Angina de peito ou a chamada “angina de peito” é uma das opções mais comuns doença cardíaca coração, que é caracterizado pelo aparecimento de ataques de dor no peito que ocorrem no contexto da falta de oxigênio do tecido miocárdico associado ao estreitamento do lúmen artérias coronárias. Quase todo mundo sabe o que é angina hoje.

Esta doença é diagnosticada principalmente em pacientes idosos, a grande maioria dos quais são homens.

De acordo com as estatísticas mais recentes, a síndrome da angina de peito é a mais manifestação frequente DIC, que muitas vezes causa o desenvolvimento de condições de risco de vida (,). Por isso é importante saber reconhecer os primeiros sinais da doença e saber como tratar a angina de peito para prevenir prontamente a ocorrência de suas formas mais complexas, bem como de complicações que levam à morte. Tais complicações da angina de peito são decorrentes do diagnóstico tardio do processo patológico ou do desconhecimento da necessidade de seu tratamento.

Um pouco da história da doença

A angina de peito, como doença independente, é conhecida pela humanidade desde tempos imemoriais. A primeira menção escrita de “angina de peito” pertence à pena do grande médico e pai grego antigo Medicina moderna Hipócrates. Ele descreveu esta doença como uma condição acompanhada por ataques de dor torácica súbita, perigoso para a vida humana.

Naturalmente, o nome “angina de peito” refere-se a relíquias desatualizadas de tempos passados ​​e, portanto, é usado muito raramente na prática atual. Poucas pessoas sabem que este termo foi introduzido na prática médica graças aos trabalhos do cientista e médico inglês William Heberden, que no final do século XVII descreveu detalhadamente a essência de um ataque doloroso e explicou como tratar a angina de peito. Geberden percebeu que a dor que acompanha a “angina de peito” aparece principalmente ao caminhar, principalmente depois que a pessoa sobe escadas, e desaparece se o paciente parar para descansar.

A definição moderna de “angina de peito” apareceu há relativamente pouco tempo, mas é amplamente utilizada pelos cardiologistas para significar dor característica atrás do esterno em todo o mundo.

Hoje, os médicos ouvem todos os dias a pergunta sobre o que é angina. Felizmente, trabalhadores médicos Existem informações suficientes sobre esta doença e métodos de seu tratamento para aliviar o sofrimento dos pacientes, prevenir o desenvolvimento de formas complexas de doença arterial coronariana e permitir que uma pessoa com dores características leve uma vida plena.

Por que a doença se desenvolve?

A etiologia da angina de peito é revelada no espasmo das artérias coronárias, que se desenvolve no contexto de processos patológicos nos vasos e leva ao estreitamento de sua luz. Esse espasmo é a principal causa de condições acompanhadas de falta de suprimento sanguíneo ao miocárdio, o que causa falta de oxigênio. Está comprovado que em 85% dos casos o estreitamento das artérias coronárias é uma manifestação de aterosclerose desses vasos, às vezes agravada por trombose. As causas menos comuns de angina são disfunção do endotélio da parede vascular das artérias cardíacas, alterações nos níveis hormonais e condições patológicas que levam à perturbação dos mecanismos neurorreguladores.

É habitual identificar os seguintes fatores de risco para angina:

• predisposição genética;
• idade avançada;
• sexo masculino;
• distúrbios metabólicos no corpo, metabolismo deficiente, obesidade;
• estilo de vida sedentário;
• comer alimentos que contenham quantidade aumentada colesterol;
• maus hábitos;
• diabetes;
• pressão alta.

Como a doença se manifesta?

Como se manifesta a angina de peito? O principal sintoma da doença é a dor na região do coração, que ocorre durante esforços físicos ou em repouso, podendo também ser desencadeada por atividade emocional, estresse, corrida pressão arterial, hipotermia corporal ou mudanças nas condições climáticas quando a temperatura do ar cai abaixo de zero. A dor na angina de peito é temporária e de natureza paroxística. A dor costuma ser acompanhada de falta de ar. Na angina, o pulso geralmente aumenta e outros distúrbios do ritmo são frequentemente registrados. As queixas de angina de peito podem assemelhar-se às manifestações de outras formas de doença coronariana, caracterizadas por comprometimento do equilíbrio hemodinâmico.

A natureza da dor durante a angina de peito tem características próprias que a distinguem da cardialgia que acompanha outras variantes do curso da doença arterial coronariana, por exemplo, o infarto do miocárdio. Na angina de peito, as manifestações da dor assumem uma aparência de pressão ou compressão, enquanto na maioria das outras patologias ela é dolorida. A duração da dor durante a angina de peito é de até 10 minutos (em média de 3 a 5 minutos). Essa síndrome cardíaca é caracterizada pelo tropismo pela ingestão de medicamentos do grupo da nitroglicerina e tende a se localizar na parte superior do tórax à esquerda, na região atrás do esterno ou ao longo de sua borda esquerda com irradiação característica de dor para o partes esquerdas da cabeça, membro superior, cintura escapular e escápula. A angina de peito não se caracteriza por dores constantes, resistentes aos nitratos e que não dependem de atividade física.

Também conhecido formas atípicas angina de peito, quando além da dor, os pacientes apresentam queixas de distúrbios do aparelho digestivo: náuseas, vômitos, dores na região epigástrica, etc. Um sintoma comum é a tosse durante a angina de peito, que ocorre no pico de um ataque doloroso e desaparece junto com outras manifestações da doença. É importante lembrar que competente diagnóstico diferencial angina de peito.

Principais formas da doença

Com base nas causas da doença e no seu curso, os médicos tendem a distinguir entre vários tipos de doença:

• apareceu pela primeira vez;
• angina de peito estável, quando a doença prossegue sem alterações por muito tempo;
• instável ou progressivo, perigoso com alto risco de desenvolver infarto do miocárdio ou morte súbita;
• angina angiospástica ou (a chamada dor anginosa espontânea, que ocorre mais frequentemente em repouso ou durante o sono).

Separada dos outros tipos, existe a angina refratária, que se caracteriza por crises dolorosas em pacientes com estenose coronariana verificada. Nesses pacientes, a revascularização, via de regra, foi ineficaz ou impossível devido a contraindicações.

A “angina de peito”, que ocorre no pico do estresse emocional ou é resultado do estresse, é conhecida como angina psicogênica.

Esse tipo de doença se caracteriza pela especificidade do tratamento da angina de peito, quando, além dos antiisquêmicos usuais, são introduzidos nos regimes terapêuticos medicamentos que normalizam o quadro psicoemocional da pessoa.

Dependendo do tipo de estresse físico aplicado ao corpo humano durante a angina, costuma-se distinguir quatro classes funcionais da doença:

Classe 1 – as crises de dor ocorrem ao caminhar uma distância superior a 0,5 km ou subir até o terceiro andar;

Classe 2 - a cardialgia se desenvolve durante atividade física de baixa intensidade, caminhando distância de 0,1 a 0,5 km, bem como ao subir até uma altura não superior a dois lances de escada;

Grau 3 – o aparecimento de dor está associado ao trabalho diário habitual;

Classe 4 – a dor pode ocorrer com movimentos básicos ou em estado de repouso completo.

Destaques de diagnóstico

O diagnóstico de angina de peito é feito com base nas queixas bem coletadas do paciente, na anamnese da doença, no exame competente do paciente e na avaliação dos resultados de exames complementares.

Um ponto importante na determinação da origem da dor é o diagnóstico diferencial da angina de peito, que permite distinguir esta doença de outras manifestações da doença arterial coronariana. Via de regra, o diagnóstico diferencial de angina de peito é feito com e similares. O principal critério para tal estudo são as características da dor, bem como a duração dos ataques cardíacos e as causas de sua ocorrência.

O diagnóstico laboratorial da doença permite determinar estado geral a saúde do paciente e avaliar a extensão do dano miocárdico pela presença de marcadores específicos no sangue humano - trofinas cardíacas I e T. Para obter os resultados de tais estudos, os pacientes recebem um exame de sangue geral e bioquímico.

Um método obrigatório de investigação da angina de peito é o ECG. Deve ser realizado no pico da crise dolorosa, pois não são detectadas alterações no eletrocardiograma durante o período interictal. Outra coisa é o monitoramento diário de ECG para angina de peito, que permite registrar alterações isquêmicas no miocárdio a cada ataque (mesmo o mais insignificante) de dor cardíaca. Via de regra, o ECG revela alteração da posição do segmento ST em relação à isolina e modificação do formato, bem como da configuração da onda T.

Além disso, o paciente pode receber angiografia coronária, ultrassonografia corações, cintilografia, bicicleta ergométrica, estimulação atrial transesofágica e similares.

Abordagens modernas de tratamento

O tratamento da angina de peito tem vários objetivos:

• alívio da dor;
• retomada do fluxo sanguíneo coronariano;
• prevenção de novos ataques;
• reduzindo o risco de complicações.

Em primeiro lugar, os pacientes com angina de peito diagnosticada devem mudar o seu estilo de vida habitual, desistir maus hábitos e ajustar o regime, bem como a natureza da nutrição. A dietoterapia é um componente importante do tratamento da angina de peito. Os doentes devem abandonar os alimentos gordurosos, comer mais vegetais e frutas frescas, enriquecer o cardápio diário com peixes e frutos do mar, que saturarão o corpo com vitaminas, microelementos, ácidos graxos poliinsaturados, antioxidantes e prevenirão o desenvolvimento de aterosclerose das artérias coronárias. É importante lembrar que o café para angina é um produto proibido que potencializa a ocorrência de novas crises.

O tratamento para angina de peito inclui os seguintes grupos: medicamentos:

• nitratos de ação prolongada, que têm efeito antianginal e antiisquêmico (para o mesmo fim são prescritos betabloqueadores e inibidores dos canais de cálcio);
• medicamentos anti-hipertensivos que reduzem a pressão arterial;
• reduzir as manifestações de hipercolesterolemia e prevenir a progressão da aterosclerose de pequenos vasos;
• agentes antiplaquetários no tratamento da angina melhoram as propriedades reológicas do sangue e são prevenção eficaz formação de coágulos sanguíneos.

Hoje, o que é a angina e como tratá-la é bem conhecido de todos que já tiveram a dificuldade de enfrentar pessoalmente esta doença. É especialmente importante que essas pessoas sejam capazes de interromper um ataque agudo de dor que surge inesperadamente em um momento em que não é esperado. O que fazer nesse caso? Tratamento de emergencia"angina de peito" envolve tomar um comprimido sublingual de nitroglicerina. Após tais ações, a dor da angina desaparece após 1-2 minutos.

Depois de visitar o consultório médico, muitos pacientes se perguntam se a angina pode ser curada. Infelizmente, a “angina de peito” é uma das doenças que não pode ser completamente eliminada. Mas seguindo todas as prescrições de especialistas, aderindo a uma alimentação adequada e tomando medicamentos anti-isquêmicos, você pode reduzir ao mínimo o número de crises que ocorrem e prevenir o desenvolvimento de consequências graves angina de peito.

Princípios de prevenção

Existem prevenção primária e secundária da angina (escrevemos mais sobre a prevenção da angina). A primeira opção visa prevenir o efeito no corpo humano de fatores que contribuem para o desenvolvimento da isquemia miocárdica, incluindo normalização do peso corporal, otimização da dieta, controle pressão arterial, mudanças no estilo de vida, parar de fumar e assim por diante.

• tomar comprimidos de nitroglicerina antes da atividade física prevista;
• evitação Situações estressantes;
• normalização da pressão arterial;
• prevenção da inseminação endotelial aterosclerótica vasos coronários;
• terapia para concomitante condições patológicas(diabetes, obesidade, doenças digestivas).

Possíveis complicações e prognóstico

Por que a angina de peito é perigosa? Em primeiro lugar, pelas suas consequências e complicações graves, que muitas vezes são a causa resultado fatal paciente.

Com o tempo, a “angina de peito” pode se transformar em variantes mais complexas do curso da doença arterial coronariana e se manifestar como infarto do miocárdio com grande área de necrose miocárdica ou morte súbita cardíaca.

As complicações da angina de peito ocorrem mais frequentemente quando seu curso é instável ou se o paciente ignora as recomendações do médico assistente.

As previsões de angina de peito com evolução estável, diagnosticada a tempo e seguida de tratamento adequado, são consideradas muito otimistas. O mesmo não pode ser dito sobre a forma progressiva da doença. Tal doença pode levar à incapacidade do paciente e ao desenvolvimento de condições patológicas que ameaçam a vida do doente. O prognóstico da angina de peito melhora nos pacientes que estão ativamente envolvidos na prevenção de crises e são submetidos periodicamente a exames preventivos por um especialista.

Angina é um fenômeno que ocorre durante a isquemia cardíaca como resultado de doença aterosclerótica. Essencialmente, este é um dos . As placas de colesterol obstruem os vasos que irrigam o músculo cardíaco, o que causa dor no coração.

Quanto mais estreitados os lúmens dos vasos, mais frequentemente ocorrem ataques de angina. Quando as artérias estão estreitadas em 75% ou mais, essa condição pode ocorrer várias vezes ao dia.

Pessoas com mais de 45 anos de idade são mais afetadas. O ataque se manifesta como uma dor aguda e repentina na região do peito.

Os ataques de angina também podem ocorrer com espessamento do músculo cardíaco, anemia grave ou ruptura da válvula cardíaca.

O principal sintoma de um ataque de angina é uma dor súbita no peito, e as pessoas descrevem essa condição de maneiras diferentes. Algumas pessoas reclamam da aparência dor ardente e dolorida irradiando para o braço esquerdo.

Outros sentem uma dor explosiva que irradia sob a omoplata ou no estômago, pescoço e garganta. O ataque geralmente não dura mais de 15 minutos e desaparece por conta própria ou depois de tomar nitroglicerina. Se esta condição não desaparecer, pode significar que ocorreu um infarto agudo do miocárdio.

A angina de peito se manifesta mais frequentemente quando:

• caminhada rápida;
• subindo escadas;
• excitação;
• sair para o frio;

A exacerbação mais grave da angina ocorre durante a atividade física, imediatamente após uma refeição pesada.

A angina também pode se manifestar em repouso, por exemplo, durante o sono noturno. Isso ocorre como resultado de espasmos dos vasos coronários que passam ao longo da superfície do coração. Essa forma de angina é chamada de “angina de repouso”, considerada uma manifestação mais grave da doença.

Semelhante sensações dolorosas também pode ocorrer com neuroses, condrose da parte superior da coluna, defeitos cardíacos, doenças pulmonares ou gastrointestinais e infarto do miocárdio.

Durante os ataques pode haver sintomas inespecíficos angina de peito: náuseas, vómitos, fraqueza muscular, aumento da transpiração, tonturas, pânico.

Pode aparecer dor intensa e repentina na área do coração em homens jovens de manhã cedo ou à noite. O espasmo dos vasos que irrigam o músculo cardíaco nem sempre ocorre como resultado da aterosclerose. Este tipo de angina é denominado angina vasoespástica ou angina de Prinzmetal.

As mulheres são menos propensas a sentir falta de ar ou dor irradiada para o braço durante os ataques. Mais frequentemente, eles experimentam sensações na forma de pulsação ou formigamento, náusea e dor na região abdominal. As queixas mais comuns nos homens são dores agudas no coração que se irradiam para a omoplata ou braço.

Primeiros socorros: o que fazer, quais medicamentos tomar

Contaremos detalhadamente sobre o algoritmo de ações para atendimento de emergência antes cuidados médicos com angina de peito.

Se ocorrer um ataque durante a atividade física, é importante parar, se possível. deitar ou sentar. Freqüentemente, esse descanso ajuda a aliviar os sintomas. Aos primeiros sinais de angina, o melhor é tomar nitroglicerina, que ajuda rapidamente.

Se o sintoma de dor não desaparecer em dois minutos, tomando a droga precisa ser repetido. Se não houver resultado, é necessário procurar ajuda médica, pois é possível infarto do miocárdio.

Se você tiver dores de cabeça, você pode beber analgésico. Se o pulso estiver muito elevado e atingir 110 batimentos por minuto ou mais, você precisará tomar anaprilina.

É importante saber que a nitroglicerina não pode ser tomada se você tiver pressão arterial baixa. Você pode usar aspirina e pedir ajuda médica. Depois de aliviar a dor no coração, é necessário evitar excitação e atividade física.

Se o ataque ocorrer em repouso, o paciente deve sente-o para que suas pernas fiquem para baixo. É preciso afrouxar a coleira, abrir a janela e usar nitroglicerina. Na maioria das vezes, é necessária atenção médica.

Definitivamente, você deve procurar ajuda médica se:

• uma exacerbação ocorreu dentro de dois meses após o início do infarto do miocárdio;
• os sintomas são acompanhados de vômito;
• a dor não desaparece após a nitroglicerina por 15 minutos;
• apareceu descoloração azulada da pele;
• ocorreu perda de consciência;
• a pressão arterial aumentou ou diminuiu significativamente;
• todo próximo ataque ao longo de um mês, torna-se mais grave e a eficácia da nitroglicerina diminui.

Durante o curso normal de um ataque e doença de longa duração isquemia cardíaca, se tudo Medidas tomadas eficaz, não há necessidade de ligar para serviços de emergência e internação de emergência.

Tratamento médico

A principal tarefa dos médicos de emergência é reconhecer um ataque, eliminar uma ameaça à vida, identificar o desenvolvimento de infarto do miocárdio e fornecer assistência médica.

Em primeiro lugar, o médico ouve reclamações e realiza diagnósticos sintoma de dor , monitora a pressão arterial e o ECG. Se o paciente não tolerar a nitroglicerina, é realizada manobra de Valsalva e massagem na região sinocarótida. O paciente também recebe Corvalol 30 gotas.

Se não houver resultado heparina é administrada, são realizadas oxigenoterapia, neuroleptoanalgesia, o paciente recebe ½ comprimido de aspirina para mastigar.

Se for observada depressão respiratória, administrar solução de naloxona. Usado como sedativo seduxen. Se forem detectadas extra-sístoles, a lidocaína é injetada lentamente.

Depois de tomadas as medidas de emergência, o paciente é levado ao hospital.

O que não é aconselhável fazer ao lidar com este problema?

Algumas pessoas, assim que sentem dor no peito, ligam imediatamente assistência emergencial. Em tais casos É melhor não ter pressa, mas tentar se ajudar. Muitas vezes, proporcionar descanso é suficiente para aliviar um ataque.

Se a dor não passar depois de alguns minutos, você precisa tome nitroglicerina debaixo da língua. Se não houver efeito, deverá tomar outro comprimido após 5 minutos. Se a dor não passar após essas medidas, procure ajuda médica.

Alguns, ao contrário, negligenciar ajuda médica e esperar que a dor no coração desapareça por conta própria, até mesmo recusando medicamentos. Essa atitude está repleta de deterioração da condição e do surgimento de uma ameaça à vida.

Saiba mais sobre a doença no vídeo de Malysheva:

Como um acidente vascular cerebral isquêmico pode ser perigoso e como ele se manifesta? Discutiremos todos os detalhes.

Prevenção

Para prevenir a angina de peito, é importante seguir as regras básicas e, antes de tudo, a imagem certa vida. Para fazer isso, você deve abandonar o álcool e o fumo. Alimentos ricos em colesterol devem ser evitados em sua dieta. O controle de peso também é necessário.

Se você tem hipertensão, deve evitar níveis elevados de pressão arterial.

O ponto importante é minimizando o estresse e a ansiedade. Se você já teve crises antes, precisa levar nitroglicerina com você e conhecer as regras para seu uso. Após consulta com um médico, você pode fazer cursos de medicamentos contendo aspirina.

Angina: estresse e repouso, estável e instável - sinais, tratamento

Um dos mais comuns manifestações clínicasé angina. É também chamada de “angina de peito”, embora esta seja a definição da doença em Ultimamente usado muito raramente.

Sintomas

O nome está associado aos sinais da doença que aparecem em sensação de pressão ou aperto(estreito - stenos do grego), sensação de queimação na área do coração(cárdia), atrás do esterno, transformando-se em dor.

Na maioria dos casos, a dor ocorre repentinamente. Em algumas pessoas, os sintomas da angina de peito são pronunciados em situações estressantes, em outras - durante esforço excessivo durante trabalho físico pesado ou exercícios esportivos. Para outros, os ataques fazem com que acordem no meio da noite. Na maioria das vezes, isso se deve ao entupimento da sala ou à temperatura ambiente muito baixa, pressão alta. Em alguns casos, ocorre um ataque ao comer demais (especialmente à noite).

zonas de irradiação típica de dor na angina de peito

A duração da dor não é superior a 15 minutos. Mas podem irradiar para o antebraço, sob as omoplatas, pescoço e até mandíbula. Freqüentemente, um ataque de angina se manifesta por sensações desagradáveis ​​​​na região epigástrica, por exemplo, peso no estômago, cólicas estomacais, náuseas e azia. Na maioria dos casos, as sensações dolorosas desaparecem assim que a excitação emocional da pessoa é aliviada, se ela parar durante a caminhada ou fizer uma pausa no trabalho. Mas às vezes, para interromper uma crise, é necessário tomar medicamentos do grupo dos nitratos, que têm ação curta(comprimido debaixo da língua).

Existem muitos casos em que os sintomas de uma crise de angina aparecem apenas na forma de desconforto no estômago ou dores de cabeça. Nesse caso, o diagnóstico da doença causa algumas dificuldades. Também é necessário distinguir ataques dolorosos de angina. Eles são de curta duração e podem ser facilmente aliviados com nitroglicerina ou nidefilina. Embora a dor durante um ataque cardíaco não seja aliviada por este medicamento. Além disso, na angina de peito não há congestão pulmonar e falta de ar, a temperatura corporal permanece normal e o paciente não sente agitação durante uma crise.

Muitas vezes esta doença é acompanhada por doenças cardíacas. Os sinais externos de angina e arritmia cardíaca são os seguintes:

• Palidez da pele do rosto (em casos atípicos observa-se vermelhidão);
• Gotas de suor frio na testa;
• Há uma expressão de sofrimento no rosto;
• , com perda de sensibilidade nos dedos;
• Respiração – superficial, rara;
• O pulso no início do ataque é frequente, mas no final sua frequência diminui.

Etiologia (causas de ocorrência)

As causas mais comuns desta doença são vasos coronários E. Acredita-se que a angina seja causada pela diminuição do fornecimento de oxigênio aos vasos coronários e ao músculo cardíaco, que ocorre quando o fluxo sanguíneo para o coração não atende às suas necessidades. Isso causa isquemia miocárdica, que, por sua vez, contribui para a interrupção dos processos de oxidação que nele ocorrem e para o aparecimento de excesso de produtos metabólicos. Freqüentemente, o músculo cardíaco requer uma quantidade maior de oxigênio quando é grave. A razão para isso são doenças como dilatação ou hipertrófica, aórtica.

Muito raramente (mas tais casos foram relatados), a angina cardíaca ocorre no contexto de doenças infecciosas e alérgicas.

Curso da doença e prognóstico

Esta doença é caracterizada por um curso crônico. Os ataques podem ocorrer novamente durante a realização de trabalhos pesados. Muitas vezes ocorrem quando uma pessoa apenas começa a se mover (caminhar), especialmente em climas frios e úmidos, em ambientes abafados dias de verão. Pessoas emocionais e mentalmente desequilibradas, expostas a estresse frequente, são suscetíveis a ataques de angina. Houve casos em que o primeiro ataque de angina levou à morte. Em geral, se o método de tratamento for escolhido corretamente e as recomendações médicas forem seguidas, o prognóstico é favorável.

Tratamento

Para eliminar ataques de angina, são utilizados:

1. Métodos de tratamento conservador, incluindo terapia medicamentosa (medicamentosa) e não medicamentosa;
2. Cirurgia.

O tratamento da angina com medicamentos é realizado por um cardiologista. Inclui o seguinte:

PARA métodos não medicamentosos os tratamentos incluem:

• Uso visando redução;
• Alinhar o peso corporal com o seu índice de crescimento;
• Desenvolvimento de cargas individuais;
• Tratamento por meio Medicina alternativa;
• Eliminação de maus hábitos: fumar, beber álcool, etc.

O tratamento cirúrgico inclui aterotomia, rotoblação, em particular - com, bem como cirurgia complexa -. O método de tratamento é selecionado dependendo do tipo de angina e da gravidade da doença.

Classificação da angina

A seguinte classificação da doença é aceita:

• Devido à ocorrência:
  1. Angina de peito que ocorre sob influência de atividade física;
  2. Angina de peito em repouso, cujas crises atingem o paciente durante o sono noturno e durante o dia quando ele está deitado, sem pré-requisitos óbvios.
• De acordo com a natureza do curso: Como espécies separadas Foi identificada angina de Prinzmetal.
  1. Estábulo. Os ataques da doença aparecem com uma frequência certa e previsível (por exemplo, em dias alternados ou dois, várias vezes por mês, etc.). Está dividido em classes funcionais (FC) de I a IV.
  2. Instável. Primeira ocorrência (VVS), progressiva (PS), pós-operatória (precoce), espontânea (variante, vasospástica).

Cada espécie e subespécie tem seu próprio características características e características do curso da doença. Vejamos cada um deles.

Angina de esforço estável

A Academia de Ciências Médicas conduziu pesquisas sobre quais tipos de trabalho físico as pessoas com doenças do sistema cardiovascular podem realizar sem sentir desconforto e ataques na forma de peso e dores no peito. Em que angina estável a tensão foi dividida em classes funcionais, das quais quatro foram identificadas.

Eu classe funcional

É chamado latente angina (secreta). Caracteriza-se pelo fato de o paciente poder realizar quase todos os tipos de trabalho. Ele percorre facilmente longas distâncias a pé e sobe escadas sem dificuldade. Mas somente se tudo isso for feito com moderação e durante um determinado período de tempo. Quando o movimento acelera ou a duração e o ritmo do trabalho aumentam, ocorre um ataque de angina. Na maioria das vezes, esses ataques aparecem sob estresse extremo para uma pessoa saudável, por exemplo, ao retomar os esportes, após uma longa pausa, realizar atividade física excessiva, etc.

A maioria das pessoas que sofrem deste tipo de angina se consideram pessoas saudáveis ​​e não procuram ajuda médica. No entanto, a angiografia coronária mostra que apresentam lesões moderadas de vasos individuais. A realização de um teste em bicicleta ergométrica também dá um resultado positivo.

Classe funcional II

Pessoas suscetíveis à angina de peito classe funcional, muitas vezes experimentam ataques em determinados momentos, como de manhã, depois de acordar e levantando-se abruptamente da cama. Para alguns, aparecem após subir as escadas de um determinado andar, para outros - durante o movimento com mau tempo. A redução do número de crises é facilitada pela adequada organização do trabalho e distribuição da atividade física. Execute-os no momento ideal.

IIIclasse funcional

Este tipo de angina de peito é característico de pessoas com forte excitação psicoemocional, nas quais ocorrem crises ao se movimentar em ritmo normal. E subir as escadas até o andar se torna um verdadeiro desafio para eles. Essas pessoas costumam sentir angina em repouso. Eles são os pacientes hospitalares mais comuns com diagnóstico de doença arterial coronariana.

Classe funcional IV

Em pacientes com angina de peito dessa classe funcional, qualquer tipo de atividade física, mesmo que leve, provoca crise. Alguns nem conseguem se movimentar pelo apartamento sem sentir dor no peito. Entre eles, o maior percentual de pacientes cuja dor ocorre em repouso.

Angina instável

Angina de peito, cujo número de crises pode aumentar ou diminuir; sua intensidade e duração também mudam e são chamadas de instáveis ​​ou progressivas. A angina instável (AI) varia de acordo com as seguintes características:

• Natureza e gravidade da ocorrência:
  1. Classe I. Estado inicial angina crônica. Os primeiros sinais da doença são notados pouco antes de consultar o médico. Neste caso, a exacerbação da DIC dura menos de dois meses.
  2. Classe II. Curso subagudo. As síndromes dolorosas foram observadas durante todo o mês anterior à data da consulta médica. Mas nos últimos dois dias eles estiveram ausentes.
  3. Classe III. O curso é agudo. As crises de angina foram observadas em repouso durante os últimos dois dias.
• Condições de ocorrência:
  1. Grupo A. Angina secundária instável. A razão do seu desenvolvimento são fatores que provocam doença isquêmica do coração (, hipertensão não controlada, doenças infecciosas acompanhado por um estado febril, etc.)
  2. Grupo B. Angina primária instável. Desenvolve-se na ausência de fatores que melhorem o curso da DIC.
  3. Grupo C. Angina pós-infarto precoce. Ocorre nas próximas semanas após um infarto agudo do miocárdio.
• Durante o tratamento terapêutico em curso:
  1. Desenvolve-se com um mínimo de procedimentos médicos (ou sua ausência).
  2. Durante um curso de medicação.
  3. O desenvolvimento continua com tratamento intensivo.

Angina em repouso

Pacientes com diagnóstico de angina de peito estável classe funcional IV quase sempre queixam-se de dores à noite, bem como no início da manhã, ao acordarem e já estarem na cama. O exame dos processos cardiológicos e hemodinâmicos desses pacientes, por meio de monitoramento diário contínuo, comprova que o prenúncio de cada crise é o aumento da pressão arterial (diastólica e sistólica) e o aumento da frequência cardíaca. Em algumas pessoas, a pressão também estava elevada na artéria pulmonar.

Angina em repouso - mais que curso severo angina de peito. Na maioria das vezes, o início de um ataque é precedido por estresse psicoemocional, causando um aumento INFERNO.

É muito mais difícil detê-los, pois eliminar a causa de sua ocorrência está associado a certas dificuldades. Afinal, qualquer motivo pode servir de estresse psicoemocional - uma conversa com um médico, um conflito familiar, problemas no trabalho, etc.

Quando este tipo de angina ocorre pela primeira vez, muitas pessoas experimentam uma sensação medo de pânico. Eles têm medo de se mover. Depois que a dor passa, a pessoa experimenta uma sensação de extremo cansaço. Gotas de suor frio aparecem em sua testa. A frequência dos ataques é diferente para cada pessoa. Para alguns, eles podem aparecer apenas em situações críticas. Outros têm ataques mais de 50 vezes por dia.

Um tipo de angina em repouso é a angina vasoespástica. A principal causa dos ataques é o espasmo dos vasos coronários, que ocorre repentinamente. Às vezes isso acontece mesmo na ausência de placas ateroscleróticas.

Muitos idosos são caracterizados por angina espontânea, que ocorre no início horas da manhã, em repouso ou quando mudam de posição corporal. Neste caso, não existem pré-requisitos visíveis para ataques. Na maioria dos casos, sua ocorrência está associada a pesadelos e ao medo subconsciente da morte. Este ataque pode durar um pouco mais que outros tipos. Muitas vezes não responde à nitroglicerina. Tudo isso é angina, cujos sintomas são muito semelhantes aos sintomas do infarto do miocárdio. Se feito, ficará claro que o miocárdio está em estágio, mas não há sinais claros de ataque cardíaco e atividade enzimática que o indique.

Angina de Prinzmetal

A angina de Prinzmetal é um tipo especial, atípico e muito raro de doença coronariana. Recebeu este nome em homenagem ao cardiologista americano que o descobriu. A peculiaridade desse tipo de doença é a ocorrência cíclica de crises, que se sucedem, com determinado intervalo de tempo. Geralmente formam uma série de ataques (de dois a cinco), que ocorrem sempre no mesmo horário - no início da manhã. Sua duração pode variar de 15 a 45 minutos. Freqüentemente, esse tipo de angina é acompanhado por arritmia grave.

Acredita-se que esse tipo de angina seja uma doença de jovens (menos de 40 anos). Raramente causa ataque cardíaco, mas pode contribuir para o desenvolvimento de doenças potencialmente fatais frequência cardíaca, Por exemplo, .

A natureza da dor na angina de peito

A maioria das pessoas com angina queixa-se de dor no peito. Alguns descrevem isso como cortante, enquanto outros sentem como apertar a garganta ou queimar o coração. Mas há muitos pacientes que não conseguem transmitir com precisão a natureza da dor, uma vez que ela se irradia para várias partes do corpo. O fato de se tratar de angina de peito é frequentemente indicado por um gesto característico - um punho cerrado (uma ou ambas as palmas) preso ao peito.

A dor durante a angina de peito geralmente segue uma após a outra, intensificando-se e aumentando gradualmente. Tendo atingido uma certa intensidade, desaparecem quase imediatamente. A angina de peito é caracterizada pelo aparecimento da dor justamente no momento do exercício. A dor na região do peito que surge ao final da jornada de trabalho, após a realização do trabalho físico, nada tem a ver com doença coronariana. Não há necessidade de se preocupar se a dor durar apenas alguns segundos e desaparecer quando respiração profunda ou mudança de posição.

Vídeo: Palestra sobre angina e doença isquêmica do coração na Universidade Estadual de São Petersburgo

Grupos de risco

Existem características que podem provocar a ocorrência de vários tipos de angina. Eles são chamados de grupos de risco (fatores). Os seguintes grupos de risco são diferenciados:

• Não modificado – fatores que uma pessoa não pode influenciar (eliminar). Esses incluem:
  1. Hereditariedade (predisposição genética). Se alguém da família linha masculina morreu antes dos 55 anos de doença cardíaca, então o filho corre o risco de contrair angina de peito. Na linha feminina, o risco da doença surge se a morte por doença cardíaca ocorrer antes dos 65 anos.
  2. Corrida. Observou-se que os residentes do continente europeu, em particular dos países do norte, sofrem de angina de peito com muito mais frequência do que os residentes dos países do sul. E o menor percentual da doença está entre os representantes da raça negróide.
  3. Gênero e idade. Antes dos 55 anos, a angina de peito é mais comum em homens do que em mulheres. Isso se explica pela alta produção de estrogênios (hormônios sexuais femininos) nesse período. Eles são proteção confiável corações de várias doenças. Porém, durante a menopausa, o quadro muda e o risco de angina de peito em ambos os sexos torna-se igual.
• Modificado – grupo de risco em que uma pessoa pode influenciar as causas do desenvolvimento da doença. Inclui os seguintes fatores:
  1. De excesso de peso(obesidade). Ao perder peso, os níveis de colesterol no sangue diminuem, a pressão arterial diminui, o que invariavelmente reduz o risco de angina de peito.
  2. Diabetes. Manter o nível próximo de valores normais, você pode controlar a frequência dos ataques de DIC.
  3. Estresse emocional. Você pode tentar evitar muitas situações estressantes e, assim, reduzir o número de crises de angina.
  4. Pressão alta (hipertensão).
  5. Baixa atividade física (sedentarismo).
  6. Maus hábitos, principalmente fumar.

Atendimento de emergência para angina de peito

Pessoas diagnosticadas com angina progressiva (e outros tipos) correm risco de morte súbita e infarto do miocárdio. Portanto, é importante saber lidar rapidamente com os principais sintomas da doença por conta própria e quando é necessária a intervenção de profissionais médicos.

Na maioria dos casos, esta doença se manifesta como fortes dores na região do peito. Isso acontece devido ao fato de o miocárdio sofrer falta de oxigênio devido à redução do suprimento de sangue durante o exercício. Os primeiros socorros durante um ataque devem ter como objetivo restaurar o fluxo sanguíneo.

Portanto, todo paciente com angina deve tomar um medicamento de ação rápida para dilatar os vasos sanguíneos, por exemplo, a nitroglicerina. No entanto, os médicos recomendam tomá-lo pouco antes do início esperado de um ataque. Isto é especialmente verdadeiro se for esperada uma explosão emocional ou se houver trabalho árduo a ser feito.

Se você notar uma pessoa andando na rua que de repente congela, fica muito pálida e involuntariamente toca o peito com a palma da mão ou punho cerrado, isso significa que ele foi acometido por um ataque de doença coronariana e é necessário atendimento urgente para angina.

Para fornecê-lo, você deve fazer o seguinte:

1. Se possível, sente a pessoa (se não houver banco por perto, então diretamente no chão).
2. Abra o peito desabotoando o botão.
3. Procure o comprimido de nitroglicerina que salva vidas (Valocordin ou Validol) e coloque-o debaixo da língua.
4. Anote o tempo, se dentro de um a dois minutos ele não se sentir melhor, será necessário chamar uma ambulância. Ao mesmo tempo, até a chegada dos médicos, é aconselhável ficar perto dele, tentando envolvê-lo em uma conversa sobre temas abstratos.
5. Após a chegada dos médicos, tente explicar claramente aos médicos o quadro do que está acontecendo desde o momento em que ocorre o ataque.

Hoje, os nitratos de ação rápida estão disponíveis em várias formas, que agem instantaneamente e são muito mais eficazes que os comprimidos. Estes são aerossóis chamados Nitro Poppy, Isotket, Nitrospray.

A maneira de usá-los é a seguinte:

• Agite a lata
• Direcione o dispositivo de pulverização para cavidade oral doente,
• Faça-o prender a respiração, injete uma dose do aerossol, tentando passar embaixo da língua.

Em alguns casos, pode ser necessário injetar novamente o medicamento.

Assistência semelhante deve ser prestada ao paciente em casa. Aliviará um ataque agudo e pode salvar vidas, evitando o desenvolvimento de infarto do miocárdio.

Diagnóstico

Após prestar os primeiros socorros necessários, o paciente deverá consultar um médico, que esclarecerá o diagnóstico e selecionará o tratamento ideal. Para tanto é realizado exame diagnóstico, que é o seguinte:

1. Um histórico médico é compilado a partir das palavras do paciente. Com base nas queixas do paciente, o médico determina as causas preliminares da doença. Após verificar a pressão arterial e o pulso, medindo a frequência cardíaca, o paciente é encaminhado para diagnóstico laboratorial.
2. Os exames de sangue são examinados em laboratório. Importante faz uma análise para a presença de , que são pré-requisitos para a ocorrência de aterosclerose.
3. Os diagnósticos instrumentais são realizados:
   • , durante o qual o paciente utiliza um gravador portátil durante todo o dia, registrando um ECG e transmitindo todas as informações recebidas para um computador. Graças a isso, todos os distúrbios do funcionamento do coração são identificados.
   • Testes de estresse para estudar a resposta do coração a vários tipos de estresse. Eles são usados ​​para determinar as classes de angina estável. O teste é realizado em esteira (esteira) ou bicicleta ergométrica.
   • Para esclarecer o diagnóstico de dor que não é fator fundamental na angina de peito, mas também é inerente a outras doenças, é realizada tomografia computadorizada multislice.
   • Na hora de escolher o método de tratamento ideal (entre conservador e cirúrgico), o médico pode encaminhar o paciente.
   • Se necessário, para determinar a gravidade do dano aos vasos cardíacos, é realizada ecocardiografia endovascular.

Vídeo: Diagnóstico de angina indescritível

Medicamentos para o tratamento da angina de peito

Os medicamentos são necessários para reduzir a frequência das crises, reduzir a sua duração e prevenir o desenvolvimento de enfarte do miocárdio. São recomendados para quem sofre de algum tipo de angina. A exceção é a presença de contra-indicações ao uso de determinado medicamento. Um cardiologista seleciona um medicamento para cada paciente específico.

Vídeo: Opinião de especialistas sobre o tratamento da angina de peito com análise de caso clínico

Medicina alternativa no tratamento da angina de peito

Hoje, muitos estão tentando tratar várias doenças com a ajuda da medicina alternativa. Algumas pessoas se deixam levar por eles, chegando às vezes ao fanatismo. No entanto, devemos prestar homenagem ao facto de muitos medicamentos tradicionais ajudarem a enfrentar as crises de angina, sem os efeitos secundários inerentes a alguns medicamentos. Se o tratamento remédios populares realizado em combinação com terapia medicamentosa, o número de ataques que ocorrem pode ser significativamente reduzido. Muitos plantas medicinais tenha uma calma e efeito vasodilatador. E você pode usá-los em vez do chá normal.

Um dos remédios mais eficazes que fortalece o músculo cardíaco e reduz o risco de doenças cardíacas e vasculares é uma mistura que inclui limão (6 unidades), alho (cabeça) e mel (1 kg). Limões e alho são esmagados e regados com mel. A mistura é infundida por duas semanas em local escuro. Tome uma colher de chá de manhã (com o estômago vazio) e à noite (antes de dormir).

Você pode aprender mais sobre este e outros métodos de limpeza e fortalecimento dos vasos sanguíneos.

Não menos efeito de cura dá exercícios de respiração de acordo com o método Buteyko. Ela ensina como respirar corretamente. Muitos pacientes que dominam a técnica exercícios de respiração, livrou-se dos picos de pressão arterial e aprendeu a domar as crises de angina de peito, recuperando a oportunidade de viver normalmente, praticar esportes e realizar trabalhos físicos.

Prevenção da angina

Toda pessoa sabe que o melhor tratamento para uma doença é a sua prevenção. Para estar sempre em boa forma e não apertar o coração ao menor aumento de carga, você precisa:

1. Monitore seu peso, tentando prevenir a obesidade;
2. Esqueça para sempre o fumo e outros maus hábitos;
3. Trate em tempo hábil doenças acompanhantes que pode se tornar um pré-requisito para o desenvolvimento de angina de peito;
4. Se você tem predisposição genética para doenças cardíacas, passe mais tempo fortalecendo o músculo cardíaco e aumentando a elasticidade dos vasos sanguíneos visitando o consultório fisioterapia e seguindo rigorosamente todas as orientações do médico assistente;
5. Notícias imagem ativa vida, pois o sedentarismo é um dos fatores de risco para o desenvolvimento de angina e outras doenças do coração e dos vasos sanguíneos.

Hoje, quase todas as clínicas possuem salas de fisioterapia, cuja finalidade é a prevenção de diversas doenças e a reabilitação após tratamentos complexos. Eles são equipados com simuladores e dispositivos especiais que monitoram o funcionamento do coração e de outros sistemas. O médico que ministra as aulas neste consultório seleciona um conjunto de exercícios e cargas adequados a um determinado paciente, tendo em conta a gravidade da doença e outras características. Ao visitá-lo você pode melhorar significativamente sua saúde.

Vídeo: Angina de peito - como proteger seu coração?

Angina de peito na maioria dos casos, como outros formas de doença cardíaca isquêmica, causada pela aterosclerose das artérias do coração. As placas ateroscleróticas na angina de peito estreitam o lúmen das artérias e impedem sua expansão reflexa. O que, por sua vez, causa uma deficiência no suprimento sanguíneo cardíaco, especialmente aguda durante o estresse físico e/ou emocional.

Na angina, a dor é sempre caracterizada pelos seguintes sintomas:

Angina de peito (outro nome é “angina de peito”) - síndrome clínica, que é uma sensação de aperto, queimação e dor atrás do peito. A angina de peito é uma síndrome que se desenvolve no contexto de doenças do coração e dos vasos sanguíneos, por exemplo, doença coronariana, arritmia ou cardiomiopatia. Pessoas com mais de 45 anos, trabalhadores de fábricas e outras indústrias pesadas, pacientes com psique instável e sinais de labilidade emocional - um distúrbio neurológico caracterizado por mudanças frequentes humores. Nas mulheres, a angina de peito pode desenvolver-se no contexto de uma gravidez complicada, distúrbios hormonais ou doenças do sistema endócrino.

Um ataque de angina é considerado uma condição pré-infarto, pois ocorre como resultado de espasmo dos vasos sanguíneos ou bloqueio dos vasos sanguíneos por coágulos sanguíneos e placas de colesterol(tromboembolismo, aterosclerose). Caso apareça algum sintoma de patologia, o paciente deve receber atendimento de emergência e ligar equipe médica. Pessoas com predisposição a doenças cardíacas, com sobrepeso, dependentes de nicotina ou álcool, assim como seus familiares, precisam ter um cuidado especial. Para prevenir o desenvolvimento de lesões miocárdicas necróticas, é importante conhecer os sinais de uma crise de angina e os princípios básicos dos primeiros socorros.

Apesar de o principal sintoma da angina ser a dor no peito, é impossível tirar conclusões sobre a presença de patologia apenas a partir desse sintoma. Para diagnosticar a angina de peito é importante que o médico colete uma história detalhada para ter uma compreensão completa do quadro clínico da doença. Isto também é necessário para diferenciar a doença de outras patologias, por exemplo, doenças do aparelho digestivo ou hérnia diafragmática, pois na maioria dos casos os sintomas serão muito semelhantes.

Cardialgia

Este termo refere-se à dor que não está associada a danos nas artérias do coração e ocorre na metade esquerda do tórax. Cardialgia com angina raramente é isolada: na maioria dos casos desconforto irradiar para membros inferiores, omoplata esquerda, antebraço, região do pescoço e até laringe. A dor máxima nesta doença ocorre atrás do esterno - plano osso esponjoso, localizado na parte posterior do tórax e conectando-o às costelas e à coluna.

A natureza da dor pode variar. Alguns pacientes queixam-se de forte sensação de queimação, outros descrevem a dor como uma sensação de intenso inchaço e aperto. Uma dor aguda é característica do bloqueio agudo de um vaso sanguíneo ou artéria por um trombo que entrou no sangue circulante, rompendo-se da parede na qual foi originalmente formado.

Características aproximadas da dor dependendo do tipo de angina

Dificuldade ao respirar

A maioria das pessoas sente dificuldade para respirar durante um ataque de angina. Isso se deve ao aumento da necessidade dos miócitos (células musculares que constituem a camada muscular interna do coração - o miocárdio) de oxigênio, ao desenvolvimento de hipóxia aguda e isquemia de certas áreas do coração. O paciente começa a sentir falta de ar, a inspiração torna-se dolorosa e surge uma sensação de queimação e aperto na parte anterior do tórax.

Observação! Aproximadamente 80% dos pacientes apresentam distúrbios sistema respiratório acompanhado ataques de pânico e medo repentino da morte.

Sintomas cardiovasculares

Os principais sintomas de uma crise de angina se manifestam no sistema vascular e no coração. Os membros de uma pessoa ficam dormentes, a pele adquire uma tonalidade pálida, às vezes marmorizada. Na hipóxia aguda com sinais de asfixia, pode aparecer cianose (cianose) em algumas áreas da pele e mucosas. Outros sintomas neste grupo incluem:

• aumento da pressão arterial;
• sudorese no rosto, pés e palmas das mãos;
• aumento da frequência cardíaca;
• mudança na frequência cardíaca;
• dor de cabeça;
• estado de pré-desmaio.

Importante! Em pacientes predispostos, a pressão pode subir para níveis críticos, o que levará ao desenvolvimento de uma crise hipertensiva - uma condição emergencial com risco de vida que requer medidas imediatas de reanimação.

Quando é necessário o diagnóstico diferencial?

Em alguns casos, um ataque de angina pode ser acompanhado por sintomas característicos de outras doenças, por exemplo, gastrite, esofagite de refluxo, pancreatite e outras patologias do aparelho digestivo. Os sintomas clínicos adicionais neste caso serão:

• azia;
• arrotar;
• nausea e vomito;
• inchaço.

Estes sinais podem ocorrer tanto durante uma crise de “angina de peito” como durante doenças do trato gastrointestinal, por isso é importante saber distingui-los. Essas doenças podem ser diferenciadas pela natureza da dor e pelo momento de sua ocorrência. A síndrome da dor durante a angina de peito pode ter intensidade variável, ser aguda, compressiva, ardente ou cortante, e ocorre no hipocôndrio direito, atrás do tórax, irradiando-se para outras áreas (principalmente no lado esquerdo). A dor devido a distúrbios no trato gastrointestinal geralmente é incômoda ou penetrante e aparece após comer.

Se a dor ocorrer principalmente após comer demais, é necessário excluir a possibilidade de hérnia diafragmática. Esta é uma patologia grave caracterizada por violação da integridade do tubo diafragmático, levando à protrusão de órgãos cavidade abdominal no peito. A patologia requer tratamento cirúrgico, portanto, em caso de crises dolorosas frequentes acompanhadas de arrotos, náuseas e regurgitações, é necessário consultar um especialista.

Observação!Às vezes, a dor característica da angina de peito pode ocorrer com doenças da coluna e problemas neurológicos: neuralgia intercostal, osteocondrose, hérnia intervertebral. O diagnóstico requer consulta com neurologista e cirurgião, bem como um conjunto de estudos, que podem incluir ressonância magnética, ultrassonografia, radiografia, etc.

Você pode ter angina sem dor?

EM em casos raros Um ataque de angina de peito pode ocorrer sem dor intensa e começar com outros sintomas, por exemplo, falta de ar intensa, dor ao inspirar e expirar, dormência nas extremidades. Aproximadamente 11% dos pacientes sentem dor nas áreas de irradiação: antebraço, clavícula, escápula e membros. Esta situação não é considerada típica, por isso o paciente precisa procurar ajuda médica o mais rápido possível, pois pode ser feito em casa diagnósticos necessários impossível.

Primeiros socorros para angina de peito

Se uma pessoa estava em movimento durante um ataque, é necessário parar e sentar-se. Alguns tentam colocar o paciente na cama - isso é absolutamente proibido, pois a síndrome dolorosa na posição horizontal pode se intensificar várias vezes. As pernas podem ser mantidas dobradas na altura dos joelhos ou estendidas para a frente. É muito importante garantir condições confortáveis ​​de temperatura e fluxo de ar no ambiente. Para isso, é necessário abrir as aberturas de ventilação e, se as condições climáticas permitirem, as janelas. Todas as roupas restritivas que possam exercer pressão sobre as artérias e vasos sanguíneos devem ser removidas. O mesmo se aplica a vários acessórios: pulseiras justas, relógios de pulso, cintos e cintos.

Se houver sinais de calafrios, o paciente deve ser coberto com um cobertor ou cobertor quente, mesmo que o ar da sala esteja quente. Depois deve massajar o pescoço e a cabeça, inclinando-a um pouco para a frente, mas de forma a que o queixo não toque no peito.

O medicamento de escolha para o alívio das crises de angina é a nitroglicerina (análogo - Nitrolingval). O medicamento está disponível na forma de comprimidos sublinguais, spray dosimetrado e comprimidos e pertence ao grupo dos nitratos de ação rápida. A dose terapêutica para aliviar uma crise de angina de peito é de 1 comprimido/1 injeção. Deve ser colocado sob a língua do paciente e esperar até dissolver completamente. O efeito do uso deve ocorrer em 5 minutos. Caso isso não aconteça, pode-se repetir a dose, mas a dosagem total não deve ultrapassar 2 comprimidos. Antes de usar a Nitroglicerina, é recomendável ler as instruções, pois o medicamento possui uma grande lista de contra-indicações, por exemplo:

• derrame cerebral;
• lesões traumáticas recentes no cérebro ou na cabeça;
• estenose isolada (estreitamento) da válvula mitral;
• edema pulmonar de etiologia tóxica;
• hipertireoidismo;
• acidente vascular cerebral;
• hipotensão arterial (com pressão arterial baixa estável 90/70 e abaixo), etc.

Importante! Durante a gravidez e a lactação, a decisão sobre a possibilidade de uso de medicamentos do grupo dos nitratos deve ser tomada pelo médico assistente. O uso de Nitroglicerina é contraindicado para crianças e adolescentes menores de 18 anos.

Correção de medicação após atendimento de emergência

Após o alívio de uma condição de emergência aguda, o paciente necessita tratamento medicamentoso, que depende dos sintomas existentes, da sua gravidade e do bem-estar geral da pessoa. Os medicamentos que podem ser usados ​​para tratar a angina e fazer o paciente se sentir melhor em casa estão listados na tabela. Antes de usar qualquer um deles, você deve ler as instruções de uso.

Tratamento da angina de peito em casa com medicamentos

Indicação	Que medicamentos devo tomar?	Imagem	Esquema de recepção
Dor de cabeça intensa, enxaqueca	Os medicamentos de escolha na maioria dos casos são aqueles que contêm paracetamol ou ibuprofeno, mas podem não ser eficazes. Se não houver efeito do uso desses medicamentos ou síndrome de dor intensa, é permitido tomar Diclofenaco, Cetorol, Nimesulida e outros analgésicos não narcóticos do grupo dos antiinflamatórios		É necessário tomar o medicamento na dose terapêutica mínima. Geralmente é 1 comprimido
Taquicardia			1-2 comprimidos uma vez
Aumento da pressão arterial			1 comprimido debaixo da língua uma vez

Importante! O diagrama fornecido é indicado para fornecer ajuda urgente pacientes com sinais de angina de peito. A autoadministração desses medicamentos é contraindicada.

O que fazer se o ataque não passar?

Um ataque prolongado de angina é perigoso devido ao extenso dano miocárdico, que ocorre como resultado de uma falta crítica de oxigênio e hipóxia tecidual aguda. Se a crise não puder ser interrompida com medicamentos convencionais, é necessário administrar ao paciente por via intravenosa qualquer um dos analgésicos não narcóticos diluídos em solução de glicose a 5%. O mais eficaz para um quadro clínico semelhante é “Baralgin”, mas você pode substituí-lo por “Analgin”, “Sedalgin” ou “Maxigan”.

Os analgésicos são frequentemente usados ​​em combinação com sedativos ou tranquilizantes - este esquema de uso ajuda a aumentar a eficácia da terapia e a alcançar rapidamente um resultado terapêutico. Para baixar a pressão arterial em ambiente hospitalar, podem ser usados ​​Papaverina e Dibazol.

Um ataque de angina não é apenas uma síndrome de dor, mas com risco de vida condição, portanto os sintomas patológicos não podem ser ignorados. Para pessoas com tendência a doenças cardíacas e vasculares, é importante conhecer os sinais da patologia e o algoritmo de ações para o atendimento pré-médico: isso pode não só melhorar o bem-estar, mas também salvar a vida de uma pessoa, já que quase 70% dos ataques cardíacos começam com um ataque de angina.

Vídeo - O que é angina e como ela se manifesta?

Vídeo - Como proteger seu coração da angina