Exame de sangue geral sem fórmula leucocitária no Laboratório Gemotestinclui determinação da concentração de hemoglobina, número de eritrócitos, plaquetas, leucócitos, valor de hematócrito, volume médio de eritrócitos (MCV), conteúdo médio de hemoglobina em um eritrócito (MCH), concentração média de hemoglobina em um eritrócito (MCHC), índice de cor.

• Hemoglobina- uma proteína complexa que é o principal componente dos glóbulos vermelhos. A hemoglobina está envolvida nos processos de ligação e transporte de oxigênio. Não só transporta oxigênio dos pulmões para os tecidos periféricos, mas também acelera o transporte de dióxido de carbono dos tecidos para os pulmões. A concentração de hemoglobina em uma pessoa saudável depende da idade e do sexo. A determinação da concentração de hemoglobina no sangue desempenha um papel vital no diagnóstico da anemia.

• eritremia;
• doenças do sangue com síntese excessiva de glóbulos vermelhos;
• eritrocitose sintomática (por exemplo, com defeitos cardíacos, insuficiência cardiopulmonar grave, doença renal, durante a permanência em grandes altitudes).

1. Exames de dispensário
2. Avaliação do estado do sistema hematopoiético, diagnóstico de doenças do sangue
3. Detecção de doenças inflamatórias
4. Monitoramento do tratamento contínuo

O sangue venoso é considerado o melhor material para pesquisas laboratoriais:

• Para garantir a qualidade do resultado do exame, é necessária a doação de sangue venoso (a menos que a criança tenha indicações especiais para coleta de sangue capilar). Quando o sangue é retirado de um dedo, as células sanguíneas são deformadas e alguns dos glóbulos vermelhos são destruídos, formando coágulos microscópicos nos tubos de ensaio. Nesse caso, é impossível realizar pesquisas, neste caso são necessárias coletas repetidas de biomaterial.
• No sangue venoso, as células sanguíneas não são destruídas,coágulos microscópicos se formam com muito menos frequência. É por isso que o sangue capilar é usado apenas em crianças em casos isolados.
• Graças às tecnologias modernas, o procedimento de coleta de sangue venoso é indolor e seguro mesmo para crianças pequenas, pois são totalmente utilizados sistemas de vácuo descartáveis ​​fechados BD, eliminando a infecção e atendendo a todos os padrões internacionais.
• Tirar sangue de uma veia leva alguns segundos.

O sangue deve ser doado pela manhã com o estômago vazio (ou à tarde/noite, 4-5 horas após a última refeição). 1-2 dias antes do teste, exclua alimentos ricos em gordura de sua dieta.

Descrição

O sangue é um tecido líquido que desempenha várias funções, incluindo o transporte de oxigênio e nutrientes para órgãos e tecidos e a remoção de resíduos deles.

Preparação

É aconselhável realizar um exame de sangue geral com o estômago vazio. Devem decorrer pelo menos 8 horas entre a última refeição e a coleta de sangue.

Indicações

O hemograma completo é amplamente utilizado como um dos métodos de exame mais importantes para a maioria das doenças.

As alterações que ocorrem no sangue periférico são inespecíficas, mas ao mesmo tempo refletem as alterações que ocorrem em todo o organismo.

interpretação de resultados

Hemoglobina (Hb, hemoglobina)

Pigmento respiratório do sangue que está envolvido no transporte de oxigênio e dióxido de carbono, desempenhando também funções tampão (manutenção do pH). Contido em eritrócitos (glóbulos vermelhos). Consiste em uma parte proteica - globina - e uma parte porfirina contendo ferro - heme. É uma proteína de estrutura quaternária formada por 4 subunidades. O ferro no heme está na forma divalente.

Formas fisiológicas de hemoglobina:

1) oxiemoglobina (HbO2) - a combinação da hemoglobina com o oxigênio é formada principalmente no sangue arterial e lhe confere uma cor escarlate (o oxigênio se liga ao átomo de ferro por meio de uma ligação de coordenação); 2) hemoglobina reduzida ou desoxihemoglobina (HbH) - hemoglobina que fornece oxigênio aos tecidos; 3) carboxihemoglobina (HbCO2) - composto de hemoglobina com dióxido de carbono; é formado principalmente no sangue venoso, que como resultado adquire uma cor cereja escura.

Formas patológicas de hemoglobina:

1) carbhemoglobina (HbCO) - é formada durante o envenenamento por monóxido de carbono (CO), enquanto a hemoglobina perde a capacidade de fixar oxigênio; 2) metemoglobina - é formada sob a influência de nitritos, nitratos e alguns medicamentos (o ferro ferroso passa por uma transição para ferro férrico com a formação de metemoglobina - HbMet. O conteúdo de hemoglobina no sangue dos homens é ligeiramente superior ao das mulheres. Em crianças do primeiro ano de vida, observa-se uma diminuição fisiológica na concentração de hemoglobina. Uma diminuição no conteúdo de hemoglobina no sangue (anemia) pode ser uma consequência do aumento das perdas de hemoglobina durante vários tipos de sangramento ou aumento da destruição (hemólise) do sangue vermelho células. A causa da anemia pode ser a falta de ferro, necessário para a síntese da hemoglobina, ou de vitaminas envolvidas na formação dos glóbulos vermelhos (principalmente B12, ácido fólico), bem como a formação prejudicada de células sanguíneas em doenças hematológicas específicas. A anemia pode ocorrer secundária a vários tipos de doenças crónicas não hematológicas.

Fator de conversão: g/l x 0,1 ==> g/dl.

Níveis aumentados de hemoglobina:

1. doenças acompanhadas de aumento do número de glóbulos vermelhos (eritrocitose primária e secundária);
2. espessamento do sangue;
3. defeitos cardíacos congênitos;
4. insuficiência cardíaca pulmonar;
5. razões fisiológicas (em residentes de altas montanhas, pilotos após voos de alta altitude, alpinistas, após aumento da atividade física).

Níveis diminuídos de hemoglobina: anemia de diversas etiologias (sintoma principal).

Hematócrito (Ht, hematócrito)

Hematócrito é a proporção (%) do volume total de sangue composto por glóbulos vermelhos. O hematócrito reflete a proporção de glóbulos vermelhos em relação ao plasma sanguíneo, não o número total de glóbulos vermelhos. Por exemplo, em pacientes em choque devido ao espessamento do sangue, o hematócrito pode ser normal ou mesmo elevado, embora devido à perda de sangue, o número total de glóbulos vermelhos possa ser significativamente reduzido. Portanto, o hematócrito não deve ser utilizado para avaliar o grau de anemia logo após perda sanguínea ou transfusão sanguínea. O hematócrito pode diminuir ligeiramente quando o sangue é coletado na posição supina. Resultados falsamente elevados podem ser observados com compressão prolongada da veia com um torniquete durante a coleta de sangue. Uma falsa diminuição do hematócrito pode ocorrer devido à diluição do sangue (coleta de sangue do mesmo membro imediatamente após a administração intravenosa).

Unidades de medida no laboratório INVITRO: %.

1. eritremia;
2. eritrocitose sintomática (malformações cardíacas congênitas, insuficiência respiratória, hemoglobinopatias, tumores renais acompanhados de aumento da formação de eritropoietina, doença renal policística);
3. hemoconcentração em caso de queimaduras, peritonite, desidratação do corpo (com diarreia intensa, vômitos incontroláveis, sudorese excessiva, diabetes).

Eritrócitos (glóbulos vermelhos, hemácias)

Os glóbulos vermelhos são os elementos formados do sangue que contêm hemoglobina e transportam oxigênio e dióxido de carbono. Os glóbulos vermelhos maduros não contêm núcleo e têm formato de disco. A vida útil média dos glóbulos vermelhos é de dias. Nos recém-nascidos, o tamanho dos glóbulos vermelhos é ligeiramente maior do que nos adultos. Um aumento no número de glóbulos vermelhos é denominado eritrocitose (poliglobulia).

Diminuição do número de glóbulos vermelhos (e hemoglobina) - anemia.

A eritrocitose fisiológica é observada em recém-nascidos nos primeiros dias de vida, sob estresse, aumento da atividade física, aumento da sudorese e jejum. O número de glóbulos vermelhos pode diminuir ligeiramente fisiologicamente após a alimentação, entre as 17h00 e as 7h00, bem como ao colher sangue em posição supina. Após compressão prolongada com torniquete, podem ser obtidos resultados falsamente elevados.

A macrocitose é uma condição em que 50% ou mais do número total de glóbulos vermelhos são macrócitos. É observado na anemia por deficiência de vitamina B12 e folato, doenças hepáticas.

A microcitose é uma condição na qual 30-50% são micrócitos. Observado na anemia por deficiência de ferro, microesferocitose, talassemia, intoxicação por chumbo. Anisocitose refere-se à presença de glóbulos vermelhos de diferentes tamanhos. Uma descrição mais detalhada da morfologia dos eritrócitos, em particular, mudanças na forma dos eritrócitos (poiquilocitose) - ovalócitos, esquizócitos, esferócitos, eritrócitos em forma de alvo, etc., a presença de inclusões, a presença de formas nucleares de eritrócitos - normócitos, mudanças de cor, etc. é realizado por meio de microscopia por um médico - um hematologista ao calcular a fórmula de leucócitos. Os reticulócitos (glóbulos vermelhos jovens) são contados num teste separado.

Unidades de medida no laboratório INVITRO: milhões/µl (x106/µl).

Unidades alternativas: 1012 células/L.

Fatores de conversão: 1012 células/l = 106 células/μl = milhões/μl.

Nível aumentado (eritrocitose):

1. eritremia ou doença de Vaquez - uma das variantes da leucemia crônica (eritrocitose primária);
2. eritrocitose secundária: a) absoluta - em condições hipóxicas (doenças pulmonares crônicas, cardiopatias congênitas, estimulação da eritropoiese (hipernefroma, doença de Itsenko-Cushing, hemangioblastoma cerebelar), quando a eritropoiese é estimulada e o número de glóbulos vermelhos aumenta; b) relativo - com espessamento do sangue (sudorese excessiva, vómitos, diarreia, queimaduras, aumento do edema e ascite), quando o volume plasmático diminui enquanto o número de glóbulos vermelhos permanece inalterado.

Níveis diminuídos (eritrocitopenia):

1. anemia carencial de diversas etiologias - como resultado de deficiência de ferro, proteínas, vitaminas, processos aplásticos;
2. hemólise;
3. leucemia, mieloma;
4. metástases de tumores malignos.

As plaquetas são elementos formados do sangue envolvidos na hemostasia.

As plaquetas são pequenas células anucleadas, de formato oval ou redondo; seu diâmetro é mm. Os precursores das plaquetas são os megacariócitos. Nos vasos sanguíneos, as plaquetas podem estar localizadas perto das paredes e na corrente sanguínea. Em estado calmo (na corrente sanguínea), as plaquetas têm formato de disco. Quando as células são ativadas, as plaquetas tornam-se esféricas e formam projeções especiais (pseudópodes). Com a ajuda de tais conseqüências, as plaquetas sanguíneas podem aderir umas às outras ou aderir a uma parede vascular danificada.

Unidades de medida no laboratório INVITRO: mil/μl (x 10 3 células/μl).

Unidades alternativas: x 109 células/l.

Fatores de conversão: x 109 células/l = x 10 3 células/µl = mil/µl.

Níveis aumentados (trombocitose):

• trombocitose funcional (reativa) - temporária, causada pela ativação da hematopoiese:
  1. esplenectomia;
  2. processos inflamatórios (doenças inflamatórias sistêmicas, osteomielite, tuberculose);
  3. anemia de diversas origens (após perda sanguínea, deficiência de ferro, hemolítica);

Nível diminuído (trombocitopenia):

• trombocitopenia congênita:
  1. síndrome de Wiskott-Aldrich;
  2. Síndrome de Chediak-Higashi;
  3. síndrome de Fanconi;
  4. anomalia de May-Hegglin;
  5. Síndrome de Bernard-Soulier (plaquetas gigantes).
• trombocitopenia adquirida:
  1. púrpura trombocitopênica autoimune idiopática;
  2. trombocitopenia induzida por drogas;
  3. lúpus eritematoso sistêmico;
  4. trombocitopenia associada a infecção (infecções virais e bacterianas, riquetsioses, malária, toxoplasmose);
  5. esplenomegalia;
  6. anemia aplástica e mieloftese (substituição da medula óssea por células tumorais ou tecido fibroso);
  7. metástases tumorais na medula óssea;
  8. anemia megaloblástica;
  9. hemoglobinúria paroxística noturna;
  10. síndrome de Evans (anemia hemolítica autoimune e trombocitopenia);
  11. Síndrome DIC (coagulação intravascular disseminada);
  12. transfusões sanguíneas maciças, circulação extracorpórea;
  13. durante o período neonatal (prematuridade, doença hemolítica do recém-nascido, púrpura trombocitopênica autoimune neonatal);
  14. insuficiência cardíaca congestiva;
  15. síndrome de Fisher-Evans;
  16. trombose venosa renal.

Os índices de glóbulos vermelhos são valores calculados que permitem caracterizar quantitativamente indicadores importantes do estado dos glóbulos vermelhos.

VCM - volume celular médio. Este é um parâmetro mais preciso do que a avaliação visual do tamanho dos glóbulos vermelhos. No entanto, não é confiável se houver um grande número de glóbulos vermelhos com formato alterado. Com base no valor do VCM, a anemia é diferenciada entre microcítica (deficiência de ferro, talassemia), normocítica e macrocítica.

A microcitose é característica da anemia por deficiência de ferro, a macrocitose é característica da anemia por deficiência de B12 e folato.

A anemia aplástica pode ser normo ou macrocítica.

1. anemia megaloblástica (deficiência de B12, deficiência de folato);

1. anemia hipocrômica e microcítica (anemia por deficiência de ferro, patologia crônica, talassemia);

MCH é o conteúdo médio de hemoglobina em um eritrócito (hemoglobina celular média).

É calculado em unidades absolutas dividindo a concentração de hemoglobina pelo número de glóbulos vermelhos. Este parâmetro determina o conteúdo médio de hemoglobina em um glóbulo vermelho individual e é semelhante ao indicador de cor, mas reflete com mais precisão a síntese de Hb e seu nível no glóbulo vermelho. Com base nesse índice, a anemia pode ser dividida em normo, hipo e hipercrômica.

A normocromia é típica de pessoas saudáveis, mas também pode ocorrer com anemia hemolítica e aplástica, bem como com anemia associada à perda aguda de sangue.

A hipocromia é causada por uma diminuição no volume dos glóbulos vermelhos (microcitose) ou uma diminuição no nível de hemoglobina em um glóbulo vermelho de volume normal. Aqueles. a hipocromia pode ser combinada com diminuição do volume de glóbulos vermelhos e pode ser observada com normo e macrocitose. A hipercromia não depende do grau de saturação das hemácias com hemoglobina, mas é determinada apenas pelo volume das hemácias.

Unidades de medida e fatores de conversão: pg (picogramas).

1. anemia megaloblástica (deficiência de vitamina B12 e folato);
2. doenças hepáticas;
3. falso aumento (mieloma múltiplo, hiperleucocitose).

MCHC (concentração média de hemoglobina celular) - concentração média de hemoglobina em um glóbulo vermelho

É calculado dividindo a concentração de hemoglobina no sangue (em g/100 ml) pelo hematócrito e multiplicando por 100. O indicador reflete a saturação dos glóbulos vermelhos com hemoglobina; caracteriza a relação entre a quantidade de hemoglobina e o volume da célula. Assim, não depende do volume celular, diferentemente do MSN.

Unidades de medida no laboratório INVITRO: g/dl.

Unidades alternativas: g/l.

Fator de conversão: g/l x 0,1 ==> g/dl.

esferocitose congênita e outras anemias esferocíticas.

1. Anemia por deficiência de ferro; talassemia;
2. algumas hemoglobinopatias.

Hemograma completo (sem fórmula leucocitária e sem VHS), sangue capilar

O sangue é coletado com o estômago vazio (pelo menos 3 horas após a última refeição). Você pode beber água sem gás.

Método de pesquisa: fotometria capilar quantitativa óptica a laser.

Um hemograma completo (CBC) sem contagem de leucócitos e sem VHS é parte integrante do diagnóstico de processos patológicos e reflete o estado dos órgãos hematopoiéticos sob a influência de vários fatores. O exame clínico de sangue é utilizado no diagnóstico de uma ampla variedade de doenças e, nas doenças do sistema hematopoiético, desempenha um papel de liderança.

Para um exame de sangue geral, o melhor biomaterial é o sangue venoso; é considerado o biomaterial mais aceitável e informativo para pesquisas laboratoriais, pois com certa padronização dos processos de coleta, armazenamento e transporte do sangue venoso é possível alcançar trauma mínimo e ativação de células, misturas de fluido tecidual, embora haja sempre a possibilidade de repetir e/ou ampliar a análise; porém, em alguns casos torna-se necessário o uso de sangue capilar (por exemplo, em recém-nascidos, em pacientes com veias para alcançar, etc.).

O laboratório CMD utiliza modernos analisadores hematológicos que permitem o exame de pequenos volumes de sangue capilar.

INDICAÇÕES PARA O ESTUDO:

• em recém-nascidos;
• para queimaduras que ocupam grande área superficial do corpo do paciente;
• com tendência estabelecida à trombose venosa;
• em pacientes com veias de difícil acesso (com obesidade grave do paciente);
• se necessário (monitorização diária dos parâmetros sanguíneos, por exemplo em doentes oncológicos durante a quimioterapia).

INTERPRETAÇÃO DE RESULTADOS:

Significado clínico: O hemograma completo (CBC) é amplamente utilizado como um dos métodos de exame mais importantes para a maioria das doenças e desempenha um papel de liderança no diagnóstico de doenças do sistema hematopoiético. As alterações que ocorrem no sangue são geralmente inespecíficas, mas ao mesmo tempo refletem processos que ocorrem em todo o organismo.

Chamamos a atenção para o fato de que a interpretação dos resultados da pesquisa, diagnóstico, bem como a prescrição do tratamento, de acordo com a Lei Federal nº 323-FZ “Sobre os fundamentos da proteção da saúde dos cidadãos na Federação Russa” datada 21 de novembro de 2011, deverá ser realizado por médico da especialização adequada.

SOBRE POSSÍVEIS CONTRA-INDICAÇÕES QUE VOCÊ DEVE CONSULTAR COM UM ESPECIALISTA

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Material da Enciclopédia Médica Doctor.kz.

Exame de sangue clínico sem fórmula de leucócitos

Exame de sangue clínico geral

Um exame de sangue clínico geral é o teste mais comum que todas as pessoas devem fazer. O exame de sangue geral é amplamente utilizado como um dos métodos de exame mais importantes para a maioria das doenças e desempenha um papel de liderança no diagnóstico de doenças do sistema hematopoiético. As alterações que ocorrem no sangue são geralmente inespecíficas, mas ao mesmo tempo refletem as alterações que ocorrem em todo o organismo. Um exame de sangue geral inclui:

• estudo da composição quantitativa e qualitativa das células sanguíneas (células sanguíneas):

o determinação do número, tamanho, forma dos glóbulos vermelhos e do conteúdo de hemoglobina neles; o determinação do hematócrito (relação entre o volume do plasma sanguíneo e os elementos figurados); o determinação do número total de leucócitos e da porcentagem de formas individuais entre eles (fórmula leucocitária); o determinação da contagem de plaquetas

A composição celular do sangue de uma pessoa saudável é bastante constante. Portanto, várias alterações que ocorrem durante as doenças podem ter importante valor diagnóstico. Em algumas condições fisiológicas do corpo, a composição qualitativa e quantitativa do sangue muda frequentemente (gravidez, menstruação). No entanto, ocorrem pequenas flutuações ao longo do dia devido à ingestão de alimentos, trabalho, etc. Para eliminar a influência desses fatores, o sangue para exames repetidos deve ser colhido ao mesmo tempo e nas mesmas condições.

Preparação para o estudo: Não é necessária nenhuma preparação especial para o estudo. Recomenda-se a coleta de sangue com o estômago vazio ou pelo menos 2 horas após a última refeição.

Material para pesquisa: sangue total (com EDTA).

Tempo de execução: 1 dia

Interpretação do resultado: Somente um médico pode interpretar completamente um hemograma completo. Porém, olhando seu teste, você também pode ter uma ideia geral de sua saúde. O que você pode descobrir em seu hemograma completo? Há muito o que aprender. Vejamos os principais indicadores. Hemoglobina

A hemoglobina (Hb, hemoglobina) é o principal componente dos eritrócitos (glóbulos vermelhos), é uma proteína complexa que consiste em heme (a parte da Hb que contém ferro) e globina (a parte proteica da Hb). A principal função da hemoglobina é transportar oxigênio dos pulmões para os tecidos, bem como remover dióxido de carbono (CO2) do corpo e regular o estado ácido-base (ABS).

Formas fisiológicas de hemoglobina:

1. a oxiemoglobina (HbO2) - um composto de hemoglobina com oxigênio - é formada principalmente no sangue arterial e lhe confere uma cor escarlate 2. hemoglobina reduzida ou desoxihemoglobina (HbH) - hemoglobina que fornece oxigênio aos tecidos 3. carboxiemoglobina (HbCO2) - um composto de hemoglobina com gás dióxido de carbono - é formado principalmente no sangue venoso, que como resultado adquire uma cor cereja escura

Unidades de medida: - g/l

Valores de referência: Idade Sexo Nível de hemoglobina, g/l inferior a 2 semanas 2 semanas – 1 mês 1 – 2 meses 2 – 6 meses 6 – 12 meses 1 – 5 anos 5 – 12 anos 12 – 15 anos F M 15 – 18 anos F M 18 – 65 anos F 120 – 155 M acima de 65 anos F 120 – 157 M

Níveis aumentados de hemoglobina:

Níveis diminuídos de hemoglobina (anemia):

A anemia também pode ocorrer secundária a vários tipos de doenças crônicas não hematológicas.

Formas patológicas de hemoglobina:

Eritrócitos - (glóbulos vermelhos, hemácias) são os elementos figurados mais numerosos do sangue, contendo hemoglobina, transportando oxigênio e dióxido de carbono. Eles são formados a partir de reticulócitos à medida que saem da medula óssea. Os glóbulos vermelhos maduros não contêm núcleo e têm a forma de um disco bicôncavo. A vida útil média dos glóbulos vermelhos é de dias.

Unidades de medida: - 10^12 células/l

Valores de referência: Idade Sexo Nível de glóbulos vermelhos, x10 ^ 12 células / l menos de 2 semanas 3,9 - 6,0 2 semanas - 1 mês 3,3 - 5,4 1 - 3 meses 3,5 - 5,1 3 - 6 meses 3,9 - 5,5 6 - 12 meses 4,0 – 5,3 1 – 3 anos 3,8 – 5,0 3 – 12 anos 3,7 – 5,0 12 – 15 anos F 3,5 – 5,0 M 4,1 – 5,5 15 – 18 anos F 3,5 – 5,0 M 4,0 – 5,6 18 – 65 anos F 3,9 – 5,0 M 4,0 – 5, 6 acima de 65 anos F 3,5 – 5,2 M 3,5 – 5,7

Aumento da contagem de glóbulos vermelhos (eritrocitose):

• Eritrocitose absoluta (causada pelo aumento da produção de glóbulos vermelhos)

Níveis diminuídos (eritrocitopenia):

Além de determinar o número de glóbulos vermelhos, o diagnóstico utiliza uma série de características morfológicas dos glóbulos vermelhos, que são avaliadas usando um analisador automático (ver Índices de glóbulos vermelhos MCV, MCH, MCHC) ou visualmente - em um esfregaço de sangue sob um microscópio ao calcular a fórmula de leucócitos (ver serviço). Neste estudo, a leucofórmula não é calculada, portanto a morfologia das células não é descrita.

Os reticulócitos (glóbulos vermelhos jovens) são contados num teste separado. Índices de glóbulos vermelhos

Os índices de glóbulos vermelhos são valores calculados que permitem caracterizar quantitativamente indicadores importantes do estado dos glóbulos vermelhos.

MCV - volume celular médio - é um parâmetro mais preciso do que a avaliação visual do tamanho dos glóbulos vermelhos. No entanto, não é confiável se houver um grande número de glóbulos vermelhos anormais (por exemplo, células falciformes) no sangue que está sendo testado.

Unidades de medida: - fl (femtolitros)

Valores de referência: 80 – 100 fl

Com base no valor do MCV, as anemias microcíticas são diferenciadas (MCV< 80 fl), нормоцитарные (MCV от 80 до 100 fl) и макроцитарные (MCV >100fl):

MCH - conteúdo médio de hemoglobina em um eritrócito (hemoglobina celular média) - este indicador determina o conteúdo médio de hemoglobina em um eritrócito individual. É semelhante ao indicador colorido, mas reflete com mais precisão a síntese de Hb e seu nível no eritrócito.

Unidades de medida: - pg (picogramas)

Valores de referência: 25 – 36 pg

Com base neste índice, a anemia pode ser dividida em normo, hipo e hipercrômica:

• A normocromia é típica de pessoas saudáveis, mas também pode ocorrer com anemia hemolítica e aplástica, bem como anemia associada à perda aguda de sangue
• A hipocromia é causada por uma diminuição no volume dos glóbulos vermelhos (microcitose) ou uma diminuição no nível de hemoglobina em um glóbulo vermelho de volume normal. Aqueles. a hipocromia pode ser combinada com diminuição do volume eritrocitário e pode ser observada com normo e macrocitose. Ocorre na anemia por deficiência de ferro, anemia em doenças crônicas, talassemia, algumas hemoglobinopatias, envenenamento por chumbo, síntese prejudicada de porfirinas
• A hipercromia não depende do grau de saturação das hemácias com hemoglobina, mas é determinada apenas pelo volume das hemácias. É observada em muitas anemias hemolíticas crônicas megaloblásticas, anemia hipoplásica após perda sanguínea aguda, hipotireoidismo, doenças hepáticas, ao tomar citostáticos, anticoncepcionais, anticonvulsivantes.

MCHC (concentração média de hemoglobina celular) - a concentração média de hemoglobina em um eritrócito - reflete a saturação de um eritrócito com hemoglobina e caracteriza a relação entre a quantidade de hemoglobina e o volume da célula. Assim, ao contrário do MSI, não depende do volume de glóbulos vermelhos.

Unidades: g/l

Valores de referência: 310 – 370 g/l

• Anemias hipercrômicas (esferocitose congênita e outras anemias esferocíticas)

• Anemia por deficiência de ferro
• Anemias sideroblásticas
• Talassemia

Hematócrito (Ht, hematócrito) é a fração volumétrica dos glóbulos vermelhos no sangue total (a proporção dos volumes de glóbulos vermelhos e plasma), que depende do número e do volume dos glóbulos vermelhos.

O valor do hematócrito é amplamente utilizado para avaliar a gravidade da anemia, podendo diminuir para %. Mas este indicador não pode ser avaliado logo após a perda ou transfusão de sangue, porque Você pode obter resultados falsamente altos ou falsamente baixos.

O hematócrito pode diminuir ligeiramente ao coletar sangue em posição supina e aumentar quando a veia é comprimida por um longo período com um torniquete durante a coleta de sangue.

Valores de referência: Idade Sexo Hematócrito, % menos de 2 semanas semanas – 1 mês 33 – 55 1 – 3 meses 28 – 42 3 – 6 meses 29 – 41 6 – 12 meses 31 – 41 1 – 3 anos 32 – 40 3 – 12 anos 32,5 – 42,5 12 – 15 anos F 33,0 – 43,5 M 34,5 – 47,5 15 – 18 anos F 32,0 – 43,5 M 35,5 – 48,5 18 – 65 anos F 33,0 – 47,0 M 37,5 – 53,0 acima de 65 anos F 31,5 – 45. 0M 37,0 – 53,0

Os leucócitos (glóbulos brancos, leucócitos) são elementos formados do sangue, cuja principal função é proteger o corpo de agentes estranhos (toxinas, vírus, bactérias, células mortas do próprio corpo, etc.).

A formação de leucócitos (leucopoiese) ocorre na medula óssea e nos gânglios linfáticos. Existem 5 tipos de leucócitos: neutrófilos, linfócitos, monócitos, eosinófilos, basófilos (ver seção serviço “Fórmula de leucócitos”).

O número de leucócitos no sangue circulante é um importante indicador diagnóstico, que depende da taxa de influxo de células da medula óssea e da taxa de sua liberação no tecido.

O número de leucócitos durante o dia pode variar sob a influência de diversos fatores, sem, entretanto, ultrapassar os valores de referência.

O aumento fisiológico do nível de leucócitos (leucocitose fisiológica) ocorre, por exemplo, após uma refeição (portanto é aconselhável realizar a análise com o estômago vazio), após atividade física (não é recomendado esforço físico antes da coleta de sangue) e à tarde (é aconselhável tirar sangue para análise pela manhã), com estresse, exposição ao frio e ao calor. Nas mulheres, observa-se aumento fisiológico do número de leucócitos no período pré-menstrual, na segunda metade da gravidez e durante o parto.

Unidades: x 10^9 células/l

Valores de referência: Idade Nível de leucócitos, x 10 ^ 9 células / l Crianças menores de 1 ano 6,0 - 17,5 1 - 2 anos 6,0 - 17, anos 5,5 - 15, anos 5,0 - 14, anos 4,5 - 13, anos 4,5 - 12,0 Crianças acima 16 anos 4,5 - 11,0 Adultos 4,0 - 9,0

Níveis aumentados (leucocitose):

Nível diminuído (leucopenia):

As plaquetas (plaquetas sanguíneas, plaquetas, PLT) são pequenas células anucleadas com diâmetro de µm, que são “fragmentos” do citoplasma dos megacariócitos da medula óssea. A vida útil das plaquetas é de 7 a 10 dias. Nos vasos sanguíneos, as plaquetas podem estar localizadas perto das paredes e na corrente sanguínea. Em estado calmo (na corrente sanguínea), as plaquetas têm formato de disco. Quando as células são ativadas, as plaquetas tornam-se esféricas e formam projeções especiais (pseudópodes). Com a ajuda de tais conseqüências, as plaquetas sanguíneas podem aderir umas às outras ou aderir a uma parede vascular danificada. As plaquetas desempenham funções angiotróficas de agregação adesiva, participam dos processos de coagulação e fibrinólise e garantem a retração de um coágulo sanguíneo. Eles são capazes de transportar complexos imunes circulantes, fatores de coagulação (fibrinogênio), anticoagulantes, substâncias biologicamente ativas (serotonina) em sua membrana e também manter o vasoespasmo. Os grânulos de plaquetas contêm fatores de coagulação sanguínea, enzima peroxidase, serotonina, íons de cálcio Ca2+, ADP (difosfato de adenosina), fator de von Willebrand, fibrinogênio plaquetário, fator de crescimento plaquetário.

A contagem de plaquetas varia dependendo da hora do dia e também ao longo do ano. Uma diminuição fisiológica nos níveis de plaquetas é observada durante a menstruação (em 25-50%) e durante a gravidez, e um aumento após a atividade física.

Unidades: x 10^9 células/l

Valores de referência: x 10^9 células/l

Níveis aumentados (trombocitose):

Nível diminuído (trombocitopenia):

o Síndrome de Wiskott-Aldrich o Síndrome de Chediak-Higashi o Síndrome de Fanconi o Anomalia de May-Hegglin

o Púrpura trombocitopênica autoimune idiopática o Trombocitopenia induzida por medicamentos o Lúpus eritematoso sistêmico o Trombocitopenia associada a infecção (infecções virais e bacterianas, riquetsiose, malária, toxoplasmose) o Esplenomegalia o Anemia aplástica e mieloftese (substituição da medula óssea por células tumorais ou tecido fibroso) o Metástases tumorais na medula óssea o Anemia megaloblástica o Hemoglobinúria paroxística noturna (doença de Marchiafava-Micheli) o Síndrome de Evans (anemia hemolítica autoimune e trombocitopenia) o Síndrome DIC (coagulação intravascular disseminada) o Transfusões de sangue maciças, circulação extracorpórea o Durante o período neonatal (prematuridade, doença hemolítica neonatal, púrpura trombocitopênica autoimune neonatal) o Insuficiência cardíaca congestiva o Trombose da veia renal Taxa de hemossedimentação

A taxa de hemossedimentação (VHS) é um indicador da taxa de separação do sangue em um tubo de ensaio com um anticoagulante adicionado em 2 camadas: superior (plasma claro) e inferior (eritrócitos sedimentados). A taxa de hemossedimentação é estimada pela altura da camada plasmática formada (em mm) por 1 hora. A gravidade específica dos eritrócitos é superior à gravidade específica do plasma, portanto, em um tubo de ensaio, na presença de um anticoagulante, sob a influência da gravidade, os eritrócitos depositam-se no fundo. A taxa na qual ocorre a sedimentação de eritrócitos é determinada principalmente pelo grau de sua agregação, ou seja, sua capacidade de se unirem. A agregação dos eritrócitos depende principalmente de suas propriedades elétricas e da composição proteica do plasma sanguíneo. Normalmente, os glóbulos vermelhos carregam uma carga negativa (potencial zeta) e se repelem. O grau de agregação (e, portanto, VHS) aumenta com o aumento da concentração plasmática dos chamados. proteínas de fase aguda - marcadores do processo inflamatório. Em primeiro lugar - fibrinogênio, proteína C reativa, ceruloplasmina, imunoglobulinas e outros. Pelo contrário, a VHS diminui com o aumento da concentração de albumina. O potencial zeta dos eritrócitos também é influenciado por outros fatores: pH plasmático (a acidose reduz a VHS, a alcalose aumenta), carga iônica do plasma, lipídios, viscosidade do sangue, presença de anticorpos antieritrocitários. O número, forma e tamanho dos glóbulos vermelhos também influenciam a sedimentação. Uma diminuição no conteúdo de eritrócitos (anemia) no sangue leva a uma aceleração da VHS e, pelo contrário, um aumento no conteúdo de eritrócitos no sangue diminui a taxa de sedimentação.

Nos processos inflamatórios e infecciosos agudos, observa-se alteração na velocidade de hemossedimentação 24 horas após aumento da temperatura e aumento do número de leucócitos.

O indicador ESR varia dependendo de muitos fatores fisiológicos e patológicos. Os valores de VHS nas mulheres são ligeiramente superiores aos dos homens. Mudanças na composição proteica do sangue durante a gravidez levam a um aumento da VHS durante este período. Os valores podem oscilar durante o dia, o nível máximo é observado durante o dia.

Na DMC, a VHS é determinada pelo método de Westergren. Este é um método internacional para determinar a ESR. Os resultados obtidos por este método, na faixa dos valores normais, coincidem com os resultados obtidos na determinação da VHS pelo método Panchenkov. Mas o método Westergren é mais sensível ao aumento da VHS, e os resultados na zona de valores aumentados obtidos pelo método Westergren são superiores aos resultados obtidos pelo método Panchenkov.

Unidades: - mm/h

Valores de referência: homens – 2 – 20 mm/h mulheres – 2 – 25 mm/h

Aumento (aceleração da ESR):

• Doenças inflamatórias de diversas etiologias
• Infecções agudas e crônicas (pneumonia, osteomielite, tuberculose, sífilis)
• Paraproteinemia (mieloma múltiplo, doença de Waldenström)
• Doenças tumorais (carcinoma, sarcoma, leucemia aguda, linfogranulomatose, linfoma)
• Doenças autoimunes (colagenoses)
• Doenças renais (nefrite crônica, síndrome nefrótica)
• Infarto do miocárdio
• Hipoproteinemia
• Anemia, condição após perda de sangue
• Intoxicação
• Lesões, fraturas ósseas
• Condição após choque, intervenções cirúrgicas
• Hiperfibrinogenemia
• Em mulheres durante a gravidez, menstruação e período pós-parto
• Idade avançada
• Tomar medicamentos (estrogênios, glicocorticóides)

Diminuição (desaceleração da ESR):

• Eritremia e eritrocitose reativa
• Sintomas graves de insuficiência circulatória
• Epilepsia
• Jejum, diminuição da massa muscular
• Tomar corticosteróides, salicilatos, preparações de cálcio e mercúrio
• Gravidez (especialmente 1º e 2º semestre)
• Dieta vegetariana
• Miodistrofias

Hemograma completo (sem fórmula leucocitária e VHS)

Um exame de sangue geral é um conjunto de exames que visa determinar o número de diferentes células sanguíneas, seus parâmetros (tamanho, etc.) e indicadores que refletem sua relação e funcionamento.

Hemograma completo, exame clínico de sangue.

Hemograma completo, hemograma completo.

Método SLS (lauril sulfato de sódio).

*10^9/l (10 no ponto 9/l), *10^12/l (10 no ponto 12/l), g/l (gramas por litro), % (por cento), fl (femtolitro) , pág (picogramas).

Que biomaterial pode ser usado para pesquisa?

Sangue venoso e capilar.

Como se preparar adequadamente para a pesquisa?

1. Elimine álcool e medicamentos de sua dieta (em consulta com seu médico) um dia antes de doar sangue.
2. Não coma por 8 horas antes do teste; você pode beber água limpa e sem gás.
3. Evite estresse físico e emocional e não fume 30 minutos antes do teste.

Informações gerais sobre o estudo

Um exame de sangue geral, via de regra, inclui de 8 a 30 pontos: contagem do número de glóbulos vermelhos, leucócitos, plaquetas em 1 microlitro ou litro de sangue, bem como uma série de outros indicadores que descrevem a forma, volume e outros características dessas células.

Normalmente, além desses indicadores gerais de exames de sangue, são prescritas uma fórmula de leucócitos (a porcentagem de várias formas de leucócitos) e um cálculo da taxa de hemossedimentação (VHS). Este estudo estendido é mais frequentemente chamado de exame clínico de sangue.

Os principais indicadores incluídos na tabela de resultados de um exame de sangue geral:

O sangue consiste em células (elementos formados) e uma parte líquida - plasma. Essas células – glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas – são formadas e amadurecem na medula óssea e devem ser liberadas na circulação sistêmica conforme necessário.

Ao examinar um esfregaço de sangue ao microscópio, uma gota de sangue é colocada em um vidro, untada com uma espátula e depois corada com um corante especial e seca. Depois disso, o médico do laboratório pode examiná-lo detalhadamente ao microscópio.

A decifração de um exame de sangue geral envolve a contagem dos elementos formados e o cálculo de alguns indicadores indiretos. Assim, a relação entre o volume dos elementos formados e o plasma é chamada de hematócrito. A alteração deste indicador caracteriza o grau de “afinamento” ou “espessamento” do sangue.

Os glóbulos brancos são células que ajudam o corpo a combater infecções. Eles são capazes de identificar agentes estranhos (bactérias, vírus) no corpo e destruí-los.

Existem 5 tipos diferentes de glóbulos brancos: eosinófilos, basófilos, neutrófilos, linfócitos e monócitos. A contagem do número de leucócitos, que faz parte de um exame de sangue geral, permite descobrir o número total de todos os tipos de células; a fórmula de leucócitos, determinada durante um exame clínico de sangue, permite descobrir cada tipo separadamente.

O número total de leucócitos geralmente aumenta durante um processo infeccioso agudo causado por bactérias. Se houver poucos glóbulos brancos, o corpo torna-se mais suscetível a várias infecções.

Os glóbulos vermelhos são células em forma de rosca com uma parte mais fina no centro, em vez de um orifício. Eles contêm hemoglobina, uma proteína que contém ferro, que tem a capacidade de transportar oxigênio dos pulmões para tecidos e órgãos, e dióxido de carbono dos tecidos e órgãos para os pulmões, de onde é exalado. Um exame de sangue geral permite determinar se há um número suficiente de glóbulos vermelhos no sangue, qual é a sua forma, tamanho e conteúdo de hemoglobina (MCV, MCH, MCHC). Normalmente, os glóbulos vermelhos devem ser iguais, mas em condições como B 12 ou anemia por deficiência de ferro, a forma dos glóbulos vermelhos e o seu tamanho podem mudar. Se o número de glóbulos vermelhos detectado por um exame de sangue geral for reduzido, significa que o paciente tem anemia, que pode se manifestar como fraqueza, fadiga e falta de ar. Menos comum é um aumento no número total de glóbulos vermelhos (eritrocitose ou policitemia).

As plaquetas são células que desempenham um papel significativo na coagulação do sangue. Se uma pessoa tiver uma contagem baixa de plaquetas, ela corre um risco aumentado de sangramento e hematomas.

Para que serve a pesquisa?

Este teste é utilizado para avaliação geral da saúde, diagnóstico de anemia, infecções e muitas outras doenças. Na verdade, trata-se de um conjunto de exames que avaliam diversos parâmetros sanguíneos.

• A contagem de glóbulos brancos determina o número de glóbulos brancos em uma unidade de sangue (litro ou microlitro). O seu aumento ou diminuição pode ser importante no diagnóstico de infecções ou, por exemplo, de doenças da medula óssea.
• Conseqüentemente, o número de glóbulos vermelhos em uma unidade de sangue (litro ou microlitro) determina a contagem de glóbulos vermelhos. É necessária para o diagnóstico de anemia ou policitemia e para o diagnóstico diferencial de vários tipos de anemia.
• Os níveis de hemoglobina são importantes para avaliar a gravidade da anemia ou policitemia e para monitorar a eficácia da terapia para estas condições.
• Hematócrito é a porcentagem de células sanguíneas (elementos formados) em relação à sua parte líquida. Utilizado na avaliação abrangente de anemia e policitemia, para tomada de decisão sobre transfusão de sangue e avaliação dos resultados desse procedimento.
• A contagem de plaquetas determina o número de plaquetas em uma unidade de sangue (litro ou microlitro). Usado para detectar distúrbios de coagulação ou doenças da medula óssea.
• O volume médio de eritrócitos (MCV) é um indicador médio que reflete o tamanho dos glóbulos vermelhos. É necessário para o diagnóstico diferencial de vários tipos de anemia. Assim, na anemia por deficiência de B 12, o tamanho dos glóbulos vermelhos aumenta, na anemia por deficiência de ferro ele diminui.
• O conteúdo médio de hemoglobina em um eritrócito (MCH) é um indicador da quantidade média de hemoglobina contida em um glóbulo vermelho. Na anemia por deficiência de B 12, a quantidade de hemoglobina nos glóbulos vermelhos aumentados aumenta e, na anemia por deficiência de ferro, é reduzida.
• A concentração média de hemoglobina eritrocitária (MCHC) reflete a saturação do eritrócito com hemoglobina. É um parâmetro mais sensível para detectar distúrbios na formação de hemoglobina do que o MCH, pois não depende do volume médio de hemácias.
• A distribuição de glóbulos vermelhos por volume (RDW) é um indicador que determina o grau em que os glóbulos vermelhos diferem em tamanho. É importante no diagnóstico da anemia.
• O volume plaquetário médio (VPM) é uma característica das plaquetas que pode indicar indiretamente seu aumento de atividade ou a presença de um número excessivo de plaquetas jovens.

Quando é agendado o estudo?

Um hemograma completo é o exame laboratorial mais comum usado para avaliar a saúde geral. É realizado durante exames médicos de rotina, em preparação para cirurgias, e está incluído no exame médico no momento da candidatura a um emprego.

Se uma pessoa se queixa de fadiga, fraqueza ou apresenta sinais de doença infecciosa, inflamação ou temperatura corporal elevada, então, como regra, este estudo é prescrito. Decifrar um exame de sangue geral torna-se o primeiro passo no diagnóstico de muitas doenças graves.

Um aumento significativo na contagem de glóbulos brancos geralmente confirma a inflamação. A diminuição dos glóbulos vermelhos e da hemoglobina indica anemia e requer exames adicionais para esclarecer sua causa.

Muitas condições patológicas diferentes podem levar a alterações no número das principais populações de células no sangue. Um exame de sangue clínico geral é prescrito para monitorar a eficácia do tratamento da anemia ou de uma doença infecciosa, bem como para avaliar o efeito negativo de certos medicamentos nas células sanguíneas.

Valores de referência (decifrando o exame de sangue geral: tabelas de normas):

O aumento do indicador se deve a infecções, processos inflamatórios, câncer e doenças da medula óssea.

Diminuído - devido a certos medicamentos (por exemplo, metotrexato), com várias doenças autoimunes, com infecções graves e disfunção da medula óssea.

RDW-SD (distribuição de volume de glóbulos vermelhos, desvio padrão):fL.

RDW-CV (distribuição do volume dos glóbulos vermelhos, coeficiente de variação)

Uma diminuição nos indicadores é observada em anemias com deficiência de ferro, B 12 e outras anemias, sangramento agudo e crônico.

Aumento – com policitemia vera, desidratação, falta de oxigênio.

Volume médio de eritrócitos (MCV)

Um aumento no indicador é observado na anemia por deficiência de B 12 e folato.

Diminuição na anemia por deficiência de ferro e talassemia.

Concentração média de hemoglobina eritrocitária (MCHC)

Uma diminuição no indicador é observada na anemia.

Aumento – com esferocitose hereditária.

10 dias – 1 mês

6 meses – 1 ano

Diminuição na púrpura trombocitopênica imunológica, câncer de medula óssea, sepse. Um aumento na taxa é observado com policitemia vera, câncer, tuberculose e remoção do baço.

O que pode influenciar o resultado?

Vários indicadores de um exame de sangue geral podem ser influenciados, respectivamente, por vários fatores: gravidez, tabagismo, uso de certos medicamentos, atividade física intensa.

Quem ordena o estudo?

Terapeuta, cirurgião, infectologista, hematologista, nefrologista.

Chame sua atenção para! Os preços em alguns escritórios podem variar ligeiramente. Verifique por telefone.

Descrição

Prazo final

Preço

1-2 dias úteis

Um exame de sangue geral é um dos estudos diagnósticos mais importantes, que reflete a reação dos órgãos hematopoiéticos quando expostos a diversos fatores fisiológicos e patológicos do corpo. Um exame de sangue geral é um conjunto de exames que visa determinar o número de diferentes células sanguíneas, seus parâmetros (tamanho, etc.) e indicadores que refletem sua relação e funcionamento.

Os indicadores incluídos no exame de sangue geral são determinados em um analisador hematológico automático.

Contagem de glóbulos vermelhos, concentração de hemoglobina, hematócrito, MCV, concentração média de hemoglobina em um eritrócito, conteúdo médio de hemoglobina em um eritrócito, meia largura da distribuição do tamanho dos eritrócitos são componentes importantes de um exame de sangue geral.

Um exame de sangue geral, via de regra, inclui indicadores como a contagem do número de glóbulos vermelhos, leucócitos, plaquetas em 1 microlitro ou litro de sangue, bem como uma série de outros indicadores que descrevem a forma, volume e outras características de essas células.

Os principais indicadores incluídos em um exame de sangue sem fórmula de leucócitos são o número de leucócitos (glóbulos brancos, leucócitos), o número de eritrócitos (glóbulos vermelhos, glóbulos vermelhos), nível de hemoglobina (conteúdo de hemoglobina, Hb), hematócrito ( rematócrito, Hct), volume médio de glóbulos vermelhos (MCV),

Leucócitos (glóbulos brancos, leucócitos)

Os leucócitos são células sanguíneas que garantem o reconhecimento e a neutralização de componentes estranhos, a eliminação de células alteradas e em decomposição do próprio corpo, que são efetoras de reações imunológicas e inflamatórias e a base da defesa antimicrobiana do organismo.

A formação de leucócitos ocorre na medula óssea e nos órgãos do sistema linfático. /Existem cinco tipos principais de leucócitos, que são diferenciados no cálculo da fórmula leucocitária. O número total de leucócitos pode mudar sob a influência de vários fatores. Um aumento fisiológico no nível de leucócitos ocorre após a alimentação, após a atividade física e como resultado do estresse. Nas mulheres, pode-se observar aumento do número de leucócitos no período pré-menstrual e na segunda metade da gravidez e do parto.

Mudanças significativas no número de leucócitos são observadas em doenças hematológicas específicas, que são acompanhadas por um aumento ou diminuição significativa no número de leucócitos. Informações diagnósticas importantes neste caso são fornecidas pela determinação da fórmula diferencial de leucócitos com contagem de elementos formados.

O aumento do número de leucócitos é observado sob condições e causas fisiológicas, como dor, frio, atividade física, estresse emocional, menstruação, durante o parto e exposição à luz solar e aos raios UV. Além disso, o aumento do número de leucócitos é causado por condições patológicas como processos inflamatórios, infecções bacterianas e virais agudas, intoxicações, inclusive endógenas (acidose diabética, eclâmpsia, uremia, gota), queimaduras, lesões, choque, sangramento agudo , intervenções cirúrgicas , tumores malignos, leucocitose tumoral (doenças mielo e linfoproliferativas, leucemia aguda).

Uma diminuição no número de leucócitos (leucopenia) é observada com infecções virais, doenças proliferativas sistêmicas, artrite reumatóide, uso de vários medicamentos citotóxicos, antibióticos, exposição à radiação ionizante, alguns tipos de leucemia, esplenomegalia, hipoplasia e aplasia da medula óssea, anemia megaloblástica, choque anafilático, exaustão e caquexia, algumas síndromes (síndrome de Felty, doença de Gaucher).

Glóbulos vermelhos (RBC)

Os glóbulos vermelhos são células que contêm hemoglobina, uma proteína que contém ferro, que tem a capacidade de transportar oxigénio dos pulmões para os tecidos e órgãos, e dióxido de carbono dos tecidos e órgãos para os pulmões, de onde é exalado. Um exame de sangue geral permite determinar se há um número suficiente de glóbulos vermelhos no sangue, qual é a sua forma, tamanho e conteúdo de hemoglobina (MCV, MCH, MCHC).

Um aumento no número de glóbulos vermelhos (eritrocitose) é observado em doenças e condições como eritremia ou doença de Vaquez (eritrocitose primária), em condições hipóxicas decorrentes de doenças pulmonares crônicas, defeitos cardíacos congênitos, doença de Itsenko-Cushing, estimulação da eritropoiese no hipernefroma, hemangioblastoma cerebelar ( eritrocitose absoluta secundária). Também pode haver eritrocitose secundária relativa, quando, mantendo o número de hemácias, o volume plasmático diminui; é observada em casos de espessamento do sangue com vômitos, diarreia, sudorese excessiva, aumento de edema e ascite.

Observa-se diminuição do número de glóbulos vermelhos (eritrocitopenia) na anemia de diversas etiologias, resultante de deficiência de proteínas, ferro, vitaminas, processos aplásticos, hemólise, hemoblastose, metástases de tumores malignos.

Volume médio de glóbulos vermelhos ( MCV )

Indicador quantitativo do volume de glóbulos vermelhos, com base no qual é possível determinar que tipo de anemia (micro, macro ou normocítica).

Um aumento no valor do VCM é observado na anemia megaloblástica (deficiência de B12, deficiência de folato), anemia aplástica, hipotireoidismo, doença hepática, metástases de tumores malignos, anemia hemolítica autoimune esferocítica, tabagismo e consumo de álcool.

Observa-se diminuição dos valores de VCM na anemia hipocrômica e microcítica (anemia por deficiência de ferro, condições patológicas crônicas, talassemia), em alguns tipos de hemoglobinopatias e no hipotireoidismo.

Conteúdo médio de hemoglobina em eritrócitos (MSH)

Calculado em unidades absolutas, calculado dividindo a concentração de hemoglobina pelo número de glóbulos vermelhos por unidade de volume. Este parâmetro determina o conteúdo médio de hemoglobina em cada glóbulo vermelho e é clinicamente semelhante ao indicador de cor. Com base neste indicador, todas as anemias podem ser divididas em hipocrômicas, normocrômicas e hipercrômicas.

Um aumento no valor de MCH é observado na anemia megaloblástica (deficiência de folato, deficiência de B12) e na macrocitose (anemia aplástica, hipotireoidismo, doença hepática, metástases de tumores malignos).

Uma diminuição no valor do MCH é observada na anemia hipocrômica (anemia por deficiência de ferro, condições patológicas crônicas), alguns tipos de hemoglobinopatias e hipertireoidismo.

Concentração média de hemoglobina eritrocitária (MCHC)

É calculado pela proporção entre hemoglobina sanguínea e hematócrito e reflete a saturação dos glóbulos vermelhos com hemoglobina. MSHC é um indicador sensível de alterações na formação de hemoglobina.

Um aumento nos valores de MSHC é observado nas anemias hemolíticas microesferocíticas hereditárias.

Um valor reduzido de MCHC é observado na anemia por deficiência de ferro e em alguns tipos de hemoglobinopatias.

Trombócitos (contagem de plaquetas, PLT )

As plaquetas são células que desempenham um papel significativo na coagulação do sangue.

Quando estimuladas, as plaquetas têm a propriedade de liberar o conteúdo de seus grânulos, que contêm fatores de coagulação, enzimas, íons de cálcio e outras substâncias que promovem a coagulação sanguínea. As propriedades das plaquetas interagindo com os componentes da parede do vaso permitem formar um coágulo temporário e estancar o sangramento em pequenos vasos (hemostasia vascular-plaqueta).

Um aumento no número de plaquetas (trombocitose) é observado com esforço físico excessivo, processos inflamatórios (doenças inflamatórias sistêmicas, osteomielite, tuberculose), anemia por perda de sangue, condições após cirurgia, doenças oncológicas (não hemoblastose), esplenectomia, perda aguda de sangue ou hemólise. Além disso, a causa do aumento do número de plaquetas pode ser trombocitose tumoral - doenças mieloproliferativas, eritremia, trombocitemia hemorrágica idiopática.

Uma diminuição na contagem de plaquetas pode ser resultado de trombocitopenia congênita - síndrome de Wiskott-Aldrich, síndrome de Chediak-Higashi, síndrome de Fanconi, anomalia de May-Hegglin, síndrome de Bernard-Soulier. E também o número de plaquetas diminui na trombocitopenia adquirida como resultado de púrpura trombocitopênica autoimune idiopática, trombocitopenia induzida por drogas, lúpus eritematoso sistêmico, trombocitopenia associada a infecção, esplenomegalia, anemia aplástica, metástases tumorais na medula óssea, anemia megaloblástica, intravascular disseminada síndrome de coagulação, transfusões sanguíneas maciças, trombose da veia renal, insuficiência cardíaca congestiva, hemoglobinúria paroxística noturna.

Este exame é utilizado para avaliação geral da saúde, diagnóstico de anemia, infecções e muitas outras doenças, como um conjunto de exames que avaliam diversos parâmetros sanguíneos. Um hemograma completo é o exame laboratorial mais comum usado para avaliar a saúde geral. É realizado durante exames médicos de rotina, em preparação para cirurgias, e está incluído no exame médico no momento da candidatura a um emprego.

Muitas condições patológicas diferentes podem levar a alterações no número das principais populações de células no sangue. Um exame de sangue geral é prescrito para monitorar a eficácia do tratamento da anemia ou de uma doença infecciosa, bem como para avaliar o efeito negativo de certos medicamentos nas células sanguíneas.

VHS (taxa de hemossedimentação)

A VHS é um indicador da taxa de separação do sangue estabilizado por um anticoagulante em plasma e glóbulos vermelhos sedimentados. A VHS é estimada pela altura da camada formada de plasma sanguíneo (em mm) em 1 hora. O principal fator que influencia a formação de agregados eritrocitários e sua taxa de sedimentação é a composição proteica do plasma sanguíneo.

O aumento da VHS pode ser fisiológico (gravidez, menstruação, velhice, período pós-parto) e como resultado de processos patológicos, como processos inflamatórios, intoxicações, infecções agudas e crônicas (pneumonia, osteomielite, tuberculose, sífilis), doenças autoimunes e colagenose, infarto do miocárdio, trauma e fraturas ósseas. Condição após choque e cirurgia, em decorrência de perda sanguínea e anemia, com doenças renais, com tumores malignos. Além disso, um aumento na VHS pode ocorrer com paraproteinemia (mieloma, macroglobulinemia de Waldenström), com hiperfibrinogenemia, como resultado da ingestão de vários medicamentos (estrogênios, glicocorticóides).

Uma diminuição no valor da VHS (quando o indicador se aproxima de zero) pode ocorrer com eritremia, eritrocitose sintomática, anemia falciforme, esferocitose, hipofibrinogenemia.

Vários indicadores podem ser influenciados, respectivamente, por diferentes fatores: gravidez, tabagismo, uso de certos medicamentos, atividade física intensa.

Os resultados do estudo devem ser avaliados levando em consideração todos os dados anamnésicos, clínicos e laboratoriais adicionais.

Para interpretar os resultados dos testes, você deve consultar o seu médico.

• Os preços no site não são oferta pública.
• Preço pelo serviço UAC sem fórmula leucocitária indicado no site e o custo em alguns escritórios pode variar ligeiramente. Verifique por telefone.
• Observe também que há um custo adicional para

Quando vamos ao médico, o Dr. Aibolit sempre recomenda fazer uma lista completa de exames laboratoriais para fins de diagnóstico. E o primeiro desta lista é um exame de sangue geral - hemograma completo.

Parece que este é um exame comum e frequentemente prescrito e, portanto, muitos pacientes não lhe dão muita importância. Mas não o subestime. Afinal, apesar de sua acessibilidade e aparentemente simplicidade, é importante e contém muitas informações sobre o corpo humano.

O médico assistente pode prescrever:

• Hemograma completo com fórmula de leucócitos.
• Hemograma completo sem fórmula leucocitária.

Mas na maioria das vezes é prescrito um exame clínico de sangue com uma fórmula de leucócitos. Inclui o estudo das células sanguíneas juntamente com a determinação da taxa de hemossedimentação - VHS.

Freqüentemente fazemos um exame de sangue geral e VHS durante o exame. Com ele, o médico pode avaliar se existe um processo patológico ou não.

Mas primeiro, algumas informações sobre o próprio sangue. Seu volume é de 5 a 5,5 litros em um adulto, e uma perda única de 1 a 1,5 litros muitas vezes ameaça consequências irreparáveis. Fornece oxigênio e nutrientes a todos os órgãos. Também remove o dióxido de carbono e os produtos metabólicos, que deixam nos pulmões, fígado e rins. Assim, todo o processo ocorre dia e noite sem parar.

O sangue é uma espécie de serviço de segurança humana que responde instantaneamente à menor ameaça ao corpo humano. Sua estrutura contém 2 grandes unidades móveis - plasma e todo um exército de elementos moldados.

O plasma é um armazém no qual são armazenadas todas as proteínas, minerais e vitaminas necessárias ao ser humano, e nele também se dissolvem microrganismos patogênicos e seus resíduos na forma de venenos e toxinas. Com uma diminuição significativa em seu volume, o sangue engrossa e a circulação sanguínea fica mais lenta, o que muitas vezes causa dores de cabeça e no coração, incluindo ataques cardíacos e derrames.

Mas falaremos dos elementos formados separadamente, pois desempenham funções tão importantes como transporte, proteção e regulação.

Parâmetros sanguíneos

Um exame clínico de sangue examina os seguintes indicadores:

• Hemoglobina.
• Glóbulos vermelhos.
• Plaquetas.
• Leucócitos.

Ao mesmo tempo, seu nível permanece estável em plena saúde e muda durante qualquer processo patológico ou em estado de estresse físico ou emocional.

E por fim, mais sobre cada um desses parâmetros e a interpretação de seus indicadores. Não deixa dúvidas sobre a necessidade de um especialista interpretar corretamente os resultados dos exames para uma determinação clínica geral do curso de uma determinada doença.

É sempre necessário preparar adequadamente o paciente para um exame de sangue geral. A última refeição deve ser de 8 a 9 horas antes do teste. É administrado de manhã antes das refeições.

Para pesquisa, uma porção de sangue é retirada de um dedo ou veia.

Hemoglobina

É o portador de todos os nutrientes. É o ferro ligado à proteína, que entra no corpo vindo de fora com os alimentos. A ingestão diária é de cerca de 20 mg, que está contida em:

• 100 gr. carne vermelha,
• carne de porco e fígado bovino,
• trigo sarraceno,
• damascos secos,
• groselha preta,
• damascos

Os valores normais para homens são 120-160 g/l e para mulheres 120-140 g/l. A diminuição ocorre quando:

1. Sangramento agudo pós-traumático ou ocorrido durante intervenções cirúrgicas.
2. Sangramento uterino e gastrointestinal prolongado.
3. Distúrbios da hematopoiese.

glóbulos vermelhos

São glóbulos vermelhos de formato bicôncavo, os níveis normais nos homens são 4-5 * 10¹² por litro e nas mulheres - 3-4 * 10¹² por litro.

Os glóbulos vermelhos contendo hemoglobina têm um importante papel de transporte e nutrição. Um aumento no número de glóbulos vermelhos pode ser reativo em climas quentes, quando uma pessoa perde cerca de 1 litro de líquido através do suor ou ao beber álcool. E também ao tomar certos medicamentos, como diuréticos.

Uma diminuição no número de glóbulos vermelhos indica anemia.

Plaquetas

Suas funções incluem parar o sangramento, nutrição e restaurar as comunicações interrompidas - as paredes dos vasos sanguíneos em caso de danos. Um aumento nos níveis de plaquetas é chamado de trombocitose. Provoca aumento da viscosidade sanguínea, o que se torna uma das causas de acidentes vasculares frequentes, principalmente no contexto da aterosclerose em idosos e até de meia-idade.

Leucócitos

O escudo e a espada do nosso corpo. Normalmente, os adultos devem ter de 4 a 9x10x9.

Seu número sempre aumenta com:

• quaisquer processos inflamatórios e infecciosos,
• Envenenamentos,
• lesões,
• leucemias de várias formas

E diminui com problemas no estado imunológico. A leucofórmula reflete a verdadeira posição a serviço da própria segurança. Como um espelho, reflete o estado da imunidade do corpo. Para uma avaliação correta do quadro clínico e do estágio da doença, decifrar esta parte da análise é de extrema importância.

A fórmula de leucócitos inclui:

1. Eosinófilos,
2. Linfócitos,
3. Basófilos,
4. Monócitos,
5. Células em banda e segmentadas.

Eosinófilos

Uma quantidade reduzida ocorre quando:

• intoxicação com sais de metais pesados,
• processos purulentos extensos ou generalizados, como sepse,
• logo no início dos processos inflamatórios.

Linfócitos

Normalmente, o valor varia de 19 a 38%. Eles se lembram do rosto do inimigo e reagem rapidamente às suas repetidas aparições. Existem 3 tipos de linfócitos: T-helpers, supressores e assassinos.

Assim, quando agentes estranhos invadem, iniciam a produção de hormonas específicas, que por sua vez estimulam o crescimento de todos os 3 tipos de linfócitos. São eles que colocam o “inimigo” em um círculo apertado e o “destroem”.

Um aumento em seu nível é observado quando:

• infecções virais,
• doenças do sistema hematopoiético,
• envenenamento com sais de metais pesados, como chumbo ou venenos como arsênico,
• leucemia.

Uma diminuição é observada quando:

• LRA – insuficiência renal aguda,
• IRC - insuficiência renal crônica,
• Neoplasias malignas em estágio final,
• AIDS,
• Quimioterapia e radioterapia,
• O uso de certos medicamentos hormonais.

Basófilos

Este é o menor grupo, pode não ser determinado ou seu número não ultrapassa 1%. Eles estão envolvidos em todas as reações alérgicas do corpo.

No entanto, o seu nível também pode aumentar quando:

• Certas doenças do sangue, como leucemia mieloide ou anemia hemolítica;
• Hipotireoidismo – diminuição da função da glândula tireóide,
• Alergias do corpo,
• Terapia hormonal.

Uma diminuição é frequentemente observada no caso de remoção do baço.

Monócitos

As maiores células imunológicas do corpo, seu nível normal no sangue varia de 3 a 11%. É uma espécie de ponto sentinela para identificar todas as substâncias estranhas, dando o comando aos eosinófilos e linfócitos para destruí-las. Fora da corrente sanguínea, eles migram na forma de macrófagos para a lesão, eliminando completamente os produtos da decomposição.

Seu número aumenta com:

• Processos infecciosos causados ​​por fungos, vírus ou protozoários.
• Doenças específicas, como: tuberculose de diversas localizações, sífilis e brucelose.
• Doenças do tecido conjuntivo, as chamadas colagenoses: LES - lúpus eritematoso sistêmico, AR - poliartrite reumatóide, periarterite nodosa.
• Danos à função normal do sistema hematopoiético.

Uma diminuição é observada quando:

• A anemia aplástica é a ausência completa da produção de células sanguíneas na medula óssea.
• Lesões purulentas extensas.
• Condições pós-operatórias.
• Uso prolongado de medicamentos hormonais esteróides.

Às vezes, um especialista que decodifica a fórmula leucocitária registra uma “mudança para a esquerda ou para a direita”. Uma “mudança para a esquerda” sinaliza o aparecimento de formas imaturas de neutrófilos, que, em plena saúde, são encontrados apenas na medula óssea.

Seu aparecimento em grandes quantidades é evidência de extensas lesões infecciosas e de algumas doenças malignas do sistema hematopoiético. Mas a “mudança para a direita” indica a liberação de neutrófilos segmentados “antigos” na corrente sanguínea. É frequentemente observado em doenças do fígado e dos rins, ou pode ser observado em pessoas saudáveis ​​que vivem em uma área com maior radiação radioativa, como Chernobyl.

VHS

Taxa de sedimentação de eritrócitos. Normalmente, para mulheres é de 2-15mm/hora, para homens – 1-10mm/hora. Seu aumento ocorre durante quaisquer processos oncológicos e inflamatórios. Nas mulheres, pode aumentar durante a menstruação. Seus altos níveis com baixos valores de leucócitos, esse efeito é chamado de “tesoura”, um indicador muito alarmante que se registra na quase completa ausência de imunidade.

Descrição

O sangue é um tecido líquido que desempenha várias funções, incluindo o transporte de oxigênio e nutrientes para órgãos e tecidos e a remoção de resíduos deles. Consiste em plasma e elementos figurados: glóbulos vermelhos, leucócitos e plaquetas.

Um exame de sangue geral no laboratório INVITRO inclui determinação da concentração de hemoglobina, número de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas, valor do hematócrito e índices eritrocitários (MCV, MCH, MCHC).

Preparação

É aconselhável realizar um exame de sangue geral com o estômago vazio. Devem decorrer pelo menos 8 horas entre a última refeição e a coleta de sangue.

Indicações

O hemograma completo é amplamente utilizado como um dos métodos de exame mais importantes para a maioria das doenças.

As alterações que ocorrem no sangue periférico são inespecíficas, mas ao mesmo tempo refletem as alterações que ocorrem em todo o organismo.

interpretação de resultados

Hemoglobina (Hb, hemoglobina)

Pigmento respiratório do sangue que está envolvido no transporte de oxigênio e dióxido de carbono, desempenhando também funções tampão (manutenção do pH). Contido em eritrócitos (glóbulos vermelhos). Consiste em uma parte proteica - globina - e uma parte porfirina contendo ferro - heme. É uma proteína de estrutura quaternária formada por 4 subunidades. O ferro no heme está na forma divalente.

Formas fisiológicas de hemoglobina:

1) oxiemoglobina (HbO2) - a combinação da hemoglobina com o oxigênio é formada principalmente no sangue arterial e lhe confere uma cor escarlate (o oxigênio se liga ao átomo de ferro por meio de uma ligação de coordenação); 2) hemoglobina reduzida ou desoxihemoglobina (HbH) - hemoglobina que fornece oxigênio aos tecidos; 3) carboxihemoglobina (HbCO2) - composto de hemoglobina com dióxido de carbono; é formado principalmente no sangue venoso, que como resultado adquire uma cor cereja escura.

Formas patológicas de hemoglobina:

1) carbhemoglobina (HbCO) - é formada durante o envenenamento por monóxido de carbono (CO), enquanto a hemoglobina perde a capacidade de fixar oxigênio; 2) metemoglobina - é formada sob a influência de nitritos, nitratos e alguns medicamentos (o ferro ferroso passa por uma transição para ferro férrico com a formação de metemoglobina - HbMet. O conteúdo de hemoglobina no sangue dos homens é ligeiramente superior ao das mulheres. Em crianças do primeiro ano de vida, observa-se uma diminuição fisiológica na concentração de hemoglobina. Uma diminuição no conteúdo de hemoglobina no sangue (anemia) pode ser uma consequência do aumento das perdas de hemoglobina durante vários tipos de sangramento ou aumento da destruição (hemólise) do sangue vermelho células. A causa da anemia pode ser a falta de ferro, necessário para a síntese da hemoglobina, ou de vitaminas envolvidas na formação dos glóbulos vermelhos (principalmente B12, ácido fólico), bem como a formação prejudicada de células sanguíneas em doenças hematológicas específicas. A anemia pode ocorrer secundária a vários tipos de doenças crónicas não hematológicas.

Fator de conversão: g/l x 0,1 ==> g/dl.

Valores de referência

Níveis aumentados de hemoglobina:

1. doenças acompanhadas de aumento do número de glóbulos vermelhos (eritrocitose primária e secundária);
2. espessamento do sangue;
3. defeitos cardíacos congênitos;
4. insuficiência cardíaca pulmonar;
5. razões fisiológicas (em residentes de altas montanhas, pilotos após voos de alta altitude, alpinistas, após aumento da atividade física).

Níveis diminuídos de hemoglobina: anemia de diversas etiologias (sintoma principal).

Hematócrito (Ht, hematócrito)

Hematócrito é a proporção (%) do volume total de sangue composto por glóbulos vermelhos. O hematócrito reflete a proporção de glóbulos vermelhos em relação ao plasma sanguíneo, não o número total de glóbulos vermelhos. Por exemplo, em pacientes em choque devido ao espessamento do sangue, o hematócrito pode ser normal ou mesmo elevado, embora devido à perda de sangue, o número total de glóbulos vermelhos possa ser significativamente reduzido. Portanto, o hematócrito não deve ser utilizado para avaliar o grau de anemia logo após perda sanguínea ou transfusão sanguínea. O hematócrito pode diminuir ligeiramente quando o sangue é coletado na posição supina. Resultados falsamente elevados podem ser observados com compressão prolongada da veia com um torniquete durante a coleta de sangue. Uma falsa diminuição do hematócrito pode ocorrer devido à diluição do sangue (coleta de sangue do mesmo membro imediatamente após a administração intravenosa).

Unidades de medida no laboratório INVITRO: %.

Valores de referência

Aumento do hematócrito:

1. eritremia;
2. eritrocitose sintomática (malformações cardíacas congênitas, insuficiência respiratória, hemoglobinopatias, tumores renais acompanhados de aumento da formação de eritropoietina, doença renal policística);
3. hemoconcentração em caso de queimaduras, peritonite, desidratação do corpo (com diarreia intensa, vômitos incontroláveis, sudorese excessiva, diabetes).

Hematócrito diminuído:

1. anemia;
2. hiperidratação;
3. segunda metade da gravidez.

Eritrócitos (glóbulos vermelhos, hemácias)

Os glóbulos vermelhos são os elementos formados do sangue que contêm hemoglobina e transportam oxigênio e dióxido de carbono. Os glóbulos vermelhos maduros não contêm núcleo e têm formato de disco. A vida útil média dos glóbulos vermelhos é de 120 dias. Nos recém-nascidos, o tamanho dos glóbulos vermelhos é ligeiramente maior do que nos adultos. Um aumento no número de glóbulos vermelhos é denominado eritrocitose (poliglobulia).

Diminuição do número de glóbulos vermelhos (e hemoglobina) - anemia.

A eritrocitose fisiológica é observada em recém-nascidos nos primeiros dias de vida, sob estresse, aumento da atividade física, aumento da sudorese e jejum. O número de glóbulos vermelhos pode diminuir ligeiramente fisiologicamente após a alimentação, entre as 17h00 e as 7h00, bem como ao colher sangue em posição supina. Após compressão prolongada com torniquete, podem ser obtidos resultados falsamente elevados.

Além de determinar o número de glóbulos vermelhos, o diagnóstico utiliza uma série de características morfológicas dos glóbulos vermelhos, que são avaliadas usando um analisador automático (ver Índices de glóbulos vermelhos MCV, MCH, MCHC) ou visualmente - em um esfregaço de sangue sob um microscópio ao calcular a fórmula da leucemia. Normalmente, o diâmetro dos glóbulos vermelhos é de 7,2 a 7,5 mícrons. Os glóbulos vermelhos com diâmetro de 6,7 mícrons ou menos são chamados de micrócitos, mais de 7,7 mícrons - macrócitos, mais de 9,5 mícrons de diâmetro - megalócitos.

Macrocitose- uma condição em que 50% ou mais do número total de glóbulos vermelhos são macrócitos. É observado na anemia por deficiência de vitamina B12 e folato, doenças hepáticas.

Microcitose- uma condição em que 30-50% são micrócitos. Observado na anemia por deficiência de ferro, microesferocitose, talassemia, intoxicação por chumbo. Anisocitose refere-se à presença de glóbulos vermelhos de diferentes tamanhos. Uma descrição mais detalhada da morfologia dos eritrócitos, em particular, mudanças na forma dos eritrócitos (poiquilocitose) - ovalócitos, esquizócitos, esferócitos, eritrócitos em forma de alvo, etc., a presença de inclusões, a presença de formas nucleares de eritrócitos - normócitos, mudanças de cor, etc. é realizado por meio de microscopia por um médico - um hematologista ao calcular a fórmula de leucócitos. Os reticulócitos (glóbulos vermelhos jovens) são contados num teste separado.

Unidades de medida no laboratório INVITRO: milhões/µl (x106/µl).

Unidades alternativas: 1012 células/L.

Fatores de conversão: 1012 células/l = 106 células/μl = milhões/μl.

Valores de referência

Nível aumentado (eritrocitose):

1. eritremia ou doença de Vaquez - uma das variantes da leucemia crônica (eritrocitose primária);
2. eritrocitose secundária: a) absoluta - em condições hipóxicas (doenças pulmonares crônicas, cardiopatias congênitas, estimulação da eritropoiese (hipernefroma, doença de Itsenko-Cushing, hemangioblastoma cerebelar), quando a eritropoiese é estimulada e o número de glóbulos vermelhos aumenta; b) relativo - com espessamento do sangue (sudorese excessiva, vómitos, diarreia, queimaduras, aumento do edema e ascite), quando o volume plasmático diminui enquanto o número de glóbulos vermelhos permanece inalterado.

Níveis diminuídos (eritrocitopenia):

1. anemia carencial de diversas etiologias - como resultado de deficiência de ferro, proteínas, vitaminas, processos aplásticos;
2. hemólise;
3. leucemia, mieloma;
4. metástases de tumores malignos.

Plaquetas- elementos formados do sangue envolvidos na hemostasia.

As plaquetas são pequenas células anucleadas, de formato oval ou redondo; seu diâmetro é de 2 a 4 mícrons. Os precursores das plaquetas são os megacariócitos. Nos vasos sanguíneos, as plaquetas podem estar localizadas perto das paredes e na corrente sanguínea. Em estado calmo (na corrente sanguínea), as plaquetas têm formato de disco. Quando as células são ativadas, as plaquetas tornam-se esféricas e formam projeções especiais (pseudópodes). Com a ajuda de tais conseqüências, as plaquetas sanguíneas podem aderir umas às outras ou aderir a uma parede vascular danificada.

As plaquetas possuem as seguintes capacidades: agregação, adesão, desgranulação, retração do coágulo. Em sua superfície podem transportar fatores de coagulação (fibrinogênio), anticoagulantes, substâncias biologicamente ativas (serotonina), bem como complexos imunes circulantes. A adesão e agregação de plaquetas permitem garantir a hemostasia em pequenos vasos: elas se acumulam na área lesada e aderem à parede danificada.

Os estimuladores da agregação plaquetária são trombina, adrenalina, serotonina e colágeno. A trombina causa agregação de plaquetas sanguíneas e formação de pseudópodes. Os grânulos de plaquetas contêm fatores de coagulação, enzima peroxidase, serotonina, íons de cálcio Ca2+, ADP (difosfato de adenosina), fator de von Willebrand, fibrinogênio plaquetário, fator de crescimento plaquetário. A retração do coágulo sanguíneo é propriedade das plaquetas de compactar o coágulo e espremer o soro. Nesse caso, as plaquetas aderem aos fios de fibrina e liberam trombostenina, que se deposita nos fios de fibrina, fazendo com que estes fiquem compactados e torcidos, formando um trombo primário. A contagem de plaquetas varia dependendo da hora do dia e também ao longo do ano. Observa-se uma diminuição fisiológica dos níveis de plaquetas durante a menstruação e a gravidez, e um aumento após a atividade física.

Unidades de medida no laboratório INVITRO: mil/μl (x 10 3 células/μl).
Unidades alternativas: x 109 células/l.
Fatores de conversão: x 109 células/l = x 10 3 células/µl = mil/µl.

Valores de referência:

Níveis aumentados (trombocitose):

• trombocitose funcional (reativa) - temporária, causada pela ativação da hematopoiese:
  1. esplenectomia;
  2. processos inflamatórios (doenças inflamatórias sistêmicas, osteomielite, tuberculose);
  3. anemia de diversas origens (após perda sanguínea, deficiência de ferro, hemolítica);
  4. condições após a cirurgia;
  5. doenças oncológicas (câncer, linfoma);
  6. estresse físico;
  7. perda aguda de sangue ou hemólise;
• trombocitose tumoral:
  1. Distúrbios mieloproliferativos (leucemia mieloide);
  2. trombocitemia hemorrágica idiopática;
  3. eritremia.

Nível diminuído (trombocitopenia):

• trombocitopenia congênita:
  1. síndrome de Wiskott-Aldrich;
  2. Síndrome de Chediak-Higashi;
  3. síndrome de Fanconi;
  4. anomalia de May-Hegglin;
  5. Síndrome de Bernard-Soulier (plaquetas gigantes).
• trombocitopenia adquirida:
  1. púrpura trombocitopênica autoimune idiopática;
  2. trombocitopenia induzida por drogas;
  3. lúpus eritematoso sistêmico;
  4. trombocitopenia associada a infecção (infecções virais e bacterianas, riquetsioses, malária, toxoplasmose);
  5. esplenomegalia;
  6. anemia aplástica e mieloftese (substituição da medula óssea por células tumorais ou tecido fibroso);
  7. metástases tumorais na medula óssea;
  8. anemia megaloblástica;
  9. hemoglobinúria paroxística noturna;
  10. síndrome de Evans (anemia hemolítica autoimune e trombocitopenia);
  11. Síndrome DIC (coagulação intravascular disseminada);
  12. transfusões sanguíneas maciças, circulação extracorpórea;
  13. durante o período neonatal (prematuridade, doença hemolítica do recém-nascido, púrpura trombocitopênica autoimune neonatal);
  14. insuficiência cardíaca congestiva;
  15. síndrome de Fisher-Evans;
  16. trombose venosa renal.

Índices de glóbulos vermelhos

Os índices de glóbulos vermelhos são valores calculados que permitem caracterizar quantitativamente indicadores importantes do estado dos glóbulos vermelhos.

VCM - volume celular médio. Este é um parâmetro mais preciso do que a avaliação visual do tamanho dos glóbulos vermelhos. No entanto, não é confiável se houver um grande número de glóbulos vermelhos com formato alterado. Com base no valor do VCM, a anemia é diferenciada entre microcítica (deficiência de ferro, talassemia), normocítica e macrocítica.
A microcitose é característica da anemia por deficiência de ferro, a macrocitose é característica da anemia por deficiência de B12 e folato.
A anemia aplástica pode ser normo ou macrocítica.

Valores de referência

Aumento de MCV:

1. anemia megaloblástica (deficiência de B12, deficiência de folato);
2. macrocitose (anemia aplástica, hipotireoidismo, doença hepática, metástases de tumores malignos);
3. fumar e beber álcool.

Redução do VCM:

1. anemia hipocrômica e microcítica (anemia por deficiência de ferro, patologia crônica, talassemia);
2. hemoglobinopatias; hipertireoidismo (raro).

MCH é o conteúdo médio de hemoglobina em um eritrócito (hemoglobina celular média).

É calculado em unidades absolutas dividindo a concentração de hemoglobina pelo número de glóbulos vermelhos. Este parâmetro determina o conteúdo médio de hemoglobina em um glóbulo vermelho individual e é semelhante ao indicador de cor, mas reflete com mais precisão a síntese de Hb e seu nível no glóbulo vermelho. Com base nesse índice, a anemia pode ser dividida em normo, hipo e hipercrômica.

A normocromia é típica de pessoas saudáveis, mas também pode ocorrer com anemia hemolítica e aplástica, bem como com anemia associada à perda aguda de sangue.

A hipocromia é causada por uma diminuição no volume dos glóbulos vermelhos (microcitose) ou uma diminuição no nível de hemoglobina em um glóbulo vermelho de volume normal. Aqueles. a hipocromia pode ser combinada com diminuição do volume de glóbulos vermelhos e pode ser observada com normo e macrocitose. A hipercromia não depende do grau de saturação das hemácias com hemoglobina, mas é determinada apenas pelo volume das hemácias.

Unidades de medida e fatores de conversão: pg (picogramas).

Valores de referência

Aumentando o MSN:

1. anemia megaloblástica (deficiência de vitamina B12 e folato);
2. doenças hepáticas;
3. falso aumento (mieloma múltiplo, hiperleucocitose).

Rebaixamento do MCH:

Anemia por deficiência de ferro

MCHC (concentração média de hemoglobina celular) - concentração média de hemoglobina em um glóbulo vermelho

É calculado dividindo a concentração de hemoglobina no sangue (em g/100 ml) pelo hematócrito e multiplicando por 100. O indicador reflete a saturação dos glóbulos vermelhos com hemoglobina; caracteriza a relação entre a quantidade de hemoglobina e o volume da célula. Assim, não depende do volume celular, diferentemente do MSN.

Unidades de medida no laboratório INVITRO: g/dl.
Unidades alternativas: g/l.
Fator de conversão: g/l x 0,1 ==> g/dl.

Valores de referência

Aumento de MSHC:

esferocitose congênita e outras anemias esferocíticas.

Diminuir MCHC:

1. Anemia por deficiência de ferro; talassemia;
2. algumas hemoglobinopatias.