• Urina turva de cor marrom-avermelhada (tijolo).
• Existem manchas brilhantes de urina cor de tijolo na fralda (fralda); Podem aparecer pequenos cristais cor de tijolo, semelhantes a sal (cristais de ácido úrico).
• A saúde do recém-nascido não se deteriora.
• Os sintomas aparecem no final da primeira semana de vida da criança e desaparecem espontaneamente dentro de 2 a 3 dias (até 7 em alguns casos).

Causas

Devido à adaptação às condições do mundo circundante após o nascimento, o metabolismo da criança muda, “reconstrói”. Como resultado, a quantidade de urina diminui temporariamente. O ácido úrico não é completamente eliminado do corpo e se deposita nos rins. Sua concentração aumenta e pequenas quantidades de urina contêm grandes quantidades de ácido úrico. Isso dá à urina do bebê uma cor característica de tijolo. A quantidade de proteína excretada na urina também pode aumentar, tornando-a turva.

Diagnóstico

O diagnóstico não é difícil. Com base no aparecimento dos sintomas descritos acima (mudança na cor da urina sem deterioração da saúde) em crianças na primeira semana de vida.

Tratamento do infarto por ácido úrico no recém-nascido

O infarto por ácido úrico não é uma doença e, portanto, não requer tratamento.
Se os sintomas não desaparecerem dentro de 24-48 horas, a criança deve receber água adicional (além do leite materno ou da fórmula, dar água de uma mamadeira ou colher).

Complicações e consequências

Todos os sintomas desaparecem sem tratamento.
Se as alterações na urina durarem mais de uma semana, ou no contexto das alterações, a criança ficar inquieta, se recusar a comer ou tiver febre (na ausência de sintomas de outra doença, como ARVI), você deve consultar um médico para descartar doença renal.

O termo médico “infarto renal com ácido úrico” traz pânico às novas mães. E em vão. Por trás do nome assustador estão mudanças inofensivas no corpo da criança, que, além disso, desaparecem tão repentinamente quanto apareceram.

Infarto renal com ácido úrico em recém-nascido - o que é?

Enquanto está na barriga da mãe, o bebê recebe tudo o que é necessário para a vida. Tendo perdido a sua “concha” confiável, ele é forçado a se adaptar às novas condições de existência. O bebê ainda precisa aprender a respirar sozinho! Não é de surpreender que tal estresse provoque mudanças no corpo da criança - os chamados estados fisiológicos.

Um deles é o infarto por ácido úrico – deposição de cristais de sódio e amônio. Esta condição fisiológica é observada em muitos bebês.

Na maioria das vezes é:

• bebês cujo cordão umbilical foi amarrado tardiamente;
• recém-nascidos prematuros;
• bebês com icterícia.

O aparecimento de sintomas de infarto renal com ácido úrico em um recém-nascido não deve ser assustador. Não indicam distúrbios no desenvolvimento do bebê, mas sim adaptação natural às condições de vida extrauterina. Essas alterações fisiológicas são provocadas por processos metabólicos intensos e não representam riscos à saúde.

Causas do infarto com ácido úrico

O principal “culpado” é a hialina, substância secretada pelo epitélio dos túbulos urinários. Com o tempo, seu volume aumenta. A substância se acumula nos lúmens dos túbulos. Como resultado desses processos, formam-se cilindros hialinos com depósitos de sais de ácido úrico.

A rigor, não há razões claras para o desenvolvimento e progressão do infarto por ácido úrico em recém-nascidos. Mas na maioria das vezes as mudanças ocorrem no contexto da diminuição da intensidade da secreção urinária, provocada pela falta de ingestão de líquidos.

Sintomas de infarto renal com ácido úrico

As mudanças fisiológicas não passarão despercebidas. O principal sintoma é o aparecimento de manchas marrom-avermelhadas nas superfícies das fraldas e fraldas. Estes são uratos contidos na urina da criança. A intensidade da coloração das manchas depende da intensidade da progressão das alterações fisiológicas.

A lista de sintomas também inclui:

• urina turva;
• o aparecimento de uma tonalidade marrom;
• acúmulo de sedimentos na região da uretra.

Os sinais listados de infarto renal com ácido úrico aparecem com mais frequência durante os primeiros dias de vida do bebê, mas em alguns casos podem ser detectados uma semana depois.

Importante: não deve haver outros sintomas. Febre, vômito e dor de estômago podem indicar o desenvolvimento de doenças graves. » «

Independentemente do momento de início dos sintomas, o estado fisiológico volta ao normal em uma semana - no máximo duas. Se após esse período a condição da criança não se estabilizar, você deve consultar urgentemente um pediatra.

Tratamento e prevenção do infarto por ácido úrico em recém-nascidos

As alterações fisiológicas não são uma doença ou patologia. Estes são processos naturais de desenvolvimento do corpo da criança. Portanto, não é necessário um exame abrangente da criança e um curso de tratamento.

A única medida que vale a pena tomar é aumentar o volume de líquidos consumidos: água, fórmula, leite materno. Isso ajudará a acelerar os processos de eliminação de urato e todos os sintomas se “autoliquidarão” nos próximos dias.

Obviamente, não há motivo para pânico. O infarto por ácido úrico não representa absolutamente nenhum perigo para a saúde da criança. Porém, para evitar surpresas desagradáveis, não se deve adiar a visita a um pediatra qualificado.

Garotas! Vamos repassar.

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O infarto renal é uma patologia rara que se manifesta na necrose dos tecidos dos órgãos causada por distúrbios circulatórios. Na maioria dos casos, a doença não ocorre por si só: ela se desenvolve no contexto de doenças cardiovasculares.

Características gerais e tipos de patologia

O infarto renal é a morte do tecido do órgão associada à violação do seu suprimento sanguíneo. Se um coágulo sanguíneo se formar em um vaso, há uma obstrução ao fluxo sanguíneo normal. Por causa disso, uma área separada do órgão carece de oxigênio, então as células ali localizadas morrem.

Na maioria dos casos, esta patologia ocorre em pessoas idosas, especialmente se sofrem de obesidade e distúrbios metabólicos no corpo.

O infarto renal é uma complicação de doenças do sistema cardiovascular. Isso inclui as seguintes patologias:

• defeitos cardíacos;
• aterosclerose;
• origem.

O infarto renal se desenvolve da seguinte forma:

• na substância cortical do órgão, morre uma seção de tecido de formato triangular;
• as células do néfron morrem;
• há diminuição do tamanho do órgão;
• atrofias do tecido renal;
• a medula do órgão atrofia e gradualmente fica coberta de tecido conjuntivo.

Existem os seguintes tipos de patologia:

• ou vermelho, infarto renal. Esse tipo de violação ocorre devido a patologias das veias, no caso de seu bloqueio. Como resultado, a possibilidade de saída de sangue venoso é bloqueada. Por esse motivo, as células localizadas acima do local da doença morrem e o sangue venoso se acumula. A área infartada fica vermelha. O infarto renal hemorrágico é raro na prática médica.
• Infarto isquêmico (anêmico, branco). A patologia se desenvolve quando a artéria está bloqueada. A área do órgão que não recebe sangue fica mais clara e fica branca. A consistência do órgão nesta área é densa.
• A forma de ácido úrico do infarto renal é anotada separadamente. O distúrbio é causado pelo acúmulo de ácido úrico. Esta forma da doença é mais frequentemente observada em recém-nascidos e é considerada inofensiva para eles. Este tipo de ataque cardíaco é muito mais difícil de sofrer para os adultos.

Dependendo do grau de dano ao órgão, um ataque cardíaco pode ser:

• total ou subtotal, em que grande área do tecido renal é lesada, envolvendo diferentes camadas;
• limitado, que se estende ao córtex, neste caso o processo patológico não atinge a medula.

Causas

A principal causa do infarto renal é o bloqueio de um vaso renal por coágulos sanguíneos.

A má circulação nos rins ocorre como resultado de fatores como:

• cirurgia (angioplastia ou angiografia);
• fibrilação atrial;
• ruptura de aneurisma localizado na parede do rim;
• aterosclerose;
• infarto do miocárdio;
• periarterite nodosa;
• intervenções cirúrgicas na região dos vasos renais ou aorta;
• defeitos da válvula mitral;
• endocardite bacteriana.

Outra razão para o desenvolvimento de necrose renal, de natureza indireta, é a infusão intravenosa de substâncias entorpecentes. Ao usar instrumentos não esterilizados, desenvolve-se endocardite específica, causando a formação de numerosos coágulos sanguíneos.

Além disso, um infarto renal pode se desenvolver sob a influência de um tumor que comprime artérias e vasos próximos. Além disso, a necrose se desenvolve sob a influência da radiação e da quimioterapia.

Sintomas de infarto renal

A gravidade da patologia depende do grau do dano, bem como da natureza do processo necrótico. Se uma pequena área de um órgão for afetada, a patologia não se manifesta por nenhum sintoma.

Os seguintes sinais são característicos de um infarto renal:

• dor na região lombar, com irradiação para períneo e virilha;
• arrepios;
• cardiopalmo;
• aumento da pressão arterial;
• diminuição da quantidade de urina excretada;
• nausea e vomito;
• flatulência;
• ansiedade;
• perda de apetite;
• aumento da temperatura corporal (geralmente não mais que 38 graus);
• o aparecimento de vestígios de sangue na urina, os coágulos sanguíneos podem ser bastante grandes e complicar o processo de esvaziamento da bexiga;
• dor de estômago.

Em recém-nascidos, o infarto renal do tipo ácido úrico se expressa nos seguintes sintomas:

• cor marrom-avermelhada (tijolo) da urina, aparecimento de sedimentos nela;
• manchas escuras nas fraldas deixadas após a urina, nas quais os cristais de sal são claramente visíveis;
• descoloração da área próxima à uretra, que fica marrom.

Nos recém-nascidos, as manifestações de infarto renal são observadas do segundo ao quinto dia após o nascimento. Na maioria dos casos, esses sintomas desaparecem por conta própria em poucos dias: um ataque cardíaco, neste caso, é uma indicação de que o recém-nascido está se adaptando às novas condições e seus rins estão começando a filtrar e excretar urina de forma independente. Se os sintomas de um infarto renal em uma criança não desaparecerem em 10 dias, você deve consultar um médico com urgência.

Métodos de diagnóstico

A detecção da patologia é baseada nos seguintes métodos de diagnóstico:

• anamnese, exame visual geral;
• exames de sangue e urina;
• citoscopia;
• exame ultrassonográfico dos rins;
• angiografia;
• testes coagulológicos para estudar o processo de formação de coágulos sanguíneos;
• dopplerografia.

Se houver suspeita de morte do tecido renal, também é realizado diagnóstico diferencial para excluir doenças com sintomas semelhantes. Nesse caso, exclui-se a possibilidade de dissecção de aneurisma de aorta, cólica hepática, tumores do aparelho geniturinário e glomerulonefrite.

Abordagens para o tratamento do infarto renal

Na maioria dos casos, a terapia patológica é realizada com base em métodos conservadores, mas em alguns casos pode ser prescrita intervenção cirúrgica.

Métodos conservadores

Pacientes com infarto renal recebem os seguintes medicamentos:

• Analgésicos. Com a necrose dos rins, pode ocorrer dor intensa, que só pode ser aliviada com a ajuda de medicamentos potentes. Neste caso, utiliza-se Fentanil, Omnopon ou Morfina.
• Trombolítico. A principal tarefa desses medicamentos é dissolver o coágulo sanguíneo que obstrui o vaso. Como resultado, o fluxo sanguíneo normal é restaurado. Os trombolíticos podem ser usados ​​apenas nos estágios iniciais do processo patológico, até o desenvolvimento de hematúria grave. Esses medicamentos incluem estreptoquinase.
• Hemostático. Eles são prescritos se houver vestígios de sangue na urina. Normalmente, o etamsilato de sódio é utilizado sob tais condições.
• Anticoagulantes. Os medicamentos normalizam a função de coagulação do sangue. Estes incluem Clexane, Heparina.
• Agentes antiplaquetários. Os medicamentos deste grupo reduzem o risco de recaídas e complicações. Geralmente são prescritos ácido acetilsalicílico, aspirina e ticlopidina.

Além disso, em caso de infarto renal, são indicadas infusões intravenosas, que ajudam a prevenir o espessamento do sangue e a combater a hipotensão e a acidose.

Opções de tratamento cirúrgico

A cirurgia é necessária em casos graves. Assim, a indicação cirúrgica é o infarto renal total. Este método também é usado se não houver efeito de medicamentos que ajudem a dissolver o coágulo sanguíneo no vaso.

Com necrose do tecido renal, os seguintes tipos de intervenções cirúrgicas podem ser realizados:

• trombectomia - remoção de um coágulo sanguíneo ou êmbolo para restaurar a patência normal dos vasos sanguíneos;
• angioplastia com balão, cuja essência é inserir um cateter com um balão na extremidade, que é direcionado para a artéria patologicamente alterada e a infla, destruindo o coágulo sanguíneo;
• nefrectomia (remoção completa do rim): este método radical é necessário se a necrose cobrir todo o rim, bem como com hipertensão persistente e hematúria, que não puderam ser tratadas com métodos conservadores.

Dieta do paciente

Se você tiver um infarto renal, sua dieta deverá ser ajustada. Necessário:

• limitar ao máximo a ingestão de sal (a dose diária não deve exceder 2-2,5 g);
• manter um regime de consumo de álcool: a ingestão diária de líquidos para patologia renal é de 1-1,2 l;
• evite alimentos fritos e gordurosos;
• substituir proteínas de difícil digestão por proteínas de fácil digestão; as melhores fontes de proteína para necrose renal são carne de coelho, frango, peru e peixes magros;
• inclua no cardápio o máximo possível de vegetais frescos e cozidos e laticínios com baixo teor de gordura.

Os pacientes estão proibidos de comer picles, carnes defumadas, marinadas, pratos picantes e quentes, cebola e alho, cogumelos, azeda, aspargos e chocolate. Você não pode beber café ou cacau.

Pessoas com necrose renal podem incluir em sua dieta assados ​​​​sem sal (de preferência caseiros), sucos e compotas de frutas frescas, quaisquer tipos de cereais, sopas e borscht com água, vegetais e manteiga sem sal, frutas secas, mel.

Os remédios populares para infarto renal são sintomáticos. Eles só podem ser incluídos no complexo terapêutico conforme prescrito por um médico.

Para patologia, você pode usar os seguintes métodos de terapia tradicional:

• Decocção de aveia. É preciso pegar 200 g de aveia e adicionar um litro de água, colocar no fogo, levar para ferver. Depois disso, desligue o fogo e coe o caldo. Leve o produto acabado gelado, meio copo, 3-4 vezes ao dia.
• Suco de cenoura espremido na hora. Coloque várias raízes grandes em um espremedor. Tome o suco resultante em meio copo várias vezes ao dia, adicionando 5 g de óleo vegetal.
• Infusão de botões de bétula. É preciso pegar uma colher de chá da matéria-prima, despejar 300 ml de água fervida, deixar por 2 horas e depois coar. Tome o produto 4 vezes ao dia, uma colher de sopa.
• Infusão de erva-mãe. Para preparar este medicamento, é necessário pegar uma colher de chá de matéria-prima triturada e despejar um copo de água fervente, deixar o líquido fermentar por 30 minutos. O produto acabado deve ser bebido três vezes ao dia, meio copo.
• Uma mistura de sorveira e mel. É necessário pegar um quilo de frutas chokeberry e passar a matéria-prima por um moedor de carne, adicionar 2 kg de mel natural à massa acabada. Tome uma colher de sopa do produto por dia.
• Composição à base de trigo germinado. É necessário pegar 100 g de grãos de trigo jovens e enchê-los com água para que fiquem cobertos com ela. O trigo deverá começar a brotar. Quando os brotos atingirem 1 mm, é necessário retirá-los do líquido, enxaguar e picar. Adicione à mistura uma colher de sopa de óleo vegetal e mel natural, bem como algumas ameixas e passas picadas em um moedor de carne. Tome o produto preparado pela manhã, uma colher de sopa de cada vez.
• Para estabilizar o quadro do paciente, recomenda-se consumir uma colher de chá de pó de algas marinhas por dia e comer batatas cozidas sem sal, que devem ser regadas com iogurte.

Os métodos tradicionais podem complementar, mas não substituir, o tratamento principal.

Previsão

O infarto renal é uma patologia que apresenta prognóstico predominantemente favorável. Com tratamento oportuno, os tecidos que circundam a área de necrose ficam totalmente funcionais e desempenham as funções da área afetada.

A consequência mais perigosa e comum da patologia é a nefrosclerose - uma condição na qual o tecido conjuntivo começa a se formar em vez de tecido morto.

Se o processo patológico foi generalizado e uma grande parte do órgão foi perdida, existe um alto risco de desenvolvimento no contexto da insuficiência renal crônica.

Prevenção

As medidas preventivas incluem o seguinte:

• Tratamento oportuno de patologias do sistema cardiovascular.
• Nutrição adequada e equilibrada. Isto é necessário para evitar um aumento nos níveis de colesterol no sangue. É esta substância que provoca a formação de placas ateroscleróticas nos vasos, que obstruem o lúmen e perturbam o fluxo sanguíneo normal.
• Tomando anticoagulantes. Esses medicamentos são necessários se o paciente já apresentar lesão aterosclerótica nos vasos sanguíneos.
• Tomar agentes antiplaquetários para arritmias ou presença de válvulas artificiais.
• Parar de fumar e de consumir bebidas alcoólicas.
• Monitoramento de indicadores de pressão arterial.

O infarto renal é o resultado de uma violação do fluxo sanguíneo no órgão, devido à morte de células individuais e à formação de focos de necrose. A patologia costuma ter prognóstico favorável, mas é importante iniciar o processo de tratamento em tempo hábil para evitar o desenvolvimento de nefrosclerose.

O infarto renal é um tipo bastante raro de doença renal isquêmica. Quando isso ocorre, ocorre a cessação completa do fluxo sanguíneo para o vaso principal dos rins, o que se torna a causa do desenvolvimento da doença.

Se a oclusão aumentar lentamente e parte do fluxo sanguíneo permanecer, o paciente poderá desenvolver as seguintes síndromes:

• insuficiência renal (forma crônica);
• hipertensão;
• congestão nos órgãos.

O infarto renal por ácido úrico em um recém-nascido é uma das formas da doença em que se formam cristais de urato nos rins do bebê. Essa condição ocorre com mais frequência devido ao estresse do nascimento.

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O desenvolvimento da doença em um adulto costuma ser o resultado de:

• leucemia;
• processo purulento em uma das áreas do tecido;
• formação de tumor;
• acúmulo de ácido úrico.

As crianças recém-nascidas são mais suscetíveis à doença. Podem desenvolvê-la do segundo ao quinto dia de vida. No entanto, o infarto por ácido úrico muitas vezes não é diagnosticado em bebês que morreram nos primeiros dias de vida ou que já nasceram mortos.

Desde os primeiros dias de vida, a criança, devido à ingestão insuficiente de líquidos, consegue urinar apenas quatro a seis vezes ao dia. Mas já no sétimo dia o número de micções aumentará para vinte vezes.

Esse tipo de ataque cardíaco ocorre nos primeiros dias de vida da criança. Muitas vezes é causada pela produção excessiva de ácido úrico, o que leva à rápida degradação das células responsáveis ​​pelo metabolismo das proteínas no corpo.

Com micção insuficiente, a urina do prematuro apresenta uma estrutura muito concentrada, que excede o conteúdo de urato. Tem uma tonalidade levemente vermelha e pode deixar manchas marrom-avermelhadas nas fraldas neste momento.

Se você aumentar a quantidade total de líquidos que bebe, dentro de duas semanas o infarto do ácido úrico poderá desaparecer completamente sem deixar vestígios e não haverá necessidade de tratamento adicional. No entanto, tal doença pode levar a consequências mais graves.

Causas

As principais causas de infarto renal por ácido úrico em recém-nascidos são:

Formação excessiva de substância proteica – hialina	Este elemento sai do canal urinário do bebê. Com ingestão insuficiente de líquidos, enche a uretra, o que leva à formação de cilindros hialinos (sais de urato nos rins).
Um aumento acentuado na secreção de urina	Isso faz com que as massas de infarto resultantes sejam eliminadas na bexiga e nos canais renais.
Falta de ingestão de líquidos	Juntamente com a má dissolução do ácido úrico, muito concentrado nos primeiros dias de vida, contribuem para a formação da doença.

As causas do infarto renal em um adulto incluem:

Outras causas de infarto por ácido úrico são:

• arterite (processo inflamatório nas artérias);
• aneurisma nas paredes renais e sua ruptura;
• anemia celular;
• bloqueio de sangue numa artéria;
• displasia fibromuscular;
• desenvolvimento anormal de tecido conjuntivo nas paredes das artérias;
• tumores renais;
• sangramento intenso dos rins, que não pode ser tratado com medicamentos;
• perda rápida de proteínas pelos rins;
• infarto renal devido a tratamento medicamentoso inadequado (devido a medicamentos);
• aumento da pressão.

Sinais de infarto com ácido úrico

Os principais sinais e sintomas desta doença são:

• quantidade insuficiente de líquido excretado (aplica-se a recém-nascidos que tiveram infarto renal, bem como a pacientes adultos);
• a falta de diurese nos primeiros dias de vida da criança é uma das primeiras patologias do aparelho urinário, o que indica a presença de um problema;
• mudança na cor da urina e aquisição de tonalidade vermelha;
• presença de dor surda na região dos rins (parte inferior das costas);
• náusea;
• vomitar;
• aumento da temperatura corporal;
• aumento da pressão arterial e mudanças repentinas;
• ausência completa de micção e dor;
• uma diminuição acentuada da função renal nos primeiros dias após o desenvolvimento de um ataque cardíaco.

Em alguns casos, esta doença não indica de forma alguma o seu aparecimento. O paciente pode nem sentir dores nas costas e nos rins até que sua condição piore drasticamente.

É preciso ter um cuidado especial com um ataque cardíaco em recém-nascidos, pois as funções do corpo ainda não estão bem coordenadas e, além da mudança na cor da urina, pode não haver nada que indique a presença de um rim Infarte

Diagnóstico

O complexo de medidas para o diagnóstico da doença inclui:

• Fazer um exame de sangue para verificar o número de leucócitos. Se houver problemas renais, esse número pode ser várias vezes maior que o normal.
• Fazer um teste de urina para determinar a quantidade de proteína e o conteúdo de partículas sanguíneas nela contidas.
• Exame instrumental de ambos os rins e seu exame ultrassonográfico. Tais estudos devem ser realizados sem falhas, uma vez que nem sempre os sintomas e exames determinam com precisão a presença da doença em um paciente.
• Pesquisa de radioisótopos.
• Urografia intravenosa.
• Tomografia computadorizada.
• Urografia retrógrada.

Além do infarto, outras doenças graves podem ser a causa da diminuição da função renal, por isso também deve ser feita arteriografia vascular - procedimento que ajudará a determinar com maior precisão o diagnóstico final e caracterizar as complicações surgidas.

O estudo dos vasos renais é realizado por meio da injeção de uma substância especial na artéria renal - contraste de raios X. É importante saber que esse procedimento só pode ser realizado se a obstrução nos canais sanguíneos já tiver sido removida.

Quanto à urografia intravenosa e aos estudos de radioisótopos, eles precisam ser repetidos após mais um mês e meio para finalmente verificar a velocidade de recuperação da função renal após um ataque cardíaco.

Tratamento e prevenção

Após o diagnóstico de infarto renal, é urgente realizar uma consulta profissional com urologista, nefrologista e cirurgião. Nesse período, o paciente necessita de internação e repouso no leito.

O plano de tratamento para infarto renal em um adulto é assim:

Esse tratamento dura em média oito a dez dias, após os quais o paciente passa a tomar medicamentos orais.

Se o bloqueio de um vaso ou artéria for muito grave, é necessária uma intervenção cirúrgica, pois o paciente corre risco pelo fato de um de seus rins deixar completamente de funcionar normalmente e de conduzir o sangue. Esta operação, angioplastia, é especialmente eficaz em uma pequena linha que passou após a oclusão do vaso renal.

O tratamento do infarto por ácido úrico em recém-nascidos envolve os seguintes procedimentos:

• O bebê recebe constantemente muito líquido. Isso ajuda a aumentar a quantidade de líquido removido e ajuda a limpar o vaso;
• a criança recebe medicamentos que ajudam a inflamar o sangue (se precisar);
• Se o paciente sentir dor, ele receberá analgésicos leves.

Com a terapia intensiva, os sintomas da doença no recém-nascido desaparecem por volta do décimo segundo dia de vida. Depois disso, é necessário monitorar a condição renal da criança quanto a exacerbações.

As medidas preventivas incluem as seguintes ações:

• uma pessoa doa sangue e urina para análise pelo menos uma vez por ano, faz ultrassonografia dos rins;
• beber bastante líquido diariamente;
• As gestantes fazem uma ultrassonografia do feto na hora certa para saber com antecedência sobre a presença de anomalias nos rins do bebê.

Deve ser dada especial atenção ao estado dos rins nas pessoas que têm doenças dos vasos sanguíneos, do sangue ou dos órgãos internos.

Consequências

O infarto do ácido úrico, via de regra, não acarreta distúrbios na estrutura dos rins e em suas funções, pois não danifica o epitélio dos canais.

Como resultado, muitos médicos não consideram correto o nome “infarto” do rim, pois implica consequências mais graves na forma de necrose completa do tecido devido à interrupção do fluxo sanguíneo para os vasos.

Um termo mais correto para descrever esta doença em bebês e adultos é o nome “urolitíase”.

O infarto renal é uma patologia urológica bastante rara. Geralmente afeta idosos com doenças cardiovasculares, propensos a trombose e embolia. Assim como o infarto do miocárdio ou cerebral, essa condição se baseia na violação do movimento do sangue através das artérias até o órgão.

Um ataque cardíaco é a necrose do tecido devido ao fluxo sanguíneo prejudicado. Ao fechar um vaso, um trombo ou êmbolo causa isquemia grave e morte celular na área afetada da corrente sanguínea, o que leva à disfunção do órgão, dor e sintomas gerais de intoxicação.

Uma condição como o infarto renal também ocorre em recém-nascidos, mas apresenta algumas diferenças: raramente causa sintomas, não está associada a fator vascular e se resolve espontaneamente.

Causas de infarto renal em adultos

Para a ocorrência de foco de necrose no parênquima renal, são necessários pré-requisitos adequados. As artérias renais são vasos bastante grandes, portanto é improvável seu dano primário com o desenvolvimento de um ataque cardíaco. De muito maior importância é a patologia do coração e dos vasos sanguíneos, em que o objeto que fecha as artérias vem de fora.

Entre as causas do infarto renal estão:

• Defeitos cardíacos;
• Endocardite bacteriana;
• Hipertensão;
• Danos ateroscleróticos nas paredes vasculares;
• Infarto do miocárdio;
• Fibrilação atrial;
• Intervenções cirúrgicas na aorta e vasos renais;
• síndrome DIC;
• Periarterite nodosa.

Defeitos cardíacos com danos à camada interna (endocárdio), destruição dos folhetos valvares e formação de depósitos trombóticos sobre eles podem levar à entrada no leito arterial de um grande número de coágulos sanguíneos, que obstruem os vasos não apenas do cérebro, o próprio coração, o baço, mas também os rins, movendo-se ao longo da aorta para a periferia.

A fibrilação atrial, entre as principais complicações, tem a síndrome tromboembólica associada à formação de trombo intracardíaco devido ao comprometimento do ritmo e da hemodinâmica do órgão. O infarto renal é uma das possíveis manifestações desta síndrome.

A endocardite bacteriana (séptica) é acompanhada por inflamação da camada interna do coração, cuja resposta é a trombose local, e então os eventos se desenvolvem da mesma forma que com defeitos ou arritmia.

O infarto do miocárdio, principalmente transmural e subendocárdico, quando o endocárdio inflama, leva à formação de trombo intracardíaco e embolia de outros órgãos.

A aterosclerose é o principal “inimigo” dos vasos sanguíneos da população idosa do planeta. Sabe-se que suas formas não se limitam ao coração ou ao cérebro, na maioria dos casos a aorta é afetada, as alterações se estendem à região abdominal e ao nível da origem das artérias renais. É possível que o vaso se feche com uma placa, mas na maioria das vezes ele cresce, depois se rompe e subsequente trombose, levando a um ataque cardíaco. Além disso, a lesão aterosclerótica da aorta acima da origem das artérias renais pode levar à formação de êmbolos, que viajarão com o sangue arterial e entrarão nas artérias renais e seus ramos.

A síndrome DIC, que ocorre em obstetrícia, em pacientes com oncologia hematológica, em quadros de choque grave, ocorre com formação maciça de trombos, e os rins podem se tornar alvo de danos. Nesse caso, a necrose cortical é mais típica, quando a zona isquêmica ocupa quase toda a camada cortical e não se limita a uma área, pois múltiplos coágulos sanguíneos obstruem não os vasos principais, mas os menores.

Como você pode ver, na maioria dos casos, a base de um infarto é a trombose e o tromboembolismo, e não importa muito se o coágulo se formou na própria artéria renal e em seus ramos ou “veio” de outros vasos. O segundo é observado com ainda mais frequência.

As possíveis causas de infarto renal também incluem intervenções cirúrgicas acompanhadas de violação da integridade das paredes vasculares, bem como alguns procedimentos diagnósticos (arteriografia).

A periarterite nodosa ocorre quando ocorrem alterações locais nas paredes vasculares, sua inflamação e trombose. Se as artérias renais estiverem envolvidas, é provável que ocorra infarto renal.

Tipos de infarto renal

Infarto renal em adultos

Dependendo do mecanismo de formação do foco de necrose do parênquima renal, costuma-se distinguir infarto isquêmico (branco) e hemorrágico (vermelho).

Um infarto hemorrágico geralmente é formado devido à patologia das veias, quando seu bloqueio leva ao bloqueio da saída do sangue venoso, as células morrem acima do local do dano e o sangue venoso se acumula, colorindo a área do infarto de vermelho. Os infartos vermelhos (hemorrágicos) nos rins não são muito típicos, mas ainda ocorrem ocasionalmente.

• O infarto renal isquêmico é um tipo mais comum que ocorre quando um vaso arterial se fecha. O sangue para de fluir para o tecido, ocorre isquemia, as células morrem e a área de necrose fica branca devido ao sangramento.

As características do fluxo sanguíneo no órgão (tipo principal) determinam o aparecimento de infarto renal. Geralmente é uma área em forma de cunha, de cor clara, possivelmente com borda de hemorragias na periferia, com limites nítidos, com base voltada para a periferia e ponta voltada para o hilo do rim, no qual se ramificam grandes artérias em menores. A formação de uma “corola” hemorrágica está associada ao fato de o espasmo das artérias na periferia do foco necrótico ser substituído por sua expansão acentuada e liberação de células sanguíneas dos vasos.

Dependendo da extensão da necrose, o infarto pode limitar-se ao córtex ou espalhar-se para a medula na forma de um cone em direção à periferia do órgão. Quando a artéria alimentadora principal está fechada, é possível um infarto subtotal ou total, quando todo o rim está envolvido na área lesada.

As alterações microscópicas incluem a morte de elementos celulares, edema, hemorragias, destruição da substância intercelular e das fibras do tecido conjuntivo, e os túbulos renais que transportam a urina do órgão são afetados principalmente, uma vez que são a área do rim com maior carga funcional. . O tecido da zona de necrose assume o aspecto de massas homogêneas com “fragmentos” de células e, em resposta à destruição, surge uma reação inflamatória dos leucócitos.

Infartos renais também são possíveis em crianças. As opções descritas acima podem ocorrer em pacientes com cardiopatias congênitas, lesões nos folhetos valvares no contexto de reumatismo, ou seja, em crianças doentes com patologia predisponente. Uma condição muito especial é o infarto renal com ácido úrico.

O infarto por ácido úrico é o destino dos recém-nascidos, por isso os neonatologistas enfrentam isso. Na verdade, um infarto por ácido úrico é uma manifestação da adaptação do corpo da criança às mudanças de condições e ao início da produção e excreção independentes de urina. A instabilidade dos sistemas tampão do sangue e um pequeno volume de líquido excretado pelos rins podem ser acompanhados pela precipitação de sais de ácido úrico no tecido renal.

Os infartos por ácido úrico aparecem nos primeiros dias de vida do bebê e, à medida que os rins se adaptam ao trabalho independente, suas manifestações desaparecem por conta própria, não representando perigo para a criança. Considera-se patologia a situação em que o infarto por ácido úrico não desaparece após o décimo dia de vida da criança. As novas mães não devem entrar em pânico imediatamente, mas ainda vale a pena avisar o médico sobre alterações na urina do bebê.

Manifestações de infarto renal

Os sintomas de infarto renal dependem da área de lesão parenquimatosa. Se a área de necrose for pequena, não haverá nenhum sinal clínico e o paciente pode não estar ciente de tais alterações.

Com grandes ataques cardíacos, a disfunção renal não pode ser evitada; aparecem sinais clínicos de patologia:

1. Dor na região lombar;
2. Febre;
3. Hematúria;
4. Aumento da pressão arterial;
5. Diminuição da produção de urina.

Um aumento na temperatura corporal para níveis subfebris (geralmente não superiores a 38°C) reflete uma resposta inflamatória e aparece aproximadamente no segundo ou terceiro dia após o início da necrose no rim. O paciente está preocupado com calafrios, aumento dos sintomas de intoxicação, sensações dolorosas e coágulos sanguíneos visíveis aos olhos aparecem na urina (macrohematúria). A macrohematúria dura cerca de 3-5 dias e, então, os glóbulos vermelhos na urina são detectados apenas ao microscópio.

Os sinais descritos são mais característicos de um ataque cardíaco branco (anêmico). A necrose venosa é mais grave, os sintomas aumentam gradualmente, a doença começa com aumento da temperatura, calafrios, fraqueza intensa, ansiedade, dor na região lombar e aumento da pulsação. A hematúria com infartos venosos é grave e os coágulos sanguíneos podem causar tamponamento da bexiga. Como resultado da necrose do parênquima, a quantidade de urina produzida diminui drasticamente, muitas vezes não ultrapassando 150 ml por dia.

Nos infartos com ácido úrico em recém-nascidos, o estado geral não é prejudicado, e o único sinal de seu aparecimento é a urina escura ou cor de tijolo na fralda ou fralda.

Diagnóstico e tratamento do infarto renal

O diagnóstico do infarto renal é feito por um urologista ou cirurgião e é baseado em dados de exames e esclarecimentos de sintomas patológicos, valores laboratoriais e outros exames. É necessário um exame geral de urina, onde são detectados glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e cilindros hialinos. Ao examinar o sangue, chama-se a atenção para um aumento no número de leucócitos e uma aceleração da VHS. Um exame bioquímico de sangue mostra um aumento na enzima LDH, o que é bastante típico de lesão renal necrótica.

Dos métodos instrumentais de diagnóstico, a ultrassonografia com ultrassonografia Doppler é de grande importância. Suas vantagens são a grande quantidade de informações e a possibilidade de ampla implementação 24 horas por dia na maioria dos hospitais. A angiografia é considerada o “padrão ouro” para o diagnóstico de necrose arterial, mas as possibilidades de uso generalizado desse método são limitadas.

O tratamento do infarto renal é realizado apenas em ambiente hospitalar e o paciente necessita de repouso absoluto. Havendo suspeita desta patologia, o tratamento é prescrito por um urologista e pode ser medicamentoso ou cirúrgico.

A terapia medicamentosa visa restaurar o fluxo sanguíneo através de um vaso bloqueado, eliminar o espasmo vascular, eliminar problemas urodinâmicos e complicações infecciosas que requerem terapia antibacteriana.

A síndrome dolorosa requer prescrição obrigatória de analgésicos, incluindo narcóticos (morfina, omnopon). A dissolução dos coágulos sanguíneos é realizada com trombolíticos (estreptoquinase) e anticoagulantes (heparina, clexano) são prescritos para prevenir a trombose. A terapia anticoagulante deve ser iniciada o mais precocemente possível, antes que ocorram alterações irreversíveis no parênquima renal. Para hematúria grave, estão indicados agentes hemostáticos - etamsilato de sódio.

Para evitar a desidratação, é necessária uma ingestão suficiente de líquidos. As infusões intravenosas ajudam a combater o espessamento do sangue, a hipotensão e a acidose devido ao acúmulo de produtos metabólicos ácidos no sangue.

O tratamento cirúrgico é indicado para ataques cardíacos graves. Se a necrose afetar todo o volume do rim, a nefrectomia (remoção do órgão) poderá ser realizada. Em outros casos, técnicas mais suaves ajudam - angioplastia com balão, trombectomia.

O infarto por ácido úrico em recém-nascidos não requer tratamento específico e desaparece por conta própria. Para facilitar e acelerar a eliminação do excesso de sais de ácido úrico, a criança necessita de um volume suficiente de líquidos. É possível complementar com água fervida.

O prognóstico para infarto renal é geralmente favorável. O tratamento oportuno permite restaurar a função do órgão e uma cicatriz se forma no local da necrose. O tecido circundante assume a função perdida, de modo que a formação de urina permanece em um nível aceitável. Ao mesmo tempo, o risco de trombose e embolia repetidas, especialmente na presença de uma patologia predisponente, obriga os pacientes a prescrever antiplaquetários por um longo período e até por toda a vida.

Para prevenir o infarto renal, é necessário prestar muita atenção ao estado do sistema cardiovascular, prevenir danos ateroscleróticos por meio da prescrição de estatinas, fibratos e dieta alimentar. Para defeitos cardíacos, válvulas artificiais e arritmias, são necessários agentes antiplaquetários (aspirina, clopidogrel, varfarina).

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Causas do infarto por ácido úrico no recém-nascido

O infarto do ácido úrico no recém-nascido está associado às características metabólicas do corpo da criança nos primeiros dias de vida. Nesse momento ocorre perda fisiológica de peso corporal e desidratação, o que provoca espessamento do sangue. Os rins, como o restante dos sistemas corporais do bebê, continuam a se adaptar à vida extrauterina, e isso está associado a um aumento do nível de ácido úrico no sangue. Um certo papel é desempenhado pelo aumento da degradação dos leucócitos, como resultado da liberação de uma grande quantidade de bases purinas, precursoras do ácido úrico. Assim, uma grande quantidade de urato aparece no sangue da criança.

Os hábitos alimentares de um bebê nos primeiros dias são tais que a quantidade de líquidos recebida é sempre insuficiente. Conseqüentemente, a quantidade de urina diminui. Ao mesmo tempo, ocorre um aumento do nível de ácido úrico no sangue, fazendo com que a urina fique muito concentrada. É isso que determina a cor da urina característica dessa condição e a precipitação de sais. Ao final dos primeiros 7 a 10 dias de vida, o bebê começa a receber mais água do leite materno. O metabolismo do ácido úrico é normalizado, os rins se adaptam às novas condições de vida e a composição da urina também volta ao normal.

Sintomas e diagnóstico de infarto por ácido úrico em recém-nascido

O infarto de ácido úrico em um recém-nascido é geralmente observado na primeira semana de vida de uma criança, mais frequentemente nos dias 3-5.

Durante esse período, a mãe ou a equipe médica podem notar uma mudança na cor da urina do bebê. A urina torna-se escura, turva, de cor vermelho-tijolo e deixa manchas marrom-avermelhadas na fralda ou na fralda. Às vezes você pode detectar visualmente cristais de sal. A condição da criança não muda e nenhum sintoma adicional é detectado. O infarto de ácido úrico em um recém-nascido desaparece espontaneamente entre o 7º e o 10º dia de vida; menos frequentemente, as manifestações persistem por mais tempo; nesses casos, é necessária a correção pelo pediatra.

Diagnosticar a condição não é difícil. O infarto do ácido úrico em um recém-nascido é determinado por alterações características na urina. Um exame geral de urina revela um aumento no conteúdo de proteínas; microscopicamente, cilindros hialinos e cristais de sal podem ser detectados. Para o diagnóstico, são importantes o estado do recém-nascido e a ausência de outros sintomas (clínicos e laboratoriais). Se a temperatura corporal aumentar, alterações inflamatórias nos exames e outros sinais que indiquem a presença de um processo patológico, é necessário excluir doenças infecciosas do aparelho urinário e outras possíveis causas.

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Descrição da patologia

O termo "infarto" refere-se à morte de tecido devido à falta de suprimento sanguíneo. Um coágulo sanguíneo que se forma num vaso impede o fluxo de sangue, resultando numa paragem completa e imediata. Isto leva à isquemia (diminuição do suprimento sanguíneo) e à morte celular na parte que foi privada de nutrição. Um pedaço de tecido morre. A localização desta área e seu tamanho dependem da localização e do diâmetro do vaso bloqueado.

O infarto do córtex renal é mais comum, mas também ocorrem danos ao cérebro. Neste caso, o órgão não funciona plenamente. Aparecem sinais de intoxicação, porque os rins não funcionam bem, não removem as toxinas do corpo e elas “caminham por todo o corpo”. Uma pessoa sente dor lombar, náusea, vômito e tontura.

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Estágios da doença

Os infartos renais precoces são reversíveis com tratamento.

O infarto renal provoca alterações no órgão dependendo do estágio de desenvolvimento da doença:

1. Estado inicial. Uma área de tecido de formato triangular morre no córtex renal.
2. Estágio tardio. Neste caso, ocorrem processos irreversíveis no rim:
   • o tamanho do órgão diminui;
   • o parênquima (o próprio tecido renal) atrofia;
   • a medula do rim atrofia e fica coberta de tecido conjuntivo.

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Tipos de patologia

O suprimento de sangue aos rins é realizado através de duas artérias que fornecem oxigênio e numerosos pequenos vasos. Conseqüentemente, duas veias removem o sangue escuro sem oxigênio dos órgãos. Se um vaso for bloqueado por um coágulo sanguíneo ou sais acumulados, a circulação sanguínea local é interrompida e ocorre um ataque cardíaco. O tipo de doença depende da causa da patologia:

Os danos renais causados ​​por um ataque cardíaco são ainda agravados pela exposição ao ácido úrico acumulado de forma anormal.

1. Infarto renal anêmico (isquêmico, “branco”). O resultado do bloqueio da artéria. A área exangue do tecido clareia e fica branca.
2. Hemorrágico (venoso ou “vermelho”). Através de uma veia bloqueada, o sangue “residual” não consegue sair da área afetada e fica com uma cor escura. Os infartos hemorrágicos são extremamente raros.
3. Ácido úrico. Ocorre devido ao acúmulo de ácido úrico. É mais comum em recém-nascidos e é considerada inofensiva para eles. Os adultos sofrem mais severamente.

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A principal causa de infarto renal

Os infartos renais ocorrem como resultado de complicações de doenças cardiovasculares. Danos primários aos vasos renais não levarão ao desenvolvimento da doença.

Um infarto isquêmico ou hemorrágico ocorre por apenas um motivo - o vaso fica bloqueado devido à embolia, quando um coágulo sanguíneo “vem” com o fluxo sanguíneo, ou durante a trombose, quando um coágulo sanguíneo se forma diretamente no vaso renal. Ambas as opções provocam patologias do sistema cardiovascular:

O infarto renal ocorre mais frequentemente devido a complicações de doenças do sistema cardiovascular ou como resultado de uma cirurgia malsucedida.

• aterosclerose;
• fibrilação atrial;
• defeitos da valva mitral.

Um possível motivo é a cirurgia, que afeta as paredes dos vasos sanguíneos, bem como alguns métodos diagnósticos, por exemplo, a arteriografia. Às vezes, um ataque cardíaco é causado intencionalmente para interromper um sangramento renal grave, tratar um tumor ou se muitas proteínas forem excretadas do corpo na urina. O procedimento envolve a inserção de um cateter na artéria que irriga o órgão.

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Sintomas e quadro clínico

Os sintomas da doença dependem do tamanho da necrose. A morte de pequenas partes do parênquima renal pode não ser evidente. O infarto renal “branco” aparece abruptamente devido à interrupção do fornecimento de sangue ao órgão. Grandes danos nos tecidos são acompanhados pelos seguintes sintomas:

• dor aguda e repentina na região dos rins;
• nausea e vomito;
• aumento da pressão arterial;
• distúrbio do ritmo cardíaco;
• o aparecimento de sangue na urina;
• micção escassa ou sua ausência completa;
• perda de apetite.

O infarto hemorrágico se desenvolve de forma mais lenta e grave devido a distúrbios urinários. Os primeiros sintomas são taquicardia e dor intensa na área do rim afetado. Mais tarde aparecem os seguintes sintomas:

O infarto renal é acompanhado de sangue na urina, febre, dor lombar e indigestão.

• A temperatura corporal aumenta.
• O sangue aparece na urina. O ureter pode ficar bloqueado por coágulos sanguíneos. Pouca urina é produzida.
• Durante a palpação a dor se intensifica. Devido ao enchimento de sangue durante um infarto hemorrágico, o rim pode ficar muito aumentado.

Para distinguir um infarto hemorrágico de um arterial, além dos sintomas principais, utiliza-se uma microespécime - um pedaço de tecido é cortado para análise. Um infarto isquêmico, ao contrário de um hemorrágico, parece um triângulo branco com contornos vermelhos de hemorragia. Os infartos hemorrágicos têm limites claramente definidos. A área afetada é vermelha escura com uma borda quase preta.

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Infartos renais em recém-nascidos

Esta patologia também ocorre em crianças. Ocorre como complicação de doença cardíaca congênita ou quando os folhetos das válvulas cardíacas são danificados devido ao reumatismo. Ou seja, a doença, assim como nos adultos, tem certos pré-requisitos. Um quadro completamente diferente é observado com o infarto por ácido úrico, fenômeno comum entre os recém-nascidos.

Os infartos por ácido úrico são diagnosticados em bebês nos primeiros 7 a 10 dias de vida.

Os infartos por ácido úrico são comuns em recém-nascidos; esses processos são monitorados por neonatologistas. A razão desse fenômeno é a adaptação do bebê às novas condições. Nesse momento, os rins começam a filtrar e excretar urina de forma independente. Devido ao fato de pouco líquido entrar no corpo da criança e o sistema circulatório ainda estar se adaptando, o ácido úrico se instala no tecido renal.

O infarto renal em bebês se faz sentir já na primeira semana de vida.

Nos recém-nascidos, o infarto do ácido úrico é acompanhado pelos seguintes sintomas:

• A urina é marrom-avermelhada, opaca. Após a sedimentação, aparece um precipitado.
• A urina deixa manchas escuras nas fraldas e fraldas, com cristais de sal visíveis.
• A área próxima à uretra do bebê fica marrom.
• Não há deterioração na saúde do recém-nascido.

O infarto por ácido úrico é observado em um terço dos bebês nascidos a termo durante os primeiros dias de vida e em 10% dos prematuros. Os sintomas aparecem 2–5 dias após o nascimento. Este tempo é chamado de período de infarto. Após 2-3 dias, eles desaparecem por conta própria e esse ataque cardíaco não é considerado uma patologia. Se após 10 dias de vida do bebê forem observados os mesmos sintomas, é necessário consultar um médico, mas não há necessidade de pânico.

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Possíveis complicações

A principal complicação da patologia é a nefrosclerose (o tecido renal morto é substituído por tecido conjuntivo). Quando uma grande área do parênquima é danificada, desenvolve-se hipertensão arterial (aumento da pressão arterial de 140/90 mm Hg ou mais) e insuficiência renal crônica. Pode aparecer sangue na urina ou a micção pode parar. Isso provoca intoxicação grave.

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Métodos de diagnóstico

Dependendo dos sintomas, o médico prescreve procedimentos adicionais apropriados para estudar a condição dos rins após um ataque cardíaco.

Devido à raridade da doença e à falta de especificidade de suas manifestações, a coleta de anamnese é importante. O paciente é questionado sobre a presença de doenças concomitantes, principalmente do aparelho cardiovascular, e o uso de medicamentos. Você precisa prestar atenção a vários detalhes:

• Na fibrilação atrial, após a restauração do ritmo sinusal, o aparecimento de dor lombar sinaliza um infarto renal. A probabilidade aumenta se o paciente não tiver tomado medicamentos que reduzam a coagulação sanguínea (anticoagulantes).
• Na insuficiência mitral, a dor nos rins também indica um ataque cardíaco.
• A endocardite infecciosa do coração esquerdo provoca embolia na circulação sistêmica.

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Diagnóstico laboratorial

Suspeitando de um ataque cardíaco, o médico prescreve os seguintes exames:

• Análise geral de urina. Os principais parâmetros são sangue e proteínas na urina.
• Análise geral de sangue. O nível de leucócitos é avaliado. Nos primeiros dias após o início da doença, esse indicador pode estar normal.
• Análise bioquímica de sangue e urina. São consideradas a concentração de proteína C reativa e o nível de LDH (a norma é 250 U/l).
• Testes coagulológicos. Estudo do processo de formação de coágulos sanguíneos.

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Método instrumental

Os rins após um ataque cardíaco são examinados por ultrassom, ressonância magnética ou ultrassom Doppler.

Este tipo de diagnóstico envolve os seguintes procedimentos:

• Ultrassonografia e Dopplerografia. Tipo principal de exame. Permite ver rapidamente e sem preparação especial o estado dos rins e dos seus vasos. O método de diagnóstico mais acessível.
• A tomografia computadorizada e a ressonância magnética confirmam o diagnóstico. A área afetada do parênquima não acumula contraste.
• Angiografia. Usado para examinar os vasos dos rins. O procedimento não é realizado 24 horas por dia, por isso os médicos costumam usar os resultados do ultrassom Doppler.

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Diagnóstico diferencial

O infarto renal isquêmico é colocado em último lugar, sendo diagnosticado após exclusão das seguintes doenças:

• Cólica renal. É considerado mesmo na ausência de cálculos, pois ocorre quando um coágulo sanguíneo passa. Excluído se o sistema pielocalicinal não estiver dilatado.
• Dissecção de aneurisma de aorta. A doença é acompanhada de dor, interrupção do suprimento de sangue aos rins e aparecimento de sangue na urina. É observado em idosos que sofrem de aterosclerose e hipertensão.