Depois de ler este artigo, você poderá entender se um bebê menor de um ano tem algum deficiências de desenvolvimento.
O famoso pediatra alemão T. Hellbrugge identificou vários sinais particularmente importantes no desenvolvimento de uma criança: sentar, engatinhar, andar, segurar um objeto, conversar e comunicar-se com pessoas ao seu redor que não correspondem à sua idade e devem alertar os pais. A criança pode precisar de um exame médico completo.

Desvios da norma no desenvolvimento das habilidades motoras de uma criança (todos os dados são fornecidos no final do mês).

Meses.

1 EM posição vertical O bebê não consegue segurar a cabeça por alguns segundos.
2 Não é possível levantar a cabeça alguns centímetros da superfície e segurá-la. Faz movimentos assimétricos e caóticos com pernas e braços.
3 Deitado de bruços, ele não consegue segurar a cabeça por 40-60 segundos. Não consigo manter a cabeça erguida por 30 segundos. estando na posição vertical.
4 Quando ele está deitado de bruços, ele não consegue se levantar, apoiando-se nos antebraços. Quando o bebê é levantado da posição deitada, sua cabeça se inclina para trás. Quando a criança está apoiada na posição vertical sob os braços, ela nem tenta se apoiar na ponta dos pés.
5 A criança não vira bem da barriga para as costas. Mantém mal a cabeça, especialmente quando é levantado pelos braços a partir da posição deitada.
6 Quando ele está deitado de bruços, ele não consegue alcançar o brinquedo. Se o bebê for mantido na posição vertical sob os braços, ele não move as pernas “dançando”.
7 Quando apoiado, não tenta sentar-se pelos braços.
8 Não rasteja de volta. Não consegue ficar em pé com o apoio das mãos, mesmo que por pouco tempo.
9 Uma criança deitada de bruços não consegue girar em torno do eixo e engatinhar para frente. Quando o bebê senta, ele tem pouco equilíbrio e não consegue se virar.
11 Não consigo rastejar de quatro. Não consigo sentar com as pernas estendidas para a frente. Não é possível mover-se enquanto segura o suporte.
12 Não é possível dar 3-5 passos segurando as mãos de um adulto.

Além de desenvolver as habilidades de sentar, engatinhar, ficar em pé e andar, o mais importante para uma criança no processo de exploração do espaço circundante é mãos, principalmente movimentos de preensão. Um bebê recém-nascido nasce com um reflexo de preensão, que se manifesta como apertar e abrir os dedos ao pressionar a palma. Depois de algum tempo, esse reflexo desaparece e movimentos conscientes de preensão são formados. As atividades especiais que você pode ler no artigo “Desenvolvimento infantil de acordo com o sistema Montessori” irão ajudá-lo a desenvolver bem as habilidades motoras manuais do seu filho.

Desvios da criança no desenvolvimento da motricidade fina.

Fim de 3 meses. O bebê não alcança com a mão entreaberta um objeto de cor viva que os adultos seguram à sua frente e não examina suas mãos.
Final do 5º mês. A criança não consegue pegar o brinquedo que lhe interessa.
Fim de 6 meses. Não consegue agarrar e segurar um cubo.
Fim de 8 meses. Não é possível segurar um objeto do tamanho de um botão entre o dedo indicador e o polegar.
Final do 9º mês. Ele não tenta beber de uma caneca ou tira o boné da cabeça.
Fim de 12 meses. Não é possível segurar dois cubos pequenos com uma mão ou dar um brinquedo a um adulto.

Entre os desvios mais perigosos da norma que podem provocar atraso na fala e desenvolvimento cognitivo criança, inclua distúrbios no desenvolvimento da audição e da visão. Portanto, à primeira suspeita que você tiver, você precisa entrar em contato com especialistas para uma avaliação completa exame médico criança.

Desvios da criança no desenvolvimento da visão (dados fornecidos no final do mês).

Mês.

1 A criança não acompanha os movimentos da luz com os olhos (por exemplo: uma vela, uma lanterna). Ele não olha nos olhos da pessoa que se inclina em sua direção.
2 Não segue o brinquedo com os olhos. Não repete as expressões faciais do adulto.
3 Não examina as mãos, não as leva aos olhos, não toca (nem move) os dedos. O bebê não sorri em resposta ao sorriso e às expressões faciais amigáveis ​​de um adulto.
5 A criança não estende a mão e não pega o brinquedo que lhe interessa.
6 Não sabe passar um brinquedo de uma mão para outra.
7 Não é possível bater o cubo em uma mesa ou outra superfície.
8 Não aceita brinquedos que lhe são oferecidos com dois dedos.
9 Não sabe como bater cubos uns contra os outros.
10 Não joga brinquedos para fora da mesa ou do cercadinho.
12 Não tenho interesse em brinquedos (chocalhos, carros, bonecos). Não tenta encontrar o brinquedo que estava escondido diante de seus olhos. Não repete os movimentos do adulto com os brinquedos (não coloca cubo sobre cubo). Não sabe como colocar cubos em uma linha.

Desvios no desenvolvimento auditivo em uma criança (dados do final do mês).

Mês.

1 Em resposta a um som alto e inesperado, a criança não apresenta inibição na sucção ou nos movimentos motores (a criança não recua nem pisca).
2 A criança não ouve o som da campainha (que fica a 1,5 metros dela).
3 Não procura com os olhos e não vira a cabeça para a esquerda e para a direita na direção de um objeto ou som sonoro. Não responde a brinquedos musicais.
5 Não para de chorar se ouve a mãe cantando ou música.
6 Não reage ao farfalhar de papel que não vê.
7 Não vira a cabeça em direção ao som ou homem falando. Não sorri quando as pessoas falam com ele.
8 Não ouve conversas de adultos. Não reage (não congela) em resposta a um novo som incomum para ele. A criança não demonstra interesse por música. O bebê não balbucia.
9 Não mostra nenhuma reação ao seu nome. Não entende a palavra “não” ou proibição. Não joga o jogo da “conversa”.
10 Não balbucia ou o balbucio é monótono. Não usa a voz para atrair atenção.
12 A pedido de um adulto, não aponta fotos, pessoas, animais ou objetos familiares. Eles não repetirão sons simples ou palavras monossilábicas depois dos adultos. Não responde a sons baixos. A criança não se volta para o silêncio e sons altos. Não demonstra interesse pelos sons ou música circundantes. Nem tenta falar.

A maioria dos pais começa a se preocupar se a criança fala mal ou não fala depois de 2 a 2,5 anos. Em alguns casos, após um diagnóstico completo (identificando as razões do atraso desenvolvimento da fala) acontece que distúrbios da fala em uma criança associado a sérios danos ao centro sistema nervoso ou órgãos auditivos. Os especialistas que trabalham com crianças pequenas sabem que pela natureza das características pré-fala da fala de uma criança e de seu comportamento, é possível prever as características da formação da fala. Os pais devem contactar o seu médico se notarem algum dos sinais descritos abaixo no seu filho.

Desvios no desenvolvimento da fala em uma criança (dados do final do mês).

Mês.

1 Não grita quando quer comer, quando está molhado ou em outras sensações desagradáveis.
4 A criança não sorri quando as pessoas falam com ela.
5 Não sabe pronunciar sons ou sílabas (ba-ba-ba, dy-dya-dya, tya-tya-tya). Enquanto está nos braços da mãe, ela não tenta procurar objetos ou pessoas que ela nomeia (“Onde está a vovó?”, “Onde está o gatinho?”).
7 O bebê não tenta chamar a atenção para si com nenhum som.
9 A fala do bebê não inclui sílabas idênticas repetidas que soam como uma palavra (ma-ma, yum-yum, sim-sim)
10 Não consegue repetir cerca de oito sons ou sílabas diferentes depois dos pais. Ele não sabe balançar a cabeça para os lados em sinal de negação (não, não), ou acenar com a mão em despedida (tchau).
12 Não consigo pronunciar mais de uma coisa que seja compreensível" palavras infantis", com o qual a criança nomeia os mesmos objetos, pessoas e situações. Não ouve música. Não sabe atender a um pedido simples (por exemplo: me dá a bola).

Gradualmente, a criança domina as habilidades necessárias para a vida comunicação com as pessoas ao seu redor, simples métodos de autoatendimento(aprender a comer, beber, vestir-se sozinho), começa a se entender como pessoa. Em psicologia, tudo isso é geralmente chamado socialização da criança. Mas acontece que uma criança não consegue adquirir essas habilidades, ela evita se comunicar com as pessoas(e mesmo com a mãe), não aprende os procedimentos domésticos mais simples, não usa a fala como meio de comunicação com as pessoas ao seu redor. A criança desenvolve os chamados distúrbios de comunicação (distúrbios de comunicação).

Desvios da criança no desenvolvimento social.

Fim de 1 mês. Não para de gritar quando a mãe o coloca no peito ou o abraça.
Fim de 2 meses. Não olha para a mãe quando ela fala com ele.
Fim de 3 meses. Uma criança não sorri se um adulto se aproxima dela e fala com ela ou sorri para ela.
Fim de 4 meses. Ele não fica feliz quando as pessoas brincam com ele.
Final do 5º mês. Não para de chorar quando fala com ele. Não faz distinção entre entonações insatisfeitas de um adulto e de uma entonação amigável.
Fim de 6 meses. Não pede para ser segurado (estendendo as mãos para um adulto).
Fim de 7 meses. Não demonstra ternura e carinho pela mãe ou outros entes queridos (não pressiona o corpo ou a bochecha).
Fim do 9º mês. Não faz distinção entre entes queridos e estranhos. Não fica assustado ou envergonhado por estranhos, não fica chateado ou irritado quando um brinquedo lhe é tirado.
Fim do 10º mês. Não repete ou imita ações que fizeram os outros rirem.
Fim do 11º mês. Não suporta copo na hora de beber. Não pode comer biscoitos ou bolachas sozinho.
Fim de 12 meses. A criança não pode comer alimentos grossos de forma independente com uma colher. Não faz caretas ao perceber seu reflexo no espelho.

Baseado em materiais do livro “Your Child”, de O. Zhukova.

E. M. MASTYUKOVA

CRIANÇA

DESVIOS

DESENVOLVIMENTO

CEDO DIAGNÓSTICO E CORREÇÃO

MOSCOU "EDUCAÇÃO" 1992

BBK 74,3 M32

Metodologista revisor, estação nº 000, distrito de Khoroshevsky em Moscou

M32 Criança com distúrbios do desenvolvimento: Diagnóstico e correção precoce.-M.: Educação, 1992.- 95 p.: Il.- ISBN -4.

O livro resume os dados de pesquisas nacionais e estrangeiras sobre diagnóstico e correção várias formas desenvolvimento anormal de crianças pequenas.

O autor considera o desenvolvimento anormal como consequência dano orgânico sistema nervoso central. É dada especial atenção ao diagnóstico precoce e à correção de desvios em esfera cognitiva crianças.

Para um trabalho terapêutico, correcional e pedagógico bem-sucedido com crianças com deficiência de desenvolvimento, importante tem conhecimento das causas e da natureza dos distúrbios do desenvolvimento.

É bem sabido que crianças que sofrem da mesma doença apresentam diferentes atrasos no desenvolvimento. Isso se deve às características genotípicas do seu sistema nervoso central, com diversas influências ambiente, bem como a rapidez com que foi feito o diagnóstico correto e iniciado o tratamento, o trabalho correcional e pedagógico.

Sob razão os desvios de desenvolvimento compreendem o impacto no corpo de um fator desfavorável externo ou interno, que determina as especificidades derrotas ou distúrbios do desenvolvimento funções psicomotoras.

Sabe-se que quase qualquer efeito adverso mais ou menos prolongado no cérebro em desenvolvimento de uma criança pode levar a desvios no desenvolvimento psicomotor. Suas manifestações irão variar dependendo do momento do efeito adverso, ou seja, em que estágio de desenvolvimento cerebral ele ocorreu, sua duração, estrutura hereditária o corpo e, sobretudo, o sistema nervoso central, bem como as condições sociais em que a criança é criada. Todos esses fatores juntos determinam defeito principal, que se manifesta na forma de insuficiência de inteligência, fala, visão, audição, motricidade, distúrbios da esfera emocional-volitiva e comportamento. Em alguns casos pode haver várias violações, então eles falam sobre complicado ou defeito complexo.

Um defeito complexo é caracterizado por uma combinação de dois ou mais distúrbios que determinam igualmente a estrutura do desenvolvimento anormal e as dificuldades no ensino e na criação de um filho. Por exemplo, um defeito complexo ocorre em uma criança com danos simultâneos à visão e à audição, ou às habilidades auditivas e motoras, etc.

Com um defeito complicado, é possível identificar o distúrbio principal ou principal e os distúrbios que o complicam. Por exemplo, uma criança com perturbações do desenvolvimento mental pode ter defeitos ligeiros na visão, audição, problemas músculo-esqueléticos. sistema musculo-esquelético, distúrbios emocionais e comportamentais.

Tanto o defeito principal quanto o complicador podem ter o caráter de ambos dano, dano então e em desenvolvimento. Uma combinação destes é frequentemente observada.

Recurso cérebro do bebêé que mesmo seu leve dano não permanece parcial, local, como acontece nos pacientes adultos, mas afeta negativamente todo o processo de maturação do sistema nervoso central. Portanto, uma criança com distúrbios de fala, audição, visão ou musculoesqueléticos, na ausência de medidas corretivas precoces, ficará para trás no desenvolvimento mental.

Os distúrbios do desenvolvimento descritos acima são primário. No entanto, junto com os primários, muitas vezes existem os chamados secundário violações, cuja estrutura depende da natureza do defeito principal. Sim, atraso desenvolvimento mental em crianças com subdesenvolvimento sistêmico geral da fala, manifesta-se principalmente na fraqueza da memória verbal (verbal) e do pensamento, e em crianças com paralisia cerebral - na insuficiência de conceitos espaciais e atividade construtiva.

Em crianças com deficiência auditiva, o desenvolvimento da compreensão da fala falada é prejudicado e é difícil formar um vocabulário ativo e uma fala coerente. Com defeitos visuais, a criança tem dificuldade em correlacionar uma palavra com o objeto designado, pode repetir muitas palavras sem compreender suficientemente o seu significado, o que atrasa o desenvolvimento do lado semântico da fala e do pensamento.

Os distúrbios secundários do desenvolvimento afetam principalmente as funções mentais que se desenvolvem mais intensamente na idade pré-escolar. Estes incluem fala, habilidades motoras finas diferenciadas, conceitos espaciais e regulação voluntária da atividade.

Um papel importante na ocorrência de desvios secundários do desenvolvimento é desempenhado pela insuficiência ou ausência de medidas terapêuticas, correcionais e pedagógicas precoces, e especialmente pela privação mental." Por exemplo, uma criança imobilizada com infância

Privação mental- condição mental, que surge em condições em que o sujeito não tem oportunidade de satisfazer suas necessidades mentais básicas em medida suficiente e por tempo suficientemente longo. (Ver: Langmeyer I., Matejcek 3. Privação mental na infância - Praga, 1984.)

Uma pessoa com paralisia cerebral que não tem experiência de comunicação com colegas é caracterizada por imaturidade pessoal e emocional-volitiva, imaturidade e aumento da dependência de outras pessoas.

Desvios de desenvolvimento não diagnosticados, por exemplo, defeitos visuais e auditivos leves, atrasam principalmente o ritmo de desenvolvimento mental da criança e também podem contribuir para a formação de desvios emocionais e de personalidade secundários em crianças. Estar na massa instituições pré-escolares sem ter que abordagem diferenciada e sem receber assistência médica e correcional, essas crianças muito tempo pode estar em uma situação de fracasso. Nessas condições, muitas vezes desenvolvem baixa auto-estima, nível baixo reivindicações; eles começam a evitar a comunicação com os colegas e, gradualmente, os distúrbios secundários agravam cada vez mais seu desajuste social.

Por isso, diagnóstico precoce, a correção médica e psicológico-pedagógica permite obter sucesso significativo na formação da personalidade de crianças com deficiência de desenvolvimento.

CAUSAS DO DESENVOLVIMENTO DESENVOLVIMENTO

A ocorrência de anomalias de desenvolvimento está associada à ação de diversos fatores desfavoráveis ambiente externo, e com várias influências hereditárias.

Recentemente, foram obtidos dados sobre novas formas hereditárias de retardo mental, surdez, cegueira, defeitos complexos, patologia da esfera emocional-volitiva e comportamento, incluindo precoce autismo infantil(RDA).

Os avanços modernos na genética clínica, molecular, bioquímica e na citogenética tornaram possível esclarecer o mecanismo patologia hereditária. Através de estruturas especiais das células germinativas dos pais - cromossomos - são transmitidas informações sobre sinais de anomalias de desenvolvimento. Concentrado nos cromossomos unidades funcionais hereditariedade, que são chamados genes.

No caso de doenças cromossômicas, estudos citológicos especiais são utilizados para detectar alterações no número ou na estrutura dos cromossomos, o que causa um desequilíbrio genético. De acordo com os dados mais recentes, por 1.000 recém-nascidos existem 5 a 7 crianças com anomalias cromossômicas. As doenças cromossômicas, via de regra, são caracterizadas por um defeito complexo ou complicado. Além disso, em metade dos casos há retardo mental, que muitas vezes está associado a defeitos de visão, audição, sistema músculo-esquelético e fala. Um desses doenças cromossômicas, afetando principalmente a esfera intelectual e muitas vezes combinada com defeitos sensoriais, é a síndrome de Down.

Anomalias de desenvolvimento podem ser observadas não apenas nas doenças cromossômicas, mas também nas chamadas doenças genéticas, quando o número

e a estrutura cromossômica permanece inalterada. Um gene é uma microseção (locus) de um cromossomo que controla o desenvolvimento de uma característica hereditária específica. Os genes são estáveis, mas a sua estabilidade não é absoluta. Sob a influência de vários fatores ambientais desfavoráveis, ocorre sua mutação. Nesses casos gene mutante programa o desenvolvimento da característica alterada.

Se as mutações ocorrem em uma única microrregião de um cromossomo, então elas falam de formas monogênicas de desenvolvimento anormal; se houver alterações em vários loci cromossômicos - o poligenequaisquer formas de desenvolvimento anormal. Neste último caso, a patologia do desenvolvimento é geralmente o resultado de uma interação complexa de fatores genéticos e ambientais externos.

Devido à grande variedade doenças hereditárias Sistema nervoso central, causando anomalias de desenvolvimento, seu diagnóstico diferencial é muito difícil. Ao mesmo tempo, deve-se destacar que o correto diagnóstico precoce da doença é de suma importância para a realização de medidas terapêuticas e corretivas oportunas, avaliando o prognóstico do desenvolvimento, bem como para prevenir o renascimento de crianças com deficiência de desenvolvimento em um determinado família.

Juntamente com a patologia hereditária, distúrbios do desenvolvimento psicomotor podem surgir como resultado da exposição a vários fatores ambientais desfavoráveis ​​no cérebro em desenvolvimento de uma criança. São infecções, intoxicações, lesões, etc.

Dependendo do tempo de exposição a esses fatores, existem intra-uterino, ou pré-natal, patologia(exposição durante o desenvolvimento fetal); patologia natal(dano durante o parto) e pós-natal(efeitos adversos após o nascimento).

Foi agora estabelecido que a patologia intrauterina é frequentemente acompanhada por danos no sistema nervoso da criança durante o parto. Esta é uma combinação em moderno literatura médica denotado pelo termo encefalopatia perinatal. A causa da encefalopatia perinatal, via de regra, é a hipóxia intrauterina1 combinada com asfixia2 e trauma de nascimento.

A ocorrência de lesões intracranianas trauma de nascimento e asfixia são promovidas por diversos distúrbios do desenvolvimento intrauterino do feto, reduzindo seus mecanismos protetores e adaptativos. Trauma de nascimento leva a hemorragia intracraniana e morte células nervosas nos locais onde se originam. Em bebês prematuros, muitas vezes ocorrem hemorragias intracranianas devido à fraqueza de suas paredes vasculares.

Os distúrbios de desenvolvimento mais graves ocorrem quando morte clínica recém-nascidos, o que ocorre quando uma combinação

1 Hipóxia - deficiência de oxigênio do corpo.

2 Asfixia- falta de oxigênio no feto durante o parto.

pesquisa de patologia intrauterina com asfixia grave durante o parto. Uma certa relação foi estabelecida entre a duração da morte clínica e a gravidade dos danos ao sistema nervoso central. Com a morte clínica com duração superior a 7 a 10 minutos, ocorrem frequentemente alterações irreversíveis no sistema nervoso central, com outras manifestações de paralisia cerebral, distúrbios da fala e distúrbios do desenvolvimento mental.

Lembremos que lesões graves no nascimento, hipóxia e asfixia durante o parto podem ser a única causa do desenvolvimento anormal ou um fator combinado com o subdesenvolvimento intrauterino do cérebro da criança.

Entre os motivos que causam desvios no desenvolvimento psicomotor de uma criança, um certo papel pode desempenhar imunoincompatibilidade lógica entre mãe e feto com base no fator Rh e antígenos sanguíneos.

Foi agora estabelecido que existem muitas variantes de desvios funcionais parciais (parciais), manifestados principalmente no atraso no desenvolvimento da fala ou das habilidades motoras, que são causados ​​​​pelas características da maturação cerebral. A abordagem para tratar e superar esses desvios é altamente individualizada e nem todas as crianças são indicadas para tratamento estimulante intensivo.

IDADE REGULARIDADES PSICOMOTOR

DESENVOLVIMENTO CRIANÇASEM NORMAL E PATOLOGIAS

BÁSICO REGULARIDADES IDADE DESENVOLVIMENTO

Para identificar o mais cedo possível as anomalias do desenvolvimento de uma criança, é importante não apenas ter uma ideia de suas causas, mas também conhecer os padrões básicos do desenvolvimento psicomotor normal.

O desenvolvimento mental é realizado sob a influência de fatores biológicos e fatores sociais na sua unidade indissolúvel. A relação entre esses fatores na formação várias funções ambíguo. A formação de funções vitais como regulação da respiração, atividade cardiovascular, digestão, é principalmente predeterminado fatores biológicos(programa de desenvolvimento genético). A formação de sistemas funcionais associados a níveis superiores atividade nervosa, V. em grande medida devido às características do meio social, formação e educação.

foi apresentada uma posição sobre o papel protagonista do ensino e da educação no desenvolvimento mental da criança. Ele enfatizou que as funções mentais superiores (atenção voluntária, memorização ativa, pensamento e fala) passam por um longo processo de formação e dependem principalmente do ambiente social circundante. Nesse caso, o meio ambiente atua não apenas como condição, mas também como fonte de desenvolvimento.

As características do desenvolvimento mental em condições normais e patológicas estão amplamente associadas aos padrões de maturação cerebral, que também são determinados pela interação de fatores genéticos e ambientais.

Os padrões de desenvolvimento cerebral e de maturação dos sistemas funcionais determinam a continuidade dos estágios do desenvolvimento neuropsíquico de uma criança. Isto é determinado por um importante princípio da evolução do cérebro, nomeadamente o princípio da heterocronicidade do seu desenvolvimento. Conforme indicado, cada função mental possui seu próprio estágio ótimo de formação, que corresponde ao período de posição dominante dessa função no psiquismo. Desenvolvimento intensivo e desigual funções mentais durante estes períodos provoca o aumento da sua vulnerabilidade. A maturação desigual se manifesta em atrasos parciais (parciais) no desenvolvimento. Por exemplo, com o desenvolvimento mental normal, uma criança pode ter uma compreensão satisfatória da fala e um atraso temporário no desenvolvimento da fala falada ativa. Os pais costumam dizer sobre essas crianças: “Ele entende tudo, mas não fala”. É claro que, com um desenvolvimento tão desigual da fala, a criança deve ser cuidadosamente examinada por um neuropsiquiatra e fonoaudiólogo.

Juntamente com a maturação desigual das capacidades funcionais individuais

sistemas nais e suas ligações, sua interação é importante para o desenvolvimento mental normal, caso contrário não haverá uma conexão completa dos sistemas em um único conjunto, o que levará a desvios específicos de desenvolvimento. Apesar das diferentes taxas de maturação de cada sistema funcional sobre estágios diferentes desenvolvimento de idade criança, seu cérebro funciona como um todo em todos os períodos da vida, o que envolve a formação de conexões intersistêmicas.

O desenvolvimento de conexões intersistêmicas na ontogênese normal começa nos primeiros meses de vida de uma criança. Então seu desenvolvimento é realizado de forma cada vez mais intensa. Ao mesmo tempo, as conexões com o analisador motor-cinestésico são formadas mais ativamente: virar a cabeça em direção ao som - conexões auditivo-motoras, manipulações com um brinquedo - visual-tátil-cinestésico e visual-tátil-motor, autoimitação de sons - auditivo-vocal. E, finalmente, desenvolve-se uma das funções-chave da primeira metade da vida - a coordenação olho-mão, que irá melhorar ao longo idade pré-escolar.

Em uma criança recém-nascida, juntamente com um conjunto de reflexos inatos fornecendo vital funções importantes sucção, deglutição, respiração, regulação tônus ​​muscular, há predomínio da percepção de irritações de contato. A criança responde a vários4 estímulos táteis com uma reação motora geral e local. Ao mesmo tempo, ele tem o mais desenvolvido reflexos defensivos, que ocorrem quando os olhos ou a área da boca estão irritados. Assim, com irritação dolorosa na região dos olhos, a criança fecha os olhos, na região do canto da boca vira a cabeça na direção oposta. Além disso, todos os reflexos incondicionados associados à alimentação são bem expressos. A supressão ou expressão excessiva de reflexos incondicionados indica danos ao sistema nervoso.

Um de indicadores importantes o desenvolvimento psicomotor normal e a formação de conexões interfuncionais é, em particular, a fixação do olhar da criança na mão, o que normalmente ocorre aos 2-3 meses de idade, e depois o direcionamento da mão para o objeto. Das 12 às 13 semanas, a criança começa a levantar as mãos para um estímulo visual e direcioná-las para o objeto. Ele também aponta as mãos para a boca e observa o movimento das mãos. Aos 4 meses, a criança desenvolve uma reação de toque ativo sob o controle da visão. Isso se manifesta no fato de que após a concentração visual em qualquer objeto, ele direciona as mãos para ele e começa a movê-las sobre esse objeto. Na idade de 5 a 5,5 meses, a criança começa a agarrar objetos.

A coordenação viso-motora torna-se uma função fundamental a partir do 5º mês de vida da criança. Isso se manifesta no fato de a criança alcançar um objeto visível e próximo, controlando os movimentos da mão com o olhar. Nessa mesma fase, a criança desenvolve conexões viso-tátil-motoras, que se manifestam na tendência de colocar na boca um brinquedo da mão.

O desenvolvimento de uma conexão de três elos do tipo visual-motor-tátil serve de base para a posterior formação de atividades manipulativas e lúdicas.

Com base no comportamento manipulativo visomotor, a atividade cognitiva ativa é formada na criança a partir da segunda metade da vida.

Já no processo de observação de uma criança pequena, pode-se notar aquelas características de seu comportamento que são características do atraso no desenvolvimento psicomotor. Em particular Casos severos a criança pode não demonstrar nenhum interesse pelo ambiente; ou suas ações com um objeto podem ter o caráter de estereotipia - repetições longas e monótonas das mesmas ações: ele bate monotonamente o objeto contra o objeto, balança, balança os braços na frente dos olhos, etc. com vários transtornos de desenvolvimento mental. Pode ser observado em crianças com retardo mental, bem como em crianças que sofrem de autismo na primeira infância ou retardo mental devido à privação emocional.

A formação e o desenvolvimento do psiquismo infantil baseiam-se nas diversas atividades, na interação com o mundo exterior e, sobretudo, com os adultos que o cercam.

Se um bebê tiver deficiência motora ou sensorial, a formação da percepção dos objetos no mundo circundante será prejudicada principalmente. A falta de formação de ações objetivas atrasa a formação da percepção objetiva. Sabe-se que as ações objetivas se desenvolvem à medida que as habilidades motoras gerais melhoram sob o controle da visão. Assim, a criança começa a manipular objetos ativamente se mantiver bem a cabeça, sentar-se com firmeza e quando sua percepção visual estiver intacta. Somente sob essas condições se desenvolve o comportamento manipulativo visuomotor descrito acima. À medida que o bebê interage com os objetos, ele desenvolve um sentido ativo do tato e torna-se capaz de reconhecer um objeto pelo tato. Esta função - estereognosia - é importante para o desenvolvimento atividade cognitiva. Em crianças com distúrbios de desenvolvimento, especialmente na presença de distúrbios motores e deficiência visual, o desenvolvimento espontâneo desta função é prejudicado, e especial aulas correcionais na sua formação.

Em cada fase da idade, uma ou outra função mental ou motora tem um significado principal (dominante) na natureza progressiva geral do desenvolvimento psicomotor. Nos primeiros meses de vida, essa função é a percepção visual. Aos 3 meses, a percepção auditiva começa a desempenhar um papel importante no desenvolvimento mental da criança.

Uma reação a um estímulo sonoro com a capacidade de localizar o som no espaço aparece em criança saudável com 7 a 8 semanas de idade, mais claramente - com 10 a 12 semanas, quando a criança começa a virar a cabeça em direção ao estímulo sonoro

corpo Depois de algum tempo, a mesma reação ocorre ao brinquedo sonoro. Com 8 a 10 semanas de idade, a criança se volta para uma fonte sonora localizada acima de sua cabeça e, aos 3 meses, localiza rapidamente o som de qualquer direção, não apenas na posição deitada, mas também na posição vertical nos braços de um adulto.

Aos 3 meses, as reações auditivas começam a adquirir um caráter dominante: se você falar com uma criança motorizada e gritando ou sacudir um brinquedo sonoro, ela congela e para de gritar. Se no momento em que apareceu o estímulo sonoro a criança estava calma ou dormindo, ela estremeceu.

A ausência de respostas auditivas, sua assimetria ou período de latência excessivo podem indicar deficiência auditiva. Essa criança precisa urgentemente de um exame especial - audiometria eletrocortical. Deve-se ter em mente que a ausência ou fraqueza das reações aos estímulos sonoros se deve, na maioria das vezes, à perda auditiva, enquanto a irregularidade das reações aos sons localizados em lados diferentes também pode ser devida às características comportamentais dos adultos. Portanto, se um adulto sempre se aproxima do berço de uma criança por um lado, então virar-se para o som nessa direção aparecerá mais claramente. Se nesses casos você der instruções aos pais sobre a necessidade de contato verbal com a criança do outro lado, poderá perceber rapidamente a semelhança das reações auditivas.

Crianças anormais são crianças que apresentam desvios significativos do desenvolvimento físico ou mental normal e, como resultado, precisam ser criadas e educadas em condições especiais, que fornecem correção e compensação para deficiências de desenvolvimento. Existem 126.785 crianças com necessidades especiais de desenvolvimento psicofísico com idades entre 0 e 18 anos que vivem na República da Bielorrússia, o que representa 7,14% do número total de crianças na república. Criança com necessidades especiais é a pessoa que apresenta deficiências físicas e (ou) mentais que a impedem de receber educação sem criar condições especiais para tal. Os principais tipos de desenvolvimento anormal incluem: retardo mental, deficiências sensoriais, distúrbios da fala, comportamento, esfera emocional-volitiva, sistema músculo-esquelético, transtornos mentais, etc.

Tipos de desenvolvimento anormal:

Deficiência intelectual (retardo mental)

Transtornos do desenvolvimento mental (dificuldades de aprendizagem)

Distúrbios da fala

Deficiência auditiva

Deficiência visual

Distúrbios do sistema músculo-esquelético

Distúrbios físicos e (ou) mentais graves e (ou) múltiplos

São identificados e diagnosticados novos grupos de crianças que necessitam não só de tratamento, mas também de educação especial (crianças com síndrome hiperdinâmica, transtorno de déficit de atenção, transtorno de hiperatividade, transtornos autistas, crianças submetidas a cirurgia de implante coclear, crianças surdocegas). Na organização e implementação do processo educativo e da assistência pedagógica correcional, é de extrema importância a questão da interação entre especialistas de diferentes perfis: fonoaudiólogos (fonoaudiólogos, oligofrenopedagogos, professores de surdos, tiflopedagogos); demais trabalhadores pedagógicos (professores, professores de disciplinas, educadores sociais; psicólogos educacionais, administrações de instituições educacionais, etc.) assistentes sociais; trabalhadores médicos; especialistas em reabilitação física, etc.

A educação especial inclui: educação especial pré-escolar; educação especial escolar; Educação profissional.

Instituições que fornecem CO

1. Instituições educacionais especiais

Instituições pré-escolares especiais

Especial escolas secundárias(internatos)

Escolas auxiliares (internatos)

Centros de treinamento e reabilitação correcional e de desenvolvimento

2. Instituições de ensino geral

Aulas (turmas) de educação e formação integradas (conjuntas), turmas especiais (turmas)

Pontos de atendimento correcional e pedagógico

3. Orfanatos

4. Teoria das funções mentais superiores L.S. Vygotsky e seu significado para a psicologia especial.

Um dos conceitos centrais do PS categórico é o conceito de “funções mentais superiores”, introduzido por L. S. Vygotsky, que são formações sistêmicas complexas caracterizadas por formação ao longo da vida, estrutura mediada e um método arbitrário de regulação. Por isso, apresentam alto grau de plasticidade devido à intercambialidade de seus elementos constituintes. O objetivo (tarefa) e resultado final. Os meios para realizar a tarefa podem ser variados. A plasticidade das funções mentais superiores, como uma das suas propriedades, está subjacente aos processos compensatórios, à restauração de funções prejudicadas ou perdidas através da reestruturação interna.

Com base em sua teoria histórico-cultural, Vygotsky concluiu que as funções mentais superiores são formadas na criança como resultado da internalização. A interiorização ocorre durante a interação com um adulto, e essa própria interação torna-se uma fonte de desenvolvimento, e não um fator que influencia a criança de fora. Assim, Vygotsky propôs uma interpretação completamente nova da relação entre hereditariedade e meio ambiente.

Vygotsky viu o principal padrão de desenvolvimento mental na formação cronologicamente consistente de funções mentais superiores e em mudanças consistentes ao longo da vida em sua organização cerebral. A partir disso ele concluiu que a lesão tem uma influência diferente nas funções mentais superiores na infância e nos adultos. O subdesenvolvimento ou comprometimento de uma das funções leva ao subdesenvolvimento de outra ou mesmo de várias funções.

Vygotsky identificou três categorias de crianças “difíceis” que necessitam de maior atenção psicológica e pedagógica: superdotadas, defeituosas e primitivas, e descreveu as características de seu desenvolvimento. Ele classificou as crianças com distúrbios orgânicos como defeituosas e as crianças com atraso no desenvolvimento cultural e social como primitivas.

Vygotsky dividiu os “defeitos” em primários e secundários. Os defeitos primários são distúrbios orgânicos, danos a alguma estrutura do cérebro ou do sistema nervoso central que não podem ser corrigidos por meios psicológicos e pedagógicos. Os defeitos secundários surgem com base nos primários e se expressam em distúrbios do desenvolvimento que podem ser corrigidos ou compensados. Assim, Vygotsky definiu a área de competência de professores, psicólogos e defectologistas.

Acredita-se que desvios no desenvolvimento mental de uma criança podem ser distinguidos em jovem impossível, mas qualquer comportamento inapropriado visto como capricho infantil. Contudo, hoje muitos Transtornos Mentais, Desordem Mental os especialistas já podem perceber isso no recém-nascido, o que permite iniciar o tratamento na hora certa.

Sinais neuropsicológicos de transtornos mentais em crianças

Os médicos identificaram uma série de síndromes - características mentais crianças são mais frequentemente encontradas em em diferentes idades. A síndrome de deficiência funcional das formações subcorticais do cérebro se desenvolve no período pré-natal. É caracterizado por:

• Instabilidade emocional, expressa em mudanças frequentes humor;
• Aumento da fadiga e baixa capacidade de trabalho associada;
• Teimosia e preguiça patológicas;
• Sensibilidade, capricho e incontrolabilidade no comportamento;
• Enurese de longa duração (muitas vezes até 10-12 anos);
• Subdesenvolvimento da motricidade fina;
• Manifestações de psoríase ou alergias;
• Distúrbios de apetite e sono;
• Desenvolvimento lento de atividades gráficas (desenho, caligrafia);
• Tiques, caretas, gritos, risadas incontroláveis.

A síndrome é bastante difícil de corrigir, pois pelo fato das regiões frontais não estarem formadas, na maioria das vezes os desvios no desenvolvimento mental da criança são acompanhados de deficiência intelectual.

A síndrome disgenética associada à deficiência funcional das formações do tronco encefálico pode se manifestar em crianças de até 1,5 anos de idade. Suas principais características são:

• Desenvolvimento mental desarmônico com deslocamento de etapas;
• Assimetrias faciais, crescimento anormal desequilíbrio entre dentes e fórmula corporal;
• Dificuldade em adormecer;
• Abundância manchas senis e toupeiras;
• Distorção do desenvolvimento motor;
• Diátese, alergias e distúrbios do sistema endócrino;
• Problemas no desenvolvimento de habilidades de limpeza;
• Encoprese ou enurese;
• Limiar de dor distorcido;
• Violações da análise fonêmica, desajustes escolares;
• Seletividade de memória.

As características mentais das crianças com esta síndrome são difíceis de corrigir. Professores e pais devem zelar pela saúde neurológica da criança e pelo desenvolvimento de sua coordenação vestíbulo-motora. Também deve ser levado em conta que distúrbios emocionais intensificar-se num contexto de fadiga e exaustão.

A síndrome associada à imaturidade funcional do hemisfério direito do cérebro pode aparecer de 1,5 a 7 a 8 anos. Os desvios no desenvolvimento mental de uma criança se manifestam como:

• Percepção mosaica;
• Diferenciação de emoções prejudicada;
• Confabulação (fantasia, ficção);
• Distúrbios da visão de cores;
• Erros na estimativa de ângulos, distâncias e proporções;
• Distorção de memórias;
• Sensação de múltiplos membros;
• Violações da colocação de estresse.

Para corrigir a síndrome e reduzir a gravidade dos transtornos mentais em crianças, é necessário zelar pela saúde neurológica da criança e atentar para Atenção especial desenvolvimento do pensamento visual-figurativo e visual-efetivo, representação espacial, percepção visual e memória.

Existem também várias síndromes que se desenvolvem dos 7 aos 15 anos devido a:

• Lesão de nascimento da medula espinhal cervical;
• Anestesia geral;
• Concussões;
• Estresse emocional;
• Pressão intracraniana.

Para corrigir desvios no desenvolvimento mental de uma criança, é necessário um conjunto de medidas que visem desenvolver a interação inter-hemisférica e garantir a saúde neurológica da criança.

Características mentais de crianças de diferentes idades

A coisa mais importante no desenvolvimento criança pequena até os 3 anos é a comunicação com a mãe. É a falta de atenção, amor e comunicação materna que muitos médicos consideram a base para o desenvolvimento de diversas Transtornos Mentais, Desordem Mental. Os médicos chamam o segundo motivo predisposição genética transmitida aos filhos pelos pais.

Período primeira infância denominado somático quando o desenvolvimento das funções mentais está diretamente relacionado aos movimentos. As manifestações mais típicas de transtornos mentais em crianças incluem distúrbios digestivos e do sono, estremecimento diante de sons agudos e choro monótono. Portanto, se o bebê muito tempo Se você estiver alarmado, precisará consultar um médico que possa ajudar a diagnosticar o problema ou acalmar os medos dos pais.

Crianças de 3 a 6 anos desenvolvem-se de forma bastante ativa. Os psicólogos caracterizam esse período como psicomotor, quando a reação ao estresse pode se manifestar na forma de gagueira, tiques, pesadelos, neuroticismo, irritabilidade, transtornos afetivos e medos. Via de regra, esse período é bastante estressante, pois geralmente é nesse momento que a criança começa a frequentar instituições de ensino pré-escolar.

Facilidade de adaptação a equipe infantil depende em grande parte da preparação psicológica, social e intelectual. Os transtornos mentais em crianças desta idade podem surgir devido a cargas aumentadas, para os quais não estão preparados. É muito difícil para crianças hiperativas se acostumarem com novas regras que exigem perseverança e concentração.

Na idade de 7 a 12 anos, os transtornos mentais em crianças podem se manifestar como transtornos depressivos. Muitas vezes, para autoafirmação, as crianças escolhem amigos com problemas e formas de se expressar semelhantes. Mas ainda mais frequentemente em nossa época, as crianças substituem a comunicação real pela comunicação virtual. nas redes sociais. A impunidade e o anonimato dessa comunicação contribuem para uma maior alienação e as perturbações existentes podem progredir rapidamente. Além disso, a concentração prolongada em frente a uma tela afeta o cérebro e pode causar ataques epilépticos.

Desvios no desenvolvimento mental de uma criança nesta idade, na ausência de reação dos adultos, podem levar a bastante consequências sérias, incluindo distúrbios do desenvolvimento sexual e suicídio. Também é importante monitorar o comportamento das meninas, que muitas vezes nesse período começam a ficar insatisfeitas com seus aparência. Neste caso, pode desenvolver isso já está em português que é pesado transtorno psicossomático, capaz de interromper irreversivelmente os processos metabólicos do corpo.

Os médicos também observam que, neste momento, os transtornos mentais em crianças podem evoluir para um período manifesto de esquizofrenia. Se você não reagir a tempo, fantasias patológicas e hobbies supervalorizados podem se transformar em ideias malucas com alucinações, mudanças de pensamento e comportamento.

Os desvios no desenvolvimento mental de uma criança podem se manifestar de diferentes maneiras. Em alguns casos, os receios dos pais não se confirmam, para sua alegria, e por vezes a ajuda de um médico é mesmo necessária. O tratamento dos transtornos mentais pode e deve ser realizado apenas por um especialista com experiência suficiente para fazer um diagnóstico correto, e o sucesso depende em grande parte não apenas de critérios corretamente selecionados medicação, mas também do apoio familiar.

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CRIANÇAS COM DEFICIÊNCIAS DE DESENVOLVIMENTO MENTAL

(Inglês) crianças com comportamento anormal,crianças problemáticas). Pode haver desvios no desenvolvimento mental da criança. causada por distúrbios sensoriais (surdez, perda auditiva, cegueira, baixa visão), lesões de c. n. Com. ( , , distúrbios do movimento, violações graves discurso). Os desvios de desenvolvimento também podem aparecer em várias combinações.

Os desvios no desenvolvimento mental ocorrem desde o nascimento da criança, se a lesão for intrauterina, ou a partir do momento em que ocorre o defeito, se a lesão for pós-natal. A deficiência primária - diminuição da audição, visão, inteligência, etc. - acarreta desvios secundários de desenvolvimento e desvios de terceira ordem ( eu.COM.Vigotski). Com uma causa primária diferente, muitos desvios secundários na primeira infância e na idade pré-escolar apresentam manifestações semelhantes. Os desvios secundários são, via de regra, de natureza sistêmica e alteram toda a estrutura do desenvolvimento mental da criança.

Com qualquer natureza do transtorno primário, há um atraso no tempo de formação das funções (processos) mentais e um ritmo lento de seu desenvolvimento, bem como desvios qualitativos no desenvolvimento. Nem um único tipo de atividade infantil é formado em tempo hábil - manipulação de objetos, lúdica, produtiva (ver. ). Por exemplo, a atividade de manipulação de objetos em crianças surdas e com deficiência auditiva torna-se líder aos 5 anos de idade, em crianças com retardo mental - no final idade pré-escolar. Desvios significativos são observados no desenvolvimento de todos processos cognitivos- percepção, pensamento visual e lógico-verbal. O desenvolvimento do processo é interrompido comunicação; as crianças dominam mal os meios de assimilar a experiência social - entendimento discursos, significativos imitação, ações de acordo com o modelo e de acordo com instruções verbais.

Defeitos no desenvolvimento da fala são observados em todas as crianças anormais. A fala pode estar completamente ausente (com surdez, perda auditiva severa, alália, retardo mental, infantil paralisia cerebral ), pode se desenvolver com atraso, apresentar defeitos significativos - agramatismos, distúrbios de pronúncia, pobreza de vocabulário e semântica. Em alguns casos, a fala formalmente desenvolvida pode. sem sentido, "vazio".

Deve-se ter em mente que podem ocorrer desvios no desenvolvimento mental. causados ​​por violações muito pequenas e não visíveis. Assim, uma diminuição na audição para sussurrar, mantendo a percepção de uma voz em volume normal de conversação, pode levar ao subdesenvolvimento da fala. Como resultado da criança efeitos nocivos(lesão no nascimento, infecção grave, etc.), pode ocorrer atraso no desenvolvimento mental, interferindo na educação normal da criança na escola, etc.

Ao mesmo tempo, o desenvolvimento de uma criança anormal tem as mesmas tendências e está sujeito aos mesmos padrões que o desenvolvimento criança normal. Esta é a base para uma abordagem otimista às possibilidades de criação e formação de D. com cerca de. em PR. Mas para que as suas tendências de desenvolvimento se concretizem e para que o próprio desenvolvimento seja o mais próximo possível (de acordo com a natureza do transtorno primário) do normal, é necessária uma intervenção pedagógica especial que tenha um enfoque corretivo e leve em consideração. conta as especificidades deste defeito.

A influência pedagógica visa principalmente a superação e prevenção de defeitos secundários. Este último, em contraste com os distúrbios primários, que são de natureza orgânica e requerem mel. as correções são passíveis de correção pedagógica. Com a ajuda de meios pedagógicos m.b. significativo - restauração ou substituição de função prejudicada. Ao mesmo tempo, como mostrou a psicologia correcional doméstica, a compensação espontânea do defeito não ocorre: violação percepção auditiva não é compensado por um desenvolvimento mais intensivo da função visual, mas, pelo contrário, acarreta um subdesenvolvimento da percepção visual; comprometimento da função visual não leva ao aumento desenvolvimento normal percepção tátil-motora, etc.

O sucesso na prevenção, correção e compensação de desvios no desenvolvimento mental depende diretamente do momento de início, conteúdo e métodos trabalho correcional. Portanto, a detecção precoce de anomalias de desenvolvimento e diagnóstico correto defeito primário. Cm. . (V.I. Lubovsky)

Grande dicionário psicológico. - M.: Prime-EVROZNAK. Ed. B.G. Meshcheryakova, acadêmico. V.P. Zinchenko. 2003 .

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