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Neuropatia do plexo braquial ao nível da fissura interescalênica
Sintomas Diagnóstico Tratamento

Na maioria das vezes, esta patologia aparece na literatura e na documentação médica como Síndrome de compressão torácica ou síndrome do escaleno anterior. Como em metade dos casos a patologia é causada por costelas acessórias cervicais, termos como síndrome da primeira costela ou síndrome da costela acessória.
A primeira descrição da síndrome do desfiladeiro torácico pertence a Galeno (século II dC).

A etiologia, os mecanismos patogenéticos e o quadro clínico dos danos ao plexo braquial ao nível da fissura interescalênica são descritos com algum detalhe na maioria dos manuais modernos, que abordam questões de cirurgia do sistema nervoso periférico (Grigorovich K.A., 1969; Popelyansky Ya. Yu., 1989; Zhulev N. M., Lobzin V.S., Badzgaradze Yu.D., Edkin M.D., 1963, 1992; Bailey H., 1986; Hegglin J., 1988; Zilch H., Haring R., 1988; Michon J., Moberg E., 1973). Além disso, muitas monografias e estudos de dissertação são dedicados à etiologia e patogênese dos danos ao feixe neurovascular ao nível da fissura interescalênica (Seleznev A.N., 1974).

Vários estudos observaram que a neuropatia do plexo braquial ao nível da fissura interescalênica, além de alterações no sistema nervoso periférico, pode ser acompanhada por alterações pronunciadas nos sistemas autônomo, cardiovascular e nervoso central, que regridem após a cirurgia - escalenotomia (Seleznev A.N., 1974; Bogolepov N.K., Burd G.S., Seleznev A.N., 1974).

Alterações eletrofisiológicas na síndrome do escaleno anterior foram descritas por muitos autores (Glowacki K.A., Breen C.J., Sachar K., Weiss A.P.C., 1996; Cherniack M.G., Moalli D., Viscolli C. 1996). A maioria dos pesquisadores observa que mudanças na eletrogênese dos músculos escalenos indicam um estado de sobrecarga tônica. Alterações semelhantes foram registradas nos músculos das extremidades superiores, o que, aparentemente, se deve à disfunção do aparelho segmentar da medula espinhal e ao predomínio do efeito tônico da conjugação alfa-gama (Seleznev A.N., 1974). Caso, junto com os sintomas de lesão do plexo braquial, existam sintomas que indiquem lesão do sistema nervoso central, é possível registrar alterações no EEG (Seleznev A.N., 1974).

As causas mais comuns de compressão do plexo braquial ao nível da fissura interescalênica:

Compressão pelo músculo escaleno anterior alterado

Compressão por costela cervical acessória

Compressão pelo processo transverso hipertrofiado da 7ª vértebra cervical

Compressão por um cordão tendinoso patológico que se estende desde o processo transverso da 7ª vértebra cervical

Sintomas de neuropatia do plexo braquial(Síndrome de compressão torácica):

Fraqueza no braço

Atrofia ou hipotrofia dos músculos do braço

Ausência de pulso com abdução máxima do braço para o lado

Dor na região supraclavicular

Comprometimento sensorial nas partes distais do braço ou apenas na zona autônoma de um dos nervos

Diagnóstico de neuropatia do plexo braquial ao nível da fissura interescalênica geralmente inclui:

Exame neurológico clínico,
eletromiografia,
exame de raio-x,
imagem de ressonância magnética,
ultrassonografia.

O exame clínico e neurológico se reduz ao estudo da condutividade dos troncos nervosos, à palpação dos músculos escalenos e ao teste específico de Adson. Durante este teste, o paciente é solicitado a mover o membro ligeiramente flexionado na articulação do cotovelo o máximo possível para o lado. Em seguida, o pulso é sentido na artéria ulnar, após o que o paciente é solicitado a virar a cabeça o máximo possível na direção oposta. Se o pulso desaparecer, o teste é considerado positivo e indica compressão da artéria subclávia, que acompanha os troncos do plexo braquial.

Com a EMG, haverá um distúrbio de condução do ponto de Erb por todo o tronco afetado.

Com a ressonância magnética é possível verificar o local de contato dos troncos do plexo braquial com a costela cervical ou músculo escaleno patologicamente alterado. Diretamente na área de contato haverá adelgaçamento ou atrofia pronunciada do tronco, próximo ao impacto traumático será observado inchaço do tronco nervoso.

Imagens de ressonância magnética visualizam o local de compressão dos troncos do plexo braquial pela costela cervical adicional

Tratamento da neuropatia do plexo braquial ao nível da fissura interescalênica

Tratamento conservador da neuropatia do plexo braquial ao nível da fissura interescalênica relevante apenas para o caso em que a compressão é causada por um músculo escaleno patologicamente alterado. Nesse caso, são realizados bloqueios do músculo escaleno anterior.

Em todos os outros casos, o tratamento cirúrgico é necessário.

Se a neuropatia for causada pelo impacto da costela cervical, ela é removida e complementada, se necessário, com neurólise.

Vários métodos foram propostos para remover costelas cervicais:

1) Beck-Brechot – neste caso o acesso é feito a partir de uma incisão angular. A parte vertical da incisão fica ao longo da borda anterior do músculo trapézio, a parte horizontal é paralela à clavícula. A fáscia transversa do pescoço é dissecada, os vasos são deslocados medialmente, o plexo nervoso é deslocado lateralmente, a costela é liberada dos músculos escalenos e intercostais e ressecada com o periósteo.

2) Sêneque - neste caso, a operação é realizada a partir de uma incisão arqueada e côncava para cima, do meio da borda posterior do músculo esternocleidomastóideo até a borda do terço médio e externo da clavícula. O plexo nervoso é deslocado posteriormente, a borda superior da primeira costela fica exposta, de fora da qual o processo é palpado. Este último é liberado dos ligamentos e mordido.

3) Streissler - é feita uma longa incisão posterior a 2 cm da lateral e paralela à linha dos processos espinhosos, ressecção do processo transverso de CVII e depois das costelas.

4) Voskresensky - a operação é realizada a partir de uma incisão horizontal paralela à clavícula e passando 3 cm acima dela. Ambas as aponeuroses são dissecadas, o plexo braquial é deslocado medialmente, os músculos escalenos são dissecados e a costela é ressecada (Shevkunenko V.N., 1936).

5) Na década de 70. Surgiu outro método em que a operação é realizada a partir do acesso axilar (Vardanyan A.V., 1990), o que nos parece inaceitável, pois não permite a neurólise do plexo braquial, que geralmente é selado em cordões fibrosos ásperos. Além disso, os autores que recomendaram esse método trataram de pacientes que apresentavam distúrbios neurológicos em apenas 40-50% dos casos.

Caso a doença seja causada pela compressão dos troncos nervosos não por estruturas ósseas, mas por músculos ou cordões fibrosos patologicamente alterados, a descompressão é realizada por dissecção do músculo escaleno anterior e neurólise dos troncos do plexo braquial. Não há consenso quanto à extensão da excisão do músculo escaleno e à conveniência da endoneurólise.

A neurite braquial é uma doença inflamatória que afeta os ramos do nervo periférico. Mas se o processo patológico também cobre o tronco, o ombro do paciente não perde apenas a sensibilidade. Podem ocorrer restrições significativas nos movimentos e até paralisia do braço.

Por que a doença ocorre?

Na prática médica, costuma-se distinguir entre causas diretas e indiretas de neurite braquial. Indiretamente, o desenvolvimento da patologia pode ser provocado por distúrbios metabólicos, no funcionamento do sistema cardiovascular e desequilíbrios hormonais. As causas imediatas da doença incluem:

• infecções virais e bacterianas;
• hipotermia do corpo;
• lesões (luxações, entorses, fraturas) da articulação do ombro, bem como fraturas da clavícula;
• moldes de gesso aplicados incorretamente;
• esforço físico excessivo nas mãos;
• osteocondrose da coluna cervical;
• tumores no pescoço, axilas, ombros.

Outro diagnóstico está em consonância com a neurite do nervo braquial: neuralgia da articulação do ombro. Mas não é a mesma coisa. Neurite é uma lesão inflamatória de um nervo e neuralgia é uma síndrome dolorosa que ocorre em alguma parte dele. A principal causa da neuralgia braquial são várias lesões mecânicas.

Por exemplo, quando no final da gravidez há necessidade de usar um curativo. Se não for selecionado com precisão, suas alças comprimem o ombro e, assim, comprimem o fluxo sanguíneo neste local. Como resultado, a inflamação do nervo braquial se desenvolve gradualmente e, como resultado, surge a neuralgia.

Sintomas da doença

O primeiro sinal de patologia são espasmos involuntários dos músculos do ombro. Podem ser espasmos únicos ou uma série de contrações espontâneas. No início, os espasmos musculares não causam dor, por isso muitas pessoas não prestam atenção neles.

No entanto, à medida que a inflamação dos nervos progride, os músculos começam a inchar. Por causa disso, os nervos na região dos ombros são comprimidos e a dor se soma aos espasmos. Eles são de natureza diferente. Dores profundas geralmente ocorrem periodicamente na forma de ataques agudos. Mas a dor persistente e incômoda não é melhor: elas podem esgotar muito o paciente.

A localização exata da dor costuma ser difícil de determinar. Parece que ou está concentrado profundamente no ombro, depois se espalha por todo o braço, ou já se moveu para a região do peito ou sob a omoplata. Isso complica significativamente o diagnóstico da patologia, pois em vez de neurite pode-se suspeitar, por exemplo, de úlcera estomacal.

Além disso, a dor é acompanhada por perda parcial da sensibilidade tátil (da pele), uma vez que o nervo comprimido não consegue funcionar normalmente. Isso se manifesta como dormência em uma área do membro ou sensação de alfinetes e agulhas subindo pelo braço.

Se a neurite se desenvolver como resultado de uma lesão moderada, os sintomas aumentam gradualmente e, às vezes, podem até enfraquecer. O paciente não sofre tanto de dor, mas de dormência parcial do ombro e rigidez de movimentos. Neurite causada por infecção ou hipotermia geralmente ocorre de forma aguda. Os sintomas aparecem rapidamente: surge uma dor em queimação na região dos ombros e pescoço, surge uma fraqueza intensa e a pessoa apresenta febre alta.

A gravidade da doença geralmente dura cerca de 2 semanas. Se o tratamento for iniciado em tempo hábil, a doença desaparece completamente, sem complicações. Se o nervo atrofia, é necessária uma cirurgia para substituí-lo por um análogo saudável (por exemplo, da parte inferior da perna do paciente).

Se a neurite estiver gravemente avançada, outras consequências graves serão inevitáveis. Os músculos enfraquecem. Os dedos deixam de obedecer e então com muita dificuldade é possível controlar todo o braço, que não consegue dobrar ou desdobrar. Os reflexos nervosos incondicionados param de funcionar. Eventualmente, pode ocorrer atrofia completa dos músculos do ombro.

Neurite devido a lesão

A variante mais grave da doença é considerada neurite traumática (ou pós-traumática) do ombro. Este é um tipo de patologia em que a raiz nervosa é afetada. Os tipos de lesões mecânicas são variados. Eles poderiam ser:

• golpes fortes;
• pinçamento prolongado dos membros superiores;
• luxações;
• lesões;
• fraturas ósseas;
• queimaduras profundas;
• injeções ineptas;
• intervenções cirúrgicas malsucedidas.

Os sintomas da neurite traumática podem ter graus variados de gravidade, mas sempre indicam limitação da atividade motora do membro afetado - até paralisia. Sua sensibilidade enfraquece muito ou, inversamente, piora. Um sintoma característico é a dor persistente, que se intensifica significativamente ao menor toque na mão.

Devido à obstrução do fluxo sanguíneo na área lesionada, o metabolismo normal torna-se impossível. Isso pode causar aumento da transpiração, sensação de calor e pele vermelha ou pálida. Além disso, às vezes as unhas ficam quebradiças e até alguns cabelos caem.

A peculiaridade desse tipo de neurite é que muitas vezes seus principais sintomas aparecem várias semanas ou até meses após a lesão. Isso complica significativamente o diagnóstico oportuno. Pela mesma razão, o curso da terapia se estende por um período muito mais longo.

Terapia de doenças

A neurite braquial deve ser tratada de forma abrangente. As táticas médicas envolvem o uso gradual de medidas terapêuticas. Esse:

• reduzindo a intensidade da dor;
• eliminando a causa raiz da patologia;
• enfraquecimento da dor residual;
• redução do processo inflamatório;
• procedimentos fisioterapêuticos;
• massagem;
• tratamento adicional com medicina tradicional;
• fisioterapia, natação.

A intensidade da dor geralmente é efetivamente reduzida pelos analgésicos Pentalgin, Next, Solpadeine, Saridon, etc. Em casos especialmente graves, o efeito dos analgésicos é insuficiente e é necessário o bloqueio da novocaína. Eliminar a dor durante a gravidez é um problema difícil, pois nenhum analgésico pode ser usado. Eles devem ser substituídos por anestésicos externos.

Quando o paciente começa a sentir alívio devido ao alívio da dor, deve-se começar a identificar a causa da doença e prescrever um tratamento. No entanto, a dor não desaparece completamente por muito tempo. Para o alívio contínuo da dor, utilizam-se pomadas e géis, que são anestésicos e antiinflamatórios: Fastum gel, Apizartron, Viprosal, Nayatox, Bom-Benge.

Para aliviar o processo inflamatório, são utilizados medicamentos não esteroidais Diclofenaco, Ibuprofeno, Nimesulida, Meloxicam, Naproxeno, Indometacina e diuréticos. Graças ao seu uso, as dores recorrentes tornam-se menos intensas e menos frequentes. Posteriormente, quando o inchaço diminui significativamente, são prescritas pomadas de aquecimento Finalgon e Capsicam. Eles ativam a circulação sanguínea e melhoram o estado das fibras musculares.

A neurite braquial, também conhecida como plexite, se desenvolve no plexo braquial, que é de tamanho significativo e estrutura complexa. A patologia afeta o primeiro nervo espinhal torácico e os ramos anteriores dos nervos cervicais inferiores, que estão intimamente interligados. A inflamação das fibras nervosas na área que vai da coluna até a borda inferior da axila, acima e abaixo da clavícula, causa distúrbios na inervação e no movimento da articulação do ombro. Com o desenvolvimento da plexite, ocorre dor intensa e a mobilidade do braço é significativamente limitada. Se a doença afetar certas áreas do tecido nervoso, ocorrerá apenas perda parcial de sensibilidade do membro. Quando todo o plexo braquial é afetado, são possíveis consequências como paresia e até paralisia do braço. A capacidade de mover os dedos, dobrar e endireitar o membro afetado é perdida, o que posteriormente leva ao desenvolvimento de atrofia muscular.

Etiologia

Existem vários motivos pelos quais ocorre a neurite do plexo braquial e todos eles têm uma natureza diferente. Os fatores de risco para o desenvolvimento de patologia incluem:

1. hipotermia da parte superior do corpo;
2. doenças infecciosas;
3. vírus;
4. micróbios;
5. intoxicação do corpo;
6. tumores no pescoço ou nas axilas;
7. aneurisma de aorta;
8. feridas penetrantes;
9. lesões;
10. luxação do ombro;
11. caindo sobre o braço estendido;
12. fratura de clavícula;
13. um torniquete colocado no alto do antebraço;
14. uso prolongado de muleta.

Em recém-nascidos, a neurite do nervo braquial pode ser causada por trauma de nascimento - como resultado de hemorragia, estiramento ou hematoma nas fibras nervosas. As causas de tais danos são: táticas obstétricas incorretas, peso fetal elevado, apresentação pélvica ou perna da criança.

Sintomas

A neurite braquial pode se manifestar de diferentes maneiras, dependendo da área de localização da patologia. Existem três tipos de plexite: superior, inferior e total.

• Na neurite superior (plexite), a região supraclavicular e, consequentemente, os troncos superiores do plexo braquial são afetados. Nesse caso, os pacientes apresentam os seguintes sintomas:

  - diminuição da sensibilidade da parte externa do ombro e antebraço;

  - dor repentina que piora com o movimento;

  - paralisia ou enfraquecimento dos músculos dos ombros;

  - incapacidade de dobrar o braço na altura do cotovelo e da articulação do ombro;

  - Dificuldade em virar o ombro.

• Na neurite inferior, os troncos inferiores do plexo braquial, ou seja, a zona subclávia, são danificados. Esta forma de plexite é acompanhada por sintomas característicos:

  - perda de sensibilidade nos pequenos músculos do antebraço, atrofia dos flexores dos dedos e da mão;

  - dor localizada na superfície interna do membro superior;

  - diminuição da sensibilidade na região das mãos e na parte interna do antebraço;

  - perda de força muscular;

  - distúrbio motor fino;

  - Síndrome de Horner.

• Com lesão total do plexo braquial, os pacientes apresentam sinais de neurite superior e inferior.

Se a doença for causada por hipotermia ou lesão, seu curso poderá ser caracterizado como agudo. Os sintomas da doença aparecem quase imediatamente: dores na região do pescoço e ombros são acompanhadas de parestesia, fraqueza geral, febre e mal-estar. A deterioração da condição continua por vários dias. A síndrome dolorosa não aumenta, mas se intensifica periodicamente, o que causa rigidez, pois cada movimento agrava o desconforto.

Quando o tratamento é utilizado, o período agudo da doença geralmente dura até duas semanas, após as quais a dor diminui e a saúde volta ao normal. A mobilidade retorna ao membro, a dormência e o desconforto desaparecem e inicia-se o processo de restauração da funcionalidade total, o que indica recuperação.

Diagnóstico

A neurite braquial é uma patologia difícil de identificar sem um exame minucioso. Os sintomas da plexite são muito semelhantes aos sinais da periartrite glenoumeral, e o diagnóstico pode ser errôneo se o especialista confiar apenas nas queixas e na anamnese do paciente. Se você suspeitar do desenvolvimento de neurite do plexo braquial, é aconselhável usar os seguintes métodos de diagnóstico:

• eletroneuromiografia;
• Exame radiográfico;
• ressonância magnética dos ossos da articulação do ombro e tecidos moles circundantes;
• diagnóstico por ultrassom.

Tratamento de patologia

A principal condição para o sucesso do tratamento da plexite é garantir o repouso completo do membro lesionado. Para isso, o braço afetado é colocado em posição de abdução, fixado com tala gessada e dobrado na articulação do cotovelo. Uma bandagem imobilizadora é usada para retenção. Após a imobilização dos membros, inicia-se o tratamento medicamentoso e os procedimentos fisioterapêuticos.

A farmacoterapia da neurite do plexo braquial baseia-se no uso de antiinflamatórios não esteroidais, que são aplicados nas áreas afetadas do ombro, injetados por via subcutânea ou por via oral. Os medicamentos AINE eficazes usados ​​para tratar a plexite são:

• Indometacina;
• Ibuprofeno;
• Diclofenaco;
• Naproxeno.

Os medicamentos não esteróides afetam a inflamação, reduzem a gravidade dos processos patológicos e da dor incômoda. Para neurite do plexo braquial, também é prescrito tratamento com injeção local - bloqueio periarticular com medicamentos hormonais.

Os tratamentos fisioterapêuticos destinados a eliminar os sintomas da plexite incluem:

• terapia a laser;
• crioterapia (tratamento pelo frio);
• eletroforese;
• reflexologia combinada com acupuntura;
• tratamento com correntes diadinâmicas;
• terapia amplipulse;
• balneoterapia;
• massagem.

Banhos de lama, duchas terapêuticas e exercícios de fisioterapia também têm um efeito positivo nos plexos nervosos afetados.

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Muitas vezes, em uma situação em que o braço dói do ombro ao cotovelo, as pessoas culpam o simples cansaço. Mas a fonte do desconforto pode ser mais grave e escondida longe do ombro. Os membros superiores realizam muitas ações. Portanto, qualquer problema com eles rapidamente se torna perceptível e interfere no trabalho e na vida.

É útil conhecer as prováveis ​​causas da dor no braço ou no ombro.

Doenças da coluna

Osteocondrose cervical

Muitas vezes há dor no braço, do cotovelo ao ombro, devido à osteocondrose da coluna cervical. O excesso de peso e a idade avançada contribuem para alterações nos discos intervertebrais. Eles se aproximam, apertando as raízes. Há dor no pescoço, irradiando para o ombro e braço.

Junto com a dor, a mão fica dormente e se move com dificuldade. Para tratar a osteocondrose, você deve entrar em contato com um neurologista.

• Além dos analgésicos, serão prescritos condroprotetores - medicamentos que restauram a estrutura da cartilagem.
• Fisioterapia e ginástica são importantes.

Espondilose

Às vezes, no contexto de osteocondrose ou lesão, protuberâncias ósseas aparecem ao longo das bordas da vértebra. Esta condição é chamada de espondilose. Normalmente, apenas 2 a 3 vértebras são afetadas. Se este for um segmento da coluna cervical, os crescimentos causam uma dor aguda no pescoço, que se irradia para o braço. O ombro fica dormente e os movimentos são acompanhados de dor.

O diagnóstico é confirmado por meio de radiografia ou tomografia computadorizada.

Os neurologistas tratam a espondilose: prescrevem antiinflamatórios não esteróides.

Hérnia intervertebral

O disco localizado entre as vértebras é elástico e elástico. Com a idade torna-se mais denso. Essas alterações podem um dia fazer com que um pedaço do disco caia. Ele comprime a medula espinhal, causando dor intensa. Se o disco intervertebral da coluna cervical estiver danificado, ocorrerá lombalgia dolorosa desde a região do pescoço até o braço.

Via de regra, a hérnia é provocada por trauma ou levantamento repentino de peso.

A tomografia computadorizada é usada para diagnosticar hérnia intervertebral. O tratamento de uma hérnia pode ser medicamentoso ou cirúrgico. Neurologistas e neurocirurgiões observam uma pessoa com hérnia. Após a cirurgia, será necessária uma bandagem de suporte por algum tempo.

Doenças articulares

Artrite

A inflamação das articulações - ombro ou cotovelo - geralmente causa dor no braço. O processo inflamatório da articulação é causado por uma infecção viral ou bacteriana. Freqüentemente, a artrite está associada a artrose ou lesão articular.

A dor é forte e latejante. A articulação afetada fica vermelha e inchada. O movimento nele é difícil. A artrite é tratada por cirurgiões. A terapia é de longo prazo, muitas vezes após a artrite há desconforto na articulação por muitos anos.

Artrose

A osteoartrite deformante geralmente causa dor no braço, do ombro ao cotovelo. Afeta muitas articulações ao mesmo tempo. As articulações do ombro ou cotovelo da mão direita são as mais afetadas, pois suportam uma carga maior. Há dor na mão direita e um som de trituração aparece ao se mover.

A artrose deformante é prerrogativa dos idosos, mas pessoas de meia-idade também podem sofrer devido a lesões ou atividade física muito intensa. Nesse caso, o motivo da dor no braço direito é a deterioração da cartilagem, por isso os reumatologistas prescrevem condroprotetores para tratamento. No período agudo, comprimidos e pomadas anti-inflamatórios não esteróides são eficazes.

Doenças neurológicas

Paralisia

Freqüentemente, uma pessoa reclama de dor no braço paralisado. Eles podem ocorrer imediatamente após um acidente vascular cerebral ou várias semanas depois. A intensidade da dor varia: desde muito pronunciada até leve desconforto.

As fontes de dor em um membro paralisado são diferentes. Estes incluem problemas nervosos, congestão vascular, imobilidade constante e atrofia muscular. Se a dor ocorrer imediatamente após um acidente vascular cerebral, provavelmente a causa é um espasmo muscular. Essa dor desaparece gradualmente com fisioterapia e analgésicos.

A situação é muito pior com dores tardias que surgiram meses após o acidente vascular cerebral. Na maioria das vezes, a origem dessa dor está no cérebro. É difícil lidar com isso sem o uso de antidepressivos.

Neuropatia

Um problema no plexo braquial, chamado neuropatia, pode causar dor do ombro ao cotovelo. O plexo braquial é afetado por lesão ou infecção. O resultado é dor no ombro e no braço acima do cotovelo, dormência e rastejamento. O movimento dos membros é muito limitado.

Na neuropatia, geralmente sofre um membro, que era inervado pelo plexo afetado.

O tratamento é de longo prazo e grande ênfase é dada à reabilitação. Se você suspeitar de neuropatia, entre em contato com um neurologista. Ele conduzirá pesquisas adicionais, com base nas quais recomendará um tratamento eficaz.

Lesões de órgãos internos

Angina de peito

As doenças cardíacas geralmente causam dor no braço esquerdo. Esse tipo de dor é chamado de dor referida.

Sua origem está no coração, mas a dor geralmente irradia do peito para o braço esquerdo, do ombro para baixo.

É perigoso perder essas sensações dolorosas. Portanto, todas as pessoas com mais de 40 anos com dor no braço esquerdo que surge durante atividade física ou estresse são submetidas ao eletrocardiograma.

Existem infartos completamente atípicos, quando há apenas dores no braço e no ombro, sob a omoplata. Ao mesmo tempo, a pessoa não sente dores no peito e na região do coração. Tais situações são especialmente perigosas, por isso você deve informar o seu médico se aparecer dor no membro superior, por exemplo, ao subir escadas ou experiências nervosas.

Lesões

Outra razão comum pela qual uma mão dói são os ferimentos. Os ossos dos membros superiores são bastante finos e podem quebrar facilmente em caso de queda infeliz. Dependendo da gravidade do impacto, uma queda pode resultar em um simples hematoma – contusão, entorse ou fratura. A dor de uma fratura ou rachadura em um osso é muito forte e aguda, a pessoa não consegue movimentar o braço.

Um traumatologista pode determinar a gravidade da lesão. Dados de exames e radiografias ajudam nisso. Para ferimentos leves, é necessário apenas um curativo. Mas algumas fraturas graves podem exigir cirurgia. Deve-se ter cuidado especial ao transportar uma pessoa com uma fratura evidente - fragmentos ósseos danificam rapidamente os vasos sanguíneos e os nervos.

Gota

A deposição de sais de ácido úrico - gota - é uma doença rara. As articulações das pernas são geralmente afetadas, principalmente o dedão do pé. Mas em casos atípicos ou à medida que a gota progride, as articulações das mãos também sofrem: ombro ou cotovelo. Aparece dor intensa e aguda, especialmente durante o movimento.

Uma alimentação incorreta provoca exacerbações da gota: muita proteína animal e álcool.

Pessoas que sofrem de artrite gotosa devem lembrar quais alimentos são contraindicados e evitá-los. Um reumatologista trata a gota.

Patologias vasculares

As pessoas costumam sentir dor nas mãos quando têm problemas nos vasos sanguíneos. Isso pode ser aterosclerose vascular - quando placas de colesterol se formam no interior. As placas estreitam o lúmen das artérias e muito menos sangue e oxigênio fluem para os membros.

Os músculos são os primeiros a sofrer com a falta de oxigênio - começam a se cansar rapidamente ao se movimentar, mesmo com uma carga leve.

Pode haver dormência nas palmas das mãos, rastejando.

Aparecem dores incômodas e incômodas e uma sensação de dor nos braços.

Músculos do braço doem

Dor nos músculos do braço ocorre com fadiga normal. Essa dor é forte e intensa e se torna intensa quando você tenta mover o braço. Geralmente esta condição desaparece rapidamente com o repouso. 12-24 horas sem trabalho são suficientes para que os músculos descansem totalmente.

Minha mão fica dormente

Dor aguda

Dor aguda, penetrante ou latejante, incomoda uma pessoa com artrite. Tecidos inflamados e inchados e fluido inflamatório dentro da articulação causam dor intensa com qualquer movimento e em repouso. A própria articulação artrítica é facilmente reconhecida por sua pele vermelha e quente e aparência inchada.

Dor contundente

Dor surda no braço e ombro ocorre em patologias crônicas. Trata-se de uma artrose deformante, em que uma dor surda incomoda, geralmente pela manhã, diminuindo ligeiramente ao longo do dia. A dor surda é típica de problemas nos vasos sanguíneos do braço. Essa dor não é pronunciada, mas a pessoa sofre com ela há muitos anos.

É uma dor chata

A dor intensa geralmente incomoda as mulheres após a cirurgia de remoção da mama. Isso se deve ao fato de os cirurgiões sempre retirarem os gânglios linfáticos junto com a mama. Isso é feito para reduzir a probabilidade de metástases e recorrência do câncer. A linfa estagna na mão, o membro incha. O inchaço causa dor intensa, que se intensifica à noite, quando você está deitado.

Dor constante

Dor constante do ombro ao cotovelo deve alertá-lo. Vale a pena entrar em contato com o seu médico local o mais rápido possível para exames adicionais. Talvez o médico faça o diagnóstico sozinho e lhe diga como tratar o problema. Mas há situações em que um terapeuta encaminha uma pessoa para outros especialistas - um reumatologista, um cirurgião. Seu braço pode doer constantemente devido a artrose deformante ou osteocondrose.

Quando você deve consultar um médico imediatamente?

Algumas condições que causam dor no braço podem ser facilmente aliviadas em casa. Por exemplo, para dores causadas por fadiga, você deve descansar as mãos e a dor desaparecerá. Mas existem patologias que requerem atenção médica urgente:

• lesão nos membros;
• vermelhidão nas articulações;
• dormência severa;
• paralisia repentina;
• se a dor no braço for combinada com dor intensa atrás do esterno.

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Primeiro socorro

Antes da chegada da ambulância, a condição da pessoa pode ser aliviada. Se sua mão estiver machucada, aplique frio, embrulhado em um pano. O membro não deve se mover, não deve ser movido ou tocado. Você pode administrar um comprimido analgésico se houver certeza de que a pessoa não tem alergias.

Quando há uma combinação de dor e dormência repentina no braço ou paralisia, há suspeita de lesão na coluna ou no sistema nervoso. É melhor não tomar nenhuma atitude antes de consultar um médico - a automedicação em tal situação é extremamente perigosa.

Quando a dor intensa no peito irradia para o braço e ombro, deve-se suspeitar de um ataque cardíaco. Os primeiros socorros em tal situação serão comprimidos ou spray de nitroglicerina. Via de regra, eles ajudam em cinco minutos - os vasos sanguíneos do coração se dilatam e a dor no peito e nos membros desaparece. A vítima deve estar sentada e acalmada e, se possível, afrouxar camisas e gravatas apertadas.

Antes de entender como tratar uma condição em que seu braço dói do ombro ao cotovelo, você deve estar ciente das possíveis causas. Conhecer a natureza da dor e as condições em que ela ocorre ajuda a compreendê-la. Algumas das patologias podem ser perigosas devido às suas complicações. É melhor que o diagnóstico final seja feito por um médico com base nos resultados dos exames. As mãos doloridas prejudicam significativamente a qualidade de vida, por isso é importante cuidar sempre da saúde delas.