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No mundo farmacêutico, não foram desenvolvidos apenas anticoncepcionais para mulheres, mas também pílulas anticoncepcionais para homens. Este é um tipo confortável de proteção contra gravidez indesejada parceiro sexual, que permite não usar preservativo e outras medidas de proteção. Os médicos dizem que os homens também devem participar na protecção das mulheres contra concepção indesejada, então eles desenvolveram um novo produto para homens.

Existem pílulas anticoncepcionais para homens?

As pílulas anticoncepcionais masculinas foram desenvolvidas há relativamente pouco tempo. O problema do desenvolvimento foi que o efeito sobre os espermatozoides deve ocorrer diariamente, enquanto na versão feminina dos contraceptivos orais a substância ativa suprime a ovulação apenas em determinados dias.

Sobre este momento há uma ampla escolha pílulas anticoncepcionais para homens que podem ser classificados:

1. Inibidores da espermatogênese. Esse tipo de medicamento baseia-se na supressão das gonadotrofinas. Isso inclui ingredientes ativos como enantato de testosterona, nafarelina e esteróides progesterona. As substâncias podem ser usadas isoladamente ou em combinação e os medicamentos podem causar efeitos colaterais.
2. Medicamentos que afetam a atividade espermática. Os comprimidos levam a uma diminuição da atividade espermática. Existem também várias contra-indicações e efeitos colaterais.

Os melhores em termos de eficácia e segurança são considerados os contraceptivos masculinos que atuam nos espermatozoides maduros: após a interrupção dos medicamentos, a fertilidade do homem volta ao normal.

Mecanismo de ação das pílulas anticoncepcionais masculinas

De acordo com um grupo de pílulas anticoncepcionais, seu efeito sobre corpo masculino irá variar. Por exemplo, os inibidores da espermatogênese contêm hormônios esteróides. Eles suprimem a espermatogênese e a função testicular. No uso a longo prazo tal contraceptivos masculinos pode inibir a função dos hormônios folículo-estimulantes e luteinizantes.

Z observação! Um nível elevado de testosterona no sangue de um homem leva a uma limitação função reprodutiva, devido a isso, um efeito contraceptivo é alcançado.

Outro grupo de pílulas anticoncepcionais inibe o epitélio espermatogênico e as enzimas espermáticas. Isso leva a uma diminuição de sua atividade e mobilidade: esses medicamentos são inicialmente tomados em dosagem reduzida. E então eles aumentam o conteúdo substância ativa para manter o efeito contraceptivo.

Vantagens e desvantagens dos anticoncepcionais orais para homens

Devido ao fato de que a contracepção masculina na forma pílulas hormonais está ganhando popularidade, médicos e próprios pacientes estão gradualmente destacando uma série de prós e contras desse tipo de proteção. As vantagens incluem a facilidade de uso, além de não haver necessidade de ir à farmácia em busca de preservativos. Se um homem tomar controle de natalidade, seu esperma ficará inativo, portanto, não faz sentido usar um método anticoncepcional de barreira.

Importante! Uma das vantagens é considerada recuperação total função reprodutiva após a descontinuação do medicamento.

Existem também desvantagens neste tipo de proteção:

• a libido diminui;
• aparecem outros efeitos colaterais;
• nem todo homem toma um comprimido todos os dias, porque muitos homens são esquecidos;
• baixa compatibilidade com álcool.

Nem todo homem pode muito tempo abandonar o álcool, o que dificulta seriamente a absorção das pílulas anticoncepcionais. É por isso que cientistas e desenvolvedores ainda estão tentando deduzir fórmula perfeita medicamento.

Contra-indicações e efeitos colaterais

Desde os homens contraceptivos hormonais ainda estão em fase de desenvolvimento e testes, apresentam uma série de contra-indicações e efeitos colaterais. Esses incluem:

1. Boca seca.
2. Ganho de peso.
3. Oleosidade da pele.
4. O aparecimento de acne.
5. Tontura.
6. Distúrbios estomacais.

Entre as contra-indicações de uso, os médicos identificam problemas cardíacos e vasculares, tendência a alergias, problemas genitais e comprometimento da função reprodutiva.

Outros métodos de contracepção para homens

Além das pílulas anticoncepcionais discutidas acima, existem outros meios de contracepção para os homens. Se você não levar em consideração a interrupção da relação sexual, isso inclui contracepção de barreira, injeções anticoncepcionais, géis e cirurgia. Você pode aprender mais sobre isso no vídeo:

Contracepção de barreira

O nome sério “contracepção de barreira” nada mais significa do que o uso de preservativos. Este nome este complexo medidas protetoras recebido devido ao método de proteção: usando mecânico ou métodos químicos os espermatozoides têm penetração limitada no útero. Se opções químicas e mecânicas forem usadas simultaneamente, será chamada de “contracepção combinada de barreira”.

Comente! As principais vantagens dos métodos de barreira são risco mínimo infecções sexualmente transmissíveis, disponibilidade, possibilidade de uso para doenças.

Os preservativos hoje vêm em uma ampla variedade: variam em fabricante, tamanho, formato, cor e até sabores. Se você decidir escolher o preservativo como contraceptivo, é melhor dar preferência a marcas comprovadas.

Injeções anticoncepcionais para homens

Em pé de igualdade com contraceptivos Existem injeções anticoncepcionais para homens, que também começaram a ser usadas há relativamente pouco tempo. Seu uso começou somente após pesquisas bem-sucedidas. 1.000 homens tomaram injeções anticoncepcionais contendo undecanoato de testosterona por 2 anos. O óleo da semente da árvore do chá foi usado como solvente para a substância.

Os pesquisadores chegaram às seguintes conclusões e resultados:

• de mil indivíduos do sexo masculino, apenas 1% dos participantes – 10 pessoas – tornaram-se pais ao longo de 2 anos de estudo;
• quando é administrada uma injeção, a substância afeta a produção dos hormônios luteinizantes e folículo-estimulantes, inibindo-a;
• Por causa disso, há menos esperma.

O ponto positivo está no fato de que para voltar à reprodução basta parar de tomar injeções. Em seis meses você pode planejar ter um filho.

Gel anticoncepcional para homens

Os homens raramente pensam em contracepção, confiando no fato de que a própria mulher sabe como se proteger de uma gravidez indesejada com a ajuda de pílulas anticoncepcionais. O preservativo continua sendo o meio mais popular, mas recentemente um gel anticoncepcional especial vem ganhando força.

Aviso! O gel de proteção contém polímero de ácido estireno-alt-maleico dissolvido em dimetilsulfóxido.

O princípio da influência é o seguinte:

• antes da relação sexual, o homem aplica o gel no órgão genital;
• a substância preenche os ductos seminais;
• canais fechados impedem a saída dos espermatozoides.

O desenvolvimento do gel foi testado em coelhos, o estudo mostrou que tal anticoncepcional para homens era eficaz. Não contém hormônios, portanto não representa risco à saúde do homem.

Vasectomia e vasoressecção

Vasectomia ou vasoressecção é um tipo de intervenção cirúrgica quando o ducto deferente de um homem está bloqueado. Este passo é uma decisão séria, pois após a operação o homem não produzirá espermatozoides, porém isso não afetará o corpo masculino. Durante a vasorressecção, os cordões espermáticos são separados. Este procedimento é realizado somente conforme indicação do médico. Portanto, se um homem quiser se submeter à vasoressecção a seu pedido, provavelmente será recusado.

Este método contraceptivo para homens tem as seguintes vantagens:

1. Segurança.
2. Operação rápida e fácil.
3. Retorno rápido à vida normal.
4. Complicações mínimas.

Vamos aos contras este método incluem a falta de proteção contra infecções sexualmente transmissíveis, a possibilidade de efeitos colaterais como inchaço escrotal, dor e inflamação.

Nomes e preços de pílulas anticoncepcionais para homens

A maioria dos medicamentos contraceptivos para homens está atualmente em desenvolvimento, no entanto, existem 2 formulações que já estão a ser comercializadas:

1. "Gamendazol" - reduz fertilidade masculina, impede a maturação dos espermatozoides. A droga também é usada para tratar tumores cancerígenos.
2. "Adjudin" - bloqueia a produção de espermatozoides nos testículos, mas não afeta os níveis de testosterona.

As pílulas anticoncepcionais masculinas, cujos nomes ainda são difíceis de encontrar à venda, ainda estão em fase de desenvolvimento, por isso é impossível indicar o custo. Tomar medicamentos por conta própria sem receita médica é altamente desencorajado - isso pode levar a consequências negativas.

Para homens. Há relativamente pouco tempo, os desenvolvimentos no campo da contracepção visavam exclusivamente a criação de medicamentos femininos.

Mas a medicina não pára e agora os homens podem usar os comprimidos em igualdade de condições com as mulheres. E hoje falaremos sobre quais pílulas anticoncepcionais existem para homens e o que mais, além dos preservativos tradicionais, metade forte a humanidade pode usar.

Pílulas anticoncepcionais masculinas

Isto inclui contraceptivos orais destinados à esterilização temporária. E os primeiros representantes dessas drogas foram produtos cuja composição incluía acetato de ciproterona.

O uso diário de pílulas não apenas reduz a quantidade de espermatozoides produzidos, mas também torna o homem temporariamente infértil. Após a descontinuação do medicamento, o volume e a qualidade do líquido seminal voltam aos níveis normais.

A próxima categoria de medicamentos são os produtos que contêm andrógenos e antiandrogênios. Ao tomar pílulas, todos os espermatozoides desaparecem completamente do sêmen do homem e, como resultado, ele desenvolve infertilidade temporária. Mas um efeito colateral de tomá-lo pode ser o desenvolvimento de tumores cancerígenos nos testículos.

As seguintes pílulas anticoncepcionais masculinas contêm andrógenos e estrogênios. Tomar medicamentos reduz a qualidade do esperma, mas ao mesmo tempo aumenta o desejo sexual.

Os medicamentos desta categoria só podem ser usados ​​​​por um mês. Então o corpo deve descansar por 3-4 meses. É explicado desta forma intervalo grande numerosos efeitos colaterais. Isso inclui transtornos mentais e perda de interesse pela vida.

Contracepção oral masculina dos britânicos

Há relativamente pouco tempo, cientistas britânicos criaram pílulas anticoncepcionais para homens. EM venda livre o remédio ainda não foi introduzido, mas os cientistas esperam que isso aconteça nos próximos cinco anos.

O produto não precisará ser tomado diariamente, basta tomar um comprimido imediatamente antes da relação sexual. O efeito contraceptivo dura várias horas.

O medicamento é baseado em medicamentos utilizados no tratamento da hipertensão e da esquizofrenia.

Desenvolvimento americano

Pílulas anticoncepcionais para homens (nome - CDB-4022) de cientistas americanos pertencem à categoria medicamentos não hormonais. Recomenda-se que sejam tomados uma vez ao dia. Medicamento não permite que os espermatozoides amadureçam, mas a abolição da droga permite restaurar completamente a função reprodutiva do homem.

Pílulas anticoncepcionais israelenses

Contraceptivos modernos- empenhado meios únicos, cuja ação se baseia no bloqueio de uma proteína especial no esperma. Sem ele, a fertilização é impossível. Além disso, os anticoncepcionais (de acordo com os fabricantes) não apresentam efeitos colaterais como diminuição da libido e mudanças bruscas humores. O medicamento só precisará ser tomado uma vez a cada três meses.

Estas eram consideradas pílulas anticoncepcionais masculinas. Agora vamos conhecer outros métodos que já foram testados pelo tempo e provaram ser excelentes. Os anticoncepcionais modernos não são representados apenas pelo tradicional preservativo ou coito interrompido.

Vasectomia - um método radical de contracepção

Às vezes, um homem decide proteger completamente sua mulher de uma gravidez indesejada. Nesse caso, os médicos aconselham a utilização de um procedimento especial - a vasectomia. Isso é curto cirurgia, durante o qual o homem é submetido à ligadura dos cordões espermáticos. Em alguns casos é realizado remoção completa partes do ducto seminal.

3 meses após a operação, o homem torna-se completamente infértil, mas todas as funções sexuais estão totalmente preservadas. Visualmente, o fluido seminal parece o mesmo de antes, mas não contém espermatozoides.

Esterilização realizada cirurgicamente, foi considerado irreversível. Mas agora é possível restaurar a função reprodutiva do homem. Nesse caso, os cordões espermáticos cortados são costurados novamente e, em 90% dos casos, o homem é novamente capaz de conceber um filho.

Injeções anticoncepcionais masculinas

Os tipos modernos de anticoncepcionais são representados não apenas pelo desenvolvimento de pílulas anticoncepcionais masculinas. Os médicos estão concluindo os testes de injeções que bloqueiam a produção de espermatozoides. Não se preocupe, é só efeito temporário. Os desenvolvedores comparam este tipo de contracepção em termos de eficácia com o procedimento de vasectomia discutido anteriormente.

Para garantir um efeito contraceptivo, o homem precisa administrar um medicamento composto pelos hormônios progesterona e testosterona uma vez a cada dois meses. Após a administração do medicamento, o número de espermatozoides na ejaculação masculina diminui.

Com este método contraceptivo, o homem não apresenta efeitos colaterais. Se você se recusar a administrar o medicamento, a qualidade do esperma estará no seu máximo tempo curto volta ao normal.

Proteção clássica - preservativos

Esse tipo de proteção contra gravidez indesejada é utilizada por mais de 50% de toda a população masculina do planeta. Os contraceptivos (o preço depende de muitos factores, em particular do país de origem) são fáceis de usar e estão a uma curta distância a pé. Para adquirir a camisinha, você deve procurar o supermercado, loja ou farmácia mais próxima. Isto é o que os torna um contraceptivo masculino tão popular.

O material utilizado é látex de alta qualidade, através do qual os espermatozoides não conseguem penetrar. Eficiência esta opção a proteção chega a 97%. Além disso, os preservativos fornecem proteção confiável do VIH e de outras infecções sexualmente transmissíveis.

Mas apesar de tão alto propriedades protetoras, os preservativos têm uma série de desvantagens significativas. Esse:

• diminuição significativa da sensibilidade;
• desconforto;
• probabilidade de desenvolvimento reação alérgica ambos homens e mulheres;
• a probabilidade existente de danos ao produto durante a relação sexual.

Mas mesmo levando em conta todas as deficiências, cada segundo homem prefere usar preservativo. Além da reação alérgica ao látex, não há outras contra-indicações para o preservativo.

Como você pode ver, os tipos de anticoncepcionais disponíveis para os homens são bastante numerosos. E uma mulher pode transferir a responsabilidade pela proteção para os ombros do seu parceiro. Mas lembre-se de que as pílulas anticoncepcionais para homens também devem ser selecionadas por um médico especialista.

Saúde

Os cientistas descobriramuma maneira de impedir que o esperma avancedurante a ejaculação. Deste modo homens em breve poderá usar n nova forma de contracepção.

Os cientistas afirmaram que o completo efeito contraceptivo pode ser alcançado bloqueando duas proteínas nas células músculos lisos, que contribuem para o avanço dos espermatozoides.

O estudo descobriu que a ausência de duas proteínas receptor α1A-adrenérgico E Receptor purinérgico P2X1, causa infertilidade, sem afetar a função e comportamento sexual.

Pílulas anticoncepcionais para homens

Pesquisador Dr. Sub Ventura(Sab Ventura) e Dr. Carlos Branco(Carl White) de Instituto Monash na Áustria acreditam que graças ao novo método será possível desenvolver pílulas anticoncepcionais para homens.

Os métodos anteriores eram baseados em mecanismos hormonais, o que leva ao fato de os espermatozoides se tornarem incapazes de fertilização. Mas eles influenciaram a sexualidade masculina e causaram consequências irreversíveis sobre a fertilidade masculina.

Novo método causas completas infertilidade masculina, Mas não afeta a viabilidade do esperma e saúde sexual homens. Os espermatozoides são preservados, mas não há comando químico para se mover.

Nesta fase existe um medicamento que atua em uma das duas proteínas, mas é necessário Substância química para desenvolver comprimidos que bloqueiam e o segundo.

O próximo passo será desenvolver pílulas anticoncepcionais para homens que sejam eficazes, seguras e reversíveis. Se todos os testes forem bem-sucedidos, esses tablets estarão disponíveis em 10 anos.

Contraceptivos para homens

Embora as mulheres tenham muitos métodos para prevenir a gravidez indesejada, métodos masculinos contracepção é limitada preservativos, vasectomia, coito interrompido e abstinência.

A contracepção masculina evita que os espermatozoides entrem em contato com o óvulo de duas maneiras:

• Bloqueio de entrada de esperma na vagina (preservativos)
• Ao impedir que os espermatozoides saiam do pênis (vasectomia ou esterilização)

Além disso, os cientistas começaram a pensar no desenvolvimento de pílulas anticoncepcionais masculinas que:

• Produção impedida de esperma (contracepção hormonal)
• Impediu o movimento dos espermatozoides (restringindo a motilidade dos espermatozoides)
• Fertilização impedida do óvulo (afetando a integridade da membrana)

Pílulas anticoncepcionais masculinas

Vários novos métodos contraceptivos para homens estão sendo desenvolvidos atualmente:

"Orgasmo seco"

A Dra. Nnaemeka Amobi, do King's College London, está desenvolvendo método não hormonal, que evita a ejaculação sem afetar a sensação de orgasmo. As pílulas afetam os músculos do canal deferente, que impulsiona os espermatozoides. Os cientistas esperam desenvolver pílulas que os homens possam tomar antes da relação sexual, como o Viagra.

Gamendazol

Potenciais efeitos contraceptivos foram encontrados em outras drogas. Assim, por exemplo, uma droga gamendazol, que é usado no tratamento do câncer, reduz a fertilidade masculina ao impedir a maturação dos espermatozoides. Os homens produzem quantidade normal esperma, mas eles não funcionam. O método é reversível.

Um dos menos confiáveis. Acredita-se que a eficácia do método não ultrapasse 70%, quase todo terceiro ato pode ser perigoso, pois uma pequena quantidade de espermatozoides pode ser liberada no início da relação sexual. Além disso, essa “proteção” pode levar a distúrbios sexuais para ambos os parceiros.

Relações sexuais artificialmente prolongadas

Também se aplica a métodos não confiáveis. É claro que prolonga o tempo de prazer sexual dos parceiros e, via de regra, não leva à ejaculação, mas não pode garantir proteção, pois o esperma é liberado não só durante o orgasmo, mas também junto com o lubrificante. Além disso, se este método for usado com frequência, pode causar impotência e problemas de saúde no homem (aumento pressão arterial e dor de cabeça).

"Ovo Samurai"

Escroto quente – antigo Método japonês esterilização temporária de um homem aumentando a temperatura no escroto, o que é conseguido tomando diariamente banho quente 46,6 0 C por 45 minutos durante um mês. Quando os testículos superaquecem, a produção de espermatozoides é interrompida. Aliás, o mesmo efeito é obtido se você ficar sentado ao volante de um carro por mais de quatro horas por dia. Após esses procedimentos, o homem fica estéril por quase seis meses. Aí tudo volta ao mesmo volume, mas... há perigo de câncer.

Preservativo

Opção ideal para um homem. Porém, o preservativo pode romper e seu uso requer alguma habilidade. Tecnologias modernas oferecem preservativos de látex ultrafinos e de alta resistência vários comprimentos, flores e aromas. Porém, o preservativo pode romper e seu uso requer alguma habilidade.

Agentes hormonais

Implante subdérmico para homens

Ampolas contendo “andrógenos” são implantadas por um cirurgião sob a pele, onde se dissolvem em 2 a 4 semanas. Durante o orgasmo, uma pequena quantidade de esperma “neutralizado” é liberada. O efeito dura cerca de 3-5 meses. Às vezes, há efeitos colaterais não muito agradáveis ​​(dores de cabeça, espasmos genitais, etc.). Desenvolvimento de mais avançados drogas injetáveis- 1 injeção no braço anualmente ou mensalmente.

Um medicamento contendo “acetato de ciproterona”

Esses são os mesmos contraceptivos orais, apenas para homens. Uso permanente a droga leva à esterilização temporária e à diminuição da contagem de espermatozoides. Depois de parar de tomar as pílulas, os volumes de esperma são restaurados, mas ainda não está claro quanto tempo depois o homem será capaz de fertilizar.

Comprimidos contendo "estrogênio e andrógeno"

Essas pílulas aumentam a libido e ao mesmo tempo reduzem a qualidade do esperma. Você pode usá-lo por 1 mês e depois fazer uma pausa de 3 a 4 meses. Se o medicamento for usado por muito tempo, podem ocorrer efeitos colaterais: Transtornos Mentais, Desordem Mental, diminuição do tônus ​​​​e do interesse pela vida.

Vasorsecção

Vestir cordão espermático, que pode ser desamarrado se desejar. Método Ideal no tratamento da fraqueza sexual, prevenção alterações inflamatórias após a remoção de um tumor de próstata.

Vasectomia

contracepção masculina. Esta operação envolve o corte do canal deferente, que transporta os espermatozoides de ambos os testículos. Cerca de um mês depois, o homem torna-se completamente infértil. Anteriormente, a principal desvantagem da vasectomia era que o homem não seria capaz de conceber um filho pelo resto da vida. Atualmente, foi desenvolvida a operação de “vasectomia reversa”, quando os canais deferentes cruzados são suturados novamente e o homem volta a ser capaz de fecundar. A capacidade de conceber um filho é restaurada em 90% dos casos.

Há também técnica alternativa quando especialmente projetado válvulas em miniatura , que pode ser aberto e fechado novamente à vontade por meio de uma operação muito pequena.

Vasectomia reversível usando tampões de borracha macia que impedem a passagem dos espermatozoides. Eles são inseridos cirurgicamente e podem ser removidos.

Tampão de poliuretano

A operação pode ser não apenas cirúrgica, mas também uma substância é injetada nos dutos espermáticos, que endurece e dá efeito anticoncepcional.

Espiral masculina

Um método de contracepção masculina ainda pouco conhecido. O DIU masculino parece um guarda-chuva em miniatura e é inserido através da cabeça do pênis até o escroto. No final da espiral existe um gel que tem efeito espermicida.

Para decidir sobre a escolha da contracepção, o homem deve consultar um andrologista.

EM últimas décadas Houve mudanças significativas na avaliação do papel dos homens no planeamento familiar e na protecção da vida sexual e sexual. saúde reprodutiva. O papel dos homens no planeamento familiar é extremamente importante. Às vezes, recebeu atenção insuficiente porque muitos métodos eficazes a contracepção desenvolvida nos últimos 25 anos destina-se apenas às mulheres. A contracepção masculina é de particular importância nos casos em que a mulher não pode ou não está preparada para usar contraceptivos devido à situação actual ou às condições de saúde.

Atualmente, existem três grupos principais de contracepção masculina:

• impedindo a maturação dos espermatozoides;
• inibindo a espermatogênese;
• impedindo que os espermatozoides entrem no trato genital feminino.

CLASSIFICAÇÃO DOS MÉTODOS DE CONTRACEPÇÃO MASCULINA

Mais comum seguintes métodos contracepção para homens:

• comportamental - abstinência, interrupção da relação sexual;
• mecânica (barreira) - preservativo;
• cirúrgico - DHS (vasectomia).

Os anticoncepcionais para homens devem:

• não ser menos eficaz do que os produtos correspondentes para mulheres;
• ser aceitável para ambos os parceiros, agir rapidamente;
• não dê efeitos colaterais (especialmente não afete a aparência e potência masculina);
• não influencie a prole;
• não causem comprometimento irreversível da fertilidade;
• ser facilmente acessível e barato.

MÉTODOS DE CONTRACEPÇÃO CIRÚRGICA PARA HOMENS

Vasectomia. O DHS masculino envolve o bloqueio dos canais deferentes para impedir a passagem dos espermatozoides. Vasectomia – simples e método confiável contracepção masculina.

Contra-indicações para cirurgia:

• IST;
• hérnia inguinal;
• diabetes mellitus grave.

A vasectomia é realizada por um urologista em regime ambulatorial, leva aproximadamente 20 minutos e requer apenas anestesia local.

Técnica de vasectomia:

• Primeira opção. Os canais deferentes localizados em ambos os lados do escroto são fixados e o sítio cirúrgico é infiltrado com solução de procaína a 1%. A pele e a camada muscular são cortadas acima do ducto deferente, o ducto é isolado, ligado e seccionado. Cada seção pode ser cauterizada ou eletrocoagulada. Para maior confiabilidade, é possível remover um segmento do ducto deferente.
• Segunda opçao. O ducto deferente é dividido sem ligadura (chamado vasectomia aberta) e cauterizado ou eletrocoagulado até uma profundidade de 1,5 cm. Uma camada fascial é então aplicada para fechar as extremidades cruzadas.
• Terceira opção. Uma “vasectomia sem gotejamento” envolve o uso de uma punção em vez de uma incisão para liberar o canal deferente. Depois anestesia local Uma pinça em forma de anel especialmente projetada é aplicada ao ducto deferente sem abrir a pele. Em seguida, com uma pinça dissecadora de ponta afiada, é feita uma pequena incisão na pele e na parede do canal deferente, o ducto é isolado e ocluído. A taxa de falha do método DHS masculino varia de 0,1 a 0,5% durante o primeiro ano após a cirurgia. Complicações da vasectomia: sangramento (menos de 5% dos casos), reação inflamatória no vazamento de espermatozóides e na restauração espontânea da patência ductal (menos de 1%), geralmente logo após o procedimento. A atividade sexual com uso de contraceptivos pode ser retomada a qualquer momento após a vasectomia, se o homem desejar.

• usar compressas frias no local cirúrgico para evitar inchaço, dor e sangramento;
• usar suspensores escrotais por 2 dias;
• excluir atividade física dentro de 2 semanas (especialmente nos primeiros dois dias);
• não tome banho nem tome banho nos primeiros 2 dias;
• descanso sexual por 2–3 dias;
• contracepção com preservativo durante as primeiras 20 relações sexuais (os espermatozoides podem permanecer nos ductos abaixo do local da ligadura e somente após 20 ejaculações é formada a esterilidade completa).

Consentimento informado. Antes da operação, o médico que realiza o DHS é pessoalmente obrigado a certificar-se de que o paciente compreende totalmente o significado e as consequências da operação. Precisa pagar Atenção especial para garantir que o paciente entenda os seguintes pontos:

• esse método contraceptivo não protege contra IST e HIV, sendo necessário o uso de preservativo além do método contraceptivo escolhido;
• este método contraceptivo não afeta de forma alguma a potência;
• em alguns casos, a restauração da fertilidade torna-se impossível devido à idade avançada do paciente, à infertilidade da esposa ou à impossibilidade de realizar a operação, cuja razão é o método de DHS realizado;
• o sucesso da reversibilidade da operação não é garantido mesmo que haja indicações adequadas e um cirurgião altamente qualificado;
• o método cirúrgico para restaurar a fertilidade (tanto para homens como para mulheres) é uma das operações mais caras.

MÉTODOS FÍSICOS DE CONTRACEPÇÃO

O bloqueio da espermatogênese pode ser alcançado por meio de ultrassom. No entanto, as alterações resultantes são irreversíveis, razão pela qual o ultrassom não pode ser usado como contracepção. A espermatogênese e a maturação dos espermatozoides também são afetadas negativamente pelo calor. Aquecer os testículos apenas à temperatura corporal leva a uma diminuição na contagem e função dos espermatozoides.

CONTRACEPÇÃO HORMONAL MASCULINA

O princípio da contracepção hormonal masculina é:

• à supressão de LH e FSH;
• à eliminação da testosterona intratesticular;
• à administração de testosterona para manter os efeitos androgênicos.

A testosterona suprime a secreção hipofisária de LH e FSH, como resultado das células de Leydig adjacentes aos túbulos seminíferos pararem de produzir testosterona, e o nível de andrógenos nos testículos necessários para a espermatogênese cai drasticamente. Ao mesmo tempo, a testosterona administrada exogenamente garante a preservação do estado geral características masculinas. Contudo, a investigação da OMS descobriu um fenómeno que tem implicações para desenvolvimentos futuros – diferenças étnicas na sensibilidade da espermatogénese aos efeitos inibitórios da testosterona. A azoospermia desenvolveu-se em apenas 2/3 dos brancos, mas em 90% dos voluntários chineses. Este fenómeno ainda não tem explicação, mas permite-nos esperar uma introdução mais rápida da contracepção masculina na Ásia.

Contra-indicações de uso contracepção hormonal para homens:

• diabetes mellitus grave;
• doença hipertônica;
• tumores dependentes de hormônios;
• doenças graves do fígado e dos rins;
• alterações no sistema hemostático;
• infertilidade em um casal;
• doença mental;
• doenças próstata (hiperplasia benigna, câncer);
• Oligozoospermia.

Esquemas contraceptivos:

• Testosterona em combinação com gestágenos. Tomar 0,5 mg de levonorgestrel diariamente em combinação com injeções semanais de testosterona é mais eficaz do que injeções de testosterona isoladamente, pois resulta em uma supressão mais rápida e pronunciada da espermatogênese.
• Testosterona em combinação com agonistas do GnRH. Com a administração prolongada de agonistas do GnRH, observa-se inicialmente um aumento nos níveis de LH e FSH, mas depois de algum tempo diminui. O efeito contraceptivo é alcançado pela supressão da secreção de gonadotrofinas.
• A testosterona em combinação com antagonistas do GnRH bloqueia imediatamente e reversivelmente seus receptores, suprimindo efetivamente a secreção de LH e FSH e, consequentemente, a espermatogênese.

Devido ao fato de o uso de contraceptivos hormonais em homens estar atualmente em fase de desenvolvimento, não existem dados precisos sobre a interação desses medicamentos com outros medicamentos.

Os efeitos colaterais são complicações dependentes de andrógenos (acne, alterações de humor) resultantes do excesso de testosterona administrada, observadas em média em 21% dos homens.

CONTRACEPÇÃO IMUNOLÓGICA

O princípio da abordagem imunológica para a regulação da fertilidade é mobilizar as capacidades endógenas do corpo para inibir o processo reprodutivo em fases críticas. A pesquisa visa criar uma vacina antifertilidade que seja eficaz, reversível e não cause efeitos colaterais para uso de curto e longo prazo. O método baseia-se na formação de anticorpos, que levam à imobilização e/ou aglutinação dos espermatozoides, ligação aos receptores da membrana do oócito, ou seja, Os ATs atuam como um “contraceptivo de pré-fertilização”.

Concluindo, podemos afirmar que dentre os métodos experimentais de contracepção masculina, os hormonais são reconhecidos como os mais promissores em termos de eficácia, praticidade e aceitabilidade. O Manifesto de Weimar dos principais investigadores no campo da contracepção masculina apelou às empresas farmacêuticas para apoiarem activamente o trabalho nesta direcção.