Para fazer um diagnóstico, a ressonância magnética do fígado é frequentemente usada em um complexo de estudos. O propósito deste procedimento caro é completamente justificado.

Em um exame, você pode ver uma violação na estrutura e função do fígado e de órgãos próximos. A ressonância magnética mostra de forma altamente confiável a presença de um cisto, tumor ou abscesso na glândula.

ressonância magnética do fígado

Os modernos tomógrafos de alta precisão permitem examinar o pâncreas, a vesícula biliar, os segmentos do fígado, as vias biliares em uma imagem tridimensional para confirmar o desenvolvimento de formações malignas ou benignas nos mesmos, o aparecimento de cálculos nas vias biliares e outras patologias .

O exame não leva muito tempo. Dependendo dos objetivos, dura de 30 minutos a 2 horas. A ressonância magnética não representa perigo para crianças e gestantes, não causa desconforto e quase não tem contra-indicações.

Para referência! Os tomógrafos são iluminados por dentro, mantêm uma temperatura confortável e proporcionam um fluxo de ar constante.

Eficiência do método

Com a ajuda da ressonância magnética você pode notar:

1. Mudanças no tamanho do fígado.
2. Rupturas hepáticas devido a trauma.
3. Alterações nos tecidos fibrosos e gordurosos.
4. Acúmulo de sangue, pus e outros fluidos.
5. Patologias no desenvolvimento das vias biliares e do fígado.
6. Bloqueio dos ductos biliares e seu estreitamento.
7. A presença de patologias na estrutura dos rins, pâncreas e vesícula biliar.
8. Problemas com vasos sanguíneos.
9. Mostrará ressonância magnética e neoplasias: tumores, metástases, hemangioma, carcinoma.

Indicações

Um exame de ressonância magnética é prescrito para as seguintes indicações:

1. O paciente apresenta sinais de desenvolvimento de doença hepática: dores no lado direito, vômitos, urina escura, pele amarelada.
2. Suspeita de cirrose, colelitíase.
3. Trauma na região abdominal.
4. Monitorar a eficácia do tratamento utilizado.

A presença de tumores benignos e malignos no fígado.

No caso da oncologia, é realizada uma ressonância magnética com contraste para determinar com maior precisão a localização e o tamanho do tumor e a disseminação de suas metástases.

Contra-indicações

Existem várias contra-indicações para exames de ressonância magnética:

1. Existem objetos metálicos estranhos no corpo: fragmentos, próteses, pinos, placas.
2. Presença de implantes eletrônicos.
3. O paciente possui marca-passo ou válvula cardíaca artificial instalado.
4. Se o paciente tiver transtorno mental ou medo de espaços confinados.
5. Peso corporal superior a 200 kg
6. O paciente está sujeito a movimentos corporais descontrolados.
7. Os dois primeiros trimestres da gravidez.
8. Intolerância individual a substância incluída no medicamento utilizado em exames com contraste intravenoso.

Importante! A ressonância magnética não é realizada em crianças menores de 12 anos de idade.

Qual é a melhor ressonância magnética ou tomografia computadorizada?

O especialista decide qual método de pesquisa é mais adequado em cada caso específico, analisando previamente o estado do paciente, a presença de doenças concomitantes e avaliando possíveis riscos.

Ao tomar uma decisão independente na escolha entre ressonância magnética e tomografia computadorizada (tomografia computadorizada), vale lembrar que a tomografia computadorizada é inferior em conteúdo de informação à ressonância magnética e é mais eficaz para patologias extensas.

Além disso, com a tomografia computadorizada o paciente recebe uma pequena dose de radiação de raios X, o que pode acelerar o desenvolvimento de danos teciduais. Por esse motivo, não é recomendado o uso do método de TC nos estágios iniciais das doenças.

O procedimento de ressonância magnética não tem efeito de radiação no corpo do paciente, portanto é totalmente seguro e informativo em qualquer fase da doença e para qualquer volume de células afetadas. Não há restrição quanto ao número e frequência dos estudos realizados.

A diferença entre o procedimento com e sem contraste

Existem duas formas de realizar a ressonância magnética: convencional e com uso de agente de contraste.

Para o exame, o paciente é colocado em um aparelho especial. Você deve primeiro preparar, retirar e retirar todas as joias e objetos de metal. Se necessário, é injetado um agente de contraste na veia, que se espalha rapidamente pelas células do órgão e ajuda a obter informações mais precisas.

Você precisa permanecer completamente imóvel no tomógrafo por 30 minutos a 2 horas. O tempo de exame depende da quantidade de dados que precisam ser obtidos e do uso de contraste.

O aparelho é leve, tem ar suficiente para respirar e uma temperatura confortável. Se desejar, o paciente pode se comunicar com a equipe através do interfone integrado.

Já no tomógrafo, o corpo é escaneado por meio de ondas magnéticas e as informações necessárias são lidas. Os resultados são fornecidos na forma de dados transferidos para mídia digital e imagens.

Custo e eficiência

Recentemente, a maioria das clínicas tem utilizado o medicamento Primovist como agente de contraste, que apresenta maior taxa de distribuição pelo tecido hepático e permite obter informações mais precisas.

O uso de contraste é mais preferível em casos de suspeita de câncer. Este método permite detectar até tumores pequenos e distinguir se são benignos ou malignos. Além disso, o contraste intravenoso com Primovist será eficaz na ausência de outros estudos.

A ressonância magnética é um procedimento bastante caro. O custo do exame varia significativamente em diferentes regiões.

• O preço mais acessível em Vladimir é de 2.900 rublos.
• A ressonância magnética custará um pouco mais em Voronezh, Ufa e Yekaterinburg. Nessas cidades, o procedimento custa entre 3.900-4.100 rublos.
• O preço mais alto é observado na capital e em São Petersburgo - mais de 7.000 rublos.

Diagnóstico complexo

Um conjunto de estudos para fins diagnósticos deve ser prescrito dependendo da complexidade de cada situação específica, e somente um especialista pode avaliar essa complexidade.

Embora eficazes, os exames de ressonância magnética são caros, mas não são necessários na maioria dos casos. Na maioria das vezes, o diagnóstico correto é feito com base em exames de sangue e ultrassonografia.

Uma ressonância magnética é prescrita se os resultados de outros exames não fornecerem um quadro completo do desenvolvimento da doença e forem necessárias informações mais detalhadas. Então recorrer à digitalização é bastante aconselhável.

Em situações particularmente complexas, até mesmo a decifração da ressonância magnética é difícil e requer consulta adicional com um radiologista especialista. Às vezes, uma biópsia de tecido deve ser realizada para fazer um diagnóstico.

Preparando-se para uma ressonância magnética

O método convencional de ressonância magnética não requer preparação demorada para o exame. Basta não ingerir alimentos 5 horas antes do procedimento.

É necessário se preparar com mais cuidado para o método de contraste:

• Três dias antes do exame, pare de comer alimentos que possam causar flatulência.
• Se o aumento da formação de gases e o inchaço forem um problema comum, é necessário tomar medicamentos que eliminem esses sintomas, por exemplo, carvão ativado.
• Desista do açúcar e dos produtos assados ​​​​em dois dias.
• No dia do exame é proibido consumir qualquer alimento.
• Na véspera do exame, é aconselhável fazer um enema de limpeza.
• Imediatamente antes do procedimento, você deve retirar objetos de metal dos bolsos e retirar joias e relógios.

Importante! Se você tem doença renal, precisa ter certeza de que não há insuficiência renal antes de fazer um exame contrastado.

Qual médico devo contatar?

Para realizar um procedimento de ressonância magnética, você pode entrar em contato com qualquer clínica especializada que ofereça serviço de tomografia.

Uma opção mais preferível é uma visita a um terapeuta, gastroenterologista ou hepatologista. O médico, após examinar as queixas, sintomas e estado geral do paciente, prescreverá uma ressonância magnética e um conjunto de estudos adicionais necessários para fazer o diagnóstico.

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Colegas de classe

O fígado é um órgão localizado no quadrante superior direito da cavidade abdominal, ou seja, à direita na região das costelas inferiores. O fígado é classificado como uma glândula porque produz a bile necessária para digerir os alimentos. Mas as funções deste órgão estão longe de se limitar a isso; incluem desintoxicação, síntese de proteínas, participação no metabolismo, regulação das reservas de glicogênio e produção hormonal.

O fígado é capaz de se regenerar, restaura seu volume mantendo apenas um quarto do seu tamanho original. Nesse sentido, no caso de formações de órgãos, é possível a remoção cirúrgica do tecido afetado. Atualmente, existe um esquema de divisão geralmente aceito, proposto por Claude Quinot, no qual o fígado é dividido em oito segmentos. Esta divisão baseia-se nas características internas da ramificação dos vasos sanguíneos e das vias biliares, de forma que a retirada de determinados segmentos permite preservar completamente o funcionamento do restante do órgão.

A vesícula biliar é um órgão que armazena a bile produzida pelo fígado. Ao comer alimentos, a vesícula biliar se contrai e a bile é liberada através do ducto até o intestino para digerir os alimentos.

Ressonância magnética ou tomografia computadorizada do fígado?

Ao solicitar uma tomografia hepática, seu médico geralmente determinará o melhor método de teste com base na natureza da possível patologia. A prática mundial descreve a superioridade da ressonância magnética para diagnóstico do fígado sobre a tomografia computadorizada devido à ausência de radiação ionizante, alto contraste tecidual e excelente resolução temporal ao usar contraste. Além disso, a ressonância magnética permite examinar a estrutura de um órgão com mais detalhes devido ao uso de vários modos de varredura de ressonância magnética. Portanto, à questão de saber se fazem ressonância magnética do fígado, há uma resposta clara - eles fazem, e com excelentes resultados!

Indicações e contra-indicações para ressonância magnética do fígado

As indicações incluem:

• Avaliação de doenças hepáticas difusas, como hemocromatose, hemossiderose, degeneração gordurosa
• Diagnóstico de focos de metástase, adenomas, áreas de hiperplasia nodular
• Diagnóstico diferencial de lesões identificadas (cistos, acúmulos de gordura, hemangiomas, carcinoma hepatocelular)
• Avaliação de anomalias orgânicas conhecidas ou suspeitas
• Avaliação da dinâmica durante a terapia
• Cirrose
• Icterícia
• Dor, peso no hipocôndrio direito
• Aumento palpável do fígado
• Exame complementar em caso de detecção de patologia por ultrassonografia, tomografia computadorizada
• Monitoramento após cirurgia no fígado/vias biliares na presença de sintomas clínicos persistentes

Indicações para ressonância magnética do trato biliar:

• suspeita de colecistite com dados ultrassonográficos pouco claros ou para esclarecê-los
• procurando a localização de pedras migradas
• diagnóstico de dilatação das vias biliares na colelitíase para estabelecer indicações de cirurgia

As contra-indicações para o exame de ressonância magnética do fígado e das vias biliares não diferem das contra-indicações para a própria ressonância magnética, incluindo:

• A presença de dispositivos metálicos implantáveis ​​​​para fins médicos (informações sobre isso devem ser comunicadas ao médico ou administrador da clínica para esclarecimento das possibilidades de realização do estudo)
• Possível presença no corpo de peças de outros produtos metálicos (estilhaços, aparas de metal, etc.)
• Gravidez (o grau de possível benefício e risco deve ser avaliado)
• Uma contraindicação relativa é o excesso de peso do paciente; o valor exato do peso aceitável deve ser esclarecido antecipadamente com o administrador.

Preparando-se para um exame de ressonância magnética do fígado

A preparação para o exame é geralmente igual à de uma ressonância magnética da cavidade abdominal - você não deve comer por cerca de 6 horas e beber por 4 horas, no entanto, esses requisitos podem variar; é melhor consultar seu médico com antecedência sobre as especificidades da preparação.

No centro médico, você será solicitado a preencher um formulário padrão de consentimento informado e suas perguntas serão respondidas. Caso seja necessário contrastar o fígado, será instalado um cateter intravenoso. Você deve estar preparado para prender a respiração por um curto período de tempo. Você receberá fones de ouvido ou protetores de ouvido para proteger seus aparelhos auditivos do ruído que acompanha o exame de ressonância magnética e será explicado como usar o intercomunicador e o dispositivo de alarme para se comunicar com o operador.

RM do fígado com contraste

O contraste fornece informações adicionais sobre a natureza da lesão hepática difusa ou local e é estritamente necessário em certos casos. O contraste padrão na ressonância magnética é à base de gadolínio, que raramente causa reações alérgicas, mas existem precauções (incluindo um kit especial de primeiros socorros) em todos os centros de ressonância magnética. Também uma contra-indicação para contraste de RM é uma doença rara - fibrose sistêmica nefrogênica.

Ressonância magnética - diagnóstico de lesões hepáticas

O tamanho do fígado varia de pessoa para pessoa, até normalmente. As seguintes dimensões lineares do órgão são mais frequentemente avaliadas em uma imagem de RM, que geralmente não excede 16 cm (a determinação desses indicadores é importante principalmente para monitorar o tratamento durante a terapia):

1. Na imagem coronal, a distância perpendicular da cúpula do fígado até sua borda inferior, passando pelo meio do órgão.
2. Tamanho craniocaudal máximo.

Hemangioma

O hemangioma hepático é um dos tumores benignos mais comuns deste órgão. A detecção de uma massa pela ultrassonografia geralmente é uma indicação para exames complementares, uma vez que o hemangioma não apresenta sinais diferenciais específicos de um tumor oncológico na ultrassonografia.

Tumores malignos

A malignidade da formação também é claramente determinada pela ressonância magnética (Fig. 3).

Onde você pode fazer uma ressonância magnética do fígado em Moscou e São Petersburgo

Uma ressonância magnética do fígado pode ser feita em vários centros médicos que oferecem este serviço (nem todos os centros de ressonância magnética realizam este teste). Antes do estudo, você deve informar ao administrador se o estudo será com contraste. Geralmente não há problemas com o registro em centros privados.

Se você suspeitar de câncer, é melhor realizar uma ressonância magnética em um centro médico que tenha um médico especializado em realizar punções ou biópsias das áreas afetadas. É preciso lembrar que com o melhor diagnóstico, o diagnóstico final do câncer é feito apenas pelo histologista no estudo dos dados da biópsia.

ressonância magnética do fígadoé um método de exame moderno que permite obter informações confiáveis ​​​​sobre a estrutura e funcionamento do fígado, vesícula biliar, vias biliares, duodeno e pâncreas. A capacidade de examinar o funcionamento de todos os órgãos que funcionam em estreita interação em um procedimento é a principal vantagem da ressonância magnética do fígado. O fato é que os órgãos listados estão anatomicamente e funcionalmente conectados de tal forma que a perturbação do funcionamento de um deles acarreta inevitavelmente a perturbação do funcionamento de todo o sistema.

Durante uma ressonância magnética do fígado e da vesícula biliar, são obtidas imagens camada por camada de seções da área anatômica desejada. A espessura dos cortes varia de alguns milímetros a 1 cm e é definida manualmente pelo médico, dependendo da finalidade do exame. Graças às capacidades dos tomógrafos modernos, é possível obter imagens tridimensionais de órgãos e estruturas anatômicas individuais para facilitar ao médico a identificação da patologia.

Avaliações de ressonância magnética do fígado com contraste indicam uma redução significativa no tempo para fazer um diagnóstico. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado, melhores serão os resultados.

O que mostra uma ressonância magnética do fígado?

As seguintes alterações patológicas podem ser observadas nas imagens obtidas durante o exame::

1. lesões hepáticas: rupturas de cápsula, hematoma subcapsular, presença de líquido livre (sangue) na cavidade abdominal;
2. características do desenvolvimento do fígado e das vias biliares;
3. aumento ou, inversamente, diminuição do tamanho do fígado;
4. acúmulo de líquido na cavidade abdominal (ascite);
5. formações focais no tecido hepático: cisto, adenoma, lipoma, câncer, metástases;
6. alterações no tecido hepático: fibrose, degeneração gordurosa;
7. alterações nos vasos hepáticos: trombose, aneurismas;
8. obstrução das vias biliares (icterícia obstrutiva);
9. estreitamento (estenose) dos ductos biliares e do pâncreas.

O uso de um agente de contraste aumenta significativamente o conteúdo informativo das imagens. Graças a isso, é possível não só identificar uma formação focal, mas também determinar seu tipo (hemangioma, carcinoma, adenoma hepatocelular, etc.), o que permite fazer o diagnóstico sem punção e outros métodos de exame invasivos.

Indicações para exame

Você pode obter encaminhamento do seu médico para um exame nos seguintes casos::

1. o paciente apresenta queixas e sintomas característicos de doença hepática: dor e sensação de plenitude no hipocôndrio direito, perda de apetite, amarelecimento da esclera, escurecimento da urina, aumento da sudorese, náuseas, vômitos, etc.;
2. trauma abdominal com suspeita de lesão hepática;
3. colelitíase;
4. hepatose gordurosa, cirrose hepática;
5. tumores hepáticos;
6. baixo conteúdo informativo dos métodos instrumentais de exame utilizados anteriormente, dificuldades no diagnóstico de doenças hepáticas;
7. monitorar a eficácia do tratamento do câncer e avaliar a durabilidade da remissão alcançada.

A ressonância magnética do fígado com contraste é obrigatória se houver suspeita de câncer. Nas fotografias regulares, o tumor pode não ser claramente visível, por isso pode ser difícil para o médico determinar sua localização e tamanho exatos e distinguir o tumor primário do local da estase. O agente de contraste acumula-se seletivamente nos tecidos das neoplasias, o que torna os tumores visíveis e seus limites claros.

Contra-indicações para exame

A ressonância magnética não é realizada em pacientes com:

1. existem objetos metálicos no corpo (próteses, alfinetes, agulhas de tricô, fragmentos de metal, etc.);
2. um marca-passo ou outros dispositivos eletrônicos são implantados.

A ressonância magnética com contraste é contraindicada em:

1. intolerância a medicamentos à base de gadolínio no passado (esses medicamentos são usados ​​como agente de contraste para procedimentos de ressonância magnética);
2. insuficiência renal crônica;
3. gravidez e amamentação.

Preparando-se para uma ressonância magnética do fígado

A qualidade das imagens resultantes depende diretamente do enchimento do intestino com gases e conteúdo intestinal, bem como da atividade do peristaltismo. Quanto melhor preparado o intestino para o exame, mais informativa será a ressonância magnética.

O algoritmo de preparação para o procedimento é o seguinte::

1. três dias antes do exame, recomenda-se evitar alimentos que provoquem formação ativa de gases no intestino (frutas, verduras, legumes, refrigerantes, doces);
2. um dia antes do procedimento, deve-se começar a tomar carvão ativado ou outro enterosorbente;
3. na véspera do procedimento, deve-se esvaziar os intestinos ou fazer um enema de limpeza;
4. no dia do exame, é aconselhável recusar o café da manhã se a ressonância magnética estiver marcada para a primeira metade do dia, ou planejar refeição 6 horas antes do procedimento;
5. imediatamente antes do procedimento (cerca de 30 minutos antes de seu início), é aconselhável tomar algum antiespasmódico, por exemplo, no-shpu.

Se a ressonância magnética for realizada por motivos de emergência (por exemplo, em caso de trauma abdominal), nenhum preparo será realizado.

Se for realizada ressonância magnética hepática com contraste, são recomendados exames adicionais em pacientes com histórico de doença renal para descartar insuficiência renal crônica.

Para exames na clínica, é aconselhável levar extratos do cartão ambulatorial ou epicrise do hospital, laudos médicos e resultados de exames anteriores. Tudo isso ajudará o médico que realiza a ressonância magnética a dar uma conclusão mais clara e detalhada. Isto é especialmente verdadeiro nos casos de ressonância magnética na cirrose hepática e no câncer, quando o objetivo do estudo é avaliar a taxa de progressão do processo patológico, a eficácia do tratamento ou a durabilidade da remissão alcançada.

Como é realizado o exame?

Uma ressonância magnética do fígado leva de 30 a 45 minutos. Todo esse tempo, o paciente permanece dentro do tomógrafo e tenta permanecer imóvel. O interior do aparelho é leve, quente e há um fluxo constante de ar fresco. O funcionamento do aparelho é acompanhado de ruídos bastante intensos, por isso é melhor não recusar os fones de ouvido oferecidos pela equipe médica.

Exames realizados com realce de contraste demoram mais. Para administrar contraste, é utilizado um cateter intravenoso especial, que fica localizado em uma veia do braço do paciente durante todo o tempo em que a ressonância magnética é realizada.

Após a conclusão do procedimento de exame e a equipe médica verificar a qualidade das imagens obtidas, o cateter é retirado do braço do paciente.

Decodificando os resultados

Normalmente, o médico leva cerca de 1 hora para decifrar os dados recebidos. O paciente recebe fotografias em filme ou em mídia digital (CD ou flash card), além de laudo especializado, certificado com assinatura e carimbo do médico.

Quão seguro é o procedimento de ressonância magnética?

Para escanear o corpo, os aparelhos de ressonância magnética não usam raios X ou outros efeitos prejudiciais ao corpo humano, portanto a ressonância magnética é um método de exame absolutamente seguro.

A ressonância magnética pode ser realizada quantas vezes for necessária. Não há restrições quanto ao número de áreas pesquisadas de uma só vez ou à frequência das pesquisas.

Caso o paciente tenha sido encaminhado para realização de ressonância magnética do fígado, o preparo deve começar dois dias antes do procedimento. A ressonância magnética é uma das formas mais eficazes de estudar o fígado. O estudo muitas vezes é realizado em conjunto com uma ressonância magnética da vesícula biliar e seus ductos, uma vez que as patologias podem estar associadas a distúrbios no escoamento da bile

Por que você precisa se preparar para uma ressonância magnética do fígado?

A preparação para uma ressonância magnética do fígado tem vários objetivos. É realizada tanto para melhorar a visualização do órgão e determinar a irregularidade de sua estrutura, quanto para identificar violações do escoamento da bile pelos ductos hepáticos.

A ressonância magnética do fígado também é feita na preparação para a cirurgia (transplante de fígado, remoção de um processo patológico) ou após ela para monitorar o tratamento.

A preparação para ressonância magnética do fígado é realizada com o objetivo de:

• redução da formação de gases - para isso é prescrita uma dieta alimentar que inclui alimentos que não provocam a formação de gases no intestino; também utilizam medicamentos que melhoram a formação de enzimas e enterosorbentes (carvão ativado);
• redução dos processos metabólicos, o que é importante se houver suspeita de tumor - como os processos metabólicos nas células tumorais são mais rápidos, o que está associado ao aumento do suprimento sanguíneo, ao usar um agente de contraste eles serão visíveis antes dos tecidos circundantes (portanto, antes do exame, é prescrita dieta pobre em carboidratos, que reduz os processos metabolismo nas células do fígado);
• preenchimento suficiente dos ductos hepáticos - necessário para melhor examinar a presença de patologias nos mesmos; Você não deve comer ou beber 5 a 6 horas antes do procedimento, o que garantirá o enchimento normal da vesícula biliar com bile.

Preparando-se para um exame de ressonância magnética do fígado

A preparação para ressonância magnética do fígado dura 2 a 3 dias e inclui uma dieta que deve ser excluída da dieta:

• pão preto;
• produtos de panificação frescos;
• doces;
• vegetais e frutas, principalmente os não processados;
• lacticínios;
• leguminosas (ervilha, soja, feijão);
• bebidas carbonatadas e tônicas (chá forte, café, água mineral);
• álcool.

Pode ser usado na culinária:

• cereais, especialmente trigo sarraceno e aveia;
• legumes e frutas termicamente processados ​​(sopas de legumes, compotas e geleias sem açúcar);
• produtos lácteos fermentados (ryazhenka, kefir);
• carne magra e peixe;
• endro, pois reduz a flatulência.

A ressonância magnética deve ser feita com o estômago vazio, especialmente se for administrado um agente de contraste - você não deve comer pelo menos 5–6 horas antes do exame.

O preparo para ressonância magnética do fígado com ou sem contraste é necessário para fazer ou esclarecer corretamente o diagnóstico. Se você não se preparar cuidadosamente antes da ressonância magnética do fígado, poderá não ver pequenos tumores e perder a oportunidade de tratamento oportuno.

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A ressonância magnética é uma das melhores técnicas de diagnóstico. Você pode fazer uma ressonância magnética do fígado usando um moderno tomógrafo Philips Achieva no Hospital Infantil Kutuzovsky. O aparelho com potência de 1,5 Tesla fornece resultados altamente precisos e permite identificar patologias em estágios pré-clínicos. Os preços acessíveis da ressonância magnética do fígado e a segurança do procedimento fazem dela um dos serviços mais populares no exame dos órgãos abdominais.

Quando fazer uma ressonância magnética do fígado

O fígado está envolvido nos processos metabólicos, digestivos e hematopoiéticos, limpa o sangue de toxinas, produtos de decomposição e outras substâncias nocivas. Os sintomas de problemas incluem dor, desconforto no hipocôndrio direito, azia frequente, náuseas e pele amarelada. Sintomas semelhantes também aparecem com patologias do pâncreas e da vesícula biliar, por isso a precisão do diagnóstico para o tratamento adequado é extremamente importante.

Resultados de ultrassom. A tomografia computadorizada nem sempre é suficientemente informativa, ao contrário da ressonância magnética do fígado. Seções de imagens de um órgão, camada por camada, fornecem ao médico uma imagem completa e clara dos processos que ocorrem nele. Portanto, embora o preço da ressonância magnética do fígado seja superior ao da ultrassonografia comum, o exame tomográfico está sendo cada vez mais utilizado. As imagens resultantes mostram: cirrose, tumores, distrofia, degeneração gordurosa, abscessos, danos por trauma e outras patologias.

Principais indicações para o estudo:

• Dor no hipocôndrio direito.
• Amarelecimento da esclera, pele.
• Aumento do tamanho do órgão.
• Suspeitas de cálculos biliares, neoplasias, inflamação no fígado.

Uma ressonância magnética urgente do fígado é feita para lesões na região abdominal, quando há suspeita de hematomas e hemorragias. É necessário na preparação para as operações, na avaliação de sua eficácia e na dinâmica das mudanças no estado do órgão.

Como é realizada uma ressonância magnética do fígado?

Durante um exame de rotina, o médico dará algumas recomendações simples: dieta leve para reduzir a formação de gases no trato gastrointestinal, abolição de alimentos condimentados, salgados e álcool. Antes do procedimento, você pode tomar um antiespasmódico ou sedativo se tiver medo ou nervosismo.

O exame é realizado com o estômago vazio, o paciente deixa na sala de preparo todos os itens com componentes metálicos: roupas com zíperes ou botões de ferro, relógios, joias, celular. Para manter a imobilidade por 30 a 40 minutos enquanto o scanner estiver funcionando, use cintos de fixação. Se o diagnóstico for feito em uma criança que não consegue deitar sem se movimentar, o exame pode ser feito durante o sono. A equipe do centro médico está na sala ao lado monitorando o exame. Ao se comunicar com eles, um intercomunicador é fornecido no túnel do scanner.

Uma ressonância magnética do fígado é feita de acordo com um protocolo especial, que envolve prender a respiração periodicamente por 20 a 30 segundos. Pode ser realizado com ou sem agente de contraste. Medicamentos administrados por via intravenosa (Magnevist) acumulam-se em áreas patológicas e tecidos tumorais e tornam sua imagem mais clara. O médico interpreta os resultados da tomografia para fazer um diagnóstico e prescrever o tratamento.

Vantagens e contra-indicações da ressonância magnética

A técnica é absolutamente segura para humanos - não há radiação prejudicial, não há necessidade de administrar grandes quantidades de agentes de contraste contendo iodo. A radiação magnética é inofensiva, portanto o procedimento pode ser realizado quantas vezes ao dia forem necessárias para pacientes de qualquer idade. Se o exame for feito em criança, um dos familiares pode ficar no quarto - isso é seguro para a saúde. Existem outras vantagens da ressonância magnética: indolor, pouco tempo para preparar o resultado, alta precisão e conteúdo informativo.

Mas também existem contra-indicações:

• Absoluto – elementos metálicos no corpo: implantes, estimuladores.
• Parente - gravidez (até 12 semanas), insuficiência renal, doenças nervosas, estado grave da paciente, peso superior a 140 kg.

Ressonância magnética do fígado em Moscou

O Centro Infantil Kutuzovsky convida você a fazer uma ressonância magnética do fígado rápida e barata ou qualquer outro procedimento de diagnóstico. Atendimentos por marcação sem filas nem esperas, o horário de funcionamento da clínica é cómodo para quem valoriza o seu tempo. O excelente serviço é confirmado por muitos prêmios da clínica e avaliações de clientes. Nós nos preocupamos com seu tempo, comodidade e saúde. O custo de uma ressonância magnética do fígado é de 4.500 rublos.

Um fato estabelecido é o prognóstico desfavorável dos tumores malignos do fígado, que são detectados na fase das manifestações clínicas. Via de regra, a essa altura o tumor já se espalhou para os tecidos e órgãos circundantes. A ressonância magnética do fígado com contraste mostra o tumor nos estágios iniciais de desenvolvimento e permite tomar medidas adequadas, que muitas vezes podem interromper completamente a doença.

O método é baseado no fenômeno físico da ressonância magnética nuclear. Ao registrar a resposta de diferentes tecidos colocados em um campo magnético constante de alta frequência, uma imagem dos órgãos internos e dos processos patológicos neles aparece na tela do monitor do tomógrafo.

Imagem de ressonância magnética

Como é realizado um exame de ressonância magnética?

O exame de ressonância magnética é realizado por meio de um dispositivo especial – um tomógrafo de ressonância magnética. O aparelho é equipado com uma marquesa onde o paciente é deitado e depois colocado dentro da cápsula, na qual é criado um campo eletromagnético de alta frequência.

Ao fazer cortes sequenciais (fotos do órgão em incrementos de cinco milímetros), o aparelho mostra imagens detalhadas, semelhantes às radiografias, nos planos horizontal e vertical (sagital).

Durante o procedimento, o paciente é solicitado a permanecer imóvel. O exame leva cerca de trinta a quarenta minutos.

Antes de colocar o paciente dentro da máquina, ele recebe uma injeção intravenosa de um agente de contraste.

Atualmente, substâncias à base de gadolínio são utilizadas como contraste. O gadolínio é um elemento lantanídeo de terras raras. O próprio gadolínio é uma substância tóxica, mas seus compostos quilatos, usados ​​em agentes de contraste, são inertes e excretados inalterados pelos rins. Os medicamentos mais comuns são Magnevist, Omniscan, Primovist, mas existem muitos outros medicamentos.

A eficácia dos agentes de contraste baseia-se na capacidade de propagação pelos vasos, o que mostra a estrutura detalhada do fígado e os processos patológicos nele contidos.

Dependendo do método escolhido, os agentes de contraste podem ser administrados em bolus (bolus intravenoso, a dose inteira de uma só vez) ou por meio de bomba de infusão (infusão gota a gota em determinada velocidade). O volume de contraste necessário é calculado por meio de uma fórmula, dependendo do peso do paciente.

Injeção intravenosa de contraste a jato

Após o procedimento, os agentes de contraste são excretados de forma completamente inalterada pelos rins. No primeiro dia, 95% da substância sai do corpo.

O que precisa ser feito antes do procedimento?

A preparação para um exame de ressonância magnética é bastante simples e não requer procedimentos especiais. Na véspera do exame, não se deve ingerir alimentos que aumentem a formação de gases no intestino. Isso inclui pão, vegetais e laticínios. No dia anterior ao teste, você não deve comer ou beber cinco a seis horas antes do procedimento.

É estritamente proibido realizar pesquisas na presença de objetos metálicos. Antes de entrar na sala onde está localizado o tomógrafo magnético, é necessário retirar todos os objetos metálicos (brincos, correntes, cintos, relógios, grampos de cabelo, etc.), e também deixar agasalhos, telefone, chaves, cartões de crédito no vestiário. Em algumas instituições médicas, os pacientes vestem roupas descartáveis.

Todos os objetos metálicos devem ser removidos antes da ressonância magnética.

Se o seu corpo continuar usando suas próprias roupas, não se esqueça que peças de metal podem estar até na roupa íntima, por exemplo, aros de sutiã ou joias de metal (pingentes) nas roupas.

A preparação para uma ressonância magnética com injeção de contraste inclui um teste de hipersensibilidade (reação alérgica) ao gadolínio e outros componentes do medicamento. Normalmente, esse procedimento envolve a aplicação do medicamento na pele da parte posterior do pulso. Depois de algumas horas, o resultado é avaliado: se não houver alterações na pele, o estudo pode ser realizado.

Tal preparação pode não ser necessária se o paciente já tiver sido submetido a um procedimento de ressonância magnética com contraste e tiver sido bem-sucedido.

Indicações para ressonância magnética do fígado com contraste

• Detecção e diferenciação de tumores e metástases no fígado.
• Inspeção do estado dos vasos do órgão.
• Confirmação de alterações difusas no fígado (hemacromatose, hepatose gordurosa, cirrose, hemossiderose).
• Avaliação da condição hepática antes do transplante.
• Avaliação da dinâmica de tratamento dos processos oncológicos.
• Detecção de defeitos congênitos de órgãos.

Contra-indicações para exame de ressonância magnética com contraste

• A presença de próteses e implantes metálicos e eletrônicos no corpo humano. A exceção são os elementos de titânio, que não reagem ao campo magnético.
• Aparelho de Elizarov.
• Marcapassos.
• Clipes de metal nos vasos sanguíneos do cérebro.
• Prótese de ouvido interno.
• Tatuagens com suspensão de ferro e até com uso de partículas de titânio.
• Gravidez precoce (primeiro trimestre).
• O peso do paciente é superior a cento e trinta quilos (limitado pelo tamanho do tomógrafo).
• Doença mental.
• Outras razões pelas quais o paciente não consegue permanecer imóvel durante todo o estudo.
• Reações alérgicas e hipersensibilidade ao gadolínio e outros componentes do agente de contraste.
• Redução significativa da filtração glomerular dos rins (prejudica a excreção de gadolínio).
• Formas graves de claustrofobia.

O homem sofre de claustrofobia

Antes de colocar o paciente na máquina, o médico de ressonância magnética descobrirá com certeza todas as contra-indicações possíveis.

Conclusão

O exame de ressonância magnética ocupa lugar de destaque no diagnóstico de patologias de diversos órgãos e sistemas, apresentando vantagens inegáveis ​​​​em relação a outros métodos: é praticamente inofensivo e permite que o procedimento seja realizado em gestantes e crianças pequenas.

Outra vantagem é a possibilidade de realizar o procedimento repetidamente em um curto período de tempo, uma vez que não incorre em exposição à radiação.

Os aspectos negativos incluem a duração relativa do estudo, seu custo, bem como restrições de contraindicações. O estudo não tem outras desvantagens.

estrutura do fígado humano A ressonância magnética dos órgãos internos da cavidade abdominal permite determinar mudanças na forma, densidade e funcionamento usando um efeito magnético no tecido corporal que é inofensivo para os seres humanos. A indução de um campo magnético constante gerado por ímãs permanentes ou bobinas eletromagnéticas pode atingir valores bastante elevados - até 3 ou mais T (Tesla). Não foram detectados efeitos nocivos dos campos magnéticos constantes e alternados nas células do corpo, portanto, acredita-se que os estudos de ressonância magnética não afetam nem o estado normal do paciente nem a dinâmica do desenvolvimento da doença.

A ressonância magnética é utilizada exclusivamente para fins de diagnóstico e monitoramento da dinâmica do processo de tratamento, a fim de desenvolver táticas de tratamento específicas e tomar decisão sobre a intervenção cirúrgica. O uso de tomografias em oncologia é muito eficaz, principalmente a ressonância magnética com contraste hepático.

Ressonância magnética do fígado e vias biliares

O fígado é um dos órgãos humanos mais importantes. Além de participar dos processos de digestão e circulação sanguínea, desempenha uma função muito importante de limpar o corpo de substâncias agressivas, toxinas, alérgenos, excesso de hormônios e produtos da degradação do álcool. Podemos dizer que o fígado está constantemente na vanguarda da batalha contra as substâncias patogênicas, por isso sofre primeiro.

As doenças hepáticas são muito perigosas para o estado geral do corpo. Com lesões graves e funcionalidade hepática prejudicada, outros órgãos sofrem inevitavelmente; algumas doenças no atual estágio de desenvolvimento médico são incuráveis, mas muitas podem ser derrotadas se detectadas e tratadas em tempo hábil.

Em geral, o fígado é examinado por colangiopancreatografia por ressonância magnética, mostrando os ductos biliares externos e internos e os ductos pancreáticos. Com esta técnica, vários tipos de neoplasias são facilmente detectados ou sua ausência é confirmada. Paralelamente, outro método é utilizado - a colecistocolangiografia por ressonância magnética. Ele examina a condição da vesícula biliar e dos dutos.

Mas para determinar com mais precisão a presença de tumores, é usada a ressonância magnética do fígado com contraste. Aumentar o contraste da imagem permite destacar zonas tumorais, determinando seus limites exatos, tamanhos e presença de metástases. A diferença nos processos metabólicos em tecidos saudáveis ​​​​e afetados pelo câncer é determinada pela diferença na estrutura celular, que se manifesta em diferentes reações à excitação da ressonância magnética.

Técnica para aplicação de contraste

O valor informativo da ressonância magnética depende da identificação de diferenças na estrutura do tecido. A excitação dos átomos de hidrogênio por um campo magnético de frequência variável pode alterar a presença nas células de certas substâncias que são ativadores naturais dos átomos e aumentar a intensidade da resposta dos átomos contidos nas células do corpo. Esta ação os distingue das substâncias utilizadas para contraste em radiografias.
Estas substâncias, por exemplo os sais de bário, são claramente visíveis por si só quando irradiadas com raios X, e as áreas afetadas são determinadas examinando as áreas adjacentes ao fundo contrastante.

Um mecanismo de ação diferente dos intensificadores de contraste na ressonância magnética. Eles penetram junto com a corrente sanguínea nos menores capilares e ativam todas as células, tanto doentes quanto saudáveis. Sua resposta a um campo magnético de frequência variável é diferente, portanto a imagem no display do tomógrafo será muito diferente. A ressonância magnética com contraste do fígado, assim como de outros órgãos, depende muito da intensidade da circulação sanguínea na área em estudo.

O fígado está altamente saturado de vasos sanguíneos, razão pela qual uma ressonância magnética do fígado com contraste mostra uma imagem muito clara das alterações. Pode ser usado para identificar;

• Alterações patológicas na densidade e homogeneidade dos tecidos;
• Alterações na forma e tamanho do fígado;
• Zonas de danos tóxicos;
• Bloqueio e estreitamento dos ductos intra-hepáticos;
• Neoplasias e metástases;
• Lesões traumáticas.

Preparando um paciente para exame de ressonância magnética do fígado

Para realizar um procedimento de exame completo, é necessária uma certa preparação do paciente para ressonância magnética do fígado com contraste. O processo de pesquisa propriamente dito dura de 30 a 40 minutos, durante os quais, de acordo com o protocolo desenvolvido, uma determinada área é examinada enquanto prende a respiração. Esta etapa dura de 30 a 45 segundos e não causa desconforto ao paciente.

O principal requisito ao se preparar para uma ressonância magnética é abster-se de comer 5 a 6 horas antes de iniciar o trabalho. Ao usar intensificadores de contraste, a preparação requer uma preparação mais complexa, incluindo a introdução intravenosa única ou gradual de substâncias especiais. A ressonância magnética para câncer de fígado com contraste utiliza apenas a administração gota a gota dessas substâncias. É com esse método que os agentes de contraste entram no sangue e, conseqüentemente, na área afetada lentamente, e permitem identificar todos os focos da doença, que posteriormente podem ser obscurecidos por grandes estruturas.

Como composição contrastante, são utilizadas soluções contendo gadolínio, elemento de terras raras do grupo dos lantanídeos da tabela periódica. No seu estado normal é bastante tóxico, pode-se até dizer venenoso. Mas, na prática, são utilizadas substâncias complexas quelatadas contendo uma pequena quantidade de íons gadolínio. Esses íons têm até 7 elétrons desemparelhados e afetam muito ativamente as propriedades eletromagnéticas das células, que determinam a força da reação à excitação por campos magnéticos.

Não existem muitas contraindicações para o uso de contraste na ressonância magnética do fígado. Este método não é recomendado nos primeiros estágios da gravidez, se houver implantes metálicos no corpo e se você for alérgico ao gadolínio ou outros componentes de soluções quelatadas.