existem três formas principais de lúpus: lúpus eritematoso discóide, lúpus eritematoso sistêmico e lúpus induzido por medicamentos. O lúpus discóide afeta apenas a pele e geralmente não envolve órgãos internos. É caracterizada por uma erupção cutânea ou várias manchas de vermelhidão cobertas por escamas marrom-acinzentadas que podem aparecer no rosto, pescoço e couro cabeludo. Em cerca de 10% dos casos em pessoas com lúpus discóide, a doença evoluirá para uma forma sistêmica mais grave de lúpus. O lúpus eritematoso sistêmico é a forma mais comum desta doença. Pode afetar quase todos os órgãos ou estruturas do corpo, especialmente pele, rins, articulações, coração, trato gastrointestinal, cérebro e membranas serosas. E embora o lúpus sistêmico possa afetar qualquer área do corpo, a maioria das pessoas apresenta sintomas apenas em alguns órgãos. A erupção cutânea pode assemelhar-se à encontrada no lúpus discóide. Sabe-se também que raramente duas pessoas apresentam os mesmos sintomas. Esta doença é de natureza muito variada e é marcada por períodos em que a doença se torna ativa e períodos em que os sintomas não são tão evidentes. 4. Gripe A gripe é uma infecção viral aguda do trato respiratório superior e inferior, caracterizada por febre alta, calafrios, sensação geral de fraqueza, dores musculares, bem como vários tipos de dores na cabeça e no abdômen. A gripe é causada por diversas cepas de vírus da família Ortomixoviridae, que são divididas em tipos A, B e C. Os três tipos principais tendem a causar sintomas semelhantes, embora não estejam relacionados antigenicamente. Portanto, se você estiver infectado por um tipo, ele não confere imunidade contra outros tipos. Os vírus do tipo A levam a grandes epidemias de gripe, e os do tipo B causam pequenos surtos localizados, enquanto os vírus do tipo C geralmente não causam doenças em humanos. Entre os períodos de uma pandemia, os vírus sofrem uma evolução rápida e constante (um processo denominado variação antigénica) em resposta ao ataque violento da imunidade nos seres humanos. Periodicamente, os vírus influenza passam por grandes mudanças evolutivas, adquirindo novos segmentos do genoma de outro vírus influenza, tornando-se efetivamente um novo subtipo contra o qual não há imunidade. 5. Doença de Creutfeldt-Jakob A doença de Creutfeldt-Jakob é uma doença degenerativa fatal rara do sistema nervoso central. Ocorre em todo o mundo e ocorre a uma taxa de um em um milhão, com taxas ligeiramente mais elevadas entre certas populações, como os judeus líbios. A doença ocorre com mais frequência entre adultos de 40 a 70 anos, embora tenha havido casos entre pessoas mais jovens. Homens e mulheres sofrem igualmente com isso. O início da doença é geralmente caracterizado por vagas alterações psiquiátricas e comportamentais, seguidas de demência progressiva acompanhada de deficiência visual e movimentos involuntários. Não há cura para a doença e geralmente é fatal um ano após o início dos sintomas. A doença foi descrita pela primeira vez em 1920 pelo neurologista alemão Hanz Gerhard Kreutfeld e Alfons Jacob. A doença de Croitfeldt-Jakob é semelhante a outras doenças neurodegenerativas, como o kuru, que ocorre em humanos, e a sarna, que ocorre em ovelhas. Todas as três doenças são tipos de encefalopatia espongiforme transmitida devido ao padrão esponjoso característico de destruição neural em que o tecido cerebral parece estar cheio de buracos. 6. Diabetes A diabetes mellitus é uma doença do metabolismo dos hidratos de carbono, caracterizada por uma diminuição da capacidade do organismo de produzir ou responder à insulina e, assim, manter o nível desejado de açúcar no sangue. Existem duas formas principais de diabetes. O diabetes tipo 1, anteriormente denominado diabetes dependente de insulina e diabetes juvenil, geralmente começa na infância. Esta é uma doença autoimune na qual o sistema imunológico de uma pessoa com diabetes produz anticorpos que destroem as células beta que produzem insulina. Como o corpo não consegue mais produzir insulina, são necessárias injeções diárias do hormônio. O diabetes tipo 2, ou diabetes não dependente de insulina, geralmente aparece após os 40 anos e se torna mais comum à medida que as pessoas envelhecem. Ocorre devido à secreção lenta de insulina do pâncreas ou à diminuição da resposta nas células-alvo que secretam insulina. Está associada à hereditariedade e à obesidade, especialmente à obesidade na parte superior do corpo. Pessoas com diabetes tipo 2 podem controlar os níveis de açúcar no sangue por meio de dieta e exercícios, bem como de injeções de insulina e outros medicamentos. 7. AIDS (HIV) AIDS ou síndrome da imunodeficiência adquirida é uma doença transmitida do sistema imunológico causada pelo HIV (vírus da imunodeficiência). O VIH ataca lentamente, destruindo o sistema imunitário, o sistema de defesa do corpo contra infecções, tornando a pessoa susceptível a várias infecções e a certas doenças malignas, levando em última instância à morte. A AIDS é o estágio final da infecção pelo HIV, durante o qual ocorrem infecções e tumores fatais. O VIH/SIDA propagou-se na década de 1980, especialmente em África, onde se pensa ter tido origem. Vários factores contribuíram para a propagação, incluindo o aumento da urbanização e viagens de longa distância para África, viagens internacionais, mudança na moral sexual e uso de drogas intravenosas. De acordo com o relatório da ONU de 2006 sobre o VIH/SIDA, cerca de 39,5 milhões de pessoas vivem com o VIH, cerca de 5 milhões de pessoas são infectadas todos os anos e cerca de 3 milhões morrem de SIDA todos os anos. 8. Asma A asma é uma doença crónica das vias respiratórias em que as vias respiratórias inflamadas tendem a contrair-se, causando episódios de asfixia, dificuldade em respirar, tosse e aperto no peito, cuja gravidade varia entre ligeira e potencialmente fatal. As vias aéreas inflamadas tornam-se hipersensíveis a uma variedade de estímulos, incluindo ácaros, pêlos de animais, pólen, poluição do ar, fumaça de cigarro, medicamentos, condições climáticas e exercícios. No entanto, o estresse pode piorar os sintomas. Os episódios asmáticos podem começar repentinamente ou levar vários dias para se desenvolver. Embora o primeiro episódio possa ocorrer em qualquer idade, metade dos casos ocorre em crianças menores de 10 anos e ocorre mais frequentemente em meninos do que em meninas. Entre adultos, a taxa de incidência é aproximadamente a mesma em mulheres e homens. Quando a asma se desenvolve na infância, ela está frequentemente associada a uma suscetibilidade hereditária a alérgenos como pólen, ácaros e pêlos de animais, que causam uma reação alérgica. Em adultos, a asma também pode se desenvolver em resposta a alérgenos, mas infecções virais, aspirina e exercícios também podem desencadear a doença. Pólipos e sinusite também são comuns em adultos com asma. 9. Câncer Câncer refere-se a um grupo de mais de 100 doenças diferentes caracterizadas pelo crescimento descontrolado de células anormais no corpo. O cancro afecta uma em cada três pessoas nascidas em países desenvolvidos e é uma das principais causas de doença e morte em todo o mundo. Embora o cancro seja conhecido desde a antiguidade, melhorias significativas no tratamento do cancro foram feitas em meados do século XX, principalmente através de diagnóstico oportuno e preciso, cirurgia, radioterapia e medicamentos quimioterápicos. Tais avanços levaram a um declínio na mortalidade por cancro e também levaram ao optimismo na investigação laboratorial na elucidação das causas e mecanismos da doença. Graças aos avanços contínuos na biologia celular, genética e biotecnologia, os investigadores têm agora conhecimentos fundamentais sobre o que acontece nas células cancerígenas e nos pacientes com cancro, facilitando novos progressos na prevenção, diagnóstico e tratamento da doença. 10. Resfriados Um resfriado é uma doença viral aguda que começa no trato respiratório superior, às vezes se espalha para o trato respiratório inferior e pode causar infecções secundárias nos olhos ou no ouvido médio. Mais de 100 vírus podem causar resfriado, incluindo vírus parainfluenza, vírus influenza, vírus sincicial respiratório, reovírus e outros. No entanto, os rinovírus são considerados a causa mais comum. O termo frio está associado à sensação de frio ou à exposição a um ambiente frio. Originalmente, pensava-se que os resfriados eram causados ​​pela hipotermia, mas pesquisas mostraram que não é esse o caso. Os resfriados são contraídos pelo contato com pessoas infectadas, não por pés frios, molhados ou correntes de ar. As pessoas podem ser portadoras do vírus e não apresentar sintomas. O período de incubação costuma ser curto, variando de um a quatro dias. Os vírus começam a se espalhar a partir de uma pessoa infectada antes do aparecimento dos sintomas e atingem picos de propagação durante a fase sintomática. Existe uma variedade tão grande de vírus que causam resfriados que é praticamente impossível para uma pessoa desenvolver imunidade a resfriados. Até o momento, não existem medicamentos que possam reduzir significativamente a duração da doença, e a maior parte do tratamento visa atenuar os sintomas.

Os microrganismos entram no trato respiratório superior junto com partículas de poeira. A maioria deles fica retida na faringe nasal e oral. A traqueia e os brônquios são estéreis.

EM cavidade nasal contém um pequeno número de micróbios. No nariz há muito mais deles na faringe: estreptococos ( Rua mitis– 80-90%), bacteroides, neisseria, velolonella, estafilococos, difteróides, lactobacilos. Existem micróbios patogênicos e oportunistas: Rua pneumonia, Meningite por Neisseria. Quando as defesas estão enfraquecidas, podem causar doenças respiratórias: dores de garganta, bronquite, etc.

Portadores de micróbios patogênicos podem conter estreptococos hemolíticos, estafilococos, bem como bacilo da difteria, meningococos, bacilo da tuberculose e alguns vírus patogênicos (gripe, estomatite).

Microflora do trato digestivo.

A microflora do trato digestivo é a mais estável e diversificada em composição. Os microrganismos são encontrados na cavidade e nas membranas mucosas. Em diferentes partes do trato digestivo, a composição da microflora é diferente.

EM cavidade oral Existem condições favoráveis ​​para muitos micróbios: temperatura, umidade, pH ligeiramente alcalino. Existem mais de 100 tipos de microrganismos (1 ml de saliva contém 10 8 corpos microbianos). A maior parte está localizada na placa dentária (1 mg contém 250 milhões de corpos microbianos).

A saliva desempenha o papel principal na formação da microflora permanente, pois tem efeito bactericida. Contém substâncias antimicrobianas: lisozima, lactoferrina, peroxidase, nuclease, imunoglobulina secretora.

Os estreptococos vivem na cavidade oral ( Rua salivarius- o habitante mais permanente), lactobacilos, velolonella, neisseria, corinebactérias, bacteroides. São detectadas bactérias Haemophilus influenzae, treponema, fungos semelhantes a leveduras, actinomicetos, micoplasmas e protozoários.

O estômago contém um pequeno número de micróbios. O suco gástrico tem pH ácido, o que causa a morte de microrganismos. O suco gástrico é uma barreira protetora confiável contra a penetração de micróbios patogênicos e oportunistas nos intestinos. Se a acidez diminuir, lactobacilos, leveduras, Bac. sutilis, Ventrículo de Sarcina proveniente da cavidade oral. Também é possível que disenteria, febre tifóide, bactérias paratifóides, vibrios da cólera e outros micróbios patogênicos penetrem no estômago e depois nos intestinos. Na gastrite e úlcera péptica, é encontrado no estômago Campylobacter pylori.

Na seção superior intestino delgado poucos microrganismos vivem, uma vez que o intestino delgado contém muitas enzimas. Bifidobactérias, clostrídios, eubactérias, lactobacilos e cocos anaeróbicos são encontrados aqui. Nas partes inferiores do intestino delgado, a microflora se aproxima da microflora do intestino grosso.

EM cólon contém um grande número de micróbios, pois existem condições favoráveis ​​para a proliferação de muitos microrganismos. Durante o dia, 17 × 10 12 corpos microbianos são liberados com as fezes, o que representa 1/3 do peso seco das fezes.

O intestino grosso abriga cerca de 260 espécies de anaeróbios facultativos e obrigatórios.

Anaeróbios obrigatórios perfazem 96-99%: 1) bacilos gram-positivos sem esporos - bifidobactérias, lactobacilos, eubactérias, catenobactérias; 2) bastonetes gram-negativos sem esporos – bacteróides; 3) bastonetes de esporos gram-positivos – C. perfringens, C. sporogenes(em pequenas quantidades). Bifidobactérias e bacteróides representam 80-90%.

Anaeróbios facultativos compõem 1-4%: 1) bactérias gram-negativas da família Enterobactérias: E. coli, p, Enterobacter, pág. Citrobacter, p. Klebsiella, pág. Proteu; 2) lactobacilos; 3) enterococos ( Rua faecalis).

Uma pequena quantidade (0,001-0,01%) contém Klebsiella, Proteus, levedura, Pseudomonas aeruginosa, protozoários e vírus. Em casos muito raros, são encontrados estafilococos e estreptococos.

A importância da microflora humana.

L. Pasteur tentou criar animais livres de germes para estudar a importância dos micróbios. Mas a tecnologia da época não permitia responder a esta questão. Atualmente, a vida livre de germes dos macroorganismos está sendo estudada gnotobiologia . você gnotobiotas (animais livres de germes), que são criados alimentando-se com alimentos estéreis em câmaras especiais, o ceco é aumentado, o tecido linfóide é subdesenvolvido, o peso dos órgãos internos, o volume sanguíneo, o conteúdo de água nos tecidos e os anticorpos no soro sanguíneo são reduzidos, celular e os fatores de imunidade humoral são reduzidos. Assim, os dados gnotobiológicos indicam a importância vital da microflora.

As biocenoses microbianas apoiam funções fisiológicas normais e desempenham um certo papel na imunidade. Perturbações nas biocenoses microbianas, em muitos casos, podem levar à ocorrência de processos patológicos nos órgãos correspondentes.

A microflora do cólon desempenha um papel importante. Ela pronunciou propriedades antagônicas (especialmente micróbios anaeróbicos) e previne o desenvolvimento de bactérias patogênicas que podem entrar no intestino com alimentos e água, bem como bactérias putrefativas. Micróbios - habitantes permanentes do intestino - produzem bacteriocinas, antibióticos, ácido láctico, álcoois, peróxido de hidrogênio, ácidos graxos, que suprimem a reprodução de espécies patogênicas. Assim, os anaeróbios intestinais estão envolvidos no fornecimento resistência à colonização , pois evitam a colonização (infestação) das mucosas por microrganismos estranhos.

Micróbios intestinais também estão envolvidos nos processos digestivos, água-sal, proteína, carboidrato, metabolismo lipídico, formam-se na mucosa intestinal película protetora, contribuir para a formação e desenvolvimento sistema imunológico, participar em neutralização de compostos tóxicos, sintetizar substâncias biologicamente ativas(vitaminas, antibióticos, bacteriocinas).

E. coli é de grande importância, que possui alta atividade enzimática, sintetiza vitaminas B 1, B 2, B 12, B 5, K e possui propriedades antagônicas contra membros patogênicos da família Enterobactérias, contra estafilococos e fungos p. Cândida.

Mas também existem sorovares patogênicos E. coli, que causam doenças graves em crianças pequenas - colienterite, gastroenterite semelhante à disenteria e semelhante à cólera, e em adultos - escheriquiose na forma de doenças semelhantes à disenteria ou lesões inflamatórias supurativas.

Outros representantes oportunistas da microflora normal também podem causar doenças quando as defesas do organismo estão reduzidas: processos inflamatórios purulentos após operações, com queimaduras e congelamento, e em recém-nascidos - lesões de pele, mucosas, sepse. Microrganismos condicionalmente patogênicos da pele, se as regras de higiene não forem seguidas ou se o corpo estiver enfraquecido, podem causar doenças como pioderma, furunculose, etc. Microorganismos orais podem ser uma das causas da cárie dentária.

Disbacteriose (disbiose).

Disbacteriose (disbiose)é uma condição que se desenvolve como resultado da perda das funções normais da microflora. Neste caso, há uma violação do equilíbrio existente entre os tipos de micróbios, bem como entre eles e o corpo humano, ou seja, o estado de eubiose é perturbado. Com a disbacteriose, ocorrem alterações qualitativas e quantitativas na microflora bacteriana. Com a disbiose, ocorrem alterações entre outros microrganismos (vírus, fungos). A disbacteriose é causada por vários endógeno (interno) e exógeno (fatores externos. Na maioria das vezes desenvolve disbiose intestinal.

PARA os fatores exógenos mais importantes refere-se ao uso descontrolado antibióticos . Esses medicamentos seletivamente (seletivamente) atuam sobre certos microrganismos e destroem espécies sensíveis a eles. Portanto, criam-se condições para a proliferação de espécies resistentes aos antibióticos.

A microflora intestinal normal é caracterizada pela seguinte relação entre espécies - a predominância de bifidobactérias anaeróbias e um pequeno conteúdo de bactérias aeróbias, o que contribui para a função intestinal normal. Com a disbiose intestinal, essa proporção é perturbada e predomina a flora aeróbica, até a completa ausência de bifidobactérias e lactobacilos, a quantidade de microflora oportunista aumenta acentuadamente, estafilococos patogênicos, proteus e fungos semelhantes a leveduras do gênero Cândida, Klebsiella, menos frequentemente - Pseudomonas aeruginosa, clostrídios.

A principal causa da disbiose é uma violação atividade antagônica microflora intestinal normal (ou seja, violação da resistência à colonização). Como resultado, os microrganismos que normalmente estão presentes em pequenas quantidades e pertencem à microflora facultativa (transitória) multiplicam-se de forma anormal. Há um aumento e disseminação de microrganismos putrefativos p. Pseudomonas, pág. Proteu, cogumelos p. Cândida, incluindo micróbios oportunistas que formam substâncias tóxicas (indol, escatol).

Que. com disbacteriose observa-se o seguinte: 1) agudo redução no número total de micróbios , até o desaparecimento completo de certos tipos de microflora normal (bifidobactérias e lactobacilos, E. coli normal); 2) predominância de espécies , qual multar encontrar em quantidade mínima.

Como resultado da perturbação da microflora intestinal normal, o seu funcionamento normal é perturbado, ou seja, a disfunção intestinal se desenvolve. Observam-se movimentos intestinais anormais (prisão de ventre alternando com diarreia), flatulência. Pode haver sinais de intoxicação geral e desenvolvimento de imunodeficiência (resfriados frequentes, herpes, giardíase, candidíase).

Consequências da disbacteriose: 1) grave aumento da resistência aos antibióticos bactérias; 2 ) diminuir Educação vitaminas E atividade enzimática microflora; 3) declínio imunológico resistência corpo. Acredita-se que a disbacteriose e a disbiose sejam infecções endógenas que mais frequentemente se desenvolvem como resultado da perturbação da microflora normal por medicamentos antimicrobianos.

A maioria dos micróbios fica retida na cavidade nasal, praticamente não há micróbios nos bronquíolos terminais e alvéolos.

Na cavidade nasal há micrococos hemolíticos, difteróides. estafilococos, estreptococos, Gr-diplococos saprófitos, Proteus, Haemophilus influenzae, muitos vírus, incluindo adenovírus. A mucina e a lisozima têm um efeito bactericida sobre os micróbios. A nasofaringe contém estreptococos não hemolíticos e viridans, Neisseria não patogênica, estafilococos e enterobactérias, bem como meningococos, estreptococos piogênicos, pneumococos e o agente causador da tosse convulsa.

Microflora do aparelho geniturinário.

As partes superiores (rins, ureteres) são normalmente estéreis. Na uretra - estreptococos, peptococos, corinebactérias, bacteroides, micobactérias, Staph. epiderme, difteróides, fungos dos gêneros Candida, Torulopsis, Geotrichum. Nas partes externas do Mycobacterium smegmatis. A vagina contém o bacilo de Doderlein, Str. agalactiae.

Microflora do trato gastrointestinal.

Existem> 260 espécies no trato gastrointestinal. Principalmente anaeróbios.

Existem poucas bactérias no estômago (não mais que 1000/ml). Existem bactérias do ácido láctico, Sarcina ventriculus, Bac. subtilis, fermento. Bactérias disentéricas, tifóides, paratifóides, vibrios da cólera e outros MOs patogênicos podem penetrar.

Há um pouco mais no intestino delgado do que no estômago. Existem anaeróbios, proteus, fungos, Str. faecalis.

Há muito no intestino grosso (1.012/g de fezes). E. coli (incluindo sorovares patogênicos), bifidobactérias, bacteroides, lactobacilos, enterococos, estafilococos, enterococos, Clostridium perfringens, Proteus vulgaris.

Bactérias das membranas mucosas dos olhos - estafilococos, micoplasmas, Corynebacterium xerose. Se violado, pode causar conjuntivite e blefarite.

Violação da composição de espécies da MF normal sob a influência de vários fatores, caracterizada por uma alteração na proporção de diferentes tipos de bactérias - disbacteriose.

Normalmente, o conteúdo de bifidobactérias diminui drasticamente, o conteúdo de estafilococos aumenta, incluindo os hemolíticos, Candida, Escherichia coli alterada,

A disbacteriose geralmente ocorre nos intestinos.

As colheitas são examinadas quanto à presença de microrganismos patogênicos e quanto a violações das proporções de MF. Para enriquecimento recomenda-se a utilização de meio Muller-Heaton, caldo de selenita, meio de magnésio, para cultivo - meio Ploskirev, Endo e Levin, meio Zeissler, Sabouraud, meio Blaurock, caldo triglicol. As bactérias patogênicas são determinadas em meios com AB; são realizados estudos para disbacteriose para obtenção de critérios e indicadores básicos. Os resultados devem ser considerados objetivos quando se analisa o crescimento de colônias isoladas para as quais o número total por placa de Petri pode ser calculado. Em caso de crescimento contínuo, a análise deverá ser repetida, semeando a partir de diluições maiores. Bactérias facultativas são cultivadas por 24-48 horas a 37°C, bifidobactérias - 48 horas, anaeróbios e bacteróides - 4-5 dias em anaerostato, cultivos em meio Sabouraud - 96 horas a 28-30°C. Após a identificação, o conteúdo de MO de cada grupo taxonômico são grupos recalculados por 1 g de material de teste.

A avaliação dos resultados deve ser feita com cautela, pois a composição do MF intestinal está sujeita a várias flutuações e é necessário distinguir a verdadeira disbiose das reações disbacterianas (as alterações na composição do MF são insignificantes ou de curto prazo e não requerem correção específica). Na disbacteriose verdadeira, os distúrbios da cenose microbiana geralmente se correlacionam com as manifestações clínicas e sua normalização leva muito tempo (20 a 30 dias).

Ao realizar estudos repetidos, as alterações positivas ou negativas existentes devem ser refletidas.

29) A disbacteriose é uma alteração na composição e quantidade da microflora (microrganismos patogênicos e benéficos) que normalmente povoam órgãos ocos que se comunicam com o meio ambiente (trato respiratório superior, intestinos, vagina) e pele humana.

A atividade vital da microflora está intimamente relacionada ao estado das defesas ou imunidade do corpo. As bactérias benéficas, pela sua atividade, combatem as bactérias patogênicas, evitando que se multipliquem indefinidamente. As propriedades positivas da microflora normal foram mais estudadas nos intestinos.

Por que ocorre a disbacteriose?

Uma das causas mais comuns do desenvolvimento da disbiose é o uso descontrolado de antibióticos, que pode levar à morte de uma parte significativa da microflora normal sensível ao medicamento ingerido, e à proliferação de patógenos e oportunistas (causando doenças sob certas condições) microflora. A disbacteriose também pode ser causada por distúrbios alimentares, consumo sistemático de álcool, doenças graves, etc.

Com a disbacteriose, alguns representantes da microflora normal (bifidobactérias, bactérias lácticas, E. coli, etc.) podem desaparecer e podem aparecer microrganismos raros (fungos do gênero Candida, estafilococos, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, etc.). Microorganismos patogênicos causam processos inflamatórios locais de gravidade variável e, quando as propriedades protetoras do corpo estão enfraquecidas, a infecção pode afetar todo o corpo.

Tipos de disbiose intestinal

A disbiose intestinal é o fenômeno mais estudado. Pode ser putrefativo, enzimático, deficiente e sensibilizante.

Sinais de disbiose intestinal

A disbacteriose é sempre acompanhada de aumento da fadiga e fraqueza. Além disso, ocorrem sintomas desagradáveis, como diminuição ou falta de apetite, náuseas, vômitos, gosto metálico na boca, arrotos, cólicas ou dor surda no abdômen, distensão abdominal, prisão de ventre, diarreia e sensação de evacuação incompleta.

As fezes com disbacteriose podem ser líquidas com primeira porção sólida, às vezes com mistura de muco, ou podem ser muito duras, na forma de bolinhas (fezes de ovelha) com odor pútrido ou azedo.

Um sinal de disbiose pode ser a falta de vitaminas. Com a deficiência de vitamina B1, são possíveis distúrbios neurológicos na forma de distúrbios do sono, vitamina B12 - desenvolvimento de anemia, ácido nicotínico - aparecimento de irritabilidade, desequilíbrio, inflamação da mucosa oral e da língua e aumento da salivação. A disbiose intestinal afeta a absorção de vitaminas lipossolúveis, em particular a vitamina D, o que pode agravar o curso do raquitismo em crianças. Uma manifestação comum da disbacteriose são reações alérgicas na forma de erupções cutâneas em resposta à ingestão de alguns alimentos (alergias alimentares).

Tratamento da disbiose

O tratamento da disbiose deve ser realizado somente após exame laboratorial das fezes e esclarecimento de qual microflora predomina no intestino. O tratamento também deve ser abrangente e depender da causa da disbacteriose.

Particular importância no tratamento da disbacteriose é dada a uma dieta racional: exclusão de alimentos gordurosos, fritos e condimentados e ingestão suficiente de alimentos ricos em fibras.

Para reproduzir a microflora intestinal normal, são prescritos vários preparados bacterianos que, se escolhidos corretamente, podem restaurá-la completamente. Devem ser prescritos complexos vitamínico-minerais e enzimas que promovem a decomposição dos alimentos.

Se a disbiose ocorrer no contexto de alguma doença crônica do trato gastrointestinal, tanto a doença subjacente quanto as manifestações da disbiose serão tratadas.

Lembre-se: não se deve tomar nenhum medicamento de forma descontrolada, pois isso pode causar danos irreparáveis ​​ao organismo.