Os distúrbios do processo de micção são conhecidos pela humanidade desde os tempos antigos. A enurese foi mencionada pela primeira vez em 1550 AC. em papiros egípcios antigos. O termo “enurese” vem do grego “enureo” (urinar) e significa incontinência urinária.

Enurese e sua classificação

A micção involuntária ocorre em crianças e adultos. Em uma criança menor de um ano, a incontinência é uma norma fisiológica. O sistema urinário do bebê se desenvolve gradativamente, via de regra ele primeiro se acostuma com o penico e depois consegue controlar esse processo.

A enurese é mais comum em meninos do que em meninas

A enurese em crianças é um problema de incontinência urinária que ocorre involuntariamente e pode ocorrer em diferentes horários do dia. Se uma criança costuma fazer xixi antes dos quatro anos de idade, os especialistas não consideram isso um problema. Se uma criança depois de quatro anos for absolutamente incapaz de controlar os processos da bexiga, você deve prestar atenção se isso é uma doença.

Dependendo da extensão em que a criança formou o reflexo responsável pelo controle da micção, a enurese pode ser classificada nos seguintes tipos:

• A enurese primária é um tipo de incontinência classificada como a mais leve. Nenhum tratamento é necessário em 98% dos casos. Isso se deve ao fato de que desde o nascimento a criança não conseguiu controlar a emissão de urina durante o sono.
• Enurese secundária - se a criança não se adaptasse por cerca de seis meses e então a incontinência recomeçasse.
• Complicada - enurese, que é acompanhada por desvios no desenvolvimento físico ou mental da criança, ou é acompanhada por inflamação da bexiga ou dos rins.
• Descomplicado - além da falta de controle da bexiga, o bebê não apresenta outras anomalias.
• Semelhante à neurose - ocorre em crianças nervosas que muitas vezes podem ter acessos de raiva. A incontinência não incomoda essas crianças, mas apenas até a puberdade. Posteriormente, ocorre uma mudança na percepção da enurese e as crianças ficam deprimidas pela falta de controle do processo de micção. Isso é acompanhado de melancolia e isolamento, como resultado do desenvolvimento de neurose.
• Neurótico - problemas de incontinência de natureza semelhante ocorrem em crianças medrosas e tímidas. O sono costuma ser superficial e muito sensível. As crianças podem sentir medo de adormecer e preocupar-se com o seu problema.

Razões para meninos

A micção involuntária é bastante comum em meninos. Cerca de 10% dos meninos apresentam incontinência urinária antes dos quinze anos. Mas lençóis molhados são coisa do passado, mesmo sem a intervenção dos médicos. As principais razões para a enurese em meninos são:

• Lesões de nascimento. Os meninos podem sofrer lesões durante o parto porque seus cérebros se desenvolvem muito mais tarde que o das meninas. Danos ao cérebro ou à medula espinhal são o fator que causa a micção descontrolada.
• Hiperatividade. Nos meninos, uma condição em que a excitabilidade e a atividade excedem os níveis normais ocorre 4 vezes mais frequentemente do que nas meninas. O processo de atividade cerebral é “sufocado” pelos esforços da bexiga para sinalizar o desejo de urinar. É por isso que o cérebro não reage de forma alguma à vontade ansiosa de fazer xixi.
• Características congênitas. A presença de características congênitas do trato urinário em meninos pode afetar a formação do reflexo.
• Desenvolvimento incompleto de um reflexo condicionado. O sistema nervoso humano possui características próprias. Algumas pessoas conseguem controlar o corpo mais tarde, outras mais cedo.
• Disfunções das glândulas endócrinas e desequilíbrio hormonal. Meninos pequenos com constituição magra geralmente se desenvolvem de forma inadequada para a idade devido à falta de hormônio do crescimento. Além disso, também diminui a produção do hormônio natriurético atrial e da vasopressina, responsáveis ​​pelo controle da micção, da concentração e da quantidade de urina.
• Doenças inflamatórias da bexiga e dos rins. Os processos inflamatórios nos rins e na bexiga são uma das causas mais comuns de enurese. Eles são diagnosticados através de um exame geral de urina.
• Hereditariedade. A enurese pode ser consequência de genes parentais em 75% dos casos. Se um dos pais sofreu problema semelhante na infância, o menino, com 40% de chance, será suscetível à incontinência urinária.
• Asma brônquica e reações alérgicas. O mecanismo de ligação entre alergias e enurese não foi totalmente compreendido. No entanto, os meninos propensos a reações alérgicas podem sofrer de micção descontrolada. É provável que o cérebro não lide bem com suas funções devido à falta de oxigênio.
• Acostumando-se com fraldas. Muitas vezes hoje em dia você pode ouvir que as fraldas são a causa da enurese. Se você não desmamar as fraldas de um bebê menor de 2 anos, ele se acostumará a fazer xixi nas calças sem sentir frio ou umidade.

Para meninas

A enurese é muito menos comum em meninas. Eles aprendem a usar o penico muito mais rápido e aprendem a controlar o processo de micção. Se uma menina for diagnosticada com enurese, o tratamento é muito mais fácil devido às peculiaridades do funcionamento do sistema nervoso. As principais causas de incontinência urinária em meninas são consideradas:

• O controle reflexo não está totalmente desenvolvido. Quando o sistema nervoso de uma menina ainda não está totalmente regulado, pode ocorrer incontinência urinária. Este problema também pode ocorrer entre aqueles que não estão absolutamente atrás de seus pares.
• Beber grandes quantidades de líquido. Depois de comer alimentos salgados, a quantidade de líquido que você bebe aumenta, assim como durante um resfriado. Às vezes, até chás, que as meninas gostam de fazer com as amigas, podem provocar incontinência.
• Sono profundo. Durante um sono muito profundo, a criança pode não sentir a bexiga cheia. Isso é possível com fadiga severa ou é uma característica inata do sistema nervoso.
• Poliúria noturna (grande volume de urina). À noite, a quantidade de urina produzida deve ser a metade da produzida durante o dia. O hormônio vasopressina é responsável por esse processo. Portanto, sua diminuição temporária no organismo contribui para o desenvolvimento da enurese.
• Hereditariedade. Assim como os meninos, as meninas podem desenvolver enurese em 75% se ambos os pais sofrerem da doença. Se for apenas o pai ou a mãe, a probabilidade da doença é de 30%.
• Atraso no desenvolvimento físico ou mental. Caso a idade biológica da menina seja inferior à idade do calendário, pode-se observar um reflexo informe responsável pela micção.
• Doenças infecciosas do sistema urinário. Devido à estrutura especial da uretra, o risco de infecção pelos órgãos genitais é muito alto. Então os microrganismos podem provocar cistite, o que resulta em micção frequente, que nem sempre é controlada pela menina.
• Danos à medula espinhal ou coluna vertebral. Lesões semelhantes podem ocorrer durante a gravidez com complicações ou durante o parto. Como resultado, os impulsos nervosos da bexiga são mal recebidos no cérebro.

Fato interessante! De todas as crianças que sofrem de enurese, cerca de 70% são meninos e apenas 30% são meninas.

Razões psicológicas

A função responsável pela excreção de urina pode ser prejudicada tanto em meninos quanto em meninas devido a traumas psicológicos. Razões desta natureza indicam enurese neurótica. Este tipo de incontinência pode ser de curto ou longo prazo. Se a causa da micção involuntária for o medo, a incontinência neurótica dura de várias horas a alguns dias. Assim que a tensão nervosa passa, a disfunção urinária também cessa. Nos casos em que o estresse mental dura várias semanas ou meses, podem ocorrer manifestações dolorosas, indicando um estado neurótico. Pode ser chamado:

• morte de parentes ou amigos próximos;
• a chegada de um recém-nascido na família;
• período pré-divórcio para os pais, situação de divórcio ou pós-divórcio;
• conflitos sistemáticos na família;
• mudança de residência, durante a qual a criança perde amigos e precisa se adaptar a uma nova sociedade (inclusive no jardim de infância ou na escola);
• morte de um animal de estimação - cachorro, gato, hamster;
• doenças crônicas de longa duração de parentes.

Uma criança em tais situações experimenta um conflito muito difícil dentro de si e uma doença prolongada. Como a enurese neurótica está diretamente relacionada ao estado mental do bebê, ela pode aparecer de tempos em tempos - desaparecer completamente ou intensificar-se sob a influência do estado emocional da criança. Como a intensidade das experiências da criança é bastante intensa, é urgentemente necessária a correção psicológica por um especialista qualificado.

Outra razão para o desenvolvimento de enurese em crianças pode ser a guarda excessiva da criança ou a falta de atenção.. Via de regra, as crianças que crescem em famílias monoparentais sofrem de micção involuntária. Na maioria das vezes, os meninos que crescem sem pai e recebem cuidados superprotetores da mãe e da avó são suscetíveis à enurese. Mas a situação oposta, a falta de atenção dos pais, também pode causar o desenvolvimento de uma doença semelhante. As crianças querem se sentir cuidadas ou voltar à infância, por isso muitas vezes se comportam como crianças durante o sono.

Enurese diurna e noturna

A micção involuntária em crianças pode ocorrer durante o dia ou à noite. Às vezes há um tipo misto de enurese - a criança não consegue reter a urina nem à noite nem durante o dia. A enurese diurna é observada em 5%, a enurese noturna – 85% e a enurese mista em 10% das crianças com diagnóstico de micção descontrolada.

A enurese noturna é uma doença dependente da idade. É geralmente aceito que 10% das crianças de cinco anos sofrem de disfunção urinária noturna e, aos 10 anos, o número de pacientes é de 5%.

A incontinência urinária ocorre à noite como resultado de um sono profundo ou aumento da excitabilidade do sistema nervoso. Além disso, a disfunção noturna da micção pode ser causada pelos seguintes motivos:

• doenças infecciosas do sistema urinário;
• diabetes;
• perturbação da funcionalidade do sistema endócrino;
• pressão de constipação na bexiga.

A enurese diurna se manifesta pela incapacidade de controlar a funcionalidade da bexiga durante o dia. A doença pode ser um sintoma de doenças adquiridas ou congênitas. Uma doença semelhante é observada em crianças de 3 a 3,5 anos. Alguns especialistas acreditam que 10% das crianças entre 6 e 18 anos podem sofrer de enurese diurna. Outros dados afirmam que apenas 3-4% das crianças entre os 4 e os 12 anos são susceptíveis à incontinência urinária diurna.

Os motivos que provocam o desenvolvimento da enurese durante o dia podem ser orgânicos e inorgânicos (funcionais). Fatores orgânicos ocorrem apenas em 5% dos casos - via de regra, são infecções do trato urinário. As causas inorgânicas da enurese incluem estresse, atividade física (luta livre, salto, corrida, ginástica), tosse ou até riso. Além desses motivos, ansiedade intensa, cócegas, constipação e reflexo vaginal também causam disfunção urinária diurna.

Interessante! Crianças que sofrem de enurese diurna também têm 50-60% de tendência a enurese noturna. Um tipo misto de micção involuntária pode indicar distúrbios emocionais ou neurológicos.

A opinião do doutor Komarovsky

Acredita-se que a idade média até a qual a incontinência urinária é normal seja de 4 a 5 anos. Mas também há especialistas como o Dr. Komarovsky, que admite que crianças de 7 a 8 anos podem fazer xixi à noite, mesmo sem acordar. E esse fenômeno será uma norma absoluta, e não motivo de ansiedade e irritação. O médico explica esse fato pelo fato de o mecanismo de controle urinário amadurecer gradativamente até os 10-15 anos.

Independentemente do motivo do aparecimento da enurese na criança, é importante lembrar que a culpa não é dela. Portanto, se for diagnosticada micção involuntária em um bebê, é necessária uma consulta com um especialista experiente. Somente um médico competente nesta área poderá determinar as causas da enurese e prescrever o tratamento adequado, se necessário.

Quando a urina vaza para a vagina depois que a menina urinou e se levantou, 5 a 10 ml de urina são liberados involuntariamente. Uma das causas mais comuns desse distúrbio é a fusão dos grandes lábios. Geralmente ocorre em crianças pequenas. Para eliminá-lo, um creme de estrogênio é aplicado na área de fusão ou dissecado ambulatorialmente. Às vezes, a urina flui para a vagina na ausência de fusão, pois a menina não abre as pernas o suficiente ao urinar devido à abundante camada de gordura subcutânea ou à relutância em abaixar a calcinha abaixo dos joelhos.

Para eliminar a absorção Basta lembrar à menina que, ao urinar, ela deve abrir as pernas o máximo possível. (É útil incentivá-la a sentar-se de costas no vaso sanitário por um tempo ao urinar.)

Ureter ectópico, que geralmente está associada à duplicação do sistema coletor e do ureter, pode causar vazamento constante de urina 24 horas por dia, apesar da micção regular. Se o ureter ectópico drenar um pequeno segmento do rim e o volume de urina for pequeno, às vezes é confundido com secreção vaginal aquosa.

• Primário – a criança nunca conseguiu controlar a bexiga durante o sono. Esta opção é considerada a mais fácil. Em 98% dos casos desaparece sem tratamento.
• Secundário – houve um período na vida da criança de pelo menos 6 meses em que a cama permaneceu seca todos os dias.

Existem também enurese noturna complicada e não complicada.

Descomplicado. – além de a criança urinar durante o sono, ela não tem outros problemas de saúde.

Complicado – acompanhado de desvios no desenvolvimento mental ou físico, inflamação dos rins ou da bexiga.

Eles também distinguem entre enurese neurótica e semelhante à neurose.

Neurótico – encontrado entre crianças tímidas e medrosas. Freqüentemente, eles têm um sono leve e superficial. Essas crianças ficam muito preocupadas com as noites “molhadas” e muitas vezes têm medo de adormecer por esse motivo.

Semelhante à neurose - observada em crianças nervosas que costumam ter acessos de raiva. Eles não estão muito preocupados em urinar à noite. Isso continua até a adolescência. Então o quadro muda e o problema começa a deprimi-los bastante. Esses adolescentes tornam-se retraídos e sombrios e podem desenvolver neuroses.

Por que a enurese ocorre em meninas?

1. A menina ainda não aprendeu a controlar seus reflexos. Isso se deve ao fato de seu sistema nervoso ainda não estar totalmente depurado. Isso acontece mesmo com aquelas meninas que não ficam atrás de seus pares em outros indicadores.
2. Trauma psicológico, estresse. Muitas vezes o problema aparece depois que um segundo filho aparece na família, após uma mudança, transferência para uma nova escola ou divórcio dos pais. Neste caso, a enurese é um protesto subconsciente ou uma tentativa de voltar à infância.
3. Sono muito profundo. A criança dorme profundamente e não sente que a bexiga está cheia. Esta pode ser uma característica congênita do sistema nervoso ou o resultado de a menina estar muito cansada. Neste último caso, os lençóis molhados não acontecem com frequência, mas sim após dias agitados.
4. A criança bebe muito líquido. Freqüentemente, as meninas gostam de fazer chás à noite. Principalmente se durante o dia comessem alimentos salgados (batatas fritas, biscoitos). Isso geralmente acontece durante resfriados, quando os pais tentam dar mais água ao bebê.
5. Um grande volume de urina é produzido à noite (poliúria noturna). Normalmente, o corpo produz 2 vezes menos urina à noite do que durante o dia. Essa característica do corpo é regulada pelo hormônio vasopressina, produzido à noite. Mas em algumas meninas a quantidade desse hormônio pode diminuir temporariamente.
6. Hereditariedade. Os cientistas descobriram que, se ambos os pais enfrentaram esse problema na infância, a probabilidade de a criança desenvolver enurese é de 75%. Se apenas um dos pais for portador desse gene, o risco de a menina ter enurese é de 30%.
7. Infecções do sistema urinário. Devido ao fato de as meninas terem uma uretra curta e larga, a infecção dos órgãos genitais penetra facilmente nela. Em seguida, os microrganismos sobem para a bexiga e causam inflamação (cistite). Esta doença é acompanhada de micção frequente, que a menina nem sempre consegue controlar.
8. Danos à coluna ou medula espinhal. Freqüentemente, essas lesões aparecem devido a uma gravidez complicada ou a lesões sofridas durante o parto. Como resultado, o impulso nervoso da bexiga não chega bem ao cérebro.
9. Atraso no desenvolvimento. Se uma menina apresenta atraso no desenvolvimento mental ou físico, sua idade biológica é significativamente menor que a idade do calendário. Neste caso, ela ainda não desenvolveu o reflexo necessário.

Por que a enurese ocorre em meninos?

1. O desenvolvimento do reflexo condicionado não foi concluído. O sistema nervoso de cada pessoa possui características próprias. Algumas pessoas se acostumam a controlar seu corpo mais cedo, enquanto para outras esse processo é concluído mais tarde.
2. Hiperatividade – a atividade e a excitabilidade da criança excedem em muito a norma. Nos meninos, essa condição é observada 4 vezes mais frequentemente. Os processos activos no córtex cerebral parecem suprimir as tentativas da bexiga de falar sobre o seu problema. E, como resultado, a vontade de urinar permanece “inaudível” pelo cérebro.
3. Estresse e emoções fortes. Algumas situações acompanhadas de tensão nervosa ou medo podem causar enurese. A criança pode ter medo do cachorro, ficar chateada com a briga dos pais ou porque foi deixada sozinha. Portanto, se possível, evite situações que possam causar traumas psicológicos ao seu bebê.
4. Superproteção e déficit de atenção. A enurese geralmente afeta meninos que crescem em famílias monoparentais sem pai. Muitas vezes, neste caso, a mãe e a avó protegem demais a criança. Ele se sente “pequeno” e inconscientemente se comporta de acordo. Para as crianças que sofrem de falta de atenção dos pais, a situação é oposta. Eles querem muito voltar à infância e se sentirem cuidados. Portanto, durante o sono eles se comportam como crianças.
5. Perturbação das glândulas endócrinas e do equilíbrio hormonal. Meninos magros e pequenos, cuja altura não é apropriada para a idade, têm deficiência de hormônio do crescimento. Mas o fato é que ao mesmo tempo diminui a quantidade de outros hormônios responsáveis ​​pelo controle da bexiga e a quantidade e concentração da urina. Estes são a vasopressina e o hormônio natriurético atrial.
6. Lesões de nascimento. O cérebro dos meninos se desenvolve um pouco mais tarde que o das meninas. Portanto, é mais provável que elas se machuquem durante o parto. Essas lesões na medula espinhal e no cérebro causam enurese em meninos.
7. Doenças inflamatórias dos rins e da bexiga. Os processos inflamatórios nos rins e na bexiga muitas vezes causam problemas ao urinar. Eles podem ser facilmente identificados por um teste geral de urina. Se um menino tiver características congênitas do trato urinário, elas também podem afetar a formação do reflexo.
8. Tendência hereditária. Em 75% dos casos, os genes parentais são os culpados pela enurese do menino. Se a mãe ou o pai sofreram desse problema na infância, a probabilidade de o menino repetir o destino é de 40%.
9. Hábito de fraldas. Recentemente, as fraldas têm sido cada vez mais responsabilizadas pela ocorrência de enurese em meninos. A criança se acostuma com o fato de poder fazer xixi nas calças sem se molhar e nem sentir frio. É por isso que é tão importante parar de usar fraldas antes dos 2 anos.
10. Reações alérgicas e asma brônquica. O mecanismo que liga as alergias à ocorrência de enurese não é totalmente compreendido. Mas os meninos com alergia têm maior probabilidade de urinar durante o sono. É possível que o cérebro esteja sem oxigênio e lide pior com suas funções.

Por que a enurese ocorre em adolescentes?

1. Distúrbio congênito das partes do sistema nervoso responsáveis ​​pela formação de um reflexo condicionado.
2. Reflexo de guarda prejudicado devido a lesão. Esse motivo é especialmente observado em adolescentes que apresentam atividade aumentada.
3. Hereditariedade. A tendência à enurese é herdada. Isso acontece com frequência principalmente se ambos os pais tiveram esse diagnóstico na infância.
4. Patologias congênitas dos rins, bexiga e trato urinário. Freqüentemente, causam processos inflamatórios (cistite e nefrite). Durante estas doenças, controlar a micção é muito mais difícil.
5. Problemas mentais. Nessa idade, muitas vezes aparecem depressão e neurose. Eles podem contribuir para que problemas há muito esquecidos na infância voltem a ser relevantes. Os complexos e preocupações que um adolescente vivencia a esse respeito agravam ainda mais o problema.
6. Situações estressantes. Durante a adolescência, ocorrem muitos choques nervosos e são percebidos de forma muito aguda. O fracasso escolar, os problemas com os colegas, as situações familiares tensas e os castigos físicos podem desencadear o aparecimento da enurese noturna.
7. Mudanças hormonais na adolescência. O período de maturação sexual provoca uma interrupção na produção de hormônios. Entre eles estão aqueles que regulam os processos de esvaziamento da bexiga.

Por que a enurese ocorre em adultos?

1. Anomalias congênitas do sistema urinário. Estes incluem: o tamanho da bexiga é muito pequeno, as paredes são muito espessas e inelásticas.
2. Alterações hormonais em mulheres durante a menopausa. Essas alterações causam uma deficiência nos hormônios que controlam a bexiga. Eles fazem com que os rins produzam mais urina do que o normal à noite, o que pode causar enurese noturna.
3. Tumores. Os tumores podem interferir na transmissão dos sinais nervosos da bexiga para o córtex cerebral.
4. Fraqueza dos músculos pélvicos e do assoalho pélvico. Os músculos podem enfraquecer após a gravidez ou com a idade. Este problema é uma das causas mais comuns de enurese em mulheres.
5. Processos de envelhecimento no córtex cerebral e na medula espinhal. Com a idade, a conexão entre as células nervosas é interrompida, que, como uma cadeia, transmite impulsos nervosos da bexiga para o córtex cerebral. É aqui que fica o centro que nos acorda à noite e nos manda ao banheiro.
6. Enfraquecimento do esfíncter da bexiga. O esfíncter é um músculo circular que fecha o lúmen da bexiga e impede o escoamento da urina. Normalmente, relaxamos conscientemente quando urinamos. Mas com a idade, esse músculo enfraquece e, portanto, quando a bexiga enche à noite, não consegue evitar que ela se esvazie.

Que tratamentos eficazes existem para a enurese em crianças?

• Medicinal (vários medicamentos)

Não medicamentoso (técnicas fisioterapêuticas e psicológicas)

Métodos medicinais de tratamento da enurese em crianças

Métodos não medicamentosos para tratamento de enurese em crianças

Métodos regulares de tratamento de enurese em crianças

Como tratar a enurese em adultos?

Eventos regulares

Psicoterapia

Técnicas de fisioterapia (fisioterapia)

Fisioterapia para o tratamento da enurese em adultos

• Electrossono – normaliza os padrões de sono e acalma o sistema nervoso. Excelente ajuda para quem tem problemas de micção associados a neuroses e outros distúrbios nervosos.

Darsonval na área da bexiga - fortalece o esfíncter que fecha a bexiga.

Eletroforese. Vários tipos deste procedimento melhoram o funcionamento do sistema nervoso.

A terapia magnética relaxa as paredes da bexiga. Reduz a vontade de urinar.

Existem também técnicas não elétricas que também ajudam a preparar os nervos para a transmissão do sinal. Graças a isso, desenvolve-se um reflexo persistente de “guarda”. Portanto, essas técnicas são chamadas de reflexologia.

1. Lama terapêutica, parafina quente e ozocerita são aplicadas na região lombar e acima do púbis. O procedimento ajuda a aumentar o fluxo sanguíneo para essa área, aliviar a inflamação e os espasmos musculares próximos à coluna. Isso melhora a condição dos nervos que vão da bexiga à medula espinhal.

Hidroterapia: banhos de ducha (chuva e circulares) (nitrogênio, pérola, pinho salgado). O último tipo pode ser feito em casa.

Acupuntura. Agulhas finas especiais são inseridas em pontos reflexos do corpo. Isso melhora não só o funcionamento do sistema nervoso, mas também o estado emocional e o sono.

Musicoterapia, arteterapia. O tratamento com música e desenho acalma e cria um clima positivo.

Terapia de comunicação animal. Os melhores resultados vêm da comunicação com cavalos e golfinhos. Mas se cães e gatos melhoram o seu humor, eles também podem ser excelentes auxiliares no tratamento. Afinal, o seu sucesso depende das suas emoções.

Tratamento da enurese em adultos com medicamentos.

• Se a enurese for causada por inflamação nos órgãos geniturinários, serão necessários antibióticos: Monural, Norfloxacina.
• Os medicamentos nitrofuranos são usados ​​​​para tratar doenças renais: Furamag, Furadonin.
• Tranquilizantes para normalizar o sono: Radedorm, Eunoktin. Eles têm um efeito calmante, ajudam a livrar-se das emoções negativas e a entrar em sintonia com um clima positivo.
• Drogas nootrópicas: Glicina, Piracetam, Picamilon. Eles melhoram o funcionamento do sistema nervoso e ajudam a desenvolver um reflexo condicionado.
• Antidepressivo Amitriptilina. Alivia os pacientes de fortes experiências que causaram enurese psicogênica.
• M-anticolinérgicos: Sibutin Driptan. Relaxa os músculos tensos da bexiga e alivia espasmos. Isso permite aumentar seu volume e conter a vontade de urinar. Será capaz de reter mais urina. Portanto, uma pessoa poderá dormir até de manhã sem sentir necessidade de ir ao banheiro.
• Hormônio artificial desmopressina. Ajuda a reduzir a quantidade de urina liberada à noite. Adiuretin-SD - gotas nasais à base deste hormônio. Formulário muito fácil de usar. Em casos graves, a desmopressina é administrada por via intravenosa. Isso aumenta sua eficiência várias vezes.

Métodos tradicionais de tratamento da enurese

Quais são os métodos tradicionais de tratamento da enurese noturna?

1. Tintura de vinho Agrimônia

Quais comprimidos são usados ​​para tratar a enurese?

Dose infantil: 0,5 comprimidos de manhã e à noite.

Como você pode tratar a enurese em casa?

Os exercícios de Kegel são projetados para estimular os músculos do assoalho pélvico e o esfíncter da bexiga nas mulheres.

Além disso, alguns médicos nacionais e estrangeiros recomendam praticar ioga e wushu.

Ao tratar a enurese em casa, você nunca deve desistir de caminhar ao ar livre.

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Como tratar a enurese em adolescentes?

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Muitos pais estão preocupados com o problema da enurese infantil. Quando confrontados com isso, eles não sabem o que fazer. Como tratar a enurese noturna manifestada inesperadamente em crianças de 11 anos, bem como em adolescentes mais velhos - este artigo discute as dúvidas mais comuns que os pais têm. Os fatores causais da doença são diversos, por isso o tratamento é selecionado em função do fator determinante.

Por que um adolescente tem enurese?

Fator primário

Este tipo de enurese é causado por uma predisposição hereditária. Se houver pessoas com doença semelhante entre os familiares, você deve monitorar a criança com especial atenção. A doença pode se manifestar em epilepsia ou psicopatia. Em adultos, a causa da enurese costuma ser o alcoolismo. Nas mulheres, a enurese primária é frequentemente provocada pelo parto ou por uma gravidez difícil. Este fato afeta especialmente a saúde de uma jovem adolescente.

Fator adquirido em meninos e meninas

Este tipo de enurese não está associado a fatores hereditários. Sua manifestação pode ser provocada por:

• Estresse. Pode ser uma situação difícil na escola, pressão constante dos pais, brigas, escândalos na família, relações tensas com os colegas.
• Razões psicológicas. Por exemplo, as manifestações de enurese noturna em um adolescente são percebidas por ele como algo vergonhoso, o que agrava ainda mais a doença. Freqüentemente, a enurese noturna por motivos psicológicos é acompanhada de tiques nervosos e gagueira.
• Doenças urológicas e doenças do aparelho reprodutor.
• Algumas patologias, por exemplo, bexiga hiperativa.
• Doenças da medula espinhal na forma de um distúrbio que afeta as áreas responsáveis ​​pela atividade da bexiga.

O consumo de produtos que contenham cafeína pode causar enurese noturna.

Outro fator que causa enurese em adolescentes é a cafeína, ou melhor, seu consumo excessivo. Além do café e do chá em si, não se esqueça de considerar outros alimentos que contenham cafeína, como o sorvete de chocolate. Estatísticas interessantes:

• Na maioria das vezes esta doença se manifesta em meninos, mas as meninas também não estão imunes;
• Principalmente os meninos sofrem de enurese noturna, enquanto as meninas têm maior probabilidade de ter uma forma de enurese diurna;
• pacientes com enurese diurna representam apenas 5% do número total de pacientes.

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Sintomas: quando se preocupar?

Os pais não devem se preocupar se uma criança menor de 5 anos não controlar a micção, isso se deve à atividade imatura do aparelho geniturinário. Mas se isso acontecer mais tarde, você deve entrar em contato com um especialista. Se é mais fácil curar a enurese para uma criança de 6 a 11 anos, então para crianças de 12 anos o tratamento se torna mais complicado. Antes dos 15 anos, vale a pena tomar medidas para travar a doença, caso contrário a adaptação social poderá ser difícil no futuro. Existem dois tipos de enurese em adolescentes - diurna e noturna. O dia difere da noite no horário de sua manifestação. O problema da enurese noturna é a enurese noturna, ou seja, a micção voluntária ocorre enquanto o adolescente dorme. O diurno se manifesta durante a vigília.

O que esperar de uma consulta médica?

O médico assistente deve entrevistar os pais sobre a frequência da micção, se houve sintomas acompanhantes e o resultado do que foi ouvido. Depois de examinar o adolescente, o médico determinará o curso do tratamento. O especialista atenta para a aparência da criança com base nos critérios de estar bem arrumado ou despenteado, cheiro de urina e outras manifestações visíveis. Revela alterações comportamentais e, se existirem, são direcionadas à hiperatividade ou, inversamente, ao retraimento ou ao medo. Presta atenção à memória, à distração, ao mau desempenho escolar, avalia a vida social do adolescente (o ambiente na família, na escola), olha o prontuário de doenças, inclusive perguntando aos pais sobre possíveis doenças hereditárias.

Por que tudo isso é necessário?

Um fator importante é determinar a causa da enurese - psicológica ou fisiológica. Dependendo da causa, é prescrito o tipo adequado de tratamento. Existem enureses neuróticas e semelhantes à neurose. Como distingui-los? A enurese neurótica ocorre no contexto de experiências, traumas psicológicos e é acompanhada na criança por um sentimento de vergonha e culpa pela micção descontrolada. A enurese semelhante à neurose surge devido a danos no sistema nervoso central e não é acompanhada de preocupações e vergonha.

Na versão neurótica da doença o sono é superficial, ansioso, o adolescente acorda depois de urinar, na versão neurose o oposto é verdadeiro - sono profundo, o adolescente não acorda depois de urinar. Ambas as opções envolvem distúrbios vegetativo-vasculares, mas no primeiro caso estão presentes inicialmente, no segundo aparecem à medida que envelhecem, quando o nível de neuroticismo aumenta.

Tratamento: como se livrar da enurese?

Método de medicação

Para a enurese noturna, os médicos usam com sucesso o medicamento “Desmopressina”, também conhecido como “Adiuretin”, “Adiuretin SD”, “Apo-Desmopressin”, “Vazomirin”, “Desmopressin acetato”, “Minirin”, “Nativa”, “Nourem ”, "Presignex", "Emosint". Grupo farmacológico - hormônios do hipotálamo, glândula pituitária, gonadotrofinas e seus antagonistas. Eles têm ação semelhante à ocitocina e possuem propriedades antidiuréticas. É administrado às crianças antes de dormir, o que reduz a frequência da micção à noite ou a interrompe completamente. O medicamento é inofensivo. Porém, vale lembrar que isso não é uma panacéia e se você parar de tomar o medicamento a doença pode reaparecer.

A desmopressina está disponível em várias formas farmacêuticas, mas as crianças recebem mais frequentemente comprimidos ou spray nasal para enurese. Ao usar Desmopressina, devem ser tomados cuidados: deve-se evitar dar muito líquido ao adolescente à noite para evitar o risco de intoxicação hídrica. O medicamento deve ser prescrito por um médico, pois existem algumas contraindicações.

Alguns médicos prescrevem antidepressivos tricíclicos em baixas doses ou oxibutinina. Para enurese semelhante à neurose, são usados ​​​​nootrópicos, vitaminas B e Cortexin. Nos casos neurogênicos são utilizados anticolinérgicos, terapia vitamínica, antioxidantes e glicina. Justifica-se o uso de sedativos como Novopassit e Persen. Em casos difíceis, são utilizadas pequenas doses de antipsicóticos, por exemplo, Sonopax.

Método fisioterapêutico

O método inclui:

Método psicoterapêutico

Na infância e na adolescência, utiliza-se a psicoterapia lúdica, com o objetivo de desviar a atenção do problema e desviar dele. Na enurese neurótica, é realizada correção do humor - como aumento do choro, irritabilidade, aumento da ansiedade, medos diversos, insatisfação consigo mesmo, com a vida e com o meio ambiente.

Método de massagem

Freqüentemente, esse método apresenta resultados surpreendentes junto com o uso de medicamentos e fisioterapia. Não subestime os benefícios visíveis da terapia manual; o principal é encontrar um profissional competente. Inclui:

Fisioterapia

O médico assistente prescreve um conjunto de exercícios, como exercícios gerais de fortalecimento, exercícios para desenvolver a musculatura abdominal e pélvica. A aptidão física geral aumenta, o bem-estar do paciente melhora e o contexto emocional é suavizado. Na enurese neuropática, o exercício físico pode ter um efeito positivo no curso da recuperação.

Método de modo

Um fator importante é ir para a cama em um horário estritamente designado, inalterado todos os dias. O clima psicológico na família deve ser caloroso e convidativo. Uma cama macia não é adequada, é melhor usar um colchão duro. Utilize o método da recompensa quando o jovem enfrenta a vontade de urinar, marcando no calendário os dias em que a noite passou sem incidentes. À medida que o adolescente cresce, é necessário treiná-lo para reter a urina durante a vontade.

Dieta especial

Jante no máximo 3 horas antes de dormir para evitar enurese noturna. Os produtos diuréticos devem ser excluídos, assim como os laticínios. Sem cafeína. Recomendamos ovos cozidos, mingau doce e quebradiço, um sanduíche com uma pequena fatia de queijo e chá com maceração mínima. Meia hora antes de dormir - um pedaço de pão com sal ou uma pequena fatia de peixe salgado, por exemplo, arenque levemente salgado.

Como tratar a enurese com remédios populares? É possível?

Ao visitar um médico, você deve consultar sobre os métodos tradicionais de se livrar da doença.

Infusão de endro: despeje uma colher de sopa de sementes de endro com um copo de água fervente e deixe fermentar por 50-60 minutos. Crianças menores de 10 anos devem beber meio copo. Use a decocção por 10 dias, se a doença estiver avançada, faça uma pausa de 10 dias e repita novamente o curso de 10 dias. Uma decocção de folhas secas de mirtilo: despeje meio copo de folhas em meio litro de água, ferva por sete minutos, deixe por 40 minutos, coe, dê uma colher de chá antes das refeições, 3 vezes ao dia durante um mês. Uma mistura de ervas - erva de São João e centauro: tomar em meias proporções, preparar como chá. Ao mesmo tempo, exclua melancias, aspargos e aipo e não dê uvas. Você pode dar uma colher de chá de mel à noite.

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Incontinência urinária em criança de 12 anos

A enurese noturna em crianças de 12 anos pode ter causas psicológicas e patológicas.

Em geral, é feita uma distinção entre enurese secundária e primária. A patologia primária se manifesta apenas durante o sono, e a secundária ocorre devido a várias doenças. A enurese secundária pode ocorrer durante o dia e à noite.

Por que uma criança de 12 anos faz xixi à noite? Existem vários motivos para isso, incluindo:

• infecções que se desenvolvem no sistema geniturinário;
• vários distúrbios neuropsiquiátricos;
• ambiente familiar desfavorável, situações estressantes, problemas na equipe;
• hereditariedade;
• ritmo perturbado de produção do hormônio antidiurético, que regula o volume da urina;
• doenças do aparelho geniturinário.

O tratamento da enurese noturna em crianças a partir dos 12 anos deve ser realizado por um médico. Aos primeiros sinais de doença, consulte um especialista que identificará a causa da patologia e ajudará a eliminá-la.

Em alguns casos, a enurese noturna também pode ser consequência de crises epilépticas noturnas, manifestação de diversas doenças do sistema endócrino ou resultado do uso de medicamentos.

O tratamento da enurese noturna é realizado por meio de métodos medicinais e não medicinais. O regime de tratamento prescrito pelo médico geralmente envolve o uso de técnicas complexas. Ou seja, durante a terapia, a causa da doença é eliminada e ao mesmo tempo a criança aprende a controlar o funcionamento da bexiga.

Os antibióticos são usados ​​para várias infecções do sistema geniturinário. A visita a um psicólogo pode ser usada como método não medicamentoso. Principalmente quando a causa da enurese está no estado mental e emocional do adolescente.

Em qualquer caso, a enurese deve ser tratada imediatamente e somente de acordo com as recomendações do médico. A automedicação aqui é inadequada, pois pode levar a graves consequências para o organismo da criança.

Como curar a enurese na adolescência

A enurese é uma doença na qual ocorre micção descontrolada. A enurese em adolescentes é dividida em primária e secundária. A forma primária é observada desde a primeira infância, a forma secundária começa em idades mais avançadas (10–13 anos) por vários motivos. Segundo as estatísticas, aproximadamente 3% das crianças menores de 14 anos sofrem desta doença.

A doença é mais comum em meninos do que em meninas. A incontinência urinária pode ocorrer tanto durante o dia quanto à noite. A enurese noturna primária causada por causas hereditárias pode desaparecer sozinha por volta dos 11-12 anos de idade. Mas é melhor não arriscar e procurar tratamento no hospital.

Para alguns pais, a enurese adolescente do filho é um motivo para obter dispensa oficial do exército. Portanto, não procuram curar o menino. Se a patologia não for eliminada em tempo hábil, o adolescente desenvolverá problemas de natureza psicológica (falta de autoconfiança, complexos). Além disso, a incontinência urinária prolongada pode levar a complicações, incluindo infertilidade.

Causas da patologia primária:

• Hereditariedade. Se ambos os pais tiverem o mesmo problema, o risco de desenvolver a doença nos filhos aumenta.
• Sono profundo (despertar prejudicado, hipersonia).
• Distúrbios fisiológicos (por exemplo, disfunção da bexiga)

Causas da patologia secundária:

• Infecções do trato urinário.
• Problemas neurológicos.
• Distúrbios psicológicos (estresse, depressão),
• Distúrbios metabólicos.

Diagnóstico

O diagnóstico inclui uma entrevista detalhada com o paciente. Em seguida, é feito um exame: palpa-se o abdômen, examinam-se os órgãos genitais para identificar anomalias congênitas ou adquiridas.

É necessária uma ultrassonografia dos órgãos pélvicos com a bexiga cheia e vazia e os órgãos abdominais são examinados.

Métodos de diagnóstico adicionais:

• O ritmo e o volume da micção são examinados.
• É realizada urografia intravenosa (permite monitorar a condição do trato urinário inferior).
• São realizadas cistoscopia e cistografia (exame óptico da bexiga usando um dispositivo especial).
• A urofluxometria (medição da taxa de fluxo urinário) é prescrita.
• É necessária uma consulta com um neurologista. Isso ajudará a identificar doenças crônicas que causam incontinência urinária.

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Opções de tratamento

O tratamento da doença em adolescentes é feito por métodos medicinais e não medicinais. Um sistema que utiliza simultaneamente terapia medicamentosa e métodos de regime tem se mostrado bem. Este método permite eliminar a causa da doença e ensina o paciente a controlar o funcionamento da bexiga.

• Os antibióticos são usados ​​para tratar patologias causadas por infecções do trato urinário. A escolha do medicamento depende do agente causador da doença.
• As formas neuróticas são tratadas com tranquilizantes com efeito hipnótico: radedorm, eunoctina. Esses medicamentos ajudam a estabilizar a profundidade do sono. Se o corpo do adolescente não responder aos medicamentos listados, a criança receberá amitriptilina, milpramina, sidnocarbe. Nas formas nefróticas, os nootrópicos são frequentemente usados: Semax, piracetam, fenibut, glicina.
• Para o tratamento de adolescentes pode ser utilizada adiurecrina, que inibe o processo de formação da urina.

O tratamento não medicamentoso inclui:

• Métodos psicoterapêuticos (influência hipnótica, criação de um ambiente psicológico favorável na família).
• Método de regime. Requer a criação de um regime ideal de hora de dormir e nutrição.
• Dietoterapia. Alimentos picantes e salgados que irritam os rins e causam sede são excluídos da dieta. Limite a quantidade de líquidos consumidos 7 horas antes de dormir. Pouco antes de dormir, é recomendável comer um pedaço de pão preto salgado.
• Fisioterapia. São utilizadas massagens, radiação ultravioleta na parte inferior do abdômen e ginástica especial para a bexiga.
• Como tratamento adicional, são prescritos ao paciente chás de ervas (uma decocção de folhas de mirtilo, erva de São João, sálvia, mil-folhas).

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Ajuda dos pais

Os filhos adolescentes reagem de forma aguda à presença desta doença. Por conta disso, a criança desenvolve complexos e desenvolve algumas características psicológicas. Um adolescente que sofre desta doença se fecha em si mesmo e pode sentir vergonha e culpa pelo que está acontecendo. Uma atitude positiva dos pais ajudará a superar esses problemas.

O que os pais devem fazer nesta situação:

• Não humilhe nem xinge seu filho; lembre-se, a recuperação da criança depende da sua atitude psicológica.
• Comece a tratar a enurese o mais cedo possível; não demore a ir ao hospital.
• Se a incontinência aparecer repentinamente, tente descobrir se a criança se encontra em uma situação psicológica traumática. Tente evitar que isso aconteça novamente.
• Elimine todos os fatores que têm um efeito estimulante na psique antes de dormir (assistir TV, jogos de computador, discussões e conversas em voz alta).
• Não discuta o problema do seu filho ou filha com estranhos na presença deles.
• Tente provar ao seu filho que o problema será resolvido mais cedo ou mais tarde. Não se preocupe muito com isso, pois o estresse só agravará a situação.
• Certifique-se de que seu filho esvazie a bexiga antes de ir para a cama.
• Os psicólogos recomendam acordar seu filho para ir ao banheiro várias vezes à noite em horários estritamente definidos.

Artigo informativo. Eu mesma tive enurese e meu irmão mais novo também (ele e eu temos 12 anos de diferença). Minha tia me ensinou a não “ir para a cama”, ela me levantava duas vezes à noite para ir ao banheiro e nunca me repreendeu se eu “molecesse a cama”. Mas pelo contrário, minha mãe gritou, lembro que fiquei com medo e tudo voltou. Acho que esse problema precisa ser abordado com calma e assim o psiquismo da criança ficará tranquilo. Meu filho com 1,4 anos ele mesmo tirou a fralda, agora ele está com 4,5 anos, e durante todo esse tempo ele fez xixi apenas três vezes, mas eu nunca repreendi ele, arrumamos a cama juntos de manhã e fomos lavar a roupa .

Tenho 13 anos e ainda faço xixi à noite, mas agora é raro.

Estou muito envergonhado

Não seja complexo: levante-se com mais frequência à noite (defina alarmes). Não beba água à noite (a partir das 18h). Contate seu médico sobre este problema.

Queridos médicos, por favor me ajudem! Tenho 14 anos e sofro de enurese. Estou esperando por ajuda!

Tenho 17 anos e ainda sofro de enurese, meus pais acham que ela passou quando eu tinha 13 anos. Tenho muito medo que eles descubram. O que devo fazer?? Receio que o mesmo aconteça com os meus filhos no futuro :)

Tenho 15 anos e sofro de incontinência desde criança, acontecia que eu ria muito e não conseguia mais conter, depois isso começou a acontecer com menos frequência, mas nos últimos 2 dias não consigo conter, é estúpido, mas é como se estivesse explodindo de mim e eu não consigo segurar... Me ajude, não quero me envergonhar.

Eu simplesmente sinto que vou rir e simplesmente não consigo segurar!

Tenho 17 anos e ainda sofro com essa vergonha da enurese, tenho namorada e às vezes a gente passa a noite juntos, bom, é aniversário de alguém ou algo assim, e sou elegível para o exército na categoria A1 , e não quero deixar o exército, mas sim servir conforme necessário, quero muito me livrar da enurese, por favor me ajude, doutor, desde já agradeço pela compreensão e ajuda.

Tenho 15 anos e ainda faço xixi na cama à noite. Eu sou o único de 3 crianças que tem esse problema. Meus pais não tinham isso, mas minha tia tinha, mas passou quando ela tinha 12 anos. Meus pais às vezes me acordam, mas nem sempre funciona porque durmo muito profundamente. Por favor me ajude, senão tenho vergonha de convidar minha namorada porque tem um cheiro muito forte de urina no meu quarto.

Eu tenho enurese, tenho 16 anos, ajuda

Tenho 14 anos e sofro de inurese desde criança, durmo muito bem, me ajude, tenho vergonha de vir visitar uma menina e mais vergonha ainda de convidá-la para minha casa, por favor me ajude a lidar com esta doença….

Olá. Tenho 16 anos e tenho enurese. Ultimamente, a incontinência começou a ocorrer cada vez menos, mas ainda me preocupa. Na minha idade, não consigo nem passar a noite com amigos, e isso realmente prejudica minha psique. Por favor, ajude. Agradecemos antecipadamente por sua ajuda.

Tenho 14 anos, a enurese foi herdada do meu pai. Mas para ele isso desapareceu aos 12 anos. Tenho muita vergonha de acordar já molhada. Não importa com quem eles entrem em contato, isso não desaparece. Já estou histérica com isso. ajude-me, por favor

Tive enurese até os 14 anos.

Tenho 13 anos, em breve farei 14. Minha enurese não passa, tenho muita vergonha. Quando meus amigos me convidam para passar a noite com eles, tenho muito medo de me desonrar... Às vezes, por um tempo mês eu não faço xixi na cama, não importa como eu me lembre, e aí eu lembro, estou doente com essa doença, e o fato de ela ter sumido há tanto tempo, estou começando a ficar feliz por ter sumido , bom, não foi assim. Assim que me lembro disso, na noite seguinte acordo molhado. Me ajude por favor. Estou aqui há muito tempo estou em tratamento, nada adianta.

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A enurese não é uma doença infantil, mas também ocorre em adolescentes.

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Enurese- Isso é incontinência urinária. Enurese noturna significa que uma pessoa é incapaz de controlar o processo de urinar durante o sono. Simplificando, ele faz xixi na cama enquanto dorme.

A enurese diurna é muito menos comum. Aparece após sofrer graves traumas psicológicos, que causaram um mau funcionamento do sistema nervoso.

O problema da enurese noturna é tão antigo quanto a própria humanidade. Até os médicos do Antigo Egito procuravam maneiras de controlar a bexiga. Desde então, a medicina avançou significativamente, mas os especialistas não dão 100% de garantia de que você se livrará desse problema.

Na medicina moderna, a enurese noturna não é considerada uma doença, mas sim um estágio de desenvolvimento em que a pessoa está apenas aprendendo a controlar as funções de seu corpo e desenvolvendo reflexos. Normalmente, uma criança deve aprender isso aos 6 anos. Mas, na prática, 10% das crianças de seis anos não sabem fazer isso. Com o passar dos anos, o problema diminui. Aos 10 anos, 5% sofrem de enurese e aos 18, apenas 1%. Entre os adultos, uma em cada 200 pessoas perde periodicamente o controle da bexiga durante o sono. Assim, entre os que sofrem deste fenómeno, quase 94% das crianças, 5% dos adolescentes e 1% dos adultos.

É observado 2 vezes mais frequentemente entre os meninos do que entre as meninas. Mas na velhice, a enurese noturna é mais comum em mulheres.

Crianças baixas e magras têm maior probabilidade de sofrer de enurese. As infecções dos rins e da bexiga também desempenham um papel importante no aparecimento da doença. Freqüentemente, a incontinência em crianças é uma forma de protesto psicológico. Pode ser o resultado de falta de atenção ou, inversamente, uma reação ao aumento dos cuidados parentais. A enurese ocorre em crianças tímidas e medrosas. A maioria dos pacientes com esse transtorno vem de famílias desfavorecidas, de baixa renda ou numerosas.

Muitos especialistas tratam a enurese: neurologistas pediátricos, endocrinologistas, pediatras, urologistas, nefrologistas, psiquiatras, homeopatas, fisioterapeutas. Eles oferecem mais de 300 técnicas abrangentes para combater esse problema. Entre eles também existem métodos bastante exóticos: acupuntura, hipnose, terapia com golfinhos.

Tipos de enurese

Existem vários tipos de enurese. Dependendo do grau em que a criança desenvolveu um reflexo de “guarda”, que a faz acordar com a bexiga cheia, existem:

• Primário– a criança nunca conseguiu controlar a bexiga durante o sono. Esta opção é considerada a mais fácil. Em 98% dos casos desaparece sem tratamento.
• Secundário– houve um período de pelo menos 6 meses na vida da criança em que a cama permaneceu seca todos os dias.
  Existem também enurese noturna complicada e não complicada.
• Descomplicado. – além de a criança urinar durante o sono, ela não tem outros problemas de saúde.
• Complicado– acompanhada de desvios no desenvolvimento mental ou físico, inflamação dos rins ou da bexiga.
  Eles também distinguem entre enurese neurótica e semelhante à neurose.
• Neurótico– encontrado entre crianças tímidas e medrosas. Freqüentemente, eles têm um sono leve e superficial. Essas crianças ficam muito preocupadas com as noites “molhadas” e muitas vezes têm medo de adormecer por esse motivo.
• Semelhante à neurose– observado em crianças nervosas que costumam ter acessos de raiva. Eles não estão muito preocupados em urinar à noite. Isso continua até a adolescência. Então o quadro muda e o problema começa a deprimi-los bastante. Esses adolescentes tornam-se retraídos e sombrios e podem desenvolver neuroses.

Por que a enurese ocorre em meninas?

As meninas têm menos probabilidade de sofrer de enurese. Eles treinam mais rápido e aprendem a controlar a bexiga. E se tal problema surgir, então é melhor tratável. Isto é devido às peculiaridades do funcionamento do sistema nervoso. Mas vamos descobrir por que ainda existe um mau funcionamento na regulação da bexiga.

1. A menina ainda não aprendeu a controlar seus reflexos. Isso se deve ao fato de seu sistema nervoso ainda não estar totalmente depurado. Isso acontece mesmo com aquelas meninas que não ficam atrás de seus pares em outros indicadores.
2. Trauma psicológico, estresse. Muitas vezes o problema aparece depois que um segundo filho aparece na família, após uma mudança, transferência para uma nova escola ou divórcio dos pais. Neste caso, a enurese é um protesto subconsciente ou uma tentativa de voltar à infância.
3. Sono muito profundo . A criança dorme profundamente e não sente que a bexiga está cheia. Esta pode ser uma característica congênita do sistema nervoso ou o resultado de a menina estar muito cansada. Neste último caso, os lençóis molhados não acontecem com frequência, mas sim após dias agitados.
4. A criança bebe muito líquido. Freqüentemente, as meninas gostam de fazer chás à noite. Principalmente se durante o dia comessem alimentos salgados (batatas fritas, biscoitos). Isso geralmente acontece durante resfriados, quando os pais tentam dar mais água ao bebê.
5. Um grande volume de urina é produzido à noite (poliúria noturna). Normalmente, o corpo produz 2 vezes menos urina à noite do que durante o dia. Essa característica do corpo é regulada pelo hormônio vasopressina, produzido à noite. Mas em algumas meninas a quantidade desse hormônio pode diminuir temporariamente.
6. Hereditariedade. Os cientistas descobriram que, se ambos os pais enfrentaram esse problema na infância, a probabilidade de a criança desenvolver enurese é de 75%. Se apenas um dos pais for portador desse gene, o risco de a menina ter enurese é de 30%.
7. Infecções do sistema urinário. Devido ao fato de as meninas terem uma uretra curta e larga, a infecção dos órgãos genitais penetra facilmente nela. Em seguida, os microrganismos sobem para a bexiga e causam inflamação (cistite). Esta doença é acompanhada de micção frequente, que a menina nem sempre consegue controlar.
8. Danos à coluna ou medula espinhal. Freqüentemente, essas lesões aparecem devido a uma gravidez complicada ou a lesões sofridas durante o parto. Como resultado, o impulso nervoso da bexiga não chega bem ao cérebro.
9. Atraso no desenvolvimento. Se uma menina apresenta atraso no desenvolvimento mental ou físico, sua idade biológica é significativamente menor que a idade do calendário. Neste caso, ela ainda não desenvolveu o reflexo necessário.

Por que a enurese ocorre em meninos?

A enurese em meninos é bastante comum. Até 10% dos meninos com menos de 15 anos experimentam isso. Para quase todas as pessoas, esse problema se resolve sozinho e os lençóis molhados passam a ser coisa do passado. Qual é a causa da enurese em meninos?

1. O desenvolvimento do reflexo condicionado não foi concluído. O sistema nervoso de cada pessoa possui características próprias. Algumas pessoas se acostumam a controlar seu corpo mais cedo, enquanto para outras esse processo é concluído mais tarde.
2. Hiperatividade– a atividade e a excitabilidade da criança excedem em muito a norma. Nos meninos, essa condição é observada 4 vezes mais frequentemente. Os processos activos no córtex cerebral parecem suprimir as tentativas da bexiga de falar sobre o seu problema. E, como resultado, a vontade de urinar permanece “inaudível” pelo cérebro.
3. Estresse e emoções fortes. Algumas situações acompanhadas de tensão nervosa ou medo podem causar enurese. A criança pode ter medo do cachorro, ficar chateada com a briga dos pais ou porque foi deixada sozinha. Portanto, se possível, evite situações que possam causar traumas psicológicos ao seu bebê.
4. Superproteção e déficit de atenção. A enurese geralmente afeta meninos que crescem em famílias monoparentais sem pai. Muitas vezes, neste caso, a mãe e a avó protegem demais a criança. Ele se sente “pequeno” e inconscientemente se comporta de acordo. Para as crianças que sofrem de falta de atenção dos pais, a situação é oposta. Eles querem muito voltar à infância e se sentirem cuidados. Portanto, durante o sono eles se comportam como crianças.
5. Perturbação das glândulas endócrinas e do equilíbrio hormonal. Meninos magros e pequenos, cuja altura não é apropriada para a idade, têm deficiência de hormônio do crescimento. Mas o fato é que ao mesmo tempo diminui a quantidade de outros hormônios responsáveis ​​pelo controle da bexiga e a quantidade e concentração da urina. Estes são a vasopressina e o hormônio natriurético atrial.
6. Lesões de nascimento. O cérebro dos meninos se desenvolve um pouco mais tarde que o das meninas. Portanto, é mais provável que elas se machuquem durante o parto. Essas lesões na medula espinhal e no cérebro causam enurese em meninos.
7. Doenças inflamatórias dos rins e da bexiga. Os processos inflamatórios nos rins e na bexiga muitas vezes causam problemas ao urinar. Eles podem ser facilmente identificados por um teste geral de urina. Se um menino tiver características congênitas do trato urinário, elas também podem afetar a formação do reflexo.
8. Tendência hereditária. Em 75% dos casos, os genes parentais são os culpados pela enurese do menino. Se a mãe ou o pai sofreram desse problema na infância, a probabilidade de o menino repetir o destino é de 40%.
9. Hábito de fraldas. Recentemente, as fraldas têm sido cada vez mais responsabilizadas pela ocorrência de enurese em meninos. A criança se acostuma com o fato de poder fazer xixi nas calças sem se molhar e nem sentir frio. É por isso que é tão importante parar de usar fraldas antes dos 2 anos.
10. Reações alérgicas e asma brônquica. O mecanismo que liga as alergias à ocorrência de enurese não é totalmente compreendido. Mas os meninos com alergia têm maior probabilidade de urinar durante o sono. É possível que o cérebro esteja sem oxigênio e lide pior com suas funções.

Por que a enurese ocorre em adolescentes?

Na adolescência, a enurese é um pouco menos comum do que nas crianças. Pode ser secundário, ou seja, surgir após lesão ou estresse. Ou isso vem acontecendo desde a infância. Vamos examinar mais de perto as razões desse problema.

1. Distúrbio congênito do sistema nervoso que são responsáveis ​​pela formação de um reflexo condicionado.
2. Distúrbios do reflexo sentinela devido a lesão. Esse motivo é especialmente observado em adolescentes que apresentam atividade aumentada.
3. Hereditariedade. A tendência à enurese é herdada. Isso acontece com frequência principalmente se ambos os pais tiveram esse diagnóstico na infância.
4. Patologias congênitas dos rins, bexiga e trato urinário. Freqüentemente, causam processos inflamatórios (cistite e nefrite). Durante estas doenças, controlar a micção é muito mais difícil.
5. Problemas mentais. Nessa idade, muitas vezes aparecem depressão e neurose. Eles podem contribuir para que problemas há muito esquecidos na infância voltem a ser relevantes. Os complexos e preocupações que um adolescente vivencia a esse respeito agravam ainda mais o problema.
6. Situações estressantes. Durante a adolescência, ocorrem muitos choques nervosos e são percebidos de forma muito aguda. O fracasso escolar, os problemas com os colegas, as situações familiares tensas e os castigos físicos podem desencadear o aparecimento da enurese noturna.
7. Mudanças hormonais na adolescência. O período de maturação sexual provoca uma interrupção na produção de hormônios. Entre eles estão aqueles que regulam os processos de esvaziamento da bexiga.

Por que a enurese ocorre em adultos?

Existem dois tipos de enurese noturna em adultos. No primeiro caso, a pessoa nunca conseguiu formar um reflexo que a fizesse acordar à noite para ir ao banheiro. Em outro caso, os distúrbios urinários surgiram na idade adulta. Que razões podem causar enurese em adultos?

1. Anomalias congênitas do sistema urinário. Estes incluem: o tamanho da bexiga é muito pequeno, as paredes são muito espessas e inelásticas.
2. Alterações hormonais em mulheres durante a menopausa. Essas alterações causam uma deficiência nos hormônios que controlam a bexiga. Eles fazem com que os rins produzam mais urina do que o normal à noite, o que pode causar enurese noturna.
3. Tumores. Os tumores podem interferir na transmissão dos sinais nervosos da bexiga para o córtex cerebral.
4. Fraqueza dos músculos pélvicos e do assoalho pélvico. Os músculos podem enfraquecer após a gravidez ou com a idade. Este problema é uma das causas mais comuns de enurese em mulheres.
5. Processos de envelhecimento no córtex cerebral e na medula espinhal. Com a idade, a conexão entre as células nervosas é interrompida, que, como uma cadeia, transmite impulsos nervosos da bexiga para o córtex cerebral. É aqui que fica o centro que nos acorda à noite e nos manda ao banheiro.
6. Enfraquecimento do esfíncter da bexiga. O esfíncter é um músculo circular que fecha o lúmen da bexiga e impede o escoamento da urina. Normalmente, relaxamos conscientemente quando urinamos. Mas com a idade, esse músculo enfraquece e, portanto, quando a bexiga enche à noite, não consegue evitar que ela se esvazie.

Que tratamentos eficazes existem para a enurese em crianças?

Se uma criança não aprendeu a controlar a bexiga aos 6 anos, esse é um motivo para examinar o bebê e iniciar o tratamento. É necessário fazer exame de urina e ultrassonografia da bexiga e dos rins. O médico também pode prescrever uma radiografia da coluna ou uma ressonância magnética.

Existem mais de trezentas maneiras diferentes de combater a enurese em crianças. Cada um deles é bastante eficaz. Todos eles podem ser divididos em três grupos:

• Medicinal (vários medicamentos)


• Não medicamentoso (técnicas fisioterapêuticas e psicológicas)


• Regular (plantio noturno no penico)

Métodos medicinais de tratamento da enurese em crianças

Dependendo da causa que causa a enurese, vários medicamentos são utilizados. Se a criança tem hiperatividade e está muito nervosa e com medo, são prescritos sedativos (tranquilizantes). Se uma infecção for encontrada durante o exame, você deverá tomar antibióticos. Eles matam bactérias que causam inflamação nos rins e na bexiga.

Às vezes, a enurese ocorre como resultado do atraso no desenvolvimento do sistema nervoso. Nesses casos, são prescritos medicamentos nootrópicos. Eles aceleram os processos de desenvolvimento. Bons resultados são obtidos com o uso do hormônio desmopressina, que regula a quantidade e a composição da urina e o funcionamento da bexiga.

Métodos não medicamentosos para tratamento de enurese em crianças

Isto inclui o uso de alarmes urinários, popularmente chamados de “alarmes urinários”. Esses aparelhos possuem um pequeno sensor que é colocado na calcinha da criança. Quando as primeiras gotas de urina caem sobre ele, ele transmite um sinal para o despertador. A criança desliga o despertador e vai ao banheiro.

Os métodos fisioterapêuticos melhoram o funcionamento da bexiga e do sistema nervoso. Para esses fins, são frequentemente utilizados eletrossono, eletroforese, terapia magnética, acupuntura, musicoterapia, banhos e duchas circulares, massagens e exercícios terapêuticos.

A ajuda de um psicólogo e psicoterapeuta ajudará a criança a lidar com uma bexiga incontrolável. O especialista lhe ensinará técnicas de relaxamento e auto-hipnose. Um método eficaz seria manter um diário especial. Cada noite seca é representada pelo sol e os lençóis molhados por uma nuvem. Cinco sóis seguidos é um ótimo motivo para receber um pequeno prêmio de incentivo de seus pais.

Para combater com sucesso a enurese, a criança deve seguir uma determinada dieta e não beber depois do jantar. A dieta mais famosa foi desenvolvida por N. I. Krasnogorsky. O objetivo é garantir que a água fique retida no corpo durante a noite. Para isso, antes de dormir, o bebê recebe pão com sal, um pedaço de arenque e água doce. Durante o dia, o cardápio infantil é muito variado e rico em vitaminas.

Métodos regulares de tratamento de enurese em crianças

Tente ter menos situações estressantes na vida do seu bebê. Mesmo fortes emoções positivas podem fazer com que a criança se esqueça de controlar a bexiga enquanto dorme.

É importante seguir rigorosamente o regime e colocar a criança menor de 10 anos exatamente às 21h. Depois das 17h é necessário reduzir drasticamente a quantidade de líquido que a criança ingere. Se a norma para criança menor de 5 anos for 1 litro, distribua assim. 700 ml antes das 15 horas, 200 ml antes das 18 horas, 100 ml à noite.

4 horas antes de dormir, as brincadeiras do bebê não devem ser muito ativas. Deixe a criança desenhar, ler, assistir a um desenho animado não assustador.

A cama da criança deve ter uma ligeira elevação na região pélvica e sob os joelhos. Para isso, basta colocar uma pequena almofada de manta enrolada embaixo do colchão. Este berço especial ajudará a reduzir a pressão nas paredes da bexiga.

Certifique-se de que seu bebê não fique hipotérmico, de dia ou de noite. Seus pés devem estar especialmente quentes. Se estiverem frios, a bexiga começa a encher reflexivamente.

Antes de dormir, a criança deve ir ao banheiro. E durante a noite vale a pena acordá-lo diversas vezes. Coloque seu filho no penico uma hora depois de adormecer e depois a cada três horas durante a noite. Mas certifique-se de que ele não faça “seu trabalho” enquanto estiver meio adormecido. Se ele cochilar no penico, isso só piorará a situação. Acenda uma luz fraca e converse com seu bebê. Obtenha respostas claras dele para ter certeza de que ele realmente acordou.

Pergunte ao seu filho se ele precisa de uma luz noturna. Muitas vezes as crianças têm medo de sair da cama por causa da escuridão. É mais fácil para eles dormir em lençóis molhados do que sair debaixo das cobertas. Afinal, a maioria das crianças tem certeza de que os monstros estão escondidos no escuro debaixo da cama.

Se pela manhã você ainda notar que a cama está molhada, não repreenda seu filho. Os gritos e o desespero da mãe demonstram ao bebê que o problema é grande e assustador. Isso significa que ele, tão pequeno e fraco, não consegue lidar com isso. Arrumem a cama juntos e expliquem ao seu filho que isso acontece com muitas crianças, mas toda criança pode prender a urina na barriga até de manhã. E ele definitivamente dará conta dessa tarefa. Afinal, ele é o seu melhor!

Qualquer um dos métodos só dará bons resultados se a própria criança estiver interessada em resolver o problema. Ele também precisará muito do apoio de todos os membros da família. Acredite em seu filho e incuta nele confiança em suas habilidades.

Como tratar a enurese em adultos?

O tratamento da enurese em adultos deve ser abrangente. Isto significa que o tratamento com comprimidos deve ser combinado com psicoterapia e medicina tradicional. E tudo isso deve ser complementado pela correta organização do dia a dia. Na prática, nem tudo é tão difícil. Siga nossas recomendações e você terá muitas noites secas garantidas.

Eventos regulares

Às vezes basta mudar seus hábitos e o próprio problema vai embora. Por exemplo, tente beber menos à tarde, mas aumente a quantidade de líquidos que você bebe antes do almoço.

Evite bebidas e alimentos que tenham efeito diurético. São cerveja, café, chá forte, cola, suco de cranberry, infusões de ervas (seda de milho, botões de bétula), melancia, morangos.

Siga a dieta desenvolvida por N. I. Krasnogorsky. Após o almoço, faça as refeições com pouca água. Reduza o volume das bebidas após as 15h00 em 2 a 3 vezes. Não beba 4 horas antes de dormir. E antes de dormir coma um sanduíche com peixe salgado ou apenas pão e sal. Lave com meio copo de água. O sal retém água no corpo, evitando que ela se acumule na bexiga.

Colocar um travesseiro sob o colchão aos pés ajudará a aliviar a pressão no esfíncter que fecha a bexiga. Desta forma você fortalecerá a proteção contra vazamentos.

Sua cama deve ser bem dura. Em primeiro lugar, proporcionará um bom suporte à coluna. Os sinais nervosos da bexiga serão melhor transmitidos ao cérebro. E em segundo lugar, numa cama dura o seu sono será mais sensível e será mais fácil acordar na hora certa.

Defina um despertador e deixe-o acordar 2 a 3 horas depois de adormecer. Mude seu horário de despertar a cada poucos dias para não se acostumar a acordar no mesmo horário à noite.

Tente evitar situações estressantes e não fique nervoso. Quando você está calmo, é muito mais fácil controlar seu corpo.

Psicoterapia

Tradicionalmente, são utilizadas técnicas hipnóticas. A essência do método é usar a hipnose para sugerir ao paciente que em um sonho ele sentirá o desejo que uma bexiga cheia envia. E essas sensações vão fazê-lo acordar. Assim, forma-se um reflexo de “guarda” no córtex cerebral, que permite livrar-se completamente da enurese.

As técnicas comportamentais geralmente funcionam bem quando recompensas podem ser dadas por noites bem-sucedidas. Claro, os adultos fazem isso sozinhos. Mas esses pequenos presentes também aumentam a motivação.

Alguns métodos de auto-hipnose podem ser aprendidos de forma independente. Tente manter a noite calma. Relaxe completamente antes de adormecer. Sinta como todos os músculos do seu corpo estão em repouso. Depois, durante alguns minutos, diga para si mesmo, ou melhor ainda, em voz alta, a frase-chave: “Tenho controle total sobre meu corpo e minha bexiga. Quando estiver cheio, receberei um sinal e acordarei.” Esteja confiante em suas habilidades e com certeza tudo dará certo. Afinal, o corpo humano é capaz de lidar com tarefas mais complexas.

Se você tem uma mente lógica e não cede a sugestões, a psicoterapia racional ajudará nesse caso. O especialista apresentará novas informações sobre o seu problema e as capacidades do seu corpo. Ele usará a lógica para convencê-lo de que a enurese não é uma doença complexa e perigosa e que você é capaz de enfrentá-la.

Técnicas de fisioterapia (fisioterapia)

A terapia por exercícios para enurese visa fortalecer o esfíncter da bexiga e os músculos do assoalho pélvico, que controlam a micção. Para treiná-los, existem até simuladores especiais (para mulheres). Mas você pode fazer este exercício terapêutico sem nenhum equipamento.

Tente parar enquanto urina. Use os músculos para bloquear o fluxo de urina da bexiga. Ouça suas sensações, quais músculos ficaram tensos? Agora relaxe e continue esvaziando a bexiga. Repita os exercícios toda vez que for ao banheiro. Depois, você pode fazer os mesmos exercícios enquanto está deitado na cama. Este é um método muito eficaz.

Fisioterapia para o tratamento da enurese em adultos

Existem muitas máquinas de fisioterapia que podem ajudá-lo a se livrar da enurese noturna. Sua ação se baseia em fracas descargas de corrente elétrica que passam pelo corpo e melhoram seu funcionamento. O efeito terapêutico é explicado pelo fato de todos melhorarem a transmissão dos impulsos nervosos (sinais) da bexiga, através dos nervos e da medula espinhal, até o córtex cerebral. Aí já está tomada a decisão de acordar o adormecido e fazê-lo sentir que é hora de esvaziar a bexiga. Os procedimentos de fisioterapia são absolutamente indolores e às vezes até muito agradáveis. Eles têm efeitos colaterais mínimos.

• Eletroson– normaliza os padrões de sono e acalma o sistema nervoso. Excelente ajuda para quem tem problemas de micção associados a neuroses e outros distúrbios nervosos.


• Darsonval na área da bexiga– fortalece o esfíncter que fecha a bexiga.


• Eletroforese. Vários tipos deste procedimento melhoram o funcionamento do sistema nervoso.


• Magnetoterapia relaxa as paredes da bexiga. Reduz a vontade de urinar.

Existem também técnicas não elétricas que também ajudam a preparar os nervos para a transmissão do sinal. Graças a isso, desenvolve-se um reflexo persistente de “guarda”. Portanto, essas técnicas são chamadas de reflexologia.

1. Lama terapêutica, parafina quente e ozocerita são aplicadas na região lombar e acima do púbis. O procedimento ajuda a aumentar o fluxo sanguíneo para essa área, aliviar a inflamação e os espasmos musculares próximos à coluna. Isso melhora a condição dos nervos que vão da bexiga à medula espinhal.


2. Hidroterapia: banhos de ducha (chuva e circulares) (nitrogênio, pérola, pinho salgado). O último tipo pode ser feito em casa.


3. Acupuntura. Agulhas finas especiais são inseridas em pontos reflexos do corpo. Isso melhora não só o funcionamento do sistema nervoso, mas também o estado emocional e o sono.


4. Musicoterapia, arteterapia. O tratamento com música e desenho acalma e cria um clima positivo.


5. Terapia de comunicação animal. Os melhores resultados vêm da comunicação com cavalos e golfinhos. Mas se cães e gatos melhoram o seu humor, eles também podem ser excelentes auxiliares no tratamento. Afinal, o seu sucesso depende das suas emoções.

Tratamento da enurese em adultos com medicamentos.

Diferentes grupos de medicamentos são usados ​​para tratar a enurese. Para maximizar o seu efeito, deve respeitar rigorosamente a dose prescrita pelo seu médico e tomá-las regularmente.

• Se a enurese for causada por inflamação nos órgãos geniturinários, serão necessários antibióticos: Monural, Norfloxacina.
• Os medicamentos nitrofuranos são usados ​​​​para tratar doenças renais: Furamag, Furadonin.
• Tranquilizantes para normalizar o sono: Radedorm, Eunoktin. Eles têm um efeito calmante, ajudam a livrar-se das emoções negativas e a entrar em sintonia com um clima positivo.
• Drogas nootrópicas: Glicina, Piracetam, Picamilon. Eles melhoram o funcionamento do sistema nervoso e ajudam a desenvolver um reflexo condicionado.
• Antidepressivo Amitriptilina. Alivia os pacientes de fortes experiências que causaram enurese psicogênica.
• M-anticolinérgicos: Sibutin Driptan. Relaxa os músculos tensos da bexiga e alivia espasmos. Isso permite aumentar seu volume e conter a vontade de urinar. Será capaz de reter mais urina. Portanto, uma pessoa poderá dormir até de manhã sem sentir necessidade de ir ao banheiro.
• Hormônio artificial desmopressina. Ajuda a reduzir a quantidade de urina liberada à noite. Adiuretin-SD - gotas nasais à base deste hormônio. Formulário muito fácil de usar. Em casos graves, a desmopressina é administrada por via intravenosa. Isso aumenta sua eficiência várias vezes.

Métodos tradicionais de tratamento da enurese

Este método baseia-se na melhoria da transmissão do impulso da bexiga para o cérebro. É necessário molhar um pedaço de algodão em água morna e apertar levemente. Passe algodão molhado ao longo da coluna, do pescoço ao cóccix. Repita 5-7 vezes. Não limpe. Este procedimento é feito na cama, antes de dormir.

O mel acalma perfeitamente o sistema nervoso antes de dormir e ajuda a reter água no corpo. Uma colher de sopa de mel deve ser consumida antes de dormir; você pode engoli-la com alguns goles de água.

“Andar sobre as nádegas” fortalece os músculos do assoalho pélvico e a parede da bexiga. Você precisa sentar no chão, esticar as pernas. Alternadamente, mova as pernas para a frente, contraindo os músculos das nádegas. Você precisa avançar 2 metros e depois voltar da mesma maneira.

Bons resultados no tratamento da enurese em adultos são obtidos visitando especialistas em bioenergética e curandeiros tradicionais. Eles sabem configurar o sistema nervoso de maneira especial e têm o dom da sugestão.

Quais são os métodos tradicionais de tratamento da enurese noturna?

Entre as pessoas, a enurese noturna nunca foi considerada uma doença complexa. A medicina tradicional ajuda a lidar com esse defeito de forma muito rápida e eficaz.

Quais comprimidos são usados ​​para tratar a enurese?

Nome do medicamento	Mecanismo de ação	Como usar	Efeito de tomar
Medicamentos para melhorar o funcionamento do sistema nervoso
Radedorm	Alivia espasmos musculares, acalma e normaliza o sono	1 comprimido à noite, meia hora antes de deitar. Dose infantil – meio comprimido.	Ajuda a adormecer e relaxa os músculos da bexiga, aumentando o seu volume.
Pantogam	Ajuda a desenvolver um reflexo de “guarda” estável	Os adultos tomam 1-2 comprimidos meia hora após as refeições, 3 vezes ao dia. Para crianças, a dose é reduzida pela metade. O curso do tratamento é de 3 meses.	A função cerebral melhora. Após 2 meses, a bexiga fica cheia.
Glicina	Tem um efeito calmante e alivia a depressão. Normaliza o sono.	Dissolva atrás da bochecha ou debaixo da língua 2 a 3 vezes ao dia. O curso do tratamento é de 2 semanas a um mês.	Melhora o humor, ajuda a relaxar e adormecer. Mas o sono permanece leve e a pessoa pode sentir que a bexiga está cheia.
Fenibute	Melhora a condição do cérebro e os processos metabólicos em seu córtex. Promove um sono reparador.	Tomar 1 comprimido à noite durante 7 a 10 dias. A dose para crianças é prescrita individualmente.	Alivia a ansiedade, que geralmente ocorre antes de dormir devido à enurese.
Melipramina	Torna o sono menos profundo, aumenta o volume da bexiga e bloqueia a saída da urina pelo esfíncter.	Tomar 1 comprimido 3 vezes ao dia, independentemente das refeições. A duração do tratamento é de pelo menos duas semanas.	A bexiga relaxa e o fluxo de urina fica fortemente bloqueado. O sono fica calmo, mas sensível.
Medicamentos anticolinérgicos que relaxam a bexiga
Spazmex	Reduz o tônus ​​​​da musculatura lisa da bexiga e ao mesmo tempo aumenta o tônus ​​​​do esfíncter.	1 comprimido 2-3 vezes ao dia antes das refeições. O curso do tratamento é de 3 meses.	Prepara a bexiga para reter mais urina.
Gotejador	Aumenta a capacidade da bexiga, reduz o número de contrações e torna seus receptores menos sensíveis.	1 comprimido 2-3 vezes ao dia. Tome a última dose à noite. Dose infantil: 0,5 comprimidos de manhã e à noite.	Ajuda a relaxar a bexiga e reduz a necessidade de ir ao banheiro à noite.
Análogos sintéticos do hormônio antidiurético
Desmopressina	Um análogo de um hormônio produzido no corpo à noite. Sua função é reduzir a quantidade de urina durante o sono.	A dose é prescrita individualmente, mas não mais que 10 comprimidos por dia para adultos. O curso do tratamento é de 2 a 3 meses.	Durante o sono noturno, a bexiga não enche.
Minirin	Regula a função renal para que menos urina seja excretada.	Tome 1 vez antes de dormir por no máximo 3 meses.	A quantidade de urina diminui. Não há necessidade de acordar à noite para esvaziar a bexiga.

Como você pode tratar a enurese em casa?

Na maioria dos casos, Eneruz é tratado em casa. Mas vale lembrar que os medicamentos por si só não são suficientes para tratar essa doença de forma eficaz e rápida. Para combater a enurese, é necessária uma abordagem integrada.