O laringoespasmo é uma contração repentina dos músculos da laringe, acompanhada de dificuldade respiratória e dificuldade na formação da voz.

A doença ocorre em qualquer idade, mas principalmente em crianças de 2 meses a dois anos.

A contração involuntária dos músculos estriados da laringe ocorre no contexto de doenças inflamatórias do trato respiratório superior - broncopneumonia.

A causa do laringoespasmo em qualquer idade pode ser a alta sensibilidade do corpo a certas substâncias ou uma reação alérgica.

Em crianças muito pequenas, o laringoespasmo pode ser causado pela ingestão de um fragmento de um brinquedo, o que dificulta o trabalho dos músculos.

Na maioria das vezes, o espasmo laríngeo é observado em crianças menores de dois anos que foram alimentadas com mamadeira. Os pais de crianças que sofrem de raquitismo, hidropisia cerebral e crescimento da glândula timo sabem em primeira mão o que é laringoespasmo. Os espasmos laríngeos em crianças podem ser causados ​​por risos, choro intenso ou choque nervoso.

O laringoespasmo em um adulto pode ser causado pelo fluxo de catarro na laringe, partículas de alimentos, inalação de vapores ácidos, amônia ou ar empoeirado. A causa do espasmo muscular pode ser a lubrificação local da garganta com mentol ou lápis-lazúli.

O espasmo da laringe pode ocorrer com doenças dos órgãos internos, como coreia, inflamação da vesícula biliar, espasmofilia, aneurisma da aorta, tumores do esôfago e pescoço.

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Sintomas de laringoespasmo em crianças e adultos

O laringoespasmo é mais grave em crianças. O ataque dura apenas 1-2 segundos, após os quais todos os sintomas desaparecem. Em casos particularmente graves, um ataque pode levar à morte da criança.

Um ataque de laringoespasmo começa abruptamente e se manifesta pelos seguintes sintomas:

1. a inalação é acompanhada de chiado no peito, assobios;
2. é muito difícil para uma criança expirar;
3. a tentativa de limpar a garganta falha;
4. a pele fica pálida, aparece uma tonalidade azulada e o triângulo nasolabial é claramente visível;
5. os músculos da face, pescoço e abdômen estão tensos, a boca está aberta, a cabeça jogada para trás;
6. aparece suor abundante, o pulso é frequente e fraco;
7. a reação das pupilas à luz está ausente ou enfraquecida;
8. em alguns casos há espuma na boca;
9. espasmos nos membros são observados;
10. Às vezes ocorre micção e defecação involuntárias.

Um sintoma de laringoespasmo grave é a perda de consciência e a depressão da atividade cardíaca. Um ataque prolongado causa asfixia e morte.

Nos adultos, os sintomas do laringoespasmo são semelhantes aos de uma crise epiléptica., observado durante a histeria, combinado com convulsões do esôfago e extremidades inferiores. O ataque é acompanhado por tosse, coloração azulada e vermelhidão do rosto.

Diagnóstico

O laringoespasmo é diagnosticado com base no quadro clínico da doença, bem como de acordo com a laringoscopia.Se o paciente não apresentar alterações na laringe, após exame completo, é estabelecido o diagnóstico final.

No momento do laringoespasmo, o paciente pode observar pregas vocais bem fechadas.

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Tratamento do laringoespasmo em crianças e adultos

É possível lidar com um ataque irritando o nervo trigêmeo com uma pinça, injeção ou induzindo um reflexo de vômito pressionando a raiz da língua.

O paciente é solicitado a respirar calmamente, lentamente, enquanto pressiona suavemente o globo ocular por 3 segundos. Você pode deixar a criança sentir o cheiro de amônia, levá-la para tomar ar fresco e abrir a janela.

A melhor maneira de aliviar o laringoespasmo causado por alergias é tomar anti-histamínicos.

Os pais de uma criança que sofre de alergias devem sempre levar consigo comprimidos de suprastina, fencarol ou tavegil.

Você pode aliviar um ataque borrifando o rosto com água fria ou um enema de hidrato de cloral. Para uma criança menor de 5 meses, tome de 10 ml a 15 ml de uma solução de hidrato de cloral a 2% para um enema. Crianças menores de 3 a 5 anos recebem um enema com 20 ml de solução de hidrato de cloral a 2%.

Para o tratamento de crianças maiores de 5 anos, utiliza-se solução de hidrato de cloral a 3%, o volume do enema varia de 40 ml a 60 ml.

Após o procedimento ocorre o sono, que dura até 8 horas.

O laringoespasmo prolongado é tratado com a ingestão de uma solução de brometo de potássio a 0,5%. No final da crise, a criança recebe uma colher de chá de solução de brometo de potássio duas vezes ao dia.

O atendimento médico de emergência para um paciente com laringoespasmo grave de longa duração consiste na curarização - administração de relaxantes musculares, seguida de operação de traqueotomia. Os relaxantes musculares são medicamentos que relaxam os músculos e são usados ​​somente sob a supervisão de um médico.

Se a curarização e a traqueotomia não forem possíveis, em caso de laringoespasmo grave, o médico poderá realizar uma operação de conicotomia. Durante a operação, é realizada uma abertura cirúrgica da laringe entre a cartilagem cricóide e a cartilagem tireóide.

As crianças podem ter vários ataques por dia, mas o laringoespasmo geralmente desaparece com a idade.

Em adultos, esse fenômeno ocorre com muito menos frequência, podendo ser a primeira manifestação de neurossífilis incipiente ou tabes medular.

Prevenção

Para prevenir crises em uma criança, é útil tomar banho com adição de brometo de potássio, usar soro fisiológico e tomar medicamentos prescritos pelo médico após examinar o bebê.

As crianças alimentadas com mamadeira podem ser aconselhadas a mudar para o leite doado e a abandonar as fórmulas prontas.

É necessária a aquisição de um umidificador de ar para manter no apartamento um microclima favorável ao trato respiratório da criança.

Previsão

Com laringoespasmo leve, o prognóstico é quase sempre favorável. Laringoespasmos graves requerem tratamento oportuno e traqueotomia.

Doenças e sintomas graves costumam assustar os pais, principalmente se for uma criança nos primeiros anos de vida. Nessas crianças, o corpo funciona de forma especial, o que pode levar ao desenvolvimento de algumas manifestações desagradáveis ​​​​que não ocorrem em adultos ou que são extremamente raras em adultos ou idosos. Uma dessas manifestações é o laringoespasmo. Esta condição é grave e às vezes representa um perigo para a saúde e até para a vida da criança. Portanto, é necessário conhecê-lo e ser capaz de prestar os primeiros socorros para laringoespasmo com competência.

Qual é essa condição?

Laringoespasmo é o nome dado aos ataques repentinos causados ​​pela contração convulsiva dos músculos da laringe. Como resultado, ocorre um forte estreitamento ou fechamento quase completo da glote. Essa condição pode ocorrer em crianças de três meses a dois anos, principalmente na presença de fatores de risco, pode durar de alguns segundos a um a dois minutos e geralmente se repete até duas a três vezes ao dia durante o dia. Via de regra, o laringoespasmo ocorre em crianças pequenas com raquitismo ou espasmofilia, alimentadas com mamadeira, com sinais de hidrocefalia, o que é explicado por um aumento acentuado da excitabilidade neuro-reflexa na área do aparelho neuromuscular da laringe. Em adultos, essa condição pode ocorrer com menos frequência e geralmente é o resultado da entrada de corpos estranhos na laringe ou da inalação de gases cáusticos e irritantes.

Com o laringoespasmo ocorre uma espécie de espasmo dos músculos da glote, que pode se manifestar por uma forte inspiração sonora, que ocorre com qualquer excitação da criança - ao chorar, ao tossir, às vezes isso acontece mesmo sem excitação e irritantes especiais. Em bebês, isso acontece ao gritar e chorar, após a tosse ocorre uma inspiração ruidosa com assobios, o que indica a presença de fluxo de ar obstruído através de uma glote espasmódica e fortemente estreitada. Nesse caso, o bebê pode ficar pálido repentinamente, a cabeça pode inclinar-se bruscamente para trás, os músculos do pescoço ficam tensos, a boca se abre, o olhar fica imóvel e as pupilas reagem lentamente à luz. O bebê às vezes começa a suar frio, o pulso nas artérias radiais é levemente palpável e a barriga fica tensa quando palpada. O espasmo da laringe também cessa espontaneamente e, a princípio, movimentos respiratórios individuais e superficiais começam a ocorrer e, gradualmente, a profundidade e a frequência da respiração são restauradas. Após um ataque de laringoespasmo, a criança geralmente adormece por um curto período de tempo.

Causas

Existem muitas razões para o laringoespasmo, principalmente devido à perturbação do funcionamento coordenado do sistema nervoso, dos músculos e do metabolismo. Como resultado, ocorre um aumento da excitabilidade nervosa. As causas mais comuns de laringoespasmo são distúrbios metabólicos, tanto de vitaminas quanto de minerais, entre outros. Além disso, um dos motivos é a deficiência de cálcio e vitamina D no organismo, alterações na reatividade do organismo da criança. Os laringoespasmos podem ocorrer no contexto de raquitismo, bronquite e pneumonia, hidrocefalia, espasmofilia ou coreia, doenças neurológicas e neuroses. Pode ser resultado de nascimento, trauma físico ou mental.

Além disso, laringoespasmos podem ocorrer em resposta à irritação dos nervos sensoriais que inervam a área do aparelho muscular da laringe. Isso pode ser a inalação de ar contendo poeira, irritantes, o uso de certos medicamentos, a lubrificação da garganta com eles ou a pulverização de sprays, a irritação dos ramos do nervo vago por aneurismas, tumores ou aumento da glândula tireoide. Além disso, o laringoespasmo pode ser desencadeado em crianças altamente excitáveis, com choro forte, riso, histeria, como resultado de forte estresse ou medo, ou com asfixia, como resultado do tétano.

Manifestações de laringoespasmo em crianças

O perigo desta condição reside na rapidez e gravidade das manifestações: o espasmo da laringe pode ocorrer no contexto de uma saúde quase completa, e as manifestações serão expressas quando o espasmo da laringe for bastante forte. As primeiras manifestações incluem dificuldade em inspirar, ocorrência de ruídos e assobios. Nesse caso, músculos adicionais participam do ato respiratório - músculos intercostais, retração de locais flexíveis no peito, tensão dos vasos sanguíneos no pescoço e na face. Nesse caso, a criança apresenta palidez intensa na região facial, seguida de cianose (cianose). Devido a problemas respiratórios, os músculos do pescoço ficam tensos e os músculos auxiliares ficam ligados à respiração.

Quando ocorre um espasmo, a cabeça do bebê é jogada para trás, a boca pode ficar bem aberta, a respiração pode parar temporariamente e podem aparecer suor frio e transpiração. O ataque geralmente dura alguns segundos, mas esse tempo é suficiente para assustar os pais e a própria criança. À medida que uma grande quantidade de dióxido de carbono se acumula no sangue, ocorre uma forte irritação da zona central respiratória e do sistema nervoso autônomo, o que leva ao alívio do espasmo e à restauração da respiração normal. Um ataque de laringoespasmo termina com uma inspiração prolongada e, após isso, o bebê começa a respirar ativa e profundamente, acalmando-se gradativamente. Devido à hipóxia cerebral grave, geralmente ocorre sonolência prolongada ou sono profundo após o laringoespasmo. Esse sonho não dura muito. Tais ataques podem ocorrer em uma criança durante o dia, mas tais manifestações não ocorrem à noite e podem ocorrer vários ataques por dia.

Em casos graves de laringoespasmo, os ataques duram muito tempo, até vários minutos, e podem desenvolver convulsões, liberação de saliva espumosa da boca, defecação e micção espontâneas, parada cardíaca ou perda de consciência. O mais perigoso nesse tipo de crise é o perigo de hipóxia cerebral e morte da criança por asfixia, portanto, é necessário um monitoramento cuidadoso do bebê e o uso de métodos de primeiros socorros e emergências já nos estágios iniciais das crises. para impedir o seu desenvolvimento.

Métodos de tratamento para laringoespasmo

Como o espasmo laríngeo em si não é uma doença, são, portanto, as causas do laringoespasmo que precisam ser tratadas, e não a consequência na forma de contração muscular. Porém, é absolutamente impossível que os pais entendam as causas do laringoespasmo, portanto, é necessário consultar um médico, geralmente um pediatra ou otorrinolaringologista. Ele realizará uma série de exames e descobrirá por que os ataques ocorrem e como esses ataques precisam ser tratados. Porém, vale lembrar que o espasmo laríngeo é uma condição perigosa e, para prevenir complicações, é necessário agir imediatamente quando ocorre uma crise, realizando um determinado conjunto de medidas.

Então, o que os pais devem fazer se suspeitarem de um ataque de laringoespasmo?

Como um ataque de laringoespasmo muitas vezes pega as crianças de surpresa, e as crianças ficam excitadas e assustadas durante e após os ataques, é necessário, antes de tudo, acalmar a criança e nos acalmar. O pânico em tais assuntos apenas prejudica e desvia a atenção do principal. Como as crianças apresentam hipóxia (falta de oxigênio) quando as cordas vocais sofrem espasmos, é necessário garantir um influxo de oxigênio e abrir as janelas ou ventilar completamente o ambiente para criar ar fresco e fresco. É necessário dar água fria ao bebê, umedecer o rosto e pescoço com água fria. Excelente ajuda nas crises de natureza irritante - beliscar a pele, puxar a língua na boca, dar tapinhas nas costas do bebê. Só que sem fanatismo e causando lesões desnecessárias.

Prender a respiração é bom para aliviar espasmos, mas em crianças isso é difícil de fazer; em crianças muito pequenas, você pode pressionar com um dedo ou uma colher na raiz da língua para provocar vômito; geralmente alivia o espasmo da glote . Isso alivia espasmos e normaliza a respiração. Os médicos também aconselham o uso de uma técnica especial se os laringoespasmos se tornarem frequentes - inalar vapor de amônia pelo nariz. Em condições graves, banhos com água morna, enemas com medicamentos especiais prescritos pelo seu médico ou medicamentos orais, como brometo de potássio em doses adequadas à idade, ajudam. Em casos muito graves e com espasmo prolongado, são necessárias técnicas de reanimação com traqueotomia e intubação. É importante lembrar que podem ocorrer muitas crises e é necessário consultar um médico após a primeira.

O tratamento utiliza métodos de endurecimento, terapia restauradora, administração de vitamina D e cálcio, irradiação ultravioleta em doses abaixo do limiar, dieta especial enriquecida com laticínios e produtos vegetais, além de longas caminhadas ao sol e ao ar livre. Na alimentação artificial, é necessária uma seleção criteriosa de fórmulas nutricionais para satisfazer plenamente todas as necessidades do corpo da criança em proteínas e minerais, mas para que não sejam alergênicas. À medida que a criança cresce, a tendência ao laringoespasmo desaparece.

Durante o laringoespasmo, é necessária intervenção médica. Às vezes é necessário tratamento cirúrgico. Mas com ataques repetidos, pais treinados podem resgatar o laringoespasmo antes da chegada do médico, salvando vidas.

Causas

As causas do laringoespasmo são variadas. Isto pode ser um distúrbio metabólico ou uma patologia do sistema nervoso. Mas na maioria das vezes, a asfixia se desenvolve na laringite infecciosa causada pelo vírus parainfluenza.

A inflamação da laringe pode ser tão grave que seu lúmen se estreita. Isso se manifesta por uma tosse forte e uma voz rouca.

Atenção! O perigo da laringite é que à noite ela pode se manifestar como crupe - uma contração acentuada dos músculos da laringe que bloqueia o acesso ao ar. Isso acontece devido ao acúmulo de catarro na garganta quando a criança dorme em um quarto com ar quente e seco. Durante o laringoespasmo, o bebê pode sufocar.

Nem todo mundo desenvolve tais ataques. Alguns bebês são geneticamente predispostos a espasmos laríngeos. A garupa no ARVI pode ser provocada por características estruturais da garganta na forma de excesso de tecido adiposo na laringe.

As causas do laringoespasmo em crianças estão associadas a quaisquer anomalias de desenvolvimento ou doenças concomitantes:

• bebês que foram feridos durante o parto são suscetíveis;
• A falta de cálcio e vitamina D no organismo contribui para o ataque;
• alimentação artificial;
• Crianças excessivamente ativas e móveis são suscetíveis a espasmos dos músculos laríngeos;
• a tendência a reações alérgicas geralmente se manifesta como laringoespasmo;
• coréia;
• crianças que sofrem de epilepsia;
• espasmofilia;
• alta excitabilidade neuromuscular provoca espasmo da laringe;
• Bronquite crônica;
• história de pneumonia.

Um ataque de asfixia pode ocorrer em crianças mentalmente desequilibradas. O laringoespasmo ocorre após tomar um medicamento que a criança não tolera. A garupa pode se desenvolver após forte susto, estresse, choro histérico ou ataque de riso.

Corpos estranhos presos na laringe também provocam espasmo laríngeo. As doenças inflamatórias - bronquite e pneumonia - são especialmente perigosas na primeira infância.

Descrição do ataque

O laringoespasmo durante infecções virais também é chamado de crupe falso, em contraste com o crupe verdadeiro, que anteriormente se desenvolvia com difteria. Os ataques de asfixia ocorrem com mais frequência em crianças porque a faringe apresenta características estruturais.

A fibra da laringe é mais frouxa, portanto, durante a inflamação, é mais suscetível ao edema do que nos adultos.

Os laringoespasmos em uma criança ocorrem entre 3 meses e 2 anos de idade. Gradualmente, os ataques geralmente desaparecem. Na garupa, os músculos laríngeos, localizados logo abaixo das cordas vocais, contraem-se fortemente. Ao mesmo tempo, a respiração torna-se subitamente difícil. O bebê não consegue pronunciar palavras.

O ataque ocorre com mais frequência à noite. O bebê começa a tossir. A dificuldade para respirar lembra o corvo de um galo. A criança senta porque facilita um pouco a respiração. Ele se debate porque não consegue respirar fundo.

Nesse caso, a pele fica pálida e o triângulo nasolabial fica azul. Quanto mais nova a criança, mais claro é o quadro da crupe e mais perigoso é o atraso na ajuda.

Sintomas de laringoespasmo

A gravidade de um ataque de asfixia depende do grau de estreitamento da laringe. Em casos leves, o laringoespasmo é parcial. O ar entra nos pulmões, mas tem dificuldade de passar pela laringe. Os sinais de laringoespasmo em crianças são reconhecidos pelos seguintes sintomas:

1. O principal sintoma é a dificuldade para respirar, às vezes com um assobio específico.
2. Ataque de tosse forte.
3. Voz rouca e rouca.

Desenvolve-se no contexto de uma infecção viral com febre, coriza e dor de garganta. O laringoespasmo dura vários minutos e se repete ao longo do dia sem sinais prévios.

Após a assistência, o ataque termina com uma respiração profunda, após a qual o bebê adormece.

Sinais de crupe grave

Atenção! Uma condição perigosa ocorre quando o fluxo de ar está completamente bloqueado. Ao mesmo tempo, a criança está sufocando e precisa de ajuda de emergência.

A crupe grave é reconhecida pelos seguintes sintomas:

• quando a respiração para, a boca fica bem aberta e a cabeça jogada para trás;
• a natureza e o ritmo dos movimentos respiratórios mudam drasticamente;
• músculos do pescoço tensos;
• os músculos peitorais estão envolvidos no processo respiratório;
• a pele fica pálida e o triângulo nasolabial fica azulado;
• suor frio aparece no rosto;
• o fechamento completo das vias aéreas é acompanhado por incontinência involuntária de fezes e urina;
• surge espuma na boca;
• espasmos nos membros desenvolvem:
• perda de consciência.

Um ataque grave não desaparece por si só. Nessa condição, as crianças precisam de ajuda de emergência para laringoespasmo.Se as medidas de emergência não forem tomadas a tempo, ocorrerá morte por asfixia. Afinal, o corpo não pode existir sem oxigênio.

Primeiro socorro

A falta de ar repentina pode ocorrer não apenas com laringoespasmo. Outros fatores ou doenças provocam um ataque. Se for difícil expirar, a causa pode ser asma brônquica ou corpo estranho na laringe. Com crupe (laringoespasmo), a criança não consegue respirar.

Atenção! Qualquer que seja a causa da dificuldade em respirar, antes de mais nada chame uma ambulância. Antes da chegada dos médicos, se ocorrer laringoespasmo, os pais devem responder imediatamente.

O algoritmo para ajudar crianças com laringoespasmo consiste em uma série de medidas terapêuticas sequenciais:

• Tranquilize seu filho com uma voz calma. Com a excitação, além do inchaço, acrescenta-se o espasmo laríngeo e o bebê começa a engasgar ainda mais.
• Liberte-se de roupas apertadas e desabotoe o colarinho da camisa.
• Abra as janelas.
• Pressione a raiz da língua com uma colher para provocar engasgos. Isso alivia o espasmo da laringe.
• Desligue os aquecedores.
• Dê-me um pouco de água para beber.
• Umidifique o ar com um aparelho ou pendure toalhas molhadas.

Se o quarto estiver muito quente e seco e a criança estiver cada vez mais sufocada, primeiros socorros para laringoespasmo em uma criança:

1. Inalação com solução salina em temperatura morna ou ambiente por meio de nebulizador. Partículas de vapor, caindo na laringe, brônquios e pulmões, afinam o muco e aliviam os espasmos.
2. Leve seu filho ao banheiro.
3. Abra totalmente as torneiras de água quente para liberar o vapor quente e feche as portas.
4. Segure seu bebê sobre o vapor aquecido.
5. Após os 6 meses de idade, o supositório anal Rektodelt contendo hormônios ajuda.

O ar fresco e úmido do banheiro alivia os espasmos da laringe e afina o muco. Após a remoção do muco, o inchaço da laringe diminui e a respiração se abre.

É chamada uma doença do trato respiratório em crianças, que é acompanhada por breves ataques de asfixia. Com a idade, pode desaparecer por si só, mas ainda exige que os pais tomem medidas urgentes para bloquear os espasmos. Na maioria das vezes, crianças entre 3 meses e 2 anos sofrem com isso.

Manifestação de laringoespasmo em criança

As crianças são mais suscetíveis a esses tipos de ataques. Seu curso é bastante específico. Durante uma exacerbação, ocorre contração involuntária dos músculos da laringe. A respiração da criança está difícil. Às vezes até fica difícil para ele dizer uma palavra.

O estreitamento mínimo do lúmen da faringe indica um ataque leve. Se não houver nenhuma lacuna, será necessária atenção médica urgente e possivelmente até hospitalização.

Causas de ataques

Não é necessário que todas as crianças desta faixa etária sejam suscetíveis ao laringoespasmo. As seguintes categorias de crianças estão em risco:

• Aqueles que são alimentados com mamadeira
• Ter falta de cálcio e vitamina D no corpo
• Hipermóvel
• Sofrendo de doenças respiratórias
• Feridos durante o parto

Um ataque pode até ser provocado por forte medo, riso ou choro histérico ou forte estresse. Distúrbios nos processos metabólicos e a entrada de um corpo estranho na garganta também podem se tornar provocadores.

Os pais cujos filhos sofrem de bronquite, pneumonia, coreia e espasmofilia devem ter cuidado redobrado. Tais patologias e inflamações são perigosas para a saúde do bebê e podem causar asfixia.

O laringoespasmo pode se desenvolver em crianças mentalmente instáveis, bem como naquelas que sofrem de doenças associadas ao nervo vago: tumores, aneurismas. Você também deve ter cuidado ao escolher os medicamentos. Uma reação alérgica a eles também pode se manifestar na forma de um ataque.

Sinais

Fornecer ajuda oportuna a uma criança pode salvar sua vida. Portanto, os pais devem estar extremamente atentos aos filhos. Especialmente se os seus filhos estiverem em risco. Um ataque pode ser reconhecido pelos seguintes sinais:

1. Uma mudança brusca na frequência e na natureza da respiração
2. Boca bem aberta e cabeça inclinada para trás
3. Tensão dos músculos do pescoço e uso de músculos adicionais para respirar
4. Palidez da pele e azulado do rosto
5. Suor frio
6. Cãibras nos membros e perda de consciência
7. Incontinência (defecação, micção)
8. Perda de consciência, em casos graves – asfixia

A lentidão ou a falha em ajudar uma criança durante um ataque pode ter consequências terríveis.

A duração desse ataque pode ser de vários minutos. Depois que a atividade respiratória for restaurada e normalizada, a criança pode adormecer. Os ataques podem ocorrer ao longo do dia. Não existem pré-requisitos para o seu aparecimento, por isso é difícil prever o momento do seu aparecimento.

O que fazer durante um ataque de laringoespasmo, diz o Dr. Komarovsky:

Primeiro socorro

Em primeiro lugar, se o laringoespasmo piorar, chame uma ambulância. Mas antes de sua chegada, os pais não devem ficar ociosos. É necessário seguir o seguinte algoritmo de atendimento de emergência:

1. Tente descobrir o que a criança não pode fazer. Se ele não conseguir expirar, pode haver um objeto estranho na garganta, mas se ele inspirar, isso é um ataque.
2. Acalme seu filho e não deixe que ele entre em pânico ou fique nervoso.
3. Forneça acesso ao ar fresco na sala. Isso reduzirá a concentração de partículas que irritam o hálito.
4. Liberte o seu bebé de roupas ou fraldas para que ele possa respirar livremente.
5. Leve um cotonete embebido em amônia ao nariz.
6. Molhe o rosto com água fria e, se o seu filho puder, deixe-o tomar alguns goles.
7. Tente irritar o trato respiratório: faça cócegas no nariz, belisque o bebê, pressione a raiz da língua para engasgar.

Tomar um banho quente é bom para relaxar os espasmos musculares. Se seu filho tem tendência a laringoespasmos, você deve fazer isso de vez em quando. Você pode prevenir um ataque garantindo umidificação moderada do ar da sala.

Se a crise persistir por muito tempo, o bebê deve receber respiração artificial pela técnica boca a boca, bem como compressões torácicas. Em caso de crises graves, é realizada internação.

Tratamento medicamentoso

Em casa, os pais podem prevenir o desenvolvimento de um ataque realizando regularmente procedimentos de inalação para seus filhos. Eles devem ser feitos com um dispositivo especial chamado. Você pode usar a seguinte solução:

• Água mineral alcalina
• Refrigerante
• Suspensões

Chamar uma ambulância durante uma exacerbação do laringoespasmo pode aliviar um ataque inalando adrenalina, aplicando um enema com cloridrato ou injetando uma solução de brometo de potássio. Se a causa do espasmo for de natureza alérgica, serão administrados anti-histamínicos: , . Se este tipo de terapia não produzir resultados, será necessária uma intervenção cirúrgica.

Se a doença for asmática, é melhor administrá-la à criança. Relaxa bem os brônquios e permite que o ar circule melhor. É prescrita uma injeção intravenosa ou intramuscular.

Para os recém-nascidos, opta-se por medicamentos produzidos na forma de suspensões, para crianças maiores - comprimidos e gotas. Ao prescrever um medicamento, leva-se em consideração uma possível alergia aos seus componentes, pois isso só pode intensificar o espasmo. Para reduzi-lo, você pode dar ao seu bebê ou Salbutamol.

O que fazer se uma criança tiver laringoespasmo, diz especialista:

Cirurgia

Se a terapia medicamentosa em curso não produzir resultados ou a gravidade da crise exigir medidas mais radicais, será necessária uma intervenção cirúrgica. Para laringoespasmo, são realizados 2 tipos de cirurgia:

1. Intubação traqueal
2. Traqueotomia

No primeiro caso, a criança recebe fluxo de ar através da introdução de um tubo especial por onde o oxigênio entra nos pulmões e a respiração é restaurada. O segundo tipo de operação é realizado somente quando o paciente está hospitalizado. Sob anestesia, a traqueia é dissecada para fornecer fluxo de ar. O tratamento adicional e o regime de recuperação dependem da causa raiz do ataque e da presença de contra-indicações na criança.

Fisioterapia

Os procedimentos fisioterapêuticos não são prescritos separadamente como método de tratamento das crises de contração laríngea. São indicados como coadjuvante da terapia medicamentosa ou cirúrgica, bem como para fins preventivos. A fisioterapia pode incluir os seguintes tipos de procedimentos:

• Endurecimento: feito em casa.
• Realização de exercícios: um conjunto de exercícios é selecionado por um especialista para realizar em casa.
• Dieta: a alimentação do bebê deve ser o mais enriquecida possível com laticínios e alimentos vegetais. Se estamos falando de um bebê, ele deve receber leite materno.
• realizado com lâmpada especial em regime ambulatorial. O tempo do procedimento e a dosagem são prescritos pelo médico.

Excelente para laringoespasmo. Só pode ser realizada com adição de medicamentos prescritos pelo pediatra, ou com uso de soro fisiológico comum. Os pais de crianças que apresentam frequentemente crises de laringoespasmo devem ter sempre consigo um dispositivo de inalação (nebulizador) e meios para preenchê-lo (solução de refrigerante, suspensão Pulmicort ou água mineral).

Como preparar uma solução para inalação:

Prevenção

É impossível excluir completamente a possibilidade de desenvolver crises de laringoespasmo em crianças. Seu aparecimento se deve à influência de diversos fatores. O cumprimento das medidas preventivas manterá seu bebê saudável e o protegerá de. Você deve seguir regras simples:

1. Reabasteça a falta de vitamina D e cálcio no corpo da criança em tempo hábil.
2. Ventile regularmente o quarto do seu bebê e, se possível, faça tratamento com quartzo nele.
3. Ande mais com seu filho ao ar livre.
4. Forneça ao seu bebê uma dieta balanceada.
5. Consulte seu pediatra regularmente.
6. Tente envolver seu bebê em atividades que o relaxem e distraiam (escultura, desenho, massagem, natação).

Fique de olho no seu filho e não o deixe sozinho. Se o ataque aconteceu uma vez, pode acontecer novamente a qualquer momento. À medida que envelhecemos, esse problema desaparece, mas não devemos pensar que isso acontecerá para sempre.

Previsão

A execução de medidas preventivas e a prestação oportuna de assistência às crianças com laringoespasmo prometem um bom prognóstico. O principal é seguir à risca todas as recomendações dos especialistas com quem você está consultando e não deixar a criança sozinha por muito tempo. Se ocorrer um ataque, não se confunda, mas chame uma ambulância e entregue você mesmo à criança, conforme exigido pelas instruções.

Em quase todos os casos, o laringoespasmo desaparece à medida que a criança cresce. O campo da transferência de uma criança da alimentação artificial para o leite materno (leite de doadora na ausência do próprio) também pode ser perdido. As fórmulas infantis devem ser selecionadas com muito cuidado para que suas características sejam o mais próximas possível do leite materno. Então os espasmos podem ser completamente evitados.

O laringoespasmo é uma contração repentina dos músculos da região da garganta. Isso ocorre involuntariamente e leva a grave falta de ar com fechamento da glote. Na maioria das vezes, o laringoespasmo ocorre em crianças, o que é fatal. Você deve se preocupar especialmente com recém-nascidos e bebês, pois, segundo as estatísticas, esse problema causa uma taxa de mortalidade bastante elevada em bebês menores de um ano.

Causas e sintomas da doença

As causas do laringoespasmo são o resultado de baixos níveis de cálcio e má absorção de vitamina D. A doença pode se desenvolver como uma complicação de ARVI, bronquite, doenças dos pulmões e do trato respiratório superior. Além disso, o espasmo dos músculos da garganta pode ser uma reação a medicamentos (por exemplo: injeção de epinefrina no nariz).

Crianças maiores de 4 anos e adolescentes sofrem de laringoespasmo nos seguintes casos:

• ao inalar substâncias nocivas (monóxido de carbono, alérgenos, etc.);
• no tratamento de dor de garganta, como reação a medicamentos;
• para tumores cervicais, aneurisma de aorta;
• como resultado de estresse ou histeria;
• com tumores do esôfago, eclâmpsia.

O desenvolvimento da doença ocorre repentinamente, a criança pode rir, chorar ou tossir - o que causa espasmo. Se esta for uma reação ao medo, a doença será grave.

Os sintomas de laringoespasmo se manifestam como pele pálida, descoloração azulada do triângulo nasolabial e músculos tensos do pescoço. Aparecem um som de assobio característico, dificuldade em respirar e trabalho atípico dos músculos respiratórios. É muito fácil distinguir o laringoespasmo da asma comum. O ataque vem de repente, seus sinais:

• a boca está aberta, pode sair espuma;
• pulso em fio;
• cabeça jogada para trás;
• cessação temporária da respiração.

Esse estado dura meio minuto, após o qual o bebê se sente melhor e respira fundo. A respiração normaliza em poucos minutos, bebês e crianças menores de três anos geralmente adormecem após laringoespasmo. Essas convulsões podem ser isoladas ou ocorrer várias vezes ao dia.

Tipos e complicações da doença

Dependendo das causas de ocorrência, o laringoespasmo pode ser dividido em tipos:

1. Agudo – é singular. Ocorre como resultado de medo, histeria severa, choro prolongado. Neste caso, você deve consultar um médico para determinar a natureza do ataque. Com esta manifestação, é necessária prevenção para evitar recorrências.
2. Alérgico – causado por medicamentos ou irritantes.
3. Constante – os ataques são prolongados, ocorrendo várias vezes ao dia.

As complicações deste tipo de doença podem ser acompanhadas de perda de consciência, convulsões, espuma na boca, enfraquecimento do coração, relaxamento e contração dos músculos em diferentes partes do corpo (muitas vezes levando à micção ou defecação involuntária). Quanto mais frequentes forem as crises, maior será a sua duração, o que pode levar à asfixia e à morte.

Diagnósticos e especialistas

Para identificar prontamente as causas da doença e prevenir seu reaparecimento, deve-se levar o bebê ao especialista o mais rápido possível. Os bebês recém-nascidos são levados ao neonatologista para exame, os bebês ao pediatra e as crianças mais velhas ao terapeuta familiar. Na maioria das vezes, o laringoespasmo em crianças ocorre entre 3 meses e 2,5 anos.

O diagnóstico só pode ser feito por um especialista qualificado com base no histórico médico. Durante o espasmo, o médico pode notar cordas vocais tensas e dificuldade para respirar. Com base nesses sinais, o laringoespasmo pode ser determinado com precisão. Se isso acontecer pela primeira vez em uma criança, chame uma ambulância. Uma ambulância levará o bebê ao hospital para exame. É extremamente importante que um pediatra e um neurologista realizem um exame. Só depois disso o diagnóstico pode ser feito.

Durante o exame, é necessário identificar a causa da crise. Se houver probabilidade de recorrência, medicamentos devem ser prescritos para prevenção oportuna. Quando o laringoespasmo é resultado de um susto ou outro incidente isolado, as medidas preventivas são suficientes.

Primeiros socorros para laringoespasmo

O primeiro passo é determinar o que a criança não pode fazer: inspirar ou expirar. O espasmo dos músculos intercostais e do diafragma pode ser desencadeado pela presença de objetos estranhos. Nesse caso, o bebê deve ser virado de cabeça para baixo para que o diafragma fique na altura dos joelhos. Você precisa usar os dedos nesta posição para remover objetos estranhos da garganta da criança. Se o objeto já estiver na garganta, você deve aplicar pressão ascendente no plexo solar.

Se você tem laringoespasmo, deve conhecer as seguintes maneiras de aliviar a contração muscular e aliviar o ataque:

• tente acalmar a criança, aliviar a excitação;
• deixe a amônia inalar;
• fornecer ar fresco no ambiente, pois as crises ocorrem por falta de oxigênio;
• molhar o rosto do bebê com água ou passar uma toalha úmida na testa;
• dê um pouco de água para beber;
• se a criança tiver mais de 3 anos, pode-se pedir que ela inspire o ar e segure a expiração;
• em bebês, o laringoespasmo é aliviado pelo banho em água morna;
• dar tapinhas nas costas do bebê, beliscar - a irritação ajuda a normalizar a condição.

Para crianças com mais de 5 anos, existe todo um método para interromper as crises. Se uma pessoa não consegue respirar, ela deve tentar expirar profundamente. Para fazer isso, sente-se em uma cadeira e incline-se, permitindo que os pulmões se contraiam. Em caso de espasmo com expiração impossível, deve-se acompanhar os reflexos do corpo e respirar fundo. Para fazer isso, você deve endireitar e levantar os ombros, endireitar as costas. Tais procedimentos ajudam a influenciar as fibras nervosas e a reiniciar o sistema respiratório.

Tratamento e reabilitação

Durante uma convulsão, você precisa acalmar a criança para garantir a respiração normal. Para isso, crianças com mais de três anos recebem água para beber ou amônia para cheirar. É melhor que os bebês simplesmente joguem água no rosto ou dêem tapinhas nas costas. Se os ataques ocorrerem periodicamente e durarem muito tempo, é melhor tomar um banho quente. Para crianças pequenas, recomenda-se no-spa ou salbutamol para reduzir os espasmos.

Se a natureza da doença for asmática ou alérgica, a dexametasona ajudará melhor. Relaxa os brônquios e garante a circulação normal do ar. A prednisolona não é recomendada para uso em crianças. Embora seja um medicamento antiespasmódico bastante poderoso, tem vários efeitos colaterais e não deve ser administrado a crianças. Este medicamento é mais adequado para adultos.

O tratamento em crianças é realizado apenas com suspensões para recém-nascidos, gotas e comprimidos para crianças maiores de dois anos.

Para evitar espasmos repetidos, é necessária prevenção. Para isso, durante as doenças, o bebê deve respirar normalmente. Crianças com três anos ou mais podem fazer inalações. Para isso, utiliza-se Ventolin, que é administrado por meio de um nebulizador especial (dispositivo para inalação de crianças pequenas). Recomenda-se que bebês e crianças menores de três anos façam enemas com base em uma solução de hidrato de cloral a 2%. Dependendo da idade, o enema deve conter de 10 a 25 ml, respectivamente. Se o quadro da criança for grave o suficiente para eliminar as crises, o médico poderá prescrever Berodual, medicamento recomendado apenas a partir dos 6 anos de idade. É importante utilizá-lo na dosagem estrita indicada na receita. Ajudará de forma rápida e eficaz a eliminar resfriados e espasmos na garganta.

Tomar antibióticos para laringite e outras doenças associadas ao ARVI causa problemas respiratórios. Para evitar coriza, os pais costumam colocar gotas no nariz. Se você usar naftizina de acordo com as instruções, é possível um espasmo dos vasos sanguíneos do nariz, o que pode levar a um ataque. Você pode evitar problemas se seguir as instruções do seu médico.

A prevenção de espasmos durante a laringite e outras doenças requer tratamento oportuno. É recomendado tomar vitaminas. Os bebês necessitam de amamentação e as mulheres durante a lactação precisam seguir uma dieta especial. Seu médico também pode prescrever vitamina D e recomendar caminhar mais ao ar livre.