A inflamação das paredes da vesícula biliar é chamada colecistite. A doença é considerada uma das mais comuns entre outras patologias de órgãos localizados na região. cavidade abdominal. Segundo as estatísticas, aproximadamente 2 em cada dez pessoas têm histórico desta doença. As mulheres adoecem várias vezes com mais frequência.

Qual é a vesícula biliar? É oco, órgão muscular, tamanho pequeno em forma de saco, que fica adjacente ao fígado e é o local de armazenamento da bile constantemente secretada pelo fígado. Quando uma pessoa ingere alimentos, as paredes da bexiga se contraem e liberam uma porção de bile da bexiga no lúmen dos 12 duodeno. Uma das funções da bile é a emulsificação de gorduras.

Causas da inflamação da vesícula biliar

Muitas vezes a doença é precedida pelas seguintes alterações no órgão:

• discinesia devido a hipertensão ou tipo hipotônico;
• formação de areia e/ou pedras.

Os seguintes fatores contribuem para a doença:

• Nutrição pobre;
• restrição de atividade física;
• estresse constante;
• algumas doenças endócrinas;
• alterações hormonais em mulheres durante a gravidez ou tomando drogas hormonais como contraceptivos.

Classificação de colecistite

Dependendo da presença de cálculos, a colecistite pode ser acalculosa e calculosa (ou seja, com formação de cálculos).

O mecanismo do processo patológico possui várias fases:

1. Comprometimento motor, que é acompanhada por estagnação da bile na cavidade da bexiga. A discinesia pode ser do tipo hipotônica, quando a vesícula biliar fica “preguiçosa” e se contrai mal. Como resultado, a bile estagna, o que é condição favorável formação de areia e pedras. Para discinesia tipo hipertenso a camada muscular da vesícula biliar está em hipertonicidade ( Voltagem constante), o que também leva à evacuação biliar prejudicada e à congestão.
2. Anexo do processo inflamatório, no contexto do qual a colecistite se forma pela primeira vez sem areia e pedras.
3. Colelitíase ou colecistite calculosa - como resultado dos dois processos acima.

Sintomas e curso da doença

A doença pode ser aguda e curso crônico. A colecistite aguda sem formação de cálculos é a mais favorável em termos de prognóstico de saúde.

Não ocorre com frequência e tratamento adequado termina com saúde absoluta. Basicamente, os especialistas têm que lidar com a colecistite calculosa. Seus sintomas, na maioria dos casos sem métodos adicionais exames indicam a doença. Durante o período de exacerbação tanto na colecistite com quanto sem cálculos, ocorre dor intensa na região onde está localizado o fígado (no lado direito). Pode ser de natureza envolvente, irradiando-se para a escápula, mas ainda assim sua origem é o local de projeção da vesícula biliar. Junto com a dor, o apetite desaparece, ocorre uma sensação de náusea e às vezes vômito.

A temperatura corporal (nem sempre) pode aumentar para valores subfebris (37-38 graus) ou menos frequentemente febris (38-39 graus). Há flatulência e retenção de fezes. Durante uma exacerbação, o processo inflamatório pode afetar outros órgãos trato gastrointestinal. O pâncreas é frequentemente afetado pela doença.

Condições perigosas que surgem em segundo plano colecistite aguda e levando a hospitalização de emergência– peritonite, pancreatite, abscesso hepático.

A colecistite crônica pode ocorrer devido a Doença aguda, mas pode desenvolver-se gradualmente com infância. Erros na nutrição, composição irracional dos alimentos, grandes intervalos entre as refeições - tudo isso leva gradativamente à discinesia e depois à colecistite crônica. A doença crônica é acompanhada por períodos alternados de remissão e exacerbação. Erros na dieta, estresse, álcool, exacerbações ajudam a “acordar” os sintomas da doença. doenças crônicas e etc.

Maioria um sinal claro colecistite é dor. Seu epicentro está localizado no hipocôndrio direito. Às vezes ela cede parte do topo barriga. Junto com a dor, há uma sensação de queimação e peso.

Um ataque reduz o desempenho, piora significativamente o bem-estar geral e causa sofrimento óbvio. Via de regra, a dor ocorre à noite. EM Em alguns casos, a dor pode estar localizada não apenas no hipocôndrio direito, mas também na região do coração. Nesse caso, falam em síndrome colecistocárdica.

Por que ocorre a sensação de náusea? Esta condição está associada a uma violação do tônus ​​​​muscular da bexiga, bem como à inflamação concomitante do pâncreas e do duodeno. Outro sintoma que ocorre com frequência é o amargor na boca.

Diagnóstico

Além dos sintomas, métodos de pesquisa adicionais ajudam a esclarecer o diagnóstico. EM análise geral o sangue revela sinais de inflamação. EM análise bioquímica os níveis sanguíneos com colecistite calculosa provavelmente aumentarão bilirrubina total. O exame microscópico da bile ajudará a identificar protozoários (por exemplo, Giardia) que podem estar causando inflamação.

De métodos instrumentais O ultrassom é prescrito com mais frequência do que outros. Com a sua ajuda determinam-se a espessura das paredes da bexiga, a consistência da bílis, a sua deformação e a presença de substâncias estranhas (areia, pedras). A intubação duodenal é usada com menos frequência. Usando este método, porções de bile são retiradas e examinadas. Além disso, são determinadas a contratilidade da bexiga, a presença de inflamação, etc. métodos modernos Para esclarecer o diagnóstico, é prescrita uma tomografia computadorizada.

A colecistite aguda sem cálculos é tratada por um terapeuta ou gastroenterologista. Tratamento colecistite calculosa o cirurgião está fazendo.

Complicações

Se a doença não for tratada, mais cedo ou mais tarde serão prováveis ​​as seguintes complicações:

• colangite - inflamação não apenas da bexiga, mas também dos ductos biliares;
• envolvimento em processo patológico outros órgãos abdominais;
• ruptura das paredes da bexiga com desenvolvimento de peritonite;
• inflamação do tecido hepático;
• bloqueio de dutos com pedras, etc.

Algumas das complicações acima são fatais.

Tratamento ou remoção? O que é colecistectomia laparoscópica?

O tratamento da doença depende em grande parte da presença ou ausência de cálculos na bexiga.

1. A inflamação é eliminada drogas antibacterianas, cuja escolha é determinada pelo médico.
2. Analgésicos (Baralgin), antiespasmódicos (No-shpa), etc. ajudam a eliminar a dor.
3. Se não houver cálculos na bexiga e a causa da colecistite estiver associada à hipotensão dos músculos da bexiga, serão prescritos medicamentos com propriedades coleréticas (Allohol).
4. Águas minerais e diversas formas de dosagem ervas (tanásia, imortela, seda de milho, roseira brava, etc.).
5. A tubagem ajudará a melhorar a evacuação da bile. Este procedimento não pode ser feito mais do que uma vez por semana. De manhã, com o estômago vazio, é necessário beber um copo de água mineral aquecida a 40 graus, à qual deve adicionar uma colher de sopa de xilitol. Neste caso, você precisa deitar-se sobre o lado direito com uma almofada térmica. Recomenda-se permanecer nesta posição por uma hora. Você pode comer apenas 1,5 horas após o procedimento.
6. Hepatoprotetores e agentes coleréticos ajudam a normalizar a função da secreção biliar.

Se o exame revelar colecistolitíase ou colecistite calculosa crônica (ambos os diagnósticos estão associados à presença de cálculos em vesícula biliar), então em vez disso tratamento terapêutico o paciente é mostrado intervenção cirúrgica. A operação é realizada sob anestesia geral, durante o qual a vesícula biliar é removida.

Uma das maneiras de remover a vesícula biliar é a colecistectomia laparoscópica. , que é praticado na Rússia desde 1991. Este método apresenta uma série de vantagens em comparação à laparotomia convencional (dissecção da parte anterior parede abdominal), a saber:
- o tempo de permanência do paciente no hospital após a cirurgia é reduzido;
- a capacidade de trabalho é restaurada mais rapidamente;
- após a cicatrização de pequenas incisões, permanecem cicatrizes quase invisíveis;
- frequência complicações pós-operatórias diminui significativamente.

O que acontece após a cirurgia? A bile continua a ser secretada e entra diretamente no lúmen do duodeno.

Dieta

Exceto medicamentosé dada especial importância nutrição terapêutica. Durante uma exacerbação, recomenda-se ingerir alimentos quentes e semilíquidos em pequenas porções. Os alimentos e bebidas permitidos incluem: chá fraco, sucos, geleias, purê de vegetais, mingau, variedades com baixo teor de gordura carne cozida e em purê. Excluem-se os alimentos marcados com “F”: gordurosos, fritos e gemas.

Assim que os sintomas diminuírem um pouco, é permitido providenciar dias de jejum uma vez por semana, por exemplo, kefir de requeijão, arroz, etc. Nos outros dias, recomenda-se a dieta nº 5 de Pevzner.

Os produtos autorizados incluem:

• laticínios com baixo teor de gordura;
• carne e peixe com baixo teor de gordura;
• vegetais e frutas;
• mingau;
• pratos doces;
• assados ​​de ontem.

Recomenda-se cozinhar no vapor, assar ou ferver os produtos. Recomenda-se consumir pelo menos 5–6 pequenas porções por dia. Grandes intervalos de tempo entre as refeições levam à estagnação da bile e à provocação de um ataque.

Excluir da dieta:

• comidas fritas;
• carnes e peixes gordurosos;
• produtos lácteos com alto teor gordo;
• produtos de panificação frescos;
• bebidas geladas;
• pratos picantes contendo pimenta, cebola, alho;
• bebidas alcoólicas.

Prevenção

A prevenção primária (prevenir a ocorrência de uma doença pela primeira vez) visa prevenir o estresse, observando regras imagem saudável vida, nutrição racional, prevenção doenças infecciosas e eliminação oportuna de focos de infecção. Prevenção secundária(destinado a prevenir exacerbações) consiste em seguir uma dieta alimentar. Pacientes com colecistite são cadastrados no dispensário e submetidos a exame anual.

Exacerbação de colecistite, que traz problemas significativos à vesícula biliar, é caracterizada por dor no lado direito, arrotos. Muitas vezes, os fenômenos listados são vivenciados pelo organismo após um almoço pesado, com presença de alimentos gordurosos.

Muitos de nós damos uma explicação bastante simples para esta condição - não exagere na comida, em outras palavras, não coma demais. No entanto, a resposta médica ao condição semelhante o corpo implica que tais ações criam todos os pré-requisitos para a exacerbação da colecistite.

Seu desenvolvimento esta doença recebe sob a condição de uma violação fundamental da composição biliar.

Isso cria excelentes condições para o aparecimento de pedras - que são substâncias insolúveis que têm a capacidade de cristalizar e crescer com o tempo, como crescimentos de estalactites em cavernas.

Uma causa bastante comum é considerada uma infecção bacteriana.

Seus patógenos são transportados no sangue a partir de órgãos inflamados.

Classificação da doença

Duas formas principais desta doença, como muitos outros, são chamados de agudos e crônicos. Falando de fase aguda inflamação, pode-se argumentar que ela começa na velocidade da luz com dor na área do hipocôndrio direito. Para um casal próximas horas sua força aumenta gradualmente. Além disso, constipação, náusea, vômito e febre criam certas preocupações.

A situação é completamente diferente quando se fala em permanente colecistite, isto é, crônico. Nesse caso, a dor é incômoda, surda, aparecendo sistematicamente várias horas após uma refeição farta. Pode estar localizado na região do ombro direito, omoplata e os músculos do pescoço também podem sentir sua influência.

Os sintomas são bastante variados: arrotos frequentes, náusea, alternância de diarréia com prisão de ventre, sensação de amargura na boca. Naturalmente, uma pessoa fica extremamente irritada e dorme mal.

A própria forma crônica da doença se divide diretamente em acalculosa e com formação de cálculos na vesícula biliar, denominadas calculosas. Sem a formação de cálculos, a inflamação da vesícula biliar é extremamente rara, aproximadamente a cada décimo caso. Para a maioria dos pacientes, a formação de cálculos na vesícula biliar ou outra opção é uma violação da mobilidade das vias biliares.

As perturbações na composição da bílis estão envolvidas na formação de cálculos, nomeadamente o aumento percentual do colesterol na mesma e a diminuição quantitativa ácidos biliares. A culpa por tais mudanças é a obesidade, a perda acelerada de peso, o álcool, o amor excessivo por alimentos ricos em gorduras e carboidratos e a gravidez.

Acontece que o motivo vem acompanhado de um monte de doenças diversas: estômago, fígado, pâncreas, duodeno, estresse sistemático.

Razões para o desenvolvimento de colecistite

1. Conexão genética – predisposição familiar

2. Razão demográfica: velhice, gênero feminino, raça branca, local de residência com clima quente.

3. Gastronômica: dieta enriquecida com carboidratos, alimentos proteicos de origem animal, privada de produtos com fibras vegetais, proteínas, jejum artificial.

4. Medicação: diabetes, inflamação intestinal, lesão infecciosa trato biliar, lesão cerebral, lesão nas costas, obesidade, anemia.

Como você pode ver, a gama de motivos é simplesmente muito ampla e muitos podem cair no grupo de risco. Você não deve confiar no destino, pensando que terá sorte e evitará o problema da educação cálculos biliares. A melhor opção seria “segurar” saúde do corpo de tais problemas, e isso é conseguido levando um estilo de vida saudável e prestando muita atenção à sua dieta.

Diga ao ataque para parar!

Insidioso é perfeitamente capaz de se disfarçar de outras doenças. Sensações dolorosas, como forma pura, muito raramente se fazem sentir.

O cenário mais comum de eventos são as queixas dos pacientes de arrotos, náuseas, ocorrência frequente desconforto V cavidade oral, pouco apetite.

Somando-se a esses infortúnios estão dor surda no lado direito, irradiando-se para o ombro correspondente, escápula.

No entanto, se exacerbação da colecistite ocorre num contexto de alta temperatura, a utilização de fundos Medicina tradicional não apropriado.

Recomenda-se consultar um médico por conta própria, chamando uma ambulância, pois valores altos temperaturas podem indicar possível início complicações. Na colecistite persistente, a membrana mucosa está sujeita a alterações irreversíveis. Aparecimento de cicatrizes, espessamento, erosão - essas marcas permanecem para sempre.

Esqueça o jejum

Problemas de vesícula biliar não são compatíveis. Bile deixa de ser liberado e só fica armazenado, criando condições para a formação de pedras. Outra coisa é a nutrição adequada e a fitoterapia, que podem melhorar significativamente a condição do paciente. Quanto às infusões de ervas, é melhor discutir sua composição e dosagem com seu médico, pois ainda se trata de um medicamento.

Para evitar a formação pedras recomendado 4-5 uma refeição, de preferência ao mesmo tempo, mas é importante lembrar a condição fundamental - não coma demais. Cada refeição tem sua própria porção de efeito estimulante na secreção de uma certa quantidade de bile.

Vale a pena se apaixonar completamente pelos caldos ricos de qualquer base (cogumelos, peixe, carne). Evite alimentos fritos, defumados, temperos picantes, especiarias, quaisquer produtos de confeitaria. Além disso, rabanetes, nabos, azedas e raiz-forte são proibidos. Deixe-me lembrá-lo mais uma vez que beber qualquer bebida alcoólica é contra-indicado.

Em contrapartida, recomenda-se sucos de pêssego e damasco, um coquetel de vegetais à base de sucos de pepino e cenoura, o principal é que a ingestão seja sistemática. A alimentação nutritiva deve ser diversificada com mingaus à base de abóbora, milho e frutas vermelhas. Por exemplo, a bérberis tem um forte efeito diurético. Uma infusão de frutas vermelhas e folhagem de morango silvestre tem qualidades semelhantes. Para tomar com o estômago vazio, recomenda-se 4-5 colheres Suco fresco. Uma infusão de roseira brava não é menos útil.

As medidas preventivas para colecistite se resumem em prevenir o ganho excessivo de peso corporal, limitar alimentos gordurosos, manter imagem ativa vida. Existem métodos para dissolver pedras e esmagá-las, mas a decisão final deve ser sempre tomada exclusivamente pelo médico. Atividades amadoras em nesse caso Não é bem-vindo.

Algumas palavras que valem a pena mencionar sobre tubagem medicinal, cuja eficácia é maior com a redução do tônus ​​​​da vesícula biliar. Uma limpeza bem realizada se expressa por “fezes” intensas ao longo do dia, levemente liquefeitas ou fortemente coloridas de bile. São necessários sistematicamente, todos os dias, pelo menos sete procedimentos por curso. A exacerbação da colecistite e úlceras estomacais são contra-indicações diretas para a lavagem das vias biliares.

Gostaria de chamar a atenção para o fato de que antes de usar receitas caseiras, converse adequadamente com seu médico sobre o assunto.

1. Dez gramas de cominho, raiz marshmallow medicinal, trinta gramas de casca de espinheiro, folhas de sálvia, hortelã-pimenta. A infusão é recomendada para uso à noite, um quarto de hora antes das refeições, em copo. Na constipação crônica, é permitido aumentar a dose para 400 ml.

2. 30 gramas cada: folha de erva-cidreira, folha de hortelã-pimenta, cor camomila. Um quarto de hora antes das refeições, beba 200 ml de infusão em duas doses.

Todas as infusões são preparadas da mesma forma: duas colheres de chá de matéria-prima são despejadas em meio litro água quente, cozinhe por um quarto de hora, deixe esfriar e filtre.

3. 20 gramas de erva mil-folhas são preparados em 200 ml de água fervente. Deixe descansar por uma hora e depois coe. A dose recomendada é de 50 ml antes das refeições, no máximo quatro vezes.

4. A grama de bananeira, cerca de uma colher de sopa, é despejada em 200 ml de água fervente, deixada fermentar e filtrada. Recebido norma diária beba em pequenos goles uma hora antes.

5. Combine as ervas erva de São João, erva-mãe e folhas de hortelã-pimenta. Oitenta gramas da mistura são combinados com um litro de água quente, deixe fermentar por 120 minutos, filtre. Você precisa tomar 1/2 xícara três vezes.

Cuide da saúde da sua vesícula biliar evitando exacerbação da colecistite, visite seu corpo, seja examinado por um médico na hora certa, então provavelmente você evitará o problema de cálculos biliares.

A colecistite crônica é caracterizada pela ocorrência de um processo inflamatório de longa duração que afeta a vesícula biliar. A ocorrência de inflamação está associada à atividade flora patogênica origem bacteriana e viral.

A colecistite crônica é uma doença lenta. A doença é diferente curso paroxístico. Exacerbação colecistite crônica pode ser desencadeada por uma série de razões e fatores, por isso os pacientes que sofrem desta patologia devem saber o que fazer em caso de exacerbação da colecistite.

O que provoca a exacerbação da colecistite?

A colecistite crônica pode ser de dois tipos - calculosa, acompanhada de formação de cálculos, e acalculosa.

As principais razões para o aparecimento de uma forma crônica de patologia são o desenvolvimento processo infeccioso e estagnação da bile. Esses fatores estão inter-relacionados, qualquer um deles pode se tornar o impulso para a formação da doença.

O acúmulo de secreção biliar leva a um risco aumentado de processo infeccioso, e a infecção e o processo inflamatório contribuem para o estreitamento do ducto excretor e uma diminuição na taxa de liberação da secreção biliar no lúmen intestinal.

A exacerbação da colecistite crônica é provocada pela presença dos seguintes fatores:

• Disponibilidade sobrepeso e obesidade, quantidade aumentada o colesterol na bile é uma das causas da doença do cálculo biliar;
• diabetes;
• inanição;
• a presença de predisposição hereditária;
• período de gravidez;
• recepção drogas hormonais contracepção, alguns antibióticos e outros medicamentos;
• refeições raras, quando as refeições são feitas 1 a 2 vezes ao dia.

Além disso, a exacerbação da colecistite da forma calculosa pode ser provocada por:

1. Tremor forte ao dirigir.
2. Excessivo atividade física, especialmente após inatividade física prolongada.
3. Mudanças repentinas na posição do corpo após uma refeição pesada.

A exacerbação na forma acalculosa de colecistite crônica pode provocar:

• usar grande quantidade alimentos gordurosos, defumados e em conserva;
• compulsão alimentar;
• beber quantidades excessivas de álcool;
• efeitos do estresse no corpo;
• desenvolvimento reação alérgica, especialmente para produtos alimentícios;
• uma dieta em que por muito tempo não houve alimentos contendo fibras.

A patologia pode piorar em uma pessoa exposta à hipotermia, que apresenta anormalidades no desenvolvimento das vias biliares ou sofre de discinesia.

A colecistite pode piorar de uma vez por mês a 3-4 vezes por ano, o estágio de exacerbação pode durar quantidades diferentes tempo, então os médicos distinguem entre leve e moderado curso severo exacerbações. Dependendo do curso da patologia, você deve usar táticas diferentes tratamento.

Os principais sinais de exacerbação da patologia

Os principais sintomas de um ataque da doença são dores abdominais, distúrbios gastrointestinais, fraqueza e febre.

O primeiro sintoma que indica a presença de exacerbação da colecistite e a necessidade de tratamento é o aparecimento de fortes dores na região abdominal.

A área de localização da dor, sua intensidade e duração dependem de um grande número de caracteristicas individuais o corpo de um adulto.

As principais características do corpo do paciente que influenciam a intensidade e localização da dor são as seguintes:

1. Um tipo de discinesia biliar.
2. A presença de complicações que acompanham o processo inflamatório na vesícula biliar.
3. A presença de doenças concomitantes do trato gastrointestinal.

A última dessas características pode ter um impacto significativo na escolha da terapia utilizada. Essa característica tem influência significativa na escolha da dieta quando ocorrem exacerbações de colecistite crônica.

Na maioria das vezes, a dor durante a exacerbação da doença está localizada na região do hipocôndrio direito, podendo ser constante e não intensa. A dor pode ser de natureza dolorosa; em alguns casos, pode parecer um peso sob a costela direita. Essa dor é característica de uma situação em que há diminuição do tônus ​​​​das paredes da vesícula biliar.

Se o tônus ​​for mais alto que o normal ou se o cálculo se mover na bexiga, a dor é cólica biliar.

Os sinais característicos em tal situação são:

• dor intensa no hipocôndrio direito;
• a dor é de natureza paroxística;
• a dor irradia para a área escápula direita, clavícula ou ombro.

A dor é aliviada com a aplicação de uma almofada térmica quente. Se ocorrer vômito, após seu término a dor aumenta significativamente.

Quando o processo inflamatório se espalha para os tecidos adjacentes, a dor torna-se constante e se intensifica com o movimento. mão direita, bem como ao dobrar e girar o corpo.

Os sinais do desenvolvimento de distúrbios dispépticos são:

1. O aparecimento de amargor na boca.
2. Vômito com uma mistura de amargura.
3. Ataques de náusea.
4. Arroto amargo.
5. O aparecimento de inchaço.
6. O aparecimento de diarreia.

O paciente desenvolve uma sensação de coceira, se a bile ficar estagnada no trato excretor, isso leva a um aumento de sua pressão e parcialmente os ácidos biliares entram na corrente sanguínea. A sensação de coceira pode se espalhar por todo o corpo e por áreas individuais.

O aparecimento de coceira é característico da forma calculosa da patologia, mas mesmo na colecistite crônica não calculosa pode surgir tal sintoma, o que indica a necessidade de tratamento medicamentoso em ambiente hospitalar, e não em casa.

Métodos de tratamento e diagnóstico de exacerbações de colecistite

Ao realizar um diagnóstico, o médico examina o histórico médico do paciente e identifica doenças acompanhantes, o que pode levar a exacerbações, por exemplo, como pancreatite. Ao palpar com lado direito corpo na região do hipocôndrio, o paciente experimenta sensações dolorosas.

Para confirmar o diagnóstico, é realizado um conjunto de estudos laboratoriais, instrumentais e de hardware.

Exames laboratoriais revelam valor aumentado VHS e altos níveis de atividade de enzimas hepáticas como fosfatase, GGTP, ALT e AST. Na composição da bile na ausência de cálculos é detectado baixo conteúdoácidos biliares e quantidades aumentadas de ácido litocólico, cristais de colesterol e quantidades aumentadas de bilirrubina também são encontrados. Além disso, é detectada na bile a presença de bactérias que provocaram o processo inflamatório.

Os seguintes são usados ​​​​como métodos de diagnóstico instrumental e de hardware:

• colegrafia;
• cintilografia;
• intubação duodenal;
• arteriografia.

Tratamento da exacerbação da colecistite

Os métodos cirúrgicos de tratamento são utilizados apenas para tratar a forma calculosa da patologia, bem como os não calculosos na forma aguda.

Em outros casos, o tratamento é indicado métodos conservadores. Executando tratamento conservador envolve o uso de todo um complexo de medicamentos.

Agentes antibacterianos são usados ​​para higienizar a origem do processo inflamatório. Preparações enzimáticas - Panzinorm, Mezim e Creon são usadas para normalizar os processos digestivos. AINEs e antiespasmódicos são usados ​​para aliviar a dor e reduzir a intensidade do processo inflamatório. Meios para aumentar o fluxo da bile ajudam a normalizar o funcionamento do órgão.

Tais drogas são

1. Liobil.
2. Olá.
3. Holosas.

Além disso, você pode usar uma decocção de estigmas de milho para normalizar o fluxo da bile.

Para reduzir o grau de intoxicação do organismo, são utilizados conta-gotas com cloreto de sódio e glicose.

• eletroforese;
• terapia SMT;
• reflexologia;
• instalação de aplicações com lama terapêutica.

Se houver necessidade de realizar intervenção cirúrgica, mas forem identificadas contraindicações, a litotripsia por ondas de choque pode ser usada como alternativa. A técnica é usada para esmagar pedras na forma calculosa da patologia.

A desvantagem da técnica é a alta probabilidade de futura formação de cálculos nas vias biliares.

O uso da dieta no tratamento da exacerbação da colecistite crônica

A nutrição dietética em caso de exacerbações da colecistite crônica envolve a introdução de uma série de restrições na dieta. Na fase aguda, recomenda-se seguir a dieta nº 5a.

Além disso, certos princípios nutricionais devem ser seguidos. Precisa ir para refeições fracionadas. Deve haver de 5 a 6 refeições por dia, enquanto o volume único de alimento consumido deve ser pequeno. Recomenda-se comer ao mesmo tempo.

Os médicos aconselham reduzir ao mínimo a quantidade que você consome. carboidratos simples, como doces, mel e assados ​​doces. Você precisa parar de consumir bebidas carbonatadas, álcool e café. É melhor substituir os componentes indicados da dieta por chá fraco, compotas, sucos naturais, decocções de ervas e água mineral.

É permitido o consumo de óleos vegetais, carnes magras, laticínios com baixo teor de gordura, aveia e trigo sarraceno, vegetais e frutas.

Durante a fase aguda, é proibido consumir carnes gordurosas e caldos preparados a partir dela, nozes, frituras, gemas de ovo, creme de leite, queijo cottage e leite com nota alta teor de gordura Além disso, você deve excluir da dieta salsichas e sorvete.

Prevenção de exacerbações de colecistite

O risco de exacerbações é significativamente reduzido se forem seguidas medidas preventivas. Para prevenir exacerbações, recomenda-se cumprir nutrição dietética e implementação rigorosa das recomendações recebidas do médico assistente. A dieta ideal durante o período de remissão da patologia é a tabela dietética nº 5. O principal requisito é traçar uma dieta alimentar com produtos e métodos de preparo de pratos aprovados.

Um paciente em risco deve monitorar seu peso corporal. É proibido comer demais e passar fome. Os médicos aconselham a reabilitação regular com tratamento em sanatório. Durante o período de remissão da patologia, para prevenir a ocorrência de exacerbações, é necessária a realização de exercícios terapêuticos recomendados pelo médico assistente.

EM para fins preventivos Você pode beber água mineral Essentuki nº 4 e 17, Smirnovskaya e Mirgorodskaya. A quantidade recomendada é de um copo três vezes ao dia.

Para melhorar a saúde do corpo, após consulta com o seu médico, você pode beber infusões preparadas à base de seda de milho, imortela e hortelã. Como agentes antimicrobianos Você pode usar infusões à base de camomila, roseira brava, erva de São João, tanásia, celidônia e calêndula.

A colecistite crônica é chamada doença inflamatória a vesícula biliar é predominantemente de natureza bacteriana. Esta doença bastante comum ocorre principalmente em mulheres com mais de 40 anos de idade, mas em últimos anos Casos de sua incidência em homens também têm se tornado mais frequentes.

Causas e mecanismo de desenvolvimento da colecistite crônica

A principal causa desta doença é flora oportunista nosso corpo - estrepto-, estafilococos, Escherichia coli, às vezes - Pseudomonas aeruginosa ou Proteus. A literatura também descreve casos de colecistite causada por shigella, bacilos e paratifóides e fungos.

Os microrganismos entram na vesícula biliar a partir dos intestinos (esta é a chamada via de contato), bem como através do fluxo sanguíneo e linfático de qualquer fonte crônica de inflamação (cárie).

Promova o desenvolvimento da inflamação:

A colecistite crônica desenvolve-se gradualmente. A flora microbiana, ao entrar na vesícula biliar, contribui, especialmente no contexto da hipotensão do órgão, para o desenvolvimento de inflamação da sua membrana mucosa. O processo inflamatório progride continuamente e com o tempo se move para camadas mais profundas - submucosas e musculares. Na área afetada aparecem compactações (infiltrados) e o tecido conjuntivo, deformando a vesícula biliar. Devido à inflamação, o pH da bile também muda, ela engrossa, o que aumenta o risco de formação de cálculos.

Sob condições desfavoráveis ​​(diminuição da imunidade do corpo, erros alimentares significativos, estresse psicoemocional) a colecistite crônica pode piorar repentinamente, até o desenvolvimento de colecistite flegmonosa aguda.

Sintomas de colecistite crônica

Esta doença é caracterizada por um curso longo e progressivamente progressivo, com períodos de remissões e exacerbações.

O principal sintoma da colecistite crônica é a dor. Em casos típicos, localiza-se no hipocôndrio direito.

• Com a redução do tônus ​​​​muscular da vesícula biliar (sua hipotensão), a dor é constante, leve e dolorosa por natureza. Em aproximadamente metade dos casos, pode não haver dor alguma, mas uma sensação de peso no hipocôndrio direito vem à tona.
• Se o tônus ​​​​muscular da vesícula biliar estiver aumentado, a dor aparece nas crises, é de curta duração, intensa, lembrando uma crise de cólica biliar por colelitíase. A causa dessa dor é um espasmo da musculatura da bexiga, que ocorre em decorrência de erros alimentares (alimentos gordurosos e fritos, refrigerantes gelados, ovos, cerveja, vinho, etc.) ou sobrecarga psicoemocional.

Além da dor, os pacientes podem reclamar de:

• sensação de amargura na boca, principalmente pela manhã;
• Arrotos “amargos”, às vezes (em cerca de um terço dos casos) acompanhados de vômito de bile;
• inchaço;
• diarréia ou prisão de ventre;
• coceira na pele;
• febre até 38,0°C (com exacerbações);
• fadiga, irritabilidade, fraqueza geral, perda de apetite;
• o aparecimento de alergias alimentares.

Diagnóstico

As queixas do paciente e os dados objetivos do exame (dor à palpação no hipocôndrio direito e outros sintomas “vesicais”) permitem ao médico assistente suspeitar de colecistite. A presença ou ausência de cálculos (cálculos) na vesícula biliar só pode ser determinada através da realização de métodos de pesquisa adicionais, sendo o principal deles a ultrassonografia. Caso não seja possível realizar a ultrassonografia, realiza-se a colecistografia.

Se os métodos acima excluírem a presença de pedras, para exame microscópico bile, a intubação duodenal é realizada.

Com base nos resultados desses métodos de pesquisa, o médico pode facilmente fazer um diagnóstico final.

Tratamento da colecistite crônica

O principal e mais método eficaz o tratamento da colecistite crônica é a dietoterapia, cujos princípios básicos são:

• frequente – 5-6 vezes ao dia – comer em pequenas porções;
• comer apenas alimentos quentes preparados na hora;
• comer alimentos cozidos, assados ​​e cozidos no vapor;
• alimentação variada e nutritiva;
• restrição acentuada comidas fritas, picles, marinadas, carnes defumadas, além de azeda, espinafre e cebola;
• recusa categórica do álcool.

Além da dieta, seu médico pode prescrever:

• se houver sinais de inflamação, antibióticos (ciprofloxacina, amoxicilina);
• para dores intensas - antiespasmódicos (no-spa, platifilina);
• drogas coleréticas (alocol, coleenzima, sulfato de magnésio, estigmas de milho e outros);
• sondagem "cega";
• para sinais de discinesia hipomotora - procinéticos (domperidona);
• em caso de distúrbios graves do autonômico sistema nervoso – sedativos(tintura de erva-mãe ou valeriana), tranquilizantes “menores”;
• na ausência de sinais de agravamento do processo, fisioterapia (indutotermia, eletroforese com novocaína e outros);
• em fase de remissão - terapia águas minerais e (na ausência de colangite) tratamento em sanatório.

No caso da colecistite calculosa, o principal e único método eficaz de tratamento é a colecistectomia - remoção do órgão afetado junto com cálculos.

Qual médico devo contatar?

Se aparecerem sintomas de colecistite, você deve consultar um gastroenterologista. O paciente será submetido a ultrassonografia dos órgãos abdominais e, se necessário, a outros métodos de pesquisa. Um nutricionista e, em alguns casos, um cirurgião estão envolvidos no tratamento.

Se você ignorar uma exacerbação, tentando não perceber seus sinais ou mascará-los com antiespasmódicos e analgésicos, as consequências para os pacientes podem ser desastrosas.

Entre as doenças em forma crônica Uma das mais comuns e incômodas é a colecistite. Manifestando-se de uma a várias vezes ao longo do ano, esta doença preocupa uma em cada cinco pessoas na Terra. O tratamento periódico pode aliviar os sintomas.

O que causa a exacerbação na colecistite crônica?

Vários fatores podem provocar uma exacerbação desta patologia da vesícula biliar. Qualquer paciente, sabendo deles, pode fazer todos os esforços para evitá-los.

Os sinais de uma futura exacerbação da doença são:

• terapia ou tratamento tardio de uma doença diagnosticada incorretamente;
• desenvolvimento de relacionados processos inflamatórios no corpo do paciente;
• infecção, hipotermia, problemas respiratórios e doenças virais;
• enfraquecimento das forças imunológicas do corpo;
• má nutrição, consumo produtos nocivos, abuso de álcool;
• gravidez.

Como se manifesta uma exacerbação da doença?

Em adultos durante um período de exacerbação é bastante fácil de reconhecer.

• A primeira coisa que deixa claro imediatamente sobre o aparecimento da doença é síndrome da dor. Há um desconforto agudo claramente expresso no hipocôndrio direito, que permanece intenso por muito tempo mesmo após a ingestão drogas analgésicas. A característica neste caso é a posição do paciente sobre o lado esquerdo - para que o paciente sinta um alívio variável, seguido de espasmos ao menor movimento repentino do corpo.
• Além disso, os sintomas de exacerbação começam a aumentar. Aparecem náuseas, que muitas vezes provocam vômitos, e podem ocorrer distúrbios intestinais na forma de diarréia. Freqüentemente, esses sinais da doença indicam claramente o início de processos de exacerbação no corpo.
• Às manifestações acima em quase todos os casos é adicionado aquecer corpo e calafrios.

Possíveis consequências na ausência de terapia

Durante o período de exacerbação da colecistite, muitos acreditam erroneamente que o tratamento não é necessário. Porém, se nada for feito, é improvável que o paciente consiga evitar complicações.

Consequências perigosas doenças agudas representam uma ameaça potencial à vida do paciente, incluindo:

• danos nas paredes da vesícula biliar;
• a ocorrência de inflamação de órgãos vizinhos;
• a ocorrência de peritonite e sepse.

A ausência de tratamento da doença provavelmente levará a processos irreversíveis no corpo. A incapacidade ou morte de um paciente devido à exacerbação da colecistite crônica é uma ocorrência comum.

Os primeiros sintomas que indicam o início do desenvolvimento da patologia informam ao paciente sobre a necessidade de consultar um especialista. A automedicação é em muitos aspectos perigosa para os seres humanos, portanto, tradicional cuidados médicos negligência é altamente indesejável. Use qualquer medicação só deve ser prescrito por um médico. Caso contrário, o paciente, por sua própria culpa, poderá piorar seu quadro sem chance de recuperação total.

Características da terapia

Tratamento medicamentoso depende em grande parte das manifestações de exacerbação da colecistite.

Se os sintomas da doença forem intensos, na maioria das vezes os especialistas recorrem a uma terapia complexa, que inclui:

1. Analgésicos e antiespasmódicos.
2. Drogas coleréticas.
3. Hepatoprotetores.
4. Imunomoduladores.
5. Antiinflamatório e agentes antibacterianos.
6. Antibióticos.

Durante uma exacerbação, o tratamento geralmente ocorre em departamento de internação. Em média, o curso terapêutico dura cerca de um mês.

Se os sintomas da doença permitirem o tratamento em casa, algumas semanas depois manifestações agudas doença, o paciente pode deixar a instituição. Levando em consideração as prescrições e recomendações médicas, o paciente continua o curso terapia medicamentosa em casa, visitando regularmente o seu médico para exames.

O médico pode mudar as táticas de tratamento para a exacerbação da colecistite se não houver dinâmica positiva durante um determinado período de tempo. É necessária a realização de cirurgia para retirada da vesícula biliar somente quando todas as tentativas terapia conservadora esgotado e não trouxe os resultados esperados.

Regras preventivas básicas para colecistite crônica

A exacerbação da colecistite crônica pode não ocorrer se o paciente seguir as regras básicas para a prevenção desta doença:

1. Realize o tratamento regularmente exercício físico e exercícios respiratórios.
2. Controle seu peso para prevenir o desenvolvimento da obesidade.
3. O cardápio deve ser isento de alimentos gordurosos, fritos e defumados.

Aliás, pacientes que ignoram as orientações dos nutricionistas em casa correm o risco de desenvolver uma exacerbação da colecistite crônica. Os sintomas insuportáveis ​​​​da doença aparecem principalmente devido a Nutrição pobre– a principal causa da estagnação da bile. O teor mínimo de gordura e o máximo de fibra vegetal são os princípios básicos para a criação de um cardápio para pacientes com doenças da vesícula biliar.

A dieta é um fator fundamental na prevenção de exacerbações

Além disso, o modo de alimentação não é menos importante. Os médicos recomendam que os pacientes com colecistite comam pequenas porções várias vezes ao dia. Isso não apenas permitirá que você execute processos metabólicos no corpo, mas também provocam contrações regulares da vesícula biliar, a partir da qual intestino delgado a bile e acumulada nela serão transportadas microorganismos patogênicos. Qualquer pessoa pode seguir um horário de refeições em casa, por isso é extremamente importante lembrar de segui-lo.

Esses ingredientes incluem:

• laticínios e lacticínios;
• carnes magras (frango, carne bovina);
• peixe;
• ovos.

É aconselhável excluir completamente o cordeiro e o porco do seu cardápio diário. Mas você pode confiar com segurança em vegetais e frutas. Cenouras, beterrabas, tomates, berinjelas e repolho são especialmente úteis. Cogumelos, legumes, espinafre e azeda não são adequados para a dieta durante a exacerbação da doença.

Os sintomas de exacerbação logo começarão a diminuir se você comer saladas temperadas com qualquer óleo vegetal. Tem efeito colerético, o que é de particular importância durante períodos difíceis de inflamação.

Prognóstico de recuperação com tratamento bem-sucedido

Como já mencionado, a exacerbação da inflamação na vesícula biliar pode provocar consequências não muito agradáveis ​​​​para o paciente.