A neurossonografia do cérebro de recém-nascidos é um exame de ultrassom em idades precoces (do nascimento aos 9-12 meses). Via de regra, é realizada até o fechamento das fontanelas da cabeça da criança.

O NSG pode ser prescrito pelo pediatra ou neurologista da maternidade, pelo pediatra da clínica infantil como parte da triagem do primeiro mês de vida do bebê e também se indicado 3, 6 ou 9 meses antes do fechamento da fontanela.

O procedimento é seguro e indolor para a criança, não requer sedação, mas permite a detecção precoce até de patologias assintomáticas. É realizado de acordo com depoimento de especialistas, não requer preparo da criança e dura até 10 minutos.

Esta é uma das formas mais informativas e simples de obter informações sobre as estruturas cerebrais. Após a ossificação dos ossos do crânio da criança, será possível obter dados semelhantes apenas por meio de ressonância magnética, que envolve sedação.

A neurossonografia do cérebro em recém-nascidos e crianças menores de um ano é realizada nas seguintes indicações:

• A criança tem um formato de cabeça incomum;
• O perímetro cefálico está acima do normal, enquanto o perímetro torácico e outras medidas padrão estão normais;
• A condição do recém-nascido na escala de Apgar é 7/7 ou inferior;
• Descobriu-se que um recém-nascido tinha uma combinação de formatos incomuns de orelhas, dedos e olhos (o fenômeno do estigma da disembrigionese);
• Defeitos de alguns órgãos internos;
• Prematuridade;
• Trabalho de parto difícil, rápido ou prolongado, longo intervalo entre o momento da ruptura do líquido amniótico e as contrações;
• Patologia cromossômica da criança;
• Suspeitas de paralisia cerebral;
• Regurgitação frequente;
• Anormalidades perinatais do desenvolvimento cerebral;
• Conflito de Rhesus em uma criança;
• Aumento da temperatura corporal em uma criança sem motivo aparente.

Além disso, NSG - estudo cerebral é realizado em recém-nascidos nascidos de cesariana, bem como naqueles que foram submetidos a medidas de reanimação após o nascimento.

A ultrassonografia cerebral também pode ser prescrita como parte da triagem ou após o tratamento dessas doenças como estudo de controle.

Estas são as indicações mais comuns para a realização de NSG em crianças. No entanto, à medida que o bebê cresce e se desenvolve, novos sintomas de patologias podem aparecer, portanto, as indicações para um neurossonograma do cérebro de um bebê de um mês também podem incluir:

• Doenças infecciosas passadas (encefalite, meningite);
• Atraso no desenvolvimento de habilidades psicomotoras;
• Raquitismo, manifestado por alterações no formato da cabeça e do corpo;
• Alterações no sistema nervoso central causadas por infecções virais transferidas;
• Lesões na cabeça e na fontanela;
• Síndrome de hiperatividade;
• Atraso significativo no desenvolvimento físico e psicoemocional.

Preparação e execução

Como já mencionado, o NSG cerebral é seguro mesmo para recém-nascidos. O procedimento não difere de um exame de ultrassom padrão e não requer preparação especial. Também pode ser realizado na unidade de terapia intensiva, e o médico não retirará o bebê da incubadora.

Os médicos aconselham alimentar a criança para que ela não fique ansiosa. É necessário garantir que a cabeça do bebê esteja imóvel, para isso a mãe ou a equipe médica apoiam a cabeça do bebê. Se o bebê adormecer, o procedimento não será adiado, pelo contrário, será mais rápido e tranquilo.

O acesso às estruturas cerebrais é feito através da fontanela grande, facilmente palpável entre as parietais e em crianças de até 9 a 12 meses. Porém, os ossos do crânio do recém-nascido são acessíveis à ultrassonografia, para que o médico possa obter informações adicionais através do osso temporal, das fontanelas anterior e posterolateral (fechadas no momento do nascimento) e do forame magno.

Antes do procedimento, um bebê bem alimentado e seco é colocado no sofá, segurando a cabeça. A área da fontanela e outras áreas do crânio são lubrificadas com um gel hipoalergênico, que evitará o atrito entre o sensor de ultrassom e o couro cabeludo da criança. Em seguida, um sensor é instalado na cabeça, mudando gradativamente sua posição e ângulo para obter uma imagem mais precisa.

Os resultados do NSG do bebê ficam prontos 1-2 minutos após o procedimento. Eles devem ser decifrados por um especialista.

Interpretação dos resultados da neurossonografia

A interpretação dos dados neurossonográficos do cérebro de um bebê é uma descrição das estruturas cerebrais, sua simetria, etc. A gravação pode ser considerada normal - as estruturas do cérebro são homogêneas, simétricas e correspondem à ecogenicidade.

A interpretação da neurossonografia do cérebro inclui:

• Estado das estruturas cerebrais (simetria/assimetria);
• O estado dos sulcos e circunvoluções (devem ser claramente visualizados);
• O estado do tentório cerebelar (bem como sua forma e localização);
• Condição cerebral falx;
• Presença/ausência de líquido na região da fissura inter-hemisférica (criança saudável não tem líquido);
• Estado dos ventrículos (simetria/assimetria, homogeneidade/heterogeneidade);
• Condição dos feixes vasculares (devem ser hiperecóicos);
• Presença/ausência de neoplasias, incluindo cistos, tumores (normalmente estão ausentes).

Além disso, graças ao ultrassom da cabeça, é possível obter dados sobre o tamanho das estruturas cerebrais, que são usados ​​para avaliar o nível de desenvolvimento do cérebro. Abaixo segue uma tabela de normas válidas para crianças nos primeiros dias de vida e bebês de 3 meses.

Ao analisar os dados da neurossonografia, muita atenção é dada à descrição dos parâmetros que deveriam ter mudado à medida que o bebê crescia e se desenvolvia. Se permanecerem iguais, isso indica um atraso no desenvolvimento.

Patologias determinadas por ultrassom da cabeça

Graças ao método de ultrassom, é possível identificar muitas anormalidades no desenvolvimento do cérebro, inclusive aquelas que não apresentam sintomas externos.

Graças a este procedimento é possível estabelecer patologias como:

• Hidrocefalia cerebral, caracterizada como dilatação dos ventrículos devido ao acúmulo de líquido nos mesmos;
• Cistos de várias origens (aracnóide, bem como formações subependimárias). Alguns deles resolvem por conta própria (cistos do plexo coróide), enquanto outros requerem monitoramento e tratamento obrigatórios. Se as causas desses tumores não forem eliminadas, existe o risco de lesões isquêmicas. Aliás, eles também podem ser visualizados por meio da neurossonorgafia.
• Síndrome de hipertensão ou aumento da pressão intracraniana. É durante o exame ultrassonográfico que sua gênese pode ser determinada. O fato é que se trata de um deslocamento de um dos hemisférios do cérebro. Em um caso, isso ocorre por tumores e cistos, no outro, por grande quantidade de líquido cefalorraquidiano (líquido), que tende a se auto-reabsorver.
• Hematomas de tecido cerebral, cujo aparecimento em crianças nascidas a termo é motivo para um exame mais detalhado e sério.

Não devemos esquecer que apenas um especialista pode decifrar os resultados do NSG do cérebro em recém-nascidos. Não se pode tirar conclusões alarmantes quando um dos indicadores se desvia, enquanto outros estão normais. Para obter um quadro abrangente do estado do cérebro da criança, não deve ser realizado um único ultrassom, é necessário monitorar a situação ao longo do tempo. Finalmente, muitos desvios estabilizam-se por si próprios à medida que a criança cresce.

Vídeo

A neurossonografia (ou exame ultrassonográfico do cérebro) é um procedimento diagnóstico que substituiu a ressonância magnética.

O artigo explica como o ultrassom difere da ressonância magnética do cérebro e o que é melhor, como e por que o exame é realizado, quais indicadores são normais, o que indica patologia e até que idade o exame é realizado.

A diferença entre o antigo e o novo método de exame é que a ressonância magnética está longe de ser um procedimento inofensivo e tem muitas contra-indicações. Em particular, não pode ser realizado se:

• o paciente tem marca-passo, implantes metálicos, aparelho ortodôntico, válvula cardíaca artificial;
• a paciente está grávida nos estágios iniciais;
• tem uma doença da glândula pituitária;
• o paciente sofre de alergias, insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral.

Devido ao grande número de contra-indicações, os médicos tentaram não fazer ressonâncias magnéticas sem motivos graves, principalmente em crianças.

Ao mesmo tempo, não havia método alternativo para diagnosticar patologias cerebrais nos estágios iniciais. Era neurossonografia – um procedimento bastante preciso e seguro.

Neurossonografia – o que é?

Para pessoas distantes da medicina, neurossonografia significa. No entanto, esta é apenas uma área de investigação, embora a mais difundida. O próprio termo “neurossonografia” é um conceito geral para todo um complexo de estudos ultrassonográficos do estado do sistema nervoso.

A neurossonografia permite determinar a condição:

• medula espinhal;
• vasos que irrigam esses órgãos;
• couro cabeludo;
• ossos cranianos;
• coluna.

O exame de ultrassom mostra:

• danos ao tecido ósseo;
• defeitos de tecidos moles;
• estado de nervosismo;
• cistos e tumores;
• sintomas de aumento da pressão intracraniana e outras patologias.

Em que casos é prescrita a neurossonografia?

A neurossonografia raramente é realizada em adultos. A ultrassonografia cerebral é realizada se:

• houve uma lesão na cabeça ou na coluna;
• existem distúrbios circulatórios;
• existe a possibilidade de danos ao sistema nervoso central;
• existem tumores, cistos, hérnias;
• submeter-se a uma cirurgia cerebral;
• foi detectada inflamação.

• nascimento prematuro;
• nascimento e outras lesões;
• inflamação e infecções do sistema nervoso central;
• possíveis patologias neuróticas;
• falta de oxigênio durante o parto ou no útero.

Como é realizado o exame?

A neurossonografia é absolutamente indolor e não causa desconforto.

Não há necessidade de preparação especial para isso: alimentação, sono e rotina diária antes do procedimento são normais, não são prescritos medicamentos adicionais.

O procedimento em si não difere de um ultrassom convencional. Um gel condutor é aplicado na cabeça, o médico coloca um sensor de ultrassom na área a ser examinada e uma imagem é exibida na tela. O tempo do exame leva de 10 a 20 minutos.

Os médicos realizam quatro tipos de neurossonografia:

1. Transfontanela. Este procedimento está disponível apenas para bebês - até que a fontanela cresça demais;
2. Transcraniano. Este método está disponível para pacientes adultos, o exame é realizado através dos ossos do crânio, geralmente na região das têmporas;
3. Transfontanela transcraniana. A forma mista aumenta a precisão do estudo e reduz a probabilidade de erro, mas é mais cara e demorada.
4. Exame ultrassonográfico através de defeitos ósseos(quebras, rachaduras ou furos feitos durante as operações).

Até que idade é feito o diagnóstico?

A peculiaridade desse estudo é que ele só pode ser realizado por meio de orifícios nos ossos do crânio, já que o ultrassom não passa por eles. É por isso que é popular, já que o NSG é feito antes que a fontanela grande cresça demais. Mais tarde, a neurossonografia é chamada.

O que mostra: transcrição, tabela de normas

Na ausência de patologias:

• as estruturas cerebrais são simétricas;
• os ventrículos não estão dilatados;
• os ventrículos têm limites claros e uniformes;
• as membranas do cérebro não devem ser alteradas;
• Não há formações que ocupam espaço nos tecidos.

A tabela apresenta indicadores digitais da norma, que dependem da idade do sujeito:

Com o que você deve ter cuidado:

• assimetria de estruturas;
• giros e sulcos suavizados;
• ecogenicidade dos ventrículos cerebrais (normalmente são anecóicos), sua heterogeneidade e assimetria;
• fluido no espaço entre os hemisférios do cérebro;
• cistos, tumores, amolecimento da substância cerebral.

Atenção! Em qualquer caso, apenas o médico pode interpretar o resultado do exame. Você não deve fazer um diagnóstico sozinho.

Vídeo útil

Vídeo sobre quando e por que a neurossonografia é realizada em crianças menores de um ano:

Onde fazer isso?

A primeira neurossonografia pode ser feita na maternidade, mediante prescrição médica. Futuramente, o diagnóstico poderá ser realizado em qualquer clínica (privada e pública) equipada com sala de ultrassom.

Conclusão

A neurossonografia é um procedimento indolor e que não requer preparo especial, o que permite identificar precocemente possíveis problemas cerebrais em crianças e adultos. Com nascimentos prematuros e subluxações de nascimento se tornando mais comuns nos últimos anos, não entre em pânico se seu bebê estiver agendado para fazer esse teste. O NSG do cérebro é realizado principalmente com a finalidade de diagnosticar e excluir patologias. Além disso, é absolutamente inofensivo, mesmo para um bebê recém-nascido.

Neurossonografia (NSG) é um termo aplicado ao estudo do cérebro de uma criança pequena: um recém-nascido e um bebê até o fechamento da fontanela por meio de ultrassom.

A neurossonografia, ou ultrassonografia do cérebro da criança, pode ser prescrita pelo pediatra da maternidade ou pelo neurologista da clínica infantil no primeiro mês de vida como parte da triagem. Futuramente, segundo as indicações, será realizada no 3º mês, no 6º mês e até o fechamento da fontanela.

Como procedimento, a neurossonografia (ultrassonografia) é um dos métodos de pesquisa mais seguros, mas deve ser realizada estritamente conforme prescrição médica, pois As ondas ultrassônicas podem ter um efeito térmico nos tecidos do corpo.

Até o momento, nenhuma consequência negativa do procedimento de neurossonografia foi identificada em crianças. O exame em si não leva muito tempo e dura até 10 minutos, sendo totalmente indolor. A neurossonografia oportuna pode salvar a saúde e às vezes até a vida de uma criança.

Indicações para neurossonografia

Os motivos para a necessidade da ultrassonografia na maternidade são variados. Os principais são:

• hipóxia fetal;
• asfixia de recém-nascidos;
• trabalho de parto difícil (acelerado/prolongado, com uso de auxiliares obstétricos);
• infecção fetal intrauterina;
• lesões de nascimento em recém-nascidos;
• doenças infecciosas da mãe durante a gravidez;
• Conflito de Rhesus;
• Seção C;
• exame de recém-nascidos prematuros;
• detecção de patologia fetal na ultrassonografia durante a gravidez;
• menos de 7 pontos na escala de Apgar na sala de parto;
• retração/protrusão da fontanela em recém-nascidos;
• suspeita de patologias cromossômicas (de acordo com estudo de triagem durante a gravidez).

Indicações para exame de ultrassom dentro de um mês:

• suspeita de PIC;
• síndrome de Apert congênita;
• com atividade epileptiforme (NSH é um método adicional para diagnosticar a cabeça);
• sinais de estrabismo e diagnóstico de paralisia cerebral;
• o perímetro cefálico não é normal (sintomas de hidrocefalia/hidropisia);
• síndrome de hiperatividade;
• lesões na cabeça da criança;
• atraso no desenvolvimento das habilidades psicomotoras do bebê;
• sepse;
• isquemia cerebral;
• doenças infecciosas (meningite, encefalite, etc.);
• formato frágil do corpo e da cabeça;
• Distúrbios do SNC devido a uma infecção viral;
• suspeita de neoplasias (cisto, tumor);
• anomalias genéticas do desenvolvimento;
• monitorar a condição de bebês prematuros, etc.

Preparação e método de condução do estudo

A neurossonografia não requer preparação preliminar. O bebê não deve estar com fome nem com sede. Se o bebê adormecer, não há necessidade de acordá-lo; isso é até bem-vindo: é mais fácil garantir que a cabeça permaneça imóvel. Os resultados da neurossonografia são emitidos 1-2 minutos após a conclusão do ultrassom.

Você pode levar leite para bebê e uma fralda para colocar seu bebê recém-nascido no sofá. Antes do procedimento NSG, não há necessidade de aplicação de cremes ou pomadas na região da fontanela, mesmo que haja indicação para isso. Isso piora o contato do sensor com a pele e também prejudica a visualização do órgão em estudo.

O procedimento não é diferente de qualquer ultrassom. O recém-nascido ou bebê é colocado em um sofá, o local onde a pele entra em contato com o sensor é lubrificado com uma substância gel especial, após o que o médico realiza a neurossonografia.

O acesso às estruturas cerebrais com ultrassom é possível através da fontanela grande, do osso fino da têmpora, das fontanelas ântero-lateral e posterolateral, bem como do forame magno. Em uma criança nascida a termo, as pequenas fontanelas laterais estão fechadas, mas o osso é fino e permeável ao ultrassom. A interpretação dos dados da neurossonografia é realizada por um médico qualificado.

Resultados e interpretação normais do NSG

A interpretação dos resultados diagnósticos consiste na descrição de determinadas estruturas, sua simetria e ecogenicidade dos tecidos. Normalmente, em uma criança de qualquer idade, as estruturas cerebrais devem ser simétricas, homogêneas e apresentar ecogenicidade adequada. Na transcrição da neurossonografia, o médico descreve:

• simetria das estruturas cerebrais – simétrica/assimétrica;
• visualização de sulcos e circunvoluções (devem ser claramente visualizadas);
• condição, forma e localização das estruturas cerebelares (tentório);
• condição da foice medular (faixa hiperecóica fina);
• presença/ausência de líquido na fissura inter-hemisférica (líquido deve estar ausente);
• homogeneidade/heterogeneidade e simetria/assimetria dos ventrículos;
• condição do tentório cerebelar (tenda);
• ausência/presença de formações (cisto, tumor, anomalia de desenvolvimento, alteração na estrutura da matéria cerebral, hematoma, líquido, etc.);
• o estado dos feixes vasculares (normalmente são hiperecóicos).

Tabela com padrões para indicadores neurossonográficos de 0 a 3 meses:

As estruturas não devem conter inclusões (cisto, tumor, líquido), focos isquêmicos, hematomas, anomalias de desenvolvimento, etc. A transcrição também contém as dimensões das estruturas cerebrais descritas. Aos 3 meses, o médico presta mais atenção na descrição dos indicadores que normalmente deveriam mudar.

Patologias detectadas por neurossonografia

Com base nos resultados da neurossonografia, o especialista pode identificar possíveis distúrbios do desenvolvimento do bebê, bem como processos patológicos: neoplasias, hematomas, cistos:

1. Cisto do plexo coróide (não requer intervenção, assintomático), geralmente são vários. Estas são pequenas formações de bolhas contendo líquido - licor. Auto-dissolvente.
2. Cistos subependimários. Formações cujo conteúdo é líquido. Eles ocorrem como resultado de hemorragia e podem ocorrer antes e depois do parto. Tais cistos requerem observação e, possivelmente, tratamento, pois podem aumentar de tamanho (devido à não eliminação das causas que os causaram, que podem ser hemorragia ou isquemia).
3. Cisto aracnóide (membrana aracnóide). Requerem tratamento, observação por neurologista e controle. Eles podem estar localizados em qualquer parte da membrana aracnóide, podem crescer e são cavidades contendo líquido. A auto-reabsorção não ocorre.
4. A hidrocefalia / hidropisia cerebral é uma lesão que resulta na dilatação dos ventrículos do cérebro, resultando no acúmulo de líquido neles. Esta condição requer tratamento, observação e controle do NSG ao longo do curso da doença.
5. Lesões isquêmicas também requerem terapia obrigatória e estudos de controle dinâmico com NSG.
6. Hematomas do tecido cerebral, hemorragias no espaço ventricular. Diagnosticado em bebês prematuros. Em bebês nascidos a termo, este é um sintoma alarmante e requer tratamento, monitoramento e observação obrigatórios.
7. A síndrome hipertensiva é, na verdade, um aumento da pressão intracraniana. É um sinal muito alarmante de uma mudança significativa na posição de qualquer hemisfério, tanto em bebés prematuros como em bebés a termo. Isso ocorre sob a influência de formações estranhas - cistos, tumores, hematomas. No entanto, na maioria dos casos, esta síndrome está associada a uma quantidade excessiva de líquido acumulado (LCR) no espaço cerebral.

Se alguma patologia for detectada pelo ultrassom, deve-se entrar em contato com centros especiais. Isso o ajudará a obter aconselhamento qualificado, fazer um diagnóstico correto e prescrever o regime de tratamento correto para seu filho.

A neurossonografia do cérebro permite identificar com precisão, segurança e indolor patologias em recém-nascidos no primeiro estágio de desenvolvimento.

A neurossonografia do cérebro de recém-nascidos é um procedimento associado ao exame do cérebro. Esse exame substituiu a ressonância magnética, realizada anteriormente.

Isto é devido a um grande número de contra-indicações para ressonância magnética:

• Tendo alergias.
• Doenças da glândula pituitária.
• Gravidez precoce.
• Presença de marca-passos e outros implantes.

É por isso que os médicos tentaram não prescrever ressonância magnética para bebês e crianças mais velhas. Com o tempo, foi encontrada uma alternativa à ressonância magnética: a neurossonografia.

Graças a este procedimento você pode explorar:

• Coluna.
• Medula espinhal.
• Ossos do crânio.
• Couro cabeludo.

Graças à neurossonografia, é possível identificar distúrbios do suprimento sanguíneo, tumores ou hérnias, lesões na coluna, bem como lesões na cabeça e inflamações.

A neurossonografia é de 3 tipos:

Por que o ultrassom é realizado em recém-nascidos e bebês?

Via de regra, o parto é um processo bastante complexo e traumático. Não é incomum que uma criança sofra uma lesão cerebral durante o parto. É impossível determinar esta lesão sem equipamento especial.

Posteriormente, essas lesões podem afetar seriamente o desenvolvimento mental e fisiológico da criança. O exame precoce e a identificação da lesão ajudarão a iniciar o tratamento na hora certa e evitar consequências graves.

O ultrassom pode detectar as seguintes patologias:

• tumores;
• hemorragia;
• processos inflamatórios;
• hidrocefalia.

Com que frequência a neurossonografia pode ser feita em uma criança?

A neurossonografia do cérebro de recém-nascidos é um procedimento seguro. O exame é realizado sem dor, em poucos minutos. Ao mesmo tempo, dá uma visão completa das estruturas cerebrais do bebê.

Com isso, o exame pode ser realizado sem restrições quanto ao número de procedimentos. Se o teste deve ser usado e com que frequência deve ser feito é decidido pelo médico assistente ou pelo pediatra. Na prática, para determinar o estado de saúde de uma criança, basta uma vez por semana.

O que mostra a neurossonografia de um bebê?

Usando a neurossonografia, você pode obter informações abrangentes sobre o estado do cérebro da criança.

Este exame pode mostrar:

• Danos cerebrais infantis.
• Presença de cisto ou tumor.
• Reflexo claro das convoluções.
• Densidade dos ventrículos do cérebro e seu tamanho.
• O conteúdo de fluido localizado entre os hemisférios cerebrais.
• Um quadro geral do desenvolvimento do cérebro.

Indicações de ultrassom para bebês de diferentes idades

O ultrassom é recomendado para absolutamente todas as crianças. Os pais têm o direito de recusar o exame, mas é melhor não o fazer, porque é impossível afirmar com segurança, sem um exame completo, que a criança não tem nenhuma patologia e está completamente saudável.

Existem várias indicações “diretas” para a realização de um ultrassom do cérebro de uma criança.

A neurossonografia é necessária se:

• A criança nasceu prematura.
• Existe a possibilidade de anomalias cromossômicas.
• Falta prolongada de oxigênio na criança.
• O parto ocorreu com complicações (por exemplo: posição incorreta do feto, trauma durante o parto).
• Uma pontuação de 7 ou menos de acordo com a escala Algar (a escala Algar é um sistema de avaliação rápida do estado geral de uma criança).
• A fontanela afunda ou, pelo contrário, sobressai.

Do nascimento aos 2 meses

Para bebês menores de 2 meses, a neurossonografia é realizada nos seguintes casos:

Nestes casos, também é possível internar a criança e a mãe durante o exame.

De 2 meses a seis meses

Há casos em que nenhuma patologia foi detectada durante a neurossonografia. E depois de 2-3 meses o quadro muda drasticamente. Isso se deve ao fato de que nem todas as patologias se manifestam nos primeiros 2 meses após o nascimento de um filho.

Para crianças maiores e até seis meses, o exame pode ser prescrito pelos seguintes motivos:

Ao final do exame, o médico prescreve medidas especiais para melhorar o estado da criança, e também são tomadas medidas para levar a função cerebral da criança ao estado exigido.

Existem contra-indicações para o estudo?

Não há contra-indicações para o estudo como tal. Isso se explica pelo fato de não serem utilizados medicamentos perigosos durante o exame. O procedimento é indolor e sem prejuízo à saúde da criança.

Com raras exceções, os médicos podem recusar-se a realizar a neurossonografia. Por exemplo, uma criança não se comporta com calma durante o procedimento ou uma grande área do couro cabeludo ou pescoço está danificada.

Este procedimento pode ser realizado repetidamente até que a fontanela esteja completamente coberta.

A neurossonografia é realizada até o fechamento da fontanela da criança. Via de regra, esse período vai do nascimento aos 12 meses. A seguir, o procedimento é realizado pelo método de ultrassom transcraniano.

Defeitos cerebrais em bebês disponíveis com neurossonografia

A neurossonografia do cérebro do recém-nascido é um método pelo qual é possível identificar quase todas as alterações patológicas no cérebro, no seu leito vascular e no sistema ventricular.

Na maioria das vezes, durante o exame, os seguintes defeitos são encontrados em bebês:

Além da neurossonografia, podem ser prescritos exames adicionais (por exemplo, um exame por um neurologista).

Preparando o bebê para o procedimento

Não existem medidas especiais ao preparar um bebê para a neurossonografia.

O mais importante é que a criança coma e não tenha sede antes do procedimento - isso evitará caprichos durante o exame.

Se a criança adormecer, não há necessidade de acordá-la. O bebê se moverá menos e o procedimento será muito mais rápido.

Para o procedimento, você deve levar uma fralda para colocar o bebê. Não aplique pomadas ou cremes antes da neurossonografia. Isso piorará o contato do sensor do aparelho com a superfície da cabeça, o que não permitirá a obtenção de resultados mais precisos.

Processo de ultrassom

A neurossonografia do cérebro dos recém-nascidos é geralmente realizada através da fontanela do bebê. Esta área está localizada entre o osso frontal e também o parietal. Além da fontanela anterior, a ultrassonografia pode ser feita através de um forame occipital especial da cabeça da criança e de pequenas fontanelas temporais laterais.

O aparelho de neurossonografia não é diferente de uma máquina de ultrassom convencional. Inclui:

• Sensor. Com sua ajuda são realizadas todas as manipulações durante o exame. Existem dois tipos de sensores:

1. Sensor com pureza de até 6 MHz. Este tipo de sensor é utilizado em crianças menores de 2 meses de idade.
2. Sensor com pureza de 2 MHz. Este tipo de sensor é usado para crianças mais velhas.

Antes do procedimento, a criança é colocada no sofá, previamente colocada uma fralda. Durante o procedimento, a mãe tem o direito de estar presente e segurar a cabeça da criança, se necessário. Um gel especial é aplicado no sensor, após o qual o médico o move sobre a cabeça da criança. Nesse momento, os impulsos que o aparelho recebe são exibidos na tela na forma de uma imagem em movimento.

Durante a ultrassonografia, o médico volta sua atenção para os ventrículos cerebrais, as cavidades do septo transparente e as cisternas. O exame do tanque é muito importante para o médico. Isso se deve ao fato de seu quadro apresentar distúrbios no desenvolvimento da fossa posterior do crânio.

O estudo não dura mais de 10 minutos. Ao final do exame, a cabeça da criança deve ser limpa suavemente com um pano para remover qualquer creme restante. Os resultados da neurossonografia estarão prontos após alguns minutos.

Explicação dos indicadores da pesquisa, tabela de normas

A neurossonografia do cérebro possui certos dados que são decifrados com base em indicadores e parâmetros específicos. Os indicadores padrão que devem ser obtidos após o exame de recém-nascidos saudáveis ​​​​e crianças maiores são prescritos em uma tabela especial de normas.

É nisso que o ultrassonologista se concentrará ao preparar os resultados do estudo.

Externamente, esta tabela se parece com isto:

Pequenos desvios dos indicadores desta tabela não devem assustar os pais da criança. Freqüentemente, pequenos desvios estão associados a erros do dispositivo.

Além dos dados acima, o médico deve indicar a forma simétrica ou assimétrica do tecido cerebral.

Se não houver desvios das normas, então, via de regra, os sulcos e giros serão mostrados com muita clareza na tela do aparelho.

Nos casos em que está tudo bem com os ventrículos do cérebro e não há anormalidades, o ultrassonologista deve anotar que os ventrículos são homogêneos e não apresentam inclusões. Se nos resultados, ao descrever os ventrículos, estiver escrito o termo “flocos”, significa que foi encontrada uma área de hemorragia.

Em boas condições, o espaço entre os hemisférios não deve ser preenchido com nenhum líquido. E os vasos sanguíneos do cérebro devem ter uma estrutura homogênea.

A forma do tentório do cerebelo, na ausência de qualquer anormalidade, pode ser de dois tipos:

Além disso, a conclusão da neurossonografia utiliza a seguinte norma para uma criança saudável:

• O tamanho do corpo do ventrículo cerebral deve ser de 2 mm a 4 mm.
• O tamanho da lacuna entre os hemisférios cerebrais é de 2 mm.

Ao tirar uma conclusão, o médico está atento a todos os aspectos do nascimento da mãe da criança, a saber:

• Peso do bebê após o nascimento.
• Duração do trabalho.
• Que lesões foram sofridas durante o parto?
• Como foi o parto, houve alguma complicação?
• A criança teve privação de oxigênio?

O que fazer se forem identificados desvios?

Se alguma anormalidade for identificada durante o exame, você deve entrar em contato imediatamente com um neurologista. Vai ser muito bom se for esse médico quem fizer o procedimento.

A neurossonografia do cérebro permite ao neurologista determinar se a criança precisa de tratamento agora ou pode ser limitada à observação. Surgem situações em que é prescrito aos recém-nascidos um novo exame para eliminar todos os erros possíveis.

Formato do artigo: Mila Friedan

Vídeo sobre neurossonografia do cérebro

Sobre neurossonografia do cérebro em crianças:

O estudo do estado do cérebro não é necessário apenas para adultos: em alguns casos, o diagnóstico é necessário para crianças pequenas, incluindo recém-nascidos. Um evento como a neurossonografia ou ultrassom do cérebro é seguro para a saúde e não requer anestesia. Durante o procedimento, a criança não sente dor ou desconforto. Detalhes sobre o que é neurossonografia e em que casos ela é necessária serão discutidos neste artigo.

A neurossonografia é um estudo do cérebro em crianças por meio de ultrassom, que pode ser realizado desde o nascimento até os 12 meses. O procedimento é necessário se houver suspeita de patologia do desenvolvimento cerebral. É realizado enquanto a fontanela grande ou pequena da criança está aberta - o ultrassom não consegue passar pelos ossos duros das estruturas do crânio.

As indicações para NSG são:

• Formato de cabeça desproporcional e fora do padrão;
• Convulsões, ataques epilépticos, anomalias no funcionamento do sistema nervoso;
• Envenenamento sanguíneo;
• Doenças virais anteriores e complicações a elas associadas;
• Hiperatividade e comportamento inadequado do bebê;
• Anormalidades genéticas;
• Falta de oxigênio no cérebro;

A ginecologista Raisa Zanitullina explica por que a falta de oxigênio é perigosa para uma criança:

• Suspeita da presença de doença tumoral;
• Lesões no crânio;
• Desequilíbrios hormonais que podem ser causados ​​por disfunção da glândula pituitária;

• Formação não padronizada de partes individuais do corpo;
• Suspeita de encefalite, meningite, paralisia cerebral, isquemia;
• Desenvolvimento e crescimento atrasados;
• Hemorragia no globo ocular;

• Infecção do feto no útero;
• Patologias cromossômicas detectadas durante a gravidez;
• Uso materno de álcool ou drogas durante a gravidez;
• Nascimento prematuro;

• Regurgitação frequente;
• Diferença nos fatores Rh no recém-nascido e na mãe;
• Trabalho difícil;
• O nascimento de uma criança como resultado de uma cesariana.

A neurossonografia do recém-nascido não agride o corpo da criança e pode ser realizada em todos os casos, a menos que a fontanela da criança esteja crescida demais: quando ela ossificar, será impossível ter uma ideia do estado das estruturas cerebrais por meio deste método e terá que recorrer à ressonância magnética.

Além disso, para crianças cuja fontanela já esteja fechada, a neurossonografia transcraniana pode ser realizada. Esta técnica permite estudar o estado do cérebro diretamente através dos ossos do crânio. O diagnóstico ultrassonográfico transcraniano é menos informativo que a neurossonografia clássica, mas ainda permite ao especialista esclarecer o diagnóstico.

A neurologista Marina Aleksandrovna Krasnova conta como são feitos os diagnósticos e o que estudam:

Esse método se expressa no fato de o sensor do aparelho ser aplicado em diferentes partes do crânio, mas a principal informação é obtida instalando-o na região do osso temporal - aqui está localizado um osso mais fino, o que facilita a passagem de ondas ultrassônicas.

Este tipo de estudo é frequentemente combinado com ultrassom Doppler. Nesse caso, o especialista recebe não apenas uma imagem das estruturas cerebrais, mas também informações sobre seu tamanho, bem como a velocidade do fluxo sanguíneo nos tecidos.

Patologias que podem ser detectadas pelo NSG

O exame do cérebro de uma criança por ultrassom permite identificar diversas anormalidades, pois esse método visualiza todas as estruturas do órgão, seus ventrículos e plexos coróides.

Com a ajuda do NSG, são detectadas patologias e anormalidades como:

1. Cistos do plexo coróide, que tendem a aparecer e desaparecer por conta própria;
2. Cistos subependimários, localizados próximos aos ventrículos do cérebro e resultantes de hemorragia ou suprimento sanguíneo prejudicado nesta área;
3. Cistos aracnóides. Tais formações indicam uma patologia no desenvolvimento da chamada membrana aracnóide, que cobre todo o cérebro;

1. Hematomas de tecidos orgânicos;
2. Aumento da pressão intracraniana. Esta patologia indica a presença de tumores, hematomas ou cistos, ou é resultado do acúmulo excessivo de líquidos nos espaços do cérebro;
3. Neoplasias tumorais;
4. Meningite;

1. Hemorragias nos ventrículos do cérebro. Esse desvio é mais frequentemente observado em bebês prematuros nascidos antes das 34 semanas de gravidez. Quanto mais anterior for a data de nascimento, mais extensa será a hemorragia;
2. Hemorragia intracerebral ou parenquimatosa. Um fenômeno semelhante ocorre com lesões cerebrais infecciosas, lesões de nascimento, falta aguda de oxigênio;
3. Malformações do cérebro.

Considerando o que mostra a neurossonografia, esse método pode ser considerado altamente informativo. Além disso, o procedimento diagnóstico não prejudica o bebê e pode ser realizado quantas vezes forem necessárias. O NSG não causa absolutamente nenhum desconforto à criança: se for realizado enquanto o bebê dorme, ele nem sempre acorda durante o estudo. Esta atividade é possível mesmo que a criança esteja em terapia intensiva.

O procedimento pode ser feito com 1, 3 e 6 meses para acompanhamento: nem todas as patologias aparecem imediatamente, e é importante acompanhar sua ocorrência a tempo. Muitas vezes este método de diagnóstico é utilizado para fins de prevenção, especialmente se houver fatores de risco.

Preparação e andamento do procedimento diagnóstico

A neurossonografia do cérebro não requer preparação especial. Recomenda-se dar ao bebê algo para beber e alimentar para que ele não tenha motivos para se preocupar.

Durante o procedimento, a mãe pode ficar ao lado da criança e, caso o especialista precise esclarecer algum dado, tirar quaisquer dúvidas que surgirem. A duração do diagnóstico é de cerca de 10 a 15 minutos.

Sensor de ultrassom indolor e seguro usado durante o exame

Durante o NSG, o especialista utiliza um sensor ultrassônico especial, sobre o qual primeiro é aplicado um gel para melhor deslizamento sobre a cabeça. Este produto é hipoalergênico. Também ajuda a melhorar o sinal do sensor, eliminando o ar entre o dispositivo e a superfície da cabeça.

A cabeça da criança deve ficar fixa em uma posição durante todo o exame.

Todos os indicadores que o dispositivo lê são exibidos no monitor. No primeiro mês de vida o exame é possível pelas fontanelas occipitais ou laterais e depois pela anterior.

Resultados da pesquisa

Durante a neurossonografia do cérebro do recém-nascido, um especialista recebe as informações necessárias para avaliar o estado do cérebro.

Os indicadores de norma são assim:

• Nenhuma neoplasia foi detectada;
• As estruturas cerebrais são simétricas;
• O cerebelo é simétrico e de formato trapezoidal;

Imagem diagnóstica do cérebro de um recém-nascido

• Os plexos coróides são caracterizados pela homogeneidade;
• Os ventrículos do cérebro são homogêneos e simétricos;
• Os sulcos e circunvoluções do órgão são claramente visualizados;
• Nenhum fluido foi encontrado na lacuna entre os hemisférios.

Os resultados obtidos durante o NSG são transmitidos a um neurologista, que interpreta e determina a presença e natureza da patologia. Tendo identificado a gravidade, ele decide se o tratamento é necessário ou se a observação é suficiente.

Ao decifrar os dados obtidos, o especialista se orienta por indicadores dos tamanhos normais das principais estruturas anatômicas do cérebro.

Tabela 1. Normas de neurossonografia para recém-nascidos e crianças menores de um ano

O curso da terapia é prescrito com base no que causou a perturbação das estruturas cerebrais.

Tabela 2. Patologias identificadas e abordagens de tratamento

A médica de diagnóstico por ultrassom Natalya Vladimirovna Remizova conta quais patologias podem ser identificadas durante o estudo:

O NSG é um procedimento diagnóstico eficaz que examina o estado do cérebro de recém-nascidos e crianças menores de um ano de idade. A ultrassonografia permite ao especialista fazer um diagnóstico e prevenir complicações graves, sem causar danos à saúde da criança. Se aparecer alguma anormalidade, você deve entrar em contato imediatamente com um médico que irá prescrever um diagnóstico deste tipo.