Como é sabido, doenças cardiovasculares ocupam o primeiro lugar entre as doenças mais comuns e perigosas do nosso tempo. Existem muitas razões para isso, mas as principais são predisposição genética E imagem errada vida.

As doenças cardiovasculares são numerosas, ocorrem de diferentes formas e têm origens diversas. Eles podem surgir como resultado processos inflamatórios, defeitos de nascença desenvolvimento, lesões, intoxicações, alterações patológicas nos processos metabólicos, bem como em decorrência de motivos atualmente pouco compreendidos.

No entanto, com uma variedade tão grande de causas de doenças associadas à perturbação do sistema cardiovascular, estas doenças partilham sintomas comuns que aparecem nestas patologias. Consequentemente, existem regras gerais para o reconhecimento dos primeiros sinais da doença. Eles precisam ser conhecidos para evitar complicações e, às vezes, doenças do próprio sistema cardiovascular.

Os principais que nos permitem falar de patologias associadas ao funcionamento do sistema cardiovascular:

Dor e desconforto no peito

A dor é um dos sintomas mais comuns de doenças associadas à perturbação do sistema cardiovascular. Se a dor for ardente, aguda, na maioria das vezes ocorre um espasmo vasos coronários, o que leva à nutrição insuficiente do próprio coração. Essa dor é chamada de angina de peito. Eles podem ocorrer durante atividade física, baixa temperatura e estresse. A angina ocorre quando o fluxo sanguíneo não consegue atender às necessidades de oxigênio do músculo cardíaco. Um médico pode reconhecer a angina de peito, ou angina de peito, já na primeira consulta do paciente. A situação piora com o diagnóstico de desvios. Para um diagnóstico correto é necessária a observação do curso da angina de peito, análise de dúvidas e exames do paciente. São necessárias pesquisas adicionais - monitoramento diário de ECG (gravação de ECG durante o dia).

Existem angina de peito em repouso e angina de peito. A angina de repouso não está associada ao esforço físico, ocorre frequentemente à noite, tem características comuns a um ataque grave de angina e é frequentemente acompanhada por uma sensação de falta de ar. A angina pode ser estável, quando as crises ocorrem com frequência mais ou menos certa e são provocadas por uma carga aproximadamente do mesmo grau, e também instável, em que ocorre uma crise pela primeira vez ou a natureza das crises muda: elas ocorrem inesperadamente e duram mais, aparecem sinais atípicos de ataques anteriores ( angina progressiva). A angina instável é perigosa porque pode levar ao desenvolvimento de infarto do miocárdio (IM). Pacientes com esse tipo de angina devem ser hospitalizados.

Não devemos esquecer que um ataque de angina pode ser um prenúncio de doença coronariana (DCC) e infarto do miocárdio. Nesse sentido, quando surgirem os primeiros sintomas de angina de peito, o paciente deverá ser submetido a um exame eletrocardiográfico em um futuro próximo e, em seguida, realizar acompanhamento médico para desenvolvimento adicional angina de peito. Acredita-se que tais pacientes necessitem de internação para fazer um diagnóstico preciso, bem como para monitorar o curso da doença. Para detectar anomalias no funcionamento do coração, o uso de um cardiovisor dá um bom resultado. Os serviços prestados pelo site do projeto ajudam as pessoas a monitorar de forma independente a dinâmica das alterações no funcionamento do coração e a consultar o médico em tempo hábil, mesmo nos casos em que não haja manifestações visíveis da doença.

Dor intensa e prolongada no peito, com irradiação para o braço esquerdo, pescoço e costas, é característica de um infarto do miocárdio em desenvolvimento. Uma das causas mais comuns de infarto do miocárdio é a aterosclerose dos vasos coronários. A dor durante o IM costuma ser intensa e pode ser tão forte que a pessoa pode perder a consciência e entrar em choque: a pressão arterial cai drasticamente, aparece palidez e aparece suor frio.

Dor intensa no peito, irradiando para a nuca, costas, às vezes zona da virilha, fala de um aneurisma ou dissecção da aorta.

Dor surda na região do coração, às vezes intensificando e depois enfraquecendo sem se espalhar para outras áreas do corpo, num contexto de aumento da temperatura, indica o desenvolvimento de pericardite (inflamação do saco cardíaco - pericárdio).

Às vezes, pode ocorrer dor na região abdominal, o que indica doenças vasculares dos órgãos abdominais.

Na embolia pulmonar (EP), os sintomas dependerão da localização e do tamanho do coágulo. A pessoa sentirá dores no peito, com irradiação para ombro, braço, pescoço e mandíbula. Um acompanhamento comum do tromboembolismo é a falta de ar. Pode ocorrer tosse e até hemoptise. O paciente sente fraqueza e batimentos cardíacos acelerados.

Uma dor aguda e surda na região do coração, que ocorre independentemente dos movimentos e do esforço físico, sem distúrbios respiratórios ou cardíacos, é característica de pacientes com neurose cardíaca (distopia neurocirculatória do tipo cardíaco).

A neurose cardíaca é uma doença bastante comum do sistema cardiovascular. Isso se deve ao ritmo agitado de nossas vidas e às frequentes situações estressantes. Via de regra, esta doença ocorre após sobrecarga nervosa. A dor no coração pode durar bastante tempo - de várias horas a vários dias. Nessa patologia, a dor não está associada à sobrecarga física, o que a distingue da dor da angina de peito. A dor desaparece depois que a pessoa se acalma e se esquece da ansiedade que sofreu. Casos avançados de neurastenia podem causar angina de peito.

Na neurose cardíaca, além dos distúrbios cardiovasculares, os pacientes também apresentam distúrbios funcionais sistema nervoso- distração, aumento da fadiga, sono insatisfatório, ansiedade, tremores nos membros.

A dor aguda no peito pode indicar não apenas doenças associadas a perturbações do sistema cardiovascular, mas também ser consequência de outras doenças. Esses incluem:

Neuralgia intercostal, caracterizada por dor aguda, paroxística e aguda ao longo dos espaços intercostais (por onde passa o nervo). Pontos de dor localizado no ponto de saída dos nervos (à direita e à esquerda da coluna). Na neuralgia intercostal, a sensibilidade da pele na área intercostal pode ser prejudicada.

Herpes zoster, cujo aparecimento (início da doença) é acompanhado de dor semelhante à neuralgia intercostal, mas muitas vezes mais intensa. Na área da dor (no espaço intercostal) aparecem as chamadas bolhas herpéticas. A doença é acompanhada por aumento da temperatura.

Pneumotórax espontâneo, caracterizado pelo início súbito de dor no peito, dor acompanhada de forte falta de ar. Esta doença é típica de pessoas que sofrem de doenças respiratórias crônicas ( bronquite crônica, enfisema, etc.). Às vezes, pode ocorrer em pessoas que não sofrem das doenças listadas, durante grandes esforços físicos ou durante uma expiração forte e acentuada.

Cardiospasmo (espasmo do esôfago), que, além da dor atrás do esterno, é caracterizado por dificuldade para engolir e arrotos.

Radiculite cervical e torácica, acompanhada de fortes dores associadas aos movimentos (giro, curvatura do tronco, pescoço).

Muitas vezes, com base na descrição da dor de uma pessoa, o médico pode tirar uma conclusão sobre a origem da doença. Um cardiovisor pode ser um auxiliar indispensável neste caso, que permite determinar se a patologia está relacionada com o funcionamento do sistema cardiovascular ou não.

Palpitações e sensação de batimento cardíaco irregular

Batimentos cardíacos fortes nem sempre significam o desenvolvimento de alguma patologia, pois podem ocorrer durante atividades físicas intensas ou como resultado de excitação emocional pessoa, e mesmo depois de comer uma grande quantidade de comida.

Nas doenças do sistema cardiovascular, as palpitações aparecem frequentemente nos estágios iniciais da doença. A sensação de mau funcionamento do coração ocorre quando há uma violação frequência cardíaca. Ao mesmo tempo, parece a uma pessoa que o coração quase “salta” do peito ou congela por um certo período de tempo.

Tal sintomas de doenças cardiovasculares são característicos da taquicardia, que é acompanhada por palpitações com início e fim distintos, cuja duração pode variar de alguns segundos a vários dias. A taquicardia supraventricular é acompanhada de sudorese, aumento da motilidade intestinal, micção abundante no final do ataque e ligeiro aumento da temperatura corporal. Os ataques prolongados podem ser acompanhados de fraqueza, desconforto no coração e desmaios. Se houver doenças cardíacas, então angina de peito, insuficiência cardíaca. Taquicardia ventricularé menos comum e está mais frequentemente associada a doenças cardíacas. Isso leva ao comprometimento do fornecimento de sangue aos órgãos, bem como à insuficiência cardíaca. A taquicardia ventricular pode ser um precursor da fibrilação ventricular.

Com o bloqueio cardíaco, podem ocorrer contrações irregulares, em particular, “abandono” de impulsos individuais ou uma desaceleração significativa da frequência cardíaca. Estes sintomas podem ser acompanhados de tonturas ou desmaios devido à diminuição do débito cardíaco.

Dispneia

Nas doenças cardíacas, a falta de ar pode se manifestar nos estágios iniciais. Este sintoma ocorre na insuficiência cardíaca: o coração não funciona a plena capacidade e não bombeia a quantidade necessária de sangue através dos vasos sanguíneos. Na maioria das vezes, a insuficiência cardíaca se desenvolve como resultado da aterosclerose (depósitos de placas ateroscleróticas nos vasos sanguíneos). No caso de uma forma leve da doença, a falta de ar incomoda durante atividades físicas intensas. EM Casos severos a falta de ar também ocorre em repouso.

O aparecimento de falta de ar pode estar associado à estagnação do sangue na circulação pulmonar ou acidente vascular cerebral.

Às vezes, é difícil distinguir a dispneia cardíaca da falta de ar que acompanha as doenças pulmonares. A falta de ar cardíaca e pulmonar pode piorar à noite, quando a pessoa vai para a cama.

Em caso de insuficiência cardíaca, é possível a retenção de líquidos nos tecidos do corpo como resultado da diminuição do fluxo sanguíneo, o que pode causar edema pulmonar e ameaçar a vida do paciente.

A obesidade grave, que aumenta o peso da parede torácica, aumenta significativamente a carga sobre os músculos envolvidos no processo respiratório. Essa patologia leva à falta de ar, que está correlacionada com a atividade física. Como a obesidade é um fator de risco para o desenvolvimento de doença arterial coronariana e contribui para a formação de coágulos sanguíneos nas veias das pernas com posterior embolia pulmonar, só é possível associar falta de ar à obesidade se essas doenças forem excluídas.

O destreinamento desempenha um papel importante na descoberta das causas da falta de ar no mundo moderno. A falta de ar é sentida não apenas por pessoas doentes, mas também por pessoas saudáveis ​​que levam um estilo de vida inativo. Durante a atividade física intensa, mesmo um ventrículo esquerdo funcionando normalmente nessas pessoas não consegue bombear todo o sangue que entra na aorta, o que acaba levando à estagnação da circulação pulmonar e à falta de ar.

Um dos sintomas de condições neuróticas é dispneia psicogênica, que é fácil de distinguir da dispneia cardíaca. Pessoas com neurose cardíaca têm dificuldade para respirar: sempre lhes falta ar e, portanto, são forçadas a respirar periodicamente respirações profundas. É típico desses pacientes respiração superficial, tonturas e fraqueza geral. Esses distúrbios respiratórios são de natureza puramente neurogênica e não estão de forma alguma associados à falta de ar, característica de doenças cardíacas ou pulmonares.

Ao fazer um diagnóstico, o médico pode facilmente distinguir a falta de ar psicogênica da falta de ar cardíaca. Contudo, muitas vezes surgem dificuldades quando diagnóstico diferencial falta de ar psicogênica, diferente da falta de ar característica da embolia pulmonar. É importante não perder o tumor mediastinal e o primário hipertensão pulmonar. EM nesse caso O diagnóstico é feito por exclusão após exame minucioso do paciente.

Para determinar com precisão a natureza do desconforto no peito, bem como da falta de ar, recorrem à bicicleta ergométrica, ou Holter Monitoramento de ECG. Alto grau A eficácia na identificação de patologias no funcionamento do coração pode ser alcançada por meio de um sistema computacional para análise de triagem das alterações de dispersão do sinal de ECG, oferecido pelo site do projeto.

Edema

A principal razão para o aparecimento do edema é o aumento da pressão nos capilares venosos. Isto é facilitado por razões como função renal prejudicada e aumento da permeabilidade das paredes vasculares. Se o inchaço ocorrer principalmente nos tornozelos, isso pode indicar insuficiência cardíaca.

O edema cardíaco será diferente entre pacientes ambulatoriais e reclinados, pois está associado ao movimento do líquido intersticial sob a influência da gravidade. Pacientes que caminham são caracterizados por inchaço na parte inferior da perna, que aumenta à noite e diminui pela manhã, após dormir. Com o acúmulo adicional de líquido, ele se espalha para cima e os pacientes apresentam inchaço nos quadris, depois na parte inferior das costas e parede abdominal. Em casos graves, o inchaço se estende até tecido subcutâneo parede torácica, braços e rosto.

Em pacientes acamados, o excesso de líquido geralmente se acumula primeiro na região lombar e na região sacral. Portanto, pacientes com suspeita de insuficiência cardíaca devem ser virados de bruços.

O inchaço simétrico bilateral das pernas, geralmente aparecendo após uma longa permanência em pé, acompanhado de falta de ar, pulso rápido e respiração ofegante nos pulmões, pode ser consequência de insuficiência cardíaca aguda ou crônica. Esse inchaço, via de regra, se espalha de baixo para cima e se intensifica no final do dia. O inchaço assimétrico das pernas ocorre com flebotrombose - a causa mais comum de embolia pulmonar, que pode levar à sobrecarga do ventrículo direito.

Existem várias maneiras de determinar se suas pernas estão inchadas. Primeiramente, após a retirada da roupa, nos locais onde elas ficam presas, por exemplo, pelos elásticos das meias, aparecem caroços que não desaparecem imediatamente. Em segundo lugar, dentro de 30 segundos após pressionar com o dedo na superfície frontal da perna, no local onde o osso está mais próximo da superfície da pele, mesmo com leve inchaço, permanece um “poço”, que não desaparece por muito tempo. Para determinar com precisão a causa do inchaço, você precisa visitar um terapeuta. Ele será capaz de determinar qual especialista deve ser contatado primeiro.

Descoloração da pele (palidez, cianose)

A palidez é mais frequentemente observada com anemia, vasoespasmo, cardite reumática grave (dano inflamatório ao coração devido a reumatismo) e insuficiência da válvula aórtica.

O azul (cianose) dos lábios, bochechas, nariz, lóbulos das orelhas e membros é observado em graus graves de insuficiência cardíaca pulmonar.

Dores de cabeça e tonturas

Estes sintomas acompanham muitas vezes doenças associadas a distúrbios do coração e dos vasos sanguíneos. A principal razão para esta resposta do corpo é que o cérebro não recebe a quantidade necessária de sangue e, portanto, não há fornecimento suficiente de oxigênio ao cérebro. Além disso, as células são envenenadas por produtos de decomposição que não são retirados do cérebro pelo sangue em tempo hábil.

Uma dor de cabeça, especialmente latejante, pode indicar aumento da pressão arterial. No entanto, em outros casos pode ser assintomático. O aumento da pressão deve ser tratado, pois pode causar infarto do miocárdio e, às vezes, acidente vascular cerebral.

Os processos inflamatórios (miocardite, pericardite, endocardite) e o infarto do miocárdio são acompanhados por aumento da temperatura, às vezes febre.

Problemas cardíacos também podem ser indicados por sono insatisfatório, suor pegajoso, ansiedade, náusea e desconforto no peito ao deitar sobre o lado esquerdo, além de sensação de fraqueza e aumento da fadiga corporal.

Quando você suspeita pela primeira vez da existência de problemas associados ao funcionamento do coração, não deve esperar o aparecimento de sintomas visíveis, pois muitas doenças do sistema cardiovascular começam com a sensação da pessoa de que “algo está errado” no corpo "

Todos devem lembrar da necessidade do diagnóstico precoce, pois não é segredo que quanto mais cedo a doença for detectada, mais fácil e com menor risco à vida do paciente será concluído o tratamento.

Um dos meios mais eficazes de detecção precoce de doenças cardiovasculares é a utilização do cardiovisor, pois no processamento dos dados do ECG é utilizado um novo método patenteado de análise de microalterações (tremores microscópicos) do sinal do ECG, que permite identificar desvios da norma no funcionamento do coração nos estágios iniciais da doença.

É sabido que muitas vezes a doença se desenvolve, pode-se dizer, de forma totalmente despercebida pelo paciente e só é detectada durante o exame do cardiologista. Esse fato indica a necessidade de consultas preventivas ao cardiologista pelo menos uma vez ao ano. Neste caso, é necessário estudar os resultados do ECG. Se, ao examinar um paciente, o cardiologista tiver a oportunidade de analisar o resultado de um eletrocardiograma realizado imediatamente após a ocorrência de sintomas de doenças cardiovasculares, então a probabilidade de definir diagnóstico correto, e portanto, a implementação do tratamento adequado aumentará significativamente.

Rostislav Zhadeiko, especialmente para o projeto.

Para a lista de publicações

As doenças cardíacas e vasculares são consideradas uma das causas mais comuns de mortalidade prematura. O principal sintoma, que indica o possível desenvolvimento de processos patológicos, manifesta-se na forma de dor no área do peito, dando para a esquerda. O paciente também pode apresentar inchaço ou falta de ar. Se sentir os menores sinais que indiquem uma possível disfunção do sistema, consulte um médico. O médico realizará estudos apropriados, cujos resultados confirmarão ou excluirão a patologia. Leia mais sobre a lista de doenças cardíacas comuns, seus sintomas, tratamento e causas de desenvolvimento posteriormente neste artigo.

A doença coronariana é uma doença comum caracterizada por dano miocárdico. Ocorre como resultado do suprimento sanguíneo prejudicado ao músculo cardíaco e ocupa o primeiro lugar na lista de patologias perigosas. Manifesta-se nas formas aguda e crônica. A progressão da doença muitas vezes leva ao desenvolvimento de cardiosclerose aterosclerótica.

Entre as principais causas e fatores de risco para ocorrência de doença coronariana estão tromboembolismo, aterosclerose artérias coronárias, hiperlipidemia, problemas de excesso de peso (obesidade), maus hábitos (tabagismo, álcool), hipertensão. Deve-se levar em consideração também que a doença é mais comum no sexo masculino. A predisposição hereditária também contribui para o seu desenvolvimento.

Os sinais gerais de isquemia incluem dor paroxística na região do peito, taquicardia, tontura, náusea, vômito, desmaio e inchaço.

Uma forma de isquemia é angina instável. De acordo com a tabela de classificação de Braunwald, o risco de desenvolver um ataque cardíaco depende das classes da doença:

• Primeira série. Caracterizado por angina normal. A dor ocorre devido ao estresse. Em repouso, não há convulsões durante dois meses.
• Segunda classe. Angina estável em repouso. Também pode ocorrer de dois a sessenta dias.
• Terceira classe. Forma aguda ocorrido nas últimas 48 horas.

O tratamento depende da forma clínica da isquemia, mas visa sempre prevenir complicações e consequências. Aplicável terapia medicamentosa, bem como medidas de correção de estilo de vida: nutrição apropriada, eliminando maus hábitos. Durante o tratamento, pode ser necessária cirurgia - Cirurgia de revascularização miocárdica ou angioplastia coronária.

Falha crônica do coração

A insuficiência cardíaca é uma doença cardíaca comum causada por fornecimento insuficiente de sangue. órgãos vitais. As violações ocorrem independentemente da atividade humana (tanto em repouso quanto durante o exercício). À medida que a patologia progride, o coração perde gradualmente a capacidade de encher e esvaziar. Principais sintomas de doenças cardíacas:

• Edema periférico. Inicialmente ocorre nos pés e nas pernas e depois se espalha para os quadris e parte inferior das costas.
• Fraqueza geral, fadiga.
• Tosse seca. À medida que a doença progride, o paciente começa a produzir expectoração e depois sangue.

A patologia obriga o paciente a ficar deitado com a cabeça levantada. Caso contrário, a tosse e a falta de ar só piorarão. A lista dos principais fatores que contribuem para o desenvolvimento da doença é bastante grande:

• Isquemia.
• Ataque cardíaco.
• Hipertensão.
• Doenças nas quais ocorrem danos sistema endócrino(presença de diabetes, problemas na glândula tireóide, glândulas supra-renais).
• Má nutrição, que leva ao desenvolvimento de caquexia ou obesidade.

Entre outros fatores que causam o desenvolvimento insuficiência cardiovascular, destacam defeitos cardíacos congênitos e adquiridos, sarcoidose, pericardite, infecções por HIV. Para minimizar a probabilidade de adoecimento, o paciente é orientado a eliminar o uso de álcool de sua vida. bebidas alcoólicas, cafeína em altas doses, fumar, seguir uma alimentação saudável.

O tratamento deve ser abrangente e oportuno, caso contrário, o desenvolvimento da patologia pode levar a consequências irreversíveis– isto é fatal, coração aumentado, perturbação do ritmo, coágulos sanguíneos. Evitar possíveis complicações, os médicos prescrevem aos pacientes uma dieta terapêutica especial e atividade física ideal. A terapia medicamentosa baseia-se no uso de inibidores, adenobloqueadores, diuréticos e anticoagulantes. A implantação de marca-passos artificiais também pode ser necessária.

Defeitos nas válvulas cardíacas

Grupo de doenças graves que afetam as válvulas cardíacas. Eles levam à interrupção das principais funções do órgão - circulação sanguínea e vedação das câmaras. As patologias mais comuns incluem estenose. É causada por um estreitamento da abertura aórtica, que cria sérios obstáculos ao fluxo sanguíneo do ventrículo esquerdo.

A forma adquirida ocorre mais frequentemente devido a danos na válvula reumática. À medida que a doença progride, as válvulas ficam sujeitas a graves deformações, o que leva à sua fusão e, consequentemente, à diminuição do anel. A ocorrência da doença também é facilitada pelo desenvolvimento de endocardite infecciosa, insuficiência renal e artrite reumatóide.

Muitas vezes forma congênita Pode ser diagnosticado em idade jovem (até trinta anos) e até na adolescência. Portanto, deve-se levar em consideração o fato de que o rápido desenvolvimento da patologia é facilitado pelo consumo de bebidas alcoólicas, nicotina e pelo aumento sistemático da pressão arterial.

Por muito tempo (com compensação pela estenose), uma pessoa pode praticamente não apresentar sintomas. Não há quadro clínico externo da doença. Os primeiros sinais aparecem na forma de falta de ar durante o esforço físico, taquicardia, sensação de mal-estar, fraqueza geral e perda de força.

Desmaios, tonturas, angina e inchaço trato respiratório aparecem frequentemente no palco insuficiência coronariana. A falta de ar pode incomodar o paciente mesmo à noite, quando o corpo não está sujeito a nenhum estresse e está em repouso.

Pacientes com doenças cardíacas (inclusive os assintomáticos) devem ser examinados por um cardiologista e submetidos a exames. Assim, em especial, os pacientes são submetidos à ecocardiografia a cada seis meses. Os medicamentos são prescritos para aliviar a doença e prevenir possíveis complicações. Para fins preventivos, é necessário tomar antibióticos.

Ao mesmo tempo, o principal método de tratamento é a substituição da área afetada da válvula aórtica por uma artificial. Após a cirurgia, os pacientes devem tomar anticoagulantes pelo resto da vida.

Defeitos congênitos

A patologia é frequentemente diagnosticada em estágios iniciais em bebês (logo após o nascimento, a criança é submetida a um exame minucioso). Formado na fase de desenvolvimento intrauterino. Principais sinais de doença cardíaca:

• Mudança na cor da pele. Eles ficam pálidos e muitas vezes adquirem uma tonalidade azulada.
• Insuficiência respiratória e cardíaca são observadas.
• Existem sopros cardíacos.
• A criança pode apresentar atraso no desenvolvimento físico.

Na maioria dos casos, o principal método de tratamento é a cirurgia. Muitas vezes não é possível ou não é possível eliminar completamente o defeito. Nessas circunstâncias, um transplante cardíaco deve ser realizado. A terapia medicamentosa visa eliminar os sintomas e prevenir o desenvolvimento de insuficiência crônica e arritmia.

Segundo as estatísticas, em 70% dos casos o primeiro ano de vida termina fatalmente para a criança. O prognóstico melhora significativamente se a doença for detectada precocemente. A principal prevenção reside no planejamento cuidadoso da gravidez, o que significa o cumprimento de a imagem certa vida, eliminação de fatores de risco, acompanhamento regular e cumprimento de todas as recomendações do médico assistente.

Arritmia e cardiomiopatia

A cardiomiopatia é uma doença miocárdica que não está associada a origem isquêmica ou inflamatória. As manifestações clínicas dependem da forma do processo patológico. Os sintomas comuns incluem falta de ar que ocorre durante o esforço físico, dor na região do peito, tontura, fadiga e inchaço pronunciado. O uso de diuréticos, anticoagulantes e antiarrítmicos é principalmente indicado. A intervenção do cirurgião pode ser necessária.

A arritmia é caracterizada por qualquer distúrbio do ritmo. PARA esta espécie patologias incluem taquicardia, bradicardia, fibrilação atrial. A extra-sístole também é considerada uma das formas. Na maioria dos casos, é assintomático, mas à medida que a doença progride, podem ser observados batimentos cardíacos rápidos ou lentos e congelamentos periódicos. Acompanhado de dor de cabeça, tontura, dor na região do peito. O processo de tratamento utiliza terapia medicamentosa e métodos cirúrgicos.

Doenças inflamatórias

As manifestações clínicas da inflamação cardíaca dependem de qual estrutura do tecido esteve envolvida durante a progressão da patologia:

Os sintomas comuns incluem dor, ritmo cardíaco irregular e falta de ar. Se você estivesse envolvido processo infeccioso, os pacientes apresentam temperatura corporal elevada.

Nem todas as doenças cardíacas estão listadas. A lista de nomes continua. Por exemplo, muitas vezes mental (no contexto da prevalência nervo vago) ou esforço físico excessivo pode levar a neurose, distonia vegetativo-vascular, prolapso da válvula mitral (forma primária e secundária) ou distúrbio de outra natureza.

Os métodos diagnósticos modernos permitem determinar rapidamente a presença de patologia e tomar medidas medidas necessárias. A maioria das doenças cardíacas não pode ser completamente curada, mas pode ser interrompida, aliviar o estado geral do paciente, minimizar riscos ou prevenir possíveis incapacidades.

O grupo de risco inclui homens e mulheres, mas a maioria das doenças só pode ser diagnosticada em idades mais avançadas, muitas vezes idosas. O principal problema no tratamento é o tratamento tardio ajuda qualificada, que no futuro pode restringir e limitar enormemente as capacidades da medicina moderna.

É importante seguir todas as recomendações do médico, tomar os medicamentos prescritos e levar um estilo de vida adequado. Se estamos falando de métodos e meios de tratamento tradicionais, antes de usá-los é necessário consultar um especialista.

Nem todo mundo pensa que sua saúde debilitada pode estar associada a alguma doença perigosa. Muitas vezes podem ocorrer casos de doença avançada, o que é consequência do fato de a pessoa se adaptar ao seu estado e considerá-lo normal especificamente para si. Atualmente, as doenças cardiovasculares para a maioria das pessoas são apenas uma frase médica. Muitas pessoas não sabem o que tais diagnósticos implicam. Um médico e um eletrocardiograma ajudarão a determinar com precisão a natureza da doença. Se algum sintoma for observado, você deve consultar imediatamente um especialista.

As doenças cardiovasculares são atualmente as primeiras destruição em massa e representam um perigo. Uma razão muito importante para a sua ocorrência foi uma predisposição ao nível da genética e da atividade vital que estava longe de ser correta.

Hoje existem muitas doenças do sistema central de suporte à vida, seu curso ocorre de diferentes maneiras. As razões do seu aparecimento podem ser muito diversas. Estes incluem vários tipos de inflamação, trauma, intoxicação e fatores que não foram totalmente estudados.

Independentemente das causas, os sintomas das doenças são muito semelhantes. Graças a algumas regras simples, a doença pode ser reconhecida pelos primeiros sinais. Conhecendo essas regras, você pode evitar complicações ou até mesmo eliminar a própria patologia.

Os sintomas de doenças cardiovasculares se enquadram em várias categorias:

Qualquer desconforto ou dor na área peito são os principais sinais de doenças causadas pelo funcionamento errático do sistema cardiovascular. A falta de saturação de oxigênio do próprio músculo cardíaco causa vasoespasmo, que causa fortes dores em queimação no peito.

No, a dor geralmente é causada por situações estressantes, frio e esforço. Quando o coração fica sem oxigênio, surge a angina, que na maioria dos casos o médico determina pelos primeiros sintomas. Se houver desvios, registrar um eletrocardiograma ao longo do dia ajuda a reconhecê-los.

A angina de peito geralmente é dividida em 2 tipos: descanso e tensão. No primeiro caso, sua manifestação ocorre à noite e é acompanhada de sensação de falta de ar. A angina de peito pode ser estável quando as crises ocorrem em períodos aproximadamente iguais e são provocadas mesmo por uma pequena carga. Quando o curso da doença é instável, o ataque se manifesta pela primeira vez ou muda de caráter, sua duração é mais longa, ocorre repentinamente e progride ao contrário dos anteriores. Esse tipo de doença também pode causar, caso em que o paciente necessita de internação urgente.

A angina de peito pode indicar o aparecimento de doença coronariana, por isso é muito importante realizar um eletrocardiograma quando forem detectados os primeiros sinais. Para entregar o máximo diagnóstico preciso, pode ser necessário ir ao hospital e fazer um exame cardiovisor.

• Infarto do miocárdio manifestada por uma dor aguda no peito, que ressoa no pescoço e no braço esquerdo. Às vezes, a dor é tão intensa que a pessoa desmaia ou entra em choque. A pressão cai rapidamente, aparece palidez e suor frio. Não deve ser confundido com aquele em que a dor se reflete na nuca, nas costas e, menos frequentemente, na virilha.
• Desenvolvimento de pericardite– processo inflamatório do saco cardíaco – faz-se sentir dor surda na região do coração, ganhando força ou enfraquecendo com o aumento da temperatura corporal.
• Estado letárgico, falta de ar, dor com irradiação para ombro, mandíbula, braço e pescoço, dão ideia do desenvolvimento de embolia pulmonar. Uma pessoa apresenta sintomas diferentes dependendo de onde o coágulo está localizado.
• Numerosos Situações estressantes e um estilo de vida agitado muitas vezes causam. A dor pode ser bastante duradoura, às vezes durando vários dias. A neurose avançada leva à angina de peito.
• Perda de concentração, aumento da fadiga, tremores nas mãos e pés também indicam neurose cardíaca.

Dor no lado esquerdo sob as costelas pode indicar não apenas doenças do sistema cardiovascular, mas também outras:

• neuralgia intercostal se tornando conhecida dor aguda entre as costelas, é possível a perda parcial da percepção das terminações nervosas da pele no local da dor;
• herpes zoster, semelhante à neuralgia intercostal, mas caracterizada pelo aparecimento de bolhas semelhantes ao herpes e aumento da temperatura corporal;
• pneumotórax espontâneo, expresso por dor aguda acompanhada de falta de ar;
• cardioespasmo, no qual ocorre não apenas dor, mas também arrotos e comprometimento do reflexo de deglutição;
• radiculite cervical e torácica, que aparece ao dobrar e virar.

Dependendo da dor descrita, o especialista determina a natureza da doença e, graças ao cardiovisor, é possível saber se os sintomas estão associados ao mau funcionamento do sistema cardiovascular.

• E golpes fortes, freqüentemente ocorrem logo no início do desenvolvimento da doença. Um batimento cardíaco com período claramente marcado indica a presença de taquicardia. No bloqueio cardíaco, são observadas contrações irregulares, acompanhadas de tontura ou perda de consciência.
• Quando o número de contrações cardíacas diminui,, na maioria dos casos resultante de aterosclerose - estagnação do sangue na circulação pulmonar. Principalmente, ganha força à noite, quando o doente vai para a cama.
• A obesidade grave sobrecarrega o tecido muscular, participando do processo respiratório, que pode resultar.
• Em um estado neurolítico, a falta de ar psicogênica é característica, o que não é sinal de insuficiência cardíaca. As pessoas com esta doença são frequentemente forçadas a respirar profundamente e sentem tonturas e fraqueza.

Um sistema de análise de triagem por computador ajuda a indicar com precisão a natureza da doença.

• Os capilares venosos podem sofrer com o aumento da pressão, devido ao qual pode aparecer edema, que é um sinal visível de insuficiência cardíaca e insuficiência renal. A natureza crônica da doença é frequentemente acompanhada por falta de ar, pulso mais rápido e ruídos estranhos nos pulmões.
• Na anemia e vasoespasmo, a palidez aparece entre os sinais visíveis, e em casos críticos - cianose. A descoloração da pele indica cardite reumática.
• e tontura frequentemente relatam funcionamento incorreto do coração e dos vasos sanguíneos. O cérebro é mal suprido de sangue; devido ao mau suprimento de sangue, os produtos de decomposição que envenenam o corpo não são removidos.
• Dor de cabeça latejanteé basicamente um sinal de pressão alta. Para evitar choque apocalíptico e infarto do miocárdio, a pressão arterial deve ser tratada.
• Insônia, ansiedade, náusea, desconforto no lado esquerdo na posição deitada significa o aparecimento de problemas na região do coração. Além disso, a doença é caracterizada por rápida perda de força e fraqueza.

As doenças cardiovasculares devem ser diagnosticadas o mais cedo possível para evitar consequências desagradáveis em vez de esperar que os sintomas visíveis apareçam. À primeira sensação de desconforto, deve-se consultar imediatamente um médico.

Recomenda-se a visita ao cardiologista pelo menos uma vez por ano, pois a doença pode não se dar a conhecer ao seu portador; um eletrocardiograma pode revelá-la. Com base nisso, o médico poderá fazer um diagnóstico com precisão, o que aumentará muito as chances de recuperação.

Tratamento

Muitas vezes, as pessoas que sofrem de doenças do aparelho cardiovascular lembram-se dos nomes e das dosagens dos medicamentos que tomam, pois nenhum deles se recupera totalmente, só é possível atingir o melhor estado possível.

Medicamentos prescritos ao paciente:

• Nitratos são usados ​​​​para angina de peito e para dilatar vasos coronários. Os efeitos colaterais podem incluir dor de cabeça e.
• Anticoagulantes são usados ​​​​para doenças agudas e têm efeito anticoagulante.
• Agentes antiplaquetários usados ​​para vícios, eles evitam. O revestimento entérico protege o estômago do paciente da gastropatia.
• Bloqueadores beta Não devem ser usados ​​​​para certas doenças do aparelho respiratório, mas são excelentes para angina de peito, ataque cardíaco e outras patologias.
• Bloqueadores canais de cálcio parcialmente usado na luta contra a arritmia, em parte contra a hipertensão.
• Diuréticos() são tomadas para remover fluidos do corpo. Esses medicamentos podem causar distúrbios eletrolíticos.
• Inibidores da ECA necessária para prevenir alterações estruturais no coração. Os medicamentos dão o resultado oposto na estenose da artéria renal.
• Bloqueadores dos receptores da angiotensina também ajudam a reduzir a pressão arterial. Às vezes tomado em vez de inibidores da ECA.
• Medicamentos hipolipemiantes ajudam a reduzir o colesterol no sangue e, como resultado, melhoram o prognóstico e a longevidade.
• Medicamentos antiarrítmicos usado para várias violações Ritmo do coração. É possível combinar medicamentos.
• Glicosídeos cardíacos são prescritos quando circulação sanguínea insuficiente. Eles aumentam as contrações do músculo cardíaco.

O papel mais importante no tratamento das doenças cardiovasculares é desempenhado pela dieta, fisioterapia e fisioterapia. Caso o tratamento seja ineficaz, são adotados métodos cirúrgicos, após os quais será necessária a reabilitação cardíaca. O bem-estar de uma pessoa melhora visivelmente e a estabilidade física aumenta.

O tratamento das doenças cardiovasculares também pode ser realizado por métodos tradicionais. Muitas pessoas estão convencidas de que as receitas antigas são muito mais eficazes do que a intervenção médica. Porém, vale a pena entender que as pessoas usavam ervas porque não tinham acesso a medicamentos e tecnologias modernas, e muitas decocções não só não traziam benefícios, como até causavam danos. Não se esqueça que nenhuma erva pode substituir os medicamentos e a atividade física.

Uma pessoa com doença cardiovascular que não participa da sua recuperação ficará convencida de que a medicina é impotente no seu caso. Sem um conhecimento profundo dos efeitos das ervas no corpo de uma determinada pessoa, é mais seguro não recorrer a remédios populares. Mas para quem ainda decide dar esse passo, seguem abaixo tipos específicos de doenças cardiovasculares com exemplos de um conjunto de ervas.

• Arritmia: rabanete preto, calêndula, lombalgia aberta, cavalinha, eleutherococcus, valeriana.
• Aterosclerose: cerejas maduras regadas com leite, berinjela, melancia, groselha preta, suco de abóbora cru, chá verde, peixe, saladas, cebola, alho, raiz-forte, endro, maçã, pera, ameixa, arroz, suco de uva, roseira brava, urtiga, morangos, mirtilos, amoras, nozes, óleo de milho. A tintura equinóide ajuda no espasmo vascular.
• Mágoa: espinheiro, erva-cidreira, alho.
• Alta pressão: mel, suco de cenoura, suco de raiz-forte, suco de limão, mistura de suco de beterraba e mel.
• Pressão baixa: raízes de azaléia, raiz de ginseng, raiz maral, Schisandra chinensis.
• Isquemia cardíaca: raiz de raiz-forte fresca, mel.
• Angina: bogweed, espinheiro, trevo do prado, erva-mãe, tintura de lírio do vale, hortelã, raiz de alcaçuz, valeriana, endro, barbante, calêndula.
• Taquicardia: hortelã-pimenta, raiz de valeriana, erva-cidreira, espinheiro, erva-mãe, cerveja com baixo teor de álcool.
• Falha crônica do coração: mel, leite, requeijão, fruta, roseira brava, limão, alho, nozes, queijo com passas.

A lista acima de doenças cardiovasculares está longe de estar completa. Receitas mais do que suficientes surgiram ao longo de várias décadas e a medicina está constantemente descobrindo novas patologias.

O sistema circulatório é um dos sistemas integradores do corpo. Normalmente, ele fornece de forma ideal as necessidades de suprimento sanguíneo de órgãos e tecidos. Em que o nível de circulação sistêmica é determinado por:

• atividade cardíaca;
• tônus ​​vascular;
• o estado do sangue - o tamanho de sua massa total e circulante, bem como as propriedades reológicas.

Distúrbios da função cardíaca, tônus ​​​​vascular ou alterações no sistema sanguíneo podem levar à insuficiência circulatória - uma condição na qual o sistema circulatório não atende às necessidades dos tecidos e órgãos para fornecer oxigênio e substratos metabólicos a eles com o sangue, como bem como o transporte de dióxido de carbono e metabólitos dos tecidos.

As principais causas da insuficiência circulatória:

• patologia cardíaca;
• distúrbios do tom da parede veias de sangue;
• alterações na massa de sangue circulante e/ou em suas propriedades reológicas.

De acordo com a gravidade do desenvolvimento e a natureza do curso, distinguem-se a insuficiência circulatória aguda e crônica.

Insuficiência circulatória aguda se desenvolve ao longo de horas ou dias. As causas mais comuns podem ser:

• infarto agudo do miocárdio;
• alguns tipos de arritmia;
• perda aguda de sangue.

Insuficiência circulatória crônica desenvolve-se ao longo de vários meses ou anos e suas causas são:

• doenças cardíacas inflamatórias crônicas;
• cardiosclerose;
• defeitos cardíacos;
• condições hiper e hipotensivas;
• anemia.

Com base na gravidade dos sinais de insuficiência circulatória, distinguem-se 3 estágios. No estágio I, sinais de insuficiência circulatória (falta de ar, palpitações, estase venenosa) estão ausentes em repouso e são detectados apenas durante a atividade física. No estágio II, esses e outros sinais de insuficiência circulatória são detectados tanto em repouso quanto principalmente durante a atividade física. No estágio III, observam-se distúrbios significativos da atividade cardíaca e da hemodinâmica em repouso, bem como o desenvolvimento de alterações distróficas e estruturais pronunciadas em órgãos e tecidos.

PATOLOGIA DA ATIVIDADE CARDÍACA

A parte principal dos vários processos patológicos que afetam o coração consiste em três grupos de formas típicas de patologia: insuficiência coronariana, arritmias e insuficiência cardíaca .

1. Insuficiência coronariana caracterizada por um excesso da demanda miocárdica por oxigênio e substratos metabólicos sobre seu influxo através das artérias coronárias.

Tipos de insuficiência coronariana:

• distúrbios reversíveis (transitórios) do fluxo sanguíneo coronariano; estes incluem angina de peito, caracterizada por dor compressiva intensa no esterno resultante de isquemia miocárdica;
• cessação irreversível do fluxo sanguíneo ou diminuição significativa a longo prazo do fluxo sanguíneo através das artérias coronárias, que geralmente termina em infarto do miocárdio.

Mecanismos de dano cardíaco na insuficiência coronariana.

Falta de oxigênio e substratos metabólicos no miocárdio durante a insuficiência coronariana (angina de peito, infarto do miocárdio) causa o desenvolvimento de uma série de mecanismos comuns e típicos de dano miocárdico:

• desordem dos processos de fornecimento de energia aos cardiomiócitos;
• danos às suas membranas e enzimas;
• desequilíbrio de íons e líquido;
• distúrbio dos mecanismos de regulação da atividade cardíaca.

As alterações nas funções básicas do coração durante a insuficiência coronariana consistem principalmente em distúrbios em sua atividade contrátil, que são indicados por uma diminuição do acidente vascular cerebral e do débito cardíaco.

2. Arritmias - uma condição patológica causada por distúrbios do ritmo cardíaco. Eles são caracterizados por mudanças na frequência e periodicidade de geração de impulsos de excitação ou na sequência de excitação dos átrios e ventrículos. As arritmias são uma complicação de muitas doenças do sistema cardiovascular e a principal causa de morte súbita na patologia cardíaca.

Tipos de arritmias, sua etiologia e patogênese. As arritmias são o resultado da violação de uma, duas ou três propriedades básicas do músculo cardíaco: automaticidade, condutividade e excitabilidade.

Arritmias como resultado de automaticidade prejudicada, isto é, a capacidade do tecido cardíaco de gerar um potencial de ação (“impulso excitatório”). Estas arritmias manifestam-se por alterações na frequência e regularidade da geração de impulsos do coração e podem manifestar-se sob a forma de taquicardia E bradicardia.

As arritmias resultam de uma violação da capacidade das células cardíacas de conduzir um impulso de excitação.

Os seguintes tipos de distúrbios de condução são diferenciados:

• lentidão ou bloqueio da condução;
• aceleração da implementação.

Arritmias como resultado de distúrbios na excitabilidade do tecido cardíaco.

Excitabilidade- a propriedade das células de perceber a ação de um estímulo e responder a ele com uma reação de excitação.

Essas arritmias incluem extra-sístole. taquicardia paroxística e fibrilação (oscilação) dos átrios ou ventrículos.

Extrassístole- um impulso extraordinário e prematuro que causa contração de todo o coração ou de suas partes. Nesse caso, a sequência correta de contrações cardíacas é perturbada.

Taquicardia paroxística- aumento paroxístico e repentino na frequência dos impulsos do ritmo correto. Nesse caso, a frequência dos impulsos ectópicos varia de 160 a 220 por minuto.

Fibrilação atrial ou ventricular é uma atividade elétrica irregular e errática dos átrios e ventrículos, acompanhada pela cessação da atividade elétrica eficaz. função de bombeamento corações.

3. Insuficiência cardíaca - uma síndrome que se desenvolve em muitas doenças que afetam vários órgãos e tecidos. Ao mesmo tempo, o coração não atende às suas necessidades de suprimento sanguíneo adequado à sua função.

Etiologia A insuficiência cardíaca está associada principalmente a dois grupos de razões: dano direto ao coração- trauma, inflamação das membranas do coração, isquemia prolongada, enfarte do miocárdio, danos tóxicos no músculo cardíaco, etc., ou sobrecarga funcional do coração como resultado:

• aumentando o volume de sangue que flui para o coração e aumentando a pressão em seus ventrículos com hipervolemia, policitemia, defeitos cardíacos;
• a resistência resultante à expulsão do sangue dos ventrículos para a aorta e artéria pulmonar, que ocorre na hipertensão arterial de qualquer origem e em alguns defeitos cardíacos.

Tipos de insuficiência cardíaca (diagrama 3).

De acordo com a parte do coração predominantemente afetada:

• ventrículo esquerdo que se desenvolve como resultado de dano ou sobrecarga do miocárdio ventricular esquerdo;
• ventrículo direito, que geralmente é resultado de sobrecarga do miocárdio do ventrículo direito, por exemplo nas doenças pulmonares obstrutivas crônicas - bronquiectasias, asma brônquica, enfisema pulmonar, pneumosclerose, etc.

De acordo com a velocidade de desenvolvimento:

• Agudo (minutos, horas). É resultado de lesão cardíaca, infarto agudo do miocárdio, embolia pulmonar, crise hipertensiva, miocardite tóxica aguda, etc.
• Crônica (meses, anos). É consequência de hipertensão arterial crônica, insuficiência respiratória crônica, anemia prolongada, cardiopatias crônicas.

Disfunção cardíaca e hemodinâmica central. A diminuição da força e velocidade de contração, bem como o relaxamento do miocárdio na insuficiência cardíaca, manifestam-se por alterações nos indicadores da função cardíaca, hemodinâmica central e periférica.

Os principais incluem:

• redução do acidente vascular cerebral e do débito cardíaco, que se desenvolve como resultado da depressão da função contrátil do miocárdio;
• aumento do volume sanguíneo sistólico residual nas cavidades dos ventrículos do coração, consequência da sístole incompleta;

DOENÇAS DO SISTEMA CARDIOVASCULAR.
Esquema 3

• aumento da pressão diastólica final nos ventrículos do coração. Causada por um aumento na quantidade de sangue que se acumula em suas cavidades, relaxamento miocárdico prejudicado, estiramento das cavidades do coração devido a um aumento no volume sanguíneo diastólico final nelas:
• aumento da pressão arterial naqueles vasos venosos e cavidades cardíacas, por onde o sangue entra nas partes afetadas do coração. Assim, na insuficiência cardíaca ventricular esquerda, a pressão no átrio esquerdo, na circulação pulmonar e no ventrículo direito aumenta. Na insuficiência cardíaca ventricular direita, a pressão aumenta no átrio direito e nas veias da circulação sistêmica:
• diminuição da taxa de contração sistólica e relaxamento diastólico do miocárdio. Manifesta-se principalmente pelo aumento da duração do período de tensão isométrica e da sístole cardíaca como um todo.

DOENÇAS DO SISTEMA CARDIOVASCULAR

O grupo de doenças do sistema cardiovascular consiste em doenças comuns como aterosclerose, hipertensão, doenças coronárias, doenças inflamatórias cardíacas e seus defeitos. também doenças vasculares. Ao mesmo tempo, a aterosclerose, a hipertensão e as doenças coronárias (DAC) são caracterizadas pelas taxas de morbilidade e mortalidade mais elevadas em todo o mundo, embora sejam doenças relativamente “jovens” e tenham adquirido o seu significado apenas no início do século XX. I. V. Davydovsky chamou-lhes “doenças da civilização”, causadas pela incapacidade de uma pessoa se adaptar à urbanização em rápido progresso e às mudanças associadas no estilo de vida das pessoas, às constantes influências do stress, às perturbações ambientais e a outras características de uma “sociedade civilizada”.

Na etiologia e patogênese da aterosclerose e hipertensão muito em comum. Ao mesmo tempo, DIC. que: agora é considerado como doença independente, é essencialmente uma forma cardíaca de aterosclerose e hipertensão. Porém, pelo fato de a principal mortalidade estar associada justamente ao infarto do miocárdio, que é a essência da DIC. de acordo com a decisão da OMS, adquiriu o estatuto de entidade nosológica independente.

ATEROSCLEROSE

Aterosclerose- doença crônica das artérias de grande e médio calibre (do tipo elástico e músculo-elástico), associada principalmente a distúrbios do metabolismo de gorduras e proteínas.

Esta doença é extremamente comum em todo o mundo, uma vez que os sinais de aterosclerose são encontrados em todas as pessoas com mais de 30-35 anos de idade, embora sejam expressos em graus variados. A aterosclerose é caracterizada por depósitos focais de lipídios e proteínas nas paredes das grandes artérias, em torno das quais cresce o tecido conjuntivo, resultando na formação de uma placa aterosclerótica.

Etiologia da aterosclerose não foi totalmente divulgado, embora seja geralmente aceito que se trata de uma doença polietiológica causada por uma combinação de alterações no metabolismo gordura-proteína e danos ao endotélio da íntima das artérias. As causas dos distúrbios metabólicos, assim como os fatores que lesam o endotélio, podem ser diferentes, mas extensos estudos epidemiológicos da aterosclerose permitiram identificar as influências mais significativas, que são chamadas fatores de risco .

Esses incluem:

• idade, uma vez que o aumento da frequência e gravidade da aterosclerose com a idade é indiscutível;
• chão- nos homens a doença se desenvolve mais cedo do que nas mulheres e é mais grave, as complicações ocorrem com mais frequência;
• hereditariedade- foi comprovada a existência de formas da doença geneticamente determinadas;
• hiperlipidemia(hipercolesterolemia)- um importante fator de risco devido ao predomínio das lipoproteínas de baixa densidade no sangue sobre as lipoproteínas e as lipoproteínas de alta densidade, que está principalmente associada aos hábitos alimentares;
• hipertensão arterial , o que leva ao aumento da permeabilidade das paredes vasculares, inclusive para lipoproteínas, bem como danos ao endotélio íntimo;
• Situações estressantes - fator mais importante risco, pois levam ao estresse psicoemocional, que é a causa de distúrbios na regulação neuroendócrina do metabolismo das gorduras e proteínas e dos distúrbios vasomotores;
• fumar- a aterosclerose em fumantes desenvolve-se 2 vezes mais intensamente e ocorre 2 vezes mais frequentemente do que em não fumantes;
• fatores hormonais, uma vez que a maioria dos hormônios afeta distúrbios do metabolismo gordura-proteína, o que é especialmente evidente quando diabetes mellitus e hipotireoidismo. Os anticoncepcionais orais estão próximos desses fatores de risco, desde que utilizados há mais de 5 anos;
• obesidade e sedentarismo contribuem para a interrupção do metabolismo das gorduras e proteínas e o acúmulo de lipoproteínas de baixa densidade no sangue.

Pato e morfogênese a aterosclerose consiste em vários estágios (Fig. 47).

Estágio pré-lipídico caracterizada pelo aparecimento na íntima das artérias de complexos gordura-proteína em quantidades que ainda não podem ser vistas a olho nu e ainda não existem placas ateroscleróticas.

Estágio de lipoidose reflete o acúmulo de complexos gordura-proteína na íntima dos vasos sanguíneos, que se tornam visíveis na forma de manchas gordurosas e listras amarelas. Ao microscópio, são determinadas massas gordurosas e proteicas sem estrutura, em torno das quais estão localizados macrófagos, fibroblastos e linfócitos.

Arroz. 47. Aterosclerose da aorta, a - manchas e listras gordurosas (coloração com Sudão III); b - placas fibrosas com ulceração; c - placas fibrosas; d - placas fibrosas ulceradas e calcificações; d - placas fibrosas, ulcerações, calcificações, coágulos sanguíneos.

Estágio da liposclerose se desenvolve como resultado do crescimento tecido conjuntivo em torno das massas gordurosas e proteicas e é formado placa fibrosa, que começa a subir acima da superfície da íntima. Acima da placa, a íntima fica esclerosada - forma-se pneu de placa, que pode tornar-se hialinizado. As placas fibrosas são a principal forma de lesões vasculares ateroscleróticas. Eles estão localizados em locais de maior impacto hemodinâmico na parede arterial - na área de ramificação e curvatura dos vasos sanguíneos.

Estágio de lesões complicadas inclui três processos: ateromatose, ulceração e calcificação.

A ateromatose é caracterizada pela desintegração de massas gordurosas-proteicas no centro da placa com a formação de detritos moles e amorfos contendo restos de colágeno e fibras elásticas da parede do vaso, cristais de colesterol, gorduras saponificadas e proteínas coaguladas. O revestimento médio do vaso sob a placa freqüentemente atrofia.

A ulceração é frequentemente precedida por hemorragia na placa. Nesse caso, a cobertura da placa se rompe e massas ateromatosas caem na luz do vaso. A placa é uma úlcera ateromatosa coberta por massas trombóticas.

A calcinose completa a morfogênese da doença aterosclerótica

placas e é caracterizada pela precipitação de sais de cálcio nas mesmas. Ocorre calcificação, ou petrificação, da placa, que adquire densidade rochosa.

Curso de aterosclerose ondulado. À medida que a doença progride, a lipoidose íntima aumenta; à medida que a doença regride, aumenta o crescimento do tecido conjuntivo ao redor das placas e a deposição de sais de cálcio nelas.

Formas clínicas e morfológicas da aterosclerose. As manifestações da aterosclerose dependem das grandes artérias afetadas. Para a prática clínica, as lesões ateroscleróticas da aorta, artérias coronárias do coração, artérias do cérebro e artérias das extremidades, principalmente as baixas, são de maior importância.

Aterosclerose da aorta- a localização mais comum das alterações ateroscleróticas, que são mais pronunciadas aqui.

As placas geralmente se formam na área onde os vasos menores se originam da aorta. O arco e a aorta abdominal, onde estão localizadas placas grandes e pequenas, são mais afetados. Quando as placas atingem os estágios de ulceração e aterocalcinose, ocorrem distúrbios do fluxo sanguíneo em seus locais e formam-se trombos murais. Ao se desprenderem, transformam-se em tromboêmbolos, bloqueando as artérias do baço, rins e outros órgãos, causando ataques cardíacos. A ulceração da placa ateroslerótica e a destruição das fibras elásticas da parede aórtica podem contribuir para a formação aneurismas - protrusão sacular da parede do vaso repleta de sangue e massas trombóticas. A ruptura de um aneurisma leva à rápida perda maciça de sangue e à morte súbita.

A aterosclerose das artérias cerebrais, ou forma cerebral, é típica de pacientes idosos e idosos. Com estenose significativa do lúmen das artérias devido a placas ateroscleróticas, o cérebro experimenta constantemente fome de oxigênio; e gradualmente atrofia. Esses pacientes desenvolvem demência aterosclerótica. Se o lúmen de uma das artérias cerebrais estiver completamente bloqueado por um trombo, infarto isquêmico cérebro na forma de focos de sua suavização cinza. As artérias cerebrais afetadas pela aterosclerose tornam-se frágeis e podem romper. Ocorre hemorragia - derrame cerebral, em que a área correspondente do tecido cerebral morre. O curso de um acidente vascular cerebral hemorrágico depende da sua localização e gravidade. Se ocorrer hemorragia na área da parte inferior do quarto ventrículo ou se o sangue derramado penetrar nos ventrículos laterais do cérebro, ocorre uma morte rápida. No caso de infarto isquêmico, bem como no caso de pequenos acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos que não levaram o paciente à morte, o tecido cerebral morto se resolve gradativamente e em seu lugar forma-se uma cavidade contendo líquido - cisto cerebral. O infarto isquêmico e o acidente vascular cerebral hemorrágico são acompanhados por distúrbios neurológicos. Os pacientes sobreviventes desenvolvem paralisia, a fala geralmente sofre e aparecem outros distúrbios da fala. Quando co-

Com tratamento adequado, é possível, ao longo do tempo, restaurar algumas das funções perdidas do sistema nervoso central.

Aterosclerose vascular membros inferiores também mais comum na velhice. Quando o lúmen das artérias das pernas ou pés é significativamente estreitado por placas ateroscleróticas, os tecidos das extremidades inferiores ficam sujeitos à isquemia. Quando a carga sobre os músculos dos membros aumenta, por exemplo, ao caminhar, surge dor neles e os pacientes são forçados a parar. Este sintoma é denominado claudicação intermitente . Além disso, são observadas temperaturas frias e atrofia dos tecidos das extremidades. Se o lúmen das artérias estenóticas estiver completamente fechado por placa, trombo ou êmbolo, os pacientes desenvolvem gangrena aterosclerótica.

EM quadro clínico a aterosclerose pode ser mais pronunciada nas artérias renais e intestinais, mas estas formas da doença são menos comuns.

DOENÇA HIPERTÔNICA

Doença hipertônica- uma doença crônica caracterizada por um aumento persistente e prolongado da pressão arterial (PA) - sistólica acima de 140 mm Hg. Arte. e diastólica - acima de 90 mm Hg. Arte.

Os homens adoecem com mais frequência do que as mulheres. A doença geralmente começa aos 35-45 anos de idade e progride até os 55-58 anos de idade, após os quais a pressão arterial geralmente se estabiliza em valores aumentados. Às vezes, um aumento persistente e crescente da pressão arterial se desenvolve em jovens.

Etiologia.

A hipertensão é baseada em uma combinação de 3 fatores:

• estresse psicoemocional crônico;
• defeito hereditário membranas celulares levando à interrupção da troca de íons Ca 2+ e Na 2+;
• defeito geneticamente determinado do mecanismo volumétrico renal de regulação da pressão arterial.

Fatores de risco:

• os fatores genéticos não estão em dúvida, uma vez que a hipertensão é frequentemente familiar;
• estresse emocional repetido;
• dieta com alto consumo de sal de cozinha;
• fatores hormonais - aumento dos efeitos pressores do sistema hipotálamo-hipófise, liberação excessiva de catecolaminas e ativação do sistema renina-angiotensina;
• fator renal;
• obesidade;
• fumar;
• inatividade física, estilo de vida sedentário vida.

Pato e morfogênese.

A hipertensão é caracterizada por desenvolvimento em estágios.

O estágio transitório ou pré-clínico é caracterizado por aumentos periódicos da pressão arterial. Eles são causados ​​​​por um espasmo das arteríolas, durante o qual a própria parede do vaso sofre falta de oxigênio, fazendo com que alterações distróficas. Como resultado, a permeabilidade das paredes arteriolares aumenta. Eles ficam saturados de plasma sanguíneo (plasmorragia), que se estende além dos vasos, causando edema perivascular.

Após a normalização da pressão arterial e restauração da microcirculação, o plasma sanguíneo das paredes das arteríolas e dos espaços perivasculares é removido para sistema linfático e proteínas do sangue presas nas paredes dos vasos sanguíneos junto com o precipitado plasmático. Devido ao aumento repetido da carga no coração, desenvolve-se hipertrofia compensatória moderada do ventrículo esquerdo. Se na fase transitória forem eliminadas as condições que causam o estresse psicoemocional e for realizado o tratamento adequado, a hipertensão incipiente pode ser curada, pois nesta fase ainda não há alterações morfológicas irreversíveis.

O estágio vascular é clinicamente caracterizado por um aumento persistente da pressão arterial. Isto é explicado pela profunda desregulação do sistema vascular e suas alterações morfológicas. A transição de um aumento transitório da pressão arterial para um estável está associada à ação de diversos mecanismos neuroendócrinos, entre os quais os mais importantes são reflexos, renais, vasculares, de membrana e endócrinos. Aumentos frequentemente repetidos da pressão arterial levam a uma diminuição da sensibilidade dos barorreceptores do arco aórtico, que normalmente proporcionam um enfraquecimento da atividade do sistema simpático-adrenal e uma diminuição da pressão arterial. O fortalecimento da influência desse sistema regulatório e o espasmo das arteríolas renais estimulam a produção da enzima renina. Este último leva à formação de angiotensina no plasma sanguíneo, que estabiliza a pressão arterial em níveis elevados. Além disso, a angiotensina aumenta a formação e liberação de mineralocorticóides do córtex adrenal, que aumentam ainda mais a pressão arterial e também contribuem para sua estabilização em níveis elevados.

Espasmos repetidos das arteríolas com frequência crescente, aumento da plasmorragia e uma quantidade crescente de massas proteicas precipitadas em suas paredes levam a hialinose, ou parteriolosclerose. As paredes das arteríolas tornam-se mais densas, perdem a elasticidade, a sua espessura aumenta significativamente e, consequentemente, a luz dos vasos diminui.

A pressão arterial constantemente elevada aumenta significativamente a carga no coração, resultando no desenvolvimento de insuficiência cardíaca. hipertrofia compensatória (Fig. 48,b). Nesse caso, o peso do coração chega a 600-800 G. A pressão arterial elevada constante aumenta a carga nas grandes artérias, fazendo com que as células musculares atrofiem e as fibras elásticas de suas paredes percam a elasticidade. Combinado com mudanças composição bioquímica sangue, o acúmulo de colesterol e grandes proteínas moleculares cria os pré-requisitos para o desenvolvimento de lesões ateroscleróticas em grandes artérias. Além disso, a gravidade dessas alterações é muito maior do que na aterosclerose, que não é acompanhada de aumento da pressão arterial.

Estágio de mudanças de órgãos.

As alterações nos órgãos são secundárias. A sua gravidade, bem como as manifestações clínicas, dependem do grau de lesão das arteríolas e artérias, bem como das complicações associadas a essas alterações. A base das alterações crônicas nos órgãos não é a circulação sanguínea, aumentando a falta de oxigênio e o condicionamento! são esclerose de órgãos com função diminuída.

Durante a hipertensão importância vital Tem crise de hipertensão , ou seja, um aumento acentuado e prolongado da pressão arterial devido ao espasmo das arteríolas. A crise hipertensiva tem expressão morfológica própria: espasmo das arteríolas, plasmorragia e necrose fibrinóide de suas paredes, hemorragias diapedéticas perivasculares. Essas alterações, que ocorrem em órgãos como cérebro, coração e rins, muitas vezes levam os pacientes à morte. Uma crise pode ocorrer em qualquer fase do desenvolvimento da hipertensão. Crises frequentes caracterizam o curso maligno da doença, que geralmente ocorre em jovens.

Complicações a hipertensão, manifestada por espasmo, trombose de arteríolas e artérias, ou sua ruptura, leva a ataques cardíacos ou hemorragias em órgãos, que geralmente são a causa da morte.

Formas clínicas e morfológicas da hipertensão.

Dependendo da predominância de danos ao corpo ou a outros órgãos, distinguem-se as formas clínicas e morfológicas cardíacas, cerebrais e renais de hipertensão.

Formato de coração, como a forma cardíaca da aterosclerose, é a essência da doença coronariana e é considerada uma doença independente.

Cérebro ou forma cerebral- um dos mais formas comuns hipertensão.

Geralmente está associado à ruptura de um vaso hialinizado e ao desenvolvimento de hemorragia maciça no cérebro (AVC hemorrágico) como um hematoma (Fig. 48, a). A entrada de sangue nos ventrículos do cérebro sempre termina com a morte do paciente. Infartos cerebrais isquêmicos também podem ocorrer na hipertensão, embora com muito menos frequência do que na aterosclerose. Seu desenvolvimento está associado à trombose ou espasmo de alterações ateroscleróticas nas artérias cerebrais médias ou nas artérias da base do cérebro.

Forma renal. No curso crônico da hipertensão, desenvolve-se nefroesclerose arteriolosclerótica, associada à hialinose das arteríolas aferentes. Uma diminuição no fluxo sanguíneo leva à atrofia e hialinose dos glomérulos correspondentes. Sua função é desempenhada pelos glomérulos preservados, que sofrem hipertrofia.

Arroz. 48. Hipertensão. a - hemorragia no hemisfério esquerdo do cérebro; b - hipertrofia miocárdica do ventrículo esquerdo do coração; c - rim enrugado primário (nefroesclerose arteriolosclerótica).

Arroz. 49. Nefroesclerose arteriolosclerótica. Glomérulos hialinizados (HK) e atrofiados (AK).

Portanto, a superfície dos rins torna-se aparência granulada: glomérulos hialinizados e néfrons escleróticos atrofiados afundam, e glomérulos hipertrofiados se projetam acima da superfície dos rins (Fig. 48, c, 49). Gradualmente, os processos escleróticos começam a predominar e os botões primários enrugados se desenvolvem. Ao mesmo tempo, aumenta a insuficiência renal crônica, que acaba uremia.

Hipertensão sintomática (hipertensão). A hipertensão é um aumento da pressão arterial de natureza secundária - um sintoma de várias doenças dos rins, glândulas endócrinas e vasos sanguíneos. Se a doença subjacente for eliminada, a hipertensão também desaparece. Assim, após a remoção de um tumor adrenal - feocromocitoma. acompanhada de hipertensão significativa, a pressão arterial também normaliza. Portanto, a hipertensão deve ser diferenciada da hipertensão sintomática.

DOENÇA CARDÍACA CORONÁRIA (CHD)

A doença cardíaca isquêmica ou coronariana é um grupo de doenças causadas por insuficiência absoluta ou relativa da circulação coronariana, que se manifesta por uma discrepância entre a necessidade de oxigênio do miocárdio e seu fornecimento ao músculo cardíaco. Em 95% casos de doença cardíaca isquêmica causada pela aterosclerose das artérias coronárias. É a DIC que atua como a principal causa de mortalidade na população. A DIC oculta (pré-clínica) é encontrada em 4-6% das pessoas com mais de 35 anos de idade. Todos os anos, mais de 5 milhões de pacientes são registrados em todo o mundo. E B C e mais de 500 mil deles morrem. Os homens adoecem mais cedo do que as mulheres, mas depois dos 70 anos, homens e mulheres contraem DIC com a mesma frequência.

Formas de doença coronariana. Existem 4 formas da doença:

• morte coronária súbita, ocorrido devido a parada cardíaca em pessoa que não apresentava queixas cardíacas 6 horas antes;
• angina de peito - uma forma de doença isquêmica do coração caracterizada por crises de dor no peito com alterações no ECG, mas sem aparecimento de enzimas características no sangue;
• infarto do miocárdio - necrose isquêmica (circulatória) focal aguda do músculo cardíaco, que se desenvolve como resultado de uma interrupção repentina da circulação coronariana;
• cardiosclerose - doença cardíaca isquêmica crônica (DCC)- resultado de angina ou infarto do miocárdio; Com base na cardiosclerose, pode se formar um aneurisma cardíaco crônico.

Curso da doença isquêmica pode ser aguda e crônica. Portanto, eles destacam doença cardíaca isquêmica aguda(angina de peito, morte coronária súbita, enfarte do miocárdio) e doença cardíaca isquêmica crônica(cardiosclerose em todas as suas manifestações).

Fatores de risco o mesmo que para aterosclerose e hipertensão.

Etiologia da DIC fundamentalmente o mesmo que a etiologia da aterosclerose e da hipertensão. Mais de 90% dos pacientes com doença arterial coronariana sofrem de aterosclerose estenótica das artérias coronárias com grau de estreitamento de pelo menos uma delas de até 75% ou superior. Neste caso, o fluxo sanguíneo adequado mesmo para uma leve atividade física não pode ser garantido.

Patogênese de várias formas de DIC

O desenvolvimento de vários tipos de doença cardíaca isquêmica aguda está associado a distúrbio agudo circulação coronária, o que leva a danos isquêmicos ao músculo cardíaco.

A extensão desses danos depende da duração da isquemia.

1. A angina de peito é caracterizada por isquemia miocárdica reversível associada à esclerose coronariana estenosante e é forma clínica todos os tipos de DIC. É caracterizada por crises de dor compressiva e sensação de queimação na metade esquerda do tórax com irradiação para o braço esquerdo, região da escápula, pescoço e maxilar inferior. Os ataques ocorrem durante esforço físico, estresse emocional, etc. e são interrompidos tomando-se vasodilatadores. Se a morte ocorrer durante uma crise de angina de peito que durou 3-5 ou até 30 minutos, as alterações morfológicas no miocárdio só podem ser detectadas por meio de técnicas especiais, uma vez que o coração não é alterado macroscopicamente.
2. A morte coronariana súbita está associada ao fato de que durante a isquemia aguda no miocárdio, dentro de 5 a 10 minutos após o ataque, substâncias arqueogênicas- substâncias que causam instabilidade elétrica do coração e criam as condições prévias para a fibrilação ventricular. Nas autópsias dos que morreram por fibrilação miocárdica, o coração estava flácido, com cavidade alargada do ventrículo esquerdo. A fragmentação das fibras musculares é pronunciada microscopicamente.
3. Infarto do miocárdio.

Etiologia O enfarte agudo do miocárdio está associado a uma interrupção súbita do fluxo sanguíneo coronário, quer devido à obstrução da artéria coronária por um trombo ou êmbolo, quer como resultado de um espasmo prolongado de uma artéria coronária aterosclerótica.

Patogênese o infarto do miocárdio é amplamente determinado pelo. que os lúmens restantes das três artérias coronárias totalizam apenas 34% da norma média, enquanto a “soma crítica” desses lúmens deveria ser de pelo menos 35%, já que mesmo assim o fluxo sanguíneo total nas artérias coronárias cai para o nível mínimo aceitável.

Na dinâmica do infarto do miocárdio, distinguem-se 3 estágios, cada um caracterizado por características morfológicas próprias.

Estágio isquêmico, ou estágio de distrofia isquêmica, desenvolve-se nas primeiras 18-24 horas após o bloqueio da artéria coronária por um trombo. Alterações macroscópicas no miocárdio não são visíveis nesta fase. O exame microscópico revela alterações distróficas nas fibras musculares na forma de fragmentação, perda de estriação transversal e o estroma miocárdico é edemaciado. Os distúrbios da microcirculação são expressos na forma de estase e lama nos capilares e vênulas, e há hemorragias diapedésicas. O glicogênio e as enzimas redox estão ausentes nas áreas isquêmicas. O exame microscópico eletrônico dos cardiomiócitos da área de isquemia miocárdica revela inchaço e destruição das mitocôndrias, desaparecimento dos grânulos de glicogênio, inchaço do sarcoplasma e contração excessiva dos miofilamentos (Fig. 50). Essas alterações estão associadas à hipóxia, desequilíbrio eletrolítico e cessação do metabolismo em áreas de isquemia miocárdica. Durante este período, em partes do miocárdio não afetadas pela isquemia, desenvolvem-se distúrbios da microcirculação e edema estromal.

A morte na fase isquêmica ocorre a partir de choque cardiogênico, fibrilação ventricular ou parada cardíaca (assistolia).

Estágio necrótico O infarto do miocárdio se desenvolve no final do primeiro dia após um ataque de angina. Na autópsia, a pericardite fibrinosa é frequentemente observada na área do infarto. Um corte transversal do músculo cardíaco mostra claramente focos de necrose miocárdica amarelados e de formato irregular, circundados por uma faixa vermelha de vasos hiperêmicos e hemorragias - infarto isquêmico com borda hemorrágica (Fig. 51). O exame histológico revela focos de necrose do tecido muscular limitados ao miocárdio não afetado demarcação(fronteira) linha, representado pela zona infiltração de leucócitos e vasos hiperêmicos (Fig. 52).

Fora das áreas de infarto, distúrbios da microcirculação, alterações distróficas pronunciadas nos cardiomiócitos e destruição de muitas mitocôndrias simultaneamente com aumento em seu número e volume se desenvolvem durante esse período.

Estágio de organização do infarto do miocárdio começa imediatamente após o desenvolvimento da necrose. Leucócitos e macrófagos limpam o campo inflamatório das massas necróticas. Os fibroblastos aparecem na zona de demarcação. produzindo colágeno. O foco de necrose é inicialmente substituído por tecido de granulação, que amadurece em tecido conjuntivo fibroso grosso em cerca de 4 semanas. O infarto do miocárdio é organizado e uma cicatriz permanece em seu lugar (ver Fig. 30). Ocorre cardiosclerose de grande foco. Durante este período, o miocárdio ao redor da cicatriz e o miocárdio de todas as outras partes do coração, especialmente o ventrículo esquerdo, sofrem hipertrofia regenerativa. Isso permite normalizar gradualmente a função cardíaca.

Assim, o infarto agudo do miocárdio dura 4 semanas. Se durante este período o paciente desenvolver novo ataque cardíaco miocárdio, é chamado recorrente . Se um novo infarto do miocárdio ocorrer 4 semanas ou mais após o primeiro infarto, ele é denominado repetido .

Complicações pode ocorrer já na fase necrótica. Assim, a área de necrose sofre derretimento - miomalácia , podendo ocorrer ruptura da parede miocárdica na área do infarto, enchendo a cavidade pericárdica de sangue - tamponamento cardíaco , levando à morte súbita.

Arroz. 51. Infarto do miocárdio (seções transversais do coração). 1 - infarto isquêmico com borda hemorrágica parede de trás Ventrículo esquerdo; 2 - trombo obstrutivo no ramo descendente da artéria coronária esquerda; 3 - ruptura da parede cardíaca. Nos diagramas (abaixo): a - a zona de infarto está sombreada (a seta mostra a lacuna); b - os níveis de fatia estão sombreados.

Arroz. 52. Infarto do miocárdio. A área de necrose do tecido muscular é circundada por uma linha de demarcação (DL). constituído por leucócitos.

A miomalácia pode levar ao abaulamento da parede ventricular e à formação de um aneurisma cardíaco agudo. Se um aneurisma se romper, também ocorre tamponamento cardíaco. Se um aneurisma agudo não se rompe, formam-se coágulos sanguíneos em sua cavidade, que podem se tornar fonte de tromboembolismo nos vasos do cérebro, baço, rins e nas próprias artérias coronárias. Gradualmente, em um aneurisma cardíaco agudo, os coágulos sanguíneos são substituídos por tecido conjuntivo, mas as massas trombóticas permanecem ou se formam novamente na cavidade do aneurisma resultante. O aneurisma torna-se crônico. A fonte do tromboembolismo pode ser depósitos trombóticos no endocárdio na área do infarto. A morte no estágio necrótico também pode ocorrer por fibrilação ventricular do coração.

Arroz. 53. Doença cardíaca isquêmica crônica. a - cardiosclerose pós-infarto de grande foco (mostrada por uma seta); b - cardiosclerose focal difusa (as cicatrizes são mostradas por setas).

Resultados. Infarto agudo do miocárdio miocárdio pode resultar em insuficiência cardíaca aguda, muitas vezes com desenvolvimento de edema pulmonar e inchaço da substância cerebral. O resultado também é cardiosclerose de grande foco e doença cardíaca isquêmica crônica.

4. Doença coronariana crônica

Expressão morfológica doença cardíaca isquêmica crônica são:

• cardiosclerose aterosclerótica focal pequena pronunciada;
• cardiosclerose macrofocal pós-infarto;
• aneurisma cardíaco crônico em combinação com aterosclerose das artérias coronárias (Fig. 53). Ocorre quando, após um infarto maciço do miocárdio, o tecido cicatricial resultante começa a inchar sob a pressão arterial, torna-se mais fino e forma-se uma protrusão semelhante a um saco. Devido ao turbilhão do sangue, aparecem coágulos sanguíneos no aneurisma, que podem se tornar fonte de tromboembolismo. O aneurisma cardíaco crônico, na maioria dos casos, é a causa do aumento da insuficiência cardíaca crônica.

Todas essas alterações são acompanhadas por hipertrofia regenerativa moderadamente pronunciada do miocárdio.

Clinicamente A cardiopatia isquêmica crônica se manifesta por angina de peito e pelo desenvolvimento gradativo de insuficiência cardiovascular crônica, culminando na morte do paciente. Em qualquer estágio da doença cardíaca isquêmica crônica, pode ocorrer infarto agudo do miocárdio ou recorrente.

Razões A inflamação do coração é causada por várias infecções e intoxicações. O processo inflamatório pode afetar uma das membranas do coração ou toda a sua parede. Inflamação do endocárdio - endocardite , inflamação do miocárdio - miocardite, pericárdio - pericardite e inflamação de todas as membranas do coração - pancardite .

Endocardite.

A inflamação do endocárdio geralmente se estende apenas a uma determinada parte dele, cobrindo as válvulas cardíacas, ou suas cordas, ou as paredes das cavidades cardíacas. Na endocardite, observa-se uma combinação de processos característicos da inflamação - alteração, exsudação e proliferação. De maior importância na clínica é endocardite valvular . Mais frequentemente do que outras, a válvula bicúspide é afetada, com um pouco menos frequência - a válvula aórtica, e a inflamação das válvulas da metade direita do coração ocorre muito raramente. Ou apenas as camadas superficiais da válvula são afetadas, ou ela é afetada inteiramente, em toda a sua profundidade. Muitas vezes, a alteração da válvula leva à sua ulceração e até perfuração. Massas trombóticas geralmente se formam na área de destruição valvar ( tromboendocardite) na forma de verrugas ou pólipos. As alterações exsudativas consistem na saturação da válvula com plasma sanguíneo e infiltração de células exsudativas. Ao mesmo tempo, a válvula incha e fica mais espessa. A fase produtiva da inflamação termina com esclerose, espessamento, deformação e fusão dos folhetos valvares, o que leva a doenças cardíacas.

A endocardite complica dramaticamente o curso da doença em que se desenvolveu, uma vez que a função do coração é gravemente afetada. Além disso, depósitos trombóticos nas válvulas podem se tornar uma fonte de tromboembolismo.

O resultado endocardite valvular são defeitos cardíacos e insuficiência cardíaca.

Miocardite.

A inflamação do músculo cardíaco geralmente complica diversas doenças, sem ser uma doença independente. No desenvolvimento da miocardite, é importante a infecção do músculo cardíaco por vírus, riquétsias e bactérias que atingem o miocárdio pela corrente sanguínea, ou seja, por via hematogênica. A miocardite ocorre de forma aguda ou crônica. Dependendo da predominância de uma ou outra fase, a inflamação miocárdica pode ser alterativa, exsudativa, produtiva (proliferativa).

No curso agudo, a miocardite exsudativa e produtiva pode causar insuficiência cardíaca aguda. Quando crônicos, levam à cardiosclerose difusa, que por sua vez pode levar ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca crônica.

Pericardite.

A inflamação do revestimento externo do coração ocorre como uma complicação de outras doenças e ocorre na forma de pericardite adesiva exsudativa ou crônica.

Pericardite exsudativa dependendo da natureza do exsudato, pode ser seroso, fibrinoso, purulento, hemorrágico e misto.

Pericardite serosa caracterizada pelo acúmulo de exsudato seroso na cavidade pericárdica, que muitas vezes se resolve sem consequências especiais em caso de evolução favorável da doença de base.

Pericardite fibrinosa desenvolve-se mais frequentemente com intoxicação, por exemplo, com uremia, bem como com enfarte do miocárdio, reumatismo, tuberculose e uma série de outras doenças. O exsudato fibrinoso acumula-se na cavidade pericárdica e feixes de fibrina em forma de pêlos (“coração peludo”) aparecem na superfície de suas folhas. Quando o exsudato fibrinoso é organizado, formam-se aderências densas entre as camadas do pericárdio.

Pericardite purulenta ocorre mais frequentemente como uma complicação de processos inflamatórios em órgãos próximos - pulmões, pleura, mediastino, gânglios linfáticos mediastino, de onde a inflamação se espalha para o pericárdio.

Pericardite hemorrágica se desenvolve quando o câncer metastatiza para o coração.

O resultado da pericardite exsudativa aguda pode ser parada cardíaca.

Pericardite adesiva crônica caracterizada por inflamação exsudativa-produtiva, freqüentemente se desenvolve com tuberculose e reumatismo. Nesse tipo de pericardite, o exsudato não se resolve, mas se organiza. Como resultado, formam-se aderências entre as camadas do pericárdio e, em seguida, a cavidade pericárdica fica completamente coberta de vegetação e esclerosada. apertando o coração. Muitas vezes em tecido sicatricial sais de cálcio são depositados e um “coração de concha” se desenvolve.

O resultado Essa pericardite é insuficiência cardíaca crônica.

DEFEITOS CARDÍACOS

Os defeitos cardíacos são uma patologia comum, geralmente sujeita apenas a tratamento cirúrgico. A essência dos defeitos cardíacos é uma mudança na estrutura de suas partes individuais ou daquelas que se estendem do coração grandes embarcações. Isto é acompanhado por comprometimento da função cardíaca e distúrbios gerais circulação sanguínea Os defeitos cardíacos podem ser congênitos ou adquiridos.

Limiares cardíacos congênitos são consequência de violações desenvolvimento embrionário, associada quer a alterações genéticas na embriogénese, quer a doenças sofridas pelo feto durante este período (Fig. 54). Os mais comuns nesse grupo de defeitos cardíacos são o forame oval patente, o canal arterial, o septo interventricular e a tetralogia de Fallot.

Arroz. 54. Esquema das principais formas de cardiopatias congênitas (segundo Ya. L. Rapoport). A. Relação normal entre o coração e os grandes vasos. Lp átrio esquerdo; VE - ventrículo esquerdo; Pp- átrio direito; VD - ventrículo direito; A - aorta; AE - artéria pulmonar e seus ramos; PV - veias pulmonares. B. Persistência do canal arterial entre a artéria pulmonar e a aorta (a direção da passagem do sangue da aorta para a artéria pulmonar ao longo do canal arterial é indicada por setas). B. Comunicação interventricular. O sangue do ventrículo esquerdo passa parcialmente para o direito (indicado pela seta). G. Tetralogia de Fallot. Defeito da parte superior do septo interventricular imediatamente abaixo da origem da aorta; estreitamento do tronco pulmonar na saída do coração; a aorta emerge de ambos os ventrículos na área do defeito interventricular, recebendo sangue misto arterial-venoso (indicado pela seta). Hipertrofia acentuada do ventrículo direito e cianose geral (cianose).

Não fechamento da janela oval. Através deste buraco Septo interatrial o sangue do átrio esquerdo entra no direito, depois no ventrículo direito e na circulação pulmonar. Nesse caso, as partes direitas do coração ficam cheias de sangue e, para removê-lo do ventrículo direito para o tronco pulmonar, é necessário um aumento constante do trabalho do miocárdio. Isso leva à hipertrofia do ventrículo direito, o que permite ao coração lidar com distúrbios circulatórios por algum tempo. No entanto, se Janela oval não fechado cirurgicamente, ocorrerá descompensação do miocárdio do coração direito. Se o defeito no septo interatrial for muito grande, o sangue venoso do átrio direito, desviando da circulação pulmonar, pode entrar no átrio esquerdo e aqui se misturar com o sangue arterial. Como resultado, o sangue misto, pobre em oxigênio, circula na circulação sistêmica. O paciente desenvolve hipóxia e cianose.

Canal arterial irregular (Fig. 54, A, B). No feto, os pulmões não funcionam e, portanto, o sangue através do ducto tálamo vindo do tronco pulmonar entra diretamente na aorta, desviando da circulação pulmonar. Normalmente, o canal arterial fecha 15 a 20 dias após o nascimento da criança. Se isso não acontecer, o sangue da aorta, onde há pressão alta, entra no tronco pulmonar através do ducto botal. A quantidade de sangue e a pressão arterial aumentam; na circulação pulmonar, a quantidade de sangue que entra no lado esquerdo do coração aumenta. A carga no miocárdio aumenta e desenvolve-se hipertrofia do ventrículo esquerdo e do átrio esquerdo. Gradualmente, alterações escleróticas se desenvolvem nos pulmões, contribuindo para o aumento da pressão na circulação pulmonar. Isso obriga o ventrículo direito a trabalhar mais intensamente, resultando em sua hipertrofia. Com alterações avançadas na circulação pulmonar no tronco pulmonar, a pressão pode tornar-se maior do que na aorta e, neste caso, o sangue venoso do tronco pulmonar passa parcialmente pelo canal arterial para a aorta. O sangue misto entra na circulação sistêmica e o paciente desenvolve hipóxia e cianose.

Defeito do Septo ventricular. Com esse defeito, o sangue do ventrículo esquerdo entra no direito, causando sua sobrecarga e hipertrofia (Fig. 54, C, D). Às vezes, o septo interventricular pode estar completamente ausente (coração com três câmaras). Tal defeito é incompatível com a vida, embora recém-nascidos com coração de três câmaras possam viver por algum tempo.

Tetralogia de Fallot - comunicação interventricular, que se combina com outras anomalias do desenvolvimento cardíaco: estreitamento do tronco pulmonar, aorta originando-se simultaneamente dos ventrículos esquerdo e direito e com hipertrofia do ventrículo direito. Este defeito ocorre em 40-50% de todos os defeitos cardíacos em recém-nascidos. Com um defeito como a tetralogia de Fallot, o sangue flui do lado direito do coração para o esquerdo. Ao mesmo tempo, a circulação pulmonar recebe menos sangue, do que o necessário, e o sangue misto entra na circulação sistêmica. O paciente desenvolve hipóxia e cianose.

Defeitos cardíacos adquiridos na grande maioria dos casos, são consequência de doenças inflamatórias do coração e de suas válvulas. Maioria causa comum os defeitos cardíacos adquiridos são reumatismo, às vezes estão associados a endocardite de etiologia diferente.

Patogênese.

Como resultado de alterações inflamatórias e esclerose das válvulas, as válvulas ficam deformadas, tornam-se densas, perdem elasticidade e não conseguem fechar completamente os orifícios atrioventriculares ou a boca da aorta e do tronco pulmonar. Nesse caso, forma-se um defeito cardíaco, que pode ter diversas variantes.

Insuficiência valvular desenvolve-se com fechamento incompleto da abertura atrioventricular. Se as válvulas bicúspide ou tricúspide forem insuficientes, o sangue durante a sístole flui não apenas para a aorta ou tronco pulmonar, mas também de volta para os átrios. Se houver insuficiência das válvulas aórtica ou pulmonar, durante a diástole o sangue flui parcialmente de volta para os ventrículos do coração.

Estenose, ou estreitamento de buracos entre os átrios e os ventrículos se desenvolve não apenas com inflamação e esclerose das válvulas cardíacas, mas também com fusão parcial de suas válvulas. Nesse caso, o orifício atrioventricular ou a boca da artéria pulmonar ou a abertura do cone aórtico ficam menores.

Vício comprometido a doença cardíaca ocorre quando uma combinação de estenose do orifício atrioventricular e insuficiência valvar. Este é o mais espécies comuns defeitos cardíacos adquiridos. Com um defeito combinado da válvula bicúspide ou tricúspide, o aumento do volume de sangue durante a diástole não pode entrar no ventrículo sem força adicional do miocárdio atrial, e durante a sístole o sangue retorna parcialmente do ventrículo para o átrio, que está cheio de sangue. Para evitar o estiramento excessivo da cavidade atrial, bem como para garantir o fluxo do volume necessário de sangue para o leito vascular, a força de contração do átrio e do miocárdio ventricular aumenta compensatoriamente, resultando em sua hipertrofia. Porém, o transbordamento constante de sangue, por exemplo, no átrio esquerdo devido à estenose do orifício atrioventricular e à insuficiência da válvula bicúspide, faz com que o sangue das veias pulmonares não consiga fluir completamente para o átrio esquerdo. A estagnação do sangue ocorre na circulação pulmonar, o que dificulta sangue venoso do ventrículo direito até a artéria pulmonar. Para superar o aumento da pressão arterial na circulação pulmonar, a força de contração do miocárdio do ventrículo direito aumenta e o músculo cardíaco também hipertrofia. Em desenvolvimento compensatório(trabalhando) hipertrofia cardíaca.

O resultado defeitos cardíacos adquiridos, se o defeito valvar não for eliminado cirurgicamente, é insuficiência cardíaca crônica e descompensação cardíaca, desenvolvendo-se através certo tempo, geralmente calculado em anos ou décadas.

DOENÇAS VASCULARES

As doenças vasculares podem ser congênitas ou adquiridas.

DOENÇAS VASCULARES CONGÊNITAS

As doenças vasculares congênitas têm a natureza de defeitos de desenvolvimento, entre os quais os mais importantes são os aneurismas congênitos, a coarctação da aorta, a hipoplasia arterial e a atresia venosa.

Aneurismas congênitos- saliências focais parede vascular causada por defeito em sua estrutura e carga hemodinâmica.

Os aneurismas apresentam-se como pequenas formações saculares, às vezes múltiplas, de até 1,5 cm, sendo especialmente perigosos os aneurismas das artérias intracerebrais, pois sua ruptura leva à hemorragia subaracnóidea ou intracerebral. As causas dos aneurismas são a ausência congênita de células musculares lisas na parede do vaso e um defeito nas membranas elásticas. A hipertensão arterial promove a formação de aneurismas.

Coarctação da aorta - estreitamento congênito da aorta, geralmente na área onde o arco entra na parte descendente. O vício se manifesta aumento acentuado pressão arterial em membros superiores e sua diminuição nas extremidades inferiores com enfraquecimento da pulsação ali. Nesse caso, desenvolve-se hipertrofia da metade esquerda do coração e circulação colateral através dos sistemas das artérias torácica interna e intercostal.

Hipoplasia arterial é caracterizada pelo subdesenvolvimento desses vasos, incluindo a aorta, enquanto a hipoplasia das artérias coronárias pode estar subjacente à morte cardíaca súbita.

Atresia venosa - um defeito raro de desenvolvimento que consiste na ausência congênita de certas veias. A mais importante é a atresia das veias hepáticas, que se manifesta por distúrbios graves da estrutura e função do fígado (síndrome de Budd-Chiari).

Doenças vasculares adquiridas muito comum, especialmente na aterosclerose e na hipertensão. Significado clínico Eles também apresentam endarterite obliterante, aneurismas adquiridos e vasculite.

Endarterite obliterante - doença das artérias, principalmente das extremidades inferiores, caracterizada por espessamento da íntima com estreitamento da luz dos vasos até sua obliteração. Esta condição se manifesta por hipóxia tecidual grave e progressiva, levando à gangrena. A causa da doença não foi estabelecida, mas o tabagismo e a hipertensão arterial são os fatores de risco mais importantes. O aumento da atividade do sistema simpático-adrenal e dos processos autoimunes desempenham um certo papel na patogênese do sofrimento.

ANEURISMAS ADQUIRIDOS

Os aneurismas adquiridos são uma expansão local do lúmen dos vasos sanguíneos devido a alterações patológicas na parede vascular. Eles podem ser em forma de saco ou cilíndricos. As causas desses aneurismas podem ser danos à parede vascular de natureza aterosclerótica, sifilítica ou traumática. Os aneurismas ocorrem com mais frequência na aorta e menos frequentemente em outras artérias.

Aneurismas ateroscleróticos, Via de regra, desenvolvem-se na aorta lesada pelo processo aterosclerótico com predomínio de alterações complicadas, geralmente após 65-75 anos, mais frequentemente em homens. A causa é a destruição da estrutura músculo-elástica do revestimento cardíaco da aorta por placas ateromatosas. A localização típica é a aorta abdominal. Massas trombóticas se formam no aneurisma, servindo como fonte de tromboembolismo.

Complicações- ruptura de um aneurisma com desenvolvimento de sangramento fatal, bem como tromboembolismo das artérias das extremidades inferiores com subsequente gangrena.

Aneurismas sifilíticos- uma consequência da mesaortite sifilítica, caracterizada pela destruição da estrutura músculo-elástica casca do meio as paredes da aorta, via de regra, na região do arco ascendente e sua parte torácica.

Mais frequentemente, esses aneurismas são observados em homens e podem atingir 15 a 20 cm de diâmetro. Se o aneurisma persistir por muito tempo, ele pressiona os corpos vertebrais e as costelas adjacentes, causando sua atrofia. Os sintomas clínicos estão associados à compressão de órgãos adjacentes e incluem insuficiência respiratória, disfagia por compressão do esôfago, tosse persistente por compressão do nervo recorrente, síndrome da dor, descompensação cardíaca.

Vasculite- um grupo grande e heterogêneo de doenças vasculares de natureza inflamatória.

A vasculite é caracterizada pela formação de infiltrado na parede dos vasos sanguíneos e no tecido perivascular, dano e descamação do endotélio, perda do tônus ​​​​vascular e hiperemia no período agudo, esclerose da parede e muitas vezes obliteração do lúmen em o curso crônico.

A vasculite é dividida em sistêmico, ou primário, E secundário. A vasculite primária constitui um grande grupo de doenças, é generalizada e tem significado independente. A vasculite secundária se desenvolve em muitas doenças e será descrita nos capítulos relevantes.

Doenças das veias são representadas principalmente por flebite - inflamação das veias, tromboflebite - flebite complicada por trombose, flebotrombose - trombose venosa sem inflamação prévia e varizes.

Flebite, tromboflebite e flebotrombose.

A flebite geralmente é consequência de infecção da parede venosa; pode complicar doenças infecciosas. Às vezes, a flebite se desenvolve como resultado de lesão em uma veia ou dano químico. Quando uma veia fica inflamada, o endotélio geralmente fica danificado, o que leva à perda de sua função fibrinolítica e à formação de um coágulo sanguíneo nesta área. Surge tromboflebite. Manifesta-se por dor, inchaço dos tecidos distais à oclusão, cianose e vermelhidão da pele. No período agudo, a tromboflebite pode ser complicada por tromboembolismo. Com curso crônico longo, as massas trombóticas se organizam, porém, tromboflebite e flebotrombose das veias principais podem causar o desenvolvimento úlceras tróficas, geralmente nas extremidades inferiores.

Flebeurisma- expansão anormal, tortuosidade e alongamento das veias que ocorre sob condições de aumento da pressão intravenosa.

O fator predisponente é a inferioridade congênita ou adquirida da parede venosa e seu adelgaçamento. Ao mesmo tempo, focos compensatórios de hipertrofia das células musculares lisas e esclerose aparecem nas proximidades. Veias das extremidades inferiores, veias hemorroidárias e veias são mais frequentemente afetadas seção inferior esôfago com bloqueio do fluxo venoso neles. As áreas de expansão da veia podem ter formato nodular, semelhante a um aneurisma e em forma de fuso. As veias varicosas são frequentemente combinadas com trombose venosa.

Varizes- a forma mais comum de patologia venosa. Ocorre principalmente em mulheres com mais de 50 anos de idade.

O aumento da pressão intravenosa pode estar associado a atividade profissional e estilo de vida (gravidez, trabalho em pé, transporte de objetos pesados, etc.). As veias superficiais são afetadas predominantemente, clinicamente a doença se manifesta como inchaço das extremidades, distúrbios tróficos da pele com desenvolvimento de dermatites e úlceras.

Varizes hemorroidais- também uma forma comum de patologia. Os fatores predisponentes são constipação, gravidez e, às vezes, hipertensão portal.

As veias varicosas se desenvolvem no plexo hemorroidário inferior com a formação de nódulos externos ou no plexo superior com a formação nós internos. Os nódulos geralmente trombosam, incham no lúmen intestinal, ficam feridos, sofrem inflamação e ulceração com desenvolvimento de sangramento.

Varizes do esôfago desenvolve-se com hipertensão portal, geralmente associada à cirrose hepática ou à compressão do trato portal por um tumor. Isso ocorre devido ao fato de as veias do esôfago desviarem o sangue do sistema porta para o sistema caval. Nas varizes ocorre adelgaçamento da parede, inflamação e formação de erosões. A ruptura da parede de uma veia varicosa esofágica causa sangramento grave, muitas vezes fatal.

As doenças do sistema cardiovascular estão entre as mais perigosas para os seres humanos. Todos os anos, 17,5 milhões de pessoas em todo o mundo morrem de problemas cardíacos. Um resultado tão triste é previsível: estresse, Nutrição pobre, maus hábitos - tudo isso afeta negativamente o funcionamento do nosso corpo.

O que exatamente pode levar a doenças cardíacas? Como eles se desenvolvem? E que tipos de doenças cardiovasculares são especialmente comuns?

Tipos de doenças cardiovasculares

As doenças cardiovasculares são divididas em sete tipos:

1. Distúrbios de ritmo e condução. Eles estão associados a doenças como arritmia cardíaca, bloqueio de ramo, fibrilação cardíaca, etc.
2. Doenças cardíacas inflamatórias: endocardite, miocardite, pericardite. Todas essas doenças estão associadas à inflamação partes diferentes coração: o revestimento interno - o endocárdio, o músculo cardíaco - o miocárdio e o revestimento de ligação do coração - o pericárdio.
3. Defeitos na válvula. Esse tipo de cardiopatia é dividido em dois subtipos: defeitos congênitos e adquiridos. Os defeitos congênitos ocorrem devido a distúrbios genéticos ou lesões fetais adquiridas estão mais frequentemente associadas a lesões infecciosas reações corporais ou autoimunes.
4. Hipertensão arterial. Este subgrupo de doenças está associado a um aumento persistente da pressão arterial.
5. Lesões isquêmicas. Essas doenças estão associadas a uma diminuição total ou parcial do fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco. No primeiro caso, o paciente terá infarto do miocárdio; no segundo, desenvolverá doença coronariana.
6. Danos aos vasos sanguíneos do coração: cardiosclerose, doença coronariana, aterosclerose.
7. Mudanças patológicas– são doenças associadas a alterações irreversíveis no funcionamento do coração. Por exemplo, asma e insuficiência cardíaca, hipertrofia de diferentes partes do coração.

As doenças mais comuns do sistema cardiovascular

A extensa lista de doenças deste grupo inclui aquelas que encontramos. Assim, de acordo com as estatísticas, dos 17,5 milhões de mortes por DCV, cerca de 7 milhões de pessoas morrem anualmente de doença cardíaca coronária e 6,5 milhões de pessoas morrem de acidente vascular cerebral.

Além da doença isquêmica do coração e do acidente vascular cerebral, a lista das doenças mais comuns inclui:

1. doença na artéria periférica
2. cardite reumática
3. doença cardíaca
4. hipertensão
5. trombose venosa profunda e embolia pulmonar

Vamos falar sobre eles hoje.

Doenças do sistema cardiovascular: tipos e características

1. Doença arterial periférica

A doença arterial periférica é uma doença dos vasos sanguíneos que fornecem sangue às pernas e aos braços. Nas fases iniciais, o paciente pode queixar-se de sensibilidade aumentada a baixas temperaturas, extremidades frias, sensação de dormência ou formigamento e fadiga ou dor nos braços e pernas.

Nos estágios mais avançados da doença, surge a claudicação intermitente - dor bastante intensa nos músculos de um determinado grupo, obrigando você a parar de se mover.

A dor ocorre devido ao fluxo sanguíneo insuficiente para os músculos. Até o terceiro estágio da doença, a dor desaparece após um breve descanso, quando a carga desaparece e o suprimento sanguíneo torna-se suficiente. No terceiro e quarto estágios da doença, pode ocorrer dor em repouso e úlceras e necrose também podem se abrir.

O que fazer? Pare de fumar, controle seu peso, reduza a ingestão de carboidratos de fácil digestão, gorduras animais e colesterol e caminhe regularmente pelo menos uma hora por dia.

2. Cardite reumática

O reumatismo cardíaco ou cardite reumática é uma doença do tecido conjuntivo que afeta todas as camadas do coração. A cardite reumática começa com uma típica dor de garganta causada por estreptococos do grupo A. Também podem ocorrer escarlatina, pneumonia e outras doenças do aparelho respiratório. O reumatismo ataca aproximadamente 2 a 3 semanas após a infecção.

A cardite reumática se manifesta por dores “voláteis” (móveis e intermitentes) nas articulações, taquicardia e arritmia, dores no coração, bem como sinais de insuficiência cardíaca: inchaço das pernas, falta de ar em repouso, tonalidade azulada a pele e uma tosse úmida.

O que fazer? O tratamento e prevenção da cardite reumática são realizados principalmente medicamentos e visa combater a infecção estreptocócica. Para profilaxia, são prescritos medicamentos antibacterianos e antiinflamatórios mais suaves. Os métodos tradicionais para o tratamento da cardite reumática não são recomendados.

3. Defeito cardíaco

A doença cardíaca congênita é uma doença bastante comum. Os bebês modernos muitas vezes nascem com esta doença e às vezes passam a vida inteira lutando contra ela. Mas as doenças cardíacas nem sempre ocorrem na infância; muitos adultos apresentam-nas devido a outras doenças cardiovasculares não tratadas.

A doença cardíaca adquirida é uma doença associada à perturbação da estrutura e função do aparelho valvular cardíaco e que leva a alterações na circulação intracardíaca.

Os defeitos cardíacos adquiridos se desenvolvem como resultado de doenças agudas ou crônicas (reumatismo, sepse, aterosclerose, sífilis) e lesões que perturbam a atividade das válvulas e alteram o movimento do sangue através dos vasos.

Na maioria das vezes, a doença cardíaca adquirida afeta a válvula mitral: entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo. Menos comumente, a válvula aórtica. Ele separa o ventrículo esquerdo e a aorta.

O que fazer? Para prevenir as doenças cardíacas, é necessário tratar as doenças cardíacas emergentes e monitorar o seu estado: livrar-se dos maus hábitos, perder peso, praticar esportes ou exercitar o corpo com vários tipos de exercícios respiratórios.

Se ocorrer um defeito, é prescrito tratamento medicamentoso para aliviar os sintomas, bem como cirurgia para corrigir defeitos valvulares.

4. Hipertensão

A hipertensão arterial preocupa grande parte da população mundial. Este problema abrangente, embora não seja tão perigoso como um acidente vascular cerebral ou um ataque cardíaco, pode facilmente causá-los, por isso é tão importante monitorizar a sua pressão arterial e descobrir porque é que ela está a subir.

A hipertensão pode se manifestar como dores de cabeça, tonturas, sudorese, vermelhidão no rosto, manchas diante dos olhos, irritabilidade, etc.

O que fazer? Nos estágios iniciais, a hipertensão pode ser controlada sem medicamentos. Basta abandonar os maus hábitos, moderar o consumo de alimentos gordurosos e movimentar-se mais.

Se você sentir que o quadro está piorando, consulte um médico. Ele prescreverá os medicamentos necessários e lhe dirá o que fazer para prevenir o desenvolvimento da doença.

Não se esqueça de que nenhum tratamento será eficaz sem que você trabalhe em si mesmo. Certifique-se de observar seu estilo de vida e não evite pequenas atividades físicas. Se já é difícil para você fazer amizade com esportes, faça exercícios respiratórios ou compre um simulador de respiração.

5. Trombose venosa profunda e embolia pulmonar

A trombose venosa profunda é uma doença na qual se formam coágulos sanguíneos (coágulos sanguíneos) nas veias profundas. Na maioria das vezes eles aparecem na parte inferior da perna, pélvis e coxas. A trombose pode causar insuficiência venosa crônica, inchaço das pernas, úlceras tróficas e eczema.

A manifestação mais perigosa da trombose é a embolia pulmonar, quando partes do coágulo sanguíneo se rompem e chegam aos pulmões, causando um bloqueio. Isso interrompe o fluxo sanguíneo e leva à insuficiência cardíaca e respiratória aguda, que pode levar à morte instantânea do paciente ou ao infarto pulmonar.

O que fazer? Se você corre risco de trombose (idade, gravidez, desejo de fumar, repouso prolongado na cama, excesso de peso), consulte um médico e siga as recomendações de um especialista.

Eles podem dizer respeito tanto a medicamentos (são prescritos anticoagulantes) quanto à prevenção não medicamentosa. Por exemplo, usar roupas de compressão, beber bastante líquido, alongar-se durante viagens longas.

As doenças cardiovasculares são difíceis de controlar, mas não impossíveis. O principal é se controlar e lembrar que a saúde é mais importante que um cigarro fumado ou outro bolo. Um estilo de vida saudável é a chave coração saudável. Não se esqueça disso e assine nosso blog para ler artigos interessantes todas as semanas.

Oferecemos nosso método de tratamento de doenças do sistema cardiovascular usando exercícios de respiração no simulador. Você pode descobrir mais sobre isso acessando.