Para avaliar adequadamente a condição do corpo, muitas vezes é realizado um teste de proteína total no sangue, a norma depende da idade e do sexo da pessoa. Quaisquer desvios significativos são motivo para um diagnóstico mais aprofundado, pois um aumento ou diminuição das proteínas plasmáticas indica a presença de doenças graves.

Proteína total no sangue - o que é isso?

A proteína total do sangue (TBP) é um conjunto de vários compostos proteicos, cada um com suas próprias funções e propriedades. As albuminas são necessárias para manter a pressão osmótica do sangue, bem como para ligar e transportar vários compostos; as globulinas são responsáveis ​​por processos imunológicos, o fibrinogênio garante a coagulação sanguínea normal. A norma proteica total é o valor total de todos os componentes proteicos.

As principais funções das proteínas do plasma sanguíneo:

• transportar nutrientes e medicamentos para órgãos e tecidos;
• fornecer pressão osmótica sangue;
• apoiar nível ideal pH sanguíneo;
• reter ferro, cobre, cálcio no plasma;
• participar da síntese de hormônios, enzimas, hemoglobina, anticorpos;

O nível OBC mostra quão corretamente isso está acontecendo metabolismo proteico no organismo.

Importante! Não existe uma única célula no corpo humano em que a proteína esteja completamente ausente; a proteína serve como material de construção para todos os órgãos e tecidos, portanto, dietas isentas de proteínas a longo prazo afetam negativamente a saúde.

Um exame de sangue bioquímico para determinar esse indicador é chamado de proteinograma. É prescrito para esclarecer o diagnóstico, identificar o estágio e a duração do processo patológico e determinar o nível de eficácia do tratamento medicamentoso.

Quando é prescrito um proteinograma:

• com anemia;
• pacientes com sangramento agudo e crônico, mulheres com menstruação intensa;
• com sinais de desidratação grave, intoxicação;
• para doenças renais e hepáticas;
• atletas;
• na presença de neoplasias malignas.

Para determinar o nível de BBC, o sangue é retirado de uma veia pela manhã com o estômago vazio, a última refeição deve ser 8 horas antes do exame. De manhã você pode beber apenas água sem gás, quaisquer outras bebidas estão excluídas. Uma hora antes de retirar o material, não se deve fazer movimentos bruscos, qualquer atividade física é contra-indicada - mudar a posição do corpo pode distorcer os valores. É necessário abster-se de fumar e tentar não ficar nervoso. No dia anterior ao teste, você deve excluir fritos, gordurosos, rico em proteínas alimentos, bebidas alcoólicas, se possível, não tome nenhum medicamento.

Importante! Um aumento na proteína é observado ao tomar andrógenos, medicamentos com adrenalina, insulina, hormônios da tireoide e progesterona. O indicador diminui quando tratado com medicamentos contendo estrogênio, Alopurinol.

Transcrição da análise

O nível normal de proteína total no sangue em adultos é de 65–85 g/l; em crianças menores de 6 anos, o limite inferior dos valores é de 56 g/l. Separadamente, são realizados exames bioquímicos para determinar o nível de proteínas específicas - proteína C reativa (PCR) e fator reumatóide. O fator reumatóide (FR) indica a presença de artrite reumatóide e outras colagenoses.

A análise da proteína C reativa é realizada no diagnóstico de reumatismo, lúpus eritematoso, infarto, patologias inflamatórias agudas que podem atrapalhar o trabalho do sistema cardiovascular. Um aumento na proteína C reativa indica a presença de tumores malignos no corpo; normalmente o nível deve estar dentro de 5 mg/l, em recém-nascidos – até 15 mg/l. Se os indicadores estiverem normais, a PCR negativa é marcada no formulário. Às vezes, a análise de proteínas é realizada por frações.

Norma de componentes proteicos por idade (g/l):

Idade	Albume	Globulina alfa 1	Globulina alfa 2	Globulina beta	Globulina gama
Primeira semana	32–41	1,2–4,2	7–11	4.5–6,5	3,2–8,5
Até um ano	34–42	1,2–4,4	7,1–11,5	4,6–7	3,3–8,7
1–5 anos	33,5–43	2–4,3	7–13	4,6–8,5	5,1–10,2
5–8 anos	37–47	2–4,2	8–11	5,2–8,2	5,3–12
8–11 anos	41–45	2.2–4	7,5–10,2	5–7	6–12
11–21 anos	39–46	2,3–5,4	7,2–10.5	6–9	7–14
Maiores de 21 anos	40–47,5	2,1–3,6	5–8,5	6–9	8–13,5

Importante! As alterações nos níveis dos componentes proteicos no sangue não aparecem externamente, às vezes, quando a proteína total diminui para um nível de 50 unidades, é observado inchaço grave dos tecidos moles.

Norma de OBC em homens e mulheres

Norma de proteína total no soro sanguíneo:

Importante! Redução na quantidade de proteína no plasma sanguíneo em mulheres grávidas em 25–30% – fenômeno normal. Os indicadores permanecerão baixos até o final da amamentação. Se os valores forem mais baixos, pode ser sinal de distúrbio de coagulação sanguínea, doença renal ou hepática ou pré-eclâmpsia tardia.

Em crianças

Diferenças significativas nos níveis normais de proteínas no sangue em adultos e crianças são observadas até os 6 anos de idade, então os níveis das crianças se aproximam dos níveis dos adultos.

Tabela da norma da proteína sérica total no sangue de crianças por idade:

Causas de alto e baixo teor de proteína

Pequenos desvios na proteína total podem ser causados ​​por atividade física ativa, excesso de trabalho, resfriados, desidratação. Longo e redução significativa e um aumento nos indicadores indica a presença processos patológicos no organismo.

A proteína está elevada - o que isso significa?

Aumento de proteína no sangue - hiperproteinemia, pode ser absoluta e relativa. Causas da hiperproteinemia absoluta:

• melanoma - os níveis de proteína total aumentam para 110 ou mais unidades;
• granuloma maligno;
• doenças infecciosas de natureza aguda e crônica;
• doenças autoimunes;
• poliartrite crônica;
• hemoblastoses;
• cirrose do fígado.

Uma forma relativa de hiperproteinemia se desenvolve no contexto de uma diminuição no teor de água no plasma sanguíneo. Neste caso, a quantidade absoluta de proteína permanece inalterada, mas devido à diminuição da parte líquida do plasma conteúdo relativo O esquilo está crescendo. Condição semelhante ocorre com queimaduras extensas, peritonite, obstrução intestinal, diarreia e vômitos prolongados, hiperidrose, pielonefrite crônica.

A proteína está baixa - o que isso significa?

Uma diminuição no nível de proteína no sangue - hipoproteinemia, muitas vezes se desenvolve no contexto de dietas exaustivas, jejum, intoxicação grave, após cirurgia e aumento prolongado da temperatura corporal.

A proteína plasmática diminui com:

• irregularidades no trabalho sistema digestivo em que a proteína é mal absorvida pelo corpo - estreitamento do esôfago, enterite, colite;
• patologias hepáticas – hepatite, cirrose;
• algumas doenças congênitas nas quais os elementos proteicos não são sintetizados ou são produzidos em pequenas quantidades;
• Tumores malignos, queimaduras extensas;
• irregularidades no trabalho glândula tireóide;
• uso prolongado de corticosteróides;
• diabetes mellitus, diarreia crônica, síndrome nefrótica, glomerulonefrite - nessas doenças, muita proteína é excretada na urina;
• acúmulo de líquido nas cavidades corporais - ascite, pleurisia;
• sangramento intenso ou prolongado;
• estados de imunodeficiência.

Uma diminuição temporária no desempenho é observada com problemas ao urinar, após infusões intravenosas maciças de glicose.

O que fazer para normalizar o nível

Se a proteína total aumentar ou diminuir, é necessário eliminar as doenças que afetaram a alteração dos indicadores. A terapia medicamentosa é prescrita pelo médico com base nos resultados da bioquímica do sangue e do exame geral.

A nutrição adequada ajudará a aumentar os níveis de proteína - a dieta deve incluir mais carne magra e peixe, fígado, rins, queijo, ovos, leite e queijo cottage. Pequenas quantidades de proteína vegetal são encontradas na soja, amendoim, amêndoas, chocolate, arroz integral, pão de farelo, macarrão integral.

A dose média de proteínas para homens é de 100 g, para mulheres – 70 G. Mulheres grávidas e lactantes, atletas, pessoas que estão constantemente envolvidas em trabalhos pesados trabalho braçal, é necessário aumentar em 2 vezes a ingestão diária de proteínas para evitar o desenvolvimento de hipoproteinemia.

Importante! Os níveis de proteína devem ser aumentados com cuidado - um aumento acentuado no consumo rico em proteínas alimentos podem causar dores de estômago.

Como normalizar a concentração de proteínas:

• durma o suficiente, evite atividades físicas intensas;
• com alto teor de proteínas, coma mais vegetais e frutas;
• desista de maus hábitos;
• minimizar o consumo de alimentos refinados, gorduras, refrigerantes, frituras;
• curar todas as patologias infecciosas do trato gastrointestinal;
• submeter-se a exames preventivos regulares.

Importante! Se a análise mostrou aumento na diminuição do OBC ou de frações individuais, não se deve automedicar ou tentar substituir o tratamento medicamentoso por fitoterápicos.

A proteína total no sangue mostra quão bem eles funcionam órgãos internos e sistemas. Existem certos padrões para proteínas totais no sangue para crianças e adultos. Pequenas flutuações não devem causar alarme; grandes flutuações podem indicar o desenvolvimento de doenças graves.

É possível desenvolver hipoproteinemia fisiológica nos últimos meses de gravidez, durante a lactação, num contexto de atividade física prolongada, bem como em pacientes acamadas.

Que doenças causam diminuição na quantidade de proteínas no sangue?
A hipoproteinemia é um sinal das seguintes doenças:

• doenças do trato gastrointestinal (pancreatite, enterocolite)
• intervenções cirúrgicas
• tumores várias localizações
• doenças hepáticas (cirrose, hepatite, tumores hepáticos ou metástases hepáticas)
• envenenamento
• sangramento agudo e crônico
• doença de queimadura
• glomerulonefrite
• tireotoxicose
• aplicativo terapia de infusão(influxo de grandes volumes de fluido no corpo)
• doenças hereditárias(Doença de Wilson-Konovalov)
• febre

Aumento dos níveis de proteína no sangue
O desenvolvimento de hiperproteinemia é um fenômeno raro. Este fenômeno se desenvolve sob uma série de condições patológicas, em que ocorre a formação de proteínas patológicas. O sinal de laboratório detectado em doenças infecciosas, macroglobulinemia de Waldenström, mieloma múltiplo, lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide, linfogranulomatose, cirrose, hepatite Cronica. Possível desenvolvimento de hiperproteinemia relativa ( fisiológico) com grande perda de água: vômitos, diarreia, obstrução intestinal, queimaduras, também com diabetes insípido e jade.

Medicamentos que afetam os níveis de proteína
Alguns medicamentos afetam a concentração de proteínas totais no sangue. Assim, os corticosteróides e a bromsulfaleína contribuem para o desenvolvimento da hiperproteinemia, e os hormônios estrogênicos levam à hipoproteinemia. O aumento da concentração de proteína total também é possível com a compressão prolongada da veia com torniquete, bem como a transição da posição “deitada” para a “em pé”.

Como fazer o teste de proteína?
Para determinar a concentração de proteína total, o sangue é retirado de uma veia, horas da manhã, em um estomago vazio. Intervalo entre última consulta o tempo de análise dos alimentos deve ser de pelo menos 8 horas. As bebidas doces também devem ser limitadas. Hoje, a concentração de proteínas é determinada pelo método do biureto ou microbiureto (se a concentração for muito baixa). Este método é universal, fácil de usar, bastante barato e rápido. Existem poucos erros ao usar este método, por isso é considerado confiável e informativo. Os erros ocorrem principalmente quando a reação é configurada incorretamente ou quando são usados ​​utensílios sujos.

Albumina, tipos de globulina, normas, motivos de aumento ou diminuição dos indicadores

O que tem ali frações proteicas, normas
A proteína do sangue é representada por vários tipos, que são chamados frações proteicas. Existem duas frações principais da proteína total - albumina e globulina. As globulinas, por sua vez, são representadas por quatro tipos – α1, α2, β e γ.

As violações desta proporção de frações proteicas são chamadas disproteinemia.Mais frequentemente Vários tipos a disproteinemia é acompanhada por doenças hepáticas e doenças infecciosas.

Albumina – normal, motivo de aumento, diminuição, como fazer o teste
Vamos considerar cada fração proteica separadamente. As albuminas são um grupo muito homogêneo, metade das quais está localizada no leito vascular e a outra metade no líquido intercelular. Devido à presença de carga negativa e grande área superficial, as albuminas são capazes de transportar várias substâncias– hormônios, medicamentos, ácidos graxos, bilirrubina, íons metálicos, etc. A principal função fisiológica da albumina é manter a pressão arterial e reservar aminoácidos. As albuminas são sintetizadas no fígado e vivem de 12 a 27 dias.

Aumento da albumina - razões
Aumento da concentração de albumina no sangue ( hiperalbuminemia) pode estar associado às seguintes patologias:

• desidratação ou desidratação (perda de líquido do corpo por meio de vômito, diarréia, sudorese abundante)
• queimaduras extensas

Tomar vitamina A em altas doses também contribui para o desenvolvimento de hiperalbuminemia. Em geral, concentrações elevadas de albumina não têm valor diagnóstico significativo.

Albumina reduzida - razões
Diminuição na concentração de albumina ( hipoalbuminemia) pode ser de até 30 g/l, o que leva à diminuição da pressão oncótica e ao aparecimento de edema. A hipoalbuminemia ocorre quando:

• várias nefrites (glomerulonefrite)
• atrofia hepática aguda, hepatite tóxica, cirrose
• aumento da permeabilidade capilar
• amiloidose
• queimaduras
• lesões
• sangramento
• insuficiência cardíaca congestiva
• patologias do trato gastrointestinal
• jejum
• gravidez e lactação
• tumores
• com síndrome de má absorção
• tireotoxicose
• recepção contraceptivos orais e hormônios estrogênio

Como é realizada a análise?
Para determinar a concentração de albumina, o sangue é retirado de uma veia pela manhã, com o estômago vazio. Para se preparar para o teste, você deve evitar comer por 8 a 12 horas antes de doar sangue e evitar atividades físicas extenuantes, incluindo ficar em pé por muito tempo. Os fatores acima podem distorcer a imagem e o resultado da análise será incorreto. Para determinar a concentração de albumina, é utilizado um reagente especial - verde de bromocresol. A determinação da concentração de albumina por este método é precisa, simples e demorada. Possíveis erros ocorrem quando o sangue não é processado adequadamente para análise, são utilizados utensílios sujos ou a reação é realizada incorretamente.

Globulinas - tipos de globulinas, normas, razões para aumentar, diminuir

α1-globulinas –α1-antitripsina, glicoproteína ácida α1, normas, razões para aumento, diminuição

Esta fração proteica inclui até 5 proteínas e normalmente representam 4% da proteína total. Dois têm o maior significado diagnóstico - e.

α1-antitripsina (inibidor da serina proteinase) regula a atividade das enzimas do plasma sanguíneo - tripsina, trombina, renina, plasmina, calicreína e elastase. O conteúdo normal no sangue de uma pessoa saudável é de 2 a 5 g/l. Essa proteína é uma proteína de fase aguda, ou seja, ocorre aumento de sua concentração durante inflamações e câncer. A deficiência completa ou parcial de α1-antitripsina leva à doença pulmonar obstrutiva (enfisema) e cirrose progressiva em idade jovem.

Glicoproteína ácida α1 (orosomucóide) participa da transferência de hormônios - testosterona e progesterona. Normalmente, o soro sanguíneo contém 0,55 -1,4 g/l. A concentração de orosomucóide aumenta 3-4 vezes durante a inflamação aguda e crônica e após a cirurgia. A determinação da concentração de orosomucóide é utilizada para monitorar a dinâmica da inflamação ou para monitorar a oncologia (um aumento na concentração dessa proteína indica recorrência do tumor).

Como fazer o teste?
Para determinar a concentração de α1-globulinas, o sangue é retirado de uma veia pela manhã, com o estômago vazio. Método quantificação A concentração destas proteínas é precisa, mas bastante complexa, pelo que a sua determinação deve ser realizada por um funcionário experiente e altamente qualificado. O método é bastante demorado, demorando várias horas. O sangue deve estar fresco, sem sinais de hemólise. Erros na determinação ocorrem devido à qualificação insuficiente do pessoal ou a violações das regras de preparação de sangue para análise.

α2-globulinas -α2-macroglobulina,haptoglobinanormas,ceruloplasmina,razões para aumentar, diminuir

Normalmente, a quantidade de α2-globulinas é de 7 a 7,5% da proteína total do sangue. Nesta fração proteica, a α2-macroglobulina, a haptoglobina e a ceruloplasmina têm o maior valor diagnóstico. Haptoglobina 0,8-2,7 g/l Ceruloplasmina
α2-macroglobulina–sintetizado no fígado, monócitos e macrófagos. Normalmente, seu conteúdo no sangue de adultos é de 1,5-4,2 g/l e em crianças é 2,5 vezes maior. Esta proteína está relacionado ao sistema imunológico e é citostático (interrompe a divisão das células cancerígenas).
Uma diminuição na concentração de α2-macroglobulina é observada na inflamação aguda, reumatismo, poliartrite e câncer.
Um aumento na concentração de α2-macroglobulina é detectado na cirrose hepática, doença renal, mixedema e diabetes mellitus.

Haptoglobina consiste em duas subunidades e circula no sangue humano em três formas moleculares. É uma proteína de fase aguda. O nível normal no sangue de uma pessoa saudável é inferior a 2,7 g/l. A principal função da haptoglobina é a transferência de hemoglobina para as células do sistema reticuloendotelial, onde a hemoglobina é destruída e a bilirrubina é formada a partir dela. Um aumento em sua concentração ocorre durante a inflamação aguda e uma diminuição ocorre durante a anemia hemolítica. Ao transfundir sangue incompatível pode desaparecer completamente.

Ceruloplasmina– uma proteína que possui as propriedades de uma enzima que oxida Fe2+ em Fe3+. A ceruloplasmina é um depósito e transportador de cobre. O sangue de uma pessoa saudável normalmente contém 0,15 - 0,60 g/l. O conteúdo desta proteína aumenta durante a inflamação aguda e a gravidez. A incapacidade do organismo de sintetizar essa proteína é detectada em doenças congênitas - doença de Wilson-Konovalov, bem como em parentes saudáveis ​​desses pacientes.

Como fazer o teste?
Para determinar a concentração de α2-macroglobulinas, utiliza-se sangue de veia, que é colhido estritamente pela manhã, com o estômago vazio. Os métodos para determinar essas proteínas são trabalhosos e demorados, além de exigirem altas qualificações.

β-globulinas -transferrina,hemopexina,norma, razões para aumentar, diminuir

Esta fração representa 10% da proteína sérica total. O maior valor diagnóstico nesta fração proteica é a determinação de transferrina e hemopexina.
Hemopexina 0,50-1,2 g/l
Transferrina(siderofilina) é uma proteína avermelhada que transporta ferro para os órgãos de depósito (fígado, baço) e daí para as células que sintetizam a hemoglobina. O aumento da quantidade desta proteína é raro, principalmente durante processos associados à destruição dos glóbulos vermelhos (anemia hemolítica, malária, etc.). Em vez de determinar a concentração de transferrina, utiliza-se a determinação do grau de sua saturação com ferro. Normalmente, está apenas 1/3 saturado com ferro. Uma diminuição neste valor indica deficiência de ferro e risco de desenvolver anemia ferropriva, e um aumento indica degradação intensiva da hemoglobina (por exemplo, na anemia hemolítica).

Hemopexina– também é uma proteína de ligação à hemoglobina. Normalmente está contido no sangue - 0,5-1,2 g/l. O conteúdo de hemopexina diminui com hemólise, doenças hepáticas e renais e aumenta com inflamação.

Como fazer o teste?
Para determinar a concentração de β-globulinas, utiliza-se sangue de uma veia, que é colhido pela manhã com o estômago vazio. O sangue deve estar fresco, sem sinais de hemólise. A realização deste teste é uma análise de alta tecnologia e requer um técnico de laboratório altamente qualificado. A análise é trabalhosa e bastante demorada.

γ-globulinas (imunoglobulinas) - normal, razões para aumento e diminuição

No sangue, as γ-globulinas constituem 15–25% (8–16 g/l) da proteína total do sangue.

A fração γ-globulina inclui imunoglobulinas.

Imunoglobulinas são anticorpos produzidos pelas células do sistema imunológico para destruir bactérias patogênicas.Observa-se um aumento na quantidade de imunoglobulinas durante a ativação do sistema imunológico, ou seja, durante infecções virais e bacterianas, bem como durante inflamação e destruição de tecidos. A diminuição da quantidade de imunoglobulinas pode ser fisiológica (em crianças de 3 a 6 anos), congênita (doenças de imunodeficiência hereditária) e secundária (com alergias, inflamação crônica, tumores malignos, tratamento prolongado com corticosteróides).

Como fazer o teste?
A determinação da concentração de γ-globulinas é realizada no sangue de uma veia colhida pela manhã (antes das 10h) com o estômago vazio. Ao fazer uma análise para determinação de γ-globulinas, é necessário evitar esforços físicos e fortes choques emocionais. Para determinar a concentração de γ-globulinas, use várias técnicas– imunológico, bioquímico. Mais preciso métodos imunológicos. Em termos de custos de tempo, os métodos bioquímicos e imunológicos são equivalentes. Contudo, os testes imunológicos devem ser preferidos devido à sua maior acurácia, sensibilidade e especificidade.

Glicose - a norma, razões do seu aumento e diminuição, como se preparar para doar sangue para análise?

Glicemia normal e hiperglicemia fisiológica
A glicose é uma substância cristalina incolor com sabor adocicado e se forma no corpo humano durante a quebra de polissacarídeos (amido, glicogênio). A glicose é a principal e universal fonte de energia para as células de todo o corpo. A glicose também é um agente antitóxico, por isso é utilizada para diversas intoxicações, introduzida no corpo pela boca ou por via intravenosa.

Quando a concentração de glicose aumenta acima de 6 mmol/l, a presença de hiperglicemia. A hiperglicemia pode ser fisiológica, ou seja, ocorrer em pessoas saudáveis e patológico, isto é, revelado quando várias violações no corpo humano.
A hiperglicemia fisiológica inclui:

• nutricional (após as refeições, bebidas doces)
• neurogênico – sob estresse

Causas do aumento da glicose no sangue
Hiperglicemia patológica ocorre nas seguintes doenças:

• distúrbios neuroendócrinos (por exemplo, obesidade, ovários policísticos, síndrome pré-menstrual, doença de Itsenko-Cushing, etc.)
• diabetes
• doenças da glândula pituitária (por exemplo, acromegalia, nanismo hipofisário, etc.)
• tumores adrenais (feocromocitoma)
• aumento da função tireoidiana
• hepatite infecciosa e cirrose hepática

Diminuição da glicemia - causas
Além da hiperglicemia, é possível desenvolver hipoglicemia– redução dos níveis de glicose no sangue abaixo de 3,3 mmol/l. A hipoglicemia também pode ser fisiológica ou patológica. A hipoglicemia fisiológica ocorre quando:

• uma dieta desequilibrada contendo grande quantidade de carboidratos refinados (produtos de farinha branca, confeitaria, batata, massa) e poucos vegetais, frutas, vitaminas
• em recém-nascidos
• desidratação
• falta de comida ou comer antes de dormir

A hipoglicemia fisiológica é eliminada mudança simples estilo de vida, dieta ou passa junto com o fim de um determinado processo fisiológico(menstruação, período neonatal). A hipoglicemia patológica acompanha certas doenças:

1. overdose de insulina ou outros medicamentos para baixar o açúcar
2. insuficiência renal, hepática e cardíaca
3. exaustão
4. desequilíbrios hormonais (esgotamento de cortisol, adrenalina, glucagon)
5. tumor pancreático - insulinoma
6. anomalias congênitas– hipersecreção de insulina, hipoglicemia autoimune, etc.

Como fazer o teste?
Para determinar a concentração de glicose, o sangue é retirado de um dedo ou veia. A principal condição para obter a análise correta é tomá-lo pela manhã e com o estômago vazio. Neste caso, isto significa que após o jantar e até à realização do teste, deve abster-se de qualquer alimento e bebida. Ou seja, nem tome chá pela manhã, principalmente chá doce. Além disso, na véspera do teste, você não deve comer gorduras - banha, carne gordurosa, etc. É necessário excluir atividade física excessiva e emoções fortes. A concentração de glicose no sangue de um dedo e no sangue de uma veia é determinada usando o mesmo método. Este método enzimático é preciso, específico, simples de executar e de curta duração.

Bilirrubina - tipos, normas, motivos de diminuição e aumento, como fazer o teste?

Bilirrubina direta e indireta – onde é formada e como é excretada??

A bilirrubina é um pigmento amarelo-vermelho que se forma durante a degradação da hemoglobina no baço, fígado e medula óssea. A quebra de 1 g de hemoglobina produz 34 mg de bilirrubina. Quando a hemoglobina é destruída, uma parte dela - globina - se decompõe em aminoácidos, a segunda parte - heme - se decompõe com a formação de ferro e pigmentos biliares. O ferro é usado novamente e os pigmentos biliares (produtos da conversão da bilirrubina) são removidos do corpo. Bilirrubina, formada como resultado da degradação da hemoglobina ( indireto), entra no sangue, onde se liga à albumina e é transportado para o fígado. Nas células do fígado, a bilirrubina combina-se com o ácido glucurônico. Essa bilirrubina ligada ao ácido glicurônico é chamada direto.

A bilirrubina indireta é muito tóxica, pois pode acumular-se nas células, principalmente no cérebro, perturbando a sua função. A bilirrubina direta não é tóxica. No sangue, a proporção de bilirrubina direta e indireta é de 1 para 3. Mais adiante, no intestino, a bilirrubina direta, sob a influência de bactérias, decompõe o ácido glucurônico e é oxidada para formar urobilinogênio E estercobilinogênio. 95% dessas substâncias são excretadas nas fezes, os 5% restantes são absorvidos de volta ao sangue, entram na bile e são parcialmente excretados pelos rins. Um adulto excreta diariamente 200-300 mg de pigmentos biliares nas fezes e 1-2 mg na urina. Os pigmentos biliares são sempre encontrados nos cálculos biliares.

Em recém-nascidos, o nível de bilirrubina direta pode ser significativamente maior - 17,1-205,2 µmol/l. Um aumento na concentração de bilirrubina no sangue é chamado bilirrubinemia.

Bilirrubina elevada - causas, tipos de icterícia
A bilirrubinemia é acompanhada pelo aparecimento de coloração amarelada da pele, esclera dos olhos e mucosas. Portanto, as doenças associadas à bilirrubinemia são chamadas icterícia. A bilirrubinemia pode ser de origem hepática (em doenças hepáticas e trato biliar) e não hepáticas (com anemia hemolítica). Separadamente, vale a pena mencionar a icterícia dos recém-nascidos. Maior concentração bilirrubina total dentro da faixa de 23-27 µmol/l indica a presença de icterícia latente em uma pessoa, e quando a concentração de bilirrubina total está acima de 27 µmol/l, aparece uma cor amarela característica. Nos recém-nascidos, a icterícia desenvolve-se quando a concentração de bilirrubina total no sangue está acima de 51-60 µmol/l. Existem dois tipos de icterícia hepática - parenquimatoso e obstrutivo. A icterícia parenquimatosa inclui:

• hepatite (viral, tóxica)
• cirrose do fígado
• danos tóxicos ao fígado (envenenamento com álcool, venenos, sais de metais pesados)
• tumores ou metástases para o fígado

Na icterícia obstrutiva, a secreção da bile sintetizada no fígado é perturbada. A icterícia obstrutiva ocorre quando:

• gravidez (nem sempre)
• tumor pancreático
• colestase (bloqueio do ducto biliar com pedras)

A icterícia não hepática inclui icterícia que se desenvolve no contexto de várias anemias hemolíticas.

Diagnóstico de vários tipos de icterícia
Para distinguir de qual icterícia estamos falando, use a proporção das diferentes frações de bilirrubina. Esses dados são apresentados na tabela.

Tipo de icterícia	Bilirrubina direta	Bilirrubina indireta	Relação bilirrubina direta/total
Hemolítica (não hepático)	Norma	Moderadamente elevado	0,2
Parenquimatoso	Promovido	Promovido	0,2-0,7
Obstrutivo	Aumentado acentuadamente	Norma	0,5

A determinação da bilirrubina é um teste diagnóstico para icterícia. Além da icterícia, é observado um aumento na concentração de bilirrubina com graves dor. A bilirrubinemia também pode se desenvolver durante o uso de antibióticos, indometacina, diazepam e contraceptivos orais.

Causas de icterícia em recém-nascidos

Icterícia de recém-nascidos devido a outras razões. Vamos considerar causas formação de icterícia em recém-nascidos:

• No feto e no recém-nascido, a massa de eritrócitos e, portanto, a concentração de hemoglobina é maior por massa fetal do que no adulto. Algumas semanas após o nascimento, ocorre uma degradação intensa dos glóbulos vermelhos “extras”, que se manifesta por icterícia
• a capacidade do fígado de um recém-nascido de remover a bilirrubina do sangue, formada como resultado da quebra do “extra” glóbulos vermelhos, baixo
• doença hereditária - doença de Gilbert
• como os intestinos do recém-nascido são estéreis, a taxa de formação de estercobilinogênio e urobilinogênio é reduzida
• bebês prematuros

Nos recém-nascidos, a bilirrubina é tóxica. Ele se liga aos lipídios cerebrais, o que causa danos ao sistema central sistema nervoso e formação encefalopatia por bilirrubina. Normalmente, a icterícia neonatal desaparece com 2 a 3 semanas de vida.

Como fazer o teste?
Para determinar a concentração de bilirrubina, o sangue é retirado de uma veia pela manhã, com o estômago vazio. Antes do procedimento você não deve comer ou beber por pelo menos 4-5 horas. A determinação é realizada pelo método Jendraszik unificado. Este método é fácil de usar, leva pouco tempo e é preciso.

Uréia - normal, motivos para aumento, diminuição, como fazer o teste

Norma de uréia e aumento fisiológico de uréia
A uréia é uma substância de baixo peso molecular formada como resultado da quebra de proteínas. O corpo excreta 12-36 gramas de uréia por dia e no sangue de uma pessoa saudável a concentração normal de uréia é 2,8 - 8,3 mmol/ L. As mulheres são caracterizadas por uma maior concentração de uréia no sangue em comparação aos homens. Em média, a ureia sanguínea com metabolismo proteico normal raramente é superior a 6 mmol/l.

Uma diminuição na concentração de uréia abaixo de 2 mmol/l indica que a pessoa está fazendo uma dieta pobre em proteínas. Um nível aumentado de ureia no sangue acima de 8,3 mmol/l é denominado uremia . A uremia pode ser causada por certas condições fisiológicas. Neste caso, não estamos falando de nenhuma doença grave.

Então, uremia fisiológica se desenvolve quando:

• dieta desequilibrada (rica em proteínas ou pobre em cloreto)
• perda de líquidos do corpo - vômitos, diarréia, sudorese abundante, etc.

Em outros casos, a uremia é chamada de patológica, ou seja, ocorre em decorrência de alguma doença. A uremia patológica ocorre com aumento da degradação de proteínas, doenças renais e patologias não relacionadas aos rins. Separadamente, deve-se notar que vários medicamentos (por exemplo, sulfonamidas, furosemida, dopegit, lasex, tetraciclina, cloranfenicol, etc.) também levam à uremia.

Causas do aumento da uréia
Assim, a uremia se desenvolve no contexto das seguintes doenças:

• insuficiência renal crônica e aguda
• glomerulonefrite
• anúria (falta de urina, a pessoa não urina)
• pedras, tumores nos ureteres, uretra
• diabetes
• queimaduras
• sangramento gastrointestinal
• obstrução intestinal
• envenenamento com clorofórmio, sais de mercúrio, fenol
• insuficiência cardíaca
• icterícia parenquimatosa(hepatite, cirrose)

A maior concentração de uréia no sangue é observada em pacientes com diversas patologias renais. Portanto, a determinação da concentração de uréia é utilizada principalmente como teste diagnóstico para patologia renal. Em pacientes insuficiência renal A gravidade do processo e o prognóstico são avaliados pela concentração de uréia no sangue. Uma concentração de ureia até 16 mmol/l corresponde a insuficiência renal moderada, 16-34 mmol/l - disfunção renal grave e acima de 34 mmol/l - patologia renal muito grave com prognóstico desfavorável.

Diminuição da uréia - motivos
Concentração reduzida de ureia no sangue é um fenômeno raro. Isso é observado principalmente com aumento da degradação protéica (trabalho físico intenso), com altas necessidades protéicas (gravidez, amamentação), com ingestão insuficiente de proteínas nos alimentos. Uma diminuição relativa na concentração de uréia no sangue é possível com um aumento na quantidade de líquido no corpo (infusão). Esses fenômenos são considerados fisiológicos.Uma diminuição patológica na concentração de uréia no sangue é detectada em algumas doenças hereditárias (por exemplo, doença celíaca), bem como em lesões hepáticas graves (necrose, cirrose em estágio avançado, envenenamento com sais de metais pesados, fósforo , arsênico).

Como fazer o teste
A determinação da concentração de uréia é realizada no sangue retirado de uma veia pela manhã, com o estômago vazio. Antes de fazer o teste, você deve evitar comer por 6 a 8 horas e também evitar atividades físicas intensas.Atualmente, a uréia é determinada pelo método enzimático, que é específico, preciso, bastante simples e não requer muito investimento de tempo. Além disso, alguns laboratórios usam o método da urease. No entanto, o método enzimático é preferível.

Creatinina – a norma, o motivo do aumento, como fazer o teste

Creatinina normal
A creatinina é o produto final do metabolismo de proteínas e aminoácidos e é formada no tecido muscular.

A creatinina no sangue pode ser mais elevada em atletas do que em pessoas comuns.

Causas de creatinina elevada
Aumento de creatina no sangue – creatininemia – um sinal diagnóstico do desenvolvimento de processos patológicos nos rins e no sistema muscular. A creatininemia é detectada em casos agudos e nefrite crônica(glomerulonefrite, pielonefrite), nefrose e nefroesclerose, bem como tireotoxicose (doença da tireoide) ou danos musculares (trauma, compressão, etc.) Tomar certos medicamentos também causa aumento do nível de creatinina no sangue. Esses medicamentos incluem vitamina C, reserpina, ibuprofeno, cefazolina, sulfonamidas, tetraciclina e compostos de mercúrio.

Além de determinar a concentração de creatinina, o teste de Rehberg é utilizado no diagnóstico de doenças renais. Este teste avalia a função de limpeza dos rins com base na determinação da creatinina no sangue e na urina, bem como nos cálculos subsequentes de filtração e reabsorção glomerular.

Como fazer o teste
A determinação da concentração de creatinina é realizada no sangue de uma veia colhida pela manhã com o estômago vazio. Antes de fazer o teste, você deve se abster de comer por 6 a 8 horas. No dia anterior você não deve comer carne demais. Hoje, a determinação da concentração de creatinina é feita pelo método enzimático. O método é altamente sensível, específico, confiável e simples.

Ácido úrico – normal, razões para aumentar, diminuir, como fazer o teste

Nível de ácido úrico
O ácido úrico é o produto final do metabolismo das purinas - componentes ADN. As purinas são decompostas no fígado, portanto, a formação de ácido úrico também ocorre no fígado e é excretado do corpo pelos rins.


Causas Nível superiorácido úrico
Aumento da concentração de ácido úrico ( hiperuricemia) no sangue de uma pessoa saudável ocorre quando atividade física, jejuar ou comer alimentos ricos em purinas - carne, vinho tinto, chocolate, café, framboesa, feijão. Se houver intoxicação em mulheres grávidas, a concentração de ácido úrico também pode aumentar. Um aumento patológico do ácido úrico no sangue é um sinal diagnóstico gota. A gota é uma doença em que apenas parte do ácido úrico é excretada pelos rins e o restante é depositado na forma de cristais nos rins, olhos, intestinos, coração, articulações e pele. Via de regra, a gota é hereditária. O desenvolvimento da gota na ausência de um fator hereditário ocorre com uma dieta pouco saudável com grande quantidade de alimentos contendo purinas. A hiperuricemia também pode se desenvolver com doenças do sangue (leucemia, linfoma, anemia por deficiência de vitamina B12), hepatite e patologias do trato biliar, algumas infecções (tuberculose, pneumonia), diabetes, eczema, psoríase, doenças renais e em alcoólatras.

Níveis baixos de ácido úrico - causas
Baixo conteúdo o ácido úrico é raro. Em pessoas saudáveis, esse fenômeno ocorre com uma dieta pobre em purinas. Uma diminuição patológica nos níveis de ácido úrico acompanha doenças hereditárias - doença de Wilson-Konovalov, anemia de Fanconi.

Como fazer o teste?
O exame para determinação do ácido úrico deve ser feito pela manhã, com o estômago vazio, com sangue de uma veia. O preparo não requer medidas especiais - apenas não abuse dos alimentos ricos em purinas. O ácido úrico é determinado pelo método enzimático. O método é difundido, simples, conveniente e confiável.

As proteínas (proteínas) participam de mais de uma centena de processos bioquímicos no corpo. A composição do plasma e do sangue depende diretamente de sua absorção e metabolismo adequados. E com a ajuda de uma análise do conteúdo total de proteínas do corpo, é possível determinar o curso de muitas doenças, inclusive as ocultas.

De acordo com a pesquisa, o nível de proteína total no sangue é muito influenciado pela dieta e pelo estilo de vida de uma pessoa.

Neste artigo você obterá respostas para as seguintes perguntas:

1. Qual é o nível normal de proteína no sangue de uma pessoa saudável?
2. A norma depende da idade e do sexo?
3. Por quais métodos seu nível pode ser aumentado rapidamente? Uma dieta especializada ou medicina tradicional ajudará nisso?
4. O que pode diminuir sua concentração?

informações gerais

Os mesmos compostos peptídicos que contêm proteínas função de transporte V sistema circulatório. Ou seja, com a ajuda deles, os micronutrientes entram nas células e os resíduos são removidos delas.

A proteína também é parte integrante dos elementos formados, participando do processo de síntese:

Com a ajuda de proteínas, gorduras e carboidratos também são liberados da queima e, consequentemente, a temperatura corporal nominal é mantida.

Os principais tipos de proteínas no plasma sanguíneo humano:

1. – é a principal proteína plasmática, desempenha um papel fundamental na manutenção da pressão arterial e no movimento osmótico do sangue através dos vasos sanguíneos. É também um aglutinante para cadeias lipídicas complexas e muitos medicamentos.
2. – assumir principalmente a função de transporte. É com a ajuda deles que as combinações de vitaminas, minerais e proteínas (a partir das quais o tecido muscular é posteriormente formado) são distribuídas por todo o corpo. As globulinas também participam do funcionamento do sistema imunológico, transportando leucócitos para locais de infecção.
3. – proteína solúvel em água, ocupa o terceiro lugar em termos de norma quantitativa no sangue. Ao entrar em contato com a trombina, ela precipita, formando os chamados “fios de fibra” - eles formam a base do polímero de fibrina, que literalmente obstrui os vasos sanguíneos danificados em combinação com as plaquetas.

Acima estão apenas as principais variações de proteínas incluídas no sangue. Mas no total existem mais de 100 variedades, cada uma das quais desempenha uma série de funções bioquímicas do corpo.

Nível normal de proteína total no sangue

De acordo com os padrões e diretrizes aceitos da OMS (Organização Mundial da Saúde), os seguintes indicadores (gramas por litro) são considerados a norma para proteína total no sangue:

• recém-nascidos– de 45 a 70;
• crianças menores de 3 anos– de 51 a 73;
• crianças menores de 15 anos- de 60 a 81;
• a partir de 15 anos– de 65 a 85;
• mais de 65 anos– de 62 a 81.

Os indicadores são condicionais. Muito mais importantes para o diagnóstico são os indicadores de proteínas individuais, bem como seus elementos derivados.

Valores normais durante a gravidez

A baixa proteína total no sangue durante a gravidez pode provocar o desenvolvimento de muitas patologias no feto e, portanto, requer medicação para aumentá-la. É a proteína que atua como um “componente de construção”, a partir dela são formados órgãos, tecidos, neurônios, sangue e assim por diante.

Conseqüentemente, sua deficiência levará ao fato de o feto não ser capaz de se formar totalmente. Isto é especialmente importante no segundo e terceiro trimestre, quando o corpo da criança está ganhando peso ativamente.

Os níveis de proteína no sangue diminuem significativamente durante a gravidez. Este é um fenômeno normal e indica que uma parte significativa dele é transportada através da placenta até o corpo do feto.

Se a norma para um adulto for cerca de 65–85 gramas de proteína por litro de sangue, então durante a gravidez, esse número cai para 55–65 gramas por litro. Assim, abaixo de 55 é considerado um desvio da norma.

Como aumentar – 3 métodos principais

A seguir veremos as 3 formas principais de influenciar o nível de proteína total no plasma sanguíneo.

1. Mude sua dieta

Quais alimentos aumentam os níveis de proteína no sangue? A resposta é óbvia - aquelas em que alto teor esquilo. Esses incluem:

1. Carne. A carne bovina, em média, contém até 30 gramas de proteína por 100 gramas de produto. EM filé de frango– até 25 gramas e assim por diante.
2. Clara de ovo. Um ovo cozido contém cerca de 3 gramas de proteína.
3. Queijo tipo cottage. Contém até 18 gramas de proteína por 100 gramas de produto. Baixo teor de gordura - um pouco menos, cerca de 12 a 14 gramas.
4. Frutos do mar. O peixe contém aproximadamente 12–15 gramas de proteína por 100 gramas. Mais em caviar.
5. Legumes. Isso também inclui ervilhas e feijões. Contém 20 a 25 gramas de proteína por 100 gramas.
6. Cereais. Dependendo da cultura, contêm de 8 a 12 gramas de proteína por 100 gramas de produto acabado.
7. Nozes. Contém até 30 gramas de proteína. Isso também inclui amendoim, pistache, nozes e pinhões.

Mas vale a pena considerar que a proteína normalmente é absorvida apenas com níveis suficientes de vitaminas, minerais e outros micronutrientes no sangue. O indicador de carboidratos também é importante, pois a energia é necessária para o curso normal do processo de digestão. Assim, para aumentar a quantidade de proteínas que o organismo absorve dos alimentos, é necessário seguir uma alimentação variada e nutritiva.

A necessidade de proteína nos homens é ligeiramente maior. Isto se deve ao fato de ser mais desenvolvido sistema muscular, cuja base são compostos proteicos. Mas o nível de proteína no sangue de homens e mulheres é quase o mesmo.

2. Use remédios populares comprovados

Para aumentar a proteína no sangue usando remédios populares, as seguintes opções são frequentemente recomendadas:

1. Decocção de grãos de milho. Para preparar, pegue 5 colheres de sopa de sementes secas e moídas e adicione 2 litros de água. Deixe ferver e deixe ferver por mais 20 minutos em fogo baixo. Depois, deixe até os grãos ficarem macios. A seguir, coar, tomar 100 gramas de caldo 2 vezes ao dia após as refeições. O curso do tratamento é até que o caldo preparado acabe.
2. Algas marinhas. Consumido em forma de salada com adição de vinagre, temperos, cebola, alho (cozinhe a gosto, não há receita clara). Coma 2 vezes ao dia no almoço e no jantar. Recomenda-se comer pelo menos 40 gramas de algas por vez.

3. Tome complexos vitamínicos

Não existem medicamentos universais que possam aumentar rapidamente as proteínas no sangue. Apenas uma dieta em combinação com a ingestão preparações vitamínicas. Os melhores desempenhos neste aspecto foram:

1. Alfabeto. Combinado complexo vitamínico. Perfeito para homens e adultos, bem como para crianças maiores de 12 anos. Contém ferro, que estimula processos bioquímicos com a participação de proteínas.
2. Hematogênio. Vendido em farmácias na forma de barras dietéticas. Ele também contém muito ferro.
3. Multivitamínico Duovit. Adequado também para crianças.

Novamente, esses medicamentos só devem ser tomados em combinação com uma dieta protéica. Caso contrário, não haverá melhoria.

O que o reduz?

Os níveis de proteína no sangue diminuem rapidamente quando expostos aos seguintes fatores:

1. Vegetarianismo. Envolve evitar alimentos de origem animal. Mas é a carne, o leite e os ovos que contêm mais proteína, enquanto os alimentos vegetais contêm várias vezes menos.
2. Lactação. Durante a amamentação, a proteína diminui naturalmente. Isto não é um desvio da norma. Mas se cair abaixo de 55 gramas por litro de sangue, a dieta deve ser ajustada.
3. Falta de fluido no corpo. Pode ocorrer ao tomar certos medicamentos, álcool ou durante esforço físico significativo.
4. Doenças hepáticas. O máximo de as proteínas, que então entram no sangue, são produzidas no fígado. Assim, as doenças deste órgão podem afetar negativamente a síntese de proteínas que constituem a base do plasma sanguíneo.
5. Esgotamento do corpo. Na maioria das vezes ocorre no contexto tratamento a longo prazo doenças infecciosas. Ao mesmo tempo, não apenas o nível de proteína no sangue cai, mas também a taxa de sua absorção diminui.
6. Algumas doenças do sistema endócrino. Em particular, diabetes mellitus.
7. Falência renal. Muitas vezes leva a um aumento de proteínas na urina.
8. Doenças do trato gastrointestinal. Eles retardam o processo de degradação dos compostos proteicos e, conseqüentemente, o corpo apresenta uma deficiência de aminoácidos.

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Conclusão

Em resumo, a melhor forma de aumentar a concentração de proteínas no sangue é aumentar a quantidade de alimentos proteicos consumidos. É necessário primeiro realizar um diagnóstico abrangente e eliminar doenças infecciosas, normalizar o funcionamento do fígado, dos rins e do trato gastrointestinal.

É extremamente importante manter os níveis normais de proteína durante a gravidez, pois a deficiência corre o risco de desenvolver patologias no feto.

Entre os construtores dos seus próprios músculos, existe uma opinião generalizada - “quanto mais proteína, melhor” e muitas vezes essas pessoas, sem fazer cálculos, consomem a quantidade máxima possível de produtos e suplementos proteicos. O que dizem os cientistas sobre quantidades excessivas de proteínas no corpo - pode ser prejudicial?

Taxa de ingestão de proteínas

Para começar, devemos relembrar as recomendações oficiais para o consumo de proteínas. Por exemplo, no manual de nutrição esportiva Recomenda-se consumir NSCA para ganho de massa muscular magra além de um excesso moderado de calorias (10-15% acima do normal). 1,3-2 g/kg de peso corporal por dia.

E durante a fase ativa de redução do percentual de gordura, os cientistas ainda recomendam aumentar a taxa de consumo de proteínas - até 1,8-2 gramas/kg de peso corporal por dia. Além disso, quanto menor for a percentagem de gordura (por exemplo, na preparação para competições), maiores serão as necessidades de consumo de proteínas. Se o objetivo é reduzir o percentual de gordura a um nível muito valores baixos, recomenda-se aumentar a ingestão de proteínas para 2,3-3,1 g de proteína por 1 kg de peso corporal por dia.

Vamos agora descobrir o que acontece com nosso corpo quando consumimos grandes quantidades de proteínas.

Excesso de proteína e rins

Não faça esta pergunta se você tiver rins saudáveis ​​e controle a ingestão de proteínas se eles estiverem doentes. A abordagem mais inteligente é aumentar gradualmente a ingestão de proteínas para mais de alto nível na dieta, e não “pular com os dois pés ao mesmo tempo”.

Geralmente, Com o aumento da ingestão de proteínas, recomenda-se beber mais água. Um dos motivos é reduzir o risco de pedras nos rins. Contudo, não há uma clara justificativa científica por que isso deveria ser feito, mas talvez seja uma abordagem razoável.

Observações sobre os apresentadores imagem ativa vidas de atletas do sexo masculino e medições dos níveis de uréia, creatinina e albumina na urina mostraram que não foram observadas alterações significativas na faixa de ingestão de proteínas de 1,28 a 2,8 g/kg de peso corporal (ou seja, no nível das recomendações descritas acima) (1) . No entanto, este experimento durou apenas 7 dias.

Outro estudo (2) também não encontrou associação entre a ingestão de proteínas e a saúde renal (em mulheres na pós-menopausa).

Um estudo envolvendo enfermeiros (3) confirma esses achados. Mas sugere que os dados de segurança das proteínas não se aplicam a casos de insuficiência renal e outras doenças renais, e que as proteínas animais não lácteas podem ser mais prejudiciais ao organismo do que outras proteínas.

Foi sugerido que a ingestão de proteínas leva a alterações funcionais nos rins (4). Proteína pode afetar a função renal (5,6), portanto, ao utilizá-lo, existe a possibilidade de danificá-los. Os resultados mais pronunciados foram obtidos em experiências com ratos (a proteína variou entre 10-15% e 35-45% da dieta diária de cada vez) (7,8).

Além disso, um estudo (9) de pessoas saudáveis ​​descobriu que duplicar a quantidade de proteína consumida (de 1,2 para 2,4 g/kg de peso corporal) levou a níveis de metabolismo de proteínas no sangue mais elevados do que o normal. Houve uma tendência de adaptação do organismo - aumento da taxa de filtração glomerular, mas isso não foi suficiente para normalizar os níveis de ácido úrico e uréia no sangue em 7 dias (9).

Todos estes estudos sugerem principalmente que o excesso de proteína leva a mudanças muito rápidas e que o processo de aumento gradual dos volumes não piora a função renal (10). Isto significa que faz mais sentido alterar gradualmente a ingestão de proteínas durante um período de tempo relativamente longo.

Pessoas com doença renal são aconselhadas a usar dietas com restrição de proteínas, pois isso retardará a deterioração aparentemente inevitável da condição (11,12). O não controle da ingestão de proteínas em pacientes com doença renal acelera (ou pelo menos não retarda) o declínio da função renal (3).

Excesso de proteína e fígado

Não há razão para acreditar que níveis normais de ingestão de proteínas como parte de uma dieta normal sejam prejudiciais ao fígado de ratos ou humanos saudáveis. No entanto, existem pesquisas preliminares que sugerem que grandes quantidades de proteína após um jejum suficientemente longo (mais de 48 horas) podem causar lesão hepática aguda.

Durante o tratamento doenças hepáticas (cirrose), recomenda-se reduzir a ingestão de proteínas, pois provoca o acúmulo de amônia no sangue (13,14), o que contribui negativamente para o desenvolvimento encefalopatia hepática (15).

Foi demonstrado em pelo menos um modelo animal que ocorre dano hepático durante o ciclo de 5 dias. consumo suficiente proteínas e períodos de deficiência proteica (16). Efeito semelhante foi observado ao consumir uma refeição contendo 40-50% de caseína após um jejum de 48 horas.(17). Estudos em animais (18,19) forneceram evidências preliminares de que aumento do consumo proteína (35-50%) quando realimentada após um jejum de 48 horas pode causar danos ao fígado. Períodos mais curtos de jejum não foram considerados.

Aminoácidos são ácidos, certo?

Lembramos que as proteínas são compostos orgânicos complexos que consistem em “blocos de construção” menores - aminoácidos. Na verdade, as proteínas consumidas nos alimentos são decompostas em aminoácidos.

Teoricamente, é possível comprovar os malefícios dos aminoácidos devido ao seu excesso de acidez. Mas este não é um problema clínico: a sua acidez é demasiado baixa para causar qualquer problema.

Leia como o nosso corpo regula o equilíbrio acidez/alcalinidade no texto ““.

Excesso de proteína e densidade mineral óssea

A análise de um grande estudo observacional não mostra nenhuma ligação entre a ingestão de proteínas e o risco de fraturas ósseas (um indicador da saúde óssea). A exceção é quando, com o aumento da proteína dietética, a ingestão total de cálcio cai abaixo de 400 mg/1000 kcal diariamente (embora a taxa de risco tenha sido bastante fraca, 1,51, quando comparada com o quartil mais alto) (26). Outros estudos não conseguiram encontrar uma correlação semelhante, embora isto fosse logicamente esperado (27,28).

A própria proteína de soja parece ter um efeito protetor adicional sobre tecido ósseo em mulheres na pós-menopausa, o que pode ser devido ao teor de isoflavonas da soja (30).

O papel do treinamento de força

Por mais engraçado que possa parecer, existe um estudo sobre esse assunto em ratos. Os roedores foram expostos de forma aguda a grandes quantidades de proteínas em sua dieta, causando a deterioração da função renal.

Mas o “treinamento de resistência” (aparentemente, um dos grupos de ratos estava “carregado” fisicamente) reduziu o efeito negativo em alguns deles e teve um efeito protetor (8).

Pesquisa mencionada:

1. Poortmans JR, Dellalieux O As dietas regulares ricas em proteínas apresentam riscos potenciais à saúde da função renal em atletas. Int J Sport Nutr Exerc Metab. (2000)
2. Beasley JM, et al A maior ingestão de proteínas calibradas por biomarcadores não está associada ao comprometimento da função renal em mulheres na pós-menopausa. J Nutr. (2011)
3. Knight EL, et al O impacto da ingestão de proteínas no declínio da função renal em mulheres com função renal normal ou insuficiência renal leve. Ann Interna Médica. (2003)
4. Brändle E, Sieberth HG, Hautmann RE Efeito da ingestão crônica de proteínas na dieta na função renal em indivíduos saudáveis. Eur J Clin Nutr. (1996)
5. King AJ, Levey AS Proteína dietética e função renal. J sou Soc Nephrol. (1993)
6. Ingestão dietética de proteínas e função renal
7. Wakefield AP, et al Uma dieta com 35% de energia proveniente de proteínas leva a danos renais em ratos fêmeas Sprague-Dawley. Ir J Nutr. (2011)
8. Aparicio VA, et al Efeitos da ingestão elevada de proteína de soro de leite e treinamento de resistência nos parâmetros renais, ósseos e metabólicos em ratos. Ir J Nutr. (2011)
9. Frank H, et al Efeito de dietas ricas em proteínas a curto prazo em comparação com dietas normais em proteínas na hemodinâmica renal e variáveis ​​associadas em homens jovens saudáveis. Sou J Clin Nutr. (2009)
10. Wiegmann TB, et al Mudanças controladas na ingestão crônica de proteínas na dieta não alteram a taxa de filtração glomerular. Sou J doença renal. (1990)
11. Levey AS, et al Efeitos da restrição proteica dietética na progressão da doença renal avançada no Estudo de Modificação da Dieta na Doença Renal. Sou J doença renal. (1996)
12. }