Uma função importante da glândula tireóide é a produção dos hormônios T3 (triiodotironina) e T4 (tetraiodotironina ou tiroxina). Além disso, este último é considerado um importante indicador do funcionamento normal do sistema endócrino.

Que tipo de hormônio é esse - tiroxina livre: sobre as funções do corpo, valores normais, razões para o aumento e diminuição do seu nível no sangue, leia mais em nossa análise e vídeo neste artigo.

A importância da tiroxina livre no corpo: funções e papel biológico

É difícil superestimar a influência da glândula tireóide, e em particular da tiroxina, no corpo humano.

Este hormônio está envolvido em:

• ativação do metabolismo;
• aceleração de muitos processos bioquímicos - síntese de proteínas, material genético, absorção de carboidratos, degradação do tecido adiposo;
• manter uma temperatura corporal constante;
• garantir o crescimento, o desenvolvimento mental e físico das crianças;
• regeneração de tecidos;
• regulação do metabolismo basal, controle do coração, pulmões, sistema digestivo e cérebro.

Tiroxina livre e total: quais as diferenças?

A maior parte da tiroxina produzida pelas células da tireoide está em estado inativo ligada às proteínas plasmáticas. Quando a proteína transportadora é clivada, o hormônio se transforma em uma forma ativa, que desempenha as funções acima e é o principal regulador do metabolismo energético do corpo.

Quando se trata de testar tiroxina livre - T4, queremos dizer determinar a concentração de sua parte não ligada a proteínas - cerca de 0,1%. A tiroxina total é um valor total que avalia o conteúdo das frações ativas e inativas do hormônio.

Como o T4 livre é determinado em laboratório?

A determinação da tiroxina livre é realizada na maioria dos laboratórios. As características da análise são apresentadas na tabela abaixo.

Tabela 1: Informações ao paciente sobre métodos de determinação de tiroxina livre:

Se lhe foi prescrito um teste de tiroxina, você deve se preparar para o exame antes de doar sangue. Isso facilita muito o trabalho do pesquisador e minimiza o risco de erros laboratoriais.

A preparação do paciente inclui:

• Por 1 mês:
  1. descontinuação de medicamentos hormonais à base de levotiroxina (somente após consulta com o médico);
  2. cancelamento de AOCs (após consulta com ginecologista);
  3. recusa de operações cirúrgicas planejadas e exames radiográficos (se a pessoa foi submetida a cirurgia, o exame deve ser adiado por 2 a 3 meses).
• Em 2-3 dias:
  1. retirada de preparações de iodo;
  2. adesão aos princípios da alimentação adequada, evitando frituras gordurosas e fast food;
  3. minimizar situações estressantes;
  4. limitar a atividade física pesada;
  5. recusa em beber álcool.
• O dia anterior:
  1. jantar leve o mais tardar entre 18 e 19 horas;
  2. sono completo 8-9 horas.
• No dia do estudo:
  1. recusa de quaisquer alimentos e bebidas, exceto água limpa e filtrada - o teste é feito exclusivamente com o estômago vazio;
  2. pare de fumar 3-4 horas antes da coleta de sangue;
  3. calma e confiança.

Indicações para o estudo

A determinação do nível de tiroxina livre é prescrita para:

1. Diagnóstico e controle do tratamento de doenças endócrinas da glândula tireóide;
2. Exame de triagem de todos os recém-nascidos para determinar hipotireoidismo congênito;
3. Diagnóstico de infertilidade feminina e patologia da gravidez.

A tetraiodotironina, ou T4, é um burburinho sintetizado pela glândula tireóide humana e desempenha funções importantes para o corpo. Porém, em algumas situações, sua concentração pode desviar-se da norma em uma direção ou outra, o que é um sério sinal de alerta. Para evitar consequências perigosas para a saúde, todas as pessoas devem saber o que significa se o hormônio T4 estiver elevado e como trazê-lo de volta ao normal.

As principais causas do excesso de tetraiodotironina

Primeiro, vamos descobrir o que significa se a tiroxina livre estiver elevada. Deve-se notar que os desvios dos valores normais nem sempre indicam problemas graves de saúde. Em algumas categorias de pacientes, o nível desta substância pode ser ligeiramente superior, em outras – inferior, e isso se deve às características individuais do organismo.

Mas muitas vezes, se a tiroxina livre estiver elevada, isso indica distúrbios no funcionamento da glândula tireóide. Se a situação não for respondida a tempo, o processo patológico pode afetar outros órgãos e sistemas internos. Então será muito mais difícil livrar-se do problema.

Portanto, se o hormônio T4 livre estiver elevado, isso pode indicar:

• desenvolvimento de doenças autoimunes;
• deficiência de iodo, ferro ou outros minerais;
• disfunção das glândulas supra-renais;
• aumento do hormônio prolactina durante a amamentação;
• doenças infecciosas de diversas etiologias e gravidade.

No entanto, se o T4 livre estiver elevado e a GGT estiver normal, isso também pode ser consequência de:

• seguir uma dieta contendo grandes quantidades de produtos de soja;
• hereditariedade desfavorável;
• fadiga crônica;
• estresse frequente e severo;
• abuso de café e álcool;
• alcoolismo crônico.

Além disso, uma das razões pelas quais o T4 gratuito é elevado pode ser viver num ambiente ambientalmente poluído, bem como trabalhar em empresas “prejudiciais”. Por exemplo, quando o bromo é sistematicamente introduzido no corpo em grandes quantidades, a concentração da substância pode aumentar tanto que uma pessoa pode desenvolver tireotoxicose.

Uso de medicamentos e aumento de T4 em gestantes

Se o hormônio T4 estiver elevado com TSH normal durante a terapia hormonal, podemos dizer que esta é uma ocorrência comum. É claro que não pode ser chamado de normal, mas também não deve ser considerado perigoso para a vida ou a saúde do paciente.

Assim, T4 livre elevado pode resultar da terapia hormonal no tratamento de diversas patologias da tireoide, bem como do abuso de contraceptivos hormonais. Mas outros medicamentos também podem provocar salto nos níveis de tetraiodotironina, por isso a terapia deve ser realizada e monitorada exclusivamente pelo médico assistente.

T4 em gestantes

O que significa se o T4 livre estiver elevado em mulheres grávidas? Se tal desvio for observado no primeiro trimestre, as preocupações são em vão: trata-se de um fenômeno totalmente natural causado por alterações hormonais no corpo. Afinal, não só o útero, os ovários e as glândulas mamárias reagem ao desenvolvimento de uma nova vida na barriga da mãe, mas também o sistema endócrino, em particular a glândula tireóide. À medida que o feto cresce, o nível de tetraiodotironina diminui e, em última análise, nos últimos meses torna-se mínimo.

Mas se o T4 estiver elevado durante o final da gravidez, isso pode indicar tireotoxicose - produção excessiva de hormônios tireoidianos pela glândula tireoide. Tal desvio ocorre devido ao grave desequilíbrio hormonal, pré-eclâmpsia e outras doenças que muitas vezes se desenvolvem nas gestantes, pois seu corpo nesse período não está tão bem protegido como estava antes da gravidez.

Sintomas de T4 elevado

Se o hormônio T4 estiver elevado, o corpo reage de forma bastante acentuada a esse desvio. Os sintomas de excesso de tetraiodotironina manifestam-se através da ocorrência de:

• hiperidrose (aumento da sudorese);
• fadiga, perda de força;
• fibrilação atrial;
• batimento cardíaco acelerado;
• tremores nas extremidades superiores;
• perda repentina de peso.

Se o T4 livre estiver elevado, ocorre um aumento na degradação dos depósitos de gordura, o que leva à liberação de mais energia do que com níveis normais dessa substância. A consequência disso é:

• aumento da intensidade das contrações cardíacas;
• aumento da excitabilidade muscular e nervosa;
• interrupção do metabolismo normal do corpo.

Se você não responder a esses desvios em tempo hábil, o problema existente não será resolvido. Pelo contrário, o aumento do T4 livre pode causar graves perturbações no funcionamento do organismo, que posteriormente levarão a complicações graves.

Quando a análise é necessária?

Um exame bioquímico de sangue, se a tiroxina livre T4 estiver elevada, é necessário para sintomas graves de tireotoxicose. Ataques freqüentes de arritmia sem causa, acompanhados de falta de ar, pulso rápido e dor no peito, também devem ser um sinal de alarme e um incentivo para entrar em contato com um endocrinologista.

Porém, não apenas o aumento da concentração de tetraiodotironina é indicação para análise bioquímica. Os baixos níveis dessa substância também requerem atenção redobrada, pois afeta todos os processos do corpo, sem exceção, e pode causar o desenvolvimento de anomalias graves.

É possível reduzir o T4 com remédios populares?

O tratamento com remédios populares para T4 livre elevado dá bons resultados se a causa da anomalia não estiver relacionada a nenhuma patologia grave. Um dos medicamentos mais eficazes é a seguinte decocção.

Em proporções iguais é necessário misturar raízes de elecampane secas e bem picadas, rizoma de estrangula, frutos de sorveira, botões de bétula e erva de São João. Coloque todos os ingredientes em 1 recipiente e depois prepare com água fervente em uma garrafa térmica de meio litro. Deixe por 2 horas, depois filtre e tome 100 ml de infusão de manhã e à noite.

Você precisa beber o medicamento até que o nível de tetraiodotironina atinja níveis normais. Mas se o remédio não ajudar, significa que a causa da doença é mais grave e requer intervenção médica imediata.

O corpo de cada pessoa contém hormônio tireoidiano livre T4. Muitas pessoas estão interessadas em saber que tipo de hormônio é esse, também chamado de tiroxina ou tetraiodotironina. Desempenha um papel importante no funcionamento de vários órgãos e sistemas internos. Como a palavra hormônio significa “colocar em movimento” e “excitar”, fica claro que essa substância biologicamente ativa, como o t4, produzida pela glândula tireóide, está envolvida em muitos processos fisiológicos. Portanto, é necessário monitorar regularmente sua produção normal para evitar consequências desagradáveis ​​graves para o corpo.

A parte principal desta substância no corpo está inextricavelmente ligada a compostos proteicos localizados nas células da glândula tireóide. Quando surge a necessidade, o componente entra rapidamente na corrente sanguínea sem proteínas, atuando como o hormônio tireoidiano T4. O restante da tiroxina neste momento circula livremente no corpo humano, por isso é chamado de hormônio T4 livre. É impossível não notar que este componente é considerado o principal e muito importante hormônio da glândula tireóide, graças ao qual órgãos e sistemas aceleram a produção de energia a partir de gorduras e outros compostos. Além disso, esse tipo de hormônio ajuda a saturar os compostos celulares do corpo com oxigênio. Com base nos resultados dos exames de sangue realizados para determinar o hormônio T4, o médico pode determinar com clareza o estado da glândula tireoide, bem como avaliar seu funcionamento e funcionalidade.

Como mencionado acima, a tiroxina está envolvida nos processos energéticos que ocorrem no corpo.

• manter o sistema nervoso em boa forma;
• garantir a função miocárdica normal;
• manter uma frequência cardíaca ideal;
• promover o metabolismo normal.

Também vale a pena saber que esse hormônio participa ativamente de quase todos os processos fisiológicos que ocorrem na mulher. A possibilidade de gravidez, bem como o seu desenvolvimento normal, depende da concentração do hormônio T4 livre.

Para mulheres e homens, as normas T4 têm valores diferentes. Durante a gravidez, a concentração do hormônio na mulher aumenta significativamente. Após atingir os 40 anos, seu nível começa a diminuir gradativamente, não só nas mulheres, mas também nos homens.

Além disso, os níveis hormonais podem mudar ao longo do dia. A maior quantidade do componente tiroxina é produzida pela manhã, das 8 às 12 horas, enquanto à noite esse processo fica mais lento.

A época do ano também afeta significativamente a concentração de tiroxina no sangue, ou seja, nas épocas frias a concentração do elemento no corpo é ligeiramente superior em comparação com o período primavera-verão.

Como diferentes laboratórios medem os níveis de T4 com os seus próprios conjuntos de reagentes, os seus resultados podem variar significativamente. É por isso que, após a análise, o formulário indica a norma do hormônio T4 aceitável para uma determinada pessoa, bem como suas unidades de medida. As mulheres grávidas recebem um nível pessoal de normalidade.

A quantidade do elemento na corrente sanguínea é influenciada por diversas circunstâncias, como a época do ano, a temperatura do ar e o nascer ou pôr do sol. Se a maior concentração do hormônio livre T4 for observada no sangue de uma mulher no início da manhã. A partir das 12 horas, estes indicadores diminuem gradualmente e à noite atingem valores mínimos.

A mesma situação pode ser percebida dependendo da época do ano. Se de Outubro a Março o nível T4 assume valores máximos, enquanto de Abril a Setembro estes indicadores diminuem significativamente.

Nas mulheres, a norma de T4 livre é 10,5-22 pmol/l, total - 54,0-156,0 pmol/l. Durante a gravidez, a quantidade da substância nas mulheres muda significativamente, portanto, durante esse período, o nível de tiroxina total varia na faixa de 75,0-230,0.

Nesse caso, a concentração de T4 livre aumenta no primeiro trimestre e depois começa a diminuir gradativamente.

Um aumento e uma diminuição no nível dos indicadores normais muitas vezes afetam negativamente a gravidez, seu resultado, o estado de saúde do futuro e, em seguida, o bebê nascido. Portanto, é imperativo monitorar o conteúdo hormonal no corpo da mulher e, se necessário, fazer ajustes oportunos para desvios indesejáveis.

A mulher deve saber que se tiver doenças patológicas do sistema endócrino, a possibilidade de gravidez é mínima. É por isso que esses problemas muitas vezes causam diminuição da função reprodutiva e provocam infertilidade. O tratamento oportuno ajudará a evitar o desenvolvimento de complicações graves.

Num corpo feminino saudável, o nível de tiroxina permanece quase estável ao longo de muitos anos de vida e diminui ligeiramente antes do início da menopausa. Por que isso está acontecendo? Os médicos associam isso à obrigatória reestruturação do corpo feminino e à sua adaptação às novas condições de existência.

Na velhice, o nível permitido do hormônio em uma mulher é de 8,0-18,0 pmol/l. Um aumento e uma diminuição acentuada dos indicadores indicam disfunções graves do corpo, que requerem tratamento urgente.

Os níveis normais de tiroxina na corrente sanguínea de um homem são ligeiramente superiores aos de uma mulher. Nesse caso, os valores mínimos são 64,3 pmol/l e os máximos são 160,0. O nível do hormônio T4 livre varia entre 10,1-23 pmol/l, o que é normal para qualquer pessoa.

Em pacientes idosos, a tireotoxina total geralmente diminui para 129 pmol/l e a tireotoxina livre para 18 pmol/l. Porém, esse fenômeno não causa nenhum dano ao organismo.

Níveis hormonais em crianças e adolescentes

Nos recém-nascidos, esse componente é produzido muito mais do que nos adultos. Com base nisso, a norma T4 em bebês é muito maior. O nível de hormônio livre deve estar na faixa de 22,0-49,0 pmol/l, e o valor de tiroxina total deve estar entre 120,0-250,0 pmol/l.

Depois de algum tempo, os níveis de T4 começarão a diminuir gradativamente, o que depende da idade da criança.

Nos adolescentes, a concentração de tiroxina no organismo é quase a mesma que nos adultos do mesmo sexo.

A diminuição da concentração desse hormônio livre leva à diminuição da funcionalidade da glândula tireoide - hipotireoidismo, que pode ser primário, congênito ou adquirido.

Os seguintes fatores influenciam a diminuição dos níveis de tiroxina abaixo do mínimo:

• remoção completa ou parcial da glândula tireoide por meio de cirurgia;
• tratamento do hipertireoidismo (aumento da concentração de T4) com iodo radioativo;
• quantidade reduzida de iodo;
• tratamento prolongado de patologias com medicamentos que reduzem a produção de tiroxina;
• hipotireoidismo;
• tomar medicamentos antifúngicos e antiinflamatórios;
• rápida perda de peso;
• doenças autoimunes, durante o desenvolvimento das quais o organismo produz anticorpos que atuam contra os folículos tireoidianos;
• contato com lead;
• uso de drogas, especialmente heroína;
• dieta diária, que inclui quantidades insuficientes de proteínas.

1. Pele seca.
2. Aumento de peso.
3. Distúrbios do ciclo menstrual em mulheres.
4. Fadiga durante esforços leves.
5. Inchaço que aparece à noite.
6. Perda excessiva de cabelo, que pode levar à calvície rápida.

É importante saber que é impossível curar completamente a diminuição da função tireoidiana, porém, é possível aliviar o quadro e aumentar o nível de tiroxina com a ajuda de seu análogo. Nas crianças, a falta do hormônio T4 é perigosa porque pode causar atraso no desenvolvimento mental e físico.

As principais razões para o aumento da quantidade de T4 livres acima dos valores máximos são:

• tumor ou neoplasias que surgem na glândula tireóide;
• doença de Graves;
• inflamação da glândula tireóide;
• doenças patológicas dos rins e do fígado;
• tomar uma dose aumentada de insulina;
• disfunção tireoidiana pós-parto;
• síndrome nefrótica;
• uso de heparina para tratamento;
• adenoma tóxico;
• tireotropinoma (em casos muito raros);
• bócio tóxico;
• aumento de peso;
• a imunidade do corpo aos hormônios da tireoide;
• Infecção por HIV, etc.

Níveis elevados de tiroxina causam rápida degradação e destruição da substância energética e também perturbam a libertação de energia no corpo, que se espalha para certas áreas do corpo e altera as reações habituais do corpo. Como resultado destas mudanças, tornam-se demasiado violentas e por vezes inaceitáveis. Tudo isso também ocorre devido à perturbação do funcionamento normal do sistema nervoso central e do miocárdio do coração.

Se um paciente apresentar níveis elevados de tiroxina, os seguintes sintomas podem ser observados:

• inchaço da face;
• cardiopalmo;
• tremor intenso nos membros, especialmente nas mãos;
• sensação constante de ansiedade;
• perda severa de peso;
• sudorese abundante, principalmente à noite (nesse horário o paciente reclama não de calor, mas de frio);
• protrusão dos olhos;
• irritabilidade excessiva, muito difícil de superar;
• fadiga severa do corpo;
• uma sensação frequente de que o coração congela por um tempo e não bate;
• pesadelo.

Se o médico encontrar sinais de patologias da tireoide no paciente, ele o encaminhará para determinar a concentração do hormônio T4 no organismo. Graças a este exame de sangue será possível identificar algumas disfunções no funcionamento da glândula tireoide e, após um exame médico completo, fazer o diagnóstico correto.

Se os níveis de tiroxina não forem normalizados para valores ideais em um curto espaço de tempo, ocorrerá um maior desenvolvimento da doença, que causa enfraquecimento e rápida destruição do tecido ósseo, e depois osteoporose, caracterizada por ossos frágeis e fraturas frequentes.

Para determinar a quantidade de uma substância no corpo, é necessário doar sangue de uma veia.

Os resultados mais confiáveis ​​são garantidos se as seguintes condições forem atendidas:

1. Na véspera do teste, pare completamente de beber álcool e fumar.
2. Não se deve permitir que surjam situações estressantes e estresse psicológico.
3. Pelo menos três dias antes do procedimento proposto, você deve parar de tomar medicamentos que contenham iodo.
4. No dia anterior ao teste, você não deve fazer exercícios intensos.
5. Um mês antes de doar sangue, você precisa parar de tomar medicamentos que contenham hormônios da tireoide.

Não é proibido beber água limpa que não contenha gases. Imediatamente antes de doar sangue venoso, você precisa se acalmar, para isso basta ficar sentado em silêncio por meia hora. Se você tiver que passar por mais de um procedimento neste dia, é importante doar sangue antes de todo mundo.

A doação de sangue para determinação da concentração de hormônios é realizada com o estômago vazio, pela manhã. Para evitar possíveis erros, recomenda-se realizar a análise duas vezes e é melhor fazê-lo em hospitais de diagnóstico diferentes.

Assim como a concentração de outros hormônios, o nível de tiroxina deve ser determinado durante um exame preventivo do corpo.

Se o paciente sofre de doenças da tireoide, esse procedimento deve ser realizado uma vez por trimestre. Graças a isso será possível manter a situação sob controle, fazer o tratamento em tempo hábil, sem diminuir a qualidade de vida.

Quase todos os processos no corpo de uma mulher estão associados ao hormônio tiroxina.

É importante saber o que indica o T4 livre normal nas mulheres.

Desde o início da gravidez e seu curso dependem da concentração desse hormônio.

Então, qual é o nível normal desse hormônio e o que determina suas flutuações?

O hormônio tiroxina ou T4 no corpo da mulher está associado a quase todos os processos que ocorrem nele.

Ativa a atividade do sistema nervoso central, acelera o metabolismo das proteínas, tem efeito positivo no músculo cardíaco, estimula a absorção da vitamina A no fígado, reduz a quantidade de colesterol no sangue, aumenta o metabolismo no tecido ósseo, satura-os com oxigênio e está envolvido na produção de calor.

Para as mulheres, esse hormônio é especialmente importante, pois dele depende o funcionamento do aparelho reprodutor.

Controla a formação e ovulação dos óvulos. O T4 livre também é responsável pelo peso corporal da mulher, afetando a taxa metabólica e ajudando a livrar os vasos sanguíneos das placas de colesterol e dos coágulos sanguíneos.

O hormônio tiroxina ou T4 no sangue é medido em pmol (picomoles) por litro. Ao mesmo tempo, a concentração normal no sangue das mulheres é inferior à dos homens, mas não significativamente. Com exceção da gravidez, quando a quantidade do hormônio aumenta várias vezes dependendo da idade gestacional.

Após 40 anos (aproximadamente com o início da menopausa), os níveis de tiroxina no sangue da mulher diminuem. Nessa idade, a quantidade de T4 no sangue das mulheres pode variar de 9 a 22 pmol por litro. Mas a norma é considerada entre 10,3 e 24,5 pmol por litro. No entanto, os valores podem oscilar por diversos motivos. Mas se a concentração do hormônio não ultrapassar a norma, somente um médico poderá julgar a eliminação dos fatores que afetam os indicadores.

Normalmente, o nível desse hormônio nas mulheres é mais alto pela manhã. Das 8h às 12h é máximo, depois diminui gradativamente e atinge sua concentração mínima às 4h.

Além disso, a quantidade do hormônio depende da época do ano. De outubro a março, o conteúdo de T4 no corpo da mulher é máximo e nos meses de verão é mínimo.

É possível normalizar o nível hormonal. O principal é eliminar o motivo que causou a alteração de sua quantidade no organismo. Portanto, se a diminuição ou aumento da concentração desse hormônio for causado pela gravidez ou pelo uso de medicamentos especiais, deve-se tratar a glândula tireoide.

Testes para hormônios sexuais são prescritos para diagnosticar certas doenças e planejar a gravidez. – tipos de pesquisas e regras de preparação para a prova.

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Se o médico diagnosticou eutireoidismo, não há necessidade de pânico. Essa síndrome indica que existem algumas anormalidades na glândula tireoide, mas ainda é cedo para falar sobre a doença. Este tópico é sobre essa síndrome e como tratá-la.

Normal durante a gravidez

A tiroxina tem um enorme impacto na formação da gravidez. Se a concentração do hormônio T4 livre em uma mulher for normal, a concepção de um filho ocorre facilmente e a gravidez prossegue sem perturbações. Se, durante a concepção, o nível hormonal estiver acima ou abaixo do normal, podem surgir problemas para conceber ou gerar um filho.

Durante a gravidez, a quantidade de tiroxina no corpo da mulher aumenta gradualmente.

Até treze semanas de gravidez, seu nível pode variar de 12,1 a 19,6 pmol por litro.

Entre a décima terceira e a vigésima oitava semana, os níveis de tiroxina variam de 9,6 a 17 pmol por litro. Da vigésima oitava semana até o parto, o nível de T4 deve estar entre 8,4 e 15,6 pmol por litro.

Os níveis de T4 livre afetam não apenas a formação da gravidez, mas também seu curso e resultado.

Em mulheres com patologia endócrina pronunciada, não só a probabilidade de engravidar é reduzida, mas também existe um alto risco de disfunção reprodutiva e infertilidade.

Na maioria das vezes, as mulheres grávidas são diagnosticadas com aumento difuso da glândula tireóide - bócio. Porém, o médico deve levar em consideração que durante a gravidez também são possíveis outros distúrbios no funcionamento da glândula tireoide.

Se a patologia for diagnosticada e tratada em tempo hábil, é possível restaurar a função reprodutiva ou manter uma gravidez anterior.

Portanto, é importante que a mulher seja observada por um endocrinologista durante todo o período de gravidez.

O que causa as flutuações da tiroxina?

As flutuações na tiroxina no sangue podem ser causadas por vários motivos.

O T4 gratuito é aumentado quando:

• aumento da quantidade de bilirrubina no sangue;
• TSH - tireotoxicose independente;
• grande excesso de peso, obesidade;
• bócio tóxico;
• carcinoma coriônico;
• mieloma;
• tireoidite;
• doenças hepáticas crônicas;
• adenoma da glândula;
• síndrome nefrótica;
• ruptura da glândula tireóide após o parto;
• tomar certos medicamentos (Aspirina, Furosemida, Tamoxifeno, Propiluracil, Propranolol, Levotiroxina, Danazol, Ácido Valpróico).

Pelas razões acima, o nível do hormônio no sangue excede 22 pmol por litro.

Neste caso, a mulher apresenta os seguintes sintomas:

• temperamento explosivo (aumento da estimulação do sistema nervoso);
• perda repentina de peso (níveis elevados de hormônio causam um aumento na taxa de degradação de gordura);
• aumento da sudorese;
• aumento da frequência cardíaca (muita energia é liberada como resultado da quebra de gorduras, o que afeta negativamente o funcionamento do coração);
• arritmia;
• tremores nos membros (velocidade excessivamente alta de transmissão de impulsos através do sistema neuromuscular).

Esta condição requer tratamento imediato, pois pode levar à lixiviação de cálcio do tecido ósseo, o que posteriormente causa osteoporose e fraturas ósseas.

Além disso, os níveis do hormônio T4 podem estar abaixo de 9 pmol por litro. Razões para o fenômeno quando o T4 livre é reduzido:

• tratamento de doenças por meio de cirurgia;
• perda repentina de peso após obesidade;
• processos inflamatórios no hipotálamo e na glândula pituitária;
• tomando lítio, octreotida;
• Síndrome de Sheehan;
• atividade física intensa;
• a presença de formações na glândula tireóide;
• uso de anticoncepcionais orais;
• lesões cerebrais traumáticas;
• tomar heroína ou esteróides anabolizantes;
• contato prolongado com metais pesados;
• uso de anticonvulsivantes e tireostáticos;
• falta de iodo no corpo.

Quando os níveis hormonais diminuem, os pacientes queixam-se de:

• sonolência;
• fadiga;
• choro;
• Intolerância ao frio;
• fraqueza muscular;
• pele seca, principalmente nos cotovelos e solas dos pés;
• inchaço da face, pés, mãos;
• diminuição do apetite;
• constipação;
• perda de cabelo;
• fragilidade das unhas;
• falta de ar;
• ganho de peso;
• arritmia.

Uma diminuição nos níveis de T4 indica produção insuficiente do hormônio. Infelizmente, se tal problema ocorrer, a mulher terá que tomar um hormônio sintético ao longo da vida, pois a glândula tireoide não consegue mais dar conta de sua produção nas quantidades necessárias.

O termo “hormônios” (em grego ὁρμάω) se traduz literalmente como “estimular”, ou seja, são substâncias produzidas por grupos especiais de células (glândulas), transportadas para outros grupos de células e destinadas a estimular determinados processos nestes últimos. .

O hormônio T4 (tiroxina, tiroxina, tetraiodotironina) é tireoidiano (ou seja, produzido pela glândula tireoide), sintetizado a partir de iodo e aminoácidos essenciais, contém 4 átomos de iodo e estimula processos metabólicos no corpo. Afeta o funcionamento de quase todos os órgãos e sistemas, por isso é muito importante compreender as consequências da sua deficiência ou excesso.

Hormônio T4: seu papel no corpo e presença no sangue

Mais detalhadamente, o papel do T4 no corpo humano é o seguinte:

1. Garante a função cardíaca normal.
2. Promove a função hepática.
3. Reduz os depósitos de colesterol nas paredes dos vasos sanguíneos.
4. Garante que o corpo produza calor.
5. Afeta a maturação dos óvulos e a formação de membranas mucosas nos órgãos genitais nas mulheres.
6. Afeta o peso de uma pessoa.
7. Acelera o metabolismo das proteínas.
8. Promove o metabolismo da gordura.
9. Fornece oxigênio às células.
10. Afeta a psique.
11. Necessário para a produção de triiodotironina (hormônio tireoidiano T3).

Você sabia? O faturamento anual de iodo no mundo é de cerca de 25 mil toneladasele N.

O transporte da tiroxina para os órgãos é realizado através do sangue. Para isso, liga-se principalmente a proteínas especiais (TSG - globulina ligadora de tiroxina, transtirretina e albumina). Este hormônio é chamado de ligação T4.

Uma pequena parte do hormônio (cerca de 0,1%) é transportada de forma independente, sem ligação às proteínas. Nesse caso, é denominado T4 livre (FT4) e tem efeito mais forte. No estado livre, o hormônio ajuda o coração a bater, os pulmões a respirar, os intestinos a movimentar os alimentos, o cérebro a funcionar e os rins a produzir urina. Este hormônio não afeta apenas os sentidos, a fala, as sensações, as emoções, o baço, a produção de espermatozoides e os hormônios sexuais masculinos.

As partes ligadas e livres juntas formam o comum T4.

Norma indicadora

A análise é realizada para determinar o teor de tiroxina livre e total no sangue, mas a primeira fornece mais informações sobre o estado de saúde do paciente. Os níveis hormonais diferem para mulheres, homens e crianças.

Entre as mulheres

Para as mulheres, os níveis hormonais normais são:

1. Geral: 54,0 - 156,0 nmol/l.
2. Grátis: 10,5 - 22,0 pmol/l.

1. Geral: 75,0 - 230,0 nmol/l.
2. Grátis: 7,6 - 18,6 pmol/l.

• : 12,0 - 19,6 pmol/l;
• : 9,7 - 17,0 pmol/l;
• : 8,5 - 15,6 pmol/l.

Nos homens

A norma dos valores dos indicadores para homens oscila na seguinte faixa:

1. Geral: 65,6 - 181,5 nmol/l.
2. Grátis: 12,0 - 21,9 pmol/l.

Em crianças

As normas para T4 total para crianças são as seguintes:

1. Até 1 ano: 124,9 - 245,9 nmol/l.
2. De 1 a 6 anos: 118,4 - 194,4 nmol/l.
3. Dos 7 aos 12 anos: 97,8 - 176,3 nmol/l.
4. Dos 13 aos 17 anos: 82,4 - 172,5 nmol/l.

1. Até 1 ano: 14,5 - 25,7 pmol/l.
2. De 1 a 6 anos: 11,6 - 21,9 pmol/l.
3. Dos 7 aos 12 anos: 14,5 - 21,9 pmol/l.
4. Dos 13 aos 17 anos: 14,5 - 23,2 pmol/l.

Causas e sintomas da diminuição dos níveis do hormônio T4

As razões para baixos níveis hormonais incluem:

1. Tratamento das consequências de intoxicações por excesso de hormônios secretados.
2. Tireoidite de Hashimoto (autoimune), quando, sob a influência de fatores desconhecidos, o sistema imunológico produz anticorpos contra as células da tireoide, o que faz com que sua função diminua.
3. Um procedimento cirúrgico para remover a glândula tireóide.
4. A síndrome de Sheehan é uma complicação após o parto, como resultado da deterioração do suprimento de oxigênio para a glândula pituitária.
5. Outras doenças da glândula pituitária e do hipotálamo.
6. Crescimento excessivo da glândula tireóide devido à deficiência de iodo (bócio endêmico).
7. Lesões no crânio, contusão cerebral.
8. Deterioração da glândula tireóide (hipotireoidismo).
9. Falta de ingestão de iodo e proteínas no corpo (dietas extremas).
10. Envenenamento por chumbo.
11. Erro ao realizar o estudo.
12. Tomar certos medicamentos.

Você sabia? Especialistas forenses usam iodo para encontrar impressões digitais no papel.

Níveis reduzidos de T4 livre são causados ​​pela ingestão dos seguintes medicamentos:

• sulfonamidas;
• amiodarona;
• ranitidina;
• glicocorticóides;
• penicilinas;
• anticonvulsivantes;
• reserpina;
• iodeto de potássio;
• esteróide anabolizante;
• tireostáticos.

• glicocorticóides;
• penicilinas;
• sulfonamidas;
• iodetos;
• triiodotironina;
• intraconazol;
• ácido valpróico;
• cotrimoxazol;
• colestiramina;
• primidona;
• carbamazepina;
• cetoconazol;
• fenobarbital;
• estanozolol;
• clofibrato;
• corticotropina;
• fenitoína;
• fenilbutazona;
• lovastatina;
• sais de lítio;
• medicamentos para câncer de mama;
• metimazol;
• derivados de sulfonilureia;
• furosemida;
• asparaginase;
• drogas contra

• fadiga crônica;
• diminuição da capacidade de pensar analiticamente;
• ganho de peso;
• baixa temperatura corporal;
• problemas com a função intestinal;
• distúrbio do ritmo cardíaco;
• pele seca;
• unhas quebradiças;
• ciclo menstrual irregular;
• inchaço;
• perda de cabelo;
• sensibilidade a baixas temperaturas do ar.

Importante! Se os níveis baixos de T4 não forem tratados por muito tempo, uma pessoa pode entrar em coma da tireoide e morrer.

Causas e sintomas do aumento dos níveis do hormônio T4

As seguintes razões levam a um nível elevado de tiroxina no sangue:

1. Mieloma múltiplo.
2. Excesso de peso.
3. Danos aos vasos sanguíneos nos rins.
4. Complicação pós-parto na forma de ativação do sistema imunológico para destruir as células da tireoide.
5. A tireoidite é uma inflamação da glândula tireóide.
6. Tumor nos órgãos genitais femininos.
7. O hipertireoidismo é um aumento na intensidade do funcionamento da glândula tireóide.
8. Hepatose, porfiria, cirrose hepática.
9. Estresse, atividade física.
10. Ingestão excessiva de iodo no corpo.
11. Tomar certos medicamentos.

Exceder as normas de tiroxina livre resulta da ingestão dos seguintes medicamentos:

• aspirina;
• eritropoietina;
• agentes de contraste radiológicos;
• imidazol;
• amiodarona;
• heparina;
• propranolol;
• carbamazepina;
• furosemida;
• contraceptivos orais;
• L-tiroxina.

• tireotropina;
• metadona;
• tamoxifeno;
• fluorouracilo;
• hormônio liberador de tireotropina;
• sintético;
• prostaglandinas;
• insulina;
• levodopa;
• fenotiazina;
• propiltiouracil.

O excesso de tiroxina se manifesta pelos seguintes sintomas:

• sudorese intensa;
• sensação constante de fadiga;
• nervosismo;
• batimento cardíaco acelerado;
• distúrbio do ritmo cardíaco;
• perda repentina de peso;
• tremores de mãos e pés;
• olhos esbugalhados;
• intolerância às altas temperaturas do ar.

Importante! Durante a gravidez, o T4 pode aumentar - isso não requer tratamento, uma diminuição no seu nível representa um perigo para o desenvolvimento do feto.

Consequências

A falta de tiroxina causa as seguintes consequências:

1. Aumento da glândula tireóide.
2. Mixedema - inchaço grave da face, braços, pernas.
3. Declínio nas habilidades intelectuais.
4. As crianças apresentam retardo nos parâmetros físicos e retardo mental.
5. Incapacidade de conceber em mulheres.
6. Queda da pressão arterial.
7. As mulheres grávidas apresentam defeitos de desenvolvimento fetal.
8. Coma da tireóide, morte.

1. Tireotoxicose, doença de Perry, doença de Graves, doença de Flayani, bócio tóxico difuso, doença de Graves - envenenamento do corpo com excesso de hormônios tireoidianos.
2. Lixiviação de cálcio, aumento da suscetibilidade a fraturas.
3. Insuficiência cardíaca.
4. Insônia, ansiedade.
5. Coma tireotóxico, morte.

Indicações para análise

A análise do nível de tiroxina livre é realizada com a finalidade de:

• avaliar o desempenho da glândula tireóide;
• monitorar o tratamento hormonal da glândula tireóide;
• determinar a presença de bócio (glândula tireoide aumentada).

• diagnóstico de hipertireoidismo ou hipotireoidismo;
• monitorar o resultado da supressão artificial do TSH (hormônio estimulador da tireoide).

Importante! Este hormônio é produzido sob a influência do hormônio estimulador da tireoide (TSH), que é produzido pela glândula pituitária (parte do cérebro) e afeta a produção de T3. O excesso de TSH inibe a produção de tiroxina e vice-versa, por isso na consulta inicial é aconselhável doar sangue para presença de TSH, T3, T4.

O motivo para prescrever um exame de sangue para verificar os níveis de tiroxina pode ser:

1. Gravidez.
2. Problemas com a concepção.
3. A presença de queixas do paciente, a suposição de funcionamento anormal da glândula tireóide.
4. Problemas de desenvolvimento em crianças.
5. Doenças da glândula pituitária.
6. Doenças cardíacas.
7. A presença de excesso de colesterol no sangue.
8. Prevenção de doenças da tireoide.

Exames: como preparar e com qual médico fazer

Um teste para hormônios tireoidianos pode ser feito em uma clínica de endocrinologia, em um laboratório privado ou em um hospital público, desde que os reagentes apropriados estejam disponíveis. O encaminhamento para análise é feito por um endocrinologista e, em caso de queixas relevantes, para outros especialistas - cardiologista, ginecologista, terapeuta, pediatra e outros especialistas.

Sangue venoso é necessário para análise.

Você sabia? Ao longo da vida, uma pessoa precisa de 1 colher de chá de iodo para o funcionamento normal da glândula tireóide..

Para evitar distorções nos resultados, é importante seguir as regras de preparação para os testes:

1. Não coma nada 12 horas antes de doar sangue. Você pode beber água sem gás.
2. Faça o teste entre 8h e 12h, horário em que o corpo produz mais tiroxina.
3. Antes de doar sangue, não tome medicamentos nem faça radiografias. Alguns medicamentos devem ser descontinuados vários dias antes do teste ou os técnicos do laboratório devem ser avisados ​​sobre o seu uso.
4. Na véspera do teste, não beba álcool, não faça exercícios, evite fatores de estresse e limite o fumo, se possível.
5. Para fazer o teste, o melhor momento para as mulheres é do 6º ao 7º dia do ciclo menstrual.

Transcrição da análise

O diagnóstico final é feito com base nos resultados da análise não só de T4, mas também de TSH, T3, presença de anticorpos anti-peroxidase tireoidiana (AT TPO) e ultrassonografia da glândula tireoide.

As seguintes opções são possíveis:

1. Valor T4 baixo, valor T3 alto com aumento de TSH e AT TPO - tireoidite autoimune.
2. T4 muito baixo com T3 e TSH muito altos - bócio tóxico difuso.
3. Aumento de T4 - hipertireoidismo, doença hepática, gravidez, obesidade, estresse.
4. Diminuição de T4 - hipotireoidismo, doenças renais, hipófise, trato gastrointestinal, deficiência de iodo e proteínas.

Importante! A interpretação dos resultados dos testes T4 só deve ser realizada por um endocrinologista.

Assim, descobrimos que a tiroxina é um dos hormônios mais importantes para o nosso corpo, que determina o correto funcionamento de todos os sistemas orgânicos, por isso o monitoramento periódico do seu nível para prevenir doenças da tireoide é de grande importância. Para isso, é recomendável doar sangue periodicamente para analisar o nível dos hormônios da tireoide, ingerir alimentos ricos em iodo e passar mais tempo ao sol.