Dispositivo tomógrafo CT

Um tomógrafo computadorizado é uma máquina grande que se parece com um cubo ou cilindro curto com um orifício ou pequeno túnel dentro. Componente principal tomografia computadorizada Este é um tubo de raios catódicos localizado no corpo do dispositivo (pórtico). Pórtico é uma parte móvel, geralmente anular, de um aparelho de tomografia ou mamografia contendo equipamento de digitalização. Sistema de irradiação rotacional multicampo de um paciente deitado. Também conectado ao corpo está um “sofá” (mesa) móvel especial, que se move dentro do túnel tomográfico quando o aparelho é acionado. Considerando que o tomógrafo emite raios X o dispositivo geralmente está localizado em uma sala especial blindada (protegida) ou faz parte da estrutura das instalações do departamento de radiologia. O aparelho é controlado automaticamente a partir do consultório adjacente, que abriga a unidade computacional do tomógrafo, monitores e equipamentos para monitoramento do estado do paciente.

De acordo com o princípio de funcionamento, a tomografia computadorizada difere pouco do padrão exame de raio-x. Em ambos os casos, a geração ocorre radiação de raios X tubo de raios catódicos, que é então enviado através do corpo humano para um dispositivo que lê a mudança na radiação. Durante uma tomografia computadorizada, vários sensores de raios X giram em torno de um paciente localizado em uma mesa deslizante, e surge ruído devido à operação da unidade do rotor na qual esses sensores estão montados. Ao mesmo tempo, o paciente se movimenta dentro do túnel, o que possibilita a realização de pesquisas em vários níveis ao mesmo tempo. Programa de computador, recebendo uma imagem, processa-a para formar seções transversais ou imagens bidimensionais (em dois planos).

Construção de uma sala de tomografia computadorizada

Sala de raios X = sala de tomografia computadorizada

O departamento de raios X (escritório) não pode estar localizado em prédios residenciais e instituições infantis. É permitido o funcionamento de salas de raios X em clínicas construídas em edifícios residenciais, desde que as salas adjacentes vertical e horizontalmente não sejam residenciais. É permitida a colocação de salas de raios X em anexo a edifício residencial, bem como em subsolos. Neste caso, a entrada do serviço de raios X (escritório) deve ser separada da entrada do edifício residencial.

É aconselhável colocar as salas de raios X centralmente, como parte do departamento de raios X, na junção do hospital e da clínica. Salas de raios X para doenças infecciosas, tuberculose e departamentos obstétricos hospitais e, se necessário, salas de fluorografia departamentos de emergência e ambulatórios

Um departamento de raios X recém-construído, servindo apenas um hospital ou apenas uma clínica, deve estar localizado nas extremidades do edifício. O departamento não deve ser passível de passagem. Entradas no departamento de raios X para pacientes internados e Departamento ambulatorial são realizados separadamente.

Não é permitida a colocação de salas de raios X sob locais onde a água possa vazar pelo teto (piscinas, chuveiros, banheiros, etc.). Não é permitido colocar procedimentos sala de raio x adjacente às enfermarias para gestantes e crianças, horizontal e verticalmente.

Na sala de tratamento da sala de raios X não é permitida a colocação de equipamentos que não estejam incluídos no projeto, bem como a realização de trabalhos não relacionados a exames de raios X. Na sala de tratamento para estudo de crianças é permitida a presença de brinquedos sujeitos a processamento solução de sabão e refrigerante e desinfecção, bem como design que distrai.

A área da sala processual poderá ser ajustada em acordo com o órgão territorial de fiscalização sanitária estadual, levando-se em consideração seguintes requisitos: a distância do local de trabalho do pessoal atrás de uma pequena tela de proteção até as paredes da sala é de pelo menos 1,5 m; a distância do local de trabalho atrás de uma grande tela de proteção até as paredes da sala é de pelo menos 0,6 m; a distância da mesa tripé giratória ou da mesa de imagem às paredes da sala é de pelo menos 1,0 m; a distância do estande fotográfico até a parede mais próxima é de pelo menos 0,1 m; a distância do tubo de raios X à janela de visualização é de pelo menos 2 m (para mamógrafos e aparelhos de raios X odontológicos - pelo menos 1 m); passagem tecnológica de pessoal entre elementos de equipamentos estacionários - no mínimo 0,8 m; a área onde é colocada a maca do paciente é de no mínimo 1,5 x 2 m; área adicional caso haja necessidade tecnológica de trazer maca para a sala de tratamento - 6 m 2.

A composição e área das instalações da sala RCT são especificadas pela organização fabricante do tomógrafo computadorizado na forma de proposta de projeto, que é levada em consideração no desenvolvimento do projeto da sala, mas não o substitui. Esta cláusula também se aplica à colocação de outros tipos de máquinas de raios X de fabricação estrangeira, cuja documentação contém as propostas de projeto da empresa.

A altura da sala de tratamento de raios X deve garantir o funcionamento dos equipamentos técnicos, por exemplo, montagem no teto de emissor de raios X, tripé, monitor de televisão, lâmpada sem sombra, etc. , dispositivo de imagem de tela ou amplificador imagem de raio-x requer uma altura da sala de pelo menos 3 M. A altura da sala de tratamento de radioterapia no caso de irradiação rotacional deve ser de pelo menos 3 m.

A largura da porta da sala de procedimentos da sala de diagnóstico de raios X, sala de tomografia computadorizada e sala de cirurgia de raios X deve ser de no mínimo 1,2 m com altura de 2,0 m, o tamanho das demais portas é de 0,9 x 1,8 m.

A orientação das janelas da sala de raios X para fluoroscopia e da sala de controle é preferencialmente no sentido noroeste.

A janela da sala de tratamento para fluoroscopia, se necessário, é equipada com dispositivos de proteção contra luz para escurecê-la da luz natural (luz solar direta).

Quando o consultório estiver localizado no primeiro andar ou no térreo, as janelas da sala de tratamento são blindadas com venezianas de proteção a uma altura de pelo menos 2 m do nível da área cega do edifício. Quando a sala de raios X estiver localizada acima do primeiro andar, a uma distância inferior a 30 m da sala de tratamento até as instalações residenciais e de escritório do prédio vizinho, as janelas da sala de tratamento são protegidas com venezianas de proteção até uma altura de pelo menos 2 m do nível do chão. Um sinal de perigo de radiação e o nome da sala devem ser colocados nas portas de entrada da sala de tratamento.

Na entrada da sala de procedimentos da sala de diagnóstico de raios X, sala de fluorografia e da sala de controle da sala de radioterapia, a uma altura de 1,6 - 1,8 m do chão ou acima da porta, uma placa luminosa (sinal ) “Não entre!” deverá ser colocado. cor branco-vermelho, que acende automaticamente quando a tensão do ânodo é ligada.

O painel de controle dos aparelhos de raios X, via de regra, fica localizado na sala de controle, exceto para aparelhos móveis, de enfermaria, cirúrgicos, fluorográficos, odontológicos, mamográficos e osteodensitométricos. Na sala de controle é permitida a instalação de um segundo monitor de televisão de raios X, estações de trabalho automatizadas para radiologista e técnico de raios X. Quando houver mais de um aparelho de diagnóstico por raios X na sala de tratamento, é fornecido um dispositivo para bloquear a ativação simultânea de dois ou mais aparelhos. Para garantir a possibilidade de monitoramento do estado do paciente, são disponibilizadas uma janela de observação e um interfone viva-voz. Tamanho mínimo janela de visualização protetora na sala de controle 24 x 30 cm, tela protetora - 18 x 24 cm É permitido o uso de televisão e outros sistemas de vídeo para monitorar o paciente.

Dispositivos móveis, de enfermaria, cirúrgicos, fluorográficos, odontológicos e mamográficos são controlados na sala de exame de raios X por meio de um painel de controle remoto a uma distância de pelo menos 2,5 m do emissor de raios X.

O departamento de raios X (gabinete) está equipado com sistema autônomo de alimentação e exaustão. Na sala de tratamento da sala de raios X, a entrada deve ser realizada na zona superior, a exaustão - das zonas inferior e superior na proporção de 50+/-10%. Nas demais salas da sala de raios X, a entrada e a exaustão são realizadas para a zona superior. Ao utilizar uma máquina reveladora automática em uma câmara escura, a ventilação de exaustão local é equipada adicionalmente no local onde está instalada. Se não houver luz natural na sala de tratamento, são instaladas lâmpadas bactericidas na proporção de uma lâmpada por 10 m 2.

Ventilação de salas de raios X propósito geral deve ser autônomo. É permitido equipamento adicional de salas de raios X (departamentos) com ar condicionado.

Na sala de tratamento, além da sala de tratamento de fluorografia e da sala de cirurgia de raios X, está prevista a instalação de pia com abastecimento de água fria e quente.

Diariamente, antes de iniciar os trabalhos, o pessoal verifica a operacionalidade do equipamento com registro obrigatório das falhas identificadas no diário de controle técnico. Caso sejam detectadas avarias, é necessário interromper os trabalhos e chamar um representante da organização que realiza a manutenção e reparação dos equipamentos.

Após o término da jornada de trabalho, o aparelho de raios X, eletrodomésticos, luminárias de mesa, iluminação elétrica e ventilação mecânica são desligados. A limpeza úmida dos pisos e a desinfecção completa dos elementos e acessórios do aparelho de raios X que entram em contato com os pacientes são realizadas diariamente. Não é permitido realizar limpeza úmida sala de procedimentos e sala de controle da sala de raios X imediatamente antes e durante os exames de raios X.

25 Dispositivo escritório moderno para scanners de ressonância magnética e ressonância magnética.

A ressonância magnética possui 2 salas,

Os principais componentes de qualquer scanner de ressonância magnética são:

magnético, criando um campo magnético constante (estático), denominado campo magnético externo, no qual o paciente é colocado

bobinas gradientes, criando um campo magnético alternado fraco na parte central do ímã principal, denominado gradiente, que permite selecionar a área de estudo do corpo do paciente

Bobinas de RF- transmissão, usada para criar excitação no corpo do paciente, e recepção - para registrar a resposta das áreas excitadas

computador, que controla o funcionamento das bobinas de gradiente e de radiofrequência, registra os sinais medidos, processa-os, grava-os em sua memória e utiliza-os para reconstrução de ressonância magnética.

É muito importante remover objetos que contenham metal antes de uma ressonância magnética. Objetos de metal podem interferir na operação campo magnético, que é usado durante o exame, e a qualidade das imagens pode ser ruim. Além disso, o campo magnético pode danificar os componentes eletrônicos. introduzido no campo magnético de um scanner de ressonância magnética dispositivos eletrônicos e cartões magnéticos estão irreversivelmente danificados e joias de metal que não forem removidas podem causar queimaduras graves. As máquinas de ressonância magnética (MRI) de alta velocidade são mais curtas e largas, portanto o máximo de seu corpo está aberto durante o processo de digitalização. Os aparelhos de ressonância magnética mais recentes são abertos em todos os lados, o que pode reduzir a qualidade da imagem, mas esse equipamento é amplamente utilizado em pacientes claustrofóbicos e crianças. Para realizar o estudo, o paciente é isolado de todas as outras fontes de sinais de rádio para minimizar a influência de interferências. Ele é colocado em um campo magnético poderoso, mas inofensivo para os humanos. Em seguida, por meio de antenas muito sensíveis, o sinal de rádio é recebido, processado por um computador super-rápido e obtida uma imagem. Reflete a distribuição de sinais de rádio das células do corpo humano em planos diferentes e relacionamentos

DECISÃO DO MINISTÉRIO DA SAÚDE DA REPÚBLICA DA BIELORRÚSSIA

Sobre aprovação Padrões sanitários e regras “Requisitos para condições de trabalho trabalhadores médicos ocupado em salas de ressonância magnética"

Com base no artigo 13 da Lei da República da Bielorrússia de 7 de janeiro de 2012 “Sobre o bem-estar sanitário e epidemiológico da população”, parágrafo dois da subcláusula 8.32 da cláusula 8 do Regulamento do Ministério da Saúde da República da Bielorrússia , aprovado pela Resolução do Conselho de Ministros da República da Bielorrússia datada de 28 de outubro de 2011 nº 1446 “Sobre algumas questões do Ministério da Saúde e medidas para implementar o Decreto do Presidente da República da Bielorrússia de 11 de agosto de 2011 Nº 360", o Ministério da Saúde da República da Bielorrússia DECIDE:

1. Aprovar as Normas e Normas Sanitárias anexas “Requisitos para as condições de trabalho dos trabalhadores médicos empregados em salas de ressonância magnética”.

2. A presente resolução entra em vigor 15 dias úteis após a sua assinatura.

Normas e regras sanitárias “Requisitos para condições de trabalho dos trabalhadores médicos empregados em salas de ressonância magnética”

CAPÍTULO 1
DISPOSIÇÕES GERAIS

1. Estas normas e regras sanitárias estabelecem requisitos para o layout, localização, equipamento das salas de ressonância magnética, organização dos locais de trabalho dos trabalhadores médicos, organização da ressonância magnética, controle de fatores no ambiente de trabalho da sala de ressonância magnética, como bem como medidas para proteger a saúde dos funcionários médicos que trabalham nesses escritórios.

2. Estas normas e regras sanitárias são obrigatórias para cumprimento por órgãos governamentais e outras organizações, indivíduos, incluindo empreendedores individuais.

3. A supervisão sanitária estatal sobre o cumprimento destas normas e regras sanitárias é realizada de acordo com a legislação da República da Bielorrússia.

4. Pela violação destas normas e regras sanitárias, os autores são responsáveis ​​​​de acordo com atos legislativos A República da Bielorrússia.

5. Para efeitos destas normas e regras sanitárias, os termos básicos e suas definições são utilizados nos significados estabelecidos pela Lei da República da Bielorrússia de 7 de janeiro de 2012 “Sobre o bem-estar sanitário e epidemiológico da população” (Nacional Registro de Atos Jurídicos da República da Bielorrússia, 2012, nº 8, 2/1892), Lei da República da Bielorrússia de 01.01.01 “Sobre Cuidados de Saúde”, conforme alterada pela Lei da República da Bielorrússia de 01.01.01 (Vedamastsi Vyarkhonaga Saveta República da Bielorrússia, 1993, No. 24, Art. 290; Registro Nacional de Atos Jurídicos da República da Bielorrússia, 2008, No. 159, 2/1460), Lei da República da Bielorrússia datada de 1º de janeiro de 2001 “Sobre proteção trabalhista” (Registro Nacional de Atos Jurídicos da República da Bielorrússia, 2008, No. 158, 2/1453), Lei da República da Bielorrússia datada de 5 de janeiro de 2004 “Sobre regulamentação técnica e padronização” (Registro Nacional de Atos Jurídicos da República da Bielorrússia, 2004, n.º 4, 2/1011), bem como os seguintes termos e suas definições:

ressonância magnética (doravante denominada ressonância magnética) – método de diagnóstico pesquisas utilizadas para obtenção de imagens de órgãos do corpo humano e dados funcionais de alta qualidade, baseadas nos princípios da ressonância magnética nuclear;

a ressonância magnética (doravante denominada tomógrafo) é um equipamento médico composto pelos seguintes blocos principais: ímã, gradiente, calço e bobinas de radiofrequência, sistema de resfriamento, sistemas de recepção, transmissão e processamento de dados, sistema de blindagem de radiofrequência ;

sala de ressonância magnética - sala especialmente equipada (conjunto de salas) onde está localizado o tomógrafo;

extremamente níveis permitidos fatores físicos(doravante denominado MPL) – níveis de fatores físicos estabelecidos por padrões higiênicos.

CAPÍTULO 2
REQUISITOS PARA LAYOUT E COLOCAÇÃO DE SALAS DE RM

6. As salas de ressonância magnética fazem parte do departamento de radiologia de organizações de saúde e outras organizações que realizam atividades médicas na forma estabelecido por lei da República da Bielorrússia (doravante designada por organização de saúde).

7. Ao projetar, construir ou reconstruir uma sala de ressonância magnética, ela deve estar localizada no primeiro andar do prédio de diagnóstico e tratamento de uma organização de saúde ou em sua extensão ou em prédio isolado.

8. Planejamento arquitetônico e Decisões construtivas instalações das salas de ressonância magnética devem fornecer condições ideais trabalho e descanso dos trabalhadores.

9. O conjunto mínimo de instalações para uma sala de ressonância magnética deverá incluir:

cabine de digitalização, procedimento ou radiofrequência (doravante denominada diagnóstico) – 40–46 m2;

sala de preparo de pacientes – 12 m2;

cabine para despir pacientes – 4,5 m2;

sala de processamento de pesquisas – 20 m2;

sala técnica – 20–24 m2;

consultório médico especialista – 10 m2;

gabinete do chefe do serviço de ressonância magnética – 15 m2;

sala para refeições – 10 m2 (pode ser deslocada para fora das instalações de produção da sala de ressonância magnética);

sala de higiene pessoal para trabalhadores médicos – 5 m2; é permitida a colocação de instalações sanitárias em vestiários com armários individuais de duas folhas (de acordo com o número de trabalhadores médicos), uma casa de banho como parte de instalações sanitárias de uma entidade de saúde;

materiais – 10 m2;

almoxarifado de peças de reposição – 8 m2;

arrecadação para artigos de limpeza – 4 m2.

A angiografia é permitida para fins diagnósticos, sujeita a condições assépticas.

10. A composição e área das instalações da sala de ressonância magnética devem ser determinadas de acordo com a legislação da República da Bielorrússia, tendo em conta as recomendações do fabricante do tomógrafo e a indução do campo magnético criado pelo tomógrafo.

11. Não é permitida a colocação de salas de ressonância magnética diagnóstica em sala adjacente (horizontal e verticalmente) a enfermarias de crianças, recém-nascidos, gestantes, pacientes com doenças cardíacas, bem como enfermarias de anestesiologia e unidades de terapia intensiva.

12. Não são permitidos locais de trabalho permanentes na sala situada no piso inferior em relação à sala de ressonância magnética.

13. Para a localização do tomógrafo, deverá ser selecionada uma sala cujas estruturas portantes sejam capazes, com margem de segurança estabelecida, de suportar a carga criada pelos equipamentos incluídos no tomógrafo, levando em consideração a carga dos trabalhadores médicos e outros e pacientes.

14. A altura da unidade de diagnóstico deve garantir o funcionamento equipamento médico e ter pelo menos 3 m.

15. Todos os dutos ou dutos de ar condicionado e de painéis elétricos da sala de diagnóstico deverão ser de materiais não magnéticos.

16. A uma distância de pelo menos 10 m da sala de diagnóstico, deve ser excluída a presença de massas metálicas (elevadores, tomógrafos computadorizados de raios X, aceleradores lineares, etc.) que afetem o campo eletromagnético e o campo magnético.

17. A sala técnica deverá possuir abastecimento de água, esgoto e ventilação de emergência. A altura da ventilação de emergência é de 2,5 m.

18. A porta de entrada da sala de diagnóstico deve ter mecanismos articulados e estar constantemente fechada. A largura da porta da sala de controle e sala de diagnóstico deve ser de no mínimo 1,2 m com altura de 2,0 m.

19. Para monitorar o estado do paciente, a sala de diagnóstico é dotada de janela de observação e interfone com alto-falante, sendo permitida a utilização de televisão ou outro sistema de vídeo.

20. O projeto das paredes, teto, piso, portas, janelas da sala de diagnóstico de ressonância magnética deve garantir a redução dos níveis de campos magnéticos e eletromagnéticos nas salas adjacentes a um valor aceitável de acordo com as normas e normas sanitárias, normas higiênicas que estabelecem requisitos para os níveis de campos magnéticos e eletromagnéticos nos locais de trabalho.

21. Isolamento acústico de paredes, teto, piso, portas, janelas, instalações técnicas e o diagnóstico deve ser realizado de acordo com cálculos do impacto acústico dos equipamentos médicos e garantindo o nível de ruído de acordo com as normas e normas sanitárias, normas higiênicas que estabelecem o nível de ruído nos locais de trabalho.

22. A sala de controle deve estar localizada em uma sala separada com luz natural. A sala de controle não pode ser utilizada para receber pacientes. A orientação das janelas da sala de ressonância magnética deve estar na direção noroeste.

23. Para decorar as paredes e pisos da sala de ressonância magnética, devem ser utilizados materiais impermeáveis, com efeito antiestático, resistentes a detergentes e desinfetantes, aprovados para uso de acordo com a legislação da República da Bielorrússia.

24. As paredes e tetos da sala de ressonância magnética devem ser pintados em cores claras.

25. As superfícies das paredes, pisos e tetos das salas de ressonância magnética devem ser planas, lisas e facilmente acessíveis para limpeza e desinfecção úmida.

77. As organizações de saúde devem dispor de salas de apoio psicológico com sessões para aliviar a fadiga e estresse neuropsíquico. Os trabalhadores médicos visitam as salas de atendimento psicológico após o término do turno de trabalho.

MAPA DA SALA DE RM

1. Organização de saúde (ou outra organização que realize, de acordo com o procedimento estabelecido atividades médicas).

2. Divisão estrutural.

3. Código e nome da profissão (cargo) dos trabalhadores de escritório de acordo com o classificador nacional da República da Bielorrússia OKRB “Profissões de trabalhadores e cargos de empregados”, aprovado pela resolução do Ministério do Trabalho e Proteção Social da República da Bielorrússia datado de 01.01.01 nº 125 / número de funcionários.

4. Número de turnos de trabalho/duração do turno.

5. Estão disponíveis pausas regulamentadas (ausências), sua duração.

6. Número de funcionários no maior turno.

7. Nome do modelo do tomógrafo.

8. Fabricante.

9. Ano de fabricação.

10. Tipo de ímã utilizado no tomógrafo (eletroímã permanente, resistivo, supercondutor).

11. Indução do campo magnético criado pelo tomógrafo (T).

12. Características do desenho do tomógrafo (tipo aberto, fechado).

13. Requisitos para a colocação da instalação, a instalação está localizada (não localizada) em uma sala separada:

13.1. Área da sala de diagnóstico de ressonância magnética;

13.2. Área da sala de controle de ressonância magnética;

13.3. presença de placas de alerta nas portas;

13.4. a presença de uma zona limitada por uma linha de 0,5 mT/tamanho (comprimento, largura).

14. Perigoso e fatores prejudiciais associados ao funcionamento da instalação e medidas de proteção.

Existe (não existe) um perigo, são necessárias (não necessárias) medidas de proteção.

15. Condições de exposição ao PMF (geral, local) ao longo do vetor total (eixo X Y Z).

16. Monitoramento dos níveis de tensão (indução magnética) do PMF (mT) gerado pelo tomógrafo nas diversas áreas onde estão localizados os trabalhadores médicos:

16.1 – zona central do ímã (painel frontal do tomógrafo);

16.2 – zona central do ímã (painel traseiro do tomógrafo);

16.3 – zona ao nível do painel de controle da mesa para posicionamento do paciente;

16.4 – área onde se localiza o profissional médico ao centralizar o paciente;

16.5 – área no centro da mesa para posicionamento do paciente;

16.6 – zona da borda dos pés do sofá;

16.7 – área de armazenamento de acessórios e bobinas.

***No papel

Arroz. Zonas de controle de tensão (indução magnética) do PMP e rota de movimentação dos trabalhadores

17. Os níveis de intensidade dos cuidados de saúde primários nas áreas onde os trabalhadores médicos estão localizados excedem (não excedem) os níveis dos padrões de higiene que estabelecem o valor dos níveis de cuidados de saúde primários no local de trabalho.

18. A presença de profissionais médicos na sala de diagnóstico durante o exame é obrigatória (não obrigatória).

19. O tempo que um funcionário passa na sala de diagnóstico durante o exame (no caso de examinar pacientes que necessitam de monitoramento constante, conduzindo manipulações médicas, intervenções cirúrgicas).

20. Os fundos são necessários (não obrigatórios) proteção pessoal da radiação de radiofrequência (mangas, coletes, botas).

21. Outros fatores de produção perigosos e prejudiciais:

21.1. os níveis de ruído excedem (não excedem) os padrões de higiene que estabelecem os níveis de ruído nos locais de trabalho;

21.2. proteção auditiva pessoal (fones de ouvido, tampões de ouvido) é necessária (não necessária).

Devido ao seu alto conteúdo informativo e segurança, a ressonância magnética está gradualmente se tornando um método de exame de rotina e é cada vez mais prescrita aos pacientes. Para que o exame seja informativo, você precisa saber com antecedência como se preparar para ele e o que esperar do processo em si, como é o procedimento de ressonância magnética e quais recomendações devem ser seguidas antes e depois dele.

Na sala de ressonância magnética

Preciso de encaminhamento para fazer uma ressonância magnética?

Um estudo gratuito no âmbito do seguro médico obrigatório só pode ser realizado mediante encaminhamento do médico assistente. É possível fazer uma ressonância magnética comercialmente sem encaminhamento médico, mas antes de fazer isso, você deve pensar em quão aconselháveis ​​​​são tais ações.

Para que a pesquisa seja informativa, você precisa saber:

• Que não há contra-indicações para o procedimento. A ressonância magnética é considerada totalmente segura, mas não é feita no primeiro trimestre da gravidez, na presença de marca-passo ou implante coclear, e há outras restrições.
• Qual área do corpo examinar. Dor de cabeça, por exemplo, pode ser causada por alterações no cérebro, na nasofaringe ou nos seios paranasais, ou espinha cervical coluna. Se você determinar incorretamente a área de exame, o diagnóstico será impreciso e a maioria descrição detalhada não fornecerá as informações necessárias.
• Qual método de digitalização usar? A detecção de doenças de natureza diferente requer o uso de diferentes modos de varredura. Se o diagnosticador souber o diagnóstico preliminar do encaminhamento do médico assistente antes de realizar uma ressonância magnética, a duração do procedimento será reduzida e o conteúdo da informação aumentará.

Médico envia paciente para ressonância magnética

• Como se preparar adequadamente para o exame, levando em consideração a forma como é realizado e o diagnóstico preliminar. Em alguns casos, é necessário um regime alimentar ou medicamentoso especial; existem contra-indicações absolutas e relativas.

É possível fazer uma ressonância magnética comercialmente sem encaminhamento médico ou treinamento especial, mas há uma grande probabilidade de que o teste tenha que ser feito novamente. Nem sempre é possível determinar corretamente a área e o modo de digitalização sem a participação de um médico.

Somente um clínico experiente pode compreender todas essas sutilezas. Com base no exame, exames de sangue e outros exames laboratoriais, ele poderá esclarecer a área de investigação e dar recomendações sobre o preparo. Portanto, é possível fazer uma ressonância magnética sem encaminhamento, mas há uma grande probabilidade de o estudo ser pouco informativo. Descrição do estudo que é feito em centro de diagnóstico, não é um diagnóstico em si, então você ainda terá que consultar um médico para decifrá-lo.

Como se preparar para um procedimento de ressonância magnética?

Caso o médico não tenha dado nenhuma recomendação sobre o preparo para o exame, sua rotina diária e a ingestão de medicamentos não poderão ser alteradas. Se você planeja administrar contraste, não deve comer ou beber 6 horas antes de começar. O regime de medicamentos que controlam a doença subjacente pode ser alterado vários dias antes do procedimento.

Observação: normalmente você não precisa se preparar para uma ressonância magnética de nenhuma maneira especial; no entanto, ao prescrevê-la, seu médico pode dar recomendações individuais sobre a preparação. Você não deve negligenciá-los, pois isso pode afetar o resultado.

Não é recomendado beber álcool antes de fazer uma ressonância magnética do cérebro, pois isso pode distorcer os resultados. Se o paciente apresentar forte ansiedade ou claustrofobia, o médico prescreverá um sedativo antes do procedimento ou este será realizado sob anestesia geral.

Você deve ter consigo o encaminhamento do seu médico assistente e os resultados de estudos anteriores; para ressonância magnética com contraste - a conclusão de um terapeuta ou nefrologista sobre a ausência de contra-indicações. Caso o corpo do paciente contenha dispositivos eletrônicos implantáveis, endopróteses ou placas ortopédicas, será necessário passaporte do dispositivo ou certificado do cirurgião operador sobre a possibilidade de realização de ressonância magnética. Ele pode dar recomendações adicionais sobre como se preparar para o procedimento, o que exames adicionais passe o.

Se não quiser se despir no centro de diagnóstico, escolha roupas sem inclusões metálicas. Relógios eletrônicos, telefones celulares, chaves magnéticas e cartões não podem ser levados com você, pois após a exposição a um campo magnético eles falharão. Não é recomendado o uso de cosméticos decorativos antes de uma ressonância magnética, pois pode causar irritação na pele.

Como é realizada uma ressonância magnética?

O centro de diagnóstico se oferecerá para assinar um acordo para o fornecimento serviços médicos e preencha um formulário para ter certeza de que não há contra-indicações. Antes do início do exame, o paciente deve trocar de roupa por um traje especial ou se livrar de objetos metálicos. Depois disso, uma inspeção pode ser realizada com um detector de metais. Você deve realizar este procedimento com calma, pois ele é realizado exclusivamente por segurança.

Paciente em ressonância magnética

O paciente é colocado em uma mesa de exame especial e a cabeça fixada em um suporte. Tampões de ouvido são colocados nos ouvidos ou fones de ouvido e um controle remoto é colocado na mão do paciente para se comunicar com o operador. A mesa se move dentro do túnel ou é posicionada em relação à fonte do campo magnético se for utilizado um aparelho do tipo aberto.

A digitalização é acompanhada som alto e cliques. Uma sensação de calor pode aparecer na área examinada. Se se tornar desagradável ou outro sintomas alarmantes, há motivos para informar o operador sobre isso, o estudo pode ser suspenso. Quando uma injeção é administrada para administrar contraste, uma onda de calor é sentida por todo o corpo ou um arrepio ao longo da veia.

Para criar uma descrição do tomograma, o médico precisará de 20 minutos a 1 hora. O paciente pode aguardar o resultado na clínica ou vir depois que estiver pronto.

É possível fazer o teste após uma ressonância magnética?

Se a ressonância magnética foi realizada sem anestesia, imediatamente após o procedimento você poderá levar um estilo de vida normal: comer, beber e realizar suas atividades diárias. Caso contrário, você terá que passar algum tempo na clínica: poderá comer e beber após autorização do anestesista.

Você pode doar sangue após uma ressonância magnética com contraste um dia após o exame.

Doar sangue para análise após uma ressonância magnética sem contraste não é contra-indicado. Se foi administrado contraste intravenoso, devem passar pelo menos 24 horas antes da coleta de sangue.

Após exame magnético sem contraste intravenoso, não é contraindicada a realização de outros tipos de exames e a doação de sangue e fluidos biológicos.

Você pode doar sangue para doadores após uma ressonância magnética se nenhum contraste tiver sido administrado durante o estudo. Caso contrário, devem decorrer pelo menos 24 horas após a administração do contraste.

Não há necessidade de preparação especial ou restrição alimentar e, se lhe for prescrito algum medicamento, ele deve ser tomado normalmente.

Sobre o que o médico que realiza a ressonância magnética deve ser alertado?

Certifique-se de informar o seu médico antes do teste se estiver grávida, se tiver alguma estrutura metálica, implantes enxertados ou dispositivos eletrônicos no corpo e, principalmente, um marca-passo. Neste último caso, a ressonância magnética é contra-indicada. Se estiver grávida, pode ser aconselhado a adiar o teste ou escolher outro método possível, uma vez que o efeito do campo magnético no feto não foi totalmente compreendido.

Antes de se submeter ao exame, certifique-se de remover todos os componentes eletrônicos e objetos metálicos(mesmo que contenham uma pequena quantidade de metal) e use um roupão ou vestido sem zíper de metal. Você também deve remover todos os acessórios - desde relógios, joias e grampos de cabelo, até dentaduras, aparelhos auditivos ou peruca.

Como o nome indica, o procedimento de ressonância magnética é baseado na ação de um campo magnético e na ressonância dos átomos, e o metal pode atrapalhar a ação do campo magnético, distorcendo as imagens resultantes, e no caso de marca-passos e implantes eletrônicos enxertados, afetam o funcionamento do dispositivo. Além disso, um campo magnético distorcido pode afetar negativamente a operação de um tomógrafo caro.

O que esperar durante uma ressonância magnética?

O procedimento de ressonância magnética é totalmente indolor. Via de regra, o diagnóstico é feito em um grande túnel magnético, mas se você tem medo de espaços fechados ou está acima do peso, é possível fazer o estudo em tomógrafo aberto. Alguns tipos de fotografias são tiradas com administração intravenosa contraste especial. Este também é um procedimento indolor que não causa alergias ou quaisquer outras reações negativas.

Para que você não seja incomodado sons estranhos sons produzidos pelo scanner de ressonância magnética, você receberá cotonetes ou uma música agradável será tocada. Você pode conversar com o médico que está conduzindo o estudo através do microfone embutido. Via de regra, o diagnóstico de ressonância magnética não leva mais de 15 minutos, mas em alguns casos, por exemplo, ao realizar uma ressonância magnética da coluna, o estudo pode levar cerca de uma hora. Durante todo o exame, fique deitado calmamente, sem mover ou virar a cabeça, e respire calmamente. Qualquer movimento desnecessário pode afetar a qualidade da foto resultante.

As instruções para comer ou beber líquidos antes de uma ressonância magnética variam dependendo do tipo de teste. A menos que você receba instruções específicas, você pode seguir seu rotina normal dia e tome seus medicamentos normalmente. Nenhuma preparação é necessária para ressonância magnética do cérebro, coluna ou articulações.

Preparando-se para ressonância magnética dos órgãos pélvicos
(bexiga, próstata, útero, apêndices)

O estudo é realizado com enchimento médio Bexiga. Antes do estudo, você não deve urinar por 2 a 3 horas e beber 0,5 litro de líquido não gaseificado 1 hora antes do procedimento. Na véspera do estudo, recomendamos a limpeza do intestino - laxantes com enema de limpeza obrigatório no final do dia. Recomendamos tomar um antiespasmódico (No-shpa, Drotaverine) 30–40 minutos antes do teste. É importante que as mulheres indiquem o dia do seu ciclo menstrual.

Preparando-se para uma ressonância magnética dos órgãos abdominais
(fígado, vesícula biliar, pâncreas, baço)

ressonância magnética de órgãos cavidade abdominal realizado com o estômago vazio. Caso o estudo não possa ser realizado pela manhã, é permitido um café da manhã leve. 2 a 3 dias antes do exame, é necessário mudar para uma dieta sem escórias: excluir da dieta alimentos que aumentem a formação de gases no intestino (vegetais crus ricos em fibras vegetais, leite integral, pão integral, legumes, bebidas carbonatadas , bem como produtos de confeitaria com alto teor calórico - doces, bolos). Para reduzir a flatulência durante este período de tempo, é aconselhável tomar preparações enzimáticas(“Festal” ou “Mezim-Forte”) e enterosorbentes ( Carvão ativadoà taxa de 1 comprimido. por 10 kg de peso ou “Espumizan” 1 comprimido. 3 vezes ao dia). Recomendamos tomar um antiespasmódico (No-shpa, Drotaverine) 30–40 minutos antes do teste. Todos medicamentos deve ser tomado na ausência de contra-indicações.

Gravidez e ressonância magnética

Se você estiver grávida, informe o seu médico antes do teste. A gravidez não é uma contra-indicação para a ressonância magnética, mas não está totalmente claro qual o efeito do campo magnético sobre o feto. A ressonância magnética não é recomendada nos primeiros 3 meses de gravidez - é melhor adiar o exame ou escolher um método alternativo.

A ressonância magnética é um método diagnóstico para estudar o corpo humano por meio da ressonância magnética nuclear.

O princípio do estudo é influenciar tecidos e órgãos com ondas eletromagnéticas que estão em um campo magnético constante controlado de alta intensidade. A excitação causada dos núcleos dos átomos de hidrogênio dá uma resposta eletromagnética registrada, que é usada como resultado.

A ressonância magnética é um dos exames diagnósticos mais modernos e precisos. Foi desenvolvido em 1973 por P. Lauterburg. Apareceu na URSS em 1984 sob o nome NMR (ressonância magnética nuclear). A partir de 1986, o nome foi alterado para o moderno.

Ao realizar a ressonância magnética, é usada uma intensidade de campo magnético de 1,5 Tesla. A maioria dos equipamentos opera com esse padrão de valor. A espessura dos cortes resultantes de 1 a 5 mm permite ver pequenos detalhes dos tecidos e órgãos examinados com uma imagem de alta qualidade.

O estudo permite realizar diagnósticos detalhados de todos os tecidos do corpo. É especialmente conveniente usar uma imagem 3D para obter informações precisas.

Observação:Uma das principais vantagens da ressonância magnética é a sua total inocuidade e a ausência de exposição à radiação. Isso permite que o estudo seja realizado em pacientes que apresentam contraindicações ao procedimento. Métodos de raios X diagnóstico

As modificações modernas da ressonância magnética incluem:

• endoscopia virtual, permitindo obter uma imagem tridimensional;
• Difusão de ressonância magnética, registrando o movimento do fluido intracelular;
• tomografia ponderada por difusão, que determina o movimento de prótons radiomarcados (usados ​​em oncologia);
• Perfusão por RM– diagnóstico do fluxo sanguíneo (usado para acidentes vasculares cerebrais, distúrbios circulatórios, processos isquêmicos em órgãos);
• Espectroscopia de RM – método combinado, permitindo detectar alterações bioquímicas em fluidos e tecidos;
• Angiografia por RM, o que permite obter imagens de cortes de vasos sanguíneos.

Todas as informações recebidas são registradas na mídia.

A ressonância magnética é usada para diagnosticar doenças da maioria dos órgãos e sistemas. O estudo pode ser realizado de forma abrangente, capturando simultaneamente todo o corpo. A ressonância magnética tem uma série de vantagens em comparação com a tomografia computadorizada (TC), cintilografia, artrografia, ultrassonografia, clássica exame de raio-x, angiografia. Falaremos sobre essas vantagens com mais detalhes ao descrever as técnicas de ressonância magnética utilizadas.

Na maioria das vezes, é usada uma versão isolada do exame de partes individuais do corpo. Cada um desses métodos tem suas próprias indicações.

Indicações para ressonância magnética da região da cabeça

O método permite determinar a patologia grandes embarcações cérebro (constrições, aneurismas, anomalias congênitas), alterações traumáticas nas estruturas dos ossos do crânio e do cérebro, bem como complicações (formações císticas, hematomas, acúmulo de líquido no tecido cerebral).

Como resultado do estudo, são determinados os processos neoformativos do cérebro como um todo e suas estruturas individuais (cerebelo, glândula pituitária, tronco cerebral). alterações inflamatórias no cérebro (meningite, encefalite, abscessos), atrofia cerebral em várias doenças.

O estudo permite encontrar patologia formações anatômicas meio e ouvido interno, doenças seios paranasais nariz, órbitas e globos oculares, articulações da mandíbula.

Indicações para ressonância magnética da medula espinhal

ressonância magnética para doenças medula espinhal permite detectar defeitos anatômicos quando esclerose múltipla e encefalomielite, processos císticos e tumorais;

O estudo determina com sucesso o número e localização de hérnias intervertebrais, alterações inflamatórias na medula espinhal, articulações vertebrais(espondilite e espondiloartrose), tumores, lesões traumáticas, alterações vasculares, anomalias de desenvolvimento. O estreitamento é claramente visível canal espinhal, cistos de cóccix;

Indicações para ressonância magnética das articulações

Observação:A principal vantagem da ressonância magnética das articulações em comparação com a tomografia computadorizada (tomografia computadorizada) é a capacidade de determinar claramente a estrutura das articulações e tecidos moles. Ligamentos, meniscos e membranas sinoviais são visualizados.

A tomografia magnética possibilitou o desenvolvimento de diagnósticos estágios iniciais mudanças necróticas nas cabeças fêmur, substituiu parcialmente as técnicas de artrografia contrastada. Também substituiu a osteocitigrafia na detecção de metástases.

O estudo é usado para inflamação das articulações (artrite), lesões de formações musculares articulares (rupturas dos meniscos, lesões articulações do cotovelo etc.), purulento-necrótico processos articulares, osteomielite, fraturas.

Processos dolorosos em patologias musculares, problemas de ligamentos e tendões são bem visualizados;

Indicações para ressonância magnética das glândulas mamárias

Esse tipo de exame está se tornando cada vez mais comum, principalmente na determinação de patologias de natureza tumoral.

observação: ao contrário da mamografia, não expõe o corpo da mulher à radiação.

Permite diferenciar a natureza benigna e maligna das neoplasias. Também visualiza mastites, abscessos e outros tipos de patologia inflamatória purulenta das glândulas mamárias. Recomenda-se que o estudo seja realizado entre 6 e 17 dias do ciclo feminino;

RM abdominal

Observação:o estudo permite identificar detalhes anatômicos sutis que são inacessíveis ao ultrassom.

As indicações para este procedimento são:

• suspeitas de processos tumorais de fígado e vias biliares, cirrose, formações císticas;
• a necessidade de monitoramento dinâmico do tratamento processos tumorais;
• diagnóstico de aumento do fígado, consequências de lesões, colelitíase, processos patológicos pâncreas;

Observação:A ressonância magnética tem a capacidade de examinar os intestinos delgado e grosso sem técnicas padrão de raios X (irrigoscopia, colonoscopia) em pacientes debilitados e simplifica muito a preparação do paciente.

Antes do procedimento ser feito enema de limpeza, então 150 ml de líquido são injetados no intestino através de um tubo fino para facilitar a visualização. Utilizado para diagnosticar processos inflamatórios e tumorais do intestino;

Indicações para ressonância magnética dos rins e glândulas supra-renais

A ressonância magnética dos rins e das glândulas adrenais é indicada para determinar o tamanho e o volume de neoplasias, cálculos e no diagnóstico de anormalidades na estrutura e localização dos rins e do sistema urinário como um todo.

Observação:A ressonância magnética dos rins é especialmente indicada para pacientes que não podem realizar urografia com uso de agentes de contraste;

RM dos órgãos pélvicos

É utilizado em mulheres para o diagnóstico de malformações e inflamações do útero e anexos, formações císticasórgãos genitais femininos, processos tumorais e metástases, se houver suspeita de endometriose.

Observação:A ressonância magnética permite visualizar detalhes que o ultrassom não consegue detectar.

Nos homens, o diagnóstico é realizado para desenvolvimento anormal dos órgãos genitais, processos hiperplásicos da próstata, cistos, processos inflamatórios e tumores da próstata, testículos e bexiga.

As contra-indicações para ressonância magnética são divididas em absolutas e relativas:

• absoluto– a presença de próteses metálicas e clipes vasculares no corpo humano, marca-passo funcional, implante auditivo;
• relativo- temer espaço confinado, patologia mental grave na fase de excitação, dor forte, evitando que você fique parada, às vezes durante o primeiro trimestre de gravidez (neste caso, você pode adiar o estudo).

Observação:presença de menstruação, estabelecida dispositivo intrauterino, amamentação não são uma contra-indicação para ressonância magnética.

Questões de segurança de pesquisa

Durante o exame, o tomógrafo cria um poderoso campo magnético que pode causar movimentação de objetos metálicos do corpo (implantes, retentores, próteses removíveis, etc.), portanto, se estiverem presentes, a ressonância magnética não pode ser utilizada. Além disso, objetos de metal podem afetar a qualidade da imagem, o que levará à distorção do resultado. Você deve informar o seu médico sobre a presença dos itens listados.

Pode ser danificado no campo magnético gerado Aparelhos auditivos e marca-passos.

Além disso, não deixe o dispositivo dentro do alcance de operação. Celulares, cartões magnéticos. Anéis de metal, correntes e outras joias devem ser retiradas com antecedência em outro cômodo, geralmente há vestiário com cofre para esse fim.

Para evitar erros na análise das imagens obtidas, o radiologista deve ter informação completa sobre o paciente que está sendo estudado . Ele é fornecido com:

• histórico médico (extrato) ou cartão ambulatorial;
• dados de estudos anteriores – tomografia computadorizada e/ou ressonância magnética.

Nenhuma atividade preparatória especial é realizada no dia anterior. A dieta não muda. Se for realizada uma ressonância magnética dos intestinos e órgãos abdominais, você deve evitar comer alimentos sólidos por várias horas antes do procedimento.

Observação:o estudo dura de 20 a 60 minutos, dependendo do método utilizado. Portanto, você deve esvaziar os intestinos e a bexiga com antecedência.

Durante uma sessão de ressonância magnética, o melhor é vestir-se com tecidos naturais, não é recomendado às mulheres o uso de cosméticos, pois as substâncias neles contidas podem afetar a qualidade da imagem.

As crianças pequenas recebem sedativos ou mesmo anestesia leve.

Durante o procedimento, o paciente usa fones de ouvido ou tampões especiais para reduzir a carga de ruído do procedimento. Eles serão usados ​​para se comunicar com a equipe médica.

Além disso, o paciente terá na mão um dispositivo de alarme em caso de sensações ou reações inesperadas. Através dele você pode enviar um sinal de emergência aos funcionários do escritório.

O que você pode sentir durante uma ressonância magnética?

É importante saber que durante o exame o paciente não apresenta nenhum dor. Você só precisa ficar deitado em silêncio, respirar uniformemente e não se mover. Em alguns pacientes, o tomógrafo causa desconforto mental associado ao medo de espaços fechados. Durante o estudo, esses pacientes podem ter a presença de um ente querido.

Lotin Alexander, colunista médico